Dantų implantacija jau seniai naudojama prarastiems dantims atkurti. Kaip ir bet kuri chirurginė operacija, ji kelia tam tikrų pavojų. Dažniausios problemos yra šios: danties struktūros išsisukimas, jos lūžimas ir praradimas. Pažiūrėkime, kodėl iškrenta dantų implantai ir kaip to išvengti?
Į žandikaulį implantuotos struktūros paprastai laikomos gana tvirtai. Tačiau pasitaiko atvejų, kai smeigtukas vis tiek iškrenta.
Pasiruošimo implantavimo procedūrai metu nenustatytos ligos gali sukelti smeigtukų iškritimą.
To priežastys yra šios:
Jei chirurgas nesilaikė dantų implanto įrengimo technologijos, tai komplikacijos, pasireiškiančios struktūros išsisukimu, atsipalaidavimu ar praradimu, dažniausiai pasireiškia per pirmas dvi savaites po operacijos.
Neatitikimas sterilumui, technologijų nesilaikymas ir kitos gydytojo klaidos gali lemti implanto atmetimą
Dažniausios medicininės klaidos:
Dantų implantų montavimas yra gana sudėtinga operacija, turinti daugybę kontraindikacijų.
Labai svarbu prieš suteikiant leidimą implantuoti pacientą visapusiškai ištirti.
Jei jam diagnozuojamos ligos, įtrauktos į kontraindikacijų sąrašą, gydytojas rekomenduos alternatyvų dantų atkūrimo būdą.
Žinoma, bet kokios problemos lengviau išvengti, nei vėliau ją išgydyti. Tačiau kartais pasitaiko atvejų, kai liga išsivysto arba nustatoma jau įdėjus dirbtinę šaknį.
Dėl medicininių klaidų ar netinkamos operacijos implantai gali iškristi
Kai kurios patologijos gali sukelti struktūros praradimą. Šios ligos apima:
Yra nemažai dantų ligų, kurios neigiamai veikia implanto tvirtinimą. Tai apima periodontitą, žandikaulio kaulo atrofiją, įvairius sukandimo defektus.
Jei pacientas susižeidė veidą ar žandikaulį, tai taip pat gali turėti įtakos dirbtinės šaknies stabilumui. Dažniausiai tokie sužalojimai gaunami autoavarijoje arba sportuojant (boksas, imtynės, futbolas).
Odontologijos sistemos stabilumas ir tarnavimo laikas priklauso ne tik nuo operaciją atlikusio gydytojo profesionalumo bei paciento sveikatos būklės, bet ir nuo pooperacinės priežiūros taisyklių laikymosi.
Jei nesilaikysite burnos higienos reikalavimų, sutrumpės implantų tarnavimo laikas
Dantų struktūros stabilumui įtakos turi šie veiksniai:
Kad konstrukcija atsilaisvino arba išsivyniojo, galite suprasti pagal šiuos požymius:
Jei pajutote kurį nors iš šių simptomų arba kelis iš karto, turėtumėte kuo greičiau apsilankyti pas gydytoją.
Jei yra struktūrinių pažeidimų požymių, atidėliojimas vizitui į polikliniką tik paaštrins esamas problemas ir sukels papildomų komplikacijų.
Pacientui atvykus pas gydytoją su minėtais simptomais, odontologas jį apžiūri, diagnozuoja problemą ir parenka optimalų gydymo režimą. Diagnostika atliekama šiais metodais:
Po apžiūros gydytojas odontologas daro išvadas apie paciento būklę ir parenka jam tinkamą gydymą.
Jei implantas prarado stabilumą, odontologas sprendžia, ką daryti kiekvienu atveju. Priklausomai nuo klinikinio atvejo sudėtingumo, gali būti paskirti įvairūs gydymo būdai.
Jei dantenų formuotojas iškrenta arba išsivynioja, gydytojas gali imtis šių veiksmų:
Jei vainikas išsivyniojo, uždėkite dirbtinę šaknį, cementinį fiksavimą reikia pakeisti į sraigtinį.
