Страшные последствия неправильного прикуса. Как исправить неправильный прикус Снижение жевательной активности

Стоит ли заниматься исправлением прикуса, ведь природа уже давно «расставила все по местам»? Что делать: носить или оставить все как есть? На эти вопросы «Здоровью Mail.Ru» отвечает Анна Токарева, главный ортодонт стоматологических клиник Belgravia Dental Studio и Дентал Фэнтези.

У взрослых зубы уже не двигаются: рост завершен, кость укрепилась

Перемещение зубов возможно в любом возрасте. Даже если взрослый человек не носит брекеты, зубы все равно могут двигаться. Например, прорезывание третьих (зубов мудрости) может спровоцировать перемещение зубов - появление или усиление скученности.

Или, предположим, произошла потеря одного жевательного зуба, в таком случае зуб-антагонист (на противоположной челюсти) выдвигается навстречу. А зубы-соседи начинают смещаться или наклоняться, стремясь заполнить пустоту.

Если во взрослом возрасте поставить брекеты, зубы будут двигаться так, как задумал врач-ортодонт.

Брекеты - это очень больно

Только в момент привыкания. Для временного дискомфорта есть две причины: в начале ортодонтического лечения на каждый зуб фиксируется брекет, который касается слизистой оболочки щеки и губы (при установке наружных брекетов) или языка (если это лингвальные брекеты).

Во время жевания, глотания, разговора выступающие элементы брекет-системы могут натирать.

В ответ на раздражение на слизистой оболочке в месте контакта с брекетами формируется защитный роговой слой (как мозоль на открытых участках кожи), и чувствительность постепенно снижается.

У взрослых привыкание в среднем занимает от 3–5 дней до 2 недель.

Клинический случай ортодонта Анны Токаревой, Belgravia Dental Studio

Для комфорта в первые дни после установки брекет-системы можно заклеить брекет ортодонтическим воском, а на слизистую оболочку нанести специальный гель.

Вторая причина дискомфорта в начале лечения - работа дуги, вложенной в паз брекетов. Именно дуги запускают механизм перемещения зубов и контролируют их положение в трех плоскостях.

В начале лечения используются дуги с памятью формы - они стремятся вернуться в исходное положение, тем самым влияют на положение зубов и постепенно придают зубному ряду идеальную форму.

Механизм перемещения зубов и перестройки костной ткани начинается с растяжения или сдавления связок, удерживающих зубы в костных лунках.

Связки верхних зубов адаптируются за 3–5 дней, а на нижних костная ткань имеет большую плотность, поэтому привыкание может продлиться до 7–10 дней.

Дуги в брекет-системе меняются с определенной периодичностью, после смены дуги дискомфорт (по отзывам большинства пациентов) слабее в 2–3 раза - связки уже привыкли к легкому напряжению.

Если двигать зубы у взрослого человека, это не стабильно, все вернется в первоначальное положение

Стабильность положения зубов зависит от того, насколько плотно верхние и нижние зубы смыкаются между собой, встречаясь совпадающими поверхностями. На языке это называется «окклюзионные контакты».

Именно в такой позиции зубы удерживают друг друга от смещений. Чтобы не было наклонов и поворотов передних зубов, на внутреннюю поверхность фиксируется тонкая несъемная дуга, которая называется флекс-ретейнер.

По протоколу время использования несъемных ретейнеров в среднем равно двум периодам лечения на брекетах.

В некоторых случаях врач-ортодонт назначает съемный ретейнер - прозрачную каппу или пластинку. Их необходимо носить по 10-12 часов (вечером и ночью) в течение 6 месяцев после снятия брекетов. Задача каппы - сохранить форму зубных дуг, пока кость не обрела «новую память».

Кроме того, съемные ретейнеры позволяют предотвратить смещение передних зубов, если флекс-ретейнер отклеился от одного или нескольких зубов.

Перемещение зубов у взрослого человека - это всегда очень долго

Перемещение зубов внутри костной ткани происходит с определенной скоростью: на верхней челюсти - 0,8 мм в месяц, на нижней - 0,3 мм в месяц. Эти данные ортодонты используют для прогноза сроков лечения. В среднем для взрослого пациента это 2-3 года.

Есть современная технология, которая значительно сокращает сроки - это ультразвуковая подготовка кости. Запускается феномен ускорения процессов, костная ткань становится «послушной», происходит построение костных волокон в тех участках, где есть дефицит места.

Благодаря этой новой кости результат более стабилен, поскольку усиливается «память» о положении зубов. Этот метод позволяет переместить зубы на расстояние в 2–3 раза больше, при этом снизить необходимость удаления постоянных зубов.

Носить брекеты придется всего 10–12 месяцев. К тому же такая подготовка улучшает состояние пародонта (тканей, окружающих зуб) и снижает вероятность патологии в будущем.
Анна Токарева
Врач-ортодонт

Методика подходит в первую очередь взрослым пациентам с нарушениями прикуса умеренной или тяжелой степени.

Успев повзрослеть, многие так и не познакомились с ортодонтом, хотя посещают других специалистов в стоматологических клиниках.

Возможно Вас удивит, но из всех стоматологических специальностей именно ортодонтия, в первую очередь, отвечает за состояние зубов и дёсен, гармоничное лицо и красивую улыбку, а также за общее состояние здоровья и психологический комфорт человека.

Что ещё интересней, очень часто, ортодонтическое лечение позволяет достичь всего перечисленного без боли и операционного вмешательства, только за счет использования «малых сил» , про которые мы расскажем в этой статье.

