Способы лечения эзофагита пищевода. Лечение острого эзофагита. Почему воспаляется пищевод

Эзофагит - острое или хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки пищевода. Оно часто возникает у мужчин в возрасте от 25 лет и старше. Возникновение на почве хронического эзофагита эрозий пищевода опасно в отношении развития кровотечений и стриктур (рубцового сужения), уменьшающих просвет пищевода.

Чаще всего развивается вследствие гастроэзофагеального рефлюкса, однако следует помнить и о других причинах. Диагностика основана на эндоскопическом исследовании, однако у 30-40% больных с ГЭРБ не выявляют эндоскопических признаков воспаления. Чаще всего применяют Лос-Анджелесскую классификацию эзофагита.

Причины эзофагита

Болезнь вызывают местные раздражающие воздействия (ожоги едкими кислотами и щелочами, длительная рвота, зондирования), инфекция очаговая (миндалин, зубов, желчного пузыря, аппендикса) и общая (скарлатина, сепсис). Следует различать острый (язвенный), подострый, хронический эзофагит.

Причины эзофагита могут быть следующими:

Инфекции: грибковые (Candida, Aspergillus), бактериальные (стафилококк, стрептококк) и вирусные.
Системные заболевания: пузырчатка, синдром Бехчета.
Реакция ТПХ.
Воспалительные заболевания кишечника: пищевод редко страдает при болезни Крона.
Лекарственно-индуцированный эзофагит.
Воздействие пищевых и воздушных аллергенов.
Химио- и лучевая терапия: возможно развитие воспалительных изменений слизистых оболочек. Облучение в дозе 30 Гр приводит к эзофагиту который потенцируется химиотерапией.

Эзофагитом называют воспаление слизистой оболочки пищевода. Он может вызываться химическими (кислоты, щелочи и т. д.), термическими (в основном горячие пища и питье) или механическими воздействиями (царапание стенок пищевода случайно проглоченным острым предметом, например рыбьей костью и т. п.) на слизистую оболочку пищевода. Также эзофагит способен развиться при острых инфекционных заболеваниях, сепсисе. Нередко эзофагиты сопутствуют острым фарингитам и гастритам.

Подострые и хронические эзофагиты возникают, как правило, вследствие повторного или длительного действия а слизистую оболочку менее сильных раздражителей, которыми могут оказаться и слишком горячая грубая и острая пища, крепкие алкогольные напитки, химические вещества, а также лекарственные препараты. Хронические эзофагиты могут сопровождать хронические воспалительные заболевания носоглотки, желудка, а иногда наблюдаются при таких хронических инфекционных заболеваниях, как туберкулез и сифилис. Нередкой причиной подострого или хронического эзофагита становится заброс желудочного содержимого в пищевод. Это происходит при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы, которые встречаются весьма часто; к их возникновению предрасполагают ожирение, переедание, повышение внутрибрюшного давления и чрезмерная физическая нагрузка, а также операции на желудке и пищеводе.

Эзофагиты, вызванные химическими веществами, часто приводят к руби пищевода и препятствуют продвижению пищевого комка по нему. В таких случаях проводят хирургическое лечение. Выбор каждой операции зависит от конкретного случая.

Повреждение слизистой оболочки пищевода может происходить вследствие агрессивного воздействия пищи. Причиной может являться злоупотребление острой, кислой, химически агрессивной пищей, крепкими спиртными напитками и суррогатами алкоголя. Другим фактором выступает употребление чрезвычайно горячей или грубой пищи.

Эзофагит может быть компонентом некоторых системных заболеваний соединительной ткани, например системной склеродермии. Тогда он даже входит в диагностические критерии заболевания.

Химические агенты, такие как крепкие кислоты и щелочи, также вызывают поражение слизистой и развитие острого эзофагита, при этом возникает некроз слизистой оболочки пищевода. Прием подобных веществ случается по неосторожности, иногда с целью совершения самоубийства. Необходимо выяснить у больного, какое вещество было принято, поскольку механизм воздействия, течение и экстренная помощь при этом отличаются. При воздействии кислотой показано щелочное питье, а при щелочном ожоге - подкисленное. Кислоты часто вызывают коагуляционный некроз с образованием струпа, а щелочи, напротив, - колликвационный некроз, не имеющий тенденции к ограничению.

Профессиональный фактор тоже может стать причиной этого заболевания. Многие больные, работающие в контакте с парами кислот, щелочей, различными видами пыли, через определенное время начинают предъявлять жалобы, свойственные хроническому эзофагиту.

Подобные жалобы возможны на фоне других заболеваний пищевода, связанных с длительным застоем пищи в пищеводе и травматизацией его стенки (например, при дивертикулезе или ахалазии кардиального отдела пищевода).

Эзофагиты, наблюдающиеся на фоне травматизации слизистой оболочки пищевода инородным телом, чаще всего рыбьей костью, косточкой от фруктов, осколком твердого тела, становятся толчком к началу воспалительного процесса.

Инфекция

Кандидоз пищевода возникает у ослабленных лиц и пациентов, принимающих антибиотики широкого спектра действия или цитотоксические препараты. Это особая проблема у пациентов со СПИДом, также восприимчивых к другим инфекциям пищевода.

Едкие вещества

Попытки суицида с использованием отбеливателей или аккумуляторной жидкости сопровождаются развитием болезненных ожогов ротовой полости и глотки и распространённым эрозивным эзофагитом. Эзофагит осложняется перфорацией пищевода с развитием медиастинита и формированием стриктур. В острой фазе показано консервативное лечение, основанное на обезболивании и обеспечении адекватного питания. После острой фазы необходимо провести рентгеноконтрастное исследование с бария сульфатом для визуализации выраженности стриктур. Обычно необходима эндоскопическая дилатация пищевода, однако проведение этой процедуры связано с техническими сложностями и опасно, поскольку стриктуры обычно протяжённые, извилистые и легко перфорируются.

Лекарственные средства

Препараты калия и НПВС могут вызывать язвы, если таблетки задерживаются над стриктурой пищевода. У таких пациентов необходимо использовать жидкие формы этих препаратов. Бифосфонаты, особенно алендронат, вызывают изъязвление пищевода, в связи с чем их необходимо использовать с осторожностью у пациентов с диагностированными заболеваниями пищевода.

Патогенез эзофагита

Зависит от этиологического фактора, вызвавшего процесс. При этом всегда имеет место повреждение слизистой оболочки пищевода.

Классификация эзофагита

По течению эзофагит бывает: острым, подострым и хроническим.

