Cu suprasolicitare funcțională a corzilor vocale. Antiseptice de uz local

Uneori se întâmplă ca o persoană să aibă nevoie să vindece rapid o voce răgușită, de exemplu, înainte de un discurs important. Asemenea situații pot apărea în rândul cântăreților, artiștilor de teatru, de film și televiziune, cranicilor radio etc.

Vocea este unul dintre instrumentele prin care o persoană este capabilă să împărtășească gânduri și informații. Ca urmare a bolii sau a tensiunii excesive asupra ligamentelor, în loc de o voce tare și ținătoare, puteți obține un șuierat liniștit și răgușit. Și în unele situații acest lucru este complet nepotrivit. Atunci vin în ajutor toate rețetele posibile care pot ajuta la eliminarea unei astfel de probleme neplăcute.

Simptomele unei voci uscate sunt de obicei foarte ușor de recunoscut. O persoană poate diagnostica independent o astfel de boală. Persoana nu poate vorbi pe deplin. Vocea devine răgușită sau răgușită. Pot apărea semne de durere atunci când încercați să vorbiți. Uneori apare paralizia corzi vocale. Toate cele de mai sus indică faptul că este ceva în neregulă cu vocea.

Tratamentul este direct legat de cauza situație similară. La urma urmei, este doar un simptom al unei boli sau daune. Înainte de a elimina un simptom, trebuie să aflați adevăratul factor care l-a provocat.

Motivele pot fi destul de variate:

• raceli, dureri in gat, bronsite, amigdalita sau laringita;
• deteriorarea ligamentelor ca urmare a suprasolicitarii lor sau la intrarea unor obiecte străine;
• poate apărea o voce răgușită din cauza unei tumori a aparatului vocal;
• fenomen patologic congenital;
• arsuri laringiene și leziuni cauzate de substanțe chimice;
• gaze toxice care irită tractul respirator și corzile vocale;
• operații în timpul cărora tuburile sunt introduse în gât;
• aer foarte rece sau uscat;
• stres;
• boala centrala sistem nervos.

Cum să vă restabiliți vocea dacă cauza este laringita

Ce să faci dacă laringita este de vină? Pacientul trebuie să utilizeze medicamente de la farmacie. Puteți achiziționa cel mai potrivit produs. De obicei, oamenii care sunt răgușiți cumpără aerosoli speciali, pastile, tablete și siropuri. Acestea conțin componente acțiune antimicrobiană, care ajută la vindecare dacă aveți dureri în gât. Cel mai adesea, astfel de medicamente sunt luate timp de 5 zile. Dacă în acest timp nu există nicio îmbunătățire a stării vocii, se poate presupune că boala a devenit acută. O persoană poate afla cum apare acest formular solicitând ajutor de la un medic. În acest timp se recomandă menținerea repausului complet al ligamentelor. Aceasta nu înseamnă doar a vorbi în șoaptă, ci absența completă a uneia. În acest caz, este necesar să vă abțineți de la a vizita diverse locuri care necesită comunicare. Cea mai bună opțiune va aștepta această fază în timp ce sunteți acasă. Va fi util să bei toate băuturile calde (nefierbinte) posibile. În același timp, gâtul ar trebui să fie cald, astfel încât o eșarfă nu va fi de prisos. Acest fenomen poate fi vindecat rapid dacă urmați toate recomandările.

Toată lumea este familiarizată cu procedura de gargară încă din copilărie. Pentru astfel de evenimente, este potrivită o soluție de sifon sau ser fiziologic preparat. Poate fi folosit în combinație. Puteți adăuga câteva picături de iod. Acest lucru vă va ajuta să faceți față bolii mai rapid și mai eficient. De obicei, se prepară în următoarele proporții: 1 linguriță. produse pentru 200 ml apă caldă fiartă. Dacă luați ambele, 0,5 linguriță.

Metode tradiționale de tratament pentru răgușeală

Medicina tradițională este folosită ca o completare a medicinei tradiționale, dar uneori independent. Totul depinde de prescripțiile și recomandările medicului curant. Când gâtul este răgușit din cauza laringitei, poți folosi mai multe rețete.

Puteți profita de proprietățile minunate ale plantelor medicinale. Dacă vocea ta este răgușită, folosește decocturi de salvie, sunătoare, galbenele, mușețel și eucalipt. Foarte rezultate bune arată amestecarea ierburilor. Astfel de decocturi se prepară folosind aproximativ 4 linguri de ierburi la 1 litru de apă clocotită. După aburire, este nevoie de ceva timp pentru a infuza. După care produs gata preparat filtru. Se recomandă gargara în acest fel la fiecare 90 până la 120 de minute. Pentru o singură utilizare este nevoie de aproximativ 100 ml decoct. Temperatura lichidului trebuie menținută între 37-38 ° C.

Puteți trata o voce răgușită cu lămâie. Resorbția unui lob subțire va avea un efect benefic asupra procesului de restaurare a vocii. Acest lucru trebuie făcut timp de 10 minute. Puteți repeta metoda în fiecare oră. Pentru acele persoane care suferă de smalț sensibil, este mai bine să refuzați o astfel de procedură. Puteți trata o voce răgușită folosind suc de lămâie, după ce o amestecați cu miere în proporții egale. Acest produs poate fi consumat cu ceai sau singur. Uneori se adaugă suc de aloe la acest amestec. Această plantă este cunoscută pentru proprietățile sale antiinflamatorii. Dar este de remarcat faptul că are un gust destul de specific.

Utilizați planta medicinală în cantitate de 5-7 picături la 1 lingură. l. amestec miere-lămâie.

Acest remediu este folosit la fiecare 2 ore. Cel mai bun efect se obține atunci când acest medicament este absorbit.

O altă metodă „de modă veche” de a trata o voce răgușită. Pentru aceasta trebuie să vă aprovizionați cu ouă de pui proaspete de casă. Este important să aveți grijă de calitatea oului folosit, deoarece acesta trebuie consumat crud. Gălbenușul proaspăt se amestecă cu o linguriță de zahăr și se asezonează cu o bucată de unt. Tratamentul în acest fel presupune luarea acestui amestec între mese.

Respirația pe cartofi fierbinți este utilă pentru bolile asociate cu o voce răgușită. Pentru această procedură, trebuie să fierbeți cartofii în jachete. Scurgeți apa și, acoperindu-vă capul cu un prosop, inspirați aburul emanat de produs.

La ce ar trebui să renunți?

Prima și cea mai importantă regulă este să nu țipi, să cânți sau chiar să încerci să vorbești cu voce tare. Acest lucru poate agrava starea și poate întârzia revenirea la vorbirea normală pentru o lungă perioadă de timp.

Dacă vocea ta devine răgușită, răgușită sau a dispărut complet, trebuie să renunți la băuturile care conțin cofeină în timpul recuperării. Acest lucru este valabil pentru cafea, ceai tare, cola și băuturi energizante. Problema este că este necesară o cantitate mare de lichid pentru a normaliza vocea. Aceste băuturi, dimpotrivă, provoacă deshidratare.

Fumatul, fie el activ sau pasiv, are un impact negativ asupra corzilor vocale iritate, de aceea este recomandat sa renunti singur la aceasta activitate si sa eviti locurile in care se aduna fumatorii.

Băuturile alcoolice sunt, de asemenea, incluse în lista neagră pentru pierderea vocii. Alcoolul, ca și cofeina, provoacă o lipsă de lichid în organism.

Dacă vocea ta este răgușită, este mai bine să eviți încăperile prăfuite, neaerisite. La urma urmei, praful se poate depune pe ligamente și pe organele respiratorii, provocând astfel iritarea excesivă a organelor deja deteriorate. Aerul proaspăt înghețat și umezeala sunt, de asemenea, contraindicate.

Medicamentele care îngustează vasele de sânge sunt contraindicate. Acțiunea lor poate provoca uscarea corzilor vocale.

Suprasolicitarea aparatului vocal, de regulă, dispare de la sine în scurt timp. Principalul lucru este să păstrezi tăcerea. În alte situații, doar un medic poate decide ce să facă dacă vocea a dispărut și cum să trateze această boală. Unele boli necesită intervenție medicală urgentă, așa că, dacă apar astfel de simptome, trebuie să vizitați mai întâi o unitate medicală. Dacă nu sunt găsite patologii, medicul însuși va recomanda tratament la domiciliu. Dacă există vreo suspiciune de boală gravă, pacientul va trebui să fie supus analizelor necesare și să se supună unor studii.

Răgușeală a vocii este unul dintre simptomele care însoțesc adesea răceala. Cu toate acestea, puțini știu că apariția unei voci răgușite poate fi observată și în multe alte boli, precum refluxul gastroesofagian, edemul Quincke, accidentul vascular cerebral, arsura laringiană etc.

Pentru cel mai mult tratament eficient Dacă aveți răgușeală, ar trebui să știți exact cauza acesteia. Stabilirea cauzei se bazează pe istoricul medical ( istoricul medical), studii de laborator și instrumentale. Există o listă specifică de studii pentru a diagnostica fiecare cauză.

În cele mai multe cazuri, răgușeala este trecătoare ( ascuțit) un simptom care dispare după vindecarea cauzei care l-a cauzat. Dacă acest simptom nu dispare după maximum 5 - 7 zile de la momentul apariției sale, trebuie să solicitați ajutor medical suplimentar pentru a exclude prompt mai multe motive serioase apariția acestuia.

Anatomia laringelui, cum se formează vorbirea?

Cunoașterea anatomiei laringelui este necesară pentru a înțelege cuprinzător mecanismul de apariție a unui astfel de simptom precum răgușeala.

Laringele uman este unul dintre cele mai complexe organe anatomic. Funcționarea sa necesită munca coordonată a scheletului laringian, a aparatului său muscular și a mucoaselor, precum și o inervație adecvată și o aprovizionare adecvată cu sânge. Încălcarea la nivelul cel puțin a uneia dintre legăturile de mai sus duce la insuficiența acestui organ, de care suferă funcția sa cea mai înaltă, formarea vocii.

Laringele este un organ cavitar al părții superioare a sistemului respirator, asemănător unui tub cu o topografie complexă. Este situat de-a lungul liniei centrale a gâtului pe suprafața sa anterioară la nivelul C 4 - C 7 ( de la a patra până la a șaptea vertebre cervicale). În fața laringelui se află mușchii sublinguali și mușchiul subcutanat subțire al gâtului. Vasele de sânge mari ale gâtului trec de-a lungul părților laterale ale acestuia. În partea inferioară, în față și în lateral, glanda tiroidă este adiacentă acesteia. Palparea lui devine posibilă în timpul deglutiției, când laringele se ridică în sus. În spate, laringele mărginește faringele și esofagul. În plus, există două deschideri în laringe. Deschiderea superioară se numește intrarea în laringe. Prin intermediul acestuia, acest organ comunică cu partea inferioară a faringelui ( hipofaringe). În timpul înghițirii, această deschidere este acoperită de epiglotă - un cartilaj plat pe o tulpină subțire. Orificiul inferior se deschide în cavitatea traheală.

Pentru o înțelegere mai simplă a anatomiei laringelui, acesta ar trebui prezentat sistematic, împărțit în mai multe secțiuni principale.

Secțiunile principale ale anatomiei laringelui includ:

• schelet ( schelet cartilaginos);
• conexiuni de cartilaj;
• muschii;
• membrană mucoasă;
• cavitate;
• inervație;
• Rezerva de sânge;
• sistem limfatic;
• mecanism de producere a vocii.

Scheletul cartilaginos al laringelui

Cartilajele laringelui sunt împărțite în pereche și nepereche. Deoarece cartilajele nepereche sunt ceva mai masive decât cartilajele pereche, descrierea ar trebui să înceapă cu ele.

Cartilajele nepereche ale laringelui includ:

• glanda tiroida;
• cricoid;
• cartilaj epiglotic ( epiglotă).

Cartilajul tiroidian
Cartilajul tiroidian este situat în fața tuturor celorlalte cartilaje. Forma sa seamănă cu două plăci dreptunghiulare legate prin marginile lor frontale. Astfel, partea de mijloc a cartilajului tiroidian iese înainte. Partea superioară care iese cel mai mult prin piele se numește mărul lui Adam sau mărul lui Adam. De asemenea, deasupra liniei mediane a cartilajului tiroidian este definită o mică depresiune, numită crestătură tiroidiană. Marginile posterioare ale ambelor plăci se îngroașă, formând coarnele superioare și inferioare ale cartilajului tiroidian. Pe suprafețele anterioare ale plăcilor există linii oblice - punctele de atașare ale mușchilor tirohioid și sternotiroidian.

Cartilajul cricoid
Cartilajul cricoid este format dintr-un semi-arc orientat anterior și o placă orientată posterior. Pe suprafețele laterale ale semiarcadei sunt suprafețe articulare pentru articularea cu coarnele inferioare ale cartilajului tiroidian. Placa cartilajului cricoid este oarecum mai groasă și în partea superioară formează suprafețe articulare pentru articularea cu cartilajele aritenoide pereche.

Cartilajul epiglotic ( epiglotă)
Epiglota este un cartilaj plat, oval, pe o bază subțire, situat în spatele rădăcinii limbii deasupra crestăturii tiroidiene superioare. Pe suprafața sa posterioară există mai multe depresiuni corespunzătoare locațiilor glandelor mucoase. Spre deosebire de alte cartilaje, care aparțin structural clasei hialine, epiglota este un cartilaj elastic care este mai flexibil. Datorită acestei caracteristici, cartilajul epiglotic închide strâns intrarea în laringe ( deschiderea superioară a laringelui) în timpul înghițirii alimentelor, împiedicând-o să pătrundă în tractul respirator.

Cartilajele pereche ale laringelui includ:

• aritenoid;
• în formă de corn;
• cartilajele în formă de pană.

Cartilajele aritenoide
Cartilajele aritenoide au forma unor piramide triunghiulare cu o bază eliptică. Vârful fiecărei piramide este orientat posterior și spre interior. La baza piramidei sunt trei unghiuri, dintre care cel mai semnificativ ( anterior si posterolateral) formează lăstari. Procesul vocal se formează din unghiul anterior, de care sunt atașate coarda vocală și mușchiul. Din unghiul posterolateral se formează un proces muscular, de care sunt atașați unii mușchi ai laringelui. În timpul contracției lor, cartilajele aritenoide se rotesc față de axa verticală, modificând gradul de tensiune al corzilor vocale și modificând distanța dintre ele. Ca urmare, se modifică frecvența de tremur al corzilor vocale și înălțimea sunetelor care se formează.

Cartilaje corniculate
Cartilajele în formă de corn sunt similare ca mărime și formă cu o sămânță de floarea soarelui sau chiar mai mici. Sunt situate în grosimea pliului ariepiglotic la mică distanță de vârfurile cartilajelor aritenoide. Pe membrana mucoasă a pliurilor de mai sus, acestea sunt definite sub formă de tuberculi mici în formă de corn.

