Ar anestezija veikia regėjimą? Anestezija žvairumo operacijos metu. Niežulys po anestezijos

Visada atsižvelgiama ir į anestezijos įtaką žmogaus organizmui bei jos pasekmes įvertinama atsižvelgiant į operacijos atsisakymo riziką. Jei įmanoma išvengti operacijos taikant anesteziją (yra ir kitų gydymo metodų), tuomet visiškai aišku, kad tai daryti geriau. Bet kai operacijos atsisakymas gali sukelti daug daugiau pasekmių nei anestetikų poveikis, tada šioje situacijoje yra tik viena išeitis. Bet kokiu atveju šį klausimą sprendžia paciento gydytojas ir anesteziologas.

Kaip bendroji anestezija veikia žmogaus organizmą

Visiškas sąmonės ir jautrumo praradimas – tai metodas, kuris taikomas tik sunkiausių ir ilgiau trunkančių operacijų metu, kai kitaip neįmanoma. Kaip anestezija veikia žmogaus kūną: jis praranda sąmonę, o visi raumenys visiškai atsipalaiduoja, todėl galima atlikti operaciją ir išvengti skausmo šoko pacientui.

Bendroji anestezija skirstoma į tris tipus:

• Į raumenis.

Kuris bus naudojamas operacijos metu, sprendžia tik gydytojas anesteziologas – jis vadovaujasi paciento ligos paveikslu. Būtent šis gydytojas kiekvienam pacientui parenka unikalią vaistų formulę, kad pacientą užmigdytų, nekiltų skausmo šokas ir su minimaliu diskomfortu išmiegojęs.

Beveik kiekvienas pacientas yra susirūpinęs, kaip anestezija veikia žmogaus organizmą. Pagrindinis jo veiksmas – „išjungti“ smegenis. Medicinoje netgi yra specialus terminas, apibūdinantis poveikį smegenims – po operatyvaus pažinimo sutrikimo. Tai pasireiškia šiais simptomais:

• Atminties sutrikimas.
• Mokymosi pablogėjimas.
• Stiprus koncentracijos sumažėjimas.

Šie simptomai gali tęstis iki metų po operacijos. Daugiau informacijos apie tai, kaip tai padaryti, rasite kitame straipsnyje.

Koks yra bendrosios anestezijos poveikis po operacijos

Atsižvelgiant į tai, kad smegenys yra mūsų kūno variklis, kaip jų išjungimas gali paveikti kitus organus ir pojūčius?

Ar anestezija veikia regėjimą?

Pačioms akims – ne, bet smegenų ryšiui su tuo, ką žmogus mato, įtaka galima. Žmogus pamato paveikslėlį, kuris perkeliamas į mūsų „procesorių“, tada vyksta apdorojimas. Atsižvelgiant į tai, kad bendrosios anestezijos poveikis žmogaus organizmui yra sumažintas iki „procesoriaus išjungimo“, tai yra, smegenyse, po tokio perkrovimo joms reikia laiko, kad galėtų atlikti savo darbą. Pirmosiomis dienomis po „išjungimo“ galimas neryškus matymas, kartais net aklumas. Tačiau paprastai šie simptomai praeina per porą savaičių.

Anestezijos poveikis nervų sistemai

Pastebima, kad daugiau nei 80% pacientų po operacijos tampa nervingi. Net po kelių mėnesių gali pasireikšti panikos priepuoliai.

Anestezijos poveikis žmogaus psichikai

Daugelis pacientų po operacijos gali patirti haliucinacijų. Tai trunka neilgai, bet vis dar yra įprasta. Tokia pasekmė dažnai ištinka po labai ilgų operacijų, kai smegenys labai ilgai būna miego režimu.

Kaip jis veikia inkstus, kepenis ir širdį?

Verta žinoti, kad tai gali turėti neigiamų pasekmių inkstams, kepenims ir širdžiai. Kas yra skausmo malšinimas? Tai yra stipriausios cheminės medžiagos. Todėl inkstams daromas kolosalus poveikis, nes jie turi pašalinti šį vaistą iš organizmo. Daugeliu atvejų toks bendras skausmo malšinimas yra draudžiamas žmonėms, sergantiems inkstų nepakankamumu.

Deja, atsakymas į klausimą – ar anestezija veikia kepenis, taip pat teigiamas. Šis organas yra filtras, kuris yra pagrindinis smūgis narkotikams. Yra net specialių dietų, kurios taikomos po tokio skausmo malšinimo, siekiant sumažinti riziką kepenims ir greitai sugrąžinti jas į normalią.

Taip pat tokią manipuliaciją itin prastai toleruoja širdies ir kraujagyslių sistema. Gali būti stiprūs slėgio šuoliai, greitas pulsas. Daugiau informacijos apie tai, kaip tai padaryti, galite rasti mūsų svetainėje.

Kaip anestezija veikia vaiko kūną

Prieš operaciją tėvai visada nerimauja, ar anestezija neturi įtakos vaikų sveikatai. Dėja taip. Buvo atlikta daug tyrimų, kurie patvirtino, kad bendras skausmo malšinimas stipriai veikia vaikų nervų sistemą, taip pat gali sukelti kai kurių smegenų ląstelių mirtį. Labai ankstyvame amžiuje tokios manipuliacijos gali sukelti vystymosi slopinimą. Kai kurie vaikai gali atsilikti nuo savo bendraamžių, bet dažniausiai po to greitai pasiveja.

Todėl ką nors padaryti vaikui taikant bendrąją nejautrą galima tik pačiais kritiškiausiais atvejais. Kuo vaikas labiau išsivystęs, tuo vyresnis, tuo didesnė tikimybė, kad operacija atneš minimalių neigiamų pasekmių.

Komplikacijų prevencija

Kaip anestezija veikia organizmą, paaiškėja pasikalbėjus su anesteziologu. Tačiau kyla klausimas – ar įmanoma sumažinti riziką? Yra keletas paprastų taisyklių:

• Savaitę prieš operaciją atsisakykite sunkaus maisto. Išskirkite visus riebius, rūkytus ir keptus maisto produktus.
• Atsisakyti alkoholio ir rūkymo.
• Nevartokite papildomų skausmą malšinančių vaistų.
• Prisijunkite prie teigiamo rezultato. Tiek jam pačiam, tiek gydytojui labai svarbi paciento psichologinė nuostata.
• Po operacijos laikykitės specialios dietos, kurios tikslas - palengvinti kepenų veiklą ir pagerinti smegenų veiklą. Juk po operacijos gali kilti problemų su atmintimi. Kaip, galite perskaityti su mumis. Todėl svarbu stimuliuoti smegenis.

Šios paprastos aksiomos padės atlikti operaciją su mažiausia rizika ir komplikacijomis.

Išvada

Kaip anestezija veikia žmogaus organizmą – vienas dažniausių anesteziologo klausimų. Beveik 90% bijo ne pačios operacijos, o bendrosios nejautros. Taip, yra rizika, tačiau dažniausiai ji nėra proporcinga rizikai atsisakyti operacijos. Pagrindinis poveikis yra smegenims, kepenims ir inkstams. Todėl po intervencijos galimi atminties sutrikimai, panikos priepuoliai, pykinimas, skausmas. Anestezija Ypač kenkia mažiems vaikams, todėl, kai tik įmanoma, jie stengiasi nesidaryti operacijų taikant bendrąją nejautrą.

Verta žinoti, kad anestezija niekaip neįtakoja gyvenimo trukmės. Anksčiau buvo manoma, kad tam reikia 5 metų, bet tai tik mitas. Praktiškai jie negalėjo įrodyti tokios hipotezės.

Šį projektą sukūriau norėdamas paprasta kalba papasakoti apie anesteziją ir anesteziją. Jei gavote atsakymą į savo klausimą ir svetainė Jums buvo naudinga, džiaugsiuosi sulaukęs palaikymo, padėsiu toliau plėtoti projektą ir kompensuos jo priežiūros išlaidas.

Žvairumas gali būti įgimtas ir atsirasti dėl įvairių veiksnių. Ir nors kai kurie žvairumą laiko tik estetine problema, iš tikrųjų ši patologija gali išprovokuoti daugelio nemalonių pasekmių susidarymą. Pacientui labai svarbu ne tik laiku diagnozuoti ligą, bet ir kuo anksčiau pradėti spręsti šią problemą. Strabizmo chirurgija yra radikalus ir veiksmingas metodas.

Žvairumas ir jo pasekmės

Žvairumas diagnozuojamas esant esamiems akių regėjimo ašies lygiagretumo nukrypimams. Dažniau pacientas prisimerkia tik vieną akį. Kai kuriais atvejais nuokrypis yra simetriškas. Yra keletas žvairumo rūšių, taip pat yra keletas problemos sprendimo būdų: specialių akinių nešiojimas, vieno akies organo išjungimas, operacija.

Svarbu: dauguma specialistų yra linkę užtikrinti, kad chirurginė intervencija būtų atlikta ekstremaliais atvejais. Iš pradžių rekomenduojama išbandyti konservatyvius žvairumo korekcijos metodus.

Kokia žvairumo grėsmė? Visiškas akies organo regėjimo praradimas, turintis nukrypimų. Tokiu atveju smegenys nustoja priimti trimačius paveikslėlius, o vaizdai vienas kito neatitinka. Nervų sistema palaipsniui blokuoja duomenis, gaunamus iš pažeisto akies organo. Jo raumenų tonusas pradeda nykti. Akies funkcija laikui bėgant blogėja ir ambliopija išsivysto 50% atvejų.

Žvairumo susidarymo priežastys

Žvairumas gali būti įgytas arba įgimtas. Kiekvieno iš jų susidarymas turi savo atsiradimo priežastis. Pavyzdžiui.

Įgyta žvairumo forma

Dažniausiai tokio tipo žvairumas išsivysto vaikams nesulaukus šešių mėnesių. Didelį vaidmenį šiuo atveju vaidina esamos ligos, kurios išprovokavo tokį šalutinį poveikį. Tačiau žvairumo vystymosi epizodai nėra neįprasti vyresnio amžiaus žmonių kategorijoje. Dažniausios įgyto žvairumo priežastys yra šios:

• žvairumas dėl smarkiai pablogėjusio regėjimo su astigmatizmu, toliaregystė ir trumparegystė;
• akies refrakcijos ydos gali išprovokuoti besivystančią kataraktą ar glaukomą ir dėl to susidaro žvairumas;
• akių raumenų paralyžius gali sukelti psichologinius sutrikimus, taip pat somatines ligas (pvz.: neurosifilį, encefalitą);
• lengvas žvairumo laipsnis gali išprovokuoti kraujotakos sutrikimus ir staigius spaudimo šuoliais, o ignoruojant patologiją – negalią;
• Ekspertai mano, kad tokias vaikų ligas kaip skarlatina ir tymai provokuoja žvairumo vystymąsi.

Svarbu: tuo atveju, kai vaikas turėjo polinkį į žvairumą, patologija gali pasireikšti kaip komplikacija po atidėtos difterijos ar gripo.

Žvairumas gali išsivystyti ikimokyklinio amžiaus vaikams po stipraus išgąsčio, taip pat dėl ​​psichologinės traumos. Šios patologijos vystymosi priežastys buvo užfiksuotos vyresnio amžiaus pacientams. Nors retesniais atvejais.

Įgimta žvairumo forma

Praktikoje įgimtas prisimerkimas pasitaiko labai retai. Dar rečiau jį galima rasti gryna forma, tai yra, iškart gimus kūdikiui. Patologijos pasireiškimas per pirmuosius šešis kūdikio gyvenimo mėnesius nustatomas kaip infantilus. Dažniau naujagimiui būna įsivaizduojamas prisimerkimas. Tokio amžiaus kūdikiai nesugeba tiksliai sufokusuoti žvilgsnio, o kartu atrodo, kad vaikui vystosi patologija.

Įdomu: įsivaizduojamas prisimerkimas gali būti stebimas suaugusiems, kai žmogus yra stipriai apsvaigęs.

Kūdikių žvairumas dažnai susidaro su genetiniais sutrikimais ir tuo laikotarpiu, kai vaisius vis dar yra įsčiose. Ją gali sukelti tokios ligos: cerebrinis paralyžius, Krusono ar Dauno sindromas, taip pat paveldimas polinkis. Paveldimumo atvejais vienas iš kūdikio giminaičių taip pat turi panašių nukrypimų.

Rizikos grupėje yra kūdikiai, kurių mamos nėštumo metu sirgo infekcinėmis ligomis, vartojo narkotines medžiagas, taip pat vaistus be specialistų paskyrimo.

Žvairumo operacija – vienintelis problemos sprendimas?

Chirurgija, skirta pašalinti žvairumą, reiškia radikalius problemos sprendimo būdus. Iš karto po diagnozės specialistas pasiūlys konservatyvius, švelnesnius gydymo metodus. Tai gali būti specialūs akiniai. Jų užduotis yra priversti abu akių organus sutelkti dėmesį į vieną tašką. Laikui bėgant pažeistos akies raumenys vystosi. Patologija palaipsniui gerėja.

Jei pacientas pjauna vieną organą, gali būti pasiūlyta „akies organo išjungimo“ procedūra. Šiems tikslams ant sveikos akies uždedamas specialus tvarstis. Taigi smegenys pradeda gauti vaizdą tik iš sergančio organo. Palaipsniui vystosi raumenys, koreguojama patologija.

Operacija rekomenduojama sudėtingesniais atvejais. Jis negali garantuoti visiško prarasto regėjimo atstatymo, tačiau leidžia pasiekti simetriškesnį akių organų ryšį. Dažniau operacijai sutinka jauni žmonės, kuriems labai svarbu, kad nebūtų išvaizdos defektų.

Indikacijos operacijai

1. Pacientas taikė visus konservatyvius gydymo metodus, tačiau pagerėjimo nepasiekta (arba jie nebuvo pasiekti maksimaliai).
2. Pacientas nori kuo greičiau pašalinti kosmetinius defektus. Konservatyvus gydymas gali trukti kelis mėnesius ar net metus.
3. Pacientas turi rimtų defektų. Gydytoja manė, kad tikslingiau pirmiausia regėjimą atkurti chirurginės intervencijos pagalba, o tik tada taikyti konservatyvius metodus anksčiau gautam rezultatui fiksuoti ar pagerinti.

Svarbu: operacija gali būti kontraindikuotina tik tuo atveju, jei pacientas turi individualių savybių, kurios iš anksto aptartos su specialistu.

Taip pat yra tam tikrų amžiaus apribojimų. Pavyzdžiui, 4–5 metų vaikas laikomas optimaliu operacijos amžiumi. Jaunesniems pacientams gali būti atsisakyta. Išimtis – įgimta žvairumo forma, kuri koreguojama per 2-3 metus. Paaiškinimas paprastas. Po operacijos pacientas turi laikytis specialaus režimo ir atlikti specialius pratimus. Vaikai iki 4 metų negalės to daryti sąmoningai ir savarankiškai. Patologijos pasikartojimo tikimybė labai padidėja.

Žvairavimo operacijos principai ir rūšys

Chirurginė intervencija, skirta ištaisyti žvairumą, atliekama kelių tipų operacijomis. Kartais specialistas parenka vieną optimalų variantą konkrečiai situacijai, tačiau dažniau operacijos metu tarpusavyje derinami keli tipai. Daugiau informacijos apie kiekvieną rūšį.

1. Raumenų recesija apima audinių nupjovimą nuo jų fiziologinio prisitvirtinimo vietos. Po pjovimo raumuo susiuvamas. Specialistas parenka optimalią vietą jo būsimam tvirtinimui. Tai gali būti ir sausgyslė, ir sklera. Dėl to pluoštas pasislenka atgal ir jo poveikis susilpnėja. Skaidulos poslinkio į priekį atveju, priešingai, sustiprėja raumenų veikla.
2. Miektomijos operacija apima panašias manipuliacijas nupjaunant raumenis. Skirtumas nuo ankstesnio tipo yra tai, kad nėra susiuvimo procedūros.
3. Su Faden operacija galima pasiekti mažiau traumų akies organui. Tokiu atveju manipuliacijos nupjaunant raumenis neatliekamos. Audinys iš karto prisiuvamas prie skleros. Šios procedūros metu naudojami neįsigeriantys siūlai.
4. Jei raumuo nusilpęs ir reikia stiprinti jo veikimą, taikoma trumpinimo operacija. Operacijos metu pašalinama dalis raumenų.
5. Kitas operacijos tipas padės pasiekti panašų efektą. Tai apima raukšlės tarp sausgyslės ir raumenų sukūrimą. Gali būti, kad ši raukšlė susiformuoja paties raumens kūno viduje.