Морфологически выделяют следующие формы эзофагитов:

катаральный;
отечный;
эрозивный;
псевдомембранозный;
геморрагический;
эксфолиативный;
некротический;
флегмонозный.

По площади поражения - очаговые и диффузные эзофагиты.

По течению заболевания классифицируют:

острый эзофагит (продолжительность не более 2- 2,5 месяцев);
подострый эзофагит (продолжительность свыше 3- 6 месяцев);
хронический эзофагит (продолжительность свыше 6 месяцев).

Симптомы и признаки эзофагита

Клиническая триада-боли, дисфагия, рвота, нередко кровавая, хотя часто воспалительные изменения протекают без субъективных симптомов.

Боли загрудинные жгучего характера, не облегчаются в отличие от пептической язвы приемом пищи или щелочами. Глотание, особенно твердой пиши, усиливает боли. Часты кровотечения, даже значительные. Возможно прободение пищевода с развитием признаков острого медиа-стинита.

Острое воспаление пищевода проявляется болью при глотании по ходу пищевода, обильным слюнотечением, иногда дисфагией - расстройствами акта глотания, неприятными ощущениями, саднением и болями за грудиной.

Геморрагический эзофагит характеризуется появлением рвоты с примесью свежей крови. А при эзофагите, который сопровождает дифтерию и скарлатину, в рвотных массах обнаруживаются пленки фибрина.

Абсцесс пищевода протекает с картиной септической интоксикации: повышением температуры тела до 39- 40 °С, общей слабостью, ознобами и проливными потами; при чем иногда появляются желтушное окрашивание кожи и различные сыпи. В таком случае следует немедленно обратиться к врачу или вызвать «скорую помощь». Нередко в результате возникновения острого эзофагита больные совершенно не в состоянии принимать пищу, даже жидкую.

Подострые и хронические эзофагиты характеризуются изжогой и чувством жжения, в редких случаях - болью в груди, которая порой напоминает сердечную. Если в пищеводном отверстии диафрагмы имеется грыжа, то, помимо изжоги, больной жалуется и на отрыжку, которая особенно усиливается при наклоне туловища вперед и когда больной ложится. Только специальное обследование - эзофагоскопия - позволяет оценить степень тяжести заболевания, его распространенность, характер; рентгенологическое исследование дает возможность выявить и грыжу пищеводного отверстия диафрагмы.

Болевой синдром возникает при всех заболеваниях пищевода. Сначала боль появляется в пищеводе и интерпретируется больными как загрудинная. Пациенты жалуются на «кол» в грудной клетке. Вследствие этого требуется дифференциальная диагностика с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Боль ощутима во время или после еды, причем интенсивность ее значительно сильнее при приеме острой, горячей или холодной, грубой пищи. Она может иррадиировать в спину, между лопатками, в нижнюю челюсть. Купирование болей, особенно при рефлюкс-эзофагите и алиментарном эзофагите, происходит после употребления антацидов.

Дисфагия - характерный симптом заболевания. Обычно связан с болью в пищеводе и провоцируется теми же факторами. Дисфагия представляет собой нарушение глотания, при котором больные ощущают, что пищевой комок застрял на определенном уровне и не проходит дальше, что сопровождается распирающими болями за грудиной. Нарушение глотания при воспалении слизистой оболочки пищевода зачастую связано с употреблением жидкой или химически агрессивной пищи.

Регургитация - забрасывание содержимого пищевода при застойных эзофагитах в полость рта.

Отрыжка при хроническом эзофагите не является частым и обязательным симптомом. Наблюдается отрыжка воздухом, а также пищей. Рвота типична для алкогольного эзофагита, бывает утренняя рвота.

Диагностика эзофагита

Общеклинические методы исследования при самостоятельном поражении пищевода определенного значения не имеют. Большую роль играет эзофагоскопия, при которой отмечаются отечность, утолщение и гиперемия слизистой оболочки пищевода, наличие слизи на ее поверхности. При более тяжелом течении появляются вначале единичные, а затем множественные эрозии, кровоточивость при прикосновении эндоскопом. Рентгенологическое исследование осуществляется с использованием сульфата бария в качестве контраста и проводится с утра. Накануне больной не должен кушать позже 18 ч предыдущего дня. Рентгенологическое исследование позволяет выявить характерные изменения формы органа и контура органа. На рентгенограмме при эзофагите можно увидеть неровный контур пищевода, утолщение складок и отек слизистой оболочки.

Диагноз с наибольшей точностью устанавливается путем эзофагоскопии с исследованием биопсированного материала для исключения рака или специфического поражения (туберкулез, сифилис). Эзофагит следует отличать от холецистита, пептической язвы желудка, дуоденита, острого перитонита, дающих порой сходные симптомы.

Эзофагит эозинофильный

Заболевание чаще встречается у мужчин. В качестве этиологических факторов могут выступать пищевые и воздушные аллергены. Не исключается и аутоиммунная природа заболевания. Принято считать, что аллергическая реакция при эозинофильном эзофагите является реакцией IV типа. Кроме типичных симптомов, характерных для ГЭРБ (изжога, отрыжка, дисфагия), у больных может отмечаться боль в эпигастрии и другие признаки аллергии: аллергический ринит, бронхоспазм, дерматит.

Лечение: элиминационная диета, системные или местные кортикостероиды. Применение последних предпочтительнее (два распыления в рот с последующим проглатыванием в течение 6 нед).

Эзофагит лекарственный

Известно, что многие лекарственные средства способны провоцировать повреждение пищевода. В 90% случаев это НПВС, антибиотики (особенно тетрациклинового ряда), противовирусные препараты, калия хлорид, препараты железа, хинидин и бисфосфонаты.

Больные со стриктурами и опухолями пищевода, ахалазией, склеродермией должны принимать лекарственные средства в положении стоя, запивая их большим количеством воды.

Эзофагит, обусловленный химиотерапией, вызывают адриамицин, фторурацил, метотрексат, винкристин. Все эти препараты вызывают орофарингеальное поражение, проявляющееся дисфагией. В отсутствие изменений в области рта пищевод обычно не страдает.

Лечение эзофагита

Лечение эзофагита зависит от причин заболевания и тяжести патологического процесса.

Так, в случае попадания в пищевод химических веществ, т. е. при отравлениях кислотами и щелочами, необходимо как можно быстрее произвести промывание желудка с помощью зонда, а затем дать выпить пострадавшему слабый раствор борной кислоты, если произошло отравление щелочами, или жженую магнезию, смешанную с водой, если случилось отравление кислотами. Больного следует уложить, на грудь положить пузырь со льдом. Для снятия болевых ощущений ему можно давать глотать кусочки льда или мороженое, а также холодные сливки, молоко или масляные эмульсии.

