Krauroza - tratamentul va avea succes! Remedii populare pentru tratarea kraurozei la domiciliu

Krauroza vulvei se referă la boli ginecologice tip de vârstă. Codul ICD-10 este N90.4. Pe parcursul proces patologic există o întrerupere a inervației organelor genitale externe, se dezvoltă o atrofie tipică a labiilor mici și mari și se observă stenoza vaginului (tractul genital în ansamblu). Această boală reprezintă un pericol pentru sănătatea unei femei, deoarece este plină de dezvoltare leziune secundară Sistem reproductiv, inclusiv endometrita (mulți autori indică o corelație similară).

Ce este krauroza vulvară?

Aceasta este o boală distrofic-degenerativă a zonei genitale feminine, în timpul căreia apar modificări în organele genitale externe (de fapt, vulva). Conform statisticilor medicale, această boală apare la 3-5% din toate femeile din populație. Acesta este un număr mic. Marea majoritate a pacienților sunt femei aflate în postmenopauză (observate la femeile peste 60 de ani). Se poate dezvolta la pacienții mai tineri, ceea ce este asociat cu o scădere semnificativă a calității vieții și a proprietăților estetice ale organelor genitale. Ce trebuie să știți despre această boală dificilă?

Krauroza organelor genitale externe, ca și alte boli feminine, este o boală polietiologică și multifactorială. Care sunt motivele dezvoltării bolii? Ele pot fi împărțite în două grupe. Primul se referă la așa-numiții factori declanșatori pentru formarea problemei. Printre ei:

• Patologii ovariene. Aceasta include leziuni traumatice ale anexelor, tumori canceroase (maligne). Faptul este că dezvoltarea normală a sferei sexuale în general este posibilă numai dacă organismul produce cantitatea optimă de hormoni estrogeni și progesteron în special. Odată cu deficiența lor, apar tulburări degenerative-distrofice ale sistemului reproducător și ale vulvei.
• Patologii ale glandei tiroide. Hipotiroidismul, hipertiroidismul și altele care afectează producția de substanțe T3, T4, TSH.
• Tumori ale regiunii chiasmatic-selare, comprimând glanda pituitară și provocând hipopituitarism, hipogonadism. Aceasta include și leziuni ale acestui mic organ endocrin.
• Boli ale glandelor suprarenale asociate cu producția insuficientă sau excesivă de corticosteroizi și, în primul rând, de cortizol. Poziția de lider în structura patologiilor cortexului suprarenal este ocupată de sindromul Itsenko-Cushing.
• Supraîncălzirea vaginului și a altor organe genitale externe. Rezultatul este atrofia, distrofia și, de fapt, krauroza în sine. Cauza imediată este purtarea de lenjerie strâmtă din materiale sintetice, iar ceva mai rar - vizitarea băilor pentru femei, saune etc.
• Perioada fertilă scurtă. De regulă, se manifestă în menopauza precoce și indică o hipofuncție a structurilor ovariene.
• Igienă intimă necorespunzătoare. Fie insuficient, fie excesiv. Prima apare mult mai des. Totul este despre activitatea florei bacteriene oportuniste și patogene. Cei mai frecventi „oaspeți” corp feminin, provocând krauroza sunt: ​​stafilococii, streptococii, papilomavirusurile umane, herpesul, micoplasmele, ureaplasma, chlamydia. Toxinele provoacă o scădere a activității proliferative la nivel local, ceea ce afectează negativ starea întregului sistem reproducător.
• Interventii chirurgicale pe vulva, leziuni traumatice ale organelor genitale externe. Cauza probleme circulatorii.
• Instabilitate emoțională. Acționează ca un simptom concomitent, așa cum se arată practică medicală. Labilitatea este cauzată de producția de hormoni în exces din cortexul suprarenal.
• Arsuri ale membranelor mucoase și ale pielii organelor genitale. De exemplu, o soluție intensă de iod sau soluție concentrată permanganat de potasiu.
• Factori psihogeni. În primul rând, situațiile stresante (distress), depresia. Ele afectează producția de substanțe specifice în corpul feminin.
• Îndepărtarea structurilor ovariene la o vârstă fragedă. Afectează dezvoltarea hipogonadismului.
• Creșterea greutății corporale. Nu se știe exact cum acest factor afectează dezvoltarea kraurozei, dar există o corelație.
• Inflamația vulvei și a vaginului. Provoacă modificări cicatriciale în zona genitală.

Al doilea factor se referă la scăderea imunității. După cum arată cercetările medicale, apărarea redusă a corpului joacă un rol important în dezvoltarea kraurozei. De ce apare o disfuncție imunitară?

• Infecții virale respiratorii acute frecvente.
• Hipotermie în mod regulat.
• Boli cronice.
• Fumatul de tutun.
• Abuzul de alcool.

Krauroza se dezvoltă printr-o combinație a unui întreg grup de factori. În general, boala și patogeneza ei sunt puțin înțelese, ceea ce face dificilă tratamentul și prevenirea.

Primele semne și simptome principale

Simptomele, în general, sunt destul de specifice, ceea ce permite medicului să pună un diagnostic imediat, dar numai în stadii avansate. Primele simptome sunt ușoare, ceea ce face dificilă recunoașterea și verificarea diagnosticului . Manifestările caracteristice ale kraurozei includ:

• . Caracterizat printr-o natură permanentă sau trecătoare, dar regulată, se intensifică pe întuneric, după proceduri igiena intimă. Femeile definesc acest simptom ca fiind „dureros” și „insuportabil”. Senzațiile incomode reduc semnificativ calitatea vieții pacienților.
• Ardere. Multe boli feminine se manifestă printr-o senzație de arsură în zona vulvei, aceasta semn nespecific. Nu este patognomonică. O senzație de arsură se observă în mod constant, caracterizată printr-o senzație de strângere a pielii în zona organelor genitale externe. Se agravează noaptea și după intimitate proceduri de igienă.
• Apariția ulcerelor în zona labiilor mici și mari.
• Crăpături în labii și vagin.

Primele manifestări nu sunt suficient de pronunțate și specifice pentru diagnostic. Simptomele depind, de asemenea, în mare măsură de stadiul bolii:

• Primul stagiu. Este o începătoare. Mâncărimea este minimă. Se dezvoltă hiperemie severă a organelor genitale externe, roșeață a vulvei și umflături. La prima vedere, starea seamănă cu inflamația obișnuită, dar nu este așa. Prin urmare, simptomele sunt minime. Este important să începeți tratamentul în această etapă.
• Al doilea stadiu, atrofic al patologiei. Există o îngustare minimă (stenoză) a deschiderii vaginale; labiile devin mai subțiri și scad în dimensiune. Hiperemia dispare, roșeața face loc albirii. Clitorisul devine, de asemenea, mai mic.
• Etapa finală, sclerotică. Labiile mici devin atât de mici încât nu pot fi văzute, la fel ca și clitorisul. Labiile mari devin plate. Intrarea în vagin este îngustată semnificativ, ceea ce provoacă imposibilitatea completă a actului sexual și întreruperea scurgerii sângelui menstrual.

Cu leucocrauroză, se observă și durere în abdomenul inferior.

Diagnosticul de krauroză

Diagnosticul sclerozei cu lichen (al doilea nume al bolii) este efectuat de ginecologi. La consultația inițială, specialistul efectuează un sondaj oral al pacientului cu privire la plângeri și natura acestora. Este important să se colecteze anamneza și să se identifice toate bolile hormonale specifice care ar putea declanșa procesul patologic. Următoarele studii sunt necesare în viitor:

• Evaluarea vizuală a organelor genitale externe. Obligatoriu în toate cazurile. Pe primele etape Nu se poate pune un diagnostic în acest fel, cu excepția celor mai multe cazuri rare cu pronunțat tablou clinic. În viitor, schimbările sclerotice și atrofice, după cum se spune, sunt izbitoare.
• Vulvoscopia. Examinarea organelor genitale externe folosind un dispozitiv specializat.
• Colposcopie pentru a examina părțile inițiale ale vaginului.

Colposcopia poate fi efectuată pentru a examina părțile inițiale ale vaginului.

Diagnosticarea PCR este recomandată pentru testele de laborator. studiu ELISA. Ele fac posibilă identificarea posibilelor papilomavirusuri umane și herpes, care sunt vinovații problemei. Complexul de date de sondaj este destul de suficient.

Tratament

Krauroza trebuie tratată cu medicamente, în combinație cu dieta.

Medicamente (medicamente, unguente)

Metode moderne Terapia implică utilizarea de medicamente topice. Printre acestea se numără următoarele unguente:

• Estrogen. Pe baza de estrogen sintetic. Vă permite să încetiniți procesul patologic. Permarin, Estriol.
• Progesteron. Crinon și alții. Contribuie la regresia procesului.
• Unguent cu testosteron.
• GlUnguente cu corticosteroizi.