Bet kuri iš pasirinktų žvairumo korekcijos operacijų atliekama laikantis pagrindinių principų. Taisymas būtinai turi būti laipsniškas. Operacija atliekama tik vienam akies organui. Antrame etape procedūra kartojama po kelių mėnesių (maždaug po 3–6). Nors esant nedideliam pjovimo kampui, chirurgas gali nuspręsti koreguoti abi akis vienu metu, tai dažnai būna išimtis.

Operacijos ypatybės

Jei pacientas stipriai prisimerkęs, operacija atliekama keliais etapais. Faktas yra tai, kad nepageidautina vienu metu atlikti operaciją daugiau nei dviem raumenims.

Raumenų ilginimas arba trumpinimas būtinai turi būti atliekamas tolygiai iš visų pusių. Pavyzdžiui, jei dešinėje esantis raumuo susitraukia, tada kairėje jis būtinai turi padidėti. Šiuo atveju iškirpimo ir padidinimo matmenys būtinai yra identiški.

Laikydamasis visų pagrindinių chirurginės intervencijos principų, specialistas stengiasi kuo labiau išlaikyti ryšį tarp akies obuolio ir operuoto raumens.

Suaugusiems pacientams korekcija atliekama taikant vietinę nejautrą. Gydymo pabaigoje pacientui uždedamas tvarstis. Po kelių valandų galite grįžti namo. Vaikams (bet kokio amžiaus) visada taikoma bendroji anestezija. Neatmetama galimybė, kad vaikas parą paguldomas į ligoninę, tačiau neatmetama ir ilgesnio buvimo ligoninėje atvejai.

Tie, kurie turi galimybę koreguoti patologiją užsienio klinikose, turėtų atkreipti dėmesį į Vokietijos ir Izraelio specialistus. Jų požiūris į tokią korekciją yra radikalesnis. Beveik visų tipų patologijos ištaisomos vienu žingsniu. Kitas pliusas – galimybė atlikti operaciją kūdikiams iki vienerių metų.

Reabilitacijos laikotarpis

Nors žvairumo korekcijos operacija atliekama tą pačią dieną ir pacientas iškart išleidžiamas namo, tai nereiškia, kad nėra reabilitacijos laikotarpio. Norint greitai atkurti binokulinį regėjimą, prireiks šiek tiek laiko laikytis tam tikrų gydytojų rekomendacijų ir atlikti specialius pratimus akims.

Pirmą dieną po operacijos akies organą skaudės, šiek tiek paraus, uždegs. Tai natūrali būsena. Taip pat galimas trumpalaikis regėjimo sutrikimas. Šiuo laikotarpiu kiekvienas jūsų judesys turi būti kontroliuojamas, nes bet kokie bandymai liesti akį gali sukelti tik stiprėjantį skausmo sindromą.

Svarbu: akies organo audiniai ir žiūroninis regėjimas atsistato po mėnesio. Dauguma pacientų visą šį laiką mato dvigubą vaizdą. Jei po šio laikotarpio regėjimas neatsistato, reikia kreiptis į oftalmologą.

Vaikams adaptacijos laikas žymiai sutrumpėja. Svarbiausia yra atlikti specialisto paskirtus pratimus ir apsilankyti pas oftalmologą.

Aktyviai sveikstant specialistas gali rekomenduoti naudoti specialius korekcinius akinius, taip pat karts nuo karto uždengti sveiką akį. Tai padės patirti stresą operuojamam organui. Raumenys vystysis greičiau ir ras norimą tempą.

Kokių komplikacijų galima tikėtis po operacijos

Dažniausia komplikacija, atsirandanti medicinos praktikoje po žvairumo operacijos, yra per didelė korekcija. Jis susidaro pernelyg pailginus ar susiuvus akies organo raumenis. Pagrindinės šio nepageidaujamo poveikio priežastys:

• chirurgo klaida;
• neteisingi preliminarūs skaičiavimai;
• natūralus paciento augimas, kuris turi įtakos akies organo dydžio padidėjimui.

Neseniai ekspertai rado geriausią būdą sumažinti tokios komplikacijos riziką. Vis dažniau operacijos atliekamos susiuvant, o ne nupjaunant raumenų klostes. Tuo pačiu metu susiuvimas reguliuojamas ir nepageidaujamas poveikis gali būti koreguojamas minimaliai invaziniu būdu.

Grubus rando susidarymas raumenų pjovimo vietoje ir vėlesnis jo siuvimas. Šis chirurginės intervencijos metodas atima iš raumenų audinio mobilumą ir elastingumą, kurį iš dalies pakeičia pluoštinis audinys. Vienintelė alternatyva šiuo metu – sumažinti iškirpto ploto dydį.

Žvairumas po kurio laiko atsinaujina (atsikartoja). Ši komplikacija dažniausiai atsiranda dėl paties paciento kaltės, kuris pooperaciniu laikotarpiu nepaiso visų taisyklių. Vaikams atkrytis gali atsirasti dėl staigaus akies organo apkrovos padidėjimo. Pavyzdžiui, žvairumo koregavimo operacija buvo atlikta penkerių-šešerių metų, o po poros mėnesių vaikas pradėjo lankyti mokyklą.

Rimčiausia, bet labai reta komplikacija – klajoklio nervo, atsakingo už plaučių, virškinamojo trakto ir širdies raumenų veiklą, operacija.

Pacientų atsiliepimai

Iš esmės galima išgirsti daug neigiamų atsiliepimų iš tėvų, kurie nusprendė savo vaiką operuoti namų klinikose. Savo nepasitenkinimą jie pagrindžia tokiais komentarais.

1. Daugumoje klinikų nėra individualaus požiūrio į kiekvieną pacientą ir esamą problemą.
2. Specialistų atsisakymas operuotis ankstyvame amžiuje, delsimas paverčia mažą ligoniuką su ligos progresavimu ir pablogėjusiu regėjimu.
3. Iš esmės visose klinikose operacijų ir diagnostikos metu naudojama pasenusi technika ir įranga. Tai neleidžia iš pirmos operacijos gauti šimtaprocentinio rezultato. Žvairumo korekcija atliekama su nepakankamu rezultatu ir po kurio laiko būtina atlikti pakartotines chirurgines intervencijas.
4. Šio profilio specialistų mažai, o tai labai apriboja pacientų pasirinkimą.

Dauguma tėvų praneša tik apie laikiną teigiamą rezultatą. Vos prasidėjus mokslo metams ir vaikui einant į mokyklą, regėjimas vėl pradeda prastėti, o žvilgsnis grįžta. Tai paaiškinama padidėjusiu akių įtempimu. Daugelis vaikų atsisako mokykloje nešioti specialius akinius. Kad bendraklasiai nesijuoktų, paslapčia juos nusiima ir slepia nuo suaugusiųjų. Mažiau laiko skiriama specialioms pratyboms. Visi šie neigiami veiksniai lemia tai, kad jaunuoliai antrai operacijai ryžtasi tik baigę mokyklą.

Svarbu: kuo vyresnis pacientas, tuo mažiau sėkminga žvairumo operacija.

Kiek kainuos žvairumo operacija?

Žvairavimo operacijos kaina įvairiose klinikose skiriasi. Pavyzdžiui, jei tai valstybinė įstaiga, o vaikas nepilnametis, operacija gali būti atlikta nemokamai. Gydymas bus nemokamas ir suaugusiems, tačiau tik turintiems privalomojo sveikatos draudimo polisą. Verta paminėti, kad kai kurios privačios klinikos dirba ir su privalomuoju sveikatos draudimu. Pati operacija bus nemokama, tačiau gali prireikti papildomų paslaugų, už kurias reikės mokėti.

Kitų privačių klinikų atveju kaina čia gali svyruoti per 20 000 tūkstančių rublių. Kaina svyruoja priklausomai nuo modernios įrangos prieinamumo įstaigoje, gydytojo profesionalumo, pačios operacijos sudėtingumo ir kt.

Į Vokietijos ar Izraelio klinikas galvojantys pacientai turės pasikliauti maždaug 7 tūkstančių eurų suma. Tačiau čia taip pat yra vienas niuansas. Kreipimasis į užsienio kliniką per tarpininką pabrangs (apie 2 kartus).

Kokius kontaktinius lęšius žinote?

Akių chirurgija, skirta pašalinti žvairumą

Dažnai žvairumo operacija iš karto nesugrąžina normalaus regėjimo. Daugelis sutiks, kad gaila žiūrėti į pjaunančią jauną gražią mergaitę ar vaiką. Be šio kosmetinio defekto viskas būtų gerai. Be to, prieš einant po peiliu, oftalmologai rekomenduoja išbandyti konservatyvius žvairumo gydymo metodus.

Kas yra žvairumas arba prisimerkimas

Žvairumas – tai patologija, kai viena, abi arba pakaitomis dešinė ir kairė akis nukrypsta nuo įprastos padėties žiūrint tiesiai. Kai žmogus žiūri į objektą, informacija, kurią gauna kiekviena akis, šiek tiek skiriasi, tačiau smegenų žievės srityje esantis vizualinis analizatorius sujungia viską. Sergant žvairumu, nuotraukos labai skiriasi, todėl smegenys nekreipia dėmesio į kadrą iš primerktos akies. Ilgalaikis žvairumas sukelia ambliopiją – grįžtamąjį funkcinį regėjimo susilpnėjimą, kai viena akis praktiškai (arba visiškai) nedalyvauja regėjimo procese.

Žvairumas gali būti įgimtas arba įgytas. Plūduriuojantis ar žvilgantis žvilgsnis būdingas naujagimiams, ypač po sunkaus gimdymo. Neurologo gydymas gali palengvinti ar palengvinti gimdymo traumos atsiradimą. Kita priežastis gali būti vystymosi anomalijos arba netinkamas akies motorinių raumenų prisitvirtinimas (žr. 1 pav.).

Įgytas prisimerkimas atsiranda dėl:

infekcinės ligos: gripas, tymai, skarlatina, difterija ir kt.; somatinės ligos; sužalojimai; staigus vienos akies regėjimo sumažėjimas; trumparegystė, toliaregystė, didelis ir vidutinis astigmatizmas; stresas ar stiprus išgąstis; parezė arba paralyžius; centrinės nervų sistemos ligos.

Kaip atsikratyti žvairumo

Žvairumas ištaiso:

dėvėti specialius akinius; akių pratimų serija; dėvėti tvarstį, dengiantį vieną akį; žvairumo korekcijos operacija.

Protarpinį žvairumą, kai kartais primerkiama dešinė ar kairė akis, bandoma koreguoti tvarsčiu. Dažnai padeda ilgalaikis specialios konstrukcijos akinių naudojimas. Pratimai, skirti pagerinti gebėjimą sutelkti dėmesį, rekomenduojami beveik visiems pacientams, sergantiems žvairumu. Jei visi minėti metodai nepadėjo koreguoti regėjimo, atliekama žvairumo koregavimo operacija. Tokio tipo operacijos atliekamos tiek kūdikystėje, tiek suaugusiame amžiuje.

Žvairumo koregavimo operacijos rūšys

Vaikams ir suaugusiems randami šie žvairumo tipai:

• horizontalus - susiliejantis ir besiskiriantis nosies tiltelio atžvilgiu;
• vertikaliai;
• abiejų derinys.

Gydytojai dažniau susiduria su susiliejusiu žvairumu, nei su skirtingu prisimerkimu. Kartu su susiliejančiu žvairumu pacientas gali turėti toliaregystę. Skirtingas prisimerkimas dažniausiai pastebimas trumparegiams žmonėms.

Operacijos metu galima atlikti šiuos veiksmus:

stiprinančio tipo operacija; susilpnėjimo operacija.

Atliekant susilpnėjimo operaciją, akies raumenys persodinami kiek toliau nuo ragenos, o tai nukreipia akies obuolį priešinga kryptimi.

Didinimo operacijos metu pašalinamas nedidelis akies raumens gabalėlis, dėl kurio jis sutrumpėja. Tada šis raumuo prisiuvamas toje pačioje vietoje. Žvairumo koregavimo operacija apima norimų raumenų sutrumpinimą ir susilpnėjimą, o tai atkuria akies obuolio pusiausvyrą. Operacija atliekama vienai arba abiem akims. Mikrochirurgas nustato operacijos tipą, kai pacientas yra visiškai atsipalaidavęs ant operacinio stalo.

Kai kuriose klinikose taikant vietinę nejautrą operacija atliekama tik suaugusiems. kitose – bendra anestezija atliekama visiems pacientams. Atsižvelgiant į amžių, sveikatos būklę ir kitus veiksnius, atliekama kaukė (gerklų), endotrachėjinė anestezija naudojant raumenų relaksantus arba alternatyvi anestezija.

Svarbu, kad operacijos metu akies obuolys nejudėtų ir nebūtų raumenų tonuso, nes chirurgas atlieka specialų tyrimą: įvertina akies judesių apribojimo laipsnį, judindamas jį įvairiomis kryptimis.

Suaugęs žmogus po operacijos gali grįžti namo tą pačią dieną. Vaikui būtina išankstinė hospitalizacija. Dažniausiai mamos guli ligoninėje su vaikais, išrašomos kitą dieną po operacijos. Atkūrimo laikotarpis trunka apie 14 dienų. Po išrašymo pacientas pratęsia nedarbingumo atostogas arba pažymą savo klinikoje.

Reikia pažymėti, kad 10-15% atvejų žvairumas nėra visiškai pašalintas ir gali prireikti antros operacijos. Chirurginė intervencija su reguliuojamais siūlais padeda sumažinti gedimų dažnį. Pažadinęs pacientą, gydytojas po kurio laiko patikrina akių būklę taikant vietinę nejautrą. Jei yra nukrypimų, jis šiek tiek suveržia siūlės mazgus ir tik tada galutinai juos sutvarko. Visų tipų operacijos atliekamos su visiškai įsigeriančia siuvimo medžiaga.

Suaugusiesiems, ilgą laiką gyvenusiems žvairumu, po operacijos kartais atsiranda dvigubas regėjimas, nes smegenys prarado įprotį suvokti žiūroną. Jei prieš operaciją gydytojas nustatė didelę dvigubo regėjimo atsiradimo tikimybę, žvairumas koreguojamas dviem etapais, kad smegenys galėtų palaipsniui prisitaikyti.

Operacija

Likus kelioms dienoms iki operacijos reikia atlikti kraujo tyrimus, EKG ir pasikonsultuoti su kai kuriais specialistais. Nevalgykite 8 valandas prieš operaciją. Jei planuojama ryte, galite vakarieniauti, o jei po pietų, tada leidžiami lengvi pusryčiai. Vaikas ir jo mama į ligoninę patenka likus porai dienų iki operacijos. Procedūra atliekama taikant bendrąją nejautrą. Pati operacija trunka 30-40 minučių, tada pacientas išimamas iš narkozės ir perkeliamas į palatą. Visą šį laiką ant akies yra tvarstis. Operuotam pacientui visiškai pasveikus po narkozės, antroje dienos pusėje jį apžiūri chirurgas. Jis atidaro tvarstį, patikrina akį, įlašina specialių lašų ir vėl uždaro. Tada suaugusieji gali grįžti namo su išsamiomis rekomendacijomis: kokius vaistus vartoti, kaip palaidoti akis ir kada atvykti antram tyrimui. Akių pleistras paliekamas iki kito ryto. Po savaitės reikia atvykti apžiūrai, kur gydytojas įvertins gijimo greitį ir akies būklę. Galutinis akių padėties įvertinimas atliekamas po 2-3 mėnesių.

Kelias savaites po operacijos vartojami specialūs priešuždegiminiai lašai ir (jei reikia) antihistamininiai vaistai. Akys bus raudonos ir patinusios. Kartais akis sulimpa kitą rytą dėl susikaupusių pūlių. Nereikia gąsdinti: jis nuplaunamas šiltu virintu vandeniu arba steriliu fiziologiniu tirpalu. Porą dienų akys labai ašaros ir skaudės, taip pat atrodys, kad akyje yra dėmių. Siūlės ištirpsta savaime po 6 savaičių.

Per mėnesį po operacijos reikia atidžiai apsaugoti akį. Neplaukite, nebūkite dulkėtose patalpose ir nesportuokite. Vaikai mokykloje šešiems mėnesiams atleidžiami nuo kūno kultūros.

Praėjus mėnesiui po operacijos, reikia atlikti gydymo kursą. Norint atkurti žiūrono gebėjimą matyti ir atpažinti teisingą vaizdą, reikia atlikti specialų aparatūros gydymą medicinos centre. Kai kuriose klinikose yra „Amblicor“ kompleksas, kurį sukūrė Smegenų instituto specialistai. Gydymas šiuo prietaisu yra kompiuterinė vaizdo treniruotė. Tai padeda įveikti vienos akies regėjimo slopinimo įgūdžius. Žiūrint animacinį filmą ar filmą paciento nuolat registruojamas regos smegenų žievės EEG ir akių darbo rodmenys. Jei žmogus mato dviem akimis, filmas tęsiasi, o jei tik viena – pristabdo. Taigi smegenys yra išmokytos suvokti vaizdą iš abiejų akių.

