Nifedipină originală. Medicamentul este recomandat pentru utilizare cu precauții speciale. Nifedipină: instrucțiuni de utilizare și dozare

Unul dintre cei mai străluciți reprezentanți ai medicamentelor antihipertensive este nifedepina, din cauza blocării canalelor de calciu, apare relaxarea. musculatura neteda vase de sânge, datorită căruia presiunea scade în timp scurt inainte de indicatori normali. Medicamentul are o serie de avantaje și poate fi utilizat atât pentru ușurare conditii de urgenta, și pentru tratamentul proceselor cronice. Medicamentul este la mare căutare în rândul pacienților hipertensivi, așa că de foarte multe ori există o lipsă de medicament în farmacie. În această situație, medicamentul poate fi înlocuit cu similar medicamente. Astăzi, analogii nifedipinei au identici actiune farmacologicași sunt utilizate în tratamentul unor boli similare. Să luăm în considerare ce analogi ai medicamentului există, avantajele și dezavantajele acestora.

Denumiri comerciale ale analogilor

Există două tipuri de comprimate de Nifedipină: cu acțiune scurtă și cu acțiune lungă. Un medicament cu acțiune scurtă este utilizat pentru normalizarea tensiunii arteriale sau pentru durerea cufăr. Medicamentul cu eliberare prelungită este utilizat de pacienții a căror hipertensiune arterială se află în stadiul de compensare.

Toți înlocuitorii de medicamente posibili conțin substanța activă nifedipină

Analogi ai medicamentului cu acțiune scurtă:

• fenigidină;
• Nicardie;
• procardie;
• Farmadipin.

Înlocuitori cu acțiune prelungită:

• Nifedipină SS;
• Cordipin retard
• Calcigard retard;
• Nifecard.

Înainte de a alege un analog, este necesar să se justifice scopurile pentru care este utilizat medicamentul și ce efect este așteptat după utilizarea produsului. Astfel, în tratamentul hipertensiunii arteriale, este mai bine să folosiți analogi cu acțiune prelungită. Pentru cupping criza hipertensivă Se recomandă să alegeți un analog cu acțiune scurtă.

Înainte de a cumpăra un medicament, trebuie să studiați cu atenție instrucțiunile, să comparați indicațiile cu simptomele bolii și să selectați denumirea comercială necesară a medicamentului. Dacă recomandările nu sunt respectate, tabloul clinic se poate înrăutăți și procesul patologic poate progresa.

Avantajele și dezavantajele înlocuitorilor nifedipinei

Dacă este necesară înlocuirea Nefedipinei cu alte medicamente, trebuie luate în considerare avantajele și dezavantajele acestora.

Avantajele analogilor:

• Poate avea un efect local asupra organismului (detecta efect de vindecare numai asupra sistemului circulator sau acţionează exclusiv asupra inimii).
• Reduceți riscul de efecte negative asupra dezvoltării fetale sau sănătății sugarului.
• Dacă luați medicamentul în timpul alăptării, nu este nevoie să întrerupeți alăptarea.

Dezavantajele înlocuitorilor:

• Utilizarea paralelă a mai multor medicamente în loc de unul, pentru a înlocui toate efectele medicamentului.
• Terapia de substituție poate costa pacientul mai mult decât costul nifedipinei.

Ce analog ar trebui să preferați?

Toți înlocuitorii de medicamente sunt de înaltă calitate și au proprietăți similare. Prin urmare, pacientul poate alege un medicament mai puțin costisitor, dar este important să se ia în considerare mecanismul de acțiune și doza medicamentului.

În practica medicală, există cazuri în care substanța activă din medicamentele de la diverși producători farmacologici are acțiune diferită. Acest fenomen se explică prin faptul că în farmacologie există două tipuri de medicamente: medicamente originale și medicamente generice. Produsele originale au fost dezvoltate și lansate de o companie farmaceutică. Genericele sunt copii ale medicamentului original și de foarte multe ori nu au mare succes. Prin urmare, este mai bine să acordați preferință medicamentele originale, dar nu mai mult de 15 ani de la momentul dezvoltării lor.

Pentru a nu achiziționa un analog contrafăcut, se recomandă să faceți achiziții într-o rețea de farmacii

Cu toate acestea, cu Nifedipină situația este inversă. Au trecut aproximativ 20 de ani de la lansarea medicamentului și a tuturor analogilor acest instrument nu au diferențe față de original. Prin urmare, atunci când cumpărați un medicament, puteți economisi bani și puteți alege un înlocuitor mai puțin costisitor, deoarece proprietățile sale medicinale vor fi similare cu cele originale.

Există șanse mici de a cumpăra un medicament contrafăcut la o farmacie, în care în loc de substanta activa va contine creta, din moment ce Nifedipina remediu ieftin, care nu va aduce prea multe beneficii. În plus, un pacient hipertensiv cu experiență poate identifica cu ușurință un fals, deoarece știe ce efect terapeutic ar trebui să aibă medicamentul și, prin urmare, nu îl va cumpăra data viitoare.

Doar tabletele de medicament sunt relevante pentru aceste nuanțe, deoarece soluții intravenoase Nifedipina este produsă sub aceeași marcă Adult. Prin urmare, nu există o alegere pentru un înlocuitor mai bun pentru soluție, deoarece analogii nu au fost dezvoltați în acest moment.

Revizuirea celor mai populari înlocuitori

Înainte de a înlocui medicamentul principal cu un medicament cu efect similar, trebuie să vă consultați cu medicul dumneavoastră pentru a selecta doza optima, și identificarea posibile contraindicații a lua medicamente.

Disponibil sub formă de tablete, are un efect prelungit.

Un comprimat conține 10 mg de substanță activă nifedipină

Este prescris pentru tratamentul bolilor inimii și ale vaselor de sânge, cum ar fi:

• hipertensiune arteriala;
• ischemia miocardului;
• angină pectorală.

După retragerea bruscă a medicamentului, pacienții hipertensivi pot dezvolta un sindrom de „sevraj”, care se exprimă în creștere bruscă nivel tensiune arteriala, alimentare insuficientă cu sânge a miocardului.

Aparține grupului de medicamente antihipertensive, destul de frecvente în rândul pacienților care suferă de hipertensiune arterială de mulți ani. Medicamentul elimină spasmul arterelor coronare, relaxează pereții vaselor de sânge și reduce nevoia miocardică de oxigen. Cordaflex nu provoacă aritmie.

Un comprimat din medicament conține nafedipină în doze de 10 și 20 mg

Indicațiile pentru prescrierea medicamentului au anumite restricții, astfel încât principalele boli includ:

• hipertensiune arterială în diferite stadii;
• criza hipertensivă;
• angină stabilă.

Cel mai popular analog, deoarece o singură doză de medicament asigură o concentrație constantă a substanței active în fluxul sanguin pe tot parcursul zilei. Datorită acestei proprietăți, productivitatea tratamentului se îmbunătățește, frecvența complicațiilor scade, iar organele țintă nu sunt expuse. sarcina suplimentara. Datorită dozei unice, tabletele sunt la cerere în rândul populației.

Tableta conține 40 mg de ingredient activ

Utilizarea înlocuitorilor cu acțiune prelungită necesită respectarea strictă a regulilor. Li se interzice zdrobirea și dizolvarea sub limbă. Comprimatele trebuie luate neschimbate cu o cantitate suficientă de lichid. Este contraindicată împărțirea unei singure doze de medicament dacă instrucțiunile nu indică această posibilitate.

Analogi ai nifedipinei în tratamentul hemoroizilor

Nifedipen are multe proprietăți medicinale, deci este folosit pentru ameliorarea simptomelor hemoroizilor. Medicamentul poate fi înlocuit cu Relief, care promovează vindecarea fisurilor anale, elimină umflarea țesuturilor moi și restabilește vasele de sânge deteriorate.

Orice înlocuitor potrivit pentru Nifedipină poate fi utilizat pentru tratarea hemoroizilor.

Este posibil să faceți în mod independent un analog al unguentului Nifedipină acasă. Pentru a face acest lucru, trebuie să pregătiți toate componentele necesare:

• unguent Levomekol;
• comprimate de nifedipină;
• lidocaina;
• Cardiket.

