Po operacijos ant siūlės atsirado gumbas. Pooperacinė komplikacija Gumbelis ant rando po cezario pjūvio

Cezario pjūvis – gana sudėtinga gimdymo operacija, kurios metu kūdikį reikia išimti per priekinę mamos pilvo sienelę. Natūralu, kad po jo lieka siūlė.

Jos dydis ir forma priklauso nuo daugelio veiksnių – nuo ​​operacijos sudėtingumo, chirurgo įgūdžių, kompetentingos priežiūros po gimdymo ir moters kūno sudėjimo. Dažnai virš rando susidaro volelis, kurį sunku paslėpti net po drabužiais. Jis sukelia diskomfortą jaunoms mamoms, todėl jos domisi, kaip atsikratyti šio erzinančio trūkumo.

Kas yra volelyje ir kaip jo atsikratyti?

Dažnai moterys skundžiasi „voleliu“ po cezario pjūvio, visiškai nesuprasdamos, kas tai yra ir kas jame yra. Yra daug priežasčių, kodėl siūlės srityje susidaro raukšlė. Todėl labai svarbu nustatyti bėdos priežastį. Jei pilvas per didelis ir išsikiša, tai gali būti dėl raumenų silpnumo arba baltos linijos diastazės. Kartais moterys po cezario pjūvio nerimauja dėl išvaržos. Tačiau tokiose situacijose pilvas retai primena raukšlę. O būdingi gūbriai dažniausiai susidaro iš riebalų, odos arba dėl siūlės patinimo po operacijos. Priklausomai nuo problemos priežasčių, skirsis ir jos sprendimo būdai.

Kietas volelis aplink randą

Daugelis moterų skundžiasi, kad po operacijos siūlas atrodo kaip kietas volelis ir nenori tirpti. Tai visiškai normalu. Dabar plačiai naudojamas skersinis siūlas visiškai sugyja per metus. Visą šį laiką jis gali išlikti tankus. Virš siūlės taip pat dažnai susidaro nedidelė raukšlė. Taip randasi aplinkiniai audiniai.

Daugeliu atvejų, kai nėra stipraus skausmo ir pūliavimo, tam tikras kietumas ir volelio buvimas nėra pavojingi ir galiausiai praeina savaime. Jei moteris nerimauja, gali būti atliktas ultragarsinis skenavimas.

Pavojingas ženklas yra iškilimas virš siūlės. Jis gali būti mažas kaip žirnis arba didelis kaip graikinis riešutas. Tai gali pasireikšti kaip nekenksmingi audinių randai, taip pat uždegimai, fistulių supūliavimas ir kt. Esant tokiai situacijai, vizitas pas gydytoją yra privalomas. Kitais atvejais volelis ištirpsta savaime.

Po cezario pjūvio oda apvirsta ant rando

Pabandykite ranka užspausti volelį per siūlę. Jei jis labai plonas, greičiausiai ten yra tik oda. Tokiu atveju prasminga šiek tiek palaukti ir leisti kūnui pačiam susidoroti su problema. Suglebusi oda dažnai tempiasi pati, ypač jauname amžiuje. Lengvas ir kontrastinis dušas padės pagreitinti procesą. Taip pat galite išbandyti specialią kosmetiką, kuri pagerintų odos elastingumą, nors jos veiksmingumas medicininiu požiūriu yra labai abejotinas.

Jei volelis nedingo per pusantrų metų, prasminga kreiptis į plastikos chirurgą. Galbūt per cezario pjūvį chirurgas kažkur suklydo, arba moters oda nėra pakankamai elastinga.

Riebalų raukšlė po cezario pjūvio

Jei suspaudus klostė pasirodo pakankamai stora ir elastinga – yra. Pašalinti reikėtų pačiam, tačiau labai svarbu pasirinkti tinkamus būdus. Nemanykite, kad riebalų raukšlės yra tik apkūnioms moterims. Net esant normaliam svoriui, kūno riebalų procentas gali būti padidintas, jei moteris turi mažai raumenų. Todėl labai svarbu ne tik pradėti mažiau valgyti, bet ir tinkamai laikytis dietos bei pradėti sportuoti.

Kai kūno riebalų procentas yra 21-24% ir normalus raumenų kiekis, riebalų ritinys daugeliu atvejų išnyksta.

Kad nesuklystumėte ir nepakenktumėte sau, prieš pradėdami treniruotes turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Taip pat geriau juos vesti vadovaujant profesionaliam treneriui, bent jau pirmą kartą. Nereikėtų iš karto per daug sumažinti dietos, nes moteriai reikia energijos, kad atkurtų savo kūną po nėštumo. Kalorijų deficitas turėtų būti kuo mažesnis.

Jei po cezario pjūvio nusprendžiate atsikratyti riebalų ant siūlės, atlikdami pratimus, laikykitės šių paprastų taisyklių:

  • Pirmąsias treniruotes galima pradėti ne anksčiau kaip praėjus šešiems mėnesiams po operacijos, o intensyvius pilvo pratimus – po metų.
  • Kai tik leidžia sveikatos būklė, reikia pradėti judėti, vaikščioti su kūdikiu ir kuo daugiau vaikščioti.
  • Pirmieji pratimai plokščiam pilvui – buitiniai lenkimai. Stenkitės plauti grindis rankomis ir dažniau pasilenkite prie kūdikio.
  • Kai tik sveikata leis, pradėkite reguliariai daryti pilvo susitraukimus – tai vienas efektyviausių pratimų jį stiprinti.
  • Neskubėkite mesti svorio, kad riebalinė raukšlė nevirstų odos raukšle. Leiskite savo kūnui lėtai prisitaikyti prie naujo svorio.

Jei iš karto kas nors nepavyksta, nenusiminkite ir nepasiduokite. Kūnui atsigauti reikia laiko. Nekurkite sau nerealių planų ir nereikalaukite iš kūno neįmanomo. Darbo su savimi rezultatus galite įvertinti ne anksčiau kaip po pusantrų ar dvejų metų po operacijos.

  • Ligoninėje
  • Globos namai
  • Komplikacijos
  • Vėlesni nėštumai

Cezario pjūvis yra gimdymo operacija, kurios metu kūdikis pašalinamas per pjūvį gimdoje. Nepaisant visų privalumų ir pakankamo populiarumo šiandien, jaunos mamos nerimauja, kaip po kurio laiko atrodys siūlė po cezario pjūvio (ar negražu?), kiek ji bus pastebima ir kiek užtrunka gijimo procesas. Tai priklauso nuo to, kokį pjūvį padarė chirurgas, ar neatsiras komplikacijų po gimdymo ir kaip kompetentingai moteris prižiūri operuojamą kūno vietą. Kuo daugiau išmananti moteris, tuo mažiau problemų turės ateityje.

Rūšys

Priežastys, dėl kurių gydytojas nusprendžia atlikti cezario pjūvį, gali būti labai įvairios. Priklausomai nuo gimdymo eigos ir gimdymo metu kylančių komplikacijų, pjūviai gali būti daromi įvairiais būdais ir dėl to gaunami skirtingų tipų siūlai, kuriems reikia ypatingos priežiūros.

Vertikali siūlė

Jei gimdančiajai moteriai diagnozuojama ūmi vaisiaus hipoksija arba prasidėjo gausus kraujavimas, atliekamas cezario pjūvis, kuris vadinamas kūnu. Tokios operacijos rezultatas – vertikalus siūlas, pradedant nuo bambos ir baigiant gaktos sritimi. Jis nesiskiria grožiu ir ateityje gana stipriai sugadins kūno išvaizdą, nes randai yra mazginio pobūdžio, yra labai pastebimi pilvo fone ir ateityje gali sutankinti. Tokio tipo operacija atliekama retai, tik skubiais atvejais.

Horizontali siūlė

Jei operacija atliekama pagal planą, atliekama Pfannenstiel laparotomija. Pjūvis daromas skersai, virš gaktos. Jo privalumai yra tai, kad jis yra natūralioje odos raukšlėje, pilvo ertmė lieka neatidaryta. Todėl tvarkingas, ištisinis (speciali uždėjimo technika), intraderminis (kad nebūtų išorinių apraiškų) kosmetinis siūlas po cezario pjūvio ant kūno yra nematomas.

Vidinės siūlės

Vidinės siūlės ant gimdos sienelės abiem atvejais skiriasi jų pritaikymo būdu. Gydytojas čia vadovaujasi siekdamas kuo geresnių sąlygų greitesniam žaizdų gijimui be komplikacijų ir sumažinti kraujo netekimą. Čia negalima daryti klaidų, nes nuo to priklauso kitų nėštumų eiga. Atliekant kūno operaciją, po cezario pjūvio atliekama išilginė vidinė siūlė, atliekant Pfannenstiel laparotomiją - skersinė:

  • gimda susiuvama ištisine vienos eilės siūle iš sintetinės, labai patvarios, savaime įsigeriančios medžiagos;
  • pilvaplėvė, kaip ir raumenys, po cezario pjūvio yra susiuvama ketguto ištisinėmis siūlėmis;
  • aponeurozė (raumenų jungiamasis audinys) susiuvamas sugeriančiais sintetiniais siūlais.

Gijimo greitis, priežiūros ypatumai, įvairios komplikacijos – visi šie svarbūs dalykai tiesiogiai priklauso nuo to, koks pjūvis buvo atliktas cezario pjūvio metu. Po gimdymo gydytojai pataria pacientes visais klausimais, keliančiais jiems abejonių, nerimą ir baimę.

Apie asmenybes... Hermann Johannes Pfannenstil (1862-1909) - vokiečių ginekologas, pirmą kartą įvedęs į praktiką operacinį skerspjūvį, kuris gavo savo vardą.

Atkūrimo laikotarpio ypatybės

Nuo padaryto pjūvio tipo priklausys, kiek siūlė užgyja po cezario pjūvio, atsižvelgiant į skausmą ir kitas operacijos pasekmes. Su išilginiu teks padirbėti ilgiau, o komplikacijų rizika bus daug didesnė nei su skersine.

Skausmas

Po gimdymo žaizda lieka ant gimdos, taip pat ir priekinėje pilvaplėvės sienelėje, tad nenuostabu, kad po cezario pjūvio siūlę skauda (net ir stipriai) pirmomis savaitėmis, ar net mėnesiais. Tai natūrali audinių reakcija į padarytą pjūvį, todėl skausmą galima užblokuoti naudojant dažniausiai vartojamus skausmą malšinančius vaistus:

  • iš karto po operacijos skiriami analgetikai (narkotiniai): morfinas ir jo atmainos, tramadolis, omnoponas;
  • Vėlesniu laikotarpiu galite naudoti analginą, papildytą ketanovu, difenhidraminu ir kitais nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo.

Tuo pačiu nepamirškite, kad vartojamus skausmą malšinančius vaistus turi skirti gydytojas, atsižvelgdamas į laktacijos laikotarpį. Kalbant apie klausimą, kiek laiko skauda siūlą po cezario pjūvio, tai priklauso nuo jo tipo. Išilginis vargins apie 2 mėnesius, skersinis – 6 savaites tinkamai prižiūrint ir be komplikacijų. Tačiau net per metus moteris gali jausti traukimą, nemalonius pojūčius operuotoje vietoje.

Kietumas

Daugelis nerimauja dėl to, kad po cezario pjūvio siūlė yra kieta ir skausminga: per 2 mėnesius tai yra visiškai normalu. Vyksta audinių gijimas. Tokiu atveju randas ne iš karto tampa minkštas ir nematomas. Reikia susitaikyti su tuo, kad turi praeiti tam tikras laikas, kurį galima skaičiuoti net ne mėnesiais, o metais.

  1. Vertikalus (išilginis) kietas randas išlieka 1,5 metų. Tik po šio laikotarpio audiniai palaipsniui pradės minkštėti.
  2. Horizontali (skersinė) kosmetika gyja greičiau, todėl kietumas ir sukietėjimas virš siūlės (susikibimai, audinių randai) turėtų išnykti per metus.
  3. Daugelis žmonių pastebi, kad laikui bėgant virš siūlės susidaro būdinga raukšlė, o tai, nesant skausmo ir pūliavimo, nėra problema. Taip randasi šalia esantys audiniai. Norint išvengti nemalonių pasekmių, rekomenduojama atlikti ultragarsinį nuskaitymą.
  4. Daug rimčiau, jei po cezario pjūvio virš siūlės atsiranda gumbas. Kažkas tai pastebi jau pirmaisiais metais, kai kam pasireiškia gerokai vėliau. Dydžiai gali būti visiškai skirtingi: nuo mažo žirnio iki graikinio riešuto. Dažniausiai jis būna purpurinės arba violetinės spalvos. Tokiu atveju būtinas susitikimas su gydytoju ir ultragarsinis skenavimas. Tai gali būti tiek nekenksmingi audinių randai, tiek fistulės, uždegimai, pūliniai ir net onkologija.

Rando kietumas, visokios raukšlės ir plombos aplink jį pirmaisiais metais po operacijos – gana dažnas reiškinys. Jei visa tai nelydi stiprus skausmas ir pūlinys, neturėtumėte jaudintis. Bet kai tik ant siūlės atsiranda gumbas ir minėti simptomai, konsultacija su specialistu ir gydymas yra neišvengiami.

Asignavimai

Jei po cezario pjūvio siūlė pirmąją savaitę išsilieja ichor (skaidrus skystis), nerimauti neverta. Taip vyksta gijimas, tai natūralus procesas. Tačiau kai tik išskyros tampa pūlingos ar kraujuoja, pradeda skleisti nemalonų kvapą arba teka per ilgai, reikia nedelsiant kreiptis į specialistą.

Niežulys

Visiems, kuriems buvo atliktas cezario pjūvis, po savaitės randas labai niežti, o tai kai kuriuos gąsdina. Tiesą sakant, tai rodo žaizdų gijimą ir nieko daugiau. Tai rodiklis, kad viskas vyksta savaip. Tačiau liesti ir šukuoti pilvą griežtai draudžiama. Dabar, jei randas ne tik niežti, bet jau dega ir kepa, sukeldamas kančias, būtinai apie tai pasakykite gydytojui.

Kad atsigavimo laikotarpis po cezario operacijos vyktų be nepageidaujamų pasekmių ir komplikacijų, moteris turi išmokti tinkamai prižiūrėti operuotą vietą.

Daugiau informacijos apie atsigavimą po cezario pjūvio rasite mūsų atskirame straipsnyje.

Per istorijos puslapius... Cezario pjūvio pavadinimas kilęs iš lotynų kalbos ir pažodžiui verčiamas kaip „karališkasis pjūvis“ (caesarea sectio).

Ligoninėje

Pirmasis siūlės gydymas po cezario pjūvio atliekamas ligoninėje.

  1. Po apžiūros gydytojas nusprendžia, kaip tvarkyti siūlę: siekiant išvengti infekcijos, skiriami antiseptiniai tirpalai (jiems priklauso ta pati žalia medžiaga).
  2. Visas procedūras atlieka slaugytoja.
  3. Po cezario pjūvio tvarstis keičiamas kasdien.
  4. Visa tai trunka apie savaitę.
  5. Po savaitės (maždaug) siūlės pašalinamos, jei, žinoma, jos neįsigeria. Pirmiausia nuo krašto specialiu įrankiu nuimkite juos laikantį mazgą, o tada traukite siūlą. Kalbant apie klausimą, ar skausminga pašalinti siūles po cezario pjūvio, atsakymas vargu ar gali būti vienareikšmis. Tai priklauso nuo skirtingo skausmo slenksčio lygio. Tačiau dažniausiai procedūra prilygsta antakių pešiojimui: bent jau pojūčiai labai panašūs.
  6. Kai kuriais atvejais po operacijos skiriamas siūlės ultragarsas, kad būtų galima suprasti, kaip vyksta gijimas, ar yra kokių nors nukrypimų.

Tačiau net ir ligoninėje prieš išrašymą niekas tiksliai nepasakys, kiek laiko gyja siūlas po cezario pjūvio: procesas kiekvienam savitai individualus ir gali eiti savo, atskira trajektorija. Daug kas priklausys ir nuo to, kiek kokybiška ir kompetentinga bus operuotos zonos priežiūra namuose.

Globos namai

Prieš išeidama iš namų jauna mama turi pasiteirauti gydytojo, kaip prižiūrėti siūlą po cezario pjūvio be medicininės pagalbos, namuose, kur nebus kvalifikuoto medicinos personalo ir profesionalių pagalbos priemonių.

