Nume latin: Diazepam
cod ATX: N05B A01
Substanta activa:
Producător: Organice, Dalkhimpharm
(RF), Merckle (Germania)
Eliberare din farmacie: Pe bază de rețetă
Conditii de depozitare: t sub 25°C
Data maximă înainte: 2-3 ani
Diazepam - drog narcotic pe baza aceluiasi nume componentă activă. Un tranchilizant este utilizat în tratamentul:
În plus, indicația de utilizare a Diazepamului este pregătirea pacientului pentru intervenție chirurgicală (pentru relaxare); în obstetrică este utilizat pentru a facilita nașterea și a preveni desprinderea precoce a placentei.
Cele mai comune forme farmaceutice ale tranchilizantului sunt tabletele, acoperite sau neacoperite și lichidul pentru injecție. De asemenea, în arsenalul de specialiști există drajeuri și tablete pentru copii. Capsulele de diazepam nu sunt disponibile.
Pastile
Medicamente sub formă de pastile albe/gălbui/albicioase în formă de cilindru plat cu teșit. Comprimatele sunt ambalate în blistere a câte 10 bucăți. Într-un pachet de carton - 2 blistere, adnotare.
Diazepam sub formă de soluție injectabilă
Medicamentul este sub forma unei soluții translucide sau ușor opalescente. Poate fi necolorat sau cu o nuanță subtilă. Ambalat în fiole de 2 ml, așezate în tăvi speciale. Pachetul contine 1 sau 2 tavi cu fiole, instructiuni de utilizare.
Diazepam rectal
Medicamentele sub formă de supozitoare sunt produse în doze de 5 și 10 mg substanta activa. Ingredientele suplimentare sunt reprezentate de componente care asigură structura medicamentului și pătrunderea rapidă a diazepamului în rect. Medicamentul este ambalat în blistere de 5 bucăți. Într-un pachet de carton - 1 sau 2 farfurii împreună cu o descriere și instrucțiuni. În Federația Rusă, Diazepam sub formă de supozitoare pt utilizare rectală radiate.
Medicamentul aparține grupului de tranchilizante. Substanța activă este un derivat de benzodiazepină – diazepam. Substanța are capacitatea de a avea efecte axiolitice, sedative și anticonvulsivante. În plus, medicamentele pe bază de acesta au și un efect relaxant muscular.
Mecanismul de acțiune al diazepamului se realizează prin capacitatea sa de a inhiba activitatea GABA în sistemul nervos central.
După pătrunderea în organism, substanța este absorbită cu o viteză mare, concentrația maximă în plasmă se formează după o oră și jumătate. Diazepamul este foarte activ: pătrunde în toate fluidele interne: trece prin bariera placentară și este excretat în lapte matern, pătrunde în măduva spinării.
În ficat apar transformări metabolice, iar substanța este excretată din organism prin rinichi.
Diazepamul trebuie utilizat în tratament în conformitate cu instrucțiunile de utilizare și forma prescrisă a medicamentului. Doza și durata terapiei sunt determinate în conformitate cu tabloul clinic și cu caracteristicile stării pacientului.
Tratamentul începe cu cea mai mică doză Diazepam, care se manifestă efect terapeutic P.M. După analizarea răspunsului organismului, cantitatea de medicamente crește treptat. După finalizarea cursului, retragerea medicamentului se efectuează prin reducerea treptată a dozei, pentru a nu provoca sindromul de sevraj.
La afecțiuni acute se folosesc injecții, după ce starea s-a stabilizat, administrarea soluției este anulată, pacientul este transferat la forme orale P.M.
Pastile
Durata cursului trebuie să fie cât mai scurtă în funcție de diagnostic și caracteristici individuale rabdator.
Injecții
Injecțiile trebuie administrate foarte lent pentru a evita disfuncția inimii și a sistemului respirator. Medicamentul se administrează intramuscular sau intravenos. În timpul procedurii, este necesar să fie prezent un alt asistent medical pentru ca, dacă este necesar, să se poată acorda imediat asistență de specialitate.
