Эзофагит - это воспалительное заболевание пищевода. Возникает без зависимости от пола, возраста. Отмечено, что чаще поражение пищевода происходит вторично, после другой длительной болезни органов пищеварения (хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, опухоли желудка, хронический холецистит, грыжа диафрагмального отверстия) или хронического инфекционного процесса (туберкулез).
Воспаление пищевода наблюдается как осложнение гриппа.
По локализации процесс может охватить весь пищевод или чаще всего один конец, примыкающий к желудку (дистальный). Это место даже в норме подвергается воздействию кислого желудочного содержимого из-за рефлекторного забрасывания пищи.
По глубине повреждения чаще встречаются эзофагиты:
Дистальный катаральный эзофагит - это наиболее частое воспаление пищевода легкой степени.
Катаральное воспаление пищевода может носить острый характер, если возникло впервые по описанным выше причинам. Признаков интоксикации организма (повышенная температура тела, головная боль) не наблюдается.
При повторении, отсутствии лечения эта стадия переходит в хроническое течение, с каждым разом имеет более тяжелые симптомы.
Подтвердить диагноз, установить локализацию и степень повреждения помогает гастро-эзофагоскопия. Обследование проводится специальным аппаратом, врач-эндоскопист очень осторожно медленно вводит его в пищевод.
Лечение назначается в зависимости от выявленной картины. Можно прочитать о , чтобы понять сам механизм оздоровляющих процедур.
Помогает устранить раздражающие факторы. Несколько дней необходима только жидкая, протертая пища. Исключаются все острые продукты, молоко, алкогольные напитки.
Советуют отказаться от еды на один-два дня, только пить отвары противовоспалительных трав (календула, ромашка, подорожник). Затем диета расширяется, но пациенту навсегда придется отказаться от курения, алкоголя, жирной и жареной пищи.
Такова цена выздоровления.
Воспалительное поражение слизистой оболочки пищевода медицинские работники называют «эзофагит». Это заболевание редко развивается как самостоятельное, чаще всего протекает совместно с различными патологиями органов ЖКТ, что усложняет его диагностику. Наиболее легкий, но самый распространенный - катаральный (поверхностный) эзофагит.
При этом в воспалительный процесс вовлекаются только поверхностные слои слизистой пищевода. Случаи болезни регистрируют у людей различного возраста, причем у детей реже, чем у взрослых, а у мужчин чаще, нежели у женщин.
Чтобы правильно установить диагноз при эзофагите, необходимо знать, что это такое, почему появляется, какие признаки имеет.
Заболевание протекает в двух формах:
Острая форма патологии развивается быстро, после кратковременного воздействия причины, лечится легко, слизистая восстанавливается без изменений.
Длительное раздражающее воздействие на ткани пищевода вызывает хроническое воспаление. Его причиной чаще всего является рефлюкс - возврат содержимого желудка в пищевод. Это вызывает катаральный рефлюкс-эзофагит, так что лучше обращаться к врачу при появлении первых симптомов.
В норме нижний кардиальный мышечный сфинктер (клапан) пищевода обеспечивает движение пищи в желудок через кардию (вход) и препятствует ее возврату. Хотя в течение суток за счет сократительной способности желудка у здорового человека при переработке пищи происходят физиологические рефлюксы, защитные силы организма препятствуют развитию патологии.
Ослабление мышц нижнего
сфинктера приводит к полному или частичному его открытию и затеканию в пищевод содержимого желудка, в составе которого ферменты и значительная часть соляной кислоты. Кислая среда провоцирует развитие рефлюкс-эзофагита. Эту причину появления рефлюкса диагностируют как недостаточность кардии.
Хроническое поражение пищевода, как правило, протекает совместно с воспалительными заболеваниями органов ЖКТ - гастрит, дуоденит, гастродуоденит и другими.
Виды катарального эзофагита различают в зависимости от места расположения воспаленного участка:
Дистальный катаральный эзофагит - это почти всегда рефлюкс-эзофагит.
Чтобы правильно поставить диагноз и определить направление , необходимо знать, что это такое, почему возникает, какие симптомы имеет.