Šaltinis:

Anestezija žvairumo operacijos metu - medicinos straipsnis, naujienos, paskaita

Žvairumas vizualiai apibrėžiamas kaip akies obuolio ašies nuokrypis. Šia liga daugiausia serga vaikai (2-5% vaikų populiacijos). Žvairumas gali apimti vieną arba abu akių obuolius, pasukti juos į vidų, išorę, aukštyn arba žemyn. Nors korekcija gali būti atliekama bet kuriame amžiuje, operacijos rezultatai geresni ankstyvame amžiuje, o dažniausiai teigiamiausi rezultatai gaunami vaikams iki 6 metų, ypač jaunesniems nei 2 metų. Chirurgija yra tik vienas iš galimų žvairumo gydymo būdų. Kiti metodai apima specialių akinių nešiojimą arba akių pleistrą. Žvairumo operacija apima ekstraokuliarines intervencijas, kurios perkelia nenormalių akių raumenų padėtį. Operacija gali būti atliekama iš vienos ar dviejų pusių.

Anestezija žvairumo operacijai

Žvairumo korekcija yra dažniausia vaikų akių chirurgijos operacija. Paprastai ji atliekama taikant bendrąją nejautrą (visada vaikams), nors vietinė nejautra kartais gali būti sėkmingai taikoma ir suaugusiems. Yra keletas būdų, kaip atlikti bendrąją anesteziją žvairumo chirurgijoje. Dažniausiai taikoma endotrachėjinė anestezija, naudojant raumenis atpalaiduojančius vaistus, tačiau gana populiari yra ir gerklų kaukės (LM) anestezijai naudojimas. Labai svarbu, kad operacijos metu akis nejudėtų. Taip yra todėl, kad chirurgui reikia visiško raumenų tonuso trūkumo, kad galėtų atlikti priverstinio nuvedimo testą (FDT). Tai apima akies obuolio judėjimo mechaninio apribojimo įvertinimą, kai jis priverstinai juda visų regėjimo laukų kryptimi, suimant dviem žnyplėmis sklerą šalia ragenos krašto. Šis testas leidžia chirurgui atskirti mioparalitinį akių judėjimo apribojimą nuo mechaninio apribojimo. Dėl to, kad raumenų tonusas gali labai skirtis priklausomai nuo anestezijos gylio, kai kurie chirurgai operaciją mieliau atlieka veikiami raumenų relaksantų.

Priešoperacinis pasirengimas žvairumo operacijai

Vaikams užtenka premedikuoti 20 mg/kg paracetamolio, prieš tai gavus tėvų sutikimą NVNU vartoti žvakutėse į tiesiąją žarną. Vyresni vaikai, kuriems planuojama atlikti operaciją taikant bendrąją nejautrą, yra reguliariai tikrinami. Premedikacija atliekama glikopirolatu (200 mcg suaugusiems, 5 mcg/kg vaikams), kuris gali sumažinti seilėtekį, o tai ypač naudinga naudojant gerklų kaukę (LM). Vaistas taip pat padeda sumažinti okulokardinio reflekso dažnį.

Įvadinė anestezija žvairumo operacijos metu

Taktika priklauso nuo to, ar pacientas bus veikiamas raumenų relaksantų, ar spontaniškai kvėpuos per gerklų kaukę (LM).

Dažniausiai intraveninė indukcija atliekama fentaniliu arba alfentaniliu kartu su propofoliu ar tiopentaliu. Indukcija naudojant halotano arba sevoflurano inhaliacinius anestetikus taip pat gali būti sėkmingai naudojama, ypač mažiems vaikams.

Gerklų kaukės (LM) ir trachėjos intubacijos pasirinkimas priklauso nuo kelių veiksnių. Kadangi gerklų kaukė (LM) dažniau sukelia problemų mažiems vaikams, kai kurie anesteziologai jiems labiau linkę naudoti endotrachėjinę anesteziją. Paprastai naudojant gerklų kaukę (LM) pacientas kvėpuoja spontaniškai, nors galima ir dirbtinė ventiliacija. Pastaruoju atveju reikia vengti įkvėpimo slėgio padidėjimo (daugiau nei 15 cm H2O), kad būtų sumažinta galimybė pripūsti skrandį oru. Sustiprintos gerklų kaukės (LM) naudojimas dažniau duoda teigiamų rezultatų nei tradicinės gerklų kaukės (LM). Dažna gerklų kaukės (LM) naudojimo kontraindikacija yra nekontroliuojamas refliuksas. Taip pat reikia atsiminti, kad žvairumo operacijos metu sunku patekti į kvėpavimo takus, todėl reikia pasirūpinti, kad kvėpavimo takai būtų saugūs, kol ligonis bus uždengtas. Trachėjos intubacijai (dažniausiai sustiprintas vamzdelis – RAE) pirmenybė teikiama nedepoliarizuojantiems raumenų relaksantams, o ne suksametoniui. Tam yra dvi priežastys. Pirma, pacientui po suksametonio pavartojimo ilgai didėja ekstraokulinis raumenų tonusas, kuris trukdo atlikti FDT tyrimą. Šis poveikis trunka maždaug 15-20 minučių. Antra, pacientas, kuriam atliekama žvairumo korekcijos operacija, gali būti pavojingas dėl piktybinės hipertermijos išsivystymo.

Anestezijos palaikymas žvairumo operacijos metu

Žvairumo korekcija paprastai trunka 60-90 minučių gulint. Anestezija gali būti palaikoma naudojant lakiuosius anestetikus (su azoto oksidu arba be jo) arba propofolio infuzija. Kadangi tokio tipo operacijos nėra labai skausmingos, paracetamolio / NVNU derinys su fentaniliu ar alfentaniliu turėtų būti laikomas tinkamu deriniu. Vietinė anestezija gali būti naudojama kaip pagalbinė priemonė.

Kaip ir visos operacijos atliekant akių chirurgiją, ši procedūra kelia okulokardinio reflekso (OKS) išsivystymo riziką. Dažniausiai tai pastebima vaikams ar paaugliams, kuriems atliekama prisimerkimo korekcija. Akies širdies refleksui (OKS) būdingas ryškus širdies susitraukimų dažnio sulėtėjimas, širdies aritmijų atsiradimas, reaguojant į išorinių akių raumenų traukimą arba spaudimą akies obuoliui. Labai retais atvejais gali sustoti širdis. Šį refleksą skatina klajoklio ir trišakio nervo stimuliavimas. Refleksas labiau pastebimas esant staigiam ir staigiam traukimui, nei atsargiai ir laipsniškai. Okulocardinio reflekso (OKS) intensyvumas mažėja, kai vėliau stimuliuojama. Atsižvelgiant į okulokardinio reflekso (OKS) svarbą, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas jo prevencijos ir pašalinimo būtinybei. Nors indukcijos metu sušvirkšta glikopirolato dozė (200 mcg suaugusiems, 5 mcg/kg vaikams) suteikia tam tikro laipsnio apsaugą nuo okulokardinio reflekso (OKS), negalima visiškai atmesti jos galimybės visiems pacientams. Paprastai premedikacija glikopirolatu leidžia išvengti tolesnio anticholinerginių vaistų (atropino) vartojimo. Jei pacientui pasireiškia ryškus okulokardinis refleksas (OKS) su bradikardija ar aritmija, atropinas yra pasirinktas vaistas skubiam gydymui. Tokiose situacijose reikia informuoti chirurgą, o traukos palengvinimas padės sugrąžinti širdies susitraukimų dažnį į pradinį lygį. Taip pat reikia atsižvelgti į šalutinį poveikį, susijusį su anticholinerginių vaistų vartojimu, pvz., burnos džiūvimą ir tachikardiją.

Paprasti metodai, tokie kaip papildomas vietinių anestetikų naudojimas ir hiperkapnijos pašalinimas, taip pat gali sumažinti okulokardinio reflekso (OKS) dažnį.

Pooperacinis žvairumo chirurgijos valdymas

Kaip minėta anksčiau, žvairumo operacija nėra skausminga procedūra. Šiuo atžvilgiu galite nustoti vartoti opioidus. Tai sumažins pooperacinio pykinimo ir vėmimo dažnį. Jų išvaizda ypač būdinga žvairumo korekcijos operacijoms, dėl kurių reikia apsvarstyti profilaktinio vėmimą mažinančių vaistų skyrimo klausimą.

Šaltinis:

Žvairumas

Galutinis žvairumo operacijos tikslas – atkurti simetrišką (arba kuo arčiau simetrišką) akių padėtį. Tokios operacijos, priklausomai nuo situacijos, gali būti atliekamos ir suaugusiems, ir vaikams.

Žvairumo koregavimo operacijos rūšys

Apskritai žvairumo chirurgija yra dviejų tipų. Pirmojo tipo operacijos tikslas yra susilpninti pernelyg įtemptą akies motorinį raumenį. Tokių operacijų pavyzdys yra recesija (raumens susikirtimas jo prisitvirtinimo vietoje ir jo judėjimas taip, kad susilpnėtų jo veikimas), dalinė miotomija (dalinis raumenų skaidulų dalies ekscizija), raumenų plastika (tam. pailginimo tikslas). Antrojo tipo chirurgija yra skirta sustiprinti susilpnėjusio okulomotorinio raumens veikimą. Antrojo tipo operacijų pavyzdys yra rezekcija (susilpnusio raumens dalies iškirpimas šalia prisitvirtinimo vietos, po kurio fiksuojamas sutrumpėjęs raumuo), tenoragija (raumens sutrumpinimas suformuojant raukšlę raumens sausgyslės zonoje). , antepozicija (judinant raumens fiksacijos vietą, siekiant sustiprinti jo veikimą).

Dažnai žvairumo korekcijos operacijos metu taikomas minėtų operacijų tipų derinys (recesija + rezekcija). Jei po chirurginės intervencijos yra liekamasis žvairumas, kuris nėra išlygintas savaiminės korekcijos būdu, gali prireikti antros operacijos, kuri paprastai atliekama po 6–8 mėnesių.

Norint maksimaliai padidinti žvairumo operacijos veiksmingumą, reikia laikytis kelių pagrindinių principų.

1. Per didelis žvairumo chirurginės korekcijos proceso pagreitinimas dažnai lemia nepatenkinamus rezultatus. Todėl visos manipuliacijos turėtų būti dozuojamos (jei reikia, keliais etapais).

2. Esant reikalui, susilpnėjus ar stiprinant atskirus raumenis, dozinė chirurginė intervencija turi būti paskirstyta tolygiai.

3. Operuojant tam tikrą raumenį būtina palaikyti jo ryšį su akies obuoliu.

Aukštųjų technologijų žvairumo chirurgija:

Vaikų akių klinikų specialistai sukūrė modernią aukštųjų technologijų radijo bangų chirurgiją su matematinio modeliavimo principais.

Aukštųjų technologijų akių chirurgijos pranašumai:

1. Operacijos mažai traumuojančios, dėl radijo bangų naudojimo išsaugomos akies struktūros.
2. Po operacijų baisių edemų nėra, kitą dieną pacientas išrašomas iš ligoninės.
3. Operacijos yra tikslios.
4. Dėl matematinio skaičiavimo principų galime užtikrinti aukščiausią tikslumą ir parodyti garantuotą operacijos rezultatą dar prieš ją atliekant.
5. Reabilitacijos laikotarpis sutrumpėja 5-6 kartus.
6. Atpalaiduojantis. Tokios operacijos metu vieta, prie kurios pritvirtinamas raumuo, persodinama į toliau nuo ragenos. Dėl to susilpnėja raumeninio audinio, kuris akį nukrypsta nuo ašies centro, poveikis.
7. Stiprinimas. Tokia operacija pašalina žvairumą išpjaunant (sutrumpinant) raumenį, o jo vieta išlieka ta pati.

Pažymėtina, kad kokia operacija bus atliekama, nustato tik gydymo metu oftalmologas.

Atsižvelgiama į daugelį veiksnių:

paciento amžius; raumenų skaidulų vietos ypatybės; žvairumo kampas; bendra būklė ir akių judėjimo ypatumai ir kt.

Korekcija daugeliu atvejų paveikia kelias raumenų grupes vienu metu (ypač kai kalbama apie suaugusius pacientus), o kartais abiem akims prireikia chirurginės intervencijos.

Jei oftalmologas nusprendžia derinti du operacijos atlikimo būdus, tai dažnai vyksta etapais.

Žvairumo chirurginio gydymo ypatumai priklausomai nuo amžiaus

Dažnai chirurgija koreguojant žvairumą suaugusiems atliekama taikant vietinę nejautrą. Po to pacientas klinikoje, prižiūrimas medicinos darbuotojų, praleidžia ne ilgiau kaip vieną dieną.

Atlikta korekcija duoda teigiamą rezultatą. Tačiau praktiškai po operacijos galimas nenuspėjamas raumenų skaidulų elgesys, dėl kurio gali atsirasti liekamasis žvairumas. Suaugusiems pacientams tai dažniau pasitaiko, todėl dažnai skiriamas kartotinis gydymas arba pratimų rinkinys, skirtas akių raumenų darbui stabilizuoti. Kita chirurginė intervencija skiriama ne anksčiau kaip po 6 mėnesių.

Kad suaugusiųjų chirurginės intervencijos veiksmingumas būtų geriausias, žmogus turi atitikti keletą sąlygų:

jei gydytojas nusprendė, kad korekcija turi būti laipsniška, nereikėtų reikalauti priešingai ir skubėti; visiškai laikytis visų paskyrimų po operacijos, kuriuos skiria medicinos personalas; suaugusiems pacientams pageidautina vienu metu atlikti silpninimo ir stiprinimo priemones.

Chirurginė intervencija skirta koreguoti akies padėtį, ji neturi sutrikdyti akies obuolio ir raumenų ryšio.

Optimaliausias tokios korekcijos amžius vaikams laikomas nuo 4 iki 5 metų. Įgimtam žvairumui būdingas didelis akies obuolio nukrypimo nuo centro kampas, todėl chirurginė intervencija dažnai gali būti paskirta anksčiau. Tačiau laikas, kai vaikas po operacijos sąmoningai supranta ir atlieka gydytojo paskirtus pratimus, laikomas veiksmingesniu ir efektyvesniu.

Priešingai nei suaugusio paciento operacijos metu, vaikui taikoma bendroji anestezija, o hospitalizacijos laikotarpis, priklausomai nuo būklės, gali būti pratęstas keliomis dienomis.

Ar yra komplikacijų?

Žvairumo operacija, kaip ir bet kuri kita chirurginė intervencija, turi savų pooperacinių komplikacijų. Bet reikia pastebėti, kad šiuolaikinės oftalmologijos galimybės (minimaliai invazinės ir jos įgyvendinimas lazeriu) gerokai sumažino jų atsiradimo galimybę.

Viena iš šių komplikacijų, kurios iš esmės nėra, laikoma liekamuoju žvairavimu. Po sėkmingos operacijos šia liga gali pasireikšti tik 15% visų pacientų.

Pati intervencija niekaip neįtakoja regėjimo aštrumo, nes veikia tik raumenų grupę, kuri reguliuoja akių judesių darbą.

Žinoma, neatmetama galimybė, kad operacijos metu gali užsikrėsti infekcija. Tačiau norėdami to išvengti, gydytojai skiria lašus, kuriuose yra antibiotikų, kurie prisideda prie normalaus gijimo ir neleidžia vystytis patogeninei mikroflorai. Todėl tokių komplikacijų procentas yra labai mažas.

Jei pooperaciniu laikotarpiu pacientas skundžiasi dvigubu regėjimu (diplopija), tai šios būklės negalima vadinti komplikacija. Tai visiškai normali būklė, kuri laikui bėgant praeina ir byloja apie kūno restruktūrizavimą bei žiūroninio regėjimo atsinaujinimą. Kai kuriais atvejais, norint greičiau pasveikti, pacientui skiriamas aparatinis gydymas.

Chirurginė intervencija, kurios tikslas yra ištaisyti žvairumą, padės bet kam atsikratyti šios estetinės problemos, niekaip nepakenkiant regėjimo aštrumui. Todėl neturėtumėte to bijoti.

Šaltinis:

Keletas klausimų dėl žvairumo ir operacijos kartu

Sveiki. Man 26 metai (po kelių dienų beveik 27).