  1. Nekelti svorių (nieko, kas viršija naujagimio svorį).
  2. Venkite sunkios fizinės veiklos.
  3. Negulėkite po cezario visą laiką, vaikščiokite kuo daugiau ir dažniau.
  4. Jei yra kokių nors komplikacijų, siūlę teks gydyti namuose žalumynais, jodu, tačiau tai galima daryti tik gydytojui leidus, jei randas sušlampa ir išdyla net ir išrašant iš ligoninės.
  5. Jei reikia, pažiūrėkite specialų vaizdo įrašą arba paprašykite gydytojo, kad jis išsamiai pasakytų, kaip tvarkyti siūlę namuose. Iš pradžių drėkinamas ne pats randas, o tik aplink jį esanti odos sritis, kad nesudegintų šviežios žaizdos.
  6. Kalbant apie laiką, kiek laiko reikia apdoroti siūlą po cezario pjūvio, tai lemia išskyrų pobūdis ir kitos randų gijimo ypatybės. Jei viskas tvarkoje, pakaks savaitės po iškrovimo. Kitais atvejais laiką nustato gydytojas.
  7. Kad nesusidarytų siūlų, dėvėkite tvarstį, kuris fiksuoja pilvą.
  8. Po cezario pjūvio venkite mechaninių pažeidimų: kad randas nebūtų veikiamas spaudimo ir trynimo.
  9. Daugelis abejoja, ar įmanoma sušlapinti siūlę: išrašę iš ligoninės, neabejotinai galite nusiprausti namuose. Tačiau nereikia jo trinti skalbimo šluoste.
  10. Valgykite teisingai, kad greičiau atsistatytų audiniai ir greičiau gitų randai.
  11. Iki 1 mėnesio pabaigos, kai žaizda užgis ir susiformavo randas, galite pasiteirauti savo gydytojo, kaip ištepti siūlę po cezario pjūvio, kad ji nebūtų tokia pastebima. Dabar vaistinėse parduodami visokie odos regeneraciją gerinantys kremai, tepalai, pleistrai ir plėvelės. Galite drąsiai patepti ampule vitamino E tiesiai ant rando: tai pagreitins gijimą. Geras siūlų tepalas, kurį dažnai rekomenduojama naudoti po cezario pjūvio, yra Contratubex.
  12. Kelis kartus per dieną (2-3) bent pusvalandį apnuoginkite pilvą: labai naudingos oro vonios.
  13. Reguliariai apsilankykite pas gydytoją. Būtent jis pasakys, kaip išvengti komplikacijų, ką galima ir ko negalima daryti, kada daryti siūlės echoskopiją ir ar to reikia.

Taigi siūlės priežiūra po cezario pjūvio namuose nereikalauja jokių ypatingų pastangų ir antgamtinių procedūrų. Jei problemų nėra, tereikia laikytis šių išradingų taisyklių ir atkreipti dėmesį į bet kokius, net ir nedidelius nukrypimus nuo normos. Apie juos būtina nedelsiant pranešti gydytojui: tik jis gali išvengti komplikacijų.

Tai yra įdomu! Ne taip seniai mokslininkai padarė išvadą, kad jei pilvaplėvė nėra susiuvama per cezario pjūvį, vėliau sukepinimo rizika sumažėja iki beveik nulio.

Komplikacijos

Komplikacijos, rimtos siūlės problemos po cezario pjūvio moteriai gali atsirasti bet kuriuo metu: tiek atsigavimo laikotarpiu, tiek po kelerių metų.

Ankstyvos komplikacijos

Jei ant siūlės susiformavo hematoma arba ji kraujuoja, greičiausiai ją tepant buvo padarytos medicininės klaidos, ypač prastai susiūtos kraujagyslės. Nors ši komplikacija dažnai ištinka netinkamai gydant ar neatsargiai pakeitus tvarstį, kai buvo grubiai pažeistas šviežias randas. Kartais šis reiškinys pastebimas dėl to, kad siūlės buvo pašalintos per anksti arba ne itin kruopščiai.

Gana reta komplikacija yra siūlės išsiskyrimas, kai pjūvis pradeda šliaužti įvairiomis kryptimis. Tai gali nutikti po cezario pjūvio 6–11 dienų, nes per šį laikotarpį siūlai pašalinami. Priežastys, dėl kurių siūlas išsisklaidė, gali būti infekcija, kuri neleidžia visiškai susilieti audiniams, arba svoris, didesnis nei 4 kg, kurį moteris pakėlė per šį laikotarpį.

Dažnai diagnozuojamas siūlės uždegimas po cezario pjūvio dėl nepakankamos priežiūros ar infekcijos. Šiuo atveju nerimą keliantys simptomai yra šie:

  • aukštos temperatūros;
  • jei siūlė pūliuoja arba kraujuoja;
  • jo patinimas;
  • paraudimas.

Ką daryti, jei po cezario pjūvio siūlė yra uždegusi ir pūliuoja? Savarankiškas gydymas yra ne tik nenaudingas, bet ir pavojingas. Tokiu atveju būtina laiku kreiptis į gydytoją. Tokiu atveju skiriama antibiotikų terapija (tepalai ir tabletės). Užleistos ligos formos pašalinamos tik chirurginės intervencijos pagalba.

Vėlyvos komplikacijos

Ligatūrinės fistulės diagnozuojamos, kai per cezario pjūvį prasideda uždegimas aplink siūlą, kuriuo susiuvamos kraujagyslės. Jie susidaro, jei kūnas atmeta siuvimo medžiagą arba ligatūra yra užkrėsta. Toks uždegimas po kelių mėnesių pasireiškia kaip karštas, paraudęs, skausmingas gumbas iš mažos skylutės, į kurią gali ištekėti pūliai. Vietinis apdorojimas šiuo atveju bus neveiksmingas. Nuimti ligatūrą gali tik gydytojas.

Išvarža yra reta komplikacija po cezario pjūvio. Būna su išilginiu pjūviu, 2 operacijos iš eilės, keli nėštumai.

Keloidinis randas yra kosmetinis defektas, nekelia pavojaus sveikatai, nesukelia diskomforto. Priežastis – netolygus audinių augimas dėl individualių odos savybių. Atrodo labai neestetiškai, kaip nelygus, platus, šiurkštus randas. Šiuolaikinė kosmetologija siūlo moterims keletą būdų, kaip padaryti ją mažiau pastebimą:

  • konservatyvūs metodai: lazeris, krioekspozicija (skystas azotas), hormonai, tepalai, kremai, ultragarsas, mikrodermabrazija, cheminis pilingas;
  • chirurginis: rando iškirpimas.

Kosmetinę siūlės plastiką parenka gydytojas, atsižvelgdamas į pjūvio tipą ir individualias savybes. Daugeliu atvejų viskas klostosi gerai, todėl jokių išorinių cezario pjūvio pasekmių praktiškai nesimato. Bet kokių, net ir pačių rimčiausių komplikacijų galima išvengti, laiku gydyti ir ištaisyti. Ir ypač tos moterys, kurios gimdys po COP, turėtų būti ypač atsargios.

Blimey! Jei moteris nebeplanuoja turėti vaikų, randas po planuojamo cezario gali būti paslėptas po ... įprasčiausia, bet labai grakščia ir gražia tatuiruote.

Vėlesni nėštumai

Šiuolaikinė medicina nedraudžia moterims vėl gimdyti po cezario pjūvio. Tačiau yra tam tikrų niuansų, susijusių su siūle, su kuriais teks susidurti nešiojant vėlesnius kūdikius.

Dažniausia problema yra ta, kad siūlė po cezario pjūvio skauda antrojo nėštumo metu, ypač jos kampuose trečiąjį trimestrą. Be to, pojūčiai gali būti tokie stiprūs, tarsi jis ruoštųsi išsisklaidyti. Daugeliui jaunų mamų tai sukelia paniką. Jei žinosite, kas padiktuoja šį skausmo sindromą, baimės išnyks. Jei tarp cezario pjūvio ir vėlesnės pastojimo buvo išlaikytas 2 metų laikotarpis, neatitikimas neįtraukiamas. Tai viskas apie sąaugas, kurios susidaro atkuriant pažeistus audinius. Juos tempia padidėjęs pilvas – todėl atsiranda nemalonūs, traukiantys skausmo pojūčiai. Turėsite apie tai informuoti savo ginekologą, kad jis ultragarsu ištirtų rando būklę. Jis gali rekomenduoti kokį nors skausmą malšinantį ir minkštinantį tepalą.

Turite suprasti: siūlės gijimas po cezario pjūvio yra labai individualus, kiekvienam jis vyksta skirtingai ir priklauso nuo daugelio veiksnių: gimdymo proceso, pjūvio tipo, motinos sveikatos būklės ir tinkama priežiūra pooperaciniu laikotarpiu. Jei atsižvelgsite į visus šiuos niuansus, galite išvengti daugelio problemų ir išvengti nepageidaujamų komplikacijų. Iš tiesų, šiame etape labai svarbu atiduoti visas jėgas ir sveikatą kūdikiui.

Po cezario pjūvio pagrindiniai pacientų skundai yra susiję su siūlės būkle. Komplikacijos gali kilti dėl įvairių priežasčių. Dažniausia komplikacija laikoma suspaudimas ties siūle, tačiau ši komplikacija ne visada pavojinga ir dažniausiai nereikalauja papildomo gydymo. Norint suprasti, ar plomba pavojinga, ar ne, būtina kreiptis į chirurgą. Savarankiškas gydymas gali tik pabloginti situaciją ir sukelti skubios chirurginės intervencijos poreikį.

Pavojingi ženklai

Tarp pavojingų besivystančios komplikacijos po cezario pjūvio požymių galima išskirti siūlių sutankinimą ir supūliavimą. Tai gana dažnas reiškinys, kuris pastebimas plika akimi tiriant siūles. Siuvimo problemos gali kilti dėl įvairių priežasčių, įskaitant:

  • siūlės infekcija
  • prastos kokybės siūlų medžiaga,
  • nepakankama chirurgo kvalifikacija,
  • moters kūno atmetimas siūlų medžiaga.

Kiekviena moteris turėtų suprasti, kad kelis mėnesius po operacijos reikia atidžiai stebėti siūlą, o aptikus tokius reiškinius kaip plombos, skausmingumas, paraudimas ar pūlinys, būtina nedelsiant kreiptis į chirurgą.

Ligatūrinė fistulė

Ši komplikacija yra dažniausia po cezario pjūvio. Po operacijos pjūvis susiuvamas naudojant specialius siūlus – ligatūras. Šie siūlai gali būti absorbuojami ir neabsorbuojami. Rando gijimo laikas priklauso nuo ligatūros kokybės. Jei medžiaga buvo aukštos kokybės, naudota per priimtiną galiojimo laiką, laikantis gydymo taisyklių ir taisyklių, komplikacijų tikimybė yra mažai tikėtina.

Bet jei ligatūra buvo panaudota pasibaigus nurodytam galiojimo laikui arba į žaizdą pateko infekcija, aplink siūlą pradeda vystytis uždegiminis procesas, dėl kurio praėjus keliems mėnesiams po cezario pjūvio gali susidaryti fistulė.

Fistulę labai lengva aptikti. Turi tokius požymius kaip negyjanti žaizda, iš kurios periodiškai išsiskiria tam tikras pūlių kiekis. Žaizda gali pasidengti pluta, bet tada ji vėl atsidaro ir vėl išsiskiria pūliai. Šį reiškinį gali lydėti padidėjusi kūno temperatūra, šaltkrėtis ir bendras silpnumas.

Jei randama fistulė, reikalinga chirurgo pagalba. Tik gydytojas galės nustatyti ir pašalinti užkrėstą siūlą. Nenuėmus ligatūros, fistulė neišnyks, o tik padidės. Vietinis gydymas nebus naudingas. Išėmus siūlą, siūlui reikia papildomos priežiūros, kurią jums paskirs chirurgas.

Jei infekcija užsitęsė arba ant rando susidarė kelios fistulės, gali prireikti operacijos, kad būtų pašalintas randas pakartotinai susiuvant.

Seroma

Seroma taip pat yra dažna komplikacija po cezario pjūvio. Tačiau skirtingai nei ligatūrinė fistulė, ši komplikacija gali praeiti savaime, be papildomo gydymo. Seroma yra skysčio pripildytas sandariklis prie siūlės. Jis atsiranda limfagyslių susikirtimo vietoje, kurios po pjūvio negalima susiūti. Limfinių kraujagyslių susikirtimo vietoje susidaro ertmė, kuri užpildoma limfa.

Be papildomų pavojingų požymių, seroma nereikalauja gydymo ir praeina savaime per kelias savaites.

Jei randama seroma, turite nedelsdami apsilankyti pas chirurgą, kad nustatytumėte tikslią diagnozę ir pašalintumėte pūliavimą.

Keloidinis randas

Kita dažniausia komplikacija po cezario pjūvio yra keloidinio rando susidarymas. Jį atpažinti irgi nesunku.

Siūlė tampa šiurkšti, kieta ir dažnai išsikiša virš odos paviršiaus.

Tuo pačiu metu nėra skausmo, paraudimo aplink randą ir pūlių.

Keloidinis randas nekelia pavojaus pacientų sveikatai ir yra tik estetinė problema. Rando atsiradimo priežastimis laikomos individualios organizmo savybės.

Šiandien yra keletas šio negražaus reiškinio gydymo būdų:

  1. Lazerio terapija paremta rando sluoksniavimu lazeriu. Keli terapijos seansai gali padaryti randą mažiau matomą.
  2. Hormonų terapija apima specialių vaistų ir tepalų, kurių sudėtyje yra hormonų, naudojimą. Kremų naudojimas padės sumažinti randų audinį ir padaryti randą mažiau ryškų.
  3. Chirurginis gydymas susideda iš visiško rando audinio pašalinimo, po kurio įvedami nauji siūlai. Šis metodas negarantuoja, kad pašalinto rando vietoje susidarys normalus randas.

Norint išvengti visų šių ir kitų komplikacijų pooperaciniu laikotarpiu, būtina atidžiai prižiūrėti siūlą ir laikytis visų gydytojų rekomendacijų. Jei atsiranda komplikacijų požymių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, tokiu atveju galėsite išvengti chirurginio gydymo.

Daugelis pacientų susiduria su tokia problema kaip siūlų tankinimas po cezario pjūvio. Patologija gali išsivystyti dėl įvairių priežasčių. Norint nustatyti, ar gumbas ant siūlės yra pavojus, moteris turi atlikti tyrimą medicinos centre. Tik po to galite pasirinkti gydymo metodą. Taip pat turite suprasti, kad problema ne visada yra patologinė. Daugeliu atvejų antspaudas nekelia pavojaus paciento gyvybei ir sveikatai.

Dažnos patologijos priežastys

Cezario pjūvis atliekamas pjaunant audinį pilvo srityje. Pooperacinis pjūvis laikomas kartu su medicininėmis medžiagomis. Raumeninis audinys susiuvamas ligatūra. Ant odos užtepamas šilko siūlas. Gimdą laiko kartu įvairios medžiagos. Medžiagos pasirinkimas priklauso nuo sekcijos tipo ir operacijos ypatybių. Po cezario pjūvio prasideda atsigavimo laikotarpis. Šiuo metu siūlės turi būti padengtos randu. Tačiau procesas ne visada vyksta sklandžiai. Kai kurie pacientai skundžiasi, kad siūlė po cezario pjūvio parausta. Gumbelis ant pilvo po cezario pjūvio gali atsirasti dėl šių priežasčių:

  • pūlingo proceso vystymasis;
  • audinių infekcija;
  • žemos kokybės medžiagų naudojimas;
  • pooperacinė hematoma;
  • autoimuninė reakcija.

Dažna siūlės sutankinimo priežastis – pūlingas procesas. Supūliavimas stebimas veikiant įvairiems veiksniams. Procesas yra plačiai paplitęs dėl netinkamo pooperacinio lauko apdorojimo. Pažeistus audinius lydi kai kurių ląstelių mirtis. Negyvos ląstelės kaupiasi žaizdos paviršiuje. Siekiant sustiprinti gijimą, pjūvis padengiamas leukocitų ląstelėmis. Dėl negyvų audinių, baltųjų kraujo kūnelių ir keratinizuotų odos dalelių susimaišymo susidaro pūliai. Pūliai sukelia siūlių uždegimą. Audiniai pradeda tirštėti.

Po cezario pjūvio dėl infekcijos yra antspaudas. Daugelis infekcijų priklauso nuo patogeninių mikroorganizmų veiklos. Bakterijos gali patekti į žaizdą nekokybiškos operacijos metu arba po cezario pjūvio taikant retą gydymą. Patogenai greitai dauginasi ir sukelia audinių struktūros pokyčius. Bakterijos minta audinių ląstelėmis. Patogeninių mikrobų paveikta audinio sritis užsidega. Proceso pasunkėjimą lydi tankinimas. Moteris ant žaizdos aptinka guzelių. Bakterinę infekciją lemia ir papildomi požymiai. Pacientas pastebi stiprų deginimą ir niežėjimą. Siūlės paviršiuje gali atsirasti ichoras. Kad gydytojas galėtų greitai pasirinkti veiksmingą gydymą, būtina atlikti papildomą tyrimą.

Papildomi veiksniai

Siūlas po cezario pjūvio gali būti sutankintas naudojant žemos kokybės medicininę medžiagą. Konsolidacija atsiranda dėl pasibaigusių gijų. Dėl šios medžiagos susidaro sandariklis. Norint atsikratyti problemos, reikia atlikti antrą operaciją.

Pirmosiomis dienomis po cezario pjūvio dėl hematomos susidaro plomba. Hematoma po cezario pjūvio yra dažna problema. Mėlynė atsiranda dėl vidinio kraujavimo. Pilvo sritis, kurioje yra mėlynė, palpuojant yra kieta ir tanki. Ši problema daugeliui pacientų nereikalauja papildomos intervencijos. Praėjus kelioms dienoms po chirurginės intervencijos, jis ištirpsta.

