Kitas jūsų plombavimas gali padaryti daug daugiau, kad jūsų dantys būtų sveiki. Merilendo universiteto mokslininkai sukūrė pirmąjį dantų plombą, kuris ne tik naikina bakterijas, bet ir kaupia dantų emalio sluoksnius. Huakun Hu ir jo kolegos sukūrė burnos skalavimo ir užpildymo užpildą, kuriame yra sidabro ir kalcio nanodalelių, kurių skersmuo yra 1/1000 žmogaus plauko pločio. Nano skalavimas buvo paskelbtas žurnale „Journal of Dental Research“ dar balandžio mėnesį. Šiandien universiteto komanda laukia jau pateiktų patentų patvirtinimo ir aktyviai priima paraiškas licencijai gauti.
Per pastaruosius kelerius metus gamintojai pradėjo dėti sidabro nanodalelių į chirurginius instrumentus, tvarsčius ir oro kondicionavimo filtrus, nes nano-sidabras efektyviai naikina bakterijas ir kiti mikrobai. Mokslininkai dar iki galo neatskleidė sidabro nanodalelių veikimo mechanizmo, tačiau, jų nuomone, prie ląstelių sienelių yra prisitvirtinę sidabro dalelės, kurių turi kai kurių tipų bakterijos, o žmonės – ne. Nanosidabras daro sienas pralaidžias įvairių tipų šiukšlėms ir nešvarumams, kurie supa bakterijų ląsteles, o tai galiausiai jas žudo.
Hu ir jo komanda pridėjo nanosidabro prie naujojo užpildymo skalavimo ir užpildo, nes pagrindinis iššūkis užpildant užpildus yra užpildyti ertmės kraštus, sako Hu. Naujasis užpildas ir skalavimas naikina bakterijas pažeidžiamiausioje vietoje prieš odontologui pradedant plombuoti. „Nanosidabras yra pirmasis dalykas, kuris padengia danties paviršių“, - sako Hu. Užpildas ir klijai patenka ir į nedidelius danties įtrūkimus, priduria amerikiečių mokslininkas.
Tuo pat metu kalcio fosfato nanodalelės, esančios klijuose ir pačioje plomboje, praturtina dantį mineralais, sako Hu.
Mokslininkų komanda tikisi, kad jų atradimas prailgins plombų tarnavimo laiką. Nepaisant didelių vilčių, nauja medžiaga Iki šiol jis buvo išbandytas tik su žmogaus burnoje surinktomis bakterijomis. Naujoviška medžiaga dar nebuvo išbandyta su gyvūnais ar žmonėmis.
Dauguma žmonių, besilankančių pas odontologą, bus suglumę dėl siūlomų medžiagų įvairovės. Be klasikinių kompozitų, amalgamos, keramikos ir plastiko, palyginti neseniai atsirado šviečiantys užpildai. Kuo jie naudingi, kuo skiriasi nuo kitų medžiagų ir kiek kainuoja? O svarbiausia – kiek universalūs yra įdarai? naujausios kartos? Mes išsiaiškinsime.
Klasikinis cheminis užpildas sukietėja sumaišius tam tikrus komponentus, o lengvas – veikiamas Ultravioletinė radiacija. Naudodamas šią technologiją, odontologas gali tiksliai atkurti danties formą, net jei jis yra labai pažeistas.
Šis užpildas susideda iš kompozitų, kurie sukietėja veikiant šviesai. Tai gali būti makro-, mini-, mikroužpildai, nanohibridinis kompozitas. Įdaro sudėtyje yra medžiaga, kuri jautri šviesai, todėl veikiama spindulių suyra ir sukelia cheminė reakcija su polimerizacijos procesu.
Užpildo pasirinkimas priklauso nuo restauravimo užduoties sudėtingumo. Pavyzdžiui, didelės dalelės yra atsparios nuolatiniam mechaniniam įtempimui ir trinčiai, tačiau neatrodo labai estetiškai. Ši medžiaga tinka šoninių dantų kramtymui. Priekinėms eilėms užpildyti naudojami nanohibridai, kurie visiškai atitinka danties spalvą ir struktūrą.
Parengiamasis etapas niekuo nesiskiria nuo standartinių procedūrų. Odontologas pašalina pažeistus audinius, prireikus išvalo ir išplečia kanalus, tada uždeda plombinę medžiagą.
Kanalai gydomi specialiomis antiseptinėmis medžiagomis, kurios užkerta kelią infekcijoms ir karieso atkryčiams. IN sunkių atvejų Gali tekti įdiegti laikiną užpildą.
Lengviems užpildams skirta medžiaga yra patogiuose švirkštų dozatoriuose.
Lengvasis polimeras tepamas sluoksnis po sluoksnio (kuo didesnė ertmė, tuo daugiau sluoksnių), 2-3 minutes džiovinant kiekvieną „paklotą“ atskirai. Paprastai, ultravioletinės lempos veikia automatiškai ir išsijungia po nurodyto laiko. Daugiausia dėmesio sulaukia apdailos sluoksnis. Jis turi būti suformuotas taip, kad nebūtų sutrikdytas viršutinės ir apatinės dantų eilių kontaktas. Svarbų vaidmenį atlieka ir užpildo estetika, ypač šypsenos srityje.
Po sukietėjimo užpildas sumalamas ir pritaikomas pagal individualias savybes. burnos ertmė. Jeigu mes kalbame apie Kompozito restauravimui medžiaga papildomai padengiama laku.
Sunku pasakyti, koks yra tokio užpildo tarnavimo laikas - viskas priklauso ne tik nuo jo sudėties, bet ir nuo paciento mitybos ypatybių, jo blogi įpročiai. Vidutiniškai tokie užpildai išsilaiko 5-6 metus.