При абсцессе и флегмоне, а также в некоторых других ситуациях (при грыже пищеводного отверстия диафрагмы, непроходимости пищевода) врач направляет больного на лечение в стационар и назначает антибиотики, а в случае неэффективности такого лечения - бужирование пищевода или хирургическую операцию. Там же организуют кормление пациента питательными смесями либо через зонд, либо при посредстве капельных клизм, либо с помощью внутривенных вливаний растворов для парентерального питания.

При лечении под острого и хронического эзофагита в домашних условиях врач назначает щадящую диету № 1, а порой и голодание в течение нескольких дней. Диета включает слизистые обволакивающие желеобразные блюда, растительное масло, сырые яйца, кисели.

До еды надо принимать вяжущие средства, например висмута нитрат основной или нитрат серебра, а также магния и алюминия гидроокись, кальция карбонат осажденный и др.). В случае возникновения эзофагоспазма врач может назначить и спазмолитическое средство (ганглефен).

Для зондового питания выпускают сухие питательные смеси. Они обеспечивают физиологическую потребность организма в белках, жирах, углеводах, минералах и витаминах. В их состав входят и незаменимые для человека пищевые ингредиенты (некоторые аминокислоты, полиненасыщенные жирные кислоты и др.).

Алюминия и магния гидроокиси являются антацидными, абсорбирующими и обволакивающими веществами. Поэтому с успехом применяются при лечении эзофагита. Их назначают внутрь по 1-2 ч. л. 4 раза в день за 30 мин до еды и перед сном.

При грыже пищеводного отверстия диафрагмы больным следует особенно строго соблюдать рекомендации врача. Например, нужно находиться исключительно в вертикальном положении в течение 20-30 мин после приема пищи, придерживаться дробного питания и избегать сильного напряжения брюшного пресса. Поэтому пациентам противопоказаны все виды тяжелого физического труда. Врачи рекомендуют таким больным спать с приподнятой верхней половиной туловища, т. е. в полусидячем положении, что препятствует затеканию желудочного содержимого в пищевод.

Несоблюдение предписаний врача способно привести к весьма печальным последствиям. В качестве осложнения этой патологии могут возникнуть перфорация стенки пищевода, перитонит; тяжелые острые и хронические эзофагиты в состоянии привести к рубцовому укорочению пищевода, что еще больше способствует увеличению уже имеющейся грыжи пищеводного отверстия.

Лечение хронического эзофагита включает строгую диету с механическим, термическим, химическим щажением, полным отказом от курения и алкоголя, смену места работы, если заболевание имеет профессиональный характер.

Медикаментозное лечение включает препараты из группы гелевых антацидов, образующих на поверхности пищевода защитную пленку. При этом сразу же после приема препарата необходимо принять горизонтальное положение на 10 мин и поворачиваться с бока на бок. Дозировка препаратов стандартная, а длительность применения препарата определяется тяжестью заболевания.

Осложнения эзофагита

Флегмона и абсцесс пищевода и, как следствие, перфорация его стенки с возникновением медиастенита или перитонита; пищеводные кровотечения, стриктуры и рубцовые изменения пищевода, пищевод Баретта, онкологическая патология пищевода.

Прогноз при эзофагите

При осложненных эзофагитах серьезный, при хронических эзофагитах прогноз зависит от своевременности и адекватности лечения и профилактики.

Профилактика эзофагита

Профилактическое лечение хронических эзофагитов включает в себя прием антацидных и вяжущих средств, а также уклонение от работ и физических нагрузок.

В качестве вспомогательного средства можно использовать лечение минеральной водой, которое направлено на снижение кислотности желудочного сока, нормализацию работы пищевода и желудка, уменьшение воспалительного процесса в слизистой оболочке пищевода. В таком случае обычно назначают щелочную минеральную воду, подогретую до 38-40 °С, через 45-60 мин после еды по стакану 3 раза в день.

В санаторно-курортных учреждениях врачи-физиотерапевты назначают минеральные ванны при температуре воды 36-37 °С; на курс лечения - 8-10 процедур при отсутствии общеизвестных противопоказаний. Также проводится грязелечение при наличии сопутствующих заболеваний (таких как язвенная болезнь, холецистит, колит и др.) и при отсутствии общих противопоказаний (в том числе, анемии, желудочно-кишечных кровотечений и пр.).

Для предупреждения воспаления пищевода не следует допускать упорной рвоты, травмы пищевода зондом при частом или грубом зондировании и т. д. При острых ожогах едкими веществами-раннее промывание желудка (выведение едкого вещества). Нераздражающая пища; глотать кусочки льда, мороженое, в острой стадии лед на шею и грудь, внутрь дают оливковое масло, миндальное молоко, а также углекислый висмут, соду, обволакивающие микстуры (Mixtura gummosa) с добавлением морфина внутрь. Вводят внутривенно глюкозу, под кожу-атропин, морфин. В хронических случаях раствор ляписа внутрь. При вторичном сужении пищевода-бужирование.

Каждый человек с рождения привык постоянно завтракать, обедать, ужинать, так как без питания человек не может жить. Если не брать в расчёт любителей питания солнечным светом и фанатов духовной пищи, процесс поступления еды в организм одинаков для всех млекопитающих. Пищевод - единственный орган, по которому пища естественным путём поступает в желудок. Как и весь организм, он подвержен заболеваниям, например таким, как . Для совершения правильных действий в случае его повреждения, необходимо знать причины возникновения заболеваний, как правильно лечить пищевод, противопоказания в лечении, как не допустить развитие болезни.

Для понимания процесса попадания пищи в желудок, рассмотрим строение пищевода и место его нахождения.

Пищевод представляет собой полую сплющенную трубку из мышечной ткани для доставки пищи из глотки в желудок, являясь частью . Орган состоит из шейного (4-7 см), грудного (16-20 см) и брюшного (3-5 см) отделов.

У взрослого человека пищевод имеет длину 23-27 см. Строение стенки органа представляет собой слоёный «пирог» из сосудистого, мышечного, подслизистого и . Мышечная оболочка объединяет циркуляционный слой внутри и продольный слой снаружи. Пища из пищевода в желудок продвигается при открывании просвета только в одном направлении. Влияние внешних и внутренних причин приводит к заболеванию органа. На какие изменения необходимо обратить внимание?

Симптомы, виды заболевания, лечение болезней пищевода

Общие симптомы

Главными симптомами начавшихся изменений являются отрыжка, изжога, неприятный запах изо рта, боль при глотании, дискомфорт в теле. Основной отрицательной причиной является нарушение моторики - способности мышц пищевода проталкивать пищу, что связано с повреждением сосудов и ростом новообразований. Это может представлять большую угрозу здоровью и жизни.