Atvejai, kai pats smeigtukas išsivynioja ir iškrenta, pasitaiko retai. Dažniausiai taip nutinka dėl montavimo technologijos pažeidimo, prastos gaminio kokybės ar pooperacinės priežiūros taisyklių pažeidimo. Dažniausiai implanto atsipalaidavimas ir praradimas atsiranda uždegimo fone. Tokiu atveju reikia pašalinti struktūrą ir sustabdyti uždegimą. Tik po kvalifikuoto gydymo galima vėl atlikti implantaciją.
Kodėl dantenų formuotojas susisuka arba iškrenta?
Paciento veiksmas purtant ar sukant formuotoją – skubiai kreiptis į odontologijos kliniką, kad nepablogintų situacijos.
Gydytojas iš naujo prisuks formuotoją arba sumontuos naują. Jei procedūra nebus atlikta laiku, skylė peraugs, todėl reikės iš naujo perpjauti dantenas.
Gydytojo veiksmai:
Atsukite varžtą sumontuotame Užsukamas vainikas gali atsirasti, jei:
Jei yra implanto sukimasis su cemento sulaikytu vainikėliu, problemą galima pašalinti vienu būdu – cementinį fiksavimą pakeisti į sraigtinį. Tokiu atveju būtina suteikti prieigą prie varžto, kad būtų sukurtas velenas. Tam reikės išgręžti skylę karūnoje, bet pirmiausia reikia tiksliai apskaičiuoti varžto galvutės projekciją ant okliuzinio paviršiaus.
Pats atsilaisvinusio varžto problemos išspręsti neįmanoma, todėl pacientui būtina kreiptis į odontologą.
Implanto atsukimas nuo dantenų – retas atvejis, tačiau tokių atvejų vis tiek pasitaiko. Iškritus iš titano strypo ne visada kaltas implantologas, kartais kaltas pats pacientas ar gamintojas. Atsukant implantą būtina atkreipti dėmesį, kiek laiko po implantavimo tai įvyko. Jei incidentas įvyko pirmosiomis savaitėmis, galima daryti išvadą, kad tai – implantologo kaltė.
Periimplantitas gali būti priežastis, dėl kurios implantas išsisuka iš dantenų.
Priežastys gali būti:
Visais šiais atvejais pacientas gali patirti periimplantitą, lydimą audinių sunaikinimo ir granuliavimo. Reikia gydyti burnos ertmės pažeidimo vietą, apdoroti viršutinę ir apatinę struktūros dalis. Išplėstiniais atvejais vienintelė išeitis yra pašalinti visą struktūrą.
Anksti atsukus implantą, reikia nusiųsti skundą gamintojui. Galbūt priežastis buvo prastos kokybės medžiaga.
Per didelės jėgos panaudojimas atsukant kamštį ar formuotoją taip pat gali išprovokuoti titano šaknies pašalinimą. Jei implantas pradėjo svirduliuoti ir iškrito daug vėliau (bent jau po 1-2 metų), greičiausiai kaltas yra pacientas. Konstrukcija gali būti atsukta nesilaikant higienos taisyklių ar odontologo rekomendacijų.
Olga Soromokhina, odontologė:
„Jei iškrenta dantenų formuotojas, pacientui reikia skubiai vykti į odontologijos kliniką, kad ji būtų permontuota. Vėluojant, implantas pradeda apaugti minkštaisiais audiniais, todėl reikės iš naujo išpjaustyti dantenas. Peraugant gali kilti problemų montuojant išorinį konstrukcinį elementą – karūną “.
Igoris Černovas, implantologas:
„Implanto pašalinimas atsukant atramą nedidelėmis pastangomis dažniausiai yra implantologo kaltė. Jei naudojama per didelė jėga, kaltas dėl implanto iškritimo tenka tik ortopedui.
Odontologija nestovi vietoje, o šiandien vieno ar kelių dantų netekimas nėra neišsprendžiama problema. Šiuolaikinės technologijos leidžia implantuojant atkurti prarastus odontologinius mazgus ir jų funkcijas. Tačiau implanto įdėjimas nėra galutinis rezultatas. Svarbus jo įsisavinimo procesas burnos ertmėje, kuris kartais gali baigtis komplikacijomis. Svarbu laiku suprasti, kad kažkas negerai, ir imtis atitinkamų veiksmų.
