Conţinut
Această procedură este prescrisă în scopuri terapeutice și diagnostice. Un cateter pentru urinare este introdus în pacienți pentru o varietate de patologii urogenitale. Aflați despre caracteristicile acestui lucru manipulare medicală la bărbați și femei.
Golire Vezica urinara pacientul este efectuat folosind un instrument special care arată ca un tub obișnuit. În acest caz, în funcție de starea pacientului, de vârsta acestuia și de scopul procedurii, se folosesc catetere permanente sau de scurtă durată (periodice). In ceea ce priveste primele, putem spune ca sunt folosite pentru drenajul continuu al urinei. Dispozitivele periodice sau intermitente sunt concepute pentru colectarea o singură dată a urinei.
Pe lângă aceasta, există următoarele tipuri cateterism sau epicistostomie:
O asistentă poate instala un tub din materiale moi, în timp ce doar un medic poate introduce un dispozitiv dur. Tehnica de cateterizare a vezicii urinare necesită respectarea strictă a regulilor de septic și antiseptic, care este cauzată de o creștere multiplă a riscului de infecție urogenitală secundară. Acest tip de consecințe este foarte periculoasă pentru o femeie în timp ce poartă un copil.
Epicistostomia se efectuează în același mod la bărbați și femei. În același timp, algoritmul pentru cateterizarea vezicii urinare la pacienții de diferite sexe are încă propriile sale caracteristici. Diferențele se observă numai în tehnica de introducere a tubului. În general, epicistostomia feminină este considerată mai mult varianta simpla manipulare. Plasarea unui cateter urinar la bărbați se realizează cu ajutorul unui tub lung și necesită puțină răbdare din partea pacientului. Cu toate acestea, când aderare stricta Conform algoritmului de acțiuni, procedura nu provoacă pacientului niciun disconfort semnificativ.
O parte din complexitatea tehnicii de efectuare a epicistostomiei la sexul puternic se datorează uretrei lungi și îngustărilor fiziologice care împiedică introducerea tubului. Cateterizarea vezicii urinare la bărbați cu un dispozitiv rigid se efectuează numai dacă există indicatii speciale(adenom, stenoză). Este important să spunem că pentru relaxare musculatura netedași asigurând avansarea în continuare a instrumentului, medicii sfătuiesc adesea pacienții să respire adânc în timpul procedurii.
Reprezentanții sexului puternic au unele trăsături structurale ale uretrei. Din acest motiv, lungimea cateterului urinar pentru bărbați ajunge la 25-40 cm. În plus, tuburile curbate sunt selectate pentru procedură, repetând caracteristici fiziologice uretra pacientului. În plus, cateterul urinar masculin are un diametru mic al tubului. Este important de remarcat faptul că dispozitivele de unică folosință au fost utilizate recent pentru excreția unică a urinei.
Înainte de procedură, medicul conduce o scurtă conversație cu pacientul, în timpul căreia îi explică pacientului caracteristicile manipulării. De regulă, introducerea unui cateter în vezica urinară a unui bărbat, precum și îndepărtarea acestuia, nu provoacă durere. Cu toate acestea, un specialist ar trebui să avertizeze despre posibilitatea de senzații similare. În plus, pacientului i se explică pe scurt algoritmul pentru cateterizarea masculină, care este după cum urmează:
Epicistostomia la femei este considerată o opțiune mai simplă pentru manipulare, ceea ce se datorează prezenței unui canal uretral mai scurt în comparație cu bărbații. În plus, procedura durează mult mai puțin. Cateterizarea vezicii urinare la femei în majoritatea cazurilor are loc fără complicații. Este demn de remarcat faptul că atunci când lucrați cu doamnele, este deosebit de important să creați o atmosferă de încredere.