Термин ОРТОДОНТИЯ происходит от греческих слов orthos - прямой , правильный и odus, odontos - зуб и впервые был употреблён в 1840 году, но лечить дефекты зубочелюстной системы начали значительно раньше.

Первоначально задачей ОРТОДОНТИИ было исправление неправильного положения отдельных зубов. Как правило лечению подвергались передние зубы верхней челюсти исключительно из эстетических соображений. Лечение могло сводится к давлению пальцем на криво растущий зуб, удалению или вращению зубов щипцами.

Развиваясь, ортодонтия превратилась в медицинскую дисциплину изучающую причины возникновения зубочелюстных аномалий, их влияние на организм человека и создание эффективных методов профилактики и лечения.

Спрос на ортодонтическое лечение постоянно растет и сегодня брекеты являются признаком достатка, демонстрацией заботы о своем здоровье и красоте.

Давайте разберемся, зачем нужно исправлять дефекты зубочелюстной системы и познакомимся с методами ортодонтического лечения.

ЗАЧЕМ нужно исправлять неправильный прикус?

Многие взрослые до сих пор уверены, что исправлять прикус себе и детям вовсе не обязательно, если это не «режет глаз». Это опасное заблуждение!

Эстетические проблемы с зубами, действительно осложняют личное и деловое общение, но главная опасность в том, что неправильный прикус – причина многих заболеваний и чтобы их избежать необходимо восстановить правильное функционирование жевательного аппарата.

Вот некоторые проблемы к которым может привести неправильный прикус:

неправильно распределенная жевательная нагрузка ускоряет стираемость зубов и оголение корней (рецессия десны)
нарушается работа височно-нижнечелюстного сустава, что ведёт частыми головными болями
из-за усложнения ежедневной гигиены быстрей развивается кариес и пародонтит
возникают проблемы с дикцией
из-за недостаточного измельчения пищи развиваются заболевания желудочно-кишечного тракта
в организме человека все взаимосвязано и неправильный прикус обычно сопровождается неправильной осанкой
нетипичное строение челюстно-лицевой области приводит к нарушению дыхания, вызывая лор-заболевания
возникают сложности при протезировании зубов, которое в определенном возрасте «грозит» всем

Если связь неправильного прикуса и большинства перечисленных заболеваний не столь очевидна, то чтобы понять как влияет неправильный прикус на форму лица достаточно посмотреть несколько видео роликов:

Какие аномалии прикуса встречаются?

Ортодонтия прошла большой путь от различных экспериментов в попытках исправить аномалии прикуса до эффективных, научно-обоснованных методик лечения.

Упорядочению видов аномалий прикуса стоматологическое сообщество обязано Э.Энглю, который «предложив свою классификацию, одним гениальным взмахом навёл порядок в хаосе существовавших до него представлений» (немецкий ортодонт А.Schwarz из книги «Рентгеностатика»).

Энгль выделил три вида прикуса в зависимости от того, как смыкаются первые маляры («шестерки»)

Наиболее физиологичным для зубочелюстной системы является смыкание по первому классу по Энглю. Исправляя патологию прикуса врачи-ортодонты стремятся к этому эталону.

Аномалии в развитие прикуса могут быть врожденными или приобретенными.

Факторов, влияющих на развитие аномалий зубочелюстной системы очень много, но какой-бы сложной ни была проблема её исправление займет всего 1,5–2 года . Однако для сохранения результатов лечения может потребоваться пожизненное ношение ретенционных аппаратов.

Когда и Как нужно исправлять неправильный прикус?

Если у взрослых врач-ортодонт всегда работает над тем «что есть», то к лечению аномалий прикуса у детей в мировой ортодонтической практике есть два подхода:

раннее лечение (на съемной и несъемной ортодонтической технике)
ждать подросткового возраста и корректировать прикус брекет-системой

Первым на проблемы с прикусом должен обратить внимание детский врач-педиатр.

В дальнейшем, во вовремя формирования «молочного прикуса» желательно наблюдаться в стоматологической клинике, чтобы вовремя скорректировать причины, мешающие нормальному развитию зубочелюстной системы ребенка.

На формирование неправильного прикуса у ребёнка может влиять искусственное вскармливание, сосание пустышек, вредные привычки, ранняя потеря молочных зубов и т.д.

Чаще всего родители показывают ребенка ортодонту в 5–7 лет, когда начинается смена молочных зубов на коренные (сменный прикус ). Начало ортодонтического лечения в этот период направленно на создание дополнительного места в зубной дуге, чтобы вместить все постоянные зубы, а также для нормализации положения передних и 6-х зубов.

Поздней, вероятней всего, потребуется второй этап ортодонтического лечения с использованием брекет-систем или элайнеров (набора прозрачных капп), однако он будет легче и короче, если был первый этап.

Возможности современных брекет-систем

Суть ортодонтического лечения заключается в перемещении зубов в правильное положение. Но за счет чего это достигается?

В основе современной методики исправления прикуса с использованием брекет-систем лежат два важнейших открытия:

материал с эффектом «памяти формы» . Металлическая дуга, которую закрепляют в брекеты, стремится принять запрограммированную форму и заставляет зубы смещаться в нужном направлении. Во время лечения ортодонт меняет несколько таких дуг пока зубы не займут правильное положение.
принцип «малых сил» . За годы развития ортодонтии было установлено, что наиболее эффективным для быстрого перемещения зубов является принцип «малых сил».
Здесь будет уместна аналогия с движением в очень вязкой жидкости : очевидно, что быстрое и сильное воздействие в вязкой среде не позволит двигаться быстрей.