Vienas iš pirmųjų klausimų, kurį užduoda implantaciją planuojantys pacientai, yra tai, kiek laiko užtrunka, kol implantas visiškai įsitvirtina. Vidutinį jo išgyvenimo laikotarpį lemia įrengimo vieta: apatiniame žandikaulyje pilnas audinių gijimas įvyksta per 2–4 mėnesius, o viršutiniame – šešis mėnesius.
Toks skirtumas, per kiek laiko įsitvirtina sumontuotas implantas, siejamas su fiziologinėmis žandikaulio sandaros ypatybėmis. Dideliuose ir stipriuose apatinio žandikaulio kauluose kraujo tiekimo procesas yra geresnis, be to, kramtant jiems tenka didelis krūvis. Kalbant apie žandikaulio kaulus, jų artima vieta su žandikaulio sinusais labai apsunkina implantaciją.
Kiti veiksniai, turintys įtakos implanto įsitvirtinimui, yra šie:
Kalbant apie nemalonius simptomus, atsiradusius dėl minkštųjų ir kaulinių audinių pažeidimo, jie turėtų išnykti po 3-7 dienų. Maksimalus leistinas laikotarpis yra 2 savaitės.
Jei įvyksta dantų implanto atmetimas, šio proceso požymiai atsiranda beveik iš karto, per kelias dienas po operacijos. Tačiau taip pat neverta atsipalaiduoti sumontavus karūnėlę ar net pasibaigus sveikimo laikotarpiui. Nepriklausomai nuo to, ar atmetimas įvyko iš karto, ar po ilgo laiko, yra požymių, padedančių suprasti, kad procesas vyksta su pažeidimais. Nepageidaujamų implantacijos pasekmių ir komplikacijų priežastys skirtingu jų atsiradimo laiku yra įvairūs veiksniai.
Implantavimo procedūra – tai chirurginė procedūra, kurios metu pažeidžiami šalia esantys audiniai, gleivinės, o kai kuriais atvejais ir gretimų dantų vainikėliai. Dėl to gijimo proceso metu po operacijos atsiranda normalūs simptomai. Jie apima:
Tačiau kartais dizainai neįsigali. Taip nutinka nedažnai, tačiau tokiais atvejais prireikia profesionalų pagalbos. Dantų implantų atmetimą liudija:
Implantų atmetimo atveju tokie simptomai nepraeina savaitę ar ilgiau, o jo sunkumas laikui bėgant ne mažėja, o tik didėja. Atsižvelgiant į tai, gali pakilti temperatūra, atsirasti šaltkrėtis, blogas kvapas iš burnos. Esant tokiems simptomams, nereikėtų atidėlioti vizito pas odontologą.
Dantų implantų atmetimas pasireiškia tik 1–2% pacientų. Priklausomai nuo problemos laiko, yra trys laikotarpiai:
Kalbant apie dantų implantų atmetimo priežastis, jas daugiausia lemia laikotarpis, kada atsirado komplikacija. Trumpuoju laikotarpiu už implanto neišlikimą dažniausiai atsakingas odontologas. Medicininė klaida galima dėl specialisto nepatyrimo arba dėl netikslaus titano kaiščio veikimo ir montavimo.
Problemos šaltinis gali būti pats gaminys, įskaitant karūną. Nebrangios ir žemos kokybės medžiagos sukelia kaulinio audinio fibrozę ir struktūrinį praradimą. Alergijos buvimas taip pat yra viena iš galimų greito atmetimo priežasčių.
Tarp priežasčių, dėl kurių buvo atmetamas įdiegtas produktas vidutinės trukmės laikotarpiu, verta paminėti:
Kodėl implantas ilgainiui iškrito? Šioje situacijoje dažniausiai kaltas pats pacientas. Priežastis gali būti elementarus burnos higienos nesilaikymas, žalingi įpročiai, ypač rūkymas, ar odontologo rekomendacijų dėl dirbtinių dantų priežiūros nesilaikymas.
