Нужно ли делать узи после кесарева сечения. Нарушение процессов обратного развития матки. Инволюция детородных органов

Зачем делать УЗИ во время беременности – об этом знают все: чтобы узнать, как развивается эмбрион, определить патологии, установить состояние здоровья будущей матери. После родов ультразвуковое обследование необходимо с целью контроля процесса, при котором матка возвращается в свое изначальное состояние, измененное наступлением беременности.

Как долго длится процесс сокращения матки и нормализации процессов, протекающих в ней? Около шести недель. За это время обязательно назначается УЗИ.

В каких случаях назначается УЗИ?

Если после родов существует подозрение разрыва стенок матки, УЗИ необходимо провести через два часа. В остальных случаях процедуру назначают через 2-3 дня.

Нормативные критерии :

наблюдается небольшое расширение;
полость щелевидная;
в верхней части скопилось много крови или сгустков;
если исследование проводится через 5 и больше дней после родов, сгустки смещаются к нижней стенке матки.

Способы проведения УЗИ : с помощью влагалищного датчика и с помощью аппарата, исследуемого стенки матки через брюшную стенку.

Как делают послеродовое УЗИ?

Процесс проведения послеродового ультразвукового исследования практически не отличается от обычного метода, который был использован при наблюдении за женщиной в момент вынашивания ею ребенка.

Трансабдоминальное УЗИ

Проводится с помощью специального устройства, подсоединенного к аппарату . Напоминает трубку с датчиком. Сначала на кожу в районе живота наносят специальное средство, позволяющее лучше увидеть состояние внутреннего органа и его полости, затем картинка появляется на экране.

Никакой боли или дискомфорта не должно ощущаться – процедура абсолютно безболезненная.

Влагалищное УЗИ

Этот метод обследования более сложный с той стороны, что при его проведении сложнее оценить стенки матки. Однако при необходимости исследовать состояние придатков и в целом органов брюшной полости он необходим.

Говоря о болезненности необходимо отметить, что вагинальный датчику помещается в полость матки и может вызвать некоторый дискомфорт, особенно, если при родах были разрывы и накладывались швы.

Подготовка к процедуре

Подготовки к проведению УЗИ после родов практически не требуется. Главное при проведении ультразвукового исследования – отсутствие менструации, однако если наблюдается кровотечение после родов, напротив, УЗИ показано срочно.

Наиболее полноценное исследование удастся провести, если выпить за два часа до назначенного времени литр воды. Главное при этом – не ходить в туалет, если захотелось. Однако чрезмерно наполненный мочевой пузырь – это тоже проблема.

Лучше сначала сходить в туалет, а потом, обязательно за два часа до процедуры, выпить побольше воды – в таком случае вы не прогадаете.

Продолжительность процедуры обычно достигает 10-ти минут, иногда меньше. Если речь идет о вагинальном УЗИ, то подготовка не требуется – даже воду пить или следить за тем, когда вы ходили в туалет, не нужно.

Если вам стало плохо после УЗИ , обязательно сообщите врачу. Если проводился вагинальный метод исследования, возможно занесение инфекции, однако только при несоблюдении правил безопасности и гигиены.

Когда назначается исследование после кесарева?

В силу физиологических особенностей после кесарева сечения матка сокращается более длительное время по сравнению с естественными родами. Главная причина – травма полости матки (разрез, который делается для того, чтобы можно было полноценно достать ребенка).

Если существует вероятность внутреннего кровотечения, назначается УЗИ сразу после операции. Если нет, исследование проводят через 3-4 дня. Нередко кровотечения все-таки возникают, но в незначительном количестве.

Параметры, считающиеся нормой при обычных родах , актуальны и для родов, проведенных с помощью кесарева сечения. Однако скорость развития матки более медленная. Больше шанс возникновения внутреннего кровотечения, остается высокая вероятность, что плацента не будет полностью удалена. Поэтому УЗИ после кесарева сечения – важный этап в выздоровлении.

Норма показателей размеров матки

Существует специальная таблица , в которой прописаны изменения размеров матки, считающиеся нормой. Рассчитываются пределы в зависимости от роста и веса роженицы, некоторых особенностей ее организма.

Длина матки на вторые сутки после родов: 136-144 мм.
Длина матки на 6-8 сутки после родов: 94-106 мм.
Ширина матки на вторые сутки после родов: 133-139 мм.
Ширина матки на 6-8 сутки после родов: 95-105 мм.
Переднезадний размер на второй день: 68-72 мм.
Переднезадний размер на 6-8 день: 61-69 мм.

