Cum începe melanomul pe pielea curată? Și dacă ați fost diagnosticat cu melanom, sau totul despre un tip de cancer de piele. Mecanismul de formare a melanomului

Cancerul de piele este o tumoare malignă care se dezvoltă din celulele epidermice (celule de acoperire) ale pielii.
Melanomul este o tumoare extrem de malignă a celulelor pigmentare din piele.

Cauzele cancerului de piele

Cauzele cancerului de piele pot fi împărțite în: exogene și endogene.

1. Factori exogeni (externi).

Unul dintre cei mai importanți factori exogeni ai cancerului de piele este expunerea la radiațiile UV (în special, spectrul UV al razelor solare). În timp ce leziunile UV cronice ale pielii sunt importante pentru dezvoltarea cancerelor de piele cu celule bazale și scuamoase, riscul de a dezvolta melanom este cel mai mare cu expunerea intermitentă (posibil chiar și singură) intensă la lumina soarelui. Această poziție este confirmată de faptul că melanomul pielii apare adesea pe zone ale corpului protejate de îmbrăcăminte. S-a stabilit că melanomul cutanat este mai frecvent la persoanele care petrec cea mai mare parte a timpului în interior, dar sunt expuse periodic la o expunere intensă la UV (se odihnesc pe în aer liber sub soare). În timp ce cancerul de piele apare în zone neprotejate. Se crede că creșterea incidenței cancerului de piele într-o anumită măsură
asociat cu distrugerea stratului de ozon, situat în stratosferă și blocând majoritatea razelor UV.

Un factor etiologic important și foarte comun pentru melanomul pielii este traumatismele nevilor pigmentați (echimoze, abraziuni și tăieturi).

Există rapoarte despre posibilul rol etiologic al razelor provenite de la dispozitivele de iluminat fluorescent, agenți chimici cancerigeni, în special vopsele de păr, precum și radiatii ionizanteși câmpuri electromagnetice puternice.

2. Factori endogeni.

Factorii etnici influențează incidența cancerului de piele. Tumora este mai frecventă în rândul persoanelor cu piele deschisă; apare mai rar la negrii.

Cel mai adesea, cancerul de piele și melanomul apar la indivizi cu o cantitate mică de pigment în țesuturi (adică, cu piele deschisă, păr, ochi), care este combinat cu hipersensibilitate la razele UV. Tinand cont de culoarea pielii si a parului, riscul de a dezvolta cancer creste de 1,6 ori la blonde, de 2 ori la persoanele cu pielea alba si de 3 ori la persoanele cu par roscat.

În ultimii ani totul valoare mai mare Apariția cancerului de piele este atribuită factorilor imunitari ai organismului. Imunosupresia și stările de imunodeficiență ale organismului cresc riscul apariției bolii. În plus, factorii endocrini sunt de o anumită importanță. În special, s-a stabilit că sarcina poate
au un efect stimulator asupra degenerării nevilor pigmentați.

Influența sexului, vârstei și locației anatomice a tumorii asupra bolii. Acești factori sunt strâns corelați. Melanomul cutanat este de 2 ori mai frecvent la femei, incidența maximă având loc la vârsta de 41-50 de ani; cel mai adesea afectează oamenii în decada a 5-a de viață; cele mai frecvente localizări ale tumorii sunt pielea extremităților și a trunchiului; La femei, melanomul primar este cel mai adesea localizat pe față, fese și picioare, la bărbați - pe pielea suprafeței anterioare și laterale a peretelui toracic, coapse, mâini, zona călcâiului și degetelor de la picioare.

În plus, există o serie de boli ereditare ale pielii care predispun la dezvoltarea cancerului (xeroderma pigmentosum, boala Bowen, boala Paget și altele).

Tipuri de cancer de piele:

1. Carcinom bazocelular (carcinom bazocelular)- o tumoare din stratul superior al epidermei, care poartă același nume, se caracterizează prin creșterea în profunzimea țesuturilor cu distrugerea lor, nu este capabilă să metastazeze și nu recidivează.

Poate apărea ca noduli confluenți care măsoară 2-5 mm, predispuși la ulcerații sau ca un nodul mare care măsoară până la 2 cm sau mai mult.
Nu este periculos decât atunci când este plasat pe față sau urechile ah, în acest caz poate ajunge la dimensiuni mari și poate germina organe faciale: nasul, globul ocular, auricul, cu distrugerea lor și dezvoltarea infecției, inclusiv leziuni cerebrale.
Mai frecvent la persoanele în vârstă. Poate în combinație cu tumori ale organelor interne: intestine, stomac și altele.

2. - ia naștere din celulele straturilor mai profunde ale pielii, are o creștere agresivă, este capabilă să atingă dimensiuni mari și să metastazeze la ganglionii limfatici și organele interne. Tumora are un aspect nodul sau asemănător nodulului sau un aspect de „conopidă”.

3. - o tumoare malignă a sebacee, glandelor sudoripare sau foliculilor de păr.

4. - nu are legatura cu cancerul de piele, este o tumora pigmentata maligna extrem de agresiva a pielii, metastazeaza rapid, practic netratabila. Arată ca o pată pigmentară (aluniță), negru strălucitor sau Culoare roz, o pată cu creștere rapidă (melanomul nepigmentat, mai rar).

Adesea, o aluniță obișnuită degenerează în melanom.

Simptomele cancerului de piele

Există mai multe semne de degenerare malignă a unei alunițe (nevus):

1) Creștere orizontală;
2) Creștere verticală deasupra țesuturilor înconjurătoare;
3) Apariția asimetriei sau a contururilor neregulate (scalloping) ale marginilor, adică o schimbare a formei acesteia;
4) Schimbarea totală sau parțială (neuniformă) a culorii, apariția zonelor de depigmentare asociate;
5) Apariția unei senzații de mâncărime și arsură;
6) Ulcerația epidermei peste aluniță;
7) Udarea suprafeței și sângerarea de pe suprafața acesteia;
8) Absența sau căderea părului pe suprafața nevului;
9) Inflamație în zona nevului și în țesuturile din jurul acestuia;
10) Peelingul suprafeței nevului cu formarea de cruste „uscate”;
11) Apariția unor noduli mici pe suprafața aluniței;
12) Apariția unor formațiuni fiice pigmentate sau roz (sateliți) în pielea din jurul nevului;
13) Modificarea consistenței nevului, adică înmuierea sau afânarea acestuia;
14) Aspectul unei suprafețe lucioase lucioase;
15) Dispariția modelului pielii de pe suprafața aluniței.

Diagnosticul cancerului de piele

Diagnosticul cancerului de piele se face pe baza unui număr de examinări:

Examen vizual: aspectul tumorii, dimensiunea, starea din apropiere noduli limfatici;

Medicul face un frotiu sau răzuire din tumoră cu un instrument special, materialul prelevat este trimis la laboratorul de citologie pentru examinare la microscop, conform aspect celulele pot determina sau suspecta cu exactitate o anumită tumoare a pielii. În niciun caz nu trebuie să răzuiți sau să răniți singuri tumorile suspectate de melanom, deoarece acest lucru poate provoca dezvoltarea metastazelor.

Biopsie: prelevarea unei bucăți sau a întregii tumori pentru examinare (biopsie totală) pentru examinare la microscop;

Examinarea cu ultrasunete a tumorii și a ganglionilor limfatici din apropiere este utilizată pentru un diagnostic mai precis al tumorii și prezența metastazelor;

Examinarea cu ultrasunete a organelor abdominale este efectuată pentru a exclude metastazele la distanță ale organelor abdominale;

Radiografia plămânilor: pentru a exclude metastazele la plămâni.

Stadiile cancerului de piele:

Stadiul 1: dimensiunea tumorii nu depășește 2 cm;
Stadiul 2: dimensiunea tumorii de la 2 la 5 cm;
Etapa 3: dimensiunea tumorii este mai mare de 5 cm sau există leziuni metastatice ale ganglionilor limfatici din apropiere (de exemplu, pentru tumorile pielii umărului - afectarea ganglionilor limfatici axilari);
Etapa 4: tumora crește în organele din apropiere (mușchi, oase, cartilaj) sau sunt detectate metastaze la distanță.

Această clasificare nu este aplicabilă pentru melanom; pentru aceasta, stadializarea este utilizată în funcție de adâncimea germinării în piele și țesuturile subiacente.

Supraviețuirea pentru cancerul de piele este cu siguranță diferită în diferite etape: cu primele 2 etape, prognosticul este mult mai bun și rata de supraviețuire ajunge la 100%, cu 3-4 etape rata de supraviețuire scade brusc la 70% sau mai puțin. În ceea ce privește melanomul, chiar și în stadiile inițiale, prognosticul nu este întotdeauna pozitiv; această tumoare poate metastaza rapid în orice organe interne și creier.

Tratamentul cancerului de piele

În tratamentul cancerului de piele, ca orice tumoră malignă, rolul principal revine metodei chirurgicale. Îndepărtarea tumorii din țesutul sănătos este cheia supraviețuirii pe termen lung și a absenței recidivelor.