Metoda de gatire:

1. Măcinați un comprimat Cardiket și 8 comprimate de Nifedipină până la o pulbere.
2. Adăugați 30 g în pudră. Levomekol și 5 gr. Lidocaina.
3. A se amesteca bine.
4. Amestecul rezultat este folosit ca unguent, aplicându-l într-un strat subțire pe zonele cu probleme.

Unguentul se foloseste o data pe zi, in unele situatii se poate aplica de 2 ori pe zi.

Nifedipina este disponibilă ca cantitate mare analogi structurali, fiecare dintre ele având propriile sale nume comercial. Cu toate acestea, toate conțin aceeași substanță activă și au un efect terapeutic similar.

Nifedipina este un antagonist selectiv al canalelor de calciu „lente”, în ea structura chimica care este un derivat al 1,4-dihidropiridinei. Are efect vasodilatator, antianginos (anti-ischemic) și antihipertensiv. Antagoniștii (blocantele) canalelor de calciu „lente” se află în „topul” farmacoterapeutic al medicamentelor antihipertensive. De mulți ani, pacienții cardiovasculari sunt tratați cu derivați de dihidropiridină, mai ales cu acțiune scurtă. Și dacă mai devreme aceste medicamente puteau fi văzute ca o perspectivă reală, astăzi medicii nu mai sunt atât de optimiști. Calea de ieșire din această situație a fost crearea derivaților de dihidropiridină actiune de lunga durata, care, împreună cu ușurința în utilizare, a crescut semnificativ profilul de siguranță datorită creșterii treptate și stabilității concentrațiilor de substanță activă în plasma sanguină. Datele din studiile clinice randomizate indică nu numai activitatea antihipertensivă pronunțată a derivaților de dihidropiridină de a doua generație, ci și efectul lor pozitiv asupra organelor țintă și a parametrilor metabolici. Nifedipina este disponibilă atât sub formă obișnuită, cât și sub formă de eliberare prelungită. Nifedipina „clasică” este produsă în principal de fabricile farmaceutice interne, cu eliberare prelungită este produsă de compania farmaceutică germană STADA Arzneimittel.

Mecanismul de acțiune al nifedipinei se bazează pe scăderea fluxului ionilor de calciu în cardiomiocite și celulele musculare netede ale arterelor coronare și periferice. Pe fondul dozelor mari de nifedipină, ionii de calciu nu mai sunt eliberați din depozitele intracelulare. Medicamentul „oprește” un anumit număr de canale funcționale (care depinde de doza luată), fără a afecta timpul de activare, dezactivare și recuperare a acestora. Nifedipina desincronizează procesele de contracție și excitație la nivelul miocardului, mediate de troponină și tropomiozină, și în țesutul muscular neted vascular, mediate de calmodulină.

În dozele recomandate, medicamentul normalizează fluxul ionilor de calciu membranele celulare, afectată în anumite boli, în primul rând în hipertensiunea arterială. Stimulează circulația sângelui în miocard, îmbunătățește alimentarea cu sânge în zonele sale afectate de ischemie fără apariția fenomenului de furt intercoronar și activează funcționarea căilor de alimentare cu sânge de bypass (colaterale). Mărește lumenul arterelor periferice, reduce rezistența vasculară periferică generală, reduce tonusul mușchiului inimii și nevoia acestuia de oxigen, postîncărcare și crește perioada de diastolă ventriculară stângă. Nu are practic niciun efect asupra ganglionilor sinoatrial și atrioventricular și nu prezintă activitate antiaritmică. Stimulează fluxul de sânge în tubii renali, promovează eliminarea sodiului din organism. Timpul de începere actiune terapeutica este de 20 de minute, durata sa este de 12-24 de ore. Medicamentul este bine absorbit din tractul gastrointestinal (rata de absorbție - 92-98%), are o biodisponibilitate moderată (40-60%), care crește în timpul meselor. Forma prelungită a nifedipinei asigură o eliberare treptată a substanței active în circulația sistemică. Timpul de înjumătățire al medicamentului variază de la 3,7 la 17 ore (la pacienții cu funcție hepatică insuficientă crește). Nu se acumulează în organism. Cu utilizarea pe termen lung (2-3 luni), eficacitatea medicamentului se pierde parțial din cauza dezvoltării toleranței.

Nifedipina este disponibilă sub formă de tablete. Acestea trebuie luate în timpul sau după mese, cu multă apă. Doza inițială a medicamentului este de 20 mg de 2 ori pe zi. Dacă nu există un rezultat al farmacoterapiei sau este slab exprimat, este permisă o creștere de două ori a dozei. În orice caz, nu trebuie să depășești maximul zilnic de 80 mg. Pentru pacienții cu insuficiență hepatică, o mai blândă doza zilnica la 40 mg.

Farmacologie

Blocant selectiv al canalelor de calciu „lente”, un derivat de 1,4-dihidropiridină. Are efect vasodilatator, antianginos și antihipertensiv. Reduce fluxul ionilor de calciu în cardiomiocite și celulele musculare netede ale arterelor coronare și periferice; în doze mari suprimă eliberarea ionilor de calciu din depozitele intracelulare. Reduce numărul de canale funcționale fără a afecta timpul de activare, inactivare și recuperare a acestora.

Decuplează procesele de excitație și contracție în miocard, mediate de tropomiozină și troponină, și în mușchii netezi vasculari, mediate de calmodulină. În doze terapeutice, normalizează curentul transmembranar al ionilor de calciu, perturbat de o serie de stări patologiceîn primul rând pentru hipertensiune arterială. Nu afectează tonusul venelor. Întărește fluxul sanguin coronarian, îmbunătățește alimentarea cu sânge în zonele ischemice ale miocardului fără a dezvolta fenomenul de „furt” și activează funcționarea colateralelor. Prin dilatarea arterelor periferice, reduce rezistența vasculară periferică globală, tonusul miocardic, postsarcina, necesarul miocardic de oxigen și crește durata de relaxare diastolică a ventriculului stâng. Practic nu are efect asupra ganglionilor sinoatrial și atrioventricular și nu are activitate antiaritmică. Crește fluxul sanguin renal, provoacă natriureză moderată. Efectele negative crono-, dromo- și inotrope sunt suprapuse de activarea reflexă a sistemului simpatoadrenal și de o creștere a frecvenței cardiace ca răspuns la vasodilatația periferică.

Debutul efectului este de 20 de minute, durata efectului este de 12-24 de ore.

Farmacocinetica

Absorbția este mare (mai mult de 92-98%). Biodisponibilitate - 40-60%. Mâncatul crește biodisponibilitatea. Are efect de „prima trecere” prin ficat. Formele retardate asigură eliberarea treptată a substanței active în circulația sistemică. TC max 1,6-4,2 ore, C max - 47-76 ng/ml. Comunicarea cu proteinele plasmatice - 90%.

Pătrunde în BBB și bariera placentară și este excretat din lapte matern.

Metabolizat complet în ficat. Metabolizarea medicamentului implică izoenzimele CYP3A4, CYP3A5 și CYP3A7.

T1/2 - 3,8-16,9 ore.La pacientii cu insuficienta hepatica, clearance-ul total scade si T1/2 creste. Este excretat sub formă de metaboliți inactivi, în principal prin rinichi (80%) și bilă (20%).

Nu există un efect cumulativ. Insuficiența renală cronică, hemodializa și dializa peritoneală nu afectează farmacocinetica. La utilizare pe termen lung(2-3 luni) se dezvoltă toleranța la acțiunea medicamentului.

Plasmafereza poate îmbunătăți eliminarea.

Formular de eliberare

Comprimate cu eliberare prelungită, filmate, de culoare gri-roșu, alungite, tăiate pe ambele părți.

	1 filă.
nifedipină	20 mg

Excipienți: celuloză microcristalină - 51 mg, amidon de porumb - 58,25 mg, lactoză monohidrat - 36,2 mg, polisorbat 80 - 2 mg, stearat de magneziu - 150 mcg, hipromeloză - 2,4 mg.

Compus carcasa de film: hipromeloză - 4,2 mg, macrogol 6000 - 1,4 mg, talc - 700 mcg, dioxid de titan (E171) - 1 mg, colorant roșu de oxid de fier (E172) - 200 mcg.

10 bucati. - blistere (5) - pachete de carton.
10 bucati. - blistere (10) - pachete de carton.

Dozare

Interior. Comprimatele trebuie înghițite întregi, fără a mesteca, în timpul sau după mese, cu o cantitate mică de apă.

