Какие могут быть осложнения после ангины у детей и взрослых? Осложнения после ангины: какие бывают, как избежать? Гнойная ангина последствия осложнения

А нгина, согласно стандартному медицинскому определению, представляет собой острое либо хроническое инфекционное поражение миндалин (гланд). Патологический процесс может быть спровоцирован бактериями, вирусами, а также грибками.

Согласно данным медицинской статистики, среди осложнений ангины лидирующие позиции занимают проблемы с почками, затем с сердцем, далее поражения идут суставов и вторичные патологические процессы со стороны нижних дыхательных путей.

Предсказать заранее, какая система пострадает, невозможно. В рамках профилактики неблагоприятные последствия могут быть предотвращены.

Осложнения при ангине, если верить статистическим данным отоларингологического профиля (по Европе), встречаются, примерно, в 25% клинических случаев.

Причины и механизм всегда одни и те же. Поскольку патологический процесс развивается из-за проникновения в организм патогенных агентов разного типа, происходит их экспансивное распространение.

Патологические организмы (говоря условно) распространяются нисходящим путем, с током крови и лимфы транспортируются в головной мозг, сердце, почки и иные структуры. Причем опасность несет не только и не столько острый тонзиллит (ангина), сколько его хроническая форма.

Наибольшую угрозу приставляют вирусы герпеса, папилломы человека (многие из них онкогенны), стафилококки, стрептококки, нетипичная флора, вроде клебсиелл, гонококков, хламидий и иных патогенных агентов.

Осложнения на сердце

Согласно профильным исследованиям, наиболее часто говорить приходится о развитии миокардита и эндокардита как о последствиях перенесенной ангины (второй много опаснее первого, и способен привести к летальному исходу).

Миокардит

Представляет собой воспаление сердечной мышцы - собственно миокарда. Возбудителями болезни становятся стрептококки и стафилококки. Несколько реже иные представители атипичной флоры.

Проявляется остро, с ярко выраженной клинической картиной, даже в том случае, когда патологический процесс протекает вяло, в хронической фазе.

Соответственно, выделяют такие симптомы:

• Одышка. Нарушение количества вдохов в минуту. Проявляется наиболее выраженно в состоянии покоя. После физической нагрузки симптом усиливается.
• Аритмия. Нарушение нормального ритма сердца. Как правило, речь идет о синусовой аритмии преходящего характера. Однако подобный процесс может привести к внезапной остановке сердца, что чревато быстрой смертью больного.
• Цианоз. Иначе говоря, посинения носогубного треугольника. Провоцируется недостаточным питанием тканей ввиду нарушения циркуляции крови.
• Набухание вен на шее. Происходит вторичный застой венозно-лимфатического характера.
• Тахикардия. Ускоренное сердцебиение. Встречается при миокардитах всегда.
• Отечность рук и ног по причине неправильной циркуляции крови и застойных процессов.
• Боли за грудиной. Характер дискомфорта - ноющий, колющий, кинжальные боли - редкость.

Также возможно удушье, если процесс достигает развитой фазы. Опасность миокардита обуславливает его преимущественное лечение в условиях стационара.

Эндокардит

Эндокардит - более опасное осложнение после ангины: согласно исследованиям, летальность составляет 30-35% от всех случаев, независимо от лечения.

Ведущую роль в деле развития эндокардита играет зеленящий стрептококк. Несколько реже золотистый стафилококк. Симптоматика похожа на проявления миокардита.

Соответственно, клиническая картина включает в себя:

• Одышку.
• Удушье. Существенное нарушение нормального дыхания по причине застойных процессов. Возможно развитие застойной пневмонии вторичного характера. Тогда симптомы одной патологии будут накладываться на признаки другой.
• Слабость.
• Быстрая утомляемость.
• Подъем температуры тела до субфебрильных-фебрильных отметок. Лихорадка является специфическим признаком эндокардита. При миокардите гипертермия отсутствует почти всегда.
• Потеря массы тела.
• Боли в сердце, отдающие в левую руку.

Как эндокардит, так и миокардит лечатся с применением антибиотиков, противовоспалительных средств нестероидного происхождения, гормональных препаратов в условиях стационара.

Оперативное вмешательство не практикуется. Важно также использовать диуретики, чтобы «согнать» лишнюю жидкость, которая неминуемо появляется.

Осложнения на почки

Почки после тонзиллита страдают несколько чаще, чем сердце. Наиболее распространенное последствие ангины - пиелонифрит.

Это осложнение представляет собой воспаление почечной паренхимы и лоханок парного органа. Может быть одно или двусторонним, в зависимости от тяжести поражения. Провоцируется пиогенной флорой.

Проявления болезни следующие:

• Боли в пояснице. Интенсивного, ноющего, тянущего характера. Это не патогномоничный симптом. Возможен он также при мочекаменной болезни, здесь требуется дифференциальная диагностика.
• Нарушения мочеиспускания. На ранних этапах патологический процесс проявляется полиурией и поллакиурией. Первое представляет собой увеличение суточного диуреза, а второе характеризуется частыми непродуктивными позывами к мочеиспусканию. Оба явления весьма мучительно переносится пациентом.
• Дискомфорт при отделении урины. Наблюдается жжение в уретральном канале, возможно становление вторичного уретрита.
• Микрогематурия (отхождение небольшого количества крови с мочой). Наиболее часто обнаруживается в рамках лабораторной диагностики.
• С течением времени увеличение суточной выработки мочи сменяется обратным процессом. Наступает олигурия.

Гломерулонефрит

Чаще всего аутоиммунное заболевание. Провоцируется (запускается) патогенными микроорганизмами.

Однако механизм развития гломерулонефрита так и остается иммунным, когда специфические клетки начинают атаковать паренхиму почек.

Симптомы болезни весьма характерны:

• Развивается сильная боль в области почек (возможна средняя или минимальная интенсивность дискомфорта). Требуется тщательная диагностика.
• Изменение оттенка мочи до бурого. Происходит так из-за макрогематурии - обильной примеси крови к моче. Она видна невооруженным глазом.
• Повышение артериального давления, порой до критических отметок.
• Полиурия. Выделение большого количества мочи. Норма в сутки составляет до 1.5 литров и чуть более того, в зависимости от комплекции, питьевого режима человека и возраста.
• Повышение температуры тела до отметок в 37-39 градусов Цельсия.

Пиелонефрит требует терапии в стационарных условиях далеко не всегда. Назначаются препараты нескольких фармацевтических групп: противовоспалительные нестероидного происхождения, анальгетики, спазмолитики, гормональные лекарственные средства и антибиотики.

Гломерулонефрит лечится схожим образом. Единственная разница - могут назначаться иммунодепрессанты, если процесс течет чрезмерно активно. Требуется применение всех указанных медикаментов в комплексе. При интенсивной полиурии или, напротив, олигурии, показано лечение в условиях больницы.

Поражения суставной ткани

Осложнения после тонзиллита включают в себя нарушения функционирования и трофики соединительных тканей.