Что касается перемещения зубов, то это достигается за счет резорбции (рассасывания) костной ткани с одной стороны перемещаемого зуба и формирования костной ткани с другой стороны для заполнения образующегося пространства.

Преимущества и особенности различных брекет-систем

Стремление сделать ортодонтическое лечение не только эффективным, но и максимально комфортным привело к большому разнообразию аппаратуры для коррекции прикуса:

Брекеты с металлическими замками (классика!) Надежные, самые недорогие и эффективные. Минусом можно считать только их заметность на зубах.

Чтобы брекеты не бросались в глаза – выбирайте пластмассовые, керамические или сапфировые. Минус – они дороже металлических и более хрупкие.

Хотите больше комфорта? Выбирайте самолигирующие (самозакрывающиеся) брекеты.

В обычных брекет-системах для закрепления дуги используются резинки, но они затрудняют скольжение дуги внутри брекетов и создают дополнительную нагрузку на зубы.

В самолигируюших брекет-системах дуга удерживается без дополнительного крепления и при этом свободно скользит внутри брекета. Кроме большей комфортности такая конструкция сокращается время лечения и уменьшает число визитов ортодонту.

Хотите, чтобы посторонние люди не знали, что у Вас брекеты ? Посоветуйтесь с ортодонтом: можно ли вашем случае поставить лингвальные брекеты (это не всегда возможно!)

Не хотите носить брекеты, но хотите ровные зубы ? И такое возможно!!

Многие проблемы с прикусом можно исправить элайнерами – набором прозрачных капп для последовательного ношения.

Что будет после брекетов?

Обидно впустую потратить время и деньги, поэтому после ношения брекетов нужно закрепить результат. Для этого используются ретейнеры, которые приклеиваются с внутренней стороны зубов и прозрачные капы, которые нужно периодически надевать.

Хорошее самочувствие, гармоничное лицо и красивая улыбка стоит того, чтобы выделить время на посещение врача-ортодонта.

Ждём Вас в клиниках Норд Дентал. Записывайте и приходите >>

Ортодонтическая стоматология

Наименование услуги	Цена
Консультация врача-ортодонта	800 ₽
Диагностическое посещение врача-ортодонта с составлением плана лечения	4400 ₽
Изготовление контрольных диагностических моделей	2000 ₽
Одночелюстная ортодонтическая пластинка	13200 ₽
Двухчелюстной аппарат ортодонтический	20600 ₽
Ортодонтический трейнер	17200 ₽
Аппарат небного расширения	19500 ₽
Металлическая брекет-система	35000 ₽
Сапфировая брекет-система	51500 ₽
Брекет-система Damon Q	50000 ₽
Брекет-система Damon Clear	61000 ₽
Активация брекет-системы	3100 ₽
Снятие брекет-системы с одной челюсти	4700 ₽
Установка ретейнера	4100 ₽
Диагностика лечения на элайнерах StarSmile Диагностика включает: снятие слепков челюстей, фотопротокол, анализ снимков (КТ и ТРГ), планирование лечения, построение компьютерной модели (Setup-модели) конечного результата.	10000 ₽
Лечение на элайнерах. Исправление "легких" дефектов (5-10 кап)	80000 ₽
Лечение на элайнерах. Исправление "средних" дефектов (11-20 кап)	190000 ₽
Лечение на элайнерах. Исправление "сложных" дефектов (более 21 капы)	220000 ₽
Повторное изготовление капы	7500 ₽

Не каждый родитель обращает внимание на то, что у его ребенка в детском возрасте некрасивые зубы. Однако с течением времени и по мере взросления проблема лишь усугубляется. Довольно часто она вызывает развитие комплекса, мешающего нормальному общению с окружающими.

Исправить прикус можно при помощи брекетов. Однако не каждый человек соглашается ходить несколько месяцев или даже лет с металлической конструкцией во рту. Неудобство и дискомфорт при ношении брекетных систем - одна из причин, по которой ортодонты для исправления прикуса используют альтернативные способы.

Как проходит исправление прикуса без брекетов у взрослых? Разберемся в данной статье.

Способы исправления неправильного прикуса

Кривой зубной ряд подлежит исправлению в абсолютно любом возрасте. Поэтому "голливудская улыбка", о которой мечтают многие, может стать реальностью.

Стоит отметить, что в детском возрасте исправление кривого зубного ряда происходит безболезненнее и намного быстрее, однако отчаиваться не стоит, решить проблему можно и в более взрослом возрасте. В настоящее время стоматологи располагают большим количеством разнообразных техник исправления прикуса у взрослых.

Основной и наиболее распространенный способ - установка брекетной системы. Современные брекеты могут изготавливаться не только из металла, но и других материалов, которые будут менее заметны во рту.

Брекеты из пластика и керамики

Наименее заметными являются брекеты из пластика или керамики. Но для исправления прикуса могут использоваться и другие способы.

С целью исправления прикуса у взрослых без брекетных систем могут быть использованы трейнеры, пластины, капы. Также дефект можно устранить при помощи художественной реставрации. В этом случае используются люминиры и виниры. Более радикальный метод - хирургическое вмешательство. Каждый из перечисленных способов позволяет получить хороший результат, абсолютно безболезнен для пациента.

В каких случаях может понадобиться исправление прикуса без брекетов у взрослых?

Виды дефектов зубов

Прикусом называют смыкание нижнего и верхнего зубных рядов. Довольно часто происходит нарушение в нормальной ровности зубного ряда, в смыкании могут появиться щели или просветы, кривые зубы становятся видны. В отдельных случаях незначительные отклонения никак не влияют на эстетический вид лица и не вызывают неудобств.