Moterims autoimuninės reakcijos yra retos. Neįmanoma iš anksto nustatyti negalavimo. Patologijai būdingas medicininės medžiagos atmetimas žmogaus organizme.

Dėl nežinomų priežasčių kūnas suvokia siūlus kaip svetimkūnį. Tai veda prie antikūnų atsiradimo kraujyje. Tai specialios dalelės, skirtos svetimiems mikroorganizmams gaudyti. Autoimuninės sistemos atsakas yra nenuspėjamas. Šią problemą galima išspręsti tik parinkus kitokią medžiagą arba paskyrus vaistą, panaikinantį sistemos veiklą.

Pooperacinis fistulės susidarymas

Ligatūrinės fistulės yra dažna problema po operacijos. Patologija palaipsniui atsiranda pilvo ertmės raumenų sluoksnyje. Problema gavo pavadinimą dėl savo išvaizdos ypatumų. Ligos kaltininkas – nevisiškai suiręs raištis. Gijos ant raumenų sluoksnio turėtų visiškai suirti per kelias savaites po cezario pjūvio. Tačiau dėl įvairių neigiamų priežasčių tai neįvyksta. Dalis raiščių lieka pilvo srityje.

Ligatūra sukelia pažeisto audinio uždegimą. Procesą lydi siūlą supančio raumenų sluoksnio ląstelių mirtis. Negyvos ląstelės kaupiasi ligatūros paviršiuje. Kūnas reaguoja į patologiją gamindamas daug baltųjų kraujo kūnelių. Kartu su audiniu leukocitai sudaro pūlius.

Supūliavimas sukelia tolesnę pilvo ertmės sluoksnių mirtį. Problema pastebima ne iš karto. Moteris pastebi, kad siūlių paviršiuje atsiranda nedidelis gumulas.

Sukietėjimą lydi nedidelis patinimas, panašus į furunkulą. Praėjus kuriam laikui po operacijos viršutinėje naviko dalyje susidaro pūlinga galva. Oda suplyšusi. Iš fistulinio kanalo pradeda išsiskirti pūliai.

Ligatūrinę fistulę lydi papildomi simptomai. Moteris turėtų atkreipti dėmesį į šiuos požymius:

  • pulsuojantis skausmas siūlės srityje;
  • odos paraudimas;
  • pilnumo jausmas rando srityje.

Pagrindinis besivystančio vidinio pūlinimo simptomas yra pulsuojantis skausmas siūlės srityje. Pulsuojantis skausmas atsiranda dėl laipsniško audinių žūties. Taip pat turėtumėte atkreipti dėmesį į rando audinio išsiplėtimo jausmą. Jį taip pat sukelia pūlingas skystis.

Gydytojas nustato diagnozę po pirminio fistulinio kanalo gydymo. Į spindį įšvirkščiamas antiseptinis tirpalas. Vandenilio peroksidas turi gerą poveikį. Peroksidas suskaido pūlius ir pašalina juos iš kanalo. Kruopščiai išvalęs fistulę, gydytojas apžiūri ertmę. Raiščio likutis randamas raumenų sluoksnyje. Jūs negalite palikti medžiagos kanale. Tai sukels tolesnį audinių sunaikinimą.

Gydymas atliekamas chirurginiu būdu. Gydytojas pašalina likusius siūlus iš kanalo. Naujas siūlas ant žaizdos neuždedamas. Po intervencijos moteris lieka ligoninėje. Tai būtina norint toliau stebėti gijimo greitį. Taip pat būtina užtikrinti, kad nesusidarytų nauja fistulė.

Neoplazma su limfa

Ant siūlės po cezario pjūvio gali susidaryti antspaudas dėl limfinės ertmės susidarymo. Tai atsitinka limfinių kanalų išpjaustymo fone.

Visi audinių sluoksniai yra maitinami limfinės sistemos. Cezario pjūvio metu nupjaunami keli audinių sluoksniai. Taip pat pažeisti kanalai. Po operacijos audiniai laikomi kartu siūlais. Limfiniai kanalai ir kraujagyslių sienelės lieka pažeisti. Daugumos moterų kraujagyslės ir kanalai gyja savaime. Kai kuriais atvejais vidinis limfinis kanalas negyja. Skystis, judantis kanalu, patenka į laisvą erdvę. Pilvaplėvėje susidaro nedidelė ertmė, užpildyta limfa.

Toks neoplazmas vadinamas seroma. Norėdami nustatyti jo buvimą, turite atkreipti dėmesį į šiuos požymius:

  • suapvalintas neoplazmas ant odos;
  • odos paraudimas paveiktoje vietoje;
  • deginimo pojūtis.

Pagrindinis seromos požymis yra suapvalintos raudonos masės susidarymas ant odos. Daugeliu atvejų seromai gydyti nereikia. Ji sugeba išgyti pati. Jei seroma išlieka ilgą laiką, būtina atverti seromos paviršių ir išleisti limfos perteklių. Žaizda nuplaunama chlorheksidino tirpalu arba steriliu skystu furacilinu. Palaipsniui žala išsigydys savaime.

Nebūdingas rando audinys

Siūlė po cezario pjūvio gali sukietėti ir dėl kitų priežasčių. Žaizdos paviršius po operacijos padengiamas plona plėvele, kuri suformuoja randą. Normalus rando audinys neturi pakilti virš odos. Iš karto po susidarymo audinys yra raudonos spalvos. Po kurio laiko siūlė pašviesėja ir tampa mažiau pastebima kitiems. Tačiau kartais randas nesusiformuoja tinkamai. Neigiamų veiksnių įtakoje randų ląstelės pradeda aktyviai daugintis. Ant žaizdos susidaro keloidinis randas. Keloidinio rando priežastys yra šios:

  • perkelta infekcija;
  • atnaujinimo proceso pažeidimas.

Keloidinis audinys negali pakenkti paciento sveikatai. Iškyla psichologinė problema. Randas gadina išvaizdą. Gydytojai rekomenduoja gydyti keloidinį randą kosmetiniais metodais.

Kietą randą galima pašalinti lazeriu. Lazerio spindulys šildo audinius. Jis tirpsta. Ant rando susidaro nudegimas. Nerekomenduojama patiems pašalinti šašą nuo nudegimo. Po kurio laiko jis turėtų visiškai išnykti.

Galite griebtis šlifavimo. Malūnėlio darbinis paviršius sukasi dideliu greičiu. Trinties įtakoje palaipsniui pašalinama išgaubta rando dalis. Norint pasiekti gerą rezultatą, gali prireikti kelių procedūrų.

Prevencinės priemonės

Norėdami išvengti problemų, turite laikytis gydytojo nurodymų. Norint gauti gerą rezultatą, reikia tinkamai atidėti atkūrimo laikotarpį. Pirmosiomis dienomis po cezario pjūvio turite laikytis pjūvio tvarkymo taisyklių. Siūles medicinos personalas apdoroja keletą dienų. Procedūros slaugytoja gali išmokyti pacientą pačiai išsivalyti žaizdą. Kad siūlės tinkamai sugytų, būtina naudoti antiseptinį tirpalą ir džiovinantį vaistą.

Iš pradžių siūlė nuplaunama antiseptiniu skysčiu. Apdorojimas atliekamas tol, kol visiškai pašalinami teršalai. Nuėmus plutą, žaizdos kraštus reikia patepti sausinančia priemone. Šiuo tikslu galite naudoti briliantinę žalią arba fukortsiną. Apdorojimas turi būti atliekamas bent kartą per dieną. Tai padės išvengti infekcijos ar uždegimo vystymosi.

Taip pat siūlės paviršių būtina padengti pooperaciniu tvarsčiu. Tvarsčių galima įsigyti vaistinėje. Gamintojai siūlo platų tvarsčių iš įvairių medžiagų asortimentą.

Susidarius plonam rando audiniui, moteris turėtų atidžiai stebėti savo sveikatą. Šie reiškiniai turėtų sukelti nerimą:

  • paraudimas aplink siūlę;
  • kraujo ar ichoro atsiradimas iš žaizdos;
  • makšties išskyrų charakteristikų pokyčiai;
  • skausmas pjūvio srityje.

Dėl žaizdos uždegimo ar infekcijos išsivystymo galima pastebėti audinių, supančių siūles, paraudimą. Pavojinga, kad praėjus kelioms savaitėms po cezario pjūvio iš žaizdos atsiranda kraujo ir choro. Šis reiškinys gali atsirasti esant pradinei pūliavimo formai.

Cezario pjūvis – sunki ir traumuojanti operacija moteriai. Po operacijos rekomenduojama atidžiai stebėti siūlės ypatybes. Jei palpuojant aptinkamas kietas randas, reikia apsilankyti pas gydytoją. Specialistas nustatys sutankinimo priežastį ir parinks veiksmingą gydymą.

  • siūlės infekcija
  • prastos kokybės siūlų medžiaga,
  • nepakankama chirurgo kvalifikacija,
  • moters kūno atmetimas siūlų medžiaga.
  1. Lazerio terapija paremta rando sluoksniavimu lazeriu. Keli terapijos seansai gali padaryti randą mažiau matomą.
  2. Hormonų terapija apima specialių vaistų ir tepalų, kurių sudėtyje yra hormonų, naudojimą. Kremų naudojimas padės sumažinti randų audinį ir padaryti randą mažiau ryškų.
  3. Chirurginis gydymas susideda iš visiško rando audinio pašalinimo, po kurio įvedami nauji siūlai. Šis metodas negarantuoja, kad pašalinto rando vietoje susidarys normalus randas.

Daugelis pacientų susiduria su tokia problema kaip siūlų tankinimas po cezario pjūvio. Patologija gali išsivystyti dėl įvairių priežasčių. Norint nustatyti, ar gumbas ant siūlės yra pavojus, moteris turi atlikti tyrimą medicinos centre. Tik po to galite pasirinkti gydymo metodą. Taip pat turite suprasti, kad problema ne visada yra patologinė. Daugeliu atvejų antspaudas nekelia pavojaus paciento gyvybei ir sveikatai.

Cezario pjūvis atliekamas pjaunant audinį pilvo srityje. Pooperacinis pjūvis laikomas kartu su medicininėmis medžiagomis. Raumeninis audinys susiuvamas ligatūra. Ant odos užtepamas šilko siūlas. Gimdą laiko kartu įvairios medžiagos. Medžiagos pasirinkimas priklauso nuo sekcijos tipo ir operacijos ypatybių. Po cezario pjūvio prasideda atsigavimo laikotarpis. Šiuo metu siūlės turi būti padengtos randu. Tačiau procesas ne visada vyksta sklandžiai. Kai kurie pacientai skundžiasi, kad siūlė po cezario pjūvio parausta. Gumbelis ant pilvo po cezario pjūvio gali atsirasti dėl šių priežasčių:

  • pūlingo proceso vystymasis;
  • audinių infekcija;
  • žemos kokybės medžiagų naudojimas;
  • pooperacinė hematoma;
  • autoimuninė reakcija.

Dažna siūlės sutankinimo priežastis – pūlingas procesas. Supūliavimas stebimas veikiant įvairiems veiksniams. Procesas yra plačiai paplitęs dėl netinkamo pooperacinio lauko apdorojimo. Pažeistus audinius lydi kai kurių ląstelių mirtis. Negyvos ląstelės kaupiasi žaizdos paviršiuje. Siekiant sustiprinti gijimą, pjūvis padengiamas leukocitų ląstelėmis. Dėl negyvų audinių, baltųjų kraujo kūnelių ir keratinizuotų odos dalelių susimaišymo susidaro pūliai. Pūliai sukelia siūlių uždegimą. Audiniai pradeda tirštėti.

Po cezario pjūvio dėl infekcijos yra antspaudas. Daugelis infekcijų priklauso nuo patogeninių mikroorganizmų veiklos. Bakterijos gali patekti į žaizdą nekokybiškos operacijos metu arba po cezario pjūvio taikant retą gydymą. Patogenai greitai dauginasi ir sukelia audinių struktūros pokyčius. Bakterijos minta audinių ląstelėmis. Patogeninių mikrobų paveikta audinio sritis užsidega. Proceso pasunkėjimą lydi tankinimas. Moteris ant žaizdos aptinka guzelių. Bakterinę infekciją lemia ir papildomi požymiai. Pacientas pastebi stiprų deginimą ir niežėjimą. Siūlės paviršiuje gali atsirasti ichoras. Kad gydytojas galėtų greitai pasirinkti veiksmingą gydymą, būtina atlikti papildomą tyrimą.

Siūlas po cezario pjūvio gali būti sutankintas naudojant žemos kokybės medicininę medžiagą. Konsolidacija atsiranda dėl pasibaigusių gijų. Dėl šios medžiagos susidaro sandariklis. Norint atsikratyti problemos, reikia atlikti antrą operaciją.

Pirmosiomis dienomis po cezario pjūvio dėl hematomos susidaro plomba. Hematoma po cezario pjūvio yra dažna problema. Mėlynė atsiranda dėl vidinio kraujavimo. Pilvo sritis, kurioje yra mėlynė, palpuojant yra kieta ir tanki. Ši problema daugeliui pacientų nereikalauja papildomos intervencijos. Praėjus kelioms dienoms po chirurginės intervencijos, jis ištirpsta.

Moterims autoimuninės reakcijos yra retos. Neįmanoma iš anksto nustatyti negalavimo. Patologijai būdingas medicininės medžiagos atmetimas žmogaus organizme.

Dėl nežinomų priežasčių kūnas suvokia siūlus kaip svetimkūnį. Tai veda prie antikūnų atsiradimo kraujyje. Tai specialios dalelės, skirtos svetimiems mikroorganizmams gaudyti. Autoimuninės sistemos atsakas yra nenuspėjamas. Šią problemą galima išspręsti tik parinkus kitokią medžiagą arba paskyrus vaistą, panaikinantį sistemos veiklą.

Ligatūrinės fistulės yra dažna problema po operacijos. Patologija palaipsniui atsiranda pilvo ertmės raumenų sluoksnyje. Problema gavo pavadinimą dėl savo išvaizdos ypatumų. Ligos kaltininkas – nevisiškai suiręs raištis. Gijos ant raumenų sluoksnio turėtų visiškai suirti per kelias savaites po cezario pjūvio. Tačiau dėl įvairių neigiamų priežasčių tai neįvyksta. Dalis raiščių lieka pilvo srityje.

Ligatūra sukelia pažeisto audinio uždegimą. Procesą lydi siūlą supančio raumenų sluoksnio ląstelių mirtis. Negyvos ląstelės kaupiasi ligatūros paviršiuje. Kūnas reaguoja į patologiją gamindamas daug baltųjų kraujo kūnelių. Kartu su audiniu leukocitai sudaro pūlius.

Supūliavimas sukelia tolesnę pilvo ertmės sluoksnių mirtį. Problema pastebima ne iš karto. Moteris pastebi, kad siūlių paviršiuje atsiranda nedidelis gumulas.

Sukietėjimą lydi nedidelis patinimas, panašus į furunkulą. Praėjus kuriam laikui po operacijos viršutinėje naviko dalyje susidaro pūlinga galva. Oda suplyšusi. Iš fistulinio kanalo pradeda išsiskirti pūliai.

Ligatūrinę fistulę lydi papildomi simptomai. Moteris turėtų atkreipti dėmesį į šiuos požymius:

  • pulsuojantis skausmas siūlės srityje;
  • odos paraudimas;
  • pilnumo jausmas rando srityje.

Pagrindinis besivystančio vidinio pūlinimo simptomas yra pulsuojantis skausmas siūlės srityje. Pulsuojantis skausmas atsiranda dėl laipsniško audinių žūties. Taip pat turėtumėte atkreipti dėmesį į rando audinio išsiplėtimo jausmą. Jį taip pat sukelia pūlingas skystis.

Gydytojas nustato diagnozę po pirminio fistulinio kanalo gydymo. Į spindį įšvirkščiamas antiseptinis tirpalas. Vandenilio peroksidas turi gerą poveikį. Peroksidas suskaido pūlius ir pašalina juos iš kanalo. Kruopščiai išvalęs fistulę, gydytojas apžiūri ertmę. Raiščio likutis randamas raumenų sluoksnyje. Jūs negalite palikti medžiagos kanale. Tai sukels tolesnį audinių sunaikinimą.

Gydymas atliekamas chirurginiu būdu. Gydytojas pašalina likusius siūlus iš kanalo. Naujas siūlas ant žaizdos neuždedamas. Po intervencijos moteris lieka ligoninėje. Tai būtina norint toliau stebėti gijimo greitį. Taip pat būtina užtikrinti, kad nesusidarytų nauja fistulė.

Ant siūlės po cezario pjūvio gali susidaryti antspaudas dėl limfinės ertmės susidarymo. Tai atsitinka limfinių kanalų išpjaustymo fone.

Visi audinių sluoksniai yra maitinami limfinės sistemos. Cezario pjūvio metu nupjaunami keli audinių sluoksniai. Taip pat pažeisti kanalai. Po operacijos audiniai laikomi kartu siūlais. Limfiniai kanalai ir kraujagyslių sienelės lieka pažeisti. Daugumos moterų kraujagyslės ir kanalai gyja savaime. Kai kuriais atvejais vidinis limfinis kanalas negyja. Skystis, judantis kanalu, patenka į laisvą erdvę. Pilvaplėvėje susidaro nedidelė ertmė, užpildyta limfa.