Ovestin este prescris ca medicament generalizat. Crește elasticitatea țesuturilor. Promovează dezvoltarea inversă a procesului patologic.

Cremă vaginală Ovestin cu aplicator

Tratamentul kraurozei cu laser

Ablația cu laser implică expunere temperatura ridicata pe zonele locale ale labiilor și vaginului, promovând proliferarea celulară activă și eliminând procesul patologic în sine. Tratamentul cu laser oferă un procent mare de eficacitate (terapia este eficientă în fiecare al doilea caz). În plus, zonele afectate trebuie eliminate, ceea ce se efectuează și printr-o metodă minim invazivă folosind un laser.

Remedii populare și homeopatie

Remediile populare folosite acasă sunt ineficiente. Este posibil să folosiți infuzie de galbenele sau decoct de mușețel. Dar acțiunea va fi minimă. Homeopatia nu este considerată deloc o metodă de tratament.

Krauroza vulvei este o patologie complexă, în plus, este puțin studiată . Prognosticul pentru viață este favorabil. Pentru vindecare - nefavorabil, care se datorează cursului cronic al bolii și progresiei acesteia.

VEZI SI

Ureaplasmoza la femei: simptome și tratament

Multe femei știu că, pe măsură ce funcția de reproducere se estompează, în organism apar modificări hormonale, care pot duce la uscăciune neplăcută și arsuri în organele genitale externe sau interne. Mâncărimea vulvei este considerată a fi una dintre manifestările menopauzei, deși acest lucru este departe de a fi adevărat. Apariția mâncării poate indica dezvoltarea unei boli grave cunoscute sub numele de

La femeile cu vârsta peste 45 de ani, boala se dezvoltă cel mai adesea pe fondul schimbărilor niveluri hormonaleși deficit de hormoni. Cu toate acestea, krauroza, al cărei tratament este foarte important să înceapă cât mai devreme posibil, poate apărea și la fetele tinere.

Cauzele bolii sunt variate:

· Schimbări legate de vârstă, provocat de debutul menopauzei, lipsa corecției hormonale.

· Boli endocrine(mai ales la femeile sub 40 de ani).

· Expunerea la doze mari de antibiotice.

Consecințele chimioterapiei, radioterapiei, terapie cu radiatii.

· Arsuri chimice, în special, cu o soluție excesiv de puternică de permanganat de potasiu, iod sau alte substanțe chimice, pe care unele doamne le folosesc pentru a preveni sarcina nedorita. Arsurile chimice pot fi cauzate și de dușurile cu mijloace igienice care nu sunt destinate acestui scop.

· Slăbirea generală a sistemului imunitar.

· Tulburări psihosomatice. Foarte des, krauroza, ale cărei simptome sunt aceleași la toți pacienții, indiferent de cauză, este reacția organismului la stres. Boala se poate dezvolta și pe fondul depresiei sau al unei căderi nervoase.

Din păcate, chiar și după ce au pus un diagnostic, medicii nu pot determina întotdeauna cauza bolii, ceea ce uneori complică tratamentul și îl prelungește. În plus, simptomele sunt de obicei similare în toate cazurile. Femeile simt inițial o mâncărime din ce în ce mai mare a vulvei, transformându-se într-o senzație de arsură severă. Ceva mai târziu, membrana mucoasă se umflă, capătă o culoare nenatural de roșie și devine mai uscată. Aceasta este prima etapă a unei boli numită krauroză. Tratarea acestuia în această etapă nu este dificilă și de obicei se reduce la tratarea zonelor afectate cu unguente hormonale. În această etapă, femeile se scarpină adesea zonele afectate până când apar abraziuni și răni. Scărpinatul se infectează rapid, ceea ce complică cursul bolii.

În a doua etapă, krauroza, al cărei tratament trebuie să fie cuprinzător, duce la faptul că organele genitale externe și interne se micșorează și „se micșorează”. Volumul lor scade, mucoasele devin palide, dobândind o culoare verzuie sau gri.

În a treia etapă, organele în cele din urmă se atrofiază și încetează să-și îndeplinească funcțiile. Membranele mucoase capătă aspectul hârtiei mototolite, urinarea și actul sexual sunt dificile, uneori aproape imposibile. În a treia etapă a bolii, tratamentul cu krauroză este adesea inutil.

De aceea este atât de important când apar primele disconfortîn zona vulvei, trebuie să consultați imediat un specialist pentru a stabili un diagnostic și a prescrie tratament. Krauroza vulvei implică corectarea hormonală cu ajutorul unor medicamente speciale, terapia psihocorectivă pentru normalizarea psihicului și utilizarea medicamentelor pentru întărirea sistemului imunitar.

Una dintre cele mai metode moderne Tratamentul pentru krauroză este terapia fotodinamică, în care pacienților li se administrează medicamente care încep să funcționeze sub influența anumitor unde luminoase. Cu ajutorul lor, puteți îmbunătăți alimentarea cu sânge și puteți opri atrofia organelor.

De asemenea, sunt indicate ozonoterapia, bai calde de musetel sau sfoara, comprese de patrunjel, tratarea zonelor afectate cu unguente hormonale sau liniment de sintomicina. Cu toate acestea, trebuie amintit că auto-medicația este inacceptabilă, deoarece poate crește doar deteriorarea membranelor mucoase.

Este în general acceptat că o astfel de patologie precum krauroza vulvară este caracteristică numai femeilor aflate în pre- și postmenopauză. Există o anumită parte de adevăr în această concluzie, deoarece dintre cele 2-10% dintre femeile cu această patologie, aproximativ jumătate sunt în vârstă.

Cu toate acestea, krauroza poate apărea și la femeile cu vârsta de 30 de ani și mai mici și, în unele cazuri, chiar și la fete. Boala implică un proces lung de tratament, care nu se termină întotdeauna efect pozitiv, provocând în același timp inconveniente semnificative pacienților.

Referire rapidă la anatomie

Vulva este un termen medical care se referă la zona organelor genitale externe la femei; se limitează la intrarea în vagin pe partea inferioară, pubisul pe partea superioară, iar dacă himenul nu este rupt, atunci la a ei. Organele genitale externe ale sexului frumos constau din ieșirea uretrei (deschiderea uretrei din exterior), clitorisul, glandele lui Bartholin, vestibulul vaginului, labiile mici și marile.

Vulva este acoperită cu mucoasă și piele. Situat în mucoasă un numar mare de vase de sânge, terminațiile nervoase și glandele. Țesuturile vulvei sunt atât de delicate încât devin inflamate și rănite la cea mai mică iritare. Starea lor este reglată de sistemul imunitar și hormonal. Estrogenii ajută la menținerea tonusului și elasticității membranei mucoase și a pielii vulvei, alimentarea cu sânge și, de asemenea, fac posibilă rezistența factorilor adversi.

Cu toate acestea, la vârsta premenopauză apar modificări hormonale, se modifică funcționarea sistemului hipotalamo-hipofizo-ovarian, iar secreția de estrogen scade, care la rândul său afectează starea țesutului vulvar. Se observă tulburări funcționale și structurale, apare o predispoziție la procese inflamatorii, traumatismele sunt atenuate, apar uscăciunea și subțierea (atrofia).

Etiologia patologiei

Lichenul scleros, sau krauroza vulvei, este o boală clasificată ca leziuni distrofice ale organelor genitale, caracterizată prin atrofia membranelor mucoase și a pielii, care este cauzată de involuția vulvei. Krauroza este o boală constant progresivă și de lungă durată, care se manifestă prin uscăciune și mâncărime ale membranelor mucoase și ale pielii. După cum sa menționat mai devreme, această patologie apare cel mai adesea la femeile în vârstă.

Cauzele apariției și mecanismele dezvoltării

Cauzele exacte ale acestei boli sunt încă necunoscute. Astăzi există mai multe teorii, dar niciuna dintre ele nu poate explica pe deplin originea și mecanismul de dezvoltare a kraurozei vulvare. Joacă un anumit rol în originea patologiei factori psihogene, agenți infecțioși și virali, tulburări autoimune și neuroendocrine. Au fost identificați o serie de factori care sunt incluși în grupul de risc pentru dezvoltarea kraurozei organelor genitale externe la sexul frumos:

supraîncălzire constantă;

neglijarea regulilor de igienă personală;

labilitate emoțională;

factori psihogene (temeri obsesive, depresie, stres constant);

obezitatea;

boli autoimune și imunitate redusă;

herpes sau papiloma virus;

vulvovaginită și vulvita permanentă;

ooforectomie la o vârstă tânără sau matură;

arsuri chimice ale organelor genitale (de exemplu, din cauza dușurilor cu o soluție de permanganat de potasiu dacă concentrațiile nu sunt respectate);

intervenții chirurgicale sau leziuni ale organelor genitale externe;

perioadă scurtă de naștere ( atac precoce menopauza indică hipofuncție ovariană severă);

boli ale sferei hormonale (glanda pituitară, glanda tiroidă, glandele suprarenale, ovare).

