Dirbtinis kvėpavimas iš burnos į burną. Dirbtinis kvėpavimas. Rankiniai dirbtinio kvėpavimo metodai

Dirbtinis kvėpavimas išgelbėjo dešimtis gyvybių. Kiekvienas turi turėti pirmosios pagalbos įgūdžių. Niekas nežino, kur ir kada tas ar kitas įgūdis pravers. Todėl geriau žinoti, nei nežinoti. Kaip sakoma, įspėtas yra ginkluotas.

Dirbtinis kvėpavimas atliekamas, kai auka negali savarankiškai prisotinti kūno deguonimi. Kartais tai daroma kartu su krūtinės suspaudimu.

Dirbtinio kvėpavimo metodai vienas nuo kito nežymiai skiriasi. Šiuo atžvilgiu kiekvienas gali savarankiškai įgyti šiuos įgūdžius.

Pagrindiniai dirbtinio kvėpavimo atlikimo būdai

Šio pirmosios pagalbos elemento poreikis atsiranda, kai nėra galimybės savarankiškai prisotinti kūną deguonimi.

Kvėpavimas (kvėpavimas) yra natūralus žmogaus gyvenimo procesas. Be deguonies mūsų smegenys gali gyventi ne ilgiau kaip penkias minutes. Po šio laiko jis miršta.

Pagrindiniai dirbtinio kvėpavimo būdai:

Burna į burna. Klasikinis būdas, žinomas daugeliui.
Burna į nosį. Šiek tiek skiriasi nuo ankstesnio, bet ne mažiau efektyvus.

Dirbtinio kvėpavimo atlikimo taisyklės

Priežasčių, dėl kurių žmogus nustojo kvėpuoti, gali būti daug: apsinuodijimas, elektros šokas, skendimas ir kt. Dirbtinis kvėpavimas atliekamas visiškai nesant kvėpavimo, su pertraukomis arba verkiant. Bet kuriuo iš šių atvejų gelbėtojui reikia atkurti įprastą įkvėpimo ir iškvėpimo ritmą.

Kvėpavimo trūkumo požymiai yra šie:

Veidas raudonas arba mėlynas.
Traukuliai.
Patinęs veidas.
Sąmonės netekimas.

Šie ženklai kai kuriais atvejais atsiranda keli vienu metu, bet dažniau po vieną.

Pastebėjus, kad žmogus užspringsta ar netenka sąmonės, o miego arterijoje yra pulsas, reikia griebtis vieno iš dirbtinio kvėpavimo būdų. Tai padės nukentėjusiajam atkurti normalų kvėpavimą. Pulsą reikia tikrinti miego arterijoje, nes per klaidą jo nerasite ant riešo.

Prieš pradedant dirbtinį kvėpavimą, auką reikia paguldyti ant kieto paviršiaus, nugara žemyn. Atsisagstykite žmogaus drabužius. Tai būtina, kad ji nevaržytų aukos kvėpavimo. Atidarykite burną žmogui. Rankos pirštais judinkite nukentėjusiojo liežuvį, ant kurio iš anksto suvyniojate servetėlę. Kartais žmogaus burnos ertmėje gali būti pašalinių medžiagų – vėmalų, smėlio, purvo, žolės ir kt. Visas šis turinys neleis jums suteikti pirmosios pagalbos. Todėl vis tiek pirštais, suvyniotais į servetėlę, išlaisvinate nukentėjusiojo burnos ertmę nuo pašalinių medžiagų, prieš tai pasukę žmogaus galvą ant šono.

Sukurkite nedidelį volelį iš turimų įrankių ir padėkite jį po kaklu. Taigi aukos galva bus šiek tiek atsukta atgal. Tai leis įkvėptam orui patekti į plaučius, o ne į skrandį.

Po parengiamojo etapo turite nuspręsti, kaip panaudosite dirbtinį kvėpavimą, kad atkurtumėte nukentėjusiojo kvėpavimą.

Kvėpavimas iš burnos į burną

Ši parinktis, tarkime, yra klasikinė. Visi žino dirbtinio kvėpavimo iš burnos į burną metodą. Tačiau ne visi gali tai atlikti teisingai ir taip atgaivinti auką.

Po išankstinio pasiruošimo atsiklaupi prieš žmogų šone. Uždėkite vieną ranką ant kaktos, o kitą - ant smakro. Įsitikinkite, kad jūsų liežuvis nesugriuvo. Jei negalite to suvaldyti ir tai trukdo, turėsite griebtis ekstremalaus apsaugos metodo. Smeigtuko pagalba prisegate liežuvį prie aukos marškinių (marškinėlių ir pan.) apykaklės.

Gelbėtojas giliai įkvepia. Atitolina iškvėpimą. Pasilenkia prie aukos, stipriai prispaudžia lūpas prie burnos. Suspaudžia žmogaus nosį pirštais. Iškvepia. Atsitraukia ir nuima rankas, taip leisdamas pasyviai iškvėpti. Prieš kitą įkvėpimą gelbėtojas porą sekundžių ramiai kvėpuoja. Tada vėl kartoja visą procesą. Per minutę reikia nuo 13 iki 15 tokių įkvėpimų į auką.

Dirbtinis kvėpavimas atliekamas būtinai per servetėlę ar kažką panašaus. Tai būtina norint apsaugoti gelbėtoją. Kadangi tiek jam, tiek nukentėjusiajam ant lūpų gali atsirasti įtrūkimų ar žaizdelių, per kurias galimas įvairių ligų pernešimas. Todėl prieš pradedant jį įgyvendinti, ant gelbėjamo žmogaus lūpų būtinai reikia uždėti servetėlę, marlę ar tvarstį, anksčiau sulankstytą keliais sluoksniais.

Dirbtinio kvėpavimo iš burnos į nosį metodas

Ši dirbtinio kvėpavimo galimybė naudinga, kai nukentėjusiajam užstrigo žandikaulis, rimtai sužaloti dantys ar lūpos.

Gelbėtojas vieną ranką uždeda ant kaktos, kitą – ant smakro, taip šiek tiek suspaudžia žandikaulius, kad vėliau oras neišeitų pro burną. Tada giliai įkvėpiama. Iškvėpimas atidėtas. Gelbėtojas pasilenkia prie nukentėjusiojo ir prapučia orą per nosį, apvyniodamas ją lūpomis. Tada jis paleidžia rankas ir pasitraukia, leisdamas dirbtiniam iškvėpimui. Tada veiksmų algoritmas turi būti kartojamas. Tarp įkvėpimų turi būti ne daugiau kaip 4 sekundės.

Netiesioginis širdies masažas ir dirbtinis kvėpavimas

Atstatant kvėpavimą verta karts nuo karto pasitikrinti pulsą. Kaip minėta, jo reikia ieškoti miego arterijoje.

Nerandant reikia kartu pradėti daryti dirbtinį kvėpavimą ir krūtinės spaudimą. Jei yra tik vienas gelbėtojas, tada kas 2-3 įkvėpimus turi būti 10-15 spaudimų.

