Simptomele bolii lupus eritematos. Leziuni ale membranelor seroase. Diagnosticul de lupus eritematos

Lupus eritematos: simptome de diferite forme și tipuri de boală (sistemică, discoidă, diseminată, neonatală). Simptome de lupus la copii - video

Lupus eritematos sistemic la copii și femei gravide: cauze, consecințe, tratament, dietă (recomandările medicului) - video

Diagnosticul lupus eritematos, teste. Cum să distingem lupusul eritematos de psoriazis, eczemă, sclerodermie, lichen și urticarie (recomandări de la un dermatolog) - video

Tratamentul lupusului eritematos sistemic. Exacerbarea și remisiunea bolii. Medicamente pentru lupusul eritematos (recomandările medicului) - video

Lupus eritematos: căi de infecție, pericol de boală, prognostic, consecințe, speranță de viață, prevenire (avizul medicului) - video

lupus eritematos este o boală autoimună sistemică în care sistemul imunitar al corpului uman dăunează țesutului conjunctiv diverse organe, confundându-și celulele cu altele străine. Din cauza deteriorării de către anticorpi a celulelor diferitelor țesuturi, în ele se dezvoltă un proces inflamator, care provoacă simptome clinice polimorfe foarte diverse ale lupusului eritematos, reflectând leziuni în multe organe și sisteme ale corpului.

Lupusul eritematos și lupusul eritematos sistemic sunt nume diferite pentru aceeași boală

Lupusul eritematos este în prezent menționat în literatura de specialitate și sub denumiri precum lupus eritematod, croniosepsis eritematos, boala Libman-Sachs sau lupus eritematos sistemic (LES). Termenul cel mai comun și răspândit pentru patologia descrisă este „lupus eritematos sistemic”. Cu toate acestea, împreună cu acest termen, forma sa prescurtată este, de asemenea, foarte des folosită în viața de zi cu zi - „lupus eritematos”.

Termenul „lupus eritematos sistemic” este o corupție a numelui comun pentru „lupus eritematos sistemic”.

Medicii și oamenii de știință să desemneze sistemice boala autoimuna preferă termenul mai complet „lupus eritematos sistemic”, deoarece forma redusă „lupus eritematos” poate induce în eroare. Această preferință se datorează faptului că denumirea de „lupus eritematos” este folosită în mod tradițional pentru a se referi la tuberculoza pielii, care se manifestă prin formarea de tuberculi roșu-brun pe piele. Prin urmare, utilizarea termenului „lupus eritematos” pentru a desemna o boală autoimună sistemică necesită clarificare că nu vorbim despre tuberculoza cutanată.

Când descriem o boală autoimună, în textul următor vom folosi termenii „lupus eritematos sistemic” și pur și simplu „lupus eritematos” pentru a ne referi la aceasta. ÎN în acest caz, Trebuie amintit că lupusul eritematos se referă la o patologie autoimună sistemică, și nu la tuberculoza cutanată.

Lupus eritematos autoimun

Lupusul eritematos autoimun este lupusul eritematos sistemic. Termenul „lupus eritematos autoimun” nu este în întregime corect și corect, dar ilustrează ceea ce se numește în mod obișnuit „ulei de ulei”. Astfel, lupusul eritematos este o boală autoimună și, prin urmare, o indicație suplimentară a autoimunității în numele bolii este pur și simplu inutilă.

Lupus eritematos - ce este această boală?

Lupusul eritematos este o boală autoimună care se dezvoltă ca urmare a perturbării funcționării normale a sistemului imunitar uman, rezultând în anticorpii sunt produși pentru celulele proprii ale țesutului conjunctiv ale corpului localizate în diferite organe. Aceasta înseamnă că sistemul imunitar confundă propriul țesut conjunctiv cu țesut străin și produce anticorpi împotriva acestuia, care au un efect dăunător asupra organismului. structuri celulare, afectând astfel diverse organe. Și de când țesut conjunctiv este prezent în toate organele, apoi lupusul eritematos se caracterizează printr-un curs polimorf cu dezvoltarea semnelor de afectare a celui mai mare diferite organeși sisteme.

Țesutul conjunctiv este important pentru toate organele, deoarece este locul unde trec vasele de sânge. La urma urmei, vasele nu trec direct între celulele organelor, ci în „cazuri” mici speciale, așa cum ar fi, formate tocmai din țesut conjunctiv. Astfel de straturi de țesut conjunctiv trec între zone ale diferitelor organe, împărțindu-le în lobi mici. În același timp, fiecare astfel de lobul primește un aport de oxigen și nutrienți din acele vase de sânge care parcurg perimetrul său în „cazuri” de țesut conjunctiv. Prin urmare, deteriorarea țesutului conjunctiv duce la întreruperea aportului de sânge în zone ale diferitelor organe, precum și la perturbarea integrității vaselor de sânge din acestea.

În ceea ce privește lupusul eritematos, este evident că deteriorarea de către anticorpi a țesutului conjunctiv duce la hemoragii și distrugerea structurii tisulare a diferitelor organe, ceea ce provoacă o varietate de simptome clinice.

Lupusul eritematos afectează mai des femeile, iar conform diverselor surse, raportul dintre bărbați și femei bolnavi este de 1:9 sau 1:11. Aceasta înseamnă că pentru fiecare bărbat cu lupus eritematos sistemic, există 9-11 femei care suferă și ele de această patologie. În plus, se știe că lupusul este mai frecvent în rândul reprezentanților rasei negroide decât printre caucazieni și mongoloizi. Oamenii de toate vârstele, inclusiv copiii, se îmbolnăvesc de lupus eritematos sistemic, dar cel mai adesea patologia apare pentru prima dată între 15 și 45 de ani. Copiii sub 15 ani și adulții peste 45 de ani dezvoltă lupus extrem de rar.

Sunt și cazuri cunoscute lupus eritematos neonatal, când un nou-născut se naște cu această patologie. În astfel de cazuri, copilul se îmbolnăvește de lupus încă în pântecele mamei, care suferă ea însăși de această boală. Cu toate acestea, prezența unor astfel de cazuri de transmitere a bolii de la mamă la făt nu înseamnă că femeile care suferă de lupus eritematos vor naște neapărat copii bolnavi. Dimpotrivă, de obicei femeile care suferă de lupus poartă și dau naștere copiilor normali, sănătoși, deoarece această boală nu este infecțioasă și nu se poate transmite prin placentă. Iar cazurile de naștere de copii cu lupus eritematos de către mame care suferă și ele de această patologie indică faptul că predispoziția la boală se datorează factorilor genetici. Și, prin urmare, dacă un copil primește o astfel de predispoziție, atunci el, în timp ce este încă în pântecele unei mame care suferă de lupus, se îmbolnăvește și se naște cu o patologie.

Cauzele lupusului eritematos sistemic nu au fost încă stabilite în mod fiabil. Medicii și oamenii de știință sugerează că boala este polietiologică, adică este cauzată nu de o singură cauză, ci de o combinație de mai mulți factori care acționează asupra corpului uman în aceeași perioadă de timp. În plus, factorii cauzali probabili pot provoca dezvoltarea lupusului eritematos numai la persoanele care au o predispoziție genetică la boală. Cu alte cuvinte, lupusul eritematos sistemic se dezvoltă numai în prezența unei predispoziții genetice și sub influența simultană a mai multor factori provocatori. Printre cei mai probabili factori care pot declanșa dezvoltarea lupusului eritematos sistemic la persoanele cu predispoziție genetică la boală, medicii identifică stresul, infecțiile virale pe termen lung (de exemplu, infecție herpetică, infecție cauzată de virusul Epstein-Barr etc.), perioade de modificări hormonale în organism, expunere pe termen lung radiații ultraviolete, luarea anumitor medicamente (sulfonamide, medicamente antiepileptice, antibiotice, medicamente pentru tratamentul tumorilor maligne etc.).