Dacă funcția hepatică este afectată, doza zilnică nu trebuie să depășească 40 mg.

La pacienții vârstnici sau la pacienții care primesc terapie combinată (antianginoasă sau antihipertensivă), de obicei sunt prescrise doze mai mici.

În caz de disfuncție hepatică, la pacienții cu insuficiență severă circulatia cerebrala doza trebuie redusă.

Durata tratamentului este determinată în fiecare caz individual.

Supradozaj

Simptome: durere de cap, înroșirea pielii feței, scăderea prelungită pronunțată a tensiunii arteriale, suprimarea funcției nodului sinusal, bradicardie, bradiaritmie. În caz de otrăvire severă - pierderea conștienței, comă, acidoză metabolică, hipoxie, șoc cardiogen cu edem pulmonar.

Tratament: în caz de otrăvire severă (colaps, deprimare a nodului sinusal), se efectuează lavaj gastric și se prescrie cărbune activ. Antidotul este calciul: este indicată administrarea intravenoasă lentă de clorură de calciu 10% sau gluconat de calciu în doză de 0,2 ml/kg (dar nu mai mult de 10 ml) timp de 5 minute; dacă este ineficientă, este posibilă administrarea repetată sub controlul conținut de ioni de calciu în serul sanguin, cu Dacă simptomele se reiau, puteți trece la o perfuzie constantă cu o viteză de 0,2 ml/kg/h, dar nu mai mult de 10 ml/h.

Cu o scădere pronunțată a tensiunii arteriale - administrarea intravenoasă de dopamină sau dobutamina.

Pentru tulburări de conducere - atropină, izoprenalină sau un stimulator cardiac artificial.

Odată cu dezvoltarea insuficienței cardiace - administrarea intravenoasă a strofantinei.

Catecolaminele trebuie utilizate numai atunci când există o amenințare pentru viață (datorită eficienței lor reduse, este necesară o doză mare, ceea ce crește riscul de apariție a aritmiei). Se recomandă monitorizarea concentrației de glucoză din sânge (eliberarea de insulină poate scădea) și electroliți (ioni de potasiu, ioni de calciu).

Hemodializa este ineficientă.

Interacţiune

Severitatea scăderii tensiunii arteriale crește odată cu utilizarea simultană a nifedipinei cu altele medicamente antihipertensive, nitrați, cimetidină, ranitidină (într-o măsură mai mică), anestezice inhalatorii,
diuretice și antidepresive triciclice.

Sub influența nifedipinei, concentrația de chinidină în plasma sanguină este redusă semnificativ. Crește concentrația de digoxină în plasma sanguină și, prin urmare, efectul clinic și conținutul de digoxină în plasma sanguină trebuie monitorizate.

Rifampicina este un inductor puternic al izoenzimei CYP3A4. Atunci când este utilizat împreună cu rifampicină, biodisponibilitatea nifedipinei este redusă semnificativ și, în consecință, eficacitatea acesteia este redusă. Utilizarea nifedipinei în asociere cu rifampicină este contraindicată. În combinație cu citrați, tahicardia și efectul antihipertensiv al nifedipinei sunt îmbunătățite. Suplimentele de calciu pot reduce efectul blocantelor lente ale canalelor de calciu. Când se utilizează împreună cu nifedipină, activitatea anticoagulantă a derivaților cumarinici crește.

Poate înlocui medicamentele caracterizate prin legarea de proteine grad înalt legarea (inclusiv anticoagulante indirecte - derivați de cumarină și indandionă, anticonvulsivante, chinină, salicilați, sulfinpirazonă), drept urmare concentrațiile lor în plasma sanguină pot crește. Suprimă metabolizarea prazosinului și a altor alfa-blocante, drept urmare efectul antihipertensiv poate fi îmbunătățit.

Procainamida, chinidina și alte medicamente despre care se știe că prelungesc intervalul QT sporesc efectul inotrop negativ și pot crește riscul de prelungire semnificativă a intervalului QT.

Utilizarea concomitentă cu sulfat de magneziu la femeile însărcinate poate provoca blocarea sinapselor neuromusculare.

Inhibitori ai citocromului P450 3A, cum ar fi macrolide (de exemplu, eritromicină), fluoxetină, nefazodonă, inhibitori de protează (de exemplu, amprenavir, indinavir, nelfinavir, ritonavir sau saquinavir), agenți antifungici(ketoconazol, itraconazol sau fluconazol) conduc la o creștere a concentrației nifedipinei în plasma sanguină. Luând în considerare experiența cu utilizarea nimodipinei blocante ale canalelor de calciu „lent”, nu pot fi excluse următoarele interacțiuni cu nifedipină: carbamazepină, fenobarbital - o scădere a concentrației nifedipinei în plasma sanguină; quinupristin, dalfopristin, acid valproic - crește concentrația de nifedipină în plasma sanguină.

Nifedipina trebuie prescrisă cu precauție concomitent cu disopiramidă și flecainidă din cauza unei posibile creșteri a efectului inotrop.

Nifedipina inhibă eliminarea vincristinei din organism și poate provoca reacții adverse crescute; dacă este necesar, reduceți doza de vincristină.

Sucul de grapefruit suprimă metabolismul nifedipinei în organism și, prin urmare, este contraindicat. administrare simultană.

Efecte secundare

Frecvența acestor reacții adverse este indicată în conformitate cu clasificarea OMS: foarte des - mai mult de 10%; adesea - mai mult de 1% și mai puțin de 10%; rar - mai mult de 0,1% și mai puțin de 1%; rar - mai mult de 0,01% și mai puțin de 0,1%; foarte rar - mai puțin de 0,01%, inclusiv cazuri izolate.

Din sistemul cardiovascular: adesea - edem periferic (picioare, glezne, picioare), simptome de vasodilatație (roșeață a pielii feței, senzație de căldură); rar - tahicardie, bătăi rapide ale inimii, scădere marcată a tensiunii arteriale, leșin; în unele cazuri - durere toracică (angină) până la
dezvoltarea infarctului miocardic, dezvoltarea sau agravarea insuficienței cardiace cronice, aritmie.

Din afară sistem nervos: foarte des - cefalee; adesea - amețeli, somnolență; rareori - astenie, tulburări de somn (inclusiv insomnie), nervozitate, oboseală crescută, disestezie, tremor, labilitate a dispoziției.

Din afară sistem digestiv: adesea - greață; mai puțin frecvente - dureri gastrointestinale și abdominale (dureri de stomac și intestine), diaree, constipație, mucoasă bucală uscată, creșterea apetitului; rar - hiperplazia gingiilor (sângerare, durere, umflare). În cazul utilizării pe termen lung: rar - disfuncție hepatică (colestază intrahepatică, activitate crescută a transaminazelor "hepatice"), rar - icter, în unele cazuri - insuficiență a sfincterului cardiac.

Din afară sistemul respirator: rar - dificultăți de respirație, rar - edem pulmonar (dificultăți de respirație, tuse, respirație șuierătoare).

Din sistemul musculo-scheletic: rar - artralgie, umflarea articulațiilor, mialgii, crampe musculare.

Din organele hematopoietice: rareori - anemie, leucopenie, trombocitopenie, purpură trombocitopenică; foarte rar - agranulocitoză asimptomatică.

Din sistemul urinar: rar - creșterea diurezei zilnice, deteriorarea funcției renale (la pacienții cu insuficiență renală).

Reacții alergice: adesea - eritem; rareori - piele iritata, urticarie, exantem, fotosensibilitate, hepatită autoimună; rar - angioedem; în unele cazuri – necroliza epidermică toxică.

Altele: rareori - tulburări de vedere (inclusiv pierderea tranzitorie a vederii pe fondul concentrației maxime de nifedipină în plasma sanguină), dureri oculare, hiperglicemie, ginecomastie (la pacienții vârstnici, care dispar complet după întreruperea medicamentului), galactoree, disfuncție erectilă, creștere în greutate, frisoane, sângerări nazale, congestie nazală.

Indicatii

• cronic angină stabilă(angină pectorală);
• angina vasospastică (angina Prinzmetal);
• hipertensiune arterială (în monoterapie sau în asociere cu alte medicamente antihipertensive);
• boala și sindromul Raynaud.