Norėdami pradėti daryti dirbtinį kvėpavimą ir krūtinės suspaudimą, turite atlikti visą parengiamąją procedūrą. Būtent: paguldykite nukentėjusįjį, nusivilkite drabužius, išvalykite kvėpavimo takus.

Atsiklaupę į nukentėjusiojo šoną, vidinę rankos pusę uždėkite ant apatinio krūtinkaulio trečdalio. Nelenkite rankų per alkūnes, jos turi būti tiesios. Pakelkite pirštus į viršų, taip išvengsite nukentėjusiojo šonkaulių sulaužymo. Švelniai paspauskite iki 3-5 centimetrų gylio.

Su dviem gelbėtojais algoritmas turėtų būti toks: vienas įkvėpimas, tada penki spaudimai.

Dirbtinis kvėpavimas vaikams

Vaiko gaivinimo priežiūra šiek tiek skiriasi nuo suaugusiųjų. Dirbtinio kvėpavimo metodai yra vienodi. Tačiau iškvėpimo gylis keičiasi. Vaikams nekvėpuokite kuo giliau, nes jų plaučių tūris yra daug mažesnis nei suaugusiojo. Ir verta paminėti, kad naujagimiams ir vaikams iki vienerių metų taikomas dirbtinio kvėpavimo iš burnos į nosį metodas.

Likusieji turi klasikinį. Naujagimių ir iki vienerių metų dažnis – 40 įkvėpimų per minutę, po 2 metų – 30–35, šešiamečių – 25.

Poreikis daryti dirbtinį kvėpavimą ir krūtinės ląstos suspaudimą iškyla tais atvejais, kai sužalotas žmogus negali pats kvėpuoti, o deguonies trūkumas gresia jo gyvybei. Todėl visi turėtų žinoti dirbtinio kvėpavimo techniką ir taisykles, kad pagalba būtų suteikta laiku.

Dirbtinio kvėpavimo metodai:

Iš burnos į burną. Veiksmingiausias metodas.
Nuo burnos iki nosies. Jis naudojamas tais atvejais, kai neįmanoma atspausti aukos žandikaulio.

Dirbtinis kvėpavimas iš burnos į burną

Metodo esmė – pagalbą teikiantis asmuo per burną pučia orą iš savo plaučių į nukentėjusiojo plaučius. Šis metodas yra saugus ir labai veiksmingas kaip pirmoji pagalba.

Dirbtinis kvėpavimas prasideda pasiruošimu:

Atsisagstykite arba nusiimkite nepatogius drabužius.
Padėkite sužeistąjį ant horizontalaus paviršiaus.
Vienos rankos delną pakiškite po pakaušiu, o kita atmeskite galvą atgal, kad smakras būtų vienoje linijoje su kaklu.
Padėkite volelį po nukentėjusiojo pečių ašmenimis.
Apvyniokite pirštus švaria šluoste ar nosine, jais apžiūrėkite žmogaus burnos ertmę.
Jei reikia, pašalinkite iš burnos kraują ir gleives, išimkite protezus.

Kaip atlikti dirbtinį kvėpavimą iš burnos į burną:

paruoškite švarią marlę ar nosinę, uždėkite ant nukentėjusiojo burnos;
suimkite jo nosį pirštais;
giliai įkvėpkite ir stipriai iškvėpkite didžiausią oro kiekį į nukentėjusiojo burną;
išlaisvinti žmogaus nosį ir burną, kad įvyktų pasyvus oro iškvėpimas, ir naujai įkvėpti;
pakartokite procedūrą kas 5-6 sekundes.

Jei vaikui daromas dirbtinis kvėpavimas, orą reikia įpūsti ne taip staigiai ir rečiau kvėpuoti, nes vaikų plaučių tūris yra daug mažesnis. Tokiu atveju procedūrą reikia kartoti kas 3-4 sekundes.

Tuo pačiu metu būtina stebėti oro srautą į žmogaus plaučius - krūtinė turi pakilti. Jei krūtinės ląsta neišsiplečia, tai yra kvėpavimo takų obstrukcija. Norėdami ištaisyti situaciją, turite stumti aukos žandikaulį į priekį.

Pastebėjus spontanišką žmogaus kvėpavimą, dirbtinio kvėpavimo stabdyti negalima. Kartu su nukentėjusiojo įkvėpimu būtina pūsti orą. Procedūra gali būti baigta, jei atkuriamas gilus spontaniškas kvėpavimas.

Dirbtinis kvėpavimas iš burnos į nosį

Šis metodas naudojamas, kai aukos žandikaulis yra stipriai suspaustas, o ankstesnio būdo atlikti neįmanoma. Procedūros technika tokia pati kaip pučiant orą į burną, tik tokiu atveju iškvėpimas turi būti atliekamas į nosį, delnu laikant nukentėjusiojo burną.

Kaip daryti dirbtinį kvėpavimą uždaru širdies masažu?

Pasiruošimas netiesioginiam masažui sutampa su pasiruošimo dirbtiniam kvėpavimui taisyklėmis. Išorinis širdies masažas dirbtinai palaiko kraujotaką organizme ir atkuria širdies susitraukimus. Veiksmingiausia tai atlikti kartu su dirbtiniu kvėpavimu, kad kraujas būtų praturtintas deguonimi.

Technika:

Straipsnio turinys: classList.toggle () "> išplėsti

Dirbtinis kvėpavimas (IVL) yra viena iš pagrindinių priemonių, kuriomis siekiama priverstinai palaikyti žmogaus oro cirkuliacijos per plaučius procesą. Kaip atliekamas dirbtinis kvėpavimas? Kokios klaidos dažniausiai daromos atliekant gaivinimo ikimedicininius veiksmus? Apie tai ir dar daugiau skaitysite mūsų straipsnyje.

Preliminarūs veiksmai prieš procedūrą

Šiuolaikinė medicina rankinį dirbtinį kvėpavimą laiko ikimedicininės reanimacijos metu kaip kraštutinę priemonę, naudojamą žmogui netekus nustatyto gyvybinio rodiklio.

Pagrindinis žingsnis nustatant procedūrų poreikį yra patikrinti, ar miego arterijoje nėra pulso.

Jei jis yra, bet nekvėpuoja, turėtumėte nedelsdami atlikti parengiamuosius veiksmus, kuriais siekiama optimizuoti ir paruošti žmogaus kvėpavimo takus rankinio gaivinimo procedūroms. Pagrindinės veiklos:

Nukentėjusiojo paguldymas ant nugaros. Pacientas juda į horizontalią plokštumą, jo maksimali galva pakreipiama atgal;
Burnos atvėrimas. Pirštais reikia suimti aukos apatinio žandikaulio kampus ir stumti į priekį taip, kad apatinės eilės dantys būtų prieš viršutinius. Po to tiesiogiai atidaroma prieiga prie burnos ertmės. Jei nukentėjusysis turi stiprų kramtomųjų raumenų spazmą, burnos ertmę galima atidaryti plokščiu buku daiktu, pavyzdžiui, mentele;
Burnos ertmės valymas nuo svetimkūnių. Apvyniokite aplink smilių servetėlę, tvarstį ar nosine, o po to kruopščiai išvalykite burnos ertmę nuo svetimkūnių, vėmalų ir pan. Jei nukentėjusysis turi protezus, būtinai juos išimkite;
Ortakio įdėklas. Jei yra prietaisas, jį reikia atsargiai įkišti į burną, kad būtų lengviau kvėpuoti rankiniu būdu.