Cu toate că infectii cronice poate contribui la dezvoltarea lupusului eritematos, boala nu este contagioasă și nu are legătură cu tumora. Lupusul eritematos sistemic nu poate fi contractat de la o altă persoană; se poate dezvolta individual doar dacă există o predispoziție genetică.

Lupusul eritematos sistemic apare sub forma unei cronici proces inflamator, care poate afecta atât aproape toate organele, cât și doar unele țesuturi individuale ale corpului. Cel mai adesea, lupusul eritematos apare ca o boală sistemică sau într-o formă izolată cutanată. La formă sistematică lupusul afectează aproape toate organele, dar cele mai afectate sunt articulațiile, plămânii, rinichii, inima și creierul. Lupusul eritematos cutanat afectează de obicei pielea și articulațiile.

Datorită faptului că procesul inflamator cronic duce la deteriorarea structurii diferitelor organe, simptomele clinice ale lupusului eritematos sunt foarte diverse. in orice caz Orice formă sau varietate de lupus eritematos se caracterizează prin următoarele simptome generale:

• Durerea și umflarea articulațiilor (în special cele mari);
• Creștere prelungită inexplicabilă a temperaturii corpului;
• Erupții pe piele (pe față, pe gât, pe trunchi);
• Durere în piept care apare atunci când respirați adânc sau expirați;
• Paloarea ascuțită și severă sau decolorarea albastră a pielii degetelor de la picioare și mâinilor la frig sau când situație stresantă(sindromul Raynaud);
• Umflarea picioarelor și a zonei din jurul ochilor;
• Ganglioni limfatici măriți și dureroși;
• Sensibilitatea la radiația solară.

În plus, unele persoane, pe lângă simptomele de mai sus, au și dureri de cap, amețeli, convulsii și depresie cu lupus eritematos.

Pentru lupus caracterizată prin prezența nu tuturor simptomelor simultan, ci apariția lor treptată în timp. Adică, la începutul bolii, o persoană dezvoltă doar unele simptome, iar apoi, pe măsură ce lupusul progresează și devine afectat, toate Mai mult corpuri, se alătură altele noi Semne clinice. Astfel, unele simptome pot apărea la ani de la dezvoltarea bolii.

Femeile care suferă de lupus eritematos pot avea o viață sexuală normală. Mai mult, în funcție de obiectivele și planurile tale, poți fie să folosești anticoncepționale, fie, dimpotrivă, să încerci să rămâi însărcinată. Dacă o femeie vrea să ducă o sarcină la termen și să nască un copil, atunci ar trebui să se înregistreze cât mai devreme posibil, deoarece cu lupusul eritematos există un risc crescut de avort spontan și naștere prematură. Dar, în general, sarcina cu lupus eritematos se desfășoară destul de normal, deși cu un risc ridicat de complicații, iar în marea majoritate a cazurilor, femeile dau naștere copiilor sănătoși.

În prezent lupusul eritematos sistemic nu poate fi vindecat complet. Prin urmare, scopul principal al terapiei bolii pe care medicii și-au stabilit-o este de a suprima procesul inflamator activ, de a obține o remisiune stabilă și de a preveni recăderile severe. În acest scop este folosit gamă largă medicamente. În funcție de organul cel mai afectat, sunt selectate diferite medicamente pentru tratamentul lupusului eritematos.

Principalele medicamente pentru tratamentul lupusului eritematos sistemic sunt hormoni glucocorticoizi (de exemplu, prednisolon, metilprednisolon și dexametazonă), care suprimă eficient procesul inflamator în diferite organe și țesuturi, reducând astfel la minimum gradul de deteriorare a acestora. Dacă boala a provocat leziuni ale rinichilor și centralei sistem nervos, sau funcționarea multor organe și sisteme este afectată simultan, apoi în combinație cu glucocorticoizi, imunosupresoarele sunt utilizate pentru a trata lupusul - medicamente care suprimă activitatea sistemului imunitar (de exemplu, azatioprină, ciclofosfamidă și metotrexat).

În plus, uneori, în tratamentul lupusului eritematos, pe lângă glucocorticoizi, se folosesc medicamente antimalarice (Plaquenil, Aralen, Delagil, Atabrine), care suprimă eficient procesul inflamator și mențin remisiunea, prevenind exacerbările. Mecanismul efectului pozitiv al medicamentelor antimalarice în lupus este necunoscut, dar în practică s-a stabilit clar că aceste medicamente sunt eficiente.

Dacă se dezvoltă o persoană cu lupus infectii secundare, apoi i se injectează imunoglobulină. Daca exista durere puternicăși umflarea articulațiilor, apoi, pe lângă tratamentul principal, este necesar să se ia medicamente din grupa AINS (Indometacin, Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulid etc.).

O persoană care suferă de lupus eritematos sistemic trebuie să-și amintească asta această boală este pe viață, nu se poate vindeca complet, drept urmare va trebui să luați în mod constant orice medicamente pentru a menține o stare de remisie, pentru a preveni recăderile și pentru a putea duce o viață normală.

Cauzele lupusului eritematos

Cauzele exacte ale dezvoltării lupusului eritematos sistemic sunt în prezent necunoscute, dar există o serie de teorii și ipoteze care sunt prezentate ca factori cauzali. diverse boli, influențe externe și interne asupra organismului.

Astfel, medicii și oamenii de știință au ajuns la concluzia că lupusul se dezvoltă numai la persoanele care au o predispoziție genetică la boală. Astfel, principalul factor cauzal este în mod convențional considerat a fi caracteristicile genetice ale unei persoane, deoarece fără o predispoziție, lupusul eritematos nu se dezvoltă niciodată.

Cu toate acestea, pentru ca lupusul eritematos să se dezvolte, predispoziția genetică în sine nu este suficientă; este necesară și expunerea suplimentară pe termen lung la anumiți factori care pot declanșa procesul patologic.

Adică, este evident că există o serie de factori provocatori care duc la dezvoltarea lupusului la persoanele care au o predispoziție genetică la acesta. Acești factori pot fi atribuiți în mod condiționat cauzelor lupusului eritematos sistemic.

În prezent, medicii și oamenii de știință consideră următorii factori declanșatori ai lupusului eritematos:

• Prezența infecțiilor virale cronice (infecție herpetică, infecție cauzată de virusul Epstein-Barr);
• Infecții bacteriene frecvente;
• Stres;
• Perioada de modificări hormonale în organism (pubertate, sarcină, naștere, menopauză);
• Expunerea la radiații ultraviolete de mare intensitate sau pentru o perioadă lungă de timp (razele solare pot provoca atât un episod primar de lupus eritematos și pot duce la o exacerbare în timpul remisiunii, deoarece sub influența radiațiilor ultraviolete este posibil să începeți procesul de producere a anticorpilor împotriva Celulele pielii);
• Expunerea pielii la temperaturi scăzute (îngheț) și vânt;
• Luarea anumitor medicamente (antibiotice, sulfonamide, medicamente antiepileptice și medicamente pentru tratamentul tumorilor maligne).

Deoarece lupusul eritematos sistemic este provocat de o predispoziție genetică de către factorii de mai sus, care sunt de natură diferită, această boală este considerată polietiologică, adică având nu una, ci mai multe cauze. Mai mult, pentru dezvoltarea lupusului, este necesar să fii expus la mai mulți factori cauzali simultan și nu doar unul.