Maždaug prieš metus buvo draugiškas prisimerkęs. Iki tos akimirkos nieko panašaus nebuvo, nors prieš kokius 5 metus apžiūros metu gydytoja man nustatė prisimerkusį minimaliu kampu, bet pasakė, kad tai nereikšminga ir regėjimas binokuliarus, vizualiai nesimato.

Kodėl taip staigiai atsirado - niekaip nesuprantu, yra tik prielaida, kad tai dėl neurologijos - nuo vaikystės sirgau liga su tikais, kurių jie negalėjo diagnozuoti, buvo atlikta daug tyrimų ir nebuvo jokios prasmės joje. Kai jis užaugo, tikas išnyko. Nors, pavyzdžiui, periodiškai atsiranda spontaniškas pirštų trūkčiojimas. O prasidėjus žvairumui, akyje buvo tam tikras pulsavimas, labai primenantis raumenų susitraukimą, ir tai daugiau buvo sveikoje akyje, kuri dabar dominuoja. Tada pulsacija pasireiškė ilgą laiką, bet tik paskutinius kelis mėnesius išnyko.

Susisiekiau su eksimerų centru. Atlikome apklausą, deja, negaliu paskelbti jos duomenų, nes Neturiu jo rankose.

Gydytoja taip pat sakė, kad reikia pradėti naudoti žibančią akį, maždaug dvi valandas per dieną, tada vaizdo ryškumas ant jos pamažu grįš į stiprios akies lygį. Nors tiriant mažiausią "w" raidę abiem akimis vaizdo įrašas, bet vis tiek, jei sveika akimi mačiau aiškius kontūrus, tai su prisimerkusia akimi buvo neaiški.

1) Ar yra taip, kad jei aš nešiosiu akies pleistrą kelias valandas per dieną (kas man iš principo visai ne problema), tai ryškumas visiškai sugrįš į besimerkiančią akį ir bent jau negaus dar blogiau. Iki to laiko beveik visišką odę naudojau kairiąją akį, o ne prisimerkusią akį. (gal tai per daug subjektyvu, bet pradėjus nešioti tvarstį jau pastebiu šiek tiek pagerėjusios akies ryškumo).

2) Kalbant apie tvarstį, jie paprastai kalba apie klijavimą. Bet man taip labai nejauku, o net ir ilgai užmerkus kairę akį, o dešinį voką taip pat visą laiką bando užsimerkti, akis ašaroja. Padariau tamsią elastinę juostelę. jame akis atmerkta ir truputi sviesos patenka is apačios ir iš krašto, net ir esant periferiniam matymui siluetai šiek tiek matosi, bet vis tiek veikia tik prisimerkusi akis. Ar užtenka nešioti tokį tvarstį? Joje man akys atmerktos, bet didelio diskomforto nejaučiu.

3) Tiesą sakant, apie pačią operaciją. Mane šiek tiek gąsdina, kad iš karto veiks dvi akys. Aš gana daug dirbu prie kompiuterio. Nors gydytoja sakė, kad regos funkcijai niekaip nenukenčia ir akis galima naudoti iškart po operacijos. Bet bent jau raumenys nukirpti, kaip judinsiu akis, tikriausiai skauda, ​​ar klystu? Kaip greitai galiu dirbti tame pačiame kompiuteryje?

5) Tiesą sakant, pagrindinis klausimas, ar man reikia operacijos, juolab, kad po pusmečio vėl prireiks dviejų, tai bent jau buvau įspėtas. Man sakė. kad po operacijos ir praėjus 10 dienų aparato kursui yra didelė tikimybė susirgti žiūronu. Čia aš šiek tiek abejoju, kiek tai verta daryti apskritai. Kosmetinis efektas man nesvarbus (nors buvau perspėta, kad žvairumas tik dar labiau padidės dėl labai mažo kontraargumento ar panašiai).

Šaltinis:

Operacija. Kokia anestezija naudojama?

Daugeliui žmonių buvo atlikta operacija dėl sunkios ligos ar nelaimingo atsitikimo. Kai buvo atlikta operacija, dauguma jų net neįsivaizdavo, kokią anesteziją daro. Tačiau pacientai, turintys teisę pasirinkti, ar eiti prie operacinio stalo, ar kitais būdais pašalinti organizmo problemą, dažnai susimąsto, kaip gydytojai juos atleis nuo skausmo ir apskritai nuo nemalonios procedūros suvokimo. Tokiu atveju rekomenduojama pasikonsultuoti su profesionaliu anesteziologu. Bet jei neturite tokios galimybės, rekomenduoju perskaityti šį leidinį iki galo, kad suprastumėte, kas vyksta su pacientu chirurginiame kambaryje.

Nusprendžiau parašyti šį straipsnį, nes gavau laišką iš vienos posowetuite.ru skaitytojos. Jai bus atlikta operacija, bet kokia anestezija tokiu atveju daroma, ji nežino. Perskaitykite jos įrašą, kad suprastumėte, kokias problemas turi ši moteris:

Sveiki! Pasakykite man, prašau, operaciją pašalinti naviką pieno liaukoje, pagal kokią anesteziją tai geriau daryti? Buvau pas tris gydytojus, visi kalba skirtingai...

Kaip aiškėja iš jos adreso, ji pasimetusi, nes gydytojai pateikia skirtingus atsakymus. Manau, būtų patartina su ją dominančiu klausimu kreiptis tiesiai į anesteziologą, o geriau į turintį daug darbo patirties.

Kokio amžiaus galima daryti bendrąją nejautrą, jei reikia operacijos?

Prieš atsakydami į moters užklausą – kokia anestezija atliekama, kai atliekama pieno liaukos naviko pašalinimo operacija, panagrinėkime dažniausiai užduodamą klausimą, nuo kokio amžiaus atliekama bendroji nejautra. Atsakymas į jį bus teiginys – iš tikrųjų nėra konkrečių ribų tarp amžiaus, kada jie pradeda daryti bendrąją ar vietinę nejautrą, ir kada jie baigia. Jo gali prireikti įvairiose situacijose. Kartais kūdikius gimdo žmonės, kuriems reikia skubios operacijos, o seni žmonės gana dažnai atsiduria ant operacinio stalo.

Bendrosios anestezijos, taip pat vietinės anestezijos rizika visada yra. Priežastys:

Neišsilavinęs ir nepatyręs anesteziologas;

Neteisinga dozė;

Alerginė organizmo reakcija;

Kai kurių medžiagų netoleravimas;

Širdies ar bet kurio kito gyvybiškai svarbaus organo silpnumas.

Todėl prieš apsisprendžiant dėl ​​operacijos, reikėtų paprašyti gydytojo ar anesteziologo, kad jis pasiaiškintų, kokią narkozę daro, o tada reikalauti nustatyti, ar Jūsų organizmas negeria tų medžiagų, kurių yra vaistuose nuo skausmo. Tai beveik garantija, kad operacijos metu jums nieko nenutiks ir operacija praeis be rimtų pasekmių.

Kokioms ligoms negalima daryti anestezijos, jei reikia atlikti operaciją?

Kaip minėta aukščiau, sutinkant su chirurgine procedūra, klinikoje reikia pasidomėti, kokio tipo anestezija ten daroma. Jis gali būti bendras arba vietinis. Ir tik tada turėtumėte paklausti, kokiais atvejais tai draudžiama. Anesteziologai mano, kad jei reikia atlikti operaciją, bendroji nejautra vaikams neturėtų būti daroma, jei vaikas:

Gydoma nuo ūmių kvėpavimo takų ligų;

Serga sunkiu rachitu;

Kenčia nuo neaiškios prigimties hipertermijos;

Yra pūlingų odos bėrimų;

Jis buvo paskiepytas likus mažiau nei dešimčiai dienų iki operacijos, šiuo atveju svarbu ir tai, kokiu skiepu jis buvo paskiepytas.

Suaugusiesiems anesteziologai neskiria anestezijos, kai:

Pacientas serga neurologinėmis ir psichikos ligomis;

Likus porai mėnesių iki numatomos operacijos, pacientą ištiko ūminis miokardo infarktas;

Žmogus turi širdies ritmo sutrikimų;

Jeigu pacientas serga stabilia ar nestabilia krūtinės angina;

Jei pacientas turi diastolinį spaudimą;

Yra sunki mitralinio ar aortos vožtuvų stenozė;

yra nekompensuotas širdies nepakankamumas;

Pacientui paūmėja bronchinė astma arba bronchitas;

Pacientas serga plaučių uždegimu;

Pacientas serga ūmine kvėpavimo takų infekcija.

Tikriausiai nežinote, kokia anestezija atliekama, jei atliekama apatinės liemens dalies operacija. Paprastai tai yra epidurinė ir spinalinė anestezija. Kontraindikacijos jiems yra šios:

Alergija anestetikui ar jo komponentams;

Hipovolemija – sumažėjęs kraujagyslių prisipildymas krauju, tai pasireiškia esant dehidratacijai arba dideliam kraujo netekimui;

Blogas kraujo krešėjimas;

Padidėjęs intracerebrinis spaudimas.

Reikėtų paaiškinti, kad epidurinė anestezija yra vamzdelio, per kurį anestezinis vaistas tiekiamas į stuburo epidurinę erdvę, įvedimas. Spinalinė anestezija – tai stuburo nervų nutirpimas naudojant atitinkamus vaistus. Kurį pasirinks anesteziologas, priklauso nuo jo pageidavimų ir gydytojo rekomendacijų.

Tuo atveju, kai operacija atliekama dėl to, kad reikia išgelbėti paciento gyvybę, pavyzdžiui, įvykus nelaimei ar pradėjus progresuoti vėžiui, gydytojai nekreipia dėmesio į kontraindikacijas. Iš tiesų šiuo atveju bendroji anestezija tiesiog būtina, kad auka nemirtų nuo skausmingo šoko. Kokia anestezija tokiu atveju daroma, pacientas, kaip ir jo artimieji, sužinoti negalės. Ir čia esmė ta, kad gydytojai stengiasi greitai reaguoti, pasirenka mažiausią iš dviejų blogybių. Ko jiems negalima kaltinti.

Jei planuojama operacija, kurios metu nedaroma bendroji nejautra, o reikia atlikti vietinę nejautrą, tuomet turėtumėte žinoti, kokios yra pastarosios kontraindikacijos. Įvardytos procedūros negalima atlikti dėl šių priežasčių:

Kai yra sunki kepenų liga;

Jei operacija reikalauja anestetikų įvedimo dideliais kiekiais;

Kai pacientas serga epilepsija;

Su pseudocholinesterazės trūkumu.

Pastebėjus bent vieną iš išvardintų punktų, jums buvo atlikta operacija, tuomet turite pasakyti gydytojui jam reikalingą informaciją, kad anesteziologas žinotų, kokį vaistą geriausia vartoti ar kokią anesteziją atlikti.

Kokios anestezijos rūšys naudojamos atliekant operaciją?

Šioje straipsnio dalyje analizuosime anestezijos tipus. Tai atsitinka:

1. Bendra. Ji yra anestezija. Kai tai padaroma, išjungiama sąmonė ir kūno reakcija į bet kokio pobūdžio dirgiklius. Dažniausiai po šios procedūros pacientas nieko neprisimena apie tai, kas įvyko chirurginiame kabinete.

2. Regioninis. Tai apima epidurinį, spinalinį ir laidumą. Pirmieji du buvo aprašyti aukščiau. Trečiasis yra nervų perdavimo blokada tam tikroje kūno vietoje, dėl kurios reikalinga anestezija ir imobilizacija, kuri tęsiasi visą laiką, kol atliekama operacija.

3. Vietinis. Ją mankštindamas anesteziologas ar gydytojas skausmą malšinantį vaistą suleidžia tam tikroje vietoje, todėl jis tampa nejautrus.

4. Sedacija. Jis atliekamas tyrimams, kurie gali sukelti skausmą. Paprastai sedacijos metu skiriamas nedidelis kiekis vaistų, kurie naudojami bendrajai anestezijai.

Preparatai anestezijai ir anestezijai. Kuris geresnis?

Anesteziologai naudoja įvairius vaistus, kad operacija būtų neskausminga pacientams. Šioje leidinio dalyje pateikiami dažniausiai anestezijai naudojami vaistai. Pradėkime nuo inhaliacinių anestetikų. Jų sąrašas:

Azoto oksidas, dar vadinamas juoko dujomis;

izofluranas;

Sevofluranas;

desfluranas;

Kuris jums nepakenks, o kuris žalingas, gali nustatyti tik gydytojai.

Egzistuoja anestetikai ir neinhaliaciniai vaistai, tai yra vaistai, kurie suleidžiami į organizmą prieš pradedant operaciją. Jie apima:

Šaltinis:

žvairumo operacija

Sveiki! Ar jums buvo atlikta žvairumo operacija, kaip sekasi (su bendrine ar vietine nejautra?) Ir ar bus lovos režimas pirmą dieną? Kada galiu vaikščioti, dirbti su kompiuteriu? Ačiū.

Taikant vietinę anesteziją (injekcija po akimis). Lovos režimo nebus. Kai galėsi, sėsi prie kompiuterio. Pirmą savaitę operuota akis greitai pavargs, pradės ašaroti, bijo šviesos.

Gera diena! Prieš keletą metų man buvo atlikta žvairumo korekcija. Tada kairė akis žvelgė į nosies tiltelį, o dabar, priešingai, į šventyklą. Abi akys buvo operuotos. Ar galima akies obuolį padėti į vietą, kad abi akys atrodytų tiesiai? Pagal kokią anesteziją atliekama operacija? Ar kas nors iš jūsų specialistų išvyksta konsultuotis į Permę? Jei taip, kurioje klinikoje? Kiek kainuoja operacija? Ačiū iš anksto.

Galimybę padėti galima įvertinti tiesioginės konsultacijos metu, o kartais – tik prie operacinio stalo. Suaugusiesiems žvairumas koreguojamas anestezijos injekcija (vietine anestezija). Operacijos kaina mūsų klinikoje – 10 350 rublių. Dėl konsultacijų Jūsų regione - mūsų atstovui.

Sveiki! Man atliekama žvairumo koregavimo operacija. Papasakokite, kaip tai vyksta. ir ar po operacijos liks randu. aciu is anksto!

Tai labai paprasta. Jums suleidžiama skausmą malšinanti injekcija. Pjaunama junginė. Operuoti akių raumenys izoliuojami, trumpinamos arba persodinamos jų prisitvirtinimo vietos. Konjunktyva susiuvama. Ir viskas. Randai nesimato praėjus 1-2 mėnesiams po operacijos.

Sveiki! galite sužinoti, ar suaugusiesiems taikoma anestezija, kad būtų ištaisytas žvairumas.

Suaugusiems pacientams operacija atliekama taikant vietinę nejautrą (injekcija po akimis). Esant padidėjusiam nerimui ir susijaudinimui, vartojami raminamieji vaistai. Išimties tvarka naudojama bendroji anestezija.

Laba diena, man 19 metu kaire akis ziuri, sake kaip bus 18 metu, atvaziuok i Kaluga ir darysim operuot, man neoperavo. sakė, kad ragena plona, ​​kaip yra? kaip sutirštinti? Jei mano ragena visą gyvenimą išliks plona, ​​tai operacijos nematysiu?

Žvairavimo operacijai ragenos storis neturi reikšmės. Tikriausiai jums buvo atsisakyta atlikti lazerinę regos korekciją. Deja, ragenos storio „padidinti“ iš visos valios neįmanoma. Pacientams, kurių ragena yra plona, ​​gali būti naudojami kai kurie regėjimo korekcijos metodai, pvz., IntraLasik arba Epi-Lasik. Norint nustatyti chirurginio gydymo galimybę, reikalinga asmeninė konsultacija.

Sveiki, čia man 21 metai. Man bus atlikta operacija, kad pašalintų dešinės akies primerkimą, bet jis irgi blogai mato su manimi, tai galima iš karto pataisyti ar pan.

Iš esmės tokios operacijos atliekamos vienkartiniu būdu. Tačiau jų būtinumas ir galimybė paaiškės po akis į akį apžiūros.

Sveiki. Man 32 metai. Mano dešinė akis žvelgia į smilkinį. Tai man sukelia didelį diskomfortą bendraujant su žmonėmis. Prašau pasakyti, ar galima ištaisyti žvairumą tokiame amžiuje? Koks sėkmingos operacijos procentas? Kiek yra?

Galima operacija dėl žvairumo. Kaina yra 12 200 rublių. Chirurginio gydymo efektyvumas siekia 95%. Registruotis konsultacijai – svetainėje.

Laba diena, man 14, turiu prisimerkus, labai noreciau sutvarkyti. Nuvažiavau į ligoninę ir prikalbinau jį prie manęs, jie uždengė akis, kuriomis matau gerai, o pasvirusi sekiau visokius kamuoliukus. tai galų gale nepadėjo. akis žvelgia į šventyklą. Man sakė, kad jei darysi operaciją, akis gali eiti į nosį. Prašau pasakyti, ar galima teikti paramą ir kiek tai kainuos, ačiū.