Šviesiems užpildams yra keletas akivaizdžių trūkumų:
Pastaruoju metu taip plačiai paplitęs kompozicinis restauravimas yra ne kas kita, kaip polimerinis užpildas nano užpildais. Jis leidžia vos per porą valandų paslėpti daugumą emalio defektų ir yra daug pigesnis nei kiti meninio dantų atkūrimo būdai.
Dantų atkūrimas fotopolimerais yra labai populiarus
Kartais lengvi užpildai vadinami faneruotėmis, o tai nėra visiškai teisinga. Žinoma, polimerinės laminatės kai kuriais atvejais gali pakeisti keramiką, tačiau jos negali susidoroti su stipriai kreivais dantimis. Be to, vidutinis kompozitinės plokštės tarnavimo laikas yra apie 5 metus. Jei nuspręsite dėl tokio tipo restauravimo, būkite pasirengę valgymo ir rūkymo apribojimams. Dažnai vartojant kavą ir stiprią arbatą, medžiaga gali pakeisti spalvą, o be tinkamos priežiūros įdarai greitai subyrės ir subyrės.
Tačiau ekspertai aktyviai pasisako už kompozicinį atkūrimo metodą. Pirma, tai mažiau traumuoja – montuojant fanerą pašalinamas tik pažeistas audinys. Antra, lengvus sandariklius lengviau taisyti. Kai keramikiniai lustai, jūs turite pašalinti plokštę, tačiau kompozicija gali būti atkurta.
Tačiau čia taip pat yra tam tikrų subtilybių. Odontologai rekomenduoja restauruoti kompozitais šiomis sąlygomis:
Įdėjus lengvą plombą teks 1-2 kartus per metus lankytis pas odontologą ir atlikti papildomą paviršiaus šlifavimą.
Plombavimas yra įprastas gydymo būdas, kai yra danties ertmė arba kai nuo danties yra atskilę emalio ar dentino gabalėliai. Šio proceso metu gali būti naudojamos skirtingos plombos, todėl nereikėtų nustebti, kai odontologas užduoda klausimą – Kokią plombą dėsime? Dantų plombų tipai skiriasi savo sudėtimi, struktūra, kietėjimo greičiu ir, žinoma, stiprumu. Todėl prieš skubėdami montuoti tą ar kitą medžiagą, turėtumėte gerai pagalvoti ir pasirinkti tinkamiausią.
Tikriausiai kiekvienam žmogui bent kartą gyvenime teko griebtis gydymo ir danties plombos įrengimo. Tačiau retai kas susimąsto apie tai, iš kokios medžiagos pagaminti šie gaminiai, taip pat apie tai, kokie užpildai šiuo metu egzistuoja. Tačiau veltui šių savybių žinojimas padės išsirinkti tinkamiausią įdarą, kuris išliks ilgas laikas, o kartais ji sugebės visiškai mėgdžioti dantų audinys. Be to, verta atsižvelgti į tai, kad plombos įrengimo procesas yra gana daug darbo reikalaujantis procesas, reikalaujantis didesnio gydytojo profesionalumo, kad medžiaga ilgai tarnautų ir neiškristų iš danties praėjus kelioms dienoms po montavimo.
Juodi karioziniai dariniai provokuoja pulpitą (nervų uždegimą), kuris atsiranda dėl infekcijos patekimo į danties ertmę, kurioje yra neurovaskulinis pluoštas. Bet danties nervo uždegimas išsivysto ne iš karto, o tik tada, kai ėduonies ertmė tampa pakankamai gili.
Odontologijos srityje plomba reiškia specialią medžiagą, kuri turi padidėjęs klampumas, bet tuo pačiu gana greitai sukietėja. Naudodamas šią medžiagą, gydytojas užpildo danties plotą, kuris buvo išvalytas nuo karieso ar pulpito. Be skylių užpildymo, ši medžiaga dažnai naudojama pažeistam emaliui ar kitiems defektams paslėpti. Tačiau verta atsiminti, kad kuo patikimesnė užpildo struktūra, tuo geresnis dantis atliks savo natūralias funkcijas.
Šiais laikais dantims plombuoti naudojama daugybė medžiagų. Odontologai plomboms naudoja metalinius, plastikinius, keramikinius pagrindus, iš kurių gaminamos plombos skirtingi tipai cementas. Be to, jie skirstomi į laikinus ir nuolatinius užpildus.
Jei plombavimus vertintume pagal tarnavimo laiką, jie skirstomi į laikinus ir nuolatinius. Nuolatiniai produktai apima produktus, kurie yra skirti ilgas terminas paslaugos. Šio tipo užpildo įrengimo procesas paprastai užtrunka ilgai. Be to, nuolatiniam užpildymui pasirinktas pagrindas turi būti didelio tvirtumo, aukštų estetinių savybių ir atitikti visus saugos reikalavimus. Tačiau laikinieji užpildai naudojami tik gydymui ir dažniausiai montuojami ant jų trumpalaikis. Dažniausiai šie produktai yra pagaminti iš įvairių vaistinių priedų.
Laikini gaminiai turi antrą pavadinimą – diagnostiką. Šis užpildymo būdas dažnai naudojamas norint nustatyti pagrindinius simptomus, kurie padės nustatyti konkrečią ligą.
Laikinoji plomba – tai kietėjanti medžiaga, kuri uždedama ant ėduonies pažeistos danties dalies. Jis įdiegtas tolesnis gydymasėduonis, kanalas ar pulpitas, pašalinus danties nervą.