Medicamentele care sunt unul dintre factorii cauzali ai lupusului pot provoca atât boala în sine, cât și așa-numita sindrom lupus. În același timp, în practică, cel mai des se înregistrează sindromul lupus, care în manifestările sale clinice este similar cu lupusul eritematos, dar nu este o boală și dispare după întreruperea medicamentului care l-a provocat. Dar în în cazuri rare medicamentele pot, de asemenea, declanșa dezvoltarea lupusului eritematos la persoanele care au o predispoziție genetică la această boală. Mai mult decât atât, lista medicamentelor care pot provoca sindromul lupus și lupusul în sine este exact aceeași. Astfel, printre medicamentele utilizate în practica medicală modernă, următoarele pot duce la dezvoltarea lupusului eritematos sistemic sau a sindromului lupus:

• Amiodarona;
• atorvastatină;
• bupropion;
• acid valproic;
• Voriconazol;
• Gemfibrozil;
• hidantoină;
• Hidralazină;
• Hidroclorotiazidă;
• Gliburidă;
• Griseofulvin;
• Guinidină;
• Diltiazem;

Lupusul eritematos sistemic este o boală a sistemului autoimun, ca urmare a căreia funcționarea sistemelor și organelor este perturbată. corpul uman, ceea ce duce la distrugerea lor.

Deși boala nu este contagioasă, peste 5 milioane de oameni din întreaga lume suferă de lupus, inclusiv faimoasa actriță și cântăreață Selena Gomez.

Oamenii bolnavi sunt nevoiți să-și schimbe complet stilul obișnuit de viață, să viziteze în mod regulat medicul și să ia în mod constant medicamentele deoarece boala este incurabilă.

Ce fel de boală este aceasta?

lupus apare ca o consecință a activității hiperactive a sistemului imunitar în raport cu propriile celule. Ea își percepe țesuturile ca fiind străine pentru ea și începe să se lupte cu ele, dăunându-le.

Ca urmare, un anumit organ, sistem sau întregul corp este afectat. Dezvoltarea bolii poate fi declanșată de hipotermie banală, stres, vătămare sau infecție.

Există riscul de a face boala:

Doamnele însărcinate și mamele care alăptează;
tineri în perioada de șoc hormonal;
persoanele cu antecedente familiale de lupus;
fumători înrăiți;
băutori;
pacienți care suferă de boli endocrine, infecții respiratorii acute frecvente și infecții virale respiratorii acute;
doamnelor care abuzează de plajă și iubitoare de bronzare artificială în solar;
persoanele care suferă de dermatită cronică.

Lupusul este împărțit în tipuri:

Discoid , afectând doar pielea. Pe față se formează o pată roz-roșie asemănătoare unui fluture, centrată pe puntea nasului. Pata are o umflare pronunțată, este dens și acoperit cu solzi mici, atunci când este îndepărtat, se dezvoltă hiperkeratoză și noi focare ale bolii.

Roșu adânc . Edeme, pete roșii-albăstrui apar pe corp, articulațiile devin dureroase, indicator VSH accelerat, în curs de dezvoltare Anemia prin deficit de fier.
Eritem centrifug . O formă rară de lupus cu umflare minimă de pete în formă de fluture roșu-trandafir pe față. Manifestările clinice frecvente ale bolii sunt observate chiar și cu un rezultat favorabil al tratamentului.
Sistem roșu. Cel mai frecvent tip de boală, care afectează, pe lângă piele, articulațiile și organele. Însoțită de apariția unor pete umflate pe piele (față, gât, piept), febră, slăbiciune, dureri musculare-articulare. Pe palme și pe pielea picioarelor apar vezicule, transformându-se în ulcere și eroziuni.
Evoluția bolii este severă, iar moartea este adesea observată chiar și cu îngrijire terapeutică calificată.

Există 3 forme de boală:

Acut. Caracterizat printr-un debut brusc al bolii cu o creștere bruscă a temperaturii. Este posibilă o erupție pe corp; pe nas și obraji, culoarea epidermei se poate schimba în albăstrui (cianoză).

Pe parcursul a 4-6 luni, se dezvoltă poliartrita, membranele peritoneale, pleura și pericardul devin inflamate, pneumonita se dezvoltă cu afectarea pereților alveolelor din țesutul pulmonar cu aer și se observă fluctuații mentale și neurologice. . Fără o terapie adecvată, o persoană bolnavă trăiește nu mai mult de 1,5-2 ani.

Subacută. Simptomele generale ale LES sunt prezente, însoțite de durere și umflare severă articulații, fotodermatoză, ulcerații solzoase pe piele.

Remarcat:

Durere paroxistică severă în cap;
oboseală;
afectarea mușchiului inimii;
atrofie scheletică;
decolorarea vârfurilor degetelor de la mâini și de la picioare, ducând în majoritatea cazurilor la necroza acestora;
Noduli limfatici umflați;
pneumonie;
nefrită (inflamație a rinichilor);
o reducere puternică a numărului de leucocite și trombocite din sânge.

Cronic. Pacientul suferă de poliartrită de mult timp, arterele mici sunt afectate. Există o patologie imună a sângelui, caracterizată prin apariția de vânătăi pe piele chiar și cu o presiune ușoară asupra acesteia, erupție cutanată, sânge în scaun, sângerare (uterină, nazală).

Video:

Cod ICD-10

M32 Lupus eritematos sistemic

M32.0 LES indus de medicamente
M32.1 LES cu afectare a organelor sau sistemelor
M32.8 Altele forme de LES
M32.9 SLE nespecificat

Cauze

Cauza specifică a dezvoltării bolii nu a fost identificată, dar printre factorii probabili și cei mai comuni se numără:

predispoziție ereditară;
infecția organismului cu virusul Epstein-Barr (se observă o relație între virus și lupus);
niveluri crescute de estrogen (dezechilibru hormonal);
expunerea prelungită la lumina soarelui sau într-un solar (radiațiile ultraviolete artificiale și naturale provoacă procese de mutație și dăunează țesutului conjunctiv).

Simptome

Simptomele și cauzele lupusului eritematos sunt destul de vagi, caracteristice multor afecțiuni:

Oboseală rapidă cu efort minim;
salt brusc temperatura;
durere la nivelul mușchilor, mușchilor și articulațiilor, imobilitatea lor matinală;
diaree severă;
erupție cutanată (roșie, violetă), pete;
probleme mentale;
tulburări de memorie;
sensibilitate crescută piele la expunerea la lumină (soare, solar);
boala de inima;
pierdere rapidă greutate;
căderea părului în plasturi;
Noduli limfatici umflați;
inflamație în vasele de sânge ale pielii (vasculită);
acumulare de lichid, provocând boli de rinichi, ducând la umflarea picioarelor și a palmelor din cauza scurgerii de lichid obstrucționate;
anemie, o scădere a cantității de hemoglobină care transportă oxigenul.

Tratament

Boala trebuie tratată de un reumatolog. De obicei, terapia include medicamente:

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
pentru erupțiile cutanate în principal în zona feței, se folosesc medicamente antimalarice;
la curs sever utilizați glucocorticosteroizi pe cale orală (în doze mari, dar un curs scurt);
în prezența cantitate mare corpurile antifosfolipide folosesc warfarina sub controlul unui parametru special al sistemului de coagulare a sângelui.

Când semnele de exacerbare dispar, doza de medicament este redusă treptat și terapia este oprită. Dar remisiunea pentru lupus este de obicei de scurtă durată, deși cu utilizarea constantă a medicamentelor efectul terapiei este destul de puternic.

Tratamentul prin mijloace Medicină tradițională ineficient, plante medicinale recomandat pentru utilizare ca adaos la terapie medicamentoasă. Acestea reduc activitatea procesului inflamator, vitaminizează organismul și previn sângerarea.

Lupusul eritematos diagnosticat în timp util prezice o speranță lungă de viață pentru pacient și un prognostic favorabil în continuare.