Однако не стоит забывать, что даже небольшое смещение способно спровоцировать возникновение серьезных последствий. С течением времени кривой зубной ряд и неправильный прикус рождают пародонтоз, головные боли, стирание эмалевой оболочки зубов.

Жевание при этом может вызывать болезненные ощущения вследствие бокового сдавливания зубов. При изменениях не глобального характера на исправление прикуса без брекетов у взрослых не придется тратить много средств и времени.

Типы смещенных прикусов

Смещенные прикусы классифицируют следующим образом:

Использование кап для исправления прикуса у взрослых

Неправильный прикус не только отрицательно влияет на эстетичный вид, но также может вызывать нарушения в дикции, провоцировать заболевания десен и зубов. Именно поэтому не следует затягивать с лечением, необходимо обратиться к стоматологу.

Чаще всего врачи предлагают традиционные методы исправления дефекта - установку брекетной системы, изготовленной из металла или керамики.

Однако если у пациента нет желания в течение длительного промежутка времени носить подобные конструкции, для исправления прикуса могут быть использованы капы. Другое их название - элайнеры. Основное их преимущество заключается в том, что они абсолютно незаметны для постороннего взгляда. Методы исправления прикуса у взрослых интересуют многих.

Из чего делают капы?

Капы изготавливают из различных материалов, например, из полиуретана, силикона, термопласта. Изготавливается капа индивидуально для каждого пациента. С этой целью требуется сделать гипсовый слепок зубов пациента и сформировать слепок нормального положения зубов. После этого, с использованием перечисленных материалов, изготавливается промежуточная капа, которую следует носить в течение нескольких месяцев.

По истечении этого срока следует надеть другую модель, которая будет более приближена к требуемому результату. Смена кап происходит до тех пор, пока прикус не будет полностью исправлен. Процесс такой довольно длительный, может занять от полутора лет до двух лет.

Наиболее эффективным и удобным в работе считается термопласт. Он приобретает пластичность, если его намочить, а после надевания на зубы застывает, надежно фиксируясь.

По отзывам исправление прикуса капами у взрослых очень эффективно.

Положительные стороны использования кап

К основным преимуществам, которыми обладают капы для выравнивания зубного ряда, можно отнести следующие:

Ношение капы не вызывает болезненных ощущений, они достаточно комфортны.
При проведении гигиенических процедур, во время приема пищи капу можно снять.
Капы абсолютно незаметны во рту, так как изготавливаются из прозрачных материалов.
Довольно просты в уходе - их следует промывать под водой.
Не оказывают разрушительного влияния на эмалевую оболочку зубов.

Основные правила ношения кап

При ношении кап необходимо соблюдать определенные правила:

Категорически запрещено принимать пищу и употреблять напитки не снимая капы. Пить с капой во рту можно только минеральную воду.
После приема пищи необходимо тщательно полоскать и чистить зубы. Капу можно надевать только на чистые зубы.
Хранение капы должно происходить в специальной емкости. Она предоставляется пациенту вместе с капой.

Для достижения желаемого результата ее необходимо носить столько времени, сколько рекомендует врач.

Когда необходимо осуществить исправление прикуса у взрослых хирургическим путем? Об этом далее.

Хирургическое исправление прикуса у взрослых

Для тех пациентов, которые не желают в течение длительного времени носить приспособление, имеется альтернативный и довольно быстрый способ выравнивания зубных рядов.

Операция может быть назначена, если наблюдается значительная деформация челюстных суставов.

Такой способ исправления прикуса у взрослых без использования брекетов является самым дорогим. Однако операция позволяет в очень короткие сроки устранить проблему, вызывающую не только эстетическое неудобство, но и являющуюся причиной нарушений процесса пищеварения.

Еще одним неоспоримым преимуществом данного метода является то, что происходит восстановление симметрии лица, что, в свою очередь, позволяет в лучшую сторону изменить внешность человека. Лицо, имеющее пропорциональность, обладает большей привлекательностью.

Также позже рассмотрим исправление прикуса трейнерами у взрослых.

Когда требуется операция?

Хирургическую операцию по исправлению прикуса могут назначить в следующих случаях:

Наблюдается асимметрия и смещение в сторону подбородка.
Диагностирован открытый прикус.
Имеется патология, не поддающаяся лечению консервативными методами.
Лицо искажено в результате травмы.

В настоящее время существует несколько видов хирургического вмешательства, позволяющего исправить дефекты прикуса. Например, с целью выравнивания зубного ряда производится надрез десны и челюстной кости.

Если имеется щель, образованная в результате удаления единицы, то на ее место может быть вживлен протез. Для его установки осуществляется установка титанового штифта в кость десны, на который надевают коронку, схожую по внешнему виду с другими зубами.

Проводят хирургическую коррекцию зубов и челюсти исключительно под общим наркозом.

По отзывам, исправление прикуса у взрослых проводится довольно часто.

Ортодонтические пластины для исправления прикуса

Ортодонтическая пластина также может помочь при исправлении неправильного прикуса. Устанавливают ее на десны и небо, к зубам крепят металлическими крючками.

Однако пластина позволяет исправить лишь незначительные погрешности. При ношении пластина не доставляет дискомфорта, не заметна для окружающих. Ухаживать за приспособлением, изготовленным из пластика, довольно просто, ведь оно легко снимается при необходимости.

При помощи чего еще проводится исправление глубокого прикуса у взрослых?

Использование трейнеров

Данная конструкция по внешнему виду схожа с капой, однако она значительно массивней, а используют ее с целью выравнивания отдельных зубов.