De asemenea, mecanismul de dezvoltare a bolii nu este bine înțeles. În prezența lichenului scleros vulvar, se observă o manifestare consistentă a anumitor puncte. Pe stadiul inițial boală, există o încălcare a microcirculației și a circulației sângelui în țesuturile vulvei, precum și umflarea membranelor mucoase și a pielii, ceea ce duce la dezvoltarea hipoxiei.

În continuare, se dezvoltă tulburări atrofice, care se manifestă prin separarea celulelor epidermice de membrana bazală, umflarea stratului bazal și hiperkeratoză. Umflarea dermei provoacă o perturbare a structurii fibrelor de colagen; fibrele elastice încep să se dezintegreze din cauza activității crescute a elastazei. În plus, ele distrug terminații nervoase. Există încălcări în structură țesut conjunctiv Ca urmare, arteriolele devin înfundate și alimentarea cu sânge a vulvei este întreruptă. Prin urmare, cerc vicios se inchide.

Simptome

Simptomele patologiei depind direct de durata procesului și de gradul de severitate (prevalență) a acestuia, precum și de dacă a fost efectuat anterior vreun tratament pentru această patologie.

Mâncărimea este un simptom patognomic al kraurozei și poate fi constantă sau intermitentă, localizată în zona vulvei. Acest simptom poate fi combinat și cu o senzație de încordare sau arsură a pielii, o senzație de încordare a pielii după utilizarea săpunului. În cele mai multe cazuri, mâncărimea se intensifică noaptea sau poate apărea pe fondul procedurilor de igienă sau al experiențelor emoționale.

Subțierea membranei mucoase și a pielii duce la faptul că acestea devin vulnerabile la stres mecanic, agenti patogeni, iar în locurile de vătămare apar foarte repede ulcere și crăpături, care pe lângă mâncărime provoacă senzații dureroase. Îngustarea vestibulului vaginal și atrofia labiilor fac actul sexual foarte dureros sau chiar imposibil. Dacă există o îngustare a uretrei, durerea apare adesea la urinare.

Pe lângă simptomele locale, pacienții cu lichen scleros vulvar prezintă tulburări pronunțate sistem nervos:

probleme de somn;

iritabilitate și agresivitate;

labilitate emoțională;

depresie.

Există și tulburări vasculare (de exemplu, hipertensiune arterială) sau probleme în metabolismul grăsimilor și carbohidraților (obezitate). Patologia are un tablou clinic pronunțat; doar 2% dintre pacienți nu au plângeri. Există trei etape ale patologiei, care sunt ușor de stabilit în timpul unui examen ginecologic:

Stadiul inițial.

În această etapă trăsătură caracteristică patologiile sunt roșeața și umflarea organelor genitale externe. La examinarea vizuală a labiilor, se observă umflături și hiperemie strălucitoare, care amintesc mai mult de o ușoară inflamație. În această etapă, principalele plângeri ale pacienților sunt mâncărimea moderată sau ușoară, senzația de furnicături sau „pielea de găină” pe piele.

Stadiul atrofic.

La examinarea pacientului este ușor de identificat un triunghi kraurotic, cu vârful în zona pubiană și baza în treimea superioară a labiilor. Labiile mici devin mai subțiri și mai plate, iar clitorisul scade în dimensiune. Destul de des există o schimbare a culorii țesuturilor moi ale organelor genitale externe: au o nuanță albicioasă (ceroasă sau albăstruie pal). Partea păroasă Vulva nu este afectată, dar poate fi prezentă îngustarea deschiderii vaginale.

Stadiul sclerotic.

Această etapă se caracterizează prin „dispariția” labiilor mici și a clitorisului - se atrofiază și sunt aproape invizibile, în același timp, labiile mari se aplatizează și devin în formă de rulou, limitând brusc intrarea în vagin, care este deja îngustat. Orificiul uretral suferă, de asemenea, o îngustare semnificativă. Căderea părului dispare. Membranele mucoase și pielea capătă o culoare sidefată și devin lucioase.

Țesutul vulvei suferă apariția multor pliuri mici și devine ca o bucată de pergament mototolit. De asemenea, pe membranele mucoase și pe piele se formează multiple mici hemoragii, zgârieturi și microfisuri. Procesul continuă să progreseze și să se răspândească, afectând zona perianală, interiorul coapselor și pliuri inghinale. Mâncărimea în această etapă devine atât de insuportabilă, încât este foarte dificil să reziste la zgârierea intensivă, ca urmare, se formează noi microtraume și supurații.

Diagnosticul de krauroză

În stadiul de scleroză și atrofie, această boală este dificil de confundat cu o altă patologie, dar în stadiul inițial este necesar să se diferențieze krauroza de vulvovaginită, diabet zaharat, roșu. lichen plan, neurodermatită, vitiligo.

Inspecţie - pentru stabilirea unui diagnostic de krauroză vulvară este suficientă doar o examinare inițială a pacientului. În acest caz, efectuarea unei anamnezi nu afectează diagnosticul final, deoarece nu există date caracteristice. Merită să țineți cont de plângerile pacientului și de datele de examinare ginecologică.

Dintre metodele instrumentale de examinare se folosește vulvoscopia extinsă și simplă (examinarea cu colposcop, dar numai țesături moi vulva mai degrabă decât pereții vaginali și colul uterin).

Teste de laborator implică un test de sânge pentru a verifica nivelul zahărului din sânge (pentru a exclude diabetul zaharat), precum și un test de polimerază reacție în lanț pe HPV. Acesta din urmă se efectuează cu celule ale țesuturilor moi ale vulvei pentru a determina prezența sau absența HPV. De asemenea, faceți examen citologic frotiuri din țesutul vulvar. Dacă este necesar, poate fi efectuată examen histologic o bucată de țesut vulva pentru a preveni dezvoltarea unui proces malign în ele. Materialul pentru cercetare este colectat folosind vulvoscopia țintită.

De asemenea, este necesar să se efectueze o imunogramă pentru a exclude tulburările imunologice.

Tratament

În prezența kraurozei, tratamentul este o sarcină foarte dificilă, deoarece cauzele apariției și mecanismul de dezvoltare a patologiei nu au fost încă studiate. Spitalizarea în majoritatea cazurilor nu este necesară și este necesară doar dacă este necesară o intervenție chirurgicală. Astăzi se dă preferință metode conservatoare terapie patologică. În primul rând, trebuie să-ți schimbi stilul de viață:

respectați o alimentație adecvată;

nu utilizați spray-uri și deodorante intime, spumă de baie și geluri de duș;

Este interzisă utilizarea aromelor hârtie igienică, betisoare de vata si garnituri;

respectați regulile de igienă intimă (spălați de două ori pe zi cu săpun lichid);

renunțați complet la obiceiurile proaste (consum de alcool, fumat);

excludeți purtarea de lenjerie de corp sintetică.

Dieta în timpul kraurozei

Nu există o dietă specială pentru tratamentul kraurozei vulvare. Este necesar să respectați regulile unei diete sănătoase și să evitați consumul de ceai negru și cafea, deoarece acestea conțin o cantitate mare de cofeină, care are un efect stimulativ asupra unui fundal psiho-emoțional deja instabil.

În plus, trebuie să evitați condimentele, alimentele picante, afumaturile și murăturile, deoarece aceste alimente provoacă și agravează mâncărimea în zona vulvei. Mâncarea ar trebui să conțină o cantitate mare ulei vegetal, deoarece este o sursă de vitamine A și E - antioxidanți naturali care au un efect pozitiv asupra stare generală pielea si ii creste tonusul si elasticitatea. De asemenea, ar trebui excluse alimentele de tip fast-food, alimentele procesate, prăjitele și cele grase, deoarece conțin o cantitate mare de agenți cancerigeni, stabilizatori și conservanți care provoacă dezvoltarea tumorilor maligne.

În același timp, dieta ta ar trebui să includă suficiente fructe și legume proaspete. Legumele verzi, precum și sucurile din ele au beneficii deosebite. Dacă o femeie suferă și de exces de greutate corporală, atunci dieta ei ar trebui să fie lipsită de alimente bogate în calorii - carbohidrați simpli (băuturi carbogazoase dulci, produse de cofetărie, produse de patiserie).

Tratamentul non-medicament al lichenului scleros vulvar

Dacă o femeie are krauroză, a funcționat bine tratament non-medicament. Constă în proceduri fizice. Ei folosesc metode precum:

tratament fotodinamic;

terapia cu vâsc (administrarea unui preparat de vâsc alb pentru stimularea sistemului imunitar);

terapie cu raze X;

ozonoterapia;

proceduri balneologice (irigare ape minerale, bai, dusuri, tratament cu namol);

razele UV ale sacrului și regiunii lombare;

fonoforeza cu glucocorticoizi;

ecografie;

acupunctura;

tratament cu laser - expunerea zonei afectate la un fascicul laser timp de 4-5 minute, în mai multe puncte deodată. Cursul tratamentului este de 12-16 proceduri (normalizează stare psiho-emoțională, somn, elimină eficient mâncărimea).