Operaciją galima atlikti. Tinkamai manipuliuojant akių raumenimis, hiperefekto nebus.

Žvairumo korekcijos kaina mūsų klinikoje – 12 800 rublių. Registracija diagnostikai ir galimam chirurginiam gydymui galima interneto svetainėje.

Sveiki, man 18 metų. Kairė akis raibsta nuo 7 mėnesių. Norejau pasiteirauti, ar man rekomenduota žvairumo koregavimo operacija (atkurti regėjimą buvo atsisakyta). Ir jei taip, kiek laiko bus poveikis. Mano pilna diagnozė: „Aukščiausio laipsnio kairiosios akies ambliopija. Regos nervo dalinė otrofija, kairiosios akies aukščiausio laipsnio hipertrofija. Būdingas kaires akies prisimerkimas. Iš anksto dėkoju.

Žvairumas gali būti ištaisytas. Kosmetinis poveikis trunka vidutiniškai 3-6 metus. Atkryčio atveju jie imasi pakartotinės operacijos.

Sveiki, noreciau suzinoti. Nuo vaikystės žvairumas kairėje akyje. 4 klasėje akis stebuklingai „susistavo“, tačiau apžiūrint kokius nors objektus ar žiūrint į žmogų iš arti, akis nubėga į kampą. Ar tokioje situacijoje galima atlikti operaciją ir iš ko ji susidės?

Šaltinis:

Žvairumas arba žvairumas yra vienos ar abiejų akių židinio pasikeitimas ir dėl to sutrikęs žiūroninis regėjimas. Liga gali atsirasti dėl įvairių veiksnių. Kartais tai įgimta, kartais – tik polinkis, o žvairumas atsiranda dėl infekcijos ar streso.

Egzistuoja keli ligos gydymo būdai – specialių akinių nešiojimas, „laikinas“ sveikos akies uždarymas, operacija. Žvairumo operacija sumažinama iki akies padėties koregavimo: stiprinami silpni raumenys, pailgėja per trumpos skaidulos.

Indikacija operacijai

Chirurginė intervencija veiksmingiausia vaikystėje. Jei jis yra įgytas, optimalus amžius yra 4-6 metai. Esant įgimtoms žvairumo formoms, operacija atliekama kiek anksčiau – 2-3 m. Suaugusiesiems jį galima atlikti bet kuriame amžiuje, nesant bendrų kontraindikacijų.

• Paciento noras pašalinti kosmetinį savo ar vaiko defektą.
• Buvo naudojamas visas konservatyvių metodų arsenalas, tačiau pasiektas binokulinio regėjimo pagerėjimas nėra maksimalus.
• Gydytoja mano, kad patartina sudaryti sąlygas regėjimui atkurti chirurginiu būdu. Tai yra, pirmiausia skiriama operacija, o tada papildoma korekcija konservatyviais metodais. Toks susitikimas galimas esant per dideliam žvairumui.

Operacija

Chirurgijos tipai

Yra keletas iš esmės skirtingų chirurginės intervencijos tipų, kurie dažnai derinami per vieną operaciją:

1. Akių motorinių raumenų recesija. Procedūros metu chirurgas nupjauna audinį, kuriame jis yra pritvirtintas. Tada raumuo susiuvamas prie skleros arba sausgyslės. Dėl to pluoštas pasislenka atgal, taigi jo poveikis susilpnėja. Jei judesys daromas, priešingai, į priekį, raumenų veikla sustiprėja.
2. Miektomija.Ši operacija taip pat apima raumenų nupjovimą, bet be vėlesnio susiuvimo.
3. Operacija „Faden“.Šiuo atveju raumenys nėra nupjaunami, o susiuvami tiesiai į sklerą neįsigeriančiais siūlais.
4. Raumens dalies rezekcija (pašalinimas). Operacija padeda ją sutrumpinti ir sustiprinti jos veikimą.
5. Raukšlės susidarymas raumenyje arba tarp raumens ir sausgyslės. Poveikis yra toks pat kaip ir ankstesnės operacijos.

Chirurginiai principai

Optimaliausia yra tokia schema:

• Žingsnis po žingsnio korekcija. Pirmiausia operuojama viena akis, o po 3-6 mėnesių – ir kita.
• Raumenų trumpinimas arba pailgėjimas skaičiuojamas pagal standartines schemas.
• Trumpinimas ir ilginimas turi vykti tolygiai iš abiejų pusių, t.y., pavyzdžiui, sumažėjus dešiniųjų raumenų dydžiui, jie tiek pat padidėja kairėje.
• Patartina išlaikyti raumenų ryšį su akies obuoliu.
• Esant stipriam žvairumui, nerekomenduojama operuoti daugiau nei dviejų raumenų.

Procedūros detales nustato chirurgas. Esant nedideliam pjovimo kampui, galima koreguoti dvi akis vienu metu.

Verta paminėti, kad Vakarų gydytojų požiūris yra kiek kitoks. Izraelio ir Vokietijos specialistai į korekciją kreipiasi radikaliau, todėl regėjimą galima koreguoti iš karto ir vienu ypu. Taip pat užsienyje žvairumo šalinimo operacijos atliekamos iki metų amžiaus. Taip, pasak gydytojų, išvengiama regėjimo praradimo ir ambliopijos („tinginės“ akies požymio) atsiradimo.

Operacijos eiga

Vaikams chirurginė intervencija atliekama taikant bendrąją nejautrą, o suaugusiems – taikant vietinę nejautrą. Kartais prieš ir po operacijos rodomi instrumentiniai pratimai (ortoptiniai pratimai ant sinoptoforo). Jie trunka 1-2 savaites ir yra skirti „išmokyti“ akį taisyklingai matyti. Kartais pasiruošimas užtrunka daug ilgiau – iki šešių mėnesių. Šiuo laikotarpiu gydytojas rekomenduoja paeiliui uždaryti ir atidaryti dešinę ir kairę akis. Tai būtina stabilių nervų jungčių susidarymui smegenyse.

Prasidėjus nejautrai akis fiksuojama, vokai pašalinami naudojant specialius tarpiklius. Kabinete dirba mažiausiai du žmonės – gydytojas ir slaugytoja. Ant žmogaus veido užtepamas sterilus aliejinis audinys su plyšiu akiai. Gydytojas perpjauna sklerą, junginę ir atveria prieigą prie raumenų. Slaugytoja periodiškai drėkina akį ir laiko ją tinkamoje padėtyje.

Per pjūvį raumuo ištraukiamas į išorę. Slaugytoja periodiškai tamponu patepa akį, kad kraujas netrukdytų operacijai. Gydytojas atlieka pjūvį arba susiuva raumenį, atlieka matavimus ir kontroliuoja savo veiksmų tikslumą. Po to uždedami siūlai. Kai kuriais atvejais operacija atliekama po mikroskopu.

Pasibaigus operacijai, akį galima uždėti tvarsčiu ir nuimti kitą dieną. Kurį laiką pacientas yra po lašintuvu. Pasibaigus anestezijai, jis gali išeiti iš operacinės. Hospitalizacija dažniausiai nereikalinga, o pacientas grįžta namo procedūros dieną.

Pooperacinis laikotarpis

Pasibaigus anestezijai, akis gali skaudėti, jos judesiai padidins diskomfortą. Jis atrodys paraudęs, galbūt laikinas, lengvas regėjimo sutrikimas. Suaugusiesiems kartais atsiranda dvigubas regėjimas.

Atsigavimas trunka iki 4 savaičių. Vaikams tai vyksta greičiau. Per šį laikotarpį būtina periodiškai lankytis pas oftalmologą, lašinti paskirtus vaistus, atlikti specialią gimnastiką. Gydytojas patars nešioti akinius. Paprastai jis pataria uždengti sveiką akį, kad operatyviai „suaktyvintų“ operuojamą žmogų.

Galimos komplikacijos

Rimčiausia operacijos pasekmė – atsitiktinis klajoklio nervo sužalojimas. Jis atsakingas už širdies, virškinamojo trakto ir plaučių raumenų darbą. Retais atvejais inervacijos sutrikimas gali baigtis mirtimi.

Dažniausia komplikacija yra per didelė korekcija – per didelis raumens susiuvimas arba pailgėjimas. Jis gali atsirasti dėl skaičiavimų klaidos, chirurgo klaidos arba dėl paciento augimo ir natūralaus akies padidėjimo. Optimali šio simptomo prevencija yra reguliuojamų siūlų taikymas, o ne kirpimas, o raumenų klosčių susiuvimas. Tai leidžia lengvai ištaisyti situaciją minimaliai invaziniu būdu.

Kartais po rezekcijos ar nupjovus raumenį ir vėlesnį jo susiuvimą susidaro šiurkštūs randai. Jie atima iš jos elastingumą, mobilumą. Taip yra dėl to, kad raumenų audinys iš dalies pakeičiamas pluoštiniu audiniu. Siekdami užkirsti kelią tokioms komplikacijoms, specialistai šiuo metu aktyviai kuria naujus priėjimo prie raumenų metodus, alternatyvius chirurginio gydymo metodus, siekiant sumažinti nupjautos srities plotą.

Akies obuolio defektai gali susidaryti dėl neatsargaus chirurgo veiksmų. Paprastai jie yra kosmetinio pobūdžio ir neturi įtakos regėjimo aštrumui.

Ligos pasikartojimas – žvairumo atsinaujinimas. Ši komplikacija dažnai ištinka, kai pacientas nepaiso gydytojo rekomendacijų, atsisako nešioti akinius ar atlikti specialius pratimus. Vaikystėje atkrytis gali pasireikšti smarkiai padidėjus akių įtampai, pavyzdžiui, kai vaikas pradeda lankyti mokyklą.

Operacijos kaina

Kreipiantis į valstybinę gydymo įstaigą, žvairumo koregavimo operacija atliekama nemokamai – tiek suaugusiems, tiek vaikams, apsidraudusiems privalomuoju sveikatos draudimu. Gydymas atliekamas stacionariai. Kai kurios privačios klinikos veikia ir su privalomojo sveikatos draudimo stulpais.

Vaikams iki 18 metų, asmenims su sunkia regėjimo negalia gali prireikti lydinčio asmens. Jo buvimas ligoninėje ne visada numatomas arba gali prireikti papildomo mokėjimo.

Vidutinė žvairumo gydymo privačiose klinikose Rusijoje kaina yra 20 000 rublių. Kainai įtakos turi naudojamos technologijos, operacijos sudėtingumas, klinikos ar konkretaus chirurgo populiarumas.

Jei pasirinkimas atiteks žvairumo korekcijai Izraelio ar Vokietijos klinikoje, tuomet teks gaminti nuo 7000 eurų. Naudojantis tarpininkaujančia įmone kaina gali padidėti 2-3 kartus.

Nedidelis lęšiuko drumstėjimas yra natūrali senėjimo dalis. Sergant katarakta, labai prarandamas lęšiuko skaidrumas, kuris laikui bėgant blogėja. Kataraktos operacija yra vienintelis būdas atkurti regėjimą sergant šia liga.

Prieš operaciją pacientą apžiūri oftalmologas, taip pat ištiria jo bendrą sveikatos būklę, nustato, ar nėra kontraindikacijų chirurginei intervencijai.

Pati chirurginė intervencija dažniausiai atliekama ambulatoriškai taikant vietinę nejautrą, trunkanti 10-20 minučių. Dažniausiai sergant katarakta taikoma fakoemulsifikacijos operacija, kurios metu, lyginant su tradiciniu metodu, mažiau traumuojami akies audiniai, todėl po akies kataraktos šalinimo operacijos vyksta greitesnė reabilitacija.

Prieš intervenciją į akį įlašinami specialūs lašai, kurie išplečia vyzdį ir nutirpdo akies obuolį. Po to oftalmologas ragenoje padaro nedidelį pjūvį, per kurį į akį įvedamas darbinis instrumentas. Naudojant šį instrumentą ultragarsu drumstas lęšiukas suardomas į smulkius gabalėlius, kurie vėliau išplaunami iš akies. Išėmęs lęšį, oftalmologas į jo vietą įdeda dirbtinį lęšį. Prie pjūvio nesiuvama, jis užsidaro savaime.

Dauguma žmonių gali grįžti namo praėjus kelioms valandoms po kataraktos operacijos, kur jiems atliekama reabilitacija.

Komplikacijos po operacijos

Rimtų komplikacijų po kataraktos operacijos rizika yra labai maža. Daugumą jų lengva pašalinti ir jie neturi ilgalaikio poveikio regėjimui.

Žmonėms, sergantiems kitomis akių ligomis, tokiomis kaip uveitas, didelė trumparegystė ar diabetinė retinopatija, yra didesnė komplikacijų rizika. Problemos taip pat dažniau pasitaiko pacientams, kurie negali lengvai meluoti, sunkiai kvėpuoja arba vartoja vaistus prostatos ligoms gydyti.

Pagrindinė problema, su kuria pacientai gali susidurti reabilitacijos metu po akies kataraktos operacijos, yra užpakalinės lęšiuko kapsulės drumstumas. Ši komplikacija išsivysto maždaug 10% žmonių per 2 metus po operacijos. Jai pašalinti kapsulė pašalinama lazerio metodu, procedūra trunka apie 15 min.

Kitos komplikacijos yra daug rečiau paplitusios.

Intervencijos metu galima pastebėti:

1. Nesugebėjimas pašalinti visų lęšio audinių.
2. Kraujavimas akies obuolio viduje.
3. Lęšio kapsulės plyšimas.
4. Kitų akies dalių (pvz., ragenos) pažeidimas.

Reabilitacijos metu po lęšiuko pakeitimo katarakta gali išsivystyti šios komplikacijos:

1. Akių patinimas ir paraudimas.
2. Tinklainės edema.
3. Ragenos edema.
4. Tinklainės dezinsercija.

Dėl bet kokio regėjimo pablogėjimo, padidėjusio skausmo ar paraudimo po operacijos pacientas turi kreiptis į oftalmologą. Paprastai daugumą komplikacijų galima pašalinti naudojant konservatyvų gydymą ar chirurgiją.

Reabilitacijos laikotarpis

Geriausias būdas padidinti kataraktos operacijos veiksmingumą – laikytis visų reabilitacijos po kataraktos operacijos nurodymų.

Praėjus kelioms valandoms po intervencijos, pacientas gali vykti namo, geriau tai padaryti lydimas mylimo žmogaus ar draugo. Pacientas gali būti šiek tiek mieguistas dėl skiriamų mažų raminamųjų vaistų dozių. Daugeliui žmonių šių vaistų poveikis greitai išnyksta.

Kiekvienam pacientui po operacijos skiriami akių lašai, kurie užkerta kelią infekcinėms komplikacijoms ir pagreitina gijimo procesą. Juos tepti reikia apie 4 savaites.

Pirmąsias 2-3 dienas po operacijos nepersistenkite.

Per šį laikotarpį pacientas gali turėti:

• vidutinio sunkumo skausmas operuotoje akyje;
• niežulys ar ašarojančios akys;
• neryškus matymas;
• smėlio pojūtis akyse;
• lengvas galvos skausmas;
• mėlynės aplink akis;
• diskomfortas žiūrint į ryškią šviesą.

Šie šalutiniai poveikiai yra gana normalūs ankstyvuoju atsigavimo laikotarpiu po kataraktos operacijos. Skausmą malšinantys vaistai (pvz., paracetamolis ar ibuprofenas) ir akiniai nuo saulės gali padėti sumažinti skausmą.

Nesijaudinkite, jei regėjimas atrodo neryškus arba iškreiptas. Regos sistemos prisitaikymas prie dirbtinio lęšiuko užtrunka tam tikrą laiką, kurio trukmė priklauso nuo kiekvieno paciento individualių savybių.

Paprastai kitą dieną po operacijos žmogui skiriamas antras vizitas pas gydytoją, kad įsitikintų, ar nėra komplikacijų. Visiškas atsigavimas trunka maždaug 4-6 savaites.

Saugiai ir greitai reabilitacijai po lęšiuko pakeitimo kataraktos atveju rekomenduojama:

• nevairuokite pirmosiomis dienomis;
• keletą savaičių nekelti svorių ir vengti sunkaus fizinio krūvio;
• nereikia iš karto po operacijos lenktis, kad būtų išvengta per didelio akies spaudimo;
• geriau nustoti naudoti muilą ir šampūną;
• nereikia daryti makiažo 1 savaitę;
• jei įmanoma, iš karto po operacijos reikia vengti čiaudulio ar vėmimo;
• pirmąsias savaites reikia vengti maudytis, kad sumažėtų infekcinių komplikacijų rizika;
• pirmosiomis savaitėmis reikia vengti įvairių dirgiklių, tokių kaip dulkės, purvas ar vėjas, patekimo į akis;
• negalite trinti akių ir jų liesti.