Расшифровывают результаты специалист УЗИ-диагностики и акушер-гинеколог. Матка не должна быть отклонена назад, внешние контуры должны отличаться четкими линиями. Размер матки измеряется с помощью компьютерной программы.

Эхогенность должна быть однородной – это видно визуально при осмотре полости матки на экране. Оценивается структура и размер шейки матки – она должна постепенно закрываться в зависимости от срока, прошедшего после родов.

Если хотя бы одна патология была выявлена у роженицы, то либо на этапе терапии, либо после ее проведения назначаются еще ультразвуковые исследования. Частота УЗИ никак не влияет на здоровье женщины и не воздействует на качество грудного молока.

Сокращение матки

Обычно матка женщины после родов весит 1 кг. В течение недели ее вес уменьшается вдвое, далее, еще через неделю, еще на 35%, затем достигает 250 грамм (средний показатель). Через два месяца после рождения ребенка матка должна весить 75 грамм.

Основные проблемы и патологии

Если врачом будут зафиксированы аномалии, проблема решается в ближайшее время. Это позволит избежать осложнений и развития заболеваний.

Накопление сгустков

Какие могут возникать проблемы? В первую очередь это накопление чрезмерного количества сгустков крови в полости матки. Если по одной из причин осталась плацента, УЗИ помогает это установить, в таком случае необходимо принятие мер. Обычно в условиях роддома осуществляется чистка, если роженица еще не выписана.

Расширение матки (субинволюция)

Чрезмерно расширенная матка , которая не уменьшается в размерах – это тоже возможно. Обычно назначаются соответствующие препараты, предназначенные для осуществления процесса сокращения мышц матки.

Эндометрит

При этом заболевании матка слишком слабая , в ней накапливаются газы, нередко остаются остатки плаценты и других оболочек плода. Решение проблемы – назначение препаратов, помогающих сокращаться матке, а также антибиотики.

В перинатальный период половая система женщины подвергается определенной биологической трансформации. Возвращение внутренних органов в адекватное состояние занимает в среднем полтора месяца. Для контроля над этим процессом предусмотрена обязательная процедура УЗИ после родов. Наибольшее количество осложнений регистрируется в первую постродовую неделю. Ультразвуковое исследование является единственным высокоинформативным и доступным методом для диагностики искаженных проявлений репродуктивной системы в период восстановления женщины после родов.

Изменение матки в постродовой период

После естественного родоразрешения, с небольшим временным интервалом, «рождается» плацента с оболочками плода (послед), матка начинает энергично сокращаться. Эти сокращения вызывают острые болевые ощущения внизу живота. Орган работает в активном режиме, на 5–7 день матка сокращается в три раза, к 10-му дню – в десять раз, то есть принимает размеры, соответствующие состоянию до беременности. Одновременно происходит смещение матки к месту ее анатомической локации. Измененная во время беременности форма детородного органа (шарообразная матка), возвращается в естественную грушевидную в течение недели.

Время сократительного процесса увеличивается в следующих случаях:

проведения операции по искусственному родоразрешению (кесарево сечение);
многоэмбриональной беременности;
искусственное вскармливание (у женщины не выделяется гормон окситоцин, стимулирующий сократительную деятельность);
избытка амниотической жидкости (многоводия);
травмирование во время родов;
нарушения коагуляции (плохая свертываемость крови).

Данные причины требуют повышенного внимания со стороны гинеколога. Низкая сократительная активность матки может привести к серьезным послеродовым осложнениям, в частности: воспаление слизистого внутриматочного слоя (эндометрит), маточное кровотечение, нарушение оттока послеродовых выделений (лохий), перегиб детородного органа, образование барьера во влагалище, вследствие скопления послеродовых сгустков. Задачей врачей является предотвратить нежелательные осложнения, или зафиксировать их в исходном этапе, зачем и делают УЗИ после родов.

Нормальная трансформация матки после родов

Процедура контроля

Стандартное послеродовое исследование ультразвуком производится на 2–4 сутки после даты родов. При неестественном родоразрешении (кесарево), сроки проведения процедуры врач назначает в индивидуальном порядке. Срочное УЗИ нужно делать, когда у женщины проявляется следующая симптоматика:

обильное отделение сгустков;
интенсивный отток крови из влагалища;
фебрильная или пиретическая температура тела (38–41 °C);
нестерпимая боль во внутренних органах;
болезненность, отечность, намокание постоперационного шва (в случае кесарева сечения).

По результатам УЗ-диагностики назначается консервативная терапия или экстренное оперативное вмешательство для ликвидации возникших осложнений. Контрольное УЗИ проводят в роддоме и только после этого женщину выписывают домой. Повторное обследование следует пройти через неделю.