Supozitoare
Pentru epilepsie și convulsii severe de epilepsie: CH – de la 0,15 la 0,5 mg, cea mai mare doză – 20 mg. Medicamentele pentru copii sunt calculate pe baza raportului de 0,2-0,5 mg la 1 kg de greutate corporală, pentru pacienții vârstnici - de la 0,2 la 0,3 mg la 1 kg de greutate corporală. Medicamentul se administrează pe cale rectală.
În timpul sarcinii și alăptării
Medicamentele care conțin diazepam sunt interzise pentru utilizare în timpul sarcinii, deoarece s-a constatat că substanța are un efect teratogen și poate provoca patologii de dezvoltare la făt. Primele trei luni de sarcină sunt deosebit de periculoase în acest sens. Prescrierea Diazepamului este posibilă numai în cazuri de extremă necesitate (amenințare la adresa mamei, desprindere prematură a placentei sau naștere prematură). Pentru astfel de indicații, decizia privind necesitatea medicamentelor este luată în mod individual, iar terapia se efectuează sub supravegherea medicilor.
Consecința utilizării medicamentelor cu diazepam de către femeile însărcinate este o tulburare semnificativă a ritmului cardiac fetal, hipotensiune musculară temporară, scăderea temperaturii corpului, patologii respiratorii, iar la nou-născuți se manifestă adesea ca sindrom de sevraj. Nou-născuții din primele minute de viață ar trebui să fie sub supraveghere medicală pentru cupcare efecte secundareși sindromul de sevraj.
Combinarea terapiei cu diazepam și alăptarea este contraindicată, deoarece substanța trece liber în laptele uman și poate provoca reacții nedoriteîntr-un copil. Prin urmare, dacă nu este posibil să înlocuiți Diazepam cu alte medicamente, alăptarea trebuie întreruptă pe perioada cursului de tratament.
Medicamentele care conțin diazepam sunt interzise să fie utilizate în terapie dacă pacientul are una dintre contraindicații:
Poate fi folosit cu prudență atunci când:
În timpul terapiei, trebuie luat în considerare faptul că diazepamul este foarte activ și poate modifica sau slăbi efectele altor medicamente:
Ca în cazul oricărui medicament, terapia tranchilizatoare poate fi însoțită de efecte secundare. Instrucțiunile pentru diazepam indică principalele simptome nedorite care pot apărea în timpul ciclului de tratament:
Este extrem de nedorit să se combine Diazepam și alcool, deoarece medicamentul îmbunătățește efectul inhibitor al alcoolului etilic asupra sistemului nervos central (în principal pe secțiunea respiratorie) și contribuie la dezvoltarea intoxicației patologice.
Suprasaturarea organismului cu doze inadecvat de mari de diazepam determină fenomene patologice cauzate de suprimarea funcțiilor sistemului nervos central (în funcție de doză, somnolență la stare comatoasă). Medicamentul Diazepam provoacă:
Dacă pacientul este conștient și nu are semne ale tulburării sale, atunci pacientului i se prescrie lavaj, stimularea vărsăturilor și este prescris cărbune activ. În caz de leșin, clătirea se face prin sonda, se prescrie tratament simptomatic și sprijin pentru funcțiile organelor vitale, iar diureticele se administrează intravenos. In cazul problemelor de respiratie se realizeaza ventilatie mecanica.
În caz de excitare nervoasă, utilizarea barbituricelor este interzisă, iar administrarea unui antagonist al medicamentului este posibilă numai în condiţiile de internare. Hemodializa practic nu este folosită deoarece este ineficientă.
Sinonime ale Diazepamului: Apaurin, Valium, Diazepabene, Seduxen, Relium, Sibazon etc.
Lucrări farmaceutice Tarchomin Polfa. (Polonia)
Tranchilizant pe bază de diazepam și ciclobarbital. Folosit pentru tratamentul tulburărilor de somn (insomnie, incapacitatea de a dormi, treziri frecvente), eliminând iritabilitatea.