Mortalitatea se observă numai în cazul diagnosticării tardive a bolii și adăugării altor afecțiuni care provoacă întreruperi în muncă. organe interne, până la imposibilitatea refacerii acestora.

Navigare rapidă pe pagină

Lupusul eritematos sistemic (LES), sau boala Limban Sachs, este unul dintre diagnosticele grave care pot fi auzite la o programare la medic, atât pentru adulți, cât și pentru copii. Dacă nu tratament în timp util LES duce la deteriorarea articulațiilor, mușchilor, vaselor de sânge și organelor umane.

Din fericire, LES nu este o patologie comună - 1-2 persoane sunt diagnosticate cu aceasta la 1000 de persoane.

Boala duce la formarea insuficienței unuia dintre organe. Prin urmare, această simptomatologie iese în prim-plan în tabloul clinic.

Fapt! — Lupusul eritematos sistemic este incurabil (dar nu este fatal cu o supraveghere adecvată). Dar dacă sunt respectate toate recomandările medicului, pacienții reușesc să ducă o viață normală și împlinită.

Lupus eritematos sistemic - ce este?

Lupusul eritematos sistemic este boala difuzațesut conjunctiv, manifestat prin afectarea pielii umane și a oricăror organe interne (de obicei rinichii).

Statisticile arată că cel mai adesea această patologie se dezvoltă la femeile sub 35 de ani. La bărbați, lupusul este diagnosticat de 10 ori mai rar, ceea ce se explică prin caracteristicile hormonale.

Factorii predispozanți pentru boală includ următorii:

• infectii virale care perioadă lungă de timp„trăiește” în corpul uman într-o stare latentă;
• încălcarea proceselor metabolice;
• predispoziție genetică (probabilitatea crescută a bolii se transmite pe partea feminină, deși transmiterea prin linia masculină nu este exclusă);
• avorturi spontane, avorturi, naștere din cauza perturbărilor în sinteza și percepția receptorilor de estrogen;
• modificări hormonale în organism;
• carii și alte infecții cronice;
• vaccinare, utilizarea pe termen lung a medicamentelor;
• sinuzită;
• boli neuroendocrine;
• ședere frecventă în camere cu temperaturi scăzute sau, dimpotrivă, ridicate
• moduri;
• tuberculoză;
• expunere la soare.

Lupusul eritematos sistemic, ale cărui cauze nu sunt pe deplin identificate, are mulți factori predispozanți pentru diagnostic. După cum am menționat mai sus, această boală se dezvoltă cel mai adesea la tineri și, prin urmare, apariția ei la copii nu este exclusă.

Uneori există cazuri în care un copil are LES de la naștere. Acest lucru se datorează faptului că copilul are o tulburare congenitală a raportului limfocitelor.

Alt motiv boala congenitala se consideră un grad scăzut de dezvoltare a sistemului complementar, care este responsabil pentru imunitatea umorală.

Speranța de viață cu LES

Dacă LES nu este tratat grad moderat activitate, va deveni severă. Și tratamentul în această etapă devine ineficient, iar speranța de viață a pacientului, de obicei, nu depășește trei ani.

• Dar cu un tratament adecvat și în timp util, speranța de viață a pacientului este extinsă la 8 ani sau chiar mai mult.

Cauza morții este dezvoltarea glomerulonefritei, care afectează aparatul glomerular al rinichilor. Consecințele afectează creierul și sistemul nervos.

Leziunile cerebrale apar din cauza meningitei aseptice din cauza otrăvirii cu produse azotate. Prin urmare, orice boală trebuie tratată până la stadiul de remisie stabilă pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor.

Dacă observați simptome de lupus eritematos sistemic, trebuie să consultați imediat un medic. În plus, moartea poate apărea din cauza hemoragiei pulmonare. Riscul de deces în acest caz este de 50%.

Simptome de lupus eritematos sistemic, grade

Medicii au identificat mai multe tipuri de LES, care vor fi prezentate în tabelul de mai jos. La fiecare dintre aceste specii, principalul simptom este o erupție cutanată. Deoarece Acest semn este general, nu este în tabel.

Tip/caracter	Simptome	Particularități
Lupus eritematos sistemic (varianta clasica)	Migrenă, febră, durere în zona rinichilor, stare de rău, spasme în diferite părți ale corpului.	Boala progresează rapid din cauza leziunilor oricărui organ sau sistem din organism.
Lupusul discoid	Îngroșarea epidermei, apariția plăcilor și a cicatricilor, deteriorarea membranelor mucoase ale gurii și nasului.	Una dintre bolile comune de acest tip este eritemul Biette, care se dezvoltă instantaneu și afectează profund pielea.
Lupusul neonatal	Probleme hepatice, defecte cardiace, tulburări ale sistemului circulator și imunitar.	Cel mai adesea apare la nou-născuți. Dar această formă a bolii este rară și poate fi evitată dacă se iau măsuri preventive.
Lupusul indus de medicamente	Toate simptomele LES.	Boala dispare după oprirea medicamentului care a provocat-o (fără intervenție suplimentară). Medicamente care duc la dezvoltarea bolii: anticonvulsivante, antiaritmice, care afectează arterele.

Această boală are mai multe grade, apărând cu simptome caracteristice.

1. Grad minim. Principalele simptome sunt: ​​oboseală, febră repetată, spasme dureroaseîn articulații, minor mici erupții cutanate nuanță roșie.

2. Moderat.În acest stadiu, erupțiile cutanate devin pronunțate. Pot apărea leziuni ale organelor interne și ale vaselor de sânge.

3. Exprimat.În această etapă apar complicații. Pacienții observă tulburări în funcționarea sistemului musculo-scheletic, a creierului și a vaselor de sânge.

Se disting următoarele forme ale bolii:: acută, subacută și cronică, fiecare dintre ele diferită una de alta.

Forma acuta manifestată prin durere la nivelul articulațiilor și slăbiciune crescută și, prin urmare, pacienții indică ziua în care boala a început să se dezvolte.

În primele șaizeci de zile de boală, apare un tablou clinic general al afectarii organelor. Dacă boala începe să progreseze, atunci după 1,5-2 ani pacientul poate muri.

Forma subacută Boala este dificil de identificat, deoarece nu există simptome pronunțate. Dar aceasta este cea mai comună formă a bolii. De obicei, durează 1,5 ani până să apară afectarea organelor.

Caracteristică boala cronica este că pentru o lungă perioadă de timp pacientul este deranjat de mai multe simptome ale bolii simultan. Perioadele de exacerbare apar rar, iar tratamentul necesită doze mici de medicamente.

Primele semne de LES și manifestări caracteristice

Lupus eritematos sistemic, ale cărui primele semne vor fi descrise mai jos - boala periculoasa, care trebuie tratată în timp util. Când boala începe să se dezvolte, simptomele ei sunt similare cu diagnosticele de răceală. Primele semne ale LES includ următoarele:

1. Durere de cap;
2. Ganglioni limfatici măriți;
3. Umflarea picioarelor, pungi sub ochi;
4. Modificări ale sistemului nervos;
5. Febră;
6. Tulburari ale somnului.

Înainte de apariția simptomelor externe caracteristice, trăsătură distinctivă Această boală este frisoane. Face loc unei transpirații crescute.

Adesea după aceasta, boala este însoțită de manifestări ale pielii care caracterizează dermatita lupusică.

Erupția lupusului este localizată pe față, în zona podului nasului și a pomeților. Erupțiile cu SLE sunt roșii sau roz și, dacă vă uitați cu atenție la conturul lor, puteți vedea aripile unui fluture. Erupția apare pe piept, brațe și gât.