Toks neoplazmas vadinamas seroma. Norėdami nustatyti jo buvimą, turite atkreipti dėmesį į šiuos požymius:

  • suapvalintas neoplazmas ant odos;
  • odos paraudimas paveiktoje vietoje;
  • deginimo pojūtis.

Pagrindinis seromos požymis yra suapvalintos raudonos masės susidarymas ant odos. Daugeliu atvejų seromai gydyti nereikia. Ji sugeba išgyti pati. Jei seroma išlieka ilgą laiką, būtina atverti seromos paviršių ir išleisti limfos perteklių. Žaizda nuplaunama chlorheksidino tirpalu arba steriliu skystu furacilinu. Palaipsniui žala išsigydys savaime.

Siūlė po cezario pjūvio gali sukietėti ir dėl kitų priežasčių. Žaizdos paviršius po operacijos padengiamas plona plėvele, kuri suformuoja randą. Normalus rando audinys neturi pakilti virš odos. Iš karto po susidarymo audinys yra raudonos spalvos. Po kurio laiko siūlė pašviesėja ir tampa mažiau pastebima kitiems. Tačiau kartais randas nesusiformuoja tinkamai. Neigiamų veiksnių įtakoje randų ląstelės pradeda aktyviai daugintis. Ant žaizdos susidaro keloidinis randas. Keloidinio rando priežastys yra šios:

  • perkelta infekcija;
  • atnaujinimo proceso pažeidimas.

Keloidinis audinys negali pakenkti paciento sveikatai. Iškyla psichologinė problema. Randas gadina išvaizdą. Gydytojai rekomenduoja gydyti keloidinį randą kosmetiniais metodais.

Kietą randą galima pašalinti lazeriu. Lazerio spindulys šildo audinius. Jis tirpsta. Ant rando susidaro nudegimas. Nerekomenduojama patiems pašalinti šašą nuo nudegimo. Po kurio laiko jis turėtų visiškai išnykti.

Galite griebtis šlifavimo. Malūnėlio darbinis paviršius sukasi dideliu greičiu. Trinties įtakoje palaipsniui pašalinama išgaubta rando dalis. Norint pasiekti gerą rezultatą, gali prireikti kelių procedūrų.

Norėdami išvengti problemų, turite laikytis gydytojo nurodymų. Norint gauti gerą rezultatą, reikia tinkamai atidėti atkūrimo laikotarpį. Pirmosiomis dienomis po cezario pjūvio turite laikytis pjūvio tvarkymo taisyklių. Siūles medicinos personalas apdoroja keletą dienų. Procedūros slaugytoja gali išmokyti pacientą pačiai išsivalyti žaizdą. Kad siūlės tinkamai sugytų, būtina naudoti antiseptinį tirpalą ir džiovinantį vaistą.

Iš pradžių siūlė nuplaunama antiseptiniu skysčiu. Apdorojimas atliekamas tol, kol visiškai pašalinami teršalai. Nuėmus plutą, žaizdos kraštus reikia patepti sausinančia priemone. Šiuo tikslu galite naudoti briliantinę žalią arba fukortsiną. Apdorojimas turi būti atliekamas bent kartą per dieną. Tai padės išvengti infekcijos ar uždegimo vystymosi.

Taip pat siūlės paviršių būtina padengti pooperaciniu tvarsčiu. Tvarsčių galima įsigyti vaistinėje. Gamintojai siūlo platų tvarsčių iš įvairių medžiagų asortimentą.

Susidarius plonam rando audiniui, moteris turėtų atidžiai stebėti savo sveikatą. Šie reiškiniai turėtų sukelti nerimą:

  • paraudimas aplink siūlę;
  • kraujo ar ichoro atsiradimas iš žaizdos;
  • makšties išskyrų charakteristikų pokyčiai;
  • skausmas pjūvio srityje.

Dėl žaizdos uždegimo ar infekcijos išsivystymo galima pastebėti audinių, supančių siūles, paraudimą. Pavojinga, kad praėjus kelioms savaitėms po cezario pjūvio iš žaizdos atsiranda kraujo ir choro. Šis reiškinys gali atsirasti esant pradinei pūliavimo formai.

Cezario pjūvis – sunki ir traumuojanti operacija moteriai. Po operacijos rekomenduojama atidžiai stebėti siūlės ypatybes. Jei palpuojant aptinkamas kietas randas, reikia apsilankyti pas gydytoją. Specialistas nustatys sutankinimo priežastį ir parinks veiksmingą gydymą.

Tipai Atsigavimo laikotarpio ypatumai Ligoninėje Namų priežiūra Komplikacijos Vėlesni nėštumai

Cezario pjūvis yra gimdymo operacija, kurios metu kūdikis pašalinamas per pjūvį gimdoje. Nepaisant visų privalumų ir pakankamo populiarumo šiandien, jaunos mamos nerimauja, kaip po kurio laiko atrodys siūlė po cezario pjūvio (ar negražu?), kiek ji bus pastebima ir kiek užtrunka gijimo procesas. Tai priklauso nuo to, kokį pjūvį padarė chirurgas, ar neatsiras komplikacijų po gimdymo ir kaip kompetentingai moteris prižiūri operuojamą kūno vietą. Kuo daugiau išmananti moteris, tuo mažiau problemų turės ateityje.

Priežastys, dėl kurių gydytojas nusprendžia atlikti cezario pjūvį, gali būti labai įvairios. Priklausomai nuo gimdymo eigos ir gimdymo metu kylančių komplikacijų, pjūviai gali būti daromi įvairiais būdais ir dėl to gaunami skirtingų tipų siūlai, kuriems reikia ypatingos priežiūros.

Vertikali siūlė

Jei gimdančiajai moteriai diagnozuojama ūmi vaisiaus hipoksija arba prasidėjo gausus kraujavimas, atliekamas cezario pjūvis, kuris vadinamas kūnu. Tokios operacijos rezultatas – vertikalus siūlas, pradedant nuo bambos ir baigiant gaktos sritimi. Jis nesiskiria grožiu ir ateityje gana stipriai sugadins kūno išvaizdą, nes randai yra mazginio pobūdžio, yra labai pastebimi pilvo fone ir ateityje gali sutankinti. Tokio tipo operacija atliekama retai, tik skubiais atvejais.

Horizontali siūlė

Jei operacija atliekama pagal planą, atliekama Pfannenstiel laparotomija. Pjūvis daromas skersai, virš gaktos. Jo privalumai yra tai, kad jis yra natūralioje odos raukšlėje, pilvo ertmė lieka neatidaryta. Todėl tvarkingas, ištisinis (speciali uždėjimo technika), intraderminis (kad nebūtų išorinių apraiškų) kosmetinis siūlas po cezario pjūvio ant kūno yra nematomas.

Vidinės siūlės

Vidinės siūlės ant gimdos sienelės abiem atvejais skiriasi jų pritaikymo būdu. Gydytojas čia vadovaujasi siekdamas kuo geresnių sąlygų greitesniam žaizdų gijimui be komplikacijų ir sumažinti kraujo netekimą. Čia negalima daryti klaidų, nes nuo to priklauso kitų nėštumų eiga. Atliekant kūno operaciją, po cezario pjūvio atliekama išilginė vidinė siūlė, atliekant Pfannenstiel laparotomiją - skersinė:

gimda susiuvama ištisine vienos eilės siūle iš sintetinės, labai patvarios, savaime įsigeriančios medžiagos; pilvaplėvė, kaip ir raumenys, po cezario pjūvio yra susiuvama ketguto ištisinėmis siūlėmis; aponeurozė (raumenų jungiamasis audinys) susiuvamas sugeriančiais sintetiniais siūlais.

Gijimo greitis, priežiūros ypatumai, įvairios komplikacijos – visi šie svarbūs dalykai tiesiogiai priklauso nuo to, koks pjūvis buvo atliktas cezario pjūvio metu. Po gimdymo gydytojai pataria pacientes visais klausimais, keliančiais jiems abejonių, nerimą ir baimę.

Apie asmenybes... Hermann Johannes Pfannenstil (1862-1909) - vokiečių ginekologas, pirmą kartą įvedęs į praktiką operacinį skerspjūvį, kuris gavo savo vardą.

Nuo padaryto pjūvio tipo priklausys, kiek siūlė užgyja po cezario pjūvio, atsižvelgiant į skausmą ir kitas operacijos pasekmes. Su išilginiu teks padirbėti ilgiau, o komplikacijų rizika bus daug didesnė nei su skersine.

Po gimdymo žaizda lieka ant gimdos, taip pat ir priekinėje pilvaplėvės sienelėje, tad nenuostabu, kad po cezario pjūvio siūlę skauda (net ir stipriai) pirmomis savaitėmis, ar net mėnesiais. Tai natūrali audinių reakcija į padarytą pjūvį, todėl skausmą galima užblokuoti naudojant dažniausiai vartojamus skausmą malšinančius vaistus:

iš karto po operacijos skiriami analgetikai (narkotiniai): morfinas ir jo atmainos, tramadolis, omnoponas; Vėlesniu laikotarpiu galite naudoti analginą, papildytą ketanovu, difenhidraminu ir kitais nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo.

Tuo pačiu nepamirškite, kad vartojamus skausmą malšinančius vaistus turi skirti gydytojas, atsižvelgdamas į laktacijos laikotarpį. Kalbant apie klausimą, kiek laiko skauda siūlą po cezario pjūvio, tai priklauso nuo jo tipo. Išilginis vargins apie 2 mėnesius, skersinis – 6 savaites tinkamai prižiūrint ir be komplikacijų. Tačiau net per metus moteris gali jausti traukimą, nemalonius pojūčius operuotoje vietoje.

Daugelis nerimauja dėl to, kad po cezario pjūvio siūlė yra kieta ir skausminga: per 2 mėnesius tai yra visiškai normalu. Vyksta audinių gijimas. Tokiu atveju randas ne iš karto tampa minkštas ir nematomas. Reikia susitaikyti su tuo, kad turi praeiti tam tikras laikas, kurį galima skaičiuoti net ne mėnesiais, o metais.

Vertikalus (išilginis) kietas randas išlieka 1,5 metų. Tik po šio laikotarpio audiniai palaipsniui pradės minkštėti. Horizontali (skersinė) kosmetika gyja greičiau, todėl kietumas ir sukietėjimas virš siūlės (susikibimai, audinių randai) turėtų išnykti per metus. Daugelis žmonių pastebi, kad laikui bėgant virš siūlės susidaro būdinga raukšlė, o tai, nesant skausmo ir pūliavimo, nėra problema. Taip randasi šalia esantys audiniai. Norint išvengti nemalonių pasekmių, rekomenduojama atlikti ultragarsinį nuskaitymą. Daug rimčiau, jei po cezario pjūvio virš siūlės atsiranda gumbas. Kažkas tai pastebi jau pirmaisiais metais, kai kam pasireiškia gerokai vėliau. Dydžiai gali būti visiškai skirtingi: nuo mažo žirnio iki graikinio riešuto. Dažniausiai jis būna purpurinės arba violetinės spalvos. Tokiu atveju būtinas susitikimas su gydytoju ir ultragarsinis skenavimas. Tai gali būti tiek nekenksmingi audinių randai, tiek fistulės, uždegimai, pūliniai ir net onkologija.

Rando kietumas, visokios raukšlės ir plombos aplink jį pirmaisiais metais po operacijos – gana dažnas reiškinys. Jei visa tai nelydi stiprus skausmas ir pūlinys, neturėtumėte jaudintis. Bet kai tik ant siūlės atsiranda gumbas ir minėti simptomai, konsultacija su specialistu ir gydymas yra neišvengiami.

Jei po cezario pjūvio siūlė pirmąją savaitę išsilieja ichor (skaidrus skystis), nerimauti neverta. Taip vyksta gijimas, tai natūralus procesas. Tačiau kai tik išskyros tampa pūlingos ar kraujuoja, pradeda skleisti nemalonų kvapą arba teka per ilgai, reikia nedelsiant kreiptis į specialistą.

Visiems, kuriems buvo atliktas cezario pjūvis, po savaitės randas labai niežti, o tai kai kuriuos gąsdina. Tiesą sakant, tai rodo žaizdų gijimą ir nieko daugiau. Tai rodiklis, kad viskas vyksta savaip. Tačiau liesti ir šukuoti pilvą griežtai draudžiama. Dabar, jei randas ne tik niežti, bet jau dega ir kepa, sukeldamas kančias, būtinai apie tai pasakykite gydytojui.

Kad atsigavimo laikotarpis po cezario operacijos vyktų be nepageidaujamų pasekmių ir komplikacijų, moteris turi išmokti tinkamai prižiūrėti operuotą vietą.

Daugiau informacijos apie atsigavimą po cezario pjūvio rasite mūsų atskirame straipsnyje.

Per istorijos puslapius... Cezario pjūvio pavadinimas kilęs iš lotynų kalbos ir pažodžiui verčiamas kaip „karališkasis pjūvis“ (caesarea sectio).

Pirmasis siūlės gydymas po cezario pjūvio atliekamas ligoninėje.

Po apžiūros gydytojas nusprendžia, kaip tvarkyti siūlę: siekiant išvengti infekcijos, skiriami antiseptiniai tirpalai (jiems priklauso ta pati žalia medžiaga). Visas procedūras atlieka slaugytoja. Po cezario pjūvio tvarstis keičiamas kasdien. Visa tai trunka apie savaitę. Po savaitės (maždaug) siūlės pašalinamos, jei, žinoma, jos neįsigeria. Pirmiausia nuo krašto specialiu įrankiu nuimkite juos laikantį mazgą, o tada traukite siūlą. Kalbant apie klausimą, ar skausminga pašalinti siūles po cezario pjūvio, atsakymas vargu ar gali būti vienareikšmis. Tai priklauso nuo skirtingo skausmo slenksčio lygio. Tačiau dažniausiai procedūra prilygsta antakių pešiojimui: bent jau pojūčiai labai panašūs. Kai kuriais atvejais po operacijos skiriamas siūlės ultragarsas, kad būtų galima suprasti, kaip vyksta gijimas, ar yra kokių nors nukrypimų.

Tačiau net ir ligoninėje prieš išrašymą niekas tiksliai nepasakys, kiek laiko gyja siūlas po cezario pjūvio: procesas kiekvienam savitai individualus ir gali eiti savo, atskira trajektorija. Daug kas priklausys ir nuo to, kiek kokybiška ir kompetentinga bus operuotos zonos priežiūra namuose.

Prieš išeidama iš namų jauna mama turi pasiteirauti gydytojo, kaip prižiūrėti siūlą po cezario pjūvio be medicininės pagalbos, namuose, kur nebus kvalifikuoto medicinos personalo ir profesionalių pagalbos priemonių.

Nekelti svorių (nieko, kas viršija naujagimio svorį). Venkite sunkios fizinės veiklos. Negulėkite po cezario visą laiką, vaikščiokite kuo daugiau ir dažniau. Jei yra kokių nors komplikacijų, siūlę teks gydyti namuose žalumynais, jodu, tačiau tai galima daryti tik gydytojui leidus, jei randas sušlampa ir išdyla net ir išrašant iš ligoninės. Jei reikia, pažiūrėkite specialų vaizdo įrašą arba paprašykite gydytojo, kad jis išsamiai pasakytų, kaip tvarkyti siūlę namuose. Iš pradžių drėkinamas ne pats randas, o tik aplink jį esanti odos sritis, kad nesudegintų šviežios žaizdos. Kalbant apie laiką, kiek laiko reikia apdoroti siūlą po cezario pjūvio, tai lemia išskyrų pobūdis ir kitos randų gijimo ypatybės. Jei viskas tvarkoje, pakaks savaitės po iškrovimo. Kitais atvejais laiką nustato gydytojas. Kad nesusidarytų siūlų, dėvėkite tvarstį, kuris fiksuoja pilvą. Po cezario pjūvio venkite mechaninių pažeidimų: kad randas nebūtų veikiamas spaudimo ir trynimo. Daugelis abejoja, ar įmanoma sušlapinti siūlę: išrašę iš ligoninės, neabejotinai galite nusiprausti namuose. Tačiau nereikia jo trinti skalbimo šluoste. Valgykite teisingai, kad greičiau atsistatytų audiniai ir greičiau gitų randai. Iki 1 mėnesio pabaigos, kai žaizda užgis ir susiformavo randas, galite pasiteirauti savo gydytojo, kaip ištepti siūlę po cezario pjūvio, kad ji nebūtų tokia pastebima. Dabar vaistinėse parduodami visokie odos regeneraciją gerinantys kremai, tepalai, pleistrai ir plėvelės. Galite drąsiai patepti ampule vitamino E tiesiai ant rando: tai pagreitins gijimą. Geras siūlų tepalas, kurį dažnai rekomenduojama naudoti po cezario pjūvio, yra Contratubex. Kelis kartus per dieną (2-3) bent pusvalandį apnuoginkite pilvą: labai naudingos oro vonios. Reguliariai apsilankykite pas gydytoją. Būtent jis pasakys, kaip išvengti komplikacijų, ką galima ir ko negalima daryti, kada daryti siūlės echoskopiją ir ar to reikia.