Подготовка и проведение

Поскольку, процесс родов уже позади и амниотической жидкости нет, для визуализации матки перед исследованием необходимо наполнить мочевой пузырь. Количество выпитой жидкости должно составлять не меньше двух литров. В случае срочной процедуры, жидкость вводится через катетер, с последующим назначением мочегонных медикаментов.

После родов УЗИ, как правило, проводится абдоминальным, то есть наружным способом. Трансвагинальное (внутреннее) обследование является информативным только при осмотре шейки матки. Сам орган еще слишком объемен, поэтому внутривлагалищный датчик не даст объективного результата. Временной интервал процедуры составляет от 20 до 40 минут, в зависимости от состояния здоровья половой системы.

Параметры исследования

Послеродовое исследование органов половой системы пациентки нацелено на выявление возможных патологий, приводящих к осложнениям. Оценка производится по следующим параметрам:

сократительная способность, расположение и размер матки;
присутствие органических образований (куски «детского места», кровяные сгустки, фрагменты оболочки плода);
наличие в полости матки лишней жидкости;
возможные воспалительные процессы эндометрия;
состояние послеоперационного шва (если проводилось кесарево сечение);
общее состояние органов малого таза.

Полученные в ходе УЗ-диагностики показатели сравнивают с усредненными нормативами. В случае расхождения значений, пациентке назначается специальное лечение. При неосложненном постродовом периоде посетить гинеколога рекомендуется через месяц. На приеме доктор определит необходимость проведения контроля посредством ультразвука.

Изменение матки: сразу после родоразрешения, спустя неделю, спустя 5 недель

Нормативные показатели половой системы в послеродовом периоде

Особенности восстановления внутренних половых органов зависят от способа родоразрешения (естественным путем или посредством операции кесарева сечения).

Реабилитация после естественных родов

После природного появления малыша на свет процедура осмотра ультразвуком назначается со второго по четвертый день. В случае осложненных родов, если подозревается разрыв матки, УЗИ делают незамедлительно. При продольном осмотре матка имеет эллипсовидную форму. Орган локализируется в средней части малого таза. Некоторое смещение книзу наблюдается после рождения двух и более детей или одного малыша крупного размера.

На исследовании можно отследить динамику снижения массы матки и сужение размеров. Уменьшение матки в объеме и ее движение к естественному месторасположению проходит постепенно. Норма продвижения составляет 1–2 см ежедневно. По весу орган теряет в первую неделю порядка половины массы (400–500 граммов). Далее снижение веса происходит плавно, приблизительно по 100 г в неделю, до исходных 90–100 граммов. Основные показатели, которые врач замеряет на мониторе в процессе исследования, касаются самой матки и маточной полости.

Усредненные цифровые значения параметров

УЗ-диагностика после кесарева сечения

Реабилитация детородной системы после кесарева длится дольше, поскольку вес и размеры матки после хирургического вмешательства увеличиваются, в среднем, на 40% по сравнению с естественной родовой деятельностью. В ходе УЗИ, врач может наблюдать мелкие гематомы в области послеоперационного рубца. Они не являются опасными, но затрудняют прохождение ультразвуковых волн. Отечность рубца может указывать на начало воспалительного процесса в эндометрии.

Оптимальное состояние послеоперационного рубца

Матка уменьшается на 200–250 граммов за первые семь дней. К исходным параметрам массы орган возвращается приблизительно через восемь недель. По форме первоначальный вид она принимает не ранее, чем на 10–12 день. Основные параметры замеров (длина, ширина, передне-задний размер), также отстают по показателям при естественных родах. После оперативного родоразрешения проводят более тщательную ультразвуковую диагностику яичников и кровеносных сосудов, чтобы убедиться в их целостном состоянии.

Контрольная процедура УЗИ назначается индивидуально, в зависимости от полученных результатов.

Возможные осложнения

УЗИ после родов помогает установить ряд проблем, которые при несвоевременном устранении могут привести к серьезным осложнениям. К наиболее частым патологиям, которые показывает УЗИ, относятся:

Концентрация органических сгустков. Образовавшиеся в маточной полости сгустки состоят из свернувшейся крови, фрагментов оболочки плода, частиц «детского места». Скопление органических фрагментов препятствует оттоку послеродовых выделений, и может спровоцировать воспаление или скрытое (малоинтенсивное кровотечение). Для устранения проблемы женщине назначается вакуумная аспирация.
Слабая сократительная активность или субинволюция матки. Такой диагноз ставится в случае, когда показательные параметры матки не укладываются в нормативные значения. Скорректировать процесс помогает назначение специальных медикаментов для сокращения гладкой мускулатуры параллельно со спазмолитиками, улучшающими отток лоханий.
Воспаление слизистого внутриматочного слоя (эндометрит). Причиной заболевания, чаще всего, является бактериальная инфекция. Патогены проникают в маточные структуры из нижних отделов половой системы, в случае дородового нарушения микрофлоры влагалища.

Кроме этого, к эндометриту приводят:

задержка разрыва оболочек плода;
воспаление внешней и внутренней оболочек плода, появляющееся во время беременности и родов (хориоамнионит);
вмешательство в процесс родоразрешения (кесарево сечение или ручное отделение «детского места»);
превышенная кровопотеря во время родов;
некорректно проведенное родовспоможение.

К последнему пункту относятся травмы промежности или половых органов, полученные женщиной во время родов. При эндометрите показана антибактериальная терапия, постельный режим, диетическое питание. В осложненных случаях, женщина остается на стационарном лечении в отделении гинекологии.

По сравнению с физиологическими родами, частота послеродовых осложнений после планового кесарева сечения увеличивается в 4–5 раз, после экстренного – в 6–7 раз

После выписки

Повторное обследование женщина проходит по меcту жительства, в соответствии с запланированным сроком. Показаниями для экстренной диагностики служат:

обильные влагалищные выделения с резким запахом;
кровотечение;
боли в малом тазу (нередко сопровождаются расстройством мочеиспускания и стула);
нагноение и отек рубца после кесарева сечения;
длительная гипертермия, не связанная с простудными заболеваниями.

Если по какой-либо причине ультразвуковое исследование не проводилось в период пребывания в родильном отделении, необходимо сделать это самостоятельно, независимо от наличия тревожных симптомов.

После рождения ребенка в женском организме происходят процессы восстановления. Все органы репродуктивной системы претерпевают изменения. Матка после родов очень сильно травмируется.

Матка похожа на перевернутую грушу. Это полый орган, который состоит из гладких мышц. Он растягивается благодаря переплетению мышечных волокон и действию гормонов во время беременности.

Полый орган состоит из тела, которое в дородовом состоянии около 5 см, и шейки матки – размером 2,5 см. При зарождении ребенка ткани растягиваются и растут вместе с плодом.

Восстановление (инволюция) женских органов после родов – это природный процесс. Если родоразрешение было естественным, то матка восстанавливается и уменьшается в течение 2 месяцев.

Послеродовой период бывает :

ранний – 2 часа после рождения последа;
поздний – до 8 недель после родоразрешения.

Рубцы на матке после родов – нормальное явление. Сильное повреждение находится в зоне крепления плаценты. В этой зоне находится больше всего сосудов, которые затромбированы.

Эпителизация (восстановление тканей эндометрия) происходит к 10–12 дням после родов. А рубец в месте присоединения плаценты заживает к концу первого месяца.

Матка после родов – стерильный орган. На протяжении 3–4 дней в полом органе проходят такие процессы, как фагоцитоз и протеолиз. Во время них бактерии, находящиеся в маточной полости, растворяются с помощью фагоцитов и протеолических ферментов.

Первые дни после рождения ребенка полый орган слишком подвижен за счет растяжений и недостаточного тонуса связочного аппарата. Это заметно при наполненном мочевом пузыре или прямой кишке. Тонус приобретается через месяц.

Как долго сокращается матка после родов?

Сокращения маточной полости по ощущениям напоминают схватки. В первые сутки после родоразрешения они не имеют ноющего характера.

Выделение гормона окситоцина при кормлении ребенка грудью вызывает спазмы мышц. Во время сокращения мышечной ткани, сдавливаются сосуды крови и лимфы, а некоторые пересыхают – облитерируются.

Клетки ткани, которые появились во время беременности, отмирают и рассасываются, а остальные уменьшаются в объемах. Это способствует восстановление матки после родов.

Изменение массы органа :

после родов – 1 кг;
через 7 дней – 500 – 525 грамм;
через 14 дней – 325 – 330 грамм;
в конце послеродового периода – 50 – 65 грамм.

Чтобы ускорить сокращения, сразу в родовом зале, после рождения последа на живот кладут лед или холодную грелку.

Послеродовые параметры матки:

орган в длину составляет – 15–20 см;
ее поперечный размер 12–13 см.;

Дно полого органа после процесса родов резко опускается, не достигая пупка на 2,5 см, а тело плотно касается брюшной стенки. Матка имеет плотную структуру и зачастую смещается вправо.

За счет сокращений она ежедневно опускается на 1 см. В конце первой недели дно достигает расстояния между пупком и лобковой зоной. Уже на 10 день матка находится ниже лобка.

Шейка восстанавливается медленней: спустя 12 часов после родов ее диаметр будет 5–6 см. К середине второй недели закрывается внутренний зев, а наружный – формируется в конце второго месяца после родов.

К первоначальному виду зев не восстанавливается, так как волокна ткани слишком растянуты. По этому признаку гинеколог может определить, рожала женщина или нет.

Изначально зев имеет круглое отверстие. После родов на нем остается поперечная щель. Форма шейки матки изменяется: если ранее она имела вид конуса, то сейчас – цилиндра. Постепенно все органы приходят в норму.

Восстановление после кесарева сечения

Так как оперативное родоразрешение предусматривает нарушение целостности матки, она восстанавливается медленнее. Замедлить сокращение могут инфекции и осложнения. Восстановление матки после родов может проходить медленно из-за больших кровопотерь.

Атония и гипотония

Полому органу необходимо восстановление после родов, матка не всегда может сокращаться самостоятельно. У некоторых женщин возникает такая ситуация.

В этих случаях без врачебного вмешательства не обойтись. Такое состояние называют – атония матки. Если же сокращения очень слабые – гипотония.

Распространенные причины для возникновения атонии :

вторые роды;
первая беременность;
многоплодная беременность; Подробнее о многоплодной беременности→
большой вес и размеры ребенка;
различные осложнения;
травма каналов или придатков.

Загиб матки после родов или патология ее развития может способствовать отсутствию сокращений.

Как ускорить сокращение матки после родов?

Скорость восстановления зависит от следующих факторов:

гормональный фон;
возраст женщины;
параметры ребенка;
количество прошлых беременностей;
вида родовой деятельности;
многоводие;
воспаление половых органов.

Природа продумала женский организм до мельчайших деталей. Восстановление полого органа происходит по нормативным размерам 1–2 см ежедневно. Но если начинают замечаться незначительные отклонения от нормы, можно прибегнуть к ускорению процесса сокращения.

Восстановление матки после родов предусматривает следующие действия:

Если маточное дно мягкое, значит, сокращаться матка будет медленнее. Действенным методом является массаж поверхности брюшной стенки снаружи.
Для сокращения органа после родов к животу прикладывают холодную грелку или лед. Могут использоваться препараты, стимулирующие спазмы.
Соблюдать гигиену половых органов. Проникновение инфекций и различные осложнения влияют на способность сокращаться.
Активные прогулки пешком.
Нельзя допускать наполнения мочевого пузыря и прямой кишки.
Лактация. При грудном вскармливании выделяется окситоцин, вызывающий сокращения матки. Кормящие мамы быстрее восстанавливают матку.
Послеродовая гимнастика, стимулирующая сокращение мышц матки.

Восстановление матки должно проходить под строгим контролем врача. Любое отклонение от нормы является патологией и требует оперативного вмешательства.

Послеродовые выделения

Кровь в матке после родов образуется за счет ран на поверхности. Выделения называются лохии. Секрет 3–4 дня имеет красный цвет. В это время лохии имеют сладковатый запах крови.

На 20% они состоят из жидкости маточных желез, а остальная часть неизменная кровь. Восстановление слизистых тканей матки начинается сразу же после родоразрешения.

Если выделения продолжаются дольше указанного срока или имеют неприятный запах – обязательно обратитесь к врачу.

Это может происходить по следующим причинам :

загиб шейки матки;
в матке слабые сокращения;
закупорка зева кровяными сгустками.

Такое состояние опасно, так как может свидетельствовать о воспалительном процессе. Если лохии закончились на пятой неделе или идут дольше девятой, нужно обратиться к гинекологу.

Течение процесса без отклонений :

В полости лопаются сосуды, в результате чего кровянистые выделения 2–3 дня имеют ярко-красный цвет.
В течение первых 7 дней выходят остатки плаценты и атрофированный эндометрий – выделения со сгустками.
Спустя 7 дней жидкие лохии имеют розоватый оттенок.
Постепенно выходит слизь – результат деятельности плода внутри утробы. В течение недели они прекращаются.
Спустя полтора месяца лохии исчезают, появляются мажущие выделения.

Какие могут возникнуть осложнения

После родового процесса могут возникнуть различные осложнения.

Послеродовое кровотечение

Оно может начаться сразу после родоразрешения. Кровотечение не сопровождается болевыми ощущениями, и бывает очень сильным. Жизнь женщины без оперативного вмешательства может быть под угрозой.

Причины кровотечения :

при отделении плаценты и оболочек возникли нарушения;
травмы в процессе родов;
нарушено сокращение матки.