Contraindicatii

• hipotensiune arterială (tensiune arterială sistolică sub 90 mmHg);
• șoc cardiogen;
• colaps;
• stenoză aortică sau subaortică severă;
• insuficiență cardiacă acută;
• insuficiență cardiacă cronică în stadiul de decompensare;
• angină instabilă;
• perioada acută de infarct miocardic (în primele 4 săptămâni);
• cardiomiopatie obstructivă hipertrofică;
• sindromul sinusului bolnav;
• blocaj AV gradul II-III;
• sarcină (până la 20 de săptămâni);
• perioada de lactație;
• vârsta sub 18 ani (eficacitatea și siguranța utilizării nu au fost studiate);
• hipersensibilitate la nifedipină sau la alte componente ale medicamentului.

Medicamentul conține lactoză și, prin urmare, este contraindicat pentru utilizare la pacienții cu boli rare boli ereditare intoleranță la lactoză, deficit de lactază, malabsorbție la glucoză-galactoză.

Cu precauție: stenoză mitrală, bradicardie sau tahicardie severă, insuficiență cardiacă cronică, accidente cerebrovasculare severe, infarct miocardic cu insuficiență ventriculară stângă, obstrucție gastrointestinală (pentru formele cu eliberare susținută), insuficiență hepatică, insuficiență renală cronică (în special pacienți cu hemodializă - Risc ridicat scăderea excesivă și imprevizibilă a tensiunii arteriale), utilizarea concomitentă de beta-blocante și glicozide cardiace, sarcină (după 20 de săptămâni), bătrânețe.

Caracteristicile aplicației

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Nu au existat studii controlate privind utilizarea nifedipinei la femeile gravide.

Testele pe animale au arătat prezența embriotoxicității, placentotoxicității, fetotoxicității și teratogenității atunci când se administrează nifedipină în timpul și după perioada de organogeneză.

Pe baza datelor clinice disponibile, nu este posibil să se aprecieze riscul perinatal specific. În același timp, există dovezi ale creșterii probabilității de asfixie perinatală, Cezariana, naștere prematurăși întârzierea creșterii intrauterine. Nu este clar dacă aceste cazuri sunt o consecință a bolii de bază (hipertensiune arterială), a tratamentului administrat sau a unui efect specific al medicamentului Nifedipină. Informațiile disponibile sunt insuficiente pentru a exclude posibilitatea reacțiilor adverse care prezintă un pericol pentru făt și nou-născut. Prin urmare, utilizarea Nifedipinei după a 20-a săptămână de sarcină necesită o evaluare individuală atentă a raportului risc-beneficiu pentru pacient, făt și/sau nou-născut și poate fi luată în considerare numai în cazurile în care alte metode de terapie sunt contraindicate sau ineficiente.

Tensiunea arterială trebuie monitorizată cu atenție la femeile însărcinate atunci când se utilizează Nifedipină concomitent cu sulfat de magneziu intravenos din cauza posibilității unei scăderi excesive a tensiunii arteriale, care prezintă un pericol atât pentru mamă, cât și pentru făt și/sau nou-născut.

Nifedipina este contraindicată în timpul alăptării, deoarece este excretată în laptele matern. Dacă terapia cu Nifedipină este absolut necesară, se recomandă întreruperea alăptării.

Utilizați pentru disfuncția ficatului

Utilizați cu prudență în caz de insuficiență hepatică.

Utilizați pentru insuficiență renală

Utilizați cu prudență în insuficiența renală cronică (în special la pacienții aflați în hemodializă din cauza riscului ridicat de scădere excesivă și imprevizibilă a tensiunii arteriale).

Utilizare la copii

Contraindicat copiilor sub 18 ani.

Instrucțiuni Speciale

În timpul perioadei de tratament, trebuie să vă abțineți de la consumul de alcool.

În ciuda absenței sindromului de sevraj cu blocante lente ale canalelor de calciu, se recomandă o reducere treptată a dozei înainte de întreruperea tratamentului.

Administrarea simultană a beta-blocantelor trebuie efectuată în condiții de supraveghere medicală atentă, deoarece aceasta poate provoca o scădere excesivă a tensiunii arteriale și, în unele cazuri, agravarea insuficienței cardiace. În timpul tratamentului este posibil rezultate pozitive la efectuarea reacției Coombs directe și a testelor de laborator pentru anticorpi antinucleari.

Regularitatea tratamentului este importantă, indiferent de cum vă simțiți, deoarece pacientul poate să nu simtă simptomele hipertensiunii arteriale.

Criteriile de diagnostic pentru prescrierea medicamentului pentru angina vasospastică sunt: ​​clasice, tablou clinic, însoțit modificări caracteristice electrocardiograme (denivelarea segmentului ST); apariția anginei pectorale induse de ergometrină sau a spasmului arterei coronare; identificarea spasmului coronarian în timpul angiografiei sau identificarea unei componente angiospastice, fără confirmare (de exemplu, cu un prag de tensiune diferit sau cu angină instabilă, când datele electrocardiogramei indică angiospasm tranzitoriu).

Pentru pacienții cu severă cardiomiopatie hipertropica există riscul creșterii frecvenței, severității și duratei crizelor de angină după administrarea de nifedipină; V în acest caz,întreruperea medicamentului este necesară.

La pacienții aflați în hemodializă cu hipertensiune arterială, insuficiență renală ireversibilă și o scădere a volumului sanguin circulant, medicamentul trebuie utilizat cu prudență, deoarece poate apărea o scădere bruscă a tensiunii arteriale.

Pacienții cu insuficiență hepatică sunt monitorizați îndeaproape și, dacă este necesar, reduc doza de medicament și/sau utilizează alte forme de dozare nifedipină.

Trebuie avut în vedere faptul că angina pectorală poate apărea la începutul tratamentului, mai ales după retragerea bruscă recentă a beta-blocantelor (se recomandă retragerea acestora din urmă treptat).

Dacă în timpul terapiei pacientul necesită intervenție chirurgicală sub anestezie generala, este necesar să se informeze medicul chirurg anestezist despre natura terapiei care se efectuează.

Când este evaluată spectrofotometric, nifedipina poate duce la detectarea incorectă a nivelurilor crescute de acid vanilil-mandelic în urină; nu afectează studiile care utilizează cromatografia lichidă de înaltă performanță.

În timpul fertilizării in vitro, în unele cazuri, blocanții canalelor de calciu „lente” au provocat modificări în partea capului spermatozoizilor, ceea ce ar putea duce la disfuncția spermatozoizilor. În cazurile în care repetate fertilizare in vitro nu s-a concretizat motiv necunoscut, au fost luate în considerare blocante lente ale canalelor de calciu, inclusiv nifedipina motiv posibil eșecuri.

Impact asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

În timpul perioadei de tratament, trebuie avută grijă atunci când conduceți vehicule și vă implicați în alte activități potențial periculoase care necesită o concentrare și o viteză crescute a reacțiilor psihomotorii.

Criza hipertensivă, apariția bruscă a durerii în piept, necesită intervenție urgentă. Nifedipină - instrucțiunile de utilizare ale cărora stipulează actiune eficienta medicamentul ca o ambulanță, ajută la scăderea tensiunii arteriale și la oprirea unui atac. Care este principiul de acțiune al medicamentului, în ce cazuri ajută la combaterea bolii, există contraindicații pentru utilizare - mai multe despre acest lucru în instrucțiunile de utilizare.

Ce este Nifedipina

Medicamentul la care se referă Nifedipină medicamente antihipertensive terapie vasculară, cardiacă. Acesta este un reprezentant al grupului de blocanți ai canalelor de calciu. Instrucțiunile descriu caracteristicile medicamentului, care:

• relaxează mușchii netezi ai vaselor de sânge;
• dilată arterele;
• reduce nevoia de oxigen a inimii;
• crește fluxul sanguin;
• reduce ritmul cardiac.

Avantajul nifedipinei, așa cum este menționat în instrucțiunile de utilizare, este că produsul:

• folosit pentru boli cronice Si cum ajutor de urgență;
• are proprietăți antihipertensive - scade tensiunea arterială;
• în același timp are un efect antianginos - reduce durerea toracică;
• reface rapid celulele deteriorate de ischemie.

efect farmacologic

Conform instrucțiunilor, utilizarea Nifedipinei blochează activitatea canalelor lente de calciu din membrana celulară. Această acțiune reduce fluxul de ioni de calciu în mușchi, arterele inimii și vasele periferice. Procesele au loc la nivel celular. Ca urmare:

• activarea circulației sângelui în inimă;
• creșterea lumenului vaselor coronare și arteriale;
• creșterea fluxului sanguin în rinichi;
• scăderea tensiunii arteriale;
• reducerea rezistenței vasculare la fluxul sanguin în periferie.

Medicamentul nu se acumulează în organism. După utilizarea Nifedipină pe cale orală:

• substanța activă este absorbită din mucoasa gastrointestinală;
• intră în sânge, se leagă de proteinele plasmatice, rămâne în organism mult timp;
• compoziția este metabolizată în ficat, formând produse de degradare;
• resturile sunt excretate din organism prin urină - jumătate din doză în timpul zilei;
• biodisponibilitatea crește după masă.

Compus

Instrucțiunile de utilizare specifică compoziția medicamentului. Principalul ingredient activ este nifedipina. Componente auxiliare:

• amidon de cartofi;
• zahăr din lapte;
• povidonă 25;
• celuloză microcristalină;
• stearat de magneziu;
• laurii sulfat de sodiu;
• geamănă 80;
• hipromeloză;
• dioxid de titan E171;
• talc;
• macrogol 6000;
• galben de chinolină E 104.

Formular de eliberare

Instrucțiunile de utilizare a Nifedipinei stipulează că medicamentul este disponibil în mai multe forme. Fiecare are caracteristici de utilizare și acțiune. Medicii prescriu:

• Dragee - bile cu gust placut. Pot fi înghițiți, dar efect rapid Este mai bine să se dizolve sub limbă. Folosit ca ambulanță pentru ameliorarea simptomelor.
• Soluție pentru administrare intravenoasă - utilizată în setarile clinice sectii de cardiologie, la terapie intensivă.
• Seringi cu compozitie pentru administrare intracoronara.
• Gel pentru tratamentul hemoroizilor.

O conversație specială despre comprimatele de Nifedipină. Conform instrucțiunilor, se folosesc două tipuri:

• Acțiune scurtă. Medicamentul este utilizat pentru a reduce urgent presiune ridicata, eliminând durerea toracică la pacienții ale căror atacuri sunt rare.
• Nifedipină cu acțiune prelungită. Medicamentul este prescris pentru uz zilnic pentru a menține stare stabilă rabdator cu hipertensiune arteriala, boală coronariană. Este ușor să alegeți un curs individual de terapie compensatorie - tabletele sunt disponibile într-o varietate de doze.

Indicatii de utilizare

Conform instrucțiunilor de utilizare, nifedipina este utilizată pentru a trata hipertensiunea arterială. Când este utilizat, o criză hipertensivă încetează rapid. Nifedipina poate fi recomandată în cazul:

• angină pectorală;
• spasm al arterelor coronare;
• sindromul Raynaud;
• stagnant insuficienta cardiopulmonara;
• hipertensiune arterială de orice grad;
• cardiomiopatie hipertropica.

Medicamentul Nifedipină are recenzii excelente de la cardiologi și terapeuți. În conformitate cu instrucțiunile, utilizarea sa este eficientă în diagnosticarea:

• hipertensiune pulmonara;
• accidente cerebrovasculare;
• criza hipertensivă;
• blocarea vaselor de sânge;
• insuficienta cardiaca;
• stagnarea sângelui;
• boala coronariană inimi;
• ateroscleroza arterelor periferice;
• bronhospasme.

Instrucțiuni de utilizare a Nifedipinei

Manualul medicamentului specifică compoziția, indicațiile de utilizare, contraindicațiile și efectele secundare. Instrucțiunile pentru Nifedipină avertizează:

• doza maximă nu trebuie să depășească 30 mg pe zi;
• Femeile în timpul sarcinii au voie să ia medicamentul din a 16-a săptămână sub supravegherea unui medic, pentru a nu dăuna fătului;
• durata tratamentului, doza prescrisă de medic;
• Nifedipină la alaptarea necesită trecerea la alimentația artificială pe durata tratamentului.

Efecte secundare

La creșterea dozei de Nifedipină, conform instrucțiunilor de utilizare, pot apărea reacții adverse. Schimbările afectează întregul corp. Se observă din sistem:

• cardiovasculare - tahicardie, tensiune arterială scăzută, palpitații, dureri în piept, leșin, crize de angină;
• sistemul nervos central – amețeli, somnolență, oboseală, dureri de cap, probleme la înghițire, depresie.

Medicamentul Nifedipină pentru doze mari poate provoca reacții alergice, mâncărime, dermatită, șoc anafilactic, edemul lui Quincke. Se observă efecte secundare de la alte sisteme ale corpului:

• respirator - dezvoltarea dificultății de respirație, tuse, bronhospasme;
• digestive – greață, apetit crescut, diaree, constipație, gură uscată, disfuncție hepatică;
• urinare – deteriorarea funcției renale;
• aparatul musculo-scheletic – tremurături ale mâinilor, umflarea articulațiilor, mialgie;
• organe hematopoietice – trombocitopenie, leucopenie, anemie.

Contraindicatii

Instrucțiunile de utilizare avertizează asupra prezenței contraindicațiilor. Atribui medicament trebuie, medicul, să elimine riscurile de complicații. Deoarece medicament reduce semnificativ tensiunea arterială, trebuie avută prudență. Este interzisă utilizarea nifedipinei în următoarele cazuri:

• atac de cord acut miocard;
• formă severă de insuficiență cardiacă;
• angină instabilă;
• hipotensiune arterială;
• șoc cardiogen;
• îngustarea valvei mitrale;
• tahicardie;
• bradicardie.

Deși medicamentul este disponibil și ieftin, conform instrucțiunilor, tratamentul cu medicament este contraindicat dacă:

• sarcina;
• alăptarea;
• hipersensibilitate la componente;
• reactii alergice;
• încălcări ritm cardiac;
• insuficiență hepatică, renală;
• obstrucție gastrointestinală;
• accidente cerebrovasculare;
• bătrâni, copilărie– până la 18 ani.

Interacţiune

Când prescrie medicamentul, medicul trebuie să studieze instrucțiunile de utilizare pentru a cunoaște interacțiunea Nifedipinei cu alte medicamente. Acest lucru este important pentru sănătatea pacientului. Când este utilizat simultan cu:

• Rifampicina – scade eficacitatea;
• Fluoxetină – mai multe efecte secundare;
• nitrați – crește tahicardia;
• etanol – se activează reducerea presiunii;
• beta-blocante - se dezvoltă insuficiență cardiacă.

Instrucțiuni Speciale

Instrucțiunile prevăd puncte speciale care sunt importante atunci când utilizați Nifedipină. Acestea includ tratamentul persoanelor în vârstă, atunci când este necesară o doză mai mică, și monitorizarea atentă a funcției renale. Factori de luat în considerare:

• este necesar să renunțați la alcool pentru perioada de tratament;
• este necesar să se limiteze munca care necesită reacție rapidă și concentrare;
• exclude utilizarea vehiculelor.

Puncte importante atunci când utilizați Nifedipină - necesitate:

• retragerea treptată a medicamentului;
• tratament regulat, chiar dacă starea se îmbunătățește, dacă este prescris un medicament cu acțiune prelungită;
• reducerea dozei de medicament la pacienții cu disfuncție hepatică și accident vascular cerebral;
• informând medicul anestezist dacă este nevoie de interventie chirurgicala sub anestezie generală.

Analogii medicamentului nifedipină sunt prezentați, în conformitate cu terminologia medicală, numite „sinonime” - medicamente care sunt interschimbabile în efectele lor asupra organismului, conținând unul sau mai multe identice. ingrediente active. Atunci când selectați sinonime, luați în considerare nu numai costul acestora, ci și țara de producție și reputația producătorului.

Descrierea medicamentului

Nifedipină- Blocant selectiv al canalelor de calciu clasa II, derivat de dihidropiridină. Inhibă fluxul de calciu în cardiomiocite și celulele musculare netede vasculare. Are efecte antianginoase și hipotensive. Reduce tonusul mușchilor netezi vasculari. Dilată arterele coronare și periferice, reduce rezistența vasculară periferică, tensiunea arterială și ușor - contractilitatea miocardică, reduce postsarcina și necesarul miocardic de oxigen. Îmbunătățește fluxul sanguin coronarian. Practic nu are activitate antiaritmică. Nu inhibă conductivitatea miocardică.

Lista analogilor

Notă! Lista conține sinonime pentru Nifedipină care au o compoziție similară, astfel încât să puteți alege singur un înlocuitor, ținând cont de forma și doza medicamentului prescris de medicul dumneavoastră. Dați preferință producătorilor din SUA, Japonia, Europa de Vest, precum și companiilor cunoscute din Europa de Est: KRKA, Gedeon Richter, Actavis, Egis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva.

Formular de eliberare(după popularitate)	preț, freacă.
Nifedipină
Tabletă p/o 10 mg N50 Ozon (Ozone LLC (Rusia)	29.50
10mg nr. 50 tab Obolenskoye...4478 (Obolenskoye FP CJSC (Rusia)	38.70
Adalat
Sticle 0,01%, 50 ml	679
Adalat SL
Vero-Nifedipină
Zanifed
Calcigard retard
20 mg nr. 30 tab prolong.p/pl.o (Torrent Pharmaceuticals Ltd. (India)	64.90
20 mg tab N100 (TORRENT (India)	158.40
Cordafen
Tab 10mg N50 (Uzina farmaceutică Polpharma (Polonia)	12
Cordaflex
20 mg tab N30 (Egis Pharmaceutical Plant JSC (Ungaria)	94.80
10 mg tab N100 (Egis Pharmaceutical Plant JSC (Ungaria)	94
20 mg nr. 30 tab (Egis Pharmaceutical Plant JSC (Ungaria)	100
20 mg nr. 60 tab (Egis Pharmaceutical Plant JSC (Ungaria)	128.50
Cordaflex RD
40 mg tab N30 (Egis Pharmaceutical Plant JSC (Ungaria)	252.60
Cordipin
HL 40 mg tab N20 (KRKA, Novo Mesto (Slovenia)	171.10
Kordipin XL
Cordipin retard
20 mg tab N30 (KRKA, Novo Mesto (Slovenia)	86.60
Corinfar
10 mg Nr. 50 tab (AVD.pharma GmbH / Pliva Hrvatska (Croația)	72.70
Corinfar retard
20 mg nr. 30 tab prelungire. p/pl.o (AVD.pharma GmbH / Pliva Hrvatska (Croația)	112.80
20 mg nr. 50 tab (AVD.pharma GmbH / Pliva Hrvatska (Croația)	157.30
Corinfar UNO
comprimat de 40 mg p/o N20 (AVD.pharma GmbH și Co.KG (Germania)	94.60
40 mg tab N50 (AVD.pharma GmbH și Co.KG (Germania)	327
Nicardia
Nicardia SD retard
Nifadil
Nifebene
Nifehexal
Nifedex
Nifedicap
Nifedicor
Nifedipină*
Nifedipin-Akrikhin
Nifedipină-FPO
Nifecard
Nifecard HL
Tab 60 mg N30 (Lek d.d. (Slovenia)	335.90
Nifelate
Niphelate Q
Nifelat R
Nifesan
Osmo-Adalat
30 mg nr. 28 tab (Bayer Pharma AG (Germania)	183.50
Tab cu control ridicat 30 mg N28 (Bayer Healthcare AG (Germania)	196.70
60 mg nr. 28 tab (Bayer Pharma AG (Germania)	311
60 mg nr. 28 filă (Bayer Healthcare AG (Germania)	325.20
Sanfidipin
Sponif 10
Fenigidina
10 mg nr. 50 tab Zdorovye Banka (Zdorovye FC LLC (Ucraina)	24.40
Comprimate de fenigidină 0,01 g

Recenzii

Mai jos sunt rezultatele sondajelor efectuate de vizitatorii site-ului despre medicamentul nifedipină. Ele reflectă sentimentele personale ale respondenților și nu pot fi utilizate ca recomandare oficială pentru tratamentul cu acest medicament. Vă recomandăm insistent să contactați un specialist calificat medic specialist pentru a alege un curs personal de tratament.

Rezultatele sondajului vizitatorilor

Un vizitator a raportat eficacitatea

Răspunsul tău despre efectele secundare »

Trei vizitatori au raportat estimări ale costurilor

	Participanții		%
Nu scump	2		66.7%
dragă	1		33.3%

Răspunsul dumneavoastră despre estimarea costurilor »

Nouă vizitatori au raportat frecvența consumului pe zi

Cât de des ar trebui să iau Nifedipină?
Majoritatea respondenților iau cel mai adesea acest medicament o dată pe zi. Raportul arată cât de des alți participanți la sondaj iau acest medicament.

	Participanții		%
1 pe zi	4		44.4%
de 2 ori pe zi	2		22.2%
de 3 ori pe zi	2		22.2%
de 4 ori pe zi	1		11.1%

Răspunsul dumneavoastră despre frecvența consumului pe zi »

Șaptesprezece vizitatori au raportat doza

	Participanții		%
6-10 mg	6		35.3%
11-50 mg	5		29.4%
1-5 mg	4		23.5%
51-100 mg	1		5.9%
101-200 mg	1		5.9%

Răspunsul tău despre dozaj »

Patru vizitatori au raportat o dată de expirare

Cât timp durează să ia Nifedipină pentru a simți o îmbunătățire a stării pacientului?
În cele mai multe cazuri, participanții la sondaj au simțit o îmbunătățire a stării lor după 1 zi. Dar aceasta poate să nu corespundă cu perioada după care veți începe să vă îmbunătățiți. Consultați-vă medicul pentru cât timp trebuie să luați acest medicament. Tabelul de mai jos prezintă rezultatele sondajului privind inițierea unei acțiuni eficiente.

	Participanții		%
1 zi	2		50.0%
> 3 luni	2		50.0%

Răspunsul tău despre data de începere »

Un vizitator a raportat ora recepției

Când este cel mai bun moment pentru a lua Nifedipină: pe stomacul gol, înainte sau după masă?
Utilizatorii site-ului raportează cel mai adesea că iau acest medicament după mese. Cu toate acestea, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o oră diferită. Raportul arată când rămașii pacienți chestionați își iau medicamentele.

Răspunsul dumneavoastră despre ora de recepție »

46 de vizitatori au raportat vârsta pacientului

Răspunsul dumneavoastră despre vârsta pacientului »

Recenziile vizitatorilor

Nu există recenzii

Instrucțiuni oficiale de utilizare

Există contraindicații! Citiți instrucțiunile înainte de utilizare

NIFEDIPINA

Număr de înregistrare:

Nume comercial: Nifedipină
Denumire internațională nebrevetată: Nifedipină

Forma de dozare:

drajeul
Compus
1 comprimat conține 10 mg de substanță activă - nifedipină.
Excipienți: zahăr din lapte, amidon de grâu, celuloză
microcristalină, talc, gelatină, stearat de magneziu, acoperire cu zahăr.
Descriere
Dragee de forma corectă, Culoarea galbena; la fractură miezul este galben, cu granulație fină ca structură.

Grupa farmacoterapeutică:

blocant al canalelor de calciu „lente”.
Cod ATX: C08CA05.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica
Nifedipina este un blocant selectiv al „corzilor lente de calciu”, un derivat de 1,4-dihidropiridină. Are efecte antianginoase și antihipertensive. Reduce fluxul de ioni de calciu extracelular în cardiomiocite și celule musculare netede arterele coronare și periferice.
Reduce spasmul și dilată vasele coronare și periferice (în principal arteriale), reduce tensiunea arterială, rezistența vasculară periferică totală, reduce postsarcina și necesarul miocardic de oxigen. Crește fluxul sanguin coronarian. Efectele negative crono-, dromo- și inotrope sunt suprapuse de activarea reflexă a sistemului simpatoadrenal ca răspuns la vasodilatația periferică. Crește fluxul sanguin renal, provoacă natriureză moderată. Timpul de debut al efectului clinic este de 20 de minute, durata efectului clinic este de 4-6 ore.
Farmacocinetica
Nifedipina este absorbită rapid și aproape complet (mai mult de 90%) din tractul gastrointestinal. După administrarea orală, biodisponibilitatea sa este de 40-60%. Mâncatul crește biodisponibilitatea. Are efect de „prima trecere” prin ficat. Concentrația maximă în plasma sanguină se observă după 1-3 ore și este de 65 ng/ml. Pătrunde în bariera hematoencefalică și placentară și se excretă în laptele matern. Comunicarea cu proteinele plasmatice din sânge - 90%. Metabolizat complet în ficat. Excretat prin rinichi sub formă de metaboliți inactivi (70-80% din doza luată). Timpul de înjumătățire este de 2-4 ore. Nu există un efect cumulativ. Insuficiența renală cronică, hemodializa și dializa peritoneală nu afectează farmacocinetica. Cu utilizarea pe termen lung (timp de 2-3 luni), se dezvoltă toleranța la acțiunea medicamentului.

Indicatii de utilizare

boală coronariană - angina pectorală și repaus (inclusiv varianta);

hipertensiune arterială (în monoterapie sau în asociere cu alte medicamente antihipertensive).

Contraindicatii

hipersensibilitate la nifedipină și alți derivați de dihidropiridină;

stadiul acut infarct miocardic (primele 4 săptămâni);

șoc cardiogen, colaps;

hipotensiune arterială (tensiune arterială sistolică sub 90 mmHg);

sindromul de slăbiciune nodul sinusal;

insuficiență cardiacă (în stadiul de decompensare);

stenoză aortică severă;

stenoză mitrală severă;

tahicardie;

stenoză subaortică hipertrofică idiopatică;

sarcina, perioada de alăptare;

vârsta sub 18 ani (eficacitatea și siguranța nu au fost stabilite).

Utilizați cu precauție la pacienți:
cu insuficiență cardiacă cronică, disfuncție hepatică și/sau renală severă; accidente cerebrovasculare severe, diabetul zaharat, hipertensiune arterială malignă, pacienți în hemodializă (datorită riscului de hipotensiune arterială).

Instructiuni de utilizare si doze

Regimul de dozare este stabilit individual, în funcție de severitatea bolii și de răspunsul pacientului la terapie. Se recomandă să luați medicamentul în timpul sau după mese, cu o cantitate mică de apă. Doza inițială: 1 comprimat (10 mg) de 2-3 ori pe zi. Dacă este necesar, doza de medicament poate fi crescută la 2 comprimate (20 mg) de 1-2 ori pe zi. Doza zilnică maximă este de 40 mg. La pacienții vârstnici sau la pacienții care primesc terapie combinată (antianginoasă sau antihipertensivă), precum și la pacienții cu insuficiență hepatică, la pacienții cu accidente cerebrovasculare severe, doza trebuie redusă.

Efecte secundare

Din afară a sistemului cardio-vascular: hiperemie facială, senzație de căldură, tahicardie, edem periferic (glezne, picioare, picioare), scădere excesivă a tensiunii arteriale (TA), sincopă, insuficiență cardiacă; la unii pacienți, mai ales la începutul tratamentului, pot apărea crize de angină pectorală, care necesită întreruperea medicamentului.
Din sistemul nervos: dureri de cap, amețeli, oboseală crescută, somnolență. Cu administrare orală prelungită în doze mari - parestezii ale membrelor, tremor.
Din tractul gastrointestinal, ficat: tulburări dispeptice (greață, diaree sau constipație), cu utilizare pe termen lung - disfuncție hepatică (colestază intrahepatică, activitate crescută a transaminazelor hepatice).
Din sistemul musculo-scheletic: artrita, mialgii.
Reactii alergice: mâncărimi ale pielii, urticarie, exantem, hepatită autoimună.
Din organele hematopoietice: anemie, leucopenie, trombocitopenie, purpură trombocitopenică.
Din sistemul urinar: creșterea diurezei zilnice, deteriorarea funcției renale (la pacienții cu insuficiență renală).
Alții:„bușeuri” de sânge pe pielea feței, modificări ale percepției vizuale, ginecomastie (la pacienții vârstnici, care dispar complet după retragere), hiperglicemie, hiperplazie gingiilor.
Supradozaj
Simptome: cefalee, înroșirea feței, scăderea tensiunii arteriale, suprimarea activității nodului sinusal, bradicardie, aritmie.
Tratament: lavaj gastric cu prescripție medicală cărbune activ, terapie simptomatică care vizează stabilizarea activității sistemului cardiovascular. Antidotul este calciul; este indicată administrarea intravenoasă lentă de clorură de calciu 10% sau gluconat de calciu, urmată de trecerea la o perfuzie pe termen lung.
Cu o scădere pronunțată a tensiunii arteriale, administrarea intravenoasă de dopamină sau dobutamina. In cazul tulburarilor de conducere este indicata administrarea de atropina, izoprenalina sau instalarea unui stimulator cardiac artificial. Odată cu dezvoltarea insuficienței cardiace -administrare intravenoasă strofantina. Catecolaminele trebuie utilizate numai în caz de insuficiență circulatorie care pune viața în pericol (datorită eficienței lor reduse, este necesară o doză mare, ceea ce crește riscul de creștere a tendinței de aritmie din cauza intoxicației). Se recomandă controlul glicemiei și electroliților (ioni de potasiu și calciu), deoarece eliberarea insulinei este afectată.
Hemodializa este ineficientă.

Interacțiunea cu alte medicamente

Severitatea scăderii tensiunii arteriale crește odată cu administrarea concomitentă de nifedigestie cu alte medicamente antihipertensive, cimetidină, ranitidină, diuretice și antidepresive triciclice.
În combinație cu nitrați, tahicardia și efectul hipotensiv al nifedish sunt îmbunătățite.
Administrarea simultană a beta-blocantelor trebuie efectuată în condiții de supraveghere medicală atentă, deoarece aceasta poate provoca o scădere excesivă a tensiunii arteriale și, în unele cazuri, agravarea simptomelor insuficienței cardiace.
Nifedipina reduce concentrația de chinidină în plasma sanguină. Crește concentrația de digoxină și teofilpină în plasma sanguină și, prin urmare, efectul clinic și/sau conținutul de digoxină și teofilină în plasma sanguină trebuie monitorizate.
Rifampicina slăbește efectul nifedipinei (accelerează metabolismul acesteia din urmă datorită inducerii activității enzimelor hepatice).
Instrucțiuni Speciale
În timpul perioadei de tratament, este necesar să se abțină de la angajarea în activități potențial periculoase care necesită o concentrare și viteză crescută a reacțiilor psihomotorii și de la utilizarea etanolului.
Medicamentul este întrerupt treptat (risc de dezvoltare a sindromului de sevraj).

Formular de eliberare

Dragee 10 mg.
10 comprimate pe blister din PVC și folie de aluminiu.
5 blistere a câte 10 comprimate fiecare, împreună cu instrucțiunile de utilizare, sunt plasate într-o cutie de carton.

Conditii de depozitare

Lista B. Într-un loc uscat, ferit de lumină și la îndemâna copiilor, la o temperatură care să nu depășească 25° C.

Cel mai bun înainte de data

3 ani. Nu folosi prea târziu indicat pe ambalaj.

Conditii de vacanta

Pe bază de rețetă.

Producător:

Balkanfarma-Dupnitsa AD,
2600 Dupnița, Bulgaria, str. „Autostrada Samokovskoe” 3

Informațiile de pe pagină au fost verificate de medic-terapeut E.I. Vasilyeva.

Medicamentele antianginoase și antihipertensive sunt nifedipină comprimate. La ce ajută acest medicament? Medicamentul reduce eficient tensiunea arterială, are un efect anti-ischemic pronunțat și îmbunătățește alimentarea cu sânge coronarian. Instrucțiunile de utilizare pentru capsulele „Nifedipină” sugerează luarea când tensiune arterială crescută, angina pectorală, boala Raynaud și tulburările angiospastice ale circulației cerebrale.

Forma de eliberare și compoziția

1. comprimate cu acțiune prelungită care conțin 20 mg „Nifedipină” (Retard);
2. comprimate filmate care conțin 10 mg substanță activă;
3. soluție pentru administrare intracoronară (în 1 ml - 0,0001 g), care se vinde în seringi de 2 ml;
4. soluție perfuzabilă, din care 1 ml conține 0,0001 g substanță activă (în flacoane de 50 ml);

Se produce și nifedipină gel, dar indicațiile sale de utilizare și compoziție sunt diferite. Acest formular destinate pentru tratament local manifestări ale hemoroizilor interni și externi (inclusiv senzații dureroase, mancarime, fisuri anale, hemoroizi, sângerare). Compoziția include: Nifedipină (0,2%), lidocaină (2%) și biocomplexul Mării Moarte sub formă de microelemente.