Taigi siūlės priežiūra po cezario pjūvio namuose nereikalauja jokių ypatingų pastangų ir antgamtinių procedūrų. Jei problemų nėra, tereikia laikytis šių išradingų taisyklių ir atkreipti dėmesį į bet kokius, net ir nedidelius nukrypimus nuo normos. Apie juos būtina nedelsiant pranešti gydytojui: tik jis gali išvengti komplikacijų.

Tai yra įdomu! Ne taip seniai mokslininkai padarė išvadą, kad jei pilvaplėvė nėra susiuvama per cezario pjūvį, vėliau sukepinimo rizika sumažėja iki beveik nulio.

Komplikacijos, rimtos siūlės problemos po cezario pjūvio moteriai gali atsirasti bet kuriuo metu: tiek atsigavimo laikotarpiu, tiek po kelerių metų.

Jei ant siūlės susiformavo hematoma arba ji kraujuoja, greičiausiai ją tepant buvo padarytos medicininės klaidos, ypač prastai susiūtos kraujagyslės. Nors ši komplikacija dažnai ištinka netinkamai gydant ar neatsargiai pakeitus tvarstį, kai buvo grubiai pažeistas šviežias randas. Kartais šis reiškinys pastebimas dėl to, kad siūlės buvo pašalintos per anksti arba ne itin kruopščiai.

Gana reta komplikacija yra siūlės išsiskyrimas, kai pjūvis pradeda šliaužti įvairiomis kryptimis. Tai gali nutikti po cezario pjūvio 6–11 dienų, nes per šį laikotarpį siūlai pašalinami. Priežastys, dėl kurių siūlas išsisklaidė, gali būti infekcija, kuri neleidžia visiškai susilieti audiniams, arba svoris, didesnis nei 4 kg, kurį moteris pakėlė per šį laikotarpį.

Dažnai diagnozuojamas siūlės uždegimas po cezario pjūvio dėl nepakankamos priežiūros ar infekcijos. Šiuo atveju nerimą keliantys simptomai yra šie:

aukštos temperatūros; jei siūlė pūliuoja arba kraujuoja; jo patinimas; paraudimas.

Ką daryti, jei po cezario pjūvio siūlė yra uždegusi ir pūliuoja? Savarankiškas gydymas yra ne tik nenaudingas, bet ir pavojingas. Tokiu atveju būtina laiku kreiptis į gydytoją. Tokiu atveju skiriama antibiotikų terapija (tepalai ir tabletės). Užleistos ligos formos pašalinamos tik chirurginės intervencijos pagalba.

Ligatūrinės fistulės diagnozuojamos, kai per cezario pjūvį prasideda uždegimas aplink siūlą, kuriuo susiuvamos kraujagyslės. Jie susidaro, jei kūnas atmeta siuvimo medžiagą arba ligatūra yra užkrėsta. Toks uždegimas po kelių mėnesių pasireiškia kaip karštas, paraudęs, skausmingas gumbas iš mažos skylutės, į kurią gali ištekėti pūliai. Vietinis apdorojimas šiuo atveju bus neveiksmingas. Nuimti ligatūrą gali tik gydytojas.

Išvarža yra reta komplikacija po cezario pjūvio. Būna su išilginiu pjūviu, 2 operacijos iš eilės, keli nėštumai.

Keloidinis randas yra kosmetinis defektas, nekelia pavojaus sveikatai, nesukelia diskomforto. Priežastis – netolygus audinių augimas dėl individualių odos savybių. Atrodo labai neestetiškai, kaip nelygus, platus, šiurkštus randas. Šiuolaikinė kosmetologija siūlo moterims keletą būdų, kaip padaryti ją mažiau pastebimą:

konservatyvūs metodai: lazeris, krioekspozicija (skystas azotas), hormonai, tepalai, kremai, ultragarsas, mikrodermabrazija, cheminis pilingas; chirurginis: rando iškirpimas.

Kosmetinę siūlės plastiką parenka gydytojas, atsižvelgdamas į pjūvio tipą ir individualias savybes. Daugeliu atvejų viskas klostosi gerai, todėl jokių išorinių cezario pjūvio pasekmių praktiškai nesimato. Bet kokių, net ir pačių rimčiausių komplikacijų galima išvengti, laiku gydyti ir ištaisyti. Ir ypač tos moterys, kurios gimdys po COP, turėtų būti ypač atsargios.

Blimey! Jei moteris nebeplanuoja turėti vaikų, randas po planuojamo cezario gali būti paslėptas po ... įprasčiausia, bet labai grakščia ir gražia tatuiruote.

Šiuolaikinė medicina nedraudžia moterims vėl gimdyti po cezario pjūvio. Tačiau yra tam tikrų niuansų, susijusių su siūle, su kuriais teks susidurti nešiojant vėlesnius kūdikius.

Dažniausia problema yra ta, kad siūlė po cezario pjūvio skauda antrojo nėštumo metu, ypač jos kampuose trečiąjį trimestrą. Be to, pojūčiai gali būti tokie stiprūs, tarsi jis ruoštųsi išsisklaidyti. Daugeliui jaunų mamų tai sukelia paniką. Jei žinosite, kas padiktuoja šį skausmo sindromą, baimės išnyks. Jei tarp cezario pjūvio ir vėlesnės pastojimo buvo išlaikytas 2 metų laikotarpis, neatitikimas neįtraukiamas. Tai viskas apie sąaugas, kurios susidaro atkuriant pažeistus audinius. Juos tempia padidėjęs pilvas – todėl atsiranda nemalonūs, traukiantys skausmo pojūčiai. Turėsite apie tai informuoti savo ginekologą, kad jis ultragarsu ištirtų rando būklę. Jis gali rekomenduoti kokį nors skausmą malšinantį ir minkštinantį tepalą.

Turite suprasti: siūlės gijimas po cezario pjūvio yra labai individualus, kiekvienam jis vyksta skirtingai ir priklauso nuo daugelio veiksnių: gimdymo proceso, pjūvio tipo, motinos sveikatos būklės ir tinkama priežiūra pooperaciniu laikotarpiu. Jei atsižvelgsite į visus šiuos niuansus, galite išvengti daugelio problemų ir išvengti nepageidaujamų komplikacijų. Iš tiesų, šiame etape labai svarbu atiduoti visas jėgas ir sveikatą kūdikiui.

Po cezario pjūvio pagrindiniai pacientų skundai yra susiję su siūlės būkle. Komplikacijos gali kilti dėl įvairių priežasčių. Dažniausia komplikacija laikoma suspaudimas ties siūle, tačiau ši komplikacija ne visada pavojinga ir dažniausiai nereikalauja papildomo gydymo. Norint suprasti, ar plomba pavojinga, ar ne, būtina kreiptis į chirurgą. Savarankiškas gydymas gali tik pabloginti situaciją ir sukelti skubios chirurginės intervencijos poreikį.

Tarp pavojingų besivystančios komplikacijos po cezario pjūvio požymių galima išskirti siūlių sutankinimą ir supūliavimą. Tai gana dažnas reiškinys, kuris pastebimas plika akimi tiriant siūles. Siuvimo problemos gali kilti dėl įvairių priežasčių, įskaitant:

siūlės infekcija, nekokybiška siuvimo medžiaga, nepakankama chirurgo kvalifikacija, moters kūno atmetimas siūlų medžiagą.

Kiekviena moteris turėtų suprasti, kad kelis mėnesius po operacijos reikia atidžiai stebėti siūlą, o aptikus tokius reiškinius kaip plombos, skausmingumas, paraudimas ar pūlinys, būtina nedelsiant kreiptis į chirurgą.

Ši komplikacija yra dažniausia po cezario pjūvio. Po operacijos pjūvis susiuvamas naudojant specialius siūlus – ligatūras. Šie siūlai gali būti absorbuojami ir neabsorbuojami. Rando gijimo laikas priklauso nuo ligatūros kokybės. Jei medžiaga buvo aukštos kokybės, naudota per priimtiną galiojimo laiką, laikantis gydymo taisyklių ir taisyklių, komplikacijų tikimybė yra mažai tikėtina.

Bet jei ligatūra buvo panaudota pasibaigus nurodytam galiojimo laikui arba į žaizdą pateko infekcija, aplink siūlą pradeda vystytis uždegiminis procesas, dėl kurio praėjus keliems mėnesiams po cezario pjūvio gali susidaryti fistulė.

Fistulę labai lengva aptikti. Turi tokius požymius kaip negyjanti žaizda, iš kurios periodiškai išsiskiria tam tikras pūlių kiekis. Žaizda gali pasidengti pluta, bet tada ji vėl atsidaro ir vėl išsiskiria pūliai. Šį reiškinį gali lydėti padidėjusi kūno temperatūra, šaltkrėtis ir bendras silpnumas.

Jei randama fistulė, reikalinga chirurgo pagalba. Tik gydytojas galės nustatyti ir pašalinti užkrėstą siūlą. Nenuėmus ligatūros, fistulė neišnyks, o tik padidės. Vietinis gydymas nebus naudingas. Išėmus siūlą, siūlui reikia papildomos priežiūros, kurią jums paskirs chirurgas.

Jei infekcija užsitęsė arba ant rando susidarė kelios fistulės, gali prireikti operacijos, kad būtų pašalintas randas pakartotinai susiuvant.

Seroma taip pat yra dažna komplikacija po cezario pjūvio. Tačiau skirtingai nei ligatūrinė fistulė, ši komplikacija gali praeiti savaime, be papildomo gydymo. Seroma yra skysčio pripildytas sandariklis prie siūlės. Jis atsiranda limfagyslių susikirtimo vietoje, kurios po pjūvio negalima susiūti. Limfinių kraujagyslių susikirtimo vietoje susidaro ertmė, kuri užpildoma limfa.

Be papildomų pavojingų požymių, seroma nereikalauja gydymo ir praeina savaime per kelias savaites.

Jei randama seroma, turite nedelsdami apsilankyti pas chirurgą, kad nustatytumėte tikslią diagnozę ir pašalintumėte pūliavimą.

Kita dažniausia komplikacija po cezario pjūvio yra keloidinio rando susidarymas. Jį atpažinti irgi nesunku.

Siūlė tampa šiurkšti, kieta ir dažnai išsikiša virš odos paviršiaus.

Tuo pačiu metu nėra skausmo, paraudimo aplink randą ir pūlių.

Keloidinis randas nekelia pavojaus pacientų sveikatai ir yra tik estetinė problema. Rando atsiradimo priežastimis laikomos individualios organizmo savybės.

Šiandien yra keletas šio negražaus reiškinio gydymo būdų:

Lazerio terapija paremta rando sluoksniavimu lazeriu. Keletas gydymo seansų gali padaryti randą mažiau matomą.Hormonų terapija apima specialių vaistų ir tepalų, kuriuose yra hormonų, naudojimą. Kremų naudojimas padės sumažinti randų audinį ir padaryti jį mažiau ryškų.Chirurginis gydymas susideda iš visiško rando audinio pašalinimo ir naujų siūlių. Šis metodas negarantuoja, kad pašalinto rando vietoje susidarys normalus randas.

Norint išvengti visų šių ir kitų komplikacijų pooperaciniu laikotarpiu, būtina atidžiai prižiūrėti siūlą ir laikytis visų gydytojų rekomendacijų. Jei atsiranda komplikacijų požymių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, tokiu atveju galėsite išvengti chirurginio gydymo.

Siūlės sutvirtinimas po cezario pjūvio gali atsirasti dėl daugelio priežasčių. Ligatūrinė fistulė yra uždegiminis procesas šalia ligatūros – siūlelio, kuriuo buvo siūti kraujagyslės.

Šis uždegimas gali formuotis per daugelį mėnesių ir yra antspaudas ant siūlės po cezario pjūvio. Jis gali būti paraudęs, skausmingas, karštas, taip pat siūlės vieta prie fistulės. Iš tokio sandariklio skylės gali periodiškai ištekėti pūliai.

Tokia komplikacija yra gana rimta, tačiau jei moteris gali ją aptikti ankstyvose stadijose, susidoroti su tokia problema bus gana paprasta. Svarbiausia keletą metų po operacijos atidžiai stebėti siūles po cezario pjūvio.

Jei po cezario pjūvio siūlė kieta, vadinasi, gali būti keloidinis randas... Ši komplikacija – kosmetinis defektas, nesukeliantis diskomforto ir nekeliantis grėsmės moters sveikatai. Toks gumbas po cezario pjūvio prie siūlės susidaro dėl audinių augimo. Daugeliu atvejų jo atsiradimą lemia paciento odos ypatybės. Tiesa, nereikėtų nusiminti, jei „pasisekė“ tapti tokio keloidinio rando savininke. Jis gali būti beveik nematomas, tam yra keletas variantų:

  • konservatyvūs metodai, įskaitant hormonus, lazerį, kremus, tepalus, krio-ekspoziciją skystu azotu, taip pat ultragarso terapiją;
  • chirurginiai metodai, įskaitant randų pašalinimą (ne itin veiksminga technika, atsižvelgiant į tai, kad randas atsirado dėl individualių moters vidinių audinių ypatybių).

komentarus sukūrė HyperComments

Tipai Atsigavimo laikotarpio ypatumai Ligoninėje Namų priežiūra Komplikacijos Vėlesni nėštumai

Cezario pjūvis yra gimdymo operacija, kurios metu kūdikis pašalinamas per pjūvį gimdoje. Nepaisant visų privalumų ir pakankamo populiarumo šiandien, jaunos mamos nerimauja, kaip po kurio laiko atrodys siūlė po cezario pjūvio (ar negražu?), kiek ji bus pastebima ir kiek užtrunka gijimo procesas. Tai priklauso nuo to, kokį pjūvį padarė chirurgas, ar neatsiras komplikacijų po gimdymo ir kaip kompetentingai moteris prižiūri operuojamą kūno vietą. Kuo daugiau išmananti moteris, tuo mažiau problemų turės ateityje.

Rūšys

Priežastys, dėl kurių gydytojas nusprendžia atlikti cezario pjūvį, gali būti labai įvairios. Priklausomai nuo gimdymo eigos ir gimdymo metu kylančių komplikacijų, pjūviai gali būti daromi įvairiais būdais ir dėl to gaunami skirtingų tipų siūlai, kuriems reikia ypatingos priežiūros.

Vertikali siūlė

Jei gimdančiajai moteriai diagnozuojama ūmi vaisiaus hipoksija arba prasidėjo gausus kraujavimas, atliekamas cezario pjūvis, kuris vadinamas kūnu. Tokios operacijos rezultatas – vertikalus siūlas, pradedant nuo bambos ir baigiant gaktos sritimi. Jis nesiskiria grožiu ir ateityje gana stipriai sugadins kūno išvaizdą, nes randai yra mazginio pobūdžio, yra labai pastebimi pilvo fone ir ateityje gali sutankinti. Tokio tipo operacija atliekama retai, tik skubiais atvejais.


Horizontali siūlė

Jei operacija atliekama pagal planą, atliekama Pfannenstiel laparotomija. Pjūvis daromas skersai, virš gaktos. Jo privalumai yra tai, kad jis yra natūralioje odos raukšlėje, pilvo ertmė lieka neatidaryta. Todėl tvarkingas, ištisinis (speciali uždėjimo technika), intraderminis (kad nebūtų išorinių apraiškų) kosmetinis siūlas po cezario pjūvio ant kūno yra nematomas.

Vidinės siūlės

Vidinės siūlės ant gimdos sienelės abiem atvejais skiriasi jų pritaikymo būdu. Gydytojas čia vadovaujasi siekdamas kuo geresnių sąlygų greitesniam žaizdų gijimui be komplikacijų ir sumažinti kraujo netekimą. Čia negalima daryti klaidų, nes nuo to priklauso kitų nėštumų eiga. Atliekant kūno operaciją, po cezario pjūvio atliekama išilginė vidinė siūlė, atliekant Pfannenstiel laparotomiją - skersinė:

gimda susiuvama ištisine vienos eilės siūle iš sintetinės, labai patvarios, savaime įsigeriančios medžiagos; pilvaplėvė, kaip ir raumenys, po cezario pjūvio yra susiuvama ketguto ištisinėmis siūlėmis; aponeurozė (raumenų jungiamasis audinys) susiuvamas sugeriančiais sintetiniais siūlais.

Gijimo greitis, priežiūros ypatumai, įvairios komplikacijos – visi šie svarbūs dalykai tiesiogiai priklauso nuo to, koks pjūvis buvo atliktas cezario pjūvio metu. Po gimdymo gydytojai pataria pacientes visais klausimais, keliančiais jiems abejonių, nerimą ir baimę.

Apie asmenybes... Hermann Johannes Pfannenstil (1862-1909) - vokiečių ginekologas, pirmą kartą įvedęs į praktiką operacinį skerspjūvį, kuris gavo savo vardą.

Atkūrimo laikotarpio ypatybės

Nuo padaryto pjūvio tipo priklausys, kiek siūlė užgyja po cezario pjūvio, atsižvelgiant į skausmą ir kitas operacijos pasekmes. Su išilginiu teks padirbėti ilgiau, o komplikacijų rizika bus daug didesnė nei su skersine.