Виды заболеваний

Механические повреждения

Механические повреждения - наиболее частая причина травмирования пищевода, при которой нарушается слизистый покров стенок.

В зависимости от тяжести симптома у больного ухудшается общее состояние, выделяются кровяные сгустки во время еды, появляются сильные боли при глотании. Травмированию подвержены все три отдела пищевода.

Причинами являются:

Попадания из гортани инородных предметов.
Нанесение огнестрельных, колотых, рваных, резаных ранений.

В зависимости от тяжести показана операция или консервативное лечение.

Важно! Механические повреждения являются причиной для срочного вызова неотложной медицинской помощи.

Ожоги различного происхождения

Ожоги пищевода бывают химические и термические. Химический ожог возникает в результате разрушения слизистой сильными кислотами и щелочами, после их попадания в тракт пищеварения. Употребление очень горячей жидкостей или еды приводит к термическим ожогам.

Причинами является детская любознательность, случайное употребление агрессивных веществ с пищей, невнимательность. В зависимости от степени ожога пищевода может появиться сильная боль с отравление организма, тошнота, повышение температуры и отказом работы органов.

Перед началом лечения химического ожога необходимо промыть желудок для выведения из пищевода химических веществ. После нейтрализации остатков химии назначаются процедуры, улучшающие состояние пациента.

Тяжёлые ожоги 2 и 3 степени с поражением всех слоёв или только подслизистого слоя, лечатся только в стационаре.

Параличи и спазмы пищевода

Паралич, спазмы пищевода приводят к нарушению тонуса мышц, вызывая дисфагию - трудности при питье, глотании пищи. Часто возникает аспирационная пневмония – попадание содержимого желудка или носоглотки в нижние дыхательные пути.

Причиной возникновения является эмоциональный стресс, возникновение воспаления в результате попадания инородного тела в пищевод. Дифтерия, алкоголизм, интоксикации от ботулизма способствуют развитию болезни.

Лечение заключается в психологической поддержке и снятии эмоционального напряжения, удалении инородного предмета.

Кардиоспазм (ахалазия)

В результате этого заболевания пища не поступает в желудок вследствие неполного раскрытия или закупоривания нижнего сфинктера пищевода. Кардиоспазм определяется невозможностью глотания пищи, срыгиванием, мышечной болью от переполненного пищевода, повышенным слюноотделением. В запущенных случаях заболевания может вызвать рост раковых опухолей.

Причинами являются психоэмоциональное напряжение, аномалии развития.

В начальной стадии лечения ахалазии применяются препараты, улучшающие движение пищи по пищеводу. Более эффективным является расширение узкого участка с применением специального баллона. При утончении стенки пищевода и опасности её разрыва используют хирургическое вмешательство.

Подробнее об этом заболевании читайте .

Грыжа диафрагмы пищеводного отверстия

При врождённых аномалиях или приобретённых повреждениях возникает . Внутренние брюшные органы перемещаются в грудную полость в результате дефектов диафрагмы, что в итоге приводит к скрытым кровотечениям, анемии.

Для устранения заброса содержимого желудка в пищевод применяется консервативное лечение. Расширение пищевода, устранение кровотечения, неэффективность медикаментозного лечения исправляется хирургическим вмешательством.

Язва

Перфорация стенки пищевода в результате действия на неё желудочного сока определяется как язва пищевода. Язва бывает истинной (пептической) или неопределённого характера (симптоматической).

Причинами возникновения определяется действием желудочного сока на пищевод, стрессом, влиянием химических и медикаментозных препаратов.

В начальной стадии эффективно совмещение лечения препаратами с соблюдением диеты. При отсутствии положительных результатов применяется хирургическая операция.

Образование опухолей

Новообразования, или опухоли, в пищеварительной системе разделяют на доброкачественные и злокачественные (раковые). Чаще всего доброкачественное образование, лейомиома, поражает гладкую мышцу пищевода.

Лимфома, аденокарцинома, плоскоклеточный рак - раковые опухоли, которые вырастают в любой части пищевода.

Причины появления:

Мутация ДНК.
Очень горячая пища.
Курение, злоупотребление алкоголем.
Малое содержание в питании зелени, фруктов.
Большое количество маринованных продуктов.

Лечение опухолей в 98% случае производится хирургическим путём. Параллельные процедуры химиотерапии с соблюдением специальной диеты увеличивают эффективность выздоровления в 3-5 раз.

Диагностика заболеваний пищевода

Приёмы и способы диагностики заболеваний пищеварительного тракта зависят от качества опроса пациента и выявления всех симптомов. При обследовании используются аппаратные методы, с применением зонда с катетерами или баллончиками.

Для определения спазма мышц пищевода и его деформации применяется рентгенологическое исследование, при необходимости используется контрастное вещество, соли бария. Выявить нарушение работы нижнего сфинктера пищевода помогает внутренняя PH-метрия с определением степени кислотности среды.

Выбор метода лечения

При заболевании пищеварительного тракта можно обойтись без операции, вылечив его в момент зарождения. Кроме этого, необходимо учитывать сопутствующие заболевания, которые делают невозможным применения отдельных видов лечения. Самолечение в домашних условиях противопоказано, необходим врачебный диагноз и профессиональный выбор способа лечения.

Способы лечения

Консервативное лечение спазмолитическими, седативными, препаратами, медикаментозными средствами с обволакивающими свойствами, снижающими концентрацию желудочного сока.
Расширение узких мест пищевода с применением пневмобаллончиков.
Применение хирургического вмешательства при выявлении рака пищевода, на поздних стадиях развития заболевания.
Использование лучевой терапии, химиотерапии.

Значительную роль в выздоровлении пациента играет совмещение режима питания и специальной диеты.

Профилактика и режим питания при лечении пищевода

Для предупреждения и профилактики заболеваний необходимо привести норму свой вес. Во время сна необходима подушка на высоком изголовье кровати, что позволяет предотвратить заброс еды в пищевод.

Дробное поступление небольших порций пищи с тщательным пережёвыванием снимает тонус мышц и облегчает поступление еды к желудку.

По консистенции пища должна быть однородной, подогретой до температуры тела. Полезно употребление каш. Целебным является использование облепихового, оливкового масла, которое принимается небольшими порциями на голодный желудок. Приём и переваривание пищи стоя рекомендуется при забросе желудочного сока в пищевод. В случае обострения необходимо перейти на суточное голодание с использованием лечебной минеральной воды.

Важно! Выбор режима питания и диета обязательно согласовывается с лечащим врачом.