Daugeliu atvejų galima pakartotinė implantacija. Implantą antrą kartą implantuoti leidžiama tik po 1–2 mėnesių nuo neįskiepytos struktūros pašalinimo momento. Kartais prieš operaciją gali prireikti papildomo kaulo persodinimo ir medicininio gydymo, siekiant atkurti sužalotą audinį. Taip pat svarbu išsiaiškinti atmetimo priežastį, kad būtų išvengta jo pasikartojimo – ar tai būtų odontologo klaida, alergija ar netinkama priežiūra.
Pagrindinė kontraindikacija pakartotiniam implanto implantavimui yra sunkus kaulinio audinio sunaikinimas. Atsiranda, jei laiku neišsprendžiama atmetimo problema ir nesustabdomas uždegiminis procesas.
Svarbus momentas siekiant išvengti rimtų komplikacijų dėl implanto atmetimo – laiku imtis tinkamų veiksmų. Jei konstrukcija staiga iškrenta arba atsiranda pirmieji įtartini požymiai, nedelsdami kreipkitės į odontologą.
Remdamasis papildoma žandikaulio būklės diagnostika, gydytojas parengia tolesnį planą. Dažniausiai reikalingas kaulų atstatymas. Taip pat būtina atlikti gydomąsias priemones, padedančias atkurti organizmo imuninę sistemą. Tik tada galima svarstyti pakartotinio implantavimo klausimą.
Įprasto prietaiso implantavimo ir įsodinimo tikimybė yra labai didelė, tačiau iš pradžių galite sumažinti konstrukcijos atmetimo riziką iki minimumo. Norėdami tai padaryti, turėtumėte:
Shaper – implantacijos metu naudojamas prietaisas. Pagal gaminio tipą primena cilindrą arba trumpą varžtą su sriegiu ir galvute.
Pagaminta iš neoksiduojančių ir didelio stiprumo medžiagų, tokių kaip titanas, cirkonis, keramika.
Tai ortodontinis gaminys padeda gydyti minkštuosius audinius, formuoja teisingą dantenų kontūrą ir yra atsakinga už implanto stabilumą.
Formuotojo montavimas – implantacijos etapas. Implanto montavimo sąlyga – elastingas ir teisingas dantenų kontūras, kuris šio ortodontinio aparato pagalba įgauna taisyklingą formą, o minkštieji audiniai vėliau tvirčiau prilimpa prie vainiko, o tai padidina implanto stabilumą.
Svarbu! Formuoklio ir Abutmento nereikėtų painioti. Formuoklis - laikina statyba ir pašalinamas iš burnos, kai atlieka tam tikrą vaidmenį. Atramos užduotis – pritvirtinti implanto dalis.
Produktas tvirtinamas specialiame lizde ant dirbtinės danties šaknies 3-6 mėn po implantacijosį žandikaulį. Dažniau ortodontai naudojasi standartiniu metodu, kurį sudaro keli etapai:
Procedūra neskausminga nes tai atliekama taikant vietinę nejautrą ir trunka vieną valandą.
Teisingai sumontavus, pacientas dėvėdamas konstrukciją nepatiria diskomforto, skausmo ir alerginių reakcijų.
Dėmesio! Formuotojo dydį kiekvienam pacientui individualiai parenka gydytojas. Jei dydis pasirinktas teisingai, po fiksavimo produktas išsikiš už dantenų ribų... Ateityje tai padeda išvengti korekcijos naudojant laikinus protezus.
Su vieno žingsnio diegimo būdu fiksacija specialiame lizde atliekama iškart po implanto implantavimo... Šiuo atveju minkštųjų audinių ekscizija nereikalinga.
Svarbu! Standartinis metodas laikomas patikimesniu, nes „kištukas“ pritvirtinamas prie jau nustatyto dirbtinio danties. Vieno žingsnio metodo privalumas – laiko taupymas... Šis metodas tinka jauniems pacientams, turintiems stiprius žandikaulius.