Skausmas

Po gimdymo žaizda lieka ant gimdos, taip pat ir priekinėje pilvaplėvės sienelėje, tad nenuostabu, kad po cezario pjūvio siūlę skauda (net ir stipriai) pirmomis savaitėmis, ar net mėnesiais. Tai natūrali audinių reakcija į padarytą pjūvį, todėl skausmą galima užblokuoti naudojant dažniausiai vartojamus skausmą malšinančius vaistus:

iš karto po operacijos skiriami analgetikai (narkotiniai): morfinas ir jo atmainos, tramadolis, omnoponas; Vėlesniu laikotarpiu galite naudoti analginą, papildytą ketanovu, difenhidraminu ir kitais nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo.

Tuo pačiu nepamirškite, kad vartojamus skausmą malšinančius vaistus turi skirti gydytojas, atsižvelgdamas į laktacijos laikotarpį. Kalbant apie klausimą, kiek laiko skauda siūlą po cezario pjūvio, tai priklauso nuo jo tipo. Išilginis vargins apie 2 mėnesius, skersinis – 6 savaites tinkamai prižiūrint ir be komplikacijų. Tačiau net per metus moteris gali jausti traukimą, nemalonius pojūčius operuotoje vietoje.

Kietumas

Daugelis nerimauja dėl to, kad po cezario pjūvio siūlė yra kieta ir skausminga: per 2 mėnesius tai yra visiškai normalu. Vyksta audinių gijimas. Tokiu atveju randas ne iš karto tampa minkštas ir nematomas. Reikia susitaikyti su tuo, kad turi praeiti tam tikras laikas, kurį galima skaičiuoti net ne mėnesiais, o metais.

Vertikalus (išilginis) kietas randas išlieka 1,5 metų. Tik po šio laikotarpio audiniai palaipsniui pradės minkštėti. Horizontali (skersinė) kosmetika gyja greičiau, todėl kietumas ir sukietėjimas virš siūlės (susikibimai, audinių randai) turėtų išnykti per metus. Daugelis žmonių pastebi, kad laikui bėgant virš siūlės susidaro būdinga raukšlė, o tai, nesant skausmo ir pūliavimo, nėra problema. Taip randasi šalia esantys audiniai. Norint išvengti nemalonių pasekmių, rekomenduojama atlikti ultragarsinį nuskaitymą. Daug rimčiau, jei po cezario pjūvio virš siūlės atsiranda gumbas. Kažkas tai pastebi jau pirmaisiais metais, kai kam pasireiškia gerokai vėliau. Dydžiai gali būti visiškai skirtingi: nuo mažo žirnio iki graikinio riešuto. Dažniausiai jis būna purpurinės arba violetinės spalvos. Tokiu atveju būtinas susitikimas su gydytoju ir ultragarsinis skenavimas. Tai gali būti tiek nekenksmingi audinių randai, tiek fistulės, uždegimai, pūliniai ir net onkologija.

Rando kietumas, visokios raukšlės ir plombos aplink jį pirmaisiais metais po operacijos – gana dažnas reiškinys. Jei visa tai nelydi stiprus skausmas ir pūlinys, neturėtumėte jaudintis. Bet kai tik ant siūlės atsiranda gumbas ir minėti simptomai, konsultacija su specialistu ir gydymas yra neišvengiami.

Asignavimai

Jei po cezario pjūvio siūlė pirmąją savaitę išsilieja ichor (skaidrus skystis), nerimauti neverta. Taip vyksta gijimas, tai natūralus procesas. Tačiau kai tik išskyros tampa pūlingos ar kraujuoja, pradeda skleisti nemalonų kvapą arba teka per ilgai, reikia nedelsiant kreiptis į specialistą.

Niežulys

Visiems, kuriems buvo atliktas cezario pjūvis, po savaitės randas labai niežti, o tai kai kuriuos gąsdina. Tiesą sakant, tai rodo žaizdų gijimą ir nieko daugiau. Tai rodiklis, kad viskas vyksta savaip. Tačiau liesti ir šukuoti pilvą griežtai draudžiama. Dabar, jei randas ne tik niežti, bet jau dega ir kepa, sukeldamas kančias, būtinai apie tai pasakykite gydytojui.

Kad atsigavimo laikotarpis po cezario operacijos vyktų be nepageidaujamų pasekmių ir komplikacijų, moteris turi išmokti tinkamai prižiūrėti operuotą vietą.

Daugiau informacijos apie atsigavimą po cezario pjūvio rasite mūsų atskirame straipsnyje.

Per istorijos puslapius... Cezario pjūvio pavadinimas kilęs iš lotynų kalbos ir pažodžiui verčiamas kaip „karališkasis pjūvis“ (caesarea sectio).

Ligoninėje

Pirmasis siūlės gydymas po cezario pjūvio atliekamas ligoninėje.

Po apžiūros gydytojas nusprendžia, kaip tvarkyti siūlę: siekiant išvengti infekcijos, skiriami antiseptiniai tirpalai (jiems priklauso ta pati žalia medžiaga). Visas procedūras atlieka slaugytoja. Po cezario pjūvio tvarstis keičiamas kasdien. Visa tai trunka apie savaitę. Po savaitės (maždaug) siūlės pašalinamos, jei, žinoma, jos neįsigeria. Pirmiausia nuo krašto specialiu įrankiu nuimkite juos laikantį mazgą, o tada traukite siūlą. Kalbant apie klausimą, ar skausminga pašalinti siūles po cezario pjūvio, atsakymas vargu ar gali būti vienareikšmis. Tai priklauso nuo skirtingo skausmo slenksčio lygio. Tačiau dažniausiai procedūra prilygsta antakių pešiojimui: bent jau pojūčiai labai panašūs. Kai kuriais atvejais po operacijos skiriamas siūlės ultragarsas, kad būtų galima suprasti, kaip vyksta gijimas, ar yra kokių nors nukrypimų.

Tačiau net ir ligoninėje prieš išrašymą niekas tiksliai nepasakys, kiek laiko gyja siūlas po cezario pjūvio: procesas kiekvienam savitai individualus ir gali eiti savo, atskira trajektorija. Daug kas priklausys ir nuo to, kiek kokybiška ir kompetentinga bus operuotos zonos priežiūra namuose.

Globos namai

Prieš išeidama iš namų jauna mama turi pasiteirauti gydytojo, kaip prižiūrėti siūlą po cezario pjūvio be medicininės pagalbos, namuose, kur nebus kvalifikuoto medicinos personalo ir profesionalių pagalbos priemonių.

Nekelti svorių (nieko, kas viršija naujagimio svorį). Venkite sunkios fizinės veiklos. Negulėkite po cezario visą laiką, vaikščiokite kuo daugiau ir dažniau. Jei yra kokių nors komplikacijų, siūlę teks gydyti namuose žalumynais, jodu, tačiau tai galima daryti tik gydytojui leidus, jei randas sušlampa ir išdyla net ir išrašant iš ligoninės. Jei reikia, pažiūrėkite specialų vaizdo įrašą arba paprašykite gydytojo, kad jis išsamiai pasakytų, kaip tvarkyti siūlę namuose. Iš pradžių drėkinamas ne pats randas, o tik aplink jį esanti odos sritis, kad nesudegintų šviežios žaizdos. Kalbant apie laiką, kiek laiko reikia apdoroti siūlą po cezario pjūvio, tai lemia išskyrų pobūdis ir kitos randų gijimo ypatybės. Jei viskas tvarkoje, pakaks savaitės po iškrovimo. Kitais atvejais laiką nustato gydytojas. Kad nesusidarytų siūlų, dėvėkite tvarstį, kuris fiksuoja pilvą. Po cezario pjūvio venkite mechaninių pažeidimų: kad randas nebūtų veikiamas spaudimo ir trynimo. Daugelis abejoja, ar įmanoma sušlapinti siūlę: išrašę iš ligoninės, neabejotinai galite nusiprausti namuose. Tačiau nereikia jo trinti skalbimo šluoste. Valgykite teisingai, kad greičiau atsistatytų audiniai ir greičiau gitų randai. Iki 1 mėnesio pabaigos, kai žaizda užgis ir susiformavo randas, galite pasiteirauti savo gydytojo, kaip ištepti siūlę po cezario pjūvio, kad ji nebūtų tokia pastebima. Dabar vaistinėse parduodami visokie odos regeneraciją gerinantys kremai, tepalai, pleistrai ir plėvelės. Galite drąsiai patepti ampule vitamino E tiesiai ant rando: tai pagreitins gijimą. Geras siūlų tepalas, kurį dažnai rekomenduojama naudoti po cezario pjūvio, yra Contratubex. Kelis kartus per dieną (2-3) bent pusvalandį apnuoginkite pilvą: labai naudingos oro vonios. Reguliariai apsilankykite pas gydytoją. Būtent jis pasakys, kaip išvengti komplikacijų, ką galima ir ko negalima daryti, kada daryti siūlės echoskopiją ir ar to reikia.

Taigi siūlės priežiūra po cezario pjūvio namuose nereikalauja jokių ypatingų pastangų ir antgamtinių procedūrų. Jei problemų nėra, tereikia laikytis šių išradingų taisyklių ir atkreipti dėmesį į bet kokius, net ir nedidelius nukrypimus nuo normos. Apie juos būtina nedelsiant pranešti gydytojui: tik jis gali išvengti komplikacijų.

Tai yra įdomu! Ne taip seniai mokslininkai padarė išvadą, kad jei pilvaplėvė nėra susiuvama per cezario pjūvį, vėliau sukepinimo rizika sumažėja iki beveik nulio.

Komplikacijos

Komplikacijos, rimtos siūlės problemos po cezario pjūvio moteriai gali atsirasti bet kuriuo metu: tiek atsigavimo laikotarpiu, tiek po kelerių metų.

Ankstyvos komplikacijos

Jei ant siūlės susiformavo hematoma arba ji kraujuoja, greičiausiai ją tepant buvo padarytos medicininės klaidos, ypač prastai susiūtos kraujagyslės. Nors ši komplikacija dažnai ištinka netinkamai gydant ar neatsargiai pakeitus tvarstį, kai buvo grubiai pažeistas šviežias randas. Kartais šis reiškinys pastebimas dėl to, kad siūlės buvo pašalintos per anksti arba ne itin kruopščiai.


Gana reta komplikacija yra siūlės išsiskyrimas, kai pjūvis pradeda šliaužti įvairiomis kryptimis. Tai gali nutikti po cezario pjūvio 6–11 dienų, nes per šį laikotarpį siūlai pašalinami. Priežastys, dėl kurių siūlas išsisklaidė, gali būti infekcija, kuri neleidžia visiškai susilieti audiniams, arba svoris, didesnis nei 4 kg, kurį moteris pakėlė per šį laikotarpį.

Dažnai diagnozuojamas siūlės uždegimas po cezario pjūvio dėl nepakankamos priežiūros ar infekcijos. Šiuo atveju nerimą keliantys simptomai yra šie:

aukštos temperatūros; jei siūlė pūliuoja arba kraujuoja; jo patinimas; paraudimas.

Ką daryti, jei po cezario pjūvio siūlė yra uždegusi ir pūliuoja? Savarankiškas gydymas yra ne tik nenaudingas, bet ir pavojingas. Tokiu atveju būtina laiku kreiptis į gydytoją. Tokiu atveju skiriama antibiotikų terapija (tepalai ir tabletės). Užleistos ligos formos pašalinamos tik chirurginės intervencijos pagalba.

Vėlyvos komplikacijos

Ligatūrinės fistulės diagnozuojamos, kai per cezario pjūvį prasideda uždegimas aplink siūlą, kuriuo susiuvamos kraujagyslės. Jie susidaro, jei kūnas atmeta siuvimo medžiagą arba ligatūra yra užkrėsta. Toks uždegimas po kelių mėnesių pasireiškia kaip karštas, paraudęs, skausmingas gumbas iš mažos skylutės, į kurią gali ištekėti pūliai. Vietinis apdorojimas šiuo atveju bus neveiksmingas. Nuimti ligatūrą gali tik gydytojas.

Išvarža yra reta komplikacija po cezario pjūvio. Būna su išilginiu pjūviu, 2 operacijos iš eilės, keli nėštumai.

Keloidinis randas yra kosmetinis defektas, nekelia pavojaus sveikatai, nesukelia diskomforto. Priežastis – netolygus audinių augimas dėl individualių odos savybių. Atrodo labai neestetiškai, kaip nelygus, platus, šiurkštus randas. Šiuolaikinė kosmetologija siūlo moterims keletą būdų, kaip padaryti ją mažiau pastebimą:

konservatyvūs metodai: lazeris, krioekspozicija (skystas azotas), hormonai, tepalai, kremai, ultragarsas, mikrodermabrazija, cheminis pilingas; chirurginis: rando iškirpimas.

Kosmetinę siūlės plastiką parenka gydytojas, atsižvelgdamas į pjūvio tipą ir individualias savybes. Daugeliu atvejų viskas klostosi gerai, todėl jokių išorinių cezario pjūvio pasekmių praktiškai nesimato. Bet kokių, net ir pačių rimčiausių komplikacijų galima išvengti, laiku gydyti ir ištaisyti. Ir ypač tos moterys, kurios gimdys po COP, turėtų būti ypač atsargios.

Blimey! Jei moteris nebeplanuoja turėti vaikų, randas po planuojamo cezario gali būti paslėptas po ... įprasčiausia, bet labai grakščia ir gražia tatuiruote.

Vėlesni nėštumai

Šiuolaikinė medicina nedraudžia moterims vėl gimdyti po cezario pjūvio. Tačiau yra tam tikrų niuansų, susijusių su siūle, su kuriais teks susidurti nešiojant vėlesnius kūdikius.

Dažniausia problema yra ta, kad siūlė po cezario pjūvio skauda antrojo nėštumo metu, ypač jos kampuose trečiąjį trimestrą. Be to, pojūčiai gali būti tokie stiprūs, tarsi jis ruoštųsi išsisklaidyti. Daugeliui jaunų mamų tai sukelia paniką. Jei žinosite, kas padiktuoja šį skausmo sindromą, baimės išnyks. Jei tarp cezario pjūvio ir vėlesnės pastojimo buvo išlaikytas 2 metų laikotarpis, neatitikimas neįtraukiamas. Tai viskas apie sąaugas, kurios susidaro atkuriant pažeistus audinius. Juos tempia padidėjęs pilvas – todėl atsiranda nemalonūs, traukiantys skausmo pojūčiai. Turėsite apie tai informuoti savo ginekologą, kad jis ultragarsu ištirtų rando būklę. Jis gali rekomenduoti kokį nors skausmą malšinantį ir minkštinantį tepalą.

Turite suprasti: siūlės gijimas po cezario pjūvio yra labai individualus, kiekvienam jis vyksta skirtingai ir priklauso nuo daugelio veiksnių: gimdymo proceso, pjūvio tipo, motinos sveikatos būklės ir tinkama priežiūra pooperaciniu laikotarpiu. Jei atsižvelgsite į visus šiuos niuansus, galite išvengti daugelio problemų ir išvengti nepageidaujamų komplikacijų. Iš tiesų, šiame etape labai svarbu atiduoti visas jėgas ir sveikatą kūdikiui.

Po cezario pjūvio pagrindiniai pacientų skundai yra susiję su siūlės būkle. Komplikacijos gali kilti dėl įvairių priežasčių. Dažniausia komplikacija laikoma suspaudimas ties siūle, tačiau ši komplikacija ne visada pavojinga ir dažniausiai nereikalauja papildomo gydymo. Norint suprasti, ar plomba pavojinga, ar ne, būtina kreiptis į chirurgą. Savarankiškas gydymas gali tik pabloginti situaciją ir sukelti skubios chirurginės intervencijos poreikį.

Pavojingi ženklai

Tarp pavojingų besivystančios komplikacijos po cezario pjūvio požymių galima išskirti siūlių sutankinimą ir supūliavimą. Tai gana dažnas reiškinys, kuris pastebimas plika akimi tiriant siūles. Siuvimo problemos gali kilti dėl įvairių priežasčių, įskaitant:

siūlės infekcija, nekokybiška siuvimo medžiaga, nepakankama chirurgo kvalifikacija, moters kūno atmetimas siūlų medžiagą.

Kiekviena moteris turėtų suprasti, kad kelis mėnesius po operacijos reikia atidžiai stebėti siūlą, o aptikus tokius reiškinius kaip plombos, skausmingumas, paraudimas ar pūlinys, būtina nedelsiant kreiptis į chirurgą.

Ligatūrinė fistulė

Ši komplikacija yra dažniausia po cezario pjūvio. Po operacijos pjūvis susiuvamas naudojant specialius siūlus – ligatūras. Šie siūlai gali būti absorbuojami ir neabsorbuojami. Rando gijimo laikas priklauso nuo ligatūros kokybės. Jei medžiaga buvo aukštos kokybės, naudota per priimtiną galiojimo laiką, laikantis gydymo taisyklių ir taisyklių, komplikacijų tikimybė yra mažai tikėtina.

Bet jei ligatūra buvo panaudota pasibaigus nurodytam galiojimo laikui arba į žaizdą pateko infekcija, aplink siūlą pradeda vystytis uždegiminis procesas, dėl kurio praėjus keliems mėnesiams po cezario pjūvio gali susidaryti fistulė.

Fistulę labai lengva aptikti. Turi tokius požymius kaip negyjanti žaizda, iš kurios periodiškai išsiskiria tam tikras pūlių kiekis. Žaizda gali pasidengti pluta, bet tada ji vėl atsidaro ir vėl išsiskiria pūliai. Šį reiškinį gali lydėti padidėjusi kūno temperatūra, šaltkrėtis ir bendras silpnumas.

Jei randama fistulė, reikalinga chirurgo pagalba. Tik gydytojas galės nustatyti ir pašalinti užkrėstą siūlą. Nenuėmus ligatūros, fistulė neišnyks, o tik padidės. Vietinis gydymas nebus naudingas. Išėmus siūlą, siūlui reikia papildomos priežiūros, kurią jums paskirs chirurgas.

Jei infekcija užsitęsė arba ant rando susidarė kelios fistulės, gali prireikti operacijos, kad būtų pašalintas randas pakartotinai susiuvant.

Seroma

Seroma taip pat yra dažna komplikacija po cezario pjūvio. Tačiau skirtingai nei ligatūrinė fistulė, ši komplikacija gali praeiti savaime, be papildomo gydymo. Seroma yra skysčio pripildytas sandariklis prie siūlės. Jis atsiranda limfagyslių susikirtimo vietoje, kurios po pjūvio negalima susiūti. Limfinių kraujagyslių susikirtimo vietoje susidaro ertmė, kuri užpildoma limfa.

Be papildomų pavojingų požymių, seroma nereikalauja gydymo ir praeina savaime per kelias savaites.

Jei randama seroma, turite nedelsdami apsilankyti pas chirurgą, kad nustatytumėte tikslią diagnozę ir pašalintumėte pūliavimą.

Keloidinis randas

Kita dažniausia komplikacija po cezario pjūvio yra keloidinio rando susidarymas. Jį atpažinti irgi nesunku.

Siūlė tampa šiurkšti, kieta ir dažnai išsikiša virš odos paviršiaus.

Tuo pačiu metu nėra skausmo, paraudimo aplink randą ir pūlių.

Keloidinis randas nekelia pavojaus pacientų sveikatai ir yra tik estetinė problema. Rando atsiradimo priežastimis laikomos individualios organizmo savybės.

Šiandien yra keletas šio negražaus reiškinio gydymo būdų:

Lazerio terapija paremta rando sluoksniavimu lazeriu. Keletas gydymo seansų gali padaryti randą mažiau matomą.Hormonų terapija apima specialių vaistų ir tepalų, kuriuose yra hormonų, naudojimą. Kremų naudojimas padės sumažinti randų audinį ir padaryti jį mažiau ryškų.Chirurginis gydymas susideda iš visiško rando audinio pašalinimo ir naujų siūlių. Šis metodas negarantuoja, kad pašalinto rando vietoje susidarys normalus randas.

Norint išvengti visų šių ir kitų komplikacijų pooperaciniu laikotarpiu, būtina atidžiai prižiūrėti siūlą ir laikytis visų gydytojų rekomendacijų. Jei atsiranda komplikacijų požymių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, tokiu atveju galėsite išvengti chirurginio gydymo.

Cezario pjūvis – tai chirurginė procedūra, skirta vaisiui pašalinti iš nėščios moters kūno, jei neįmanoma pagimdyti savarankiškai arba dėl medicininių priežasčių.

Operacija gali būti paskirta skubiai, kai jau prasidėjo gimdymas, arba pagal planą – prieš prasidedant sąrėmiams. Atsižvelgdamas į tai, chirurgas pasirenka vieną iš 2 pagrindinių cezario pjūvio tipų, kurie skiriasi pjūvio tipu, siūlės ypatybėmis ir pooperaciniu laikotarpiu.

Yra apie 10 būdų, kaip atlikti cezario pjūvį. Jei vertinsime šiuos metodus iš pasekmių motinai ir pooperacinės reabilitacijos eigos požiūriu, Galima išskirti 2 pagrindinius metodus:

1. Esant skubiam pjūviui ar esant tam tikroms indikacijoms, gydytojas atlieka isthmicocorporal laparotomiją su apatiniu vidurinės linijos pjūviu - atveria odą, poodinį riebalinį audinį, pilvo preso, pilvaplėvės ir gimdos raumenis bei sausgysles, vertikaliai pjūvį iš nuo bambos iki gaktos srities.

Kai kuriais atvejais (kūno laparotomija) pjūvis gali tęstis virš bambos. Pašalinus vaisius ir placentą, uždedamas daugiapakopis siūlas - pirmiausia susiuvamos gimdos sienelės, pilvaplėvė, po to sausgyslės ir raumeninė dalis, poodinis audinys ir oda. Operacija trunka iki 60 min., mamos kraujo netekimas – iki 800 ml.

Siūlės savybės:

  • siūlės ilgis nuo 10 cm ir daugiau;
  • siūlas mazginis (ne kosmetinis), laikui bėgant virsta gana storu ir tankiu randu;
  • atkūrimo laikotarpis 2 mėnesiai;
  • trikdantys reiškiniai siūlės srityje (skausmas, grubėjimas, taip pat reiškiniai, kuriems reikalinga kvalifikuota intervencija) gali būti stebimi iki 2 metų po operacijos;
  • norėdamos atkurti estetinį pilvo patrauklumą, moterys turi griebtis specialių kosmetinių procedūrų, mažinančių siūlę.

2. Su planiniu cezario pjūviu chirurgas atlieka Pfannenstiel laparotomiją – perpjauna odą horizontaliai suprapubinėje raukšlėje (bikinio linijos lygyje; atliekant panašią Joel-Cohen operaciją naudojamas pjūvis tiesiai virš arba žemiau šios linijos) , išstumia raumenis ir šlapimo pūslę, padaro pjūvį apatinėje gimdos dalyje ir pašalina kūdikį.

Tada susiuvama gimda, o ant odos daromas ištisinis intraderminis siūlas. Operacija trunka 20-40 minučių, kraujo netenkama apie 500 ml.

Ypatumai:

  • siūlės ilgis paprastai yra iki 10 cm;
  • nėra pjūvio išvaržų ir pilvo sienos raumenų defektų rizikos;
  • mažesnė pooperacinių komplikacijų rizika;
  • sėdėti leidžiama praėjus kelioms valandoms po operacijos, keltis rekomenduojama ne vėliau kaip po paros;
  • atsigavimo laikotarpis yra apie 6 savaites;
  • kosmetinis randas, mažas, išnyksta per 6-8 mėn.

Siūlės priežiūra ligoninėje

Esant normaliai sveikimo procesų eigai, siūlės gydymas baigiasi išrašymu iš gimdymo namų. Jei yra nepavojingų patologijų, gydytojas, išrašydamas, papasakos apie siūlės priežiūros namuose ypatumus.

Į stacionarų gydymo kursą įeina 1-2 kasdieniniai antiseptiniai bloškimai ir trynimai, o esant komplikacijoms – tepalų tepimas ir žaizdos kraštų gydymas.

Populiarūs vaistai, naudojami siūlėms gydyti ligoninėje ir namuose

Vaistų, skirtų pooperacinių siūlų priežiūrai, asortimentas yra gana platus, tačiau ligoninių praktikoje ir juos išrašančių gydytojų rekomendacijose dažniausiai yra vos keli pavadinimai, kurie yra optimaliausi pagal terapinį efektyvumą ir ekonominę naudą.

Vishnevsky tepalas

Vishnevsky balzaminis linimentas yra veiksmingas ir nebrangus vaistas pūliuojančioms, uždegiminėms uždaroms žaizdoms gydyti. Tepalas turi ne tik ryškų antiseptinį poveikį, bet ir padidina kraujotaką naudojimo srityje, prisidedant prie žaizdų gijimo.

Šildantis poveikis, taip pat deguonies patekimo į audinius apribojimas riboja vaisto vartojimą atviroms ir uždegiminėms žaizdoms bei per pirmąsias 4 dienas po operacijos. Jūs negalite naudoti balzamo netoleruojant beržo deguto, ricinos aliejaus ir kseroformo.

Taip pat yra hipotezių apie galimą kancerogeninį vaisto komponentų poveikį. Tačiau kartais Višnevskio tepalas tepamas ant susiūtos, šviežios žaizdos po operacijos, nes trūksta kitų priemonių. Ligoninėse balzamas pirmąją savaitę tepamas ant siūlės su tamponu 2-3 kartus per dieną.

Chlorheksidinas

Chlorheksidino bigliukonatas 0,05% – efektyvus ir nebrangus šiuolaikinis antiseptikas, pakeitęs tradicinę „brilintą žalią“ ir jos analogus. Chlorheksidinas nesukelia skausmo ir nesukelia cheminių atviros žaizdos nudegimų, yra skystos konsistencijos, todėl juo plaunamos ir valomos ne tik gretimos vietos, bet ir pati siūlė.

Tačiau kartais chlorheksidinas dirgina odą, gleivines ir atvirus žaizdos audinius. Vaisto poveikis apima gana platų bakterinių, virusinių ir grybelinių agentų, taip pat pirmuonių, spektrą. Chlorheksidinas nesukelia priklausomybės nuo patogenų.

Bepantenas

Bepanten, Panthenol ir kiti tepalai pantoteno rūgšties (vitamino B5) pagrindu nėra antiseptikai, tačiau skatina audinių regeneraciją, todėl jais rekomenduojama tepti susiuvimo vietą, kad ji anksti sugitų.


Bepanten turi silpną antibakterinį poveikį, todėl nerekomenduojama jį naudoti pirmą savaitę po cezario pjūvio siūlės apdorojimo.

Yra vaisto variantų su bet kokiu antiseptiku (dekspantenoliu su chlorheksidinu, Bepanten Antiseptic ir kt.).

Zelenka

Odai šalia pjūvio gydyti naudojamas 1% briliantinio žalio alkoholio tirpalas. 3-4 cm pločio plotas aplink žaizdą tepamas 2-3 kartus per dieną 2-3 savaites po operacijos. Esant nedideliems kraujavimo iškvėpimams išrašymo metu arba jiems atsinaujinus po kurio laiko grįžus namo, gydymas tęsiamas ambulatoriškai.

Kiti vaistai

Kartais receptų sąraše yra mažiau paplitusių siūlų priežiūros vaistų, kurie rodo panašų, o kartais net didesnį veiksmingumą.


Globos namai

Siūlų apdorojimo ir stebėjimo veikla tęsiama ir po išrašymo iš ligoninės ir apima keletą svarbių punktų, kurių reikia laikytis nepaisant motinos darbo krūvio atliekant namų ruošos darbus ir vaiko priežiūrą.

Apsaugos režimas

Moteris, kuriai buvo atliktas cezario pjūvis, mėnesį neturėtų kilnoti didesnių nei 3 kg svorių, pasilenkti ir pritūpti. Būtina susilaikyti nuo seksualinės veiklos mažiausiai 2 mėnesius.

Laktacija

Siūlės apdorojimas

Siūlė po cezario pjūvio namuose reikalinga kasdien
apdoroti išrašymo metu rekomenduojamomis lėšomis iki ichor galiojimo pabaigos (dažniausiai iki 2 savaičių).

Dieta

Siekiant užkirsti kelią siūlių išsiskyrimui ir palaikyti imunitetą, kuris yra atsakingas už kovą su galimomis infekcijomis, būtina laikytis pooperacinės dietos. Nusistovėjęs virškinamojo trakto darbas po chirurginės akušerijos saugo moters organizmą nuo apsinuodijimo rūgimo ir skilimo produktais.

Speciali dieta skirta sumažinti žarnyno parezės ir žarnyno nepraeinamumo riziką.

Po kasdienio pooperacinio badavimo pacientams leidžiama gerti lengvus sultinius ir nesaldintus jogurtus. Po pirmojo dujų išleidimo ir per mėnesį siūlomi virti, kepti, troškinti ir troškinti patiekalai iš liesos mėsos ir daržovių, grikių, avižinių dribsnių, sorų, perlinių kruopų košės.

Praėjus savaitei po sekcijos, į racioną įtraukiama šiek tiek žalių žalios ir baltos spalvos vaisių ir daržovių - vitaminų, mineralų ir skaidulų šaltinių. Be to, žarnyno motoriką gerai reguliuoja grūdai, rupių miltų duona, vaisiai, daržovės, augalinis aliejus ir džiovintos slyvos. Rauginto pieno produktai yra nepakeičiami žarnyno mikroflorai atkurti.

Pirmuosius 3 mėnesius iš dietos neįtraukiamas greitas maistas, rūkyta mėsa, konservai, marinuoti maisto produktai, grybai, bandelės, šokoladas, keptas ir riebus maistas; kad neišprovokuotų vidurių užkietėjimo, patartina susilaikyti nuo ryžių ir bulvių. Maistas turėtų būti vartojamas dalimis 5-6 kartus per dieną ir gerti daug vandens. Ateityje mityba bus reguliuojama pagal kūdikio poreikius žindymo metu.

Tvarstis

Po operatyvaus gimdymo moterims primygtinai rekomenduojama nešioti specialų pogimdyminį įtvarą ar modelį, skirtą tiems, kuriems buvo atlikta pilvo operacija.

Šis prietaisas apsaugo siūlę nuo divergencijos ir sukuria optimalias sąlygas audinių susiliejimui, apsaugodamas pjūvio vietą nuo raumenų įtempimo, kuris gali atsirasti nešiojant kūdikį ant rankų, pasilenkus ir net žindant. Mažindamas tarpusavyje augančių audinių mobilumą, produktas prisideda prie tvarkingo rando susidarymo.

Tvarstis padeda išvengti strijų (strijų odoje), suteikia reikiamą suspaudimą nėštumo metu ištemptiems raumenims, padeda sugrąžinti plokštesnę formą pilvui. Šio gaminio dėvėjimas atlieka svarbų vaidmenį siekiant sumažinti gimdą ir išvengti nugaros skausmo.

Po kūno įsikišimo tvarstis sumažina riziką:

Optimalūs atsigavimo po cezario pjūvio modeliai yra universalūs įtvarai ir standus diržas. Kelnaičių ar sijonų modeliai turi būti aukštu juosmeniu, ant pilvo turi būti standus įdėklas, o gaminio audinys turi visiškai uždengti siūlę.

Mažesnio produkto naudojimas, per didelis liemens tempimas, odos paraudimas ir patinimas dėl kraujo tiekimo pažeidimo neleidžiamas.

Naudojant tvarstį, būtina užtikrinti, kad gaminio audinys nepažeistų siūlės ir, jei reikia, uždėti elastinius tvarsčius ar įklotus. Jį reikia užsidėti ryte gulint ir nuimti tik miego, vandens ir oro higienos procedūroms, kurios trunka maždaug 20 minučių kas 4 valandas.

Jei komplikacijų nėra, vieną dieną po operacijos galite uždėti tvarstį ar atraminį audinį. Produktą rekomenduojama nešioti nuo 3 iki 6 mėnesių po operacijos..

Kontraindikacijos nešioti prietaisą yra uždegiminės komplikacijos siūlės srityje (išskyros, paraudimas, skausmingumas, supūliavimas, fistulės), odos bėrimai po tvarsčiu, patinimas ir stiprus pilvo skausmas.

Vonios procedūros ir asmeninė higiena.

Praėjus savaitei po operacijos (nuėmus siūlus) ir kol sugis siūlas, rekomenduojama kasdien maudytis ne karštame duše.

Netrinkite žaizdos vietos skalbimo šluoste ir džiovindami nenaudokite mechaninio slėgio: rando vieta nuplaunama vandeniu su švelniu kūdikių muilu arba intymios higienos priemonėmis, o drėgmė pašalinama bloškiant vienkartinio ar švaraus rankšluosčio judesius, siūlė apdorojama aseptine priemone (pvz., Chlorheksidinu su apsauga šalia siūlės su „žaliais dažais“).

Pirtyje, garinėje pirtyje, saunoje, baseine ir maudynes atvirame vandenyje iki sveikimo laikotarpio pabaigos (apie 2 mėn.) draudžiama.

Būtina stebėti išorinių lytinių organų ir rankų švarą. Idealu, jei moteris turi galimybę nusiprausti po kiekvieno apsilankymo vonioje, tačiau po tualeto, pasivaikščiojimo ir bendravimo su gyvūnais rankų plovimas su muilu yra privalomas.

Oro vonios.

Siūlė po cezario pjūvio greičiau gyja veikiama ultravioletinių spindulių, tiesioginių saulės spindulių ir gryno oro.
Kartais siūlės ultravioletinis švitinimas praktikuojamas ligoninėse iki motinos išrašymo ir tęsiamas ambulatoriškai kineziterapijos kabinetuose. Maudantis oro vonioje namuose, užsiėmimo metu reikėtų vengti fizinio streso.

Namų veikla, kuri pagreitina siūlų tirpimą

1-2 mėnesius po operacijos, nesant komplikacijų, galima pradėti imtis priemonių, kad būtų išvengta siūlės sutirštėjimo.