Для лечения используют медикаменты и донорскую кровь. Из-за рисков кровотечений женщину всегда оставляют на несколько часов в родильном зале.

Субинволюция матки

В результате задержки послеродовых выделений орган плохо сокращается. Зачастую это заболевание появляется на 6–7 день: сгустки в матке после родов или часть плодной оболочки перекрывают канал шейки матки.

Эндометрит

Воспаление матки называется эндометрит. Он появляется из-за инфицирования полости.

В озникновение может быть обусловлено следующими факторами :

тяжелый родовой процесс;
плацента во время родов отделилась неправильно;
заболевания половых органов во время беременности;
снижение иммунитета.

Симптомы эндометрита :

высокая температура;
после родов болит матка;
гнилой запах послеродовых выделений.

Чтобы поставить точный диагноз, проводится УЗИ матки после родов. При эндометрите удаляется, промывается или выскабливается полость от содержимого. После оперативного вмешательства назначают антибиотики.

Пролапс

Может произойти так, что после родов опустилась матка. Это происходит в результате травмирования мышечной ткани тазового дна. Такому осложнению зачастую подвержены женщины, вынашивающие второго ребенка.

В норме матка после родов при выходе последа находится в области пупка. Дно опускается на 1–2 см ежедневно.

Любые отклонения от нормы считаются патологией. При тяжелых формах может быть выпадение матки после родов во влагалище и выходить наружу.

Необходимо своевременно лечить пролапс, чтобы не быть в зоне риска инфекционного заражения, опущения внутренних органов мочевыводящей системы. При опущении матки половая жизнь запрещена.

Чтобы выявить возможные патологии на 6–9 неделе после родов рекомендуется посетить гинеколога. Даже если самочувствие хорошее, отсутствуют болевые ощущения и дискомфорт.

Восстановление матки после родов

Всем женщинам интересно, как выглядит матка после родов. Ее полость уменьшается с 40 до 20 см, и ежедневно восстанавливается на 1–2 см. Чтобы сокращения были в норме, необходимо периодически осматриваться у гинеколога. Существует множество методик восстановления матки.

Средства народной медицины

На сокращение матки хорошо влияет крапива. Три столовых ложки растения настаивают в 0,5 л. кипятка. Дать настояться и остыть. Пить по 1/2 стакана 3 раза в сутки.

В аптеке можно приобрести настойку водяного перца. Она также способствует сокращению матки.

Цветки и трава белой яснотки используется в отваре и способствует восстановлению полого органа. Отвар не вызывает повышения давления. Его можно пить при гипертонии.

При кровотечениях хорошо помогает растение «пастушья сумка». В сутки можно использовать заварку 3–4 ст. ложки травы на 400 мл кипятка.

Также при обильных кровянистых лохиях помогает красная герань. Пить холодный чай из 2 ч. ложек сухого растения на 2 стакана кипятка. Жидкость должна отстоять ночь. Пить мелкими порциями в течение дня.

Послеродовое очищение помогают ускорить майские листья березы. Три столовых ложки листьев завариваются в 600 мл кипятка. Добавить щепотку соды и выпивать по 200 мл 3 раза каждый день. Средство эффективно с 12 дня после родового процесса.

Физические способы восстановления

Кормление ребенка высвобождает окситоцин, который влияет на сокращения матки.

С первого дня можно делать легкие физические упражнения – послеродовую восстановительную гимнастику. Зарядку нужно проводить в хорошо проветриваемом помещении при оптимальной температуре от 18 до 20 градусов.

Если чувствуются боли, физические упражнения следует прекратить или подобрать для себя другой комплекс занятий.

Все комплексные мероприятия, направленные на восстановление женского организма, необходимо осуществлять в течение 10–12 недель. Перед тренировкой рекомендуется сходить в туалет. Заниматься с полным мочевым пузырем, гинекологи не советуют. Также физические упражнения стоит делать после грудного вскармливания.

Если были осложнения, хирургическое вмешательство или роды после разрыва матки, физические упражнения необходимо согласовывать с гинекологом.

Чтобы избежать осложнений при родах, во время беременности нужно регулярно посещать гинеколога. Восстановительный период у каждой женщины проходит по-разному, но если имеются отклонения от нормы – нужно обратиться к врачу.

Полезное видео на тему: Зачем нужно подвязывать живот после родов и как это сделать

Мне нравится!

Кесарево сечение - способ родоразрешения, при котором ребенок извлекается из матки через разрез в области живота. В условиях современности, данное оперативное вмешательство является достаточно распространенным. Если верить данным статистики, то сейчас каждая шестая женщина, предпочитает рожать не самостоятельно, а именно при помощи кесарева сечения.