Трейнеры довольно эффективны при незначительных искривлениях и используются стоматологами с целью нормализации расположения челюстей по отношению друг к другу. Постоянного ношения трейнеры не требуют.

Продаются такие приспособления в обычных аптеках, индивидуальной подгонки не требуют. В связи с этим стоимость подобного метода исправления прикуса значительно ниже.

Исправление прикуса у взрослого человека возможно, однако чаще всего на это требуется немало времени, ведь полное формирование челюстей завершается в возрасте 14-15 лет, после чего в околозубном пространстве кровообращение снижается до минимума. Именно этой особенностью обусловлено более медленное изменение положения зуба, нежели в детском возрасте.

Квалифицированный ортодонт поможет подобрать наиболее эффективный и быстрый способ исправления дефекта в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Как бы то ни было, кривые зубы необходимо выравнивать. Это позволит улучшить жевательный процесс, снизить нагрузку на желудок и органы ЖКТ.

Художественная коррекция кривого зубного ряда и неправильного прикуса

При художественной коррекции используются специальные приспособления, которые называются винирами, представляющие собой очень тонкие пластины. Их наклеивают при помощи прочного цементного состава на переднюю часть зуба. Прикус они не исправляют, но позволяют зрительно выровнять незначительные искривления, сделать улыбку более эстетичной. Художественное исправление прикуса у взрослых, фото которого можно найти в статье, является моментальным методом, ведь для установки виниров посетить стоматолога придется всего два раза.

Винировые накладки бывают двух видов:

Ортопедические виниры позволяют полностью изменить внешний вид зубов, если винировать их все.

Некоторые специалисты не используют предварительно обтачивание зубных неровностей, что позволяет при необходимости заменить винир на другой.

Если микропротезирование сделано качественно, то срок носки виниров может составлять до двадцати лет.

Наиболее прочные материалы, используемые при изготовлении виниров, по своему составу схожи с зубной эмалью. Художественная коррекция с использованием люминиров и виниров - достаточно дорогостоящая процедура, однако эффект ее практически моментальный.

Итак, мы подробно рассмотрели исправление прикуса без брекетов у взрослых.

Для многих неправильный прикус является серьезной проблемой и помехой. Для исправления этой патологии в современной стоматологии применяются брекет-системы.

Сегодня на эту тему мы решили побеседовать опытным специалистом – доктором медицинских наук Московского государственного медико-стоматологического университета Потаповым Александром Евгеньевичем.

— Что собственно такое брекет-система, как она «работает»?

Практикующий стоматолог с 15-летним стажем, к.м.н. МГМСУ А.Е. Потапов

По своей сути, брекеты – довольно сложные системы, которые после установки оказывают на зубы постоянное механическое воздействие. Дело в том, что зубы не сращены с челюстью, а просто довольно плотно закреплены в своих лунках. За счет этого они обладают некоторой подвижностью.

Именно эта способность к подвижности и заложена в принцип работы систем для исправления прикуса – при постоянном давлении зубы смещаются в соответствии с направлением действующей на них силы. А собственно сложность системы и состоит в том, чтобы правильно эту силу приложить.

— Каковы стандартные составляющие брекет-систем?

Основных составляющих существует несколько. Прежде всего, это сами брекеты – устройства, крепящиеся на поверхность эмали. В них закладывается информация о правильном положении каждого зуба.

Вторая важная часть – это дуга. Именно она является источником той силы, которая способствует перемещению, а возникает при фиксации ее в специальных пазах на брекетах.

Следующий важный компонент – лигатуры. Это те приспособления, которые помогают зафиксировать дугу в пазах. Также важной частью являются ортодонтические кольца (или замки в зависимости разновидности), которые устанавливаются на крайние участки и помогают удержать и зафиксировать всю систему целиком.

— Так ли необходимо исправление прикуса и установка брекет-системы, и есть ли какие-то соображения кроме эстетических?

Безусловно, эстетический момент очень важен. Ведь бывают случаи, когда человек даже не может без стеснения улыбаться – настолько некрасиво стоят зубы. Однако основная опасность состоит в том, что зубы и челюсти постоянно испытывают неправильную нагрузку.

Это может привести к расшатыванию зубов, появлению заболеваний пародонта (то есть десен). Кроме того, сильно страдает височно-челюстной сустав – могут возникать его воспаления и повреждения иного рода.

Из-за этого появляются боли в голове и жевательных мышцах, появляется специфическое «щелканье», даже изменяются внешние очертания лица.

— Какие виды брекетов существуют сейчас и каковы их особенности?

Сейчас используется две основных разновидности таких систем – лигатурные и безлигатурные. В первом случае обязательным компонентом являются лигатуры, о которых мы уже говорили.

Второй вариант предполагает совершенно другой принцип фиксации дуги, поэтому она может скользить в пазах. При этом намного меньше трения, а соответственно, нужна меньшая сила для перемещения.

Также брекеты могут различаться по месту их крепления – классические вестибулярные и лингвальные. Первые устанавливаются на внешней (видимой) поверхности зубов, а вторые – на внутренней.

Кроме того, нужно отметить, что есть множество систем, которые различаются по тому, из каких материалов они изготовлены.

— Имеются ли какие-то преимущества одной системы перед другой?

Это смотря с какой точки зрения подходить к этому вопросу. Например, лингвальные брекеты совершенно невидимы для окружающих, так как они закреплены со стороны языка.

Однако такое расположение делает более сложным не только процесс установки, но сильно усложняет гигиенические процедуры и вообще уход.

Если говорить о классических металлических системах, то они обладают наибольшей надежностью и прочностью, а также дают возможность без проблем зафиксировать их снова, если произошел отрыв. Однако их главный недостаток заключается в том, что они сильно заметны при обычном общении и сильно портят эстетику в процессе ношения.