Схожесть симптомов заболевания пищевода с желудочными нарушениями, сердечными болями, лёгочными заболеваниями позволяет им умело маскироваться под сторонние болезни. Игнорирование дискомфорта в пищеварительном тракте, нежелание соблюдать режим питания, отсутствие постоянной физической нагрузки - прямой путь на операционный стол. Часто, это путешествие в один конец. По какому пути идти, решать только вам.

Антон палазников

Врач-гастроэнтеролог, терапевт

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

Заболевание эрозия пищевода способно вызвать массу неприятных симптомов, некоторые из которых способны нанести организму человека серьезный вред. Больные эрозией ощущают изжогу, боли в области пищеводной трубки, усиливающиеся с приёмами сухой или жесткой пищи.

Понятие

Эрозия пищевода — болезнь, при которой слизистая оболочка пищеводной трубки страдает от воспаления, вызванного попаданием в пищевод желудочного сока. Слизистая раздражается под агрессивным воздействием соляной кислоты.

Фото эрозии пищевода при диагностики

Чаще всего желудочный сок проникает в пищевод вследствие осложненной . Помимо грыжи спровоцировать воспалительный процесс могут и его .

Не все пациенты сталкиваются с подозрительной симптоматикой, вызванной эрозией. Большинство узнают о наличие болезни только в ходе гастроскопии. Эрозия, не смотря на слабую симптоматику, очень опасна, так как может привести к кровотечениям, перитониту, и другим опасным недугам.

Причины

Причин эрозии достаточно много, но чаще всего болезнь возникает под воздействием таких факторов, как авитаминоз и болезни, которые приводят к недостаточному питанию тканей кислородом.

Самыми распространенными причинами эрозии пищеводной трубки считаются следующие факторы:

инфекции вирусного характера;
болезни ЖКТ;
болезни кишечника;
нарушения функционала нижнего пищеводного сфинктера;
операции на органах ЖКТ;
дисбактериоз;
ожирение;
попадание в пищевод химикатов;
огрехи в питании.

Также эрозия пищевода может возникнуть у тех пациентов, которые длительно принимают ряд препаратов, среди которых:

бета-блокаторы;
дофамин;
и др.

Появление диафрагмальных грыж, которые бывают частой причиной болезни, сопутствуют следующие факторы:

укорачивание пищевода хирургическим путем при удалении опухолей;
слабый тонус пищевода;
патологии печени;
воспаление пищевода;
кифоз;
увеличение диафрагмального отверстия.

Симптомы эрозии пищевода

Выраженность симптоматики при эрозии пищевода достаточно слаба. Основные признаки, которые могут говорить об опасности таковы:

болевой синдром, напоминающий стенокардические боли;
жгучие, тупые или острые боли в загрудинной и брюшной области, возможны иррадиирущие боли;
дискомфорт или болевой синдром при перемещении тела в другое положение или во время приёма пищи;
боли, похожие на ощущение при переедании, которым свойственно уменьшение в вертикальном положении корпуса;
рвота, икота и срыгивание;
дисфагия или болезненность во время сглатывания пищи и напитков;
повышенное слюноотделение;
неприятный запах из полости рта.

Все, из свойственных эрозии пищевода симптомов, не являются специфическими. Именно поэтому больной не может самостоятельно прийти к выводу о наличие у него данного заболевания. Подобная симптоматика может говорить и о .

В связи с этим, при возникновении признаков болезни стоит пройти инструментальное обследование у специалиста.

Виды

Медицинская практика описывает разные виды эрозии пищевода, согласно конкретным признакам. Одна из основных классификаций подразделяет эрозии на 2 вида, опираясь на причины возникновения:

Первичный тип. Подразумевает эрозию, как самостоятельно заболевание пищеводной трубки.
Вторичный тип. Поражения слизистой возникают под воздействием других, сопутствующих болезней.

Разделяют эрозии пищевода и на такие подвиды:

Эрозии, не связанные с озлокачествлением тканей. Этот подвид имеет несколько разных видов: острые типы поражений, эрозивный гастрит, а также хронический, полиповидный, плоский, линейный, множественный и одиночный вид различных типов поражений.
Эрозии, связанные со злокачественными поражениями. Чаще всего диагностируются в случае возникновения опасных процессов в полости пищеводной трубки.

Сегодня в мировой медицине продолжается тщательное исследование болезни и выделение более четких её подвидов.

Последствия

Даже, не смотря на слабую выраженность симптоматики, сопутствующей эрозии пищевода, болезнь всё-таки считается достаточно опасной. Объясняется это угрозой со стороны возможных осложнений.

Последствия болезни могут быть очень разнообразны, но, пожалуй, одним из самых опасных является разрыв сосуда и открытие кровотечения в пищеводе.

Основной признак разрыва сосуда — появление рвоты с алой кровью. Чаще всего это осложнение появляется у ряда мужчин, страдающих от алкогольной зависимости, а также злоупотребляющих курением. Нередко к подобной ситуации приводят частые стрессы и депрессии. Такое состояние реже возникает у пожилых пациентов.

Также прочими, частыми последствиями эрозии пищевода являются следующие повреждения тканей и слизистой оболочки органа:

тромбоз сосудов в органе;
язвы слизистой оболочки;
формирование рубцов, обструкций;
сужение пищевода, осложняющее кровоток;
появление опухолей.

Любое осложнение может настигнуть больного в случае халатного отношения к недугу. Именно поэтому нельзя терять времени и стоит уделить время диагностике. После установки диагноза больному нужно пройти обязательное лечение. Только в этом случае прогноз на выздоровление является положительным.

Диагностика

Чаще всего об эрозии пациент узнает во время обследования у гастроэнтеролога. Новости о наличие болезни зачастую ставят человека в ступор.

Поэтому профилактические осмотры не стоит игнорировать. В крайнем случае, обращаться к доктору нужно тогда, когда были выявлены подозрительные симптомы.

В первую очередь врач интересуется жалобами пациента, то есть проводит сбор анамнеза. Особое внимание при сборе жалоб врач уделяет типу иррадиации боли (в шею, грудину, позвоночник, эпигастральная область), а также тому, каков характер симптоматики (постоянная или периодическая).

Во время диагностики врач тщательно изучает следующие факторы:

состояние пищевода;
состояние органов брюшной полости;
состояние кожи и грудной клетки.

Также обязательно проводится пальпация, что позволяет определить отечность или наличие воспалительного процесса. Обязательными методами диагностики эрозии пищевода являются:

биохимический анализ крови;
анализ кала на предмет скрытой крови;
анализ мочи;
рентгенологическое исследование;
колоноскопия;
эзофаготонокимография.