Terapia fotodinamică pentru krauroză

Tratamentul fotodinamic al lichenului scleros vulvar și al altor boli este o metodă inovatoare care implică introducerea de fotosensibilizatori (Photogem, Photoditazin, Photosens) folosind injecții intravenoase, după care zonele afectate sunt iradiate cu ajutorul unui fascicul laser de intensitate scăzută. Ca rezultat al reacției fotochimice, fotosensibilizatorul este activat, oxigenul este eliberat, precum și radicalii activi. Aceste substanțe afectează celulele alterate, ducând la moartea lor, în timp ce celulele sănătoase rămân nevătămate.

Înainte de a fi supus terapiei fotodinamice, pacientul trebuie să fie supus examinării:

chimia sângelui;

analize generale de sânge;

frotiu citologic din vulvă;

colposcopie.

Fototerapia are o serie de avantaje, iar eficacitatea sa în tratamentul kraurozei ajunge la 90-95%:

recuperare rapidă și perioadă postoperatorie scurtă;

afectează exclusiv celulele atipice;

nu există complicații sau efecte secundare;

efect cosmetic bun;

O ședință de terapie este suficientă;

nu necesita spitalizare;

nu se formează cicatrici;

vindecare rapidă;

siguranta absoluta.

Tratament medicamentos

Pe lângă kinetoterapie, în prezența kraurozei vulvei, se folosește și tratamentul medicamentele. Terapia medicamentoasă poate fi efectuată atât sistemic, cât și local. Pentru tratamentul extern se folosesc creme și unguente care conțin hormoni. Aplicarea cremelor pe zona genitală externă se efectuează de 1-2 ori pe zi, în funcție de severitatea patologiei. Medicamente pentru terapie locală:

unguentele cu glucocorticoizi reduc sensibilitatea receptorilor pielii la histamină, reduc exsudația și mâncărimea, permeabilitatea pereților vasculari, au proprietăți antiinflamatorii și au efect imunosupresor local (0,5% butesonidă, 0,5% unguent prednisolon, 1% unguent hidrocortizon) ;

unguent cu 2% testosteron - are un efect antipruriginos pronunțat, crește elasticitatea țesutului vulvar. Aplicați de două ori pe zi, durata cursului este de 2-3 săptămâni;

crema de progesteron (Crinon, Prajisan) - aplicata si de doua ori pe zi timp de 3-4 saptamani, cea mai potrivita pentru tratarea patologiei la femeile tinere;

cremă cu estrogen (Permarin, Estriol) - aplicată de două ori pe zi timp de 2 săptămâni (nu stimulează creșterea endometrului, dar nu trebuie utilizată pentru a trata femeile de vârstă reproductivă).

Pe lângă unguentele cu hormoni, pentru terapia locală se folosesc unguente care conțin vitamina A și difenhidramină. Dacă crăpăturile pielii se infectează, se folosesc unguente antibacteriene.

Terapia sistemică a patologiei constă în utilizarea medicamentelor antialergice (Claritin, Tavegil), sedative (tinctură de valeriană, bujor, mușcă), tranchilizante (Phenazepam, Seduxen), medicamente hormonale (progesteron, estrogen), vitamine A și E, biostimulatori (corp vitros, extract de aloe) și imunomodulatori (tactivină, polioxidare). Daca este necesar ( procese inflamatoriiîn zonele cu microleziune) pot fi prescrise antibiotice.

Metode tradiționale de tratament al patologiei

Atunci când tratează krauroza vulvei, ei recurg și la utilizarea remediilor populare, dar exclusiv ca adaos la tratamentul principal. Mulți pacienți se simt ușurați atunci când folosesc băi calde cu o infuzie de flori de sfoară, mușețel și galbenele (poate fi preparate fie individual, fie ca colecție). Băile se fac de cel puțin trei ori pe săptămână.

Aplicațiile și compresele făcute din pătrunjel tocat și proteine ​​au, de asemenea, un efect bun. ou de gainași o cantitate mică de sare. De asemenea, puteți lua un decoct din următoarele ierburi: rădăcină de brusture și șoricelă, frunză de urzică și coacăz negru, coada-calului, frunză de căpșuni, violetă tricoloră, sfoară. Acest decoct trebuie luat de trei ori pe zi, 100 ml timp de trei luni.

Interventie chirurgicala

Astăzi, intervenția chirurgicală pentru lichenul scleros vulvar este efectuată destul de rar din cauza riscului ridicat de recidivă a patologiei, precum și a apariției defectelor și complicațiilor spațiale. În cele mai multe cazuri, intervenția chirurgicală este necesară atunci când există o încălcare a structurilor anatomice (sinechie a labiilor mici, stenoză a uretrei sau vestibulului vaginului). Cu toate acestea, dacă este ineficient terapie conservatoare efectuați intervenții chirurgicale minim invazive:

criodistrugerea zonelor afectate;

Ablația prin laser;

denervarea vulvei.

Dacă există suspiciunea de malignitate, se poate efectua o vulvectomie.

Complicații și prognostic

Prognosticul pentru prezența kraurozei vulvare este favorabil pentru viață, dar nefavorabil pentru boală, deoarece este un proces cronic progresiv. Dintre complicații trebuie evidențiată malingizarea (malignitatea) procesului, care apare în 4-8% din cazuri.

Krauroza este diagnosticată în timpul unei examinări externe, vulvoscopie și biopsie a țesutului vulvar. Tratamentul kraurozei vulvare include terapie hormonală locală și generală, fizioterapie, terapie cu vitamine și, dacă este indicată, vulvectomie.

Krauroza vulvei

Krauroza vulvei în ginecologie este clasificată ca leziuni distrofice de fond ale vulvei. Boala se întâlnește la pacienții de diferite grupe de vârstă: mai rar la cei sub și peste 30 de ani, cel mai adesea în timpul menopauzei. Cu krauroza vulvei, atrofie și hipercheratoză multistratificată epiteliul scuamos, proliferarea țesutului conjunctiv rugos, ducând la deformarea și reducerea organelor genitale externe, perturbarea funcției acestora. Detectarea precoce și tratamentul adecvat al kraurozei vulvare pot preveni progresia bolii.

În procesul de dezvoltare a kraurozei vulvare, se disting trei etape. În prima etapă a kraurozei vulvei, se observă umflarea și înroșirea organelor genitale, cauzate de microcirculația afectată și hipoxia tisulară. În a doua etapă a kraurozei vulvei, se observă o încălcare a pigmentării, uscăciunea, rugozitatea, inelasticitatea pielii și a membranelor mucoase și apariția unor solzi subțiri albicioase (lichenificare); aplatizarea labiilor mici și mari.

A treia etapă a kraurozei vulvei se caracterizează prin atrofie completă și dezvoltarea sclerozei cicatriciale a organelor genitale externe. Țesutul sclerotic rigid al vulvei se micșorează, ceea ce duce la o scădere bruscă a volumului labiilor mici și mari, clitoris, îngustarea vaginului, deschiderea uretră externă și anus. Krauroza vulvei în stadiul de scleroză creează dificultăți și provoacă durere în timpul actului sexual și, uneori, urinare și defecare.

Apariția fisurilor profunde, care se vindecă slab cu krauroza vulvei poate fi ușor complicată de infecție. Când krauroza vulvară este combinată cu leucoplazie, riscul transformării maligne crește.

Krauroza vulvei apare ca o reacție inadecvată a straturilor de suprafață ale epiteliului scuamos stratificat la diverși factori externi și interni. Krauroza vulvei este provocată de tulburări neuroendocrine existente: hipofuncție a cortexului suprarenal, ovarelor, glandei tiroide, tulburări ale activității bioelectrice a cortexului cerebral. În cele mai multe cazuri, krauroza vulvei apare într-o perioadă scurtă de reproducere în timpul menopauzei și la o vârstă fragedă - după intervenții chirurgicale la nivelul organelor genitale.

Inflamația cronică a vulvei joacă un anumit rol în patogeneza kraurozei, inclusiv. persistente pe termen lung Infecția cu HPV, HSV. Nu poate fi exclus un mecanism imunopatologic de dezvoltare modificări distrofice cu krauroza vulvei. S-a remarcat că krauroza vulvei are rădăcini psihosomatice și se observă la pacienții care suferă de dispoziție scăzută, depresie, nemulțumire față de ei înșiși și cu realitatea înconjurătoare și care au probleme în sfera sexuală.

Uneori, cauza principală a kraurozei poate fi arsuri chimice vulva (de exemplu, soluție de permanganat de potasiu). Femeile cu krauroză vulvei, de regulă, suferă de obezitate, diabet și neglijează regulile de igienă personală.