Cartilaje în formă de pană
În grosimea pliului ariepiglotic se află și cartilajele în formă de pană, puțin mai sus decât cartilajele corniculate. Pe membrana mucoasă a pliurilor de mai sus formează tuberculi în formă de pană.

Articulațiile cartilajului laringian

Cartilajul laringelui este conectat prin numeroase ligamente și mai multe articulații. Ligamentele sunt concepute pentru a limita mișcarea în articulațiile laringelui, precum și pentru a menține relația anatomică dintre cartilajele sale. Articulațiile laringelui sunt structuri mobile care asigură deplasarea cartilajelor sale unul față de celălalt. Mobilitatea cartilajului este importantă în procesul de formare a vocii.

Următoarele articulații se disting în laringe:

• cricoaritenoid ( se dublează);
• cricotiroidian ( se dublează).

Articulațiile cricoaritenoide
Aceste articulații sunt formate din suprafețele articulare aritenoide din partea superioară a plăcii cartilajului cricoid, precum și suprafețele articulare cricoide ale bazelor cartilajelor aritenoide. Mișcările apar în ele doar în jurul unei axe - cea verticală. Cu alte cuvinte, cartilajele aritenoide se rotesc în sensul acelor de ceasornic și în sens invers acelor de ceasornic, provocând tensiune și relaxare a corzilor vocale. Ca urmare, are loc o schimbare a frecvenței vibrației lor și o modificare a înălțimii sunetului care se formează. Această articulație este înconjurată de propria sa capsulă de țesut conjunctiv.

Articulațiile critiroidiene
Articulațiile cricotiroidiene se formează între suprafețele articulare ale coarnelor inferioare ale cartilajelor tiroidiene și suprafețele laterale ale hemi-arcadei cartilajului cricoid. În această articulație, cartilajul tiroidian se apropie și se îndepărtează de cartilajele aritenoide pereche. Întrucât corzile vocale sunt întinse între aceste cartilaje, modificarea distanței dintre ele va duce la o modificare a gradului de tensiune a corzilor vocale.

Aceste articulații sunt înconjurate de propriile lor capsule articulare. Partea lor centrală se îngroașă oarecum, formând ligamentul cricotiroidian median. Fibrele capsulei, îndreptate în jos și posterior, formează ligamentele cornicoide.

Pentru a nu fi confundat într-un număr mare de conjunctive și derivate ale acestora ( membranele tendonului), se recomanda clasificarea acestora in functie de locul de atasare.

Cartilajul tiroidian este locul de atașare:

• membrana tirohioidiană;
• ligamentul tiroepiglotic;
• ligamentele cricotiroidiene;
• corzi vocale;
• ligamentele vestibulului laringelui.

Membrana tirohioidiană
Membrana tirohioidiană este o placă de țesut conjunctiv întinsă între osul hioid și marginea superioară a cartilajului tiroidian. În părțile mediale și laterale, această membrană se îngroașă, formând ligamentele tirohioide mediane și laterale.

Ligamentul tiroglotic
Acest ligament conectează colțul interior al cartilajului tiroidian ( puțin sub crestătura tiroidiană) cu baza epiglotei.

Ligamentele critiroidiene
Ligamentul cricotiroidian este o masă largă de țesut conjunctiv care se extinde de la marginea superioară a cartilajului cricoid până la marginea inferioară a cartilajului tiroidian. Secțiunile laterale ale acestui ligament devin mai subțiri, transformându-se în membrana fibro-elastică a laringelui, care, la rândul său, constă dintr-o parte superioară și inferioară. Partea superioară este o membrană patruunghiulară, iar partea inferioară este un con elastic, din marginea superioară a căreia se formează corzile vocale.

Ligamentele vestibulului laringelui
Ligamentele vestibulului laringelui sunt altfel numite corzi vocale false, deoarece sunt paralele și puțin mai sus decât corzile vocale adevărate. Ele se extind de la vârfurile cartilajelor aritenoide până la colțul interior al cartilajului tiroidian.

Cartilajul epiglotic este locul de atașare:

• ligamentul hipoglotic;
• ligamentul tiroepiglotic;
• pliuri lingual-epiglotice mediane şi laterale.

Ligamentul hipoepiglotic
Acest ligament conectează suprafața anterioară a epiglotei de osul hioid.

Ligamentul tiroglotic
Acest ligament este situat între baza cartilajului epiglotic și unghiul intern al cartilajului tiroidian, puțin sub crestătura tiroidiană.

Pliuri epiglotice linguale mediane și laterale
Aceste trei pliuri se formează între epiglotă și rădăcina limbii. Partea centrală a rădăcinii limbii este urmată de un pliu lingual-epiglotic median, iar pliurile laterale sunt urmate de pliuri laterale.

Cartilajul cricoid este locul de atașare:

• membrana fibro-elastică a laringelui;
• ligamentul cricotraheal.

Membrana fibro-elastică a laringelui
Această membrană este o continuare laterală a ligamentului cricotiroidian. Este format din părți superioare și inferioare. Top parte se numește membrană patruunghiulară, iar cea inferioară se numește con elastic.

Ligamentul cricotraheal
Acest ligament se întinde între marginea inferioară a cartilajului cricoid și marginea superioară a primului cartilaj traheal.

Mușchii laringelui

Mușchii laringelui sunt împărțiți în două grupe. Primul grup include mușchii care duc la deplasarea diferitelor cartilaje ale laringelui unul față de celălalt. Al doilea grup include mușchii care schimbă poziția întregului laringe ca organ în raport cu restul formațiunilor anatomice ale gâtului. Primul grup poate fi numit altfel mușchii interni ai laringelui, iar al doilea - extern.

Mușchii interni ai laringelui sunt împărțiți în:

• mușchii care deschid și închid epiglota;
• mușchii responsabili de formarea vorbirii ( funcţionarea aparatului vocal).

Mușchii care deschid intrarea în laringe includ mușchiul tiroepiglotic. Când se contractă, epiglota se ridică și deschiderea laringiană superioară se deschide. Mușchii care închid intrarea în laringe includ mușchii ariepiglotici perechi. Când se contractă, epiglota se apropie de deschiderea laringiană superioară.

Mușchii de mai sus sunt folosiți în timpul înghițirii. Când masele alimentare trec lângă intrarea în laringe, epiglota se potrivește strâns la acesta, împiedicând alimentele să intre în tractul respirator.

• mușchii vocali;
• mușchii cricoaritenoizi laterali;
• mușchiul aritenoid transvers.

Mușchii care dilată glota includ :

• muschii cricoaritenoizi posteriori.

Mușchii care tensionează corzile vocale includ:

• mușchii cricotiroidieni.

Mușchii care relaxează corzile vocale includ:

• mușchii tiroaritenoizi;
• muschii vocali.

Mușchii laringieni extrinseci sunt oarecum mai mari, deoarece sunt responsabili de mișcarea întregului laringe. Acestea includ toți mușchii atașați la osul hioid. Când se contractă, osul se mișcă în sus, iar când se relaxează, se mișcă în jos. Deoarece laringele este strâns legat de osul hioid folosind membrana tirohioidiană, atunci când mușchii externi se contractă, se mișcă împreună.

Mucoasa laringiană

Membrana mucoasă a laringelui este reprezentată în principal de ciliate ( respirator) epiteliu. O caracteristică specială a acestui epiteliu este structura sa specială, care implică o acoperire de vilozități microscopice care au capacitatea de a vibra unidirecțional. Ca urmare, atunci când praful din aerul inhalat se așează pe suprafața acestui epiteliu, după un timp, cu ajutorul vilozităților, împreună cu mucusul, se deplasează în cavitatea nazală, de unde este ulterior îndepărtat în timpul strănutului sau curățării. nas.

Glandele mucoase ale laringelui sunt în mare parte mici și distribuite uniform în toată membrana mucoasă. Acumulările lor sunt observate numai în zona epiglotei și a ventriculilor laringelui. Ventriculii laringelui sunt situati intre vocal si ariepglotic ( voci false) pliuri. Mucusul care se formează în ele curge pe corzile vocale, menținând nivelul optim de umiditate necesar formării sunetelor în timpul vibrației lor.

Cavitatea laringiană

Cavitatea laringiană seamănă cu o clepsidră. Secțiunea superioară se numește vestibulul laringelui. Limita sa superioară este intrarea în laringe, iar limita inferioară este corzile vocale false ( ariepiglotic) pliuri.

Secțiunea de mijloc se numește secțiune vocală deoarece conține toate structurile principale ale aparatului vocal. Limita sa superioară este corzile vocale false, iar limita inferioară sunt corzile vocale adevărate. Între corzile vocale există un spațiu numit glotă. Acesta, la rândul său, este, de asemenea, împărțit în două părți - față și spate. Partea anterioară îngustă se numește intermembranoasă, iar partea posterioară mai largă se numește intercartilaginoasă.

Inervația laringelui

Laringele primește inervație motorie și senzorială simpatică, parasimpatică. Inervația simpatică este efectuată de nervul laringofaringian, o ramură a trunchiului simpatic. Inervația parasimpatică și senzorială deasupra glotei este efectuată de nervul laringian superior. Nervul laringian inferior asigură inervația parasimpatică, senzorială și motorie sub glotă.

Alimentarea cu sânge a laringelui

Laringele este alimentat de arterele laringiene superioare și inferioare, care, la rândul lor, sunt ramuri ale arterelor tiroidiene superioare și inferioare. Ieșirea sângelui se realizează prin venele cu același nume.

Sistemul limfatic al laringelui

Limfa din țesuturile laringelui curge în ganglionii limfatici profundi anteriori și laterali ai gâtului ( ganglioni limfatici prelaringieni, pretraheali și paratraheali).

Mecanism de producere a vocii

Formarea vocii este un proces complex, complex. Generarea directă a sunetului are loc la nivelul corzilor vocale prin vibrația lor pe măsură ce fluxul de aer trece prin ele. Cu toate acestea, nu mulți oameni știu că acest proces nu este pasiv, adică corzile vocale nu vibrează din cauza faptului că aerul trece prin ele. Vibrațiile sunt o consecință a contracției ritmice a mușchilor vocali, impulsuri către care sunt trimise de creier.

Cu toate acestea, sunetele formate de corzile vocale nu sunt încă voce. Numai după schimbarea lor în cavitățile rezonatoare naturale ( cavitatea laringiană, cavitatea bucală, cavitățile paranazale) capătă o nuanță familiară.

Cauzele răgușelii

Raguseala este o consecinta a modificarilor de forma sau a disfunctionalitatii corzilor vocale. O schimbare a formei este observată mai des în timpul procesului inflamator, mai rar cu tumorile laringelui. O modificare a funcției corzilor vocale însoțește întotdeauna o schimbare a formei, dar poate fi observată și izolat, de exemplu, cu accidente vasculare cerebrale și unele boli degenerative.

• traumatisme mecanice ale laringelui;
• infecție respiratorie acută ( ARVI);
• arsura chimică sau termică a laringelui;
• suprasolicitarea funcțională a corzilor vocale;
• boala de reflux gastroesofagian;
• sindroame compresive;
• compresie prin formațiuni patologice ( anevrisme, tumori, chisturi, varice);
• cancerul corzilor vocale;
• edem alergic ( );
• accident vascular cerebral;
• aura în anumite boli ale sistemului nervos central;
• boli degenerative ale sistemului nervos central etc.

Acest tip de răgușeală este tipic pentru situațiile în care laringele este deteriorat din cauza traumatismelor mecanice ( lovire cu marginea palmei, strangulare etc.). În acest caz, scheletul cartilaginos al laringelui este deformat temporar, ceea ce schimbă locația corectă. corzile vocale. Ca urmare, vocea devine foarte modificată, răgușită sau dispare complet. În plus, victima experimentează senzații extrem de neplăcute cauzate de iritarea membranei mucoase a laringelui.

Raguseala datorata traumatismelor mecanice laringelui se caracterizeaza de obicei prin reversibilitate rapida. Întrucât țesuturile cartilajului care alcătuiesc scheletul laringelui sunt formate dintr-un număr mare de fibre elastice, restabilirea formei acestuia și revenirea vocii este doar o chestiune de timp. De obicei, perioada de răgușeală după rănire este de câteva minute. În cazuri mai rare, recuperarea este întârziată cu ore sau chiar zile.

Raguseala este unul dintre simptomele comune ale infectiei respiratorii acute. Mecanismul apariției sale este efectul patogen direct al virusului asupra epiteliului care căptușește membrana mucoasă a laringelui. Pătrunzând într-o celulă, virusul începe să-și folosească resursele pentru propria reproducere. Ca urmare, metabolismul celular este mai întâi perturbat. Ulterior, virusul rupe membrana celulară, distrugând celula însăși și eliberând milioane de copii ale acesteia în spațiul înconjurător.

Când virusul intră în contact cu celulele sistemului imunitar, este inițiat procesul inflamator. Astfel, procesul inflamator este mecanism de aparare, conceput pentru a izola virusul într-un focar și a preveni răspândirea acestuia. Una dintre componentele integrante ale procesului inflamator este umflarea. De fapt, aceasta este cea care duce la o schimbare a formei corzilor vocale, care, la rândul său, duce la dezvoltarea răgușelii.

Arsurile chimice și termice ale laringelui apar în principal în timpul operațiunilor de luptă care implică utilizarea armelor de distrugere în masă. Cu toate acestea, riscul unor astfel de arsuri prin mijloace de zi cu zi există și. Arsurile termice apar în timpul incendiilor, în principal la pacienții cu o suprafață totală de piele arsă de peste 50%. Arsurile chimice se dezvoltă cel mai adesea atunci când se utilizează concentrații mari de substanțe chimice de uz casnic, în special cele care conțin clor activ.

Atât arsurile chimice, cât și cele termice sunt caracterizate de reversibilitate relativă. Dacă pacientul nu moare din cauza arsurilor pielii, atunci după câteva zile inflamația mucoasei laringiene începe să scadă și răgușeala dispare. În mai mult cazuri severe restaurarea membranei mucoase poate dura săptămâni. În zonele cu cele mai mari leziuni, se poate forma țesut conjunctiv, în urma căruia forma laringelui se poate schimba semnificativ. În astfel de cazuri, răgușeala persistă pe tot parcursul vieții. Vocea poate fi restabilită doar printr-o intervenție chirurgicală complexă, dacă este posibil.

Supraîncărcarea funcțională a corzilor vocale înseamnă utilizarea prelungită a aparatului vocal în modul de urgență, adică atunci când se vorbește cu voce ridicată. Această condiție este adesea întâlnită în rândul profesorilor, lectorilor, vorbitorilor etc.