Как лечить эрозию пищевода?

Самостоятельное лечение эрозии пищевода невозможно. Болезнь является сложной, и именно поэтому комплекс терапевтических мер может назначить только компетентный врач.

Помимо ряда препаратов, врач также обязательно назначает пациенту диетотерапию. Иногда больному могут порекомендовать и ряд народных методов терапии.

Медикаменты

Обычно комплекс мероприятий по лечению эрозии пищевода включает в себя:

Антациды. Эти препараты назначают для борьбы с изжогой и повышенной кислотностью. Среди них Алмагель, Фосфалюгель, Маалокс.
Биологически активные альгинаты. Эти препараты обволакивают слизистую и защищают её. К таким препаратам относят Гевискон.
Ингибиторы. К ним относят такие препараты, как Омез, Нексиум, Омепразол, а также h²-гистамин блокаторы, в числе которых Ранитидин, Зонтак. Эти препараты уменьшают секрецию желудочного сока.
Прокинетические средства. Такие препараты значительно облегчают работу желудка. Назначают обычно Цизаприд, Мотилиум и Ганатон.

Покупать и пить эти препараты без предварительного обследования и назначения их врачом не безопасно. Спектр препаратов для каждого пациента назначается индивидуально, исходя из выраженности симптоматики и результатов диагностики.

Народные средства

Существует ряд средств народной терапии, способные помочь преодолеть симптомы эрозии пищевода и ускорить заживление пораженной слизистой.

На протяжении 1-2 месяцев за полчаса до приёма пищи стоит принимать по две столовые ложки картофельного сока. Курсы такого лечения нужно проводить 2-3 раза в год.
На протяжении 4-10 недель стоит пить картофельный и морковный сок 4 раза в сутки за полчаса до еды. За год стоит пройти 3-4 таких курса лечения.
3-4 раза в сутки стоит принимать по одной столовой ложке мёда. Желательно принимать мёд за 30 минут до приёма пищи. Продукт способен обволакивать пораженный пищевод и заживлять эрозии, возникшие на слизистой пищевода.
Одним из самых эффективных средств при эрозии пищевода является облепиховое масло. Масло способно восстановить слизистую, оно уничтожает микробы и ускоряет заживление. Употреблять масло нужно по одной чайной ложке три раза в день через 10 минут после приёма пищи. Длиться лечение должно до полного выздоровления и ещё 10-20 дней после.

Народные методы способны помочь только в комплексе с медикаментозным лечением, поэтому стоит обязательно обратиться к специалисту.

Диета

Диета, помимо соблюдения приёма и отказа от некоторых блюд, включает и ряд правил питания, соблюдение которых обязательно:

Ухудшить состояние здоровья пациента может слишком холодная или горячая пища.
Врачи рекомендуют выпивать 200 мл. молока каждый раз перед отходом ко сну.
Во время потребления пищи стоит полностью отказаться от приема воды или других напитков.
Во время обострения болезни рекомендуется исключить из рациона любые овощи или фрукты, не поддававшиеся предварительно термической обработке.
Пищу стоит потреблять чаще, чем обычно — 6 раз. Кушать нужно маленькими порциями. Это позволит избавиться от высокой кислотности.
В период обострения также рекомендуется принимать мягкую, кашеобразную пищу. Это крем-супы, перетертые овощи и фрукты, вареная рыба, кисель или желе.

При эрозии пищевода врач может назначить одну из следующих диет:

Лечебная диета 1а — назначается при обострении.
Лечебная диета стол 1б — назначается спустя 10-14 дней.
Диета №1 — назначается спустя 20 суток.

В период спада болезни и выздоровления доктор обычно назначает диету №1, однако специалист может внести в неё и некоторые коррективы.

Потреблять можно:

теплые напитки и теплые, щадящие блюда;
молочные продукты;
паровые котлеты из курицы или рыбы нежирных сортов;
пропаренные и отварные блюда в измельченном виде.

жаренные сорта мяса и рыбы, жареные овощи и жирные продукты;
соусы;
острые специи;
мороженое, холодные напитки;
горячие блюда;
сухая пища без предварительной обработки;
газировка;
кислые соки и компоты;
горячительные напитки.

Даже малейшее отступление от правил питания, назначенных доктором, может привести к мгновенному ухудшению состояния больного. В качестве профилактики рекомендуется отказаться и от .

Несмотря на то, что в пищеводе еда не задерживается, а значит не причиняет вред, известны довольно тяжёлые патологии этого органа. Многие из них требуют хирургического вмешательства, что трудновыполнимо из-за глубокого расположения и нежной структуры мышечной трубки, длина которой составляет 25 сантиметров. Рассмотрим признаки, указывающие на нарушения в её работе и методы их лечения.

Симптомы заболеваний пищевода

Болезни пищевода сопровождаются следующими симптомами:

Трудности при глотании, ощущение присутствия инородного тела.
Сильная, внезапно возникающая беспричинная боль, похожая на приступ стенокардии.
Металлический привкус во рту, обильное слюноотделение, отрыжка, изжога.
Рвота после еды из-за спазма нижнего сфинктера.

Термические и химические ожоги сопровождаются гнойно-слизистыми выделениями. При попадании концентрированных едких веществ на стенках пищевода образуются рубцы. При злокачественном патогенезе вес человек снижается и тот слабеет на глазах.

Подобная симптоматика должна насторожить и стать поводом для посещения врача. Только он может поставить окончательный диагноз и подобрать адекватное лечение.

Причины развития

Патологии пищевода иногда имеют врождённый характер и формируются на этапе эмбриогенеза. Возникают также при наличии доброкачественных новообразований (полипов), после проглатывания инородных тел, ядов, употребления чрезвычайно горячих или холодных блюд. Могут появляться при хронических воспалительных процессах, а также вследствие инфицирования тканей пищеварительной трубки, в том числе и патогенными грибками, вызывающими, например, кандидоз.

Точная диагностика

При подозрении на поражение пищевода, чтобы исключить онкологию, врачом назначаются лабораторные анализы, а также:

рентгенография;
фиброгастродуоденоскопия;
определение уровня pH желудочной среды.

Параллельно с эндоскопией производится биопсия с забором поражённых частей слизистой для их гистологического исследования. При необходимости используют методы, позволяющие измерить давление внутри трубки и зарегистрировать сокращение стенок органа.

Заболевания пищевода

Понимание важности маленькой части ЖКТ нередко приходит только после её патологического перерождения, когда появляются неприятные ощущения, способные в корне изменить жизнь человека.