Pentru tratamentul carcinoamelor bazocelulare ale pielii, în special pe față, unde pielea nu este prea multă și este dificil să se obțină un efect cosmetic bun, acestea sunt utilizate cu succes terapie cu radiatiiîn doză de 40-50 Gy. În plus, radioterapia poate fi utilizată pentru a trata cancerul de piele cu celule scuamoase. La pacienții vârstnici slăbiți, unguentele pentru chimioterapie erau utilizate anterior, dar acum au fost înlocuite cu mai multe metode eficiente, cum ar fi intervenția chirurgicală și radiațiile.

În prezența metastazelor cancerului de piele, dacă este imposibil să le eliminați complet, se utilizează chimioterapia și, de asemenea, se utilizează în prezența metastazelor în ganglionii limfatici din apropiere, pentru a preveni recidivele bolii.

De asemenea, utilizat în tratamentul melanoamelor cutanate metoda chirurgicala, în prezența metastazelor, sunt posibile diferite regimuri de chimioterapie, dar efectul lor este nesemnificativ, deoarece tumora este practic insensibilă la oricare dintre medicamentele moderne de chimioterapie. Tratamentul cu radiații Nu este utilizat pentru melanom, deoarece tumora nu este sensibilă la acesta.

Tratament remedii populare inacceptabil, mai ales în cazul melanomului, deoarece orice comprese și loțiuni pot crește dramatic creșterea tumorii.

Complicațiile cancerului de piele

Complicațiile cancerului de piele pot include: dezvoltarea infecției (supurație); sângerare din tumoră, germinarea organelor vitale de către tumoră (vasele mari, globul ocular, meningele și țesutul cerebral când tumora este localizată pe cap și în cazuri avansate).

Prevenirea cancerului de piele

Prevenirea cancerului de piele și a melanomului constă în principal în reducerea expunerii la soare, în special la persoanele cu pielea deschisă și în țările fierbinți, cu o climă arzătoare și neobișnuită. De asemenea, ar trebui să evitați vătămările profesionale și deteriorarea pielii (substanțe chimice, metale, arsenic).

Consultație cu un medic pentru cancerul de piele și melanom:

Întrebare: Cât de frecvent este cancerul de piele?
Răspuns: Aceasta este cea mai frecventă tumoare, în special carcinomul bazocelular. Aceste tumori se găsesc peste tot după vârsta de 60 de ani; mulți pacienți nu le acordă atenție, deoarece creșterea tumorii este lentă și nu provoacă îngrijorare.

Întrebare: Ce este melanomul și de ce este periculos?
Răspuns: Melanomul este o tumoare pigmentată extrem de malignă a pielii și mucoaselor. Este periculos din cauza creșterii sale agresive și a metastazelor rapide atât la ganglionii limfatici din apropiere, cât și la organele interne. Metastazele melanomului pot timp scurt duce la epuizarea și moartea pacienților, chiar și cu utilizarea întregului arsenal de mijloace medicale moderne.

Cu mai puțin de jumătate de secol în urmă, melanomul pielii (vezi fotografia de mai jos) era destul de rar. Cu toate acestea, în ultimele decenii, oamenii s-au confruntat din ce în ce mai mult cu această boală. Potrivit statisticilor medicale, rata anuală de creștere a acestei patologii este aproape de cinci procente. De aceea, merită să știți ce simptome are melanomul, ce fel de boală este, cât de periculos este și cum să scapi de el.

Descrierea patologiei

Un tip de boală malignă a pielii se numește melanom. Ce fel de patologie este aceasta? Aceasta este o boală care se dezvoltă din melanocite, adică din celule pigmentare speciale care produc melanină. Patologia are un curs clinic agresiv, adesea imprevizibil și variabil.

Cel mai adesea, melanomul se găsește pe piele. Mult mai rar afectează membrana mucoasă a laringelui, a ochilor, a gurii și a nasului. Uneori, melanomul se găsește pe pielea anusului, canalul auditiv extern și, de asemenea, pe organele genitale externe feminine.

Dacă o persoană este diagnosticată cu melanom, ce înseamnă aceasta? Prezența acestui neoplasm indică faptul că pacientul este afectat de unul dintre cele mai severe tipuri de cancer, care ocupă locul șase la frecvența tumorilor maligne la bărbați și pe locul doi la femei. Cel mai adesea, melanomul afectează persoane destul de tinere, a căror vârstă variază între 15 și 40 de ani.

Uneori, melanomul se dezvoltă de la sine. Cu toate acestea, cel mai adesea neoplasmul este deghizat ca semne de nastere. De aceea, patologia la început nu provoacă nicio îngrijorare la oameni și este greu de recunoscut cu diagnosticul precoce. Acesta este un alt pericol pe care îl prezintă melanomul. Ce fel de pericol este acesta? Constă în faptul că melanomul se răspândește la ganglionii limfatici pe o perioadă relativ scurtă (aproximativ un an), iar prin ei metastazele pătrund aproape în toate organele corpului uman.

Motivele aspectului

Ce cauzează melanomul? Ce poate provoca acest neoplasm? Conform teoriei moderne a aspectului şi mecanism suplimentar dezvoltarea melanoamelor, cauzele acestor tumori se află în factori genetici moleculari.

În celulele sănătoase, apare o mutație genetică care dăunează ADN-ului. Aceasta duce la o modificare a numărului de gene și la rearanjamente cromozomiale. Celulele devin predispuse la reproducere nelimitată, creșterea tumorii și metastaze rapide. Astfel de tulburări sunt provocate de factori de risc exogeni sau endogeni. Uneori, dezvoltarea melanomului are loc datorită acțiunii lor combinate.

Factorii de risc exogeni includ:

• expunere intensă și prelungită la spectrul ultraviolet al radiației solare;
• radiații ionizante de fond crescute;
• radiatie electromagnetica;
• leziuni mecanice ale semnelor de naștere;
• expunerea la un mediu agresiv chimic;
• caracteristici nutriționale;
• luând medicamente cu estrogeni și contraceptive orale.

Factorii de risc endogeni includ:

• grad scăzut de pigmentare a pielii;
• predispoziție ereditară;
• tulburări endocrine;
• imunodeficiență;
• prezența semnelor de naștere (formațiuni benigne);
• perioada de sarcină și alăptare.

Simptome

Cum arată melanomul în stadiile inițiale ale dezvoltării sale? În acest stadiu, nu este mult diferit de un semn de naștere.

Cum arată melanomul (foto - etapa inițială - este prezentată mai jos)?

Un neoplasm malign poate fi o pată plat pigmentată sau nepigmentată, caracterizată printr-o ușoară înălțare. În acest caz, melanomul are o formă poligonală ovală, neregulată sau rotunjită, cu un diametru mai mare de 6 mm. Stadiul inițial al acestei patologii durează un anumit timp. În același timp, pata își păstrează suprafața strălucitoare și netedă. Dar mai târziu aspectul acestui neoplasm devine diferit de cel al unei alunițe. Melanomul devine un plasture cu mici ulcerații și nereguli. În plus, sângerează chiar și cu cele mai ușoare leziuni. Pigmentarea în această patologie este neuniformă. Cu toate acestea, are o culoare mai intensă în partea centrală a petei. Mai jos puteți vedea cum arată melanomul (foto).

Simptomele, pe lângă pigmentarea mai intensă, sunt marginile negre caracteristice situate în jurul bazei. În general, melanomul poate fi negru cu albastru, maro, violet sau pete, arătând ca pete individuale distribuite neuniform. În unele cazuri, neoplasmul arată ca papiloame supraîncărcate (vezi mai jos fotografiile melanoamelor de acest tip).

Uneori, tumora ia forma unei ciuperci situată pe o tulpină sau pe o bază largă. Focare tumorale suplimentare apar uneori în imediata vecinătate a melanomului. Se numesc sateliți. Aceste tumori sunt localizate separat sau se contopesc cu tumora principală.

Uneori melanoamele prezintă doar o ușoară roșeață. Apoi se transformă într-un ulcer permanent, în baza căruia apar excrescențe. Dacă melanomul se dezvoltă pe fundalul unei alunițe, atunci poate apărea la periferia sa cu formarea unei formațiuni asimetrice.

Când ar trebui să vedeți un medic?

Există unele dintre cele mai de încredere și simptome semnificative, confirmând trecerea unui neoplasm benign la unul malign. Aceste semne sunt:

• creșterea rapidă a unei alunițe;
• modificări ale conturului și formei unui nevus existent;
• pierderea uniformității culorii semnului din naștere;
• scăderea sau creșterea pigmentării formațiunilor;
• apariția de mâncărime, furnicături, arsuri sau o senzație de „balonare” a aluniței;
• dispariția părului de pe suprafața petei;
• apariția fisurilor, sângerării, decojirea chiar și cu frecare ușoară pe îmbrăcăminte;
• creșterea unei alunițe ca papilom.

Dacă o persoană prezintă cel puțin unul dintre aceste simptome, atunci ar trebui să contacteze o instituție medicală specializată în oncologie. Acest lucru va permite diagnosticarea diferențială în timp util și rezolvarea problemei tratamentului pentru melanoame.