Mecanismul răgușelii implică uscarea corzilor vocale. Acest proces are loc mult mai rapid decât evaporarea lichidului de la suprafața pielii. Acest lucru este în mare măsură facilitat de vibrația corzilor vocale, în care particulele microscopice de lichid sunt rupte din membrana mucoasă și transportate de fluxul de aer. Atunci când țipă, glandele mucoase existente nu au timp să mențină un nivel optim de umiditate în corzile vocale, drept urmare rezistența lor la stres mecanic scade. Vibrația pliurilor, care produce sunet, este ea însăși un stimul mecanic. În absența umidității suficiente, suprafața corzilor vocale devine acoperită cu fisuri microscopice, în care microbii pătrund curând și se dezvoltă un proces inflamator.

Procesul inflamator, la rândul său, duce la umflarea corzilor vocale și la o schimbare a formei acestora. Lățimea glotei scade, iar vibrația pliurilor umflate devine mult mai slabă. Ca urmare a modificărilor descrise mai sus, vocea devine răgușită.

Boala de reflux gastroesofagian poate provoca răgușeală. Motivul este refluxul conținutului acid al sucului gastric în cavitatea esofagului și cavitatea bucală. Intrarea sucului gastric în lumenul laringelui are loc cel mai adesea atunci când reflexul faringian este redus, adică în timpul somnului sau la pacienții cu leziuni ale anumitor lobi ai creierului în condiții de accident vascular cerebral.

Deoarece sucul gastric constă în principal din de acid clorhidric, apoi contactul său cu membrana mucoasă a laringelui provoacă leziuni caracteristice unei arsuri chimice. Totuși, datorită faptului că noaptea concentrația sucului gastric scade, efectul acidului clorhidric este mai gradual și mai imperceptibil. Ca urmare, în timp, se dezvoltă o inflamație cronică a faringelui, numită cronică laringită. Una dintre manifestările acestei boli este răgușeala, care apare în principal dimineața, imediat după somn. După ceva timp, vocea este complet restabilită. Una dintre dovezile legăturii dintre refluxul gastroesofagian și răgușeală este dispariția acesteia din urmă în timp ce luați medicamente care reduc aciditatea sucului gastric.

Pentru sindroamele compresive

Sindroamele de compresie înseamnă stări patologice însoțite de compresia arterelor sau a nervilor, în urma cărora alimentarea cu sânge sau inervația unei anumite zone a corpului este întreruptă. Cel mai adesea, compresia nervilor intervertebrali are loc din corpurile vertebrale și arcadele. Nervii mai mici sunt oarecum mai puțin probabil să fie comprimați ( nervul laringian recurent, nervul laringian superior și inferior etc.). Presiunea asupra acestora poate fi exercitată din mușchii spasmodici, chisturi, hematoame, tumori, anevrisme etc.

Comprimarea nervilor de mai sus duce la o deteriorare a metabolismului la nivelul terminalului axonal neuron motor, în urma căreia capacitatea sa de a transmite impulsuri nervoase este redusă sau se pierde complet. Mușchii vocali care nu primesc o inervație adecvată sunt într-o stare relaxată, motiv pentru care corzile vocale nu mai vibrează și nu mai formează sunet. În cele din urmă, se observă un simptom precum răgușeala.

Tulburări similare pot apărea atunci când una dintre arterele care furnizează sânge către mușchii și membrana mucoasă a laringelui este comprimată. Cu toate acestea, acest lucru duce rareori la o disfuncție semnificativă a corzilor vocale, deoarece acestea sunt alimentate cu sânge de o întreagă rețea de artere, iar oprirea fluxului sanguin printr-una dintre ele este de obicei compensată cu succes de vasele rămase.

Când laringele este comprimat de formațiuni patologice ( anevrisme, tumori, chisturi, varice)

Aceste afecțiuni trebuie diferențiate de sindroamele de compresie, în care funcția corzilor vocale este afectată din cauza comprimării anumitor nervi sau artere. În acest caz, formațiunile patologice, cum ar fi anevrismele vasculare, tumorile, chisturile și venele varicoase comprimă direct corzile vocale sau atașarea acestora de pereții laringelui. Ca urmare a acestui fapt, corzile vocale își schimbă forma, iar sunetul rezultat își schimbă timbrul, devine plictisitor sau dispare complet.

Pentru cancerul corzilor vocale

Cancerul corzilor vocale este un tip de tumoră malignă a mucoasei laringiene. Din punct de vedere histologic, poate proveni din epiteliul scuamos sau respirator multicelular cu mutații. Gradul de malignitate este determinat de nivelul de atipie al celulelor sale. Cu cât nivelul atipiei este mai mare, cu atât celulele tumorale sunt mai puțin asemănătoare cu epiteliul normal din care provin și cu atât tumora este considerată mai agresivă.

Creșterea tumorii poate fi fie endofitică ( în interiorul corzii vocale), și exofitic ( în afara corzii vocale). În primul caz, răgușeala apare oarecum întârziată, deoarece contururile corzii vocale nu se schimbă prea mult. În al doilea caz, răgușeala apare mai devreme, datorită faptului că chiar și o mică creștere a tumorii modifică contururile corzii vocale. În acest caz, pacienții caută ajutor medical mai devreme, în urma căruia boala este tratată cu succes și în timp util. Pacienții cu creștere a tumorii endofitice, din păcate, sunt mai puțin probabil să fie suspectată în timp util. Din această cauză, este adesea prea târziu pentru a trata radical tumora.

Pentru edem alergic ( edem Quincke, angioedem)

Raguseala poate fi un semn al uneia dintre manifestarile unei reactii alergice numite angioedem sau angioedem. Dezvoltarea sa este asociată cu pătrunderea unui anumit alergen în organism, iar calea de penetrare nu este adesea deosebit de importantă. Această umflare este cel mai pronunțată în țesuturile bogate în țesut conjunctiv lax. De aceea, în primul rând, buzele, triunghiul nazolabial, zona din jurul ochilor, lobii urechilor, labiile și scrotul se umflă. Răspândirea procesului la țesutul gâtului este plină de umflarea țesutului liber al corzilor vocale. La început, acest lucru duce la o răgușeală ascuțită a vocii, iar ulterior corzile vocale cresc atât de mult încât, atunci când se închid, blochează complet căile respiratorii.

Rata de umflare poate varia. Edem acut Quincke se dezvoltă în câteva minute, motiv pentru care este considerat cel mai amenințător pentru viață. Angioedemul cronic poate progresa pe parcursul mai multor zile, mai ales dacă contactul cu alergenul nu a fost oprit.

Pentru accident vascular cerebral

Răgușeală și diferite tipuri de disartrie ( probleme de pronunție) sunt adesea unul dintre efectele reziduale ale unui AVC cerebral. În timpul unui accident vascular cerebral, are loc o întrerupere acută a alimentării cu sânge într-o anumită zonă a creierului, în urma căreia unele dintre celulele sale mor. Dacă celulele responsabile de inervarea mușchilor implicați în procesul de formare a vocii mor, apare un simptom precum răgușeala. În timp, alte celule ale creierului pot prelua funcția neuronilor morți, iar apoi răgușeala dispare treptat. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că procesul de recuperare este lung, nu are loc în toate cazurile și nu este întotdeauna complet.

Pentru aura care însoțește anumite boli ale sistemului nervos central

Sub aura care însoțește unele boli ale sistemului nervos central ( migrenă, epilepsie etc.), înțelegeți simptomele speciale pe care un pacient le poate experimenta în timpul unui atac de boală sau imediat înaintea acestuia. De exemplu, cu unele tipuri de migrenă, pacientul poate auzi sunete inexistente și poate experimenta senzații pe care nu le-a experimentat niciodată în afara unui atac. Înainte de un atac de epilepsie, unii pacienți experimentează halucinații olfactive și gustative, de exemplu, mirosul înțepător de usturoi, benzină sau ars, precum și gustul de metal etc.

Aceste simptome sunt cauzate de modificări electrice anormale din creier. Ele pot fi extrem de variate, în funcție de zona în care se află sursa de excitație a creierului. Literatura descrie cazuri în care, înaintea unui atac de epilepsie, un pacient a dezvoltat răgușeală, care a dispărut complet după aceasta. Astfel, când acest pacient a dezvoltat brusc răgușeală, a luat medicamente antiepileptice și s-a întins pe pământ. Drept urmare, a folosit medicamente pentru a scurta durata unui atac de epilepsie și pentru a preveni rănile pe care le-ar fi putut suferi în timpul unei căderi.

Pentru bolile degenerative ale sistemului nervos central

Raguseala poate fi un simptom al unei boli degenerative a sistemului nervos central ( scleroza multiplă, scleroza laterală amiotrofică etc.). Din cauza anumitor tulburări metabolice sau a agresiunii autoimune, apare deteriorarea tecii de mielină diverse zone creier. Ca urmare, viteza de transmitere a impulsurilor prin fibrele lor scade de multe ori, iar funcțiile zonei afectate a creierului dispar treptat. Aceasta este diferența dintre bolile degenerative și un accident vascular cerebral, în care leziunile apar brusc din cauza unei întreruperi a aportului de sânge.

Răgușeală apare atunci când partea corespunzătoare a cortexului cerebral este afectată. Cu toate acestea, nu se poate spune că acest simptom este tipic unei boli degenerative a sistemului nervos central. Mai mult, în astfel de boli se observă destul de rar și poate apărea în orice stadiu, atât la debut, cât și după un curs de lungă durată.

Diagnosticul cauzelor răgușelii

Metodele de diagnosticare a cauzelor răgușelii sunt împărțite în mod convențional în:

• clinic;
• laborator;
• instrumental.

Toate metodele de mai sus trebuie utilizate în paralel pentru a obține cantitatea maximă de informații despre starea de sănătate a pacientului.

Metode clinice

Metodele clinice de diagnosticare sunt extrem de importante deoarece permit examinarea pacientului folosind doar o gamă restrânsă de dispozitive disponibile unui medic de orice specialitate.

Cele mai aplicabile metode de examinare a zonei laringelui includ anamneza, examinarea generală și palparea. A exclude boli concomitente Pot fi necesare percuția și auscultarea plămânilor, inimii și abdomenului.

Preluarea istoriei
Nu este o coincidență faptul că efectuarea unei anamnezi este primul element de pe lista studiilor clinice, deoarece permite suspectarea unui anumit diagnostic înainte ca medicul să atingă pacientul pentru prima dată. Pe baza primei impresii, medicul va construi ulterior o strategie de examinare a pacientului pentru a-i confirma sau infirma ipoteza.

Efectuarea unei anamnezi implică o serie de întrebări menite să clarifice caracteristicile bolii la un anumit pacient. În primul rând, trebuie să întrebați despre caracteristicile simptomului principal, adică răgușeala. Medicul este de obicei interesat de cât de mult a apărut, brusc sau treptat, dacă progresează, nu se schimbă sau scade treptat, ce asociază pacientul cu apariția răgușelii, ce a făcut cu o zi înainte. Este important să știți ce a încercat pacientul să trateze înainte de a merge la medic și care au fost rezultatele tratamentului.

După ce ați determinat caracteristicile răgușelii, trebuie să întrebați despre simptomele însoțitoare- febră, Durere de gât, dificultăți de respirație, mâncărimi, roșeață a pielii, afectarea abilităților motorii sau a sensibilității etc. Aceste simptome completează tabloul clinic al bolii, în care poate apărea răgușeală.

În plus, bolile anterioare trebuie identificate ( în special tuberculoză, hepatită virală, procese tumorale, HIV), leziuni grave și intervenții chirurgicale. Stilul de viață, ocupația și condițiile de viață pot plasa un pacient într-un anumit grup de risc pentru anumite boli. Asigurați-vă că întrebați pacientul despre substanțele la care dezvoltă o reacție alergică.

Cu cât pacientul îi spune mai deschis și mai detaliat medicului despre trecutul și prezentul său, cu atât mai bine. Nimic nu trebuie ascuns. Informațiile care pot părea neimportante pentru pacient pot avea o valoare diagnostică excepțională pentru medic.

Inspecție generală
O examinare generală a zonei laringelui implică evaluarea stării pielii ( culoare, umiditate, temperatură), simetrie, determinarea tumefierii venei jugulare etc. Pe lângă zona gâtului, întregul pacient trebuie examinat cu atenție. În special, este necesar să se determine semne externe obezitate sau malnutriție, insuficiență respiratorie cronică sau insuficiență cardiacă, boli de rinichi, boli hepatice, sistemul hematopoietic si etc.

Palpare
Palparea țesuturilor moi ale gâtului cu răgușeală poate ajuta la identificarea ganglionilor limfatici măriți și a altor formațiuni care ocupă spațiu ( tumori grase, neoplasme maligne, chisturi, anevrisme etc.).

Metode de laborator

Metode de laborator cercetarea simplifică foarte mult diagnosticul multor boli. Cu toate acestea, nu ar trebui să aveți încredere orbește în rezultatele lor, deoarece într-un anumit procent din cazuri rezultatele lor sunt fals pozitive sau fals negative. În plus, aceleași rezultate pot fi interpretate diferit în funcție de restul tabloului clinic.

Dacă gâtul este răgușit, este posibil să aveți nevoie de teste de laborator, cum ar fi:

• examinarea citologică a unui frotiu de nazofaringe și orofaringe;
• cultura bacteriologică a conținutului nazofaringian;
• metoda reacției în lanț a polimerazei;
• determinarea H.Pylori pe mucoasa gastrică;
• determinarea markerilor tumorali ( markeri specifici ai tumorilor maligne);
• determinarea nivelurilor imunoglobulinei E, complexelor imune circulante etc.

Analize generale de sânge
Un test general de sânge este unul dintre testele obligatorii pentru răgușeală. Când îl evaluezi, ar trebui să fii atent la nivelul hemoglobinei, numărul de globule roșii, globule albe și trombocite. Dacă nivelul leucocitelor este crescut, atunci este necesar să se determine ce fracție este responsabilă pentru creșterea lor. Dacă înjunghiurile sunt ridicate ( forme tinere) neutrofile, atunci se suspectează o infecție bacteriană. Dacă creșterea are loc din cauza limfocitelor și monocitelor, atunci diagnosticul trebuie căutat printre infecțiile virale.

Analiza generală a urinei
Se efectuează un test general de urină pentru a exclude patologia renală, care se dezvoltă adesea în paralel cu amigdalita cronică ( inflamația amigdalelor) în unele boli reumatoide. Un semn de afectare a rinichilor este apariția proteinelor, a leucocitelor și a jeturilor în urină. Pentru o interpretare mai exactă a analizei, este necesară compararea datelor acesteia cu alte studii clinice.

