Gardnereloza la femei: cum să scapi de boală. Regimul de tratament pentru gardnereloză (vaginoză bacteriană) la bărbați și femei

Cu disponibilitate scurgeri patologice fiecare femeie cu care se confruntă în timpul vieții.

Cauze

Boala este cauzată de agentul bacterian Gardnerella. Acest microorganism nu este prezent în mod normal în microflora vaginală. Când apare, apare o femeie simptome patologice care sunt caracteristice bolii.

Gardnereloza la femei nu este clasificată ca boli venerice.
Bacteria se transmite prin tractul sexual când contact neprotejat. Cazurile de purtare asimptomatică pe termen lung a bacteriei de către o femeie nu pot fi excluse. Doar expunerea la un factor provocator declanșează apariția simptomelor.

Printre acestea se numără:

  • Scădere în general și local forte imunitare. Acestea includ prezența boli cronice, transferat infectii severe, procese maligne, tulburări autoimune.
  • Utilizare pe termen lung agenți antibacterieni.
  • Dezvoltare tulburări hormonale. Acestea includ stări naturale care duc la schimbări niveluri hormonale(sarcina, alăptarea etc.).
  • Infecție la nivelul tractului urinar.
  • Utilizare medicamente hormonale, medicamente care au efect antidepresiv sau glucocorticoid.
  • Patologii care provoacă tulburări metabolice. Acestea ar trebui să includă prezența diabetul zaharat, guta si alte afectiuni.
  • Încălcarea regulilor de igienă personală.
  • asociat cu utilizarea frecventă a medicamentelor antiseptice.

În unele cazuri, cauzele rămân neclare.

Simptome




Termen mediu perioadă incubație este o saptamana. Printre simptomele gardnerelozei se disting manifestări specifice și generale.

Manifestările specifice includ:

  • Miros vaginal, care poate să semene. Volumul acestor alocări este semnificativ. Acest lucru obligă o femeie să cheltuiască în mod regulat masuri de igiena. Mirosul de pește la femei poate fi înțepător și poate fi simțit de străini.
  • Descărcarea este alb-gri sau. Consistența deversării este lichidă, omogenă, fără incluziuni suplimentare. Apariția cheagurilor și a fragmentelor floculante sugerează ideea de îmbinare infecție secundară.

La fel de manifestări comune a evidentia:

  • dezvoltarea mâncărimii în zona organelor genitale externe;
  • roșeață și ușoară umflare pieleîn zona organelor genitale externe;
  • sindrom de durere V secțiuni inferioare abdomen, care este cauzat ca urmare proces inflamator, localizat în vagin;
  • dezvoltarea durerii în timpul urinării, frecvența acesteia.

Gardnerelloza determină dezvoltarea unui disconfort sever, care reduce calitatea vieții. O femeie nu poate trăi o viață sexuală completă, deoarece inflamația pe membrana mucoasă duce la durere, arsură sau umflare în timpul actului sexual.

Simptomele continuă fără tratament perioadă lungă de timp. ÎN în cazuri rare, boala este asimptomatică. Este legat de curs cronic patologie, rezistență la terapie. Natura descărcării poate fi văzută în fotografia de pe Internet.

Diagnosticare

Înainte de a începe tratamentul pentru patologie, este necesar să se efectueze mai întâi măsurile de diagnosticare necesare care vor confirma diagnosticul și vor ajuta la selectarea medicamentelor pentru terapie.

Printre măsuri de diagnostic a evidentia:

  • Luarea unui frotiu pe flora (acest test de laborator identifică agentul patogen, care este cultivat).
  • Evaluați nivelul pH-ului în cavitatea vaginală. Când un agent patogen apare în zona genitală a pacientului, nivelul pH-ului se modifică. Acest lucru provoacă adăugarea unei infecții secundare în absența tratamentului în timp util.
  • Efectuarea unui test pentru determinarea izonitrilului. Testele de laborator dezvăluie un numar mare de bacterii care sunt sursa manifestărilor clinice.

Efectuarea metodelor de cercetare folosind PCR este nepractică, deoarece atunci când se efectuează cercetări este important să nu se numere agentul patogen. Diagnosticarea are ca scop identificarea calitativă a agentului patogen.

Tratament

Tratamentul bolii se bazează pe o metodă etiotropă. Patologia este cauzată de bacterii, astfel încât acestea pot fi îndepărtate folosind agenți antibacterieni. Pentru a decide cum să tratați gardnerella, trebuie să consultați un specialist.

Terapia include utilizarea metode non-medicamentale, care au drept scop eliminarea cauzei, printre care:

  • oprirea utilizării antisepticelor locale;
  • normalizarea nivelului hormonal;
  • monitorizarea igienei personale;
  • restabilirea sau stabilizarea metabolismului.

Terapie medicamentoasă

Tratamentul cu antibiotice este baza în tratamentul gardnerelozei. Acestea includ medicamente locale și sistemice.

Ca mijloace sistemice, sunt eficiente următoarele:

  • Metronidazol;
  • Trichopolum;
  • Clindamicină;
  • Klion.

Regimul de tratament implică utilizarea metronidazolului în doză de 0,5 g substanta activaîn cantitate trei tableteîn timpul săptămânii.
Clindamicina se administrează într-o doză de 0,15 g de substanță activă într-un volum de două comprimate pe zi, timp de o săptămână.

Gardnerella își arată sensibilitatea la grupele peniciline, tetracicline și cefalosporine, precum și la medicamentele aminoglicozide.

Utilizarea topică a produselor include un grup de supozitoare sau creme vaginale cu activitate antibacteriană. Acestea includ supozitoare cu Metronidazol sau Cremă Clindamicină.

Regimul de tratament pentru gardnereloză la femei poate include supozitoare cu o compoziție combinată. Astfel de medicamente includ Polygynax. Durata medie a terapiei este de o săptămână.

Dacă este necesar, cursul tratamentului continuă până la 14 zile. Acest lucru este necesar pentru a distruge bacteriile în diferite stadii de dezvoltare.
Crema de clindamicină are o doză de 2%. Se introduce in vagin folosind aplicatii. O singură injecție a cremei în vagin este suficientă. Durata tratamentului este de 7 zile.

Concluzie

Următoarea etapă, care include tratamentul gardnerelozei la pacienți, este refacerea microflorei vaginale. Regimul de tratament pentru gardnereloză la femei include utilizarea lactobacililor ca etapă finală în tratamentul bolii. În acest scop, ar trebui să se acorde preferință lumânărilor.

Pentru a face acest lucru, acestea sunt introduse în vagin timp de 10-14 zile. Lactobacilii vor ajuta la eliminarea disbiozei, care provoacă un tablou clinic patologic. Tratamentul gardnerelozei la femei se efectuează simultan cu un partener sexual.

Infecțiile sexuale se caracterizează printr-un curs prelungit și terapie pe termen lung. Una dintre ele, gardnereloza la femei, este greu de clasificat ca o boală venerică clasică. Apare frecvent și provoacă multe neplăceri. Să ne uităm la patologia în detaliu: semne, tratament, posibile complicații.

Ce este gardnereloza

Vaginul este un habitat pentru multe organisme microscopice care formează o biocenoză în el cu lor conexiuni complexe. Cea mai mare parte a comunității este formată sincer specii utile, de exemplu, lactobacili. Restul sunt microbi oportuniști care demonstrează proprietăți patogene numai în condiții favorabile. În mod normal, există un raport optim al ambelor. Acest echilibru este important pentru performanță pentru o femeie funcția de reproducereși pentru sănătatea ei în general.

Când în vagin se creează o situație favorabilă microbilor oportuniști, numărul acestora crește atât de mult încât se deplasează microfloră benefică. Prima include bacterii din specia Gardnerella vaginalis. Într-un organism sănătos sunt puține sau deloc.

Motivele acestui dezechilibru sunt următoarele:

  • Luând agenți antibacterieni.
  • Murdar viata sexuala.
  • Utilizarea supozitoarelor contraceptive.

Consecința acestor acțiuni este dezvoltarea gardnerelozei în tractul genital al femeii ( vaginoza bacteriană). Un microb patogen afectează negativ starea membranei mucoase și provoacă inflamația acesteia.

Simptomele gardnerelozei la femei

Infecția apare indiferent de vârstă. Tabloul clinic poate fi asimptomatic, fără disconfort sau scurgere. În astfel de cazuri, boala este cunoscută numai din rezultatele testelor.

O altă opțiune este posibilă cu simptome pronunțate, stare generală de rău, descărcare grea, crampe în abdomenul inferior.

Gardnereloza este dată urmatoarele semne:

  • Duhoarea din tractul genital, ca peștele putrezit. Motivul este distrugerea aminelor din cauza creșterii active a numărului de gardnerella.
  • Evacuarea este inițial lichidă, dar în timp devine vâscoasă, opaca, gălbuie sau verzuie la culoare.
  • Încălcări ciclu menstrual.
  • Arsură, mâncărime.
  • Dezvoltarea cistitei, uretritei.
  • Urinarea dureroasă.
  • Senzație de rău.

Stadiul avansat al vaginozei bacteriene se caracterizează prin prezența unor straturi pe membrana mucoasă, care provoacă înroșirea și umflarea țesuturilor.

Perioada de la momentul infecției până la apariția scurgerii slabe și disconfort minor (incubație) durează de la 7 la 20 de zile. În acest timp, microbii patogeni se răspândesc în tot vaginul și înlocuiesc lactobacilii. După 2 săptămâni, simptomele devin pronunțate și durerea se intensifică.

Motivează modul în care se transmite

Gardnereloza apare atunci când o femeie:

  • Folosește medicamente antibacteriene puternice care perturbă raportul optim al microorganismelor din vagin.
  • Se angajează în relații sexuale fără contracepție.
  • Folosește contraceptive cu 9-nonoxinol, care distruge microbii acidului lactic.
  • Se seringi și astfel spăla microflora benefică sau, chiar mai rău, folosește antiseptice care au un efect antibacterian puternic.

Gardnerella se reproduce activ în mai multe condiții. Dar cand imunitate slabă chiar și un factor poate deveni un semnal pentru începutul vaginozei bacteriene.

Gardnerelloza se transmite, de regulă, în absență contracepția de barierăîn timpul actului sexual. Calea orală de infecție a fost pusă la îndoială deoarece cavitatea bucală nu este potrivit pentru viața microbiană și reproducere.

Diagnostic precis

Vaginoza bacteriană este periculoasă datorită evoluției sale asimptomatice, când o femeie, neștiind nimic, continuă să infecteze noi parteneri sexuali. Când debutul bolii este pronunțat, este necesară o vizită urgentă la medic. Diferențiază gardnereloza de chlamydia, colpită și alte patologii sistemul genito-urinar.

Ajutor la stabilirea unui diagnostic următoarele metode:

  • Inspecție pentru scaun ginecologic, colectare de date despre viața sexuală, ciclul menstrual, utilizare contraceptie.
  • Luarea unui frotiu pentru a determina microflora patogenă și markerii gardnerelozei.
  • Testare pentru determinarea pH-ului vaginal.
  • Testarea pentru izonitril, un compus care detectează mirosul urât din vagin.

Conform rezultatelor studiului, reiese că în vaginul unei femei infectate există lactobacili de 3 ori mai puțini benefici, dar există multe leucocite și reacția alcalină a mediului a înlocuit-o pe cea acidă. Frotiul arată gardnerella care acoperă țesuturile corp feminin.

Testele de urină și sânge pot ajuta la determinarea cât de departe s-a răspândit infecția. Colposcopia va evidenția inflamația colului uterin.

Tratamentul gardnerelozei la femei

Vaginoza bacteriană nu este o boală cu transmitere sexuală, dar necesită terapie concomitentă, deoarece în timp poate duce la consecințe serioase, printre care:

  • Inflamația mucoasei musculare a uterului (metroendometrită).
  • Boala adezivă.
  • Obstrucţie trompe uterine.
  • Pielonefrita.
  • Endometrita.
  • Infertilitate.

Tratamentul gardnerelozei se realizează în trei etape:

  1. Suprimarea Gardnerella.
  2. Restaurarea microflorei vaginale.
  3. Întărirea sistemului imunitar.

Chiar și într-un stadiu avansat, vaginoza bacteriană poate fi vindecată cu succes dacă căutați tratament asistenta medicala.

Medicamente, regimuri de tratament

Antibioticele sunt folosite pentru a distruge microbii patogeni și pentru a preveni reproducerea lor ulterioară. Pentru succesul măsurilor terapeutice, se determină mai întâi sensibilitatea agentului patogen la diferite medicamente antibacteriene, apoi acestea sunt prescrise pacientului. Cele mai eficiente includ:


Tratamentul cu antibiotice durează de la 7 la 10 zile. Medicul calculează doza în funcție de gradul de inflamație, greutatea și vârsta pacientului. In medie doza zilnica pentru medicamentul Trichopolum este de 500 mg, Clindamicina - 300 mg. O singură doză de medicament Metronidazol 2 g face față unei boli care apar în plămâni sau formă medie.

În cazul gardnerelozei neavansate, supozitoarele sunt relevante. Supozitoarele au un efect local, nesistemic. Pot trata gardnereloza la femeile care așteaptă un copil. Durata terapiei - o săptămână, mai mult cazuri dificile 10 zile. Doza este selectată individual de către ginecolog, maximă pentru primele 3 zile, apoi ajustată în jos.

Din lumânări folosiți:

  • Hexicon care conține clorhexidină, care inhibă microflora patogenă.
  • Metrovagin cu metronidazol în compoziția sa distruge anaerobii din vagin.
  • Terzhinan, care are efecte antifungice și antibacteriene.
  • Macmiror ucide microbii patogeni și oportuniști.

Boala poate recidiva din cauza hipotermiei și stresului. Prin urmare, dacă este necesar, tratamentul medicamentos se repetă.

Remedii populare

Rețetele se bazează pe plante medicinale: sfoară, salvie, mușețel, scoarță de stejar, având efect antimicrobian. Pentru a vindeca membranele mucoase deteriorate, cătină și ulei de masline.

Rețete Medicină tradițională sunt considerate cele mai sigure, dar înainte de a le lua trebuie să consultați un medic. El poate autoriza utilizarea lor ca adaos la tratament medicamentos.

Retete pentru dus:

  • Infuzie dintr-un pahar cu apă clocotită și 10 g coajă de stejar. Cursul de aplicare este de o săptămână.
  • Un amestec (20 g), care include mușețel și pătlagină (1:1) și 250 ml apa fierbinte. Tratați cu compoziția timp de 10 zile.
  • Tifon steril înmuiat în cald ulei de cătină, și rulat într-un tampon. Introduceți în vagin timp de 10 nopți.

În 2 luni, de regulă, este posibil să scapi complet de gardnerella. Este nevoie de aproximativ o săptămână pentru terapia cu antibiotice, o lună pentru restabilirea microflorei și 14 zile pentru creșterea imunității.

Un punct important este tratamentul partenerului. La bărbați, uretra se poate inflama, deși gardnereloza nu este caracterizată la ei curs sever. Agentul patogen poate fi distrus cu Metronidazol, care acționează local numai pe locul inflamației.

Vaginoza bacteriană este considerată învinsă dacă agentul patogen nu este detectat într-un frotiu al ambilor parteneri și nu există simptome de infecție.

Dieta în timpul tratamentului

Gardnereloza depinde de imunitate, iar aceasta, la rândul său, de nutriție, care ar trebui să fie fracționată și să fie formată din porții mici. Meniul este echilibrat, conținând micro și macroelemente, vitamine, carbohidrați, grăsimi, proteine.

Dieta ar trebui să includă mâncăruri făcute din carne slabă, pește și produse cu acid lactic. Terciuri din culturi de cereale, pâine neagră, legume și fructe. Metode preferate de gătit: fierbere, fierbere la abur.

Este necesar să se limiteze:

  • Murături, carne afumată.
  • Cafea ceai.
  • Alcool, dulciuri.
  • Prăjit, gras, picant.

Prevenirea gardnerelozei

Vaginoza bacteriană este o boală care este mai ușor de prevenit decât de vindecat. Pentru a face acest lucru aveți nevoie de:

  • Evitați supraîncărcarea psiho-emoțională.
  • Respectați programul de lucru și odihnă.
  • Renunțați la fumat și la alcool.
  • Mâncați o dietă variată.
  • Nu te raci prea tare.
  • Păstrați-vă organele genitale curate, inclusiv în timpul menstruației.
  • Pentru a evita infectarea, contactați un partener de încredere care folosește contraceptive.
  • După sex neprotejat, tratați vaginul cu clorhexidină sau miramistin.

Simptomele de avertizare la nivelul tractului genital ar trebui să fie un motiv pentru a vizita un ginecolog.

Gardnereloza, sau vaginoza bacteriană, este o boală a tractului genital, care se caracterizează printr-o încălcare. compoziție normală microflora. Ca urmare, aceasta duce la predominarea microorganismelor anaerobe (nu folosesc oxigen în procesul vieții), ceea ce nu este observat în mod normal.

Gardnereloza apare cel mai adesea la femei, dar poate apărea și la bărbați. Frecvența sa la femei ajunge la 20-30%, iar conform unor surse, ajunge la 80%.

Ce este?

Gardnereloza este o boală inflamatorie a zonei genito-urinar cauzată de un dezechilibru al microflorei vaginale. Agentul cauzal al infecției este bacteria anaerobă Gardnerella vaginalis. Microflora vaginală este reprezentată în principal de lactobacili, care produc acid lactic, care împiedică proliferarea microflorei oportuniste. Cu toate acestea, chiar și femeie sanatoasa Există și alte microorganisme în vagin - gardnerella, mycoplasma, klebsiella și altele.

Motive pentru dezvoltare

Cauza principală a dezechilibrului este gardnerella vaginalis, de unde și numele această stare– gardnereloza. Rolul negativ al Gardnerella este că formează un fundal favorabil pentru dezvoltarea unui număr mare de alte bacterii - ciuperci asemănătoare drojdiei, micoplasme, trichomonas, specii de coci. În același timp, mucoasa vaginală suferă, multe infecții pătrund în corpul femeii și boli inflamatorii sistemul genito-urinar.

Există multe motive care provoacă dezvoltarea gardnerelozei la femei:

  1. Nerespectarea regulilor de igienă intimă.
  2. Tratament pe termen lung cu antibiotice.
  3. Declin brusc sistem imunitar.
  4. Înlocuirea prematură (nu suficient de frecventă) a garniturilor. Acest lucru este valabil mai ales în timpul menstruației, când microflora din vagin este deosebit de vulnerabilă și sensibilă la diferite microorganisme patogene.
  5. Schimbări frecvente ale partenerilor sexuali (neprotejați contact sexual, atât bărbați cât și femei).
  6. Utilizarea zilnică a tampoanelor subțiri, care creează toate condițiile pentru răspândirea infecției.
  7. Un dezechilibru hormonal ascuțit (poate să apară în timpul pubertății sau al sarcinii).

În plus, disbioza netratată, aderarea frecventă la o dietă dezechilibrată, diverse patologii opționale ale sistemului reproducător, precum și utilizare pe termen lung contraceptive contraceptive.

Simptome

Proliferarea bacteriilor Gardnerella declanșează un proces inflamator în vagin și col uterin. Principalele simptome ale gardnerelozei la femei sunt următoarele:

  • apar scurgeri vaginale lipicioase, spumoase, de o nuanță albă sau gri-gălbuie;
  • scurgerea are un miros foarte neplăcut, comparabil cu mirosul pește putred;
  • se intensifică senzații dureroaseîn abdomenul inferior, ceea ce indică o creștere a procesului inflamator;
  • există o senzație de iritație, mâncărime și arsură în vagin, însoțită de impulsuri frecvente la urinare;
  • în timpul actului sexual disconfort iar durerea se intensifică.

Apariția persistentelor miros neplăcut se explică prin defalcarea deșeurilor de gardnerella. Acest simptom provoacă un disconfort semnificativ femeii și o obligă să facă în mod frecvent igiena. locuri intime. Dar la contactul cu mediul alcalin al săpunului, situația nu face decât să se agraveze, iar perioada de „puritate”, adică absența mirosului, devine din ce în ce mai scurtă.

Actul sexual este însoțit de o exacerbare a simptomelor dureroase și contribuie la creșterea volumului de descărcare, deoarece mediul alcalin al spermatozoizilor face ca microorganismele patogene să se înmulțească și mai intens. Ulterior, apar tulburări de urinare, urina este eliberată în porțiuni mici, iar procesul în sine devine dificil și dureros.

În unele cazuri, simptomele gardnerelozei pot fi ușoare și persistă mulți ani. Fără tratament, probabilitatea de dezvoltare consecințe serioase asociat cu disfuncția sistemului genito-urinar.

Diagnosticare

Practic, diagnosticul se bazează pe manifestare clinică boli și o serie de unele cercetare de laborator. Primul pas în examinare este să luați un frotiu din vaginul femeii pentru examinare microscopică, care este cel mai metoda informativă. La microscop, se calculează cantitatea de Gardnerella vaginalis din microfloră. Toate celelalte metode de cercetare de laborator sunt neinformative și practic inutile.

Următoarea metodă de diagnosticare este de a determina valoarea pH-ului vaginului, deoarece cu o proliferare mare a Gardnerella și a altor bacterii anaerobe pH-ul crește, adică mediul devine alcalin. Metoda finală de detectare este testarea cu izonitril, care relevă prezența unor cantități mari de Gardnerella vaginalis.

Criterii care dau dreptul la stabilirea unui diagnostic clinic:

  • găsirea celulelor patologice (celule cheie) – pe epiteliul scuamos bacteriile anaerobe sunt atașate de celule;
  • pH-ul vaginal alcalin;
  • scurgeri vaginale omogene cu miros putrezit.

Numai atunci când sunt detectate toate cele trei criterii se poate face un diagnostic, deoarece prezența doar a unuia dintre ele nu este un indicator exact al bolii.

Cum să tratezi gardnereloza la femei?

Înainte de a trata gardnereloza, este necesar să se elimine cauzele care au contribuit la dezvoltarea acesteia:

  1. Refuzul de a schimba frecvent partenerii sexuali sau de a folosi metode de barieră protectie (prezervative);
  2. Utilizați terapie rațională cu antibiotice pentru alții boli inflamatorii care elimină utilizarea prelungită și necontrolată a antibioticelor care suprimă lactobacilii;
  3. Recuperare microfloră normalăîn intestine - se folosesc probiotice orale (preparate care conțin bacterii vii ale microflorei intestinale normale) - Bifidumbacterin, Linex;
  4. Normalizarea nivelurilor hormonale ale organismului - contraceptivele hormonale în două sau trei faze se folosesc numai după consultarea unui medic ginecolog;
  5. Creșterea activității sistemului imunitar - se folosesc imunomodulatori sintetici (Biomax, Vitrum) sau pe bază de plante (Echinacea, Eleutherococcus, ginseng);
  6. Refuzul de la dușuri frecvente ale vaginului cu soluții antiseptice și utilizarea supozitoarelor vaginale antibacteriene.

Metoda principală și obligatorie de tratare a vaginozei bacteriene este prescrierea de antibiotice.

Regimul de tratament pentru gardnereloza la femei:

  1. Antibiotice sistemice (clindamicină - de două ori pe zi, 300 mg; metronidazol - de asemenea, de două ori pe zi, 500 mg). Luați pastilele timp de o săptămână. În același timp, se folosesc forme locale ale acestor medicamente.
  2. După terapia cu antibiotice, este necesară restabilirea microflorei vaginale. Pentru a face acest lucru, probioticele sunt luate pe cale orală și sub formă de supozitoare. Pentru uz intern Sunt recomandate Lactonorm, Lactobacterin. Acestea trebuie consumate timp de 30 de zile sau mai mult. Supozitoarele Lactonorm sau Acylact sunt utilizate timp de trei săptămâni.

Este posibilă terapia cu medicamente din grupul penicilinei (Ampicilină). Gardnerella este rezistentă la tetracicline (Doxycycline, Tetracycline), cefalosporine (Claforan, Ceftriaxone), sulfonamide (Septrin, Biseptol), aminoglicozide (Neomycin, Kanamycin).

  1. Când boala este diagnosticată, partenerul ei sexual este și el tratat. Adesea, vaginoza bacteriană combinată cu candidoza necesită terapie antifungică simultană. În acest caz, sunt prescrise supozitoare pentru gardnereloză care au o compoziție combinată antifungică/antibacteriană (Clomezol, Ginotran); tabletele vaginale (Terzhinan, Mikozhinax) sunt de asemenea eficiente.
  2. Tratamentul gardnerelozei la femei la domiciliu nu se termină cu un curs de antibiotice și o reanaliza „curată”. Pentru a preveni proliferarea ulterioară a bacteriilor, este necesară restabilirea microflorei vaginale și, prin urmare, întărirea apărării imune locale.

În acest scop folosesc medicamentele precum Vagilak (capsule vaginale) și Epigen-intim (gel). Durata medie de utilizare este de 2 săptămâni.

Tratamentul gardnerelozei în timpul sarcinii

Tratamentul gardnerelozei în timpul sarcinii are propriile sale nuanțe. Toată lumea știe că în timpul sarcinii este contraindicată luarea aproape a tuturor medicamentelor.

  • Este imposibil să distrugi complet Gardnerella în timpul nașterii unui copil, deoarece acest lucru necesită administrarea de antibiotice, care sunt interzise. către viitoarea mamă. Tratamentul constă în utilizarea locală medicamente antibacteriene, care ajută la reducerea manifestărilor bolii și la reducerea activității patologice a gardnerella. O femeie poate fi supusă unui tratament complet după naștere.
  • Sarcina principală a medicului ginecolog în timpul sarcinii este de a monitoriza numărul de gardnerella pentru a preveni dezvoltarea boli concomitente organele sistemului genito-urinar. Pentru a controla starea mucoasei vaginale cu gardnereloză, o femeie trebuie examinată o dată pe lună pe scaun ginecologic. În timpul acestei examinări, medicul ia frotiuri pentru examinare microscopică. Dacă sunt detectate simptome de infecție concomitentă, se prescrie de urgență proceduri locale(dusuri, irigații genitale, băi de șezut etc.). Dacă aveți inflamație a organelor pelvine, supozitoarele vaginale nu pot fi folosite.

La fel ca în tratamentul bolii la femeile care nu sunt însărcinate, terapia pentru gardnereloză la femeile însărcinate se desfășoară în două etape: reducerea cantității de microfloră patogenă și normalizarea lacto și bifidobacteriilor în vagin. Efect pozitiv de la tratament se observă numai dacă femeia a consultat un ginecolog în timp util și boala nu s-a dezvoltat în forma cronica curenti.

Prevenirea

Măsurile preventive împotriva gardnerelozei includ:

  • a avea un partener sexual, combaterea promiscuității sexuale;
  • refuzul de a folosi dispozitive intrauterine;
  • prevenirea proceselor inflamatorii în tractul genital;
  • utilizarea antibioticelor conform indicațiilor stricte cu corectarea ulterioară a disbiozei;
  • excepție de asemenea start prematur viata sexuala.

Astfel, gardnereloza, cu toată aparenta ei frivolitate, este foarte gravă proces patologic care trebuie tratat prompt. Medicamentele prescrise în acest scop fac posibilă normalizarea compoziției calitative și cantitative a microflorei tractului genital.

Dacă vorbim despre infecția femeilor cu gardnereloză (vaginoză bacteriană), atunci nu se poate afirma fără echivoc că boala se transmite doar prin contact sexual neprotejat. A priori, un bărbat nu poate suferi de vaginoză bacteriană, dar în același timp este foarte des purtător de Gardnerella. De aceea, tratamentul gardnerelozei la femei ar trebui să se bazeze nu numai pe stoparea manifestărilor externe ale bolii cu medicamente antibacteriene, ci și pe combaterea a ceea ce a provocat inflamația - agentul patogen.

Regimul de tratament pentru gardnerella la femei este axat pe terapia complexă cu tablete și supozitoare vaginale, ceea ce înseamnă că medicamentele adecvate trebuie luate de toți partenerii sexuali în același timp. Cu toate acestea, acesta nu este singurul punct special care distinge tratamentul gardnerelozei de prevenirea altor boli bacteriene.

Scheme și caracteristici ale administrării medicamentelor

Primul punct în care regimul de tratament pentru gardnereloză la femei diferă de metode standard lupta împotriva infecțiilor, este necesitatea colonizării urgente a vaginului cantitatea necesară bacterii ale microflorei normale. Acest echilibru de microorganisme poate fi nivelat numai prin utilizarea de medicamente antibacteriene și supozitoare, ale căror substanțe active vor reduce activitatea de replicare a coloniilor de Gardnerella. Pe fondul acestor acțiuni primare, nu ar fi inutil să se restabilească nivelul preinfecțios de imunitate al mucoasei vaginale.

Oricât de progresiv ar fi tratamentul, gardnerella la femei poate fi tratată doar cu antibiotice. Dacă pacientul, din anumite motive, refuză să ia antibiotice, se recomandă schimbarea regimului de tratament și introducerea de medicamente locale, supozitoare antibacteriene și alte supozitoare antiinflamatorii. Cu toate acestea, nu este recomandabil să acordați preferință acestei opțiuni de tratament pentru o femeie; în plus, orice medicament poate fi adăugat la regimul de medicamente numai cu permisiunea medicului.

Medicamente de bază pentru tratamentul gardnerelozei

Un tratament eficient pentru gardnereloza la femei este medicamentele pe bază de metronidazol și clindamicină, de exemplu, tablete de clotrimazol și supozitoare de acilac. Terapia pentru infecție este un regim specific care ar trebui implementat în două etape principale. Trebuie luat în considerare faptul că, înainte de tratarea gardnerelozei la femei, este recomandabil să se efectueze teste de laborator menite să identifice sensibilitatea agentului patogen la un anumit medicament. A doua etapă a tratamentului va fi complet ineficientă dacă prima este efectuată incorect și nu în totalitate.

Cum să tratezi gardnerella la femei?

În prima etapă, este necesar să se suprima din punct de vedere medicinal creșterea excesivă a microflorei patogene, din care face parte gardnerella. În acest scop, femeii i se prescriu medicamente antibacteriene, de exemplu, clindamicină și metronidazol. Ele pot fi luate fie oral, fie ca tratament local– geluri, supozitoare sau tablete vaginale. Durata cursului acestei etape regim de tratament– 10-12 zile.

A doua etapă a schemei de vindecare a gardnerella la femei este colonizarea mucoasei vaginale cu reprezentanți ai microflorei normale. Este mult mai dificil decât primul. Înainte de a începe să utilizați medicamente cu lactobacili, se recomandă efectuarea unor teste de diagnostic și determinarea eficacității primei etape. De asemenea, aceste teste ar trebui să excludă prezența aftei la o femeie, care s-ar putea dezvolta ca urmare a impactului masiv al antibioticelor asupra organismului.

Tratamentul gardnerelozei la femei - supozitoare de uz local: lactonorm, acylact, lactobacterin. Medicamentele orale care conțin lactobacili pot fi prescrise într-o manieră cuprinzătoare, acestea sunt lactonorma și lactobacterina omonime.

Caracteristici terapeutice ale prevenirii gardnerelozei feminine

Dacă apare întrebarea despre cum să vindeci gardnereloza la femei, atunci nu ar strica să știm despre necesitatea dieta stricta, care exclude toate alimentele prăjite, murate, sărate și picante din dieta unei femei. Și bauturi alcoolice si condimente. Se recomandă includerea produselor cu continut ridicat bacterii lactice.

