Ce este un chist ovarian cu sept: caracteristici ale neoplasmului. Cauzele și tratamentul chistului ovarian multilocular

Cistomul este o tumoră ovariană benignă care se poate forma periodic la orice femeie, chiar și în timpul sarcinii. Motivele apariției sale sunt variate și un chist în ovar nu este întotdeauna stare patologică, așa că merită să știți în ce cazuri trebuie tratat cu promptitudine și când chistul se poate rezolva de la sine.

Ce este un chist ovarian multilocular?

Acest tip O formațiune chistică este o cavitate ovariană cu mai multe septuri, iar conținutul secțiunilor chistului este diferit (mucus, lichid, sânge etc.). Tumorile apar din diferite elemente ale ovarului - stroma cordonului sexual, epiteliu și altele. De regulă, sunt diagnosticate neoplasmele multiloculare de tip seros sau pseudomucinos. Mai rar, cazurile de formare de chisturi multiculare sunt înregistrate prin fuziunea mai multor formațiuni luteale, endometrioide, foliculare sau seroase.

Semne

Un chist ovarian cu trei sau două camere poate provoca diverse simptome, care depind de structura histologică a neoplasmului și de complicațiile asociate. În plus, semnele bolii sunt influențate de activitatea hormonală a tumorii în sine. Principalele simptome ale bolii sunt:

• durere în abdomenul inferior (când se rupe un chist sindrom de durere poate fi simțit și în zona rectului și a picioarelor);
• slăbiciune;
• încălcare ciclu lunar, aspectul de ciudat scurgeri vaginale;
• creșterea temperaturii corpului.

De regulă, o formațiune chistică multiloculară are semne pronunțate care indică prezența anumitor complicații. Femeile ar trebui să fie supuse unui diagnostic în timp util și regulat al organelor pelvine pentru a preveni dezvoltarea severă procese patologice. Simptomele bolii sunt împărțite în trei grupuri:

1. tulburări hormonale;
2. sindrom de intoxicație;
3. sindrom de durere.

Uneori, dezvoltarea unui chist nu are loc din ovar, ci din țesuturi localizate în apropiere; o astfel de formare se numește paraovarian. În același timp, simptomele pentru o lungă perioadă de timp nu apare. Pacienții notează primele semne clinice numai după ce apar complicații (de obicei, după apariția unui neoplasm chistic). Medicul diagnostichează boala printr-o examinare cu ultrasunete.

Ce cauzează un chist pe ovar

Exista motive diferite formarea formării chistice. Cele mai frecvente dintre ele sunt:

• perturbări la nivel hormonal;
• sarcina (în acest caz, apare adesea un chist ovarian funcțional);
• inflamație în sistemul genito-urinar;
• tulburări ale dezvoltării embrionare;
• supus unei intervenții chirurgicale (uneori, ca urmare, se dezvoltă formarea de retenție).

Factorii enumerați pot determina formarea unui chist cu mai multe sau o singură cameră. Uneori cauza este un anumit aspect mecanic, altfel este stimularea hormonală a ovarelor. Pentru a preveni formarea să devină malignă, este important să identificați prompt boala și să începeți tratamentul. Terapia va fi cea mai eficientă dacă se stabilește ce a stimulat dezvoltarea unui chist ovarian multilocular.

De ce este periculoasă cistoza ovariană multiloculară?

Acest tip de formare este considerat mai periculos decât chisturile cu o singură cameră, deoarece implică Risc ridicatînceputul procesului malign. Cu toate acestea, nu în toate cazuri clinice neoplasmele sunt clasificate ca fiind nefavorabile, astfel încât intervenția chirurgicală poate să nu fie necesară. Medicul efectuează un examen histologic, care vă permite să alegeți cel mai bun mod terapie. Complicațiile grave ale bolii includ:

• hemoragie în cavitatea chistică;
• supurația/ruptura chistului;
• abces de tip tubo-ovarian (inflamație cu acumulare de puroi în zona trompei uterine, apendice și țesuturi din jur).

Cum să diagnosticați schimbarea chistică ovariană multiloculară

Chisturile ovariene multiloculare sunt diagnosticate folosind mai multe metode. În unele cazuri, medicul efectuează o tomografie computerizată sau o imagistică prin rezonanță magnetică - aceste examinări ajută specialistul să colecteze date importante pentru diagnostic diferentiat, când ecografia nu a devenit informativă. Cu toate acestea, examinarea unui pacient cu un chist suspectat include adesea următoarele proceduri obișnuite:

• examen ginecologic;
• Ecografia organelor pelvine;
• test de sânge pentru hormoni și markeri tumorali;
• metroalpingografie.

Tratamentul chirurgical al chistului multilocular

Chisturile ovariene multiloculare necesită adesea tratament chirurgical, deoarece terapia conservatoare nu este suficientă metoda eficienta. Sfera de intervenție va depinde de starea organelor genitale ale femeii și de vârsta acesteia. În plus, dimensiunea formațiunii chistice este importantă pentru intervenție chirurgicală. Fetele tinere încearcă să păstreze o anumită parte ovarele și trompele uterine; femeile mai mature sunt supuse de obicei excizie radicală a tumorii.

Laparoscopie

Puteți scăpa de formațiunile care au mai mult de două camere prin intervenție chirurgicală. Dacă pacientul nu prezintă complicații asociate, operația se efectuează prin laparoscopie. În acest caz, în peretele peritoneal se fac 3-4 găuri mici, prin care se introduce un dispozitiv optic în interior și instrumente medicale. Ulterior, tumora este excizată și apendicele este restaurat. Pentru un chist mic, se efectuează o puncție și conținutul acestuia este extras.

Chirurgie abdominală pentru îndepărtarea unui chist cu mai multe camere

Atribui aceasta metoda intervenție chirurgicală dacă laparoscopia nu este posibilă. Indicațiile pentru operația abdominală sunt:

• Disponibilitate proces de lipire;
• încălcarea topografiei organelor genitale;
• obezitatea.

Dacă chist multilocular ovarul este îndepărtat prin intervenție chirurgicală abdominală, perioada de reabilitare durează mai mult decât după laparoscopie, iar femeia poate rămâne în imposibilitatea de a lucra câteva luni. Uneori, îndepărtarea chistului este urmată de castrare postoperatorie (aceasta se întâmplă adesea la fetele tinere), după care o perioadă lungă de terapie de substituție iar dieta este urmată.

Ovariectomie

În unele cazuri, datorită dimensiunii mari a cistomului, atrofie completă ovar. În acest caz, medicul decide să efectueze o ooforectomie - pentru a îndepărta tubul împreună cu tumora și apendicele. Dacă există suspiciunea că formațiunea a început să se transforme în malign, se efectuează urgent citodiagnostic. Prezența confirmată a oncologiei necesită o laparotomie deschisă pe linia mediană cu excizia apendicelor, a ganglionilor limfatici din apropiere și, în unele cazuri, chiar a uterului.

După operație, femeia urmează fizioterapie și tratament medicamentos. Pentru a preveni complicațiile infecțioase, medicul dumneavoastră vă poate prescrie antibiotice. Pentru a normaliza funcțiile organelor genitale și pentru a echilibra nivelurile hormonale, este necesar să luați complexe de vitamineși să ofere terapie prin mijloace speciale bazat pe hormoni.

Preț

O operație pentru îndepărtarea unei formațiuni chistice poate fi efectuată gratuit: pentru a face acest lucru, trebuie să contactați clinica prenatală de la locul dvs. de reședință. Medicul ginecolog va emite o trimitere pentru necesar proceduri de diagnosticare, inclusiv analize de sânge și ultrasunete. După primirea rezultatelor, medicul o trimite pe femeie la spital unde va fi operată. Tratamentul este oferit gratuit în următoarele cazuri:

• dacă există un valid polita de asigurare;
• după primirea rezultatelor examinării și confirmarea prezenței unei tumori;
• dacă medicul a dat o trimitere pentru intervenție chirurgicală.

Costul îndepărtării chisturilor endometrioide sau gigantice în clinicile private este mai mare decât excizia formațiunilor multiloculare convenționale. Astfel de operații pot fi efectuate și gratuit dacă medicul clinica prenatala va emite o cotă pentru femeie. Prețul tratamentului în clinicile private variază foarte mult și depinde de mulți factori, inclusiv de locația regională. Deci, la Moscova procedura va costa aproximativ 40-50 de mii de ruble. Preț de funcționare în altele centre regionale va fi de 25-30 de mii de ruble. În orașele mici, tratamentul este relativ ieftin (până la 20.000 de ruble).

Video

Un remediu eficient pentru CHISTURI fără intervenție chirurgicală și hormoni, recomandat de Irina Yakovleva!

Un chist ovarian multicameral este o formațiune ovariană cu cavitate cu mai multe septuri. Conținutul cavităților unei tumori chistice poate fi sub formă de lichid sau mucus. Chisturile sunt formate din diferite elemente ale ovarelor, în special, epiteliul, stroma cordonului sexual etc. Cel mai adesea, un chist cu mai multe camere este exprimat ca cistoame papilare și pseudomucinoase grave. În unele cazuri, formarea septurilor are loc atunci când două sau mai multe chisturi foliculare, seroase, endometrioide și foliculare se îmbină.

Cauze

Principalele cauze ale bolii sunt următoarele:

• sarcina;
• nereguli menstruale;
• Schimbare niveluri hormonaleîn zilele critice;
• inflamația organelor genitale;
• intervenții chirurgicale anterioare;
• tulburări ale dezvoltării embrionare care sunt cauza posibile patologii organele genitale.

Este foarte important să determinați corect cauza apariției pentru a determina posibilitatea terapie etiotropă, care este cea mai eficientă deoarece elimină cauza bolii.

Ce semnalează dezvoltarea bolii?

Simptomele chisturilor ovariene multiloculare sunt:

• dificultăți de a concepe;
• in cazul chisturilor mari - marirea abdominala;
• menstruație întârziată;
• sângerare uterină între menstruații;
• durere, tragere, constanta sau periodica senzații dureroaseîn zona pelviană, care iradiază în partea inferioară a spatelui, sacrum, picioare;
• senzație de strângere, care se exprimă prin senzația că intestinele și vezica urinară nu sunt complet golite, în impulsuri frecvente la urinare, constipație, scaun instabil.

Dacă intensitatea oricăruia dintre simptomele enumerate crește, aceasta indică faptul că chistul are un picior răsucit sau s-a rupt. În acest caz se va simți durere bruscă natura acuta după activitate fizica orice fel. Există, de asemenea, semne de iritare a peritoneului și tensiune musculară. Pielea devine palidă, sunt posibile amețeli și letargie. Ritmul cardiac crește în timp ce presiunea arterială se duce în jos. Dacă sângerarea apare în urma rupturii capsulei, există o probabilitate mare de a dezvolta șoc hemoragic.

Chisturile ovariene care au două sau trei camere pot deveni maligne. În acest caz, femeia va experimenta dureri recurente frecvent, va pierde brusc în greutate și va simți simptome de intoxicație exprimate în slăbiciune și dureri de cap.

Când simptome alarmante trebuie să consultați un medic cât mai devreme posibil - acest lucru va face posibilă identificarea bolii primele etapeși minimizați riscul multor complicații.

Cât de periculoasă este boala?

Chisturile multiloculare sunt considerate cele mai periculoase, deoarece adesea se dezvoltă în malignitate. In cazul indicatiilor de interventie chirurgicala urgenta este necesar un examen histologic. Acest lucru vă permite să determinați cantitatea de terapie.

În plus, sunt posibile și alte complicații:

• hemoragie în chist;
• supurația chistului;
• ruptura chistului;
• abces tubo-ovarian (tumpa uterin, ovarul si tesuturile care le inconjoara se inflameaza, apare supuratia).

Ruptura chistului poate fi determinată de următoarele simptome: slăbiciune, dureri de tăiere abdomen inferior, durere care iradiază în rect, ritm cardiac crescut, scăderea tensiunii arteriale.

Ei spun că supurația a început în chist următoarele simptome: stare generală de rău și slăbiciune, creșterea nivelului de leucocite în sânge, durere pulsantă, creșterea temperaturii corpului.

De fapt, aceste simptome ale bolii sunt foarte periculoase, așa că trebuie să fie diagnosticate în timp util.

Cum se identifică boala?

În cele mai multe cazuri, simptomele bolii sunt invizibile până la dimensiunea formațiunii dimensiuni mari.

Următoarele studii sunt utilizate pentru a confirma diagnosticul:

• vaginale;
• determinarea nivelului de hormoni din sânge;
• metroalpingografie;
• sânge pentru prezența markerilor tumorali.

Dacă diagnosticul este încă dificil de confirmat, acesta este prescris scanare CTși rezonanța magnetică nucleară.

Metode de tratare a bolii

În cele mai multe cazuri, dacă există un chist ovarian multicameral cu două sau trei camere, există indicații pentru intervenția chirurgicală. Dacă nu există complicații, procedura se efectuează folosind un laparoscop. În acest caz, operația se efectuează astfel: în peretele abdominal se fac mai multe orificii (3–4), prin care se introduc instrumentele necesare și un dispozitiv optic. Pentru a îmbunătăți vizualizarea, aerul este pompat. După aceasta, chistul este excizat și ovarul este restaurat. În cazul unui chist mare, se ia inițial o puncție din acesta și se îndepărtează lichidul acumulat.

Uneori se întâmplă ca ovarul să se atrofieze complet - din cauza dimensiunii foarte mari a chistului. Într-o astfel de situație, tubul împreună cu chistul și ovarul sunt îndepărtate. Dacă există o suspiciune de malignitate, în timpul operației se efectuează un citodiagnostic urgent. Dacă prezența oncologiei este confirmată, operația se extinde la o laparotomie mediană deschisă cu îndepărtarea anexelor, a ganglionilor limfatici din apropiere și, în unele cazuri, a uterului.

Stat funcția de reproducere femeia și vârsta ei determină, de asemenea, amploarea intervenției chirurgicale. Atunci când efectuează intervenții chirurgicale la femei sub 45 de ani, medicii fac tot posibilul pentru a păstra trompele și ovarele. Femeile mai mari de această vârstă sunt supuse unui tratament chirurgical radical în majoritatea cazurilor.

După operație, pacientului i se prescriu medicamente și fizioterapie. Antibioticele pot fi prescrise pentru a preveni complicațiile infecțioase. Pentru a normaliza nivelurile hormonale și funcțiile organelor genitale, se prescrie terapia hormonală și vitamine.

Cu monitorizarea regulată de către un ginecolog, un chist ovarian multilocular poate fi detectat și tratat în timp util, ceea ce va face posibilă reducerea probabilității a numeroase complicații în viitor.

În secret

• Incredibil... Poti vindeca un chist fara interventie chirurgicala!
• De data asta.
• Fără recepție medicamente hormonale!
• Sunt două.
• Pe luna!
• Sunt trei.

Urmează linkul și află cum a făcut Irina Yakovleva!

Un chist ovarian cu mai multe camere este o cavitate care conține mai multe septuri în interior. Aceasta educatie cu continut lichid este periculos pentru sanatatea femeilor. Tumora se manifestă astfel:

• Durere regulată sau periodică în abdomenul inferior care iradiază în zona rectală.
• Tulburări ale ciclului menstrual.
• Infertilitate sau probleme de a concepe.
• Sângerare intrauterină care apare la mijlocul ciclului.
• Abdomenul pacientului crește în dimensiune.
• Temperatura ridicată a corpului.
• Senzație de slăbiciune.
• Nevoia falsă de a urina.

Un chist cu mai multe camere al ovarului stâng are simptome pronunțate. De obicei, pe baza semnelor, o femeie poate determina apariția complicațiilor în organism.

Important! Important! Din țesutul ovarian se formează o formațiune cu mai multe camere. Dar, în unele cazuri, această tumoare nu apare din țesuturi, ci din organele din apropiere.

Pericol de îmbolnăvire

Formarea este periculoasă deoarece devine adesea malignă. În acest caz, medicii insistă să efectueze un examen histologic, pe baza rezultatelor căreia decid să efectueze o operație. Această procedură de asemenea, vă permite să determinați amploarea intervenției chirurgicale.

O tumoare cu trei camere se poate rupe. O femeie poate afla despre o despărțire prin trasaturi caracteristice: slăbiciune generală corp, dureri înjunghiate abdomenul inferior, disconfortîn zona rectală, ritm cardiac crescut, tensiune arterială scăzută.

Uneori, puroiul apare în interiorul tumorii. În acest moment, pacientul se simte rău și slăbit. În același timp, temperatura corpului crește, durerea pulsantă apare în abdomenul inferior, iar nivelul leucocitelor din sânge crește.

În plus, hemoragia sau abcesul tubo-ovarian apare adesea cu această formațiune ( proces inflamatorîn tubul uterin, ovare și țesuturi din apropiere).

Cauze

Pentru a atribui tratament eficient, este necesar să se determine cauza bolii. Cel mai adesea, diagnosticul de chist multilocular este dat femeilor vârsta fertilă. Uneori, formarea se formează la femeile de vârstă menopauză. Există mai multe motive pentru care femeile dezvoltă această boală:

• Nereguli menstruale.
• Dezechilibru hormonal (cu această tulburare la pacienții din a doua jumătate a ciclului are loc o eliberare excesivă de progesteron, în urma căreia apare un chist corpus luteum).
• Un proces inflamator care are loc în anexe.
• Dezvoltarea anormală a fătului în timpul sarcinii, ceea ce duce la defecte genitale.
• Viața sexuală timpurie.
• Întreruperea sarcinii prin intervenție chirurgicală.
• A suferit anterior operații ginecologice.
• Boli ale sistemului endocrin.
• Purtarea unui copil (în timpul sarcinii, femeile dezvoltă adesea un chist funcțional).
• Boli avansate ale organelor genitale.

Factorii enumerați mai sus influențează direct sau indirect apariția bolii la o femeie. Pentru a determina cauza, pacientul trebuie să fie supus unui examen complet examen ginecologic. Când medicul va reuși să afle cauza, va putea prescrie un tratament eficient.

Tratament

Colateral tratament de succes este diagnosticul precoce al tumorii. Tratamentul este prescris de un medic în funcție de stadiul bolii. Dacă un chist cu mai multe camere apare ca urmare a unui dezechilibru hormonal, medicul prescrie un curs pentru femeie terapie hormonală. Pentru a consolida rezultatul, pacientului i se prescrie terapie antiinflamatoare.

Notă: Dacă formația cu mai multe camere este mică, medicii decid să urmeze o abordare de așteptare. Chistul va fi atent monitorizat timp de câteva luni. În acest moment femeia o vizitează examene ginecologice, ea este supusă unei examinări cu ultrasunete. Ginecologul înregistrează cele mai mici modificări ale stării formațiunii. Dacă tumora nu se rezolvă de la sine, medicul prescrie pacientului tratament chirurgical.

Astăzi, intervenția chirurgicală este cea mai eficientă metodă prin care poți scăpa de un chist multilocular. În funcție de gradul de boală avansată, chirurgii efectuează intervenții chirurgicale blânde (laparoscopie) sau radicale (abdominală).

Laparoscopia se efectuează fără bisturiu. Pacientului i se fac mai multe incizii mici în care sunt introduse instrumente și o cameră de televiziune. Folosind o cameră de televiziune care difuzează imaginea pe un ecran mare, medicii monitorizează procesul operațional. Țesutul afectat este îndepărtat cu ajutorul unui electrocoagulator. Acest dispozitiv permite nu numai eliminarea țesutului bolnav, ci și cauterizarea simultană a vaselor de sânge. Laparoscopia este o operație fără sânge, deoarece riscul de sângerare este zero. Tăieturile nu au proprietatea de a putrezi, dar sunt strânse cât mai repede posibil, așa că femeia nu mai are nicio urmă.

Tratamentul tumorilor multiloculare în majoritatea cazurilor este chirurgical. Amploarea intervenției chirurgicale este determinată de medic în funcție de dimensiunea tumorii, de vârsta femeii și de gradul avansat al bolii. Dacă formațiunea este mică, medicii încearcă să păstreze țesutul ovarian sănătos. Formațiunile cu mai multe camere afectează uneori complet ovarul, astfel încât chirurgii trebuie să îndepărteze organul deteriorat. În acest caz interventie chirurgicala are un caracter de cavitate. Țesuturile excizate sunt trimise cu atenție analiza histologică, timp în care sunt examinate la microscop.

Un chist ovarian multilocular este o formațiune benignă constând din mai multe secțiuni umplute cu lichid. Patologia este detectată la femei la orice vârstă, dar este mai des înregistrată după 30 de ani. Boala are un curs lung. Astfel de formațiuni ating dimensiuni mari și sunt însoțite de simptome severe. Se acordă prioritate tratamentului metode chirurgicale, și în special – operații endoscopice minim invazive.

Chisturi ovariene cu o cantitate mare camerele reprezintă o amenințare ca potențiale tumori maligne. Pe fondul unor astfel de formațiuni sunt detectate mai des procesele oncologice. Întârzierea tratamentului în acest caz, nu merita. Refuzul terapiei adecvate și în timp util amenință dezvoltarea complicațiilor grave și înrăutățește semnificativ prognosticul bolii.

Chisturi cu o singură cameră și cu mai multe camere: care este diferența lor?

Aproape orice chist sau tumoare ovariană adevărată poate fi o formațiune cu mai multe camere. Aceasta nu este o patologie separată, ci doar o varietate - una dintre opțiunile pentru dezvoltarea formațiunilor apendice. În majoritatea cazurilor pe etapele inițialeÎn dezvoltarea lor, toate tumorile ovariene sunt cu o singură cameră. În viitor, formațiunea poate dobândi partiții și deveni cu două, trei camere etc.

Așa arată chisturile ovariene cu mai multe camere (1) și cu o singură cameră (2).

Aspecte importante de știut despre chistul multilocular:

• Formațiunile tumorale ale ovarului capătă o structură celulară după o existență îndelungată. Din acest motiv, chisturile multiloculare sunt predominant structuri mari de până la 5 cm în diametru sau mai mult;
• Tumorile (inclusiv cele multiloculare) sunt mai frecvente pe ovarul drept;
• Pot fi atât benigne, cât și maligne, dar atunci când sunt identificate, medicul devine întotdeauna alert oncologic. S-a observat că malignitatea apare mai des în formațiunile celulare;
• Predispus la complicații: torsiunea picioarelor, ruptura capsulei, supurația;
• Aproape niciodată nu rezolvă singuri;
• Prost acceptabil terapie conservatoare iar în majoritatea cazurilor aduc pacientul la masa de operație.

Toate aceste caracteristici fac similare formațiuni chistice destul de ovar patologie periculoasă care necesită supraveghere medicală obligatorie.

Un chist ovarian cu mai multe camere necesită monitorizarea medicală a creșterii sale și a dezvoltării complicațiilor.

Cauzele patologiei și factorii de risc: cine este expus riscului

Cauza exactă a apariției formațiunilor tumorale ale ovarului nu este cunoscută. Se subliniază următoarele teorii:

• Tulburări hormonale. Există o teorie a creșterii sarcinii ovulatorii asupra ovarului - ipoteza ovulației continue. Conform acestei versiuni, maturarea lunară a foliculilor crește probabilitatea de a dezvolta chisturi. Teoria este confirmată de faptul că acum 100-200 de ani, când femeile au născut mulți copii, practic nu existau tumori ale anexelor. Chiar și fără cunoștințele ecografiei, medicii acelor vremuri știau: chisturile apar la femeile care sunt infertile sau care refuză în mod deliberat să aibă copii. Teoria nu a fost dovedită, dar majoritatea ginecologilor tind să creadă această ipoteză;
• Procese inflamatorii. Salpingooforita cronică este unul dintre factorii cheie de risc pentru dezvoltarea formațiunilor ovariene chistice;
• Tulburări embrionare. Această teorie explică originea chisturilor dermoide și a altor chisturi congenitale.

În funcție de factorul etiologic, există tipuri diferite chist ovarian.

Factori de risc:

• Debutul precoce al menarhei - prima menstruație din viață. Cu cât o fată se maturizează mai devreme, cu atât ovulează mai des și cu atât este mai mare probabilitatea de a dezvolta tumori și chisturi;
• Menopauza târzie. Mecanismul de apariție a formațiunilor cu mai multe camere și cu o singură cameră este similar cu punctul anterior. Cum femeie mai lungă menstruație, cu atât este mai mare riscul de a dezvolta patologie;
• Avorturi repetate și avorturi;
• Fumat;
• Predispozitie genetica.

Pe o notă

Apariția chisturilor ovariene multiloculare este adesea asociată cu infertilitatea.

Tulburări neuroendocrine, sindrom metabolic, boli glanda tiroida nu sunt asociate cu formațiuni tumorale ale ovarului și rolul lor în dezvoltarea chisturilor multiloculare nu a fost dovedit.

Mecanismul de dezvoltare a chisturilor ovariene funcționale.

Structura unei formațiuni ovariene cu mai multe camere

Un chist cu două sau trei camere diferă de un chist obișnuit numai prin prezența septurilor de țesut conjunctiv dens. Șuvițele împart formația în mai multe celule. În interiorul fiecărei camere există conținut lichid - seros, hemoragic, purulent. Structura chistului este determinată de originea acestuia.

Fotografia de mai jos prezintă un chist ovarian cu mai multe camere (specimen macro), probabil un chistadenom. Diagnostic precis După examinarea histologică a țesuturilor, va fi posibil să se stabilească:

Următoarea fotografie ilustrează un chist ovarian multilocular în secțiune. Desenul este realizat schematic, dar reflectă cel mai exact natura patologiei:

Tabloul clinic și caracteristicile sale distinctive

Caracteristica principală a chisturilor ovariene multiloculare sunt simptomele lor vii. În marea majoritate a cazurilor, acestea sunt formațiuni mari asemănătoare tumorilor și nu trec neobservate. Manifestările bolii vor depinde de tipul de chist.

Să aruncăm o privire mai atentă la cele mai comune formațiuni ovariene cu septuri în interior.

Chist folicular

O formațiune funcțională care decurge dintr-un folicul neovulat ajunge rareori la dimensiuni mari. De obicei, un astfel de chist se rezolvă de la sine în 3-4 luni. Dacă formațiunea nu dispare, aceasta poate deveni multiloculară. În ea apar partiții, iar lichidul bogat în estrogeni rămâne în interior. La formare asemănător tumorii se notează următoarele simptome:

• Neregulat ciclu menstrual, întârzierea menstruației;
• Menstruație abundentă și prelungită după o întârziere, transformându-se adesea în sângerare;
• Durere în abdomenul inferior pe o parte;
• Apar mai rar probleme sângeroase la mijlocul ciclului menstrual.

Creșterea dimensiunii formațiunii și formarea septurilor sunt asociate cu scurgerea serului sanguin în cavitatea sa și eliberarea continuă de secreții.

Așa arată chist folicular ovar.

Chist corpus luteum

Un chist luteal apare în locul unui corp luteal normal în a doua fază a ciclului. Simptomele sunt similare cu cele ale unui neoplasm folicular, cu toate acestea, sângerarea și durerea sunt observate în principal în a doua fază a ciclului. Chisturile din corpus luteum sunt adesea cu două camere și pline cu lichid limpede. Dacă formarea nu se rezolvă în decurs de 3 luni și continuă să crească, este indicată îndepărtarea acesteia.

Reprezentarea schematică a unui chist al corpului galben

Chist endometrioid

Patologia este apariția leziunilor heterotopice pe ovare. Este adesea combinată cu endometrioza din altă locație. LA simptome distinctive include:

• Durere în abdomenul inferior pe partea afectată. Destul de des, astfel de formațiuni chistice sunt bilaterale. Durerea apare cu câteva zile înainte de menstruație și persistă pe toată perioada de sângerare;
• Menstruație grea, prelungită și dureroasă.

Chisturile endometrioide - atât monocamerale cât și celulare - însoțesc infertilitatea. Conceperea unui copil este posibilă după îndepărtarea formațiunii.

Tip de endometriom ovarian în timpul intervenției chirurgicale laparoscopice.

chistadenomul ovarian

O adevărată tumoare benignă provine din epiteliul ovarian. Când este de dimensiuni mici, de obicei rămâne unilocular și asimptomatic. Pe măsură ce formațiunea crește la 4-6 cm, apar dureri în abdomenul inferior și semne de compresie a organelor învecinate. Urinarea și defecarea sunt afectate, iar sindromul durerii devine constant. În acest stadiu, se formează adesea septări în tumoare și aceasta devine cu mai multe camere.

Tipuri de chistadenom:

• Serosul este o tumoare benignă cu o membrană densă. În cele mai multe cazuri, este unilateral. Aproape niciodată cu mai multe camere. Rareori devine malign;
• Mucinos - o formațiune benignă umplută cu o secreție vâscoasă (mucină). Diferit de alte tumori crestere rapida– poate ajunge până la 10-15 cm în diametru. Este adesea cu mai multe camere. Se poate răspândi la organele învecinate. Devine malign în 5-15% din cazuri;
• Papilară - asemănătoare ca formă cu chistadenomul seros, dar are creșteri parietale caracteristice. Caracterizat printr-o creștere rapidă, este posibilă o malignitate.

Chistadenom papilar în secțiune.

Este important de știut

Dacă se suspectează chistadenom, este indicat tratament chirurgical cu obligatoriu examen histologic material. Sub masca educație benignă Cancerul se poate ascunde.

Chisturile ovariene cu septații sunt adesea numite atipice. Nu există un astfel de diagnostic în Clasificarea Internațională a Bolilor, iar termenul nu este în întregime corect. Aspectul celulelor nu poate fi luat în considerare factorul cheieîn determinarea tipului de chist și a prognosticului bolii. Este mult mai important să aflați alți parametri: durata existenței tumorii, dimensiunea acesteia, impactul asupra organelor învecinate etc.

Consecințe și complicații posibile: de ce ar trebui să vă fie frică?

Chisturile multiloculare mai des decât alte formațiuni ovariene duc la dezvoltarea unor complicații periculoase:

• Torsiunea tulpinii tumorale. Formațiunile celulare ating dimensiuni mari, iar pe acest fond, răsucirea piciorului poate apărea în orice moment. Complicațiile apar adesea după activitate fizică, sport sau intimitate;
• Ruptura capsulei chistului. O complicație caracteristică formațiunilor mari cu pereți subțiri;
• Supurație tumorală. La cantitati mari camere probabilitatea de infectie si dezvoltare inflamație purulentă crește semnificativ;
• Comprimarea organelor pelvine. Chisturile multiloculare sunt de obicei formațiuni mari și pun presiune asupra vezicii urinare și a rectului, interferând cu funcționarea acestora;
• Infertilitate. Formațiunile celulare mari afectează nivelurile hormonale și previn debutul ovulației. Tumorile situate aproape de gura trompelor uterine blochează lumenul acestuia și împiedică ovulul să se întâlnească cu sperma. Toți acești factori interferează cu conceperea unui copil;
• Malignizare. S-a observat că sub pretextul unui chist cu mai multe camere, o tumoare malignă periculoasă este adesea ascunsă. Examenul histologic ajută la confirmarea diagnosticului.

Simptome care pot indica dezvoltarea complicațiilor unui chist ovarian.

Un chist cu mai multe camere nu este înfricoșător, deoarece astfel de formațiuni nu duc întotdeauna la dezvoltarea complicațiilor. La diagnostic în timp util si tratament consecințe nedorite poate fi avertizat. Este important să nu amânați vizita la medic. Astfel de formațiuni nu sunt predispuse la auto-rezolvare și necesită intervenția unui specialist.

Apariția chisturilor ovariene multiloculare în timpul sarcinii merită o atenție deosebită. Astfel de formațiuni cauzează adesea întreruperea acestuia și duc la moartea fătului. Dacă este detectată o patologie, ar trebui să scăpați de ea înainte de a concepe un copil. Operația se face și în timpul sarcinii, dar orice interventii chirurgicaleîn această perioadă sunt expuși riscului de a dezvolta complicații.

De asemenea, este de interes detectarea chisturilor ovariene multiloculare la făt. Aceasta este o patologie congenitală, iar cauzele ei exacte sunt necunoscute. La majoritatea fetelor, formarea se rezolvă în 2-3 luni de la naștere. În alte situații, se efectuează intervenții chirurgicale. În clinicile progresive, este posibilă îndepărtarea chistului în uter, dacă există indicații speciale pentru aceasta.

Dacă un chist ovarian este detectat la făt prin ultrasunete, este necesară o monitorizare atentă a dimensiunii și stării formațiunii înainte și după naștere.

Diagnosticul bolilor ovariene

Următoarele metode ajută la identificarea patologiei:

1. Examen ginecologic. Chisturile multiloculare mari sunt definite ca formațiuni rotunde în proiecția ovarului;
2. Ecografie. La examenul cu ultrasunete chistul este vizibil ca o cavitate cu multe partiții. Formația este umplută cu lichid. Când se rupe, lichidul liber este dezvăluit în cavitate abdominală. Dopplerografia color se face concomitent cu ultrasunetele. Această metodă vă permite să evaluați fluxul sanguin al tumorii și să identificați semnele de degenerescență malignă;
3. Testele pentru markeri tumorali (CA 125, CA 72-4, CA 19) ajută la diferențierea tumoră benignă din malign;
4. Tomografia computerizată face posibilă obținerea unei imagini tridimensionale a tumorii, evaluarea dimensiunii și structurii acesteia și determinarea gradului de invazie în organele învecinate;
5. Laparoscopia este etapa finală diagnostice Conform indicațiilor, operația poate fi curativă, iar chistul va fi îndepărtat imediat;
6. Examen histologic – evaluarea structurii țesuturilor. Singura modalitate de a afla în mod fiabil tipul de chist și de a identifica un neoplasm malign.

Fotografia de mai jos arată o imagine cu ultrasunete a unui chist ovarian multilocular. O formațiune cu multe partiții și o structură celulară este clar vizibilă:

Metode de tratament: este posibil să faci fără intervenție chirurgicală?

Terapia conservatoare pentru chisturile ovariene multiloculare se practică în anumite condiții:

• Formația crește lent și nu duce la compresia organelor pelvine;
• Tumora fără semne de degenerare malignă;
• Nu este însoțită de simptome clinice pronunțate;
• Nu există complicații: ruptura capsulei, torsiunea tulpinii tumorale, supurație.

Regimul de terapie conservatoare presupune administrarea de medicamente:

1. Medicamentele hormonale sunt prescrise pentru chisturi funcționale. Cursul tratamentului este de 3 luni. În această perioadă, formarea ar trebui să se rezolve. Se acordă prioritate contraceptivelor orale cu doze mici;
2. Terapia antiinflamatoare este indicată atunci când apare o tumoare pe fondul salpingooforitei cronice. Se folosesc AINS. Aceste medicamente nu numai că au un efect benefic asupra stării ovarelor, ci și ameliorează durerea.

Chisturile ovariene multiloculare nu răspund bine la terapia conservatoare, iar intervenția chirurgicală nu este de obicei posibilă. Mulți ginecologi cred că nu are rost să pierdem timpul cu luarea de hormoni sau antiinflamatoare - nu va exista niciun efect. Pericolul constă și în faptul că, în timpul terapiei conservatoare, chistul poate crește în dimensiune, iar în viitor va fi mai dificil să-i faci față. Din acest motiv, mulți medici, atunci când depistează un chist multilocular, trimit imediat femeia spre operație.

Este important de știut

Tactici de așteptare (fără a folosi niciuna medicamentele) se justifică numai pentru chisturile funcționale necomplicate. Perioada de observație nu este mai mare de 3 luni. Dacă formațiunea nu dispare, este indicată intervenția chirurgicală. Pentru chisturile dermoide și tumorile adevărate (cistadenomul etc.), tratamentul este doar chirurgical.

Opțiuni chirurgicale:

• Excizia chistului urmată de sutură sau coagulare tisulară. În învățământul cu mai multe camere, acest lucru este dificil din punct de vedere tehnic, așa că această tactică nu este populară;
• Rezecția ovariană - excizia unei mici secțiuni a organului împreună cu chistul. Se efectuează dacă o parte a ovarului nu este afectată de tumoare;
• Anexotomie – îndepărtarea ovarului împreună cu chistul. Indicat pentru tumori de dimensiuni mari, precum și pentru suspiciunea de tumoare maligna.

Etapele exciziei unui chist ovarian.

Operatia se realizeaza predominant prin acces laparoscopic. Această abordare permite ca toate manipulările să fie efectuate cu atenție prin perforații mici. Recuperarea după laparoscopie durează aproximativ 5-7 zile, după care femeia este externată acasă. Timp de o lună după operație, este interzis să faceți sport, să ridicați greutăți sau să vizitați solarul, sauna sau baia. Se recomanda odihna sexuala de 3-4 saptamani.

Potrivit recenziilor pacienților care au suferit îndepărtarea laparoscopică a unui chist sau a întregului ovar, operația merge bine. În primele zile după intervenție există durere sâcâitoareîn abdomenul inferior, dar disconfortul dispare rapid. Laparoscopia duce extrem de rar la complicații. Dacă al doilea ovar este intact, o femeie poate concepe cu succes și poate duce un copil la termen. Se recomandă planificarea sarcinii la 3-6 luni după operație și numai dacă nu apar complicații.

Ce este un chist ovarian și care sunt tacticile pentru tratamentul acestuia?

Videoclip interesant despre îndepărtarea laparoscopică a chisturilor ovariene

Un chist ovarian multicameral este o formațiune ovariană cu cavitate care are mai multe septuri. În interiorul cavităților unei astfel de tumori chistice există conținut lichid sau mucos. Chisturile se pot forma din epiteliul ovarului, din stroma cordonului sexual și din alte elemente ale organului. Mai des formațiuni multicamerale reprezentată de cistoame papilare pseudomucinoase şi seroase. În unele cazuri, septele sunt formate prin fuziunea a două sau mai multe chisturi seroase, endometrioide, foliculare sau luteale.

Motive pentru educație

La principal factori etiologici Formarea chisturilor ovariene cu mai multe camere este atribuită tulburărilor hormonale. Dezvoltarea cistomului ovarian poate fi provocată de:

• procesele inflamatorii în trompe uterineși ovare (salpingooforită cronică);
• debutul precoce al activității sexuale;
• avorturi;
• încălcări ale reglementării centrale a gonadelor;
• debutul precoce sau tardiv al menstruației;
• ciclu lunar neregulat;
• tulburări endocrine etc.

Simptomele unui chist multilocular

LA semne clinice Chisturile ovariene multiloculare includ:

• tragere, durere periodică sau durere constantăîn zona pelviană, iradiază către picior, sacru sau partea inferioară a spatelui;
• menstruație întârziată;
• sângerare intermenstruală din uter;
• dificultăți de a concepe;
• mărirea abdominală (cu chisturi mari);
• compresie intestinală, Vezica urinara(urinat crescut, senzație de golire insuficientă a intestinului și a vezicii urinare, constipație, scaun instabil).

Simptomele crescute pot indica o ruptură a formării sau torsiune a tulpinii sale. Apoi femeia se plânge de bruscă durere ascuțită după ridicarea de greutăți sau alte activități fizice. Tensiune observată mușchi abdominali, semne de iritare a peritoneului. Piele palid, conștiența este adesea afectată (amețeli, letargie). În același timp, ritmul cardiac crește și tensiunea arterială scade. Dacă ruptura capsulei este însoțită de sângerare, se poate dezvolta șoc hemoragic.

Chisturile ovariene cu trei sau două camere sunt periculoase din cauza degenerării într-o tumoare malignă. Dacă cistomul devine malign, durerea devine persistentă, se observă o scădere bruscă în greutate și apar manifestări de intoxicație ( febra mica, slăbiciune, dureri de cap).

Important: dacă aveți oricare dintre aceste semne, ar trebui să vizitați un medic și să-i spuneți despre sentimentele dvs. Diagnosticul precoce va evita multe complicații ale bolii.

Diagnosticul chisturilor multiloculare

De obicei, simptomele bolii trec neobservate în timp ce chistul are dimensiuni mici. Cele mai semnificative sunt metode instrumentale diagnostice: ecografie și laparoscopie diagnostică. O examinare cu ultrasunete poate detecta chiar și mici formațiuni chistice în ovare. Cu chisturi cu mai multe camere în zona apendicelor, se vizualizează o cavitate rotunjită, având o capsulă densă comună și septuri mai subțiri în interior.

Laparoscopia se efectuează în cazuri neclare; în timpul acestui studiu pot fi diagnosticate complicații ale chistului. Dacă există semne de " abdomen acut„, apoi se face laparocenteza prin puncția fornixului vaginal posterior.

Principiul chirurgiei laparoscopice

Tratamentul chisturilor ovariene multiloculare

Pentru chisturile ovariene cu două sau trei camere, tratamentul constă cel mai adesea în îndepărtarea chirurgicală educaţie. Dacă nu există complicații, operația se efectuează cu ajutorul unui laparoscop. Se fac 3-4 orificii in peretele abdominal, prin ele se introduce un dispozitiv optic si instrumentele necesare, pompa aer pentru o mai bună vizualizare. Chistul este apoi excizat și ovarul este restaurat. Dacă educaţia are marime mare, mai întâi îl pun și evacuează lichidul acumulat.

Uneori, tumora este atât de mare încât ovarul se atrofiază complet. În acest caz, ovarul și tubul sunt îndepărtate împreună cu chistul. Dacă se suspectează o tumoare malignă, se efectuează urgent citodiagnostic în timpul intervenției chirurgicale. Dacă suspiciunea este confirmată, operația este extinsă la o laparotomie deschisă pe linia mediană. Toate anexele, ganglionii limfatici din apropiere și uneori uterul sunt îndepărtate.

Amploarea operației depinde și de vârsta femeii și de starea funcției reproductive. La femeile tinere (sub 45 de ani), acestea încearcă să păstreze ovarele și trompele; la pacienții mai în vârstă, operațiile radicale sunt mai des efectuate.

După intervenție se prescriu diverse proceduri de fizioterapie și terapie medicamentoasă. Antibioticele sunt folosite pentru a preveni complicațiile infecțioase. Terapia hormonală și vitaminică este necesară pentru normalizarea nivelurilor hormonale și a funcțiilor sexuale.

Important: pentru a detecta și trata un chist ovarian multilocular la timp, este necesar să fii examinat în mod regulat de un medic ginecolog (cel puțin o dată pe an, iar dacă există factori de risc, atunci de două ori pe an).