Examenul citologic al unui frotiu de nazofaringe și orofaringe
Examinarea citologică a unui frotiu nazofaringian este efectuată pentru a determina tipul de epiteliu care îl căptușește. Acest studiu poate ajuta la identificarea neoplasmelor maligne localizate superficial ale cavității nazale și bucale. Această metodă poate fi folosită și pentru a diagnostica cancerul laringian, dar luarea unui frotiu necesită utilizarea anesteziei locale și a unui instrument special - un laringoscop.

Cultura bacteriologică a conținutului nazofaringian
Cultura conținutului nazofaringelui este necesară atunci când răgușeala se dezvoltă pe fondul unei infecții respiratorii acute și nu dispare după câteva zile de tratament. În acest caz, apar suspiciuni că substanțele antibacteriene utilizate nu distrug efectiv microorganismele care provoacă procesul inflamator.

Materialul este colectat prin luarea unui tampon din zona nazofaringelui. Apoi materialul rezultat este semănat pe diferite medii nutritive pentru a determina prezența aerobe ( care necesită oxigen pentru a crește) și anaerobe ( capabil să crească într-un mediu fără oxigen) microorganisme. În continuare, microorganismele patogene cultivate sunt testate pentru rezistența la diferite tipuri de antibiotice. Astfel, în final, pacientul primește o concluzie care indică toate microorganismele prezente în cavitatea nazofaringiană împreună cu concentrația acestora și tipurile de antibiotice la care sunt rezistente și sensibile. Cu ajutorul acestui studiu, medicul poate ajusta tratamentul bolii inflamatorii a faringelui pentru a distruge cel mai eficient agentul cauzal al acestuia.

Metoda reacției în lanț a polimerazei
Reacția în lanț a polimerazei poate fi utilizată pentru diagnostic precoce un tip de virus care provoacă inflamație în faringe și laringe, care, la rândul său, provoacă răgușeală. Cel mai valoros aceasta metodaîn perioadele de epidemii de gripă, rata mortalității de la care rămâne ridicată și astăzi.

DefinițieH.Pylori pe mucoasa gastrică
Ca urmare a numeroaselor studii, s-a dovedit că aciditatea ridicată a sucului gastric în combinație cu refluxul gastroesofagian provoacă dezvoltarea unor modificări inflamatorii în membrana mucoasă a laringelui și duce la răgușeală. O creștere a acidității stomacului se dezvoltă în timpul gastritei ( inflamația mucoasei gastrice), care în aproximativ 80% din cazuri sunt cauzate de un microorganism patogen numit H. Pylori. Astfel, detectarea și distrugerea sa în timp util este prevenirea nu numai a gastritei și a ulcerelor gastrice, ci și a răgușelii.

Determinarea acestui microorganism se realizează în mai multe moduri. Cele mai frecvente dintre ele includ izolarea antigenului din fecale, detectarea anticorpilor specifici în sânge, examen citologic biopsie ( zonă a membranei mucoase de la marginea unui ulcer stomacal sau duodenal) și testul respirator al ureazei.

Determinarea markerilor tumorali
Markerii tumorali sunt substanțe speciale care sunt eliberate în sânge de neoplasmele maligne sau apar ca urmare a interacțiunii lor cu sistemul imunitar. Fiecare tip de tumoră are propriii markeri tumorali și neoplasme maligne laringele nu fac excepție. Determinarea lor în sânge sau creșterea concentrației peste normal nu este un semn absolut al prezenței unei tumori în organism, dar este considerată o bază serioasă pentru cercetări suplimentare în această direcție.

Determinarea nivelurilor imunoglobulinei E și complexelor imune circulante
Testele de laborator de mai sus sunt efectuate atunci când se suspectează că răgușeala se dezvoltă pe fundalul unei componente alergice.

Metode instrumentale

Astăzi, metodele instrumentale de diagnosticare a cauzelor răgușelii sunt printre cele mai de încredere. Acestea vă permit să vizualizați în mod clar întreaga structură anatomică a zonei gâtului. Gradul de rezoluție al dispozitivelor utilizate este în continuă creștere, deoarece progresul nu stă pe loc, prin urmare, cu ajutorul metode instrumentale Cercetarea este din ce în ce mai capabilă să pună diagnosticul corect.

• laringoscopie/bronhoscopie;
• ultrasonografie ( Ecografie);
• radiografie regiunea cervicală coloana vertebrală;
• scintigrafie etc.

Laringoscopia/bronhoscopie
Laringoscopia este o examinare instrumentală în care un conductor LED flexibil cu un bec la capăt este introdus în cavitatea laringelui până la nivelul corzilor vocale. Pentru a ghida firul de ghidare în laringe, mai degrabă decât în ​​esofag, se folosește un dispozitiv numit laringoscop, care are un vârf de metal în formă de șanț curbat. Conductorul alunecă liber de-a lungul șanțului descris mai sus și intră în laringe. În timpul laringoscopiei, medicului examinator i se oferă posibilitatea de a vedea personal întreaga structură internă a laringelui și de a identifica zonele modificate patologic.

Bronhoscopia este un studiu similar, dar lungimea și lățimea ghidajului este puțin mai mare. Ghidul bronhoscopului este introdus și în laringe folosind un laringoscop, dar la o adâncime mai mare. Astfel, cu ajutorul acestui dispozitiv este posibil să se examineze treimea medie și inferioară a cavității traheale, ceea ce este considerat imposibil din punct de vedere tehnic cu laringoscopia. În plus, pe lângă examinarea vizuală folosind un bronhoscop, este încă posibil să se preleveze secțiuni de țesut pentru biopsie și chiar să se efectueze minim invaziv ( scăzut traumatic) operaţii chirurgicale.

Ecografia ( Ecografie)
Examinarea cu ultrasunete a laringelui este efectuată extrem de rar datorită faptului că acest organ este slab vizualizat din cauza țesutul cartilajului, care alcătuiește scheletul său. Cu toate acestea, ultrasunetele sunt extrem de utile atunci când răgușeala este cauzată de compresia laringelui de către formațiunile de masă din apropiere, cum ar fi tumori, chisturi, anevrisme etc.

Radiografia coloanei cervicale
Razele X ale coloanei cervicale pot fi utile pentru diagnosticarea răgușeală care s-a dezvoltat pe fondul sindromului de compresie cauzat de osteocondroza severă a coloanei cervicale. Cu această boală, nervii spinali pot fi comprimați de osteofite ( excrescente osoase), formându-se pe corpurile vertebrale. Ca urmare a compresiei, transmiterea impulsurilor nervoase motorii către mușchii laringelui este întreruptă, ceea ce provoacă răgușeală.

În plus, trebuie amintit că radiografia cufăr este cercetarea necesară dacă se suspectează pneumonie, în care poate apărea sindromul de intoxicație severă și răgușeală.

scanare CT ( CT)
Tomografia computerizată este cea mai avansată metodă de cercetare radiologică până în prezent. Este proiectat în așa fel încât să facă simultan o serie de fotografii din unghiuri diferite, pentru a le combina ulterior și a crea o reconstrucție tridimensională a structurilor interne ale unei anumite părți a corpului. O caracteristică a tomografiei computerizate este o mai bună vizualizare a denselor structurilor osoase, în timp ce țesuturile moi sunt vizualizate mai puțin clar.

O scanare CT a gâtului poate dezvălui mase care exercită presiune asupra corzilor vocale și provoacă răgușeală. Când se utilizează substanțe speciale pentru contrast intravenos, este posibil să se vizualizeze mai bine neoplasmele maligne. Acest lucru se întâmplă deoarece tumorile maligne au un aport de sânge deosebit de bun.

Trebuie amintit că, la fel ca toate metodele cu raze X, CT implică unele expunerea la radiații pacient, deci ar trebui să fie efectuat nu mai mult de o dată pe an. Copii și femei însărcinate acest studiu contraindicat.

Imagistică prin rezonanță magnetică ( RMN)
RMN, împreună cu CT, este unul dintre cele mai avansate studii instrumentale până în prezent. Principiul funcționării sale este radical diferit. Senzori speciali înregistrează energia undelor emise de fiecare atom de hidrogen situat într-un câmp magnetic alternant. Deoarece cel mai mare număr de atomi de hidrogen se găsește în apă și organice chimicale, atunci țesuturile moi ale corpului sunt cel mai clar vizualizate pe RMN.

Avantajul incontestabil al RMN față de CT este inofensiunea sa absolută pentru pacient. De aceea acest studiu este indicat chiar si copiilor si femeilor insarcinate. Cu toate acestea, ca orice metodă, RMN are unele limitări. Una dintre cele mai grave dintre ele este prezența obiectelor metalice în corpul pacientului ( ace de tricotat, coroane, proteze dentare etc.). În timpul studiului, aceștia sunt atrași de circuitul electromagnetic cu putere enormă, rupând toate țesuturile din cale.

Pentru răgușeală, RMN-ul poate fi util nu numai pentru detectarea leziunilor care ocupă spațiu ( tumori, anevrisme, chisturi etc.), dar și pentru diagnosticarea compresiei nervilor și vaselor de sânge. Utilizarea agentului de contrast ( gadoliniu) crește semnificativ claritatea imaginii și este extrem de eficient pentru diagnosticarea neoplasmelor maligne.

Scintigrafie
Scintigrafia este o metodă cu raze X în care pacientul este injectat intravenos cu un radiofarmaceutic special care este captat de un anumit tip de țesut. Ulterior, radiația radiofarmaceutică este înregistrată de senzori speciali. Scintigrafia organelor parenchimatoase sănătoase este efectuată pentru a determina starea lor funcțională. Pentru răgușeală, un radiofarmaceutic cu tropism ( afinitate) la țesuturile anumitor tipuri de tumori maligne care se dezvoltă cel mai adesea în această parte a corpului. Dacă aceste tumori sunt prezente, atunci ecranul dispozitivului va dezvălui acumularea medicamentului în țesutul său. Dacă nu există tumoră, medicamentul va fi distribuit uniform în sânge, după care va fi eliberat treptat din organism.

În teorie, această metodă este eficientă și foarte promițătoare, dar în practică este folosită dur din cauza unor dezavantaje semnificative. Principala problemă este că radiofarmaceuticele necesare pentru diagnosticarea cancerului laringian nu sunt disponibile în toate centrele medicale din cauza cererii scăzute pentru acestea. Cel mai des sunt utilizate radiofarmaceutice pentru glanda tiroidă, glande paratiroide, ficat, splină, rinichi și glandele suprarenale. Al doilea dezavantaj este riscul ridicat de rezultat fals negativ din cauza alegerii unui medicament greșit. Cu alte cuvinte, medicul nu știe cu siguranță tipul de tumoră pe care îl caută și atunci când alege un radiofarmaceutic se ghidează după date statistice. În acest caz, studiul va fi efectuat, dar tumora nu va absorbi radiofarmaceutic ( datorită faptului că nu are afinitate pentru aceasta), ceea ce va indica absența unei tumori, în timp ce de fapt este acolo.

Datorită dezavantajelor de mai sus, acest studiu ar trebui efectuat dacă tipul de tumoare malignă este cunoscut cu precizie din rezultatele biopsiei. Mai mult, scopul studiului este de a căuta metastaze ale tumorii primare.

Ce să faci dacă vocea ta devine brusc răgușită?

Răspunsul la această întrebare depinde de ceea ce înseamnă pacientul prin cuvântul „ascuțit”. În acest sens, bolile ar trebui împărțite în două categorii în funcție de rata de dezvoltare a răgușeală. Prima categorie include bolile în care răgușeala se dezvoltă simultan sau în câteva minute. A doua categorie include afecțiuni patologice în care răgușeala se dezvoltă în câteva ore.

Răgușeală se dezvoltă simultan sau în câteva minute atunci când:

• edem Quincke;
• traumatisme mecanice ale laringelui;
• arsura laringelui;
• accident vascular cerebral.

In conditiile de mai sus se recomanda, fara pierdere de timp, sa suni ambulanță. Fiecare dintre aceste boli reprezintă o amenințare imediată la adresa vieții, așa că orice întârziere este inacceptabilă, la fel ca și încercările de auto-tratament la domiciliu.

Umflarea se dezvoltă în mai multe ore atunci când:

• acut infectie virala;
• suprasolicitarea funcțională a corzilor vocale etc.

Aceste motive nu reprezintă o amenințare imediată pentru viață, dar pot reduce semnificativ calitatea acesteia. În acest sens, pacienților li se recomandă să-și contacteze în mod independent medicul de familie la cea mai apropiată clinică cât mai curând posibil. Dacă medicul de familie consideră că este necesar, pacientul poate fi consultat suplimentar de către specialistul necesar ( medic specialist in boli infectioase, pneumolog, oncolog, alergolog etc.).

La ce medic ar trebui sa ma adresez?

Dacă răgușeala se dezvoltă brusc sau în câteva minute și este însoțită de dificultăți progresive de respirație, coordonare afectată a vorbirii sau vederii, trebuie să apelați imediat o ambulanță.

Dacă răgușeala este cauzată de o răceală sau supraîncărcare a corzilor vocale, atunci ar trebui să consultați medicul de familie conform planului. În unele cazuri, poate fi necesar un contact suplimentar cu un pneumolog, alergolog, specialist în boli infecțioase, neurolog, gastrolog etc.

Metode de tratament la domiciliu înainte de a vizita un medic

Dacă răgușeala este cauzată de o rănire sau o arsură a laringelui, atunci înainte de sosirea ambulanței, se recomandă să luați orice analgezic din grupul de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene disponibile în cabinetul de medicamente de acasă. Medicamentele din acest grup includ ibuprofen, dexalgin, ketorolac ( ketanov), paracetamol și analgină. Tratamente netradiționale ( comprese, lotiuni de casa, garouri elastice etc.) se recomanda a nu se utiliza pentru a nu agrava starea pacientului.

Dacă se crede că răgușeala este cauzată de umflarea alergică a corzilor vocale ( Edemul lui Quincke), apoi înainte de sosirea ambulanței, se recomandă utilizarea oricărei substanțe antialergice în doză terapeutică ( de obicei, 1 tabletă, dar este mai bine să verificați instrucțiunile pentru medicament). Astfel de medicamente includ suprastin, clemastina, loratadină, ketotifen, zyrtec ( cetirizină) si etc.

Dacă răguşeala este însoţită de semne clinice accident vascular cerebral, apoi fără medicamente pentru administrare orală (ingerare), pacientul nu trebuie să-l dea. Motivul este că, pe lângă paralizia corzilor vocale, se poate dezvolta și paralizia mușchilor faringelui și esofagului. În această afecțiune, actul de înghițire este afectat, astfel încât în ​​locul stomacului, medicamentul poate pătrunde în tractul respirator, provocând iritații și, în cel mai rău caz, blocaj.