Formuoklis - laikina statyba, kuris turi būti pašalintas iš karto po to, kai žaizda užgis. Gydymas trunka 2-3 savaites, patinimas išnyksta per savaitę... Per šį laiką dantenos įgauna formą, reikalingą tolesniam darbui.
Nuotrauka 1. Burnos ertmės momentinė nuotrauka su įtaisytomis formelėmis vietoj trūkstamų dantų.
Po mėnesio jei struktūra neatsiskleidė ir pacientas neturi komplikacijų, produktą pašalina gydytojas... Išėmus dedama atrama ir vainikėlis.
Dažnai pasitaiko atvejų, kai pacientui sunku nešioti šį ortodontinį aparatą... Tai rodo neteisingą gydytojo darbą arba paciento nesilaikymą gydytojo nurodymų dėl burnos ertmės priežiūros po gaminio sumontavimo.
Toks sudėtingumas tampa „varžto“ atsipalaidavimas ir atsipalaidavimas arba iškritimas e. Bangavimas atsiranda dėl laisvo sukibimo su dirbtine šaknimi.
Jei „sraigtas“ iškrenta, ligonis turėtumėte nedelsiant kreiptis į gydytoją, kuris sugrąžins varžtą į savo vietą, antraip anga greitai užsitrauks ir vėl teks pjauti dantenas.
Vaizdo įraše parodytas implanto įrengimo procesas po danties ištraukimo naudojant dviejų etapų implantaciją.
Implantas yra dirbtinė danties šaknis. Tai suteikia funkcionalumo kramtymo metu ir tolygiai paskirsto apkrovą žandikaulio eilutei.
Tačiau tuo pat metu tai yra svetimkūnis, o kai kuriais atvejais struktūra iškrenta.
Dantų struktūros stabilumo susilpnėjimą ir vėlesnį jo praradimą gali lemti įvairūs veiksniai, tarp kurių pagrindiniai yra:
Be to, pasitaiko atvejų, kai pigių gaminių vaikymąsi lydi nežinomų prekių ženklų dizaino pirkimas.
Kokybiškų gaminių išskirtinis bruožas yra didelė jų kaina, nes didelės įmonės daugiausia pinigų investuoja investuodamos į naujoves.
Pacientų klaidoms, kurios išprovokuoja intrakaulinės implanto dalies praradimą, turėtų būti priskirti šie veiksniai:
Nepakankama medicininė kvalifikacija ir dantų konstrukcijų įrengimo įgūdžių trūkumas gali lemti dirbtinės šaknies atmetimą.
Būdingi sistemos neįgijimo požymiai šiuo atveju išryškėja beveik iš karto, reabilitacijos laikotarpiu. Jie atsiranda dėl šių situacijų vystymosi:
Reikėtų nepamiršti, kad dėl gilios titano strypo padėties arba pasirinkus netinkamą dydį gydomoji atrama gali išsisukti.
Vaizdo įraše pažiūrėkite, kokias klaidas gali padaryti gydytojas implantologas.
Daugybė ligų ir patologinių būklių gali susilpninti struktūros stabilumą, o tai vėliau sukelia jos praradimą. Tokiu atveju dėl informacijos apie paciento sveikatą trūkumas sistema iškrenta.
Tai gali atsitikti su šiomis ligomis:
Padidėjusio patogeninės mikrofloros dauginimosi priežastimi tampa tinkamos priežiūros stoka, kai du kartus per dieną kruopščiai nuvaloma higienine pasta, o burnos ertmė skalaujama dantų eliksyru (po kiekvieno valgio).
Tai sukelia uždegimo vystymąsi, kuris galiausiai neigiamai veikia medžiagų apykaitos procesus burnos ertmės audiniuose. Ši situacija tampa produkto atmetimo priežastimi.
Blogas implanto įsisavinimas ir vėlesnis implanto praradimas gali atsirasti dėl šių priežasčių:
Įdėjus titano strypą į žandikaulio kaulinį audinį, pacientas pastebi daugybę nepatogumų, tačiau jie yra laikini ir išnyksta per tam tikrą laikotarpį (dažniausiai per savaitę).