Etape de dezvoltare

O tumoare malignă trece prin următoarele etape:

• initial, sau local;
• I, când spotul are o grosime de 1 mm cu ulcerații sau 2 mm fără ele (o fotografie a melanoamelor în acest stadiu este prezentată mai jos);

• II, în care neoplasmele cu o suprafață deteriorată au un diametru de până la 2 mm și cu o suprafață netedă - până la 4 mm;
• III este stadiul, care se caracterizează printr-o tumoră de orice dimensiune și grosime care are focare sau metastaze în apropiere;
• IV, ultima etapă se caracterizează prin creșterea tumorii în ganglioni limfatici îndepărtați și multe organe.

Dacă nu se efectuează niciun tratament, melanomul trece prin toate etapele descrise mai sus. Vezi mai jos fotografia neoplasmului.

Diagnosticare

A pune diagnostic precis Medicul poate determina prezența unei tumori maligne pe baza următoarelor:

• plângerile pacientului cu privire la o aluniță suspectă și la examinarea sa vizuală;
• analiza clinică generală a urinei și sângelui;
• metoda de dermatoscopie hardware utilizată, care ne permite să examinăm neoplasmul din straturile pielii și să tragem concluzii despre limitele și natura acestuia;
• efectuarea examenul cu ultrasunete cavitatea abdominală, radiografia toracică, rezonanța magnetică și tomografia computerizată a creierului și măduva spinării, care fac posibilă determinarea prezenței și răspândirii metastazelor în diferite organe;
• examinarea patologică a unui frotiu sau materialelor obținute ca urmare a puncției;
• efectuarea unei biopsii exciziale, în care sunt excizate alunițele suspecte, urmată de examen histologic.

Melanomul lipsit de pigment sau acromatic

Există mai multe tipuri diferite de melanoame. Tipul lor depinde de modelul de creștere și de compoziția celulară. Această clasificare sugerează că diferitele forme de tumoră au tendințe diferite de răspândire.

Melanomul amelanotic este detectat mult mai rar decât alte tipuri. Este greu de diagnosticat deoarece nu are o culoare anume. Vedeți mai jos fotografii cu melanoame de acest tip.

Astfel de neoplasme sunt observate destul de târziu, când sunt deja în ultimele etape ale dezvoltării lor.

Formarea melanomului nepigmentat începe cu o mică compactare. În continuare, neoplasmul se mărește și devine acoperit cu scuame epiteliale fine-lamelare, dobândind o suprafață rugoasă. Uneori, astfel de melanoame arată ca o cicatrice cu margini neuniforme. Uneori au o formă festonată, care se distinge printr-o culoare albicioasă sau roz. Când apare o corolă inflamatorie, apare umflarea sau mâncărimea. Uneori, o astfel de tumoare devine acoperită cu ulcere.

Este posibil să tratezi acest tip de melanom? Potrivit experților, această formă de patologie este cea mai periculoasă datorită diagnosticării tardive. Tratament eficient posibil doar în prima etapă. Și mai târziu, chiar și atunci când se iau măsurile cele mai radicale, patologia recidivează odată cu dezvoltarea metastazelor.

Melanomul cu celule fusiforme

Patologia a primit acest nume datorită formei caracteristice a celulelor, care este determinată în timpul examinării patologice sau histologice. Celulele din neoplasme sunt situate separat unele de altele și au aspectul unui fus. În același timp, se împletesc cu procesele lor citoplasmatice, formând mănunchiuri, ciorchini și fire.

Celulele unui astfel de melanom pot avea forme diferiteși numărul de nuclee. Melanina este concentrată, de regulă, în procesele lor. Acesta este motivul pentru care astfel de tumori au un aspect patat, granular.

Melanomul nodular

Acest tip de neoplasm malign se află pe locul doi ca diagnostic, fiind depistat în 15-30% din cazuri. Aceste melanoame apar de obicei la persoanele cu vârsta peste 50 de ani. Mai mult decât atât, pot fi peste tot, dar cel mai adesea se găsesc pe extremitățile inferioare la femei și pe trunchi la bărbați.

Acest tip de melanom este de natură agresivă și curent rapid, trecând prin toate etapele în 0,5-1,5 ani. În exterior, se distinge printr-o formă rotundă sau ovală. În momentul în care pacientul apelează la un specialist, un astfel de melanom are deja aspectul unei plăci, care are limite clare, margini ridicate, iar culoarea a căpătat o culoare neagră, uneori emanând albastru. Se întâmplă că melanom nodular crește la dimensiuni semnificative. Uneori ia forma unui polip cu suprafață ulcerată sau hiperkeratozică.

Melanomul de tip subungual

Acest neoplasm afectează pielea picioarelor și a palmelor. Un astfel de melanom este diagnosticat în 8-15% din apeluri. Cel mai adesea, astfel de tumori se găsesc pe primul deget sau pe primul deget de la picior. Mai mult, tumora nu are o fază de creștere radială, ceea ce îi complică semnificativ diagnosticul la primele etape manifestări. În plus, în perioada de la unu la doi ani, melanomul se răspândește pe placa unghiei, dobândind o culoare neagră sau maro. În același timp, crește ca o ciupercă și apar ulcerații pe ea.

Îndepărtarea melanoamelor

Principala metodă de a scăpa de o tumoare malignă este excizia chirurgicală, unde radio sau laser. Îndepărtarea melanoamelor se realizează prin eliminarea zonei afectate a pielii de pe membre sau corp. Pentru a face acest lucru, chirurgul marchează o zonă la o distanță de 3 până la 5 cm de marginea vizibilă a tumorii și o excizează, captând țesutul subcutanat. țesut gras. Dacă melanomul este localizat pe pielea mâinilor, a feței sau în apropierea deschiderii naturale, atunci specialistul va desemna o zonă mai mică pentru îndepărtare. Circumferința sa este situată la 2-3 cm de marginile neoplasmului. În cazul melanomului subungual, medicii efectuează dezarticulare sau amputare, iar în prezența unei tumori la mijloc și secțiunile superioare urechi - îndepărtarea acestora din urmă.

În cazul melanomului ulcerat existent care a crescut în derm, precum și în prezența metastazelor în cei mai apropiați ganglioni limfatici, întregul pachet de ganglioni limfatici este îndepărtat împreună cu țesutul subcutanat.

Tratament

După intervenția chirurgicală, terapia se efectuează numai dacă metastazele sunt prezente sau suspectate. Cum se tratează melanomul? Utilizarea cursurilor de imunoterapie și chimioterapie, precum și combinarea acestora.

Întărirea apărării organismului este, de regulă, tratament suplimentar. Este inevitabil dacă există deja metastaze sau dacă există un risc mare de formare a acestora. Scopul imunologiei este de a minimiza posibilitatea reapariției bolii. Și combinația acestei metode cu chimioterapia face posibilă excluderea răspândirii tumorii la alte organe.

Pe parcursul cursului, pacientului i se administrează intravenos sau intramuscular medicamente precum Ciclofosfamidă, Cisplatină, Dacarbazine, Carmustine sau Imidazolcarboxamidă. Tratamentul neoplasmelor poate fi efectuat și cu utilizarea combinată a remediilor de mai sus. Acest lucru va preveni recidivele.

Melanomul se caracterizează printr-o sensibilitate scăzută la radiațiile radioactive. De aceea, medicii prescriu radioterapie doar pentru efecte simptomatice sau paliative. Uneori, astfel de metode sunt folosite atunci când pacientul refuză interventie chirurgicala. Uneori, pacienții sunt supuși radiațiilor radioactive pentru pregătirea preoperatorie sau după excizia melanoamelor.

După cheltuire tratament radical, medicii pun pacientul sub înregistrare constantă la dispensar. Acest lucru va face posibilă monitorizarea în continuare a apariției recidivei patologiei cancerului și luarea măsuri oportune pentru a o elimina.

Eficacitatea tratamentului

Pentru a elimina complet problema, este important să recunoașteți boala în primele etape ale dezvoltării sale. Astfel, în prima și a doua etapă a bolii, tumora este localizată doar în focarul primar. Acest lucru vă permite să obțineți un rezultat pozitiv atunci când luați toate măsurile necesare în 99% din cazuri.

Dacă melanomul a ajuns la a treia etapă de dezvoltare, aceasta înseamnă că metastazele au afectat deja ganglionii limfatici. Această dezvoltare a bolii agravează semnificativ situația și oferă un prognostic pozitiv de numai cincizeci la sută.

Rata de succes a tratamentului pentru melanoamele care au atins stadiul al patrulea este cea mai puțin favorabilă. Dar este încă posibil să depășim boala. Și acest lucru este confirmat de 40% dintre astfel de pacienți.

În ceea ce privește clasificările clinice care sunt utilizate în munca specialiștilor moderni, există un număr mare de ele, dar mai jos sunt principalele tipuri de melanoame.

Vederi private

Melanomul cu celule fusiforme

Melanomul cu celule fusiforme este un tip de cancer de piele care apare histologic ca celule cu nuclei fusiformi, sunt alungite, polimorfe si hipercromatice. Sunt dispuse sub formă de ciorchini. Polimorfismul nu este foarte pronunțat, dar se observă granularitatea citoplasmei. Pe baza prezenței pigmentului în interiorul celulelor, acest tip de tumoare se distinge de neuroame sau sarcoame. Se disting următoarele tipuri de tumori cu celule fusiforme:

• Puțin pigmentat, consistență moale, roz sau maro deschis.
• Dens, slab pigmentat.
• Pigmentat cu peeling.
• Tumori mici comune, de culoare maro deschis.