Длительный застой пищи провоцирует воспаление слизистой, то есть способствует развитию эзофагита. Хроническую его разновидность рассматривают как форму, предшествующую раковой опухоли, захватывающей даже верхние участки желудка.

Заброс химуса в органы дыхания приводит к пневмосклерозу, абсцессам лёгочной ткани, к аспирационным видам бронхопневмонии. Подобные осложнения чаще поражают самых маленьких детей.

Ахалазия кардии диагностируется с использованием многоканальных зондов, которые регистрируют моторику и давление внутри пищеварительной трубки.

Медикаментозное лечение ахалазии эффективно только на ранней стадии. Рекомендовано термическое и механическое щажение пищи. С болью справляются:

антагонисты кальция;
ганглиоблокаторы;
нитропрепараты, например, Коринфар.

Основным терапевтическим приёмом служит кардиодилатация, расширяющая места сужения.

Пищевод Барретта

Является осложнением рефлюксной болезни (ГЭРБ), когда агрессивный желудочный или дуоденальный сок, включающий ферменты, соляную и жёлчные кислоты, раздражает слизистую пищеварительной трубки. Приводит к метаплазии, то есть замене плоского эпителия другими его видами. Синдром Барретта повышает риск развития раковых опухолей.

Эндоскопия с исследованием биоптата позволяет подтвердить или опровергнуть первоначальный диагноз. Контрольная биопсия проводится после курса противовоспалительной терапии, чтобы исключить морфологическую ошибку. Дальнейшая тактика лечения зависит от клинической картины. Если дисплазия эпителия отсутствует, используются современные методики, такие как:

Лазерная деструкция.
Фотодинамическая терапия.
Аргоноплазменная коагуляция.

В случаях дисплазии применяется эндоскопическая резекция, а также диссекция в подслизистой оболочке. Ингибиторы протонной помпы помогают в восстановлении плоского эпителия.

Эзофагоспазм

Состояние, при котором нижний сфинктер работает нормально, а стенки трубки судорожно сокращаются. Встречается чаще у мужчин. Пациенты жалуются на боль при глотании. Спазм становится причиной деформации пищевода, что визуализируется во время рентгенологического исследования.

Лечение пищевода заключается в соблюдении щадящей диеты, приёме препаратов нитрогруппы, спазмолитиков. Если медикаментозная терапия и баллонная дилатация оказались неэффективными, показана операция по рассечению мышечной ткани.

Рефлюкс-эзофагит

Патология возникает вследствие частых забросов химуса из желудка вверх, что происходит из-за слабости нижнего сфинктера. Соляная кислота раздражает нежную слизистую, та воспаляется, изъязвляется. В местах рубцевания трубка сужается.

Признаки болезни чаще встречаются у грудничков. Проявляются в виде отрыжки, изжоги, жжения в области грудины, спазм. Срыгивание по ночам может спровоцировать аспирационную пневмонию. Через некоторое время трубка сужается, и создаются проблемы при прохождении пищевого комка. Болезнь может стать причиной скрытых кровотечений, рецидивирующей пневмонии, рубцевания слизистой.

Диагностику проводят с применением эзофагогастроскопии, рентгенографии с контрастом, pH-метрии.

Из лечебных средств больной принимает:

Витамины, антигистамины.
Успокоительные составы.
Прокинетики для увеличения сократительной активности нижнего сфинктера.
Средства с обволакивающими свойствами.
Спазмолитики.
Антациды.

Грыжа пищевода

Наследственный или приобретённый дефект пищеводного отверстия в диафрагме, когда брюшные органы оказываются в грудной клетке. К частым симптомам относят скрытые кровотечения и анемию. При сужении трубки показано хирургическое вмешательство. Консервативная терапия ставит целью снизить возможность рефлюкса.

Повреждения

Пищевод может быть травмирован при попадании в его просвет инородных тел: деталей детских игрушек, пуговиц, гвоздей. Причиной повреждения органа может быть даже механическое воздействие инструментальных методов диагностики и лечения. Спонтанный разрыв трубки возможен при рвоте. К тяжёлым последствиям приводят попытки протолкнуть корочкой хлеба рыбьи кости. Те вклиниваются в слизистую и становятся причиной прогрессирующего осложнения.

При перфорации пищевода состояние больного резко ухудшается. Развивается подкожная эмфизема.

Лечение заболевания, как правило, хирургическое. Медикаментозно устраняются лишь последствия неглубоких повреждений стенки. Для его проведения необходим систематический врачебный контроль, наблюдение за динамикой процесса.

Ожоги

Повреждения слизистой могут быть химическими и термическими. Происходят случайно или преднамеренно (горячей едой, агрессивными составами, список которых представлен ниже). В него входят:

кислоты;
перманганат калия;
перекись водорода;
нашатырный спирт;
этанол;
фенол.

В 7 из 10 случаев от ожогов страдают дети до 10 лет.

Кислоты оказывают менее разрушительное действие по сравнению со щелочами. Образование своеобразной плёнки препятствует дальнейшему поражению тканей.

При отравлении едким натром происходит омыление жиров, денатурация белков, клетки превращаются в студенистую субстанцию, что в итоге заканчивается более плачевными последствиями. Сквозное отверстие образуется при попадании в начальный отдел ЖКТ даже 20 мл щелочи.

Первая помощь при химических ожогах состоит в промывании пищеварительного канала. Для нейтрализации яда необходима его идентификация.

Кислоту обезвреживают 2% раствором соды (на 1 л 0,5 ч. л.), после этого стимулируют рвотный рефлекс.

При ожогах щёлочью поражённый орган промывают растительным маслом, разбавленной лимонной или уксусной кислотой.

Комплексное лечение пациент получает в условиях стационара. После тяжёлых повреждений трубки для его питания используют отверстие в передней стенке или гастростому.

Рак пищевода

Около 70% всех патологий начального отдела ЖКТ имеют злокачественную природу. В течение 1-2 лет опасная болезнь себя ничем не проявляет. При достижении опухолью больших размеров она препятствует продвижению плотного пищевого комка, работе гортани. Со временем трудности возникают также при употреблении жидкой еды. Человек страдает от боли за грудиной, повышенного слюноотделения, теряет в весе.

Опухолевый процесс может захватить близлежащие, а иногда и отдалённые органы: головной мозг, скелет, лёгкие и печень.

Лечить можно радикальными методами дистанционного гамма-облучения и спустя 2-3 недели при помощи хирургического вмешательства.

Воспалительные изменения на стенках пищевода различной степени тяжести и глубины являются отдельной патологической формой заболевания, которая носит название эзофагита.

Данная патология может иметь несколько степеней тяжести, и лечение эзофагита пищевода зависит именно от глубины и обширности процесса. Давайте разбираться, как лечить эзофагит пищевода.