Doza este selectată individual pentru fiecare pacient după analizarea răspunsului organismului la medicament. Dacă este folosit pentru îmbunătățirea somnului, se recomandă să beți 1⁄2-1 comprimat. cu o oră înainte de a merge la culcare.
Pro:
Minusuri:
Analogii medicamentului diazepam sunt prezentați, în conformitate cu terminologia medicală, numite „sinonime” - medicamente care sunt interschimbabile în efectele lor asupra organismului, conținând unul sau mai multe identice. ingrediente active. Atunci când selectați sinonime, luați în considerare nu numai costul acestora, ci și țara de producție și reputația producătorului.
Notă! Lista conține sinonime pentru Diazepam, care au o compoziție similară, astfel încât să puteți alege singur un înlocuitor, ținând cont de forma și doza medicamentului prescris de medicul dumneavoastră. Dați preferință producătorilor din SUA, Japonia, Europa de Vest, precum și companiilor cunoscute din Europa de Est: KRKA, Gedeon Richter, Actavis, Egis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva.
Formular de eliberare(după popularitate) | preț, freacă. |
Apaurin | |
Valium Roche | |
Diazepaben | |
Diazepam | |
Diazepam Nycomed | |
Diazepam* | |
Diazepam-ratiopharm | |
Diazepex | |
Diapam | |
Relanium | |
Relium | |
Seduxen | |
Sibazon | |
Sibazon-Verein | |
Sibazon soluție injectabilă 0,5% | |
tablete Sibazon | |
Sibazon comprimate filmate pentru copii |
Participanții | % | ||
---|---|---|---|
dragă | 2 | 100.0% |
Nu există recenzii |
Informațiile de pe pagină au fost verificate de medic-terapeut E.I. Vasilyeva.
În interior, intramuscular, intravenos, rectal. Doza este calculată individual, în funcție de starea pacientului, tabloul clinic al bolii și sensibilitatea la medicament.
Ca medicament anxiolitic, se prescrie pe cale orală, 2,5-10 mg de 2-4 ori pe zi.
Psihiatrie: pentru nevroze, reacții isterice sau ipocondriace, stări de disforie de diverse origini, fobii - 5-10 mg de 2-3 ori pe zi. Dacă este necesar, doza poate fi crescută la 60 mg/zi. Pentru sindromul de abstinență la alcool - 10 mg de 3-4 ori pe zi în primele 24 de ore, urmată de o scădere la 5 mg de 3-4 ori pe zi. Pacienții vârstnici, debili, precum și pacienții cu ateroscleroză la începutul tratamentului - pe cale orală, 2 mg de 2 ori pe zi, dacă este necesar, crește până la obținerea efectului optim. Pacienților care lucrează li se recomandă să ia 2,5 mg de 1-2 ori pe zi sau 5 mg (doza principală) seara.
Neurologie: afecțiuni spastice de origine centrală în bolile neurologice degenerative - pe cale orală, 5-10 mg de 2-3 ori pe zi.
Cardiologie și reumatologie: angina pectorală – 2-5 mg de 2-3 ori pe zi; hipertensiune arterială - 2-5 mg de 2-3 ori pe zi, sindrom vertebral cu odihna la pat– 10 mg de 4 ori pe zi; ca medicament suplimentar în fizioterapie pentru spondiloartrita pelvisonală reumatică, poliartrita cronică progresivă, artroză - 5 mg de 1-4 ori pe zi. Ca parte a terapiei complexe pentru infarctul miocardic: doza inițială - 10 mg IM, apoi oral, 5-10 mg de 1-3 ori pe zi; premedicație în caz de defibrilare – 10-30 mg IV lent (în doze separate); afecțiuni spastice de origine reumatică, sindrom vertebral - doza inițială 10 mg IM, apoi oral, 5 mg de 1-4 ori pe zi.