— Бытует мнение, что с помощью брекетов можно исправить прикус только в детском возрасте. Если это так, то что делать взрослым людям, имеющим ортодонтические проблемы?

Конечно, установку ортодонтических аппаратов лучше производить еще в детстве начиная, примерно, с десятилетнего возраста. Тогда процесс исправления положения зубного ряда происходит значительно быстрее, эффективнее и результат его остается навсегда.

Однако в отношении взрослых пациентов ортодонтия совершенно не дает возрастных ограничений для лечения брекетами. Их можно носить как в 20, так и в 60 лет.

Просто после формирования зубного ряда нужно прикладывать больше сил для его исправления. Соответственно потребуется гораздо более длительное время.

— Правда ли, что брекеты больно носить, особенно в первое время?

Да, это так, именно в первое время пациент будет испытывать дискомфорт, возможно даже боль. Однако, болевые ощущения таковы, что их можно терпеть. При этом максимум за неделю организм привыкает, как к инородному телу в ротовой полости, так и к постоянному воздействию.

После смены дуг, что является необходимым, неприятные ощущения могут возвращаться вновь. Но в этом случае уже на меньшее время – всего пару дней.

Также многое зависит от индивидуального болевого порога, ведь кто-то болезненно воспринимает то, на что другой вообще не обратит внимания. Помимо этого, дискомфорт может быть вызван повреждением и натиранием щек и губ, а в случае применения лингвальной системы еще и языка. Однако к этому тоже быстро привыкают.

— А считается ли нормой, что болевые ощущения отсутствуют полностью, или что-то не в порядке с установленной системой?

Как уже было сказано – все совершенно индивидуально. Если у человека очень высокий болевой порог, то он может вообще не испытывать никакой боли после установки брекет-системы.

Ему просто будет немного некомфортно – это все же инородное тело. Поэтому отсутствие боли – тоже норма.

— А как насчет процедуры установки – насколько это болезненно?

Совершенно безболезненно. Процедура может занимать около полутора – двух часов. Во время нее нет необходимости ни в сверлении, ни в подпиливании зубов. А сами брекеты крепятся с помощью специального клеевого состава.

Единственное неудобство при этом – необходимость длительное время не закрывать рот.

— Есть ли противопоказания к такого рода лечению, и если да, то какие именно?

На самом деле, противопоказаний к установке брекет-систем довольно много, даже если говорить об этом в общем, а не привязываться к какому-то конкретному виду. Прежде всего, к ним относятся тяжелые системные заболевания, такие как туберкулез, СПИД и некоторые венерические, рак, патологии иммунной и костной системы, тяжелые психические расстройства и некоторые другие.

Есть также ряд относительных противопоказаний, в случае наличия которых удается найти выход из положения – провести предварительное лечение или подобрать подходящие материалы.

К таким факторам относятся заболевания пародонта, плохая гигиена, повреждения височно-челюстного сустава, бруксизм (скрежетание зубами), возможная аллергия и, конечно, абсолютное нежелание самого пациента.

— А как насчет периода беременности – есть ли ограничения в этом периоде?

Ограничения, как и во всех остальных случаях, конечно, есть. Однако с уверенностью можно сказать, что беременность не относится к противопоказаниям для установки таких ортодонтических аппаратов. Каждую ситуацию нужно рассматривать отдельно.

Во время беременности организм женщины имеет некоторые особенности функционирования. Могут возникать сильные изменения в обмене веществ и прочее.

Поэтому следует отложить исправление прикуса брекетами, если наблюдается деминерализация и вообще дефекты костной ткани, появился множественный кариес, гингивит (воспаление десен). Однако все это является обычными противопоказаниями.

— Как долго нужно носить брекеты? И является ли обязательным использование ретейнеров?

Что касается сроков ношения – все исключительно индивидуально и зависит от первоначального состояния и положения прикуса. Обычно в среднем лечение занимает около полутора лет, то есть от года до двух.

В некоторых сложных случаях, когда присутствует и скрученность зубов и неправильное положение рядов, это время увеличивается до двух с половиной и даже трех лет.

Ретейнеры призваны удержать зубы в правильном положении, которое они приняли за время лечения. Ведь подвижность не пропадает. Именно поэтому использование ретенционных аппаратов – обязательный этап исправления прикуса.

— Расскажите немного подробнее о ретенционном периоде.

Ретенционные аппараты могут быть разного типа. Несъемные представляют собой тонкую металлическую проволоку, которая крепится на внутренней стороне зубов. Привыкают пациенты к ней быстро и уже через неделю совершенно перестают замечать.

Используются также съемные аппараты, которые выполнены из пластмасс и, по сути, являют собой каппы, которые могут быть предназначены для одной или двух челюстей сразу.

Для каждого пациента вид и срок использования ретейнеров определяется его врачом индивидуально. Обычное время – около двух лет, то есть не меньше, чем само лечение. Однако иногда взрослые люди вынуждены пожизненно носить ретейнеры.

— Могут ли возникать аллергические реакции на подобные системы?

Да, аллергические реакции возможны. Обычно аллергики сами знают о том, какие именно материалы им нельзя использовать. В состав металла, из которого делают, например, металлические аппараты, могут входить серебро, титан и никель.

Некоторые дуги содержат медь, которая также может стать причиной аллергии. Чаще всего аллергию может вызывать именно никель, однако и эти случаи – довольно большая редкость.