Proprietăți farmacologice

Medicamentul „Nifedipină”, instrucțiunile de utilizare indică acest lucru, este un blocant selectiv al canalelor lente de calciu, un derivat al 1,4-dihidropiridinei. Are efecte antianginoase și antihipertensive. Reduce fluxul de ioni de calciu extracelular în cardiomiocite și celulele musculare netede ale arterelor coronare și periferice.

Reduce spasmul și dilată vasele coronare și periferice (în principal arteriale), reduce tensiunea arterială, rezistența vasculară periferică totală, reduce postsarcina și necesarul miocardic de oxigen. Crește fluxul sanguin coronarian.

Efectele negative crono-, dromo- și inotrope sunt suprapuse de activarea reflexă a sistemului simpatoadrenal ca răspuns la vasodilatația periferică. Crește fluxul sanguin renal, provoacă natriureză moderată. Timpul de debut al efectului clinic este de 20 de minute, durata efectului clinic este de 4-6 ore.

Tablete de nifedipină: la ce ajută medicamentul, când este prescris

Folosit pentru următoarele indicații:

• boală coronariană însoțită de atac de angină;
• vasospasm urechea internăși retină, hipertensiune arterială și criză hipertensivă;
• tulburări circulatorii cerebrale angiospastice;
• insuficienta cardiaca cronica.

De ce se mai prescrie nifedipina? În combinație cu bronhodilatatoare, tabletele sunt prescrise pentru terapia de întreținere pt astm bronsic. Remediul este folosit și pentru boala Raynaud.

Medicamentul "Nifedipină": instrucțiuni de utilizare și dozare

Drajeuri sau tablete

Regimul de dozare este stabilit individual, în funcție de severitatea bolii și de răspunsul pacientului la terapie. Se recomandă să luați medicamentul în timpul sau după mese, cu o cantitate mică de apă. Doza inițială: 1 comprimat (10 mg) de 2-3 ori pe zi.

Dacă este necesar, doza de medicament poate fi crescută la 2 comprimate sau pastile (20 mg) - de 1-2 ori pe zi. Doza zilnică maximă este de 40 mg. La pacienții vârstnici sau la pacienții care primesc terapie combinată (antianginoasă sau antihipertensivă), precum și la pacienții cu insuficiență hepatică, la pacienții cu accidente cerebrovasculare severe, doza trebuie redusă.

Tablete retardante

Interior. Comprimatele trebuie înghițite întregi, fără a mesteca, în timpul sau după mese, cu o cantitate mică de apă. Doza recomandată de medicament este de 20 mg de 2 ori pe zi. Dacă efectul nu este suficient de pronunțat, este posibil să creșteți doza de medicament la 40 mg de 2 ori pe zi.

Doza zilnică maximă este de 80 mg. Dacă funcția hepatică este afectată, doza zilnică nu trebuie să depășească 40 mg. La pacienții vârstnici sau la pacienții care primesc terapie combinată (antianginoasă sau antihipertensivă), de obicei sunt prescrise doze mai mici. Durata tratamentului este determinată în fiecare caz individual.

Injecții

Pentru a scoate un pacient dintr-o criză de hipertensiune, se recomandă administrarea de Nifedipină în doză de 0,005 g timp de 4-8 ore, ceea ce corespunde la 6,3-12,5 ml soluție perfuzabilă pe oră. Doza maximă de nifedipină conform instrucțiunilor este de 30 mg pe zi.

De ce se prescrie nifedipina în timpul sarcinii?

Instrucțiunile indică faptul că medicamentul este contraindicat în timpul sarcinii și alăptării. Cu toate acestea, comprimatele de Nifedipină sunt încă utilizate la femeile însărcinate cu boli de inimă. Acest medicament este adesea prescris pentru a ameliora hipertonicitatea uterină pentru a reduce amenințarea avortului spontan. Dar o iau abia după 16 săptămâni. În primele trei luni de sarcină, ei încearcă să nu folosească medicamentul, deoarece medicii nu sunt siguri de siguranța acestuia pentru copil în această etapă.

Nifedipina este, de asemenea, prescrisă pentru tensiunea arterială instabilă în timpul sarcinii. Utilizarea sa regulată vă permite să vă controlați tensiunea arterială pentru a reduce riscul de exacerbare a bolilor cardiovasculare. Această problemă nu poate fi ignorată, deoarece boli cardiovasculare poate provoca fie nașterea prematură, fie moartea viitoarei mame.

Contraindicații absolute și relative

Utilizarea medicamentului "Nifedipină" este strict contraindicată dacă:

• Stenoza subaortică hipertrofică idiopatică.
• Alăptarea.
• Sarcina.
• Stenoză aortică și mitrală severă.
• Perioada este de 4 săptămâni după infarctul miocardic acut.
• Hipotensiune arterială cu tensiune arterială sistolică sub 90 mmHg.
• Șoc cardiogen, colaps.
• tahicardie.
• Sindromul sinusului bolnav.
• Vârsta până la 18 ani.
• Hipersensibilitate la derivații de dihidropiridină sau la medicamentul „Nifedipină”, din care comprimatele pot provoca reacții adverse.
• Insuficiență cardiacă decompensată.

Medicamentul trebuie utilizat cu prudență din cauza riscului de complicații dacă pacientul este diagnosticat cu:

• Accidente cerebrovasculare severe.
• Disfuncție renală și hepatică severă.
• Hipertensiune arterială malignă.
• Insuficiență cardiacă cronică.
• Diabet.

Este necesară prudență pentru pacienții care fac hemodializă.

Efect secundar

• durere de cap;
• scăderea pronunțată a tensiunii arteriale;
• urticarie;
• edem pulmonar (dificultate la respirație, tuse, respirație șuierătoare);
• dezvoltarea sau agravarea insuficienței cardiace cronice;
• tahicardie;
• nervozitate;
• anemie, leucopenie, trombocitopenie, purpură trombocitopenică, agranulocitoză;
• astenie;
• necroliza epidermică toxică;
• sângerare din nas;
• leșin;
• durere toracică (angină) până la dezvoltarea infarctului miocardic;
• tulburări de vedere (inclusiv pierderea tranzitorie a vederii pe fondul concentrației maxime de nifedipină în plasma sanguină);
• constipație;
• oboseală crescută;
• greaţă;
• frisoane;
• Durere în ochi;
• galactoree;
• angioedem;
• tremor;
• fotosensibilitate;
• somnolenţă;
• crampe musculare;
• simptome de vasodilatație (roșeață a pielii feței, senzație de căldură);
• aritmii;
• mâncărimi ale pielii;
• dispnee;
• ginecomastie (la pacienții vârstnici; dispar complet după întreruperea medicamentului);
• disfuncție erectilă;
• mialgie;
• uscăciunea mucoasei bucale;
• labilitatea dispoziției;
• edem periferic (picioare, glezne, picioare);
• deteriorarea funcției renale (la pacienții cu insuficiență renală);
• creștere în greutate;
• diaree;
• apetit crescut;
• durere în stomac și intestine;
• ameţeală;
• congestie nazala;
• umflarea articulațiilor;
• cardiopalmus.

Care sunt analogii medicamentului "Nifedipină"

Analogi completi pentru substanța activă:

1. Sponif 10.
2. Nifesan.
3. Sanfidipin.
4. Corinfar.
5. Nifehexal.
6. Vero Nifedipin.
7. Nifelat.
8. Nifebene.
9. Cordafen.
10. Nifedicap.
11. Nifadil.
12. Nifecard.
13. Fenigidina.
14. Nicardia.
15. Nifedicor.
16. Cordaflex.
17. Calcigard retard.
18. Cordipin.
19. Nifedex.
20. Cordaflex RD.
21. Adalat.
22. Osmo Adalat.

Conditii de vacanta si pret

Medicamentul este disponibil în farmacii pe bază de rețetă. Prețul mediu al Nifedipinei, comprimate de 10 mg (Moscova), este de 26 de ruble. În Minsk, farmaciile oferă medicamentul pentru 3 - 6 belgi. rublă La Kiev, medicamentul costă 15 grivne, în Kazahstan - 380 tenge.