Caracteristicile erupției cutanate următoarele:

• piele uscata;
• apariția solzilor;
• elemente papulare vagi;
• apariția veziculelor și ulcerelor, cicatricilor;
• roșeață severă a pielii atunci când este expus la lumina soarelui.

Căderea regulată a părului este un semn al acestei boli grave. Pacienții experimentează complet sau chelie parțială Prin urmare, acest simptom necesită tratament în timp util.

Tratamentul LES - medicamente și metode

Tratamentul în timp util și direcționat patogenetic este important pentru această boală, depinde de stare generală sănătatea pacientului.

Dacă vorbim despre forma acuta boală, atunci tratamentul este permis sub supravegherea unui medic. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie următoarele medicamente (exemplele de medicamente sunt date între paranteze):

• Glucocorticosteroizi (Celeston).
• Hormonal și complexe de vitamine(Setat pe).
• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Delagil).
• Citostatice (azatioprină).
• Medicamente din grupa aminohalinelor (hidroxiclorochina).

Sfat! Tratamentul se efectuează sub supravegherea unui specialist. Deoarece unul dintre medicamentele comune, aspirina, poate fi periculos pentru pacient, medicamentul încetinește coagularea sângelui. Și atunci când utilizare pe termen lung medicamente nesteroidiene Membrana mucoasă poate deveni iritată, împotriva căreia se dezvoltă adesea gastrită și ulcere.

Dar nu este întotdeauna necesar să se trateze lupusul eritematos sistemic într-un spital. Și acasă este permis să urmați recomandările prescrise de medic, dacă gradul de activitate al procesului permite.

ÎN următoarele cazuri Este necesară spitalizarea pacientului:

• creșterea regulată a temperaturii;
• apariția complicațiilor neurologice;
• condiții care amenință viața umană: insuficiență renală, sângerare, pneumonită;
• scăderea ratei de coagulare a sângelui.

Pe lângă medicamentele orale, trebuie utilizate și unguente pentru uz extern. Nu trebuie excluse procedurile care afectează starea generală a pacientului. Medicul poate prescrie următoarele tratamente:

• injectarea petelor dureroase cu medicamente hormonale (soluție de akrichine).
• unguente cu glucocorticosteroizi (Sinalar).
• crioterapie.

Este de remarcat faptul că un prognostic favorabil pentru această boală poate fi observat cu un tratament în timp util. Diagnosticul de LES este similar cu dermatita, seboreea și eczema.

Tratamentul lupusului eritematos sistemic trebuie efectuat în cure de cel puțin șase luni. Pentru a preveni complicațiile care duc la dizabilitate, pe lângă tratamentul adecvat, pacientul trebuie să respecte următoarele recomandări:

• a refuza de la obiceiurile proaste;
• începe să mănânci corect;
• mentine confortul psihologic si evita stresul.

Deoarece nu există un tratament complet pentru această boală, terapia ar trebui să vizeze ameliorarea simptomelor LES și eliminarea procesului inflamator autoimun.

Complicațiile lupusului

Această boală are multe complicații. Unele dintre ele duc la dizabilitate, altele la moartea pacientului. Ar părea o erupție pe corp, dar duce la consecințe dezastruoase.

Complicațiile includ următoarele condiții:

• vasculită arterială;
• hipertensiune;
• afectarea ficatului;
• ateroscleroza.

Fapt! Perioadă incubație LES la pacienți poate dura luni și ani - acesta este principalul pericol al acestei boli.

Dacă boala apare la femeile însărcinate, de multe ori duce la naștere prematură sau avort spontan. Complicațiile includ și modificări stare emotionala rabdator.

Schimbările de dispoziție sunt adesea observate în jumătatea feminină a umanității, în timp ce bărbații tolerează boala mai calm. Complicațiile emoționale includ următoarele:

• depresie;
• Crize de epilepsie;
• nevroze.

Lupusul eritematos sistemic, al cărui prognostic nu este întotdeauna favorabil, se referă la boli rare, și, prin urmare, motivele apariției sale nu au fost încă studiate. Cel mai important lucru este tratament complexși evitarea declanșatorilor.

Dacă rudele unei persoane sunt diagnosticate cu această boală, este important să se angajeze în prevenire și să încerce să imagine sănătoasă viaţă.

În concluzie, aș dori să spun că această boală duce la invaliditate și chiar la moartea pacientului. Prin urmare, la primele simptome de lupus eritematos sistemic, nu trebuie să amânați o vizită la medic. Diagnosticarea precoce vă permite să salvați pielea, vasele de sânge, mușchii și organele interne - prelungiți și îmbunătățiți semnificativ calitatea vieții.

Când este menționat lupusul, mulți pacienți nu înțeleg despre ce vorbesc. despre care vorbim, și aici este un lup. Acest lucru se explică prin faptul că manifestarea bolii pe piele în Evul Mediu era considerată similară cu mușcăturile unui animal sălbatic.

Cuvântul latin „erythematosus” înseamnă „roșu” și „lupus” înseamnă „lup”. Boala se caracterizează prin dezvoltare complexă, complicații și cauze incomplet înțelese. Există următoarele forme de patologie - cutanată (discoidă, diseminată, subacută) și sistemică (generalizată, severă, acută), neonatală (întâlnită la copiii mici).

Sindromul lupus indus de medicamente apare și este cauzat de administrarea de medicamente. Următoarele denumiri pentru lupusul eritematos sistemic (LES) se găsesc în literatura medicală: boala Liebman-Sachs, croniosepsie eritematoasă.

Ce este lupusul eritematos

LES este o boală a țesutului conjunctiv însoțită de leziunea complexului său imun. În bolile autoimune sistemice, anticorpii produși de sistemul imunitar dăunează celulelor sănătoase. Femeile sunt mai susceptibile la patologie decât bărbații.

În 2016, cântăreața Selen Gomez a fost diagnosticată cu boală. Drept urmare, fata a spus că a știut despre boală în 2013. La 25 de ani, a trebuit să facă un transplant de rinichi.

Celebrul cântăreț se luptă cu boala

Potrivit Wikipedia, în funcție de natura simptomelor, cauzele de apariție, clasificarea lupusului eritematos sistemic conform ICD-10 este următoarea:

• SKV – M 32;
• LES cauzat de medicație – M 32,0;
• LES, însoțit de afectarea diferitelor sisteme ale corpului – M 32.1;
• LES, alte forme – M 32,8;
• LES, nespecificat – M 32.9.

Simptomele lupusului eritematos autoimun

LA simptome generale bolile autoimune includ:

• creșterea temperaturii;
• oboseală;
• slăbiciune;
• pofta de mancare, scadere in greutate;
• febră;
• chelie;
• vărsături și diaree;
• dureri musculare, dureri articulare;
• durere de cap.

Primele semne ale lupusului includ creșterea temperaturii corpului. Este greu de înțeles cum începe boala, dar febra apare la început. Temperatura cu lupus eritematos poate fi peste 38 de grade. Simptomele enumerate nu servesc drept motiv pentru a pune un diagnostic. Dacă suspectați lupusul sistemic, ar trebui să vă concentrați asupra manifestărilor care caracterizează clar patologia.

Un semn caracteristic al bolii este o erupție cutanată în formă de fluture situată pe obraji și podul nasului. Cu cât boala este depistată mai devreme, cu atât este mai mic riscul de complicații.

Fotografie cu cum arată lupusul eritematos sistemic

Mulți oameni sunt interesați de întrebarea dacă lupusul eritematos mâncărime - cu patologia, nu se observă mâncărime. Lupusul eritematos sistemic afectează nu numai starea pielii, ca în fotografia de mai sus, ci și sănătatea organelor interne și, prin urmare, provoacă complicații grave.