Prognosticul este relativ favorabil, deoarece în nouă din zece cazuri are loc o recuperare completă fără apariția unor leziuni ale organelor secundare sau recidive. La fel de tactici terapeutice se utilizează un curs de chimioterapie paliativă și îndepărtarea tumorii diatermice.

Melanomul cu celule epitelioide

Melanomul cu celule epitelioide este un tip separat de cancer de piele, care se caracterizează printr-un grad scăzut de diferențiere celulară și o evoluție foarte agresivă. Dezvoltarea începe cu formarea de compactări asemănătoare plăcii în grosime piele. Din punct de vedere histologic, celulele au nuclei rotunji, mariti, viu colorati.

Acest tip de melanom este destul de dificil de diagnosticat. Cel mai adesea, boala afectează femeile după vârsta de treizeci până la cincizeci de ani. Cauza este de obicei traume frecvente sau expunerea la razele ultraviolete. Selecția tratamentului este efectuată de un specialist; prognosticul este destul de nefavorabil, ceea ce se explică prin cursul invaziv și metastaze frecvente.

Melanomul diseminat

Melanomul diseminat este o tumoră agresivă care are o creștere invazivă și un curs lung fără simptome, până la apariția metastazelor. O altă caracteristică este lipsa de răspuns la chimioterapie. Cea mai frecventă locație pentru melanomul diseminat este pielea trunchiului sau a spatelui. Supraviețuirea pacientului chiar și cu utilizarea de tratament complex, nu este mai mare de cinci procente pe cinci ani.

Melanomul cu răspândire superficială

Melanomul cu răspândire superficială este una dintre cele mai frecvente patologii, care este cel mai adesea diagnosticată la indivizi tineri. Leziunea se dezvoltă de obicei pe pielea trunchiului sau a picioarelor. În stadiile incipiente, arată ca un focar de hiperpigmentare a pielii, cu limite clare și ușor ridicate deasupra nivelului pielii.

Melanomul superficial ajunge destul de dimensiuni mari iar suprafața sa este susceptibilă de regresie distructivă. În acest context se dezvoltă afectarea altor organe prin metastaze și apariția simptome secundare. Diagnosticul melanomului superficial se face pe baza unui examen dermatoscopic, a identificării markerilor tumorali și a histologiei.

Melanomul lentiginos

De asemenea, suficient vedere rară boala canceroasa. Dacă ne întoarcem la date statistice, această teză este susținută de faptul că este diagnosticată în cel mult cinci la sută din cazuri de dezvoltare a tuturor melanocitoamelor primare. Melanomul lentiginos crește de obicei pe zone închise ale pielii, cum ar fi palmele mâinilor și picioarelor.

Fotografia unei unghii afectate de melanom

Uneori, se poate dezvolta la plăci de unghii brate sau picioare. Melanomul lentiginos sau melanomul acral se caracterizează prin dezvoltarea pe piele inițial nemodificată, dar rata de creștere este destul de mare, ceea ce duce la metastaze rapide. Din această cauză, prognosticul este destul de nefavorabil.

Melanomul pigmentat

De obicei, acest tip de cancer de piele se dezvoltă ca urmare a degenerescenței maligne a nevi. Dezvoltarea unui astfel de rezultat este asociată cu rănirea, expunerea la lumina directă a soarelui, precum și în timpul modificărilor hormonale în timpul pubertății sau în timpul sarcinii.

Melanomul canalului anal

Tumora este de obicei localizată în joncțiunea ano-rectală. Macroscopic, ele sunt destul de greu de distins de procesele inflamatorii din intestinul gros sau de adenocarcinom. Cel mai adesea, se observă fuziunea tumorii cu hemoroizii, rezultând tromboză și complicații sub formă de sângerare. Melanomul rectal este o apariție destul de rară și reprezintă doar un sfert de procent din toate leziunile maligne ale intestinului gros.

Cei care au multe alunițe pe corp ar trebui să se spele doar cu un burete moale, nu cu o cârpă tare, și mai ales să nu se frece spatele cu o perie. Alunițele care ies deasupra suprafeței pielii sunt cel mai bine spălate cu atenție manual.

MELANOM- o tumoare malignă umană care se dezvoltă din celule pigmentare epidermice (melanocite) ca piele normală, și semne de naștere (nevi). Melanomul reprezintă aproximativ 13% din structură boli oncologice piele. Cauza melanomului nu a fost stabilită.

În prezent, există o răspândire treptată a melanomului în rândul tinerilor și afectează predominant femeile. Melanomul poate apărea oriunde. Tumorile primare apar cel mai adesea pe trunchi la bărbați și pe extremitățile inferioare la femei. Tumoarea crește de obicei în trei direcții: deasupra pielii, de-a lungul suprafeței sale și adânc, crescând succesiv prin straturile pielii și țesutului subiacent. Cu cât firele de celule tumorale se răspândesc mai adânc, cu atât este mai mare probabilitatea de complicații. În unele cazuri, tumora poate metastaza pe calea limfogenă și hematogenă. Celulele tumorale, răspândite prin vasele limfatice, formează primele metastaze în ganglionii limfatici regionali. Pe cale hematogenă (prin vase de sânge) metastazele pot apărea la ficat, plămâni, oase și creier.

Semnele melanomului pot include:

Schimbarea culorii (scăderea sau creșterea accentuată a pigmentării - până la negru).

Colorare neuniformă, tulburare sau absență completă a modelului pielii în zona nevului, peeling.

Apariția unei areole inflamatorii în jurul aluniței (roșeață sub formă de corolă).

Schimbarea configurației de-a lungul periferiei, „încețoșarea” conturul nevului.

Creșterea dimensiunii nevului și compactarea acestuia.

Apariția la baza nevului a unor mici elemente papilomatoase nodulare cu focare de necroză.

Mâncărime, arsuri, furnicături și tensiune în zona aluniței;

Apariția de fisuri, ulcerații, sângerări.

Astfel, atunci când pe piele apare o formațiune întunecată, în creștere rapidă formă neregulată, dacă apar modificări în structura uneia dintre formațiunile pigmentare care existau anterior, trebuie să solicitați sfatul de la dermatolog-oncolog sau chirurg-oncolog. Melanoamele in stadiu incipient și superficiale răspund de obicei bine la tratament. Cu toate acestea, uneori, în practică, trebuie să se confrunte cu un proces comun complicat de afectarea metastatică a organelor interne. În astfel de cazuri, trebuie să recurgeți la tratament combinat, inclusiv operații prelungite și cursuri lungi de chimioterapie și imunoterapie.

Autoexaminare usor de facut:

Desenați mental o axă prin centrul aluniței. Alunițele normale sunt „împărțite” în jumătăți egale. Asimetria este un semnal de pericol.

Examinați contururile aluniței - dacă degenerare malignă marginile devin zimțate.

Verificați dacă alunița își schimbă culoarea: nu există incluziuni sau vene.

Monitorizați dimensiunea „suspectelor” (în special alunițelor mari). Măsurați periodic diametrul lor cu o riglă și înregistrați citirile.

Controlați orice modificări: dimensiune, volum, textură. Dacă o aluniță începe brusc să sângereze sau devine dureroasă, consultați imediat un medic!

O dată pe an, o „examinare tehnică” de către un medic oncodermatolog ar trebui să fie făcută și de cei care au multe alunițe și dacă sunt mari. Este recomandabil să consultați un medic chiar și după vacanța în regiunile calde.

Cel mai adesea, degenerarea alunițelor este provocată de insolație (starea la soare). Este inutil să protejezi alunițele de razele omniprezente ale soarelui cu un prosop, o pălărie Panama și, cu atât mai mult, acoperindu-le cu o bandă - efectul de seră dă o lovitură dublă. Solarul nu este mai puțin periculos; este absolut contraindicat celor care au multe alunițe pe corp.

Comparația dintre alunițele obișnuite și cele maligne:

Melanomul vine în diferite forme, culori și dimensiuni

si poate fi amplasat oriunde

Și, după cum știți, o boală este mai ușor de prevenit decât de tratat.

1. Obțineți examinări regulate de la un dermatolog (dacă aveți alunițe regulate - o dată pe an, dacă sunt identificați nevi atipici - la recomandarea medicului)

2. Nu răniți alunițele și papiloamele, nu încercați să scăpați singur de formațiunile de pe piele, deoarece orice factor iritant poate provoca creșterea celulelor tumorale pe un fundal predispus.

3. Urmați un regim de expunere la soare (indiferent de fototipul pielii dvs., timpul în soare deschis este permis înainte de ora 10 și după ora 17 folosind protecție solară).

4. Nu abuzați de solar. Doar 20 de minute de bronzare la solar echivalează cu aproximativ 4 ore de expunere la soare. În absența contraindicațiilor medicale, se recomandă să faceți plajă nu mai mult de o dată pe săptămână, având grijă să vă protejați ochii, părul și glandele mamare.