В соответствии с этиологией заболевания различают следующие виды катарального эзофагита:
Алиментарный катаральный эзофагит возникает при нарушении питания и питья, а также злоупотреблении кофе, чаем, алкоголем.
Застойный катаральный эзофагит появляется в случаях задержки частиц пищи на слизистой пищевода.
Инфекционный катаральный эзофагит развивается редко и может быть спровоцирован вирусами, бактериями, грибками. Они проникают в организм, или активизируются микроорганизмы, которые находятся в ЖКТ и являются условно-патогенными. Так причиной грибкового эзофагита являются дрожжи Кандида.
Аллергический катаральный эзофагит появляется при пищевой и респираторной аллергии у больного.
Профессиональный катаральный эзофагит возникает у людей, деятельность которых связана с токсическими веществами.
Факторами, способствующими возникновению заболевания, являются:
Причиной развития катарального
рефлюкс-эзофагита в дистальной части пищевода может быть не только недостаточность кардии, но и ее патологическое сужение (стеноз), диафрагмальная грыжа в пищеводном отверстии, кардиальный спазм. Также этому способствует оперативное удаление части желудка, новообразования в брюшной полости, злоупотребление алкоголем и снотворно-седативными препаратами.
При диагностировании этих заболеваний специалисты назначают инструментальное исследование пищевода, потому что можно пропустить скрытое течение катарального рефлюкс-эзофагита без проявлений.
Течение поверхностного воспаления длительное время может быть без выраженных проявлений. Больной при приеме пищи ощущает незначительную болезненность, жжение за грудиной. Может появляться легкая тошнота и изжога.
Это признаки того, что слизистая пищевода воспалена, а значит, гиперемирована и отечна. Но эти симптомы выявляются только при инструментальном исследовании.
При проявлении тошноты и изжоги необходимо обращаться к гастроэнтерологу, так как это основные проявления катарального эзофагита в начале заболевания.
Характерные симптомы острого катарального воспалительного поражения пищевода следующие:
Так как катаральный эзофагит с хроническим течением чаще всего сочетается с различными воспалительными заболеваниями органов ЖКТ, особенно с гастродуоденитом, симптомы могут отражать и эти патологии:
В тяжелых случаях может наблюдаться затрудненное дыхание, осиплость голоса, сухой кашель.
Что такое дистальный катаральный эзофагит, можно выяснить с помощью его признаков и проявлений. Они имеют некоторые отличия от других видов болезни:
Установить точный диагноз и определить, как лечить эзофагит, может только специалист на основании симптомов и результатов обследования больного.
Лечение недуга начинают с диетического питания. В начале заболевания этого может быть достаточно для выздоровления.
Из питания исключают жирную,
соленую, кислую, копченую, маринованную пищу, блюда из бобов и капусты. Противопоказаны консервы, колбасы, полуфабрикаты, еда быстрого приготовления, соусы. Томаты, крепкий чай, кофе, алкоголь, сладкие газированные напитки также запрещены.
Применяют каши на воде или нежирном молоке. Можно приготовить вареные яйца или омлет на пару. Полезны нежирные кисломолочные продукты, запеченные овощи и фрукты, хлеб без дрожжей с отрубями.
Для сочетанных заболеваний, таких как гастродуоденит и эзофагит, также подходит ограничение в питании, которое специалисты обозначили как диетический стол № 5.
Диета при катаральном эзофагите способствует выздоровлению только при соблюдении режима питания. Пищу принимают дробно, небольшими порциями и исключают переедание.
Иногда для лечения болезни на начальных этапах развития назначают голод в течение нескольких дней.
В более тяжелых случаях применяют медикаментозное лечение:
Если после применения этих лекарств боли не проходят, назначают анальгетики. Чтобы вылечить эзофагит инфекционной этиологии, прописывают антибиотики, противогрибковые и противовирусные лекарства.
Хирургическое лечение используют только при осложненных формах заболевания.
Для лечения эзофагита эффективно использование народных средств, которые возможно приготовить в домашних условиях.
Для повышения эффективности лечения эзофагита в отвары и настои можно добавлять немного меда, если нет противопоказаний.
Своевременно начатое качественное лечение обеспечивает полное выздоровление при катаральном эзофагите.
Заболевание, известное в медицине как эзофагит, представляет собой воспаление стенок пищевода, вызванное забросом желудочного сока или некоторыми другими факторами. Дистальный катаральный эзофагит – это одна из разновидностей данного недуга.
При ней затрагивается нижняя часть пищевода – та, что граничит с желудком. А само поражение носит поверхностный характер и отличается отсутствием эрозий.
Катаральная форма считается наиболее легкой, и вылечить ее не так сложно, как другие. Она бывает острой и хронической. Также различают четыре стадии недуга в зависимости от площади пораженных тканей. Последняя может варьироваться от одного-двух очагов до 75% всей слизистой нижнего отдела пищевода.
Часто дистальный катаральный эзофагит развивается на фоне недостаточности кардии (мышцы, отделяющей пищевод от желудка и предотвращающей заброс сока из последнего в первый). Когда этот клапан перестает нормально функционировать, начинаются проблемы. Регулярно попадающий в пищевод желудочный сок травмирует нежную слизистую, и в ней начинаются болезненные процессы.
Причины нарушений работы мышцы могут быть различными – от врожденных аномалий до недугов системы ЖКТ. Кроме того, к факторам, провоцирующим развитие катарального эзофагита дистального типа, относят:
Особенно подвержены заболеванию люди, страдающие ожирением, гастритами или язвами; работающие на вредном производстве (например, химическом); имеющие низкий иммунитет и ослабленный вследствие других недугов организм. Также в группе риска – беременные женщины. У последних из-за растущей матки деформируются внутренние органы, что и становится причиной нарушений процесса пищеварения.
Особенностью данной разновидности недуга является то, что при ней часто долгое время отсутствуют симптомы, и лечение дистального катарального эзофагита поэтому вовремя не начинается. Человек даже не подозревает о развитии болезни, а когда проявления уже на лицо, ситуация оказывается достаточно запущенной. Так бывает примерно в 40 процентах случаев. В остальных же 60-ти о дистальном катаральном эзофагите могут свидетельствовать:
Последний симптом особенно характерен для хронической формы, когда организм уже изрядно измотан болезнью и тратит много сил на борьбу с ней. При остром эзофагите могут появиться жгучие боли в пищеводе, рвота (иногда с кровью), раздражительность, повышение температуры, озноб. Врачебная помощь нужна срочно.
При дистальном катаральном эзофагите лечение обычно бывает консервативным. До хирургического доходит крайне редко. Но отнестись к процессу следует со всей серьезностью. Без медикаментов не обойтись.
Систему приема препаратов определяет врач. Она зависит от возраста пациента, его индивидуальных особенностей и степени запущенности заболевания. Стандартная схема выглядит примерно так:
Курс лечения медикаментами зависит от стадии заболевания и наличия осложнений. Но, поскольку катаральная форма сложной не считается, вылечить ее обычно удается достаточно быстро – за месяц. Главное условие – строго придерживаться схемы, предписанной врачом.
Скорее всего, наши бабушки, услышав о дистальном катаральном эзофагите, что это такое объяснить не смогут. Но многие из них знают, как лечить данное заболевание народными методами, передаваемыми из поколения в поколение. Вот несколько действенных способов:
Народные методы при лечении даже такой несложной формы дистального эзофагита, как катаральная, могут применяться лишь в качестве дополнительных. Заменять ими медикаменты нельзя. Использование любого из рецептов следует согласовывать с доктором.
Изжога — один из симптомов заболевания. Не знаете как облегчить состояние — правильно подбирайте продукты, о чем подскажет это интересное видео.
Применяют в ходе лечения дистального катарального эзофагита и физиотерапевтические методы. Во многих случаях они помогают купировать симптомы, стабилизировать состояние и даже обеспечить регрессирование болезни. Самым распространенным направлением является бальнеотерапия (лечение минеральными водами). Иногда применяются амплипульстерапия и короткоимпульсная электронейростимуляция , направленные на устранение недостаточности кардии.