Ilgalaikis diskomforto pasireiškimas rodo uždegiminio proceso buvimą, dėl kurio reikia nedelsiant kreiptis į gydymo įstaigą.
Simptomai ir požymiai, kurių negalima ignoruoti.
Serijos numeris | Simptomai | Trumpas aprašymas |
1 | Skausmas ramybėje ir spaudžiant | Paprastai jis sustabdomas vartojant ne narkotinius analgetikus ir praeina savaime po 1 ar 2 savaičių. Kartais atsiranda klaidingas jausmas, kad implantas „užaugo“, o paspaudus jo paviršių atsiranda aštrus skausmas (pavojaus ženklas). |
2 | Audinių patinimas ir dantenų hiperemija | Net ir komplikuotais atvejais patinimas ir paraudimas išnyksta praėjus 3–4 dienoms po operacijos. Ilgalaikis šio ženklo pasirodymas rodo atmetimo proceso pradžią. |
3 | Kraujavimas arba kraujingos išskyros | Jei šis simptomas nepraeina per septynias dienas, būtina kreiptis į gydytoją. |
4 | Pūlingų išskyrų skyrius | Pūlingos išskyros gali išeiti iš dantenų paviršiaus per susidariusį fistulinį praėjimą arba tiesiai iš po implanto. Tai pavojingas ženklas, rodantis stiprų uždegimą. Jį lydi blogas burnos kvapas. |
5 | Temperatūros indikatorius | Temperatūros padidėjimas virš subfebrilo skaičiaus (37 laipsnių) rodo aiškų uždegiminį procesą. Tačiau jis nepašalinamas vartojant karščiavimą mažinančius vaistus. |
Retais atvejais dirbtinė lazdelė gali iškristi be jokių simptomų. Tačiau dažniausiai prieš tai atsiranda daugybė požymių, kuriems esant būtina kreiptis į odontologijos kliniką.
Kad patvirtintų dantų struktūros atmetimo galimybę, odontologas atlieka šias diagnostines priemones:
Turite žinoti, kad diagnozės metu odontologas turi pašalinti komplikacijų, tokių kaip cistinis sukietėjimas, uždegiminis periimplantitas, periostitas ir mukozitas, buvimą.
Implanto praradimas yra retas. Norint apsisaugoti nuo tokios situacijos išsivystymo, būtina nuodugniai spręsti odontologijos klinikos ir šios srities specialisto pasirinkimo klausimą.
Be to, po operacijos sėkmingo įsodinimo garantija bus tik tuo atveju, jei bus įvykdyti visi medicininiai paskyrimai ir rekomendacijos.
Esant uždegimui, kurį sukelia periimplantitas, prietaisas negali būti išsaugotas, nes aplink implantuotą įrenginį esantys audiniai linkę pakartotinai užsikrėsti. Todėl pašalinama dirbtinė šaknis, po to taikoma antibakterinė terapija ir naudojami antiseptiniai tirpalai.
Situacija kitokia, jei uždegimą lydi mukozito simptomai (uždegiminių opų atsiradimas ir erozija ant gleivinės). Tokiu atveju galima išsaugoti struktūrą jei jis nejuda, o kaulinis audinys neprarado savo apimties.
Jei įmanoma išsaugoti sistemą, tuomet pirmiausia nuvaloma plika implanto vieta nuo granuliacijų, bakterijų apnašų ir susidariusių apnašų. Ši procedūra atliekama naudojant lazerį, ultragarsą arba Air Flow sistemą.
Skiriant antibiotikus atsižvelgiama į jautrumą patogeninei mikroflorai. Burnos skalavimui visais atvejais naudojami antiseptikai.
Reimplantacija įmanoma po 1–2 mėnesių. Tačiau tuo pat metu reikia atsižvelgti į tai, kad per šį laiką atsiranda kaulinio audinio atrofija, todėl tampa būtina atlikti osteoplastiką (sinuso pakėlimą arba specialių membranų įrengimo būdą). Tokiu atveju protezavimo procesas pailgėja 3-6 mėn.