Semne caracteristice de lupus

Fiecare al 15-lea pacient cu patologie are simptome ale sindromului Sjogren, caracterizate prin uscăciunea gurii, a ochilor, iar la femei, vagin. În unele cazuri, boala începe cu sindromul Raynaud - atunci când vârful nasului, degetele, urechile. Listată simptome neplăcute apar din cauza stresului sau hipotermiei.

Dacă boala progresează, lupusul sistemic se va manifesta prin perioade de remisie și exacerbare. Pericolul lupusului este că toate organele și sistemele corpului sunt implicate treptat în procesul patologic.

Sistem de criterii pentru diagnosticarea lupusului

Pentru LES, reumatologii americani folosesc un sistem special de criterii pentru diagnostic. Dacă un pacient prezintă 4 dintre simptomele descrise mai jos, atunci se pune un diagnostic de „lupus sistemic”. De asemenea, cunoașterea acestor simptome vă va ajuta să efectuați autodiagnosticarea și să consultați un medic la timp:

• apariția anticorpilor antinucleari;
• apariția unei erupții roșii nu numai pe nas, obraji, ci și pe dosul mâinii, în zona decolteului;
• tulburări imunologice;
• afectarea plămânilor;
• formarea solzilor în formă de disc pe piept, scalp, față;
• tulburări hematologice;
• hipersensibilitate a pielii la expunerea la soare;
• convulsii inexplicabile și senzație de depresie (patologii ale sistemului nervos central):
• apariția ulcerelor în gură și gât;
• disfuncție renală;
• rigiditate motorie, umflare și durere la nivelul articulațiilor;
• afectarea peritoneului și a mușchiului inimii.

LES invaliditate și complicații

Imunitatea suprimată în timpul bolii face organismul lipsit de apărare împotriva bacteriilor și infecții virale. Prin urmare, pentru a reduce riscul de complicații, este necesar să se minimizeze contactul cu alte persoane. La diagnosticare, studiile sau munca se întrerupe timp de un an, eliberându-se a 2-a grupă de handicap.

Procesul inflamator care însoțește lupusul sistemic afectează diferite organe, provocând complicații severe, cum ar fi:

• insuficiență renală;
• halucinații;
• durere de cap;
• schimbarea comportamentului;
• ameţeală;
• accident vascular cerebral;
• probleme de exprimare, memorie și vorbire;
• convulsii;
• tendință la sângerare (cu trombocitopenie);
• tulburări ale compoziției sângelui (anemie);
• vasculită sau inflamație a vaselor de sânge ale diferitelor organe (boala se agravează la un fumător);
• pleurezie;
• tulburări ale sistemului cardiac;
• agenți patogeni în sistemul genito-urinarși infecții respiratorii;
• necroză neinfecțioasă sau aseptică (distrugerea și fragilitatea țesutului osos);
• oncologie.

Consecințele lupusului în timpul sarcinii

Lupusul la femeile gravide crește riscul naștere prematurăși preeclampsie (complicații ale sarcinii normale care apar în trimestrul 2-3). Odată cu boala, probabilitatea de avort spontan crește.

Lupusul eritematos este o patologie autoimună în care vasele de sânge și țesutul conjunctiv sunt afectate și, ca urmare, pielea umană. Boala este de natură sistemică, adică. perturbarea apare în mai multe sisteme ale corpului, provocând Influență negativă asupra acestuia în general și asupra organelor individuale în special, inclusiv asupra sistemului imunitar.

Susceptibilitatea femeilor la boală este de câteva ori mai mare decât cea a bărbaților, ceea ce se datorează caracteristicilor structurale ale corpului feminin. Cea mai critică vârstă pentru dezvoltarea lupusului eritematos sistemic (LES) este considerată a fi pubertatea, în timpul sarcinii și un anumit interval după aceasta, în timp ce organismul trece prin faza de recuperare.

În plus, o categorie separată pentru apariția patologiei este considerată a fi vârsta copiilor de la 8 ani, dar acesta nu este un parametru determinant, deoarece nu poate fi exclusă un tip congenital al bolii sau manifestarea acesteia la copil. primele etape viaţă.

Ce fel de boală este aceasta?

Lupusul eritematos sistemic (LES, boala Libman-Sachs) (lupus erythematos în latină, lupus eritematos sistemic în engleză) este o boală difuză a țesutului conjunctiv caracterizată prin afectarea imunocomplexului sistemic a țesutului conjunctiv și a derivaților acestuia, cu afectarea microvasculară.

O boală autoimună sistemică în care anticorpii produși de sistemul imunitar uman dăunează ADN-ului celulelor sănătoase, dăunând în primul rând țesutului conjunctiv cu prezența obligatorie a unei componente vasculare. Boala și-a primit numele datorită ei trăsătură caracteristică- o erupție pe podul nasului și pe obraji (zona afectată are forma unui fluture), despre care se credea în Evul Mediu că seamănă cu mușcăturile de lup.

Poveste

Lupusul eritematos își trage numele de la cuvânt latin„lupus” – lup și „eritematos” – roșu. Acest nume a fost dat din cauza asemănării semnelor pielii cu deteriorarea după o mușcătură de la un lup flămând.

Istoria bolii lupus eritematos a început în 1828. Acest lucru s-a întâmplat după ce dermatologul francez Biett a descris pentru prima dată semnele pielii. Mult mai târziu, 45 de ani mai târziu, dermatologul Kaposhi a observat că unii pacienți, împreună cu semne ale pielii au boli ale organelor interne.

În 1890 Medicul englez Osler a descoperit că lupusul eritematos sistemic poate apărea fără manifestări ale pielii. Descrierea fenomenului celulelor LE-(LE) este detectarea fragmentelor de celule în sânge, în 1948. a făcut posibilă identificarea pacienților.

În 1954 În sângele bolnavilor s-au găsit anumite proteine ​​- anticorpi care acționează împotriva propriilor celule. Această descoperire a fost utilizată în dezvoltarea de teste sensibile pentru diagnosticarea lupusului eritematos sistemic.

Cauze

Cauzele bolii nu au fost pe deplin elucidate. Au fost identificați doar factori presuputivi care contribuie la apariția modificărilor patologice.

Mutații genetice - un grup de gene asociate cu tulburări specifice imunitate și predispoziție la lupus eritematos sistemic. Ei sunt responsabili de procesul de apoptoză (scăparea celulelor periculoase din organism). Când potențialii dăunători sunt întârziați, celulele și țesuturile sănătoase sunt deteriorate. O altă modalitate este de a dezorganiza procesul de gestionare a apărării imune. Reacția fagocitelor devine excesiv de puternică, nu se oprește cu distrugerea agenților străini, iar propriile lor celule sunt confundate cu „străini”.

1. Vârsta - lupusul eritematos sistemic maxim afectează persoanele între 15 și 45 de ani, dar există cazuri care au apărut în copilărie iar la vârstnici.
2. Ereditatea – cazuri cunoscute boala familiei transmis probabil din generațiile mai vechi. Cu toate acestea, riscul de a avea un copil bolnav rămâne scăzut.
3. Rasa - Studiile americane au arătat că populația de culoare se îmbolnăvește de 3 ori mai des decât albii, iar această cauză este, de asemenea, mai pronunțată în rândul indienilor indigeni, nativii din Mexic, asiaticii și femeile spaniole.
4. Gen - Există de 10 ori mai multe femei decât bărbați printre pacienții cunoscuți, așa că oamenii de știință încearcă să stabilească o legătură cu hormonii sexuali.

Printre factori externi cea mai patogenă este radiația solară intensă. Bronzul poate provoca modificări genetice. Există o opinie că oamenii care depind din punct de vedere profesional de activitățile la soare, îngheț și fluctuații bruște ale temperaturii mediului (marinarii, pescarii, muncitorii agricoli, constructori) sunt mai susceptibili de a suferi de lupus sistemic.