Procedura pentru reprezentanții sexului frumos se efectuează folosind un dispozitiv drept scurt (până la 15 cm) și o seringă, cu care medicul clătește. organ excretor. în care cateter urinar pentru femei este mai lat ca diametru. De fapt, tipul de epicistostomie, precum și natura înroșirii, sunt determinate ținând cont de vârstă și boli concomitente pacientii. Dacă este ignorat de medic caracteristici individuale pot apărea o varietate de complicații: de la boli de rinichi până la ruperea canalului uretral cu otrăvire ulterioară a sângelui.
Atenţie! Informațiile prezentate în articol au doar scop informativ. Materialele articolului nu necesită auto-tratament. Doar un medic calificat poate pune un diagnostic și poate oferi recomandări de tratament bazate pe caracteristicile individuale ale unui anumit pacient.
Ați găsit o eroare în text? Selectați-l, apăsați Ctrl + Enter și vom repara totul!Aceasta este introducerea unui cateter în vezică pentru a elimina urina din acesta în scopuri terapeutice și de diagnostic și pentru a spăla vezica urinară. Cateterele moi și dure sunt folosite pentru cateterizare. Cateterizarea necesită precauții speciale pentru a nu introduce o infecție în vezică, deoarece membrana mucoasă a acesteia are o rezistență slabă la infecție. Prin urmare, cateterizarea nu este complet sigură pentru pacient și trebuie efectuată numai atunci când este necesar.
Sfârșitul manipulării:
2. Scoateți ecranul.
Pregătirea pentru manipulare:
Secvențiere:
1. Așezați pacientul pe spate, puneți sub el un scutec sau o cârpă uleioasă. Picioarele sunt îndoite la genunchi și despărțite.
2. Între picioare este instalată o tavă.
3. Cu mâna stângă, penisul este acoperit cu un șervețel sub cap, deschiderea externă este deschisă uretra.
4. Cu mâna dreaptă, tratați capul penisului cu un tampon înmuiat în soluție de furasilină.
5. Folosiți degetul arătător și degetul mare pentru a strânge capul penisului pentru a deschide orificiul extern al uretrei.
6. Câteva picături de glicerină sunt turnate în orificiul exterior deschis.
7. Folosiți o pensetă sterilă pentru a lua cateterul și a-l umezi glicerina sterila(prin udare).
8. Introduceți cateterul în orificiul extern al uretrei.
9. Primii 4 - 5 cm se introduc cu penseta, ținându-l cu degetele mâinii stângi fixând capul.
11. În același timp, trageți penisul pe cateter cu mâna stângă. Ceea ce contribuie la o mai bună mișcare a acesteia de-a lungul uretrei.
12. La trecerea prin partea membranoasă a uretrei, poate fi întâlnită o oarecare rezistență. În aceste cazuri, fără a scoate cateterul, așteptați 3-5 minute, iar după trecerea spasmului mușchilor perineali, mutați-l din nou înainte.
13. Când apare urina, coborâți capătul exterior al cateterului în pisoar.
14. Înainte de terminarea eliberării urinei, după spălarea vezicii urinare, scoateți cu grijă cateterul din uretră.
Sfârșitul manipulării:
1. Ajutați pacientul să găsească o poziție confortabilă.
2. Scoateți ecranul.
3. Puneți deșeurile și instrumentele în recipiente cu soluții dezinfectante.
4. Scoateți mănușile și scufundați-le într-un recipient cu o soluție dezinfectantă.
5. Spălați-vă mâinile cu săpun și uscați-le cu un prosop personal.
6. Înregistrați manipularea efectuată și reacția pacientului la aceasta.
Cateterismul la femei. Cateterizarea este introducerea unui cateter în vezică. În acest scop, puteți utiliza catetere reutilizabile (din cauciuc și metal) și catetere de unică folosință (din materiale polimerice), având diferite diametre de lumen. Cateterele metalice sunt introduse numai de către un medic.
Ţintă. Golirea vezicii urinare; introducere substante medicinaleîn vezică.
Indicații pentru cateterizarea vezicii urinare la femei. picant și întârziere cronică urină; obținerea de urină pentru examinare, așa cum este prescris în mod specific de un medic; tratament local boli ale vezicii urinare.