Îmbrăcămintea din bumbac blochează razele soarelui cu doar 20%. Poliesterul oferă cea mai mare protecție împotriva soarelui. Îmbrăcămintea mai închisă la culoare oferă o protecție mai bună de razele soarelui decât hainele de culoare deschisă, iar îmbrăcămintea tricotată oferă o protecție mai bună decât hainele din material textil. Materialele cu două straturi aproape își dublează proprietățile de protecție, în timp ce pentru țesătura umedă acestea sunt reduse cu o treime. Pe vreme caldă, este mai bine să purtați îmbrăcăminte largi din țesătură groasă. Pliurile unor astfel de îmbrăcăminte oferă un strat dublu de material, aproape dublându-și capacitățile de protecție solară. Dar cea mai bună protecție împotriva soarelui strălucitor este să stai la umbră.

Principalii factori de risc pentru melanom– aceasta este pielea deschisă la culoare (fototipurile I - II), tendința la pistrui, numeroase alunițe, melanom la rude apropiate, arsuri solare severe suferite în copilărie (una sau mai multe), vârsta (peste 30 de ani), expunerea la radiații solare puternice pentru mulți ani, modificări ale structurii nevi.

Dacă pe piele apare o formațiune întunecată, cu creștere rapidă, de formă neregulată sau dacă există o modificare a structurii uneia dintre formațiunile de pigment care existau anterior, ar trebui să solicitați sfatul de la dermatolog-oncolog sau chirurg-oncolog. Melanoamele in stadiu incipient și superficiale răspund de obicei bine la tratament.

P.S. un exemplu real de abordare a acestei probleme poate fi văzut în.

MELANOM

Melanomul este o tumoare malignă(cancer) care provine din celulele epiteliale ale pielii. Melanomul este cea mai agresivă dintre toate tumorile maligne cunoscute; formează rapid metastaze, după care este considerat practic incurabil.

În același timp, este mai ușor să previi dezvoltarea melanomului decât alte tipuri de cancer. Pentru a face acest lucru, trebuie doar să monitorizați cu atenție alunițele și petele de vârstă de pe piele și să știți ce semne puteți utiliza pentru a identifica melanomul. Ce este melanomul, ce grupuri de persoane sunt expuse riscului de a face acest tip de cancer de piele și cum să recunoaștem melanomul pe primele etape dezvoltarea lui?

Ce este melanomul

Melanomul este un tip de cancer de piele deosebit de agresiv. De obicei, melanomul provine din celulele pielii care produc pigmentul care colorează pielea bronzată, semnele de naștere sau pistruii. Aceste celule se numesc melanocite, de unde si denumirea de melanom.

Incidența melanomului este de aproximativ 8 cazuri la 100 de mii de locuitori în rândul bărbaților și de aproximativ 12 cazuri la 100 de mii de locuitori în rândul femeilor. Spre deosebire de alte forme de cancer (boli maligne), melanomul afectează cel mai adesea tinerii (15-40 de ani). În structura mortalității prin cancer în rândul femeilor, melanomul ocupă locul al doilea (pe primul loc este cancerul de col uterin), iar în rândul bărbaților se află pe locul șase (după cancerul pulmonar, cancerul). Prostată, cancer de stomac, cancer de colon, cancer pancreatic).

Este melanomul periculos?

Melanomul este cea mai agresivă formă de cancer cunoscută astăzi. Această tumoră metastazează rapid (chiar și la dimensiuni foarte mici) care în câteva luni poate afecta principalele organe vitale (creier, plămâni, oase). Odată ce metastazele sunt detectate, melanomul este considerat practic incurabil.

Cum se formează melanomul?

Sursa dezvoltării melanomului sunt celulele pigmentare care sintetizează pigmentul biologic melanină, care colorează pielea și petele de îmbătrânire de pe piele. Există o mulțime de astfel de celule (melanocite) în semne de naștere, pistrui și nevi. Pentru diagnostic precoce melanom, este foarte important să cunoaștem caracteristicile structurii și toate formațiunile pigmentare ale pielii. Foarte des, când vizitează un medic, se dovedește că pacientul nu știe cum ar trebui să arate o aluniță sănătoasă și cum diferă de un nevus atipic sau de o tumoare melanom malign. Mai jos oferim scurte descrieri ale formațiunilor pigmentare ale pielii:

Pistrui– pete pigmentare de dimensiuni mici, de obicei de formă rotundă sau ovală, care nu ies peste suprafața pielii. Cel mai adesea, pistruii acoperă pielea feței, dar pot apărea pe aproape toată suprafața pielii. Pistruii se estompează iarna și reapar primăvara și vara.

Alunițe(semne din naștere, nevi) - formațiuni pigmentate de dimensiuni medii (până la 1 cm în diametru), de obicei închise și uniform colorate; cu toate acestea, se găsesc și alunițe ușor colorate de culoarea cărnii. Suprafața aluniței se poate ridica doar puțin deasupra suprafeței pielii. Marginile alunițelor sunt netede.

Nevi atipici– formațiuni mari de piele pigmentată, cu margini neuniforme și colorare neuniformă. Unii nevi atipici pot fi considerați formațiuni precanceroase.

Melanomul malign – formarea pigmentată a pielii care rezultă din alunițe sau pe „ piele curata» cu margini neuniforme, o suprafață denivelată, colorare neuniformă de intensitate variabilă. Marginile melanomului sunt adesea înconjurate de o margine inflamatorie (o dungă roșie strălucitoare).

După ce semne poți distinge melanomul?

În prezent, pentru a diagnostica melanomul, ca una dintre formele de cancer de piele, se folosesc o serie de criterii care fac posibilă deosebirea melanomul de alte formațiuni de piele pigmentate sau de tumori benigne piele.

Principalele caracteristici care disting melanomul Acest:

1. Creștere rapidă aluniță nouă sau începutul creșterii rapide a unei alunițe vechi care a rămas neschimbată până în prezent.

2. O modificare a liniei de contur a unei alunițe vechi (margini neuniforme, rupte) sau apariția unei alunițe noi cu margini neclare.

3. Colorarea neuniformă (diverse nuanțe de maro, pete negre, zone incolore) a unei noi alunițe cu creștere rapidă sau apariția acestor semne într-o aluniță veche.

Semne suplimentare pentru diagnosticarea melanomului Acest:

O creștere a dimensiunii aluniței este mai mare de 7 mm;

Apariția unei zone de inflamație de-a lungul marginilor formațiunilor pigmentate ale pielii;

Sângerări și mâncărimi ale formațiunilor pigmentate ale pielii.

La diagnosticarea melanomului, este important să se țină seama de faptul că la bărbați această tumoare este cel mai adesea localizată pe spate, iar la femei pe piciorul inferior. Indiferent de toate, trebuie verificate toate zonele pielii, inclusiv scalpul și paturile de unghii (melanomul poate apărea ca o pată neagră sub unghie).

Dacă aceste semne sunt detectate, ar trebui să consultați imediat un dermatolog. Cu cât melanomul este detectat mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de succes a tratamentului.

Tipuri de melanoame .

Din punct de vedere clinic, există mai multe tipuri de melanom:

Melanomul superficial Acesta este cel mai frecvent tip de cancer de piele. Melanomul superficial este situat în straturile superioare piele, iar suprafața sa nu iese mult peste suprafața pielii sănătoase. Acest tip de melanom este cel mai ușor confundat cu o aluniță obișnuită sau cu un nevus atipic.

Melanomul nodular apare la un sfert din toți pacienții cu melanom. Acesta este cel mai mult formă agresivă cancer de piele Melanomul nodular are aspectul unui nodul de culoare închisă de diferite dimensiuni, ridicat deasupra suprafeței pielii.

Melanomul lentigo– găsite pe capul și gâtul persoanelor în vârstă. Suprafața acestei tumori este ușor ridicată deasupra suprafeței pielii.

Melanomul subungual apare la fiecare al zecelea pacient cu melanom. Cel mai adesea, tumora se formează sub unghiile degetelor mari.

Ce este indicele Breslow?

Indicele Breslow (grosimea Breslow) determină grosimea la care celulele melanomului au pătruns adânc în piele. Indicele Breslow este determinat în timpul examinării histologice a unei probe de țesut prelevată din tumora suspectată. Dacă valoarea indicelui Breslow este mai mică de 0,5 mm, atunci tumora nu este malignă și nu este necesară îndepărtarea patei pigmentare. Dacă indicele Breslow este mai mare de 0,5 mm, pacientul trebuie trimis la un dermatolog pentru îndepărtarea formațiunii.

Cine este expus riscului de a face melanom?

Există acum o legătură dovedită între diferitele tipuri de cancer de piele și radiațiile solare. Acest principiu se aplică și melanomului. Radiația solară este cauza principală a dezvoltării acestui tip de tumoră. Unii oameni, totuși, au o sensibilitate mai mare a pielii la radiațiile solare din cauza anumitor factori predispozanți: un numar mare de pistrui pe corp, prezența tumorilor benigne ale pielii, prezența nevilor atipici, pielea deschisă sensibilă la soare, care lucrează în lumina soarelui deschis.

Cum să te protejezi de melanom?