Чрезвычайно важна при дистальном катаральном эзофагите диета. Из рациона следует исключить еду, способную травмировать или раздражать стенки пищевода, а также провоцировать сложности переваривания (острое, горячее, сладкое, кислое, соленое, сдоба, газированная вода, алкоголь, жареное, жирное, копченое, бобы, капусту, кофе).
В меню должно быть много продуктов, богатых углеводами и клетчаткой (макароны , каши , овощи , нежирные сорта мяса и рыбы , хлеб на бездрожжевой основе , яйца , кисломолочные изделия ). Питаться нужно дробно – часто, но понемногу.
Что касается образа жизни, то его тоже придется подкорректировать. Рекомендуется отказаться от облегающей одежды – ничего не должно давить. Нужно выделять достаточно времени на сон и просто отдых (спать желательно на 2-х подушках). После еды выходить на прогулку и преодолевать хотя бы небольшое расстояние неспешным шагом (а вот ложиться настоятельно не рекомендуется). И, конечно же, полный отказ от вредных привычек.
В лечении дистального катарального эзофагита самое главное – комплексный подход. Медикаменты, народные методы, диета, правильный образ жизни помогут быстро справиться с болезнью и забыть о ней навсегда. Нарушение системности, невыполнение рекомендаций врача чреваты серьезными осложнениями – от более сложных форм данного недуга до заболеваний, несущих прямую угрозу жизни.
Катаральное воспаление – это вид воспалительной реакции слизистых оболочек, с преобладанием экссудативной фазы. Морфологически этот вид повреждения характеризуется гиперемией и отеком, на поверхности патологического очага определяется экссудат с большим количеством слущенных эпителиальных клеток. Катаральное воспаление слизистой пищевода – это катаральный эзофагит.
В гастроэнтерологической практике часто встречается дистальный катаральный рефлюкс-эзофагит на фоне недостаточности кардии желудка, симптомы и лечение которого определяются основным заболеванием.
Воспалительный процесс возникает при наличии других заболеваний ЖКТ:
Катаральный рефлюкс-эзофагит – это воспаление слизистой пищевода под влиянием желудочного рефлюктата. Состояние возникает при недостаточности кардии – нижний пищеводный сфинктер полностью не смыкается и происходит заброс кислого содержимого из желудка в пищеводную трубку.
Процесс локализуется только в tunica mucosa дистальной части пищевода. При отсутствии лечения возможно вовлечение в процесс других отделов органа, без распространения на подслизистую и мышечную оболочку. При адекватной терапии и соблюдении диеты заболевание можно вылечить полностью, в противном случае процесс переходит в хроническую форму, лечить которую сложнее.
В зависимости от длительности действия повреждающего фактора катаральный рефлюкс-эзофагит (РЭ) делят на:
Катаральный РЭ имеет несколько степеней тяжести состояния:
Все виды катарального воспаления пищевода по локализации патологического процесса делят на:
Дистальные катаральные эзофагиты практически всегда являются результатом рефлюкса.
Причинами, способствующими возникновению заболевания, могут быть:
В норме нижний пищеводный сфинктер (НПС) способствует продвижению пищи в желудок и препятствуют ее обратному движению. Если нарушается работа НПС, отверстие между пищеводом и желудком полностью или частично остается открытым постоянно. Развивается недостаточность кардии.
В результате содержимое желудка регургитирует в пищевод. В норме также содержимое желудка периодически попадает в пищевод, но если защитные механизмы (клиренс – способность к самочищению, нейтрализующее действие слизи и слюны) работают нормально, заболевание не возникает.
Когда же защитные механизмы истощены, H+ ионы желудка, действуя на слизистую пищевода, вызывают воспаление, возникает ГЭРБ. Развивается катаральное воспаление пищевода, а затем (если заболевание не лечить), более тяжелые формы эзофагита.
Дистальный РЭ чаще всего развивается не отдельно, а на фоне других болезней ЖКТ С целью лечения катарального рефлюкс-эзофагита устраняют причины возникновения патологии – лечат основное заболевание.