Большое вам спасибо, Александр Евгеньевич, за содержательные ответы. Они обязательно помогут нашим читателям, которые испытывают проблемы с неправильным прикусом.

Беседовала Ангелина Ткачева , интервьюер онлайн-журнала «Ваш стоматолог».

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Сегодня существуют различные способы исправления прикуса. Решить эту неприятную проблему можно путём косметической маскировки дефекта или его радикального устранения. Исправление прикуса является мечтой многих людей, страдающих различными патологиями ротовой полости.

Положение зуба может быть неправильным из-за перенесённой травмы, ранения или болезни. Челюстно-зубные отклонения могут иметь и генетический характер, когда неправильная форма челюсти передаётся по наследству. Всех людей, имеющих отклонения в строении, форме и состоянии зубных рядов, интересует вполне логичный и понятный вопрос о том, что делать, если неправильный прикус.

Многие люди с дефектами строения челюсти задаются вопросом о том, нужно ли бороться с этой патологией. Любой врач-стоматолог ответит на это утвердительно. Из-за деформации челюсти может быть ущемлён лицевой нерв, что болезненно и неприятно. Кривые зубы не позволяют качественно пережёвывать пищу. Это приводит к многочисленным заболеваниям пищеварительной системы.

Устранить патологию прикуса вполне возможно, и сделать это нужно обязательно. Современная наука продвинулась настолько далеко вперёд, что способна исправлять самые сложные искривления зубного ряда. Сегодня исправление неправильного прикуса уже не представляется неразрешимой задачей, как это было всего несколько десятилетий назад. Услугами ортодонта могут воспользоваться люди любого возраста.

Исходя из состояния пациента, врач может предложить ему разные варианты исцеления. Они различаются по способу воздействия на ротовую полость, времени проведения лечения и его стоимости. Существует разные приспособления для выравнивания зубов, имеющие свои достоинства и недостатки.

Косметическое устранение дефектов - люминиры

Люминиром называется тонкая пластина толщиной 0,3 мм, которая приклеивается к внешней стороне зуба. Изготавливаются пластины из прочной керамики, прошедшей термическую обработку. Это обеспечивает высокую прочность и долговечность изделий.

Применение люминиров обеспечивает только внешнее выравнивание зубов. Никакие внешние и внутренние воздействия на них не осуществляются. Пациент не испытывает во время работы ортодонта никаких неприятных ощущений.

Накладки подгоняются под выпуклости и впадинки каждого зуба. Ими закрываются щели, сколы и трещины, проводится выравнивание зубного ряда по высоте. С помощью люминиров маскируется желтизна эмали. После окончания процедуры пациент становится обладателем красивой улыбки.

Оксана Шийка
Стоматолог-терапевт
Перед тем как исправить прикус с помощью люминиров, проводится очистка эмали от зубного камня. При этом верхний слой эмали не затрагивается.
Выравнивание зубов с помощью люминиров имеет такие достоинства:
Высокая скорость установки. Пациенту нужно прийти один раз на примерку и потратить немного времени на процедуру приклеивания пластин.
Полное отсутствие боли и неприятных ощущений. Человеку даже не нужно напрягать челюстные мышцы. В рот вставляется специальная распорка, удерживающая его в постоянно открытом положении.
Качественное изменение внешнего вида человека без повреждений зубной эмали.
Вполне доступная стоимость и длительный срок ношения люминиров. Их нужно менять только через 10 лет после приклеивания.
Возможность подобрать материал любого цвета и оттенка, который лучше всего подходит к зубам пациента.

Но быстрое исправление кривого прикуса накладками не всегда возможно. Эти приспособления не могут замаскировать скученность и выступающие клыки.
Маскировка дефектов прикуса винирами
Виниры - это коронки из тонкого и прочного материала. Они полностью закрывают всю поверхность зубов. Помимо косметического эффекта виниры защищают эмаль от истирания, сколов и бактерий. Перед тем как изменить прикус с помощью коронок, проводится стачивание части слоя эмали. Для того чтобы под коронкой не развился кариес, используется клей с высоким содержанием фтора.
Сверху установлены виниры, снизу - обычные зубы. Разница очевидна.
Для изготовления применяется прочный пластик, керамика или металл с порошковым напылением. Перед тем как исправить неправильный прикус винирами, врач подбирает их цвет, чтобы достичь полной гармонии зубного ряда.
Выравнивание зубов винирами позволяет решать такие проблемы ротовой полости:
не прорезавшийся зуб;
щели практически любого размера;
неоднородная высота зубного ряда;
ясно видимые сколы;
потёртость и трещины;
желтизна эмали.

Коррекция прикуса винирами представляет собой мероприятие, которое проводится в несколько этапов. Сначала пациента осматривает доктор. После этого проводятся такие манипуляции, как рентгенография, удаление зубного камня и лечение кариеса. Далее врач осуществляет сканирование зубов и изготовление коронок на основе полученных данных. Под готовые коронки стачивается тонкий слой эмали.
Результат реставрации очевиден.
Когда все подготовительные работы заканчиваются, проводится выравнивание зубных рядов путём установки виниров. Эти изделия имеют практически неограниченный срок службы. Замена проводится в тех случаях, когда это необходимо по медицинским показаниям или по желанию пациента.
Брекеты
Самым надёжным и проверенным приспособлением, с помощью которого проводится исправление прикуса зубов, являются брекет системы. С их помощью проводится лечение самых сложных случаев патологии ротовой полости. Существуют разные методы выравнивания зубов с помощью брекетов.
Брекет системы состоят из таких деталей:
Кронштейны (брекеты) - миниатюрные замки, которые крепятся непосредственно к зубной эмали. В зависимости от сложности дефекта устанавливается 8–12 брекетов на каждом ряду.
Силовая дуга. Деталь изготавливается из химически и биологически инертных сплавов. С её помощью осуществляется давление на зубы, что заставляет их поворачиваться, двигаться в сторону или вытягиваться из лунки. Современные изделия обладают памятью. В холодном состоянии пружина мягкая и податливая. После установки она нагревается, твердеет и принимает заданную конфигурацию.
Лигатуры - это микроскопические крепления, соединяющие силовую дугу с кронштейнами. Изготавливаются из силикона или проволоки.