Obstetrică și ginecologie: tulburări psihosomatice, tulburări de menopauză și menstruație, gestoză - 2-5 mg de 2-3 ori pe zi. Preeclampsie - doza inițială - 10-20 mg IV, apoi 5-10 mg pe cale orală de 3 ori pe zi; eclampsie - în timpul unei crize - 10-20 mg IV, apoi, dacă este necesar, flux IV sau picurare, nu mai mult de 100 mg/zi. Pentru a facilita activitatea muncii când colul uterin este dilatat cu 2-3 degete - 20 mg intramuscular; la naștere prematură si dezlipirea prematura a placentare - IM la o doza initiala de 20 mg, dupa 1 ora se repeta aceeasi doza; doze de întreținere - de la 10 mg de 4 ori la 20 mg de 3 ori pe zi. În caz de desprindere prematură a placentei, tratamentul se efectuează fără întrerupere - până la maturizarea fătului.
Anestezie, chirurgie: premedicatie - in ajunul interventiei chirurgicale, seara - 10-20 mg pe cale orala; pregătirea pentru intervenție chirurgicală - cu 1 oră înainte de începerea anesteziei intramuscular pentru adulți - 10-20 mg, pentru copii - 2,5-10 mg; introducere în anestezie – 0,2-0,5 mg/kg intravenos; pentru somn narcotic de scurtă durată în timpul intervențiilor diagnostice și terapeutice complexe în terapie și intervenție chirurgicală – intravenos pentru adulți – 10-30 mg, pentru copii – 0,1-0,2 mg/kg.
Pediatrie: tulburări psihosomatice și reactive, afecțiuni spastice de origine centrală - prescrise cu creșterea treptată a dozei (începând cu doze mici și crescându-le lent până la doza optimă, bine tolerată de pacient), doza zilnică (poate fi împărțită în 2- 3 doze, cu cea mai mare doza, administrată seara): pe cale orală, nerecomandat pentru utilizare până la 6 luni, de la 6 luni și peste - 1-2,5 mg, sau 40-200 mcg/kg, sau 1,17- 6 mg/mp, de 3-4 ori pe zi.
Pe cale orală, de la 1 an la 3 ani – 1 mg, de la 3 la 7 ani – 2 mg, de la 7 ani și peste – 3-5 mg. Dozele zilnice sunt de 2, 6 și, respectiv, 8-10 mg.
Crize epileptice parenterale, status epilepticus și recurente severe: copii de la 30 de zile până la 5 ani - IV (lent) 0,2-0,5 mg la 2-5 minute până la o doză maximă de 5 mg, de la 5 ani și peste - 1 mg la 2- 5 minute până la doza maximă de 10 mg; daca este necesar, tratamentul se poate repeta dupa 2-4 ore.Relaxarea musculara, tetanos: copii de la 30 de zile la 5 ani - IM sau IV 1-2 mg, de la 5 ani si peste - 5-10 mg, doza daca este necesar poate fi repetat la fiecare 3-4 ore.
Pentru pacienții vârstnici și senili, tratamentul trebuie început cu jumătate din doza obișnuită pentru adulți, crescând-o treptat, în funcție de efectul obținut și de tolerabilitate. Pe cale parenterală, în caz de anxietate, se administrează intravenos în doză inițială de 0,1-0,2 mg/kg, injecțiile se repetă la fiecare 8 ore până la dispariția simptomelor, apoi se trece la administrarea orală.
Pentru excitația motrică se administrează 10-20 mg intramuscular sau intravenos de 3 ori pe zi. Pentru leziuni traumatice ale măduvei spinării, însoțite de paraplegie sau hemiplegie, coree - intramuscular pentru adulți la o doză inițială de 10-20 mg, pentru copii - 2-10 mg.
Pentru status epilepticus - IV într-o doză inițială de 10-20 mg, ulterior, dacă este necesar - 20 mg IM sau IV picurare. Dacă este necesar, administrarea intravenoasă prin picurare (nu mai mult de 4 ml) se diluează într-o soluție de dextroză 5-10% sau într-o soluție de NaCl 0,9%. Pentru a evita precipitarea medicamentului, utilizați cel puțin 250 ml de soluție perfuzabilă și amestecați soluția rezultată rapid și bine.