Kaip teisingai atlikti dirbtinį kvėpavimą

Yra standartinė rankinio gelbėjimo kvėpavimo atlikimo procedūra suaugusiems ir vaikams. Jame numatytos dvi pagrindinės renginio vykdymo schemos – siurbiant orą „iš burnos į burną“ ir „burna į nosį“.

Abu de facto yra identiški ir, jei reikia, gali būti naudojami kartu su krūtinės ląstos paspaudimais, jei nukentėjusysis neturi pulso. Procedūros turi būti atliekamos prieš stabilizuojant žmogaus gyvybines funkcijas arba atvykstant greitosios medicinos pagalbos brigadai.

Burna į burna

Rankinis kvėpavimas iš burnos į burną yra klasikinė procedūra atliekant privalomą ventiliaciją. Dirbtinis kvėpavimas iš burnos į burną turėtų būti atliekamas taip:

Auka paguldoma ant horizontalaus kieto paviršiaus;
Jo burnos ertmė šiek tiek atsidaro, galva kiek įmanoma atmesta atgal;
Atliekamas išsamus žmogaus burnos ertmės tyrimas. Jei jose yra daug gleivių, atpylus pašalinių daiktų, jas reikia pašalinti mechaniškai, aplink pirštą apvyniojus tvarsčiu, servetėle, nosine ar kita priemone;
Vieta aplink burną uždengiama servetėle, tvarsčiu ar marle. Jei pastarojo nėra, tiks net plastikinis maišelis su pirštu išdurta skylute – per jį bus vykdoma tiesioginė ventiliacija. Ši veikla būtina siekiant sumažinti plaučių infekcijos riziką;
Pagalbą teikiantis asmuo giliai įkvepia, pirštais suspaudžia nukentėjusiajam nosį, stipriai prispaudžia lūpas prie žmogaus burnos, tada iškvepia. Vidutinis injekcijos laikas yra apie 2 sekundes;

Įgyvendindami priverstinę ventiliaciją, turėtumėte atkreipti dėmesį į krūtinės būklę - ji turėtų būti pakelta;
Pasibaigus injekcijai, daroma 4 sekundžių pertrauka – krūtinė nuleidžiama į pradinę padėtį be papildomų pagalbos teikiančio asmens pastangų;
Priėjimai kartojami 10 kartų, po to būtina kontroliuoti aukos pulsą. Jei pastarojo nėra, mechaninė ventiliacija derinama su netiesioginiu širdies masažu.

Panašūs straipsniai

Nuo burnos iki nosies

Alternatyvi procedūra apima mechaninę ventiliaciją, pučiant orą į nukentėjusiojo nosį iš slaugytojo burnos.

Bendra procedūra yra gana panaši ir skiriasi tik tuo, kad injekcijos stadijoje oras nukreipiamas ne į nukentėjusiojo burnos ertmę, o į nosį, o žmogaus burna yra uždengta.

Kalbant apie efektyvumą, abu metodai yra identiški ir duoda visiškai panašius rezultatus. Nepamirškite apie reguliarų krūtinės judėjimo stebėjimą. Jei tai neįvyksta, o pripučia, pavyzdžiui, skrandį, tai reiškia, kad oro srautas nepatenka į plaučius ir būtina nedelsiant nutraukti procedūrą, o po to, vėl atlikus išankstinį pasiruošimą, pakoreguoti techniką, taip pat patikrinkite kvėpavimo takų praeinamumą.

Kaip tinkamai daryti dirbtinį kvėpavimą kūdikiui

Vaikų iki 1 metų dirbtinės ventiliacijos procedūra turi būti atliekama labai atsargiai, atsižvelgiant į galimą mirties pavojų, jei nebus suteikta tinkama pirmoji pagalba.

Kaip rodo praktika, žmogus turi apie 10 minučių atnaujinti kvėpavimo procesą. Jei ekstremalią situaciją lydi ir širdies sustojimas, pirmiau minėti terminai sutrumpinami perpus. Pagrindinės veiklos:

Pasukite vaiką ant nugaros ir paguldykite ant horizontalaus kieto paviršiaus;
Švelniai pakelkite vaiko smakrą ir pakreipkite galvą atgal, per jėgą atidarydami burną;
Apvyniokite ant piršto tvarstį ar servetėlę, tada išvalykite viršutinius kvėpavimo takus nuo pašalinių daiktų, vėmimo ir pan., stengdamiesi jų nestumti giliau;
Uždenkite vaiko burną burna, viena ranka spausdami nosies sparnus, tada du kartus lengvai iškvėpkite. Oro įpurškimo trukmė neturi viršyti 1 sekundės;
Kontroliuokite krūtinės pakėlimą, kai prisipildote oro;
Nelaukdami, kol krūtis nukris, viduriniu ir bevardžiu pirštais spauskite vaiko širdies projekcijos sritį 100 spaudimų per minutę greičiu. Vidutiniškai reikia padaryti 30 lengvų spaudimų;
Pereikite prie pakartotinio oro įpurškimo aukščiau nurodytu būdu;
Pakeiskite pirmiau minėtas dvi veiklas. Taigi jūs suteiksite ne tik dirbtinę plaučių ventiliaciją, bet ir netiesioginį širdies masažą, nes daugeliu atvejų, nesant kvėpavimo, kūdikio širdies plakimas taip pat sustoja.

Tipiškos vykdymo klaidos

Dažniausios klaidos atliekant mechaninį vėdinimą yra šios:

Kvėpavimo takų klirenso trūkumas. Kvėpavimo takuose neturi būti svetimkūnių, skęstančio liežuvio, vėmalų ir pan. Jei praleisite tokį įvykį kaip dalį dirbtinės ventiliacijos, oras nepateks į plaučius, o išeis arba išeis į skrandį;
Fizinio poveikio nepakankamumas arba perteklius. Dažnai žmonės, neturintys praktinės dirbtinės plaučių ventiliacijos patirties, šią procedūrą atlieka per intensyviai arba nepakankamai stipriai;
Nepakankamas cikliškumas. Kaip rodo praktika, kelių skubios pagalbos teikimo metodų akivaizdžiai nepakanka, kad būtų atkurtas kvėpavimas. Patartina veiklas kartoti monotoniškai, ilgai, reguliariai zonduojant pulsą. Nesant širdies plakimo, dirbtinė ventiliacija turi būti derinama su netiesioginiu širdies masažu, o pačios procedūros atliekamos tol, kol atsistato pagrindiniai žmogaus gyvybiniai rodikliai arba atvyks medikų komanda.

Indikatoriai mechaninei ventiliacijai

Pagrindinis pradinis rodiklis atliekant rankinę priverstinę plaučių ventiliaciją yra tiesioginis žmonių kvėpavimo trūkumas. Šiuo atveju pulso buvimas miego arterijoje laikomas priimtinesniu, nes tai pašalina papildomų krūtinės ląstos suspaudimų poreikį.