Tratamentul cauzelor de răgușeală

Tratamentul răgușelii ar trebui să înceapă numai după ce cauza acesteia a fost stabilită cu exactitate. Numai în acest caz tratamentul va fi țintit și va da cel mai bun rezultat. Fiecare boală este tratată individual; de aceea, este recomandabil să prezentați separat tratamentul pentru fiecare cauză de răgușeală.

• traumatisme mecanice ale laringelui;
• infecție respiratorie acută;
• arsura chimică sau termică a laringelui;
• suprasolicitarea funcțională a corzilor vocale;
• boala de reflux gastroesofagian;
• sindrom de compresie;
• compresie prin formațiuni patologice;
• cancerul corzilor vocale;
• edem alergic;
• accident vascular cerebral;
• boli ale sistemului nervos central.

Cu traumatisme mecanice ale laringelui

Dacă, după o leziune mecanică a laringelui, apare brusc răgușeală, înseamnă că căile respiratorii au fost deteriorate, dar rămân acceptabile. Cu toate acestea, trebuie amintit că pe măsură ce edemul crește sau hematomul crește, poate progresa dificultățile de respirație, din care pacientul poate muri. În acest sens, este necesar să se asigure permeabilitatea căilor respiratorii în timp util înainte ca glota să fie complet închisă.

În acest scop, echipele speciale de ambulanță au o trusă de intubare traheală. Dacă nu este posibilă intubarea pacientului din cauza poziției transversale a cartilajelor rupte și a dificultății de respirație progresează, atunci trebuie efectuată o conicotomie ( incizia membranei cricotiroidiene cu introducerea unui conductor gol pentru aer în ea).

La sosirea la spital, este necesar să se determine severitatea leziunii traheale și să se decidă dacă este necesară o intervenție chirurgicală reconstructivă. Dacă nu se are în vedere intervenția chirurgicală, pacientul trebuie tratat cu medicamente până când umflarea scade și este posibil să respire singur.

Pentru infecția respiratorie acută

Acut infecție respiratorie sunt de obicei de origine virală. Imunitatea proprie a unei persoane luptă cu cel mai mare succes împotriva acestor infecții, așa că scopul principal al tratamentului în acest caz este de a oferi organismului toate condițiile pentru a lupta împotriva virusului.

În primul rând, odihna este necesară în primele 3 până la 4 zile de infecție, atât fizică, cât și psihică. Stresul provoacă complicații. În plus, ar trebui să beți mai mult lichid cald ( ceaiuri, sucuri, infuzii de plante etc.). Nu există un consens cu privire la oportunitatea utilizării dozelor de șoc de vitamine în faza acută a infecției, deoarece pe de o parte vitaminele sunt importante pentru menținerea unui organism slăbit, iar pe de altă parte stimulează multiplicarea virusului. Ceea ce putem spune cu siguranță este că vitaminele trebuie folosite în afara perioadei acute de infecție pentru a întări sistemul imunitar.

În plus, este important să se prevină adăugarea unei infecții bacteriene secundare, deoarece aceasta duce la cele mai frecvente și severe complicații ( sinuzită, sinuzită, otită, durere în gât, bronșită și pneumonie). Pentru a face acest lucru, trebuie doar să faceți gargară și să vă clătiți nasul cu soluții antiseptice cât mai des posibil ( colargol, furatsilin, decoct de musetel, calendula etc.). Dacă după primele trei zile de la debutul bolii temperatura și alte simptome au scăzut, atunci tratamentul început trebuie continuat până când acestea dispar complet. Dacă după primele trei zile nu se observă o dinamică pozitivă, atunci cel mai probabil a apărut o infecție bacteriană, care necesită adăugarea unuia sau mai multor antibiotice la regimul de tratament pentru combaterea acesteia. Ar trebui să consultați medicul de familie cu privire la tipul de antibiotic.

Pentru arsuri chimice sau termice ale laringelui

Tratarea unei arsuri laringiene este o provocare. Scopul principal al tratamentului este de a preveni închiderea reflexă a glotei. Pentru a face acest lucru, pacientului i se administrează intravenos prednisolon sau dexametazonă. Aceasta este urmată de curățarea căilor respiratorii de substanța care a provocat arsura ( arsuri chimice) sau produse de ardere ( arsura termica ). Această procedură se efectuează numai în spital, sub anestezie locală, prin spălarea pereților laringelui, traheei și bronhiilor cu soluție salină urmată de aspirație ( prin aspirare) lichid care curge.

Tratamentul ulterior ar trebui să vizeze accelerarea vindecării și controlul infecției rănilor. Dacă este necesar, se prescriu mai întâi analgezice puternice, a căror nevoie scade treptat în timp.

După vindecarea completă, apare adesea restructurarea cicatricială a căilor respiratorii, însoțită de curbura și îngustarea acestora. Îngustarile critice sunt supuse unei intervenții chirurgicale care vizează restabilirea permeabilității optime. În cazuri rare, recurg la înlocuirea laringelui, traheei sau bronhiilor cu un implant artificial.

Cu suprasolicitare funcțională a corzilor vocale

Tratamentul raguselii datorata suprasolicitarii corzilor vocale se bazeaza in principal pe respectarea unui regim de liniste timp de cateva zile. Dacă, din anumite circumstanțe, pacientul nu are posibilitatea de a rămâne tăcut non-stop, ar trebui să vorbească în șoaptă, fără a folosi corzile vocale. Accelerarea vindecării este facilitată de băuturile calde și de medicamentele antiinflamatoare care reduc umflarea corzilor vocale ( ibuprofen, nimesulid, meloxicam etc.). Vindecarea lentă are loc atunci când este consumată bauturi alcoolice si fumatul.

Pentru boala de reflux gastroesofagian

Tratamentul pentru răgușeală cauzată de refluxul gastroesofagian depinde de severitatea acesteia. La scăzut și grad mediu de severitate, tratamentul este medicinal și constă în principal în utilizarea medicamentelor care reduc aciditatea sucului gastric. Aceste substanțe includ inhibitori ai pompei de protoni ( pantoprazol, omeprazol, rabeprazol etc.), blocante H2 ( famotidină, ranitidină etc.), precum și medicamentele antiacide ( Almagel, fosfalugel etc.). La grade exprimate reflux gastroesofagian, intervenția chirurgicală poate fi indicată pentru îngustarea deschiderii esofagiene a diafragmei și eliminarea herniei hiatale, care este cauza principală a refluxului gastroesofagian.

Pentru sindromul de compresie

Tratamentul răgușeală cu sindrom de compresie constă în primul rând în utilizarea de antiinflamatoare nesteroidiene ( meloxicam, nimesulid, ibuprofen etc.). Aceste medicamente reduc umflarea nervilor și, în consecință, gradul de compresie. În acest caz, se îmbunătățește nutriția fibrei nervoase, se îmbunătățește conducerea impulsurilor nervoase prin intermediul acesteia, ducând în cele din urmă la restabilirea inervației depline și la dispariția răgușelii. Preparatele multivitamine, care includ vitaminele B, ajută, de asemenea, la restabilirea metabolismului fibrelor nervoase.

Dacă răgușeala este cauzată de compresia unui vas de sânge, atunci medicamentele antiinflamatoare sunt de puțin folos. În acest caz, singura modalitate de a trata sindromul de compresie este eliminarea compresiei chirurgical. Pentru a face acest lucru, trebuie să știți exact locația compresiei ( dupa RMN) și natura structurii anatomice care exercită compresiune.

Când este comprimat de formațiuni patologice ( anevrisme, tumori, chisturi, varice etc.)

Tratamentul unor astfel de cauze care duc la răgușeală este exclusiv chirurgical. Dacă compresia se dovedește a fi o tumoare, atunci înainte de îndepărtarea acesteia este necesar să se determine gradul de malignitate și deteriorarea ganglionilor limfatici regionali ( numai pentru tumorile maligne). Volumul intervenției chirurgicale depinde direct de aceasta.

Tratamentul venelor varicoase ale faringelui și laringelui depinde de gradul de severitate al acestora. Vene varicoase minore sunt tăiate ( se aplică agrafe sau capse). Varicele de dimensiuni medii sunt tăiate sau li se aplică inele speciale. Se operează varice mari.

Anevrismele sunt considerate formațiuni de ocupare a spațiului mai periculoase decât toate cele de mai sus, deoarece au tendința de a se rupe spontan în orice moment. Tratamentul lor depinde de dimensiunea și localizarea anevrismelor și constă în tăierea sau suturarea prin intervenție chirurgicală deschisă.

Pentru cancerul corzilor vocale

Cancerul corzilor vocale, ca orice altă tumoare malignă, este tratat chirurgical în majoritatea cazurilor. După îndepărtarea tumorii, în funcție de tipul acesteia, se prescrie un anumit curs de radioterapie și chimioterapie.

Se întâmplă adesea ca în timpul intervenției chirurgicale să fie necesară îndepărtarea completă a uneia sau a ambelor corzi vocale. În astfel de cazuri, din păcate, nu se poate aștepta restabilirea vocii. Există însă o cale de ieșire din această situație și constă în implantarea sau utilizarea unui sintetizator electronic portabil de voce.

Pentru umflarea alergică a laringelui ( edem Quincke, angioedem)

Deoarece umflarea alergică a laringelui ( Edemul lui Quincke) este o afecțiune de urgență, tratamentul acesteia, în primul rând, ar trebui să vizeze oprirea reacției alergice. În acest scop, se folosesc medicamente antiinflamatoare hormonale administrate intravenos ( prednisolon și dexametazonă). Dacă edemul progresează chiar și cu medicamentele de mai sus, pacientul trebuie intubat temporar ( introduceți un tub special de respirație), pentru a menține permeabilitatea căilor aeriene. Dacă corzile vocale s-au închis și intubația a devenit imposibilă, atunci trebuie efectuată urgent o operație numită conicotomie. Această operație implică realizarea unei gauri în membrana cricotiroidiană a laringelui ( sub corzile vocale) și introducerea unui tub de intubație în trahee. Astfel, după ce au fost întreprinse toate măsurile pentru a asigura respirația neobstrucționată, pot fi prescrise medicamente antialergice suplimentare și umflarea dispare, după care tubul endotraheal este îndepărtat.

Dacă există o predispoziție la edem Quincke, atunci ar trebui să se acorde o mare importanță prevenirii acestuia. Pacientul trebuie să evite în mod conștient contactul cu substanțele care provoacă dezvoltarea acestuia. Dacă nu a fost posibil să se evite contactul ( de exemplu, dacă sunteți alergic la veninul de insecte), atunci pacientul trebuie să poarte întotdeauna medicamente cu el pt asistență de urgențăși folosește-le imediat după mușcătură, fără a aștepta să înceapă umflarea.

Pentru boli ale sistemului nervos central ( accident vascular cerebral, epilepsie, migrene, boli degenerative)

Trebuie amintit că răgușeala în bolile sistemului nervos central este doar un simptom, astfel încât cauza sa imediată trebuie tratată întotdeauna.

Accidentul cerebral este tratat cuprinzător. Principalele grupe de medicamente în acest caz sunt nootropele ( piracetam, cerebrolizină, vinpocetină etc.) sau medicamente care au efect nootrop secundar îmbunătățirii circulației cerebrale.

Tratamentul migrenei este împărțit în tratament în momentul exacerbării și tratament preventiv. În momentul exacerbării, se utilizează antispastice și analgezice ( spasmalgon, plenalgin, dexalgin etc.). Intensitatea stimulilor externi ( sunet, lumină, vibrații etc.) ar trebui reduse la minimum. Dacă atacul nu se oprește, atunci se folosesc dihidroergotamina și manitol. În cazuri deosebit de severe, însoțite de vărsături, se utilizează haloperidol sau diazepam.

Metode tradiționale de tratare a vocilor răgușite

Deoarece în majoritatea cazurilor răgușeala este cauzată de cauze care nu pun viața în pericol ( supraîncărcare a corzilor vocale, infecție virală acută), atunci metodele de medicină tradițională sunt folosite des și eficient pentru aceste afecțiuni.

Cea mai comună metodă de tratare a răgușeală este gargara cu decocturi calde de mușețel, galbenele și sunătoare. Decocturile de mai sus au un efect antiinflamator local moderat, iar sunătoarea chiar are un efect antiviral slab. Astfel, la contactul cu membrana mucoasă a faringelui, aceste substanțe reduc umflarea acesteia.

Dezavantajul acestei metode este imposibilitatea de a influența direct membrana mucoasă inflamată a laringelui. În legătură cu cele de mai sus, medicamentul poate fi administrat în tractul respirator prin inhalare. Pentru a face acest lucru, doar turnați bulionul fierbinte în fundul oricărui ibric și respirați vaporii rezultați prin duza ibricului. Cu toate acestea, ar trebui să continuați procedura cu foarte multă atenție, deoarece temperatura decoctului și a ibricului în sine pot fi prea ridicate și pot provoca arsuri la nivelul buzelor și tractului respirator.

Pe lângă clătire și inhalare, puteți folosi loțiuni și comprese pe zona gâtului pe bază de substanțe iritante ( ridiche, ardei rosu, hrean etc.). Aceste metode au ambele laturi pozitive, și negativ. Influență pozitivă constă într-un flux de sânge în zona gâtului, care duce adesea la o scădere a umflăturii inflamatorii a faringelui și a laringelui. Impactul negativ este un risc ridicat de arsuri chimice ale pielii. În plus, în zona gâtului există zone reflexogene responsabile de reglarea ritmului cardiac. Când sunt iritați, este posibilă o scădere bruscă a frecvenței cardiace, ceea ce poate duce la pierderea conștienței și chiar la deces din cauza stopului cardiac.

Astfel, principala condiție pentru tratamentul cu remedii populare este inofensivitatea lor. Sistemul imunitar uman este cel mai capabil să facă față singur unei infecții virale. Singura modalitate de a-l ajuta este să dai corpului odihnă în primii 3-4 ani de boală. Dacă s-a dezvoltat răgușeală din cauza supraîncărcării aparatului vocal, atunci singura condiție este tăcerea timp de 1 - 2 zile. Nu sunt recomandate remedii populare în acest caz.

Tratamentul vocii răgușite la un copil

Tratamentul pentru o voce răgușită la un copil nu este mult diferit de cel la adulți. Desigur, gama de cauze posibile pentru apariția acestui simptom se îngustează, deoarece accidentele vasculare cerebrale și bolile degenerative ale creierului, sindroamele de compresie și formațiunile tumorale localizate în laringe nu sunt practic întâlnite la copii. Principalele cauze ale răgușeală la acestea sunt infecțiile respiratorii acute și, ceva mai rar, reacțiile alergice.