Pentru ameliorarea spasmelor musculare severe - 10 mg o dată sau de două ori intravenos. Tetanus: doza inițială – 0,1-0,3 mg/kg IV la intervale de 1-4 ore sau sub formă de perfuzie IV de 4-10 mg/kg/zi
Interzis în timpul sarcinii
Interzis în timpul alăptării
Interzis copiilor
Are restricții pentru persoanele în vârstă
Are limitări pentru problemele hepatice
Are limitări pentru problemele renale
Diazepam - medicament, folosit în neurologie, psihiatrie, cardiologie, chirurgie, anestezie, dermatologie. Medicamentul este utilizat în multe țări din întreaga lume sub diferite denumiri comerciale.
Produsul farmaceutic poate fi utilizat fie singur, fie în combinație cu alte medicamente pentru a spori efectul acestora asupra corpului uman. Este important să luăm în considerare că acest lucru este destul de substanță puternică Prin urmare, trebuie să citiți în detaliu instrucțiunile de utilizare a Diazepamului înainte de a-l lua.
Diazepamul aparține grupului de benzodiazepine. Are un spectru întreg proprietăți farmacologice, datorită căruia s-a răspândit în multe ramuri ale medicinei. Se referă la Lista nr. III din Lista stupefiantelor și substanțelor psihotrope.
Diazepamul este un grupul farmacologic anxiolitice. Este un derivat de benzodiazepină și are efect asupra transmitere neuromuscularăși are efect antiepileptic. Se foloseste in practica neurologica, chirurgicala, psihiatrica, dermatologica, cardiologica, anesteziologica.
INN al medicamentului este Diazepam.
Medicamentul are două forme de eliberare:
Prețul aproximativ al Diazepamului în farmaciile rusești este prezentat în tabel.
Important! Tabelul arată, de asemenea, prețurile pentru medicamentele care conțin diazepam ca ingredient activ.
Mai mult decât atât, merită luat în considerare faptul că costul medicamentelor este aproximativ. Medicamentele cu diazepam sunt foarte greu de găsit, nu doar în farmaciile fizice, ci și în farmaciile online.Forma de tabletă de Diazepam conține 5 sau 10 mg din componenta activă a diazepamului, soluția - 10 mg într-o fiolă.
Medicamentul Diazepam are gamă largă actiuni:
Datorită acestor proprietăți farmacologice, medicamentul și-a găsit utilizarea în neurologie, cardiologie, psihiatrie și chiar chirurgie.
Atunci când este administrat oral, diazepamul este absorbit în tractul gastrointestinal destul de repede (1-1,5 ore). Când un medicament este administrat intramuscular, absorbția lui durează uneori mai mult.
98% din componenta activă se leagă de proteinele plasmatice. Substanța pătrunde în bariera hemato-encefalică și, de asemenea, în placentă. Se știe că o anumită cantitate de diazepam trece în laptele matern. Cea mai mare parte a substanței, împreună cu metaboliții, este excretată în principal prin urină.
Diazepamul este prescris pentru cantitati mari diverse boli. Datorită utilizării sale pe scară largă, indicațiile pentru utilizarea sa trebuie luate în considerare pe baza indicațiilor medicale.
Diazepamul este utilizat în practica neurologică și psihiatrică pentru a trata pacienții cu:
Medicamentul este, de asemenea, utilizat pentru epilepsie și delir alcoolic (ca parte a terapiei complexe).
Diazepamul este prescris copiilor pentru a elimina afecțiunile nevrotice și asemănătoare nevrozei, simptome asociate care sunt:
Important! Medicamentul este prescris copiilor numai dacă nu există niciun efect din utilizarea altora medicamente acest grup. În acest caz, durata de utilizare a Diazepamului la pacienții din această categorie de vârstă ar trebui să fie cât mai scurtă posibil.