Tačiau reikia suprasti, kad tose situacijose, kai žmogus užspringa svetimu daiktu, jam pasireiškia ūminis kvėpavimo nepakankamumas, ima grimzti liežuvis, netenka sąmonės, tuomet reikia nedelsiant pasiruošti, kad reikės atlikti atitinkamas procedūras, nes labai tikėtina, kad auka greitai praras kvėpavimą ...

Vidutiniškai gaivinti skiriama 10 minučių. Nesant pulso, be esamos problemos, šis laikotarpis sutrumpėja perpus – iki 5 minučių.

Praėjus minėtam laikui, pradeda formuotis prielaidos negrįžtamiems patologiniams organizmo pokyčiams, lemiantiems mirtį.

Veiksmingo vykdymo požymiai

Pagrindinis aiškus dirbtinio kvėpavimo veiksmingumo požymis yra visiškas jo atsigavimas aukoje. Tačiau reikia suprasti, kad atlikus vos keletą manipuliacijų to, kaip taisyklė, nepavyks pasiekti, ypač jei problemą komplikuoja ir širdies sustojimas bei pulso dingimas.

Tačiau tarpiniame etape galite apytiksliai įvertinti, ar teisingai atliekate dirbtinį kvėpavimą ir ar priemonės veiksmingos:

Krūtinės ląstos svyravimai. Iškvepiant orą į aukos plaučius, pastarieji turi efektyviai išsiplėsti, o krūtinė pakilti. Pasibaigus ciklui, krūtinė lėtai krenta, imituodama pilną kvėpavimą;
Cianozės išnykimas. Odos cianozė ir blyškumas palaipsniui išnyksta, jie įgauna normalų atspalvį;
Širdies plakimo atsiradimas. Beveik visada, kartu su kvėpavimu, širdies plakimas išnyksta. Pulso atsiradimas gali rodyti dirbtinio kvėpavimo ir netiesioginio masažo priemonių, atliekamų vienu metu ir nuosekliai, įgyvendinimo efektyvumą.

Dirbtinė plaučių ventiliacija

Teikiant pirminę ikimedicininę pagalbą yra tokių dirbtinio kvėpavimo tipai:

Burna į burna. Klasikinė procedūra, aprašyta visuose rankinio privalomojo vėdinimo atlikimo standartuose;
Burna į nosį. Beveik identiškos priemonės, besiskiriančios tik tuo, kad oro pūtimas vyksta per nosį, o ne per burnos ertmę. Atitinkamai oro įpurškimo momentu uždaromi ne nosies sparnai, o nukentėjusiojo burna;

Naudojant vadovą arba automatiniai aparatai. Tinkama įranga, leidžianti dirbtinai vėdinti plaučius.
paprastai turi greitosios pagalbos automobilius, poliklinikas, ligonines. Daugeliu atvejų šis metodas neprieinamas tol, kol atvyksta medikų komanda;
Trachėjos intubacija. Jis atliekamas tais atvejais, kai neįmanoma rankiniu būdu atkurti kvėpavimo takų praeinamumo. Į burnos ertmę įvedamas specialus zondas su vamzdeliu, leidžiančiu kvėpuoti atlikus atitinkamą dirbtinę ventiliaciją;
Tracheostomija. Ji atliekama išskirtiniais atvejais ir yra nedidelė skubi chirurginė operacija, siekiant tiesiogiai patekti į trachėją.

Netiesioginis širdies masažas

Netiesioginis širdies masažas yra įprastas gaivinimo būdas, leidžiantis pradėti širdies raumens darbą. Gana dažnai kvėpavimo sustojimą lydi ir pulso stoka, o esant galimam pavojui, greitos mirties rizika žymiai padidėja, jei patologija derinama su dviejų žmogaus gyvybinių požymių išnykimu.

Pagrindinė technika apima šiuos veiksmus:

Auka juda į horizontalią padėtį. Negalima kloti ant minkštos lovos: grindys bus optimalios;
Preliminariai smūgis kumščiu į širdies projekcijos sritį – gana greitas, aštrus ir vidutinio stiprumo. Kai kuriais atvejais tai leidžia greitai pradėti širdies darbą. Jei poveikio nėra, taikomos toliau aprašytos priemonės;
Slėgio taško krūtinkaulio aptikimas. Būtina suskaičiuoti du pirštus nuo krūtinkaulio galo iki krūtinės centro - būtent čia širdis yra centre;
Taisyklinga rankų padėtis. Slaugytojas turėtų atsiklaupti prie nukentėjusiojo krūtinės, surasti apatinių šonkaulių jungtį su krūtinkauliu, o po to abu delnus uždėti vienas ant kito ant kryžiaus ir ištiesinti rankas;

Tiesioginis spaudimas. Jis atliekamas griežtai statmenai širdžiai. Įvykio metu atitinkamas organas suspaudžiamas tarp krūtinkaulio ir stuburo. Suptis reikia visu liemeniu, o ne tik rankų jėga, nes tik jos sugebės išlaikyti reikiamą dažnio intensyvumą tik trumpą laiką. Bendras paspaudimo dažnis yra apie 100 manipuliacijų per minutę. Įdubimo gylis - ne daugiau kaip 5 cm;
Derinys su dirbtine plaučių ventiliacija. Daugeliu atvejų krūtinės ląstos kompresai derinami su mechanine ventiliacija. Tokiu atveju, atlikus 30 širdies „siurbimo“, po to reikia pradėti pūsti orą aukščiau aprašytais metodais ir reguliariai juos keisti, atliekant manipuliacijas tiek plaučių, tiek širdies raumens atžvilgiu.

Situacijos, kai žmogui gali prireikti dirbtinio kvėpavimo ir širdies masažo, nėra tokios retos, kaip įsivaizduojame. Tai gali būti depresija arba širdies sustojimas ir kvėpavimo sustojimas per tokius nelaimingus atsitikimus kaip apsinuodijimas, skendimas, pašalinių daiktų patekimas į kvėpavimo takus, taip pat trauminiai galvos smegenų pažeidimai, insultai ir kt. Pagalba nukentėjusiajam turėtų būti teikiama tik visiškai pasitikint savo kompetencija, nes neteisingi veiksmai dažnai sukelia aukos negalią ir net mirtį.

Kaip daryti dirbtinį kvėpavimą ir suteikti kitokią pirmąją pagalbą kritinėse situacijose mokoma specialiuose kursuose, dirbančiuose Ekstremalių situacijų ministerijoje, turistų klubuose, vairavimo mokyklose. Tačiau ne kiekvienas gali pritaikyti kursuose įgytas žinias praktiškai, o juo labiau nustatyti, kokiais atvejais būtina atlikti širdies masažą ir dirbtinį kvėpavimą, o kada geriau susilaikyti. Gaivinti reikia pradėti tik tada, kai esate tvirtai įsitikinę jų tinkamumu ir žinote, kaip tinkamai atlikti dirbtinį kvėpavimą bei išorinį širdies masažą.

Gaivinimo priemonių seka

Prieš pradedant dirbtinio kvėpavimo ar netiesioginio išorinio širdies masažo procedūrą, būtina atsiminti taisyklių seką ir žingsnis po žingsnio jų įgyvendinimo instrukcijas.