Datorită pericolului extrem de melanom la persoanele susceptibile la risc mare dezvoltarea acestei boli (de exemplu, persoanele care petrec mult timp în aer liber), se recomandă să se ia anumite măsuri pentru prevenirea melanomului și a altor tipuri de cancer de piele. Pentru a te proteja de cancerul de piele:

Încercați să vă limitați cât mai mult timpul la soare, mai ales în timpul orelor de prânz. Dacă expunerea la soare este inevitabilă, protejați pielea expusă de lumina directă a soarelui: purtați un tricou cu mâneci lungi, o pălărie cu boruri largi și pantaloni.

Când sunteți expus la lumina directă a soarelui, asigurați-vă că utilizați protecție solară. Factorul de protecție al cremei trebuie să fie de cel puțin 15.

Aflați toate semnele majore și minore ale melanomului și, dacă este posibil, discutați-le cu medicul dumneavoastră. Asigurați-vă că știți exact cum poate arăta melanomul și cum să-l distingeți de o aluniță obișnuită.

Verificați în mod regulat întreaga suprafață a pielii. Spatele și scalpul ar trebui să fie examinate de un prieten sau o rudă.

Consultați un medic dacă observați orice element de piele care vă face suspicios.

Melanomul și alte tipuri de cancer de piele

Pe lângă melanom, există și alte tipuri de cancer de piele ( carcinom cu celule scuamoase piele, bazaliom), cu toate acestea, spre deosebire de melanom, sunt mult mai puțin agresivi și sunt mai bine tratabile.

Carcinomul bazocelular sau carcinomul cu celule scuamoase al pielii apare ca o fisură sau o rană care nu se vindecă pe termen lung, care este de obicei localizată pe față, gât sau dosul mâinii.

Tratamentul melanomului și al altor cancere de piele

Tipul de tratament pentru melanom și eficacitatea acestuia depind de stadiul dezvoltării acestuia. Cu cât melanomul este detectat mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare completă. Dacă se confirmă diagnosticul de melanom sau altă formă de cancer de piele, îndepărtarea chirurgicală tumori. De obicei, operația se efectuează sub anestezie locală. Intervenția chirurgicală în sine nu prezintă niciun pericol pentru pacient.

În unele cazuri, tratamentul chirurgical este combinat cu radioterapie și chimioterapie. Apariția metastazelor reduce semnificativ șansele de supraviețuire ale pacientului, cu toate acestea, recent au existat rapoarte despre invenția de noi modalități de combatere a cancerului, în special melanomul, de exemplu, folosind anticorpi monoclonali care pot învinge boala chiar și în stadiul de metastază. .

Bibliografie:

1. Melanomul cutanat Anisimov V.V., Academia Rusă de Științe, Institutul de Oncologie numit după N.N. Petrov St. Petersburg. : Știință, 1995-

2. G.K. Pavlovna Melanomul malign și modificările anterioare ale pielii, Nauk.dumka, 1991

=======================================

TRATAMENTUL melanoamelor

Melanomul (melanoblastomul) este o tumoră pigmentară malignă care se caracterizează printr-o mare diversitate și o creștere agresivă. În cele mai multe cazuri, problema începe cu o aluniță (nevus), care, sub influența soarelui, a radiațiilor, a traumei și a altor factori iritantiîncepe să crească și să se schimbe. La semnele degenerarii unei alunițe în tumoare maligna includ: căderea părului și dispariția modelului pielii de la suprafața sa, peeling, inflamație, schimbarea culorii și a conturului, arsuri, mâncărimi, plâns. Apariția unor elemente nodulare mici cu noduli de necroză la baza nevului este deosebit de periculoasă.

Este necesar să se examineze în mod regulat alunițele suspecte, în special cele mari (10-15 mm) care sunt de culoare maro închis sau negru. Nevii congenitali degenerează adesea în cancer și sunt mult mai periculoși decât cei dobândiți. Dacă sunt detectate astfel de modificări, trebuie să consultați imediat un medic. Dacă există o suprafață ulcerată a tumorii, se iau doar frotiuri de amprentă examen citologic. Dacă nevusul putrezit este acoperit cu cruste, atunci puteți aplica un șervețel cu untură deasupra până când se ia un frotiu. Când scoateți șervețelul în locul cu grăsime de porc, crustele exterioare se îndepărtează ușor. Este strict contraindicată efectuarea unei biopsii și chiuretaj (răzuire) a unui nev cu pielea intactă!

Tratament

Metoda principală de tratare a melanomului este excizia largă a tumorii, la 1,5–3 cm de marginea tumorii.Ei încearcă să efectueze operația sub anestezie generală, deoarece Anestezie locala poate favoriza creșterea tumorii și metastazele. Factorul determinant în prognosticul tratamentului tumoral nu este doar mărirea ganglionilor limfatici, ci și gradul de penetrare a acestora. Există cinci etape de invazie (penetrare), cu 4 și 5 considerate cele mai periculoase în ceea ce privește răspândirea bolii, deoarece în acest caz, creșterea în adâncime poate ajunge la 4 mm sau mai mult. La persoanele în vârstă, tumora primară se ulcerează mai des și se pot forma și melanoame ale pielii nepigmentate sau slab pigmentate, de culoare roșu aprins sau roz. Aceste tipuri de tumori, precum și tumorile cu ulcerații, sunt considerate foarte agresive și au un prognostic prost. Prin urmare, persoanele în vârstă trebuie să își protejeze fața și picioarele de soare, adică. locuri în care melanoamele sunt mai probabil să apară după vârsta de 60 de ani și mai mult.

Să se usuce reduce inflamația și ulcerația tumorii în stadiul inițial, in primele zile poti aplica alunita extern aplicați frunze de șoricel și pătlagină (1:1)și sucul din aceste frunze.

Este mai bine să aplicați frunzele timp de 3-4 ore, apoi ar trebui să înlocuiți materia primă cu altele proaspete, fără a banda puternic locul dureros.

Cele mai bune rezultate terapeutice se obțin cu un unguent complex.

Se amestecă într-un borcan de sticlă: 3 părți muguri de plop zdrobiți, 2 părți coji zdrobite de rodie, 3 părți pudră de tămâie, 2 părți rădăcină de nebună măcinată fin, 2 părți pudră de ardei iute roșu (chili). Deasupra se toarnă alcool 70%, astfel încât să acopere bine toate ingredientele, cu o marjă mică. Se lasă 2 săptămâni într-un loc cald, agitând din când în când.

Atenție: rădăcinile de nebună trebuie să fie proaspete, deoarece își pierd rapid proprietățile medicinale (perioada de valabilitate a materiilor prime nu este mai mare de 3 luni). Această tinctură este anticanceroasă și poate fi folosită independent pentru umezirea și aplicarea șervețelelor pe tumoră.

Puteți amesteca această tinctură cu niște cremă grasă 1:1 și veți obține o cremă anticancer pentru nevi și ulcere canceroase deschise.

În stadiile inițiale, puteți scăpa de o aluniță purulentă prin lubrifierea suplimentară a nevului Ulei de colchicum, de parcă l-ar arde.

Uleiul splendid de colchicum se prepară în proporție de 10 g de semințe de colchicum la 200 ml ulei vegetal(mai bine decât porumbul). Lăsați într-un loc întunecat timp de 20 de zile, agitând ocazional. Păstrați la rece.

Trebuie reținut că crema acționează asupra tumorii externe și este eficientă în tratarea doar a tumorii externe (stadiul 1-2), iar pentru a elimina eventualele metastaze este nevoie să adăugați o tinctură de aconit Djungarian cu ierburi (vezi mai jos).

Permiteți-mi să vă reamintesc că melanomul metastazează foarte repede și de aceea nu trebuie să vă liniștiți, sperând că îndepărtarea chirurgicală a tumorii vă va vindeca. Focalizarea principală a melanomului crește în timp, iar metastazele se răspândesc în sistemele circulator și limfatic. Trebuie spus că mișcarea metastazelor prin fluxul sanguin este cea mai mare într-un mod rapid pătrunderea melanomului în organele interne. În acest sens, procedura standard de îndepărtare a ganglionului „santinelă” (primul ganglion limfatic mărit) în oncologie nu numai că nu aduce rezultat terapeutic, ci dimpotrivă, nu face decât să le sporească creșterea. Excizia tumorii primare dă rezultate numai în stadiul inițial, în timp ce în practică, metastaza este adesea observată în decurs de 4-6 luni.

Melanomul este insidios și foarte rezistent la majoritatea tipurilor de medicamente pentru chimioterapie. În prezent, utilizarea oricărui tip de terapie (chimio-, radiații, imuno-) îmbunătățește slab starea pacienților și practic nu le prelungește viața. Utilizarea complexului metode combinate Tratamentul pacienților cu metastaze are un efect temporar de reducere a tumorilor cu cel mult 20-30%.

etnostiinta

Se știe că orice proces pe scară largă din organism suprimă sistemul imunitar și manifestări negative(stres, chirurgie, chimioterapie, schimbare bruscă climatul etc.) plus provoacă și o eliberare mare de hormoni suprarenali care stimulează creșterea celulelor canceroase. Nu uitați de acest lucru, mai ales dacă aveți o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea unui nev. În această situație, medicina tradițională recomandă în primul rând să luați adaptogeni naturali: tinctură de ginseng sau tinctura de rosea radiola(produse farmaceutice) 20-25 picături, Tinctură de eleuterococ 30-35 de picături de 3 ori pe zi cu ¼ de pahar cu apă.