Principii generale Tratamentele nu diferă de principiile de tratare a răgușelii la adulți, dar trebuie luate în considerare caracteristicile unui organism în creștere. Una dintre caracteristici este sensibilitatea crescută a sistemelor corpului la efectele factorilor adversi. În special, efectele secundare ale medicamentelor sunt mult mai pronunțate în corpul unui copil. De exemplu, un astfel de medicament binecunoscut ca analgin, utilizat pentru ameliorarea durerii și combaterea febrei, cu utilizare frecventă poate provoca dezvoltarea proceselor maligne în sistemul hematopoietic ( leucemie, limfom etc.). Antibiotice din grupa aminoglicozidelor ( streptomicina, gentamicina, tobramicina, amikacina etc.) cu utilizare prelungită și frecventă s-a dovedit că provoacă pierderea auzului și tulburări vestibulare. Datorită utilizării iraționale și frecvente a antibioticelor peniciline ( ampicilină, amoxicilină etc.) și cefalosporine ( cefotaximă, ceftriaxonă etc.) provoacă adesea reacții alergice.

În plus, utilizarea paralelă a unui număr mare de medicamente poate provoca dezvoltarea unei reacții alergice, chiar dacă fiecare dintre ele individual este de trei ori sigur. Cele mai periculoase perioade pentru dezvoltarea alergiilor la un copil includ perioadele în care apar așa-numitele încrucișări de leucocite în corpul său. Acest termen se referă la perioadele de timp în care procentul de limfocite și neutrofile ( subtipuri de leucocite - globule albe) este egalizat. Există două dintre aceste perioade și în medie se observă în a 4-a - a 7-a zi de viață și în a 5-a - 7-a zi de viață. Dacă în aceste perioade corpul copilului intră în contact intens cu substanțe necunoscute lui ( alimente exotice, coloranți alimentari, conservanți, otrăvuri pentru insecte, medicamente etc.), atunci probabilitatea ca acesta să aibă o reacție alergică pentru tot restul vieții crește.

Ce să faci dacă îți este gâtul răgușit?

Dacă gâtul este răgușit, se recomandă să consultați medicul de familie pentru a determina cauza răgușelii. Auto-tratament se poate dovedi a fi ineficientă și superficială.

Un medic de familie este un specialist a cărui sarcină este să facă un diagnostic primar și să determine severitatea acestuia. Potrivit statisticilor, un medic din această specialitate tratează în mod independent până la 80% dintre pacienții care îl contactează. Restul de 20% includ pacienți cu un diagnostic neclar și pacienți care necesită tratament spitalicesc din cauza gravității ridicate a bolilor lor. Deoarece răgușeala este unul dintre simptomele standard ale unei răceli, este cel mai probabil Medic de familie va vindeca în siguranță pacientul și îl va scuti de acest simptom neplăcut.

Cu toate acestea, răgușeala poate însoți și boli mai grave, precum edem alergic, malign sau educație benignă gât, accident vascular cerebral etc. În aceste boli, răgușeala are caracteristici deosebite. De exemplu, în cazul edemului alergic, răgușeala se poate dezvolta în câteva minute și poate fi însoțită de dificultăți de respirație. Cu formațiuni de masă în gât, răgușeala se dezvoltă treptat de-a lungul săptămânilor și lunilor și nu dispare, așa cum se observă la răceală. Răgușeală în timpul accidentului vascular cerebral ischemic apare simultan, adesea pe fondul hipertensiunii arteriale sau al deshidratării.

După ce a fost examinat de un medic de familie, pacientului i se pot prescrie teste suplimentare pentru a clarifica diagnosticul. Daca in urma studiilor cauza raguselii ramane neclara, pacientul este indrumat spre consultare catre specialisti de profil mai specializat. În orice caz, primul pas cel mai rațional pentru a scăpa de răgușeală este să vă adresați medicului de familie.

Ce indică o voce răgușită și tuse?

O voce răgușită și tusea în majoritatea cazurilor sunt dovezi ale unei răceli.

Raguseala se dezvolta din cauza umflarii corzilor vocale. O durere în gât și tuse apar din cauza iritației membranei mucoase a laringelui. O condiție în care răgușeala ar fi combinată cu o tuse este inflamația laringelui - laringita. În marea majoritate a cazurilor, afectarea acestei părți a tractului respirator apare din cauza răcelilor virale și boli bacteriene, pe lângă laringe, afectând toate părțile faringelui.
Umflarea membranei mucoase duce la tensiunea și compresia receptorilor de tuse. Răspândirea edemului la țesutul liber al corzilor vocale duce la o schimbare a formei acestora și, ca urmare, la răgușeală.

În cazuri mai rare, pot apărea răgușeală și tuse dacă o anumită formare de masă crește în cavitatea laringiană. În acest caz, membrana mucoasă este, de asemenea, iritată și se dezvoltă un proces inflamator, cu toate acestea, acest caz se caracterizează printr-o progresie treptată a simptomelor și o lipsă de răspuns la tratamentul medicamentos tradițional cu medicamente pentru răceală.

Pentru a exclude cele mai periculoase cauze de răgușeală și durere în gât, se efectuează studii suplimentare. Acestea includ radiografia toracică, care este utilizată pentru a exclude bronșita, pneumonia, ganglionii limfatici toracici măriți, etc. Bronhoscopia este utilizată pentru a examina cavitatea laringiană. Pentru a diagnostica leziunile care ocupă spațiu în gâtul din afara laringelui, se utilizează tomografia computerizată sau imagistica prin rezonanță magnetică cu contrast intravenos.

Poți scăpa de răgușeală și tuse doar abordând cauza care le-a cauzat. Dacă cauza este laringotraheita virală, atunci tratamentul trebuie să fie simptomatic. Dacă temperatura crește peste 38 de grade, ar trebui să luați antipiretice ( paracetamol, ibuprofen etc.), la tuse se recomanda medicamentele mucolitice ( bromhexină, ambroxol, pertussin etc.) și antitusive ( codeina). Pentru congestia nazală, se recomandă utilizarea picăturilor vasoconstrictoare ( xilometazolina, oximetazolina, naftizina etc.). Dacă cauza răgușelii și a tusei este laringotraheita bacteriană, atunci la medicamentele de mai sus trebuie adăugat un antibiotic. Decizia privind necesitatea de a utiliza un antibiotic și alegerea acestuia trebuie luată numai cu participarea unui medic.

Dacă se dovedește că cauza răgușelii este o altă patologie, atunci tratamentul acesteia trebuie efectuat sub supravegherea unui specialist adecvat.

Cum să tratezi răgușeala la un nou-născut și sugar?

Dacă răgușeala apare la un nou-născut sau sugar, atunci inițial nu se petrece timp pentru a determina cauza acesteia, dar tratamentul este început imediat, deoarece în 99% din cazuri este cauzat de inflamația corzilor vocale.

În marea majoritate a cazurilor, tratamentul include un antibiotic cu spectru larg prescris după un test cutanat antialergic obligatoriu. Atunci când prescriu un antibiotic, medicii urmăresc două obiective - să prevină adăugarea unei infecții bacteriene sau să înceapă tratamentul timpuriu dacă aceasta a apărut deja. Astfel de precauții sunt respectate datorită faptului că în corpul unui copil, complicațiile severe ale oricărei răceli se pot dezvolta în câteva ore. Acest lucru se datorează unui sistem imunitar incomplet format. În plus, există copii cu anumite defecte de dezvoltare care sugerează o predispoziție înnăscută la complicații ( îngustarea sau blocarea completă a trompelor lui Eustachio, hipotrofia amigdalelor etc.). Tratamentul răcelilor la acestea ar trebui să includă întotdeauna terapia antibacteriană.

Pe măsură ce tratamentul progresează, ar trebui să monitorizați cu atenție starea copilului și dinamica bolii. Dacă nu apare ameliorarea clinică în primele trei zile, atunci regimul de tratament trebuie reconsiderat și, eventual, antibioticul utilizat trebuie adăugat sau înlocuit. Pe lângă antibiotic, se folosesc medicamente antiinflamatoare și antipiretice sub formă de picături, siropuri și suspensii. Antitusivele și mucoliticele trebuie prescrise cu prudență, deoarece în anumite circumstanțe pot provoca acumularea de mucus în tractul respirator și pot agrava evoluția bolii.

Dacă răgușeala nu dispare mult timp după vindecarea unei răceli sau apare imediat după naștere, atunci corzile vocale trebuie examinate în continuare de un medic ORL pentru anomalii în dezvoltarea lor și posibilitatea unei intervenții chirurgicale reconstructive ulterioare.

De ce e o voce răgușită dimineața?

Principala cauză a răgușelii dimineața imediat după trezire este boala de reflux gastroesofagian. În cazuri mai rare, o voce răgușită dimineața poate fi asociată cu supraîncărcarea aparatului vocal cu o seară înainte sau cu o răceală.

Boala de reflux gastroesofagian, sau pur și simplu refluxul gastroesofagian, este o afecțiune patologică în care sucul gastric pătrunde în esofag din cauza unei încălcări a mecanismelor menite să prevină acest reflux.
Există mai multe astfel de mecanisme, dar cele mai semnificative dintre ele sunt doar două. Primul este pliul lui Gubarev, situat în zona în care esofagul pătrunde în stomac și funcționează pe principiul unei valve care permite trecerea alimentelor într-o singură direcție. Al doilea este sfincterul esofagian inferior, care este reglat direct de sistemul nervos autonom și se deschide în mod normal numai după ce alimentele trec prin sfincterul esofagian superior.

Pe măsură ce corpul îmbătrânește, aceste mecanisme se uzează treptat. Pliul lui Gubarev devine mai puțin flexibil, iar sfincterul esofagian inferior, forțat să facă față sarcinilor crescute, slăbește curând. În plus, există o extindere secțiunea inferioară esofag, numit esofag ( hiatală) hernie. În zona acestei expansiuni, sfincterul esofagian inferior devine incapabil să se închidă complet.

Rezultatul modificărilor structurale descrise mai sus este un reflux periodic și, ulterior, constant al conținutului stomacului în esofag. În timpul somnului, corpul uman se află într-o poziție orizontală, în timp ce sucul gastric acid curge cu ușurință în părțile superioare ale esofagului și faringelui. Prin deschiderea intrării în laringe, sucul gastric în cantități mici pătrunde în membrana mucoasă a tractului respirator și direct pe corzile vocale. Deoarece componenta principală a sucului gastric este acidul clorhidric ( pH aproximativ 2-3), apoi se dezvoltă inflamația pe membrana mucoasă a corzilor vocale, nepotrivită unui astfel de mediu, ca în arsuri chimice. Aceasta inflamatie nu este dureroasa deoarece apare treptat, datorita faptului ca aciditatea sucului gastric scade semnificativ pe masura ce se deplaseaza prin esofag. Cu toate acestea, iritația constantă și prelungită a mucoasei laringiene duce la laringită cronică, simptom caracteristic care este tocmai răgușeală a vocii dimineața.

Există mai multe modalități de a combate acest simptom. Cel mai simplu mod este prevenirea, care vizează prevenirea încălcării mecanismelor naturale care împiedică refluxul invers al conținutului stomacului. Pentru a face acest lucru, ar trebui să evitați o creștere semnificativă a presiunii în stomac, urmând câteva reguli simple.

În primul rând, ar trebui să mănânci aproximativ la aceeași oră în fiecare zi. Rezultatul va fi o creștere a secreției de suc gastric numai înainte de mese și nu pe parcursul zilei.

În al doilea rând, nu trebuie să mâncați în exces, deoarece aceasta crește presiunea asupra pliului lui Gubarev și a sfincterului esofagian inferior și duce, de asemenea, la formarea unei hernie hiatale. Ar trebui să mâncați fără să vă aplecați, deoarece acest lucru crește și presiunea în cavitatea stomacului și creează un unghi suplimentar în zona în care esofagul pătrunde în stomac, împiedicând tranzitul normal al alimentelor prin acesta.

În al treilea rând, imediat după ce ați mâncat nu trebuie să luați niciodată o poziție orizontală. În schimb, este mai bine să faci o plimbare care durează 15 - 20 de minute. După o plimbare, aveți voie să stați întins pe partea stângă, deoarece în această poziție este împiedicată stagnarea alimentelor în potcoava duodenului și este îmbunătățită evacuarea alimentelor din stomac. În plus, ar trebui să aveți o mișcare intestinală zilnic pentru a preveni constipația.

Tratamentul medicamentos al refluxului gastroesofagian presupune reducerea acidității sucului gastric. În acest scop, medicamentele din grupul inhibitorilor pompei de protoni sunt cel mai des utilizate ( pantoprazol, esomeprazol, rabeprazol, omeprazol etc.) și blocanți H2 ( famotidină, ranitidină etc.). Pentru arsuri la stomac, puteți folosi antiacide ( Almagel, phosphalugel, Rennie etc.), cu toate acestea, durata efectului lor este scurtă în comparație cu grupele de medicamente de mai sus. Dacă este detectat H. Pylori ( Helicobacter pylori) medicamentele trebuie adăugate la regimul de tratament pentru a distruge acest microorganism ( antibiotice), provocând o creștere a acidității și dezvoltarea eroziunilor și ulcerelor. Eficienţă tratament medicamentos mare, dar trebuie utilizat numai în perioadele de exacerbare. Utilizarea pe termen lung a medicamentelor de mai sus este foarte probabil să conducă la dezvoltarea de reacții adverse grave, cum ar fi reacții alergice, atrofie a mucoasei gastrice, leziuni hepatice sau renale etc.

Un tratament radical pentru refluxul gastroesofagian și răgușeala asociată este reconstrucția chirurgicală a esofagului inferior. Cu toate acestea, această metodă este potrivită numai pentru pronunțat hernie hiatalăși nu garantează întotdeauna o vindecare, deoarece nu se realizează întotdeauna recuperare totală funcția contractilă a sfincterului esofagian inferior. În plus, această operație este destul de complexă din punct de vedere tehnic și poate duce la complicații. Printre complicațiile precoce intervenție chirurgicală include supurația plăgii, dezvoltarea peritonită sau mediastinită cu extremă curs severȘi Risc ridicat rezultat letal. Complicațiile întârziate includ cicatrici și stenoză ( îngustarea) esofag cu tranzitul afectat al alimentelor prin acesta.

Ce să faci dacă vocea ta este răgușită, gâtul tău este roșu, nasul curge ( muci) si temperatura?

Plângerile de mai sus sunt caracteristice fazei acute a unei răceli. Cele mai multe raceli sunt initial de etiologie virala, dar ulterior apare un strat de infectie bacteriana. Dacă boala, după toate indicațiile, apare ca o boală virală, atunci trebuie tratată doar simptomatic. Dacă există semne ale unei infecții bacteriene, atunci pe lângă medicamentele simptomatice, pot fi necesare antibiotice. Pentru un diagnostic mai precis, se recomanda consultarea unui medic de familie.

