Erysipelas ant kūno. Erysipelas liga ant kojos - nuotraukos, simptomai ir gydymas. Antibiotikai nuo erysipelų

Odos raudonė yra sunki ir dažnai pasikartojanti infekcinio-alerginio pobūdžio liga. Jo vystymasis vyksta A grupės streptokokų epidermio pažeidimo fone... Patogeniniai mikroorganizmai gali išprovokuoti uždegimą įvairaus amžiaus žmonėms (net ir kūdikiams).

Priežastys

Erysipelas išsivysto, kai derinami keli neigiami veiksniai:

• Pažeista oda. Epidermis gali užsidegti ne tik dėl didžiulės traumos. Tai gali atsitikti po nedidelių pažeidimų, tokių kaip įbrėžimai, lupimasis, įpjovimai.
• Odos pažeidimas patogeniniais mikroorganizmais. Erysipelas atsiranda dėl hemolizinio streptokoko A. Jis pažeidžia ne tik odą, bet ir išskiria toksinus, kurie pražūtingai veikia visą žmogaus organizmą.
• Sumažėjęs imunitetas. Streptokokas gali būti daugelio sveikų žmonių organizme ir nesukelti jokių ligų. Ersipelų vystymasis atsiranda dėl natūralių apsauginių kūno funkcijų sumažėjimo. Priežastis – sunkios gretutinės ligos, stresas, rūkymas, alkoholizmas.

Erysipelas yra išsivysčiusių šalių problema ir praktiškai nėra tarp Afrikos ir Pietų Azijos gyventojų.

Erysipelas dažniausiai išsivysto vyresnėms nei 50 metų moterims. Šiuo atveju liga gali paveikti bet kurį asmenį.

Ypač dažnai tokia patologija išsivysto sergant cukriniu diabetu, ŽIV, vėžiu, ilgai vartojant gliukokortikosteroidus.

Simptomai

Nuo streptokoko įsiskverbimo į žaizdą iki pirmųjų simptomų atsiradimo praeina 5 dienos. Pažeista kūno vieta tampa skausminga. Nepriklausomai nuo problemos vietos, liga prasideda smarkiai pakilus temperatūrai. Pirmą dieną rodikliai yra 38 ° С, o kitomis dienomis - 40 ° С. Streptokokas išskiria toksinus, kurie tampa organizmo intoksikacijos priežastimi. Tai pasireiškia šiais požymiais:

• silpnumas;
• stiprus nuovargis;
• šaltkrėtis;
• apetito praradimas;
• prakaitavimas;
• padidėjęs jautrumas ryškiai šviesai ir atšiauriems garsams.

Tik po 12 valandų po kūno temperatūros pakilimo atsiranda odos pažeidimų simptomai, kurie pasireiškia paraudimu. Probleminė sritis šiek tiek pakyla virš paviršiaus. Dažniausiai jį riboja savotiškas volelis, tačiau jei organizmo atsparumas bakterijoms nežymus, šio ženklo nėra.

Kiti erysipelos simptomai yra odos patinimas ir jautrumas. Prie uždegimo židinio stebimas limfmazgių padidėjimas. Jie tampa skausmingi ir sunkūs liesti.

Pateiktoje nuotraukoje matomi skirtumai tarp nesudėtingos erysipelos formos ir komplikuotos. Pastaruoju atveju ant odos paviršiaus susidaro burbuliukai, užpildyti pūliais ar skysčiais, vietose, kuriose yra kraujavimas.

Ant veido

Erysipelos ant veido paviršiaus yra dažnas reiškinys. Taip yra dėl to, kad šios kūno dalies oda yra ypač plona ir jautri neigiamam išorinių veiksnių poveikiui. Tai padidina visus nemalonius ligos simptomus:

• Pažeidus veido odą, kramtydamas žmogus jaučia stipresnį skausmą. Tai ypač juntama, kai problema lokalizuota skruostuose, apatiniame žandikaulyje.
• Stipri edema stebima beveik visame veido paviršiuje, o ne tik streptokokų paveiktoje zonoje.
• Pažeistose vietose atsiranda niežulys ir deginimas.
• Zonduojant kaklą jaučiamas skausmas. Tai yra aiškus limfmazgių pažeidimo požymis.
• Kūno temperatūra pakyla iki 39-40 °C ir gali tęstis kelias dienas.
• Dėl stipraus apsinuodijimo žmogus jaučia suirimą, pykinimą, galvos skausmą.

Galvos odos ir veido uždegimas gali kelti pavojų žmonėms dėl didelės rizikos susirgti meningitu. Todėl, norint išvengti pavojingų komplikacijų, pastebėjus pirmuosius ligos požymius, būtina kreiptis į gydytoją.

Pėsčiomis

Kojų odos erysipelų atsiradimas yra susijęs su asmens higienos taisyklių nesilaikymu. Tai sukuria idealias sąlygas streptokokų dauginimuisi. Todėl net ir nereikšmingos žaizdos pakanka, kad atsirastų infekcinės ligos simptomai:

Skirtingai nuo galvos pažeidimų, kojų paviršiuje esančios erysipelos yra lengvesnės. Pacientas jaučiasi geriau, sveiksta greičiau.

Ant rankų

Odos uždegimas ant rankų paviršiaus yra nedažnas. Taip yra dėl to, kad šioje kūno dalyje bakterijų koncentracija retai pakyla iki nepriimtino lygio. Dažniausiai erysipelas gali būti perduodamas nuo užterštų daiktų, kurie padarė odos pjūvį ar pradūrimą.

Vaikams ir narkomanams gresia užsikrėsti raudonėliu, kuris pasireiškia rankų paviršiuje.

Odos uždegimas stebimas įvairiose rankų vietose. Po pažastimis atsiranda skausmingų gumbelių, o tai rodo limfmazgių pažeidimą.

Diagnostika

Remiantis pirminiu paciento ištyrimu ir apklausa, galima daryti prielaidą, kad išsivystys erysipelas. Nesant gretutinių ligų, diagnozę galima patvirtinti atliekant įprastą bendrą kraujo tyrimą, kurio metu stebimi šie rodiklių pasikeitimai:

• Staigus ESR padidėjimas. Rodikliai normalizuojasi tik praėjus 3 savaitėms po gydymo.
• Sumažėjęs baltųjų kraujo kūnelių skaičius. Šis rezultatas rodo imuniteto slopinimą dėl infekcijos.
• Raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekio sumažėjimas.

Galimos komplikacijos

Erysipelas gali būti užkrečiamas, jei asmuo turi sveikatos problemų. Todėl būtina laiku gydyti visas nustatytas patologijas.
Tai taip pat padės išvengti gyvybei pavojingų komplikacijų:

Terapija

Dažniausiai erysipelas gydomas namuose, tačiau atidžiai prižiūrint gydytojui. Į ligoninę pacientas patenka tik tada, kai atsiranda komplikacijų.... Tai dažnai atsitinka, kai galvos odoje ar veide yra uždegimas plaukų augimo srityje.

Vaistai

Gana lengva išgydyti erysipelą, jei imasi sudėtingos terapijos naudojant kelis vaistus:

Fizioterapija

Kineziterapija papildomai taikoma siekiant pagreitinti sveikimą ir sumažinti agresyvių vaistų dozes. Ultravioletinė spinduliuotė, elektroforezė, magnetinė terapija, lazeris arba UHF padeda pagerinti odos būklę ir palengvinti uždegimą. Fizioterapija aktuali siekiant užkirsti kelią naujiems raudonligės protrūkiams, kurie stebimi ketvirtadaliui pacientų.

Operacija

Chirurginė intervencija atliekama tik išsivysčius gyvybei pavojingoms komplikacijoms – abscesams, flegmonai, nekrozei, kai nustatoma pūslinė ligos forma.

Operacija trunka neilgai ir dažniausiai taikant vietinę nejautrą. Gydytojas atidaro pūlinius, išvalo audinį nuo pūlingo turinio, po to skiriama antibiotikų terapija, kad būtų išvengta pasikartojančio uždegimo.

Tradicinis gydymas

Alternatyvūs metodai su nesudėtinga erysipelos eiga yra ne mažiau veiksmingi nei gydymas vaistais. Tokias lėšas rekomenduojama derinti su gydytojo paskirtais vaistais, kurie duos geriausią poveikį..

Dėl erysipelų naudojami šie vaistai:

1. Ramunėlių ir šaltalankių antpilas. Žolelės sumaišomos lygiomis dalimis. Valgomasis šaukštas paruoštos kolekcijos užpilamas stikline verdančio vandens. Mišinys 10 minučių infuzuojamas vandens vonioje, po to atšaldomas. Antpilu gydomos visos probleminės kūno vietos.
2. Erškėtuogių aliejus ir Kalanchoe sulčių tepalas. Sudedamosios dalys sumaišomos lygiomis dalimis ir tepamos ant odos, kai pašalinamas ūminis uždegiminis procesas. Tokiais atvejais paviršius dažniausiai nusilupa, o tai gali sukelti ligos atkrytį. Tepalas sudrėkins odą ir pašalins dirginimą.
3. Medetkų sultinys. Šaukštas augalinių medžiagų užpilamas 235 ml verdančio vandens. Mišinys atšaldomas ir naudojamas uždegimo vietoms gydyti.
4. Natūralus kremas su drėkinamuoju ir priešuždegiminiu poveikiu. Paruošta iš naminės grietinės ir varnalėšų lapų, kurie turi būti iš anksto supjaustyti. Gautu kremu gydomos visos probleminės vietos ryte ir vakare.

Tinkamai gydant, erysipelas praeina gana greitai ir nėra lydimas komplikacijų.

Sėkmė labai priklauso nuo paciento imuniteto būklės. Todėl, norėdami išvengti atkryčių, kurios dažnai atsiranda po pirmojo erysipelos atsiradimo, turite atidžiai stebėti savo kūną ir vadovautis sveiku gyvenimo būdu.

Erysipelas (dar žinomas kaip erysipelas liga) reiškia užkrečiamas infekcines ligas, kurių eigą lydi didelė sunkių komplikacijų, iki mirties imtinai, rizika.

Erysipelas užsikrečiama kontaktiniu būdu (per prisilietimą, asmeninius daiktus ir pan.), tačiau ligos užkrečiamumo (užkrečiamumo) lygis yra gana žemas, todėl, nepaisant to, kad raudonžiedžių liga yra gana paplitusi visame pasaulyje, masiniai protrūkiai. ligos, kaip taisyklė, nėra registruojamos.

Infekcinę erškėtrožių ligą sukelia B hemolizinis streptokokas. Didelis sergamumas šia liga (apie 200 žmonių 10 tūkst. Rusijos gyventojų) nulemtas infekcijos sukėlėjo paplitimo.

Dėmesio. Bakterijų šaltinis gali būti ne tik sergantieji erysipelais, bet ir sergantieji ūminėmis bei lėtinėmis streptokokinio tonzilito formomis.

Erysipelas yra streptokokinės etiologijos infekcinė patologija, pasireiškianti ūmiausia (pirminė streptokokų iniciacija) arba lėtinė (su atkryčių atsiradimu) forma.

Nuoroda.Žmogaus erškėtuogių ligą lydi stipraus apsinuodijimo simptomai, karščiavimas, limfadenitas, limfangitas, taip pat dermos pažeidimas, kai susidaro seroziniai ar hemoraginiai-seroziniai uždegiminiai židiniai.

Raudonžiedės kodas pagal TLK10 yra A46.

Erysipelas - infekcijos etiologija

Erzipelų sukėlėjas pasižymi dideliu atsparumu aplinkos veiksniams. Tačiau jie greitai suyra kaitinant (aukštesnėje nei 56 laipsnių temperatūroje streptokokai sunaikinami per trisdešimt minučių) ir apdorojami antimikrobinėmis ir dezinfekuojančiomis medžiagomis.

Pažymėtina, kad, remiantis naujausiais tyrimais, vystantis hemoraginio-pūslinio pobūdžio eryspelams, be A grupės streptokokų (B-hemolizinio tipo), gali atsirasti Staphylococcus aureus ir kai kurios gramneigiamos bakterijos (Escherichia coli, Proteus). taip pat dalyvauti.

Nuoroda. Mišrios bakterinės mikrofloros sukeltos raudonligės yra sunkesnės ir mažiau reaguoja į gydymą.

Epidemiologiniai erysipelų ypatumai

Erysipelas yra dažna dermatologinė patologija. Didžiausias ligos paūmėjimas pasireiškia vasaros ir rudens laikotarpiais.

Jaunesniems nei dvidešimties metų pacientams erysipelas praktiškai nepasireiškia. Itin dideliu mirtingumu pasižyminčių naujagimių erškėtuogių šiuo metu praktiškai nerasta.

Nuo dvidešimties iki trisdešimties metų erysipelas dažniau pasireiškia vyrams nei moterims. Taip yra dėl didesnio traumų lygio ir profesinių veiksnių (vairuotojų, mūrininkų, mechanikų, šaltkalvių, krautuvų ir kt.) įtakos.

Nuoroda. Dažniausiai erysipelas fiksuojamas vyresniems nei penkiasdešimties metų pacientams (šio amžiaus vyrai ir moterys serga vienodai dažnai).

Be to, infekcija dažnai užregistruojama namų šeimininkėms ir vyresnio amžiaus pacientams. Šios kategorijos pacientams liga, kaip taisyklė, pasireiškia dažnai pasikartojančia forma.

Nuoroda. Pacientams, sergantiems įvairiais imunodeficitais, erysipelų eigą lydi didelė destrukcinio ir pūlingo-nekrozinio pobūdžio komplikacijų (nekrozinės celiulito formos, fascitas ir kt.) rizika.

Kaip užsikrečiama erysipelas?

Erysipelas liga yra užkrečiama. Tačiau dėl to, kad ligos sukėlėjai yra plačiai paplitę visur, raudonė yra mažai užkrečiama infekcija. Netgi šeimyniniai erysipelų protrūkiai yra itin reti.

Dėmesio. Tikimybė susirgti erškėtuogėmis padidėja, jei pacientas turi rizikos veiksnių (sumažėjęs imunitetas, atviros žaizdos ir kt.). Apie dešimt procentų pacientų turi paveldimą polinkį sirgti šia infekcija.

Infekcija su infekcijos sukėlėju gali pasireikšti:

• kontaktiniai ir kontaktiniai-buitiniai maršrutai (odos erysipelas galima užsikrėsti liečiant, naudojant streptokokais užterštus rankšluosčius, paklodes, drabužius, indus ir kt.);
• oro lašeliais, kosint, čiaudint ir kalbant (būdinga pacientams, turintiems lėtinių streptokokinių infekcijų židinių nosiaryklėje).

Taip pat galimas limfogeninis ar hematogeninis infekcijos nutekėjimas iš tolimų infekcinių židinių (streptokokinė pioderma, ryklės abscesai ir kt.).

Erysipelas – priežastys

Rizikos veiksnys, prisidedantis prie erysipelų atsiradimo, yra paciento įbrėžimai, įbrėžimai, įtrūkimai, įbrėžimai ir kt.

Veido erizipelos dažnai atsiranda dėl streptokokų patekimo ant pažeistos šnervių odos ar išorinės klausos landos, rečiau uždegimas išsivysto dėl įtrūkimų burnos kampučiuose.

Kojos raudonė gali būti siejama su įtrūkimų atsiradimu kulnuose, įbrėžimais ir įbrėžimais, odos įtrūkimais, dengiančiais tarpupirščius.

Išplitimas erysipelas, infekcinės odos ligos, tvirtai užima vietą toje pačioje eilėje kvėpavimo takų ir žarnyno ligų, ypač su virusiniu hepatitu. Per metus 10 tūkst. žmonių registruojama iki 200 erysipelų diagnozių. Šia liga serga visos amžiaus grupės, dažniau pensinio amžiaus moterys, apie 60 proc. Pavasarį ir vasarą užsikrėtusiųjų padaugėja. Erysipelas paplitusi Eurazijos ir Amerikos žemynuose, Afrikoje ir Pietų Azijos regione, liga labai reta.

Kas yra erysipelas arba erysipelas?

Erysipelas yra ūmi uždegiminė infekcinio pobūdžio odos liga, dažnai pasikartojanti, tačiau nėra labai užkrečiama. Uždegimą lydi karščiuojantys, svaiginantys simptomai ir specifinis odos pažeidimų židinys.

Ilgalaikiai pasikartojantys uždegimai yra antrinės drambliozės pagrindas. Vyresnio amžiaus žmonėms, kenčiantiems nuo bet kokių sunkių gretutinių ligų, erškėtuogės ar raudonžiedės sukelia daugybę komplikacijų – sepsį, ūminį inkstų nepakankamumą, plaučių uždegimą. Sergant odos ligomis, širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis, uždegiminis procesas žymiai pablogina jų eigą.

Sukėlėjas

Uždegiminį erškėtrožių uždegiminį procesą sukelia „A“ pogrupio beta-hemolizinis streptokokas, anaerobinis organizmas, atsparus išoriniams veiksniams, bet jautrus ilgalaikiam kaitinimui (iki 60C), dezinfekcijos ir antibiotikų poveikiui. Pastaruoju metu buvo pasiūlyta, kad liga vystosi dalyvaujant „B“, „C“, „G“ pogrupių beta hemoliziniams streptokokams. Dėl plačiai paplitusių streptokokinių infekcijų, erškėtrožių sukėlėjo šaltinis nustatomas nedažnai. Pagrindinis ligos perdavimo būdas yra kontaktas su sergančiuoju, užsikrėtusiu infekcija, arba su sveiku streptokoko nešiotoju. Be kontaktinio metodo, kyla pavojus užsikrėsti per oro lašelius, kai infekcija patenka į nosiaryklę ir vėliau plinta ant odos rankomis.

Streptokokas prasiskverbia po oda arba į gleivinę išoriškai, per mikroįtrūkimus, vystyklų bėrimą ir traumą. Paveikdamas veidą, sukėlėjas naudoja mikropažeidimus nosies ir klausos kanaluose. Kojų infekcija atsiranda dėl tarppirštinių raukšlių vystyklų bėrimo ir kulnų mikrotraumos. Įsiskverbę į dermą, streptokokai pradeda daugintis poodinio sluoksnio kraujagyslių ir limfinėje sistemoje. Pažeidimo vieta susidaro esant padidėjusiam odos jautrumui hemoliziniam streptokokui, susidaro seroziniai, seroziniai-hemoraginiai uždegiminiai procesai. Didelį vaidmenį uždegiminio proceso vystymuisi vaidina išsiskyrimas ir reakcijos jautrioje odoje su biologiškai aktyviomis medžiagomis – serotoninu, histaminu ir kt., kurie yra alerginio uždegimo mediatoriai.

Ersipelų rūšys

Šiuolaikinėje klinikinėje klasifikacijoje išskiriamos eriteminės-hemoraginės, eriteminės-pūslinės, pūslinės-hemoraginės ir eriteminės erysipelų formos. Šios erysipelos rūšys skiriasi pažeidimų ypatybėmis:

• eriteminei formai, kaip dažniausiai, būdingas odos paraudimas ir aiškiai išsiskirianti edema, praėjus 8-10 valandų po užsikrėtimo. Ši erysipelų forma nėra užkrečiama;
• pūslinė erysipelos forma gali būti supainiota su juodligės apraiškomis;
• eriteminei-hemoraginei formai būdinga sunkesnė ir ilgesnė ligos eiga;
• pūslinė-hemoraginė forma išsiskiria sunkiausia ligos eiga ir tolimesne prognoze.

Uždegiminis procesas taip pat turi skirtingas eigos sunkumo stadijas – lengvą, vidutinį ir sunkų apsinuodijimą. Pasireiškimo židinių paplitimas išskiria erysipelas:

• lokalizuota;
• migruojantys ar klajojantys;
• bendras;
• metastazavusios.

Daugybė erysipelų eigos reiškia pirmines, pasikartojančias ir pasikartojančias (pasikartojančias bet kuriuo laikotarpiu) ligos formas.

Žmonių erysipelų priežastys

Pagrindinė erysipelų priežastis yra provokuojantis beta hemolizinės streptokokinės infekcijos poveikis. Aktyvus kenksmingų bakterijų dauginimasis limfinės sistemos kapiliaruose, kai toksinai patenka į kraujotakos sistemą, tam tikromis sąlygomis vyksta. Žmonių erysipelos vystymosi priežastys yra šios:

• grybeliniai odos epidermio pažeidimai (neurodermitas, egzema, psoriazė ir pūslelinė, juostinė pūslelinė ir kitos odos ligos);
• distrofinių procesų buvimas odoje, trauminiai jos vientisumo pažeidimai;
• lėtinės ligos su sutrikusia kraujotaka (tromboflebitas, venų varikozė, limfoveninis nepakankamumas), bet kokio tipo cukrinis diabetas;
• nuolatinis kenksmingų cheminių medžiagų, suodžių ir dulkių poveikis odai;
• dažnas guminių batų, drabužių iš sintetinių medžiagų naudojimas.

Ryškių atsiradimo mechanizmą gali sukelti staigus imuninės sistemos susilpnėjimas, nuolatinė stresinė situacija. Tyrimai rodo, kad nusilpęs organizmas neadekvačiai reaguoja į streptokokinės infekcijos prasiskverbimą, atsiranda imuninių ląstelių disbalansas. Silpnas imunitetas padeda pritraukti kitų rūšių pavojingus mikroorganizmus į uždegimo eigą, kurią komplikuoja sunkūs pūlingi procesai ir sunkumai gydant ligą.

Raudonligės simptomai ir požymiai

Ryškių simptomams būdingas karščiavimas, intoksikacija ir ryškiai raudonos spalvos uždegiminių zonų susidarymas ant odos ir gleivinės. Raudonligės simptomai ir požymiai atsiranda per vieną dieną ir paprastai prasideda labai staigiai.

Pirmieji erysipelos požymiai

Uždegiminis erškėtrožių procesas vyksta greitai ir staigiai, sergantysis nurodo tikslų pirmųjų erškėtrožių požymių atsiradimo laiką. Karščiavimo viršūnėje pablogėja bendra sveikata, pakyla temperatūra iki 40 C, lydi stiprus šaltkrėtis, silpnumas, galvos svaigimas su pykinimu ir galimas vėmimu. Atsiranda stiprus raumenų ir sąnarių skausmas (skausmai), galintis sukelti traukulius. Galimas lengvas kliedesys ir sumišimas. Pirmieji erškėtrožių požymiai – streptokokinių mikroorganizmų išskiriamų toksinių medžiagų patekimas į kraujotakos sistemą. Toksinai pirmiausia turi toksinį poveikį nervinių ląstelių ir smegenų dangalų audiniams.

Odos erysipelos simptomai

Po pirmųjų ligos požymių dienos metu pastebimas limfmazgių, esančių šalia infekcijos zonos, augimas. Pažeidimo srityje, be deginimo ir niežėjimo, atsiranda skausmas, paraudimas ir karščio pojūtis. Staigiai, vizualiai pastebimai padidėja užkrėstos vietos dydis. Klasikinei erškėtrožių formai būdinga ryškiai raudono atspalvio dėmė ant odos su nelygiu pažeidimo kraštu, bet aiški riba su nepažeistomis odos vietomis. Kartais erškėtrožių krašto raštas primena ugnies liepsną, uždegimo vieta pastebimai aukštesnė už sveikos odos lygį. Lengvas erškėčių paspaudimas sukelia skausmą, pažeidimo vietoje jaučiama padidėjusi temperatūra. Pažeistos vietos paviršiuje atsiranda kruvinų pūslių, kuriose yra skaidrus ar pūlingas užpildas, gali atsirasti nedidelių kraujavimų.

Pagrindinė erysipelų lokalizacija yra nosies raukšlių, skruostų, burnos kampų ir aplink ausies kaklelio srityje. Šiems pažeidimams būdingas apčiuopiamas skausmas ir stiprus patinimas. Odos erysipelų simptomai atsiranda ir po galvos oda. Lygiai taip pat dažnai ligos židinių susidarymo vieta yra apatinė kojų dalis, daug rečiau raudonėlių dėmės atsiranda kitose zonose. Šio tipo ligoms, net ir tinkamai gydant, būdingas užsitęsęs karščiavimas, mažiausiai savaitę, uždegiminis procesas odoje trunka nuo 15 iki 20 dienų. Visiškai išgijus, per 2 metus gali atsirasti raudonligės atkrytis. Sergant antrąja liga, karščiavimo nėra, diagnozė nustatoma remiantis nedidelio edemos ir odos paraudimo pasireiškimu.

Erzipelų diagnostika laboratorijoje

Pirmųjų erysipelos simptomų atsiradimas ant odos yra privaloma priežastis kreiptis į dermatologą. Kad nesuklystų su raudonligės diagnoze, gydytojas gali patarti pacientui apsilankyti pas kitą specialistą – chirurgą, infekcinių ligų specialistą ir imunologą. Norint teisingai diagnozuoti ir paskirti veiksmingą gydymą, gydytojas turi pašalinti kitas ligas, turinčias panašių simptomų (bet kokio tipo abscesą, flegmoną ir tromboflebitą).

Būtina paskirti bendrą kraujo tyrimą, kurio rodikliai padės nustatyti erysipelų buvimą:

• bendro ir santykinio „T“ limfocitų skaičiaus sumažėjimas rodo imuninės sistemos slopinimą;
• per didelis neutrofilų skaičius rodo alerginę reakciją;
• „ESR“ reakcijos skaičiaus padidėjimas patvirtina uždegiminio proceso buvimą.

Be bendro kraujo tyrimo, kartais skiriamas ir bakteriologinis tyrimas diagnozuojant erysipelą laboratorinėmis sąlygomis. Ši analizė padeda nustatyti konkretų ligos sukėlėją ir jo jautrumą antibiotikams. Praktikoje bakteriologinio tyrimo rezultatai duoda mažai informacijos: ligos sukėlėjas aptinkamas retai (20-25 proc.), o streptokokai yra labai jautrūs daugumai antibiotikų. Uždegiminio židinio austinės medžiagos analizė atliekama daugiausia tada, kai kyla sunkumų diagnozuojant.

Galimos komplikacijos

Komplikacijų atsiradimas po erysipelos yra ne daugiau kaip 8% ir dažniausiai atsiranda šalia pažeidimo. Įtraukimas į papildomos infekcijos procesą gali sukelti komplikacijų, tokių kaip abscesai, opos, tromboflebitas ir limfangitas. Šios gretutinės ligos gydomos ligoninėse, pūlingos chirurgijos skyriuose.

Sisteminės erysipelos komplikacijos išsivysto dar rečiau, dažniausiai žmonėms, kurių imuninė sistema labai nusilpusi. Pavojingiausios būklės yra sepsis (kaip gangrenos pasekmė - kita erysipelos komplikacija). Šios ligos atsiradimas yra netinkamo gydymo ir nesavalaikio kreipimosi į gydytoją rezultatas. Galimas infekcinio-toksinio šoko, plaučių embolijos ir kitų sunkių susirgimų susidarymas, dėl tokių situacijų reikia skubios hospitalizacijos ir aktyvios terapijos intensyviosios terapijos skyriuje.

Erysipelas gydymo standartai

Uždegiminio proceso gydymo procesas apima sudėtingą terapiją ir atliekamas atsižvelgiant į ligos eigos sunkumą, pažeidimų ypatybes ir galimų komplikacijų buvimą. Pirminių raudonėlių diagnozei be komplikacijų nereikia chirurgo įsikišimo, terapija yra ambulatorinė, infekcinių ligų klinikoje. Raudonligės gydymo standartai apima paciento, sergančio hemoragine ar pūsline erysipela, privalomą hospitalizavimą chirurginiame skyriuje. Taip pat pacientai, sergantys veido raudonėliu, pūlingomis komplikacijomis ir odos audinių nekroze, guldomi į chirurginę ligoninę.

Erysipelų gydymo taktika

Į erysipelų gydymo kursą įeina etiotropinis, detoksikacijos, desensibilizuojantis ir simptominis gydymas. Erzipelų gydymo taktika susideda iš:

• aktyvus poveikis streptokokų patogenui;
• veiksmai bendram organizmo stiprinimui;
• galimų komplikacijų prevencija.

Erzipelų gydymo pagrindas yra antibiotikų vartojimas dėl ligos infekcinio pobūdžio. Vaistų terapijos kompleksas apima antibakterinių ir antihistamininių savybių turinčių vaistų vartojimą kovojant su alerginėmis reakcijomis. Norėdami padidinti imunitetą, pacientas turi vartoti vitaminų ir mineralų kompleksų kursą mėnesį.

Ligoninėje pacientams taikomas platesnis gydymas, taikant intraveninę terapiją, širdies ir kraujagyslių, diuretikus ir karščiavimą mažinančius vaistus.

Gydymas antibiotikais

Sergant eriteminėmis erysipelomis ir lengva ligos eiga, dažniausiai skiriamas antibiotikų kursas tabletėmis: „doksiciklinas“, „eritromicinas“, „ciprofloksacinas“ ir kitos rūšys. Tablečių, skirtų gydymui antibiotikais, vartojimo kursas yra nuo 5 dienų iki savaitės, esant alerginei reakcijai šiems vaistams, jie pakeičiami „furazolidonu“ arba „delagilu“, kurie rekomenduojami 10 dienų.

Esant vidutinio sunkumo erimatozinės-hemoraginės erysipelos formos eigai, skiriamas parenterinis antibiotikų vartojimas. Penicilino („amoksiklavo“) ir sulfanilamido („sulfadiazino“, „sulfaleno“) vaistų derinys duoda geriausią efektą, alternatyva – „ceftriaksono“ vartojimas. Vaistų vartojimo kursas yra nuo 10 dienų iki dviejų savaičių. Vaisto dažnumą ir paros dozę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į paciento amžių ir svorį, ligos sunkumą ir gretutinę istoriją.

Priešuždegiminiai vaistai

Anestezijai su erysipelais naudojami nehormoniniai vaistai nuo uždegimo. Pirmenybė teikiama "Nise" (nimesulido) ir "meloksikamo" vartojimui, šios lėšos turi minimalų šalutinį poveikį. Alternatyvi galimybė yra "diklofenako", "ibuprofeno", "ketorolio" vartojimas. Šie vaistai vartojami kartu su „omeprazolu“, „rabeprazolu“ ir kitais, siekiant sumažinti neigiamą poveikį skrandžiui.

Taikant stimuliuojančią ir imunokorekcinę terapiją, recidyvo laikotarpiu nurodomas „metiluracilo“, „natrio nukleinato“, „pentoksilio“ vartojimas. "Levamizolis" ir "prodigiosanas" vartojami tik ligoninės aplinkoje.

Tepalai

Bet kuriai odos ligai reikalingas vietinis gydymas, erysipelos nėra išimtis. Tepalai nuo raudonėlių padeda pašalinti skausmingus pojūčius, atsirandančius pažeistose vietose, slopina bakterijų populiaciją ir mažina niežėjimo pojūtį. Sergant kojų erysipelais, būtina naudoti eritromiciną ir tetraciklino tepalą. Vaistas taikomas uždegimo židiniui iki 3 kartų per dieną, jei nėra alerginių reakcijų į sudedamąsias dalis.

Naftalano tepalo naudojimas erškėtuogėms gydyti turi keletą apribojimų. Vaisto vartojimas galimas tik pasikonsultavus su gydančiu gydytoju. Nafteniniai angliavandeniliai, kaip pagrindinės veikliosios medžiagos, suteikia tepalui specifinį kvapą. Pažeidimo vietoje esanti oda apdorojama furacilino tirpalu, po to, šiek tiek pašildytas (38C), tepamas plonas tepalo sluoksnis. Ant gydomos vietos uždedamas tvarstis ir laikomas 20-25 min. Ši procedūra atliekama vieną kartą per dieną 20 dienų.

Bet kokį erysipelų tepalą galima naudoti tik esant pirminėms formoms ir nesant žalos bei pūlingo odos uždegimo.

Fizioterapija

Esant pasikartojančiai erysipelų eigai, skiriamos fizioterapinės procedūros. Gydymas skirtas uždegiminio proceso slopinimui, detoksikacijai ir limfos drenažo proceso suaktyvinimui. Diagnozuojant dramblialigę, naudojamos fizioterapinės procedūros, kurios sustiprina medžiagų apykaitos procesus jungiamuosiuose audiniuose. Siekiant sustabdyti uždegiminį procesą, skiriamos šios procedūros:

• ultravioletinė spinduliuotė eriteminėmis dozėmis;
• medicininė elektroforezė naudojant antibakterinį vaistą;
• Mikrobangų ir UHF terapija.

Norėdami normalizuoti procesus jungiamajame audinyje, paskirkite:

• aukšto dažnio magnetoterapija;
• lazerio terapija;
• vonios su vandenilio sulfidu;
• parafino ir ozokerito panaudojimas.

Siekiant pagerinti limfos tekėjimą, taikomos šios procedūros:

• žemo dažnio magnetoterapija;
• Vibracijos terapija;
• Diadinaminė terapija ir amplipulsinė terapija;
• gydomojo masažo seansai.

Detoksikacijai skiriamas gausus šarminio mineralinio vandens gėrimas.

Ersipelių gydymas namuose

Gydytojo paskirtos medicininės terapijos derinys, gydant liaudiškais ir netradiciniais metodais, duoda apčiuopiamesnį teigiamą rezultatą – greitai palengvėja niežėjimo ir deginimo pojūtis, skausmas ir patinimas. Gydymas erškėtuogėmis namuose tradicinės medicinos metodais yra gana veiksmingas pirminėms, lengvo laipsnio, raudonligėms gydyti. Norėdami pagreitinti gijimo procesą, turite laikytis sveikos mitybos taisyklių.

Dieta

Kai atsiranda pirmieji infekcijos požymiai, sergantis žmogus turi laikytis griežtos dietos, leidžiama gerti vandenį, apelsinų ir citrinų sultis. Tokios dietos reikia laikytis 1 - 2 dienas. Po poros dienų į valgiaraštį rekomenduojama įtraukti šviežių vaisių – kriaušių, obuolių, abrikosų, persikų. Šie vaisiai sėkmingai susidoroja su kenksmingų toksinų pašalinimu, padeda gydyti žaizdas. Labai naudingas šviežias pienas, pasižymintis baktericidinėmis savybėmis.

Bitininkystės produktų naudojimas mityboje – medus ir propolis, kurie pasižymi antibakterinėmis savybėmis, teigiamai paveiks sergančiojo raudonėliu sveikatą. Be to, šiuose maisto produktuose yra vitaminų ir angliavandenių.

Būtina valgyti maistą, kuriame yra kalio ir kalcio, šių mikroelementų savybė yra pašalinti skysčių perteklių, sumažinti paburkimą. Didelis kiekis šių medžiagų yra pieno produktuose: varškėje, grietinėlėje, kietajame sūryje. Nebus nereikalinga į racioną įtraukti avižinius dribsnius, jūros dumblius, žemės riešutus ir graikinius riešutus.

Kad mityba būtų subalansuota, į valgiaraštį būtina įtraukti produktus, kuriuose yra riebalų, baltymų ir angliavandenių. Liesa mėsa, augaliniai aliejai, žuvies ir grūdų patiekalai yra esminiai paciento mitybos komponentai.

Nepriimtina valgyti riebų, sūrų ir aštrų maistą. Nerekomenduojama – duona, kopūstai ir pieno produktai, taip pat stipri arbata ir kava. Griežtai draudžiama vartoti alkoholį ir cigaretes.

Kompresas nuo erškėtrožių

Specialūs kompresai naudojant liaudiškas priemones veiksmingai padeda nuo erškėtrožių. Naudojant raudonąjį ir juodąjį šeivamedžio uogą, paruošiama gerai žinoma priemonė kompresams: smulkios augalo šakelės ir lapai susmulkinami, užpilami vandeniu (kad šiek tiek apsemtų) ir lėtai virinama 15 min. Tada palikite infuzuoti 2 valandas. Šiuo metu paimkite pusę stiklinės neplautų sorų ir vieną kiaušinio baltymą, išmaišykite ir plakite iki vientisos masės. Užpylus šeivamedžio uogą, susmulkinta masė dedama ant uždegimo vietos ir suvyniojama į sultinyje suvilgytą audinį, sutvirtinti galima tvarsčiu. Priemonė naudojama naktį. Ryte nuėmus kompresą, pažeidimas perrišamas audeklu, suvilgytu vakare paruoštame nuovire. Sakoma, kad visiškai išgydyti pakanka trijų procedūrų.

Naudodami kadagio šaknis, lapus ir stiebus, galite paruošti kitą nuovirą kompresui: susmulkintą augalą po 2 šaukštus. šaukštai užpilami 500 ml vandens ir paliekami virti penkias minutes. Atvėsinkite, filtruokite ir iš minkšto audinio, pamirkyto sultinyje, padarykite tvarstį. Kompresas daromas 4 - 5 kartus per dieną, laikomas kol visiškai išdžius.

Kompresams nuo raudonėlių naudojamos žalios bulvės: 2 - 3 bulvės sutarkuojamos ant smulkios trintuvės ir storu sluoksniu užtepamos pažeista vieta. Priemonė laikoma dvi valandas, po to tvarstis pakeičiamas.

Liaudies gynimo priemonės nuo raudonėlių

Įprasta kreida padės per trumpą laiką pašalinti uždegiminį procesą ant kojų. Paimkite kreidos miltelius (be nešvarių priemaišų) ir pabarstykite jais pažeidimo vietą. Apvyniokite jį švaria šluoste ir pritvirtinkite kilpiniu rankšluosčiu. Procedūra atliekama prieš miegą. Ryte nukrenta temperatūra ir sumažėja navikas, uždegimo vieta neturi ryškios ryškios spalvos.

Pasiteisinusi liaudiška priemonė nuo erškėtrožių yra raudonos medžiagos tvarstis: paimkite šiek tiek medaus, audeklo (geriausia raudono šilko) gabalėlį, medžiagą smulkiai supjaustykite ir sumaišykite su medumi. Tada padalinkite į tris lygias dalis ir likus valandai iki saulėtekio užtepkite tvarstį su mišiniu ant pažeistos vietos. Procedūra atliekama kasdien iki visiško pasveikimo. Šis receptas šiek tiek šokiruoja oficialią mediciną, tačiau praktika patvirtina jo veiksmingumą.

Prevencinės priemonės

Specifinės erysipelų profilaktikos nėra. Ligos galima išvengti laikantis asmeninės higienos taisyklių. Prevencinės priemonės yra šios:

• ribojant sąlytį su užkrėsta oda, laiku atliekamas antiseptinis odos gydymas;
• rūpinantis savo sveikata ir palaikant imunitetą (sportavimas, kasdienybė, streso vengimas);
• nustatant sveiką, tinkamą mitybą – streptokokinė infekcija pasenusiame maiste dauginasi labai greitai.

Pasikartojančio uždegimo prevencija apima kasmetinį antibakterinio vaisto „bicilino“ injekcijos į raumenis kursą, dozę ir injekcijų dažnumą apskaičiuoja gydytojas, atsižvelgdamas į atkryčio dažnumą ir sunkumą.

Erysipelas yra infekcinė liga, kurią sukelia hemoliziniai streptokokai. Uždegimai ir deformacijos paveikia aiškiai ribotą odos plotą, kartu su karščiavimu ir kūno intoksikacija.

Kadangi A grupės streptokokų aktyvumas yra laikomas pagrindine priežastimi, kodėl žmogui ant kojos atsiranda raudonėlių (žr. nuotrauką), veiksmingiausias gydymas pagrįstas penicilinų ir kitų antibakterinių vaistų vartojimu.

Atsiradimo priežastys

Kodėl ant kojos atsiranda erysipelas ir kas tai yra? Pagrindinis erysipelų sukėlėjas yra streptokokas, kuris patenka į kraują dėl bet kokių odos pažeidimų, įbrėžimų, mikrotraumų. Hipotermija ir stresas, pernelyg didelis įdegis taip pat turi įtakos.

Tarp veiksnių, galinčių sukelti erškėtuogių vystymąsi, svarbią vietą užima stresas ir nuolatinės perkrovos, tiek emocinės, tiek fizinės. Atsižvelgiama į likusius lemiančius veiksnius:

• staigūs temperatūros kritimai (temperatūros sumažėjimas ir padidėjimas);
• odos pažeidimai (įbrėžimai, įkandimai, injekcijos, mikroįtrūkimai, vystyklų bėrimas ir kt.);
• per didelis įdegis;
• įvairių sumušimų ir kitų sužalojimų.

Daugeliu atvejų erysipelas išsivysto ant rankų ir kojų (pėdų, kojų); daug rečiau uždegimai pasireiškia galvoje ir veide, o rečiausi – kirkšnies (tarpvietės, lytinių organų) ir liemens (pilvo, šonų) uždegiminiai procesai. Taip pat gali būti pažeistos gleivinės.

Ar erysipelas yra užkrečiamas?

Odos raudonė yra užkrečiama liga, nes pagrindinė jos atsiradimo priežastis yra infekcija, saugiai perduodama iš vieno žmogaus kitam.

Dirbant su pacientu (uždegimo vietos gydymas, medicininės procedūros) rekomenduojama mūvėti pirštines, pasibaigus kontaktui, kruopščiai nusiplauti rankas su muilu. Pagrindinis streptokokų sukeltų ligų šaltinis visada yra sergantis žmogus.

klasifikacija

Priklausomai nuo pažeidimo pobūdžio, erysipelas yra šios formos:

• Pūslinė forma – ant odos atsiranda pūslių su seroziniu eksudatu. Ekstremalus šios formos laipsnis yra nekrozinių pokyčių atsiradimas - odos ląstelės miršta ir praktiškai neatsinaujina pažeistoje vietoje.
• Hemoraginė forma- pažeidimo vietoje kraujagyslės tampa pralaidžios ir galimos mėlynės.
• Eriteminė forma- pagrindinis simptomas yra odos paraudimas ir patinimas.

Norint nustatyti teisingą erysipelų gydymo taktiką, būtina tiksliai nustatyti ligos sunkumą ir jos eigos pobūdį.

Simptomai

Erškėtuogių inkubacinis laikotarpis yra nuo kelių valandų iki 3-4 dienų. Gydytojai klasifikuoja patologiją taip:

• pagal sunkumą- lengva, vidutinė ir sunki stadija;
• pagal srauto pobūdį- eriteminės, pūslinės, eriteminės-pūslinės ir eriteminės-hemoraginės formos;
• pagal lokalizaciją – lokalizuotas (vienoje kūno dalyje), išplitęs, metastazavęs pažeidimas.

Pasibaigus inkubaciniam laikotarpiui, pacientui pasireiškia raudonligės simptomai ant kojos, įskaitant bendrą silpnumą, silpnumą ir negalavimą. Po to visiškai staiga pakyla temperatūra, atsiranda šaltkrėtis, galvos skausmai. Pirmosioms erškėtrožių valandoms būdinga labai aukšta temperatūra, kuri gali siekti keturiasdešimt laipsnių. Taip pat skauda kojų ir apatinės nugaros dalies raumenis, žmogui skauda sąnarius.

Būdingas uždegiminiam procesui būdingas bruožas yra ryškiai raudona paveiktų sričių spalva, panaši į liepsnas. Aiškiai pažymėti kraštai turi pakilimus išilgai periferijos - vadinamojo uždegiminio veleno.

Sudėtingesnė forma yra eriteminė-buliozinė. Tokiu atveju pirmąją ar trečią ligos dieną ligos židinyje susidaro burbuliukai su skaidriu skysčiu. Jie sprogo, sudarydami pluteles. Naudingas gydymas skatina gijimą ir jaunatviškos odos formavimąsi jai nukritus. Priešingu atveju gali atsirasti išopėjimas arba erozija.

Rožnos koja: nuotrauka pradinis etapas

Pateikiame peržiūrai išsamias nuotraukas, kad sužinotume, kaip šis negalavimas atrodo pradiniame etape ir ne tik.

Kaip gydyti erysipelą ant kojos?

Jei mes kalbame apie lengvą sunkumą, gydymas namuose yra gana pakankamas. Tačiau sunkiais ir apleistais atvejais jūs negalite išsiversti be hospitalizacijos chirurgijos skyriuje.

Veiksmingiausias erysipelos gydymas ant kojos būtinai apima antibiotikų paskyrimą. Kad jų poveikis būtų maksimalus, gydytojas pirmiausia turi išsiaiškinti kiekvienu atveju veiksmingiausią iš jų. Tam būtinai renkama anamnezė.

Daugeliu atvejų naudojami šie vaistai:

• linkomicinas;
• Penicilinas;
• Levomicetinas;
• eritromicinas;
• Tetraciklinas.

Be antibiotikų, gydymas vaistais apima ir kitus receptus.

1. Siekiant palengvinti skausmingas ir sunkias ligos apraiškas ir simptominį gydymą, naudojami diuretikai ir kraujagysles skatinantys vaistai.
2. Priemonės, mažinančios kraujagyslių pralaidumą – jų vartoti kai kuriais atvejais taip pat būtina.
3. Tais atvejais, kai sunkią ligos eigą komplikuoja intoksikacija, kovojant už sveikatą naudojamos detoksikacinės priemonės – pavyzdžiui, reopoligliucinas ir (arba) gliukozės tirpalas.
4. A, B, C grupių vitaminai ir kt.
5. Priešuždegiminiai vaistai.

Taip pat ligoniui, sergančiam erzinte, indikuotina krioterapija ir fizioterapija: vietinis ultravioletinis švitinimas (UFO), aukšto dažnio srovės (UHF), silpnų elektros iškrovų poveikis, lazerio terapija infraraudonųjų spindulių diapazone.

Prognozė

Ligos prognozė sąlyginai palanki, tinkamai laiku gydant, didelė tikimybė visiškai išgyti ir atstatyti darbingumą. Kai kuriais atvejais (iki trečdalio) gali susidaryti pasikartojančios ligos formos, kurios daug mažiau reaguoja į gydymą.

Komplikacijos

Jei gydymas nepradedamas arba jis nėra visiškai atliktas, liga gali išprovokuoti tam tikras pasekmes, kurioms reikia papildomo gydymo:

1. Kojos patinimas ir limfostazė, sukelianti dramblialigę ir netinkamą audinių mitybą.
2. Patekus papildomai infekcijai, gali atsirasti abscesų, flegmonų ir pan.
3. Nusilpusiam ar pagyvenusiam žmogui gali sutrikti širdies, kraujagyslių, inkstų veikla, taip pat susirgti cholangitu.
4. Paviršiuje esančių venų pažeidimai - flebitas ir periflebitas. Savo ruožtu plaučių arterijų tromboembolija gali tapti tromboflebito komplikacija.
5. Erozijos ir opos, kurios ilgai negyja.
6. Nekrozė kraujavimo vietoje.

(Lankyta 36 330 kartų, 1 apsilankymai šiandien)

Erysipelas (erysipelas) yra infekcinė-alerginė liga, pažeidžianti gleivines, poodinius riebalus ir odą. Ją sukelia beta hemolizinis streptokokas, todėl dažnai kartojasi. Infekcinę infekcinę ligą lydi ryškiai raudona paveiktų audinių edema, intoksikacija, karščiavimas ir didelis karščiavimas. Neteisingai ar pavėluotai gydant, erysipelas komplikuojasi pūliniu, antrine plaučių uždegimu, pūlingu audinio uždegimu (flegmona).

Erysipelas liga - kas tai

Infekcinę patologiją provokuoja piogeninis streptokokas, kuris paveikia:

• gleivinės;
• oda;
• poodiniai riebalai.

Erysipelas liaudyje vadinamas erškėtuogėmis. Inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo 5-6 valandų iki 5 dienų.

Kaip atrodo pažeidimas:

• ant odos susidaro eriteminės (raudonos) dėmės;
• užkrėstas audinys išsipučia;
• susidaro seroziniai-hemoraginiai židiniai su pūslelėmis.

Pagal erškėtrožių paplitimą ji užima ketvirtą vietą tarp kitų infekcinių patologijų.

Priežastys, sukeliančios erysipelą

Streptococcus pyogenes yra erškėtuogių, priklausančių oportunistiniams patogenams, sukėlėjas. Jis yra normalios gerklų ryklės ir odos mikrofloros atstovas daugiau nei 75% žmonių. Pagrindinis infekcijos šaltinis yra piogeninių streptokokų nešiotojas arba žmogus, sergantis erysipelas.

Patogeniniai mikroorganizmai perduodami kontaktiniu būdu ir aerozoliu, tai yra oro lašeliais. Rizika, kad erysipelas infekcija prasiskverbs į organizmą, padidėja pažeidus odos vientisumą. Streptococcus pyogenes įėjimo vartai yra:

• įbrėžimų;
• įbrėžimai;
• gleivinės išopėjimas;
• mikroįtrūkimai ant lytinių organų ir kt.

Tinkamai laiku gydant, erysipelas baigiasi visišku pasveikimu. Tačiau su komplikacijomis prognozė nėra tokia optimistinė. Liga atsiranda, kai labai susilpnėja imuninė gynyba. Tarp erysipelų provokatorių yra:

• vitaminų trūkumas;
• lėtinis tonzilitas;
• reumatas;
• skarlatina;
• miokarditas;
• hipovitaminozė;
• glomerulonefritas.

Streptokokai išskiria toksines medžiagas (pirogeninius egzotoksinus, streptoliziną), kurios ardo organizmo ląsteles. Jie padidina kraujagyslių pralaidumą, todėl paveiktose vietose atsiranda stipri edema.

Kas yra jautresnis ligoms

Sergamumas erškėtuogėmis – vidutiniškai 20 atvejų 10 tūkstančių gyventojų. Moterys serga daug dažniau nei vyrai, o tai susiję su hormoninio fono nestabilumu, kontraceptikų vartojimu. 30% atvejų patologiją sukelia sutrikusi limfos tekėjimas ir kraujotaka apatinėse galūnėse.

Rizikos grupė apima:

• moterys po 55-60 metų;
• naujagimiai su bambos žaizda;
• sergantys lėtinėmis ligomis;
• žmonių, turinčių trečią kraujo grupę.

Daug dažniau erysipelas pasireiškia žmonėms, sergantiems varikoze, ENT organų patologijomis – tonzilitu, sinusitu, lėtiniu rinitu. Erysipelai į organizmą patenka per pooperacines žaizdas, potrauminius randus ir kt.

Raudonligės klasifikacija ir simptomai

Šiuolaikinė klinikinė klasifikacija apima įvairias erysipelų formas, priklausomai nuo lokalizacijos, židinių apimties, vietinių apraiškų pobūdžio ir kt. Pagal srauto dažnį išskiriami šie erysipelų tipai:

• pirminis - pasireiškia pirmą kartą, daugiausia paveikia veido odą;
• kartojasi – pasireiškia praėjus 2-3 metams po pirminės infekcijos, bet kitokios lokalizacijos;
• kartojasi – infekcija paūmėja kas 3-4 mėnesius, kartais ir dažniau.

Priklausomai nuo lokalizacijos, ant veido, kojų, nugaros, rankų yra erysipelas. Suaugusiesiems pirmieji du patologijos tipai yra dažnesni.

Hemoliziniu streptokoku galite užsikrėsti tiesiogiai nuo ligonio (erizipelos, skarlatina, gerklės skausmas), ir nuo infekcijos nešiotojo. Esant menkiausiam odos pažeidimui, kontaktą su streptokokinės infekcijos nešiotojais geriausia apriboti, nes liga perduodama kontaktiniu būdu. Tačiau infekcija gali atsirasti ir per mikroįtrūkimus, dūrius ir šukuojamus vabzdžių įkandimus.

Pagal vietinių simptomų pobūdį išskiriamos šios erysipelos formos:

• Eriteminė forma. Jis prasideda stipriu niežuliu, paraudimu ir skausmu užkrėstuose audiniuose. Pirmieji požymiai atsiranda per 5-6 valandas po streptokoko įsiskverbimo į odą. Po dienos pažeidimo vietoje susidaro dėmė nelygiais kraštais. Dėl stipraus paraudimo ir patinimo, skausmo, paūmėja pilnumo jausmas. Pacientas blogai jaučiasi, karščiuoja, silpnėja organizmas. Ūminiu periodu galima padidinti limfmazgius, esančius greta erysipelų židinio.
• Eriteminė-pūslinė. Ant odos ir gleivinių atsiranda burbuliukų su skaidriu (seroziniu) skysčiu. Buliozinei formai būdingas audinių išopėjimas pūslelių atsivėrimo fone. Taip pat yra karščiavimo ir limfadenito, tai yra limfmazgių uždegimo, simptomai.
• Eriteminė-hemoraginė. Dažniausiai diagnozuojama moterims po 50 metų. Erysipelas dažnai pažeidžia tarpvietę, veidą ir kojas. Eriteminių dėmių vietoje atsiranda kraujavimas, kuris yra susijęs su paviršinių kraujagyslių pažeidimu. Hemoraginei formai būdingas užsitęsęs karščiavimas (iki 14 dienų).
• Bulozinis hemoraginis. Sunkiausia erysipelų forma, kurios pažeidimuose susidaro pūslelės su seroziniu-kruvinu turiniu. Kai užsikrečia skruostai, susidaro nekrozės sritys. Taip paliekami pastebimi randai ir randai, kurie ilgai netirpsta.

Erysipelas pereina keturis etapus: paraudimą, pūslių susidarymą, išopėjimą ir žaizdų gijimą. Komplikacijų tikimybė priklauso nuo sunkumo:

• Lengvas. Eriteminiai bėrimai apsiriboja nedideliais odos ploteliais, intoksikacijos simptomai yra lengvi. Karščiavimas su nedideliu karščiavimu (iki 38 ° C) trunka ne ilgiau kaip 3 dienas.
• Vidutinis. Karščiavimas trunka iki 5 dienų, temperatūra pakyla iki 40 °C. Ryškios ir kitos erysipelos apraiškos: silpnumas, vėmimas, galvos skausmas. Pažeidimams būdingi pūsliniai-hemoraginiai arba eriteminiai-pūsliniai išsiveržimai.
• Sunkus. Apsinuodijimas yra išreikštas stipriai, dėl kurio galimas sąmonės netekimas. Aukšta temperatūra išlieka ilgiau nei 5 dienas. Audinių infekcijos vietose atsiranda komplikacijų - flegmonų, gangreninių pakitimų.

Jei židinys tęsiasi už anatominės zonos, erysipelas laikoma plačiai paplitusia (difuzija). Taip pat išskiriama migruojanti erškėtrožių forma, kai uždegimas atslūgsta vienoje kūno vietoje, o paūmėja kitoje kūno vietoje. Pavojingiausios yra metastazavusios erysipelos. Jam būdingas tuo pačiu metu nutolusių vienas nuo kito audinių pažeidimas.

Galimos komplikacijos

Hemolizinis streptokokas provokuoja pažeistų kraujagyslių ir audinių uždegimą. Šiuo atžvilgiu erysipelas yra sudėtingas:

• pūlingos pustulės;
• flebitas;
• antrinė pneumonija;
• sepsis.

Pasikartojančią formą lydi limfos užgulimas, sukeliantis limfedemą. Taip pat galimos erysipelos pasekmės yra flegmona, nuolatinė odos pigmentacija, hiperkeratozė (išorinio epidermio sluoksnio sustorėjimas), egzema. Negydoma erysipela sukelia gangreninius odos ir gleivinių pokyčius.

erysipelų diagnostika

Pajutę pirmuosius raudonligės simptomus, jie kreipiasi į dermatologą arba infekcinių ligų specialistą. Gydytojas atkreipia dėmesį į ūmią patologijos pradžią, intoksikaciją, stiprią edemą, audinių paraudimą, regioninį limfadenitą. Norėdami nustatyti infekcijos sukėlėją, atlikite šiuos veiksmus:

• PGR diagnostika;
• kraujo chemija;
• bendra šlapimo analizė.

Beta hemolizinio streptokoko buvimą rodo sumažėjęs antistreptokokinių antikūnų kiekis. Erysipelas reikėtų skirti nuo juodligės, sklerodermijos, dermatito, Laimo ligos, tromboflebito ir raudonosios vilkligės.

Kaip gydomas erysipelas?

Pirmosios erysipelos apraiškos yra gera priežastis kreiptis į gydytoją. 73% atvejų patologija gydoma ambulatoriškai. Su sunkia patologijos eiga, pūlingomis-nekrozinėmis komplikacijomis pacientai paguldomi į ligoninę.

Terapinis erškėtrožių gydymo kursas paprastai trunka nuo savaitės iki dešimties dienų, o pacientus rekomenduojama hospitalizuoti, kad būtų išvengta įvairaus sunkumo pasekmių ir reikšmingo savijautos pablogėjimo.

Specifinė terapija apima sisteminių antibiotikų vartojimą. Esant pūslinei formai, skiriamas fizioterapinis gydymas su pūslelių atidarymu ir vietiniu žaizdų gydymu antiseptikais.

Kaip gydyti erysipelą antibiotikais

Erizipelų gydymas atliekamas antibiotikais iš fluorokvinolonų grupės, makrolidų, tetraciklinų, penicilinų, cefalosporinų. Norint sunaikinti streptokokinę infekciją, naudojami šie vaistai:

• eritromicinas;
• doksiciklinas;
• Ciprofloksacinas;
• benzilpenicilinas;
• Levomicetinas;
• Sulfadiazinas;
• Azitromicinas.

Esant dažniems erysipelų atkryčiams, vienu metu vartojami dviejų skirtingų grupių antibiotikai. Pūslinės erysipelos gydomos beta laktamais ir linkozamidais, tarp kurių yra linkomicinas, klindamicinas, dalacinas ir kt. Antibiotikų terapijos kursas yra nuo 5 iki 10 dienų.

Vaistai simptomams palengvinti

Patologiją lydi stiprus skausmas, pykinimas, niežulys, negalavimas ir karščiavimas. Norint sustabdyti pagrindines erysipelos apraiškas, naudojami šie:

• antialerginiai vaistai (Diazolin, Zyrtec) - mažina patinimą, niežėjimą ir deginimą;
• nitrofurano antibiotikai (Furadoninas, Furazolidonas) - slopina streptokokų dauginimąsi, ardo jų membranas;
• gliukokortikosteroidai (betametazonas, prednizolonas) - pašalina patinimą, normalizuoja limfos nutekėjimą iš pažeidimų;
• proteolitiniai fermentai (hialuronidazė, tripsinas) – gerina audinių mitybą, sprendžia infiltratus.

Taip pat erysipelų gydymas apima biostimuliatorių, kurie pagreitina audinių gijimą, vartojimą - Pentoxil, Methyluracil ir kt.

Odos aplink pažeidimą gydymas

Siekiant užkirsti kelią streptokokinių infekcijų plitimui, naudojami vietiniai antimikrobiniai vaistai. Veido ir kūno odai gydyti erysipelas naudojami:

• Enteroseptolis;
• oksiciklozolis;
• Dimeksidas;
• Mikrocidas;
• Furacilinas.

Ant pažeidimo užtepama sterili marlė, suvilgyta antiseptiku, kad tvarsčio kraštai padengtų 2 cm sveikos odos. Procedūra atliekama du kartus per dieną po 1,5-2 valandas. Gimdžiu ant kojų, o nugara gydoma susmulkintų Enteroseptol tablečių milteliais. Jei pažeidimas užima daugiau nei 20 cm 2 odos, naudokite Oxycyclosol purškiklį.

Vietinė higiena

Raudonligės paūmėjimo laikotarpiu ligonis nekelia pavojaus aplinkiniams. Tačiau, kad išvengtų infekcijos plitimo, jis turi:

• Pakeiskite apatinius ir patalynę kartą per dieną;
• dėvėti drabužius, pagamintus tik iš natūralių audinių;
• kasdien nusiprauskite po dušu nenaudodami rankšluosčio;
• tris kartus per dieną plauti uždegimo vietą mamos ir pamotės nuoviru;
• gijimo stadijoje išopėjimą gydykite Kalankės sultimis.

Pažeistų audinių nepageidautina drėkinti vandeniu, kol jie visiškai sugis. Jei raudonė lokalizuota kirkšnies srityje, du kartus per dieną oda nuplaunama medetkų nuoviru.

Fizioterapija

Kineziterapijos principus lemia ligos stadija. Kovai su erysipelas ir vietinėmis apraiškomis naudojami:

• NSO – kraujo apšvitinimas ultravioletiniais spinduliais. Vartojamas pasireiškus pirmiesiems raudonligės požymiams, siekiant sumažinti uždegimą, karščiavimą, intoksikaciją, edemą.
• Magnetoterapija – antinksčių veikimas elektromagnetine spinduliuote. Pagreitina steroidinių hormonų, mažinančių uždegimą, gamybą.
• Elektroforezė su ronidaze yra vaisto įvedimas į organizmą elektros srove. Skatina limfos nutekėjimą iš pažeistų vietų, mažina patinimą.
• UHF – audinių šildymas itin aukšto dažnio elektromagnetinėmis bangomis. Jis skiriamas 7-tą ligos dieną, siekiant pagerinti paviršinių audinių kraujotaką.
• Infraraudonųjų spindulių terapija – odos poveikis infraraudonųjų spindulių lazeriu. Stimuliuoja vietinę kraujotaką, didina imuninių ląstelių aktyvumą.

Gydymo stadijoje naudojamos parafino aplikacijos. Jie pašalina liekamuosius reiškinius, apsaugo nuo uždegimo paūmėjimo.

Kaip sustiprinti imunitetą

Dermatologinė erškėtrožių liga yra linkusi kartotis. Atsigavimo greitis ir audinių pakartotinio užsikrėtimo rizika priklauso nuo paciento imuninės būklės.

Kad išvengtumėte streptokokų dauginimosi, turite:

• Nustatyti ir pašalinti lėto uždegimo židinius. Atliekamas lėtinio tonzilito, rinorėjos, sinusito antibakterinis gydymas.
• Atkurti žarnyno mikroflorą. Rekomenduojama vartoti vaistus su laktobacilomis, įtraukti į racioną rauginto pieno produktus.
• Skatinti imuninių ląstelių veiklą. Imuninei sistemai stiprinti vartokite papildus su ežiuolė, rožine rodiole.

Norėdami atsigauti, turite normalizuoti miegą ir budrumą. Poilsiui skiriama ne mažiau kaip 8 valandos per dieną.

Kaip atsikratyti erysipelų liaudies gynimo priemonėmis

Alternatyvi medicina skatina audinių gijimą ir stabdo piogeninio streptokoko dauginimąsi. Siekiant kovoti su erysipelas, naudojami šie receptai:

• Pupelės. Džiovinti vaisiai sumalami mėsmale. Milteliai apibarstomi verkiančiose kūno žaizdose 2 kartus per dieną.
• Žolelių mišinys. Salierų sultys ir ramunėlių užpilas sumaišomi lygiomis dalimis. 1 arb skysčio supilama į 15 ml lydyto sviesto. Palikite produktą šaldytuve, kol jis visiškai sustings. Tepalas yra naudojamas žaizdoms, turinčioms stiprų skausmą, gydyti.
• Salierai. Krūva žalumynų susmulkinama trintuvu. Tešlinė masė suvyniojama į marlę ir užtepama ant pažeidimo 1 val. Procedūra atliekama du kartus per dieną.

Nepageidautina naudoti liaudies vaistus nuo pūlingų ir hemoraginių komplikacijų.

Raudonligės gydymo prognozė ir profilaktika

Erysipelas, taikant tinkamą antibiotikų terapiją, baigiasi visišku pasveikimu. Prognozė blogėja susilpnėjus imunitetui – hipovitaminozei, ŽIV infekcijai, lėtinėms patologijoms. Mirtingumas nuo komplikacijų (gangrenos, flegmonos, sepsio) neviršija 4,5–5 proc.

Kad išvengtumėte erysipelų pasikartojimo, turite:

• laikytis asmeninės higienos;
• išvengti vystyklų bėrimo;
• užkirsti kelią trofinėms opoms;
• dėvėti laisvus drabužius;
• naudokite dušo želė, kurios pH yra iki 7.

Asmeninė prevencija – tai laiku atlikta gleivinės ir odos traumų dezinfekcija. Antiseptikų taisyklių laikymasis gydant nubrozdinimus, vangių uždegimų židinių pašalinimas organizme užkerta kelią erškėčių paūmėjimui.