Kad operacija būtų efektyvesnė, pacientai turi atidžiai laikytis išsamių oftalmologo nurodymų. Jei atsiranda komplikacijų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Jų simptomai ankstyvuoju reabilitacijos laikotarpiu po akies kataraktos operacijos yra šie:

1. Pulsuojantis arba stiprus skausmas operuotoje akyje.
2. Stiprus galvos skausmas su pykinimu ir vėmimu arba be jo.
3. Staigus regėjimo pablogėjimas arba praradimas.
4. Padidėjęs akies paraudimas
5. Staigus inkštirų, dėmių ar dryžių atsiradimas regėjimo lauke.

Apribojimai po operacijos:

Laikas po operacijos

Leidžiama veikla

1-2 dienas	Pacientas gali keltis, rengtis, vaikščioti po namus, dirbti lengvus darbus. Galite skaityti ir žiūrėti televizorių.
3-7 dienas	Leidžiama bet kokia vidutinio sunkumo fizinė veikla. Galite vairuoti automobilį, jei tai leidžia jūsų regėjimo lygis. Jūs nemokate plaukti. Dauguma pacientų gali grįžti į savo darbą.
7-14 dienų	Galite grįžti į įprastą kasdienės veiklos lygį, išskyrus plaukimą.
3-4 savaites	Atsigavimo laikotarpio pabaiga, akių lašų vartojimo nutraukimas. Šiuo laikotarpiu jūsų regėjimas turėtų būti geresnis nei prieš operaciją. Galima grįžti prie plaukimo ir kontaktinio sporto, tačiau geriausia tai darant apsaugoti akis.

Kataraktos operacija yra vienintelis veiksmingas šios būklės gydymas. Paprastai tai yra trumpa ir saugi procedūra su minimaliomis komplikacijomis.

Siekiant optimizuoti gydymo rezultatus, užkirsti kelią galimų komplikacijų vystymuisi, pacientas turi laikytis išsamių gydytojo rekomendacijų dėl reabilitacijos po kataraktos operacijos.

Naudingas vaizdo įrašas apie kataraktą

Analizuojame viršutinio voko ligą – ptozę

Ar kada nors pastebėjote simetrijos trūkumą vokų išdėstyme su draugais ar savimi? Jei vienas vokas per daug nukaręs arba abu, tai gali reikšti kitos ligos buvimą.

Viršutinio voko ptozė (iš graikų kalbos - kritimas) reiškia jo praleidimą. Įprastai sveiko žmogaus viršutinis vokas plūduriuoja apie 1,5 mm iki rainelės.

Esant ptozei, viršutinis vokas nuleidžiamas daugiau nei 2 mm. Jei ptozė yra vienašalė, skirtumas tarp akių ir vokų yra labai pastebimas.

Ptozė gali pasireikšti bet kuriam asmeniui, nepriklausomai nuo lyties ir amžiaus.

Ligos rūšys

Išskiriami šie ptozės tipai:

• vienpusis (atsiranda vienoje akyje) ir dvišalis (abiejose akyse);
• pilnas (viršutinis vokas visiškai uždengia akį) arba nepilnas (uždengia tik iš dalies);
• įgimtas ir įgytas (dėl atsiradimo priežasties).

Ptozės laipsnis nustatomas pagal voko žemumą:

• 1 laipsnis nustatomas, kai viršutinis vokas vyzdį iš viršaus dengia 1/3,
• 2 laipsniai - kai viršutinis vokas nuleistas iki vyzdžio 2/3,
• 3 laipsnis – kai viršutinis vokas beveik visiškai paslepia vyzdį.

Regėjimo sutrikimo laipsnis priklauso nuo ptozės sunkumo: nuo nedidelio regėjimo pablogėjimo iki visiško jo praradimo.

Su kuo galima supainioti?

Dėl ptozės galite supainioti šias regėjimo organų patologijas:

• dermatochalazė, dėl kurios perteklinė viršutinių vokų oda yra pseudoptozės arba paprastos ptozės priežastis;

• ipsilateralinė hipotrofija, kuri išreiškiama viršutinio voko nukritimu po akies obuolio. Jei žmogus fiksuos žvilgsnį hipotrofuota akimi, tuo pačiu užsidengdamas sveiką akį, pseudoptozė išnyks;

• vokai blogai laikomi akies obuolio dėl sumažėjusio orbitos turinio tūrio, būdingo pacientams, sergantiems netikra akimi, mikroftalmu, akies obuolio ftize ir enoftalmu;

• kontralateralinis vokų atitraukimas, kurį galima nustatyti lyginant viršutinių vokų lygius. Reikėtų nepamiršti, kad ragenos uždengimas viršutiniu voku dviem milimetrais yra norma;

• antakių ptozė, kurią sukelia odos gausa viršutinėje srityje, kuri gali atsirasti dėl veido nervo paralyžiaus. Šią patologiją galite nustatyti pakeldami antakį pirštais.

Ligos priežastys

Išsamiai išnagrinėkime, dėl kokių priežasčių atsiranda ptozė.

Įgimtas

Įgimta ptozė vaikams atsiranda dėl nepakankamo išsivystymo arba raumenų, kurie turėtų būti atsakingi už voko pakėlimą, trūkumo. Įgimta ptozė kartais atsiranda su žvairumu.

Ilgai negydant ptozės, vaikui gali išsivystyti ambliopija (tingios akies sindromas). Įgimta ptozė dažniausiai yra vienašalė.

Įsigijo

Įgyta ptozė išsivysto dėl kelių priežasčių ir skirstoma į:

• aponeurozinė ptozė, susijusi su tuo, kad raumens, kuris turėtų pakelti viršutinį voką, aponeurozės susilpnėjimas arba ištempimas. Šiam tipui priskiriama senatvinė ptozė, kuri yra vienas iš natūralaus organizmo senėjimo procesų, ptozė, atsirandanti po akių operacijų.
• neurogeninė ptozė, susijusi su nervų sistemos pažeidimu po ligų (insulto, išsėtinės sklerozės ir kt.) ir traumų. Ptozė gali atsirasti dėl simpatinio gimdos kaklelio nervo paralyžiaus, nes būtent jis inervuoja raumenį, kuris pakelia akies voką. Kartu su ptoze atsiranda vyzdžio susiaurėjimas (arba miozė) ir akies obuolio (arba enoftalmos) atsitraukimas. Sindromas, jungiantis šiuos simptomus, vadinamas Hornerio sindromu.
• esant mechaninei ptozei, priežastis yra mechaninis voko pažeidimas svetimkūniais. Rizikoje gresia sportininkai, kurie gana dažnai patiria akių traumas.
• klaidinga ptozė (akivaizdi ptozė), pasireiškianti perteklinėmis odos raukšlėmis viršutiniame voke, taip pat akies obuolio hipotenzija.

Ptozės priežasties nustatymas yra svarbi gydytojo užduotis, nes įgytos ir įgimtos ptozės chirurginis gydymas labai skiriasi.

Įdomus fragmentas iš programos „Gyvenk sveikai“ apie viršutinio voko ptozę

Ligos simptomai

Viena iš pagrindinių ptozės apraiškų yra pats nukritęs viršutinis vokas.

Išskiriami šie ptozės simptomai:

• nesugebėjimas mirksėti ir visiškai užmerkti akis,
• akių dirginimas dėl to, kad nėra galimybės jų užmerkti,
• padidėjęs akių nuovargis dėl tos pačios priežasties
• galimas dvigubas regėjimas dėl susilpnėjusio regėjimo,
• veiksmas tampa įprastas, kai žmogus staigiai atsuka galvą atgal arba įtempia kaktos ir antakių raumenis, siekdamas maksimaliai padidinti akis ir pakelti nukritusį viršutinį voką,
• Jei gydymas nebus pradėtas laiku, gali atsirasti žvairumas ir ambliopija.

Ligos diagnozė

Nustačius nukarusį voką, kuris pastebimas net plika akimi, gydytojai turi nustatyti ligos priežastį, kad galėtų paskirti gydymą.

Gydytojas oftalmologas išmatuoja voko aukštį, tiria akių padėties simetriją, akių judesius, taip pat raumens, kuris turėtų pakelti voką, stiprumą. Diagnozuodami būtinai atkreipkite dėmesį į galimą ambliopiją ir žvairumą.

Tiems pacientams, kurie per gyvenimą susirgo ptoze, vokus pakeliantys raumenys yra gana elastingi ir tamprūs, todėl nuleidę žvilgsnį gali visiškai užmerkti akį.

Esant įgimtai ptozei, akis negali visiškai užsimerkti net ir maksimaliai nuleidus žvilgsnį, o viršutinis vokas daro labai mažos amplitudės judesius. Tai dažnai padeda nustatyti ligos priežastį.

Ptozės priežasties nustatymo svarba yra ta, kad esant įgimtai ir įgytai ptozei, kenčia įvairios regos analizatoriaus dalys (su įgimta ptoze – raumuo, pakeliantis patį voką, o su įgyta ptoze – jo aponeuroze). Atitinkamai, operacija bus atliekama skirtingose ​​akies voko dalyse.

Ligos gydymas

Nei įgimta, nei įgyta ptozė laikui bėgant savaime nepraeina ir visada reikalauja chirurginės operacijos. Geriau pradėti gydymą kuo anksčiau, kad padidėtų galimybės išsaugoti regėjimą, nes ptozė – ne tik estetinis ir kosmetinis defektas.

Operaciją atlieka oftalmologas taikant vietinę nejautrą, išskyrus vaikus, kartais taikant bendrąją nejautrą. Operacija trunka nuo pusvalandžio iki 2 valandų.

Kol nenumatyta operacija, visą dieną galite laikyti voką atvirą lipnia juostele, kad vaikams neatsirastų prisimerkimo ar ambliopijos.

Jei įgyta ptozė atsirado dėl kokios nors ligos, tada, be pačios ptozės, būtina kartu gydyti ir provokuojančią ligą.

Pavyzdžiui, sergant neurogenine ptoze, gydoma pagrindinė liga, skiriamos UHF procedūros, galvanizavimas ir tik jei rezultato nėra – chirurginis gydymas.

Įgytos ptozės pašalinimo operacija atliekama taip:

• pašalinkite nedidelę odos juostelę nuo viršutinio voko,
• tada perpjaunama orbitos pertvara
• nupjaukite raumens aponeurozę, kuri turėtų būti atsakinga už viršutinio voko pakėlimą,
• aponeurozė sutrumpinama pašalinus jos dalį ir prisiuvama prie voko kremzlės (arba tarsalinės plokštelės) tiesiai žemiau,
• žaizda susiuvama kosmetiniu ištisiniu siūlu.

Įgimtos ptozės pašalinimo operacijos metu chirurgo veiksmai yra tokie:

• taip pat pašalinkite ploną odos juostelę nuo voko,
• orbitos pertvara perpjaunama
• išskiria patį raumenį, kuris turėtų būti atsakingas už akies voko pakėlimą,
• atliekama raumenų plikacija, t.y. uždėkite keletą siūlių, kad sutrumpintumėte,
• žaizda susiuvama kosmetiniu ištisiniu siūlu.

Kai įgimta viršutinio voko ptozė yra sunki, voką pakeliantis raumuo prisitvirtina prie priekinio raumens, todėl voką valdys priekinių raumenų įtempimas.

Baigus operaciją, ant operuoto voko uždedamas tvarstis, kurį galima nuimti po 2-4 valandų.

Paprastai operacijos metu ir po jos skausmo nėra. Siūlės pašalinamos praėjus 4-6 dienoms po operacijos.

Sumušimai, patinimai ir kitos operacijos pasekmės dažniausiai išnyksta po savaitės. Kosmetinis gydymo poveikis išlieka nepakitęs visą gyvenimą.

Ptozės gydymo chirurgija gali sukelti šiuos šalutinius poveikius:

• akių vokų skausmas ir jų jautrumo sumažėjimas;

• nepilnas akių vokų uždarymas;

• sausos akys;

Daugeliu atvejų šie simptomai išnyksta savaime per kelias savaites po operacijos ir nereikalauja jokio gydymo. Kai kuriems pacientams gali pasireikšti subtili viršutinių vokų asimetrija, uždegimas ir pooperacinės žaizdos kraujavimas. Ptozės gydymo operacijos kaina Rusijos klinikose svyruoja nuo 15 iki 30 tūkstančių rublių.

Rizika yra neatsiejama viso mūsų gyvenimo dalis. Daugelis dalykų, kuriuos darome kasdieniame gyvenime, yra susiję su tam tikra rizika mūsų sveikatai – tai vairavimas automobiliu, maudynės tvenkinyje ir net tam tikro maisto valgymas.

Daugelis šiuolaikinėje medicinoje naudojamų terapinių metodų, iš esmės sukurtų pagerinti pacientų sveikatą, savaime gali sukelti rimtų komplikacijų vystymąsi, kad ir kaip paradoksaliai tai skambėtų. Ne išimtis ir atliktos chirurginės intervencijos (kurios kartais yra rimtų chirurginių komplikacijų priežastis) ir atlikta anestezija, apie kurios vaidmenį norime pakalbėti šiame straipsnyje.

Anestezija skirta apsaugoti jūsų kūną nuo chirurginės traumos. Anestezija yra ne tiek skausmo malšinimas, kiek jūsų gyvybės saugumo užtikrinimas operacijos metu. Nepaisant to, kad anestezija, kaip tokia, yra didelė palaima ir teigiamas operacijos komponentas, tuo pačiu metu ji pati gali sukelti rimtų reakcijų ir komplikacijų atsiradimą.

Jūsų anesteziologas galės daugiau papasakoti apie planuojamos operacijos ir anestezijos riziką. Žemiau papasakosime apie dažniausiai pasitaikančias reakcijas ir komplikacijas, kurios gali būti anestezijos ir anestezijos pasekmės.

Pirma, reikia pasakyti, kad visos reakcijos ir komplikacijos, atsižvelgiant į vystymosi dažnį, paprastai skirstomos į penkias gradacijas:

Siekdami didesnio paprastumo ir geresnio supratimo, mes jums pristatėme visos galimos anestezijos komplikacijos ir anestezijos pasekmės trijų blokų pavidalu:

1 Labai dažnos, taip pat dažnos anestezijos komplikacijos, anestezijos pasekmės:

1.1 Pykinimas

1.2 Gerklės skausmas

1.4 Galvos svaigimas ir galvos svaigimas

1.5 Galvos skausmas

1.7 Nugaros ir apatinės nugaros dalies skausmai

1.8 Raumenų skausmas

1.9 Sąmonės sumišimas

2 Nedažnos anestezijos pasekmės, anestezijos komplikacijos:

2.1 Pooperacinė plaučių infekcija

2.2 Dantų, lūpų, liežuvio sužalojimas

2.3 Pabudimas bendrosios anestezijos metu

3 Retos ir labai retos anestezijos komplikacijos ir anestezijos pasekmės:

3.1 Nervų pažeidimas, susijęs su bendrąja anestezija

3.2 Nervų pažeidimas, susijęs su regionine anestezija

3.3 Sunki alerginė reakcija (anafilaksija)

3.4 Akių pažeidimas bendrosios anestezijos metu

3.5 Mirtis arba smegenų sužalojimas

Labai dažnos ir dažnos anestezijos pašalinės reakcijos ir komplikacijos (anestezijos pasekmės)

• Pykinimas

Tai labai dažna anestezijos pasekmė, pasireiškianti apie 30 proc. Pykinimas yra dažnesnis bendrai nei regioninės anestezijos metu. Štai keletas patarimų, kurie padės sumažinti pykinimo riziką:

Pirmosiomis valandomis po operacijos nereikėtų būti aktyviam – atsisėsti ir pakilti iš lovos;

Venkite geriamojo vandens ir maisto iš karto po operacijos;

Taip pat svarbu gerai malšinti skausmą, nes stiprus skausmas gali sukelti pykinimą, todėl jei atsiranda skausmas, praneškite savo sveikatos priežiūros komandai.

Gilus kvėpavimas lėtai įkvėpus oro gali sumažinti pykinimo jausmą.

• Gerklės skausmas

Jo sunkumas gali būti įvairus – nuo ​​diskomforto iki stipraus nuolatinio skausmo, kuris vargina kalbant ar ryjant. Taip pat gali būti jaučiamas burnos džiūvimas. Šie simptomai gali išnykti per kelias valandas po operacijos, bet gali išlikti dvi ar daugiau dienų. Jei per dvi dienas po operacijos minėti simptomai nepraeina, kreipkitės į gydytoją. Gerklės skausmas yra tik anestezijos pasekmė, o ne komplikacija.