Pavyzdžiui, ėduonies metu galima pastebėti ne tik emalio struktūros pažeidimus, bet ir gilesnius dentino sluoksnius, o kartais net ir danties pulpą. Jei po medžiagos įdėjimo į danties ertmę pacientas patiria skausmingi pojūčiai, tai parodys, kad jam išsivystė pulpitas. Dėl to būtina pašalinti paveiktą minkštąjį audinį. Be to, pulpito metu laikina plomba veikia kaip sandarinimo priemonė, neleidžia vaistui patekti į danties ertmę.
Kokias savybes jis turėtų turėti?
Laikinieji užpildai turi turėti svarbias charakteristikas, atitinkančias visus reikalavimus. Šios savybės apima šias savybes:
Nuolatinis plombavimas daugeliu atžvilgių skiriasi nuo laikinųjų plombų. Visų pirma, tokio tipo įdarai naudojami visiškai skirtingiems tikslams, todėl šių gaminių pagrindo kokybė turi didelių skirtumų.
Antspaudas – būtina priemonė, jis skirtas izoliuoti jautrius danties audinius ir užkirsti kelią mikrobų patekimui į susidariusią ertmę.
Nuolatiniam dėvėjimui naudojamas nuolatinis užpildas. Be to, jis turi įvairių tikslų:
Priklausomai nuo medžiagos, užpildai gali skirtis. Šiandien yra daugybė rūšių užpildymo medžiaga, kurios skiriasi sudėtimi, stiprumu, konsistencija ir kietėjimo greičiu. Be to, didžiulė plombų įvairovė leidžia jas priderinti prie danties emalio spalvos, o tai leidžia grąžinti originalią danties struktūrą išvaizda.
Šis plombavimo būdas yra gana paplitęs odontologijoje, todėl aukštas laipsnis cementinės medžiagos sukibimas arba sukibimas. Elementai, pagaminti iš cemento, turi didelį stiprumą ir atsparumą dilimui, todėl gali stovėti ilgas laikotarpis.
Cementiniai užpildai yra miltelių ir skysčio derinys. Jie yra trumpalaikiai dėl medžiagos trapumo, tačiau stabdo pasikartojančio ėduonies susidarymą.
Tačiau ši medžiaga turi vieną neigiamą savybę – cementinės plombos turi didesnį tankį lyginant su dantų audinio tankiu. Dėl šios priežasties po tam tikro laiko pastebimas aplink plombą esančių danties audinių nusidėvėjimas. Dėl to išilgai plombinės medžiagos kraštų susidaro pažeidžiama vieta, dėl kurios atsiranda antrinis kariesas.
Cemento užpildams naudojamos kelių tipų kompozicijos:
Verta paminėti, kad fosfatinio cemento užpildai nenaudojami paviršiaus darbams. Jie daugiausia naudojami kanalų sandarinimui, dedami į vietą po vainikėliais, taip pat po viršutiniu sluoksniu.
Tačiau silikatiniai cementai savo struktūra ir spalva yra panašūs į kaulinis audinys. Ši medžiaga turi blizgų paviršių ir yra skaidri. Šios medžiagos struktūra yra gana kieta ir tinka priekiniams dantims užpildyti.
Silikatinė medžiaga giluminiam užpildymui nenaudojama, nes neigiamai veikia minkštimo plotą.
Plastikinės plombos yra gana populiarios odontologijoje. Taip yra dėl teigiamų jų savybių:
Karbondentas yra plastikinių užpildų gamybos pagrindas. Odontologai retai naudoja tokio tipo plombą, nes jos yra toksiškos ir nepakankamai tvirtos.
Tačiau ši medžiaga turi vieną reikšmingą dalyką neigiamas veiksnys– laikui bėgant plastikinės plombos suglemba ir mažėja. Po tam tikro laikotarpio žmogus gali pastebėti, kad laikui bėgant įdaras mažėja. Visa tai veda prie laipsniško dantų audinio sunaikinimo.
Be to, plastikinės medžiagos laikui bėgant nusidažo ir greitai praranda pirminę spalvą.
Plastikiniai gaminiai gali būti sudaryti iš dviejų komponentų – akrilo oksido ir anglies dengiamojo pluošto.
Svarbu! Plastikai, kurių sudėtyje yra akrilo oksido, turi didesnį stiprumą, tačiau jie turi keletą trūkumų. Jie padidino cheminį toksiškumą ir po tam tikro laiko sukelia uždegiminis procesas srityje po įdaru.
Amalgamos užpildymo medžiaga pagerino kokybę ir ilgaamžiškumą. Taip yra dėl šių produktų pagrindo. Jis pagamintas gyvsidabrio ir metalų lydinio pagrindu.
Amalgaminis plombavimas anksčiau buvo labai populiarus, tačiau įvairūs metalų lydiniai dabar praktiškai nenaudojami, nes turi trūkumų: didelis šilumos laidumas, mažas estetinis efektas.
Dėmesio! Amalgamos gaminiuose gali būti: skirtingi tipai metalai ir lydiniai – sidabras, gyvsidabris, cinkas, auksas, alavas. Šių gaminių pagrindas padidino lankstumą ir gerą sukibimą.
Šios rūšies medžiagos stiprumas yra gana didelis, gaminiai gali tarnauti kelis dešimtmečius.
Vienintelė neigiama amalgamos plombų savybė yra ta, kad jie turi būdingą metalinę spalvą. Dėl šios priežasties jie naudojami nepastebimoms vietoms.