Contraindicații. Leziuni ale vezicii urinare; inflamație acută vezica urinara sau uretra.
Echipamente. Cateter moale steril - 2 buc. diferite diametre, bile de bumbac - 2 buc., servetele de tifon - 2 buc., glicerina, seringa Janet, tava, scutec; recipient pentru urină (dacă urina este luată pentru testarea sterilității, atunci recipientul de colectare este obținut dintr-un laborator bacteriologic (steril)); soluție de furatsilin 1:5 000 - 700 - I 500 ml; 0,5% soluție alcoolică clorhexidină; mănuși de cauciuc (sterile); trusa de spalare; baie de apă pentru încălzirea furatsilinei; recipient marcat „Pentru catetere” cu o soluție de cloramină 3%.
1. Tratați-vă mâinile cu o soluție de clorhexidină 0,5% și pregătiți o tavă sterilă. Cateterele sterile se scot din recipient și se pun pe tavă.
Capătul rotunjit al cateterului este turnat cu glicerină sterilă. Două bile de bumbac sterile sunt umezite cu soluție de furatsilin și așezate pe o tavă. De asemenea, puneți pe tavă două șervețele și pensete sterile. 100 - 150 ml de soluție de furatsilin încălzită într-o baie de apă la 37 - 38 ° C sunt luate într-o seringă Janet și așezate pe o tavă.
2. Ei spală pacientul și scot patul.
3. Un vas curat și uscat sau un alt recipient pentru urină este plasat între picioarele pacientului și este îndoit la genunchi.
4. Pune-ți mănuși.
5. Stând în dreapta pacientului, puneți un tampon de tifon steril derulat pe pubisul acesteia. Cu degetele mâinii stângi se despart labiile și se ia o minge de vată mana dreapta folosind pensete și furatsilin umezit, tratați deschiderea externă a uretrei. Apoi, folosind o pensetă, luând-o ca pe un pix, luați cateterul la o distanță de 4 - 5 cm de capătul lui contonat și sprijiniți capătul liber între degetele IV și V. Capătul contondent al cateterului este introdus lent în uretră la o adâncime de 4-5 cm folosind mișcări de rotație, iar capătul liber este coborât într-un recipient pentru urină. Debitul de urină indică faptul că cateterul se află în vezică.
6. După încetarea producției de urină, cateterul este conectat la o seringă Janet umplută cu furasilină, încălzită într-o baie de apă la +38 °C.
7. Injectați încet soluția în vezică și apoi, prin direcționarea cateterului în vas, îndepărtați-l din vezică.
8. Repetați spălarea până când lichidul de spălat este curat.
9. După ce ați terminat de spălat, îndepărtați cu grijă cateterul din uretră folosind mișcări de rotație.
10. Tratați din nou deschiderea externă a uretrei cu o minge umezită cu o soluție de furatsilin și îndepărtați orice umiditate rămasă din perineu cu un șervețel.
11. Imediat după utilizare, cateterul se înmoaie într-o soluție de cloramină 3% timp de 1 oră, apoi se tratează conform OST 42-21-2-85.
Note. Asistenta are dreptul de a efectua cateterismul numai cu un cateter moale și numai conform prescripției medicului. Atunci când se efectuează cateterizarea vezicii urinare, sunt posibile complicații: infecția vezicii urinare; afectarea membranei mucoase a uretrei și vezicii urinare; febra uretrala.
Cateterizarea este introducerea unui tub special (cateter), care poate avea formă diferităși lungimea, diametrul și materialul de fabricație, în anumite structuri de cavitate sau canale ale corpului în scopul tratamentului sau diagnosticului.
Cateterismul renal este introducerea unui cateter în ureter sau pelvis. O procedură similară este efectuată folosind un uretrocistoscop special prin care este avansat un cateter ureteral. Procedura necesită respectarea strictă a regulilor antiseptice și aseptice. Uneori, cateterismul este prescris în scopul sonderii sau drenajului.