Тем не менее, Всемирная организация здравоохранения не рекомендует рожать данным методом без наличия показаний, поскольку любое оперативное вмешательство нарушает нормальную работу организма. В случае с беременностью, это может сильно повлиять на инволюцию матки.

Именно поэтому после проведения кесарева сечения, молодая мама должна находиться под контролем лечащего врача и, при необходимости, проходить дополнительные методы обследования. УЗИ матки после кесарева в Москве является одной из таких процедур.

Главная задача данного исследования состоит в необходимости контроля процессов восстановления нормальной деятельности органа. УЗИ позволяет определить отклонения от нормы и дает врачу возможность своевременно принять меры.

Первое УЗИ после кесарева

Важно понимать, что восстановление нормальной функции матки после кесарева проходит несколько дольше и тяжелее, чем после естественного родоразрешения. Проведение разреза, нарушает мышечную структуру и приводит к тому, что матка сокращается намного хуже.

Восстановление нормального размера и формы может протекать до месяца, а сам рубец заживает достаточно длительное время. Сразу следует отметить, что в обычных условиях УЗИ матки после кесарева в Чертаново проводят на третьи сутки после операции. Также, может понадобиться внеплановое проведение диагностики, в следующих случаях:

. Необходимость подтверждения целостности шва. В данной ситуации, проведение обследования может быть назначено непосредственно после родов.
Наличие выраженного болевого синдрома в области матки.

Так, первое ультразвуковое исследование в большей мере необходимо для оценки состояния шва. В том случае, если врач обнаружит отклонение от нормы, он будет подозревать развитие патологического процесса. Так, появление отека рубцовой ткани, свидетельствует о том, что в эндометрии развивается воспалительный процесс.

Также УЗИ матки после кесарева в Бутово помогает обнаружить кровоизлияния и, при возможности, оценить его размеры и точное местоположение. Все это помогает врачу в подборе наиболее оптимальной тактики ведения пациента.

Второе УЗИ после кесарева

Если первое УЗИ после кесарева необходимо для контроля процессов заживления и целостности швов, то решение о необходимости повторного исследования принимается после посещения специалиста.

Через 1-2 недели после выписки родившая женщина должна будет посетить гинеколога. В том случае, если не отмечается никаких отклонений, необходимости в проведении УЗИ нет. Очень часто, причиной назначения повторного УЗИ матки после кесарева становятся следующие факторы:

. Заболевания яичников.
Проблемы с сосудами матки.
Подозрение на наличие аномальных жидкостей в полости малого таза.
Подозрение на воспалительный процесс.

Один из самых важных симптомов, о которых должна помнить каждая женщина, перенесшая кесарево, является появление патологических выделений из половых путей. В таком случае, необходимо сразу обратиться за помощью к специалисту для назначения правильного лечения.

В некоторых случаях послеродовой период может нести в себе опасность и приводить к серьезным осложнениям. Поскольку наружный акушерский осмотр не всегда позволяет достоверно оценить тонус и реальные темпы сокращения матки, во врачебной практике активно используют УЗИ после родов. Внедрение такого метода диагностики в акушерство и гинекологию позволило сократить частоту послеродовых кровотечений и воспалений.

УЗИ после естественных родов

В большинстве случаев физиологические роды протекают весьма благополучно как для роженицы, так и для ребенка. Поэтому если во время родоразрешения не было никаких осложнений, серьезных травм или кровотечений, то УЗИ после родов назначается в роддоме только на вторые-третьи сутки для того, чтобы оценить размер матки, ее тонус и темп инволюции.

Цели такой ультрасонографии:

оценка истинных размеров матки и ее тонуса;
исключение наличия в полости матки остатков плодных оболочек, плаценты и большого количества кровяных сгустков;
ранняя диагностика внутриматочных кровотечений и воспаления эндометрия.

Что можно обнаружить

Даже с учетом отсутствия каких-либо жалоб со стороны родильницы, в раннем послеродовом периоде врач может обнаружить по УЗИ следующие изменения:

Субинволюция матки – это замедление темпов уменьшения размеров органа до нормальных. Такое состояние повышает риск развития воспалительных процессов и присоединения инфекций, поскольку адекватная инволюция матки способствует выходу из ее полости кровяных сгустков и скопившегося в ней отделяемого.
Кровотечения – определяется с помощью расширенной маточной полости и наличия в ней жидкой крови либо большого количества сгустков. К такому осложнению нередко приводит сниженный тонус органа, родовая травма, патология системы гемостаза (тромбоцитопатии и тромбоцитопении, дефициты факторов свертывающей системы крови и т. д.). При обильном кровотечении женщина обязательно пожалуется на выделение из половых путей кровянистых выделений алого или темно-коричневого цвета.
Различные инфекции и воспалительные процессы. При эндометрите ультразвуковое сканирование покажет неровность контуров матки и неоднородную эхогенность. Поспособствовать появлению послеродового эндометрита может поздний гестоз беременной, крупный плод, затяжные или патологические роды (при функционально узком тазе, неправильном предлежании плода), длительный безводный период и юный возраст роженицы (до 19 лет).