В первую очередь страдают почки, затем сердце и в несколько меньшей мере - суставы.

Часто развивается так называемый ревматоидный артрит . Причина его возникновения кроется в нарушении работы иммунитета. Бактерии или вирусы, также грибки проникают в структуры суставных сумок, вызывают воспаление.

Организм начинает бороться с возбудителем, затем, когда тот переходит в латентную фазу и «засыпает», иммунитет продолжает атаковать уже здоровые ткани.

Ревматоидный артрит инфекционного генеза (почти всегда он таковым и является) сопровождается массой симптомов. Их интенсивность напрямую зависит от длительности болезни.

Проявления включает в себя:

• Болевой синдром давящего, тянущего, стреляющего характера.
• Нарушения двигательной активности в пораженном суставе. Пациент описывает состояние как «тугую перчатку» или «сапог». Наблюдается нарушение нормальной работы суставов и хрящей, невозможность совершения некоторых движений.
• Деформации. Встречаются уже на развитых стадиях болезни. Формируются по разным типам (молоточковая, иная).
• Повышение температуры тела.

К сожалению, если ревматоидный артрит начался - это надолго. Он требует тщательного лечения. Среди методов терапии присутствуют медикаментозные и хирургические.

Консервативный способ предполагает применение препаратов нескольких фармацевтических групп: противовоспалительных различного генеза, обезболивающих, хондропротекторов для торможения патологического процесса.

Хирургическое лечение требуется в крайних случаях и заключается в иссечении пораженных тканей. Возможно, понадобится протезирование (в длительной перспективе).

Речь также может идти о классическом инфекционном или гнойном артрите. Второй намного опаснее.

Требует дополнительного применения антибиотиков, противогрибковых или противовирусных средств. Все решается исключительно на усмотрение лечащего специалиста.

Аппендицит

Воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Сопровождается сильными болями в правой подвздошной области, тошнотой, рефлекторной рвотой, повышением ректальной температуры и температуры тела вообще, массой специфических проявлений (симптом Щеткина-Блюмберга, Образцова, Ровзинга и другие).

Требует срочного хирургического лечения. Даже в хронической, вялотекущей фазе. Последствия аппендицита непредсказуемы. В отсутствии терапии наступает сепсис, перитонит и летальный исход.

Сепсис

Заражение крови. Встречается сравнительно редко, в основном после гнойного тонзиллита, но если это случилось - нужно быть тревогу.

Сепсис требует срочного медикаментозного лечения с применением противовоспалительных и антибиотиков в больших концентрациях. Терапия происходит только в условиях стационара.

Паратонзиллярный и/или заглоточный абсцесс

Абсцесс - наиболее частое последствие гнойной ангины, представляет собой воспаление подкожно-жировой клетчатки в области глотки.

Итогом может стать сепсис, образование свища с перспективой вторичного инфицирования раны и начала некроза.

Лечение строго хирургическое, под контролем специалиста нужно находиться на протяжении длительного периода времени.

Фарингит

Воспалительное поражение небно-глоточной дужки. Часто идет рука об руку с ангиной (тонзиллитом). Сопровождается болями, жжением, нарушениями дыхания и другими симптомами. Возможно повышение температуры тела, осиплость, или полное исчезновение голоса.

Лимфаденит гнойного характера

Воспаление лимфоузлов в области шеи. Сопровождается болью, жжением, образованием шишек (пораженных узлов).

Это крайне опасная патология, чреватая сепсиcом и развитием флегмоны. Лечение хирургическое. В случае, если болезнь провялена слабо - консервативное.

Менингит

Воспаление оболочек мозга. Встречается сравнительно редко. Проявляется головными болями, высокой температурой тела, нарушениями когнитивных функций и психики. Требует срочного антибактериального лечения, В том числе используются противовоспалительные нестероидного происхождения.

Отит

Гнойная ангина – (острый тонзиллит) острое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением лимфоидной ткани, чаще всего в области нёбных миндалин.

Ангина является распространённой патологией среди любой возрастной категории и по частоте встречаемости уступает только респираторным вирусным инфекциям. Чаще всего протекает данное заболевание остро и нередко переходит в хроническую форму, либо характеризуется развитием ранних и поздних осложнений при несвоевременном или неправильном лечении, либо при снижении защитных сил организма человека.

В данной статье речь пойдет об этиологии и патогенезе данной патологии, её разновидностях, клинической симптоматике, последствиях после гнойной ангины у взрослых, методах её диагностики, лечения и профилактики.

Этиология заболевания

Наиболее частым возбудителем (в 90% случаев) является бета-гемолитический стрептококк группы А, в меньшей степени золотистый стафилококк, пневмококк или условно-патогенная смешанная микрофлора.

Эпидемиология

Заболевание имеет выраженную сезонность. Наиболее восприимчивы молодые люди обоих полов и дети. Источниками заболевания являются больные люди и бактерионосители, выделяющие во внешнюю среду огромное количество возбудителей.

Путь передачи инфекции – воздушно-капельный, реже контактно-бытовой или алиментарный.

Намного реже причиной гнойных ангин являются очаги эндогенной хронической инфекции (кариозные зубы, воспалённые дёсны).

Патогенез у взрослых

Прежде чем перейти непосредственно к патогенезу заболевания, необходимо упомянуть о предрасполагающих факторах. К ним относятся:

• снижение защитных сил организма (первичный и вторичный иммунодефициты);
• наличие в организме очагов хронической инфекции;
• переохлаждение;
• курение и злоупотребление спиртными напитками;
• вдыхание загрязненного вредными и токсическими веществами воздуха, неблагоприятные условия работы на производстве (загазованность помещения);
• авитаминозы;

Входными воротами является лимфоидное кольцо ротоглотки (здесь формируется первичный очаг). Бета-гемолитический стрептококк фиксируется на эпителии лимфоидной ткани благодаря М-протеину на поверхности своей мембраны (данный белок обладает сродством именно к данному типу ткани). М-протеин снижает фагоцитарную (первая линия защиты организма) активность клеток, что создает предпосылки для развития местного воспалительного процесса. Помимо местного воспаления, продукты распада возбудителя (экзотоксины) через поврежденный барьер попадают в кровь, вызывая системное воспаление (SIRS). Возникает гипертермия, токсическое поражение центральной нервной и сердечно-сосудистой систем, а также иммунопатологические процессы, приводящие к паратонзиллярным заболеваниям (острая ревматическая лихорадка, гломерулонефрит). Самым неблагоприятным событием в данной ситуации является развитие сепсиса, что во многих случаях приводит к летальному исходу.

Виды гнойных ангин и осложнений

По характеру патологического процесса выделяют следующие виды гнойных ангин:

— характеризуется поражением миндалин в области лакун, то есть при осмотре миндалины отёчны, гиперемированы, в области лакун локализуется желтоватое фиброзно-гнойное содержимое в виде белесоватых точек, которые в совокупности образуют рыхлую плёнку, не выходящую за пределы миндалин; плёнка легко отделяется шпателем.

Фолликулярная – характеризуется поражением фолликулярного аппарата миндалин (они гипертрофированы, отёчные, сквозь эпителий видны белесовато-жёлтые скопления гноя, образующие так называемую картину «звёздного неба»).

Некротическая — характеризуется грубым поражением эпителия миндалин, грязно-жёлтый или зеленовато-жёлтый налёт откладывается на поверхности миндалин в виде грубой изрытой плёнки, проникающей глубоко в ткани, трудно отделяемой шпателем (при попытке отделения оголённая поверхность кровоточит); чаще всего пленка выходит за пределы миндалин (на нёбо, язычок); впоследствии на поверхности миндалин остаются рубцовые деформации.

Клиническая симптоматика

Латентный период заболевания длится от нескольких часов до 3 дней. Гнойная ангина характеризуется острым началом, а именно:

• повышением температуры тела (обычно от 39 до 40 0 С);
• ознобом;
• слабостью, вялостью, головной болью, болью в мышцах, нарушением работы желудочно-кишечного тракта (связано с интоксикацией при попадании экзотоксинов возбудителей в кровь), в тяжелых случаях (при некротической ангине может возникнуть потеря сознания, многократная рвота);
• увеличением и болезненностью регионарных лимфоузлов (рядом с очагом воспаления);
• местными проявлениями (боли в горле при глотании, трудности при глотании и приёме пищи);
• у детей клиническая симптоматика помимо всего вышеперечисленного может сопровождаться диспепсическими явлениями (тошнотой, рвотой, расстройством стула, потерей сознания);

Осложнения после гнойной ангины

Гнойная ангина несёт за собой неблагоприятные последствия и осложнения. По времени возникновения они могут подразделяться на ранние и поздние.

К ранним (связанным с распространением воспаления на соседние структуры) относятся:

• Отиты

Данное осложнение связано с распространением воспалительного процесса на евстахиевы трубы и полость внутреннего уха, что сопровождается пульсирующими болями в височной области с поражённой стороны. Несвоевременное лечение данного осложнения впоследствии может привести к тугоухости.

• Синуситы

Развитие данного осложнения связывают с распространением воспаления на придаточные пазухи носа (лобные, верхнечелюстные, решетчатые),что сопровождается интенсивными болями в соответствующих отделах, обильным отделяемым из носовых ходов, симптомами интоксикации.

• Ларингиты

Связаны с поражение слизистой гортани, что сопровождается сухим кашлем, ощущением инородного тела в горле, частичной потерей голоса или афонией (при поражении обоих возвратных гортанных нервов).

• Бронхиты, бактериальные пневмонии

Возникают при распространении воспалительного процесса в нижние отделы бронхо-легочной системы и сопровождаются гипертермией, сухим или продуктивным кашлем с отхождением вязкой мокроты, болью в области грудной клетки.

• Септицемия (размножение возбудителя в крови), септикопиемия (образование гнойных очагов в отдаленных органах)

Наиболее грозное осложнение, приводящее пациента к летальному исходу, так как сопровождается активным размножением возбудителя в кровеносном русле и тотальным поражением всех систем и органов с развитием септического шока.

• Абсцессы мягких тканей, паратонзиллярные абсцессы,флегмоны.

Абсцесс — ограниченное скопление гноя либо образование заполненной гноем полости вследствие расплавления ткани. Могут возникать либо непосредственно в месте входных ворот инфекции (паратонзиллярные абсцессы), либо в соседних клетчаточных пространствах и тканях.

Флегмона – разлитое гнойное воспаление мягких тканей. В отличие от абсцесса не имеет четких границ и достаточно быстро распространяется на соседние клетчаточные пространства.

• Лимфангиит, гнойный лимфаденит регионарных лимфоузлов.

Характеризуется воспалительным процессом в стенке лимфоидных сосудов и лимфатических узлов, расположенных рядом с очагом воспаления.

Поздние осложнения ассоциированы с перекрестной аллергической реакцией организма на антиген (бета-гемолитический стрептококк). Дело в том, что некоторые ткани в организме человека имеют схожую антигенную структуру с возбудителем и иммунные клетки сенсибилизированного (чувствительного к данному агенту) организма реагируют на собственные ткани как на чужеродные, инициируя в них воспалительные реакции.

К поздним осложнениям гнойной ангины относят:

• Поражение почек (гломерулонефриты);

При данном осложнении поражаются почечные клубочки с последующим нарушением фильтрационной и концентрационной функции почек и развитием хронической почечной недостаточности. Пациент в таком случае нуждается в постоянной гормональной терапии, а в более тяжелой ситуации переводится на гемодиализ.

• Системные воспалительные заболевания (острая ревматическая лихорадка)

Выделяют несколько разновидностей острой ревматической лихорадки:

• Полиартрит (характеризуется поражением крупных суставов)
• Хорея (поражение нервных волокон и развитием неврологической симптоматики)
• Ревмокардит (поражение сердечной мышцы, сопровождающееся болями в области сердца, развитием аритмий, а в последующем формированием пороков сердца)
• Воспалительные процессы кожи (покраснение)

Диагностический поиск

При постановке правильного диагноза врач опирается на клиническую симптоматику и фарингоскопическую картину. Большое значение имеют также лабораторные исследования, а именно:

• общий анализ крови (кол-во лейкоцитов, лейкоцитарная формула, СОЭ);
• общий анализ мочи;
• биохимия крови (печёночные ферменты, щелочная фосфатаза, С-реактивный белок);
• мазок из ротоглотки (на определение в нём возбудителя);
• определение титра антител к возбудителю в сыворотке крови больного (серологический метод исследования);

Лечебные мероприятия.

При лёгкой и средней степени тяжести состояниях проводят амбулаторно, в случае тяжелого течения заболевания с развитием картины инфекционно-токсического шока рекомендована госпитализация в инфекционное отделение или в отделение интенсивной терапии.

• Соблюдать постельные режим первые сутки.
• Питьевой режим (до 1,5-2 литров жидкости в сутки).
• Щадящая диета, витаминная нагрузка (продукты, богатые витаминами С и В).
• Этиотропная (антибактериальная) терапия – защищенные пенициллины (амоксиклав, аугментин),цефалоспорины 2-4 поколений (цефотаксим,цефепим).
• Местная противовоспалительная терапия (орошение и полоскание ротоглотки растворами антисептиков – мирамистин, фурацилин, хлорофиллипт, отвар ромашки).
• Ингаляции растворов антисептиков и антибактериальных препаратов через небулайзер (диоксидин,мирамистин).
• Симптоматическая терапия (жаропонижающие препараты – парацетамол, нурофен; анальгетики; антигистаминные препараты для подавления местной воспалительной реакции – лоратадин, супрастин).
• После снижения температуры рекомендовано физиолечение: УВЧ-терапия, электрофорез.

Профилактика

Специфических мер профилактики гнойной ангины не существует. Для предупреждения развития данного заболевания необходимо соблюдать ряд правил:

• Своевременно изолировать больных ангиной и бактерионосителей.
• Повышать резистентность организма (ведение здорового образа жизни – отказ от употребления спиртных напитков и табакокурения).
• Устранить вредные бытовые и производственные факторы (пыль, дым, газы).
• Санация очагов хронической инфекции в организме (кариозные зубы, воспалительные заболевания дёсен).

Таким образом, гнойная ангина является очень опасным заболеванием как для детей, так и для взрослого населения и достаточно часто приводит к всевозможным неприятным последствиям и осложнениям (в особенности при несвоевременном или неправильном лечении). Во избежание осложнений, лечащему врачу крайне важно вовремя диагностировать данную патологию и разработать верную тактику ведения пациента.

Если кому-то ангина кажется безобидным заболеванием, этот человек глубоко заблуждается. Осложнения ангина дает очень серьезные.

Повышение температуры, боль в горле, общая слабость организма – все это можно вытерпеть, тем более что все эти симптомы сохраняются не долго.

Гораздо опаснее осложнения от ангины и после ангины, и то количество иммунологических и биохимических процессов, происходящих в организме при этой болезни.

Спровоцировать болезнь могут стрептококки – патогенные микроорганизмы, появление которых в организме влечет самые негативные последствия, и приводит к тому, что есть сложности после ангины.

Почему возникают осложнения при ангине?

Осложнения после ангины – это аутоиммунная реакция человеческого организма. Иммунитет людей устроен так, что при попадании в организм агентов чужеродного происхождения, он начинает вырабатывать антитела.

Эти антитела являются белками, миссия которых – уничтожение антигенов микробов. В структуре стрептококка имеется целый комплекс антигенов, которые напоминают антигены сердечной мышцы, суставов, печени, почек и других органов.

Другими словами, человеческий иммунитет не способен отличить «чужих» от «своих» и начинает иногда атаковать собственные ткани. Таким образом, возникают осложнения при ангине. Какие могут быть трудности и осложнения после ангины?

Все осложнения от ангины делятся на две большие группы: местные и общие. Местные осложнения и проблемы после ангины обусловлены локальными изменениями в тканях носоглотки. Для пациента они обычно не несут серьезной угрозы, но лечения все же требуют.

Общие осложнения и проблемы от ангины у взрослых и детей провоцируют целый ряд иммунологических реакций, в которых принимают участие антитела и антигены.

Эти механизмы приводят к тому, что поражаются суставы (ревматизм, артрит), сердце, почки. Последствия могут быть самыми непредсказуемыми.

Осложнения ангины на сердце

Ревматизм сердца – такое осложнение ангина провоцирует очень часто. Ревматизм сопровождается повреждением всех соединительных тканей в организме, но обычно локализация процесса происходит именно в сердце.

Поражение сердца после ангины – это очень опасная патология, поскольку, как правило, она приводит человека к инвалидности и развитию пороков сердечной мышцы.

Чаще всего ревматизм сердца, который возникает после ангины, поражает детей от 5-ти до 15-ти лет. Причем такое осложнение ангина может спровоцировать у человека, который ранее не испытывал проблем с сердцем.

Ревматизм сердца имеет следующие симптомы:

1. ухудшение общего состояния;
2. болят суставы и особенно ноги;
3. резко повышается температура тела;
4. появляется боль в сердце;
5. изменяется частота сердечных сокращений (тахикардия);
6. больной быстро слабеет.

Миокардит – это воспаление сердечной мышцы, которым сопровождается ревматизм после ангины. Однако температура тела иногда остается в пределах нормы, что мешает вовремя заподозрить осложнение ангины.

Последствия заболевания – образование в сосудах тромбов с дальнейшим развитием тромбоэмболии. Если ревматизм затрагивает внутренний листок сердечной мышцы, после ангины может возникнуть эндокардит.

Какие симптомы у этого заболевания?

• У больного часто возникают кровотечения.
• Суставы пальцев рук утолщаются.
• Отечность.
• Повышение температуры тела.
• Признаки сердечной недостаточности.

Намного позднее появляются боли в сердце, поэтому зачастую кардиологическая принадлежность заболевания устанавливается очень поздно. Если процесс прогрессирует, появляются и другие осложнения после ангины.

Нужно отметить, что ревматизм сердечной мышцы опасен быстрым формированием пороков клапанов сердца. Ревматизм может затронуть и околосердечную сумку и тогда уже развивается другое заболевание – перикардит.

В свою очередь перикардит может быть сухим или экссудативным. Симптомы сухого перикардита у взрослых и детей:

1. Сильные боли в сердце, усиливающиеся при движении, кашле и глубоком вдохе.
2. Высокая температура тела.
3. Озноб.
4. Боль отдает в левый бок.

Поскольку при экссудативном перикардите в сердечной сумке возникает избыток жидкости, больной ощущает сдавливание пищевода, сердца и других органов. Здесь важно подчеркнуть, что иногда может развиваться, и этот момент необходимо учитывать.

По типу тонзиллита возникают боли при глотании, возможна одышка.

Какие осложнения ангина дает на почки

На почки осложнения ангина дает следующие: гломерулонефрит, пиелонефрит. Почка – это второй орган после сердца, который принимает на себя осложнения от ангины. Обычно последствия могут возникать уже через 1-2 недели после перенесенного тонзиллита.

Пиелонефрит характеризуется поражением почечной лоханки. Обычно страдает одна почка, однако и двустороннее воспаление тоже не исключено.

Симптомы пиелонефрита:

• резкое повышение температуры тела;
• лихорадка;
• боль в пояснице;
• частые позывы в туалет.

Гломерулонефрит сопровождается повышением артериального давления, присутствием в моче крови, отечностью. Оба заболевания требуют госпитализации больного в стационар и проведения комплексной терапии.

Какие осложнения ангина дает на суставы

После тонзиллита нередко у взрослых и детей поражаются суставы. Артрит, как и ревматизм, имеет ревматический компонент. У больного наблюдаются следующие признаки:

1. припухлость и увеличение суставов в размерах;
2. боль при движении и в спокойном состоянии;
3. гиперемия и отечность кожи над сочленениями.

Чаще всего достается суставам нижних конечностей (голеностопам, коленям). Вероятнее всего это и породило выражение «ангина, перенесенная на ногах». Между тем при ревматической атаке страдают и мелкие суставы рук, локти и другие группы сочленений.

Иногда после тонзиллита может воспалиться аппендикс, однако такое осложнение ангина дает очень редко.

Сепсис – грозное и опасное заболевание, тоже может развиться после тонзиллита.

Местные осложнения при ангине

Осложнения ангина может давать и местные, например отит. Обычно это состояние регистрируется после катарального тонзиллита. Однако и другие формы заболевания могут спровоцировать подобные последствия, как у взрослых, так и у детей.

Для отита типично воспаление среднего уха, причем в патологический процесс вовлекается и барабанная перепонка.

Для воспаления характерна следующая симптоматика:

• повышение температуры тела;
• сильная боль с прострелами в ухе;
• общее ухудшение самочувствия;
• снижение или даже полная потеря слуха.

Осложнение ангина может дать в виде мастоидита – воспаления сосцевидного отростка. Клиническая картина заболевания схожа с признаками отита, однако локализация боли происходит за ушной раковиной.

Какие еще осложнения ангина может спровоцировать?

1. Абсцесс и флегмона клетчатки.
2. Развитие пневмонии.
3. Отек гортани.

И это далеко не все осложнения от ангины, которые могут возникать у взрослых и детей.

После гнойного или фолликулярного тонзиллита может возникнуть флегмона или абсцесс околоминдаликовой клетчатки.

Флегмона представляет собой разлитое гнойное воспаление. Абсцесс же характеризуется четкими границами. Тем не менее, клиническая картина у этих двух патологических состояний одинакова:

• Сильная боль в горле.
• Увеличение лимфатических узлов.
• Повышение температуры тела.

Процесс глотания становится настолько болезненным, что пациент при этом вынужден сильно сжимать челюсти. Лечение абсцесса и флегмоны только хирургическое. Иначе никак нельзя обеспечить выход гнойного содержимого.

Осложнения от ангины очень многочисленны, к ним относится отек гортани. На начальном этапе после перенесенного тонзиллита могут произойти изменения голоса. Пациент старается всеми силами откашляться, но у него это не получается.

Подобные осложнения при ангине очень опасны, поскольку нередко становятся причинами летального исхода.

Флегмонозное заболевание зачастую приводит к развитию кровотечений из миндалин. Они могут возникнуть при повреждении артерий, которые питают небные миндалины.

Такие осложнения при ангине требуют немедленной госпитализации пациента.

Как предупредить осложнения при ангине

Осложнения ангина дает очень часто, однако их можно избежать, а для этого всем людям необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

1. Для предупреждения осложнения при ангине больному следует соблюдать постельный режим. Причем следовать этому правилу нужно даже тогда, когда температура тела нормализовалась, но еще остались некоторые изменения в ротоглотке.
2. Лечить тонзиллит необходимо вовремя и адекватно. Местная терапия должна заключаться в частых полосканиях горла и применении аэрозольных антисептиков.
3. Нужно регулярно смазывать пораженные миндалины.
4. Препараты следует принимать в соответствии с причиной заболевания (противовирусные, антибактериальные).
5. Больной должен пить как можно больше теплой или горячей жидкости.
6. После того как болезнь отступила, какое-то время необходимо ограничивать физические нагрузки и избегать переохлаждений.
7. В целях профилактики заболевания необходимо все время повышать свой иммунитет. Для этого требуется принимать природные иммуномодуляторы, коими являются отвары шиповника и фейхоа с медом.

После перенесенного тонзиллита пациент некоторое время должен наблюдаться у своего лечащего врача и периодически сдавать кровь на анализ. Лабораторные исследования необходимы для контроля функциональности всех органов и систем. Обо всем этом красочно и подробно в видео в этой статье.

– широко распространенное заболевание, при котором возникает стрептококковая инфекция в зеве. Сама по себе болезнь неопасна и не способна как-либо навредить организму, легко исцеляется простыми антибиотическими препаратами.

Главнейшая опасность – это осложнения после ангины. При неблагоприятном стечении внутренних и внешних обстоятельств, неправильном лечении могут проявляться самые разнообразные последствия ангины. Многие из них опасны для здоровья и жизни, чреваты летальным исходом.

Нужно обязательно знать о них все, чтобы осознавать всю важность правильного и своевременного лечения основного недуга.

Прежде чем обсудить осложнения после ангины, следует внести ясность в вопрос, что это за заболевание.

Ангина – это инфекционное заболевание генерализированного типа, которое характеризуется местными проявлениями в виде воспаления одной или нескольких миндалин глоточного кольца. Значение этого термина было известно еще в древнем мире, а само слово переводится с латыни как «сжимать».

Осложнения после ангины связаны напрямую с возбудителями инфекции. В большинстве случаев им является бета-гемолитический стрептококк группы А. В редких случаях при исследовании мазка с миндалин высеваются стрептококки других групп, стафилококки, нейсерии, коринебактерии, спирохеты.

Причины почему ангина дает осложнения просты:

• Молодой возраст – наиболее податливыми к осложнениям являются маленькие дети, хотя у взрослых они также прекрасно развиваются;
• Неблагоприятные условия жизни, труда или обучения;
• Недостаточная развитость иммунитета врожденная или приобретенная;
• Переохлаждения;
• Наличие других сопутствующих или первичных заболеваний;
• Наследственность и генетическая предрасположенность;
• Выявленная ангина лечится некорректно подобранными препаратами или лекарствами с неверной дозировкой.

Избежать осложнений после ангины можно. Если больной не имеет предрасположенности к осложнениям, достаточно адекватного лечения. Иначе ситуация обстоит с теми, кто податлив на тяжелые последствия недуга. Интенсивная терапия болезни и постоянный врачебный контроль, соблюдение всех предписаний врача помогут избежать проблем.

Виды осложнений

Осложнения после ангины принято разделять на две группы в соответствии с локализацией процесса:

• Местные осложнения. Это те последствия заболевания, которые обнаруживаются непосредственно в ротоглотке и близлежащих к ней структурам. К таковым относятся паратонзиллярный абсцесс, отиты, ларингиты, лимфадениты;
• Общие осложнения, которые затрагивают другие органы или целые системы: ревматическая лихорадка, сепсис, токсический шок, аутоиммунные заболевания, медиастинит, перикардит, полиартрит и так далее.

Осложнение тонзиллита может приобретать угрожающие масштабы, как, например, при токсическом шоке, сепсисе.

Поэтому необходимо всячески предупреждать и на начальных этапах лечить осложненияпри ангине у детей и взрослых.

Отек гортани

Осложнения при ангине местного характера включают в себя это смертельно опасное состояние. К счастью, это последствие острого тонзиллита встречается редко. Оно характеризуется значительным отеком слизистой оболочки ротоглотки, а также увеличением лимфатических узлов.

При этом больной жалуется на наличие постоянно увеличивающегося комка в горле, сиплость голоса, затрудненное дыхание. В случае сильного отека возможно асфиксия – удушение.

При отеке гортани незначительном важнейшая задача врачей – бороться с инфекцией. Для устранения отечности могут быть применены кортикостероидные препараты. Когда их действия становится недостаточно для обеспечения нормальной дыхательной функции, требуется интубация трахеи.

В крайне тяжелых случаях, когда интубация становится невозможной, врачам приходится хирургическим путем в экстренном порядке провести трахеостомию и установить необходимые устройства для поддержания дыхательной функции в условиях перекрытия верхних дыхательных путей.

Осложнение на сердце после ангины

Осложнение ангины на сердце является одним из проявлений ревматической лихорадки, о которой речь пойдет несколько далее. Эта разновидность последствий ангины может возникать в острый период тонзиллита, так и через несколько недель после выздоровления. Люди могут и не подозревать, что боли в сердце как-то связаны с недавно перенесенным заболеванием.

Осложнения после гнойной ангины возникают по нескольким причинам. Современная наука предлагает сразу несколько теорий появления ревматического артрита:

• Токсины гемолитического стрептококка гематогенным путем попадают в сердечные ткани и порадеют их. В поддержку этой гипотезы говорит тот факт, что у многих сердце начинает болеть еще в острый период тонзиллита;
• Заболевание вызвана аутоиммунными механизмами. Это означает, что иммунная система больного уничтожает не только патогенные микроорганизмы, но и свои собственные ткани. Аутоиммунный механизм развивается сразу по двум причинам. Первая состоит в том, что токсины стрептококка по структуре похожи на белки миокарда, из-за чего последние также начинают восприниматься организмом по ошибке как чужеродные. Вторая гласит, что при непосредственном повреждении сердца происходит оголение белковых фракций кардиомиоцитов, которые в норме не соприкасаются с кровеносным руслом. Они начинают восприниматься иммунной системой, как антигены, а антитела «нападают» на клетки сердца;
• Нарушение работы сердца и разрушение миокарда приводят к развитию ишемии, воспалительных процессов, фиброзов тканей сердца, что значительно усугубляет состояние органа. Наиболее чувствительными оказываются сердечные клапаны, из-за которых при аускультации врач слышит шумы в сердце.

К счастью, на сегодня частота этого недуга значительно снизилась благодаря активной профилактике ревматизма. Обычно обнаружить недуг можно только у запущенных и невежественных пациентов, детей, чьи родители не сочли нужным прибегнуть к лечению ангины.

Если у кого и встречается ревматическая болезнь сердца, то это обыкновенно дети раннего школьного или дошкольного возраста. В будущем ревматический кардит может стать постоянным спутником взрослого человека из-за нелеченых в детстве ангин.

Определить болезнь можно по таким симптомам:

• Боли в сердце, которые появляются во время сна или после значительной активности. Примечательно, что боли могут появиться и во время ангины, и через несколько недель после нее;
• Эритемы на коже;
• Лихорадка;
• Хорея (непроизвольные движения);
• Полиартрит.

Условная опасность осложнения тонзиллита: поражение сердца остается на всю жизнь, медленно прогрессируя, из-за чего возникает сердечная недостаточность, вырастает риск возникновения инфаркта миокарда.

Заболевания почек

Осложнение на почки после ангины называется гломерулонефритом и характеризуется воспалительными процессами в клубочках нефронов. При этому заболевании нарушается фильтрация крови, а следовательно, ее очищение от инородных веществ и продуктов метаболизма.

На ранних этапах заболевание возникает в связи с высокой токсичностью продуктов, выделяемых в процессе жизнедеятельности стрептококков. Токсины, попадая в кровь, оказывают прямое патогенное воздействие на клетки и ткани почек.

Несколько позднее, когда иммунная система уже активно продуцирует антитела к токсинам возбудителя, гломерулонефрит приобретает аутоиммунную природу. Точно так же, как в случае с ревматическим поражением сердца поражаются почки. Организм начинает воспринимать клетки почек, как инородные, и сам их «отторгает».

Симптомы заболевания в почках имеют характерные черты:

• Боли в пояснице, которые можно идентифицировать как глубокие, не связанные с позвоночником или же мышечными волокнами. Зачастую процесс двусторонний, поэтому боль мучает человека по всему протяжению поясницы. На ранних этапах болезнь дает о себе знать через слабые односторонние боли;
• Начинаются гипертензивные кризы – короткие промежутки времени, когда давление повышается;
• В моче обнаруживается кровь – цвет выделений становится бурым или оранжевым.

При анализе крови все характерные признаки воспаления, включая увеличенное количество лейкоцитов в моче, крови, а также протеинурию. Чаще всего заболевание поражает детей и мужчин старше 40 лет. В случае с аутоиммунным механизмом проявления недуга могут возникнуть через десятки лет и не каждый врач догадается соотнести их с ранее перенесенной ангиной.

Заболевание почек будет характерно для системной красной волчанки, аутоиммунного заболевания, имеющего тяжелое течение и многочисленную неоднозначную симптоматику.

Отсутствие корректного лечения патологий почек ведет к развитию почечной недостаточности. Корректировать это состояние нелегко и больные спустя краткий срок умирают из-за уменьшения функциональной активности почек.

Острая ревматическая лихорадка

Осложнение после ангины на суставы называется острая ревматическая лихорадка. К сожалению, это заболевание поражает сразу несколько систем и является также аутоиммунным.

Возникновение ревматической лихорадки связано с продуцированием гемолитическим стрептококк токсинов, которые вызывают бурную реакцию иммунной системы, которая отражается на здоровье сердца, суставов, нервной системы.

Обыкновенно заболевание возникает через 1-3 недели после перенесения ребенком или взрослым острого стрептококкового фарингита. Клинические проявления ревматической лихорадки делятся на основные: кардиты, артриты, малая хорея, эритемы и ревматические узелки; и дополнительные: серозиты, абдоминальный синдром, признаки интоксикации.

В последствии ревматическая болезнь может приобретать хроническое течение с поражением сердца или без него, сходить на нет в результате лечения.

По степени выраженности симптоматики различают высокую, среднюю и низкую степень интенсивности. Соответственно, при высокой степени выраженности болезни больной страдает от лихорадки, экссудативных воспалительных процессов, значительных поражений органов и систем. Лабораторные показатели «кричат» о недуге – СОЭ составляет до 40 мм в час, присутствует С-реактивный белок, антитела к токсинам стрептококка.

Минимальная степень поражения характеризуется слабовыраженной симптоматикой с нарушением одного из возможных органов.

Основные проявления ревматической лихорадки таковы:

• Ревматический полиартирит, поражение суставов. Это патогномоничный симптом для этого заболевания. Поражаются преимущественно крупные суставы, при этом не деформируясь. Характерной особенностью является «летучесть» боли – сначала болит один сустав, затем какой-то другой;
• Ревматический кардит. Является еще одним обязательным условием для постановки диагноза, так как встречается у 80-100% больных. Первым поражаются ткани миокарда, о чем свидетельствуют характерные симптомы: одышка, сердцебиение, слабость, утомляемость, армия, лихорадка. В наше время это осложнение сразу же купируеться и не развивается дальше, хотя при отсутствии рационального лечения может развиться панкардит – поражение нескольких слоев сердца;
• Ревматические поражения ЦНС. К таковым относятся энцефалиты, менингиты, арахноидиты, развивающиеся на фоне васкулита. Признаком поражения ЦНС является возникновения малой хореи, она же называется хорея Сиденгама или же «танец святого Витта». Это означает, что ребенок приступообразно теряет координацию, у него ухудшается память, изменяется поведение, возникает мышечная слабость. Иногда родители списывают это на баловство, не понимая, что ребенок болен;
• Поражения кожи. Для ревматической лихорадки характерными являются кольцеобразные эритемы, возникающие на плечах, туловище, реже на ногах, лице;
• Ревматические узелки. Небольшие размером с горошинку образования возникают в местах сгибания суставов. Они не вызывают болезненных ощущений, со временем сами исчезают.

Лечение этого осложнения начинается с уничтожения возбудителя заболевания. Затем проводится комплексная терапия для устранения аутоиммунных состояний.

Осложнения на уши

Осложнение после ангины на уши проявляется в форме среднего отита. Несмотря на отдаленность полости уха от зева человека, это осложнение относится к числу местных.

Возникновение заболевания связано с существованием такого образования, как евстахиева или же слуховая труба, по которой инфекция из ротоглотки может спокойно перемещаться в среднее ухо. Опасность стрептококкового отита состоит в стремительно развивающейся тугоухости. Симптоматика заболевания такова:

• Заложенность в одном или обоих ушах во время ангины или незадолго после нее;
• Сильные боли в ушах, которые совмещаются с болями в горле при остром стрептококковом тонзиллите;
• При нажатии на козелок уха боль значительно усиливается.

Если во время ангины или после нее у Вас появилась симптоматика отита, не следует откладывать на потом визит к врачу или пытаться устранить заболевание самостоятельно. Стрептококки, хоть и чувствительны к простым безопасным антибиотикам, вовсе не безобидны.

Чаще всего, как и любой отит, стрептококковая инфекция среднего уха возникает у детей до 5-7-летнего возраста. У взрослых воспаление уха как осложнение ангины возникает редко.

Менингит

Менингит – это воспаление мозговых оболочек, в данном случае вызванное стрептококками. Это опасное состояние, которое может нести летальный исход за собой. Развивается болезнь скоропостижно при генерализации локальной стрептококковой инфекции. При менингите быстро образовывается гнойный экссудат, проявляются отеки и набухания головного мозга, а инфекция стремительно распространяется и на другие органы.

Как и любой другой гнойный менингит, стрептококковый имеет следующие проявления:

• Острое начало с развитием выраженной симптоматики интоксикации организма (лихорадка, боли, слабость и так далее);
• Нарушение сознания, потеря функций коры полушарий мозга;
• Судороги, тремор;
• Стремительно развивается септицемия, имеющая не меньший арсенал угрожающих симптомов: аритмия, увеличение размеров сердца, геморрагии на коже;
• Стремительно снижаются функции паренхиматозных органов, в числе которых печень, почки, надпочечники;
• Кровоизлияния в пространства между оболочками мозга и другие.

При возникновении менингита требуется немедленное лечение в отделении интенсивной терапии.

Местные осложнения

Из не перечисленных выше местных осложнений остались следующие заболевания:

• Флегмоны и абсцессы близлежащих клетчаточных пространств. В случае их возникновения требуется хирургическое вмешательство для создания дренажа и ускорения оттока экссудата из пораженного пространства;
• Поражение лимфатических узлов. При распространении инфекции в лимфатические узлы возникают лимфадениты;
• Хронический тонзиллит. В организме образуется постоянный очаг инфекции, который будет напоминать о себе при любом удобном случае.

Местные осложнения могут быть не менее опасными, чем общие, особенно если это флегмона или абсцесс.

Как избежать осложнений

Самое главное в профилактике осложнений – это своевременное комплексное лечение, которое производится в соответствии с предписаниями врача. Бактериальная ангина лечится антибиотиками в течение 8-10 дней, хотя основная часть бактерий погибнет в течение 16-24 часов с момента начала лечения.

Если заболевание обнаружилось поздно, назначают сильнодействующие антибиотики, которые долгое время будут сохраняться в организме и не дадут сохранившимся стрептококкам шансов.

Все назначения может делать только врач, Ваша же задача – беспрекословно выполнять требования специалиста.

Меры профилактики

Так как ангина – заболевание, передающееся воздушно-капельным путем, необходимо предупреждать проникновение инфекции в организм. В зимнее врем в людных местах надевайте маску, проветривайте в помещениях, где бывает много людей. Обязательно мойте руки перед едой, по приходу домой – на них могут оставаться бактерии.

Поможет избежать болезни укрепление иммунитета с помощью закаливания, правильного питания, рационального распределения труда и отдыха.

Обеспечите оптимальные условия жизни и труда, не переохлаждайтесь, старайтесь реже подвергаться стрессам.

В случае, если пациент несвоевременно обращается за медицинской помощью, ангина грозит тяжелыми осложнениями, которые принято разделять на две большие категории – общие осложнения и местные . К общим осложнениям относятся такие, которые накладывают негативный отпечаток на работу внутренних органов человека. Местные осложнения проявляются в ограниченной области, справится с ними легче, но и они приносят значительные неудобства пациенту, перенесшему ангину.

Общие осложнения

Ревматизм – отдаленное поражение организма после ангины. При ревматизме происходит воспаление соединительной ткани в человеческом организме. И если в некоторых местах организм человека может справиться с воспалением этого типа ткани, то сердце и суставы наиболее беззащитны. При ревматической лихорадке поражаются клапаны сердца, а через определенное время это может обернуться инвалидизацией больного или даже летальным исходом. Чаще всего ревматическая составляющая осложнений после ангины присутствует у детей пяти-пятнадцати лет, но может появиться она и у взрослых. Обычно после того, как ангина проходит, пациенты через несколько месяцев ощущают ухудшение здоровья, которое принято называть ревматическими атаками. К таким симптомам относят лихорадочные состояния, боли в области суставов, увеличение их в объеме (суставы становятся более заметными, словно припухшими). На лице и всем теле может появиться сыпь, в некоторых случаях пациенты страдают судорогами.

Если поражена сердечная мышца (миокардит ), то пациенты жалуются на болезненность в области сердца, общее недомогание, появление одышки. Температура зачастую нормальная, но иногда наблюдается субфебрилитет. Из-за этого начало болезни зачастую пропускают, а сердечные боли списывают на незначительные, проходящие отклонения. Тем не менее, при прогрессировании процесса, сердце немного увеличивается в размере, нарушается проводимость и ритм – он может либо урежаться (брадикардия), либо учащаться (тахикардия). При выслушивании больных миокардитом врачи отмечают изменение сердечных шумов, обнаружение посторонних звуков – глухость сердечного тона, систолический шум, галоповидный ритм. Такая дисфункция грозит появлением тромбов, которые будут током крови разноситься далее по сосудам и провоцировать тромбоэмболии – закрытия просветов артерий и последующее омертвение тканей в других органах.

При поражении внутренней выстилающей оболочки сердца у больных развивается эндокардит . У трети пациентов он не заставляет себя ждать, и первые симптомы дает уже через две-три недели. Об эндокардите свидетельствуют кровотечения (внешние и внутренние), появление сыпи, развитие сердечной недостаточности, лихорадочные состояния (обычно температура скачет до высоких показателей, а потом наступает состояние ремиссии), отеки, утолщение фаланг пальцев (так называемые, «барабанные палочки»). Ощущения сердечных болей, как правило, присоединяются позднее, во время развития процесса. Они различны по характеру, интенсивности, длительности. Если вовремя не распознать заболевание, то дальнейшие осложнения даются на почки, головной мозг. В сочетании с сердечной недостаточностью эти отклонения могут за пару месяцев привести к летальному исходу. Если заболевание переходит в хроническую форму, то значительные ухудшения могут наступить через несколько лет.

При воспалении околосердечной сумки – перикарда – возникает такое осложнение, как перикардит . Перикардит бывает сухим и экссудативным (то есть без выпота в сердечную сумку и с выпотом в нее).

• При сухом перикардите пациенты отмечают сердечные боли, которые иррадируют в левый бок. Обычно боль усиливается при смене положения тела или глубоком вдохе, надавливании на грудь. У пациентов повышается температура, возникает озноб, общая слабость, сухой, при нем еще больше усиливается боль в грудине.
• При экссудативном перикардите характер боли немного другой, связанный с давлением жидкости на сердце. В норме такая жидкость присутствует, однако ее объем мал, а вот при увеличении количества жидкости в перикарде возникают ощущения сдавления сердца (из-за непосредственного давления и нарушения кровообращения). У пациента ярко выражены отеки конечностей, лица, шеи. Им становится трудно говорить, возникает кашель сухой, «лающий», за счет сдавливания гортани может измениться голос, нарушена глотательная функция. Пациенты беспокойны, легковозбудимы, депрессивны, зачастую их мучает страх смерти.

Поражения почек. Ангина дает тяжелейшую нагрузку на почки, а в некоторых случаях – прямо провоцирует проблемы в этой сфере. Дело в том, что те антитела, которые образуются в организме здорового человека для борьбы с инфекцией, взаимодействуя с почечной тканью, образуют специфические белковые соединения, которые негативно влияют на работу почек. Проявиться дисфункция может достаточно быстро – уже через пару недель в виде гломерулонефрита или .

• Симптоматика гломерулонефрита довольно показательна, поэтому пропустить заболевание нельзя. У пациентов появляются отеки, повышается давление, жалобы на головную боль и общую слабость. Цвет мочи изменяется. При своевременном обращении в медицинское учреждение гломерулонефрит лечится, однако пребывание в стационаре может затянуться до шести месяцев, поскольку выделительная функция строго контролируется медиками до полного восстановления. В последующем пациентам необходимо становиться на диспансерный учет, ежегодно проходить стационарное обследование, медикаментозную терапию.
• Если инфекция попадает в почечные лоханки, то у пациентов может быть спровоцирован пиелонефрит – воспаление почечных лоханок. Ситуация развивается стремительно и более тяжело, если есть такие негативные факторы, как камни в почках или мочевом пузыре, то есть все то, что мешает нормальному мочевыведению из организма. Симптоматика проявляется в болях в пояснице, частых позывах к мочеиспусканию, повышении температуры тела. Лечение пиелонефрита должно проводиться в стационаре под контролем врачей.

Аппендицит. довольно часто (по некоторым данным — в четверти случаев) идет в связке с острой ангиной. Врачи предполагают, что аппендикс начинает по-своему бороться с инфекцией и принимает часть удара на себя. Однако, не справляясь полностью с инфекцией аппендикс поражается сам и развивается острый аппендицит.

Сепсис. Самое тяжелое осложнение ангины – сепсис – заражение крови. Возникнуть он может на любой стадии, в том числе и на стадии ремиссии. У пациентов резко увеличивается температура тела, дыхание учащено, давление повышено, одышка. Лимфатические узлы резко увеличены и болезненны, в различных органах появляются гнойники. В данном случае необходима скорейшая госпитализация в реанимационное отделение и начало широкомасштабных антисептических мероприятий.

Местные осложнения

• Абсцесс характеризуется формированием гнойных полостей в околоминдальной клетчатке, которые возникают как при острой, так и при хронической ангине. Больные ощущают характерные признаки абсцесса – боль в горле, интоксикацию, повышение температуры тела до значительных показателей. Регионарные лимфоузлы болезненны, припухлы, из-за этого может быть затруднено открывание рта, произнесение звуков также искажается. Заметно, что больные наклоняют голову в ту сторону, где сформировался абсцесс. В данном случае больного оперируют – вскрывают абсцесс, дренируют полость, назначают антибактериальные средства (цефалексин, ампициллин). После процедуры назначают частые полоскания специальными растворами (хлорфиллипт, фурациллин).
• Флегмона . Гнойное воспаление мягких тканей, которое не имеет четкого ограничения, называется флегмоной. Ткани словно пропитаны гнойным содержимым, в процесс вовлекаются мышцы, сухожилия, клетчатка. Внешне видна припухлость, шея становится отечной, кожа краснеет, болезненна на ощупь, температура тела повышается, возникает сильная слабость, головная боль. Лечится флегмона на начальном периоде консервативно, если заболевание прогрессирует, то флегмона подлежит вскрытию.
• Отит . Острый возникает тогда, когда патогенные микроорганизмы поражают барабанную перепонку, среднее ухо либо сосцевидный отросток. В этом случае накапливается экссудат, который через некоторое время давит на барабанную перепонку с такой силой, что прорывает ее и провоцирует вытекание гноя из уха. Если свободного оттока гноя не происходит, то процесс может закончиться образованием спаек и потерей слуха. Симптоматика явная – пациенты отмечают резкие ухудшения, слабость и повышение температуры, боль в ухе, которая может отдавать в зубы, висок, слышимость становится хуже, может появиться постоянный шум в ушах. Анализ крови показывает повышенную скорость оседания эритроцитов, что говорит о наличии воспалительного процесса в организме. Тактика лечения определяется степенью поражения, чаще всего назначается курс антибиотиков, при необходимости – хирургическое вмешательство.
• Отек гортани . Отек гортани – серьезное осложнение, которое может привести к летальному исходу. На начальном этапе можно ощутить, как у пациента изменяется голос, он становится похож на лай, голос хрипит, пациенты пытаются откашливаться, однако это не приносит облегчения, а раздражение гортани лишь увеличивает отек. Вдох затрудняется, через некоторое время затрудняется и выдох. Из-за недостатка кислорода цвет кожи у больных становится синеватым, цианотичным. Пациенты подвержены панике, страху смерти, удушья. Внешне можно заметить, что горло отечно, затем отек переходит на трахею. В данном случае необходима скорейшая медицинская помощь, поскольку больные могут умереть от удушья.
• Кровотечения из миндалин возникают в том случае, если на миндалинах образуются язвы. В случае открытия такого кровотечения пациента необходимо немедленно доставить в больницу, где будет сделана перевязка сосудов, если они крупные, и диатермокоагуляция, если сосуды мелкие. Проводится под наркозом.

Ангина опасна не столько непосредственно самим тонзиллитом, сколько осложнениями, которые возникают после нее. Для того, чтобы не допустить осложнений, ангину необходимо распознать как можно раньше и начать адекватное лечение. В большинстве случаев именно недолеченная ангина становится причиной последующих осложнений. Поэтому в лечении ангины необходимо не самолечение народными методами, а наблюдение у врача, которые пропишет действенные лекарства и будет контролировать процесс выздоровления.