Pirmiausia reikia patikrinti, ar sąmonės netekęs žmogus nerodo gyvybės ženklų. Norėdami tai padaryti, turite pritvirtinti ausį prie aukos krūtinės arba pajausti pulsą. Paprasčiausias būdas yra pakišti 2 užrištus pirštus po nukentėjusiojo skruostikauliais, jei pulsuoja, vadinasi, širdis dirba.
Kartais nukentėjusiojo kvėpavimas būna toks silpnas, kad jo neįmanoma nustatyti iš ausies, tokiu atveju galima stebėti jo krūtinę, jei ji juda aukštyn žemyn, vadinasi, kvėpavimas veikia. Jei judesių nesimato, prie nukentėjusiojo nosies ar burnos galima patepti veidrodžiu, jei rasoja, vadinasi, yra kvėpavimas.
Svarbu – jei nustatoma, kad be sąmonės žmogaus širdis dirba ir, nors ir silpnai, kvėpavimo funkcija, vadinasi, dirbtinė plaučių ventiliacija ir išorinis širdies masažas jam nereikalingas. Šio punkto būtina griežtai laikytis tais atvejais, kai nukentėjusįjį gali ištikti infarktas ar insultas, nes tokiais atvejais bet kokie nereikalingi judesiai gali sukelti negrįžtamų pasekmių ir mirtį.

Jei gyvybės požymių nėra (dažniausiai pažeidžiama kvėpavimo funkcija), reikia kuo greičiau pradėti gaivinimo priemones.

Pagrindiniai pirmosios pagalbos teikimo būdai nesąmoningam aukai

Dažniausiai naudojami, veiksmingi ir gana paprasti veiksmai:

dirbtinio kvėpavimo procedūra iš burnos į nosį;
dirbtinis kvėpavimas iš burnos į burną;
išorinis širdies masažas.

Nepaisant santykinio veiklos paprastumo, jas galima atlikti tik įvaldžius specialius atlikimo įgūdžius. Dirbtinės plaučių ventiliacijos ir, jei reikia, širdies masažo, atliekamo ekstremaliomis sąlygomis, technika reikalauja fizinės jėgos, judesių tikslumo ir tam tikros gaivintojo drąsos.

Pavyzdžiui, nepasiruošusiai trapiai merginai bus gana sunku daryti dirbtinį kvėpavimą, o ypač atlikti širdies gaivinimą dideliam vyrui. Tačiau įvaldęs žinias, kaip taisyklingai daryti dirbtinį kvėpavimą ir kaip daryti širdies masažą, bet kokio dydžio reanimatologas gali atlikti kompetentingas procedūras aukos gyvybei išgelbėti.

Pasiruošimo gaivinimo veiksmams tvarka

Kai žmogus yra be sąmonės, jį reikia tam tikra seka suvokti, prieš tai nurodant kiekvienos iš procedūrų poreikį.

Pirmiausia išvalykite kvėpavimo takus (ryklę, nosies takus, burnos ertmę) nuo pašalinių daiktų, jei tokių yra. Kartais nukentėjusiojo burnos ertmė gali būti užpildyta vėmalais, juos reikia pašalinti marle, apvyniota aplink gaivinančiojo delną. Siekiant palengvinti procedūrą, aukos kūnas turi būti pasuktas į vieną pusę.
Jei nustatomas širdies susitraukimų dažnis, bet kvėpavimas neveikia, reikia tik gaivinimo iš burnos į burną arba iš burnos į nosį.
Jei neaktyvus ir širdies plakimas, ir kvėpavimo funkcija, vien dirbtinio kvėpavimo nepakanka, teks daryti netiesioginį širdies masažą.

Dirbtinio kvėpavimo taisyklių sąrašas

Dirbtinio kvėpavimo metodai apima 2 mechaninės ventiliacijos (dirbtinės plaučių ventiliacijos) būdus: tai oro iš burnos į burną ir iš burnos į nosį metodai. Pirmasis dirbtinio kvėpavimo būdas taikomas, kai galima atverti nukentėjusiojo burnos ertmę, o antrasis – kai dėl spazmo neįmanoma atidaryti burnos.

Vėdinimo „iš burnos į burną“ technikos ypatumai

Asmeniui, atliekančiam dirbtinį kvėpavimą burnos į burną metodika, rimtas pavojus gali būti nuodingų medžiagų išsiskyrimo tikimybė iš nukentėjusiojo krūtinės (ypač apsinuodijus cianidu), užkrėstas oras ir kitos toksiškos bei pavojingos dujos. Jei yra tokia galimybė, mechaninio vėdinimo procedūros reikėtų atsisakyti! Šioje situacijoje teks daryti netiesioginį širdies masažą, nes mechaninis krūtinės ląstos spaudimas taip pat prisideda prie maždaug 0,5 litro oro įsisavinimo ir išsiskyrimo. Kokie veiksmai atliekami atliekant dirbtinį kvėpavimą?

Pacientas paguldomas ant kieto horizontalaus paviršiaus, galva atmetama atgal, po kaklu pakišama volelis, susukta pagalvė ar ranka. Esant sprando lūžio galimybei (pavyzdžiui, nelaimingo atsitikimo metu), mesti galvą atgal draudžiama.
Paciento apatinis žandikaulis patraukiamas žemyn, atidaroma burnos ertmė, išlaisvinama iš vėmalų ir seilių.
Viena ranka jie laiko paciento smakrą, o kita – stipriai suspaudžia nosį, giliai įkvepia per burną ir iškvepia orą į nukentėjusiojo burnos ertmę. Tokiu atveju turite stipriai prispausti burną prie paciento burnos, kad oras nepatektų į jo kvėpavimo takus, kad jis neišsiveržtų (tam tikslui nosies takai yra užspaudžiami).
Dirbtinis kvėpavimas atliekamas 10-12 įkvėpimų per minutę greičiu.
Siekiant užtikrinti gaivinimo aparato saugumą, mechaninė ventiliacija atliekama per marlę, slėgio kontrolė yra privaloma.

Dirbtinio kvėpavimo technika apima nestaigų oro pūtimą. Pacientas turi užtikrinti galingą, bet lėtą (daugiau nei pusantros sekundės) oro tiekimą, kad būtų atkurta diafragmos motorinė funkcija ir sklandžiai užpildyti plaučiai oru.

Pagrindinės burnos ir nosies technikos taisyklės

Jei neįmanoma atidaryti nukentėjusiojo žandikaulio, naudojama dirbtinio kvėpavimo technika iš burnos į nosį. Šio metodo procedūra taip pat atliekama keliais etapais:

pirma, auka paguldoma horizontaliai ir, jei nėra kontraindikacijų, atmeskite galvą atgal;
tada patikrinkite, ar nosies ertmės praeina, ir, jei reikia, išvalykite;
jei įmanoma, stumkite žandikaulį;
kuo pilniau įkvėpkite, suspauskite paciento burną ir iškvėpkite orą į aukos nosies ertmę.
Nuo pirmojo iškvėpimo skaičiuojamos 4 sekundės ir daromas kitas įkvėpimas-iškvėpimas.