Стоит отметить, что высокая частота послеродовых инфекций органов половой системы встречается:

у курящих и злоупотребляющих алкоголем женщин;
у тех, кто имеет медицинские аборты или самопроизвольные выкидыши в анамнезе;
у беременных, страдающих сахарным диабетом и имеющих очаги хронической инфекции (пиелонефрит, тонзиллит, гайморит и т. п.).

Нормальные показатели

Как указывалось выше, после естественных родов УЗИ делают на вторые или третьи сутки после рождения ребенка. В первую очередь исследуется матка, которая должна иметь щелевидную и слегка расширенную форму, а в ее полости содержаться незначительное количество кровянистых сгустков и крови (в верхнем полюсе органа). Примерно к 6-7-м суткам все содержимое опускается книзу и лишь к концу первой недели-началу второй форма органа приобретает нормальные очертания – становится грушевидной.

На раннем УЗИ поле родов вес матки колеблется в пределах 950-1000 грамм. К 7-м суткам ее вес сокращается практически вдвое и составляет 400-500 г. По окончании 7-8-й недели послеродового периода заканчивается инволюция органа и его вес становится 70-75 грамм.

Нормальные размеры матки в зависимости от дня послеродового периода

День	Показатели
	Длина, мм	Ширина, мм	Переднезадний размер, мм	Длина полости, мм	Ширина полости, мм
2-й	137-145	134-140	69-73	50-54	105-116
4-й	116-126	110-120	66-70	90-94	41-47
6-й	103-106	100-105	65-69	74-78	34-38
8-й	94-98	95-97	61-64	70-73	30-33

На сегодняшний день кесарево сечение является единственным верным выходом при большинстве патологий во время беременности, а также индивидуальным желанием некоторых женщин. Однако многие из них боятся рубца на матке после операции, который может ее деформировать и замедлять инволюцию.

После кесарева сечения раннее УЗИ проводится только по показаниям:

Появление массивных кровянистых выделений из половых путей.
Гипертермический синдром.
Болезненность, резкое покраснение и выраженная отечность послеоперационного рубца.
Длительные и интенсивные болезненные ощущения в нижней части живота.
Появление патологических белей, имеющих неприятный запах и желтовато-зеленый цвет.

УЗИ шва, наложенного на стенку матки в результате кесарева, производится с целью выявления его стабильности и толщины, исключения воспаления и прогнозирования касательно следующих беременностей. В норме он имеет вид гиперэхогенного тяжа, расположенного в области дна.

Большая значимость ультрасонографии матки после проведения кесарева сечения заключается в том, что регистрируется высокая частота скрытых на начальных этапах кровотечений и заболеваемость эндометритом; также стоит отметить наличие послеоперационных болей, способных замаскировать клинику воспаления или другого осложнения.

Показания для УЗИ матки после выписки

В том случае, если в роддоме женщине не было выполнено ультразвуковое обследование, то ей рекомендуется обратиться в женскую консультацию с целью решения вопроса о необходимости исследования. Желательно это сделать не позднее первых 7 суток после выписки.

Если же родильница входит в группу риска либо имела в раннем послеродовом периоде какие-либо осложнения, то настоятельно рекомендуется сделать УЗИ матки после родов на 7-8-й день после выписки из больницы.

Если период после родоразрешения протекал благополучно, а первое УЗИ после родов не выявило патологий, то по возвращению домой женщине рекомендуется обратиться за повторной консультацией к гинекологу примерно через 30 дней. После осмотра и опроса врач решит вопрос о необходимости повторного ультрасонографического скрининга.

Показаниями к назначению УЗД после выписки считаются:

Появление крови из половых путей. Нередко это свидетельствует в пользу плацентарного полипа (разрастание слизистой оболочки в месте прикрепления плаценты).
Повышение температуры и изменение характера выделений.
Боли в нижних отделах живота, несостоятельность шва, его покраснение, отечность и выделение сукровицы.

Таким образом, ультразвуковой метод обследования оказывает огромную помощь акушерам-гинекологам в диагностике и предупреждении послеродовых осложнений.