La fel de mijloace independenteîn chirurgie și anestezie, Diazepam nu este prescris, deoarece nu este un medicament de anestezie cu drepturi depline. Cu toate acestea, este foarte potrivit pentru premedicație înainte de operații scurte.
Diazepamul este adesea prescris în cardiologie pentru a trata boli precum:
Produsul este folosit și în compoziție tratament complex infarct miocardic.
În dermatologie, Diazepam este prescris pentru tratamentul eczemelor, dermatitelor, dermatozelor, psoriazisului și altor boli de piele însoțite de mâncărime și arsuri. În acest caz, medicamentul este utilizat nu numai intern, ci și extern, pentru loțiuni sau comprese (soluție).
Prescrierea medicamentelor în domeniul obstetricii se efectuează numai din motive vitale. indicatii importante. Astfel, medicamentul este prescris pacienților cu eclampsie pentru ultimele date sarcina, precum și pentru a facilita travaliul. Administrare parenterală Diazepamul este indicat femeilor cu risc de desprindere prematură a placentei.
În ginecologie, tabletele sunt prescrise pacienților pt menopauza, precum și femeile care suferă de tulburări psihosomatice în timpul sindromului premenstrual.
Nu se recomandă prescrierea medicamentului în trimestrul 1 și 2 de sarcină, cu excepția situațiilor în care este vital necesar. O contraindicație pentru administrarea de tablete sau utilizarea unei soluții este, de asemenea alăptareași copilărie până la o lună.
În ciuda dozelor recomandate prescrise în instrucțiunile pentru Diazepam, numărul zilnic necesar de tablete sau volumul de soluție este determinat individual pentru fiecare pacient. Cu toate acestea, ghidurile general acceptate pentru titrarea dozei sunt adecvate pentru majoritatea pacienților. În unele situații, doza de medicament trebuie crescută. Regulile de utilizare a Diazepamului depind direct de forma de lansare a acestuia.
Pentru adulți și copii adolescent Poate fi prescrisă o doză de Diazepam, variind de la 2 la 20 mg. Medicamentul se administrează intramuscular sau intravenos. Doza exactă se calculează luând în considerare diagnosticul specific, severitatea patologiei, greutatea și vârsta pacientului.
Important! Unele boli, cum ar fi tetanosul, pot necesita doze mai mari de Diazepam. Medicamentul se administrează exclusiv într-un cadru spitalicesc, sub monitorizarea permanentă a stării pacientului de către personalul medical.
Titrarea dozei depinde, de asemenea, de scopul utilizării soluției injectabile:
Notă. Pentru pacienții vârstnici care suferă de insuficiență renală, doza medicamentului trebuie redusă.
Chiar la începutul procesului terapeutic, este necesar să se monitorizeze cu atenție starea pacientului. Monitorizarea trebuie efectuată la intervale regulate pentru a evita posibilele supradoze.
Tratamentul cu Diazepam comprimate trebuie început cu doza minimă eficientă. Apoi, după caz, poate fi mărită până la obținerea rezultatului așteptat de la terapie. Doza se calculează după cum urmează:
Microclisterele cu Diazepam pentru uz rectal sunt ajutor rapid pentru crize de epilepsie la adulți și copii. De asemenea, puteți găsi medicamentul sub numele Diazepam Desitin. Medicamentul este distribuit în tuburi speciale, care sunt echipate cu un „buc de scurgere”. Pentru procedura medicala trebuie să apăsați pe tubul în sine, astfel încât medicamentul să intre în rect. Cu o mișcare blândă, lentă, „nasul” tubului este îndepărtat din anus.
Este important! Dacă se administrează o microclismă cu diazepam pentru a preveni dezvoltarea criză de epilepsie, apoi înainte de procedură zona anală trebuie curățată temeinic. Dar în Situații de urgență Nu ar trebui să fie pierdut timp în efectuarea procedurilor de igienă.