În general, cateterismul este indicat în următoarele cazuri:
Indicațiile pentru procedură pot varia în funcție de sexul și vârsta pacientului.
Femeile însărcinate sunt expuse riscului de dezvoltare patologii renale crește semnificativ, ceea ce este asociat cu modificări ale organelor genito-urinale în timpul sarcinii. Leziuni renale afectează negativ sarcina și sănătatea fătului.
Cateterismul poate fi prescris femeilor însărcinate în următoarele cazuri:
Cateterizarea la femeile însărcinate cu pielonefrită îndeplinește o sarcină terapeutică serioasă - ameliorează pacientul de blocarea renală.
Procedura de cateterizare la bărbați este din punct de vedere tehnologic o procedură mai complexă, deoarece lungimea uretrei masculine este mai mare decât cea a femeii.
Indicațiile pentru cateterism la pacienții de sex masculin sunt:
De obicei, se folosește un cateter moale, dar dacă nu este posibilă introducerea acestuia, atunci se folosește un tub rigid, de exemplu, pentru adenom. Prostată sau cu stricturi ale uretrei.
La femei, cateterizarea rinichiului și ureterului, pe lângă scopuri de diagnostic și unele dintre bolile de mai sus, poate fi efectuată și pentru nefrită acutăȘi urolitiază. Când să faceți acest lucru este decis de către medicul curant.
Dacă există pietre la rinichi, un cateter ajută la restabilirea fluxului urinar, care este blocat de piatră.
Cel mai adesea, cateterele din cauciuc sunt instalate în timpul cateterizării. lungimi diferite si diametrul. Procedura se efectuează folosind un cistoscop, la capătul căruia există un echipament specializat pentru instalarea cât mai precisă a tubului - un lift Albaran.
Microcamera de pe dispozitiv vizualizează avansarea cateterului:
În ceea ce privește perioada pentru care este plasat un cateter, totul depinde de scop. În scopuri de diagnostic, medicul obține biomaterialul necesar și scoate dispozitivul înapoi. Dacă procedura se efectuează cu scopuri terapeutice, atunci cateterul poate fi lăsat pe termen nelimitat, de exemplu, pentru a drena urina din pelvis. Apoi se folosește un tub special, care are bucle la capăt pentru o fixare mai bună.
Dacă există probleme cu urinarea, cateterizarea se efectuează de 6 ori pe zi (la fiecare 4 ore). Dacă purtați un cateter pentru o lungă perioadă de timp, este posibil să aveți experiență proces infecțios, asa ca periodic doctorul il scoate, il spala si il pune la loc. Vă rugăm să rețineți că doar un specialist cu experiență poate spăla cateterul.
Diagrama introducerii cateterului în rinichi
urinare întârziată fără timp îngrijire medicală amenință o persoană cu complicații grave și intoxicație. Complicațiile pe lângă pielonefrită și cistita pot duce la procese ireversibile în sistemul urinar. De asemenea, poate provoca disfuncție renală și poate duce la insuficiență renală.
Pentru a elimina urina din vezica urinara in urologie, folosesc cateterizarea cavitatii organului prin uretra.
Indicațiile pentru cateterism sunt împărțite în două categorii de către specialiștii în urologie:
O listă completă a indicațiilor pentru procedura de introducere a cateterului în vezică este prezentată în tabel.
Tabelul nr. 1. Lista indicațiilor pentru cateterizare.
Indicații de tratament | Indicatii diagnostice |
(acut/cronic) | Necesitatea colectării urinei pentru cercetări de laborator |
Comă și alte limitări fizice | Confirmare de integritate tractului urinar pentru fracturi/leziuni pelvine |
Îndepărtarea cheagurilor de sânge | Studii contrast-retrograde ale tractului urinar |
Restaurarea lumenului uretrei | Umplerea cavității vezicii urinare cu lichid de ultrasunete |
Chimioterapia intravezicală, administrare de medicamente | Detectarea obstrucției uretrale pentru eliminarea ulterioară |
Intervenții transuretrale | Verificarea urodinamicii organului (capacitate, volum rezidual de urină, urinare) |
Termenul de cateterism implică un complex de manipulări folosind special instrumente medicale permițând conectarea vaselor, canalelor naturale, cavităților corpului uman cu mediul extern.
În funcție de boală, starea pacientului și caracteristicile individuale ale corpului, procedura poate fi efectuată în următoarele scopuri:
Cateterizarea vezicii urinare la bărbați și femei se efectuează pentru a elimina urina în caz de boală sistemul genito-urinar, precum și dacă este necesar ca pacientul să stea mult timp la pozitia culcat. Cel mai adesea, un cateter este instalat după o intervenție chirurgicală, stări comatoase, patologii care fac imposibilă excretarea naturală a urinei.
Retenția urinară este rezultatul manifestărilor și complicațiilor bolilor sistemului genito-urinar. Specialistii in domeniul urologiei pot recomanda cateterizarea vezicii urinare in prezenta afectiunilor enumerate in tabel.
Tabelul nr. 2. Lista patologiilor sistemului genito-urinar.
Notă. Disfuncția vezicii urinare poate fi o consecință a bolilor centrale sistem nervos. Astfel de manifestări sunt cauzate de procesele tumorale ale creierului și măduva spinării, procese inflamatorii, hernii, leziuni.
Cateterismul vezical în urologie este etapa cea mai importantă stabilizarea stării pacientului cu stagnare urinară.
În funcție de necesitatea frecvenței procedurii de instalare a cateterului, există două tipuri:
Alegerea tipului de manipulare depinde de severitatea bolii, de starea generală a corpului și de caracteristicile fizice ale pacientului.
În funcție de condițiile procedurii de instalare a cateterului, se disting următoarele:
A doua metodă nu implică deloc neglijarea regulilor de dezinfecție. Cu toate acestea, nu este posibil să se obțină o sterilitate completă acasă.
Atenţie. Manipularea incorectă a instrumentelor, mâinilor și materialelor necesare manipulării poate duce la infecția vezicii urinare și a uretrei.
Însuși numele procedurii indică necesitatea folosirii unui cateter special introdus în cavitate pentru a o efectua.
Cateterele cu cavitate sunt împărțite în funcție de locul de instalare:
Pentru a elimina stagnarea urinei și pentru a introduce lichid în cavitatea vezicii urinare prin uretră, se folosesc tipuri de dispozitive uretrale. Tipuri de catetere utilizate scurta descriere sunt prezentate în tabel.
Tabel nr. 3. Tipuri de catetere pentru golirea cavitatii vezicii urinare.
Nume | o scurtă descriere a |
|
Cel mai adesea, acest dispozitiv este instalat pentru utilizare pe termen lung. Balonul situat la capătul distal al tubului de latex îi permite să fie ținut în siguranță în interiorul cavității. In mod deosebit acest design convenabil pentru pacienții mobili. Lungimea produsului vă permite să plasați pisoarul într-un loc convenabil pentru pacient. Având în vedere specificul de utilizare și instalare, este necesară asistența personalului medical pentru efectuarea procedurii de îndepărtare a urinei. |
|
Un dispozitiv cu un design și o metodă de utilizare mai simple. Potrivit pentru auto-cateterizare pe termen scurt. Folosirea unui astfel de dispozitiv de 4-6 ori pe zi imită procesul natural, care lucrătorii medicali considerat un lucru pozitiv. Îndepărtat imediat după terminarea golirii. |
Important. Pentru autocateterizarea prin uretra la domiciliu, se folosesc catetere cu lubrifiant special. Acțiunea sa este activată atunci când interacționează cu apa și asigură o administrare atraumatică fără disconfort.
Procedura necesită dispozitive suplimentare, materiale, antiseptice și emolienți.
Lista completă include următoarele:
Notă. Atunci când cumpărați un cateter, trebuie să luați în considerare caracteristicile structura fiziologică sistemul genito-urinar. Există catetere pentru bărbați și femei, datorită lungimii diferite ale canalului urinar. Informațiile despre utilizarea dispozitivului sunt specificate în instrucțiunile furnizate împreună cu acesta.
Cel mai sigur este să efectuați procedura într-o unitate medicală specializată, cu personal experimentat. Condițiile sterile ale spitalului și mulți ani de practică a personalului minimizează posibilitatea de rănire și infecție a canalului și a organului.
După cum am menționat mai devreme, structura organe genito-urinale iar lungimea canalului natural de excreție a urinei la femei diferă de cea la bărbați, prin urmare, tehnica de efectuare a manipulării va varia ușor.
Algoritm de instalare a cateterului pentru femei:
Important. Datorită proximității anusului și a orificiilor vaginale de uretra, există riscul de infecție. De aceea, orificiile sunt blocate cu tampoane de bumbac sau tifon, care sunt îndepărtate numai după finalizarea completă a procedurii.
Tehnica de efectuare a procedurii la bărbați:
Atunci când se efectuează cateterismul acasă sau de către tineri specialiști fără experiență, se fac adesea greșeli. În ciuda aparentei lor nesemnificații atunci când se efectuează această manipulare, în majoritatea cazurilor, respectarea acestor reguli ajută la evitarea complicațiilor.
Golirea completă a vezicii urinare. Urina care trece prin canale în mod natural este un fel de spălare și dezinfecție. Prin urmare, în timpul procesului de îndepărtare, este necesar să lăsați o mică porțiune de urină (20-250 ml) în interiorul vezicii urinare prin prinderea tubului și îndepărtarea cateterului.
Important. La spălarea pereților vezicii urinare sau îndepărtarea întârziată a cateterului, este necesar să fie spălat cu furasilină sterilă la temperatura camerei. Când tubul este îndepărtat, 150-200 ml de soluție ar trebui să rămână în cavitate.
Plasarea unui cateter cu încălcarea regulilor de sterilitate și procesare poate duce la infecția în cavitatea organului și a uretrei și la dezvoltarea complicațiilor. Acesta este motivul pentru care cateterismul la domiciliu este întotdeauna mai riscant și necesită o pregătire atentă.
În funcție de microorganismul patogen care a provocat infecția și de capacitatea sa de a se răspândi la alte organe ale sistemului genito-urinar, se pot dezvolta următoarele boli:
Orice corp strain Chiar și cauciucul poate deteriora membranele mucoase delicate ale canalelor naturale umane. Când purtați un cateter pentru o perioadă lungă de timp efect secundar este inflamația uretrei.
Pentru a preveni astfel de probleme, o soluție de furatsilin este injectată în cavitatea organului de stocare înainte de îndepărtarea cateterului. Trecând prin canalele naturale, le dezinfectează și favorizează procesele de refacere a mucoasei.
Trauma poate fi cauzată și de o tehnică necorespunzătoare a procedurii, ceea ce este destul de rar într-un cadru spitalicesc. Dacă aveți durere sau disconfort după procedură pentru o perioadă lungă de timp, ar trebui să consultați un medic.
Interferența cu procesele naturale ale corpului fără un diagnostic prealabil și observarea de către un specialist amenință pacientul cu probleme grave. Nu fiecare dintre noi cunoaște patologiile ascunse ale corpului nostru, care pot fi identificate doar printr-o examinare completă.
Această precauție este asociată cu o serie de contraindicații pentru utilizarea cateterelor:
Un urolog cu experiență va prescrie cateterism numai dacă există analize de laboratorși examinări ale vezicii urinare cu ajutorul unui aparat cu ultrasunete.
Pentru o prezentare mai vizuală și o aplicare practică a materialului, articolul prezintă materiale foto și video, vizionarea cărora nu va lăsa cititorii cu întrebări.