Выравнивание зубов брекетами - это довольно длительный процесс, который может продолжаться несколько лет. Но, несмотря на то что сегодня существуют и другие способы выравнивания зубов, лечение брекетами является самым надёжным и эффективным. Эти приспособления позволяют ликвидировать такие проблемы, с которыми не справится хирургия.
По месту установки брекет системы подразделяются на внешние (вестибулярные) и внутренние (лингвальные).
Вестибулярные брекеты хорошо видны окружающим, что смущает многих пациентов. Но они оказывают больший лечебный эффект и требуют меньше времени ношения. Во втором случае установленную конструкцию практически не видно, даже при самом внимательном рассмотрении. Однако лингвальные устройства создают определённые сложности в разговоре. Лечение прикуса с их применением длится несколько дольше, чем с использованием внешних устройств. Но, люди готовы к этому, так как чувство спокойствия и душевного комфорта для них дороже.
Для выравнивания зубов брекет системами используются различные материалы, из которых изготавливают кронштейны. Это позволяет поднять роль эстетической стоматологии на новый уровень.
Для выравнивания зубов могут использоваться брекеты, изготовленные из таких материалов:
сплавы на основе нержавеющей стали;
драгоценные металлы;
искусственные сапфиры;
современные полимерные пластмассы.

Посещение лечащего врача проводится каждый месяц. Это необходимо для замены силовой пружины на более тугую. В ходе этой процедуры осматривается полость рта и устраняются выявленные проблемы. Пациентам приходится основательно потратиться на лечение даже в том случае, если они выравнивают зубы с использованием самых недорогих брекетов из пластика. Кроме того, больному все время нужно соблюдать повышенную осторожность при приёме пищи и обработке полости рта.
Силиконовые каппы
Довольно часто люди, у которых неправильный прикус, что делать с этим, просто не знают. Есть представители определённой категории населения, которые не могут носить вестибулярные брекеты по профессиональным соображениям.
Это люди публичные, для которых безупречная внешность находится на первом месте. Для них есть возможность провести лазерное исправление прикуса. Однако подобная мера позволяет ликвидировать только незначительные дефекты в зубных рядах.
Сильно выраженный неправильный прикус лечение предполагает длительное и основательное. Хорошим решением является использование силиконовых кап. Этот аппарат для исправления прикуса представляет собой силиконовую форму, которая полностью повторяет форму челюсти.
Для людей, которые ищут ответ на вопрос о том, можно ли исправить прикус, чтобы не стать объектом повышенного внимания со стороны окружающих, капы являются идеальным решением.
Оксана Шийка
Стоматолог-терапевт
Капе придаётся некоторый изгиб относительно челюсти. Выравнивание зубов происходит под воздействием силы упругости, которой обладает силикон.
Современные силиконовые капы для выравнивания зубов обладают такими достоинствами:
Полная невидимость приспособлений. Их изготавливают из прозрачного материала, который трудно рассмотреть даже с близкого расстояния.
Удобство ношения. Капы превращают лечение неправильного прикуса в спокойное мероприятие, не связанное с неприятными ощущениями и отрицательными эмоциями.
Возможность снятия устройства для проведения важных переговоров, приёма пищи и чистки полости рта.
Использование полости кап для отбеливания эмали. В изделие добавляется прозрачный гель, который способствует снятию налёта с эмали и её осветлению.

При проведении лечения кривизны зубов капами применяется лазерное исправление прикуса. Оно начинается со сканирования челюсти. По результатам создаются изделия высокой точности. Это позволяет избежать повреждения эмали при надевании и снятии капы. Люди исправляют прикус с помощью силиконовых накладок, не страдая физически и морально. Но эта процедура весьма дорогостоящая.
Чтобы выровнять неправильный прикус, пациенту необходимо пройти длительный курс лечения, во время которого производится изготовление и замена нескольких десятков силиконовых накладок. В процессе коррекции положения зубов происходит деформация костной и мягкой ткани челюсти. Из-за этих нагрузок значительно увеличивается риск возникновения воспалительных процессов.
Лазерное излучение позволяет ликвидировать все очаги инфекции в полости рта. Этот вид лечения не является самостоятельным. Упражнения для исправления прикуса с помощью лазерного аппарата позволяют добиться быстрого восстановления повреждённых тканей и предотвратить развитие инфекции.
Если люди не знают, зачем исправлять прикус, то они подвергают определённому риску своё здоровье. Кроме того, некрасивый прикус может затруднить продвижение по карьерной лестнице и стать причиной увольнения с работы. Уже это может быть ответом на вопрос, нужно ли исправлять неправильный прикус. Сегодня существуют методики коррекции положения зубов, которые подойдут практически для всех клинических случаев. Выровнять себе зубы может человек с любым уровнем благосостояния.
Существующие компьютерные программы дают возможность поэтапной коррекции, при которой лечится только один ряд зубов. Когда у больного наберётся нужная сумма, проводится коррекция второй челюсти. Независимо от выбора способа лечения, результат будет один: красивая и ровная улыбка.