Lasă-mă să-ți amintesc asta acțiune deplină tincturile încep doar la 7-8 zile de la începerea administrării. Oricare dintre tincturi poate fi luată timp de aproximativ 2 luni, apoi ar trebui să treceți la alta.

Pacienții cu cancer ar trebui să ia constant adaptogeni naturali, deoarece au și un efect anticancerigen. După arderea nevusului cu ulei de colchicum, este mai bine să începeți să luați tincturi de lemongrass 30 de picături de 3 ori pe zi timp de o lună.

Și imediat după intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea unui nevus, este mai bine să-l luați timp de 3-4 săptămâni Extract de leuzea(lichid) 20-25 picături de 3 ori pe zi.

S-a dovedit bine tinctură de aconit Djungarian ca agent anti-metastază. Împreună cu aconitul, este folosit un întreg complex de ierburi anticancerigene, care nu numai că sprijină funcționarea organelor și sistemelor interne, dar ajută și aconitul să funcționeze și mai puternic. Eficacitatea unui astfel de complex în stadiul 3 de melanom poate ajunge la 60-70%.

Permiteți-mi să vă dau un exemplu de astfel de complex.

Tinctură de aconit Djungarian.

Tinctura se ia conform metodei standard „slide”: de la 1 picătură la 10 și înapoi, de 3 ori pe zi înainte de mese, 60-90 de minute. Puneți în 1/3 cană de zer la temperatura camerei. După efectuarea „alunecării”, luați o pauză de 7 zile pentru a curăța corpul. Tinctura de aconit Djungarian se prepară din raportul de 20 g de rădăcină uscată zdrobită la 1 litru de alcool 70%. Lăsați timp de 3 săptămâni într-un loc întunecat, agitând ocazional. Obișnuirea cu tinctura începe după 12-14 luni.

Tinctura de catharanthus rosea(preparat din materii prime proaspete).

Umpleți un borcan de sticlă cu ierburi proaspete de catarant și umpleți-l cu alcool 70%, lăsați timp de 2 săptămâni la soare. Medicamentul este destul de toxic pentru ficat, astfel încât doza este selectată în funcție de starea pacientului. De obicei se iau 15 picaturi de tinctura de 3 ori pe zi, ajungand treptat la aceasta doza. Luați 2-3 luni, apoi luați o pauză de o lună. Bine tocat rădăcină proaspătă catharanthus, amestecat cu untura topita in proportie de 1:10, este un remediu excelent pentru tratamentul ulcerelor purulente canceroase.

ASD fracția-2, se foloseste in doze mici ca mijloc de intensificare a efectului plantelor aromatice si de stimulare a apararii. Luați 30 de minute după ce luați tinctură de aconit jungaris sau tinctură de catharanthus rosea. Recepția începe cu 3 până la 15 picături de 3 ori pe zi cu ¼ de pahar de apă. Opriți-vă la 15 picături și beți până la o pauză în regimul de administrare a aconitului. În acest caz, încetați brusc să-l mai luați (nu coborâți!), luați o pauză de 7 zile, la fel ca o pauză de la tinctura de aconit. Apoi începeți să luați aconit cu 1 picătură și ASD cu 3 picături de 3 ori pe zi. Dacă apar amețeli sau greață atunci când luați ASD, atunci ASD poate fi picurat în 1/3 de cană de chefir, fără a-l spăla cu apă!

Tinctura de picior Belog o pe vin roșu sec, folosit mai des pentru metastaze la plămâni (cel mai frecvent loc al metastazelor melanomului), creier, ficat, inimă. Metastazele inimii duc adesea la aritmii si rupturi miocardice. Se poate observa că versatil impact pozitiv pe tot corpul tincturii piciorului, alături de un efect anticancerigen și analgezic.

2 linguri. linguri de rădăcină uscată zdrobită a piciorului, se toarnă 0,7 litri de vin roșu uscat, se lasă timp de 2 săptămâni într-un recipient de sticlă, scuturând ocazional. Apoi îmbrăcați-vă baie de apă timp de 15-20 de minute. Lăsați încă 3 zile. A se păstra la temperatura camerei într-un loc întunecat. Luați 3 linguri cu 15 minute înainte de mese. linguri de 3 ori pe zi.

Amestec tipuri diferite scoarță: ulm, aspen, soc negru, luat în proporție de 2:2:1, este utilizat în stadiile avansate ale melanomului ca agent anticancer, antiinflamator, îmbunătățește circulația, restabilește mucoasele tractului gastrointestinal, antiedematos, antiviral, agent antifungic.

Este mai bine să colectați scoarța de la copacii tineri răzuind stratul superior de plută cu un cuțit, tăind restul scoarței interioare până la lemn. Se toacă mărunt materiile prime și se usucă la soare. Preparați în ritm de 2 linguri. linguri de colectare la 0,5 litri de apă clocotită, se fierbe la foc mic sau o baie de apă timp de 15-20 de minute, se lasă până se răcește. Se adauga 3 lingurite de miere si se pastreaza la frigider. Luați ¼ de cană de 3 ori pe zi, la 30 de minute după masă.

Suc de aloe (medicament farmaceutic) - intensifica efectul aconitului asupra metastazelor melanomului.Se ia cate 1 lingurita de 3 ori pe zi, in zilele de administrare a tincturii de aconit Djungarian.

Pudră de rădăcină de turmeric(se vinde in magazine si la piata). Este folosit ca agent anticancerigen care sporeste efectul aconitului, imbunatatind starea pacientilor, in special in stadiile avansate de melanom. Poate fi luat pentru o lungă perioadă de timp. Se amestecă 1 linguriță de pudră de turmeric în ½ cană de zer cald. Luați de 3 ori pe zi la 20 de minute după ce ați luat aconit Djungarian.

Colecție de rădăcini: brusture, bergenia, angelica, lemn dulce, calota Baikal, rubarbă. Se amestecă rădăcinile în cantități egale, se prepară în proporție de 2 linguri. linguri la 0,5 litri de apă clocotită, se fierbe la foc mic timp de 30 de minute, se strecoară la cald. Luați 1/3 cană de 3 ori pe zi.

Dacă o persoană are tendința de a forma nevi, atunci pe măsură ce crește numărul lor poate crește, atingând un maxim până la vârsta de 30 de ani. Nevi poate continua să crească și mai mult, mai ales la oamenii care s-au trezit brusc într-un climat neobișnuit și nu și-au acoperit corpul de razele arzătoare ale soarelui. Pentru rezidenții din majoritatea regiunilor Rusiei, călătoriile frecvente în țările calde, în special în sezonul rece, sunt asociate cu Risc ridicat obținerea de arsuri și dezvoltarea melanomului. Se știe că pielea nu iartă arsurile. Grupul de risc include persoanele cu pielea deschisă la culoare, părul blond și roșcat, femeile însărcinate, precum și cele cu mai mult de două arsuri solare, mai ales dacă au suferit în copilărie și adolescent. Astfel de oameni nu numai că ar trebui să stea constant la umbră, ci și să folosească în mod regulat protecție solară.

Antioxidanți naturali

Medicina științifică spune că consumul uneia sau două căni de cafea pe zi reduce riscul de cancer de piele. De asemenea, este recomandat să bei ceai verdeși aplicați-l pe piele. Personal iti recomand ca in vacanta in tarile fierbinti sa mananci adesea fructe si legume locale in cantitati mari: ananas, mango, papaya, fructul pasiunii, struguri (mestecati impreuna cu semintele), mandarine, prune uscate, fasole rosie, vinete etc. Fructele cultivate în climat cald, sunt destinate oamenilor din acest climat, iar aceștia sunt antioxidanți naturali care protejează nu numai pielea, ci întregul organism de radicalii liberi formați în timpul insolației (iluminarea de la razele soarelui). Aici putem aminti și paturile de bronzare agresive, care provoacă melanom mult mai repede decât soarele natural. Nu degeaba solariile sunt interzise în majoritatea țărilor dezvoltate. Recomand insistent sa evitati grasimile animale, carnea rosie si gălbenuș de ou, deoarece conțin acid arahidonic, care stimulează metastazele agresive ale melanomului.

În plus, este mai bine în avans, înainte de a călători în sud, să începeți să luați vitamina D3 450 UI pe zi timp de 2-3 luni sau calcitriol 0,00025 mg pe zi. Acest lucru va restabili funcțiile limfocitelor și macrofagelor în caz de imunodeficiență cauzată de lipsa producției de vitamina D și va reduce probabilitatea de melanom.

În concluzie, aș dori să remarc posibilitatea menținerii sănătății cu ajutorul imunoterapiei, deoarece medicina științifică a stabilit de multă vreme o legătură directă între supraviețuirea pacientului și imunitate, iar oncologii practicanți și-au schimbat atitudinea față de imunoreabilitare de la puternic negativ la interesat. Cercetare științificăîn raport cu melanomul, acestea nu pot inhiba dezvoltarea acestuia decât cu 10-30%. Cel mai eficient imunomedicament s-a dovedit a fi IL-2 ( roncoleukin), care poate fi folosit fie independent, fie în combinație cu reaferon(IFα), regimul de tratament este selectat individual.