Simptomele kraurozei vulvare

În stadiul inițial, krauroza vulvei se manifestă prin parestezie (ușoară senzație de furnicături) în zona organelor genitale externe sau simptome de vulvodinie (arsură, senzație de uscăciune, strângere), care ar putea să nu atragă atenția corespunzătoare a rabdator.

Simptomul principal al kraurozei este mâncărimea paroxistică insuportabilă a vulvei, care se agravează noaptea, după băi fierbinți și activitate fizica. Cauza mâncărimii este modificările receptorilor vulvei, care provoacă tulburări în conducerea impulsuri nervoase. Mâncărimea persistentă a vulvei, care continuă o lungă perioadă de timp, duce la perturbarea somnului și a performanței, epuizarea sistemului nervos cu dezvoltarea tulburărilor psiho-emoționale și vasculare.

Pacienții cu krauroză vulvară sunt, de asemenea, deranjați de dispareunie - durere în timpul actului sexual care interferează cu viata intima; uneori disurie și tulburări ale defecației. Cu krauroza vulvei, se observă zgârieturi și abraziuni, fisuri multiple, hemoragii subepiteliale și inflamații.

În perioada inițială de krauroză a vulvei, labiile mari și minore arată hiperemic și umflat. Apoi pielea și mucoasele devin uscate și aspre, cu o nuanță gri-albicioasă, capătă un aspect ridat, iar părul dispare. Treptat, clitorisul și labiile mici încetează să fie definite, labiile mari capătă aspectul unor creste aplatizate; lumenul vaginului și uretrei scade brusc (uneori până la obliterarea completă).

Diagnosticul kraurozei vulvei

Diagnosticul kraurozei vulvare include examen fizic, de laborator și instrumental. Krauroza vulvei este de obicei detectată la pacient în timpul unui examen ginecologic pe scaun. Una dintre principalele metode de diagnosticare a kraurozei vulvei este vulvoscopia (colposcopia), care vă permite să vedeți modificări patologice ale membranei mucoase și ale pielii.

Krauroza vulvei în stadiul de atrofie completă și scleroză nu necesită diagnostic diferențial, dar în stadiile incipiente trebuie să se distingă de neurodermatită, lichen plan, leucoplazie, displazie, vulvita, vaginită, diabet zaharat, care au simptome genitale similare.

Pentru krauroza vulvei, se recomandă testarea de laborator pentru prezența HPV Metoda PCR cu tiparea virusului, determinarea imunogramei, glicemia. Pentru a detecta celulele epiteliale afectate de virus și prezența atrofiei sau atipiei, este necesară o examinare citologică a frotiurilor și amprentelor din mucoasa vulvară.

Pentru a exclude o posibilă malignitate, în cazul kraurozei vulvare, se efectuează o biopsie a țesutului vulvar cu examen histologic al materialului. Tabloul patomorfologic al kraurozei vulvei se caracterizează prin depigmentare, hiperkeratoză a epiteliului, scleroză și atrofie a dermului și a țesutului conjunctiv, pierderea completă sau parțială a fibrelor elastice, omogenizarea colagenului, infiltrate inflamatorii în țesuturi.

Tratamentul kraurozei vulvei

Krauroza vulvei este o boală greu de tratat, ale cărei cauze și curs pot diferi de la pacient la pacient; necesită un tratament pe termen lung, complex, adecvat. Accentul principal în tratamentul kraurozei vulvare se pune pe terapia conservatoare (patogenetică locală și generală), care vizează reducerea mâncărimii, eliminarea inflamației, îmbunătățirea trofismului tisular și ameliorarea stresului psiho-emoțional.

Este indicat să se prescrie antihistaminice (cloropiramină, mebhidrolină, clemastină), precum și sedative (diazepam, clorpromazină). niste efect terapeutic cu mâncărimi persistente, se poate obține din blocarea alcool-vocaină a nervului pudendal. Tratamentul local al kraurozei vulvare include unguente hormonale care conțin estrogeni (estriol, dipropionat de estradiol), progesteron, androgeni, corticosteroizi.

Estrogenii nu sunt indicați pentru pacienții tineri, sunt în a doua fază ciclu menstrual se recomanda crema cu progesteron; Pacienților vârstnici li se prescrie estriol pe cale orală sau sinestrol intramuscular, iar apoi gestageni - capronat de oxiprogesteron intramuscular sau noretisteron oral. Unguentele cu androgeni au un efect antipruriginos mai pronunțat în cazul kraurozei vulvei.

Unguentele cu corticosteroizi cu hidrocortizon, prednisolon, betametazonă, care au un puternic efect antiinflamator, desensibilizant și stabilizator, sunt utilizate pe scară largă în tratamentul kraurozei vulvare. Când apare o infecție microbiană, sunt indicate unguentele antibacteriene.

În tratamentul kraurozei vulvare, se utilizează terapia locală cu laser, reflexologia, balneoterapia, terapia cu raze X (razele Bucca) și terapia fotodinamică. Sunt necesare terapii cu vitamine (vitamine A, E, C, grupa B, PP), imunocorectori și biostimulatori. Dacă terapia conservatoare pentru krauroza vulvară este ineficientă, se folosesc metode de tratament invazive: denervarea vulvei, ablația cu laser a vulvei și criodistrucția țesutului afectat; dacă se suspectează malignitatea, excizia chirurgicală superficială a pielii vulvei (vulvectomie).

Prognoza și prevenirea kraurozei vulvare

Tratamentul pentru krauroza vulvei este ineficient și nu se poate obține recuperarea completă. Transformarea malignă a kraurozei vulvare poate fi observată cu eroziuni nevindecătoare pe termen lung, fisuri, atunci când sunt combinate cu displazie și leucoplazie.

Krauroza vulvei necesită monitorizare constantă de către un ginecolog și tratament. O dietă selectată individual, lipsa stresului, igiena intimă și alegerea corectă a lenjeriei sunt, de asemenea, importante. Pentru a reduce riscul de cancer, pacienții cu krauroză vulvară trebuie să fie supuși unei vulvoscopie o dată la șase luni, iar în cazul rezultatelor suspecte, examinări citologice și histologice.

Krauroza vulvei - tratament la Moscova

Directorul bolilor

Bolile femeilor

Ultimele stiri

• © 2018 „Frumusețe și Medicină”

numai în scop informativ

și nu înlocuiește îngrijirea medicală calificată.

Unguente pentru tratamentul kraurozei

Lyudmila Viktorovna Sazonova

Luni-Vineri de la 10 la 19

Întrebare către medic

Cazuri din practică

Ce mai e nou

• Acasă
• Sfaturi utile

Ce este krauroza și cum să o combatem?

Krauroza este clasificată ca o leziune distrofică a vulvei. Boala se manifestă cel mai adesea în timpul menopauzei și menopauzei. Odată cu krauroza vulvei, apare atrofia și hiperkeratoza epiteliului scuamos stratificat, împreună cu proliferarea țesutului conjunctiv grosier, ducând la deformarea și reducerea organelor genitale externe.

În procesul de dezvoltare a kraurozei vulvare, se disting trei etape. În prima etapă a kraurozei vulvei, se observă umflarea și înroșirea organelor genitale, cauzate de microcirculația afectată și hipoxia tisulară.

În a doua etapă a kraurozei vulvei, apar uscăciunea, rugozitatea pielii și a mucoaselor, elasticitatea țesuturilor se deteriorează și apar solzi albicioase (lichenificare); Labiile mici și mari devin turtite.

A treia etapă a kraurozei vulvei se caracterizează prin atrofie completă și dezvoltarea sclerozei cicatriciale a organelor genitale externe. Țesuturile se micșorează, ducând la o scădere bruscă a volumului labiilor mici și mari, a clitorisului, îngustarea vaginului, a uretrei externe și a anusului. Krauroza vulvei în stadiul de scleroză creează dificultăți și provoacă durere în timpul actului sexual, uneori în timpul urinării și defecării.

De aici și un alt nume pentru krauroză - lichen sclerosus.

Apariția fisurilor profunde, care se vindecă slab cu krauroza vulvei poate fi ușor complicată de infecție. Adesea, krauroza vulvei este însoțită de leucoplazie, care crește riscul de degenerescență malignă.

Cauzele dezvoltării kraurozei vulvei

Krauroza vulvei apare ca o reacție inadecvată a straturilor de suprafață ale epiteliului scuamos stratificat la diverși factori.

Cu krauroza vulvei, sunt adesea detectate tulburări neuroendocrine: scăderea funcției cortexului suprarenal, a ovarelor, a glandei tiroide și a glandei pituitare.

În cele mai multe cazuri, krauroza apare în timpul și după menopauză și la o vârstă fragedă - după intervenții chirurgicale asupra organelor genitale și a glandei tiroide.

Este posibil să existe infecții cronice ale sferei feminine și existența unei infecții persistente pe termen lung: papilomavirus uman, virus herpes.

Adesea, femeile cu această boală suferă de diabet, exces de greutate, patologie tiroidiană și alte tulburări endocrine.