Iš keraminės medžiagos pagaminti užpildai turi keletą privalumų:
Keramika savo savybėmis artimiausia dantų emaliui: stiprumu, spalva, šviesos atspindžiu. Keraminiai įklotai įrengiami ten, kur didelės dantų ertmės yra pažeistos ėduonies, tačiau pulpa nepašalinta.
Keramikinė plomba daroma įkloto pavidalu, remiantis dezinfekuoto, apdoroto danties atspaudu. Dėl to, kad mūras yra panaši danties konstrukcijos kopija, montuojant visa apkrova kramtant pasiskirsto tolygiai. Be to, jis gana tvirtai prilimpa prie danties.
Užpildai, pagaminti iš šviesai kietėjančių kompozitų, taip pat turi antrą pavadinimą: šviesa. Polimerizacijos reakcijų procesas elementuose, kurie yra tokiuose užpildymo produktuose, vyksta dėl įtakos ultravioletinis švitinimas. Tokiu atveju sugiję dantys po tam tikro laikotarpio susitraukia. Tačiau iš pradžių šios medžiagos atrodo tiesiog tobulai.
Šviesoje kietėjantys kompozitai yra patys moderniausi, gražiausi, stipriausi ir patvariausi. Jie turi puikią spalvų gamą, kuri padės išsirinkti norimą spalvą, atitinkančią bendrą jūsų dantų spalvą.
Šio tipo medžiaga yra labai poliruota. Mikrofilai naudojami priekiniams krūminiams dantims, o makrofilai – didesniems užpakaliniams krūminiams dantims.
Atkuriant kramtomųjų vienetų paviršių, naudojama speciali medžiaga, turinti savaime kietėjantį pagrindą, turinti silicio ir cirkonio dalelių. Tačiau sunkiai pasiekiamose vietose naudojami skystos struktūros kompozitai.
Šio tipo medžiagų grupė apima aukštas lygis fluoro, kuris užtikrina pasikartojančių karieso pažeidimų prevenciją. Ši medžiaga yra idealus pagrindas vaikų dantų gydymui.
Stiklo jonomerinis cementas yra puikus izoliacinis pamušalas po plomba, kuris puikiai apsaugo nuo agresyvaus plombinės medžiagos poveikio dentinui. Stiklo jonomerinis cementas naudojamas dantų atstatymui ir kanalų užpildymui.
Tačiau tokio tipo užpildų medžiaga turi vieną trūkumą - didelį trapumą.
Stiklo jonomerinės cementinės medžiagos gali būti dviejų tipų:
Tačiau stiklo jonomerinės plombos ne visada atitinka natūralią dantų audinio spalvą. Todėl juos sumontavus dažnai tenka dengti kompozitinėmis medžiagomis.
Pagrindinis šių užpildų komponentas yra porcelianas. Dėl šio komponento užtikrinamas aukštas montuojamų užpildų produktų sukietėjimas ir ilgaamžiškumas.
Tačiau šis tipas turi vieną trūkumą – polimerizacijos susitraukimą. Tačiau šią kokybę kompensuoja papildomi klijų preparatai. Dėl šių priemonių pagerėja sukibimas su audiniu ir išvengiama karieso pasikartojimo.
Be reikalingos medžiagos danties plombavimui parinkimo, verta žinoti ir šių gaminių montavimo ypatybes. Šis procesas turi tam tikras savybes, nuo kurių priklauso konkretaus užpildo produkto tarnavimo laikas.
Tarpiklių montavimo ypatybės:
Šioje nuotraukoje parodytas dantis karieso sunaikinimo momentu, taip pat parodytas galutinis gydymo rezultatas. Gydytojas atliko apžiūrą, anestezavo ertmę, išvalė pažeistų audinių ertmę, įrengė specialius gydomieji įklotai, estetinis danties išvaizdos atstatymas.
Turbūt visi žino, kad plombos apdorojimas ir įrengimas yra gana brangus. Tai priklauso nuo daugelio veiksnių, į kuriuos gydytojas atsižvelgia nustatydamas bendrą kainą. Paprastai apdorojant ir montuojant užpildymo produktą naudojami šie svarbūs komponentai:
Todėl nereikėtų stebėtis, kad patogus gydymas, infekcija ir dantų plombavimas kainuos tvarkingą sumą. Tačiau kaina kiekvieną kartą gali skirtis. Kartais galite išgydyti dantį per vieną vizitą, o kartais gali prireikti kelių vizitų, o kaina labai skirsis.
Be to, kaina priklauso nuo gydymo etapų. Paprastai visuose odontologijos klinikos Yra standartinis gydymo etapų sąrašas, į kurį įeina šios paslaugos:
Visų šių paslaugų kainas galima rasti klinikos kainoraščiuose.
Be to, kaina gali skirtis priklausomai nuo užpildo tipo. Iš kompozitinės ar šviečiančios medžiagos pagaminti užpildai bus daug brangesni nei paprasti cemento ar plastiko gaminiai.
Užpildymo kaina priklauso nuo medžiagos tipo. Vidutinės produktų užpildymo kainos Maskvoje yra šios:
Kuriame vaikų gydymas dantų ir plombų įrengimas gerokai skiriasi nuo suaugusiojo. Vaikų užpildų įrengimo procesas yra daug greitesnis ir kainuoja vidutiniškai 2000 rublių.
Senos užpildymo medžiagos pašalinimas kainuos nuo 700 rublių. Izoliacinių ir gydomųjų (laikinų užpildų) įrengimas kainuos nuo 1000 rublių.
Atkūrimo procesas esant giliems pažeidimams priklauso nuo daugelio sąlygų ir kriterijų. Šviesos sandariklio montavimas kainuos nuo 5000 rublių. Skausmo malšinimas nuo 500 rublių.