Dispozitie: alarmant

Melanomul cutanat, din greaca veche „melas” (negru) și „oma” (tumoare), este o formațiune malignă agresivă care se dezvoltă ca urmare a degenerării genetice ireversibile a melanoblastelor și melanocitelor. Aceste celule produc pigmentul melanină și sunt responsabile pentru culoarea pielii, capacitatea de bronzare și formarea nevi (alunițe). În ultimele decenii, a existat o creștere constantă a incidenței. Această tendință este cel mai adesea atribuită expunerii crescute la razele ultraviolete și tendinței de bronzare.

Melanomul, ce este?

Melanocitele sintetizează pigmenți responsabili de colorarea pielii, a ochilor și a părului. Formațiunile pigmentate umplute cu melanină se numesc alunițe și pot apărea pe tot parcursul vieții. Anumiți factori cauzali de natură exogenă (din greacă „exo” - extern) și endogen („endo” - intern) pot provoca malignitatea nevilor. Ca urmare, zonele corpului unde există nevi congenitali sau dobândiți sunt expuse riscului de a dezvolta melanom: pielea, mai rar mucoasele și retina. Celulele modificate sunt capabile să se înmulțească și să crească necontrolat, formând o tumoare și metastazând. Cel mai adesea, printre „frații” benign, este descoperit un singur neoplasm malign.

Tabloul clinic este variat. Mărimea, conturul, suprafața, pigmentarea și densitatea tumorii variază foarte mult. Orice modificări care apar cu o aluniță ar trebui să vă avertizeze.

Trăsături de caracter

O tumoare de melanom care se dezvoltă dintr-un nev se caracterizează printr-o creștere prelungită a modificărilor (până la câțiva ani) și o transformare agresivă ulterioară (1-2 luni). Autodiagnosticarea precoce și examinarea în timp util de către un specialist va ajuta la identificarea simptomelor melanomului:

• Suprafata neteda a oglinzii, cu disparitia canelurilor pielii.
• Creștere în dimensiune, creștere la suprafață.
• Senzații neplăcute în zona aluniței: mâncărime, furnicături, arsuri.
• Uscăciune, exfoliere.
• Ulcerație, sângerare.
• Semne ale unui proces inflamator în zona aluniței și a țesuturilor din jur.
• Apariția filialelor.

Apariția bruscă a nodulilor și nodulilor subcutanați poate indica, de asemenea, o boală în curs de dezvoltare.

Clasificare clinică. Tipuri de melanom

Melanomul se manifestă sub diferite forme, există 3 tipuri principale:

1. Raspândit superficial.

Tumora de origine melanocitara. Cea mai frecventă boală (70 până la 75% din cazuri) printre caucazienii de vârstă mijlocie. Relativ mic, de formă complexă, cu margini neuniforme. Culoarea este neuniformă, brun-roșcat sau maro, cu pete mici de nuanță albăstruie. Neoplasmul tinde să devină un defect tisular, însoțit de scurgeri (de obicei sângeroase). Creșterea este posibilă atât la suprafață, cât și în profunzime. Tranziția la faza de creștere verticală poate dura luni sau chiar ani.

Cum arată melanomul într-o fotografie?

1. Nodal.

Formarea nodulară (diminutiv din latinescul „nodus” - nod) este mai puțin frecventă (14-30%). Cea mai agresivă formă. Cancer de melanom caracterizat crestere rapida(de la 4 luni la 2 ani). Se dezvoltă pe pielea obiectiv neschimbată fără deteriorare vizibilă sau dintr-un nevus pigmentat. Creșterea este verticală. Culoarea este uniformă, albastru închis sau negru. În cazuri rare tumora asemanatoare, care seamănă cu un nodul sau o papule nu poate fi pigmentată.

1. Lentigo malign.

Boala afectează persoanele în vârstă (după 60 de ani) și este depistată în 5-10% din cazuri. Zone deschise Pielea (fața, gâtul, mâinile) este acoperită de noduli albastru închis, maro închis sau deschis cu un diametru de până la 3 mm. Creșterea radială lentă a tumorii în părțile superioare ale pielii (20 de ani sau mai mult înainte de invazia verticală în straturile profunde ale dermei) poate implica foliculii de păr.

Primele semne de melanom

Melanomul este dobândirea de către celule a semnelor nefavorabile de malignitate (proprietăți de malignitate), exprimate prin diferite simptome.

Pentru a vă aminti mai ușor semnele melanomului, utilizați regula „FIGARO”:

F orma – umflat deasupra suprafeței;

ȘI schimbări – creștere accelerată;

G răni - ajurate, neregulate, accidentate;

A simetrie - absența similitudinii în oglindă a celor două jumătăți ale formațiunii;

R dimensiune – o formațiune cu un diametru mai mare de 6 mm este considerată o valoare critică;

DESPRE vopsea - culoare neuniformă, includerea de pete aleatorii de negru, albastru, roz, roșu.

În practica larg răspândită, versiunea în limba engleză este, de asemenea, populară, rezumând principalele, cele mai tipice caracteristici - „regula ABCDE”:

A simetrie - asimetrie în care, dacă trageți o linie imaginară care împarte formațiunea în jumătate, o jumătate nu va fi asemănătoare cu cealaltă.

B neregularitate de ordine – marginea este neuniformă, festonată.

C olor – o culoare diferită de alte formațiuni pigmentare. Sunt posibile zone intercalate de culori albastru, alb și roșu.

D diametru – diametru. Orice leziune mai mare de 6 mm necesită observație suplimentară.

E volutiune – variabilitate, dezvoltare: densitate, structura, marime.

Fără studii speciale, este dificil să se determine tipul de nev, dar modificările în timp util ale naturii petei vor ajuta la detectarea malignității.

Diagnosticare

1. Metoda vizuală. Examinarea pielii folosind „regula malignității”.
2. Metoda fizica. Palparea grupurilor accesibile de ganglioni limfatici.
3. Dermatoscopia. Examinarea optică neinvazivă a suprafeței epidermei folosind dispozitive speciale care oferă o mărire de 10-40x.
4. Siascopie. Analiza spectrofotometrică hardware, care constă în scanarea intracutanată (în adâncime) a formațiunii.

1. Raze X.
2. Ecografia organelor interne și a ganglionilor limfatici regionali.
3. Biopsie. Este posibilă colectarea atât a întregii formațiuni, cât și a părților acesteia (excizional sau incizional).

Stadiile melanomului

Tumora are mai multe stadii de dezvoltare.

• În cazul zero și primul, celulele tumorale sunt localizate în stratul exterior al dermei (local);
• Pe a doua și a treia – dezvoltarea ulcerațiilor în leziune, extinzându-se la cei mai apropiați ganglioni limfatici (local-regional);
• Pe al patrulea – afectarea ganglionilor limfatici, a organelor și a altor zone ale pielii umane (metastaze la distanță).

Tratament

• Tratamentul daunelor locale locale constă în identificarea în timp util și intervenție chirurgicală. Îndepărtarea se face cel mai adesea sub anestezie de infiltrație. Pentru excizia formațiunilor mari, se poate folosi anestezie generală. Pe lângă tumorile maligne, există o serie de boli pre-melanom în care este indicată metoda chirurgicală.
• Daune local-regionale. Tratamentul include excizia pe o suprafață largă și disecția ganglionilor limfatici afectați. Tipurile de tumori nerezecabile, tranzitoriu metastatice sunt supuse chimioperfuziei regionale izolate. În anumite cazuri, o abordare combinată s-a dovedit a fi eficientă, cu terapie suplimentară care stimulează sistemul imunitar.
• Tratamentul metastazelor la distanță se realizează cu chimioterapie monomodală. Anumite tipuri de mutații sunt vizate de medicamentele vizate.

Melanomul. Prognosticul de supraviețuire

Grosimea tumorii, profunzimea invaziei, localizarea, prezența ulcerațiilor și radicalitatea intervenției în tratamentul bolii au o semnificație prognostică importantă.

Tratamentul radical al melanoamelor superficiale oferă o rată de supraviețuire de cinci ani de 95%. O tumoare care implică ganglionii limfatici reduce acest procent la 40.

Contraindicații

Apartenența unei persoane la un fototip fotosensibil, un număr mare de nevi, alunițe atipice, prezența unei predispoziții ereditare, imun și tulburări endocrine– factori suplimentari în favoarea atenției cu atenție a tumorilor cutanate. Contraindicat:

• Traumatizare
• Îndepărtarea alunițelor DIY
• Expunere prelungită la radiații UV fără protecție a pielii

Tratament după intervenție chirurgicală

La etapele locale observarea se efectuează timp de 5 ani. 10 ani – pentru alte forme. Această perioadă este considerată suficientă pentru a detecta apariția unei recidive a bolii. Pacientul este instruit să folosească mijloace adecvate de protecție împotriva razelor UV, în condiții de radiații naturale și artificiale.