La o proporție semnificativă de pacienți, semnele clinice de lupus sistemic apar în timpul modificari hormonale, pe fondul sarcinii, menopauzei, luării de contraceptive hormonale, în perioada pubertății intense.

Boala este, de asemenea, asociată cu o infecție din trecut, deși nu este încă posibil să se dovedească rolul și gradul de influență al oricărui agent patogen (lucrările direcționate sunt în desfășurare asupra rolului virusurilor). Încercările de a identifica o legătură cu sindromul imunodeficienței sau de a stabili contagiozitatea bolii au fost până acum fără succes.

Patogeneza

Cum se dezvoltă lupusul eritematos sistemic la o persoană aparent sănătoasă? Sub influența anumitor factori și a funcției reduse a sistemului imunitar, apare o defecțiune în organism, în timpul căreia încep să se producă anticorpi împotriva celulelor „native” ale corpului. Adică, țesuturile și organele încep să fie percepute de organism ca obiecte străine și este lansat un program de autodistrugere.

Această reacție a organismului este de natură patogenă, provocând dezvoltarea unui proces inflamator și inhibarea celulelor sănătoase. căi diferite. Cel mai adesea, vasele de sânge și țesutul conjunctiv sunt afectate de modificări. Proces patologic duce la o încălcare a integrității pielii, modificări ale acesteia aspectși scăderea circulației sângelui în zona afectată. Pe măsură ce boala progresează, organele interne și sistemele întregului organism sunt afectate.

Clasificare

În funcție de zona afectată și de natura cursului, boala este clasificată în mai multe tipuri:

1. Lupus eritematos cauzat de administrarea anumitor medicamente. Conduce la apariția simptomelor LES, care pot dispărea spontan după întreruperea medicamentelor. Medicamente medicamentele care pot duce la dezvoltarea lupusului eritematos devin hipotensiune arterială(vasodilatatoare arteriolare), antiaritmice, anticonvulsivante.
2. Lupus eritematos sistemic. Boala tinde să progreseze rapid, afectând orice organ sau sistem al corpului. Apare cu febră, stare de rău, migrene, erupții pe față și pe corp, precum și cu dureri de diferite tipuri în orice parte a corpului. Cele mai frecvente simptome sunt migrenele, artralgia și durerile de rinichi.
3. Lupusul neonatal. Apare la nou-născuți, adesea combinat cu defecte cardiace, tulburări grave ale sistemului imunitar și sistemele circulatorii, anomalii de dezvoltare a ficatului. Boala este extrem de rară; Măsurile de terapie conservatoare pot reduce în mod eficient manifestările lupusului neonatal.
4. Lupusul discoid. Cea mai frecventă formă a bolii este eritemul centrifugal al lui Biette, ale cărui principale manifestări sunt simptome ale pielii: erupție roșie, îngroșarea epidermei, plăci inflamate care se transformă în cicatrici. În unele cazuri, boala duce la deteriorarea membranelor mucoase ale gurii și nasului. Un tip de discoid este lupusul Kaposi-Irganga profund, care se caracterizează printr-un curs recurent și leziuni profunde ale pielii. O caracteristică a cursului acestei forme a bolii sunt semnele de artrită, precum și o scădere a performanței umane.

Simptomele lupusului eritematos

Fiind boala sistemica, lupusul eritematos se caracterizează prin următoarele simptome:

• sindromul oboselii cronice;
• umflarea și sensibilitatea articulațiilor, precum și dureri musculare;
• febră inexplicabilă;
• durere în piept la respirație profundă;
• creșterea căderii părului;
• roșu, erupții cutanate pe față sau decolorare a pielii;
• sensibilitate la soare;
• umflarea, umflarea picioarelor, a ochilor;
• Noduli limfatici umflați;
• degetele de la mâini și de la picioare albastre sau albe atunci când sunt expuse la frig sau stres (sindromul Raynaud).

Unii oameni au dureri de cap, crampe, amețeli și depresie.

Simptome noi pot apărea la ani după diagnostic. La unii pacienți, un sistem al corpului suferă (articulații sau piele, organe hematopoietice); la alți pacienți, manifestările pot afecta multe organe și pot fi de natură multi-organică. Severitatea și profunzimea daunelor asupra sistemelor corpului sunt diferite pentru fiecare. Mușchii și articulațiile sunt adesea afectați, provocând artrită și mialgii (dureri musculare). Iritatii ale pielii sunt similare la diferiți pacienți.

Dacă pacientul are mai multe manifestări de organe, atunci apar următoarele modificări patologice:

• inflamație a rinichilor (nefrită lupică);
• inflamația vaselor de sânge (vasculită);
• pneumonie: pleurezie, pneumonie;
• boli de inimă: vasculită coronariană, miocardită sau endocardită, pericardită;
• boli de sânge: leucopenie, anemie, trombocitopenie, risc de cheaguri de sânge;
• afectarea creierului sau a sistemului nervos central, iar acest lucru provoacă: apare psihoza (modificarea comportamentului). durere de cap, amețeli, paralizii, tulburări de memorie, probleme de vedere, convulsii.

Cum arată lupusul eritematos, foto

Fotografia de mai jos arată cum se manifestă boala la oameni.

Manifestarea simptomelor acestei boli autoimune poate varia semnificativ între diferiți pacienți. Cu toate acestea, locurile comune pentru localizarea leziunilor, de regulă, sunt pielea, articulațiile (în principal mâinile și degetele), inima, plămânii și bronhiile, precum și organele digestive, unghiile și părul, care devin mai fragile și predispuse la pierdere, precum și creierul și sistemul nervos.

Stadiile bolii

În funcție de severitatea simptomelor bolii, lupusul eritematos sistemic are mai multe etape:

1. Stadiul acut - în acest stadiu de dezvoltare, lupusul eritematos progresează brusc, starea generală a pacientului se înrăutățește, se plânge de oboseală constantă, creșterea temperaturii la 39-40 de grade, febră, durere și dureri musculare. Tabloul clinic Se dezvoltă rapid și în doar 1 lună boala acoperă toate organele și țesuturile corpului. Prognosticul pentru lupusul eritematos acut nu este reconfortant și adesea speranța de viață a pacientului nu depășește 2 ani;
2. Stadiul subacut - rata de progresie a bolii și severitatea simptomelor clinice nu este aceeași ca în stadiul acutși poate trece mai mult de 1 an de la momentul îmbolnăvirii până la apariția simptomelor. În acest stadiu, boala dă loc adesea unor perioade de exacerbări și remisie stabilă, prognosticul este în general favorabil și starea pacientului depinde direct de adecvarea tratamentului prescris;
3. Forma cronică - boala are un curs lent, simptomele clinice sunt ușoare, organele interne practic nu sunt afectate și corpul în ansamblu funcționează normal. În ciuda relativ curs blând lupus eritematos, este imposibil să se vindece boala în acest stadiu; singurul lucru care se poate face este atenuarea severității simptomelor cu ajutorul medicamentelor în momentul exacerbării.

Complicațiile LES

Principalele complicații cauzate de LES:

1) Boli de inima:

• pericardită - inflamație a sacului cardiac;
• întărirea arterelor coronare care alimentează inima din cauza acumulării de cheaguri trombotice (ateroscleroză);
• endocardită (infecție a valvelor cardiace deteriorate) din cauza întăririi valvelor cardiace, acumulării de cheaguri de sânge. Transplantul de valvă este adesea efectuat;
• miocardită (inflamație a mușchiului inimii), care provoacă aritmii severe, boli ale mușchiului inimii.