• Drebulys

Drebulys, dar viena anestezijos pasekmė, yra tam tikra pacientų problema, nes sukelia didelį diskomfortą, nors dažniausiai nekelia jokio pavojaus organizmui ir trunka apie 20-30 minučių. Tremoras gali atsirasti po bendrosios anestezijos arba kaip epidurinės ar spinalinės anestezijos komplikacija. Galite šiek tiek sumažinti drebėjimo atsiradimo tikimybę, prieš operaciją palaikydami šiltą kūną. Šiltais daiktais reikia pasirūpinti iš anksto. Atminkite, kad ligoninėje gali būti vėsiau nei jūsų namuose.

• Galvos svaigimas ir galvos svaigimas

Liekamasis anestetikų poveikis gali pasireikšti nežymiu kraujospūdžio sumažėjimu, be to, dehidratacija, kuri po operacijos nėra tokia reta, gali sukelti tą patį poveikį. Sumažėjęs slėgis gali sukelti galvos svaigimą, silpnumą ir galvos svaigimą.

• Galvos skausmas

Yra daug priežasčių, kurios gali sukelti galvos skausmą. Tai vaistai, naudojami anestezijai, pačiai operacijai, dehidratacijai ir tiesiog nereikalingam paciento nerimui. Dažniausiai galvos skausmas praeina praėjus kelioms valandoms po anestezijos savaime arba pavartojus vaistus nuo skausmo. Stiprus galvos skausmas gali būti tiek spinalinės anestezijos, tiek epidurinio skausmo malšinimo komplikacija. Jo gydymo ypatybės išsamiai aprašytos straipsnyje „Galvos skausmas po spinalinės anestezijos“.

Niežulys dažniausiai yra nepageidaujama reakcija į anestezinius vaistus (ypač morfijus), tačiau niežulys taip pat gali būti alerginės reakcijos pasireiškimas, todėl, jei jis pasireiškia, būtinai praneškite gydytojui.

• Nugaros ir apatinės nugaros dalies skausmas

Operacijos metu pacientas gana ilgai išbūna vienoje nepakeistoje padėtyje ant tvirto operacinio stalo, dėl to gali „pavargti“ nugara ir galiausiai po operacijos atsirasti nugaros skausmai.

• Skauda raumenis

Dažniausiai raumenų skausmai po anestezijos pasireiškia jauniems vyrams, dažniausiai jų atsiradimas yra susijęs su narkozės metu vartojamo ditilino preparato, kuris dažniausiai vartojamas skubios chirurgijos metu, taip pat situacijose, kai paciento skrandis nevalgo. . Raumenų skausmai yra anestezijos (bendrosios nejautros) pasekmė, jie yra simetriški, dažniau lokalizuojasi kaklo, pečių, viršutinės pilvo srityse ir trunka apie 2-3 dienas po operacijos.

• Sąmonės sumišimas

Kai kuriems pacientams, dažniausiai vyresnio amžiaus pacientams, po operacijos ir anestezijos atsiranda sumišimas. Jų atmintis gali pablogėti ir jų elgesys gali skirtis nuo įprastos būsenos. Tai gali kelti didelį susirūpinimą jums, jūsų šeimai, draugams ir artimiesiems. Tačiau visi šie reiškiniai turėtų išnykti kartu su atsigavimu po operacijos.

Šios rekomendacijos gali sumažinti pooperacinio sąmonės sutrikimo tikimybę:

Prieš guldami į ligoninę stenkitės būti kuo sveikesni, valgyti sveiką maistą, sportuoti;

Pasitarkite su gydytoju anesteziologu dėl galimybės atlikti operaciją taikant regioninę nejautrą;

Jeigu Jūsų operacija nėra didelės apimties ir gyvenate ne vienas namuose, aptarkite su gydančiu chirurgu galimybę kuo anksčiau po operacijos grįžti namo;

Nepamirškite pasiimti kontaktinių lęšių ir klausos aparato į ligoninę;

Jei gydytojas nenurodė kitaip, toliau vartokite įprastus namų gynimo būdus ligoninėje;

Jei vartojate alkoholį, turėtumėte pasikonsultuoti su narkologu, kaip galite saugiai sumažinti ir visiškai nutraukti jo vartojimą. Ligoninėje taip pat turite pasakyti gydytojui, kiek alkoholio išgeriate.

Nedažnos anestezijos pasekmės, nepageidaujamos reakcijos ir anestezijos komplikacijos

• Pooperacinė plaučių infekcija

Plaučių infekcija (bronchitas, pneumonija) dažniausiai yra bendrosios anestezijos (anestezijos) pasekmė. Keletas paprastų priemonių gali žymiai sumažinti šios komplikacijos riziką:

Jei rūkote, turėtumėte mesti rūkyti likus maždaug 6 savaitėms iki operacijos;

Jei sergate lėtine plaučių liga, ją reikia kuo daugiau gydyti iki planuojamos anestezijos. Norėdami tai padaryti, dar prieš hospitalizavimą kreipkitės medicininės pagalbos į savo gydantį gydytoją arba pulmonologą;

Tinkamas skausmo malšinimas po operacijos yra gero kvėpavimo ir gebėjimo atsikosėti garantija, taigi ir svarbi grandis mažinant plaučių infekcijos riziką. Pasitarkite su savo anesteziologu apie pooperacinį epidurinį skausmo malšinimą, jei turite didelę krūtinės ar pilvo operaciją.

• Dantų, lūpų, liežuvio sužalojimas

Bendroji anestezija kelia tam tikrą dantų pažeidimo riziką, kuri atsiranda maždaug 1 iš 45 000 anestezijos atvejų. Rimtas liežuvio pažeidimas yra retas. Tačiau nedideli lūpų ar liežuvio sužalojimai yra gana dažni – bendrosios nejautros atvejų pasitaiko apie 5 proc.

Jei jūsų dantys ar dantenos yra prastos būklės, apsilankymas pas odontologą prieš operaciją padės išvengti galimų dantų problemų. Jei žinote, kad ankstesnės anestezijos metu buvo sunku įvesti kvėpavimo vamzdelį arba buvo pažeisti dantys, būtinai informuokite savo anesteziologą.

• Pabudimas anestezijos metu

Kai pacientui suteikiama bendroji nejautra, jis yra be sąmonės. Pabudimas anestezijos metu – tai situacija, kai operacijos metu pacientas atgauna sąmonę, o po anestezijos gali prisiminti kai kuriuos pačios operacijos epizodus. Laimei, ši labai nemaloni anestezijos komplikacija realiame gyvenime pasitaiko itin retai.

Retos ir labai retos anestezijos pašalinės reakcijos ir komplikacijos (anestezijos pasekmės)

• Nervų pažeidimas, kuris yra bendrosios anestezijos komplikacija

Šio tipo komplikacijai būdingas tirpimo, dilgčiojimo ar skausmo jausmas. Taip pat gali sutrikti šilumos ar šalčio pojūtis. Be to, gali būti silpnumo jausmas galūnėje arba paralyžius. Priklausomai nuo pažeidimo masto, visos šios apraiškos gali sutrikdyti bet kurią mažą kūno vietą ar visą galūnę. Paprastai visi nusiskundimai, priklausomai nuo pradinio simptomų sunkumo, išnyksta po kelių dienų ar mėnesių. Visiškas pasveikimas kartais gali užtrukti iki metų. Dažniausias pažeidimas yra alkūnkaulio nervas alkūnės srityje, taip pat peronealinis nervas kelio srityje.

• Nervų pažeidimas, apsunkinantis epidurinę ir spinalinę anesteziją

Šios komplikacijos yra reti ir dažniausiai laikini pažeidimai, kurie išnyksta per kelias savaites ar mėnesius. Visiško vienos ar dviejų galūnių nejudrumo (paralyžiaus) atvejai yra labai reti (apie 1 atvejis iš 50 000).

Jei po operacijos atsiranda nervų pažeidimo požymių, tai nereiškia, kad to priežastis buvo epidurinė ar spinalinė anestezija. Toliau pateikiamos kitos dažnos priežastys, galinčios sukelti nervų pažeidimą:

Nervą gali sužaloti chirurgas (deja, kai kurių operacijų metu to kartais sunku ir neįmanoma išvengti);

Padėtis, kurioje esate paguldytas ant operacinio stalo, gali suspausti arba įtempti nervą ir sukelti žalą;

Jei chirurgas naudoja turniketus, kad sumažintų kraujo netekimą operacijos metu, spaudžiamas nervas, taip pat prisidedama prie jo pažeidimo;

Be to, pooperacinė edema (operacijos srityje) gali būti nervo suspaudimo priežastis;

Gretutinės lėtinės ligos, tokios kaip cukrinis diabetas ar kraujagyslių aterosklerozė, žymiai padidina nervų pažeidimo riziką anestezijos metu.

• Sunki alerginė reakcija (anafilaksija)

Anestezijos metu, kaip ir iš tikrųjų visą savo buvimo ligoninėje laiką, nuolat gausite daugybę vaistų, reikalingų greitam pasveikimui. Visi šie vaistai gali sukelti labai stiprią alerginę reakciją – anafilaksiją. Jo dažnis yra maždaug 1 iš 15 000 anestezijos atvejų. Paprastai anesteziologas sėkmingai diagnozuoja ir gydo šią grėsmingą komplikaciją, tačiau statistiškai viena iš dvidešimties tokių rimtų reakcijų gali baigtis mirtimi.

• Akių pažeidimas bendrosios anestezijos metu

Tai nedažna arba reta anestezijos komplikacija. Dažniausias akių pažeidimas bendrosios anestezijos metu ir po jos yra ragenos pažeidimas (maždaug 1 iš 2000 anestezijos). Ši patologija neturi įtakos regėjimo aštrumui, tačiau dėl jos pažeistoje akyje gali atsirasti tamsus arba neryškus taškas. Dažniausiai ragenos pažeidimas atsiranda dėl to, kad anestezijos metu paciento akių vokai ne visada visiškai užsidaro. Dėl to ragena išsausėja, o akies vokas „prilimpa“ prie jos iš vidaus. Be to, atidarius akis, pažeidžiama ragena.

Akių pažeidimas, dėl kurio prarandamas regėjimas, statistiškai yra labai retas.

• Mirtis arba smegenų pažeidimas

Jei pacientas yra santykinai sveikas ir jam neatliekama skubi operacija, mirties rizika yra labai maža ir siekia apie 1 atvejį 100 000 bendrosios anestezijos. Rizika didėja, jei pacientas yra senyvo amžiaus, jei operacija yra skubi ar didelė, jei yra buvę sveikatos problemų (ypač širdies ar plaučių ligos), o bendra paciento būklė prieš operaciją yra sunki. Insulto, dėl kurio pažeidžiamos smegenys, rizika padidėja vyresnio amžiaus žmonėms, pacientams, kuriems anksčiau buvo insultas, taip pat jei atliekama smegenų, kaklo, miego arterijų ar širdies operacija.

Niekas neabejoja bendrosios anestezijos būtinumu ir pagrįstumu. Medicinos chirurgijos sektoriuje bendroji anestezija reikalinga kaip oras. Be to, šį metodą ypač nemaloniose situacijose taiko odontologai, ginekologai (kai kurioms patologijoms), taip pat daugelio kitų specialybių gydytojai.

Bendroji anestezija tikrai būtina, tačiau nepamirškite, kad sąmonės netekimas svaiginant nervų sistemą vaistais yra kritinė organizmo situacija, turinti nemažai šalutinių poveikių ir komplikacijų.

Štai kodėl yra labai sunki medicinos specialybė – anesteziologas.

Prieš skirdamas anesteziją, gydytojas išsamiai paaiškina pagrindinę riziką ir nepageidaujamas reakcijas. Paprastai pacientas supažindinamas su tipinėmis komplikacijomis, taip pat su individualia rizika, susijusia su amžiumi, širdies ir kraujagyslių sistemos patologijomis, onkologinėmis patologijomis ir kt.

Pykinimas po anestezijos

Pykinimas yra dažniausiai pasitaikantis šalutinis poveikis

Dažniausias šalutinis poveikis po anestezijos. Tai pasitaiko kas trečiu atveju. Žinoma, taikant vietinę (regioninę) nejautrą ši komplikacija pasitaiko daug rečiau.

Yra keletas bendrų principų, kurie gali padėti sumažinti pykinimo tikimybę po anestezijos:

• Po operacijos neskubėkite keltis, ypač kur nors bėgti. Jūsų organizmas nežino, kad esate svarbus užimtas žmogus, tik supranta, kad iš pradžių buvo apsvaigintas chemikalais, o dabar kažkodėl dreba. Dėl to jūs galite vemti pačiu netinkamiausiu momentu;
• Negerkite ir nevalgykite per 3 valandas po operacijos;
• Jei nerimaujate dėl stipraus skausmo (pavyzdžiui, anestetikas neteisingai titruotas), tuomet jums nereikia ištverti – pasakykite slaugytojai ar gydytojui, nes gali vemti iš skausmo;
• Jei jaučiate pykinimą, pabandykite kvėpuoti giliai ir lėtai. Jūsų audinių aprūpinimas deguonimi sumažina pykinimo riziką.

Skausmas ryjant ar kalbant ir burnos džiūvimas

Po endotrachėjinės anestezijos gali atsirasti skausmas ryjant

Po endotrachėjinės anestezijos (populiariausia bendrosios nejautros rūšis) galite jausti gerklės skausmą, skausmą ryjant ar kalbant. Tai ne visai sėkmingos intubacijos pasekmės. Paprastai taip yra dėl paciento anatominių ypatybių, rečiau dėl anesteziologo neatsargumo. Toks skausmas praeina per kelias valandas po anestezijos. Kartais šis šalutinis poveikis išnyksta per 2–3 dienas.

Jei po operacijos gerklės skausmas nepraėjo po 2 dienų, kreipkitės į gydytoją. Greičiausiai – vamzdelis sužalojo trachėjos gleivinę.

Galvos skausmas po bendrosios anestezijos

Galvos skausmas po anestezijos dažniau pasireiškia moterims

Šia komplikacija dažniau serga moterys, ypač linkusios į migreną ir apskritai galvos skausmą. Vaistai, stresas organizmui dėl pačios chirurginės manipuliacijos, paciento baimės – kraujagyslių spazmui ir galvos skausmui priežasčių pakanka.

Tokio pobūdžio galvos skausmas išnyksta praėjus 2-3 valandoms po manipuliavimo.

Kita vertus, galvos skausmas yra tipinė spinalinės ir epidurinės anestezijos komplikacija, apie kurią gydytojas tokiais atvejais turėtų įspėti pacientą.

Galvos svaigimas gali atsirasti dėl trumpalaikio kraujospūdžio sumažėjimo, taip pat dėl ​​dehidratacijos. Be to, pacientai gali pastebėti silpnumą iki alpimo.

Stuporas (suvokimo sutrikimas) po operacijos

Sumišimas arba stuporas yra dažnas šalutinis poveikis vyresnio amžiaus žmonėms

Dažnas vyresnio amžiaus pacientams. Po anestezijos nervų sistema patiria tam tikrų sunkumų valant ląsteles ir atkuriant pažinimo funkcijas: laikinai pablogėja atmintis, gali pasireikšti deviantinis elgesys. Laimei, visos šios problemos yra laikinos ir palaipsniui išnyksta (iki 2 savaičių).

Tokio pobūdžio komplikacijų priežastys siejamos tiek su pagyvenusių žmonių medžiagų apykaitos ypatumais, tiek su psichologine trauma dėl operacijos fakto. Padidintą krūvį sukuria ir bendravimas su nepažįstamais žmonėmis nepažįstamoje (gąsdinančioje) aplinkoje.

Planuojant operaciją vyresnio amžiaus žmogui, šios komplikacijos sunkumas gali būti sumažintas taip:

• Prieš operaciją stenkitės (jei liga leidžia) gyventi aktyvų gyvenimo būdą;
• Jei įmanoma atlikti manipuliavimą taikant vietinę nejautrą, padarykite tai;
• Jei gyvenate šeimoje, pasistenkite susitarti su gydytoju dėl grįžimo namo kuo greičiau po operacijos;
• Patikrinkite, ar vartojote parodytus vaistus (pvz., nuo hipertenzijos), skaitymo akinius ir knygas (žurnalus, šaškes ir pan.);
• Nevartokite alkoholio prieš ir po anestezijos.