Длительное время катаральный рефлюкс-эзофагит может протекать бессимптомно или с минимальной не выраженной симптоматикой. Основные симптомы дистального катарального РЭ – в грудной клетке, усиливающиеся во время еды, особенно при приеме жесткой пищи.
По мере развития патологии присоединяются боли колющего и жгучего характера. Боли локализуются ретростернально (за грудиной в проекции пищевода), иррадиируют в лопатки и шею, усиливаются во время еды.
Больных беспокоит изжога, повышенная саливация (слюноотделение), отрыжка.
Для выраженной формы рефлюкс-эзофагита на фоне недостаточности кардии желудка характерно:
Острый катаральный эзофагит чаще всего заканчиваются выздоровлением либо переходят в хроническую форму. Исходом хронического процесса может быть атрофия слизистой оболочки.
Хронический катаральный рефлюкс-эзофагит – это хроническое воспаление tunica mucosa терминального (дистального) отдела пищевода, вызванное длительным действием на нее желудочного рефлюктата на фоне недостаточности кардии. В большинстве случаев патология возникает при наличии других заболеваний ЖКТ (хиатальная грыжа, гастрит, дуоденит, ДГР).
Для того чтобы определить, чем лечить пациента, начинают с выяснения причин патологии и их устранения. В таком случае лечение воспалительного процесса в терминальном отделе пищевода зависит от успеха терапии основного заболевания. Чаще всего назначают вяжущие, обволакивающие вещества, спазмолитики, при необходимости добавляют обезболивающие препараты.
Если есть подозрение на катаральное воспаление пищевода, то основным методом диагностики является эндоскопия пищевода и биопсией.
Наиболее типичными признаками катарального эзофагита при эндоскопическом исследовании являются отек и гиперемия, если подобные изменения выявляются в дистальном отделе пищевода, то чаще всего присутствуют признаки недостаточности кардии желудка и ГЭРБ.
Эндоскопию лучше проводить вне стадии обострения, чтобы не нанести дополнительную травму слизистой пищевода. Эндоскопическая диагностика предусматривает биопсию слизистой в месте поражения с последующим гистологическим исследованием, чтобы исключить онкологический процесс и .
Выявляет отечность складок и неровность контуров слизистой.
Эзофагеальная манометрия проводится с целью изучения моторики пищевода.
В общей схеме обследования обязательно проводят внутрипищеводную РН-метрию с целью выявления ГЭРБ, определения частоты и длительности эпизодов заброса рефлюктата из желудка в дистальный отдел пищевода.
Лабораторная диагностика в случае воспалительного процесса в пищеводе малоинформативна. При анализе периферической крови возможно выявление небольшого нейтрофильного лейкоцитоза.
В лечении пациентов с катаральным рефлюкс-эзофагитом, необходимо устранить причину, вызвавшую патологию.
При диагнозе ГЭРБ ульцерогенного (язвенного) происхождения либо на почве гастродуоденита, необходимо снизить концентрацию Н+ионов в рефлюктате и уменьшить вероятность рефлюкса. Для этого используются:
Доза препаратов при хроническом дистальном рефлюкс-эзофагите подбирается индивидуально.
При лечении острых очаговых эзофагитов применяют лекарства:
Диагноз «Рефлюкс эзофагит» упоминается в документе «Расписание болезней относительно годности к службе в армии». Однако там говорится о тяжелой форме заболевания, протекающей с нарушением секреторной и кислотообразующей функции, требующей повторных и длительных госпитализаций.
Катаральный рефлюкс-эзофагит дать такой клиники не может, а значит, не является противопоказанием для службы в армии, при этой форме эзофагита в армию берут.
При катаральном РЭ играет не менее важную роль, чем медикаментозное лечение. Пациентам назначают диету №1 по Певзнеру, которая максимально ограничивает воздействие на слизистую пищевода. Все блюда должны иметь мягкую консистенцию, быть теплыми, вареными, не содержать специи. Питание должно быть многоразовым очень небольшими порциями. Пищу необходимо принимать в одно и то же время.
Средствами фитотерапии можно сгладить проявления катарального воспаления, особенно на первых этапах развития заболевания. Травы способны повышать регенеративные процессы, уменьшать воспалительную реакцию.
Вопрос же о том можно ли вылечить катаральный рефлюкс-эзофагит только средствами народной медицины, вызывает большие сомнения, потому что совместно с процессом в пищеводе необходимо лечить и заболевания ему сопутствующие (ГЭРБ, гастродуоденит, ДГР), а здесь нужна более традиционная терапия.
Воспалительную реакцию уменьшают: корень аира, кора дуба, зверобой.
Регенерации способствует смесь меда и алоэ.
Болевые ощущения уменьшают: аптечная ромашка, подорожник, тысячелистник.
При своевременном и правильном лечении, соблюдении прописанной диеты, прогноз катарального рефлюкс-эзофагита благоприятный. При отсутствии лечения заболевание может перейти в хроническую форму, характеризующуюся сменами обострений и ремиссий. При прогрессировании заболевания возможны осложнения.
Воспаление слизистой оболочки пищевода, возникающее по причине регулярного заброса содержимого желудка, называют рефлюкс эзофагит. На фоне постоянного раздражения слизистой оболочки возникает отечность тканей, покраснение, ослабление сфинктеров пищевода.
Воспаление может быть:
Наиболее распространенной формой является дистальный рефлюкс эзофагит, она диагностируется практически у каждого 5го жителя планеты. Коварством этой формы заболевания является его бессимптомное длительной течение. Первые негативные проявления больной замечает, когда болезнь переходить в хроническую форму, для которой характерно чередование резкого обострения и периодов ремиссии.
Более точное название болезни звучит как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или ГЭРБ, что трактуется как многосимптомное рецидивирующее воспаление пищевода хронического характера.
Основной причиной развития дистального рефлюкс эзофагита является ослабление или несостоятельности кардии, верхнего отдела желудка на котором расположен замыкающий сфинктер, вследствие чего содержимое желудка и 12перстной кишки беспрепятственно проникает в нижние отделы пищевода. Это состояние развивается на фоне повышения внутрижелудочного давления и снижения перистальтики желудочно-кишечного тракта.
Спровоцировать состояние недостаточности кардии могут такие негативные факторы как:
Но самым серьезным провокатором перехода дистального рефлюкс эзофагита в хроническую форму является человеческий фактор.
Первые смазанные симптомы, такие как:
Большинство больных просто игнорируют или пытаются купировать самостоятельно, принимая препараты от изжоги или поглощая ложками питьевую соду. В итоге воспалительный процесс прогрессирует, проникая в более глубокие слои слизистой и развиваясь по хронической форме.
Постоянное забрасывание содержимого желудка в дистальные отдел пищевода из кардии вызывает ожог нежных тканей слизистой, с постепенным образованием эрозий, затем язв, с последующим рубцеванием и трансформации клеток эпителия в соединительную ткань. Или же развитие некроза тканей, прободения стенок и образование разлитого перитонита.
Эффективность лечения в первую очередь зависит от правильной постановки диагноза и точного определения вида и формы заболевания. Классификация дистального рефлюкс эзофагита достаточно обширна, и каждый вид требует индивидуального подхода к составлению схемы лечения и выбора лекарственных препаратов. Нет смысла купировать изжогу щелочными препаратами, если причина кроется в длительном стрессе, а при химическом отравлении это может быть очень опасным.
Различают виды рефлюкс эзофагита:
По течению патологического процесса:
По характеру изменений в тканях слизистой оболочки:
Достаточно часто некротический рефлюкс эзофагит становится провокатором развития онкологических опухолей.
По размерам и глубине проникновения:
Клинические исследования больных подтверждают, что любая форма рефлюкс эзофагита проходит несколько стадий по ходу своего развития, это:
Методы лечения может назначать только специалист. Без обращения к врачу любые принятые самостоятельно меры могут привести к тяжелым и непоправимым последствиям.
Появление первых незначительных признаков дискомфорта должно стать поводом для обращения за квалифицированной помощью.
Правильные действия при появлении симптомов рефлюкс эзофагита, это: