Tratamentul nevusului melanomului. Caracteristicile melanomului pielii. Carcinom cu celule scuamoase, carcinom cu celule scuamoase

Valeri Zolotov

Timp de citire: 6 minute

A A

Această patologie este o tumoare malignă care afectează pielea. Această boală se dezvoltă din melanocite. Din acest motiv cel mai adesea culoare inchisa. Mulți oameni subestimează pericolul acestei boli și nu au idee câți oameni ucide în fiecare an. Majoritatea trăiesc și nici măcar nu bănuiesc prezența unei tumori maligne.

Potrivit statisticilor, această boală apare în doar 1% din cazurile de cancer. Cel mai adesea pielea este afectată, dar au existat și cazuri când această patologie a fost găsită pe rect și chiar pe vagin. Părul de pe tumoră poate fi prezent sau nu.

Tumora poate fi localizată pe orice parte a corpului, chiar și pe buză. Prin urmare, nu ar trebui să vă gândiți că doar pentru că aveți o tumoare într-un loc rar, nu este melanom. Tumorile cresc atât rapid, cât și lent, în funcție de tipul de boală.

Tipuri de melanom

În prezent, au fost descoperite 3 tipuri de melanoame.

1. Lentigo maligna – Acest tip de boală afectează de obicei zonele expuse ale pielii, cum ar fi gâtul sau fața. Mai rar închis, corp sau spate. Se întâmplă destul de multă dezvoltare o perioadă lungă(5 – 20 ani). Are o nuanță maro-negru;
2. patologia acrală apare de obicei pe palme, tălpi, între degete și pe paturile unghiilor. De la 50 la 70 la sută din cazuri apar în rândul negrilor și asiaticilor. Mulți oameni confundă acest tip cu un neg plantar și nu consultă un medic la timp;
3. melanomul nodular este cel mai agresiv și periculos, întâlnit de obicei pe spate, mai rar pe gât sau scalp. Cel mai adesea întâlnit la persoanele în vârstă.

Diagnosticul melanomului

În prezent, este destul de ușor de detectat; trebuie să cunoașteți primele semne de melanom. În timpul examinării, medicul specialist acordă atenție următoarelor detalii:

• dimensiunea, formarea poate fi de la 50 la 300 de milimetri în diametru;
• sângerare, se acordă atenție dacă suprafața sângerează;
• aspectul aluniței, margini, simetrie, culoare, densitate, structură;
• un semn special este roșeața pielii lângă o pată pigmentară sau o aluniță;
• degenerarea celulelor, un simptom al acestuia poate fi mâncărimea în zona aluniței;
• sângele de la o aluniță este, de asemenea, un semnal că trebuie să consultați un specialist.

Dacă aveți pete de vârstă sau alunițe pe corp, ar trebui să verificați starea acestora zilnic, precum și să efectuați examinări medicale pentru a preveni dezvoltarea melanomului în stadii critice. Aproape orice boală este mult mai ușor de tratat în stadiile incipiente de dezvoltare, această boală nu face excepție. Slăbirea oaselor poate fi, de asemenea, un semn că aveți o tumoare malignă.

Pentru a diagnostica o tumoare, markerii tumorali sunt utilizați pentru a detecta prezența celulelor canceroase în urină sau sânge. Prezența markerilor tumorali ne permite să suspectăm prezența unei tumori în corpul uman într-un stadiu incipient.

Medicii competenți și cu experiență pot distinge o tumoare malignă de o aluniță sau una benignă numai prin aspect, dar pentru a obține cel mai precis diagnostic, se prescriu întotdeauna analize.

Dacă vă doare tumora, vă recomandăm insistent să consultați imediat un medic.

Motivele dezvoltării bolii

Această patologie are propriul grup de risc, care include persoanele care prezintă următoarele diferențe.

1. prezența bolilor în familie, melanoame;
2. tonul deschis al pielii, care este determinat de caracteristicile genetice, conținutul scăzut de melanină în piele;
3. culoarea părului roșu, care este determinată genetic, precum și prezența pistruilor;
4. un numar mare de alunițele de pe corpul uman pot afecta, de asemenea, în mod negativ corpul uman;
5. prezența bolilor care pot provoca apariția patologiei. De exemplu, sau xeroderma pigmentosum;
6. prezența arsurilor solare;
7. bătrânețe, acest lucru se explică prin slăbiciunea corpului în această perioadă a vieții.

Dacă aveți oricare dintre acești factori de risc, ar trebui să fiți mai atent și mai atent la corpul dumneavoastră. Deoarece aveți șanse destul de mari de a dezvolta melanom.

Impactul fizic, precum și deteriorarea traumatică a unei alunițe, crește riscul de melanom, mai ales în locurile care sunt în permanență în contact cu îmbrăcămintea.

Tratament

Acest tip de tumoare malignă este cel mai adesea luptat în două moduri.

Primul este combinat, care include terapie cu radiatii si interventii chirurgicale. Această metodă este cea mai eficientă și prudentă, deoarece melanoamele metastazează destul de repede la ganglionii limfatici din apropiere și pentru un tratament rapid cu succes este foarte important să se oprească imediat creșterea lor. Se folosesc și altele speciale consumabile medicale de exemplu dacarbazină.

Al doilea este chirurgical. Constă în îndepărtarea chirurgicală a unei tumori maligne.

Melanomul cu răspândire superficială

Melanomul cu răspândire superficială este unul dintre cele mai populare tipuri ale acestei patologii. Reprezintă aproximativ 70 la sută din toate melanoamele. În acest caz, celulele canceroase se răspândesc în tot corpul lent.

În stadiul inițial, melanomul cu răspândire superficială are semne caracteristice precum modificări ale culorii și nuanței aluniței. Un alt semn care ajută la diagnosticarea acestui tip de melanom este o mică umflătură maro intercalate cu gri-roz sau negru.

Următoarea etapă a bolii se numește invazivă. În această etapă, melanomul începe să pătrundă în organism și în cele din urmă se dezvoltă malignitate. Prezenţă un numar mare alunițele de pe corp indică un risc crescut de a dezvolta acest tip de tumoare malignă.

Recidiva

Recidiva melanomului apare din cauza diverse motive, metastaze la distanță, inflamație a ganglionilor limfatici, recidivă locală. Metoda de tratament depinde de cauza recăderii.

De regulă, aproximativ jumătate din toate metastazele melanomului sunt localizate în ganglionii limfatici. Grosimea tumorii maligne primare joacă un rol important în recidivă. Cu cât grosimea este mai mică, cu atât este mai mic riscul de recidivă a tumorilor.

Localizarea tumorii influențează și ea; cu melanomul la nivelul extremităților s-au înregistrat foarte puține recăderi. În cazul trunchiului și al capului, se notează cel mai rău prognostic.

De aceea este foarte important să monitorizați tumorile benigne, precum și alunițele dvs. Vă recomandăm insistent să treceți la un control medical complet cel puțin o dată la șase luni pentru a depista boli de acest tip în stadiile inițiale.

Este un fapt binecunoscut că cu cât o boală este depistată mai devreme, cu atât se poate vindeca mai ușor și mai rapid.

Melanomul cu celule epitelioide

Acest tip de tumoare malignă este oarecum mai agresivă decât altele. Se observă apariția compactărilor în epidermă în apropierea plăcilor. În caz contrar, semnele bolii sunt aceleași - modificări de dimensiune, culoare, nuanță, asimetrie.

Caracteristica principală a acestui tip de patologie este agresiunea spontană, metastazele apar devreme, creșterea este foarte rapidă, dar există cazuri când creșterea tumoră benignă trece incet.

Cel mai adesea, metastaza este observată în ganglionii limfatici regionali, precum și în țesutul din apropierea locului primar. Astfel de zone se numesc sateliți.

În 2 la sută, sunt pacienți cu metastaze, dar fără tumoră. Agresiunea spontană completă este foarte rar observată, așa că cel mai adesea acest tip de boală poate fi depistat în stadiile incipiente.

Melanomul hepatic

Acest tip de patologie este una dintre cele mai periculoase dintre tumorile maligne. Cel mai adesea apare în alte organe și mai târziu se răspândește la ficat. Acest tip de boală este destul de ușor de detectat folosind o biopsie. De regulă, este foarte dificil de tratat, așa că prognosticul este cel mai adesea dezamăgitor.

Astfel de cazuri sunt destul de rare; sarcomul hepatic este și mai rar diagnosticat, cursul bolii progresează destul de repede. În caz de metastază, poate apărea cancer hepatic secundar.

Melanomul diseminat

Acesta este un tip de boală destul de periculos; următoarele simptome merită remarcate.

1. oboseală rapidă;
2. vărsături;
3. durere de cap;
4. pierdere rapidă în greutate;
5. temperatura de până la 37,5 grade;
6. ardere;
7. senzație de rău.

O caracteristică a unei tumori diseminate este metastaza rapidă. Cel mai adesea, acest tip de patologie se găsește pe pielea gâtului și a spatelui. Se dezvoltă spre plămâni, splină, creier.

Acest tip de boală nu apare foarte des, în 4–12% din cazuri. Prognosticul în acest caz este dezamăgitor, cu o rată medie de supraviețuire pe cinci ani de mai puțin de 5%. Dar cu un tratament adecvat și dacă boala este detectată în stadiile inițiale, rata de supraviețuire crește la 33-47%.

Melanomul cu celule fusiforme

O trăsătură caracteristică a acestui tip de patologie poate fi considerată celule în formă de fus, precum și roz sau întuneric- culoarea maro. Cel mai adesea nu există păr, forma seamănă cu o cupolă, suprafața este fie neruoasă, fie netedă.

Formațiunile de celule fusiforme se găsesc cel mai adesea în extremități, gât și cap. Cursul bolii este destul de favorabil, moartea apare în cazuri rare.

Prevenirea bolilor

Prevenirea melanomului presupune parcurgerea anuală completă examen medicalîn scopul depistarii tumorilor maligne în stadii incipiente.

Este important de știut! De asemenea, ar trebui să știți cum să identificați melanomul.

Pentru a face acest lucru, trebuie să cunoașteți simptomele acestuia. Amintiți-vă - malignitatea nu este o condamnare la moarte. Totul este tratabil.

Simptomele și tratamentul melanomului subungual (Citește în 5 minute)

Melanomul pielii este o formațiune malignă care se dezvoltă din alunițe (foarte rar apare pe pielea curată). Cel mai adesea apare pe zone deschise, dar se poate dezvolta chiar și pe membranele mucoase. Caracterizat prin agresivitate ridicată. Celulele fiice se răspândesc rapid în tot corpul. Diagnosticul se pune pe baza rezultatelor examenului histologic, analizelor de sânge și urină pentru markeri tumorali. Tacticile de tratament depind de stadiul procesului de cancer. Cele mai eficiente sunt îndepărtarea chirurgicală și chimioterapia țintită. Pentru îngrijirea paliativă se folosesc metode de radiație și citostaticele clasice.

Ce sunt melanoamele: mecanism de apariție

Niciun om de știință nu știe de unde provine melanomul. Există un risc crescut de tumori ale pielii la persoanele cu Tipul I-II piele. La persoanele cu pielea închisă și la persoanele cu pielea închisă, probabilitatea de a dezvolta boala este foarte mică.

Ereditatea joacă un rol important, deoarece neoplasmele maligne pigmentate apar la persoanele cu un defect genetic. Riscul de a dezvolta melanom este mai mare la persoanele care s-au ars de soare când erau copii sau adulți. Substratul tumorii este melanina, care conține celule pigmentare - melanocite. Această populație celulară formează nevi (alunițe). Cancerul se poate dezvolta și pe pielea limpede.

Cele mai multe melanoblastoame se dezvoltă din nevi pigmentați, care includ:

• gigant;
• albastru;
• nevul de Ota;
• dificil;
• la limita.

Adesea, celulele atipice apar în zonele de xeroderma pigmentosum și melanoza Dubreuil. Apare malignitatea tisulară, adică degenerarea sa malignă. Factorii provocatori sunt traume, radiații sau perturbări interne ale reglării celulare.

Factori de risc interni și externi

Există un risc mare de a dezvolta tumori maligne la persoanele cu culoare deschisa piele. Conform clasificare internationala, există 4 fototipuri de piele conform lui Fitzpatrick. Clasele I și II aparțin grupului cu cel mai mare risc.

Primul fototip este celtic. Persoanele din această categorie au pielea deschisă, ochi albaștri-gri, pistrui și păr roșu sau pai. Sunt greu de tolerat expunerea la lumina soarelui. Chiar și după insolație minoră (expunerea la razele ultraviolete), pe pielea lor apar arsuri.

Al doilea tip include europenii care au pielea și părul clar. Ochii lor pot fi albaștri, verzi sau gri. Pielea reacționează prost la soare, dar arsurile apar doar după expunerea prelungită la soare. Dovada că razele ultraviolete afectează negativ pielea este melanomul de pe față, deoarece această zonă anatomică este în contact constant cu lumina soarelui.

Așa arată melanomul; vizual, nu fiecare persoană îl va putea distinge de o aluniță obișnuită.

Factorii interni includ boli ale sistemului endocrin, tulburări ale transportului celular și eșecuri genetice.

De ce este melanomul periculos?

Melanomul este considerată cea mai agresivă tumoare. Chiar și o tumoare mică produce metastaze mari la distanță. Pacienții adesea nu înțeleg cât de repede se dezvoltă melanomul, motiv pentru care caută tratament îngrijire medicalăîn etapele ulterioare.

Tumorile pigmentate se caracterizează prin creșterea endofitică (internă). Când cresc într-un vas de sânge sau limfatic, metastazează imediat. Celulele fiice se răspândesc în tot corpul. Cel mai adesea sunt localizate în creier, plămâni, ficat și oase. Odată cu apariția metastazelor, tratamentul chirurgical este ineficient. Astfel de pacienți li se prescrie terapie țintită costisitoare.

Cursul bolii este fulgerător. Pentru a salva o viață, trebuie să consultați un medic înainte de a începe metastaza.

Tipuri și etape

Tactica de tratament depinde de forma clinică.

Variante morfologice ale neoplasmelor pigmentate:

• Forma suprafeței. Apare des, în principal la femei. Caracterizat prin creștere orizontală. Are curs favorabil, deoarece nu afectează vasele de sânge.
• Melanoblastom nodular (nodular). Crește adânc în dermă. Cea mai malignă formă.
• Melanocarcinomul acrolentiginos este tipic pentru reprezentanții rasei negroide. Afectează pielea palmelor.
• melanoza Dubreuil. Se dezvoltă dintr-o pată pigmentară (pistrui) pe față. Cel mai adesea afectează femeile. Melanoza Dubreuil se caracterizează printr-un curs lent, favorabil.

Simptomele melanomului sunt destul de specifice. Cunoscându-le, o persoană va putea să suspecteze independent malignitatea unui nevus și să caute ajutor medical.

Tumorile se dezvoltă cel mai adesea din nevi pigmentați. Dezvoltarea neoplasmelor este precedată de traumatisme mecanice sau chimice ale alunitelor.

Primele semne de melanom conform sistemului internațional ABCDE:

• Asimetrie. Asimetria aluniței.
• Frontieră. Pata pigmentară are margini clare, iar neoplasmul malign este neclar și curbat. Granițele sale sunt uneori festonate.
• Culoare. Schimbările de culoare sau nuanță indică malignitatea aluniței.
• Diametru O creștere a formării de peste 6 mm.
• Evoluţie. Schimbare de formă, formă, culoare - semn extern malignitate.

În țările CSI se folosesc și „clasificarea acordurilor”:

• A – asimetrie.
• K - margini neuniforme.
• K – sângerare.
• O – culoarea este eterogenă.
• R – mărime mare.
• D – dinamica modificărilor structurii.

Stadiul inițial al cancerului este vindecabil. Este necesar să înțelegem cum se manifestă oncologia pielii:

1. Dacă alunițele arată ca un ou prăjit (cu diametrul deschis cu un centru întunecat), trebuie îndepărtate.
2. Nevii care sunt eterogene ca structură devin mai des maligni.
3. O aluniță sănătoasă nu doare. Sindromul durerii Poate apărea orice cancer de piele.
4. Căderea părului de la o aluniță este un alt simptom nefavorabil.

Melanomul de pe piele este clasificat în funcție de stadiu și curs clinic. Clasificarea TNM a melanomului este acceptată la nivel mondial. T este dimensiunea tumorii primare, N este metastaze la ganglionii limfatici regionali, M este metastaze la distanță. Diagnostic precis poate fi determinată numai după un examen complet de laborator, instrumental și histologic.

Cum se diagnostichează melanomul

Prima întrebare pentru pacienții care suspectează că au cancer de piele este la ce medic să consulte. Un dermatolog se ocupă de problemele pielii. Dar cancerul de piele poate fi tratat doar de un dermatolog-oncolog.

În timpul examinării, medicul evaluează limitele, densitatea și aderența formațiunii la țesuturile din jur. Asigurați-vă că efectuați o dermatoscopie - examinare folosind un dispozitiv de mărire. Medicul palpează ganglionii limfatici regionali pentru a identifica metastazele.

Diagnosticul melanomului este histologic. Este posibil să distingem o tumoare malignă de una benignă numai după o biopsie. O amprentă pe frotiu este examinată la microscop. Este interzisă efectuarea unei biopsii invazive (prelevarea unei bucăți de țesut), deoarece poate stimula creșterea cancerului. După excizia tumorii, aceasta este trimisă pentru diagnostic morfologic detaliat.

În plus, se efectuează tomografie computerizată, tomografie cu emisie de pozitroni și studii cu radionuclizi. Metodele instrumentale fac posibilă detectarea metastazelor în alte organe.

Tratament

Cum să tratați melanomul pielii depinde de stadiul de dezvoltare. Melanomul este vindecabil dacă consultați devreme un medic. Tumorile orizontale fără metastaze sunt sensibile la terapie. În acest caz, intervenția chirurgicală este suficientă.

Când cancerul crește adânc în țesuturi și apar metastaze, imunoterapia cu interferon α se efectuează simultan cu excizia chirurgicală. Dacă leziunile afectează ganglionii limfatici regionali, este indicată îndepărtarea radicală a ganglionilor.

Când apar metastaze la distanță, se utilizează chimioterapie țintită. Medicamentele Zelboraf și Erivedge sunt înregistrate în Federația Rusă. Înainte de a prescrie medicamente din acest grup, trebuie efectuat un studiu genetic molecular. Terapia țintită ajută adesea la eliminarea completă a cancerului de piele de pe corp și organele interne. Principalul dezavantaj al acestui tratament este costul acestuia. Prețul pentru 1 borcan de medicament este de 5-10 mii de dolari. Tratamentul melanomului în Rusia este identic cu tratamentul în străinătate. Medicii oncologi domestici lucrează conform standardelor internaționale.

Atunci când focarele de cancer se răspândesc dincolo de ganglionii limfatici regionali, pacienților li se oferă îngrijire paliativă. Radioterapia și excizia metastazelor mari sunt indicate.

Prognoza

Vindecă complet melanomul, chiar și folosind modern tehnologii medicale, nu este întotdeauna posibil. Rata de supraviețuire la cinci ani ajunge la 48%. Statisticile dezamăgitoare sunt asociate cu prezentarea târzie a pacienților. O remisiune stabilă în absența metastazelor poate fi obținută prin tratament chirurgical. Dacă ganglionii limfatici sunt afectați, este necesară chimioterapie țintită.

Prevenirea

Prevenirea specifică a cancerului de piele nu a fost dezvoltată. Cu toate acestea, acordarea unei atenții sporite sănătății tale va ajuta la diagnosticarea cancerului în stadiile incipiente sau la prevenirea dezvoltării acestuia. Alunițele cu semne de malignitate trebuie îndepărtate de un medic oncolog. În zilele însorite se aplică pe piele produse cu factori de protecție (filtre UV). Persoanele din fototipurile 1-2 ar trebui să folosească produse cosmetice cu cel puțin 20 SPF (factor de protecție solară). Este interzis să eliminați nevi singur sau în saloanele de înfrumusețare.

Mituri și adevăruri despre melanoame

Să încercăm să risipim câteva mituri comune despre melanoame:

• Mitul 1: Puteți obține melanom. Etiologia bolii este necunoscută. Cea mai sigură cauză a bolii este o mutație genetică moleculară. Legătura dintre patologie și infecție nu a fost stabilită.
• Mitul 2: o tumoare nu poate apărea într-o aluniță sănătoasă. Degenerarea malignă apare chiar și în țesutul nemodificat vizual.
• Mitul 3: Cancerul de piele nu poate fi vindecat. Dacă sunt tratate prompt, tumorile sunt vindecabile.
• Mitul 4: Melanoamele apar doar pe piele. Acest tip de neoplasm apare în toate organele în care există melanină.
• Mitul 5: Soarele este mai sigur decât un solar. Sursa de raze nu joacă un rol important în tumorigeneză.

Pentru a vă proteja pe dumneavoastră și pe cei dragi, ar trebui să vă supuneți în mod regulat control medical, inclusiv oncologie. Vara, pielea trebuie protejată de lumina directă a soarelui. Asociația Americană de Cancer interzice plaja între orele 12:00 și 15:00.

Cancerul de piele este o tumoare malignă care se dezvoltă din celulele epidermice (celule de acoperire) ale pielii.
Melanomul este o tumoare extrem de malignă a celulelor pigmentare din piele.

Cauzele cancerului de piele

Cauzele cancerului de piele pot fi împărțite în: exogene și endogene.

1. Factori exogeni (externi).

Unul dintre cei mai importanți factori exogeni ai cancerului de piele este expunerea la radiațiile UV (în special, spectrul UV al razelor solare). În timp ce leziunile UV cronice ale pielii sunt importante pentru dezvoltarea cancerelor de piele cu celule bazale și scuamoase, riscul de a dezvolta melanom este cel mai mare cu expunerea intermitentă (posibil chiar și singură) intensă la lumina soarelui. Această poziție este confirmată de faptul că melanomul pielii apare adesea pe zone ale corpului protejate de îmbrăcăminte. S-a stabilit că melanomul cutanat este mai frecvent la persoanele care petrec cea mai mare parte a timpului în interior, dar sunt expuse periodic la o expunere intensă la UV (se odihnesc pe în aer liber sub soare). În timp ce cancerul de piele apare în zone neprotejate. Se crede că creșterea incidenței cancerului de piele într-o anumită măsură
asociat cu distrugerea stratului de ozon, situat în stratosferă și blocând majoritatea razelor UV.

Un factor etiologic important și foarte comun pentru melanomul pielii este traumatismele nevilor pigmentați (echimoze, abraziuni și tăieturi).

Există rapoarte despre posibilul rol etiologic al razelor provenite de la iluminatul fluorescent, al agenților cancerigeni chimici, în special al vopselelor de păr, precum și al radiațiilor ionizante și al câmpurilor electromagnetice puternice.

2. Factori endogeni.

Factorii etnici influențează incidența cancerului de piele. Tumora este mai frecventă în rândul persoanelor cu piele deschisă; apare mai rar la negrii.

Cel mai adesea, cancerul de piele și melanomul apar la indivizi cu o cantitate mică de pigment în țesuturi (adică, cu piele deschisă, păr, ochi), care este combinat cu hipersensibilitate La raze UV. Tinand cont de culoarea pielii si a parului, riscul de a dezvolta cancer creste de 1,6 ori la blonde, de 2 ori la persoanele cu pielea alba si de 3 ori la persoanele cu par roscat.

În ultimii ani totul valoare mai mare Apariția cancerului de piele este atribuită factorilor imunitari ai organismului. Imunosupresia și stările de imunodeficiență ale organismului cresc riscul apariției bolii. În plus, factorii endocrini sunt de o anumită importanță. În special, s-a stabilit că sarcina poate
au un efect stimulator asupra degenerării nevilor pigmentați.

Influența sexului, vârstei și locației anatomice a tumorii asupra bolii. Acești factori sunt strâns corelați. Melanomul cutanat este de 2 ori mai frecvent la femei, incidența maximă având loc la vârsta de 41-50 de ani; cel mai adesea afectează oamenii în decada a 5-a de viață; cele mai frecvente localizări ale tumorii sunt pielea extremităților și a trunchiului; La femei, melanomul primar este cel mai adesea localizat pe față, fese și picioare, la bărbați - pe pielea suprafeței anterioare și laterale a peretelui toracic, coapse, mâini, zona călcâiului și degetelor de la picioare.

În plus, există o serie de boli ereditare ale pielii care predispun la dezvoltarea cancerului (xeroderma pigmentosum, boala Bowen, boala Paget și altele).

Tipuri de cancer de piele:

1. Carcinom bazocelular (carcinom bazocelular)- o tumoare din stratul superior al epidermei, care poartă același nume, se caracterizează prin creșterea în profunzimea țesuturilor cu distrugerea lor, nu este capabilă să metastazeze și nu recidivează.

Poate apărea ca noduli confluenți care măsoară 2-5 mm, predispuși la ulcerații sau ca un nodul mare care măsoară până la 2 cm sau mai mult.
Nu este periculos, cu excepția cazurilor în care este situat pe față sau pe urechi, caz în care poate ajunge la dimensiuni mari și poate crește în organe faciale: nas, glob ocular, pavilionul urechii cu distrugerea lor și dezvoltarea infecției până la afectarea creierului.
Mai frecvent la persoanele în vârstă. Poate în combinație cu tumori ale organelor interne: intestine, stomac și altele.

2. - ia naștere din celulele straturilor mai profunde ale pielii, are o creștere agresivă, este capabilă să atingă dimensiuni mari și să metastazeze la ganglionii limfatici și organele interne. Tumora are un aspect nodul sau asemănător nodulului sau un aspect de „conopidă”.

3. - o tumoare malignă a sebacee, glandelor sudoripare sau foliculilor de păr.

4. - nu are legatura cu cancerul de piele, este o tumora pigmentata maligna extrem de agresiva a pielii, metastazeaza rapid, practic netratabila. Arată ca o pată pigmentară (aluniță), negru strălucitor sau Culoare roz, o pată cu creștere rapidă (melanomul nepigmentat, mai rar).

Adesea, o aluniță obișnuită degenerează în melanom.

Simptomele cancerului de piele

Există mai multe semne de degenerare malignă a unei alunițe (nevus):

1) Creștere orizontală;
2) Creștere verticală deasupra țesuturilor înconjurătoare;
3) Apariția asimetriei sau a contururilor neregulate (scalloping) ale marginilor, adică o schimbare a formei acesteia;
4) Schimbarea totală sau parțială (neuniformă) a culorii, apariția zonelor de depigmentare asociate;
5) Apariția unei senzații de mâncărime și arsură;
6) Ulcerația epidermei peste aluniță;
7) Udarea suprafeței și sângerarea de pe suprafața acesteia;
8) Absența sau căderea părului pe suprafața nevului;
9) Inflamație în zona nevului și în țesuturile din jurul acestuia;
10) Peelingul suprafeței nevului cu formarea de cruste „uscate”;
11) Apariția unor noduli mici pe suprafața aluniței;
12) Apariția unor formațiuni fiice pigmentate sau roz (sateliți) în pielea din jurul nevului;
13) Modificarea consistenței nevului, adică înmuierea sau afânarea acestuia;
14) Aspectul unei suprafețe lucioase lucioase;
15) Dispariția modelului pielii de pe suprafața aluniței.

Diagnosticul cancerului de piele

Diagnosticul cancerului de piele se face pe baza unui număr de examinări:

Examen vizual: se evaluează aspectul tumorii, dimensiunea, starea ganglionilor limfatici din apropiere;

Frotiul sau răzuirea dintr-o tumoare se face de către un medic cu un instrument special, materialul prelevat este trimis la un laborator de citologie pentru examinare la microscop; prin apariția celulelor, una sau alta tumoră a pielii poate fi determinată sau suspectată cu precizie. . În niciun caz nu trebuie să răzuiți sau să răniți singuri tumorile suspectate de melanom, deoarece acest lucru poate provoca dezvoltarea metastazelor.

Biopsie: prelevarea unei bucăți sau a întregii tumori pentru examinare (biopsie totală) pentru examinare la microscop;

Examinarea cu ultrasunete a tumorii și a ganglionilor limfatici din apropiere este obișnuită mai mult diagnostic precis tumori și prezența metastazelor;

Examinarea cu ultrasunete a organelor abdominale este efectuată pentru a exclude metastazele la distanță ale organelor abdominale;

Radiografia plămânilor: pentru a exclude metastazele la plămâni.

Stadiile cancerului de piele:

Stadiul 1: dimensiunea tumorii nu depășește 2 cm;
Stadiul 2: dimensiunea tumorii de la 2 la 5 cm;
Etapa 3: dimensiunea tumorii este mai mare de 5 cm sau există leziuni metastatice ale ganglionilor limfatici din apropiere (de exemplu, pentru tumorile pielii umărului - afectarea ganglionilor limfatici axilari);
Etapa 4: tumora crește în organele din apropiere (mușchi, oase, cartilaj) sau sunt detectate metastaze la distanță.

Această clasificare nu este aplicabilă pentru melanom; pentru aceasta, stadializarea este utilizată în funcție de adâncimea germinării în piele și țesuturile subiacente.

Ratele de supraviețuire pentru cancerul de piele variază cu siguranță, cu diferite etape: în primele 2 etape, prognosticul este mult mai bun și rata de supraviețuire ajunge la 100%; în etapele 3-4, rata de supraviețuire scade brusc la 70% sau mai puțin. În ceea ce privește melanomul, chiar și în stadiile inițiale, prognosticul nu este întotdeauna pozitiv; această tumoare poate metastaza rapid în orice organe interne și creier.

Tratamentul cancerului de piele

În tratamentul cancerului de piele, ca orice tumoră malignă, rolul principal revine metodei chirurgicale. Îndepărtarea tumorii din țesutul sănătos este cheia supraviețuirii pe termen lung și a absenței recidivelor.

Pentru tratarea carcinoamelor bazocelulare cutanate, mai ales la nivelul feței, unde pielea nu este prea mare și este dificil de realizat un bun efect cosmetic, se folosește cu succes radioterapie în doză de 40-50 Gy. În plus, radioterapia poate fi utilizată pentru a trata cancerul de piele cu celule scuamoase. La pacienții vârstnici slăbiți, unguentele pentru chimioterapie erau utilizate anterior, dar acum au fost înlocuite cu mai multe metode eficiente, cum ar fi intervenția chirurgicală și radiațiile.

În prezența metastazelor de cancer de piele, dacă este imposibil să îndepărtarea completă, se folosește chimioterapia și se folosește și în prezența metastazelor în ganglionii limfatici din apropiere, pentru a preveni recidiva bolii.

În tratamentul melanoamelor cutanate, se utilizează și o metodă chirurgicală; în prezența metastazelor, sunt posibile diferite regimuri de chimioterapie, dar efectul acestora este nesemnificativ, deoarece tumora este practic insensibilă la oricare dintre medicamentele moderne de chimioterapie. Tratamentul cu radiații Nu este utilizat pentru melanom, deoarece tumora nu este sensibilă la acesta.

Tratamentul cu remedii populare este inacceptabil, mai ales în cazul melanomului, deoarece orice comprese și loțiuni pot crește dramatic creșterea tumorii.

Complicațiile cancerului de piele

Complicațiile cancerului de piele pot include: dezvoltarea infecției (supurație); sângerare din tumoră, germinarea organelor vitale de către tumoră (vasele mari, globul ocular, meningele și țesutul cerebral când tumora este localizată pe cap și în cazuri avansate).

Prevenirea cancerului de piele

Prevenirea cancerului de piele și a melanomului constă în principal în reducerea expunerii la soare, în special la persoanele cu pielea deschisă și în țările fierbinți, cu o climă arzătoare și neobișnuită. De asemenea, ar trebui să evitați vătămările profesionale și deteriorarea pielii (substanțe chimice, metale, arsenic).

Consultație cu un medic pentru cancerul de piele și melanom:

Întrebare: Cât de frecvent este cancerul de piele?
Răspuns: Aceasta este cea mai frecventă tumoare, în special carcinomul bazocelular. Aceste tumori se găsesc peste tot după vârsta de 60 de ani; mulți pacienți nu le acordă atenție, deoarece creșterea tumorii este lentă și nu provoacă îngrijorare.

Întrebare: Ce este melanomul și de ce este periculos?
Răspuns: Melanomul este o tumoare pigmentată extrem de malignă a pielii și mucoaselor. Este periculos din cauza creșterii sale agresive și a metastazelor rapide atât la ganglionii limfatici din apropiere, cât și la organele interne. Metastazele melanomului pot duce rapid la epuizarea și moartea pacienților, chiar și cu utilizarea întregului arsenal de mijloace medicale moderne.

Melanomul este un tip specific de formare tumorală malignă care se formează pe piele; această formațiune se dezvoltă din melanocitele celulelor pielii care sintetizează melanina. Melanomul, ale cărui simptome pot apărea la pacienții la orice vârstă (din adolescență), a devenit recent o boală destul de comună, care duce adesea la moarte, cu toate acestea, detectarea lui în stadiile incipiente nu exclude posibilitatea de vindecare.

descriere generala

Melanomul este doar unul dintre tipurile de patologii ale pielii existente de natură oncologică. Epidemiologia acestei boli în țările din Europa Centrală, luând în considerare indicatorii anuali, corespunde raportului de 10 cazuri de apariție a acesteia la 100.000 de locuitori. Pentru același număr de persoane din statele sudice ale Americii și Austria, incidența este puțin mai mare și este de aproximativ 37-45 de cazuri.

Datele de la una dintre clinicile din Berlin indică faptul că, în medie, în Germania sunt diagnosticate aproximativ 14 mii de cazuri de această boală anual, iar rata de incidență indică faptul că aici femeile sunt mai susceptibile la aceasta - 6 mii de cazuri apar la bărbați, 8 mii - pt. femei. Mortalitatea prin melanom în acest caz este determinată la 2 mii de cazuri de boală, aceasta, la rândul său, determină aproximativ 1% din rata totală a mortalității pentru cancer.

Pacienții cu vârsta peste 70 de ani sunt cei mai sensibili la melanom. După cum am observat inițial, melanomul a devenit recent o boală destul de comună; în special, există informații că în ultimii cincizeci de ani, ratele de incidență globale au crescut cu 600%.

Melanomul este concentrat predominant în zona trunchiului și a membrelor la persoanele al căror tip de piele este din Europa de Est. Semnele melanomului sunt, în general, observate la pacienții cu păr blond și roșu cu culoarea verde, gri sau ochi albaștrii, și, de asemenea, cu pistrui roz. Pe lângă genotip, prezența alunițelor și a nevilor atipice (pete pigmentare congenitale) sunt identificate ca factori predispozanți. În special, nevii devin un fundal predispozant pentru dezvoltarea melanomului atunci când sunt răniți în mod repetat, precum și atunci când sunt localizați în spate, picior, centura scapulară și zonele deschise ale corpului. Mult mai periculoase sunt acele melanoame care se dezvoltă pe fondul pigmentării dobândite, adică atunci când apar pete la pacienții din grupa de vârstă matură. Expunerea la radiații ultraviolete, melanoza Dubreuil, ereditatea și xeroderma pigmentosum, prezența a peste 50 de alunițe, un număr semnificativ de pistrui (inclusiv formarea lor rapidă) sunt, de asemenea, considerați factori de risc.

În ciuda predispoziției menționate anterior la dezvoltarea melanomului la persoanele cu pielea albă, trebuie avut în vedere că această boală se poate dezvolta la o persoană aparținând oricărei rase și cu orice culoare a pielii, adică melanomul nu se limitează la afectarea oamenilor. cu pielea albă.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că nevii păroși nu devin niciodată maligni; prin urmare, dacă se detectează creșterea părului la examinarea unei formațiuni tumorale pigmentate, atunci acesta nu trebuie clasificat drept malign.

Melanomul apare nu numai pe petele pigmentare formate anterior, ci și pe pielea sănătoasă. Melanomul la femei este concentrat predominant la extremitățile inferioare, în timp ce la bărbați există tendința ca melanomul să se dezvolte în principal pe trunchi (mai ales pe spate). Zonele tipice pentru formarea tumorii sunt acele zone care sunt cele mai expuse la radiațiile ultraviolete. Totuși, în același timp, nu pot fi excluse astfel de zone în care radiațiile ultraviolete practic nu pot ajunge, în special în spațiile interdigitale, esofagul și tălpile picioarelor. Incidența melanomului la sugari și copii este posibilă doar ca o excepție rară, un factor predispozant pentru dezvoltare. proces patologicÎn acest caz, ei au suferit anterior arsuri solare.

Există și anumite diferențe în ceea ce privește gradul de „malignitate” a bolii pe care o luăm în considerare, aici ne referim la viteza de dezvoltare a melanomului. În consecință, o boală este considerată rapidă dacă se dezvoltă într-o perioadă de câteva luni conform schemei „diagnostic – moarte” și pe termen lung dacă se dezvoltă în combinație cu terapia adecvată pe o perioadă de 5 ani sau mai mult.

O manifestare inerent insidioasă a melanomului este formarea precoce a metastazelor, care are loc în anumite organe din organism, care pot duce ulterior la moartea pacientului. Cel mai adesea, inima, pielea, plămânii, ficatul, creierul și oasele scheletice sunt afectate de metastaze. Melanoamele care nu s-au răspândit dincolo de membrana bazală în celulele pielii (adică stratul situat între stratul de epidermă și stratul dermic) determină eliminarea practică a riscului de metastaze.

În ceea ce privește tipurile de melanom, precum și frecvența apariției lor, clasificarea lor este următoarea:

• – caracterizat prin creșterea lentă, frecvența de apariție este cea mai mare, 47%;
• Melanomul nodular (nodular)– caracterizat prin creșterea rapidă proprie, din punct de vedere al frecvenței de apariție este oarecum inferior formei anterioare, determinând cifra la 39%;
• Lentigo periferic– frecvența de apariție este de 6%, această formă a bolii este definită ca precanceroasă (sau precancer, adică o afecțiune patologică în care modificările țesuturilor, ca și cursul proceselor în sine, preced în mod natural cancerul, iar pe termen lung existența bolii în această formă duce cel mai probabil la tranziția ei la cancer).
• Melanomul amelanotic (melanomul acral)– diagnosticat extrem de rar; zona de concentrare în acest caz este concentrată în suprafețele plantare și palmare.

Melanomul cutanat: simptome

Înainte de a trece la o analiză mai detaliată a proceselor și simptomelor care însoțesc evoluția bolii, vom evidenția principalele semne ale melanomului care fac posibilă recunoașterea lui precoce, sunt cinci în total:

• asimetria formării (neregularitatea formei sale);
• eterogenitatea culorii formațiunii: în unele locuri tumora este întunecată, în altele deschisă, iar în unele cazuri poate fi combinată cu zone aproape negre;
• marginea formațiunii tumorale este arcuită și neuniformă, neclară, pot exista margini zimțate;
• diametrul formațiunii tumorale este de 5 mm sau mai mult;
• Particularitatea locației formațiunii tumorale este că se află într-o poziție ușor ridicată în comparație cu nivelul suprafeței pielii (mai mult de 1 mm).

În aproximativ 70% din cazuri, melanomul se dezvoltă dintr-un nev (aluniță), în principal, așa cum am observat deja, este concentrat în zona extremităților, gâtului și capului. Bărbații sunt mai susceptibili de a dezvolta acest tip de tumoare cutia toracicăși spatele, precum și membrele superioare, la femei - membrele inferioare si piept. Cel mai mare pericol este nevusul epidermic (sau de la limită), care apare în principal la bărbați în pielea scrotului, a tălpilor sau a palmelor. Principalele semne că procesul devine malign includ creșterea dimensiunii, schimbarea culorii (slăbirea sau intensificarea culorii), apariția sângerării și infiltrarea pielii (impregnarea cu o anumită substanță) în mediul nevului și sub acesta. baza.

În exterior, melanomul seamănă cu un nodul tumoral dens; culoarea sa poate fi neagră sau ardezie, în unele cazuri cu o nuanță albăstruie. Melanoamele fără pigment se formează oarecum mai rar; conform definiției, se poate înțelege că sunt lipsite de pigment și au o nuanță rozalie. In ceea ce priveste marimea se distinge un diametru in intervalul 0,5-3 cm.In cazuri frecvente, formatiunea tumorala prezinta suprafata sangerata, erodata si baza oarecum compactata. Oricare dintre semnele enumerate vă permite să faceți un diagnostic inițial independent printr-o examinare de rutină (dar aceasta necesită utilizarea unei lupe).

În stadiile incipiente ale bolii, formarea malignă este în exterior mai inofensivă decât în ​​etapele ulterioare, prin urmare poate fi distinsă de un nevus pigmentat benign numai cu suficientă experiență.

Să ne oprim asupra celor trei forme comune principale de melanom pe care le-am identificat mai devreme sau, mai degrabă, asupra caracteristicilor lor. În special, ne interesează forma superficial răspândită de melanom, melanom nodular (nodular), precum și lentigo maligna.

Lentigo malign caracterizat prin durata fazei de creștere orizontală proprie, determinată într-un interval de timp cuprins între 5 și 20 de ani și, în unele cazuri, mai mult. Cazurile tipice ale bolii sunt observate la persoanele în vârstă în zona zonelor deschise ale pielii gâtului și feței, pe care apar plăci sau pete maro-negru.

Melanomul răspândit superficial se dezvoltă la pacienții dintr-o grupă de vârstă mai mică (în în acest caz, vârsta lor este în medie de 44 de ani). În ceea ce privește zona de dezvoltare a formării tumorii, aceeași frecvență a apariției sale este observată atât în ​​zonele deschise ale pielii, cât și în zonele închise. La femei, extremitățile inferioare sunt afectate în principal, iar la bărbați, top parte spatele. Placa în curs de dezvoltare are o configurație neregulată, conturul este festonat, există zone de decolorare și regresie, culoarea este mozaică, iar la suprafață apare keratoza (o condiție de îngroșare a stratului epidermic). După câțiva ani (aproximativ 4-5), pe placă se formează un nod, ceea ce indică o tranziție a procesului de la creșterea orizontală la creșterea verticală.

Melanomul nodular actioneaza ca varianta cea mai agresiva a dezvoltarii tumorii din punct de vedere al tipului de manifestare. Vârsta medie a pacienților expuși la acest tip de educație este de 53 de ani, raportul în funcție de sex este de 60:40 (bărbați/femei). Cel mai adesea, localizarea procesului este concentrată în pielea spatelui, capului și gâtului, precum și a membrelor. Nodul crește destul de repede; pacienții observă astfel de modificări în el pe o perioadă de câteva luni; creșterea este însoțită de formarea de ulcerații și de sângerare generală a acestuia.

O consecință directă a utilizării măsurilor non-radicale în tratamentul melanomului este recidiva acestuia. Astfel de cazuri sunt adesea însoțite de identificarea unui tip îndepărtat de metastază, care are loc în paralel cu detectarea recăderii și, uneori, chiar înainte de apariția acesteia. Tratamentul cu chimioterapie este utilizat exclusiv în situațiile cu forme comune de boală, când metastazele la distanță sunt relevante. În special, sunt utilizate opțiuni de tratament combinate folosind medicamente antitumorale, ceea ce determină posibilitatea regresiei tumorii în până la 40% din cazuri.

Melanomul: metastaze

Melanomul malign este predispus la metastaze destul de pronunțate, nu numai pe calea limfogenă, ci și pe calea hematogenă. Creierul, ficatul, plămânii și inima sunt afectate în mod predominant, așa cum am observat deja. În plus, apare adesea diseminarea (răspândirea) nodurilor tumorale de-a lungul pielii trunchiului sau membrului.

Nu poate fi exclusă opțiunea în care pacientul solicită ajutorul unui specialist doar pe baza măririi efective a ganglionilor limfatici în orice zonă. Între timp, un studiu amănunțit în acest caz poate determina că cu un anumit timp în urmă, de exemplu, el, pentru a obține efectul cosmetic adecvat, a îndepărtat un neg. Acest „negi” sa dovedit de fapt a fi melanom, care a fost ulterior confirmat de rezultatele examinării histologice a ganglionilor limfatici.

Melanomul ochiului: simptome

Melanomul, pe lângă leziunile cutanate, este și o patologie oculară destul de comună, în care se manifestă ca o formațiune tumorală primară. Principalele simptome ale melanomului ocular sunt apariția fotopsiei, scotomul progresiv și deteriorarea vederii.

Fotopsia, în special, este o afecțiune patologică în care în câmpul vizual apar scântei pâlpâitoare, puncte luminoase, „sclipiri de lumină” și pete de culoare. În ceea ce privește o astfel de manifestare precum scotomul, este o zonă oarbă de tip limitat care apare în câmpul vizual; este percepută subiectiv de către pacienți ca o pată întunecată (în acest caz este un scotom pozitiv), sau nu este perceput deloc (scotom negativ). Detectarea scotomului în versiunea negativă este posibilă numai prin tehnici speciale de cercetare.

Adesea, melanomul mic face dificilă diferențierea de un nevus pigmentat, concentrat în zona coroidei.

Pentru a determina creșterea unei formațiuni tumorale, sunt necesare studii repetate. În ceea ce privește tacticile de tratament general acceptate, nu există un astfel de tratament pentru melanomul ocular. Se efectuează enuclearea oculară și rezecția locală, precum și radioterapie.

Melanom: stadii

Cursul melanomului este determinat de stadiul specific căruia îi corespunde starea pacientului la un anumit moment; sunt cinci în total: stadiul zero, stadiile I, II, III și IV. Stadiul zero vă permite să identificați celulele tumorale exclusiv în stratul celular exterior; germinarea lor în țesuturile adânci nu are loc în acest stadiu.

Etapa I determină dimensiunea grosimii formațiunii tumorale în limite care nu depășesc un milimetru; epiderma (adică pielea din exterior) este adesea acoperită cu ulcerații. Între timp, ulcerațiile pot să nu apară, grosimea formării tumorale poate ajunge la aproximativ doi milimetri, iar ganglionii limfatici aflați în imediata apropiere a procesului patologic nu sunt afectați de celulele melanomului.

Etapa II formarea tumorii în melanom determină dimensiunea acestuia să fie de cel puțin un milimetru în grosime sau 1-2 milimetri în grosime atunci când apar ulcerații caracteristice. Acest stadiu include și formațiuni tumorale a căror grosime depășește doi milimetri, cu posibilă ulcerație a suprafeței lor sau cu suprafață fără ulcere. În această etapă, melanomul în oricare dintre aceste variante nu se răspândește la ganglionii limfatici situati în imediata apropiere a acestuia.

Următorul, Etapa III , este însoțită de deteriorarea țesuturilor din apropiere printr-un proces patologic; în plus, studiul relevă prezența celulelor tumorale într-un ganglion limfatic sau într-un număr mai mare dintre ele; ganglionii limfatici afectați sunt, de asemenea, localizați în imediata apropiere a zonei afectate. pielea. Nu poate fi exclusă posibilitatea ca celulele melanomului să se răspândească dincolo de limitele leziunii primare, dar ganglionii limfatici nu sunt afectați.

Pentru Etapa IV Progresia bolii se caracterizează prin răspândirea celulelor tumorale la ganglionii limfatici, precum și la organele învecinate și acele zone ale pielii care sunt situate mai departe în afara melanomului.

După cum am observat deja, recidivele bolii nu pot fi excluse chiar și cu un tratament corect definit și administrat. Un proces patologic poate reveni fie într-o zonă care a fost deteriorată anterior, fie să se formeze într-o parte a corpului care nu a fost legată de cursul anterior al procesului.

Melanomul: prognostic pe etape

Cel mai important factor în acest caz este luat în considerare stadiul clinic, corespunzător evoluției melanomului la momentul diagnosticului. În ceea ce privește supraviețuirea în stadiile I și II, în care localizarea tumorii este concentrată în limitele focarului primar, rata de supraviețuire pentru următorii cinci ani este de aproximativ 85%. In caz de Etapa III cursul bolii, în care metastazele apar la ganglionii limfatici regionali, rata de supraviețuire pentru perioada specificată de 5 ani este redusă la 50% atunci când procesul afectează un ganglion limfatic și aproximativ 20% când sunt afectați mai mulți ganglioni limfatici. Când se ia în considerare stadiul IV, însoțit de metastaze la distanță, supraviețuirea în următorii cinci ani nu este mai mare de 5%.

Un punct pozitiv în imaginea de ansamblu a bolii, direct legat de prognosticul acesteia, este că în majoritatea cazurilor melanomul este detectat în stadiile I și II. Prognosticul în acest caz este determinat pe baza grosimii formațiunii tumorale, deoarece grosimea indică masa relevantă pentru tumoră, în timp ce masa tumorii determină probabilitatea unei posibile metastaze ulterioare.

Atunci când grosimea formațiunii tumorale nu depășește 0,75 mm, se determină prognosticul pentru vindecare cu succes prin intervenție chirurgicală; în ceea ce privește supraviețuirea în perioada standard de 5 ani luată în considerare, aici este relevant în 96-99% din cazuri. Aproximativ astăzi, se poate indica faptul că în aproximativ 40% din cazurile de morbiditate, pacienții sunt diagnosticați cu o formațiune tumorală în grosimea acesteia de până la 1 mm, în timp ce pacienții înșiși sunt în acest caz identificați în așa-numitul risc scăzut. grup. La pacienții care dezvoltă metastaze, examen histologic Formarea tumorii primare este determinată fie de creșterea sa verticală, fie de regresia spontană.

Când grosimea melanomului depășește 3,64 mm, metastazele apar în aproape 60% din cazuri, o astfel de evoluție implicând moartea pacientului. În cele mai multe cazuri, tumorile de dimensiuni similare ies în evidență semnificativ pe fundalul general al pielii, ridicându-se vizibil deasupra acesteia.

În general, prognosticul depinde direct de locul exact în care se află tumora. Astfel, cel mai favorabil prognostic este determinat atunci când formarea tumorii este localizată în zona picioarelor și antebrațelor; un prognostic nefavorabil, la rândul său, este determinat atunci când este localizată în zona picioarelor, mâinilor, scalpului. , și membranele mucoase.

Există și o anumită tendință în acest sens și în ceea ce privește genul. Astfel, stadiile I și II se caracterizează printr-un prognostic mai bun pentru femei decât pentru bărbați. Într-o oarecare măsură, această tendință se datorează faptului că tumora la femei este localizată predominant în zona inferioară a picioarelor, unde este mai ușor de detectat în timpul autoexaminării, ceea ce, la rândul său, face posibil tratamentul ulterior în stadiile incipiente, în care prognosticul este atât de favorabil .

Luând în considerare prognosticul melanomului la pacienții vârstnici, se poate observa că aici este mai puțin favorabil, acest lucru se explică prin detectarea tardivă a tumorii, precum și susceptibilitatea ridicată a bărbaților în vârstă la melanomul lentiginos acral.

Prognosticul privind recurența bolii se bazează pe statistici generale, conform cărora aproximativ 15% din cazurile de recidivă apar la peste cinci ani de la îndepărtarea tumorii. Modelul principal aici este următorul: cu cât dimensiunea tumorii este mai groasă, cu atât mai rapid este supusă recidivei ulterioare.

Factorii nefavorabili pentru prognostic în stadiile I și II includ factori precum ulcerația formării tumorii, creșterea activității mitotice, precum și formarea de sateliți (insule particulare ale celulelor tumorale, atingând dimensiuni de 0,05 mm sau mai mult în diametru). Acestea din urmă sunt concentrate în afara focarului tumoral principal, în stratul reticular al dermului sau în țesutul subcutanat. De asemenea, sateliții în majoritatea cazurilor de melanom apar împreună cu micrometastaze direcționate către ganglionii limfatici regionali.

Melanomul din stadiile I și II poate fi, de asemenea, prezis în cursul său folosind o altă metodă - metoda de comparare a criteriilor histologice Clark. Nivelul I de invazie în conformitate cu sistemul de criterii Clark determină localizarea formării tumorii în stratul epidermic, nivelul II de invazie indică germinarea tumorii în derm (stratul papilar), nivelul III determină dacă tumora a ajuns la granița dintre straturile reticulare și papilare ale dermei, IV indică germinarea acestuia în stratul de plasă, V determină pătrunderea lui direct în țesut subcutanat. În conformitate cu fiecare dintre nivelurile enumerate, rata de supraviețuire este de 100 și 95%, 82 și 71% și 49% (pentru ultima opțiune).

Diagnostic

În diagnosticarea melanomului, pe lângă examinarea standard prin utilizarea lupei în acest scop, se utilizează și cercetarea radioizotopilor, în care detectarea cantitate crescutăîntr-o tumoare, formarea de fosfor indică faptul că este malign. În cazul cancerului de piele, metoda biopsiei sau puncției este de obicei utilizată pentru a diagnostica această boală, cu toate acestea, în cazul melanomului, o astfel de intervenție trebuie exclusă, deoarece chiar și cel mai mic impact poate duce la vătămare, iar aceasta, la rândul său, poate duce la generalizarea rapidă a cursului patologic al procesului.

Tinand cont de aceste conditii, singura metoda de clarificare a diagnosticului este examenul citologic, in care se studiaza amprenta de la suprafata tumorii in cazul ulceratiei reale. Alte cazuri ale procesului patologic implică diagnosticarea bolii numai pe baza manifestărilor clinice.

La colectarea unei anamnezi, un interes special este vizat simptomele caracteristice metastazelor (rare generală, dureri articulare, vedere încețoșată, cefalee, scădere în greutate). În plus, excludeți sau confirmați prezența metastazelor la organe interne permite utilizarea metodelor precum ultrasunetele, CT și radiografia. După finalizarea unei examinări generale pentru a determina relevanța melanomului, trecem la stabilirea stadiului acestuia și a tratamentului adecvat.

Tratamentul melanomului

În tratamentul melanoamelor se folosesc două tipuri de metode: doar o metodă chirurgicală și o metodă combinată. Metoda combinata este considerată a fi cea mai justificată, deoarece după iradiere formarea tumorală este îndepărtată ablastic. Ca parte a primei etape a acestui tratament, se utilizează metoda de expunere la raze X cu focalizare apropiată a tumorii, după care, până la debutul reacției de radiație (2-3 zile după terminarea expunerii) sau după aceasta. se diminuează, se efectuează excizia sa în bandă largă, acoperind câțiva centimetri Piele sanatoasa. Defectul plăgii care apare în acest caz este supus grefei de piele.

Dat fiind faptul ca melanom malign caracterizat prin tranziția sa rapidă la metastază la ganglionii limfatici aflați în apropiere, este necesară îndepărtarea ganglionilor limfatici regionali chiar și în absența măririi lor ca atare. Dacă ganglionii limfatici sunt măriți și există suspiciunea de metastază, atunci aceștia sunt pre-iradiați prin utilizarea unor măsuri de la distanță, cum ar fi terapia gamma. Pe parcursul anii recenti Destul de des, a început să fie utilizată o abordare integrată a tratamentului, bazată pe adăugarea de radiații și intervenții chirurgicale la procedurile de chimioterapie.

Trebuie avut în vedere faptul că, în prezența nevilor și în special în cazul oricăror modificări asociate cu acestea, fie că este vorba despre o schimbare de culoare, apariția ulcerațiilor, o creștere a dimensiunii sau sângerări, este important să se ia imediat măsuri. , care în acest caz se rezumă la intervenția chirurgicală. De asemenea, menționăm că melanomul în stadiile III și IV astăzi este incurabil, prin urmare, ținând cont de acest lucru, principalele măsuri în lupta împotriva acestuia sunt prevenirea și diagnostic precoce. Dacă apar simptome care indică melanom, trebuie să contactați un medic oncolog și dermatolog.

Miopia este o afecțiune patologică, cu evoluția căreia persoana bolnavă începe să aibă dificultăți în a distinge obiectele aflate departe de el. Cu greu poate citi semne, distinge plăcuțele de înmatriculare și poate nici măcar să nu-și recunoască prietenul de la o distanță de câțiva metri. Statisticile medicale sunt de așa natură încât miopia este cea mai frecventă deficiență de vedere, care apare atât la adulți, cât și la copii (miopia la copii nu este neobișnuită). Această boală poate progresa și are grade diferite severitatea cursului.

Primele mențiuni despre melanom în istorie încep în secolul al XVII-lea, când primii medici au început să vorbească despre excrescențe ciudate pe piele, care ulterior au crescut și au dus la moarte rapidă.

Oamenii de știință au observat că în acest secol această boală a devenit mai frecventă la mulți pacienți, iar în fiecare an numărul celor diagnosticați crește. Poate că acest lucru se datorează mediului poluat și distrugerii stratului de ozon, sau poate din cauza ritmului de viață al oamenilor moderni.

Definiție

Ce este melanomul pielii? Melanomul (melanoblastomul) este un neoplasm malign care se dezvoltă din celulele melanocitelor care produc melanină. Boala se dezvoltă rapid și este agresivă față de țesuturile și ganglionii limfatici din apropiere.

Găsit pe coperți:

• Piele (forma cea mai comună).
• În cavitatea bucală.
• Laringe.
• Membrana mucoasă a unui ochi bolnav.
• Pielea canalului urechii.
• Organe genitale interne feminine - corp, col uterin.

Dacă luăm oncologia pielii, bărbații și femeile în vârstă suferă mai des din cauza efectelor hormonale. În acest caz, majoritatea tinerilor de la 15 la 40 de ani suferă. Fetele, nu bărbații, sunt mai des susceptibile la boală.

Pericolul celei mai maligne boli este tocmai faptul că, în ciuda faptului că cancerul se dezvoltă în exteriorul corpului, tumora este deghizată în pete pigmentare obișnuite sau semne de naștere pe care o persoană le-a avut de mult timp. Prin urmare, practic nu observă nimic chiar de la început.

În același timp, cancerul în sine este cel mai agresiv și mai rapid. Într-un an, se poate dezvolta complet și poate deteriora țesuturile și membranele mucoase din apropiere, precum și metastaza la cei mai apropiați ganglioni limfatici și, după scurt timp, la toate organele prin sânge.

De ce este melanomul periculos? Este periculos din cauza deteriorării rapide a țesuturilor din apropiere și a metastazelor la organele din apropiere - atunci când țesutul canceros începe să se răspândească în alte părți și să crească acolo. În același timp, tumora în sine interferează cu funcționarea organului și eliberează produse reziduale în sânge, care, de asemenea, otrăvește persoana.

Cauze

Ca și alte tipuri de cancer, melanomul apare atunci când celulele sănătoase suferă mutații sub influența factorilor externi și uneori interni. Apoi structura ADN-ului la nivel cromozomial se modifică și celulele încep să se schimbe. În acest caz, celula își pierde programul configurat de organism și începe să se împartă și să se înmulțească la nesfârșit.

Cel mai adesea, cauzele și factorii de risc de natură exogenă sunt cele care influențează, iar endogenul, la rândul său, poate pur și simplu hrăni neoplasmul în sine și poate agrava starea. Să luăm în considerare toți factorii de risc pentru dezvoltarea malignității.

Factori externi

În fiecare zi pielea noastră ne protejează de toate tipurile de influențe, de atacuri chimice, biologice și de altă natură. Prin urmare, atunci când se protejează, pielea în sine poate fi deteriorată și rănită. Din aceasta pot apărea modificări interne ale țesuturilor pielii.

1. Raze ultraviolete. O persoană care nu este implicată în medicină a auzit probabil că nu ar trebui să stați mult timp la soare și este deosebit de periculos să faceți acest lucru fără protecție solară. Mulți oameni de știință susțin că expunerea la lumina soarelui și la radiațiile ultraviolete afectează celulele pielii. Din cauza cărora țesuturile se pot muta și se pot transforma în cancer. Cu cât radiația este mai intensă și mai puternică, cu atât este mai mare probabilitatea de patologie. Medicii subliniază un factor istoric, când un copil ar putea avea arsuri solare severe în copilărie și poate lua boala la vârsta adultă după o lungă perioadă de timp.
2. Radiația este una dintre cele mai multe motive comune orice oncologie. Toate tipurile de raze atunci când sunt expuse la radiații provoacă modificări la nivel molecular și modifică cromozomii din ADN.
3. Radiatie electromagnetica. Oamenii care lucrează mai des în industria electronică și care au legătură cu acești factori au mai multe șanse de a face melanom decât alții.
4. Răni și răni pe alunițe. Medicii țin de mult timp statistici care includ pacienți care și-au deteriorat mecanic alunița, iar mai târziu s-a transformat în cancer.

Expunerea chimică

Lucrători din industria chimică asociați cu ulei și alte substanțe inflamabile. În producția de cauciuc, vopsea, plastic. Orice substanță chimică care intră în contact cu pielea începe aproape imediat să afecteze țesutul.

Nutriție

Acest tip de cancer nu este practic diferit de altele, iar persoanele care consumă adesea alimente de origine animală au un risc mai mare. Orice carne roșie, precum și grăsimile animale, pot contribui la apariția cancerului de piele.

Medicii recomandă să consumați mai multe fructe de pădure, legume, fructe proaspete (nu conservate) și diverse alimente verzi. Acest lucru se poate datora faptului că cancerul la bovine și porci este foarte apariție comună. Și ne vând exact acest tip de carne în magazine. Cu toate acestea, încă nu există dovezi directe că carnea de animale canceroase cauzează tumori la oameni.

Desigur, alcoolul și țigările au un impact aici. Trebuie să înțelegeți că toate aceste substanțe chimice au proprietăți mutagene pentru celule. Și riscul de a dezvolta melanom la un alcoolic și un fumător se dublează.

Factori interni

• Persoanele cu păr roșu, ochi albaștri și piele albă deschisă cu pistrui se îmbolnăvesc adesea. Astfel de oameni au foarte puțină melanină și riscul de a se îmbolnăvi este mai mare.
• Predispozitia genetica – ofera un factor puternic pentru cancer daca mama sau mai mult de doua rude apropiate sunt bolnave in familie. Atunci riscul de îmbolnăvire este cu 40-45% mai mare.
• Pentru cei plini, oameni înalți cu o suprafață mare de piele.
• Diverse tulburări hormonale care duc la o creștere a estrogenului sau a hormonului melanostimulator duc la sansa crescuta a te imbolnavi.
• Orice cancer apare cel mai adesea într-un corp slăbit cu săraci sistem imunitar. Din moment ce ea este cea care începe prima să distrugă celulele mutante.

Semne de naștere

Cel mai adesea, cancerul apare și crește direct de la o aluniță sau așa-numitul semn de naștere. În general, aproape fiecare locuitor al planetei are această formațiune benignă și este situat peste tot pe corp.

Cele mai periculoase alunițe:

• Melanoza Dubreuil este o aluniță care are o formă curbată și caracteristici nerotunjite; în fiecare an alunița în sine crește și crește în dimensiune.
• Foarte închis, chiar și negru la culoare, cu o dimensiune mare de 1,5 cm.
• Când există un număr mare de alunițe de culoare închisă pe corp.

Simptome

Deoarece cancerul este de obicei ascuns în țesuturile unui semn de naștere sau în orice altă creștere benignă pe piele, semnele din stadiile incipiente sunt destul de slabe. Dar ne vom uita exact ce caracteristici trebuie să aibă alunițele pentru a le identifica pe cele canceroase.

Aluniță normală

• Are o formă simetrică.
• Contururi netede și clare.
• Culoarea uniformă de la galben la maro închis și negru.
• Alunița este plată și nu are convexitate; este la nivelul pielii.
• Mărime mică. Poate crește, dar foarte lent pe o perioadă foarte lungă de timp (câțiva ani).

Melanomul

• Alunița în sine are o ușoară înălțime.
• Formă și dimensiune asimetrică ovală sau neregulată.
• Diametrul este mai mare de 6 mm în diametru.
• La cel mai mic impact, apar răni și sângele curge.
• Prezența ulcerațiilor după un timp scurt.
• În zona de pigmentare a melanomului, apare o culoare maro inegală și poate avea o margine de pigment deschis sau, dimpotrivă, întunecat. În același timp, culoarea nu arată ca o aluniță obișnuită.
• Cancerul în sine nu crește întotdeauna dintr-o aluniță și poate apărea pe o zonă normală a pielii sub forma unei pate pigmentare, care apoi crește și se transformă într-un ulcer.

Cum arată melanomul?

După cum puteți vedea, zona afectată începe să se afecteze punct de vârstă sau o aluniță, care o face să-și schimbe forma și să se deformeze. Atenție și la culoarea alunițelor - nu este uniformă și ruptă la margini.

Etape

Determinarea fazei oricărui cancer este cheia pentru corectarea prognosticului și tratamentului. În primul rând, medicul trebuie să știe cu ce are de-a face: dimensiunea tumorii, stadiul, agresivitatea celulelor, precum și natura tumorii în sine. Să luăm în considerare și să analizăm toate etapele melanomului.

Etapa 1

Pe stadiul inițial De obicei, tumora în sine nu se manifestă în niciun fel și cursul bolii este asimptomatic. Chiar și cu o lupă este foarte greu să o recunoști pe suprafața pielii într-un semn de naștere separat.

În primul rând, are loc stadiul 0, când melanomul are stadiul „in situ”, sau tradus ca „la loc”. Tumora în sine este localizată în epidermă. Apoi crește în dimensiune până la 1 mm și intră în faza inițială.

Etapa 2

Tumora a crescut deja puțin, dar încă nu depășește semnul din naștere. nu există încă metastaze, iar formațiunea nu s-a extins la cei mai apropiați ganglioni limfatici. Melanomul roșu are o grosime de 1 până la 5 mm. Această etapă este nedureroasă și nu are trasaturi caracteristice sângerare sau schimbare bruscă a culorii aluniței.

Etapa 3

Formațiunea este deja destul de mare în dimensiune; abcesele și sângerările pot apărea pe nevul alunitei. Medicul ia țesut pentru o biopsie de la ganglionii limfatici pentru a determina stadiul, deoarece este în a treia etapă când melanomul pigmentat începe să pătrundă în țesuturile și ganglionii limfatici din apropiere. Starea generală de sănătate se deteriorează foarte mult, pot apărea febră, greață și vărsături.

Etapa 4

Cauzat de metastaze la toate organele corpului. În primul rând sunt afectați plămânii, apoi ficatul, creierul, oasele și stomacul cu intestine. În această etapă, principalul lucru pentru medici nu este să vindece pacientul, deoarece acest lucru este imposibil, ci să-i facă viața mai simplă și nedureroasă.

Cum se transformă o aluniță în cancer?

Este această etapă de tranziție educație benignă devine malign și este cauzat de trecerea stadiului 0 în stadiul 1. Dacă cancerul este detectat în acest stadiu, atunci tratamentul va trece cu mare succes.

1. Dacă alunița a fost plată, iar mai târziu devine încet convex. În acest caz, formațiunea poate crește pur și simplu lent într-o perioadă scurtă de timp.
2. Leziunea primară poate apărea mai închisă la culoare.
3. Când cancerul începe să crească într-o aluniță mare, este posibil să simțiți un mic nodul atunci când apăsați pe el cu degetul. Semnul din naștere devine asimetric.
4. Culoarea uniformă își schimbă culoarea. În unele locuri culoarea se schimbă și apare o pată întunecată.
5. Culoarea poate deveni mai deschisă sau mai închisă.
6. ÎN neoplasm malign Apar senzații neplăcute de mâncărime, furnicături sau arsuri. Melanomul doare puțin.
7. În etapele ulterioare, în jurul semnului din naștere apare roșeață, care crește în timp.
8. Dacă a existat păr în aluniță, acesta va cădea.
9. În a treia, a patra etapă, apare sângerarea de la aluniță. Pielea din apropiere se desprinde și apar gemuri.

NOTĂ! Dacă observați cel puțin unul dintre simptomele pe corpul dumneavoastră, ar trebui să consultați imediat un dermatolog. În plus, luați teste de sânge clinice și biochimice. Toate acestea sunt necesare pentru a detecta cancerul în stadii incipiente.

Diagnosticare

1. În primul rând, medicul efectuează o examinare vizuală și ascultă toate plângerile pacientului. În acest moment, este mai bine să explici în detaliu despre alunița sau formarea de pe piele care te deranjează. Medicul va verifica alte semne de naștere și le va nota pe cele mai suspecte și periculoase.
2. În continuare, pacientul prezintă analize, sânge și, pentru orice eventualitate, scaun pentru examinare. Poate că medicul va prescrie suplimentar teste pentru markerii tumorali.
3. Se efectuează dermatoscopia hardware - atunci când se verifică întreaga acoperire de țesut din jurul neoplasmului. În acest fel, puteți vedea nu numai amploarea leziunii, ci și dimensiunea tumorii.
4. Se efectuează o puncție ganglionară pentru a identifica stadiul 3. Uneori, această metodă ajută la diagnosticarea cancerului, chiar dacă nu este vizibil vizual. O probă de țesut este prelevată din nodurile mărite și testată pentru biopsie.
5. Dacă medicul determină tumora în sine și există metastaze la cei mai apropiați ganglioni limfatici, atunci este necesar să se determine stadiul 4, când metastazele apar la toate organele. Se efectuează examinarea cu ultrasunete a organelor și țesuturilor din cavitatea abdominală, ecografie a creierului și a măduvei spinării și radiografie
6. Există o altă modalitate de a detecta cancerul de piele dacă alte metode de cercetare nu sunt potrivite. Doctorul excizând o parte formarea pieliiși trimite țesutul pentru examen histologic.

Soiuri

Există un număr destul de mare de melanoame și fiecare diferă ca caracter și agresivitate. În stadiul de diagnostic, este important ca medicul să afle însuși tipul de tumoră pentru a alege un tratament suplimentar.

Vedere	Descriere
Melanom acromatic, nepigmentat	Suficient vedere rară cancer de piele, care este primele etape Este practic invizibil deoarece are aceeași culoare ca și pielea. Principalele simptome sunt: ​​descuamarea și îngroșarea la locul tumorii, căderea părului, iar în ultimele stadii apar ulcere. O boală destul de gravă, care crește și se dezvoltă foarte repede. Chiar și în etapele 2 și 3, există o rată de supraviețuire mică, deoarece în aproape 90% din cazuri există o recidivă în piele.
Melanomul cu celule fusiforme	Este foarte dificil de diagnosticat chiar și pe o biopsie de țesut, deoarece celulele în sine sunt foarte asemănătoare cu cele sănătoase. Diferența este doar în dimensiune și formă și, uneori, chiar în numărul de nuclee din celule. Pot fi ovale, alungite sau chiar binucleare. Există melanom al pielii din spate, când numai cei dragi îl pot vedea și examina. De obicei, este diagnosticat foarte târziu.
Melanom nodular, nodular	Este un cancer foarte rapid și ajunge la ultima etapă finală în 1-1,5 ani. Destul de frecvente la femeile de la extremitățile inferioare.
Melanomul subungual	Melanomul este localizat pe piciorul sau brațul pacientului, în special pe palme și tălpi. Tumora în sine crește destul de lent și mai târziu afectează unghiile pacientului, făcându-le mai întunecate. La început, nodul în sine nu are culoare sau pigmentare, așa că este foarte dificil de diagnosticat. Pericolul bolii este că este detectată într-o etapă târzie.

Terapie

În etapele 1 și 2 ale dezvoltării melanomului, când nu există încă metastaze la organe, se utilizează în principal intervenția chirurgicală, atunci când tumora în sine este îndepărtată împreună cu ganglionii limfatici afectați din apropiere. Tratamentul melanomului în ultimele etape are loc prin imunoterapie și chimioterapie.

Îndepărtarea tumorii

Intervenția chirurgicală în stadiul primar are un prognostic bun. Din piele, se îndepărtează de obicei 2 până la 5 cm de țesut cutanat, împreună cu stratul de grăsime și mușchii, iar fibra în sine este separată. După aceea, mușchii sunt bandați cu capete sănătoase. Când ganglionii limfatici sunt afectați regiunea cervicală Operația lui Crail este efectuată.

Totul depinde de stadiul melanomului în sine și cu cât este mai adânc în pădure, cu atât operația va fi mai dificilă. Dacă celula canceroasă situată pe falangele brațului sau picioarelor, apoi ultima falangă este amputată, chiar și în prima etapă. Dacă melanomul este pe față, atunci ștergerea în curs de la 1 la 3 centimetri de piele și grăsime subcutanată.

Cert este că cancerul de piele este o boală foarte urâtă în ceea ce privește recăderile, așa că încearcă să îndepărteze mai multe - doar pentru a fi sigur! În stadiul 3, dacă cei mai apropiați ganglioni limfatici sunt afectați, cel mai apropiat colector limfatic al zonei regionale este complet îndepărtat.

Cum să tratezi melanomul acasă? Nu faceți acest lucru în nicio circumstanță și nu vă tratați cu remedii populare și ierburi, deoarece acestea îndepărtează în primul rând simptomele, dar nu boala. Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră și acționați conform recomandărilor acestuia.

Melanomul este vindecabil sau nu? Totul depinde de tipul și stadiul cancerului.

Imuno- și chimioterapie

Chimioterapia poate fi folosită atât înainte de operație pentru a reduce agresivitatea adecorcinomului cutanat și a micșora tumora în sine, cât și după aceasta pentru a ucide ultimele leziuni și celulele canceroase mici.

Imunoterapia este, de asemenea, utilizată pentru a îmbunătăți și spori imunitatea pacientului. Astfel încât celulele organismului înseși încep să lupte și să atace țesutul canceros. În mod ciudat, radioterapia nu este eficientă pentru această oncologie, iar melanomul malign face față bine radiațiilor. Dar uneori această metodă este folosită înainte de operație pentru a reduce tumora în sine.

Prognoza

Ca orice cancer, melanomul are un număr mare de forme agresive și neinvazive specii agresive, care poate contribui atât la un prognostic favorabil, cât și la un prognostic mai puțin favorabil în tratament și recuperare.

Desigur, depistarea precoce a problemei este un factor important și cu cât mai devreme, cu atât mai favorabil va fi prognosticul. Adesea, în etapele 1 și 2, tumora este bine tratată și îndepărtată în liniște, fără consecințe grave pentru pacient.

• gradul I cancerul este de obicei cauzat de o mare rata de supraviețuire la cinci ani până la 90%.
• 2 grad are deja o șansă mai mică de până la 65%, deoarece aceasta afectează majoritatea țesuturilor și există riscul de recidivă.
• 3 grad La unele specii, melanomul a metastazat deja la cele mai apropiate țesuturi ale stratului adipos și mușchiului. Din această cauză, operația și terapia ulterioară sunt foarte agravate. În plus, unii ganglioni limfatici sunt îndepărtați. Procentul variază de la 20 la 40.
• 4 grad are o probabilitate scăzută de 5 până la 15% supraviețuire la 5 ani. Dacă cancerul este foarte agresiv, atunci totul depinde de nivelul de tratament. Dar de obicei pe trepte înalte cancerul nu poate fi vindecat.

Ce să faci după tratament?

În primul rând, trebuie să faceți în mod constant și regulat examinări, să faceți teste de sânge, urină și scaun. Vă rugăm să contactați medicul oncolog pentru sfaturi. Ține-te de dieta potrivita- dieta ta te va ajuta sa iti revii mai repede, sa iti accelerezi metabolismul, sa iti imbunatatesti si sa iti intareasca sistemul imunitar, care este principalul aparator impotriva cancerului.