Împreună cu terapia vaginozei bacteriene, trebuie efectuată și prevenirea disbioza intestinală. Atunci când prescrie un astfel de tratament pentru Gardnerella la femei, medicul trebuie să selecteze medicamentele cu deosebită atenție, deoarece nu orice prebiotic este capabil să restabilească microflora intestinală normală. Cel mai adesea, Linex, bifidumbacterin și normoflorin sunt incluse în regimul de medicamente.

Slăbirea generală joacă un rol imens în răspândirea infecțioasă a gardnerelozei în rândul femeilor. forte de protectie corp. Pentru a corecta și a reduce nivelul imunodeficienței, medicul prescrie medicamente imunomodulatoare. Gardnerella - cum să tratezi femeile cu un fundal protector slăbit? Se recomandă includerea multivitaminelor în regimul de medicamente, de exemplu, Vitrum, Kvadevit și Biomax, precum și supozitoare care conțin imunostimulatori naturali: Schisandra și Echinacea.


Rezistența la agenți patogeni și prevenirea reinfectării

Dacă gardnerella este diagnosticată la femei, este posibil ca tratamentul, supozitoarele și alte medicamente să nu ajute prima dată. Prin urmare, în timpul terapiei este necesar să se abțină de la actul sexual pentru a evita infectarea partenerului sau reinfectarea repetată. Eficacitatea regimului de tratament poate fi evaluată în termen de o săptămână după încheierea cursului de terapie. Principalul criteriu de evaluare este absența femeii a semnelor clinice externe ale bolii. Testele secundare trebuie efectuate la o lună și jumătate până la două luni după administrarea medicamentelor.

Trecerea bolii la o formă cronică este foarte adesea asociată cu faptul că gardnerella este rezistentă la multe tipuri medicamente antibiotice, inclusiv supozitoare cu eritromicină sau claritromicină. Mai mult, aceste tipuri de rezistență sunt complet diferite și individuale pentru diferite femei. Și asta înseamnă că auto-tratament vaginoza bacteriană este pur și simplu inacceptabilă, deoarece medicamentul care a funcționat pentru prima femeie poate fi complet ineficient împotriva infecției în a doua. Prin urmare, alegere non-medicală medicamente- tabletele și supozitoarele nu pot decât să agraveze situația și să dăuneze organismului.

Pentru a restabili biocenoza corectă și activă a organelor genitale ale femeii după Gardnerella, medicul va include în regimul de tratament terapeutic utilizarea de eubiotice locale, supozitoare sau tablete vaginale. Acțiunea acestor medicamente vizează combaterea proliferării bacteriilor oportuniste, ele însele reprezintă o biomasă uscată specifică din culturi vii benefice, care este produsă pe baza tulpinilor de lacto și bifidobacterii din diferite grupuri.

Dezvoltarea infecției poate fi cauzată de utilizarea contraceptivelor locale și de utilizarea diferitelor invazive proceduri de igienă, de exemplu, dusurile. În timpul terapiei, este necesar să încetați să luați contraceptive care conțin 9-nonoxinol.

Sănătatea femeilor este subiectul cel mai presant printre doamnele frumoase. Orice modificări patologice (durere, scurgere, miros) provoacă adesea panică la o femeie, obligând-o să alerge la farmacie și să cumpere produse promovate.

Cu toate acestea, nici o reclamă, nici o singură prietenă, „care știe exact cum să trateze, pentru că a avut exact același lucru”, nu va diagnostica și prescrie tratament corect. Deși unele boli - afte, gardnereloză - nu sunt atât de periculoase (nu provoacă), tratamentul lor este obligatoriu pentru a restabili senzațiile confortabile și a preveni consecințele nedorite.

Gardnereloza: ce este?

Aproape toată lumea a auzit despre microflora vaginului: bacteriile lactice „utile” trăiesc aici, ținând microorganismele oportuniste (inclusiv gardnerella) într-o stare slăbită.

Slăbirea imunității locale provoacă reproducerea în masă, în primul rând a ciupercilor, gardnerella și a altor anaerobi. Ca urmare a unui dezechilibru în microflora vaginală, o femeie dezvoltă simptome neplăcute.

Bacteria anaerobă Gardnerella vaginalis se găsește în cantități mici chiar și în vaginul unei femei sănătoase. Doar o cantitate mare din ea și dobândirea de proprietăți agresive duce la boală - să vedem în detaliu ce este.

Gardnereloza este unul dintre tipurile de disbioză vaginală. Statistici: fiecare a cincea femeie suferă de gardnereloză (vaginoză bacteriană).

Gardnereloza: cauze

Deoarece gardnereloza este o infecție bacteriană, aceasta poate fi contractată prin actul sexual. Cu toate acestea, această boală nu trebuie atribuită exclusiv infecțiilor cu transmitere sexuală.

Deși cea mai frecventă cale de infecție este cea sexuală, alți factori provocatori nu trebuie excluși. Gardnereloza apare la femei din următoarele motive:

  • declin imunitatea generală(infectii cronice, stres);
  • terapie cu antibiotice masive, provocând moartea lactobacililor în intestine și vagin;
  • dezechilibre hormonale: sarcina, ;
  • infectii ale tractului urinar;
  • recepţie contraceptive hormonaleși produse cu 9-nonoxinol (Patentex Oval), antidepresive, corticosteroizi;
  • și alte patologii endocrine;
  • igiena intimă insuficientă;
  • dusuri frecvente cu antiseptice Clorhexidina, Miramistin.

Vaginoza bacteriană este mai frecventă la femeile care își schimbă frecvent partenerii sexuali și nu folosesc prezervative. În acest caz, există un risc serios de infecție simultană cu Gardnerella, gonococ, ureoplasmă și alți agenți infecțioși.

Perioada de incubație a gardnerelozei la femei este de la 4 până la 10 zile. Primul lucru la care persoana bolnavă îi acordă atenție:

  • Mirosul de „pește putred” din vagin, provocând disconfort grav și forțându-vă să repetați spălarea de până la 5-6 ori pe zi. Cu toate acestea, mediul alcalin al săpunului nu face decât să agraveze situația: mirosul devine din ce în ce mai înțepător, iar perioadele de „curație” (absența unui miros neplăcut) devin din ce în ce mai scurte. Mirosul specific este cauzat de descompunerea aminelor, un produs rezidual al gardnerella.
  • Secreții vaginale ușoare care sunt gri-albicioase sau.

Debutul vaginozei bacteriene este similar cu dezvoltarea altor infecții. Prin urmare, când primul modificări patologice ar trebui să contactați un ginecolog.

Simptomele gardnerelozei la femei

Dezvoltarea bolii duce la apariția altor simptome:

  • arsuri și mâncărimi în perineu;
  • durere răspândită pe abdomenul inferior (indică dezvoltarea unui proces inflamator în vagin);
  • durere/disconfort în timpul actului sexual;
  • curge pe pereții vaginului în perineu;
  • semne de cistită.

S-a observat că simptomele bolii se intensifică imediat după actul sexual. cum avand reacție alcalină, este un excelent teren de reproducere pentru bacterii.

Diagnosticați boala prin tablou clinic E destul de greu. Adesea boala se dezvoltă simultan cu candidoza vaginală (afte) și este adesea însoțită de infecția cu gonococ.

Diagnosticare

Înainte de a prescrie tratamentul pentru gardnereloză la o femeie, medicul ia în considerare simptomele și plângerile, examen ginecologic colectează secrețiile vaginale pentru examinare:

  • frotiu (în cele mai multe cazuri suficient, cu examinare microscopica se detectează gardnerella și se calculează cantitatea acesteia);
  • evaluarea pH-ului vaginal (în caz de boală, mediul alcalin este fixat, pH-ul crește);
  • test cu izonitril (detectă un număr mare de bacterii).

Efectuarea studiilor DIF (imunofluorescență directă) și PCR (diagnostic ADN) este nepractică. Atunci când se pune un diagnostic, nu detectarea gardnerella este importantă, ci cantitatea acesteia.

Metoda principală și obligatorie de tratare a vaginozei bacteriene este terapia cu antibiotice.

Regimul de tratament pentru gardnereloza la femei:

  • medicamente orale - Metronidazol (Trichopol, Klion) 250 mg de două ori pe zi (incompatibil cu alcoolul!) sau Clindamycin 150 mg de două ori pe zi, curs - 1 săptămână;
  • tratament local - Metronidazol în gel (tampoane dimineața/seara) sau supozitoare, Clindamicină cremă o dată pe zi, durata de utilizare - 7 zile.

La femei, este posibil tratamentul cu medicamente din grupul penicilinei (Ampicilină). Gardnerella este rezistentă la tetracicline (Doxycycline, Tetracycline), cefalosporine (Claforan, Ceftriaxone), sulfonamide (Septrin, Biseptol), aminoglicozide (Neomycin, Kanamycin).

Când boala este diagnosticată, partenerul ei sexual este și el tratat. Adesea, vaginoza bacteriană combinată cu candidoza necesită terapie antifungică simultană.

În acest caz, sunt prescrise supozitoare pentru gardnereloză care au o compoziție combinată antifungică/antibacteriană (Clomezol, Ginotran); tabletele vaginale (Terzhinan, Mikozhinax) sunt de asemenea eficiente.

Tratamentul gardnerelozei la femei la domiciliu nu se termină cu un curs de antibiotice și o reanaliza „curată”. Pentru a preveni proliferarea ulterioară a bacteriilor, este necesară restabilirea microflorei vaginale și, prin urmare, întărirea apărării imune locale.

În acest scop, sunt utilizate medicamente precum Vagilak (capsule vaginale) și Epigen-intim (gel). Durata medie de utilizare este de 2 săptămâni.

Consecințele neplăcute ale gardnerelozei afectează mai ales femeile însărcinate. Complicațiile acestei infecții includ:

  • pielonefrită, cistita cronică;
  • endometrită (inclusiv postpartum), inflamație a anexelor;
  • sângerare în timpul sarcinii și nașterii premature;
  • infecție a fătului în timpul nașterii (pneumonie), greutate mică la naștere a nou-născutului.

Prevenirea

  • Igienă corespunzătoare: schimbarea la timp a tampoanelor și a tampoanelor în timpul menstruației, spălarea de două ori pe zi cu produse neutre, evitarea deodorantelor intime.
  • Igiena îmbrăcămintei: evitați pantalonii strâmți și lenjeria intima sintetică.
  • Igiena sexuala: contraceptie (prezervative), relatii pe termen lung.
  • Igiena sanatatii: intarirea sistemului imunitar, tratament infectii cronice si tulburari hormonale.
  • Examinări preventive de două ori pe an.
  • Igiena stilului de viață: alimentatie buna, rezistență la stres.

2024 nowonline.ru
Despre medici, spitale, clinici, maternități