Tratamentul simptomatic al răcelii implică utilizarea următoarelor grupuri de medicamente:

• antipiretice;
• antiseptice locale și analgezice substante medicinale;
• medicamente vasoconstrictoare;
• suplimente de vitamine etc.

Medicamente antipiretice
Trebuie să vă amintiți întotdeauna că o creștere a temperaturii corpului este o reacție naturală a organismului, ceea ce indică faptul că sistemul imunitar distruge cu succes. bacterii patogene. În lupta împotriva virușilor, temperatura corpului crește într-o măsură mai mică. Această reacție are ca scop crearea condițiilor în care microorganismul patogen să se înmulțească mult mai lent și, în consecință, să fie distrus mai repede. În legătură cu cele de mai sus, temperatura trebuie redusă numai atunci când valoarea sa depășește 38 de grade. Peste acest nivel, funcționarea sistemelor enzimatice ale corpului este perturbată, ceea ce în cele din urmă afectează negativ funcționarea sistemului imunitar.

Medicamentele antipiretice includ paracetamol, aspirina, ibuprofen etc. Dacă eficacitatea lor este scăzută, se folosesc amestec litic analgin cu difenhidramină, administrat intramuscular. Ar trebui să vă consultați medicul cu privire la dozaj.

Antiseptice locale și analgezice
Medicamentele din acest grup sunt extrem de răspândite. De cele mai multe ori sunt acadele. Aceștia folosesc ca substanțe antiseptice amilmetacrezol, clorură de benzalconiu, concentrate de plante medicinale etc.. Cele mai cunoscute medicamente din acest grup includ Travisil, Strepsils, Septolete etc.

Un extract este adesea folosit ca componentă analgezică. mentă, eucalipt și agenţi farmacologici, cum ar fi benzocaina.

Medicamente vasoconstrictoare
Medicamentele vasoconstrictoare sunt utilizate în principal sub formă de picături nazale. Componentele lor principale sunt reprezentanți ai agoniştilor alfa-adrenergici ( xilometazolina, naftizina, oximetazolina etc.).

Suplimente de vitamine
Nu există un consens cu privire la beneficiile acestor medicamente în perioada acută de infecție. Pe de o parte, vitaminele întăresc sistemul imunitar, iar pe de altă parte, accelerează reproducerea virusului care a provocat dezvoltarea infecției în sine. Astfel, în perioada acută de infecție, vitaminele pot provoca chiar rău. Cu toate acestea, sunt cu siguranță utile în perioada de recuperare. Există o mare varietate pe piața modernă suplimente de vitamine. Atunci când alegeți unele dintre ele, trebuie să verificați dacă concentrația de vitamine din ele corespunde necesar zilnic corp.

In unele cazuri tratament simptomatic Se dovedește a fi insuficient și o infecție bacteriană se alătură infecției virale. În acest caz, antibioticele trebuie adăugate la regimul de tratament. În majoritatea cazurilor, decizia privind necesitatea prescrierii antibioticelor pentru o infecție virală acută se bazează pe tabloul clinic și starea generala sănătatea pacientului. Nu există o limită clară, așa că această decizie este subiectivă și implică un anumit risc. De obicei, dacă dinamica bolii nu se schimbă în pozitiv în primele trei zile, atunci aceasta este o indicație pentru prescrierea antibioticelor. Cu toate acestea, în unele cazuri, antibioticele sunt prescrise încă din prima zi de boală. În special, această abordare se practică dacă pacientul este slăbit fizic, dacă debutul bolii este extrem de acut ( cu temperatura corpului mai mare de 40 de grade), dacă pacientul trăiește cu imunodeficiență congenitală sau dobândită etc.

A lua un antibiotic inutil este periculos, deoarece microbii pot dezvolta rezistență la acesta ( durabilitate) și nu se va mai dovedi eficace atunci când este vitală nevoie. Alegerea antibioticului trebuie făcută împreună cu medicul dumneavoastră de familie. Dacă acest medicament se administrează intravenos sau intramuscular, apoi imediat înainte de administrare trebuie efectuat un test de alergie cutanată și numai dacă se dovedește a fi negativ, atunci este permisă continuarea administrării medicamentului.

Dacă nu se observă o dinamică pozitivă în a treia zi de tratament cu antibiotice, atunci se presupune că medicamentul selectat este ineficient și trebuie înlocuit cu unul mai puternic sau cu o combinație de mai multe medicamente.

De ce îmi este vocea răgușită fără semne de răceală?

Cauzele non-rece ale răgușeală includ suprasolicitarea aparatului vocal, refluxul gastroesofagian, edem alergic laringian și tumorile laringiene. Mult mai rar, răgușeala poate fi cauzată de formațiuni de masă non-tumorale și de anumite boli ale sistemului nervos ( accident vascular cerebral, boli degenerative, sindroame compresive). Traumatismele mecanice și arsurile laringelui pot duce, de asemenea, la răgușeală, dar în aceste cazuri nu se pune problema cauzei răgușelii.

Suprasolicitare a aparatului vocal
Suprasolicitarea aparatului vocal este una dintre cele mai frecvente cauze de răgușeală. Supraefortul apare de obicei atunci când o persoană perioadă lungă de timp vorbește sau strigă tare. În același timp, corzile vocale fluctuează în intervalul lor maxim, motiv pentru care microtraumatizarea lor apare treptat. Acest proces este facilitat și de uscarea rapidă a membranei mucoase a corzilor vocale în timpul unui plâns și de insuficiența relativă a funcției excretoare a glandelor mucoase ale laringelui care se dezvoltă pe acest fond. După ceva timp, în zona de microtraumă se dezvoltă un proces inflamator, însoțit de umflare. Corzile vocale umflate își pierd forma obișnuită și, ca urmare, capacitatea de a reproduce sunete prin vibrație. Vocea rezultată dintr-o încercare de a vorbi se numește răgușit. Tratamentul pentru această afecțiune implică lăsarea corzilor vocale să rămână inactiv pentru o perioadă de timp pentru a permite umflarea să se diminueze. Pentru a face acest lucru, este suficient să nu vorbiți sau să vorbiți doar în șoaptă timp de 1 - 2 zile.

Reflux gastroesofagian
Boala de reflux gastroesofagian provoacă răgușeală prin expunerea regulată a membranei mucoase a laringelui la acidul gastric. Ca urmare, are loc un proces inflamator cronic, din cauza căruia se dezvoltă periodic umflarea corzilor vocale.

Tratamentul acestei patologii constă în reducerea acidității sucului gastric, măsuri preventive care vizează reducerea presiunii în cavitatea stomacului, precum și eliminarea unui microorganism numit H. Pylori ( Helicobacter pylori), determinând dezvoltarea ulcere și aciditate crescută a sucului gastric.

Edem alergic laringe
Umflarea alergică a laringelui ( angioedem, angioedem) este o afecțiune care pune viața în pericol, care necesită îngrijiri medicale de urgență. Se dezvoltă ca orice altă reacție alergică sistemică după ce sistemul imunitar al organismului intră în contact cu un alergen - o substanță la care sistemul imunitar reacționează excesiv. Consecința unui astfel de contact este circulația în sânge a unor complexe de alergeni cu anticorpi, care, așezându-se în țesuturi, provoacă un proces inflamator aseptic generalizat. Deoarece acest proces este mai probabil să se manifeste în zonele bogate în țesut conjunctiv lax, buzele, orbitele ochilor, lobii urechilor, scrot, labiile etc. sunt întotdeauna primele care se umflă. Ulterior, edemul se extinde în alte țesuturi și zone ale corp.

Deoarece o parte din corzile vocale constă, de asemenea, în vrac țesut conjunctiv apoi, probabilitatea de umflare a acestora în timpul unei reacții alergice este mare. Datorită faptului că o astfel de umflare se dezvoltă adesea în câteva minute și duce la colapsul corzilor vocale, însoțită de o închidere bruscă a căilor respiratorii, acestea ar trebui eliminate la primul semn al apariției lor. Pentru a face acest lucru, trebuie să sunați imediat o ambulanță și, înainte de sosire, să luați orice medicament antialergic disponibil în dulapul de medicamente de acasă ( suprastin, clemastina, difenhidramină, loratadină etc.) într-o doză standard acceptabilă pentru vârsta pacientului.

Tumorile laringelui
Tumorile laringelui sunt un fenomen destul de rar, dar sunt înregistrate periodic. Din păcate, majoritatea tumorilor din această locație sunt maligne. De regulă, tumorile cresc din membrana mucoasă a laringelui din zona de tranziție a epiteliului columnar la epiteliul stratificat scuamos care căptușește suprafața pliurilor vocale.

Există două tipuri de creștere a tumorii - endofitică ( adânc în corzile vocale) și exofitic ( dincolo de contururile corzilor vocale). Cu atât primul cât și al doilea tip de creștere, are loc o schimbare proprietăți fizice sau contururile obișnuite ale corzilor vocale, din cauza cărora procesul de formare a vocii este întrerupt și apare o voce răgușită.

Tratamentul neoplasmelor laringiene depinde de tipul lor histologic și, în cele din urmă, de gradul de atipie celulară. Tumorile benigne sunt excizate chirurgical până la marginile țesutului sănătos. Tumorile maligne pot fi, de asemenea, tratate chirurgical, dar domeniul de aplicare al operației este de obicei mai mare, deoarece include excizia unei părți a țesutului sănătos din jurul tumorii, precum și ganglionii limfatici regionali ( in unele cazuri). Aproape întotdeauna, tratamentul chirurgical este combinat cu radioterapie și chimioterapie.

Formațiuni de masă non-tumorale ale laringelui
Formațiunile non-tumorale ale laringelui includ chisturi, anevrisme și vene varicoase. Apariția lor în populație este extrem de scăzută, cu toate acestea, pot provoca răgușeală atunci când sunt situate în apropierea corzilor vocale sau a cartilajelor aritenoide.

Un anevrism este o proeminență asemănătoare unui sac a peretelui unei artere. Această proeminență de cele mai multe ori nu se manifestă în niciun fel în timp ce crește, dar este plină de pericole mari. În primul rând, peretele subțire al acestui anevrism poate izbucni cu un stres mecanic minor ( presiunea externă, creșterea tensiunii arteriale etc.). În plus, mase trombotice se acumulează adesea în peretele anevrismului, care se desprind și provoacă tromboembolism în organe și părți ale corpului aleatorii. Localizarea unui anevrism în laringe este unul dintre cazurile rare când acesta poate fi diagnosticat accidental în timp ce se caută cauza răgușelii.

Varicele au si ele o origine vasculara, insa in acest caz este venoasa. Ele sunt o consecință a unei modificări structurale a peretelui venei din cauza presiunii ridicate în lumenul acestuia. De obicei, astfel de modificări sunt caracteristice venelor esofagului cu ciroză hepatică, dar în cazuri rare pot afecta și venele faringelui și chiar laringelui. Când varicele ating o dimensiune de aproximativ 5 mm și sunt situate în apropierea corzilor vocale, acestea încep să prezinte primele semne de compresie, manifestate sub forma unei voci răgușite.

Tratamentul tuturor leziunilor care nu ocupă spațiu tumoral de mai sus este exclusiv chirurgical. În ultimele decenii, minim invaziv ( scăzut traumatic) metode de eliminare a acestor formațiuni patologice.

Boli ale sistemului nervos
Bolile sistemului nervos care pot duce la răgușeală includ accidentul vascular cerebral, unele boli degenerative și sindroamele de compresie.

În cazul unui accident vascular cerebral, lipsa acută de oxigen a unei anumite zone a creierului apare din cauza blocării de către un cheag de sânge sau rupturii vasului de sânge care o furnizează. În acest caz, zona afectată a creierului încetează să funcționeze și în cele din urmă moare dacă alimentarea cu sânge nu este restabilită. Când partea a creierului responsabilă de inervația corzilor vocale este blocată, apare răgușeală. Tratamentul accidentului vascular cerebral este un proces lung și care necesită forță de muncă, în mare măsură în funcție de vârsta pacientului. Cu cât pacientul este mai tânăr, cu atât este mai probabil să-și refacă complet vocea pierdută.

Bolile degenerative ale sistemului nervos central sunt încă printre cele mai imprevizibile. Dezvoltarea lor este asociată cu dezvoltarea inflamației autoimune a celulelor Schwann, care formează teaca de mielină în jurul principalelor procese ale neuronilor. Datorită acestei învelișuri, impulsurile nervoase sunt transmise de zeci de ori mai repede decât în ​​fibrele nervoase cărora le lipsește. În cazul sclerozei multiple, focarele de demielinizare apar în diferite zone ale creierului, motiv pentru care anumite funcții ale creierului se pierd una câte una. Tratamentul constă în primul rând în inhibarea inflamației autoimune prin utilizarea medicamentelor hormonale ( prednisolon, metilprednisolon, dexametazonă).

Cu sindroamele de compresie, apare compresia mecanică a anumitor nervi, în urma căreia conducerea impulsurilor de-a lungul acestora este întreruptă și se dezvoltă o deficiență de inervație în anumite zone ale corpului. Compresia poate apărea de la unele structuri anatomice ( muschi spasmati, procese vertebrale), precum și din formațiuni patologice ( tumori, chisturi, anevrisme etc.) Dacă nervii care inervează structurile aparatului vocal sunt comprimați, atunci apare răgușeală. Tratamentul constă în eliminarea cauzei compresiei, care se realizează adesea chirurgical. Dacă eliminarea nu este fezabilă dintr-un motiv sau altul, atunci compresia fibrelor nervoase poate fi redusă folosind medicamente antiinflamatoare nesteroidiene ( meloxicam, nimesulid) și antispastice ( mebeverină, papaverină).

Cum să tratezi o voce răgușită în timpul sarcinii?

Tratamentul pentru vocea răgușită în timpul sarcinii nu este cu mult diferit de metodele folosite de toate celelalte persoane, dar are câteva caracteristici care trebuie urmate. Practic, aceste caracteristici constau în utilizarea unui număr minim posibil de medicamente și excluderea metodelor de cercetare radiologică.

Până în prezent, multe medicamente au fost testate pentru utilizarea de către femeile însărcinate. În funcție de gradul de vătămare cauzată fătului, aceste medicamente sunt împărțite în 5 grupuri ( conform clasificării FDA). Prima grupă include relativ medicamente sigure. Al doilea include medicamente cu care există riscul unui efect negativ asupra fătului, dar este puțin probabil. Al treilea grup include medicamente în care riscul de vătămare a fătului este destul de mare, dar nu depășește beneficiul potențial al tratamentului. Al patrulea grup include medicamentele în care riscul potențialului rău este aproape de beneficiul potențial. Și, în sfârșit, al cincilea grup include medicamente cu teratogenitate dovedită ( capacitatea de a provoca malformații congenitale), a cărui utilizare este absolut contraindicată femeilor însărcinate.