Užpildymas yra svarbus procesas, nes jis naudojamas ilgą laiką. Todėl geriau rinktis kokybišką plombą, kuri tarnaus ilgai ir gali pilnai pakeisti danties audinius. Tuo pačiu metu tai neturėtų būti nepatogu tiek fiziškai, tiek estetiškai.
Kietieji dantų audiniai, deja, negali atsinaujinti (atsistatyti). Dėl šios priežasties ėduonies pažeistus ar nulūžusius emalio ir dentino fragmentus reikia pakeisti dirbtinėmis medžiagomis. Restauruoti galima dedant plombus arba darant įklotus. Esant dideliems defektams reikalingas ortopedinis gydymas.
Užpildymas turi du pagrindinius tikslus:
Visos medžiagos, naudojamos dantų vainikėlių atstatymui, turi atitikti šiuos reikalavimus:
Pastaba:Tinkamai uždėtas įdaras idealiu atveju turėtų būti visiškai nematomas (bent jau ne specialistui).
Prieš dedant užpildą, atliekama keletas parengiamųjų darbų, įskaitant:
Tiesioginis užpildymas apima:
Kam reikalingi užpildai? Atsakymą į šį klausimą vaizdo apžvalgoje pateikia odontologas:
Pagal paskirtį visus plombavimus galima skirstyti į laikinuosius ir nuolatinius. Pirmasis gali būti naudojamas laikinai izoliuoti ertmę, į kurią patenka medicininis vaistas(kai kuriose medžiagose yra vaistai). Laikiną plombą galima dėti ir tuo atveju, jei odontologas nėra visiškai tikras, kad pulpitas neatsiras (tokios plombos gali būti vadinamos „diagnostinėmis“).
Laikinieji plombos skiriasi nuo nuolatinių savo sudėtimi. Jų gamybai naudojamos mažiau patvarios medžiagos, todėl gydytojas gali lengvai pašalinti tokius laikinus plombus po 1-3 dienų kito paciento vizito metu. Dažna medžiaga tokioms plomboms yra dirbtinis dentinas, kuris sumaišomas su vandeniu. Visų pirma, jo pagalba fiksuojama ir izoliuojama arseno pasta, reikalinga danties pulpos (neurovaskulinio pluošto) devitalizacijai (sunaikinimui, pašalinimui).
Svarbu:arsenas yra toksiška medžiaga. Nedidelis arseno turinčio vaisto kiekis įvedamas į danties ertmę, kad „užmuštų nervą“.
Nuolatiniai plombos, pagaminti iš kokybiškos medžiagos ir sumontuoti laikantis visų taisyklių, skirti tarnauti ilgus metus ir net dešimtmečius.
Pastaba: jei plomba buvo prarasta jau po kelių mėnesių, vadinasi, arba buvo pažeista technologija, arba gydytojas neatsižvelgė į mechanines apkrovas (t.y. reikėjo dirbtinio vainiko).
Metaliniai užpildai gaminami iš amalgamos – tam tikrų metalų lydinių su gyvsidabriu. Dar visai neseniai sidabro amalgama buvo labiausiai paplitusi. Prieš dedant tokį įdarą, gydytojas turėjo kruopščiai sumaišyti smulkius sidabro miltelius su gyvsidabriu. Dirbant su šiuo pavojumi sveikatai reikėjo laikytis ypač griežtų taisyklių. Teisybės dėlei reikia pažymėti, kad gatava amalgama yra beveik netoksiška (tabako dūmuose yra daug daugiau gyvsidabrio).
Šio tipo užpildymo trūkumas yra „galvanizmo“ (silpnos srovės atsiradimo) atsiradimo tikimybė, jei ji yra burnoje. metalinės karūnėlės arba tiltai. Trūkumais taip pat galima laikyti plombos buvimą danties fone (būdingas metalo blizgesys), kietėjimo trukmę (iki 3 val.) ir išsiplėtimo koeficientą, kuris labai skiriasi nuo natūralaus danties audinio (gali atsirasti įtrūkimų). valgant šaltą ir karštą maistą). Akivaizdūs privalumai yra galimybė įdėti metalinius užpildus drėgnoje ertmėje, neigiamas jų susitraukimas ir fantastinis atsparumas dilimui. Iki šiol odontologai paciento burnoje gali rasti amalgamos, kuri buvo įdėta praėjusiame amžiuje.
Odontologijoje naudojami kelių rūšių cementai, tačiau plombavimui paprastai naudojamas fosfatas arba stiklo jonomeras.
pastaba: cementai yra dvikomponentės medžiagos. Minkant milteliai ir skystis sumaišomi.
Dar palyginti neseniai fosfatinio cemento plombos buvo dedamos ant visų kaip dalis nemokamos dantų priežiūros. Neabejotini šios kategorijos medžiagų pranašumai yra jų maža kaina ir paprastas naudojimas. Mechaninis stiprumas, t.y. atsparumas dilimui, palieka daug norimų rezultatų, be to, susidariusios ertmės sienelės yra prastai prigludusios prie kraštų. Dėl to tarp plombos ir vainiko defekto sienelių palaipsniui susidaro tarpas, į kurį įstringa maisto likučiai, išsivysto antrinis ėduonis. Siekiant padidinti mechaninį stiprumą, į tokių cementų sudėtį dažnai buvo įterpiami smulkiai dispersiniai sidabro milteliai, tačiau tai neišsprendė prasto ribinio prigludimo problemos.
Daug pažangesnė medžiaga yra stiklo jonomeriniai cementai, pasižymintys gana dideliu giminingumu su kietaisiais danties audiniais. Juose yra fluoro jonų, kurie skatina emalio remineralizaciją. Dėl šios aplinkybės stiklo jonomerinės plombos dažnai dedamos ant vaikų pieninių dantų. Tokių cementų sukibimo savybės yra daug aukštesnės nei fosfatinių cementų, o tai iš dalies išsprendžia ribinio sukibimo problemą. Tačiau šios kategorijos plombos nepasižymi dideliu mechaniniu stabilumu ir jokie priedai nepadėjo radikaliai išspręsti šios problemos.
Visi cementai turi labai trumpą „darbo laiką“. Sumaišius kompoziciją, ją reikia įpilti į ertmę ir per kelias minutes suformuoti įdarą. Tada medžiaga pradeda greitai „susitvirtinti“, ty praranda reikiamą plastiškumą.
Proveržis odontologijoje buvo plastikinių ir kompozitinių plombų atsiradimas. Dauguma užpildų plastikų yra pagaminti iš akrilo rūgšties junginių. Medžiaga pasižymi dideliu mechaniniu atsparumu, kuris užtikrina plombų ilgaamžiškumą, jei jie tinkamai sumontuoti. Kitas privalumas yra galimybė pasirinkti medžiagą pagal spalvą. Kai kuriais atvejais po šlifavimo ir poliravimo plastiko išvaizda gali nesiskirti nuo sveiko emalio.
Tačiau plastikiniai užpildai turi daug trūkumų. Polimerizacijos metu susidaro puiki suma mikroskopines poras, kurios vėliau tampa antrinio karieso išsivystymo priežastimi. Porėtas paviršius yra puikus pagrindas daugintis mikroorganizmams, kurie prisideda prie daugelio burnos ligų vystymosi. Estetiniai pranašumai taip pat gana greitai išnyksta; medžiaga linkusi tamsėti, ypač veikiant maistiniams dažams ir nikotinui. Rimtas trūkumas yra akrilo plastikų toksiškumas. Agresyvus cheminis junginys veikia minkštimą. Jei plomba montuojama ant danties, iš kurio anksčiau nebuvo pašalintas nervas, net ir naudojant aukštos kokybės izoliacinį cementinį pamušalą, pulpito atsiradimo tikimybė yra labai didelė.
Dviejų komponentų („pasta-pasta“) kompozicinės medžiagos epoksidinių dervų pagrindu turi žymiai mažiau trūkumų. Kompozicijos toksiškumas pasireiškia, tačiau jis nėra toks ryškus kaip akrilo polimerų atveju. Kompozitiniai plombos susidėvi dar lėčiau, tačiau jų trapumas yra kiek didesnis. Jie puikiai tinka, pavyzdžiui, vainiko kramtomojo paviršiaus defektui užpildyti, tačiau nerekomenduojami atstatyti pjovimo briauną.
Daugiausia yra fotopolimerų (saulės užpildų, lengvųjų užpildų). modernios medžiagos. Pasta konsistencijos kompozicijos linkusios kietėti veikiamos ultravioletinės spinduliuotės, kurios šaltinis yra specialios odontologinės lempos.
Gydytojas gali neskubėti įterpdamas medžiagą į ertmę ir suformuodamas galutinį užpildą, kuris, be kita ko, užtikrina aukštos kokybės užpildymas Po sukietėjimo nereikia nušlifuoti didelio kiekio; Viskas, ką jums reikia padaryti, tai nublizginti smulkiais abrazyviniais priedais, kad suteiktumėte blizgesio. Plačiausias atspalvių asortimentas leidžia pasiekti tobulą užpildo spalvos ir aplinkinio sveiko emalio spalvos atitikimą. Net specialistas ne visada gali aptikti gerai uždėtą ir nupoliruotą fotopolimerinį užpildą. Aukštos estetinės savybės leidžia tokius kompozitus panaudoti priekinės (labiausiai pastebimos besišypsant ar pokalbio metu) dantų grupės atstatymui. Medžiagos toksiškumas yra minimalus, kaip ir susitraukimo laipsnis. Dilimasis taip pat mažas, todėl šviesoje kietėjantys plombos gali tarnauti daugelį metų.
Jei leidžia jūsų finansinė padėtis, tuomet, žinoma, rekomenduojame pirmenybę teikti fotopolimeriniams užpildams. IN tokiu atveju išlaidos bus visiškai to vertos!
Kaip montuojami kompozitiniai užpildai, galite pamatyti peržiūrėję šią vaizdo įrašo apžvalgą:
Įklotai – tai plombos ir mažo danties vainiko protezo kryžius. Iš esmės tai yra baigtas plombavimas, pagamintas odontologijos laboratorijoje, o vėliau gydytojas fiksuojamas paruoštoje ertmėje, naudodamas kompozicinę medžiagą. Diegimo procesas labai panašus į vainiko tvirtinimą.
Pagal medžiagas, iš kurių pagamintos konstrukcijos, yra: šių tipų skirtukai:
Pagal gamybos technologiją įprasta išskirti šias veisles:
Pirmuoju atveju, paruošus dantį, į ertmę įvedamas suminkštintas dantų vaškas. Tada defektui pakeisti visiškai suformuojamas įklotas, o vaško modelis perkeliamas į klinikoje esančias liejyklos dirbtuves, kur iš jo išliejama lygiai tokia pati metalinė konstrukcija.
Antruoju atveju, paruošus ertmę, iš danties imamas atspaudas naudojant elastingą silikono pagrindo medžiagą. Pagal įspūdį išliejamas gipsinis modelis, ant kurio jau sumodeliuojamas vaškinis įdėklas ir modelis „išverčiamas“ į reikiamą medžiagą (plastiką, kompozitą ir kt.). Modelyje taip pat galima sukurti keraminį įdėklą.
Tokie „mikroprotezai“ turi daug privalumų prieš tradicinius ir užpildus.
Jie puikiai priglunda prie ertmės sienelių, skirtingai nei plombos, kuriose susidaro vadinamosios. „įpjovimai“ dėl nepakankamo sutankinimo montavimo metu. Keraminiai modeliai pasižymi puikiomis estetinėmis savybėmis dėl medžiagos permatomumo ir plačios spalvų gamos.
Naudodami skirtukus galite sukurti anatomiškai nepriekaištingą „kontaktinį tašką“. gretimi dantys. Įklotų dilimas net mažesnis nei sveiko danties emalio, jau nekalbant apie kompozicines plombes. Modeliai su persidengiančiais kaušeliais kai kuriais atvejais gali būti puiki alternatyva dirbtinėms karūnėlėms, kurioms reikalingas kruopštus visų dantų paviršių paruošimas. Be to, nereikia iš anksto depulpuoti danties, nes šiuolaikiniai keraminiai „mikroprotezai“ yra visiškai netoksiški.
Užpildymas yra labiausiai paplitęs odontologijos paslauga. Technika aktyviai tobulinama, todėl kiekvienais metais pasirodytinaujų rūšių dantų plombavimo. Šiandien šioje odontologijos srityje daugiausia šiuolaikinės technologijos ir medžiagas. Kai kurie iš jų nusipelno ypatingo dėmesio.
Šis terminas paprastai reiškia medicininės medžiagos, naudojamos dantų tuštumams užpildyti. Įdaras apsaugo jautrius audinius ir neleidžia kenksmingoms bakterijoms patekti į pažeistą ertmę, atkuria kramtymo funkciją. Užpildai taip pat svarbūs mūsų šypsenos išvaizdai, nors dažniausiai jie yra nematomi.
Visų rūšių dantų plombos įrengiamos šiais atvejais:
Yra įvairių rūšių dantų plombų. Jų klasifikacija priklauso nuo užpildo medžiagos ir nusidėvėjimo laikotarpio.
Pacientams siūloma daug įvairių dizainų. Jos skiriasi viena nuo kitos ne tik naudojamomis medžiagomis, bet ir dėvėjimo sąlygomis. Atsižvelgiant į tai, produktai gali būti skirstomi į laikinus ir nuolatinius.
Įklotas naudojamas apsaugoti išvalytus šaknų kanalus metu ilgalaikis gydymas kuri vykdoma etapais. Dažniausiai naudojamas mikroprotezavimui, nes plastikinių plombų ir keraminių įklotų gamyba užtrunka.
Tokios plombos dedamos gydant burnos ertmės ligas, kurioms būdingas uždegimas ir kenksmingų organizmų vystymasis minkštuosiuose ir kietuosiuose audiniuose. Odontologas į danties kanalą pila antiseptinę kompoziciją, o kad ji nepatektų į burną, kanalas uždaromas medžiaga, skirta laikinai dantų plombavimui.
Laikinam plombavimui naudojama speciali kompozicija, vadinama dentino pasta. Jis atsparus seilėms ir kurį laiką gali puikiai susidoroti su mechaniniu kramtymo įtempimu. Produktas neatrodo labai natūraliai, tačiau šiuo atveju tai neturi reikšmės.
Konstrukcija montuojama 3–4 dienas. IN retais atvejais ji gali likti kelias savaites. Medžiaga paprasčiausiai nebetarnaus ilgiau.
Tokių skirtukų tarnavimo laikas skaičiuojamas metais. Šiandien pasirodė puikios medžiagos savo funkcijas atlieka net dešimtmečius.
Yra daug daugiau reikalavimų nuolatiniam užpildymui:
Šiuolaikinėse realybėse prie šių sąlygų galima pridėti nepaprastą išvaizdą. Visgi skirtukas atlieka ir estetinę funkciją, nors tai ne visada itin svarbu.
Ilgalaikiams užpildams gaminti naudojamos įvairios kompozicijos. Vieni jų jau pamažu palieka apyvartą, o kiti dar tik užkariauja šią sritį.
Jei suprantate temą kuo išsamiau, galite nustatyti daugybę unikalių pavadinimų. Tačiau kai kurios kompozicijos skiriasi tik komponentų santykiu, todėl jas dažniau skirstyti į grupes.
Užpildas sudarytas iš gyvsidabrio, sidabro, alavo ir cinko lydinio. Šis medicininis metalas yra visiškai saugus žmonių sveikatai, o iš jo pagaminti produktai turi šias teigiamas savybes:
Nuotraukoje matosi amalgamos plombos ant dantų
Tokie įdėklai nenaudojami labai dažnai. Visa tai dėl jų kontrastingos išvaizdos: kai žiovaujate ar juokiatės, jie iškart patraukia jūsų dėmesį.
Šie užpildai yra pagaminti iš polimero, vadinamo akrilu. Jis dažniausiai naudojamas protezuojant dėl savo panašumo į natūralų emalį ir palyginti mažos kainos. Čia nauda ir baigiasi.
Nuotraukoje matomas plastikinis sandariklis
Dažnai gaminiai naudojami kaip laikina priemonė, jei tiesiog nėra pakankamai pinigų pažangesniam variantui. Visais kitais atžvilgiais plastikiniai užpildai nėra patys geriausi. Medžiaga greitai nusidėvi. Ant krūminių dantų išsilaiko vos kelis mėnesius.
Akrilas turi porėtą tekstūrą. Sumontavus ant plastiko kaupiasi nuosėdos, kurios vėliau tarnauja kaip bakterijų dauginimosi terpė. Nuo jų kenčia ne tik plomba, bet ir dantis.
Ši plastiko savybė turi įtakos ir įdaro išvaizdai. Net jei jis puikiai „elgsis“ per visą tarnavimo laiką, vis tiek negalėsite jo nešioti visą laiką. Užpildo medžiaga linkusi geltonuoti, kurį juoksiantis pastebės visi aplinkiniai.
Šis plombavimas yra šiek tiek panašus į karūnėlę, tačiau labiau žinomas kaip dantų įklotas. Medžiaga turi keletą pranašumų, palyginti su kitomis galimybėmis:
Nuotraukoje parodytas keraminis skirtukas
Pagrindinis keraminio užpildo trūkumas yra jo kaina. Be to, pati medžiaga yra gana nebrangi, už gydytojo darbą turėsite sumokėti daugiau. Padaryti tokią plombą ant danties užtrunka gana ilgai, be to, reikia patirties ir profesionalumo.
Tai gali apimti kelias kompozicines kompozicijas vienu metu. Jiems visiems bendra yra tai, kad medžiaga įdedama į šaknies kanalą skysta forma ir viduje sukietėja. Tokių medžiagų polimerizacija vyksta veikiant ultravioletinei spinduliuotei.
Dėl gero tvirtumo ant kramtomųjų dantų galima dėti lengvos plombos. Iš pradžių jie susitraukia. Kompozitai, sudarantys gaminį, labai atkartoja dantų išvaizdą. Jie nematomi nuotraukose ir realiame gyvenime. Po sukietėjimo medžiaga turi labai tankią tekstūrą, kuri apsaugo nuo nuosėdų kaupimosi ir bakterijų vystymosi.
Nuotraukoje pavaizduotas lengvas antspaudas
Dabar kompozitinis plombavimas aktyviausiai naudojamas odontologijoje. At dideli kiekiai Jis taip pat turi privalumą, kad yra prieinama kaina. Todėl tokį variantą dažnai renkasi ne tik gydytojai odontologai, bet ir patys pacientai.
Stiklo jonomeriniai ir kompozitiniai užpildai gali būti sujungti į vieną grupę. Abi medžiagas odontologai vadina cementais dėl to, kad uždarius šaknies kanalą jos sukietėja.
Stiklo jonomerinis cementas pasižymi tuo, kad jo sudėtyje yra fluoro. Dėl to po gydymo praktiškai pašalinama ėduonies ir kitų dentino pažeidimų atsiradimo galimybė.
Ši medžiaga ypač populiari vaikų odontologijoje. Kartais kramtomi dantys jais plombuojami net neplėsdami šaknies kanalo, tiesiog siekiant sustabdyti ėduonies vystymąsi. Tam pačiam tikslui stiklo jonomeriniai gaminiai kartais dedami po dantų tilteliu ar porcelianiniu vainikėliu.
Nuotraukoje yra stiklo jonomeriniai užpildai
Cemento plombos ant dantų nėra itin patvarios. Jie tarnauja vidutiniškai keletą metų ir gali sulūžti dėl stipraus mechaninio įtempimo.
Visais atvejais gaminio gamyba susideda iš šių etapų:
Dažniausiai plombavimas naudojamas kaip ėduonies gydymo dalis, todėl daugeliu atvejų jis prasideda nuo šios ligos pašalinimo. Naudodamas grąžtą specialistas pašalina visus danties audinius, kur liga jau prasiskverbė.
Jeigu mes kalbame apie gilus kariesas, taip pat pašalinamos šaknys. Priešingu atveju galimas uždegimas ir pulpito išsivystymas. Tokios pasekmės būdingos visoms dantų plombavimo rūšims, todėl laikykitės nervų galūnės tai neveiks.
Po depulpingo specialistas šiek tiek išplečia danties ertmę. Tokiu atveju pašalinami net sveiki audiniai. Darbas atliekamas naudojant grąžtą ir tiesiog būtinas, kad danties plombavimas būtų lengvesnis ir greitesnis.
Dažniausiai šiuo metu specialistas dar tiksliai nežino, kokias dantų plombavimo rūšis naudos. Net jei pasirinkimas buvo priimtas, jis gali būti pakeistas priklausomai nuo situacijos.
Pasitaiko, kad gydymo pradžioje pacientas ryžtasi lengvu plombavimui. Tada tampa aišku, kad tai neįmanoma, nes pažeidžiama didžioji dalis emalio, o keraminis įklotas atrodys kur kas geriau. Būkite pasiruošę tokiems netikėtiems pokyčiams.
Keraminiai ir plastikiniai užpildai dedami ne iš karto. Juos pagaminti reikia laiko.
Maskvoje paprasčiausių produktų kainos prasideda nuo 400 rublių. Kompoziciniai užpildai gali kainuoti iki 2 tūkstančių rublių už vienetą. Keramikiniai įklotai yra brangiausi, nes jie labiau susiję su mikroprotezavimu. Gaminio kaina priklauso net ne nuo medžiagos, o nuo įdaro formos sudėtingumo ir gamybai skirto laiko. Kuo sudėtingesnis darbas, tuo didesnė kaina.
IN viešosiose klinikose Pildymai atliekami nemokamai. Naudojamos tik pigiausios cemento medžiagos. Jei norite kokybiškesnės prekės, teks mokėti papildomai.
Kiekvienas turės bent kartą susidurti su užpildymu, todėl ši informacija bus naudinga kiekvienam. Jei nežinote, kas yra dantų plombavimas, paprasčiausiai negalėsite pasirinkti. geriausias variantas sau pačiam.