Există observații că krauroza are rădăcini psihosomatice, adică este reacția corpului la traume mentale, tensiune și situații stresante. Mai des, krauroza apare la femeile cu nivel scăzut de dispoziție, care se simt adesea deprimate și experimentează resentimente puternice față de cei dragi, față de bărbați, față de întreaga lume. Există o respingere a propriei persoane feminin sau suprimarea sexualității, o atitudine negativă față de problemele sexuale sau un sentiment de vinovăție pentru apariția dorințelor intime.

Recent, nu a fost exclus un mecanism autoimun pentru dezvoltarea bolii.

Destul de rar, la diagnosticarea „craurozei vulvare”, este posibil să se stabilească cauza exactă a apariției acesteia.

În primul rând, înainte de orice tratament, trebuie să vă asigurați că aveți această boală specială și, în al doilea rând: trebuie să excludeți prezența infecției - să faceți testarea microflorei patogene folosind metoda PCR (acest lucru se face acum în toate laboratoarele). Trebuie să fii sigur că nu ai o infecție bacteriană, virală sau cu candida.

Dacă nu o veți folosi în tratament chimicale, terapia hormonală, terapia cu laser, sau aceste metode au fost deja încercate și nu s-au justificat, atunci aveți ocazia să vă angajați în tratament cu remedii populare și homeopatie, despre care voi discuta mai jos.

Cu toate acestea, aș dori să observ că tratamentul kraurozei este un proces lung, nu există panaceu sau remediu specific pentru această boală, există perioade de remisie și exacerbări, în ciuda tuturor tratamentului. Acest lucru se aplică atât substanțelor chimice convenționale, cât și homeopatiei și medicinei pe bază de plante. Procesul de tratament decurge în valuri, cu perioade de remisie și exacerbări. Dar avantajele remediilor populare și ale homeopatiei sunt că o astfel de terapie nu dăunează, tratează întregul organism în siguranță, perioadele de remisiune sunt mai lungi, iar exacerbările devin mai puțin intense și dureroase în timp.

Tratament cu medicamente hormonale și unguente, precum și fotodinamic, terapie cu laser au multe efecte secundare negative și un efect instabil, s-au spus multe despre asta, nu o voi repeta. De asemenea, imunoterapia nu este sigură, așa că trebuie utilizată cu prudență; poate stimula ceva care nu este exact ceea ce este necesar pentru o persoană.

Pe baza experienței, una dintre metodele populare de tratament local este unguentele: metiluracil + levomikol (sau levosin) într-o formă mixtă, pre-igienizare cu clorhexedină. Metiluracilul este unul dintre cele mai puternice medicamente regeneratoare în combinație cu efectul antiinflamator al levomikolului, care inițial are un efect pozitiv, dar după un timp simptomele bolii revin, iar aceste unguente nu mai funcționează!

După cum am spus deja, nu există regimuri standard în tratamentul kraurozei, deoarece cauzele și cursul bolii sunt foarte diferite la diferiți pacienți.

1. Recomandări generale: este necesar să respectați un program de muncă și odihnă: nu suprasolicitați, evitați situațiile stresante dacă este posibil, dormiți suficient, petreceți cel puțin 2 ore pe zi la aer curat. Și este foarte important: să ai o atitudine pozitivă în orice situație și să faci mai des ceea ce îți place, ceea ce te ajută să te relaxezi și să te relaxezi. Gândește-te mai des la lucruri plăcute, visează la ceea ce îți dorești și înconjoară-te de lucruri și oameni plăcuti! Nicio zi fără plăcere pentru iubitul tău!

2. Dieta: Alimentatia corecta este foarte importanta. Excluse din dieta: cafea, ciocolata, alcool - sub orice forma! Nu luați: condimente iute, sare, zahăr, alimente acre, grase, prăjeli, afumate și cele care conțin conservanți. Aceste alimente în sine sunt adesea cauza mâncărimii. Nici dulciurile nu sunt recomandate, inclusiv pâinea albă și chifle.

Dimpotrivă, în meniu ar trebui incluse sucurile proaspăt stoarse: măr, portocale, morcov, țelină și pătrunjel. Le puteți combina. Cel mai bine este să beți sucul dimineața, înainte de mese, diluați puțin cu apă.

În fiecare zi trebuie să mănânci brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, chefir, acidophilus sau lapte copt fermentat. Alimentele trebuie să conțină proteine ​​complete: carne slabă, pui, pește. Mai mult, ar trebui să se acorde preferință peștelui și fructelor de mare (dar nu sărate și afumate). Puteți mânca nuci (nuci, migdale). Ar trebui să mănânci multe legume și fructe proaspete, frunze de salată.

Naturopatia consideră și krauroza ca o deficiență a vitaminelor A și E, care contribuie la uscarea mucoasei vulvare și la mâncărimi insuportabile. Prin urmare, pentru a oferi organismului vitaminele A și E, puteți pregăti ulei de caroten: dați morcovii pe răzătoarea grosieră, turnați ulei de măsline sau de porumb și gătiți într-o baie de apă timp de 10 minute. Se răcește, se strecoară, se ia o lingură cu suc. Acest ulei poate fi folosit și pentru lubrifierea zonelor afectate.

3. Dacă aveți krauroză, trebuie să beți o cantitate suficientă de apă (1-1,5 litri pe zi), cel mai bine este să beți apă de izvor, deoarece conține mult oxigen. Dar este dificil să obțineți o astfel de apă într-o metropolă, așa că puteți cumpăra apă din Slovacia de la farmacie: „Stelmas” cu oxigen activ sau „Stelmas zinc, seleniu”, vă recomand și „Sulinka” cu siliciu. Apa are proprietăți organoleptice bune și conține oligoelemente și oxigen.

4. Remedii populare care s-au dovedit bine: vreau să observ imediat că toate metodele populare de tratare a kraurozei sunt bune numai dacă sunt utilizate sistematic pentru o lungă perioadă de timp:

A. Pentru băi se face un decoct din flori de gălbenele, mușețel, celidonă sau sfoară. Poți folosi aceste plante pe rând, alege-o pe cea mai potrivită pentru tine, care ameliorează cel mai bine mâncărimea și favorizează vindecarea. Băile calde sunt folosite timp de 10 minute. Este indicat să faceți băi zilnic, noaptea sau o dată la două zile. În alte zile, în loc de băi, te poți spăla cu infuzii reci din aceste ierburi.

B. Comprese de pătrunjel: luați pătrunjel, măcinați-l fin până la o pastă, turnați puțin ulei de gătit fin sau sare de mare, albus de pui de ou. Totul trebuie combinat și păstrat într-un loc răcoros. Din masa rezultată, se fac comprese pe punctele dureroase.

B. Spălarea cu săpun de gudron, care ameliorează mâncărimea, apoi tratați zonele dureroase cu ulei de cătină, ulei de brad sau crema pentru copii (fara parfum). De asemenea, puteți utiliza crema pentru bebelusi inainte de intimitate. În timp ce sunteți acasă, încercați să purtați o fustă, fără lenjerie intimă, astfel încât să ajungă suficient aer în mucoasa vulvară.

G. Infuzie de plante. Luați următoarele plante în cantități egale: pelin, oregano, uter de bor, preparați 1 lingură la 200 ml de apă clocotită, lăsați timp de 1 oră, apoi beți toată această soluție pe parcursul zilei. Durata tratamentului este de cel puțin trei luni.

Remedii homeopate pentru tratamentul kraurozei vulvare:

Tratamentul homeopatic pentru krauroză este selectat individual! Toți au motive diferite debutul bolii, reactivitate diferită, caracteristici individuale organisme de care trebuie luate în considerare. În esență, selectăm medicamente pentru o anumită femeie în ansamblu, cu toate bolile și manifestările ei și căutăm un fir călăuzitor în labirintul simptomelor. Fiecare se îmbolnăvește diferit și, prin urmare, rețetele vor fi diferite. Dar pot recomanda ceva tuturor.

De exemplu, unguentul german Traumeel C sau gelul cu același nume, pentru uz extern. Îndepărtează roșeața, inflamația, umflarea și mâncărimea mucoasei. Nu are efecte secundare negative.

De asemenea, puteți utiliza injecții intramusculare cu fiole remedii homeopate de la aceeași companie germană Heel: Ubiquinone compositum, Coenzyme compositum, Mucosa compositum, Traumeel S, dacă este necesar, se adaugă Lymphomyosot, Hepar compositum etc. Determinăm alegerea medicamentelor injectabile, frecvența și durata cursului injecțiilor la programare. . Dar nici aceste mijloace foarte eficiente nu sunt întotdeauna suficiente.

În plus față de toate cele de mai sus, este necesar să selectați un monopreparat homeopat care va construi întregul sistem de apărare al organismului și va ajuta la eliminarea daunelor sau deficienței factorilor biologic activi necesari. Luând în considerare întreaga gamă de măsuri, reușim rezultate bune cel puțin remisie pe termen lung.