Nu este posibil să enumerați toate medicamentele existente și să le indicați categoria conform FDA, în primul rând, din cauza numărului lor uriaș și, în al doilea rând, pentru că datele despre medicamente sunt actualizate în mod constant și ceea ce este relevant astăzi poate contrazice ceea ce va fi cunoscut mâine. În legătură cu cele de mai sus, înainte de a lua orice medicament, se recomandă unei femei însărcinate să găsească informații despre acesta în carte de referință farmacologică având o bună reputație ( de exemplu, radar). O atenție deosebită trebuie acordată secțiunilor precum „utilizarea în timpul sarcinii” și „utilizarea în timpul alăptării”. Medicamentul nu trebuie utilizat dacă este teratogen sau embriotoxic.

Este important ca o femeie însărcinată să nu ia niciun medicament fără aprobarea medicului. Pe de altă parte, în unele cazuri, utilizarea medicamentelor din a doua și a treia grupă conform FDA poate fi necesară pentru a salva viața unei femei însărcinate și a unui copil. De obicei vorbim despre unele antibiotice și medicamente antiretrovirale. Decizia de a utiliza astfel de medicamente este luată de un consiliu de medici și de pacienta însăși, luând în considerare și cântărind cu atenție toate riscurile și beneficiile tratamentului.

Accentul principal în tratamentul răgușelii pentru femeile însărcinate ar trebui să fie pe întărirea corpului, menținerea tiparelor de somn și odihnă, precum și terapia cu vitamine. Gargara cu soluții antiseptice și inhalațiile acționează local și nu reprezintă un pericol pentru făt, astfel încât acestea pot fi folosite nelimitat. Dacă răgușeala este cauzată de un diagnostic mai grav și necesită utilizarea oricăror medicamente, atunci acestea trebuie prescrise de medicul curant.

Relativ masuri de diagnostic Trebuie adăugat că orice metodă de examinare cu raze X este contraindicată femeilor însărcinate din cauza efectului teratogen. radiatii ionizante. Astfel de studii includ radiografia simplă și fluoroscopia, fluorografia, tomografia liniară, tomografia computerizată și scintigrafia. Aceste metode pot fi înlocuite cu succes cu ultrasunete ( Ecografie) și imagistica prin rezonanță magnetică ( RMN).

Fiecare persoană cel puțin o dată în viață s-a confruntat cu o problemă precum răgușeala. Când un adult se dezvoltă voce ragusitași tuse, el nu acordă atenție acestui lucru, dar astfel de simptome necesită tratament imediat. Aceste simptome pot ascunde multe boli grave. Dacă boala nu dispare în câteva zile, trebuie să faceți o programare cu un medic, care, dacă este necesar, vă va prescrie tratamentul corect.

Împreună cu tusea, în unele cazuri, vocea poate deveni și răgușită.

Cauzele răgușelii

• Disponibilitate boli inflamatorii gât;
• infecții virale care afectează cavitățile bucale și nazale;
• alergie;
• Poți deveni răgușit dacă corzile tale vocale sunt suprasolicitate.

Există mai multe alte opțiuni pentru care vocea dvs. poate dispărea. Sunt mai periculoase pentru oameni:

• Intoxicatia cu clor. Acest substanță periculoasă amenință o persoană cu aspectul de răgușeală și expirații reflexe. Cel mai adesea, oamenii sunt otrăviți de detergenți.

• Contact cu amoniacul. Dacă vocea dvs. dispare și apare o tuse ascuțită după contactul cu ea, aceasta indică otrăvire cu amoniac a corpului. În plus, există și alte simptome: durere în stern, secreție de mucus, disconfort în gât.
• Intoxicatia cu fluor. Dacă, pe lângă răgușeală și tuse, apar simptome precum scurgeri nazale, roșeață a conjunctivei și lăcrimare, aceasta se poate datora otrăvirii cu o substanță precum fluorul. Simptome suplimentare: convulsii, halucinatii, diaree cu sange.

Uneori, adulții își pierd capacitatea de a vorbi tare și, în același timp, experimentează tuse și răgușeală. De îndată ce boala în sine este vindecată, vocea revine și tusea dispare. Dar există cazuri când aceste simptome durează mult timp. Prin urmare, se poate presupune că boala care a provocat vocea răgușită a devenit cronică, ceea ce necesită consultarea imediată a unui medic.

Tratamentul abaterii

Tratamentul va varia în funcție de diagnostic. Să ne gândim ce să facem dacă vocea ta este răgușită. Cu ARVI și laringită, pe lângă o voce răgușită, poate apărea și tuse, temperatură ridicată corpuri, curge nasul. Pe lângă medicamentele de bază, medicul poate prescrie spray-uri pentru gât, medicamente care conțin mentol și salvie. Dacă răgușeala nu este o boală, ci se datorează suprasolicitarii ligamentelor, ar trebui să faci gargară: furacilină, mușețel, gălbenele, sare de mare.

Uneori, răgușeala apare din cauza stresului. În acest caz, medicul va prescrie sedative.

Dacă ligamentele sunt suprasolicitate, o simplă clătire va ajuta.

Dieta este, de asemenea, importantă în timpul bolii. Iată câteva sfaturi:

• Ar trebui să mănânci numai alimente calde. Tabu despre frig sau prea cald.
• Alcoolul este contraindicat, chiar și în doze mici.
• Este indicat să vă abțineți de la fumat pentru a evita complicațiile.
• Nu puteți bea ceai sau cafea fierbinți.
• Condimentele picante care irită gâtul sunt excluse.
• Mâncărurile acrișoare și sărate nu sunt permise.

Mulți oameni cred că dacă aveți dureri în gât, aveți nevoie de proceduri de încălzire. Aceasta este o concepție greșită. Inhalările de abur sau orice căldură nu trebuie folosite. Datorită efectelor procedurilor termice, virusul pătrunde adânc în organism și pătrunde în organele umane sănătoase, agravând astfel situația.

Alimentele trebuie să fie la temperatura optimă

Tratament cu remedii populare

• Pregătiți amestecul: tăiați frunzele uscate de zmeură și puneți-le într-un termos. Se toarnă 500 ml apă fierbinte. După o oră, turnați amestecul într-un recipient curat, trecând printr-o sită. Luați medicamentul de 4-5 ori pe zi, o jumătate de pahar.
• Dacă răgușeala este cauzată de boală, atunci sucul de ridiche va ajuta. Trebuie spălat bine, apoi tăiat partea de sus. Scoateți pulpa de fructe și adăugați miere sau zahăr. Se acoperă cu blat și se lasă să stea 1-2 ore pentru ca ridichea să-și elibereze zeama. Luați 1 linguriță. de cateva ori pe zi.
• Laptele amestecat cu apa Borjomi are un efect puternic. Pentru a face acest lucru, acestea trebuie combinate în proporții egale și adăugați 1 lingură. l. Miere Bea o jumătate de pahar din amestecul cald de 3 ori pe zi.

Puteți ameliora răgușeala folosind frunze de zmeură

• Calendula vă poate salva și vocea. Pentru a face acest lucru, turnați 2 linguri într-un termos. l. flori, turnați două pahare de apă clocotită. După două ore, se strecoară și se ia de trei ori pe zi.

Laringita și caracteristicile sale

Cea mai frecventă cauză a vocii răgușite și a tusei este diagnosticul de laringită. Pe lângă vocea răgușită, boala se poate manifesta cu următoarele simptome:

• voce ragusita;
• iritație în gât;
• creșterea temperaturii corpului;
• durere la înghițire;
• tuse uscată, care se transformă ulterior în umedă;
• slăbiciune generală.

Este important să știți cum să tratați laringita. Persoanelor care suferă de laringită li se prescriu medicamente topice, de exemplu, spray-uri, expectorante, mucolitice. Pentru o tuse care zgârie gâtul (uscat), se prescriu Sinecod și Cofex.

Antibioticele pentru laringită sunt prescrise extrem de rar. Doar dacă agentul patogen este bacterian sau alte metode de tratament sunt ineficiente.

Alături de medicamente esențiale pt Fă-te bine cât mai curând, puteți folosi metode de medicină tradițională. Sunt inofensive pentru corpul uman:

• Răziți 100 de grame de morcovi decojiți pe o răzătoare grosieră. Aduceți la fiert jumătate de litru de lapte și fierbeți morcovii la foc mic timp de 15 minute. După ce amestecul s-a răcit, beți câteva înghițituri de 4-5 ori pe zi.

Dacă cauza răgușelii este laringita, puteți pregăti o infuzie de semințe de anason

• Măcinați o bucată mică de hrean (trebuie să luați rădăcina). Se toarnă o jumătate de pahar cu apă clocotită și, acoperind cu un prosop, se lasă să stea 20 de minute. Apoi adăugați 1 linguriță. miere, amestecați și strecurați. Luați o linguriță timp de 3 ore cu o cantitate mică de apă.
• La forma acuta sau infuzia cronică de anason va ajuta. Pentru a face acest lucru, fierbeți o jumătate de pahar de semințe de anason într-un pahar cu apă și gătiți timp de 15 minute. Se strecoară apoi bulionul, se adaugă 50 de grame de miere de tei și 2 linguri. l. coniac, aduceți la fierbere. Acest medicament trebuie luat cald la fiecare 30-60 de minute, adăugând o picătură de propolis. Dacă respectați toate regulile, boala se va atenua într-o zi cu acest tratament.

Răgușeală și tuse din cauza alergiilor

Spasme, modificări ale timbrului vocii, toate acestea pot indica sensibilitatea puternică a corpului uman la diferite substanțe. Pe lângă tuse, apar și alte simptome: strănut, ochi roșii. Ar trebui să chemați imediat un specialist la domiciliu dacă aveți următoarele simptome:

• a apărut brusc o tuse;

• deodată vocea a dispărut;
• pielea a devenit palidă sau albăstruie;
• senzație de supraexcitare;
• pierderea conștienței.

La primele semne ale unei alergii, este necesar să eliminați alergenul și să luați picături antialergice. Trebuie să fii atent, deoarece prezența acestor simptome poate indica boala grava- Edemul lui Quincke.

Pierderea vocii din cauza arsurilor

Spasmele bronșice și pierderea vorbirii pot indica contactul membranelor mucoase ale ligamentelor, precum și al laringelui, cu iritanții externi. Motivele frecvente pentru aceasta sunt:

• Fumat. Când fumează, o persoană inhalează vapori caldi care conțin nicotină și gudron. Aceste substanțe au un efect dăunător asupra membranei mucoase, provocând astfel umflarea corzilor vocale.

Tusea cu răgușeală apare la fumat și la consumul de alcool

• Alcool. Dacă bei prea mult alcool, pot apărea crampe. Acest lucru se întâmplă din cauza arsurilor periodice ale gâtului cu alcool.
• Oţet. Pentru arsurile laringelui acid acetic, pot apărea cicatrici pe ea. Ele sunt cele care împiedică funcționarea corectă a corzilor vocale.

Dacă o persoană dezvoltă o tuse, o voce răgușită sau termometrul crește peste 37 de grade, ar trebui să consulte imediat un specialist și nu să se automediceze. Datorită faptului că răgușeala este considerată un simptom al multor boli, nu merită să urmăriți doar obiectivele preventive. Un otolaringolog sau un terapeut cu experiență vă va spune cum să tratați boala.

Sunt momente când, din cauza procese inflamatorii, care apar în gât, sau suprasolicitarea ligamentelor, vocea devine răgușită. Acest fenomen însoțește adesea răceala, deoarece provoacă umflarea laringelui. Să ne dăm seama împreună cum să restabilim rapid o voce răgușită.

Tratamentul vocii răgușite cu medicamente

Dacă aveți o voce răgușită din cauza laringitei, durerii în gât, gripei, sinuzitei sau a altor boli ale laringelui și întrebați medicul cum să vindece rapid această problemă, acesta vă va sfătui să utilizați medicamente sub formă de spray-uri. Conțin componente antimicrobiene. Ele ajută la combaterea rapidă a infecției.

Puteți folosi următoarele spray-uri:

• Kameton;
• Hexoral;
• Inhalipt.

Injectați-le în momentul unei respirații adânci. Tratamentul cu ajutorul lor trebuie efectuat în termen de 5 zile, chiar dacă vedeți că ameliorarea a avut loc mai devreme.

Pentru a readuce o voce răgușită la tonul normal cât mai repede posibil, pastilele pentru gât trebuie folosite simultan cu spray-uri:

• Antiangin;
• Septolete;
• Lysobacter;

În timpul unui astfel de tratament medicamentos, trebuie să odihniți ligamentele. Nu poți nu numai să strigi câteva zile, ci și să vorbești în șoaptă.

Metode tradiționale de tratare a vocii răgușite

Reteta de ceai

Ingrediente:

• musetel sau cimbru (uscat) – 15 g;
• apă – 300 ml.

Pregătirea

Se toarnă apă clocotită peste plantă. După 10 minute poți bea ceai. Dacă răgușeala este foarte puternică, puteți adăuga rădăcină de ghimbir.

1. Fierbeți patru cartofi medii.
2. Piure cartofii.
3. Înfășurați piureul rezultat într-o eșarfă.
4. Așezați compresa pe gât, astfel încât să vă acopere ușor bărbia și zona umerilor.
5. Izolați compresa cu o eșarfă deasupra.
6. Când piureul s-a răcit, scoateți compresa.

Această procedură trebuie repetată de trei ori pe zi.

1. Se fierb 5 cepe până se înmoaie.
2. Tăiați-l înainte să se răcească.
3. Întindeți masa rezultată pe un material țesut subțire.
4. Puneți o compresă în jurul gâtului.
5. Scoateți după 30 de minute.
6. Repetați procedura de încă 2 ori pe zi.

Un decoct de semințe de anason ajută, de asemenea, să facă față acestei probleme.

Reteta decoct

Ingrediente:

• semințe de anason – 50 g;
• apă – 200 ml;
• miere - 50 g.

Pregătirea

Turnați semințele de anason cu apă și după fierbere, gătiți amestecul timp de 15 minute. După aceasta, se răcește bulionul și se adaugă miere.

Luați un decoct de 20 ml la fiecare 30 de minute.

Presopunctură pentru tratamentul vocii răgușite

O metodă chineză veche precum presopunctura vă permite să vă restabiliți rapid vocea atunci când este răgușită, apăsând pe anumite puncte ale corpului. Trebuie să faceți următoarele:

1. Mâna trebuie strânsă într-un pumn, apăsând ferm deget mare la degetul arătător, astfel încât pielea dintre ele să se umfle.
2. Găsiți cel mai înalt punct de umflare al pielii pe degetul arătător.
3. Relaxează-ți pumnul.
4. Masați punctul găsit timp de 5 minute.
5. Presopunctura trebuie făcută de cel puțin cinci ori pe zi.

Când ar trebui să vedeți un medic?