Microclismele cu diazepam se administrează și pentru convulsii care apar pe fondul hipertermiei. Un tub de 5 mg de diazepam se administrează sugarilor de la vârsta de șase luni, precum și copiilor cu greutatea mai mică de 15 kg. Copiilor care cântăresc mai mult de 15 kg li se administrează 10 mg de gel de diazepam pentru microclismă.
Efectul apare în 4-5 minute după administrarea medicamentului. Având în vedere acest lucru, aceasta forma de dozare Diazepamul este potrivit pentru asistență de urgență la tipuri diferite crampe și spasme musculare (cu excepția tetanosului!).
Supozitoarele cu diazepam, cum ar fi microclismele, sunt utilizate dacă este necesară eliminarea urgentă a crizelor convulsive în epilepsie, precum și a crizelor de alte etiologii. Fiecare supozitor poate conține 5 sau 10 mg de ingredient activ.
Administrarea rectală a supozitoarelor se poate efectua la sugari de la 1 lună. Doza zilnică este de 10 mg, unică - de la 200 la 500 mcg per 1 kg de greutate. Pentru copiii cu vârsta peste 5 ani, supozitoarele se administrează la 150-500 mcg la 1 kg. Maxim admisibil doza zilnică egal cu 20 mg.
Efectele secundare care pot apărea atunci când utilizați Diazepam includ: reactii alergice. Ei apar:
Deoarece medicamentul are un efect direct asupra Sistemul cardiovascular, luarea acestuia poate provoca:
Din partea sistemului nervos central reactii adverse problemele asociate cu utilizarea Diazepamului pot include:
Adesea, atunci când luați Diazepam pe cale orală, apare o încălcare functia digestiva, însoțită de diaree, greață, vărsături, sughiț, gură uscată.
O supradoză de Diazepam provoacă depresia centrală sistem nervos. Se poate manifesta ca slăbiciune, somnolență, tulburări de conștiență și hipotonicitate musculară. Uneori există o scădere tensiune arteriala, ataxie, deprimarea funcției respiratorii. În cazurile severe, apare o comă.
Este posibil să se elimine simptomele unei supradoze - singurul antidot pentru otrăvirea cu Diazepam este medicamentul Flumazenil. Dar este administrat numai de un specialist competent și exclusiv într-un cadru spitalicesc. Cu toate acestea, pentru pacienții prea susceptibili, se recomandă utilizarea Flumazenil înainte de a lua Diazepam. În acest caz, antidotul poate fi folosit acasă.
Inclus în pregătiri
Inclus în listă (Ordinul Guvernului Federației Ruse nr. 2782-r din 30 decembrie 2014):ONLS
VED
ATX:N.05.B.A.01 Diazepam
Farmacodinamica:Anxiolitic din grupa benzodiazepinelor, are efecte anxiolitice, sedative, relaxante musculare, anticonvulsivante. Efectul anxiolitic este asociat cu creșterea inhibiției GABAergice în sistemul nervos central. Complexul receptor GABA A-canal C1 conține un receptor de benzodiazepină, stimularea căruia duce la modificări conformaționale ale receptorului GABA A, rezultând o sensibilitate crescută la GABA. Acest lucru duce la o creștere a permeabilității canalului receptor GABA A pentru ionii de clor. Intrarea ionilor de clor încărcați negativ în neuron duce la hiperpolarizarea membranei și inhibarea activității neuronale.
Efectul anticonvulsivant al diazepamului este asociat cu inhibarea activității epileptogene datorită creșterii proceselor inhibitorii GABAergice în sistemul nervos central.
Efectul relaxant muscular este asociat cu inhibarea reflexelor polisinaptice spinale și întreruperea reglării lor supraspinale.
In doze mici are efect sedativ, iar in doze mai mari are efect hipnotic.
La utilizare pe termen lung se formează dependența de droguri. După oprirea medicamentului, pot apărea simptome de sevraj.