Что такое эзофагит

Прежде чем определиться с вопросом, можно ли вылечить эзофагит, стоит выяснить несколько особенностей протекания заболевания.

Насколько больной субъективно страдает от проявлений заболеваний, напрямую зависит от того, насколько глубоко поражены стенки пищевода. Также это зависит от того, какова площадь распространения воспалительных или язвенных изменений, в каком отделе пищевода они локализованы, какой образ жизни ведет данный пациент.

Эти особенности уже индивидуальны, а вот объединяют различные формы эзофагита такие симптомы :

Частота возникновения, тяжесть клинических проявлений, их комбинация зависит от формы заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Этим же критерием руководствуется врач при выборе тактики, способа и средств лечения эзофагита.

Многие задаются вопросом о том, как же правильно лечить такую болезнь, как эзофагит, и стараются найти отзывы других пациентов об их лечении. На самом деле, такие отзывы – не то, с чего должны начинать коррекцию своего состояния пациенты. Поможет только квалифицированный специалист.

Лечение

В первую очередь правильно диагностируется воспаление пищевода, лечение – второй этап. Поставить диагноз воспаления пищеводной слизистой оболочки может только специалист после тщательного обследования с применением фиброгастроскопии, контрастной рентгенографии, других методов объективной диагностики, которые специалист сочтет необходимыми в каждом конкретном клиническом случае.

Как вылечить эзофагит навсегда? Лечить воспаление пищевода необходимо комплексно, используя весь арсенал медикаментозных, хирургических, народных и психотерапевтических средств.

Но самым главным принципом при избавлении от этого довольно неприятного, а в тяжелых случаях, серьезного заболевания, является устранение причины возникновения слабости сфинктера или раздражающего действия на пищеводную слизистую.

Организационные мероприятия

Выяснение причины попадания в пищевод пищи, которая уже подверглась действию соляной кислоты или наличия других факторов, которые вызывают воспаление – это важнейший этап для облегчения состояния пациента.

Начать лечение воспаления пищевода с простого — необходимо устранить все раздражители, которые губительно действуют на слизистую оболочку пищевода:

курение;
алкогольные напитки;
крепкие чай и кофе;
газированные напитки, тем более – на искусственных сахарозаменителях;
горячие и холодные блюда;
жирные, соленые, жареные, маринованные продукты;
стрессы;
чрезмерные физические нагрузки;
прием лекарств, расслабляющих сфинктер желудка.

После приема пищи необходимо некоторое время находиться в вертикальном положении, для профилактики попадания пищи в нижнюю треть пищевода. Перед тем как ложиться спать, не следует есть, можно только примерно за полтора–два часа.

Необходимо соблюдать перерыв между едой и физической нагрузкой, сразу после приема пищи нельзя делать наклонные или сгибательные движения. Для женщин, склонных к изжоге, нужно соблюдать рекомендацию по ношению поясов, не стягивающих талию.

Медикаментозная терапия

Параллельно с организационными мерами необходимо начать целенаправленное использование фармакологических препаратов. Назначение лекарств и соответствующую схему адекватно подобрать сможет только квалифицированный врач. Самолечение в подобных случаях чревато развитием осложнений и хронизации процесса, то есть подбирать лекарство от эзофагита самостоятельно не стоит.

Назначают антацидные (снижающие кислотность) препараты. Их существует несколько видов: быстрого действия и невсасывающиеся с поверхности слизистой оболочки.

Первые действуют быстро, показаны к применению в экстренных случаях, при невозможности планомерного лечения. К этим средствам относятся, например, такие представители этой группы как Ренни , Гастал .

Из второй группы обычно назначают альмагель, фосфалюгель, так как помимо обволакивающего и снижающего кислотность эффекта, они обладают обезболивающим действием. Эти препараты можно использовать на протяжении длительного времени, тогда как невсасывающиеся антациды можно применять только разово, в экстренных случаях.

Вторая группа – это ингибиторы протонной помпы: омепразол , лансопразол , пантопразол . Они снижают выработку желудочного сока, тем самым, способствуя понижению общей кислотности желудочного содержимого.

Курс лечения эзофагита продолжается длительное время, до нескольких месяцев, поэтому начальная дозировка и ее корректировка на протяжении всего курса терапии делается только лечащим врачом по результатам наблюдения состояния пациента и методам объективной диагностики.

Обязательной группой лекарств для назначения в комплексном лечении эзофагита являются блокаторы гистаминовых рецепторов. Наиболее известные среди них, это ранитидин, фамотидин. Схема лечения хорошо отработана уже на протяжении многих лет, дает хорошие клинические результаты.

Современный подход к лечению предполагает назначение прокинетиков — средств, усиливающих двигательную активность желудка. Это такие представители как Мотилиум , Ганатон , Итопирид . Комбинация, дозы и упор на какую-либо группу препаратов зависят от главенствующих симптомов, формы эзофагита, глубины и тяжести процесса.

Ребагит при эзофагите принимают, поскольку он способствует улучшению кровоснабжения слизистой желудка, активизирует ее барьерную функцию и оказывает другие действия.

Как видно, назначают многие при диагнозе «эзофагит» препараты, лечение в таком случае наиболее эффективное.

Все схемы лечения рассчитаны на несколько вариантов приема, поскольку эзофагит поддается лечению не сразу. Необходимо периодически повторять препараты, однако, длительность, кратность их использования регулируется состоянием пациента.

Когда диагностирован язвенный эзофагит, лечение также предусматривает прием некоторых указанных выше средств.

Травы завариваются кипятком, настаиваются примерно 30-40 минут. Принимать нужно по половине стакана перед едой для повышения тонуса желудка и улучшения процесса пищеварения.

Физиотерапевтические процедуры также благотворно влияют на тонус желудка и состояние слизистой оболочки пищевода. Их назначение показано в стадии ремиссии, при отсутствии острых, воспалительных явлений.

Контроль лечения периодически необходимо проводить не только по субъективному состоянию пациента, но при помощи фиброгастроскопии . Сразу становится актуальным вопрос — как часто можно делать фгдс при эзофагите? Делать ее необходимо не менее 2-3 раз за курс лечения, особенно в случае упорного воспалительного процесса.

При помощи лечебных упражнений можно укрепить диафрагму, чтобы она не давила на сфинктер желудка. Такие комплексы лечебной физкультуры назначают врачи – реабилитологи, которые помогут их правильно выполнять, проконтролируют эффективность мероприятий.

Благодаря предоставленной информации, наверняка стало ясно и очевидно, как лечить воспаление пищевода.