Samuel Hahnemann

Articole

Colectie

Galerie foto

©18 Medic homeopat - Sazonova Lyudmila Viktorovna

Krauroza: simptome, tratament, fotografii, recenzii

Este în general acceptat că o astfel de patologie precum krauroza vulvară este caracteristică numai femeilor aflate în pre- și postmenopauză. Există o anumită parte de adevăr în această concluzie, deoarece dintre cele 2-10% dintre femeile cu această patologie, aproximativ jumătate sunt în vârstă.

Cu toate acestea, krauroza poate apărea și la femeile cu vârsta de 30 de ani și mai mici și, în unele cazuri, chiar și la fete. Boala implică un proces lung de tratament, care nu se termină întotdeauna cu un efect pozitiv, provocând în același timp inconveniente semnificative pacienților.

Referire rapidă la anatomie

Vulva este un termen medical care se referă la zona organelor genitale externe la femei; se limitează la intrarea în vagin pe partea inferioară, pubisul pe partea superioară, iar dacă himenul nu este rupt, atunci la a ei. Organele genitale externe ale sexului frumos constau din ieșirea uretrei (deschiderea uretrei din exterior), clitorisul, glandele lui Bartholin, vestibulul vaginului, labiile mici și marile.

Vulva este acoperită cu mucoasă și piele. Mucoasa conține un număr mare de vase de sânge, terminații nervoase și glande. Țesuturile vulvei sunt atât de delicate încât devin inflamate și rănite la cea mai mică iritare. Starea lor este reglată de sistemul imunitar și hormonal. Estrogenii ajută la menținerea tonusului și elasticității membranei mucoase și a pielii vulvei, alimentarea cu sânge și, de asemenea, fac posibilă rezistența factorilor adversi.

Cu toate acestea, la vârsta premenopauză apar modificări hormonale, se modifică funcționarea sistemului hipotalamo-hipofizo-ovarian, iar secreția de estrogen scade, care la rândul său afectează starea țesutului vulvar. Se observă tulburări funcționale și structurale, apare o predispoziție la procese inflamatorii, traumatismele sunt atenuate, apar uscăciunea și subțierea (atrofia).

Etiologia patologiei

Lichenul scleros, sau krauroza vulvei, este o boală clasificată ca leziuni distrofice ale organelor genitale, caracterizată prin atrofia membranelor mucoase și a pielii, care este cauzată de involuția vulvei. Krauroza este o boală constant progresivă și de lungă durată, care se manifestă prin uscăciune și mâncărime ale membranelor mucoase și ale pielii. După cum sa menționat mai devreme, această patologie apare cel mai adesea la femeile în vârstă.

Cauzele apariției și mecanismele dezvoltării

Cauzele exacte ale acestei boli sunt încă necunoscute. Astăzi există mai multe teorii, dar niciuna dintre ele nu poate explica pe deplin originea și mecanismul de dezvoltare a kraurozei vulvare. Factorii psihogenici, agenții infecțioși și virali, tulburările autoimune și neuroendocrine joacă un anumit rol în originea patologiei. Au fost identificați o serie de factori care sunt incluși în grupul de risc pentru dezvoltarea kraurozei organelor genitale externe la sexul frumos:

neglijarea regulilor de igienă personală;

factori psihogene (temeri obsesive, depresie, stres constant);

boli autoimune și imunitate redusă;

herpes sau papiloma virus;

vulvovaginită și vulvita permanentă;

ooforectomie la o vârstă tânără sau matură;

arsuri chimice ale organelor genitale (de exemplu, din cauza dușurilor cu o soluție de permanganat de potasiu dacă concentrațiile nu sunt respectate);

intervenții chirurgicale sau leziuni ale organelor genitale externe;

perioadă scurtă de reproducere (debutul precoce al menopauzei indică o hipofuncție ovariană severă);

boli ale sferei hormonale (glanda pituitară, glanda tiroidă, glandele suprarenale, ovare).

De asemenea, mecanismul de dezvoltare a bolii nu este bine înțeles. În prezența lichenului scleros vulvar, se observă o manifestare consistentă a anumitor puncte. În stadiul inițial al bolii, există o încălcare a microcirculației și a circulației sângelui în țesuturile vulvei, precum și umflarea membranelor mucoase și a pielii, ceea ce duce la dezvoltarea hipoxiei.

În continuare, se dezvoltă tulburări atrofice, care se manifestă prin separarea celulelor epidermice de membrana bazală, umflarea stratului bazal și hiperkeratoză. Umflarea dermei provoacă o perturbare a structurii fibrelor de colagen; fibrele elastice încep să se dezintegreze din cauza activității crescute a elastazei. În plus, terminațiile nervoase sunt și ele distruse. Apar tulburări în structura țesutului conjunctiv, ca urmare, arteriolele devin înfundate și alimentarea cu sânge a vulvei este întreruptă. Astfel, cercul vicios se închide.

Simptome

Simptomele patologiei depind direct de durata procesului și de gradul de severitate (prevalență) a acestuia, precum și de dacă a fost efectuat anterior vreun tratament pentru această patologie.

Mâncărimea este un simptom patognomic al kraurozei și poate fi constantă sau intermitentă, localizată în zona vulvei. Acest simptom poate fi combinat și cu o senzație de încordare sau arsură a pielii, o senzație de încordare a pielii după utilizarea săpunului. În cele mai multe cazuri, mâncărimea se intensifică noaptea sau poate apărea pe fondul procedurilor de igienă sau al experiențelor emoționale.

Subțierea membranei mucoase și a pielii duce la faptul că acestea devin vulnerabile la stresul mecanic și la agenții infecțioși, iar în locurile de vătămare apar foarte repede ulcere și fisuri, care, pe lângă mâncărime, provoacă durere. Îngustarea vestibulului vaginal și atrofia labiilor fac actul sexual foarte dureros sau chiar imposibil. Dacă există o îngustare a uretrei, durerea apare adesea la urinare.

În plus față de simptomele locale, pacienții cu lichen scleros vulvar au tulburări pronunțate ale sistemului nervos:

probleme de somn;

iritabilitate și agresivitate;

Există și tulburări vasculare (de exemplu, hipertensiune arterială) sau probleme în metabolismul grăsimilor și carbohidraților (obezitate). Patologia are un tablou clinic pronunțat; doar 2% dintre pacienți nu au plângeri. Există trei etape ale patologiei, care sunt ușor de stabilit în timpul unui examen ginecologic:

În acest stadiu, un semn caracteristic al patologiei este roșeața și umflarea organelor genitale externe. La examinarea vizuală a labiilor, se observă umflături și hiperemie strălucitoare, care amintesc mai mult de o ușoară inflamație. În această etapă, principalele plângeri ale pacienților sunt mâncărimea moderată sau ușoară, senzația de furnicături sau „pielea de găină” pe piele.

La examinarea pacientului este ușor de identificat un triunghi kraurotic, cu vârful în zona pubiană și baza în treimea superioară a labiilor. Labiile mici devin mai subțiri și mai plate, iar clitorisul scade în dimensiune. Destul de des există o schimbare a culorii țesuturilor moi ale organelor genitale externe: au o nuanță albicioasă (ceroasă sau albăstruie pal). Partea păroasă a vulvei nu este afectată, dar poate fi prezentă îngustarea deschiderii vaginale.

Această etapă se caracterizează prin „dispariția” labiilor mici și a clitorisului - se atrofiază și sunt aproape invizibile, în același timp, labiile mari se aplatizează și devin în formă de rulou, limitând brusc intrarea în vagin, care este deja îngustat. Orificiul uretral suferă, de asemenea, o îngustare semnificativă. Căderea părului dispare. Membranele mucoase și pielea capătă o culoare sidefată și devin lucioase.

Țesutul vulvei suferă apariția multor pliuri mici și devine ca o bucată de pergament mototolit. De asemenea, pe membranele mucoase și pe piele se formează multiple mici hemoragii, zgârieturi și microfisuri. Procesul continuă să progreseze și să se răspândească, afectând zona perianală, interiorul coapselor și pliurile inghinale. Mâncărimea în această etapă devine atât de insuportabilă, încât este foarte dificil să reziste la zgârierea intensivă, ca urmare, se formează noi microtraume și supurații.

Diagnosticul de krauroză

În stadiul de scleroză și atrofie, această boală este dificil de confundat cu o altă patologie, dar în stadiul inițial este necesar să se diferențieze krauroza de vulvovaginită, diabet zaharat, lichen plan, neurodermatită și vitiligo.

Examinare - pentru a stabili un diagnostic de krauroză vulvară este suficientă doar o examinare inițială a pacientului. În acest caz, efectuarea unei anamnezi nu afectează diagnosticul final, deoarece nu există date caracteristice. Merită să țineți cont de plângerile pacientului și de datele de examinare ginecologică.

Printre metodele instrumentale de examinare se folosește vulvoscopia extinsă și simplă (examinare cu colposcop, dar sunt examinate numai țesuturile moi ale vulvei, nu pereții vaginali și colul uterin).