Metodai:

  • vitamino E tirpalas (alfatokoferolio acetatas), tepamas ant paties rando;
  • gelis ir tepalai Kontraktubex, Derimatiks ir jų analogus gamintojai rekomenduoja naudoti iš karto po siūlių pašalinimo, tačiau jų poveikis kūdikio sveikatai žindymo metu nėra išaiškintas. Tam tikru mastu vazelinas ir drėkintuvai prisideda prie randų mažinimo.

Fizioterapija

Po operacijos nurodomas gulėjimas ant pilvo ir kvėpavimo pratimai su pilvu. Praėjus 2 mėnesiams po cezario pjūvio (kai siūlas suminkštėja ir ligatūra ištirpsta), galite susisiekti su kineziterapijos specialistu, kad jis sudarytų individualų pratimų rinkinį, skirtą pagreitinti pjūvio vietos gijimą ir sustiprinti pilvo raumenis.

Paprastai tai yra pratimai su lanku, Kegelio kompleksas, lengvi pilvo ir kūno posūkių pratimai, rankų ir kojų kėlimas ir sukimas. Mankštos terapija skirta paspartinti gimdos ir kitų vidinių siūlų randėjimą, todėl jos negalima pamiršti, tačiau atsiradus skausmui ar komplikacijoms užsiėmimų pradžia nukeliama.

Kiek užgyja pašalinus siūles: aprašymas pagal mėnesį

Siūlų gijimo eiga ir trukmė po cezario pjūvio priklauso nuo operacijos metu naudoto pjūvio tipo.


Mėnesinis išorinių siūlų su normaliu gijimu aprašymas:

Laiko tarpas Ypatumai
Pirmas 2 savaitesSiūlė dar neužsivėrusi, jaučiamas skausmas ir niežulys
1-2 mėnSiūlė virsta randu ir netrukdo, bet pastebimas paraudimas
3 mėnesiaiRandas pašviesėja, suminkštėja, sumažėja horizontalaus rando plotis, šviesėja spalva
1-1,5 metųPagaliau susiformuoja randas, nustatoma šviesiausia jo spalva ir minkšta būklė. Sandarinimas ir raukšlėjimas sustoja. Jei pageidaujate, galite pradėti kosmetines procedūras randui sumažinti

Kada reikia atlikti siūlės ultragarsą?

Galima planuoti arba paskirti ultragarsinį pooperacinių siūlų tyrimą, atsižvelgiant į paciento nusiskundimus.


Atkūrimo laikotarpio ypatybės

Atsigavimo laikotarpis po cezario pjūvio yra išorinės siūlės gijimo laikas, kuris yra apie 2 savaites (viena iš jų yra ligoninėje).

Skausmo sindromas ir niežėjimas

Stiprus skausmas pasireiškia pirmą savaitę po cezario pjūvio.Įprastai įvairaus laipsnio skausmingi pojūčiai išlieka iki 2 mėnesių po operacijos, niežulys – iki 3-4 mėnesių. Kai kurie nerimą keliantys skausmingi reiškiniai gali būti stebimi per pirmuosius 12 mėnesių, ypač keičiantis atmosferos slėgiui ir orams.

Stacionariai naudojami skausmo malšinimo metodai – tai nenarkotinių analgetikų injekcijos į veną arba į raumenis, atsižvelgiant į žindymo režimą, gimdos tepimas šalčiu ir žindymas, kad gimda kuo greičiau susitrauktų, vėliau – apšilimas.

Ambulatorinėje stadijoje gydytojas išrašydamas informuoja gydytoją apie saugius skausmą malšinančius vaistus, taip pat galite kreiptis į prižiūrintį ginekologą ar pediatrą. Vidutinis fizinis aktyvumas taip pat padeda sumažinti skausmą.

Siūlė po cezario pjūvio gali niežėti.Šis reiškinys rodo vykstantį regeneraciją ir nereikalauja įsikišimo. Niežėjimo pojūčius galima numalšinti švelniais glostymo judesiais, bet ne trynimu.

Jei jaučiamas deginimo pojūtis, skausmas kartu su rando paraudimu, patinimu ir karščiavimu arba pilvo apačioje yra gilūs traukiantys skausmai, kuriuos kartais lydi išskyros iš makšties, tuomet būtina kreiptis į medikus.

Serozinės išskyros.

Serozinis nutekėjimas – tai skaidrios limfos ir ichoro išskyros, kurios turi baigtis per 1-2 savaites po susiuvimo. Jei jie tęsiasi, sustiprėja, taip pat išskyrose atsiranda kraujo, būtina gydytojo konsultacija.

Įprastu atsigavimo laikotarpiu nereikėtų atkreipti dėmesį į šiuos dalykus:

  • stiprus kraujavimas iš išorinės siūlės ir makšties;
  • nepermatomos išskyros su kvapu;
  • siūlės paraudimas ir patinimas;
  • padidėjusi kūno temperatūra.

Ankstyvos komplikacijos

Ankstyvomis komplikacijomis laikomi įvairūs nepageidaujami operacijos padariniai, atsirandantys gulint ligoninėje. Jei atsiranda vienas iš toliau nurodytų reiškinių, nedelsdami kreipkitės į ligoninės medicinos personalą.

Kraujavimas

Išorinio (iš pjūvio srities) ir vidinio pooperacinio kraujavimo priežastis, jei medicininės manipuliacijos atliekamos tinkamai, gali būti paciento kraujo krešėjimo mechanizmų darbo sutrikimai, taip pat gretutinės ligos, tokios kaip cukrinis diabetas ar nutukimas.

Kraujavimas iš išorinės siūlės gali atsirasti dėl:

  • per didelis raumenų įtempimas;
  • odos tempimas ant pilvo;
  • netikslios medicininės manipuliacijos apdorojant ir keičiant tvarstį;
  • netinkamas kraujagyslių sujungimas operacijos metu.

Gimdos kraujavimas (lochia) su gleivių priemaiša yra natūralus per 2 mėnesius po operacijos, tačiau jų gausa turėtų sumažėti per savaitę, o spalva paprastai nustoja būti ryškiai raudona. Išskyros neturi būti skaidrios, vandeningos, nemalonaus kvapo, nerimą kelia ir pūlingos, juodos, nemalonaus kvapo išskyros.

Esant gausiam ar pasikartojančiam kraujavimui iš pjūvio vietos ar iš makšties, moteriai pratęsiamas sveikimo laikotarpis ligoninėje, tikrinamas ir gydomas siūlas, gali būti skiriamos intraveninės infuzijos ir geležies bei vitaminų preparatai, metroplastika.

Hematoma

Hematoma – kraujavimas iš nepakankamai sustiprintų po oda esančių kraujagyslių operacijos metu. Ankstyvas arba netikslus siūlių pašalinimas gali būti kitos hematomų priežastys.

Priežastys yra šios ligos:

  • inkstas;
  • širdies ir kraujagyslių sistemai;
  • kraujas (pvz., anemija);
  • flebeurizmas.

Vidiniam kraujavimui būdingas sunkumo jausmas tarpvietės srityje. Priklausomai nuo hematomos vietos ir apimties, gydytojas nusprendžia dėl konservatyvaus ar chirurginio komplikacijos pašalinimo.

Supūliavimas

Siūlės uždegimas ir supūliavimas atsiranda, kai ant išpjaustytų audinių išsivysto bakterinė infekcija, kai į žaizdą patenka ypač gyvybingi patogeno atmainai arba kai sutrinka paciento imuninė sistema.

Žaizdos abscesas prasideda paraudimu, skausmu siūlės srityje, kartu su kūno temperatūros padidėjimu, šaltkrėtis, jėgų praradimu ir drumsto lipnaus, nemalonaus kvapo eksudato išskyras iš žaizdos.

Gydymas apima antibiotikų kursą ir rando gydymą antiseptikais(Vishnevsky tepalas, Levomekol, Syntomycin emulsija ir kiti), su rimta komplikacija - drenažu. Kad nesupūliuotų nuo antros paros po operacijos, reikia keltis (palaipsniui, be trūkčiojimo) ir laikytis paskirtų antiseptinių procedūrų.

Siūlės išsiskyrimas

Siūlė po cezario pjūvio gali skirtis dėl kelių priežasčių. Žaizdos kraštų atsivėrimas atsiranda dėl per didelio moters fizinio aktyvumo pirmosiomis dienomis po gimdymo, aktyvaus sporto ir svorio kilnojimo ateityje, taip pat dėl ​​infekcinio proceso žaizdos audiniuose.

Kartais neatitikimą sukelia per daug sandarūs arba šiurkštūs skalbiniai. Žaizdos neatitikimas kartais pastebimas pašalinus siūles ir dažnai moterims, kurių vaikas sveria daugiau nei 4 kg.

Vėlyvos komplikacijos

Vėlyvosios siūlų gijimo komplikacijos – tai reiškiniai, atsirandantys po išrašymo iš ligoninės, dažniausiai per 12 mėnesių po operacijos.

Seromas

Seroma yra pūslinė ertmė prie siūlės, užpildyta limfa. Seromos atsiranda pirmosiomis savaitėmis po intervencijos dėl operacijos išspaustų limfagyslių aklavietės dalių užpildymo ir nėra patologinis reiškinys. Tačiau norint atskirti serozą nuo fistulės, reikia gydytojo patarimo.

Ligatūrinė fistulė

Ligatūrinė fistulė yra susiuvimo medžiagos išsipūtimo vietos proveržis, kai ant chirurginių siūlų (ligatūros) išsivysto bakterinė infekcija. Fistulės taip pat gali atsirasti dėl alerginio ligatūros atmetimo.

Pirmiausia bet kuri vieta ant siūlės įkaista, parausta, sustorėja ir patinsta, atsiranda skausmas, tada vienoje ar keliose vietose siūlė atsidaro ir išteka pūliai, pakyla bendra temperatūra.

Prasiveržimo vieta yra praėjimas, per kurį oras gali cirkuliuoti su triukšmu (taigi ir komplikacijos pavadinimas). Savaiminis siūlės atsidarymas leidžia išeiti daliai atmestos medžiagos ir pūlingo turinio, tačiau tai rodo pavojingą uždegiminį procesą, dėl kurio reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Pradinė uždegimo stadija gydoma konservatyviai – aseptiniu gydymu arba drenažu ir antibiotikais. Tačiau kartais užkrėstą raištelį reikia pašalinti chirurginiu būdu, išvalant žaizdą nuo eksudato, naudojant kitas medžiagas užsidedamas naujas siūlas ir paskiriamas antibiotikų kursas.

Sprendimą dėl operacijos masto ir fistulės iškirpimo poreikio priima gydytojas. Išorinis žaizdos gydymas aseptinėmis priemonėmis namuose yra nepakankamas.

Jei, atsiskyrus infekuotai medžiagai, fistulė užsidaro pati, uždegiminis procesas tęsiasi ir gali atsirasti recidyvų, tęsiasi organizmo intoksikacija, kuri yra pavojinga pilvaplėvės ir vidaus organų uždegimų bei kitų pasekmių rizika.

Keloidinis siūlas

Po kūno cezario pjūvio dažniausiai dėl paveldimo polinkio stebimas keloidinis (koloidinis) chirurginių siūlų sutirštėjimas, kuris rodo tankaus jungiamojo audinio, kuriame yra kolageno, augimą. Randai išsikiša virš odos paviršiaus, keičia spalvą, gali sukelti skausmą ir diskomfortą.

Hipertrofiniai randai neviršija siūlės ir paprastai yra neskausmingi; keloidiniai randai auga plačiau. Audinių pakitimai gali atsirasti praėjus mėnesiui po operacijos ir išlikti daugelį metų, nors stabilizavimasis paprastai įvyksta per 24 mėnesius nuo pakitimų pradžios.

Toks randas paprastai nekelia didelio rūpesčio, išskyrus estetinį, tačiau jei gumbas pasidaro nelygus, atsiranda guzelių ar išskyrų, būtinai reikia kreiptis į gydytoją. Specialistas nusiųs ultragarsiniam tyrimui ir padės pašalinti uždegimą, ligatūrinę fistulę ir piktybinį audinių degeneraciją rando srityje.

Išvarža

Išvarža atsiranda po pilvo sausgyslių ekscizijos kūno laparotomijos metu dėl per didelio krūvio keliant sunkų krūvį, dažno vidurių užkietėjimo ar lėto virškinimo ir gali būti diagnozuojama praėjus daugeliui metų po operacijos. Mažoms išvaržoms reikia naudoti tvarstį, dideles – chirurginį sumažinimą.

Siūlė suskilo po cezario pjūvio: simptomai ir veiksmai

Ryškiausi simptomai yra išorinės (odos) siūlės išsišokimas, kuris dažniau stebimas pirmąjį mėnesį po operacijos. Pavojingesnis yra siūlės nenuoseklumas ant gimdos, kurio randėjimo trukmė trunka 2 metus.

Gimdos siūlės išsiskyrimo požymiai:

  • traukiantis skausmas pilvo apačioje;
  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • kraujavimas iš makšties, ypač atsinaujinęs arba sustiprėjęs praėjus savaitei po operacijos.

Vienintelis teisingas sprendimas šiuo atveju turėtų būti nedelsiant apsilankyti pas gydytoją.

Išorinės siūlės išsiskyrimo simptomai:


Siūlą reikia apdoroti Chlorheksidinu, uždėti sterilų tvarstį, užtikrinti poilsį, iškviesti gydytoją. Jei siūlas labai nesiskiria, pakartotinio susiuvimo paprastai nereikia, o gydymas apsiriboja vietiniu suveržimu. Jei atsiranda pūlių, reikės drenažo.

Kaip atsikratyti rando: veiksmingi metodai

Poreikis koreguoti randus iškyla tiek tuo atveju, kai moteris nori pagerinti kosmetinę odos rando išvaizdą, tiek dėl medicininių priežasčių, jei įtariamas gimdos rando nenuoseklumas ("niša" gimdos siūlės srityje).

Metroplastika: efektyvumas

Metroplastika po cezario pjūvio – tai kartotinis gimdos susiuvimas ankstesnio rando gedimo atveju. Operacija atliekama atviru būdu (laparotomija) arba per laparoskopines skylutes.

Metroplastikos poreikis paprastai atsiranda po:

  • skubus cezario pjūvis;
  • uždegiminės komplikacijos gimdos siūlės srityje;
  • chirurginis nėštumo nutraukimas iki 2 metų po ankstesnės intervencijos;
  • ankstyvas nėštumas po sekcijos.

Esant nepakankamam namų metodų veiksmingumui susidoroti su šiurkščiu išoriniu randu, aptartu pastraipoje „Priežiūra namuose“, galite kreiptis į plastinę chirurgiją ir masažą. Metodai taikomi visiškai susiformavusiems randams (maždaug 12 mėnesių po operacijos).

Šlifavimas: efektyvumas

Kosmetologijoje buvo sukurti keli odos siūlų atnaujinimo metodai:


Masažas: efektyvumas

Masažo efektyvumas yra mažesnis lyginant su šlifavimu, tačiau leidžia pasisekti ant smulkių siūlių arba vidutiniškai sušvelninti šiurkščius defektus. Masažas atliekamas po visiško išgydymo spaudžiančiais judesiais kelis kartus per dieną 5 minutes.

Siūlės paviršius ir pirštų oda iš anksto nuvalomi, efektui sustiprinti naudojami drėkinamieji kremai ar specialios keratino minkštinimo priemonės. Lygiagrečiai masažas padės suskaidyti riebalų perteklių, sustiprins pilvo raumenis ir stangrins odą.

Kitos technikos

Mažiau veiksmingi konservatyvūs metodai yra krioterapija (skysto azoto poveikis), hormoninė išorinė terapija ir ultragarsinis paviršiaus atnaujinimas.

Plastinė operacija

Nedidelių randų chirurginis ekscizija atliekamas siekiant pašalinti jungiamojo audinio perteklių.

Tatuiruotė

Visiškai sugijus siūlei, galite kreiptis į profesionalų tatuiruočių meistrą. Kartais sėkmingi spalviniai ir grafiniai sprendimai su siūlės įtraukimu į kompoziciją gali visiškai užmaskuoti randą.

Be to, keloidiniai randai gydomi silikoniniais ir cinko tvarsčiais, kompresiniais prietaisais, kortikosteroidų injekcijomis, 5-fluorouracilu, interferonu ir elektroforeze. Prieš kurį laiką praktikuotas randų švitinimas nebeatliekamas dėl piktybinių navikų rizikos.
Kada planuoti nėštumą po cezario pjūvio?

Po operacijos labai rekomenduojama susilaikyti nuo kito vaiko susilaukimo bent 2 metus, kad gimda spėtų susidaryti pilnavertį randą, audiniai aplink siūlę įgautų pakankamai storio ir gimtų naujas vaisius. praėjo be komplikacijų.

Optimalus kito nėštumo laikotarpis yra 3-10 metų po cezario pjūvio. Jei per ankstesnę operaciją buvo naudojamas horizontalus tausojantis pjūvis ir sintetinė (arba pusiau sintetinė) siūlė, nėštumas po cezario pjūvio gali būti saugiai išspręstas natūraliu būdu.

Straipsnio formatavimas: Vladimiras Didysis

Naudingas vaizdo įrašas apie cezario pjūvį

KS privalumai ir trūkumai:

2021 m. nowonline.ru
Apie gydytojus, ligonines, poliklinikas, gimdymo namus