2) Patologii renale(nefrita, nefroza) se dezvolta la 25% dintre pacientii care sufera de LES. Primele simptome sunt umflarea picioarelor, prezența proteinelor și a sângelui în urină. Nefuncționarea normală a rinichilor pune viața în pericol. Tratamentul include aplicarea droguri puternice din LES, dializă, transplant de rinichi.

3) Boli de sânge care pun viața în pericol.

• scăderea globulelor roșii (furnizează celulele cu oxigen), leucocite (suprimă infecțiile și inflamațiile), trombocitele (promovează coagularea sângelui);
• anemie hemolitică cauzată de lipsa globulelor roșii sau a trombocitelor;
• modificări patologice ale organelor hematopoietice.

4) Boli pulmonare (în 30%), pleurezie, inflamații musculare cufăr, articulații, ligamente. Dezvoltarea lupusului tuberculos acut (inflamația țesutului pulmonar). Embolie pulmonară - blocarea arterelor de către embolii ( cheaguri de sânge) din cauza vâscozitate crescută sânge.

Diagnosticare

Presupunerea prezenței lupusului eritematos se poate face pe baza focarelor roșii de inflamație pe piele. Semne externe eritematoza se poate modifica în timp, astfel încât este dificil să se facă un diagnostic precis. Este necesar să utilizați un set de examinări suplimentare:

• analize generale de sânge și urină;
• determinarea nivelului enzimelor hepatice;
• analiza organismului antinuclear (ANA);
• Raze x la piept;
• ecocardiografie;
• biopsie.

Diagnostic diferentiat

Lupusul eritematos cronic se diferențiază de lichenul plan, leucoplazia tuberculoasă și lupusul, artrita reumatoidă precoce, sindromul Sjogren (vezi gura uscată, sindromul de ochi uscat, fotofobie). Atunci când marginea roșie a buzelor este afectată, LES cronic se diferențiază de cheilita abrazivă precanceroasă Manganotti și cheilita actinică.

Deoarece afectarea organelor interne este întotdeauna similară cu diferite procese infecțioase, LES se diferențiază de boala Lyme, sifilis, mononucleoză ( Mononucleoza infectioasa la copii: simptome), infecție HIV.

Tratamentul lupusului eritematos sistemic

Tratamentul trebuie să fie cât mai adecvat posibil pentru fiecare pacient în parte.

Spitalizarea este necesară în următoarele cazuri:

• cu o creștere persistentă a temperaturii fără niciun motiv aparent;
• când apar afecțiuni care pun viața în pericol: insuficiență renală rapid progresivă, pneumonită acută sau hemoragie pulmonară.
• când apar complicații neurologice.
• cu o scădere semnificativă a numărului de trombocite, globule roșii sau limfocite.
• în cazurile în care o exacerbare a LES nu poate fi tratată în ambulatoriu.

Pentru tratamentul lupusului eritematos sistemic în timpul exacerbării, acestea sunt utilizate pe scară largă. medicamente hormonale(prednisolon) și citostatice (ciclofosfamidă) după o anumită schemă. Dacă organele sistemului musculo-scheletic sunt afectate, precum și cu creșterea temperaturii, se prescriu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (diclofenac).

Pentru tratamentul adecvat al unei boli a unui anumit organ, este necesară consultarea unui specialist în acest domeniu.

Reguli de nutriție

Periculoase și produse nocive pentru lupus:

• cantități mari de zahăr;
• totul prajit, gras, sarat, afumat, conservat;
• produse la care există reacții alergice;
• sifone dulci, bauturi energizante si bauturi alcoolice;
• daca ai probleme cu rinichii, alimentele care contin potasiu sunt contraindicate;
• conserve, cârnați și cârnați gătiți în fabrică;
• maioneză, ketchup, sosuri, dressing-uri cumpărate din magazin;
• produse de cofetărie cu smântână, lapte condensat și umpluturi artificiale (gemuri de fabrică, marmelade);
• fast-food și produse cu umpluturi nenaturale, coloranți, agenți de dospire, potențiatori de gust și miros;
• alimente care conțin colesterol (chile, pâine, carne roșie, produse lactate bogate în grăsimi, sosuri, sosuri și supe pe bază de smântână);
• produse care au o durată lungă de valabilitate (adică acele produse care se deteriorează rapid, dar datorită diferiților aditivi chimici din compoziția lor, pot fi păstrate pentru o perioadă foarte lungă de timp) pentru o lungă perioadă de timp– aici, de exemplu, putem include produse lactate cu termen de valabilitate de un an).

Consumul acestor alimente poate accelera progresia bolii, care poate duce la moarte. Acestea sunt consecințele maxime. Și, cel puțin, stadiul latent al lupusului va deveni activ, ceea ce va face ca toate simptomele să se agraveze și sănătatea dumneavoastră să se agraveze semnificativ.

Durată de viaţă

Rata de supraviețuire la 10 ani de la diagnosticarea lupusului eritematos sistemic este de 80%, după 20 de ani - 60%. Principalele cauze de deces: nefrită lupică, neurolupus, infecții intercurente. Există cazuri de supraviețuire de 25-30 de ani.

În general, calitatea și durata vieții cu lupus eritematos sistemic depind de mai mulți factori:

1. Vârsta pacientului: cu cât pacientul este mai tânăr, cu atât activitatea procesului autoimun este mai mare și boala este mai agresivă, ceea ce este asociat cu o mai mare reactivitate a sistemului imunitar în La o vârstă frageda(mai mulți anticorpi autoimuni distrug propriile țesuturi).
2. Actualitatea, regularitatea și adecvarea terapiei: cu utilizarea pe termen lung a hormonilor glucocorticosteroizi și a altor medicamente, puteți obține perioada lunga remisie, reducerea riscului de complicații și, ca urmare, îmbunătățirea calității vieții și a duratei acesteia. În plus, este foarte important să începeți tratamentul înainte de apariția complicațiilor.
3. Varianta evoluției bolii: cursul acut este extrem de nefavorabil și, după câțiva ani, pot apărea complicații severe, care pun viața în pericol. Si cu curs cronic, iar acesta este 90% din cazurile de LES, puteți trăi o viață plină până la bătrânețe (dacă urmați toate recomandările unui reumatolog și terapeut).
4. Respectarea regimului îmbunătățește semnificativ prognosticul bolii. Pentru a face acest lucru, trebuie să vedeți în mod constant un medic, să respectați recomandările acestuia, să contactați imediat medicii dacă apar simptome de exacerbare a bolii, să evitați contactul cu lumina soarelui, să limitați proceduri de apă, duce un stil de viață sănătos și urmează alte reguli pentru prevenirea exacerbărilor.

Doar pentru că ai fost diagnosticat cu lupus nu înseamnă că viața ta s-a încheiat. Încercați să învingeți boala, poate nu în sensul literal. Da, probabil că vei fi limitat în anumite privințe. Dar milioane de oameni cu boli mai grave trăiesc vieți strălucitoare, pline de impresii! Deci poți și tu.

Prevenirea

Scopul prevenirii este de a preveni dezvoltarea recăderilor și de a menține pacientul într-o stare de remisie stabilă pentru o perioadă lungă de timp. Prevenirea lupusului se bazează pe o abordare integrată:

• Examinări medicale regulate și consultații cu un reumatolog.
• Luați medicamentele strict în doza prescrisă și la intervalele specificate.
• Respectarea regimului de muncă și odihnă.
• Dormiți suficient, cel puțin 8 ore pe zi.
• O dietă cu sare limitată și suficiente proteine.
• Călire, mers, gimnastică.
• Utilizarea unguentelor care conțin hormoni (de exemplu, Advantan) pentru leziunile pielii.
• Utilizarea de creme de protecție solară (creme).