Testele de laborator includ teste de sânge pentru nivelurile de zahăr (pentru a exclude diabetul), precum și reacția în lanț a polimerazei pentru HPV. Acesta din urmă se efectuează cu celule ale țesuturilor moi ale vulvei pentru a determina prezența sau absența HPV. Se efectuează și examenul citologic al frotiurilor din țesutul vulvar. Dacă este necesar, se poate efectua o examinare histologică a unei bucăți de țesut vulvar pentru a exclude dezvoltarea unui proces malign în ele. Materialul pentru cercetare este colectat folosind vulvoscopia țintită.

De asemenea, este necesar să se efectueze o imunogramă pentru a exclude tulburările imunologice.

Tratament

În prezența kraurozei, tratamentul este o sarcină foarte dificilă, deoarece cauzele apariției și mecanismul de dezvoltare a patologiei nu au fost încă studiate. Spitalizarea în majoritatea cazurilor nu este necesară și este necesară doar dacă este necesară o intervenție chirurgicală. Astăzi, se acordă preferință metodelor conservatoare de tratare a patologiei. În primul rând, trebuie să-ți schimbi stilul de viață:

respectați o alimentație adecvată;

nu utilizați spray-uri și deodorante intime, spumă de baie și geluri de duș;

Este interzisă folosirea hârtiei igienice parfumate, a tampoanelor și a tampoanelor de bumbac;

respectați regulile de igienă intimă (spălați de două ori pe zi cu săpun lichid);

renunțați complet la obiceiurile proaste (consum de alcool, fumat);

excludeți purtarea de lenjerie de corp sintetică.

Dieta în timpul kraurozei

Nu există o dietă specială pentru tratamentul kraurozei vulvare. Este necesar să respectați regulile unei diete sănătoase și să evitați consumul de ceai negru și cafea, deoarece acestea conțin o cantitate mare de cofeină, care are un efect stimulativ asupra unui fundal psiho-emoțional deja instabil.

În plus, trebuie să evitați condimentele, alimentele picante, afumaturile și murăturile, deoarece aceste alimente provoacă și agravează mâncărimea în zona vulvei. Alimentele ar trebui să conțină o cantitate mare de ulei vegetal, deoarece este o sursă de vitamine A și E - antioxidanți naturali care au un efect pozitiv asupra stării generale a pielii și măresc tonusul și elasticitatea acesteia. De asemenea, ar trebui excluse alimentele de tip fast-food, alimentele procesate, prăjitele și cele grase, deoarece conțin o cantitate mare de agenți cancerigeni, stabilizatori și conservanți care provoacă dezvoltarea tumorilor maligne.

În același timp, dieta ta ar trebui să includă suficiente fructe și legume proaspete. Legumele verzi, precum și sucurile din ele au beneficii deosebite. Dacă o femeie suferă și de exces de greutate corporală, atunci dieta ei ar trebui să fie lipsită de alimente bogate în calorii - carbohidrați simpli (băuturi carbogazoase dulci, produse de cofetărie, produse de patiserie).

Tratamentul non-medicament al lichenului scleros vulvar

Dacă o femeie are krauroză, tratamentul non-medicament a funcționat bine. Constă în proceduri fizice. Ei folosesc metode precum:

terapia cu vâsc (administrarea unui preparat de vâsc alb pentru stimularea sistemului imunitar);

proceduri balneologice (irigații cu apă minerală, băi, dușuri, tratare cu nămol);

razele UV ale sacrului și regiunii lombare;

fonoforeza cu glucocorticoizi;

tratament cu laser - expunerea zonei afectate la un fascicul laser timp de 4-5 minute, în mai multe puncte deodată. Cursul de tratament constă în proceduri (normalizează starea psiho-emoțională, somnul, elimină eficient mâncărimea).

Terapia fotodinamică pentru krauroză

Tratamentul fotodinamic al lichenului scleros vulvar și al altor boli este o metodă inovatoare, care constă în introducerea fotosensibilizatorilor (Photogem, Photoditazin, Photosens) cu ajutorul injecțiilor intravenoase, după care zonele afectate sunt iradiate cu ajutorul unui fascicul laser de intensitate scăzută. Ca rezultat al reacției fotochimice, fotosensibilizatorul este activat, oxigenul este eliberat, precum și radicalii activi. Aceste substanțe afectează celulele alterate, ducând la moartea lor, în timp ce celulele sănătoase rămân nevătămate.

Înainte de a fi supus terapiei fotodinamice, pacientul trebuie să fie supus examinării:

chimia sângelui;

analize generale de sânge;

frotiu citologic din vulvă;

Fototerapia are o serie de avantaje, iar eficacitatea sa în tratamentul kraurozei ajunge la 90-95%:

recuperare rapidă și perioadă postoperatorie scurtă;

afectează exclusiv celulele atipice;

nu există complicații sau efecte secundare;

efect cosmetic bun;

O ședință de terapie este suficientă;

nu necesita spitalizare;

nu se formează cicatrici;

Tratament medicamentos

Pe lângă kinetoterapie, în prezența kraurozei vulvare, se mai folosește și tratamentul cu medicamente. Terapia medicamentoasă poate fi efectuată atât sistemic, cât și local. Pentru tratamentul extern se folosesc creme și unguente care conțin hormoni. Aplicarea cremelor pe zona genitală externă se efectuează de 1-2 ori pe zi, în funcție de severitatea patologiei. Medicamente pentru terapie locală:

unguentele cu glucocorticoizi reduc sensibilitatea receptorilor pielii la histamină, reduc exsudația și mâncărimea, permeabilitatea pereților vasculari, au proprietăți antiinflamatorii și au efect imunosupresor local (0,5% butesonidă, 0,5% unguent prednisolon, 1% unguent hidrocortizon) ;

unguent cu 2% testosteron - are un efect antipruriginos pronunțat, crește elasticitatea țesutului vulvar. Aplicați de două ori pe zi, durata cursului este de 2-3 săptămâni;

crema de progesteron (Crinon, Prajisan) - aplicata si de doua ori pe zi timp de 3-4 saptamani, cea mai potrivita pentru tratarea patologiei la femeile tinere;

cremă cu estrogen (Permarin, Estriol) - aplicată de două ori pe zi timp de 2 săptămâni (nu stimulează creșterea endometrului, dar nu trebuie utilizată pentru a trata femeile de vârstă reproductivă).

Pe lângă unguentele cu hormoni, pentru terapia locală se folosesc unguente care conțin vitamina A și difenhidramină. Dacă crăpăturile pielii se infectează, se folosesc unguente antibacteriene.

Terapia sistemică a patologiei constă în utilizarea medicamentelor antialergice (Claritin, Tavegil), sedative (tinctură de valeriană, bujor, mușcă), tranchilizante (Phenazepam, Seduxen), medicamente hormonale (progesteron, estrogen), vitamine A și E, biostimulatori (corp vitros, extract de aloe) și imunomodulatori (tactivină, polioxidare). Dacă este necesar (procese inflamatorii în zonele de microleziune), se pot prescrie antibiotice.

Metode tradiționale de tratament al patologiei

Atunci când tratează krauroza vulvei, ei recurg și la utilizarea remediilor populare, dar exclusiv ca adaos la tratamentul principal. Mulți pacienți se simt ușurați atunci când folosesc băi calde cu o infuzie de flori de sfoară, mușețel și galbenele (poate fi preparate fie individual, fie ca colecție). Băile se fac de cel puțin trei ori pe săptămână.

Aplicațiile și compresele făcute din pătrunjel tocat, albuș de pui și o cantitate mică de sare au și ele un efect bun. De asemenea, puteți lua un decoct din următoarele ierburi: rădăcină de brusture și șoricelă, frunză de urzică și coacăz negru, coada-calului, frunză de căpșuni, violetă tricoloră, sfoară. Acest decoct trebuie luat de trei ori pe zi, 100 ml timp de trei luni.

Interventie chirurgicala

Astăzi, intervenția chirurgicală pentru lichenul scleros vulvar este efectuată destul de rar din cauza riscului ridicat de recidivă a patologiei, precum și a apariției defectelor și complicațiilor spațiale. În cele mai multe cazuri, intervenția chirurgicală este necesară atunci când există o încălcare a structurilor anatomice (sinechie a labiilor mici, stenoză a uretrei sau vestibulului vaginului). Cu toate acestea, dacă terapia conservatoare este ineficientă, se efectuează intervenții chirurgicale minim invazive:

criodistrugerea zonelor afectate;

Dacă există suspiciunea de malignitate, se poate efectua o vulvectomie.

Complicații și prognostic

Prognosticul pentru prezența kraurozei vulvare este favorabil pentru viață, dar nefavorabil pentru boală, deoarece este un proces cronic progresiv. Dintre complicații trebuie evidențiată malingizarea (malignitatea) procesului, care apare în 4-8% din cazuri.