Farmacocinetica:După administrarea orală pe stomacul gol, până la 75% sunt absorbite în tract gastrointestinal. Concentrația maximă în plasma sanguină este atinsă după 90 de minute. Legarea de proteinele plasmatice este de 98%. Depus în țesutul adipos. Pătrunde în bariera hematoencefalică și placentară și intră în laptele matern.
Metabolism în ficat cu formarea de metaboliți activi (
desmetildiazepam) cu un timp de înjumătățire de 40 până la 200 de ore.Timpul de înjumătățire este de 24-48 de ore. Eliminarea medicamentului prin rinichi.
Indicatii:Folosit pentru nevroze asemănătoare și stări nevroticeînsoţită de frică şi anxietate. Folosit pentru premedicație înainte intervenție chirurgicalăși pentru inducerea anesteziei. Se utilizează pentru ameliorarea statusului epilepticus și pentru afecțiunile manifestate prin creșterea tonusului muscular: epilepsie, schizofrenie, agitație psihopatică, tulburări specifice de personalitate, insomnie.
I.A30-A49.A35 Alte forme de tetanos
V.F10-F19.F10.3 Mental şi tulburări de comportament cauzate de consumul de alcool – stare de sevraj
V.F40-F48.F40 Tulburări de anxietate fobică
V.F40-F48.F43 Reacție la stres sever și tulburări de adaptare
V.F40-F48.F45.3 Disfuncția somatoformă a sistemului nervos autonom
V.F40-F48.F48.0 Neurastenie
V.F50-F59.F51.2 Tulburare somn-veghe de etiologie non-organică
VI.G40-G47.G41 Status epilepticus
XV.O30-O48.O45 Detașare prematură placenta
XV.O60-O75.O60 Naștere prematură
XV.O60-O75.O62 Tulburări ale muncii [forțe de naștere]
XXI.Z40-Z54.Z51.4 Proceduri pregătitoare pentru tratamentul ulterior, neclasificate în altă parte
Contraindicatii:Hepatic şi insuficiență renală, glaucom cu unghi închis, miastenia gravis, sarcină, intoleranță individuală.
Cu grija:Boli de rinichi si ficat, cronice insuficiență respiratorie, sindromul de apnee în somn, vârsta până la șase luni - din motive de sănătate și numai în spital.
Sarcina si alaptarea: Instructiuni de utilizare si dozare:Utilizare la copii
Oral 0,1-0,3 mg/kg pe zi.
Adulti
Doza initiala: 5-10 mg, doza zilnica: 5-20 mg.
Cea mai mare doză zilnică: 100 mg.
Superior o singura doza: 10 mg.
Efecte secundare:Sistemul nervos central si periferic: somnolență, letargie, ataxie, slăbiciune a emoțiilor, tremor, disartrie, confuzie, amețeli, halucinații, comportament inadecvat, amnezie anterogradă.
Sistemul respirator: Posibile probleme de respirație administrare intravenoasă medicament.
Sistemul hematopoietic: neutropenie.
Sistemul cardiovascular: bradicardie, hipotensiune arterială.
Sistem digestiv: greață, constipație, gură uscată.
Reacții dermatologice: durere și eritem cu injecție intramusculară.
Organe de simț: nistagmus, diplopie.
Sistem reproductiv: cresterea sau scaderea libidoului.
Reactii alergice.
Supradozaj:Depresia sistemului nervos central de la somnolență la comă, a scăzut tonusului muscular, confuzie, ataxie, depresie respiratorie, hipotensiune arterială.
Antidot - folosit într-un cadru spitalicesc. Tratamentul este simptomatic. Hemodializa este ineficientă.
Interacţiune:Utilizarea concomitentă a cimetidinei reduce clearance-ul diazepamului.
Perturbează metabolismul fenitoinei.
Potențiază efectele neurolepticelor, tranchilizantelor, hipnoticelor, anticonvulsivante, analgezice și anestezice.
Incompatibil cu alcoolul.
Instrucțiuni Speciale:Când sunt tratați cu diazepam, pacienților nu li se recomandă să conducă o mașină sau să lucreze cu utilaje în mișcare.
Instrucțiuni