Algoritmi pentru efectuarea manipulărilor obstetricale și ginecologice. Algoritmul manipulărilor asistentei

ALGORITMI ALE MANIPULĂRILOR CONFORM BAZELE NURSINGULUI

MANIPULĂRI ​​DE BAZĂ ÎN OSD

MĂSURAREA CREȘTERII Nr. 1/18

Ţintă: Măsurați înălțimea pacientului și înregistrați-o pe foaia de temperatură.

Indicatii:

Contraindicatii: Starea gravă a pacientului.

Echipament:

1. Foaie de temperatură.

Posibile probleme ale pacientului:

Pacientul este entuziasmat.

Pacientul are o afectiune grava sau este afectat fizic (orb, lipsa unui membru) etc.

Dezinfectați pânza uleioasă conform comenzilor curente și puneți-o pe stadiometru.

Pozitionati pacientul cu spatele la blat astfel incat sa il atinga cu ceafa, omoplatii, fesele si calcaiele.

Înclinați capul astfel încât colțul exterior al ochiului să fie la nivel cu marginea superioară a tragusului urechii.

Coborâți bara pe cap și marcați-vă înălțimea conform diviziunilor de pe suportul contorului de înălțime.

Înregistrați datele de creștere pe foaia de temperatură.

Au fost obținute date de creștere și rezultatele au fost înregistrate pe foaia de temperatură.

DETERMINAREA GREUTĂȚII CORPORALE Nr. 2/19

Ţintă: Măsurați greutatea pacientului și înregistrați-o pe foaia de temperatură.

Indicatii: Necesitatea de a studia dezvoltarea fizică și așa cum este prescris de un medic.

Contraindicatii: Starea gravă a pacientului.

Posibile probleme ale pacientului:

Pacientul este entuziasmat.

Dispus negativ la interferență.

Stare grava.

Secvența de siguranță a asistentei mediu inconjurator:

Informați pacientul despre procedura viitoare și progresul acesteia.

Verificați dacă cântarul funcționează corect.

Puneți o cârpă curată pe platforma cântarului.

Deschideți obturatorul cântarului și echilibrați-l folosind o greutate mare și mică.

Închide oblonul.

Ajutați pacientul să stea în mijlocul cântarei (fără pantofi).

Deschide oblonul.

Echilibrați greutatea pacientului folosind greutăți.

Închide oblonul.

Ajutați pacientul să coboare de pe cântar.

Înregistrați rezultatele în istoricul medical.

Tratați pânza uleioasă în conformitate cu cerințele sanitare și epidemiologice.

Evaluarea rezultatelor obținute: S-au obținut date de greutate și rezultatele au fost introduse în foaia de temperatură.

Învățarea pacientului sau rudelor sale: Tip consultativ de intervenție în conformitate cu succesiunea de acțiuni descrisă mai sus asistent medical.

NUMĂRAREA FRECUMENTULUI RESPIRATORII Nr 3/20

Indicatii:

Nota condiție fizică rabdator.

Afectiuni respiratorii.

programare la medic etc.

Contraindicatii: Nu.

Echipamente.

Ceas cu a doua a doua sau cronometru.

1. Foaie de temperatură.

Posibile probleme ale pacientului: Psiho-emoțional (excitare etc.)

Secvența de acțiuni ale asistentei pentru a asigura siguranța mediului:

Pregătiți un ceas cu cronometru sau un cronometru.

Spălați-vă pe mâini.

Cereți pacientului să se întindă confortabil, astfel încât să puteți vedea partea superioară a toracelui anterior.

Țineți pacientul de mână așa cum ați face-o pentru un puls radial, astfel încât pacientul să creadă că îi examinați pulsul.

Uita-te la cufăr: Îl vei vedea ridicându-se și coboară.

Dacă nu puteți vedea pieptul în mișcare, puneți mâna pe pieptul pacientului și veți simți mișcarea.

Numărați frecvența timp de 1 minut (doar numărul de respirații).

La sfârșitul procedurii, ajutați pacientul să stea mai confortabil și să îndepărtați toate elementele inutile.

Spălați-vă pe mâini.

Înregistrați datele de măsurare pe foaia de temperatură a pacientului.

Evaluarea rezultatelor obținute: NPV se calculează și se înregistrează pe foaia de temperatură.

Note:

În mod normal, mișcările de respirație sunt ritmice (adică, repetate la intervale regulate). Frecvența respiratorie la un adult în repaus este de 16-20 pe minut, iar la femei este cu 2-4 respirații mai des decât la bărbați. În timpul somnului, respirația devine de obicei mai puțin frecventă (până la 14 - 16 bătăi pe minut), respirația devine mai frecventă atunci când activitate fizica, emoție emoțională.

O creștere a frecvenței respiratorii se numește tahipnee; scăderea frecvenței respiratorii - bradipnee; apnee - lipsa respiratiei.

Tipuri de respirație: toracică - la femei, abdominală - la bărbați, mixtă - la copii.

Când calculați frecvența respiratorie, acordați atenție profunzimii și ritmului respirației, precum și duratei inhalării și expirației, notați tipul de respirație.

STUDIU PULS Nr 4/21

Ţintă: Examinați pulsul pacientului și înregistrați citirile pe foaia de temperatură.

Indicaţie:

Evaluarea stării sistemului cardiovascular.

Rețeta medicului.

Contraindicatii: Nu.

Echipamente.

Foaie de temperatură.

Posibile probleme ale pacientului:

Atitudine negativă față de intervenție.

Prezența daunelor fizice.

Secvența de acțiuni ale asistentei pentru a asigura siguranța mediului:

Informați pacientul despre examinarea pulsului său, explicați sensul intervenției.

Acoperiți antebrațul stâng al pacientului cu degetele mâinii drepte, iar antebrațul drept al pacientului în zona articulațiilor încheieturii mâinii cu degetele mâinii stângi.

Așezați primul deget pe partea din spate a antebrațului; 2, 3, 4 în secvență de la bază deget mare pe artera radială.

Apăsați artera împotriva razăși simți pulsul

Determinați simetria pulsului. Dacă pulsul este simetric, o examinare suplimentară poate fi efectuată pe un braț. Dacă pulsul nu este simetric, efectuați o examinare suplimentară pe fiecare braț separat.

Determinați ritmul, frecvența, umplerea și tensiunea pulsului.

Numără-ți bătăile pulsului timp de cel puțin 30 de secunde. Înmulțiți cifra rezultată cu 2. Dacă aveți un puls aritmic, numărați cel puțin 1 minut.

Pulsul a fost examinat. Datele sunt introduse în foaia de temperatură.

Învățarea pacientului sau rudelor sale: Tip consultativ de intervenție în conformitate cu succesiunea de acțiuni a asistentei descrise mai sus.

Note:

Locuri pentru examinarea pulsului:

arteră radială

artera femurala

artera temporală

artera poplitee

artera carotida

artera dorsului piciorului.

Mai des, pulsul este examinat pe artera radială.

În repaus, un adult sănătos are o frecvență cardiacă de 60-80 de bătăi pe minut.

Creșterea ritmului cardiac (mai mult de 90 de bătăi pe minut) - tahicardie.

Scăderea ritmului cardiac (mai puțin de 60 de bătăi pe minut) - bradicardie.

Nivelul de independență la efectuarea intervenției este 3.

MĂSURAREA TENSIUNII ARTERIALE Nr. 5/22

Ţintă: Măsurați tensiunea arterială cu un tonometru pe artera brahială.

Indicatii: Pentru toți pacienții bolnavi și sănătoși să evalueze starea sistemului cardiovascular (la examinări preventive, cu patologia sistemului cardiovascular și urinar; când pacientul își pierde cunoștința, se plânge de dureri de cap, slăbiciune, amețeli).

Contraindicatii: Deformari congenitale, pareza, fractura bratului, pe partea laterala a glandei mamare extirpate.

Echipament: Tonometru, fonendoscop, stilou, foaie de temperatură.

Posibile probleme ale pacientului:

Psihologic (nu vrea să cunoască valoarea tensiunii arteriale, îi este frică etc.).

Emoțional (negativitate față de tot), etc.

Secvența de acțiuni ale asistentei pentru a asigura siguranța mediului:

Informați pacientul despre procedura viitoare și progresul acesteia.

Așezați corect mâna pacientului: în poziție extinsă, palma în sus, mușchii relaxați. Dacă pacientul este în poziție șezând, atunci pentru o mai bună extensie a membrului, cereți-i să plaseze pumnul strâns al mâinii libere sub cot.

Așezați manșeta pe umărul gol al pacientului la 2-3 cm deasupra cotului; îmbrăcămintea nu trebuie să strângă umărul deasupra manșetei; prindeți manșeta atât de strâns încât doar un deget să se potrivească între ea și umăr.

Conectați manometrul la manșetă. Verificați poziția acului manometrului față de marcajul de zero.

Simțiți pulsul în zonă fosa cubitalași plasați un fonendoscop în acest loc.

Închideți robinetul de pe bec și pompați aer în manșetă: pompați aer până când presiunea din manșetă, conform manometrului, depășește cu 25-30 mm Hg nivelul la care pulsația arterială nu mai este detectabilă.

Deschideți supapa și eliberați încet aerul din manșetă. În același timp, ascultați tonurile folosind un fonendoscop și monitorizați citirile de pe scara manometrului.

Observați valoarea presiunii sistolice atunci când primele sunete distincte apar deasupra arterei brahiale,

Observați valoarea presiunii diastolice, care corespunde momentului dispariției complete a sunetelor.

Înregistrați datele de măsurare tensiune arteriala sub formă de fracție (numărătorul este presiunea sistolica, iar numitorul este presiunea diastolică), de exemplu, 120\75 mm Hg. Artă.

Ajutați pacientul să se întindă sau să stea confortabil.

Eliminați tot ce nu este necesar.

Spălați-vă pe mâini.

Înregistrați datele obținute pe foaia de temperatură.

Tine minte! Tensiunea arterială trebuie măsurată de 2-3 ori pe ambele brațe la intervale de 1-2 minute; luați cel mai mic rezultat ca fiind de încredere. Aerul de la manșetă trebuie eliberat complet de fiecare dată.

Evaluarea rezultatelor obținute: Tensiunea arterială este măsurată și datele sunt introduse în foaia de temperatură.

Notă. În mod normal oameni sanatosi Numărul tensiunii arteriale depinde de vârstă. Valorile presiunii sistolice variază în mod normal de la 90 mmHg. până la 149 mm Hg, presiunea diastolică - de la 60 mm Hg. până la 90 mmHg Hipertensiunea arterială se numește hipertensiune arterială. Scăderea tensiunii arteriale se numește hipotensiune arterială.

Învățarea pacientului sau rudelor sale: Tip consultativ de intervenție în conformitate cu succesiunea de acțiuni descrisă mai sus de către asistentă.

TRATAMENTUL MÂNILOR ÎNAINTE ȘI DUPĂ ORICE MANIPULARE Nr. 7/33

Ţintă: Asigurarea siguranței infecțiilor pacientului și a personalului medical, prevenirea infecțiilor nosocomiale.

Indicatii:

Înainte și după efectuarea manipulării.

Înainte și după examinarea pacientului.

Înainte de a mânca.

După ce a vizitat toaleta.

După îmbrăcarea și după scoaterea mănușilor.

Contraindicatii: Nu

Echipament:

Săpun de unică folosință.

Prosop uscat individual.

Mănuși

Dezinfectant: etanol 70 de grad sau altul, propus de instituție în conformitate cu documentele de reglementare (AHD - 2000, AHD - special etc.).

Secvența de acțiuni ale asistentei pentru a asigura siguranța mediului:

Deschideți robinetul și reglați capota de apă,

Spălați lamele robinetului.

Spumați-vă mâinile cu săpun, începând de la încheietura mâinii.

Spalare palma dreapta stânga și apoi de la stânga la dreapta.

Spălați spațiile dintre degetele din dosul mâinii stângi mana dreapta si invers.

Faceți un castel cu degetele pe partea palmei și frecați-le în timp ce vă spălați paturile de unghii.

Frecați fiecare deget pe mâna stângă într-o mișcare circulară, apoi pe dreapta.

Clătiți-vă mâinile cu apă caldă curentă, începând de la încheietura mâinii.

Închideți robinetul.

Uscați-vă mâinile cu un prosop individual sau de unică folosință, începând cu vârful degetelor.

Aruncați prosoapele de unică folosință uzate.

Purtați mănuși curate dacă manipularea necesită acest lucru.

Evaluarea rezultatelor obținute: Mâinile sunt spălate și gata de manipulare.

Note

Mâinile se spală cu săpun de două ori.

Dacă trebuie să efectuați proceduri invazive, atunci imediat după spălarea mâinilor, tratați-le cu unul dintre dezinfectanți (alcool etilic 70%, AHD 2000, AHD 2000 special) și purtați mănuși.

Învățarea pacientului sau rudelor sale: Tip consultativ de intervenție în conformitate cu succesiunea de acțiuni a asistentei descrise mai sus.

PREGĂTIREA SOLUȚIILOR DE SPĂLARE ȘI DEZINFECTARE DE DIFERITE CONCENTRAȚII Nr. 8/35

Ţintă: Pregătiți o soluție de înălbitor 10%.

Indicatii. Pentru dezinfecție.

Contraindicatii: Reacție alergică la medicamentele care conțin clor.

Echipament:

halat chirurgical lung.

Șorț din cauciuc.

Respirator (sau mască cu 8 straturi).

1. Manusi din latex.

   Cântare sau recipient de măsurare.

   Înălbitor uscat 1 kg.

   Recipient emailat cu capac.

   Sticlă de sticlă închisă la culoare cu dop măcinat.

   Spatula de lemn.

   Eticheta.

   Apă rece - 10 litri.

   Tampă de tifon sau sită.

Secvența de acțiuni ale asistentei pentru a asigura siguranța mediului:

Pune-ți un al doilea halat, un șorț din piele uleioasă, mănuși de cauciuc, un respirator sau o mască cu opt straturi.

Luați 1 kilogram de înălbitor uscat

Se toarnă cu grijă într-un recipient emailat și se toacă cu o spatulă de lemn.

Se amestecă totul și se toarnă cu grijă apă rece până la marcajul de 10 litri.

Închideți capacul și lăsați 24 de ore (în acest timp, amestecați de mai multe ori) pentru a elibera clorul activ, veți obține o soluție mamă.

După 24 de ore, turnați soluția rezultată prin 4 straturi de bandaj (tifon) într-o sticlă de sticlă închisă la culoare cu eticheta „soluție de înălbitor 10%.

Sigilați cu un dop.

Pune data pe etichetă pregătirea soluției, concentrarea lui, funcția și numele de familie.

Scoateți îmbrăcămintea de protecție.

Spălați-vă mâinile cu săpun.

Evaluarea rezultatelor obținute. S-a preparat o soluție de înălbitor 10% (clarificată).

Notă:

O soluție de 10% poate fi păstrată timp de 5-7 zile într-un loc întunecat.

Soluția trebuie păstrată la îndemâna pacientului.

Prepararea soluțiilor de lucru de înălbitor:

0,5% - 500 ml soluție de înălbitor 10% la 9,5 litri de apă;

1% - 1 litru de soluție de înălbitor 10% la 9 litri de apă;

2% - 2 litri de soluție de înălbitor 10% la 8 litri de apă;

Formula pentru prepararea înălbitorului:

Y = (%  număr de litri). Y este cantitatea de soluție de înălbitor clarificată.

Soluție de lucru cu cloramină (preparată înainte de utilizare)

1% -10 g cloramină la 990 ml apă;

2% - 20 g cloramină la 980 ml apă;

3% - 30 g cloramină la 970 ml apă;

5% - 50 g cloramină la 950 ml apă.

CURĂȚAREA UMEDĂ A SPECIUNILOR SANITARE CU UTILIZARE SOLUȚII DEZINFECTANTE Nr. 10/37

Ţintă: Conduce curățenie generală cameră de tratament.

Indicatii: Conform programului (o dată pe săptămână).

Contraindicatii: Nu.

Echipament:

Un halat marcat „pentru curățare”.

Mănuși.

1. Echipamente de curățare (găleată, mop, cârpă, cârpe) cu marcaje corespunzătoare.

   Soluție dezinfectantă și de curățare (preparată în conformitate cu documentele de reglementare în vigoare pe SER).

Secvențiere:

Purtați o rochie, mănuși, o mască și purtați pantofi confortabili.

Se prepară 10 l 0,5% detergent(50g CMC la 10 litri de apă).

Se prepară 10 litri de cloramină 1% și se adaugă 40 ml de amoniac (pentru a activa clorul).

Curățați camera cât mai mult posibil de echipamente.

Spălați pereții și podeaua cu o soluție de curățare.

Spălați pereții, podelele, plintele cu o soluție de 1% cloramină activată.

După o oră, ștergeți pereții și podeaua cu o cârpă curată și uscată.

Aduceți lumină UV timp de 2 ore.

Înmuiați echipamentul de curățare într-o soluție de cloramină 1% timp de 60 de minute (în aceeași găleată folosită pentru curățare), clătiți și uscați.

Scoate-ți halatul, mănușile și masca.

Spălați-vă pe mâini.

Evaluarea rezultatelor: Curățarea generală a fost efectuată în conformitate cu ordinul nr. 408, 720. OST 42-21-2-85.

Note:

Camerele se curata de cel putin 2 ori folosind o solutie 0,5% sau detergent.

Cămara și sala de mese sunt curățate după fiecare serviciu de masă.

INSPECȚIA ȘI IMPLEMENTAREA TRATAMENTULUI SANITAR LA DETECȚIA PEDICULOZEI Nr. 15/43

Ţintă: Examinați părțile păroase ale pacientului și, dacă este detectată pediculoza, efectuați tratament sanitar.

Indicatii: Prevenirea infecției nosocomiale.

Contraindicatii:

Agitația pacientului.

Starea pacientului este extrem de gravă.

Echipament: 3 styling.

Pentru o asistentă: halat, mănuși, batic.

Pentru pacient: draper, 2 esarfe (bumbac, plastic), pânză uleioasă.

Pentru tratament: karbofos soluție 0,15% (1 ml soluție 50% la 200 ml H20) sau alte insecticide.

Săpun de toaletă sau șampon.

2. Clamă de păr.

   Mașină pentru bărbierit.

3. Lampă cu alcool.

   Lighean sau tava de copt.

   Otet de masa 6% -9%.

   2 pungi (bumbac și pânză uleioasă).

Posibile probleme ale pacientului: Dispus negativ la interferență.

Secvența de acțiuni ale asistentei pentru a asigura siguranța mediului:

Informați pacientul despre procedura viitoare și progresul acesteia.

Examinați părțile păroase ale pacientului.

Puneți o a doua halată, basma și mănuși atunci când identificați păduchii la un pacient.

Așezați pacientul pe un scaun sau o canapea acoperită cu pânză uleioasă,

Așezați drapelul pe pacient.

Tratați părul pacientului cu unul dintre dezinfectanți.

Acoperiți părul pacientului cu o eșarfă de plastic și apoi cu o eșarfă obișnuită timp de 20 de minute.

Clătiți părul pacientului cu apă caldă.

Clătiți părul pacientului cu o soluție de oțet 6%-9%.

Pieptănați părul pacientului cu un pieptene cu dinți fini (peste un lighean sau o foaie de copt).

Clătiți părul cu apă caldă și uscați-l.

Examinați-vă părul pentru prezența lădenilor (dacă sunt găsite doar câteva, îndepărtați-le mecanic; dacă sunt multe, tratați-vă părul cu o soluție de oțet 9% și acoperiți-vă părul cu o eșarfă timp de 20 de minute), apoi repetați de la pas 6.

Strângeți lenjeria pacientului într-o pungă, halatul asistentei în alta și trimiteți-o în camera de dezinsecție.

Scoateți mănușile și tratați-le în conformitate cu cerințele sanitare și epidemiologice.

Spălați-vă pe mâini.

Notați pe pagina de titlu a istoricului medical despre păduchii de cap identificați, (P(+)) și notați epidemia. număr.

Evaluarea rezultatelor obținute: În timpul examinării pacientului s-au depistat păduchi și s-a efectuat tratament sanitar.

Învățarea pacientului sau rudelor sale: Tip consultativ de intervenție în conformitate cu succesiunea de acțiuni a asistentei descrise mai sus.

TRATAMENT IGENERAL COMPLET SAU PARȚIAL AL ​​PACIENTULUI Nr. 16/44

Ţintă: Efectuați igienizarea completă sau parțială a pacientului.

Indicatii: După cum este prescris de un medic.

Contraindicatii: Starea gravă a pacientului etc.

Echipament:

Recipiente etichetate pentru cârpe curate și murdare.

Lenjerie curată pentru pacient.

Prosop.

Termometru de apă.

Săpun sau șampon.

CMC, soluție de cloramină 1%.

Genți - 2 (bumbac, pânză uleioasă).

Suport pentru picioare,

Foaie de temperatură.

Șorț din pânză uleioasă.

Mănuși - 2 perechi.

Posibile probleme ale pacientului: Incapacitate de autoservire.

Secvența de acțiuni ale asistentei medicale pentru a asigura siguranța mediului la pregătirea și administrarea unei băi igienice pacientului:

Informați pacientul despre procedura viitoare și progresul acesteia.

Determinați temperatura aerului din baie (ar trebui să fie de cel puțin 25 de grade Celsius).

Purtați mănuși și șorț.

Spălați cada cu o perie cu orice soluție de curățare, apoi tratați-o cu o soluție de cloramină 1%. Clătiți cada cu apă fierbinte.

Scoate-ți mănușile.

Umpleți mai întâi baia apă rece, si observa-l pe cel fierbinte pana la 1/2 din volumul baii. Temperatura apei nu trebuie să fie mai mică de 36-37 de grade Celsius.

Ajutați pacientul să stea confortabil în baie, astfel încât pacientul să nu alunece, puneți un suport pentru picioare,

Poarta manusi.

Spălați pacientul: mai întâi capul, apoi trunchiul, extremitățile superioare și inferioare, zona inghinală și perineul.

Ajutați pacientul să iasă din baie.

Uscați pacientul și îmbrăcați-l.

Spălați-vă pe mâini.

Duceți pacientul în cameră.

Notați în istoricul medical și fișa de temperatură.

Secvența de acțiuni la pregătirea și efectuarea unui duș igienic.

Informați pacientul despre procedura viitoare și progresul acesteia.

Purtați mănuși și șorț.

Tratați cada cu dezinfectanți.

Scoate-ți mănușile.

Puneți o bancă în cadă și lăsați pacientul să stea pe ea.

Poarta manusi.

Ajută pacientul să se spele în următoarea secvență: cap, trunchi, extremități superioare și inferioare, perineu.

Scoateți mănușile și procesați în conformitate cu cerințele sanitare și epidemiologice.

Spălați-vă pe mâini.

Ajută pacientul să se usuce cu un prosop și să se îmbrace.

Notați pe foaia de istoric medical, foaia de temperatură.

Secvența de acțiuni la ștergerea unui pacient (igienizare parțială)

Informați pacientul despre procedura viitoare și progresul acesteia.

Protejați pacientul cu un ecran și puneți mănuși.

Puneți o cârpă de ulei sub pacient.

Folosind o „manușă” sau un burete înmuiat în apă, ștergeți gâtul, pieptul și brațele pacientului.

Uscați aceste părți ale corpului cu un prosop și acoperiți-l cu o pătură.

Apoi ștergeți stomacul, apoi spatele și membrele inferioare, ștergeți-le și acoperiți-le cu o pătură.

Scoateți pânza uleioasă, ecranul și mănușile.

Tratați buretele, mănușile, pânza uleioasă în conformitate cu cerințele reglementărilor sanitare și epidemiologice.

Evaluarea rezultatelor obținute. Se asigură pacientului tratament sanitar parțial sau complet.

Învățarea pacientului sau rudelor sale: Tip consultativ de intervenție în conformitate cu succesiunea de acțiuni a asistentei descrise mai sus.

Note:

Cale igienizare stabilit de medic.

Prezența unei asistente în timpul tratamentului sanitar al pacientului este obligatorie.

Furnizați mai întâi îngrijire medicală Dacă starea dumneavoastră se înrăutățește, spuneți medicului dumneavoastră.

Controlați temperatura apei cu mâna când o direcționați către pacient.

PROIECTAREA TITULUI „CARDULUI MEDICAL” A UNUI PACIENTUL STAZIONAT Nr. 17/45

Ţintă: Colectați informații despre pacient și pregătiți o pagină de copertă pentru istoricul medical educațional și internat.

Indicatii: Pentru a înregistra un pacient nou internat în spital.

Echipament: Istoricul medical educațional, istoricul medical spitalicesc.

Posibile probleme ale pacientului: Dacă este imposibil să colectați informații de la pacient (surd și mut, în comă etc.), culegeți informații din documentația pacientului, se solicită o fișă medicală de la clinică persoanelor însoțitoare și altora.

Secvența de acțiuni ale asistentei pentru a asigura siguranța mediului:

Informați pacientul despre necesitatea menținerii unui istoric medical.

Data și ora internării (pentru pacienții de urgență, exacte la minut), numărul istoricului medical,

Numele complet.

Anul nașterii.

Adresa de domiciliu si numarul de telefon.

Cine locuiește cu sau adresa și numărul de telefon ale rudelor.

Profesia și locul de muncă, numărul de telefon al serviciului.

Unde și de către cine a fost livrat, numărul de telefon al unității de sănătate.

Diagnosticul instituției de referință.

Unde este trimis pacientul de la sectia de urgenta?

Are reacții alergice și la ce?

Contacte cu alte persoane bolnave acasă sau în altă parte.

Majoritatea procedurilor medicale enumerate mai jos pot fi efectuate numai în condiţiile de internare, deoarece pentru aceasta este nevoie de spații special echipate, unelte speciale și un regim sanitar și epidemiologic strict respectat. Desigur, efectuarea majorității manipulărilor este destul de dificilă și necesită calificări medicale înalte, dar foarte adesea viața și sănătatea pacientului depind de acestea. De exemplu, în diferite condiții de șoc, este necesar accesul imediat la vena centrală (femurală, subclaviană etc.) pentru a efectua terapie prin perfuzie, deoarece venele periferice sunt într-o stare prăbușită. Acest lucru necesită cateterizare venoasă centrală. Viața și sănătatea unui pacient pot depinde adesea de oportunitatea unei puncție a coloanei vertebrale pentru meningită și encefalită. Aceste manipulări sunt efectuate numai în spital. Ambulatoriu și la domiciliu, numai terapia conservatoare poate fi efectuată sub formă de administrare a medicamentelor pe cale orală și, mai rar, intravenoasă și injecții intramusculare. Întârzierea spitalizării poate avea consecințe grave, inclusiv deces!

Puncturi

Puncția pleurală. Obiectivele puncției pleurale sunt îndepărtarea din cavitatea pleurală în scopul diagnosticării și tratamentului diferitelor lichide (sânge, puroi sau revărsat), aerului în timpul sau introducerii în scopuri medicinale medicamente și gaze speciale pentru comprimarea plămânului în timpul operațiilor.

Pentru puncție se folosesc ace lungi speciale (8-10 cm), seringi cu o capacitate de 5 și 20 ml, ace scurte și subțiri pentru anestezie locală; tuburi elastice din plastic pentru conectarea cu un ac, cleme pentru prinderea tuburilor si un aparat pentru aspirarea lichidului.

Puncția se efectuează într-o cameră de manipulare sau dressing. Cu 20-30 de minute înainte de puncție, se injectează subcutanat o soluție de promedol. Pre-atingerea și Imagine cu raze X determinați limitele superioare și inferioare ale lichidului.

Manipularea se efectuează cu pacientul în poziție șezând. Puncțiile pleurale sunt de obicei efectuate în spațiul intercostal VII sau VIII de-a lungul liniei axilare posterioare.

După puncție, se conectează o seringă la tubul plasat pe ac, cu care se aspira lichidul pleural sau se folosește o aspirație electrică. După ce lichidul este îndepărtat, medicamentele sunt uneori injectate în cavitatea pleurală.

Complicațiile posibile includ puncția țesutului pulmonar, deteriorarea fasciculului nervos intercostal și puncția cavității abdominale.

Puncția pericardică. Obiectivele puncției pericardice sunt eliminarea lichidului (efuziune sau sânge) din cavitatea pericardică (spațiul dintre inimă însăși și suprafața interioară a sacului cardiac) în scop terapeutic și de diagnostic și introducerea în cavitate a medicamentelor necesare.

Pentru această manipulare, se utilizează un ac cu o lungime de cel puțin 15 cm, o seringă cu o capacitate de 10 până la 20 ml și ace pentru anestezie locală.

Cu 20-30 de minute înainte de puncție, pacientului i se injectează subcutanat o soluție de promedol și o soluție de atropină.

Manipularea se efectuează pe stomacul gol, sub anestezie locală, într-o sală de manipulare sau sală de operație. Puncția se efectuează pe pacient stând sau întins pe pat cu tetiera ridicată.

Puncția pericardică poate fi efectuată prin diafragmă sau prin peretele toracic din apropierea sternului. În primul caz, puncția se face în regiunea epigastrică, iar în al doilea - lângă marginea sternului, în stânga în IV-VI și în dreapta în spațiile intercostale IV-V. Prima metodă este mai sigură. După ce lichidul este îndepărtat, colțul este îndepărtat și rana este tratată.

Complicațiile includ leziuni ale pleurei și plămânilor, leziuni ale mușchiului inimii și puncția camerelor inimii.

Puncție abdominală. Scopul acestei puncție este eliminarea lichidului din cavitatea abdominală care se poate acumula acolo ca urmare a anumitor boli (de exemplu, insuficiență hepatică, peritonită). Un alt scop este introducerea cavitate abdominală gaze speciale (pentru fibrogastroscopie) sau medicamente.

Se folosește un trocar, format dintr-un cilindru (canulă), în interiorul căruia se află o tijă metalică ascuțită la un capăt, un bisturiu, ace și o seringă pentru anestezie locală, un prosop sau cearșaf lat.

Înainte de perforare, asigurați-vă că goliți vezica urinară pentru a nu o răni. Dimineața, se face o clismă pentru a goli intestinele. Cu jumătate de oră înainte de puncție, pacientului i se injectează subcutanat o soluție de promedol și atropină.

Puncția se face de obicei de linia mediană abdomen la mijlocul distanței de la buric până la pubis. La locul puncției se administrează anestezie locală cu novocaină. Apoi pielea este străpunsă cu un trocar și un stilt. După intrarea în cavitatea abdominală, tija este scoasă din trocar. Lichidul care se revarsă prin trocar este colectat într-un lighean sau găleată. După ce lichidul este turnat, abdomenul este acoperit cu un prosop sau cearșaf.

După finalizarea manipulării, trocarul este îndepărtat. Se tratează locul puncției soluții antisepticeși sigilat cu un autocolant steril.

În timpul unei puncție, locul puncției se poate infecta și vasele peretelui abdominal și organele intra-abdominale pot fi deteriorate.

Puncția și cateterizarea venei subclaviei. Puncția și cateterizarea venei subclaviei sunt de obicei efectuate de un resuscitator, chirurg sau terapeut special instruit.

Cateterizarea venei subclaviere se efectuează în caz de inaccesibilitate a venelor periferice, operații prelungite cu pierderi mari de sânge, necesitate de terapie perfuzabilă pe termen lung, pentru nutriție parenterală (prin introducerea de soluții nutritive în venă), la conectarea pacientului la un aparat renal artificial.

Pentru a efectua manipularea, se utilizează un ac lung special, o seringă cu soluție salină, un cateter din plastic cu ghidaj pentru fir de pescuit, material de sutură și o bandă adezivă.

Puncția se face în regiunea subclavie dreaptă sau stângă. Când sângele apare din ac, un fir de ghidare este introdus prin ac, acul este îndepărtat și un cateter este introdus în venă de-a lungul firului de ghidare, care este suturat pe piele sau fixat cu un ipsos adeziv. La adulți, cateterizarea se efectuează sub anestezie locală, iar la copii vârstă fragedă- sub anestezie.

Durata medie de ședere a cateterului în vena subclavie este de 5-10 zile. Dacă cateterul rămâne în venă pentru o perioadă mai lungă, pot apărea complicații infecțioase.

Puncție lombară (coloană). Manipularea poate fi diagnostică (pentru a confirma sau exclude boli precum meningita sau hemoragia cerebrală) și terapeutică (pentru a reduce presiunea intracraniană sau a introduce medicamente în canalul spinal).

Pentru această manipulare, se folosesc ace speciale cu un dorn (aceasta este o tijă introdusă în lumenul acului), iar lungimea acului depinde de vârsta pacientului, un set de eprubete, un tampon și alcool. .

Puncția poate fi efectuată doar de un specialist în boli infecțioase, un neurolog sau un anestezist-resuscitator. Manipularea se efectuează sub anestezie locală cu novocaină.

Pacientul este așezat pe o parte cu spatele puternic îndoit și la nivelul coloanei vertebrale, unde măduva spinării se termină deja (la regiunea lombară), se face o puncție între vertebre. După ce lichidul cefalorahidian este luat pentru analiză, uneori se injectează medicament sau aer în ac (în funcție de boală), după care acul este îndepărtat. Pacientul trebuie să stea întins pe burtă timp de 2 ore.

Complicațiile posibile includ leziuni mici vase de sânge sau deteriorarea rădăcinilor nervoase (ceea ce este extrem de rar).

Teste pentru diagnosticarea alergiilor la medicamente
Pentru a recunoaște reacțiile alergice la medicamente, se efectuează teste cutanate și provocatoare. Aceste manipulări trebuie efectuate într-un spital, astfel încât în ​​caz de severă reactie alergica se poate oferi asistență în timp util.

Testarea cutanată este o metodă de identificare a substanței specifice care provoacă o reacție alergică prin injectarea pielii cu un alergen și apoi evaluarea umflăturii sau inflamației rezultate. Testele cutanate sunt împărțite în calitative și cantitative.

Testele calitative ale pielii vă permit să aflați dacă un pacient este sau nu alergic la o anumită substanță.

Sunt efectuate teste cantitative pentru a determina severitatea reacției alergice a organismului.

La aplicarea testelor cutanate, o bucată de bandaj este umezită cu o soluție de medicament și aplicată pe piele. Rezultatul este evaluat după 20 de minute, 5-6 ore și 1-2 zile.

În testele cutanate se aplică diferite substanțe pe piele sub formă de picături și pielea este ușor zgâriată cu capătul unui ac. Rezultatul se determină după 15-20 de minute.

La teste intradermice alergenul probabil este injectat intradermic.

Testele de provocare sunt, de asemenea, folosite pentru a identifica substanța alergenă și severitatea reacției. Aceste teste sunt mai periculoase și sunt folosite rar.

Test sublingual: o picătură de soluție medicamentoasă este picurată sub limba pacientului și reacția este evaluată după 5-15 minute. Dacă testul este pozitiv, membrana mucoasă se umflă și piele iritata, urticarie.

Test nazal: o diluție mare a medicamentului este picurată într-o nară (1-2 picături). La test pozitiv apar strănut și mâncărime în nas.

Test de inhalare: in în acest caz, substanța este inhalată printr-un inhalator. Rezultatul este înregistrat sub forma unui grafic special - o spirogramă.

Injecții subcutanate și intramusculare
Injectiile (injectiile) sunt folosite pentru a asigura un efect terapeutic rapid al medicamentelor administrate.

Injecțiile sunt contraindicate când umflare severățesuturi, în caz de intoleranță la medicamente. Substanțele care provoacă necroză sau iritare severă a țesuturilor (de exemplu, clorură de calciu, sulfat de magneziu etc.) nu trebuie administrate subcutanat sau intramuscular.

Aceste proceduri necesită o masă sterilă și seringi de unică folosință cu un volum de 1 până la 10 ml. Pentru injecții subcutanate se folosesc ace de 4-6 mm lungime, pentru cele intramusculare - 6-8 cm.In plus, este nevoie de penseta, bile sterile de vata, o tava sterila, si alcool.

Injecțiile subcutanate sunt de obicei administrate în zona suprafeței exterioare a umărului, coapsei, subscapularului și abdomenului.

Injecțiile intramusculare se fac în cadranul exterior superior al mușchiului fesier sau în umăr.

Complicațiile includ cel mai adesea un abces în zona de injectare, afectarea nervului sau a periostului.

Administrare intravenoasă substante medicinale

Administrarea intravenoasă cu jet de substanțe medicamentoase. Folosit pentru a oferi rapid efect terapeutic din medicatie si pentru administrarea de medicamente care nu pot fi administrate subcutanat sau intramuscular. Soluțiile uleioase și substanțele insolubile nu trebuie administrate intravenos.

Pentru această manipulare se folosesc seringi de unică folosință cu un volum de 10-20 ml, bile de bumbac sterile și un garou de cauciuc.

Injecțiile intravenoase se administrează de obicei în venele situate în cot, pe mână, lângă articulația gleznei. Folosit uneori la copii vene superficiale Capete. Medicamentul se administrează lent.

Complicațiile includ intrarea aerului în venă, necroza țesuturilor, inflamația venei și scurgerea de sânge sub piele cu formarea unui hematom.

Picurare intravenoasă solutii medicinale. Este folosit pentru pierderea de sânge, pentru a ameliora intoxicația severă în timpul diverse boli, în tratamentul șocului, deshidratării, arsurilor, edemului pulmonar, proceselor purulente, sepsisului, otrăvirii și, de asemenea, dacă este necesară administrarea intravenoasă foarte lentă a medicamentelor.

Pentru manipulare, aveți nevoie de o sticlă sterilă sigilată cu o soluție medicinală, un sistem de plastic de unică folosință, un suport pentru sticlă, un tampon, alcool și o ghips adeziv.

În condiții sterile, sistemul este conectat la sticlă și umplut. Acul este coborât în ​​jos și vârful său este ridicat în sus, eliminând astfel tot aerul. Acul de la capătul sistemului este apoi introdus în venă, ca în injecții intravenoase, și fixați-l cu un bandaj pe piele. Prin reglarea roții sistemului se realizează rata dorită de introducere a soluției în ceea ce privește numărul de picături pe minut.

Sângerare
În ultima vreme, sângerarea este rar folosită. Dar uneori doar sângerarea poate îmbunătăți semnificativ starea pacientului.

Sângerarea poate fi folosită pentru edem pulmonar, criză hipertensivă și presiune crescută în vasele de sânge ale plămânilor. Nu este utilizat pentru pierderea de sânge, șoc traumatic, icter și anemie.

Pentru manipulare, se folosesc ace pentru injecții intravenoase, un garou de cauciuc, un recipient cu diviziuni (pentru sânge) și tampoane sterile.

La perforarea unei vene, garoul nu este îndepărtat și sângele este lăsat să curgă liber în vas. De obicei se scot 200-400 ml de sânge (în funcție de indicații).

Plasarea lipitorilor medicale (hirudoterapie)
Deși există acum puternice cardiace moderne și tratament complex Pentru o serie de boli, tratamentul cu lipitori medicinale este de mare importanță. În plus, datorită eficacității bune a unui astfel de tratament, hirudoterapia este utilizată pentru un număr tot mai mare de boli - pentru dureri persistente la inimă, hipertensiune arterială, blocarea cheagurilor de sânge. vasele cerebrale, cu venire si cu glaucom.

Această metodă de tratament folosește lipitori, o tavă sterilă, pensete, eprubete, soluție de glucoză, peroxid de hidrogen și apă sărată.

Numărul necesar de lipitori se pune mai întâi într-un borcan cu curățat apă de la robinet. Pacientul se culcă în pat sau rămâne în poziție șezând, care depinde de localizarea lipitorilor. Pielea este tratată temeinic cu alcool sau apă caldă, ștearsă și apoi umezită cu o soluție de glucoză.

Lipitoarea este plasată într-o eprubetă, care este aplicată pe zona selectată a pielii și așteaptă ca lipitoarea să se lipească. Tubul este apoi îndepărtat.

Lipitorile sunt ținute pe pielea pacientului timp de 0,5-1 oră.După ce a aspirat sânge, lipitorile cad de la locul mușcăturii.

Un bandaj steril uscat cu o cantitate mare lână de bumbac. După 24 de ore, bandajul este îndepărtat.

Complicațiile includ sângerare de la răni și mâncărime la locurile mușcăturii.

Nutriție enterală
Nutriția enterală este introducerea de alimente în stomac fie natural (prin înghițire), fie artificial, pentru care se folosesc tuburi gastrice speciale și gastrostomie (inserarea unui tub în stomac direct printr-o incizie în peretele abdominal). O astfel de alimentație satisface pe deplin nevoile nutriționale ale organismului la pacienții care diverse motive sunt în stare critică.

Nevoile nutriționale ale organismului situatii extreme calculate folosind tabele speciale.

Nutriția enterală nu numai că satisface nevoile energetice ale organismului, ci îi asigură și proteine, carbohidrați, grăsimi, săruri, vitamine și compuși care stimulează percepția reflexă a alimentelor.

În cele mai multe cazuri, alimentele obișnuite proaspăt preparate sunt folosite pentru nutriția enterală (ceai, bulion, sucuri, mere, chefir, brânză de vaci, terci etc.). Mare importanță adăugat la ouă și lapte praf, care dau suma necesară calorii. Dar cu hrănirea cu tub, nu este posibil să se asigure toate nevoile corpului cu ajutorul lor. În prezent, se folosesc preparate nutritive speciale (enpits), cum ar fi Complan, Meriten etc. În plus, au fost dezvoltate enpits speciale pentru pacienții grav bolnavi care primesc hrănire cu sondă.

Hrănirea cu sondă este utilizată la pacienții care sunt inconștienți, când nu au reflex de deglutiție și când absență completă apetit.

Produsele obișnuite sau enpiturile sunt pre-diluate cu apă și zahăr, apoi amestecul este încălzit la 40

• Istoria manipulării și managementului oamenilor.
• Secretele manipulării de către serviciile de informații ale KGB, FSB și FBI.
• Secrete străvechi ale guvernării umanității.
• Manipularea oamenilor, psihologie.
• Manipulari magice asupra matricei umane.
• Manipularea conștiinței umane.
• Modalități dovedite de a manipula oamenii.
• De unde să înveți cum să manipulezi oamenii.
• Cum să gestionezi o persoană?
• Cum să înveți să manipulezi conștiința altei persoane?
• Metode de manipulare ascunsă a unei persoane.
• Aplicarea manipulării umane în viață.
• Informații istorice despre manipularea maselor.
• Literatura despre manipularea oamenilor.
• Filme despre manipularea oamenilor.
• Secretele manipulării umane de succes.
• Psihotehnici, NLP pentru manipularea și controlul conștiinței umane.
• Instruire în tehnici de manipulare și conducere a oamenilor.
• Tehnici psihologice de manipulare
• Curs de manipulare umană: Secretele hipnozei evreiești pentru dragoste și afaceri. + Curs de Cabala ca un cadou.

Există 14 metode de manipulare ascunsă, care sunt împărțite în 7 tehnici complexe și 7 simple, care dintre ele vi se pot aplica, le vom lua în considerare în acest articol.

Simpla manipulare a oamenilor

1. O metodă de manipulare folosind resentimente sau vinovăție. Una dintre cele mai comune metode. Imaginea victimei nefericite îi conferă purtătorului dreptul de autoritate nerostită. Unii oameni trăiesc în această imagine de câțiva ani, dar cei din jurul lor nu încearcă să-l ajute; dimpotrivă, o astfel de persoană este capabilă să provoace agresivitate și iritare. De regulă, victima este cea care conduce piramida familiei și se află în vârful puterii.

Cum să reziste:

Cea mai bună opțiune ar fi o regulă care poate fi dezvoltată într-o astfel de familie - uitați nemulțumirile, nu vă amintiți certurile și conflictele din trecut. Dacă apare o situație neplăcută, trebuie să o discutați imediat cu partenerul dvs. pentru a nu reveni la ea în viitor, precum și pentru a evita repetările ulterioare. Lasă această regulă să devină obligatorie pentru familia ta.

2. Manipularea sub acoperire a furiei. Sunt oameni care își pierd în mod deliberat cumpătul, obligându-te astfel să te supui. Astfel de manipulatori recurg la așa-numita furie tactică.

Cum să reziste:

Veți avea nevoie de determinare. Nu permiteți să fiți strigat la el și încercați să nu cedați. Dacă persoana continuă să vorbească pe un ton ridicat și țipă, părăsiți camera. În conflictele ulterioare, când adversarul tău devine furios și furios, continuă să te comporți în acest fel. Până când o persoană începe să te trateze rațional.

3. Tăcerea este una dintre căile de manipulare. Unii oameni recurg la tăcerea prelungită, ceea ce arată resentimentele lor. În opinia lor, un comportament diferit va face problema nesemnificativă. Tăcerea este o modalitate de a crea sentimente de vinovăție și de a arăta cât de supărată este persoana respectivă.

Cum să reziste:

Încercați să nu jucați jocul tăcut, altfel manipulatorul va recurge la această metodă în mod constant. Comportați-vă ca și cum nimic nu s-ar fi întâmplat, așteptați ca cel tăcut să vorbească primul. Dacă apare o conversație, ascultați-l într-o manieră prietenoasă și explicați că acest comportament nu este rezonabil.

4. Manipulare ascunsă folosind sentimente de dragoste. „Dacă mă iubești, atunci...”, o astfel de manipulare este concepută pentru oameni apropiați și dragi care au sentimente calde pentru manipulator.

Cum să reziste:

Dragostea este rezultatul unei relații, nu un subiect de târguire. Dacă observi că cineva încearcă să exploateze sentimentele tale, gândește-te cât de important este acest lucru pentru tine.

5. Speranța este o modalitate de manipulare. Marile promisiuni ascund adesea beneficii imediate.

Cum să reziste:

Nu ar trebui să aveți încredere în opinii; faptele sunt rezultatul de încredere. Înainte de a lua orice decizie, vă rugăm să vă bazați pe experienta realași lăsați fără atenție presupunerile și poveștile cuiva.

6. Manipularea vanitatii. Micile cârlige care pot agăța ferm un ego umflat pot fi ascunse în spatele comentariilor inocente. De exemplu, „Ești foarte bun la raportare! Cu siguranță vei face asta mai bine decât oricine altcineva!”

Cum să reziste:

Gândiți-vă dacă era în planurile dvs. să finalizați această sarcină? Planul corespunde capacităţilor şi intereselor dumneavoastră?

7. Sarcasm sau ironie. Pentru a manipula oamenii, o persoană recurge la un ton ironic, remarci sau declarații critice, care sunt însoțite de comentarii sau glume provocatoare.

Cum să reziste:

Fără participarea ta, nimeni nu te poate jigni. Nu ceda - încearcă să fii jignit „pentru distracție”, și nu pentru ceva anume. Dacă te împotriviți manipulatorului, veți putea menține echilibrul emoțional, precizia formulării și claritatea gândurilor.

Manipularea complexă a oamenilor

1. Schimbarea accentului este una dintre metodele de manipulare, astfel de oameni schimbă în mod deliberat accentul principal în materialul prezentat, relegându-i astfel pe fundal dacă nu sunt importante sau nu sunt pe deplin dezirabile. Această metodă de manipulare este adesea folosită de mass-media.

Cum să reziste:

Simțiți-vă liber să puneți întrebări care vă interesează, să clarificați detaliile, să verificați informațiile.

2. Contagiune emoțională. Această metodă de manipulare se bazează pe o proprietate a psihicului uman (contagiune emoțională). Este un fapt binecunoscut că o persoană se stabilește pe sine bariere de protectie, care ajută la evitarea primirii de informații nedorite. Pentru a ocoli aceste bariere, trebuie să direcționați acțiunile manipulative către sentimente. Drept urmare, „încărcând” emoțiile necesare cu informațiile necesare, este posibil să depășim obstacolele minții, provocând astfel emoții și o explozie de pasiuni cu privire la ceea ce s-a auzit. După aceasta, intră în joc contagiune emoțională. Această tehnică este foarte des folosită în multe programe de televiziune și reality show.

Cum să reziste:

Este necesar să se separe mesajul emoțional și partea de fond a informației. De exemplu, înainte de a cumpăra orice articol sub presiune de la un vânzător, gândiți-vă care sunt dorințele, obiectivele, cheltuielile planificate înainte de apariția acestei informații/situații, ce proprietăți și calități specifice ale produsului vă interesează și dacă aveți într-adevăr nevoie lor.

3. Trucuri psihologice. Totul depinde de prezentarea materialului; cu diferite metode, puteți obține rezultate complet diferite. Cu alte cuvinte, un eveniment poate fi în mod deliberat „neobservat”, dar unora, dimpotrivă, li se poate acorda o atenție sporită.

Cum să reziste:

Învață să te readuci la obiectivul tău principal înainte ca influențele externe să se infiltreze în el. Verificați dacă poziția actuală se aliniază cu prioritățile și principiile dvs. strategice. Analizați importanța, semnificația și fiabilitatea informațiilor aduse din exterior.

4. Comenzi ascunse în întrebări și propoziții. Unii manipulatori, sub masca unei cereri, își ascund comanda.

Cum să reziste:

Definiți-vă în mod clar „cadrul de referință” și obiectivele. Încercați să aflați interesele și motivele interlocutorului. Dacă astfel de cazuri se repetă, îți va fi mult mai ușor să urmărești tacticile pentru a le realiza.

5. Evitarea discuțiilor este una dintre modalitățile de manipulare ascunsă. Aceste acțiuni manipulative sunt efectuate folosind resentimente demonstrative. De exemplu, „...este foarte greu să discutăm probleme serioase cu tine...” sau „Voi continua conversația noastră numai după ce te vei calma...”.

Cum să reziste:

6. Deplasarea artificială a litigiului. În acest caz, în timpul unei dispute, manipulatorul încearcă să nu recurgă la argumente, ci trece direct la infirmarea acestora. Ca urmare, nu mai este loc de a critica poziția manipulatorului, deplasând astfel disputa în partea opusă (argumentare).

Cum să reziste:

Reluați conversația pe drumul cel bun. Amintiți-vă că aveți și propriul „teren de fotbal”. Nu dați manipulatorului inițiativa, întoarceți-vă la poziția aleasă.

7. Fluxul întrebărilor. Această metodă de manipulare constă în a adresa obiectului mai multe întrebări diferite pe aceeași temă în același timp. Acțiunile ulterioare depind de răspunsul său: dacă o persoană nu a răspuns la întrebare sau nu a înțeles esența problemei, atunci poate fi indusă în eroare.

Cum să reziste:

Spune-i adversarului tău că preferi să răspunzi la întrebări în ordinea rânduielii (consecutiv). În cazul unei reacții agresive, întrebările ulterioare trebuie ignorate sau întrerupte până când fluxul de întrebări se oprește.

În acest articol, v-am povestit în detaliu despre 14 metode de manipulare ascunsă, poate că una dintre ele vă este aplicată periodic, consultați sfaturile noastre despre cum să rezistați unui manipulator.

Manipularea este numele dat tehnicilor psihologice care ajută la atingerea comportamentului dorit de la oameni prin influență ascunsă.

Atunci când manipulează și influențează o altă persoană, este important ca el însuși să dorească să efectueze anumite acțiuni. Cunoașterea tehnicilor de manipulare ușurează viața, vă ajută să obțineți succes și să rezistați altor manipulatori.

Complexitatea multor tehnici de manipulare este de așa natură încât va necesita o pregătire lungă; alte tehnici sunt mai ușor de utilizat. Dar, în orice caz, va fi necesară o pregătire preliminară pentru influențarea unei persoane.

Atribuțiile personalului medical includ efectuarea procedurilor medicale prescrise de medicul curant. Nu numai recuperarea timpurie a pacienților, ci și prevenirea posibilelor complicații depinde de modul în care sunt efectuate aceste manipulări, prin urmare cunoașterea tehnicii și respectarea tuturor regulilor manipulărilor medicale este principala cerință pentru personalul medical.

Cele mai importante manipulări pe care tot personalul de orice institutie medicala, sunt căi diferite administrarea de substanțe medicinale, aplicarea de bandaje, metode fizice de tratament. O caracteristică specială a unui spital chirurgical este că angajații au abilități în îngrijirea rănilor și leziuni traumatice. Prin urmare, personalul medical trebuie să cunoască instrumentele chirurgicale, materialul modern de sutură și pansamentele.

În chirurgia pediatrică criteriu important La alegerea medicamentelor se ia în considerare vârsta pacienților. Același criteriu justifică calea lor de administrare. Există mai multe căi de administrare a medicamentelor:

1) cale enterală,

2) cale parenterală,

3) cale rectală,

4) utilizarea externă a substanțelor medicamentoase.

Traseul enteral– administrarea substanţelor medicamentoase pe cale orală. Există multe forme diferite de medicamente pentru administrare orală: tablete, pastile, pulberi, capsule, tincturi, siropuri, suspensii, soluții, aerosoli etc. copilărie utilizarea tabletelor, pastilelor, capsulelor și a altor forme solide este dificilă, așa că se acordă o preferință mai mare soluțiilor, siropurilor și suspensiilor. Unele substanțe medicinale destinate administrării orale sunt distruse prin expunerea la de acid clorhidric stomac, prin urmare, pentru astfel de substanțe se folosește o înveliș special format din gelatină (așa-numita capsulă). Această membrană trece liber prin stomac, fiind distrusă doar sub influența enzimelor din duoden, care asigură siguranța substanței medicamentoase. Este important ca efectul optim al multor forme orale să fie asociat cu actul de a mânca, astfel încât ordinea de administrare trebuie respectată cu strictețe - înainte de mese, în timpul meselor sau după masă. În tratamentul pacienților, cel mai adesea se utilizează un complex de medicamente care au un efect versatil, ale căror căi de administrare pot diferi. Trebuie amintit că unii medicamenteîn combinaţie unul cu altul, pot atât potenţa efectul, cât şi acţionează ca antagonişti. Prin urmare, administrarea substanțelor medicamentoase și succesiunea acestora trebuie gândite în prealabil. O atenție deosebită trebuie acordată compatibilității medicamentelor atunci când sunt administrate parenteral.

Calea parenterală– introducerea medicamentelor în fluxul sanguin folosind injecții intradermice, subcutanate, intramusculare și intravenoase, precum și perfuzii intravenoase.

Ø Injecții intradermice sunt folosite la dirijare Anestezie locala, determinând sensibilitatea generală și locală la un medicament în timpul vaccinării. Metoda de implementare: locul de injectare este tratat cu alcool 70%, pielea de la locul injectării este întinsă cu mâna, apoi se introduce un ac la un unghi de 30° (acul tăiat în sus) la o adâncime de 1-2 mm, si apoi se injecteaza substanta medicamentoasa. Dacă se formează o umflătură în formă de „coajă de lămâie” (Figura nr. 9), atunci injecția a fost efectuată corect. Dacă regulile de asepsie și antisepsie nu sunt respectate, complicații purulente– infiltrat, abces, flegmon.

Orez. 9. Formarea unei „coji de lămâie” în timpul injectării intradermice.

Ø Administrare subcutanată substanțele medicinale sunt produse în zona suprafeței exterioare a treimii medii a umărului sau coapsei, a regiunii subscapulare și a suprafețelor laterale ale abdomenului. Ca urmare a injectării, se creează un depozit de substanță medicinală în țesutul adipos subcutanat, care este absorbit foarte lent și asigură astfel efectul prelungit. Metoda de implementare: locul de injectare este tratat cu alcool 70%, apoi cu o mână pielea este colectată într-un pliu, iar cu cealaltă mână se introduce un ac în baza pliului la un unghi de 30-45° până la o adâncime de 1,5-2 cm și se injectează substanța medicinală (Figura Nr. 10). Pe locul puncției se aplică o cârpă sterilă uscată. tampon de bumbac timp de 1-2 min. Complicațiile după injectarea subcutanată pot fi, de asemenea, asociate cu încălcarea asepsiei și antisepsiei (dezvoltarea infecției purulente în grăsimea subcutanată), precum și tehnica de injectare (administrarea accidentală a medicamentului intravenos).

Orez. 10. Locurile și tehnica injecțiilor subcutanate.

Ø Administrare intramusculară medicamentele sunt produse în domeniul extern cadranul superior fesele sau suprafața exterioară a treimii superioare a coapsei. Un depozit de medicament este creat în țesutul muscular, care este absorbit lent, dar puțin mai rapid decât cu injecții subcutanate. Când se efectuează o injecție în zona cadranului superior exterior al fesei, poziția pacientului trebuie să fie strict culcat pe burtă. Metodă: locul injectării se tratează cu alcool 70%, apoi întindem pielea cu o mână, cu cealaltă mână introducem acul 2/3 din lungime la un unghi de 90° față de piele, înainte de a administra substanța medicamentoasă. , este necesar să trageți pistonul în sus pentru a vă asigura că nu intră în sângele seringii și numai apoi să injectați încet medicamentul.

Orez. 11. Locuri si tehnici pentru injectii intramusculare.

După introducere, apăsați un tampon de vată pe ac și scoateți acul cu o mișcare bruscă (Figura nr. 11). Posibile complicații asociat cu încălcarea măsurilor aseptice și antiseptice ( infecție purulentă), precum și tehnici de manipulare (în tesuturi moi poate rămâne corp strain– parte dintr-un ac; sau poate apărea introducerea unei substanțe medicinale într-un vas, ceea ce poate duce la supradozaj de medicament sau embolie).

Ø Administrare intravenoasă substante medicinale. Cel mai adesea, puncția venelor se efectuează în zona îndoirii cotului (venă cubitală), cu toate acestea, la copiii mici, datorită țesutului adipos subcutanat bine dezvoltat, venele îndoirii cotului nu sunt vizualizate, astfel încât venele a antebrațului, a mâinii, a dorsului piciorului și a capului sunt utilizate, unde grosimea țesutului subcutanat mai puțin gras. Când un medicament este administrat intravenos, efectul se dezvoltă adesea „la vârful acului”. Mod de implementare: pacientul stă așezat sau întins, se aplică un garou pe treimea mijlocie a umărului, după care pacientul strânge și desface pumnul de mai multe ori, astfel încât venele cotului să fie umplute cu sânge. Zona îndoirii cotului este tratată cu alcool 70%, apoi cu o mână se întind pielea și se fixează vena, cu cealaltă mână se introduc acul cu tăietura în sus, aproape paralel cu pielea până se simte ca cade și se deplasează de-a lungul venei 1/3 din lungimea acului. Verificăm prezența unui ac în venă trăgând pistonul spre noi înșine - ar trebui să apară sânge în seringă. Se slăbește garoul și se introduce încet substanța medicinală (Fig. Nr. 12).

Orez. 12. Injecții intravenoase.

La sfârșitul injectării, acul este îndepărtat rapid din venă, apăsând locul injectării cu un tampon steril. Complicațiile în timpul injecțiilor intravenoase sunt asociate cu încălcarea asepsiei și antisepsiei (dezvoltarea sepsisului), încălcarea tehnicii de manipulare (embolie, tromboflebită, hematom, necroză aseptică). La nou-născuții în primele zile de viață, vena ombilicală este uneori utilizată pentru perfuzii intravenoase, dar durata de utilizare a acesteia este limitată la câteva zile din cauza unei posibile complicații - tromboză, prin urmare, continuarea perfuziilor ulterioare necesită cateterizarea venelor periferice. Dacă acest lucru nu este posibil, se efectuează venesecția (Figura nr. 13).

Orez. 13. Locuri de puncție și venesecție la copii.

Pentru infuzii mai lungi de soluții și produse din sânge la copii, utilizați vene centrale. Vena subclavică este cel mai adesea cateterizată. Cateterizarea venei subclaviei este o procedură medicală care se efectuează sub anestezie la copii. Ca și venesecția, cateterizarea venei subclaviei este considerată o operație minoră.

Calea rectală administrarea de substanțe medicamentoase are o serie de avantaje față de administrarea orală, mai ales în copilăria timpurie - invazivitate scăzută, ușurință în utilizare, absorbție rapidă, substanța medicamentoasă ocolește ficatul, adică. nu se prăbușește în ea. Forma de dozare pentru administrarea rectală este supozitoare (supozitoare), a căror bază este fie uleiuri, parafină și grăsimi naturale, fie geluri de gelatină-glicerină. Substantele medicinale pot fi administrate si cu ajutorul clismelor. Exista mai multe tipuri de clisme: demachiante, hipertonice, sifonante, medicinale, nutritive si altele.

Ø Clismă de curățare Cel mai bine este să efectuați într-un loc special desemnat - de obicei în camera de manipulare, unde ar trebui să existe un dulap separat în care sunt depozitate accesoriile - cana lui Esmarch, pere (baloane de cauciuc) pentru nou-născuți și copii mici, sfaturi, pânză de ulei, o vas (Figura Nr. 14). Înainte de clisma, copilul este rugat să urineze, apoi este așezat pe partea stângă cu genunchii aduși la stomac; Este posibil să se efectueze această clisma în poziția genunchi-cot. Înainte de clisma, pe canapea se pune o cârpă uleioasă, al cărei capăt ar trebui să atârne în lighean (în cazul în care copilul nu reține apă în intestine). Cana lui Esmarch sau becul de cauciuc este umplut apa fiarta temperatura camerei, umpleți sistemul, lubrifiați vârful cu generozitate Ulei de vaselină, sistemul este suspendat pe un suport la o inaltime de un metru deasupra canapelei. Cu mâna stângă întinde fesele, iar cu mâna dreaptă introduce cu grijă vârful în anus, împingându-l în rect, mai întâi spre buric cu 2-3 cm, iar apoi paralel cu coloana vertebrală 4-5 cm. Vârful trebuie înaintat liber și fără violență. După ce vârful este instalat, fluxul de lichid este deschis. Pentru buna actiune In timpul unei clisme de curatare este indicat sa tineti apa cel putin 15-20 de minute, dupa care copilul este asezat pe olita. Este necesar să se monitorizeze efectul clismei, să se examineze scaunul pentru prezența impurităților patologice (mucus, sânge, verdeață). Posibilele complicații pot fi asociate cu o încălcare a tehnicii - lezarea peretelui rectal.

Orez. 14. Pere de cauciuc și cana lui Esmarch.

Ø Clismă hipertensivă indicat pentru atonia intestinală sau când o clisma de curățare este ineficientă. Acțiunea clismei se bazează pe un efect iritant - stimulează motilitatea intestinală cu presiune osmotică creată de o soluție de clorură de sodiu 10%, în urma căreia lichidul interstițial pătrunde abundent în lumenul intestinal, ceea ce diluează conținutul intestinal. Soluție hipertonică preparat în doză de 10 g sare de masă la 100 ml apa fiarta. Tehnica de manipulare este similară cu o clisma de curățare; se realizează cu un bec de cauciuc, deoarece Volumele de lichid administrate în timpul acestei clisme sunt mai mici. Volumul de lichid administrat depinde de vârsta pacientului. Efectul unei clisme hipertensive apare în 15-20 de minute. Clisma hipertensivă este contraindicată în caz de inflamație sau ulcere peptice intestine.

Tabelul 5.

Volumul de lichid administrat în funcție de vârstă în timpul curățării

și clisma hipertensivă.

Uneori, pentru constipația cronică la copii, se folosește o clisma Ognev. Această clisma are un efect pronunțat de stimulare a peristaltismului; conține: 200 ml soluție de peroxid de hidrogen 3%, 200 ml glicerină pură (anhidră) și 200 ml soluție de săpun.

Ø Sifon clisma Se efectuează atunci când există o stagnare semnificativă a conținutului intestinal, precum și pentru a se pregăti pentru intervenția chirurgicală pe intestine; această procedură se efectuează în prezența unui medic. Echipament - o sondă lungă și destul de solidă cu un diametru de cel puțin 1 cm și mai multe orificii laterale la capăt, o pâlnie cu o capacitate de 500-600 ml, un lighean și o găleată. Tehnica de manipulare: copilul este asezat pe spate cu picioarele aduse la burta si pelvisul usor ridicat. Pâlnia este conectată la sondă și sistemul este umplut. Capătul liber al tubului se tratează gros cu ulei de vaselină și se introduce la o adâncime de 4-5 cm.În urma tubului se introduce în intestin. degetul arătător mâna stângă și, sub controlul său, înaintează capătul tubului în colonul sigmoid. Procedura începe cu încredere deplină în poziția corectă a tubului. În acest caz, mai întâi pâlnia este coborâtă până la aproximativ nivelul feselor, apoi este umplută cu apă și ridicată, apoi pâlnia este coborâtă din nou. Conținutul colonului este drenat printr-o pâlnie în pelvis. Această procedură efectuați de mai multe ori până când dispare apa pura, volumul de lichid în timpul procedurii poate ajunge până la 15-18 litri. Atunci când se efectuează o clisma cu sifon, este foarte important să se monitorizeze cantitatea de lichid introdusă și îndepărtată. Cantitatea de lichid injectată nu trebuie să fie mai mare decât cea îndepărtată, altfel pot apărea complicații asociate cu intoxicația cu apă, care se manifestă de obicei la 20-30 de minute după procedură și, uneori, în timpul acesteia. Copilul are vărsături repetate, puls rapid, dificultăți de respirație, palid piele, globii oculari sunt scufundați și conștiința este afectată. Intoxicația cu apă este asociată cu absorbția imediată cantitate mare lichide și toxine, în urma cărora volumul fluidului circulant (CVF) crește semnificativ, ceea ce duce la tulburări bruște ale electroliților, modificări ale stării acido-bazice (ABS) și umflarea creierului și a organelor parenchimoase. Prevenirea intoxicației cu apă constă în respectarea strictă a regulii de bază de a efectua o clisma cu sifon - corespondența cantității de lichid injectat și eliminat. Pentru o clisma cu sifon, este mai bine să utilizați o soluție izotonică de clorură de sodiu. În acest caz, pericolul intoxicației cu apă, deși nu este complet eliminat, este semnificativ redus.

Ø Clismă nutritivă poate fi efectuată dacă este imposibil să mănânci alimente pe cale orală. Cu o oră înainte de efectuarea unei clisme nutriționale se efectuează o clismă de curățare. Lichidul nutritiv trebuie să fie cald și să aibă o concentrație hipotonică sau izotonă. Pentru a efectua o clisma nutrițională, este asamblat un sistem de picurare care vă permite să reglați fluxul de lichid; viteza optimă este de 6-10 picături pe minut. Copilul este plasat poziție confortabilă, deoarece Clisma prin picurare se efectuează pe o perioadă lungă de timp; este mai bine să utilizați un vârf de cauciuc sau un cateter subțire, care este introdus la o adâncime mai mare (până la 10-15 cm sau mai mult). Să spunem imediat că în anul trecutÎn legătură cu introducerea nutriției parenterale echilibrate, necesitatea utilizării clismelor nutritive a fost practic redusă la 0.

Ø Clismele terapeutice – microclisme (10-30 ml.), utilizate în scopul introducerii în rect și colon sigmoid a unor soluții de substanțe medicinale (decocturi din plante, soluții de preparate medicinale, suspensii de preparate biologice), destinate reținerii lor în rect timp de la cu cel puțin 30 de minute înainte de absorbție sau cu mișcarea intestinală ulterioară. Este prescris pentru tratamentul inflamației membranei mucoase a rectului (proctită) și colonului sigmoid (sigmoidita), precum și pentru tratamentul disbiozei intestinale. Partea negativă a utilizării unei clisme ca procedură terapeutică este perturbarea microflorei intestinale cu utilizare frecventă.

Uz extern substanțele medicinale sunt utilizate pe scară largă în Medicină modernăși atrage prin caracterul non-invaziv și ușurința în utilizare. Următoarele forme de dozare sunt utilizate pentru uz extern: unguente, geluri, soluții, picături, aerosoli, pulberi, pulberi etc. Aceste forme sunt utilizate local - de exemplu, aplicate pe piele sau injectate în ochi, urechi și nas. Pentru introducere picaturi de ochi utilizați o pipetă sterilă. Pacientul este rugat să se uite în sus, pleoapa inferioară este trasă în jos și 1-2 picături de medicament sunt instilate în spatele pleoapei. Soluțiile de ulei încălzite la temperatura corpului sunt injectate în ureche. pavilionul urechii tras înapoi și în sus pentru a se îndrepta canalul urechii. După administrarea a 3-4 picături, apăsați tragusul de mai multe ori pentru a împinge soluția în canalul urechii. Picăturile în nas trebuie instilate după curățarea căilor nazale. Pentru a face acest lucru, puteți utiliza spray-uri hipertonice, izotonice și, de asemenea, utilizați aspiratoare nazale sau becuri de cauciuc pentru a curăța căile nazale. Aspiratoarele nazale sunt folosite ca aspirație (Figura nr. 15). La copiii peste 5 ani, puteți folosi următoarea tehnică: închideți o nară, iar în a doua, lichidul este introdus în cavitatea nazală folosind un bec de cauciuc, în același timp copilul expiră aer prin ea, apoi această procedură este efectuate pe cealaltă parte. După ce căile nazale sunt curățate, copilul este așezat cu capul ușor aruncat pe spate, vârful nasului este întors în direcția opusă pasajului nazal în care sunt injectate picăturile. Se instilează 2-3 picături, după care pacientul înclină capul în sens opus. După 2 minute, repetați manipularea pe cealaltă parte. În plus, pentru administrarea externă a medicamentelor, se utilizează adesea un câmp electromagnetic (electroforeză) și unde ultrasonice (fonoforeză), ceea ce asigură o penetrare mai profundă a medicamentului în țesuturile locale.

Orez. 15. Aspiratoare nazale.

Una dintre componentele terapiei pentru copii într-un spital chirurgical este utilizarea metode fizice – plăcuțe de încălzire, comprese, băi medicinale. Expunerea locală la căldură și frig are un efect analgezic, absorbabil și calmant. În diferite faze ale aceleiași boli, este posibil să se folosească atât căldura, cât și frigul, așa că această procedură trebuie reglementată de un medic. Trebuie reținut că un suport de încălzire cald sau rece nu poate fi folosit pe un corp gol pentru a evita arsurile și degerăturile. Placa de încălzire este umplută cu apă caldă sau rece până la ½ volum, aerul este îndepărtat și dopul este închis. Înainte de a aplica perna de încălzire, ar trebui să o înfășurați într-un scutec sau un prosop. Compresele au un efect local similar. Comprese Sunt calde și reci, umede și uscate. Compresele se aplică pe pielea curată și uscată. Pentru încălzirea compreselor, utilizați apă caldă (37°C) sau alcool etilic 70° diluat în jumătate cu apă (compresă semi-alcoolică). Tifonul pliat în mai multe straturi este umezit generos cu soluția, apoi se stoarce moderat și se așează. Deasupra se pune un strat de vata si se intareste compresa cu un bandaj. Timp de expunere 30-60 min. Pentru compresele reci, tifonul se umezește în apă cu gheață, se stoarce și se aplică, schimbându-se la fiecare 3-5 minute. După îndepărtarea compresei, pielea este uscată și șters cu alcool. Tencuielile de muștar au fost prescrise mai devreme pentru prevenirea și tratamentul complicațiilor pulmonare în perioada postoperatorie, congestie în plămâni, pleurezie, pneumonie, bronșită. Mod de implementare: tencuielile de muștar se umezesc în apă caldă și se aplică cu suprafața de lucru pe piele. Deasupra se pune hârtie comprimată și pe ea se pune un prosop sau un scutec. Timpul de expunere este de 5-10 minute, dupa care se indeparteaza tencuielile de mustar, pielea se sterge cu grija cu apa calduta si se unge cu vaselina. Contraindicațiile pentru utilizarea tencuielilor de muștar sunt bolile inflamatorii ale pielii. În stadiul actual, din cauza eficienței scăzute, nu se folosesc tencuieli de muștar. Temperatura, factorii mecanici, precum și substanțele chimice dizolvate în apă, sunt utilizate pe scară largă în medicină sub formă băi medicinale . Toate baile sunt impartite in generale si locale in functie de gradul de plenitudine. Printre acestea din urmă se numără: semibăi ( Partea de jos corp până la talie), băi de șezut (pelvis, abdomen inferior și top parteșoldurile fără scufundarea picioarelor), băi de picioare(de la picioare până la genunchi în funcție de scop), băi de mâini. Băile diferă și prin temperatura apei: rece (până la 20 ° C), rece (până la 30 ° C), indiferentă (34-36 ° C), caldă (până la 38 ° C), caldă (peste 39 ° C). De asemenea, putem spune că băile sunt împărțite în simple (adică fără aditivi - sare, ierburi, ace de pin și altele) și cu adaos de orice medicamente. Umpluturile pentru baie pot fi: ceai de plante, permanganat de potasiu, sare de mareși alge marine, o mare varietate de minerale, sare, ace de pin și multe altele. Contraindicațiile pentru a face băi sunt bolile cardiovasculare acute (infarct miocardic, accident vascular cerebral, criza hipertensivă), sângerare, exacerbare boli cronice (ulcer peptic, glomerulonefrită, pielonefrită și altele), stare febrilă, picant boli infecțioase, perioada postoperatorie.

O caracteristică specială a spitalului chirurgical este prezența pacienților cu tipuri variate răni și leziuni și, prin urmare, îngrijirea lor necesită ca personalul medical să aibă o bună cunoaștere a regulilor de desmurgie, instrumentar chirurgical și material de sutură.

Desmurgy(desmos grecesc - lesă, legătură, bandaj și ergon - afaceri, execuție) - știința bandajelor. Procesul de aplicare a unui bandaj pe o rană și manipulările medicale precedente sunt denumite „pansament”. Orice persoană ar trebui să stăpânească tehnica aplicării bandajelor.

A evidentia următoarele tipuri bandaje:

o moale,

o adeziv,

o greu.

Bandajele moi, în special bandajele, sunt folosite mai pe scară largă în medicină. În funcție de scopul propus, pansamentele moi sunt împărțite în

La întrebarea „Ce este manipularea?” cel mai adesea puteți obține un răspuns despre influența psihologică pentru a obține un anumit beneficiu personal. Cu toate acestea, o astfel de influență este adesea ascunsă.

Ce este manipularea

Manipularea este un fel de scop al cărui scop este de a forța o persoană să întreprindă anumite acțiuni împotriva dorințelor sale. În acest caz, influența nu este evidentă, ci ascunsă. Esența manipulării este că persoana care este presată trebuie să dorească ea însăși să întreprindă anumite acțiuni, chiar dacă nu este profitabilă pentru ea.

Ei recurg la el atunci când le este frică de refuz sau sunt în mod evident încrezători în rezultatul negativ al unei anumite întreprinderi. Poate chiar acei indivizi care nu înțeleg pe deplin ce este manipularea, fără să-și dea seama ei înșiși, folosesc destul de des acest lucru. tehnica psihologica pentru a-ți atinge obiectivele. Chiar și capriciile copiilor pot fi atribuite într-o oarecare măsură manipulării.

De ce recurg oamenii la asta

Pentru a efectua o anumită manipulare, trebuie să existe un motiv, care poate fi fie conștient, fie subconștient. Deci, următoarele obligă oamenii să folosească astfel de metode:

• pericolul de a te găsi într-o situație dificilă sau (în acest caz, persoana începe să se folosească de alții pentru a ocoli momentele incomode);
• lipsa încrederii în sine duce adesea la o persoană care încearcă în mod subconștient să-i influențeze pe ceilalți;
• presiunea socială, precum și stereotipurile asociate cu o anumită situație, provoacă adesea manipulări, al căror scop este ascunderea sau justificarea anumitor acțiuni;
• o atitudine negativă față de o anumită persoană, precum și dorința de răzbunare, devin adesea motivul impact psihologic;
• manipularea devine adesea o metodă fără scrupule de atingere a obiectivelor egoiste.

Cum să neutralizezi manipularea

După ce ați înțeles ce este manipularea, este important să vă familiarizați cu metodele de neutralizare a acesteia. Deci, pentru a evita impactul psihologic, se recomandă utilizarea următoarelor tehnici:

• După ce ați recunoscut manipularea, ar trebui să declarați imediat și deschis inadmisibilitatea unei astfel de influențe asupra dvs. (dacă este cauzată de îndoiala de sine, atunci un răspuns atât de ascuțit vă va descuraja imediat adversarul);
• dezvăluirea intențiilor manipulatorului și expunerea acesteia altora (publicarea faptelor incomode va face ca influența să fie ineficientă și inadecvată);
• dacă simțiți presiune din partea adversarului, chemați-l la o conversație sinceră pentru a clarifica situația și a determina motivele comportamentului său (în timpul conversației se poate găsi un compromis);
• suficient metoda eficienta lupta împotriva manipulării este să critici persoana care încearcă să facă presiune asupra ta;
• dacă înțelegi că metodele diplomatice nu te-au ajutat să scapi de presiunea exterioară, rezistă adversarului tău intrând în confruntare deschisă cu el (confruntarea îl va tulbura);
• încercați să răspundeți manipulării prin manipulare.

Cum să înțelegi că ești manipulat?

Manipularea (impactul) poate avea cel mai mult diferite manifestări, iar pentru a o contracara eficient, este important să o poți recunoaște. Deci, este însoțită de următoarele situații:

• un sentiment de disconfort psihologic și lipsă de logică în succesiunea evenimentelor;
• contradicția dintre mesajele verbale și non-verbale ale adversarului;
• tensiune în conversație;
• schimbări de dispoziție în manipulator în funcție de faptul dacă reușește să realizeze ceea ce își dorește;
• atmosferă de neîncredere între interlocutori.

Trucuri simple

Se disting următoarele manipulări simple:

• o încercare de a-și atinge propriul obiectiv, bazându-se pe un sentiment de resentimente sau vinovăție (în acest caz, adversarul începe să se simtă obligat să-i mulțumească „victimei”);
• impactul psihologic prin tăcere are ca scop demonstrarea suferinței mentale și atragerea atenției asupra experiențelor cuiva;
• manipularea furiei și a altor sentimente negative se bazează pe faptul că șantajatorul își demonstrează dezechilibrul starea psihologicaîncercarea de a obține anumite acțiuni sau concesii de la tine;
• presiunea asupra sentimentului de iubire este destinată persoanelor apropiate (deseori astfel de situații apar în familii sau cupluri atunci când una dintre părți speculează atitudine bunaîncercarea de a atinge scopuri egoiste);
• promiterea și insuflarea unei anumite speranțe interlocutorului este o metodă destul de comună care este folosită pentru a provoca o persoană la acțiuni sau concesii specifice;
• manipularea vanității implică exercitarea presiunii prin demonstrarea unui statut ridicat;
• Sarcasmul și ridicolul pot tulbura o persoană, ceea ce o face mai maleabilă în ceea ce privește controlul.

Manipulari complexe

Metodele complexe de manipulare pot fi descrise după cum urmează:

• o tehnică precum schimbarea accentului este destul de comună (aceeași știri pot fi prezentate în moduri complet diferite dacă te concentrezi pe anumite fapte);
• anumite cuvinte sau situații pot provoca o furtună de emoții într-o persoană, ceea ce facilitează procesul de manipulare a acesteia;
• pentru a da unei persoane instrucțiuni pentru anumite acțiuni, nu este necesar să vorbiți despre asta direct (pentru aceasta este mai rezonabil să folosiți intonația interogativă sau forma unei propoziții);
• precum și jocul pe emoții puternice pentru a-ți crea propriile tale abatere mai puțin semnificative pe fondul lor;
• dacă manipulatorul nu are un argument clar pentru comportamentul și cerințele sale, începe să demonstreze agresiv resentimente, încercând să evite o conversație constructivă;
• metoda de deplasare a unei dispute este aceea că, fără argumente suficient de convingătoare în apărarea unui argument, o persoană începe să-l critice activ;
• pentru a deruta adversarul, manipulatorul îl poate bombarda cu un întreg flux de întrebări cu scopul de a-l acuza ulterior de neînțelegere și lipsă de dorință de a da un răspuns detaliat.

Cum se întâmplă asta

Algoritmul de manipulare a conștiinței publice presupune parcurgerea mai multor etape succesive:

• compilare portret psihologic grup sau individ pentru a determina credințele și valorile de bază;
• alinierea situației planificate cu climatul actual al societății prin influențare prin mass-media și alte tehnici;
• introducerea unor mecanisme care vor facilita trecerea la un nou stat;
• monitorizarea ulterioară a situaţiei pentru a preveni abaterea de la cursul dat de dezvoltare.

Tipuri de manipulări

Încercând să atingă anumite obiective, o persoană poate folosi diferite tipuri de tehnici de influență psihologică. În acest sens, este important să înțelegem ce manipulări se disting de obicei:

• manipularea conștientă este intenționată și planificată (persoana este în mod clar conștientă de algoritmul acțiunilor sale pentru a obține efectul dorit);
• manipularea inconștientă nu are un scop specific, iar individul nu a dezvoltat un plan clar și o idee clară a metodelor de influențare a adversarului (deseori scenariul se dezvoltă haotic, sub influența emoțiilor puternice);
• manipularea lingvistică (sau comunicativă) se bazează pe abilitățile oratorice ale individului, prin care acesta urmărește să provoace interlocutorul la anumite acțiuni;
• Manipulările comportamentale se bazează pe efectuarea unui anumit tip de comportament și acțiuni care nu necesită tehnici verbale suplimentare.

Mijloace de manipulare

Pentru a efectua manipularea, o persoană poate folosi următoarele mijloace:

• pentru a convinge adversarul că are dreptate și a cere acțiuni specifice;
• componenta emoțională, care vizează demonstrarea propriilor sentimente sau evocarea celor din interlocutor;
• apel la urgență, care neliniștește adversarul și necesită decizii rapide și pripite;
• repetarea constantă a aceleiași afirmații pentru a pune presiune asupra interlocutorului;
• evidenţierea unui anumit fragment din contextul general al evenimentelor pentru a prezenta situaţia din partea cea mai avantajoasă;
• vorbind despre o problemă fără a menționa contextul și o serie de circumstanțe importante care pot clarifica starea reală a lucrurilor;
• suprimarea opiniei adverse prin speculație;
• folosiți pentru a-i convinge pe alții că cineva are dreptate;
• prezentarea propriei opinii ca informații obiective și confirmate din surse de încredere;
• exercitarea presiunii asupra interlocutorului folosind autoritatea sau poziţia socială înaltă.

Vulnerabilitate

Următoarele persoane sunt cele mai susceptibile de a fi manipulate:

• cei care vor să-i mulțumească pe alții în toate și să primească aprobare constantă;
• oameni cărora le este frică de certuri și atitudini ostile;
• indivizi dependenți și indecisi (numai în funcție de ceilalți simt confort emoțional);
• oameni de încredere, încrezători în onestitatea și corectitudinea celorlalți;
• altruiști care consideră că este de datoria lor să ajute pe toată lumea în orice;
• indivizi impulsivi care iau decizii importante sub influența emoțiilor de moment;
• tineri care nu au încă formați proprii pozitia de viatași sunt în căutare de autoritate;
• persoane singure care caută comunicare și relații de prietenie;
• indivizi nesiguri care consideră opiniile celorlalți mai corecte și mai raționale decât ale lor.

Concluzie

Manipularea oamenilor este un mecanism puternic de influență psihologică (deseori ascuns), care implică forțarea interlocutorului să ia o anumită acțiune (cel din urmă trebuie să fie sigur că el însuși își dorește acest lucru). Astfel de fenomene pot apărea atât conștient, cât și inconștient. Mai mult, succesul manipulării depinde atât de persoana însăși, cât și de aceasta caracteristici psihologice individul asupra căruia este îndreptată influența.

Motivele manipulării pot sta în caracterul individului sau în circumstanțe externe. Așadar, de cele mai multe ori apelează la ea persoanele care sunt îngrozite de situațiile de criză și încearcă în toate modurile posibile să le evite. De asemenea, aceste tipuri de tehnici sunt folosite de indivizi nesiguri care pur și simplu nu văd nicio altă cale pentru a-și atinge obiectivele. Manipularea poate provoca relații tensionate între oameni și este, de asemenea, o metodă fără scrupule de a obține beneficii.

Pentru a rezista manipulării, trebuie să găsiți puterea de a da un răspuns dur și de a avertiza cu privire la inadmisibilitatea unor astfel de acțiuni. O persoană trebuie să înțeleagă că intențiile sale au fost dezvăluite. Este mai bine dacă acest fapt primește o publicitate largă pentru a bloca căile ulterioare de acțiune pentru manipulator.