Kaip atlikti dirbtinį kvėpavimą mažiems vaikams

Vaikų mechaninės ventiliacijos atlikimas šiek tiek skiriasi nuo anksčiau aprašytų veiksmų, tuo labiau, jei reikia daryti dirbtinį kvėpavimą vaikui iki 1 metų. Tokių vaikų veidas ir kvėpavimo organai yra tokie maži, kad suaugusieji gali užtikrinti jiems mechaninę ventiliaciją vienu metu per burną ir per nosį. Ši procedūra vadinama „burna į burną ir nosis“ ir atliekama taip pat:

pirmiausia paleidžiami kūdikio kvėpavimo takai;
tada kūdikio burna atidaroma;
reanimatologas giliai įkvepia ir lėtai, bet galingai iškvepia, lūpomis uždengia tiek vaiko burną, tiek nosį.

Apytikslis vaikų oro smūgių skaičius yra 18-24 kartai per minutę.

Vėdinimo teisingumo patikrinimas

Atliekant gaivinimo veiksmus, būtina nuolat stebėti jų vykdymo teisingumą, kitaip visos pastangos bus bergždžios arba dar labiau pakenks aukai. Mechaninės ventiliacijos teisingumo stebėjimo metodai yra vienodi suaugusiems ir vaikams:

jeigu pučiant orą į nukentėjusiojo burną ar nosį pakyla ir nusileidžia krūtinė, vadinasi, veikia pasyvus įkvėpimas ir ventiliacijos procedūra atlikta teisingai;
jei krūtinės ląstos judesiai yra per vangūs, būtina patikrinti spaudimo sandarumą iškvėpimo metu;
jei dirbtinis oro įpurškimas judina ne krūtinę, o pilvo ertmę, tai reiškia, kad oras patenka ne į kvėpavimo takus, o į stemplę. Esant tokiai situacijai, reikia pasukti nukentėjusiojo galvą į šoną ir paspaudus skrandį, leisti orui raugėti.

Vėdinimo efektyvumą būtina tikrinti kas minutę, pageidautina, kad reanimatologas turėtų asistentą, kuris stebėtų veiksmų teisingumą.

Netiesioginio širdies masažo atlikimo taisyklės

Krūtinės ląstos suspaudimo procedūra reikalauja šiek tiek daugiau pastangų ir atsargumo nei mechaninė ventiliacija.

Pacientas turi būti paguldytas ant kieto paviršiaus ir atlaisvinti krūtinę nuo drabužių.
Gelbėtojas turėtų atsiklaupti ant šono.
Delną reikia kiek įmanoma ištiesinti ir jo pagrindą padėti į nukentėjusiojo krūtinės vidurį, apie 2-3 cm virš krūtinkaulio galo (kur „susitinka“ dešinysis ir kairysis šonkauliai).
Spaudimas krūtinėje turi būti sutelktas, nes būtent šioje vietoje yra širdis. Be to, masažuojamųjų rankų nykščiai turi būti nukreipti į aukos skrandį ar smakrą.
Kita ranka turi būti dedama ant apatinės – skersai. Abiejų delnų pirštai turi būti nukreipti į viršų.
Paspaudus gaivinimo aparato rankas reikia ištiesinti, o viso gaivinimo aparato svorio svorio centrą perkelti į jas, kad smūgiai būtų pakankamai stiprūs.
Reanimatologo patogumui prieš pradedant masažą reikia giliai įkvėpti, o po to iškvėpiant kelis kartus greitus paspaudimus sukryžiuotais delnais ant paciento krūtinės. Stūmimų dažnis turi būti ne mažesnis kaip 60 kartų per minutę, o nukentėjusiojo krūtinė nuleista apie 5 cm. Senyvo amžiaus nukentėjusįjį galima gaivinti spaudimo dažniu 40-50 paspaudimų per minutę, širdies masažas vaikams atliekamas greičiau. .
Jei gaivinimo priemonės apima ir išorinį širdies masažą, ir dirbtinę plaučių ventiliaciją, tada jas reikia kaitalioti tokia seka: 2 įkvėpimai - 30 stūmimų - 2 įkvėpimai - 30 stūmimų ir pan.

Per didelis reanimatologo uolumas kartais sukelia nukentėjusiojo šonkaulių lūžimą. Todėl atliekant širdies masažą reikėtų atsižvelgti į savo jėgas ir paties nukentėjusiojo savybes. Jei tai plono kaulo žmogus, moteris ar vaikas, pastangos turi būti saikingos.

Kaip padaryti širdies masažą vaikui

Kaip jau paaiškėjo, vaikų širdies masažas reikalauja ypatingos priežiūros, nes vaikų skeletas yra labai trapus, o širdis tokia maža, kad užtenka masažuoti dviem pirštais, o ne delnais. Tokiu atveju vaiko krūtinė turi pasislinkti 1,5-2 cm ribose, o spaudimo dažnis – 100 kartų per minutę.

Aiškumo dėlei galite palyginti nukentėjusiųjų gaivinimo priemones, priklausomai nuo amžiaus, pagal lentelę.

Svarbu: širdies masažas turi būti atliekamas ant kieto paviršiaus, kad nukentėjusiojo kūnas neįsigertų į minkštą dirvą ar kitus ne kietus paviršius.

Vykdymo teisingumo kontrolė – jei visi veiksmai atliekami teisingai, nukentėjusysis turi pulsą, išnyksta cianozė (pamėlyna oda), atsistato kvėpavimo funkcija, vyzdžiai grįžta į normalų dydį.

Kiek laiko užtrunka atgaivinti žmogų

Nukentėjusiojo gaivinimo priemonės turėtų būti atliekamos ne trumpiau kaip 10 minučių arba lygiai tiek laiko, kiek reikia, kad žmoguje atsirastų gyvybės ženklų, o geriausia – iki gydytojų atvykimo. Jei širdies plakimas nesiliauja, o kvėpavimo funkcija vis dar sutrikusi, mechaninę ventiliaciją reikia tęsti gana ilgai, iki pusantros valandos. Tikimybė, kad žmogus grįš į gyvenimą, daugeliu atvejų priklauso nuo gaivinimo veiksmų savalaikiškumo ir teisingumo, tačiau pasitaiko situacijų, kai tai nebuvo padaryta.

Biologinės mirties simptomai

Jei, nepaisant visų pastangų suteikti pirmąją pagalbą, pusvalandį išlieka neefektyvus, nukentėjusiojo kūnas pradeda pasidengti lavoninėmis dėmėmis, vyzdžiai, paspaudus akies obuolius, įgauna vertikalių plyšių pavidalą (katės vyzdžio sindromas) ir atsiranda rigor mortis požymių, o tai reiškia, kad tolesni veiksmai yra beprasmiai. Šie simptomai rodo prasidėjusią paciento biologinę mirtį.

Kad ir kaip norėtume padaryti viską, kas nuo mūsų priklauso, kad susirgęs žmogus sugrąžintų į gyvenimą, net ir kvalifikuotiems gydytojams ne visada pavyksta sustabdyti neišvengiamą laiko bėgimą ir suteikti gyvybę mirčiai pasmerktam ligoniui. Toks, deja, yra gyvenimas, ir su juo galima tik susitaikyti.

Kitą ranką uždėkite ant paciento kaktos. Šios rankos nykščiu ir smiliumi suspauskite paciento šnerves, kad oras nepatektų pro nosį.

Šios rankos delnu toliau spauskite paciento kaktą, kad galva būtų kiek įmanoma pakreipta atgal.

Giliai įkvėpkite, tada užmerkite lūpas aplink paciento burną.

Suduokite keturis greitus, energingus smūgius į paciento kvėpavimo takus. Stebėkite krūtinės ląstos judesius, kai pučiate orą.

Tinkamai atliekant dirbtinį kvėpavimą, krūtinė turi pakilti ir kristi. Pasukite galvą į šoną, kad auka pasyviai iškvėptų.

Jei esate tinkamoje padėtyje, galite pajusti iškvepiamo oro judėjimą ant skruosto.

Dar kartą giliai įkvėpkite, užmerkite lūpas aplink nukentėjusiojo burną ir vėl stipriai pūskite.

Kartokite šią procedūrą 10-12 kartų per minutę (kas 5 sekundes), kai padedate suaugusiems ir vyresniems nei ketverių metų vaikams.

Jei oro nejuda, o kvėpavimo takai vis dar trukdo, pirštais pašalinkite svetimkūnius iš nukentėjusiojo burnos ir gerklės, tada vėl pradėkite dirbtinį kvėpavimą. Svetimkūnį reikėtų įtarti, jei negalite išpūsti aukos plaučių, nepaisant tinkamo kvėpavimo.

Dirbtinis kvėpavimas „iš burnos į nosį“

Kvėpavimas iš burnos į nosį turėtų būti naudojamas tais atvejais, kai negalima atidaryti nukentėjusiojo burnos, kai burna yra labai pažeista ir kai gelbėtojas negali tvirtai uždengti nukentėjusiojo burnos lūpomis.

Viena ranka tvirtai pakreipkite nukentėjusiojo galvą atgal. Kita ranka prispauskite nukentėjusiojo apatinį žandikaulį prie viršutinio, taip tvirtai uždarykite burną.

Giliai įkvėpkite, prispauskite lūpas prie aukos nosies ir energingai įkvėpkite, stebėdami krūtinės ląstos judėjimą. Pakartokite šį pūtimą greitai keturis kartus. Pasukite galvą į šoną, leiskite aukai pasyviai iškvėpti.

Atlikite 10-12 smūgių per minutę.

Alternatyvus dirbtinio kvėpavimo metodas (Sylvesterio metodas)

Kai kuriais atvejais gaivinimas iš burnos į burną neįmanomas. Taip atsitinka, kai nukentėjusysis apsinuodijamas gelbėtojui pavojingomis toksinėmis ar šarminėmis medžiagomis, taip pat sunkiai sužalojus veidą, išskyrus burnos į burną ir burnos į nosį metodų naudojimą. Tokiais atvejais galite naudoti alternatyvų dirbtinio kvėpavimo metodą. Tačiau reikia atsiminti, kad šis metodas yra daug mažiau efektyvus nei du aukščiau aprašyti ir turėtų būti naudojamas tik tuo atveju, jei neįmanoma naudoti metodo „iš burnos į burną“.

Dirbtinis kvėpavimas turi būti tęsiamas tol, kol auka turi gyvybės požymių; kartais tai trunka 2 valandas ar daugiau.

Netiesioginis širdies masažas

Bandant sugrąžinti į gyvenimą nekvėpuojantį ir sustojusį širdį, kartu su dirbtiniu kvėpavimu būtina atlikti netiesioginį (uždarąjį) širdies masažą.

Dirbtinis kvėpavimas aprūpina aukos plaučius deguonimi. Iš ten deguonis krauju pernešamas į smegenis ir kitus organus. Veiksmingas krūtinės ląstos masažas leidžia kurį laiką dirbtinai palaikyti kraujotaką, kol širdis vėl pradės veikti.

Krūtinės suspaudimo technika

Suspaudus krūtinkaulį, susidaro tam tikra dirbtinė plaučių ventiliacija, tačiau to nepakanka, kad kraujas būtų pilnai praturtintas deguonimi. Dėl šios priežasties dirbtinis kvėpavimas visada reikalingas kartu su krūtinės paspaudimais.

Kad krūtinės ląstos paspaudimai būtų veiksmingi, apatinis aukos krūtinkaulio galas turi būti pasislinkęs 4–5 cm (suaugusiesiems). Nukentėjusysis turi būti paguldytas ant kieto paviršiaus. Jei jis guli lovoje, po nugara padėkite plokščią, kietą daiktą, pavyzdžiui, lentą. Nepaisant to, širdies masažo nereikėtų atidėti ieškant tokio daikto.

Atsiklaupkite prie nukentėjusiojo šono ir vienos rankos delną uždėkite ant apatinės krūtinkaulio dalies. Nedėkite rankos ant krūtinkaulio xifoido, esančio virš viršutinės pilvo dalies. Spaudimas xiphoid augimui gali plyšti kepenys ir sukelti stiprų vidinį kraujavimą.

Apčiuopkite krūtinkaulio galą ir padėkite delną maždaug 4 cm arčiau aukos galvos. Pirštai neturėtų spausti aukos šonkaulių, nes taip padidėja tikimybė juos sulaužyti.

Galva pilnai atlenkta atgal. Susukti drabužiai apvyniojami po pečiais.

A. Padėkite nukentėjusįjį ant nugaros ant kieto paviršiaus.

Padėkite po pečiais susuktą drabužį ar kitą daiktą.

B. Atsiklaupkite ant paciento galvos šonų. Jei reikia, pasukite galvą į šoną, kad išvalytumėte burną. Paimkite paciento riešus ir sukryžiuokite juos per apatinę krūtinės dalį.

B. Pasilenkite į priekį ir paspauskite paciento krūtinę. Tada lankiniu judesiu sulenkite paciento rankas kiek įmanoma atgal ir į šonus. Kartokite šią procedūrą ritmiškai (12 kartų per minutę). Įsitikinkite, kad paciento burna yra laisva.

Padėkite kitą ranką ant pirmosios rankos delno galo. Pasilenkite į priekį taip, kad jūsų pečiai būtų beveik po aukos krūtine.

Ištieskite rankas ir spauskite krūtinkaulį taip, kad jo apatinis galas pasislinktų stuburo kryptimi 4-5 cm.

Padėdami suaugusiajam, atlikite maždaug 60 krūtinės paspaudimų per minutę (jei gelbėja antrasis gelbėtojas). Paprastai to pakanka kraujotakai palaikyti ir širdžiai pripildyti veninio kraujo. Masažas turi būti tolygus, sklandus ir nenutrūkstamas, spaudimo ir atsipalaidavimo trukmė turi būti vienoda. Jokiu būdu negalima pertraukti širdies masažo ilgiau nei 5 sekundes. Patartina, kad nukentėjusiajam pagalbą suteiktų du gelbėtojai, nes dirbtinė kraujotaka turi būti derinama su dirbtiniu kvėpavimu. Idealiu atveju vienam oro smūgiui turėtų būti penki krūtinkaulio smūgiai. Kai padeda du gelbėtojai, krūtinkaulio paspaudimo dažnis turėtų būti 60 kartų per minutę. Vienas gelbėtojas daro krūtinės ląstos paspaudimus, o kitas laiko nukentėjusiojo galvą pakreiptoje padėtyje ir daro dirbtinį kvėpavimą. Įpūtimas turi būti atliekamas nenutraukiant širdies masažo, nes bet kokia pauzė sustabdo kraujotaką ir kraujospūdį nukrenta iki nulio.

Jei aukai padeda vienas gelbėtojas, 2 oro smūgiams turi būti maždaug 15 krūtinkaulio spaudimų. Kas 15 paspaudimų ant krūtinkaulio reikia atlikti du labai greitus oro smūgius, nelaukiant visiško iškvėpimo. Norint pasiekti 50-60 krūtinkaulio smūgių per minutę, vienas gelbėtojas turi masažuoti širdį maždaug 80 kartų per minutę, nes turi nutraukti masažą ir pūsti orą į plaučius.

LŪŽIŲ (GALŪNŲ IR Stuburo) AUKŲ PERDAVIMAS

STUBURO LŪŽIS – GALIMA LABAI SUŽIUS SUŽALOJIMAS. Jei įtariate stuburo lūžį, paprašykite nukentėjusiojo atsigulti nejudėdami ir neleiskite kitiems jo judinti, kol jis nepadėtas ant lygaus, kieto paviršiaus. Bet koks neatsargus žmogaus, patyrusio stuburo lūžį, judesys gali pažeisti arba plyšti nugaros smegenis, dėl ko gali atsirasti nuolatinis paralyžius, kojų jutimo praradimas, šlapimo ir išmatų nelaikymas visam gyvenimui.

Dažniausia jūreivių stuburo lūžio priežastis – kritimas iš aukščio. Visada žinokite apie stuburo lūžio galimybę, jei nukentėjusysis nukrenta daugiau nei du metrus. Paklauskite jo, ar jis jaučia nugaros skausmą. Dauguma žmonių, patyrusių stuburo lūžį, jaučia skausmą, tačiau labai nedaugelis jų nejaučia. Todėl atidžiai išsiaiškinkite visas sužalojimo aplinkybes ir, kilus abejonėms, su nukentėjusiuoju elkitės taip, lyg jam būtų lūžęs stuburas. Pirmiausia paprašykite jo pajudinti kojų pirštus, kad patikrintumėte, ar jis neturi paralyžiaus, taip pat išsiaiškinkite, ar jis jaučia jūsų prisilietimą prie kojų pirštų.

Stuburo lūžį patyręs žmogus turi gulėti ramiai ir tiesiai. Jokiu būdu jo kūno negalima sulenkti kaip peilio, pakeliant jį po keliais ir po pažastimis. Tačiau auką galima be žalos pasukti į kairę arba dešinę pusę, nes kruopštaus sukimosi metu stuburo judesiai yra labai maži. Pirmosios pagalbos tikslas – padėti nukentėjusįjį ant lygaus, kieto paviršiaus ir taip visiškai apsaugoti jį iki rentgeno spindulių.

Kai tik įtariate stuburo lūžį, paprašykite nukentėjusiojo ramiai gulėti. Bandymas tempti auką ir kitaip neatsargus judėjimas gali sukelti nuolatinį paralyžių.

Suriškite aukos pėdas ir kulkšnis ir paprašykite gulėti ramiai ir tiesiai. Norint ištiesinti jo kūną, reikia sutraukti galvą ir pėdas. Nelenkite jo. Auka gali gulėti tiesiai ant nugaros tiek, kiek reikia. Taigi skirkite laiko jį perkelti. Paruoškite standų neštuvą. Neil-Robertson neštuvai tinka stuburo lūžį patyrusiems aukoms nešti. Brezento neštuvai turėtų būti naudojami tik tuo atveju, jei jie yra sutvirtinti skersiniais medžio gabalais, kad būtų tvirta nugaros atrama. Kai kuriems Neil-Robertson neštuvų modeliams taip pat reikia papildomo standumo. Nesant Neil-Robertson neštuvų, aukai imobilizuoti galima naudoti plačią medinę lentą. Tokiu ekspromtu būdu galima imobilizuoti ir nukentėjusįjį, įtarus dubens lūžį. Nurodomas kitas būdas pakelti nukentėjusįjį, patyrusį nugaros smegenų pažeidimą. Pirmiausia labai atsargiai paguldykite nukentėjusįjį ant užtiestos antklodės. Tada labai stipriai suvyniokite abu antklodės galus, kad voleliai būtų kuo arčiau aukos kūno. Iš anksto paruoškite neštuvus su medinėmis trinkelėmis. Ant neštuvų uždėkite dvi pagalves, kad išlaikytumėte du stuburo įlinkius (vieną kaklelyje ir kitą juosmeninėje stuburo dalyje). Juosmens pagalvė turi būti didesnė už kaklo pagalvę. Dabar pasiruoškite pakelti auką. Antklodę iš abiejų pusių turi laikyti ne mažiau kaip du žmonės, vienas traukti nukentėjusįjį už galvos, kitas už kojų. Gelbėtojai, keliantys antklodę, turėtų išsidėstyti taip, kad daugiausiai kėlimo jėgos tektų nukentėjusiojo galvai ir liemeniui. Reikalingas kitas žmogus, kuris pakelia neštuvus po nukentėjusiuoju, kai jis pakeltas ant antklodės.

Pradėkite kėlimą ištiesdami galvą ir pėdą. Patraukite už apatinio žandikaulio, suimdami už galvos šonų ir už kulkšnių. Pasiekę pastovų sukibimą, pradėkite lėtai kelti auką.

Labai lėtai ir atsargiai pakelkite nukentėjusįjį į maždaug pusės metro aukštį, t.y. tiek, kad po juo pastumtumėte neštuvus. Būkite atsargūs, kad aukos kūnas visą laiką būtų ištemptas.

Perkelkite neštuvus tarp žmogaus, kuris traukia auką už kulkšnių, kojų link galvos, kad jie būtų tiksliai po auka. Sureguliuokite pagalves taip, kad jos būtų tiesiai po stuburo kaklo ir juosmens išlinkimais.

Dabar labai, labai lėtai nuleiskite auką ant neštuvų. Tęskite tempimą, kol nukentėjusysis bus saugiai paguldytas ant neštuvų.

Dabar auką galima evakuoti. Jei jis turi būti klojamas ant kito paviršiaus, pastarasis turi būti standus ir lygus. Evakuacijos metu būtina laikytis visų aukščiau aprašytų elgesio su nukentėjusiuoju taisyklių ir būtinai ištiesti jo kūną už galvos ir kulkšnių.

Kadangi nukentėjusįjį paguldant ant neštuvų ir evakuojant yra daug žmonių, naudinga, kad prieš atliekant kiekvieną operaciją kas nors garsiai perskaitytų instrukcijas.