Tremoras organizme po operacijos

Daugelis pacientų, išėję iš narkozės, smarkiai dreba. Ši būklė nekelia pavojaus sveikatai, tačiau pakankamai dirgina pacientą. Tokio pobūdžio paroksizmas trunka ne ilgiau kaip pusvalandį. Anestezijos tipas šiuo atveju neturi reikšmės – priežastis yra audinių atšalimas operacijos metu (tampa reikšmės turi individualios paciento mikrocirkuliacijos, diabeto, aterosklerozės ypatybės).

Vienintelis dalykas, kurį galima padaryti norint išvengti šios būklės – nesušalti prieš operaciją (šaltuoju metų laiku į ligoninę vežtis šiltus drabužius).

Niežulys po anestezijos

Kai kuriais atvejais gydytojas neinformuojamas apie paciento alergines reakcijas. Kartais - pats pacientas nežino apie alergijos buvimą. Dėl šios priežasties gali išsivystyti odos reakcijos, pasireiškiančios niežuliu, apie kurią reikia nedelsiant pranešti gydytojui. Dažnai tokius perteklius sukelia morfinas ir kai kurie kiti anestezijai naudojami vaistai.

Niežulys po anestezijos gali atsirasti dėl alerginės reakcijos

Stuburo skausmas po operacijos

Taikant spinalinę nejautrą, skausmą gali sukelti trauminis veiksnys, todėl jei skauda juosmeninę ar bet kurią kitą stuburo dalį, informuokite gydytoją. Tai ypač svarbu tais atvejais, kai nugaros skausmas derinamas su galūnės pareze ar plegija (judrumo apribojimu).

Minėtas atvejis yra labai reta komplikacija. Dažniausiai nugarą skauda dėl to, kad žmogus jau kurį laiką guli ant gana kieto operacinio stalo paviršiaus, kuris kartu su osteochondroze sukelia skausmą.

Apatinės nugaros dalies skausmas ir kiti raumenų skausmai yra Ditilin vartojimo pasekmė

Raumenų skausmas po anestezijos

Atsiranda dėl vaisto Ditilin vartojimo, kuris aktyviai naudojamas skubios operacijos metu (ypač kai pacientas nėra pasiruošęs operacijai – pilnas skrandis ir pan.). Raumenis skauda viską, ypač kaklą, pečius, pilvo raumenis.

"Ditilin" skausmo trukmė neviršija 3 dienų po anestezijos.

Visos vėlesnės komplikacijos, laimei, yra gana retos, tačiau gydytojas turi atsižvelgti į jų galimybę ir būti joms pasiruošęs.

Lūpų, liežuvio ar dantų sužalojimas operacijos metu

Liežuvio ar dantų trauma yra ne anestezijos rezultatas, o jos nustatymas

Tiesą sakant, tai ne pačios anestezijos pasekmės, o mechaniniai pažeidimai jos nustatymo metu. Dantys pažeidžiami vidutiniškai dviem iš 100 000 pacientų (dažniausiai ėduonies). Kariesą ir stomatitą patartina gydyti prieš bendrąją nejautrą.

Liežuvis ir lūpos nežymiai pažeisti vienam iš 20 pacientų, tam reikia psichiškai pasiruošti. Visi defektai išnyksta be pėdsakų per savaitę po anestezijos.

Pooperacinė plaučių infekcija

Pooperacinė pneumonija – atvežtinės infekcijos pasekmė

Infekcija į plaučius patenka dėl trachėjos intubacijos, traumos ir gleivinės infekcijos arba iš nesterilaus vamzdelio. Be to, priežastis gali būti arba netipinė paciento kvėpavimo takų anatomija, arba jau esama lėtinė kvėpavimo sistemos liga (lėtinis bronchitas).

Siekiant sumažinti pooperacinės pneumonijos riziką, rekomenduojama:

• Mes metėme rūkyti likus pusantro mėnesio iki planuojamos operacijos;
• Bronchitas, tracheitas, laringitas ir sinusitas (jei yra) turi būti gydomi prieš endotrachėjinę anesteziją;
• Jei po operacijos jums skauda kvėpuoti, nedelsdami pasakykite apie tai gydytojui. Jei kvėpavimas nepakankamai aktyvus, padidėja infekcijos rizika, o ligoninės infekcija yra blogiausia.

Pabudimas operacijos metu

Tai atsitinka itin retai, anesteziologai ją pašalina beveik akimirksniu. Tokios situacijos retkarčiais nutinka su narkomanais, taip pat su asmenimis, nuolat vartojančiais stiprius analgetikus (pvz., vėžiu sergantiems pacientams).

Smegenims, pripratus prie poveikio tam tikriems centrams, šiuo atveju reikia didesnės analgetiko dozės.

Jei (grynai hipotetiškai) nuolat vartojate migdomuosius, stiprius nuskausminamuosius ar esate priklausomas nuo kokių nors cheminių medžiagų, jums naudinga apie tai pasakyti anesteziologui.

Yra trys šios būklės tipai:

• Pacientas operacijos metu atsibunda ir bando judėti. Gydytojai iš karto reaguoja padidindami analgetikų dozę. Tuo pačiu metu pacientas nespėja iš tikrųjų pabusti ar pajusti skausmo;
• Pacientas pabunda, nejaučia skausmo, negali judėti. Gana siurrealistiška situacija, tačiau pacientas nepatiria jokio diskomforto (išskyrus psichologinį);
• Pacientas pabunda, negali judėti, jaučia skausmą. Tokiu atveju gali likti rimta psichikos trauma.

Nervų pažeidimas spinalinės ar epidurinės anestezijos metu

Jie itin reti. Paprastai tokie sužalojimai yra laikini ir išnyksta daugiausiai per pusantro mėnesio.

Vienam iš 50 000 pacientų po spinalinės ar epidurinės anestezijos paralyžiuojama viena ar dvi galūnės.

Ši sąlyga atsiranda dėl šių veiksnių:

• Nervą pažeidžia pats anesteziologas punkcijos metu;
• Atitinkamos operacijos metu chirurgas pažeidžia nervą;
• Pacientui buvo nustatyta neteisinga padėtis ant operacinio stalo, dėl ko buvo suspaustas nervas;
• Dėl operacijos išsivystė audinių edema, suspaudusi nervą;
• Pacientas sirgo sunkiu diabetu ar ateroskleroze, o tai žymiai padidina tokios situacijos tikimybę.

Dar kartą noriu pabrėžti, kad indikacijos tokio pobūdžio anestezijai yra gyvybiškai svarbios, o neįgalumo tikimybė yra tik 0,0002 proc.

Anafilaksinis šokas operacijos metu

Retai vystosi, pasitaiko bet kam. Jei atidžiai išstudijavote bet kurio vaisto (ne maisto papildo) instrukcijas, būtinai yra komplikacija - individualus netoleravimas (alerginės reakcijos į komponentus ir kt.). Jeigu tokia situacija susiklosto anestezijos metu (1 atvejis iš 15 000), anesteziologas su situacija susidoroja 95 proc.

Likę 5% iš 0,00006% pacientų miršta.

Žodžiu, nuo anafilaksinio šoko anestezijos metu miršta nykstamai mažai pacientų, dėl to jaudintis neverta.

Nuotraukų galerija: retos komplikacijos anestezijos metu

Sausa ragena – pažeidimo priežastis pacientui pabudus

Akies obuolio pažeidimas

Operacijos metu paciento akių realiai niekas neliečia, tiesiog kai kurie pacientai dėl tam tikrų fiziologinių niuansų iki galo neužmerkia vokų. Ragena išsausėja, prie jos iš vidaus gali „prilipti“ ir pats vokas. Kai žmogus atsibunda ir bando atmerkti akį, pažeidžiama ragena. Tai pasireiškia tamsiu tašku ant pažeistos akies, laikui bėgant būklė išnyksta be papildomų terapinių manipuliacijų.

Apibendrinant, komplikacijos, kurias gali sukelti anestezija, yra neprilygstamos paciento sveikatai (įskaitant galimybę gyventi apskritai). Pasistenkite atsižvelgti į minėtus pooperacinių komplikacijų rizikos veiksnius ir apie juos laiku informuokite gydantįjį gydytoją.

Miesto poliklinikos terapeutas. Prieš aštuonerius metus ji su pagyrimu baigė Tverės valstybinį medicinos universitetą. Nusprendžiau tuo nesustoti ir šiuo metu specializuojasi kosmetologijos ir masažo kursuose. Įvertinkite straipsnį:

Ir aš tikėjau. „Alyvos, kuriose yra daug nesočiųjų rūgščių gliceridų, gali savaime užsidegti. Taip yra todėl, kad nesočiųjų rūgščių gliceridai oksiduojami ore, kad susidarytų peroksidai, kurie lengvai suskaidomi ir susidaro labai reaktyvus atominis deguonis. Kuo daugiau deguonies prijungiama prie glicerido molekulės, tuo daugiau šilumos susidaro. „Kietos medžiagos savaiminio įkaitimo temperatūrai ir kaitinimo laikui apskaičiuoti siūlomos tokios formulės

log t = Ap + nplg S log t = Aw - nv log τ, kur t yra aplinkos temperatūra, ° С; Ap, np, Av, nv - konstantos, nustatytos iš patirties; S – savitasis bandinio paviršius, m-1; τ yra mėginio kaitinimo laikas, h. Ir formulėse nėra P (slėgio).

Po bendrinės nejautros absoliučiai visi jaučiasi blogai, nors dabar jokie eteriai nenaudojami.

Gerai žinoma, kad po jų vartojimo daugelio pacientų kepenys nustojo veikti.

Ar bendra anestezija kenkia, ar tai mitas? Ar anestezija turi įtakos gyvenimo trukmei, žmogaus sveikatai?

Šiuolaikiniai anestezijai skirti vaistai yra mažai toksiški žmogaus organams.

Jei dozė jums apskaičiuota teisingai, vaistas buvo sušvirkštas teisingai, nėra ko bijoti.

Bet bijome narkozės, skausmo, nors suprantame operacijos neišvengiamumą ir būtinybę.

Dabar daug naujų dalykų: įrangos, vaistų, daug naujų technologijų, bet vis tiek bijome, gal nežinome, kas yra anestezija? Ko iš jo tikėtis?

Anestezija reiškia saugumą operacijos metu ir po jos.

Paciento būklė po bendrinės anestezijos, kokybiška geroje klinikoje:

• Gydymo metu nėra skausmo.
• Pykinimo nebuvimas, vėmimas po operacijos.
• Nebuvimas šaltkrėtis, drebulys (kartais po operacijos be šių simptomų apsieiti neįmanoma).
• Operacijų metu nuolat stebimas kvėpavimas ir kraujotaka.
• Smegenų elektrinio aktyvumo stebėjimas, raumenų laidumo kontrolė, temperatūros režimas.

Po operacijos pacientui atliekama anestezija, jei to neužtenka, pacientai patys atlieka injekciją, paspausdami mygtuką.

Tam atsirado specialūs prietaisai, kuriuos pacientas nuolat nešiojasi su savimi.

Tada gydytojai kontroliuoja, kiek kartų pacientas paspaudė mygtuką, pagal šiuos skaičiavimus nustato paciento pasveikimo laipsnį.

Dėl to laikas po operacijos yra patogus.

Prieš atlikdami bendrąją anesteziją, atsižvelkite į:

• Jūsų svoris arba kūno masės indeksas.
• Tiriama ligos istorija, analizės, specialistų leidimai anestezijai.
• Paciento amžius.
• Dabartiniai vaistai ir alerginės reakcijos į juos.
• Pacientų vartojamas alkoholis ar narkotikai.
• Dantų, taip pat burnos ertmės, kvėpavimo takų apžiūra.

Bendroji anestezija, kas tai yra:

Bendroji anestezija, komos būsena, miegas, kai pacientas nejaučia skausmo. Jam neskauda, ​​nėra jokių reakcijų. Atrodo, kad žmogus yra be sąmonės.

Bendroji anestezija atliekama į veną arba inhaliuojama.

Vaistus skiria anesteziologas – specialistas, stebintis paciento gyvybinius požymius, kvėpavimą operacijos metu.

Yra keturi etapai:

Indukcija arba pirmasis etapas:

Jai būdingas vaisto vartojimo pradžia ir jautrumo (sąmonės) praradimas.

Susijaudinimo stadija – antrasis etapas:

Atsiranda kliedesinis, susijaudinęs aktyvumas. Širdies plakimas ir kvėpavimas nereguliarus.

Gali atsirasti pykinimas ir išsiplėtę vyzdžiai.

Kyla pavojus uždusti. Šiuolaikiniai vaistai riboja laiką iki dviejų aukščiau aprašytų etapų.

Chirurginė anestezija arba trečioji stadija:

Jai įvykus atsipalaiduoja visi raumenys, slopinamas kvėpavimas. Akių judėjimas sulėtėja, tada sustoja. Pacientas yra pasirengęs operacijai.

Perdozavimo stadija, jei anestezijos dozė Jums buvo apskaičiuota neteisingai:

Sukelia širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo nepakankamumą.

Kaip galite įsivaizduoti, ketvirtasis etapas yra taisyklės išimtis, bet kartais taip nutinka, kaip visur ir visada.

Kodėl tai tik bendroji nejautra, o ne tik būtinos kūno dalies anestezija?

Kokiomis aplinkybėmis jis skiriamas?

• Operacija trunka ilgai.
• Sunkaus kraujo netekimo pavojus.
• Pagal paciento savijautos požymius.

Šiuolaikinis chirurginis gydymas yra visiškai saugi intervencija.

Iš karto po anestezijos galite jausti:

• Sunku šlapintis.
• Sumušimas, rankos skausmas dėl lašintuvo operacijos metu.
• Galimas nuolatinis pykinimas, vėmimas.
• Drebulys ir šaltis būsite sukrėtę, sušilti iš pradžių yra problematiška.
• Gerklės skausmas (dėl kvėpavimo vamzdelio buvimo operacijos metu).
• Skausmo nejausite, slaugytojos nuolat numalšins skausmą.

Tačiau yra rimtesnių pasekmių rizikos grupių:

Pagyvenusiems žmonėms, kuriems atliekamos ilgalaikės operacijos, gresia rimtos pasekmės.

Po anestezijos jie gali susirgti širdies priepuoliu, amnezija (atminties praradimu), insultu ir net plaučių uždegimu.

Žinoma, gerai, kad dabar gali pasidaryti operaciją, atsigauti, jei ne pasekmės po jos. Jie yra.

Pasekmės yra ankstyvos ir atsiranda vėliau.

Pasekmės po bendrosios anestezijos:

Ankstyvos pasekmės matomos iš karto, žmogus neišeina iš anestezijos būsenos, ištinka smegenų koma.

Pasekmės atsiranda po kelių dienų ar savaičių:

• Sunkus galvos skausmas, kurį sunku numalšinti analgetikais. Jas dažnai tenka šalinti vaistais.
• Miego apnėja – miego metu žmonės trumpam nustoja kvėpuoti.
• Pakyla kraujospūdis.
• Staigus galvos svaigimas gali trukti iki paros.
• Yra panikos priepuoliai, baimė, kuri trukdo normaliam gyvenimui. Žmogus nesupranta, iš kur tai atsiranda, ką daryti.
• Kojų mėšlungis, blauzdos, dėl dažno pasireiškimo pacientui atnešančios neįtikėtinas kančias.
• Kenčia širdis, jos darbe yra sutrikimų, dažnas pulsas su padidėjusiu spaudimu.
• Inkstai ir kepenys – mūsų organizmo valymo organai – kenčia. Kokie bebūtų vaistai anestezijai, bet kad žmogus nieko nejaustų, reikia neįtikėtinai didžiulės jų dozės. Natūralu, kad norint viską išvalyti, reikalingi sveiki organai.
• Kartais išsivysto alkoholizmas.
• Dega kojos, rankos, kūnas.

Padėkite sau po operacijos:

Labai gerai gerti kursus:

• Piracetamas, Cavinton (gerina kraujotaką ir smegenų mitybą). Greičiau atsigaus atmintis, išnyks galvos skausmai.
• Padarykite kitą EKG (elektrokardiogramą), pažiūrėkite, kas atsitiks su širdimi po operacijos.
• Paaukokite kraujo, su gautais tyrimais eikite pas terapeutą. Negaiškite laiko.
• Venkite anestezijos bet kada ir bet kur. Gydykite dantis taikant vietinę nejautrą.

Kartais gyvybė ir sveikata priverčia imtis ekstremalių priemonių sveikimo metoduose – pasidaryti operaciją, ištverti narkozę ir išlįsti po bendrosios nejautros, atsikratyti pasekmių po bendrosios nejautros.

Šiame gyvenime gali būti bet kas. Mažiau tokių epizodų jūsų gyvenime. Sveikatos ir ilgaamžiškumo!

Visada laukiu jūsų savo svetainėje.

Žiūrėkite vaizdo įrašą, alergijos ir anestezija: