Cloroformul este un nume latin. Cloroform. Proprietățile cloroformului. Aplicarea cloroformului

Ce este cloroformul?

Cloroformul este o substanță narcotică grasă care oferă mai mult acțiune puternică, Cum eter anestezic .

Spre deosebire de eter, provoacă o ofensivă mult mai rapid și se relaxează bine. musculatura scheletică ... Cu toate acestea, în același timp, este caracterizat ca un agent foarte toxic.

Formula și proprietățile substanței

Wikipedia spune despre cloroform că atunci când conditii normale aceasta component chimic este un lichid mobil, transparent, volatil, fără culoare și cu un miros eteric caracteristic. Cloroformul este neexploziv și neinflamabil.

Formula cloroformului este CHCl3. Formula a fost stabilită de chimistul francez Dumas.

Substanța este practic insolubilă în apă și este amestecată în toate proporțiile cu grăsimi Uleiuri esentiale, alcooli și eter. De asemenea, dizolvă bine o cantitate mare de substanțe organice (de exemplu, parafină, rășini, cauciuc) și unele substanțe anorganice (de exemplu, sulf sau fosfor).

Cloroform - compusul este suficient instabil ... Când este expus la lumină și aer, este oxidat de oxigen. Produșii acestei reacții sunt clorul, iar diclorura de acid carbonic (fosgen) este otrăvitoare. Substanta chimica care are un efect sufocant.

Din acest motiv, cloroformarea cu flacără deschisă trebuie evitată. Otrăvire fosgen - suficient apariție frecventă când se lucrează cu cloroform care a fost depozitat mult timp într-un loc cald.

Pentru a preveni degradarea cloroformului, acesta trebuie depozitat în borcane de sticlă portocalie. În același scop, se adaugă alcool la cloroform sau - uneori -.

Clasa de pericol a Cloroformului în funcție de gradul de expunere la om - II (Substanțe foarte periculoase).

Formular de eliberare

Formă de eliberare a cloroformului - emulsie pentru uz extern în flacoane de 50 ml.

Substanța este produsă în conformitate cu standardul actual GOST 20015-88.

Rezultatul expunerii constante la organism a acestei substanțe este boală de ficat și rinichi .

Conform statisticilor, aproape fiecare al zecelea locuitor al planetei are cloroform. Cel mai adesea se exprimă sub forma unei creșteri puternice a temperaturii corpului (până la 40 de grade) și a vărsăturilor (după operații chirurgicale în care substanța a fost utilizată ca anestezic , s-au observat vărsături la aproximativ 70-85% dintre pacienți).

Studiile pe animale au arătat că inhalarea de aer, care conține doar 0,03% cloroform, de către femelele de șobolan gestante duce la întrerupere spontană. Același lucru a fost observat la șobolanii cărora li sa administrat cloroform oral.

Următoarele generații de șobolani și șoareci experimentali, continuând să inhaleze aer cu cloroform, au dat naștere unui număr mai mare de pui cu diferite tipuri de congenitale. patologii decât omologii lor sănătoși.

Efectul substanței asupra funcția de reproducere omul nu a fost pe deplin studiat. Se știe doar că inhalarea prelungită a vaporilor săi (în 2-10 minute) poate provoca rezultat fatal .

Cloroformul este suspectat că provoacă modificări ereditare la făt și crește probabilitatea de apariție. Aceste proprietăți apar numai în cazurile în care concentrația admisă a unei substanțe în aer este depășită.

Cum să faci cloroform acasă

Pe forumuri, există adesea întrebări „Cum să adormi o persoană cu cloroform?” și „Cum fac eu însumi cloroform?”

Dacă adormirea unei persoane este sarcina unui anestezist cu experiență, atunci aproape toată lumea poate obține substanța acasă, dacă se dorește.

Cloroformul este un derivat de clor al metanului. Se obține prin încălzirea înălbitorului cu etanol (alcool etilic).

Obținerea din alcool etilic

Pentru a obține o substanță în acest fel, trebuie să luați 430 g de înălbitor, care conține 23,4% CaO2Cl2, și să o amestecați cu 1,5 litri de apă. Apoi adăugați aici 100 g de var caustic (stins) și 100 de metri cubi. cm alcool 88,5%.

Amestecul rezultat este distilat și la distilat se adaugă lapte de var (o suspensie de var stins în apă de var) și clorură de calciu CaCl₂. Cloroformul eliberat este separat, agitat de mai multe ori cu acid sulfuric concentrat și rectificat (separat în componente practic pure prin evaporarea repetată a lichidului și condensarea vaporilor).

Obținerea din acetonă

Pentru a obține cloroform din acetonă, luați 275 g de înălbitor, care conține 33,3% clor activ, măcinați-l cu 800 de metri cubi. cm de apă și se toarnă treptat un amestec de acetonă și apă (pentru prepararea acestuia, acetonă ia 22 g și apă în cantitate de 70 cm cubi).

Obținerea hipocloriților de potasiu (K) sau de sodiu (Na).

Această metodă implică electroliza soluție apoasă clorură de potasiu și alcool. Acetona sau aldehida pot fi folosite în loc de alcool.

Ieșirea din alb

Una dintre cele mai moduri simple obţinerea unei substanţe – amestecarea Albitate şi acetonă. În același timp, trebuie luate 10 ml de acetonă pentru 100 ml de alb. Această cantitate de ingrediente face posibilă obținerea unei picături suficient de mare (aproximativ 3 ml) de cloroform. Probabil, prin distilare, puteți obține o cantitate ceva mai mare din substanța necesară.

Indicații pentru utilizarea cloroformului

Cloroformul este utilizat ca anestezic la interventii chirurgicale... În plus, nomenclatura medicamentelor include și medicamentul „Cloroform pentru uz extern”.

Deoarece una dintre principalele proprietăți ale cloroformului este capacitatea sa de a irita pielea și membranele mucoase, este adesea folosit în combinație cu terebentină sau eter metilic acid salicilic pentru frecare la şi leziuni inflamatorii mușchi scheletic () .

În unele cazuri, cloroformul sub formă de picături (amestecat cu tinctură ) este atribuit atunci când, vărsături și durere în regiunea epigastrică .

Pentru a reduce sensibilitatea mucoase ale tractului respirator otrăvit de substanțe toxice iritante și lacrimale (în special, hidrogenul arsenos - una dintre cele mai puternice otrăvuri anorganice care acțiune de distrugere a sângelui și provocând dezvoltarea tumori maligne ) Cloroformul este prescris sub forma unui așa-numit amestec antifum, care, pe lângă acesta, include Etil si la fel eter anestezic .

Contraindicatii

Contraindicații la utilizarea cloroformului ca anestezic sunt:

• sensibilitate individuală crescută la aceasta;
• patologie a sistemului cardio-vascular ;
• boală de ficat ;
• boală de rinichi ;
• sindrom astenic .

Pentru uz extern, Cloroformul este contraindicat dacă pacientul are purulent-inflamatoare boli de piele ... Contraindicațiile pentru administrarea orală nu au fost stabilite.

Efecte secundare

Depășirea dozei recomandate de cloroform atunci când pacientul este adormit de, și mai ales prin inhalarea vaporilor concentrați ai acestei substanțe (când concentrația depășește 2%), duce la o slăbire. activitatea cardiacă , o scădere bruscă a indicatorilor (până la dezvoltare colaps ) și stop cardiac .

Vaporii de cloroform irită membranele mucoase ale ochilor , tractului respirator , și atunci când sunt luate pe cale orală - de asemenea mucoasa gastrica ... Ca urmare a unei astfel de expuneri la oameni:

• mucoasele devin roșii;
• există un sentiment ardere ;
• începe separarea abundentă mucus, lacrimi și salivă ;
• apar convulsii tuse ;
• apare sentimentul greaţă ;
• apare vărsături .

Creșterea secreției de mucus provoacă respiratie dificila , iar în unele cazuri poate deveni motivul.

Ca urmare a alocării glandele salivare un numar mare saliva la o persoană începe adesea vărsături ... Pătrunderea vărsăturilor în plămânii la rândul său duce la sufoca sau dezvoltare pneumonie .

Vaporii de cloroform sunt iritanti si terminații nervoase sensibile situat în mucoasa respiratorie , care are un efect reflex asupra funcției centri respiratori și vasomotori precum și activități centrul nervului vag .

Ca urmare, după excitarea inițială, o persoană începe reflexiv încetinește respirația și bătăile inimii (uneori până la o oprire completă).

Cloroformul are capacitatea de a pătrunde intact piele , iritandu-o initial. Impactul local pe termen lung este însoțit de puternic inflamaţie , și educație. Uneori se poate dezvolta sau.

În unele cazuri, pacientul poate dezvolta o dependență de cloroform, asociată cu ingestia substanței sau abuzul acesteia sub formă de inhalare. Acest tip se numește „cloroformomanie”.

Instrucțiuni pentru cloroform (metodă și dozare)

În exterior, cloroformul este utilizat sub formă de liniment complex de cloroform, din care este inclus în părti egale cu extract uleios din frunze de găină neagră sau ulei de droguri. Produsul se aplica pe zona dureroasa si se freca usor.

Pregatiri pentru administrare orală sub formă de cloroform pe apă, este prescris să luați trei până la cinci picături de 3-4 ori pe zi. Medicamentul sub formă de apă cloroformă cu un conținut de cloroform de 0,5% se ia într-o lingură. Frecvența recepțiilor este de 3-4 pe zi.

Cel mai inalt o singura doza pentru administrare orală la pacienții adulți este de 0,5 ml, zilnic - 1 ml.

Supradozaj

Cloroformul are efect toxic pe metabolism și funcția organe interne .
Pragul de miros este de 0,0003 mg pe litru. Un miros specific puternic perceptibil este observat atunci când concentrația de cloroform este de 0,02 mg pe litru.

Concentrația narcotică a substanței este de 0,25-0,5 mg/l. La o astfel de concentrație, cloroformul provoacă o schimbare a ratei de dezvoltare tensiune musculară reflexă , modificarea debitului procesele metabolice, gastric și tulburări intestinale , o scădere a cantității de urină excretată de rinichi și apariția zahărului în urină .

Otrăvirea gravă cu substanța este cel mai adesea observată la persoanele care lucrează în industria farmaceutică. Ele sunt însoțite de o încălcare funcția inimii și centru respirator , leziunea mucoaselor (ochiul , stomac , tractului respirator ).

Formele mai ușoare de otrăvire sunt însoțite de vărsături , slăbiciune crescută în tot corpul, amețeli. Unii oameni pot avea dureri de stomac și neliniște.

Testele de laborator pot arăta o schimbare compoziția celulară a sângelui , caracterizat printr-un conținut ridicat sau scăzut.

Chiar și concentrațiile scăzute de cloroform pot provoca otrăviri severe cu afectarea ficatului .

Tratamentul intoxicației cu cloroform

Dacă apar simptome de otrăvire când cloroformul inhalat este administrat unui pacient, administrarea trebuie întreruptă imediat. anestezie ... Măsurile suplimentare vizează facilitarea permeabilității tractului respirator .

Pacientul este conectat la aparat ventilatie artificiala plămânii , pentru eliminare lipsa de oxigen aplica oxigenoterapie (furnizează oxigen umidificat pentru inhalare) și asigură hiperventilație plămânii .

Pentru a asigura transportul eficient al oxigenului și pentru a elimina simptomele și consecințele intoxicaţie recurge de asemenea la terapie infuzie-transfuzie .

Pacientul este încălzit, prescris administrare intravenoasăși (la o doză egală cu 1 mg pe kilogram de greutate corporală). Pentru a elimina din sânge produsele toxice efectuează proceduri și hemossorbtie ... Prevenirea este, de asemenea, considerată recomandabilă. pneumonie .

Pentru a normaliza activitățile inimile numi injecții subcutanate Cu cofeină (10%), camfor (20%) și (25%). Volumul unei injecții este de 1-2 ml.

Dacă apar simptome de otrăvire ca urmare a ingerării orale a substanței, primul ajutor este redus la intubație pulmonară , lavaj gastric , numirea pacientului și laxative - sare de sodiu acid sulfuric (sulfat de sodiu) și vaselina .

Efectul cloroformului este eliminat în câteva zile. Lavaj intestinal se recomandă să o faceți înainte de apă curată de spălare (așa-numita sifon clisma ).

Ei prescriu, de asemenea, proceduri care vizează prevenirea leziunilor. rinichi și ficat ... Specialiștii recurg adesea la sângerare (150-300 ml) cu înlocuire suplimentară parțială a sângelui.

Dacă pacientul s-a dezvoltat stare colaptoidă (formă ușoară colaps ), i se arată administrarea intravenoasă a 0,5 ml soluție 0,05% în 10-20 ml soluție glucoză ... După indicații poate fi numit.

Terapia folosind amine simpatomimetice (, norepinefrină , etc.) este contraindicată. În plus, hipnoticele cu sulfa și clor nu trebuie prescrise.

După otrăvirea cu medicament, utilizarea alimentelor grase și a alcoolului este strict interzisă.

Interacţiune

Interacțiunile medicamentoase nu au fost descrise.

Condiții de vânzare

Listări cu prescripție medicală sau spitale.

Conditii de depozitare

Lista B. Păstrați medicamentul într-o sticlă bine sigilată într-un loc răcoros și uscat. Dacă este depozitată necorespunzător, substanța se evaporă rapid.

Cloroformul este un medicament pentru anestezie, care este de câteva ori mai puternic decât eterul influența drogurilor pe corp.

Acțiunea farmacologică a cloroformului

Proprietăți narcotice medicament se manifestă în cele ce urmează, sensibilitatea unei persoane este atenuată, are loc o defecțiune și activitatea vitală încetinește. Aceste efecte se manifestă sub formă de intoxicație a pacientului, sau de uimirea acestuia. Ca rezultat, o persoană are diverse iluzii, iluzii și mișcări ciudate ale corpului.

Cloroformul funcționează la fel pentru oameni, bacterii, plante și chiar ciuperci. Ca urmare, are loc o suspendare a creșterii lor, precum și a activității lor vitale.

Pierderea completă a senzației sub influența medicamentului - anestezie cu cloroform. V în acest caz utilizarea cloroformului se efectuează în doze mari.

Formular de eliberare

Conform instrucțiunilor, cloroformul este produs sub formă de emulsie, care trebuie utilizată extern.

Indicații pentru utilizarea cloroformului

Este necesar să utilizați cloroform numai conform instrucțiunilor unui specialist. Medicamentul este prescris persoanelor care suferă de nevralgie sau miozită. Cloroformul a fost folosit anterior ca anestezie generală, dar din cauza apariției un numar mare efecte secundare a fost înlocuit cu un alt medicament.

De-a lungul timpului, experții au dezvoltat o metodă de anestezie în care proprietăți nocive Cloroformul este menținut la minimum. În acest caz, cloroformul este prescris cu cantitate mare oxigen, medicii trebuie să respecte doza exactă.

Mod de administrare și dozare

Conform instrucțiunilor, cloroformul poate fi utilizat atât extern, cât și intern. Pentru utilizarea externă a cloroformului, amestecul trebuie frecat cu mișcări ușoare pe corp. Dacă utilizați cloroform în interior, atunci medicamentul vă ajută dureri severeîn abdomen, vărsături și, de asemenea, cu atacuri severe de sughiț. În acest caz, o lingură de apă cu cloroform trebuie prescrisă de 3-4 ori pe zi.

Efectele secundare ale cloroformului

Când un medicament este utilizat pentru eutanasia unui pacient prin inhalare, cloroformul provoacă o slăbire a activității cardiace. Rezultatul este o scădere bruscă tensiune arteriala, până la stop cardiac sau colaps. Dacă o persoană inhalează vaporii medicamentului, va suferi iritații ale mucoasei gastrice, iar dacă are loc o expunere directă la vapori, persoana va experimenta iritații ale ochilor și ale tractului respirator.

Capacitatea cloroformului de a pătrunde în pielea intactă duce la inflamații și iritații severe.

În unele cazuri, medicamentul provoacă dependență gravă de droguri la pacienți. Această dependență se numește abuz de substanțe, care este asociat cu abuzul de cloroform oral.

Contraindicatii

Cloroformul nu trebuie utilizat dacă este detectată hipersensibilitate la componentele medicamentului. Cu administrarea locală de cloroform, nu se recomandă utilizarea acestuia dacă pacientul are inflamații purulente pe corp.

Instrucțiuni Speciale

În condiții optime, medicamentul este un lichid volatil incolor, care are un miros eteric și un gust dulce. Medicamentul este practic insolubil în apă și se amestecă cu sumă uriașă solventi organici.

Cloroformul este neinflamabil, dar va arde dacă este amestecat cu substanțe inflamabile.

Proprietăți cloroform: are un efect toxic asupra metabolismului, precum și asupra diferitelor organe interne, în special ficatul.

Pragul de miros pentru oameni este de 0,0003 miligrame pe litru. Vioi tangibil miros dulceag observat la 0,02 mg/l.

Concentrația de narcotice, care determină o modificare a ratei de dezvoltare a tensiunii musculare reflexe, este de 0,25 - 0,5 ml / l. Astfel de concentrații sunt apropiate de cele pe care le creează specialiștii sânge venos sub anestezie. Concentrațiile de cloroform de mai sus contribuie la apariția unor modificări metabolice semnificative în organism, tulburări gastrointestinale, încălcări ale activității cardiovasculare (aritmie), care se transformă în oligurie, zahărul apare în urină.

Serios otrăvire acută medicamentul Cloroform apare cel mai adesea în industria farmaceutică. În medicină, este descris caz urmator când un muncitor, după câteva zile de muncă, nu putea pleca singur acasă. A fost găsit în stare de anestezie urmată de trei zile de somn. Șase luni mai târziu, lipsa de aer a muncitorului nu a dispărut.

Cu o intoxicație mai ușoară cu cloroform, oamenii experimentează vărsături, slăbiciune în tot corpul, amețeli. Unii oameni sunt diagnosticați cu dureri de stomac, stări de agitație. În sânge există leucopenie, leucocitoză.

Cloroformul, chiar și în concentrații scăzute, poate provoca otrăviri semnificative cu afectare a ficatului. Medicamentul în unele cazuri provoacă dermatită pe piele, precum și eczeme.

Dacă pacientul are o otrăvire acută prin inhalare cu medicamentul, atunci el este prezentat Aer proaspat si pace. Ca urmare, victima trebuie să inhaleze oxigen umidificat folosind catetere nazale: inhalare continuă - 2-4 ore, apoi 30-40 minute la intervale de 10-15 minute.

Medicamente pentru inimă: cofeină (10 la sută), camfor (20 la sută), cordiamină (25 la sută), 1-2 mililitri sc. Ceaiul dulce puternic este recomandat ca sedativ.

Dacă pacientul a luat cloroform pe cale orală, este necesar un lavaj gastric complet. Efectul cloroformului în acest caz va fi eliminat în câteva zile. În acest caz, se efectuează spălarea intestinală pentru a curăța apa de spălare. Aceasta se numește clisma cu sifon.

În plus, specialiștii produc sângerări (150-300 mililitri) cu înlocuire suplimentară parțială a sângelui. Când un pacient dezvoltă o stare colaptoidă, trebuie administrați intravenos 0,5 mililitri de soluție de strofantină 0,05% în 10-20 mililitri de soluție de glucoză. După indicații - mezaton.

Nu prescrie epinefrină, hipnotice cu clor, medicamente sulfa... Este strict interzis consumul de alcool și grăsimi.

CLOROFORM(Cloroformiu) - mijloace pentru anestezie prin inhalare. Triclormetan; SNC13.

Lichid volatil mobil greu, transparent, incolor, cu un miros caracteristic și un gust dulce și înțepător. Puțin solubil în apă (1: 200), se amestecă în toate proporțiile cu alcool anhidru, eter, mulți eter și uleiuri grase; dig greutate (masă) 119,38; densitate 1,474-1,483; punctul de fierbere 59,5-62 °. Vaporii de cloroform nu explodează și nu se aprind. Sub influența luminii și a aerului, din acesta se formează acizi halogenați și fosgen. Prezența acizilor în cloroform este determinată de înroșirea testului de turnesol.

Pentru anestezie generala folosiți cloroform purificat special pentru anestezie (Chloroformium pro narcosi; sinonim pentru Chloroformium anesthe-sicum; GFH, lista B), care se păstrează prin adăugarea unei soluții 0,6-1% de alcool anhidru.

Este un agent activ pentru anestezia prin inhalare (vezi). Induce anestezie la 5-7 minute după începerea inhalării fără excitare pronunțată. Pe fondul anesteziei cauzate de cloroform, relaxarea mușchilor scheletici este mai pronunțată decât atunci când se utilizează alte mijloace pentru anestezia prin inhalare. Recuperarea după anestezie are loc în 7-15 minute de la încetarea administrării medicamentului.

În practica anestezică modernă, cloroformul nu este aproape niciodată utilizat pentru anestezie din cauza lărgimii reduse a narcoticului și a riscului de a dezvolta complicații severe la nivelul inimii, ficatului și rinichilor. Dacă este absolut necesar, cloroformul poate fi utilizat pentru inducerea anesteziei și ca substanta narcotica, sporind efectul protoxidului de azot (vezi) într-un flux cu oxigen (1: 1). În acest caz, este necesar să se folosească un evaporator care dozează exact cloroformul, situat în afara sistemului de circulație al amestecului gaz-narcotic (vezi Anestezie prin inhalare). Pentru inducerea anesteziei, cloroformul este utilizat în concentrații de la 2 la 3,5% în volum, pentru menținerea anesteziei - în concentrații de la 0,5 la 1,5% în volum. Cloroformul are activitate analgezică în concentrații de sub-medicament și, prin urmare, în unele cazuri, poate fi utilizat pentru a calma durerea fără a opri conștiința. Se excretă în principal (până la 95%) prin plămâni nemodificat, până la 5% din medicamentul administrat suferă transformări metabolice în țesuturile organismului (în principal în ficat). Metaboliții cloroformi, printre care se numără fosgenul, au proprietăți hepatotoxice.

Principalele complicații care apar în timpul și după anestezia cu cloroform includ tulburări ritm cardiac pana la fibrilatia ventriculara si stop cardiac, scade capacitatea contractilă miocard, degenerescenta grasași ciroza hepatică, precum și degenerarea grasă a rinichilor. Există dovezi că aceste complicații apar mai rar atunci când cloroformul este utilizat în combinație cu oxigen, o scădere a concentrației acestuia atunci când anestezie combinată cu relaxante musculare şi în condiţii de oxigenare hiperbară.

Anestezia cu cloroform este contraindicată în bolile sistemului cardiovascular și ale organelor parenchimoase.

În modern practică medicală Cloroformul se folosește în principal pentru uz extern în compoziția unguentelor și linimentului, care au proprietăți iritante. În acest scop, așa forme de dozare folosit pentru miozită (vezi) și nevralgie (vezi) ca distragere a atenției. Uneori, cloroformul este prescris pe cale orală, 3-5 picături pe recepție cu apă pentru greață, vărsături și sughiț.

Doze mai mari pentru adulți în interior: unic 0,5 ml, zilnic 1 ml.

Forma de eliberare: în sticle de diferite capacități și în baloane de sticlă portocalie, de 50 ml fiecare.

Utilizarea cloroformului în tehnici histologice. Într-un amestec cu alcool absolut și parafină, cloroformul este folosit pentru a deshidrata secțiuni (vezi metoda de colorare a lui Holzer) sau bucăți de țesut atunci când sunt încorporate în parafină sau celoidin-parafină. În acest caz, cloroformul este purificat preliminar de impuritățile de apă și alcool prin păstrarea acestuia peste clorură de calciu granulară, acid carbolic cristalin sau calcinat. sulfat de cupru... Pentru încorporarea în parafină, bucăți de țesut deshidratate în alcooli cu tărie ascendentă (până la 96-100%) sunt scufundate într-un amestec de 96-100 ° despre alcool și cloroform (1: 1) până când devin limpezi și se scufundă în fund. a vasului. Apoi bucățile de țesătură sunt transferate în cloroform pur, ținute la t ° 35-40 ° într-un termostat într-un amestec de cloroform cu parafină (1: 1) și transferate în parafină pură topită la t ° 54-56 °.

Pentru înglobarea în celoidin-parafină, bucăți de țesut, deshidratate și impregnate cu soluție de celoidină 1 - 2% în amestec de alcool 100% cu eter anhidru (1:1) sau în benzoat de metil, sunt supuse unui tratament similar. Când materialul este turnat în celoidină pură, celoidina este adesea compactată în vapori de cloroform. În plus, cloroformul face parte din amestecul de fixare Carnoy (vezi lichidul Carnza), este utilizat pentru degresare (vezi) și în histochimie - pentru fixarea secțiunilor înghețate (vezi. Metode histologice cercetare).

Bibliografie: Loyda 3., Gossrau R. și Shibler T. Histochemistry of enzymes, Metode de laborator, per. din engleză, p. 44, M., 1982; Mashkovskiy M.D. Medicamente, h. 1, p. 14, M., 1984; Merkul despre în G.A. 53, L., 1969; Manual de anestezie și resuscitare, ed. A. A. Bunyatyan, p. 5, M. 1982; Cloroform, ed. de R. M. Waters, Wisconsin, 1951; Pay-n e J. P. Cloroform în anestezie clinică, Brit. J. Anaesth., V. 53, suppl. 1, p. IIS, 1981; Bazele farmacologice ale terapiei, ed. de L. S. Goodman a. A. Gilman, N. Y. 1971.

P. II. Alyautdin; A. 3. Manevici (anest.), Ya. E. Khesin (hist.).

Formula structurala

Formula adevărată, empirică sau brută: CHCI3

Compoziția chimică a cloroformului

Masa moleculară: 119,378

Cloroform (alias triclormetan, triclorura de metil, agent frigorific 20)- un compus chimic organic cu formula CHCl 3. În condiții normale, un lichid volatil incolor, cu miros eteric și gust dulce. Practic insolubil în apă - formează soluții cu ea cu o fracție de masă de până la 0,23%, - se amestecă cu majoritatea celor organice. Neinflamabil. Otrăvirea cu fosgen este posibilă atunci când se lucrează cu cloroform, care a fost depozitat mult timp la lumină într-un loc cald.

Poveste

Cloroformul a fost obținut pentru prima dată în 1831 independent ca solvent de cauciuc de Samuel Guthrie, apoi de Justus von Liebig și Eugène Soubeiran. Formula cloroformului a fost stabilită de chimistul francez Dumas. De asemenea, a inventat denumirea de „cloroform” în 1834, datorită proprietății acestui compus de a forma acid formic în timpul hidrolizei (latina formica se traduce prin „furnică”). V practica clinica ca anestezic general, cloroformul a fost folosit pentru prima dată de Holmes Coote în 1847 și a fost introdus în practică pe scară largă de către obstetricianul James Simpson, care a folosit cloroformul pentru a reduce durerea în timpul nașterii. În Rusia, metoda de producere a cloroformului medical a fost propusă de omul de știință Boris Zbarsky în 1916, când locuia în Urali, în satul Vsevolodo-Vilva din teritoriul Perm.

Proprietăți fizice

• Indicele de refracție: 1,44858 @ 15 ° C.
• Temperatura de cristalizare: -63,55°C
• Temperatura de evaporare: 61,152 ° C
• Moment dipol: 1,15 debye
• Constanta dielectrica: 4,806 la 20 ° C

Proprietăți chimice

Formează un amestec azeotrop cu apă (bp 56,2 ° C, 97,4% cloroform).

Primirea

În industrie, cloroformul este produs prin clorurarea metanului sau a clormetanului. Amestecul de reacție este încălzit la o temperatură de 400-500 ° C. În același timp, o serie de reacții chimice... Acest lucru se întâmplă și atunci când amestecul este iluminat cu lumină ultravioletă.
CH4 + CI2 → CH3CI + HCI
CH3CI + CI2 → CH2CI2 + HCI
CH2CI2 + CI2 → CHCI3 + HCI
CHCI3 + CI2 → CCl4 + HCI
Rezultatul procesului este un amestec de clorură de metil, diclormetan, cloroform și tetraclorură de carbon. Separarea substanțelor se realizează prin distilare.
În laborator, cloroformul poate fi obținut și prin reacția dintre acetonă sau etanol și înălbitor.
Cloroformul disponibil comercial conține alcool etilic (1-2%) ca stabilizator, care leagă depozitare pe termen lung la lumina si in prezenta oxigenului fosgen. Cloroformul este folosit în testul Beilstein; în această reacție se observă o colorare verde-albăstruie a flăcării cu ioni de cupru.
5CuO + 2CHCl 3 → 3CuCl 2 + 2CO 2 + H 2 O + 2

Aplicație

La sfârșitul secolului al XIX-lea și începutul secolului al XX-lea, cloroformul a fost folosit ca anestezic în procedurile chirurgicale. Pentru prima dată, ca mijloc de anestezie, cloroformul a fost folosit în operații chirurgicale de către medicul englez Simpson (1848). În Rusia, N.I. Pirogov a fost primul care a folosit cloroformul ca mijloc de anestezie. Cu toate acestea, în acest rol, cloroformul a fost înlocuit ulterior cu substanțe mai sigure. Cloroformul este utilizat pentru producerea de clorodifluormetan - freon (freon-22) prin schimbul de atomi de clor cu fluor atunci când cloroformul este tratat cu acid fluorhidric anhidru în prezența clorurii de antimoniu (V) (conform reacției Swarts):
CHCI3 + 2HF → SbCI5CF2HCI + 2HCI
Cloroformul este, de asemenea, utilizat în industria farmaceutică, precum și în producție și pesticide. Cloroformul care conține deuteriu (CDCl 3) este cel mai frecvent utilizat în rezonanța magnetică nucleară (RMN).

Curatenie

Procesul de curățare este împărțit în mai multe etape. În primul rând, cloroformul este agitat cu acid sulfuric concentrat, spălat cu apă, uscat pe clorură de calciu sau sulfat de magneziu și distilat. Puteți verifica puritatea cloroformului prin evaporarea din hârtie de filtru: după cloroform, nu ar trebui să existe miros. Un miros de mucegai, înțepător, iritant indică prezența clorului, a clorurii de hidrogen sau a fosgenului.

Efecte asupra organismului

Inhalarea de cloroform are un efect dăunător asupra funcționării sistemului nervos central. Inhalarea aerului cu un conținut de cloroform de ordinul a 0,09% (900 ppm) per un timp scurt poate provoca ameteli, oboseala si durere de cap... Expunerea la cloroform poate provoca boli ale ficatului și rinichilor. Aproximativ 10% din populația lumii are reactie alergica la cloroform, ceea ce duce la o creștere a temperaturii corpului (până la 40 ° C). Adesea provoacă vărsături (incidența vărsăturilor postoperatorii a ajuns la 75-80%).
Studiile pe animale au arătat că șobolanii și șoarecii gravide care au respirat aer cu 0,003% cloroform (30 ppm) au avortat. Acest lucru a fost observat și la șobolanii cărora li sa administrat cloroform oral. Următoarele generații de șobolani și șoareci care au inhalat cloroform au avut un procent mai mare defecte congenitale decât la indivizii sănătoși.
Efectul cloroformului asupra reproducerii la om nu este bine înțeles. La expunere pe termen lung pe Căile aerieneși membranele mucoase ale unei persoane (2-10 minute), este posibil un rezultat letal. Suspectat a fi mutagen și cancerigen. Aceste proprietăți apar numai atunci când concentrația de cloroform din aer este depășită.
Când intră în organism, cloroformul este excretat rapid cu aerul expirat: după 15-20 de minute. - 30-50% cloroform, într-o oră - până la 90%. Restul de cloroform din organism ca urmare a biotransformării este transformat în

În condiții normale, această substanță este un lichid volatil incolor, cu un miros eteric pronunțat și un gust dulce. Cloroformul din produse farmaceutice este o emulsie pentru uz local și vine într-o sticlă de sticlă închisă la culoare.

Utilizarea cloroformului nu este acum la fel de extinsă ca înainte, când agentul era utilizat pe scară largă în practica medicală pentru anestezia generală. Datorită efectului nociv asupra corpului uman, cloroformul a fost abandonat în favoarea altor medicamente, mai sigure.

Este de remarcat faptul că a fost găsită o modalitate de a utiliza cloroformul în siguranță. Pentru aceasta, medicamentul este furnizat cu o cantitate mare de oxigen și, în același timp, cu doza exactă... Dar, cu toate acestea, este folosit extrem de rar pentru anestezie în timpul intervențiilor chirurgicale.

efect farmacologic

1. Acțiunea cloroformului ca anestezic este asociată cu o scădere a temperaturii de tranziție de fază a lipidelor membranei, care, la rândul său, crește fluiditatea membranelor celulelor nervoase.
2. Efectul de somn al cloroformului asupra unei persoane se bazează pe capacitatea substanței de a asupri puternic partea centrală. sistem nervos, în urma căreia capacitatea de a actiuni volitive, conștiința este deprimată, nu există nicio reacție la stimuli externi
3. Anestezia cu cloroform se caracterizeaza prin iluzii, delir, anxietate, miscari nemotivate, necoordonate. Unii oameni reacţionează cu convulsii clinico-tonice.
4. Substanța este foarte toxică, inhibă sistemul cardiovascular, nervos, sistemul respirator, distruge ficatul. Potrivit statisticilor, fiecare al zecelea locuitor al planetei este alergic la acest medicament.
5. Dacă medicamentul este aplicat local, mecanismul său de acțiune se bazează pe iritația receptorului terminații nervoaseși alte elemente ale sistemului tisular
6. Odată ajuns pe piele, cloroformul începe să se evapore, determinând persoana să simtă frig. În urma acesteia, pacientul va simți o senzație de arsură și va observa înroșirea pielii. În cazul în care există protecție împotriva evaporării, va apărea o inflamație severă pe piele cu formarea de vezicule.
7. Dacă ajunge pe membranele mucoase, efectul cloroformului va fi mai pronunțat, iar iritația va fi mult mai puternică.
8. Dacă cloroformul intră pe cale orală în corpul uman, rezultatul va fi vărsături sângeroase, diaree, leziuni severe ale tractului gastrointestinal
9. Vaporii substanței nu au un efect iritant atât de pronunțat, dar, într-un fel sau altul, sunt toxici și pot perturba activitatea anumitor organe și sisteme din corpul uman (distrofie miocardică, încălcări grave funcția cardiacă, ciroză și atrofie hepatică)
10. Anestezia cu cloroform are patru etape - analgezie, agitație, stadiu chirurgical, trezire.
11. În prima etapă, când pacientul este într-o stare de letargie sau somnolență, dar în același timp - conștiență, teste de diagnostic sau necomplicat operatii chirurgicale... În stadiul de analgezie, sensibilitate superficială la senzații dureroase, dar, în același timp, susceptibilitate la expunerea la căldură, persoana simte atingerea
12. În a doua etapă manipulări medicale nu poate fi efectuată, deoarece pacientul nu mai este conștient, dar activitatea motrică și de vorbire este încă păstrată (o persoană poate încerca să se ridice de la masă, să smulgă masca, să strige). În această etapă, medicul anestezist continuă să sature corpul cu cloroform pentru a ajunge la o stație mai adâncă.
13. A treia etapă se caracterizează prin scufundarea în anestezie profundă, în această etapă se efectuează principalele operații chirurgicale. A treia etapă se realizează datorită efectului substanței, centrii reflexi, care se află în medular oblongata... Din acest motiv, pacientul pierde tonusului muscular, are o funcție reflexă redusă și nu are sensibilitate la stimuli externi
14. Utilizarea medicamentului în prezent (am menționat deja acest lucru) este destul de sigură. Dozarea precisă a substanței, împreună cu o cantitate mare de oxigen, vă permite să treceți imediat la a treia etapă, ocolind etapa de excitare. De asemenea, face substanța mai puțin toxică.

Indicatii

• Principala indicație pentru utilizarea medicamentului sunt situațiile în care pacientul trebuie să fie administrat anestezie generala(pentru intervenții chirurgicale)
• În combinație cu alcoolul metilic al acidului salicilic și terebentina este utilizat ca remediu local cu efect iritant. Este utilizat pentru nevralgie și miozită (inflamația mușchilor scheletici)
• Apa cloroformică în combinație cu tinctura de rădăcină de valeriană este utilizată pentru a trata durerile abdominale, flatulența, sughițul, ca antiemetic

Contraindicatii

• Boli ale sistemului cardiovascular
• Insuficiență renală și hepatică
• Sindromul astenic
• Boli purulent-inflamatorii ale pielii - atunci când se aplică extern

Efecte secundare

1. Dacă medicamentul este utilizat pentru a induce anestezia prin inhalare, este posibilă slăbirea activității cardiace (până la stop cardiac), scăderea tensiunii arteriale, colaps
2. Când vaporii ajung pe membrana mucoasă, poate începe o iritație severă, care se caracterizează prin roșeață, arsuri, separare puternică a mucusului, lacrimă și salivare, convulsii. tuse severă, greață, vărsături
3. Când este aplicat local, există riscul de iritare severă sau chiar inflamație a pielii.

Important! Dacă inhalați adesea vapori ai unei substanțe, se poate dezvolta dependență - abuz de substanțe.

Instructiuni de folosire

• Pentru introducerea în anestezie se furnizează un amestec de oxigen cu cloroform în concentrație de 3-4% vol. Pentru menținerea stadiului chirurgical este necesar 1-1,5% vol
• Pe cale orală se folosește doar apă cloroformică, în cazul în care conținutul de substanță este de 0,5%. Se arată că se ia o lingură de 3-4 ori pe zi.
• Când este utilizat pentru uz extern, medicamentul este aplicat pe zona dorită și frecat foarte ușor

Supradozaj

Chiar și o concentrație scăzută a unei substanțe poate provoca otrăvire severă cu afectare hepatică. În același timp, toate efecte secundare... Deosebit de periculoasă este deprimarea centrului respirator și încălcări graveîn activitatea inimii (încălcarea ritmului, frecvența contracțiilor mușchiului inimii, până la oprire).

În caz de supradozaj, pacientul, în primul rând, este conectat la un ventilator și este asigurată hiperventilația.

Pentru purificarea sângelui, se efectuează o procedură de hemodializă.

În caz de intoxicație cu cloroform, sunt prezentate injecții cu hidrocortizon la o concentrație de 1 ml pe kg de greutate corporală.

Se efectuează terapie simptomatică.

Important! În perioada de recuperare după otrăvirea cu cloroform, utilizarea alcoolului și a alimentelor grase este contraindicată.

Am creat acest proiect pentru limbaj simplu vă vorbesc despre anestezie și anestezie. Dacă ați primit un răspuns la întrebarea dvs. și site-ul v-a fost util, voi fi bucuros să am sprijin, va ajuta la dezvoltarea în continuare a proiectului și la compensarea costurilor de întreținere a acestuia.