Cauzele, simptomele și tratamentul chistului ovarian multilocular. Formarea ovariană multiloculară

Chist multilocular Ovarul este o formațiune ovariană de cavitate care are mai multe partiții. În interiorul cavităților unei astfel de tumori chistice există conținut lichid sau mucos. Chisturile se pot forma din epiteliul ovarului, din stroma cordonului sexual și din alte elemente ale organului. Cel mai adesea, formațiunile multicamerale sunt reprezentate de cistoame papilare pseudomucinoase și seroase. În unele cazuri, septele sunt formate prin fuziunea a două sau mai multe chisturi seroase, endometrioide, foliculare sau luteale.

Motive pentru educație

Principalii factori etiologici pentru formarea chisturilor ovariene cu mai multe camere includ tulburări hormonale. Dezvoltarea cistomului ovarian poate fi provocată de:

procesele inflamatorii în trompe uterine ovare și ovare (salpingooforită cronică);
start prematur viata sexuala;
avorturi;
încălcări ale reglementării centrale a gonadelor;
debutul precoce sau tardiv al menstruației;
ciclu lunar neregulat;
tulburări endocrine etc.

Simptomele unui chist multilocular

Semnele clinice ale chisturilor ovariene multiloculare includ:

tragere, durere periodică sau durere constantăîn zona pelviană, iradiază către picior, sacru sau partea inferioară a spatelui;
menstruație întârziată;
sângerare intermenstruală din uter;
dificultăți de a concepe;
mărirea abdominală (cu chisturi mari);
compresie a intestinelor, vezicii urinare (urinare crescută, senzație de golire insuficientă a intestinului și a vezicii urinare, constipație, scaun instabil).

Simptomele crescute pot indica o ruptură a formării sau torsiune a tulpinii sale. Apoi, femeia se plânge de durere bruscă și ascuțită după ridicarea obiectelor grele sau alte activități fizice. Tensiune observată mușchi abdominali, semne de iritare a peritoneului. Pielea devine palidă, conștiința este adesea afectată (amețeli, letargie). În același timp, ritmul cardiac crește și scade presiunea arterială. Dacă ruptura capsulei este însoțită de sângerare, se poate dezvolta șoc hemoragic.

Chisturile ovariene cu trei sau două camere sunt periculoase din cauza degenerării în tumoare maligna. Dacă cistomul devine malign, durerea devine persistentă, se observă o scădere bruscă în greutate și apar manifestări de intoxicație ( febra mica, slăbiciune, dureri de cap).

Important: dacă aveți oricare dintre aceste semne, ar trebui să vizitați un medic și să-i spuneți despre sentimentele dvs. Diagnosticul precoce va evita multe complicații ale bolii.

Diagnosticul chisturilor multiloculare

De obicei, simptomele bolii trec neobservate în timp ce chistul este mic. Cele mai semnificative sunt metode instrumentale diagnostice: ecografie și laparoscopie diagnostică. O examinare cu ultrasunete poate detecta chiar și mici formațiuni chistice în ovare. Cu chisturi cu mai multe camere în zona apendicelor, se vizualizează o cavitate rotunjită, având o capsulă densă comună și septuri mai subțiri în interior.

Laparoscopia se efectuează în cazuri neclare; în timpul acestui studiu pot fi diagnosticate complicații ale chistului. Dacă există semne de " abdomen acut„, apoi se face laparocenteza prin puncția fornixului vaginal posterior.

Principiul chirurgiei laparoscopice

Tratamentul chisturilor ovariene multiloculare

Pentru chisturile ovariene cu două sau trei camere, tratamentul constă cel mai adesea în îndepărtarea chirurgicală educaţie. Dacă nu există complicații, operația se efectuează cu ajutorul unui laparoscop. Se fac 3-4 orificii in peretele abdominal, prin ele se introduce un dispozitiv optic si instrumentele necesare, pompa aer pentru o mai bună vizualizare. Chistul este apoi excizat și ovarul este restaurat. Dacă educaţia are marime mare, mai întâi îl pun și evacuează lichidul acumulat.

Uneori, tumora este atât de mare încât ovarul se atrofiază complet. În acest caz, ovarul și tubul sunt îndepărtate împreună cu chistul. Dacă se suspectează o tumoare malignă, se efectuează urgent citodiagnostic în timpul intervenției chirurgicale. Dacă suspiciunea este confirmată, operația este extinsă la o laparotomie deschisă pe linia mediană. Toate anexele, ganglionii limfatici din apropiere și uneori uterul sunt îndepărtate.

Amploarea operației depinde și de vârsta și starea femeii funcția de reproducere. La femeile tinere (sub 45 de ani), acestea încearcă să păstreze ovarele și trompele; la pacienții mai în vârstă, operațiile radicale sunt mai des efectuate.

După intervenție, sunt prescrise diverse proceduri fizice și terapie medicamentoasă. Antibioticele sunt folosite pentru a preveni complicațiile infecțioase. Terapia hormonală și vitaminică este necesară pentru normalizare niveluri hormonaleși funcțiile sexuale.

Important: pentru a detecta și trata un chist ovarian multilocular la timp, este necesar să fii examinat în mod regulat de un medic ginecolog (cel puțin o dată pe an, iar dacă există factori de risc, atunci de două ori pe an).

Cistomul este tumoră benignă ovare, care se pot forma periodic la orice femeie, chiar și în timpul sarcinii. Motivele apariției sale sunt variate și un chist în ovar nu este întotdeauna stare patologică, așa că merită să știți în ce cazuri trebuie tratat cu promptitudine și când chistul se poate rezolva de la sine.

Ce este un chist ovarian multilocular?

Acest tip O formațiune chistică este o cavitate ovariană cu mai multe septuri, iar conținutul secțiunilor chistului este diferit (mucus, lichid, sânge etc.). Tumorile apar din diferite elemente ale ovarului - stroma cordonului sexual, epiteliu și altele. De obicei diagnosticat neoplasme multiloculare tip seros sau pseudomucinos. Mai rar, cazurile de formare de chisturi multiculare sunt înregistrate prin fuziunea mai multor formațiuni luteale, endometrioide, foliculare sau seroase.

Semne

Un chist ovarian cu trei sau două camere poate provoca diverse simptome, care depind de structura histologică a neoplasmului și de complicațiile asociate. În plus, semnele bolii sunt influențate de activitatea hormonală a tumorii în sine. Principalele simptome ale bolii sunt:

durere în abdomenul inferior (dacă se rupe un chist, durerea poate fi simțită și în zona rectului și a picioarelor);
slăbiciune;
încălcare ciclu lunar, aspectul de ciudat scurgeri vaginale;
creșterea temperaturii corpului.

De regulă, o formațiune chistică multiloculară are semne pronunțate care indică prezența anumitor complicații. Femeile ar trebui să fie supuse unui diagnostic în timp util și regulat al organelor pelvine pentru a preveni dezvoltarea severă procese patologice. Simptomele bolii sunt împărțite în trei grupuri:

tulburări hormonale;
sindromul de intoxicație;
sindrom de durere.

Uneori, dezvoltarea unui chist nu are loc din ovar, ci din țesuturi localizate în apropiere; o astfel de formare se numește paraovarian. În același timp, simptomele pentru o lungă perioadă de timp nu apare. Pacienții notează primul Semne clinice numai după ce apar complicații (de obicei, după descoperirea unui neoplasm chistic). Medicul diagnostichează boala printr-o examinare cu ultrasunete.

Ce cauzează un chist pe ovar

Exista motive diferite formarea formării chistice. Cele mai frecvente dintre ele sunt:

perturbări la nivel hormonal;
sarcina (în acest caz, apare adesea un chist ovarian funcțional);
inflamație în sistemul genito-urinar;
tulburări ale dezvoltării embrionare;
supus unei intervenții chirurgicale (uneori, ca urmare, se dezvoltă formarea de retenție).

Factorii enumerați pot determina formarea unui chist cu mai multe sau o singură cameră. Uneori cauza este un anumit aspect mecanic, altfel este stimularea hormonală a ovarelor. Pentru a preveni formarea să devină malignă, este important să identificați prompt boala și să începeți tratamentul. Terapia va fi cea mai eficientă dacă se stabilește ce a stimulat dezvoltarea unui chist ovarian multilocular.

De ce este periculoasă cistoza ovariană multiloculară?

Acest tip de formare este considerat mai periculos decât chisturile cu o singură cameră, deoarece implică Risc ridicatînceputul procesului malign. Cu toate acestea, nu în toate cazuri clinice neoplasmele sunt considerate nefavorabile, prin urmare intervenție chirurgicală poate să nu fie solicitată. Doctorul conduce examen histologic, care vă permite să alegeți cel mai bun mod terapie. Complicațiile grave ale bolii includ:

hemoragie în cavitatea chistică;
supurația/ruptura chistului;
abces de tip tubo-ovarian (inflamație cu acumulare de puroi în zona trompei uterine, apendice și țesuturi din jur).

Cum să diagnosticați schimbarea chistică ovariană multiloculară

Chisturile ovariene multiloculare sunt diagnosticate folosind mai multe metode. În unele cazuri, medicul conduce tomografie computerizata sau rezonanța nucleară magnetică – aceste examinări ajută specialistul să colecteze date importante pt diagnostic diferentiat, când ecografia nu a devenit informativă. Cu toate acestea, examinarea unui pacient cu un chist suspectat include adesea următoarele proceduri obișnuite:

examen ginecologic;
Ecografia organelor pelvine;
test de sânge pentru hormoni și markeri tumorali;
metroalpingografie.

Tratamentul chirurgical al chistului multilocular

Chistul ovarian multilocular necesită adesea tratament chirurgical, deoarece terapie conservatoare nu este de ajuns metoda eficienta. Sfera de intervenție va depinde de starea organelor genitale ale femeii și de vârsta acesteia. În plus, dimensiunea formațiunii chistice este importantă pentru intervenție chirurgicală. Fetele tinere încearcă să păstreze o anumită parte ovarele și trompele uterine; femeile mai mature sunt supuse de obicei excizie radicală a tumorii.

Laparoscopie

Puteți scăpa de formațiunile care au mai mult de două camere prin intervenție chirurgicală. Dacă pacientul nu prezintă complicații asociate, operația se efectuează prin laparoscopie. În acest caz, în peretele peritoneal se fac 3-4 găuri mici, prin care se introduce un dispozitiv optic în interior și instrumente medicale. Ulterior, tumora este excizată și apendicele este restaurat. Pentru un chist mic, se efectuează o puncție și conținutul acestuia este extras.

Chirurgie abdominală pentru îndepărtarea unui chist cu mai multe camere

Atribui aceasta metoda intervenție chirurgicală dacă laparoscopia nu este posibilă. Indicatii pentru chirurgie abdominală sunt considerate:

Disponibilitate proces de lipire;
încălcarea topografiei organelor genitale;
obezitatea.

Dacă un chist ovarian multilocular este îndepărtat prin intervenție chirurgicală abdominală, perioada de reabilitare durează mai mult decât după laparoscopie, iar femeia poate rămâne în imposibilitatea de a lucra câteva luni. Uneori, îndepărtarea chistului este urmată de castrare postoperatorie (aceasta se întâmplă adesea la fetele tinere), după care o perioadă lungă de terapie de substituție iar dieta este urmată.

Ovariectomie

În unele cazuri, datorită dimensiunii mari a cistomului, atrofie completă ovar. În acest caz, medicul decide să efectueze o ooforectomie - pentru a îndepărta tubul împreună cu tumora și apendicele. Dacă există suspiciunea că formațiunea a început să se transforme în malign, se efectuează urgent citodiagnostic. Prezența confirmată a oncologiei necesită o laparotomie deschisă pe linia mediană cu excizia apendicelor, a ganglionilor limfatici din apropiere și, în unele cazuri, chiar a uterului.

După operație, femeia urmează fizioterapie și tratament medicamentos. Pentru a preveni complicațiile infecțioase, medicul dumneavoastră vă poate prescrie antibiotice. Pentru a normaliza funcțiile organelor genitale și pentru a echilibra nivelurile hormonale, este necesar să luați complexe de vitamineși să ofere terapie prin mijloace speciale bazat pe hormoni.

Preț

O operație pentru îndepărtarea unei formațiuni chistice poate fi efectuată gratuit: pentru a face acest lucru, trebuie să contactați clinica prenatală de la locul dvs. de reședință. Medicul ginecolog va emite o trimitere pentru necesar proceduri de diagnosticare, inclusiv analize de sânge și ultrasunete. După ce a primit rezultatele, medicul o trimite pe femeie la spital, unde va fi supusă intervenție chirurgicală. Tratamentul este oferit gratuit în următoarele cazuri:

dacă există un valid polita de asigurare;
după primirea rezultatelor examinării și confirmarea prezenței unei tumori;
dacă medicul a dat o trimitere pentru intervenție chirurgicală.

Costul îndepărtării chisturilor endometrioide sau gigantice în clinicile private este mai mare decât excizia formațiunilor multiloculare convenționale. Astfel de operații pot fi efectuate și gratuit dacă medicul clinica prenatala va emite o cotă pentru femeie. Prețul tratamentului în clinicile private variază foarte mult și depinde de mulți factori, inclusiv de locația regională. Deci, la Moscova procedura va costa aproximativ 40-50 de mii de ruble. Preț de funcționare în altele centre regionale va fi de 25-30 de mii de ruble. În orașele mici, tratamentul este relativ ieftin (până la 20.000 de ruble).

Video

Învățământ multicameral Ovarul este un chist ovarian cu cavitate, care are mai multe septuri. În interiorul cavităților unei astfel de formațiuni chistice există conținut mucos sau lichid. Un chist se poate forma din stroma cordonului sexual, din epiteliul ovarului, precum și din alte elemente ale organului.

Adesea, formațiunile multiloculare sunt cistoame papilare pseudomucinoase și seroase. În unele situații, septurile sunt formate prin fuziunea a două sau mai multe chisturi endometrioide, seroase, luteale sau foliculare.

Formarea ovariană multicamerală: cauzele apariției

Principalele motive etiologice ale apariției chisturilor multiloculare ovariene includ tulburările hormonale. Următorii factori pot determina dezvoltarea cistomului ovarian:

activitate sexuală timpurie;
procese inflamatorii în zona trompelor uterine și a ovarelor (salpingooforită cronică);
încălcarea reglementării centrale a glandelor reproductive feminine;
avorturi;
ciclu menstrual neregulat;
debutul tardiv sau precoce al menstruației;
tulburări endocrine și altele.

Formarea ovariană multicamerală: simptome

LA simptome clinice Chisturile ovariene multiloculare includ:

întârzieri ale menstruației;
durere, tragere, constanta sau periodica senzații dureroaseîn zona pelviană, care iradiază către picior, partea inferioară a spatelui sau sacru;
dificultăți de a concepe;
sângerare intermenstruală din uter;
compresie a vezicii urinare, a intestinelor (urinat crescut, senzație de golire insuficientă a vezicii urinare sau a intestinelor, scaun instabil, constipație);
creșterea abdominală (în cazul unui chist mare).

Creșterea simptomelor poate indica torsiunea pediculului formațiunii sau ruperea acestuia. În acest caz, femeia se plânge brusc durere acută după ridicarea obiectelor grele sau altele activitate fizica. Se notează tensiunea mușchilor abdominali și simptome de iritare a peritoneului. Acoperirea pielii palid, conștiența este adesea afectată (apar letargie și/sau amețeli). În același timp, ritmul cardiac crește și tensiunea arterială scade. Când ruptura capsulei însoțește sângerarea, poate apărea șoc hemoragic.

Tumorile ovariene cu două sau trei camere sunt periculoase din cauza degenerării într-o tumoră oncologică. Când cistomul devine malign, atunci durerea devine persistentă, se observă o scădere bruscă în greutate și apar manifestări de intoxicație (slăbiciune, febră scăzută, cefalee).

Important: dacă observi oricare dintre simptomele de mai sus, ar trebui să mergi la medic și să-i spui despre sentimentele tale. Datorită diagnosticului în timp util, multe complicații ale bolii pot fi evitate.

Chistul ovarian multilocular: diagnostic

De obicei, simptomele bolii sunt caracterizate printr-un curs discret, în timp ce chistul este de dimensiuni mici. Cele mai semnificative sunt metodele instrumentale de diagnostic: scanarea cu ultrasunete, precum și laparoscopia diagnostică. Ultrasonografia face posibilă identificarea chiar și a unor neoplasme chistice destul de mici în ovare. Cu formațiuni cu mai multe camere în zona apendicelor, se observă o cavitate rotunjită, care are o capsulă densă comună, precum și partiții mai subțiri în interior.

Laparoscopia se efectuează în cazuri neclare, în timpul acest studiu poate fi detectată prezența complicațiilor chistului. Când sunt prezente semne de „abdomen acut”, atunci se efectuează laparocenteză. Pentru a face acest lucru, se face o puncție a fornixului vaginal posterior.

Formarea ovariană multiloculară: tratament

Pentru formațiunile ovariene cu trei sau două camere, tratamentul implică adesea îndepărtarea chistului chirurgical. Dacă nu există complicații, operația se efectuează cu ajutorul unui laparoscop. În peretele abdominal se fac trei sau patru găuri, prin ele se introduc un dispozitiv optic și instrumentele necesare, iar aerul este pompat pentru o vizibilitate mai bună. Apoi chistul este excizat și ovarul este restaurat. Dacă neoplasmul este mare, mai întâi perforați-l și îndepărtați lichidul acumulat.

În unele cazuri, tumora este atât de mare încât ovarul se atrofiază complet. În această situație, ovarul și tubul sunt îndepărtate odată cu formarea. Dacă bănuiești malignitateÎn timpul operației, se efectuează un citodiagnostic urgent. Dacă suspiciunea este confirmată, atunci operația este extinsă la o laparotomie deschisă pe linia mediană. Toate anexele, ganglionii limfatici adiacenți și, în unele cazuri, uterul sunt îndepărtate.

Amploarea intervenției chirurgicale depinde și de vârsta pacientului și de starea funcției reproductive. Pentru femeile tinere (sub vârsta de patruzeci și cinci de ani), ele încearcă să păstreze tuburile și ovarele; pentru pacienții mai în vârstă, se efectuează adesea operații radicale.

După operație, sunt prescrise tot felul de proceduri fizice, precum și terapia medicamentoasă. Antibioticele sunt folosite pentru a preveni diferite complicații infecțioase. În plus, este prescrisă terapia hormonală și vitaminică, care sunt necesare pentru normalizarea funcțiilor sexuale și a nivelurilor hormonale ale unei femei.

Important: pentru a detecta și trata la timp formarea ovariană cu mai multe camere, trebuie să fii examinată în mod regulat de un medic ginecolog (cel puțin o dată pe an, iar dacă există factori de risc, atunci de două ori pe an).

Chistul ovarian multilocular este educație benignă, care cu greu pot fi atribuite tumorilor. Este căptușită cu celule epiteliale și există o cavitate în interior. Astfel, un chist este o formațiune de cavitate.Pot exista chisturi unice sau multiple în ovar. Dar formațiunile cu mai multe camere ocupă un loc special. Au o pozitie intermediara. De fapt, aceasta este o formațiune chistică, constând din mai multe camere, care sunt separate între ele prin partiții. De obicei, acestea sunt formațiuni de dimensiuni mari pe ovar. Cum se manifestă clinic, de ce sunt periculoase și cum sunt tratate?

Factori etiologici

Un chist multilobular sau multilocular poate fi format la o femeie în orice etapă a vieții ei. Mai des, desigur, aceasta este perioada reproductivă și perimenopauza.

Ce condiții și factori pot determina dezvoltarea cavităților chistice multiloculare în ovar? În primul rând, acestea sunt tulburări în perioada embrionară. În acest caz, un chist ovarian cu mai multe camere va fi o patologie congenitală, care poate fi considerată o anomalie de dezvoltare.

Poate că perioada dezvoltării embrionare a fost influențată factori negativi. De exemplu, fumatul sau băutura maternă, periodic situatii stresante, luarea de medicamente, expunerea excesivă la soare. Există și o predispoziție familială, determinată genetic.

Următorul posibil factor etiologic apariția patologiei descrise - încălcarea duratei, regularitatea ciclu menstrual.

Modificările chistice ale țesutului ovarian sunt diagnosticate la o treime dintre pacienții cu menstruație normală și la jumătate dintre femeile cu dismenoree.

Cazuri de depistare a chisturilor la pacienții cu boli inflamatorii organele pelvine, în special cu exacerbări frecvente ale formelor cronice.

Manifestari clinice

O formațiune chistică multiloculară în țesutul ovarian poate exista asimptomatic pentru o perioadă foarte lungă de timp. Cel mai adesea este descoperit întâmplător în timpul examinărilor medicale sau altor comisii. Pe baza dimensiunii formațiunii cu mai multe camere, a stării ovarelor și a vârstei femeii, medicul alege tactica pentru gestionarea unui astfel de pacient.

Citeste si Care sunt riscurile de a avea chist funcțional ovar

Pot apărea plângeri pe măsură ce formațiunea chistică crește. Când chistul multilocular al ovarului drept se mărește, pe partea dreaptă apare greutate sau disconfort. Senzațiile amintesc de durerea pielonefritei drepte: tragere, durere, constantă. Dacă crește un chist cu mai multe camere al ovarului stâng, durerea din partea stângă este deranjantă.

Volumul crescut al chistului în sine pune presiune asupra țesutului ovarian, provocând întindere, precum și impulsuri de durere. Avand in vedere ca mai sunt si altele in apropiere organe interne cavitatea abdominală și pelvisul, pot apărea plângeri de urinare afectată, senzații dureroase abdomenul inferior.

Alte simptome pot apărea pe măsură ce se dezvoltă complicații.

Complicațiile chisturilor anexe multiloculare la femei

Acest fel formațiuni chistice complicate mai des decât altele. Acest lucru se datorează caracteristicilor structurale (multe partiții) și de obicei dimensiuni mari.

Cavitatea chistului este de obicei umplută lichid seros sau mucus (lichid mucinos). În anumite condiții, poate exista sânge sau conținut purulent acolo.

Apoplexia ovariană

Este cam destul stare acută. Un chist cu trei camere sau mai multe camere se poate rupe atunci când conduceți rapid, tremurând violent sau întreținând un act sexual violent. Conținutul său pătrunde în țesutul ovarian și poate pătrunde cavitate abdominală. Din punct de vedere clinic, această situație va oferi imaginea unui „abdomen acut”.

În același timp, durerea este pronunțată. Ele sunt asociate atât cu ruptura în sine, cât și cu iritarea membranelor cavității abdominale cu sânge și produsele sale de degradare. Pe lângă durere, semnele cresc hemoragie internă. Expresia va varia în funcție de dimensiune cavitatea chisticași starea de echilibru între sistemele de coagulare și anticoagulare ale sângelui.

Pielea acestor pacienți este palidă și rece la atingere. Poate fi întunecare în ochi până la leșin si pierderea cunostintei. Tensiunea arterială scade, ritmul cardiac crește. Şocul hemoragic se dezvoltă extrem de rar.

Supuraţie

Această complicație poate apărea cu hipotermie, scăzută forte imunitare corp. Conținutul cavității, care este în mod normal seros sau mucinos, devine purulent. Din punct de vedere clinic, acest lucru se manifestă prin simptome specifice.

Citeste si Ce amenință apariția unui chist ovarian paratubar?

Se plânge o femeie durere de cap, slăbiciune severă nemotivată, posibil pierderea poftei de mâncare. Temperatura corpului poate crește până la niveluri subfebrile și uneori chiar febrile (până la 40°C). Toate simptomele de mai sus se potrivesc în imagine sindrom de intoxicație. Setea vine mai târziu. Fără tratament, acest lucru poate duce la un proces purulent generalizat.

Durerea este localizată și pe partea afectată. Devine constantă, uneori „tragere”, „explozie”. Această complicație poate fi tratată numai prin intervenție chirurgicală.

Malignitate

Ideea este că chisturile sunt un substrat potențial pentru dezvoltarea unei tumori canceroase. Cavitățile solitare, multiple sau multicamerale devin maligne în proporții egale. Din acest motiv, chisturile sunt tratate cu tactici de supraveghere activă.

Cu malignitate, pacientul devine iritabil, își pierde pofta de mâncare și dezvoltă obiceiuri alimentare neobișnuite. Adesea există o dorință de relaxare și de somn. Pielea devine palidă. Umbrele periorbitale se întunecă sub ochi.

Tratamentul fără intervenție chirurgicală este puțin probabil să fie eficient în această situație. Este efectuată în comun de un ginecolog, chirurg și oncolog.

ÎN practica ginecologica comună în rândul femeilor vârsta reproductivă o boală precum chistul ovarian multilocular. De asemenea, această patologie este adesea diagnosticată la reprezentanții sexului frumos la vârsta de cincizeci de ani, când începe perioada de menopauză. Un chist nu este de obicei clasificat ca o tumoare, dar este practic echivalent cu unul. Neoplasmul este format din mai multe camere separate prin pereți despărțitori, în interiorul cărora există cavități. De obicei sunt mari ca dimensiuni.

Caracteristicile și descrierea patologiei

Un chist ovarian cu mai multe camere este un neoplasm benign format din celule epiteliale, în interiorul căruia există multe camere, separate prin partiții, cu cavități în interior.

În primul rând, în ovar apare o formațiune cu o cavitate, care este formată din tesut epitelial. Poate avea dimensiune diferită. Proliferarea țesutului ovarian are loc ca urmare a acumulării de lichid intercelular în cavitatea epitelială. Dacă tumora nu este îndepărtată în timp util, lichidul continuă să se acumuleze.

Apariția unui chist se datorează faptului că, în timp util, foliculul în care ovulul se maturizează nu sparge, lichidul se acumulează în el, deci crește în dimensiune. Pe măsură ce chistul crește, femeia începe să simtă durere. Formația poate apărea atât pe ovarul drept, cât și pe cel stâng.

În medicină, un astfel de neoplasm se numește chist mucinos. Poate crește la o dimensiune uriașă. Cel mai adesea, prezența patologiei pune în pericol capacitatea unei femei de a rămâne însărcinată în viitor. Într-o perioadă scurtă de timp, neoplasmul se poate transforma în tumoră canceroasă, deci necesită intervenție chirurgicală.

De ce se dezvoltă patologia?

Există multe motive pentru care se formează un chist ovarian cu mai multe camere. Acestea includ:

Tulburări ale sistemului hormonal.
În timpul ciclului menstrual, concentrațiile hormonale se modifică. Nivel inalt progesteronul provoacă dezvoltarea chisturilor în a doua fază a ciclului.
Patologii inflamatorii și infecțioase ale organelor sistemul genito-urinar.
Anomalii congenitale ale dezvoltării organelor genitale.
Avorturi frecvente, act sexual precoce.
Complicații după intervenții chirurgicale.
Tulburări Sistemul endocrin.
Sarcina.
Stres prelungit alimentație proastă.
Utilizarea medicamentelor anticanceroase contraceptive hormonale.
Boli avansate ale organelor genitale.

Toți acești factori influențează formarea unui chist multicameral al ovarului stâng sau drept. Acest lucru se poate întâmpla în orice etapă a vieții unei femei. Dar cel mai adesea în cea reproductivă și varsta matura. Dacă boala este congenitală, înseamnă că fătul a fost afectat de unii factori negativi:

obiceiuri proaste femeie insarcinata;
luarea de medicamente în timpul sarcinii;
stresul matern;
predispoziție ereditară.

Tipuri de patologie

În principiu, orice chist ovarian poate fi multilocular. Septele se formează uneori pe măsură ce tumora crește. În ginecologie, se disting următoarele tipuri de chisturi:

Chist folicular se formează la locul foliculului care nu a izbucnit. Cu o creștere prelungită, neoplasmul devine cu mai multe camere și de dimensiuni mari.
Chist corpus luteum apare la locul foliculului care a izbucnit.
Un neoplasm paraovarian este situat în apropierea ovarului și nu se formează din țesutul acestuia.
În zona endometrului apare un neoplasm endometrial. Pe măsură ce chistul crește, în el se formează multe camere cu conținut întunecat.
Un chist dermoid conține camere precum unghiile, părul, țesut adipos etc.
Cistadenomul se poate transforma în cancer.

Un chist ovarian cu mai multe camere de dimensiuni mari (mai mult de cinci centimetri), necesită intervenție chirurgicală, deoarece terapia medicamentoasă este ineficientă, secreția este produsă în mod constant în cavitățile sale. Adesea, în interiorul partițiilor pot exista celule canceroase. Adesea, un chist provoacă dezvoltarea complicatii grave.

Simptomele și semnele bolii

Simptomele patologiei sunt adesea similare cu semnele altor boli Sistem reproductiv. De obicei, atunci când o femeie are un chist, ea prezintă următoarele simptome:

Sindromul dureriiîn abdomenul inferior, poate fi periodic sau constant, iradiind în partea inferioară a spatelui, partea stângă sau dreaptă.
Disconfort și presiune în rect, vezica urinara.
Indemnul frecvent la toaletă.
Odată cu dimensiunea uriașă a tumorii, apar dificultăți de respirație și presiune asupra cavității abdominale.
Mărirea abdomenului.
Durere crescută cu activitate fizica.
Tulburare menstruală.

Simptomele care indică spitalizarea imediată includ:

Creșterea temperaturii corpului.
Pierderea conștienței.
Cresterea parului pe barbie si zona nazolabiala.
Pierdere rapidă în greutate.

Dacă simptomele sunt ignorate și nu există tratament, se poate dezvolta un chist ovarian multilocular complicații periculoase, iar în unele cazuri, moartea din cauza rupturii chistului.

Complicații și consecințe

La sarcinile de putere, actul sexual, conducerea rapidă sau tremuratul, chistul poate izbucni. Conținutul său se scurge în ovare și poate pătrunde în cavitatea abdominală. În acest caz, un ascuțit durere puternică, care poate indica dezvoltarea hemoragiilor interne. O femeie își pierde cunoștința tensiune arteriala cade. Această afecțiune este foarte periculoasă și necesită spitalizare imediată.

Dezvoltare rară, dar posibilă soc hemoragic. De asemenea, în caz de hipotermie a corpului, încălcare sistem imunitar puroiul apare în interiorul cavității chistului, ceea ce poate provoca dezvoltarea infecție purulentă si sepsis. Uneori se dezvoltă un abces ovarian. Adesea, un chist multilocular degenerează într-o tumoare canceroasă.

De asemenea, pe măsură ce chistul crește, începe să comprime organele, vasele și nervii din apropiere. Acest lucru provoacă stagnare sânge venos V membrele inferioare se dezvoltă vene varicoase.

Cum marime mai mare tumora, cu atât este mai mare riscul de rupere a acesteia. Ceea ce va duce la o afecțiune care pune viața în pericol.

Chist ovarian multilocular la o femeie însărcinată

O femeie însărcinată dezvoltă un chist din aceleași motive ca toți ceilalți reprezentanți ai sexului frumos. De obicei, patologia este un chist al corpului galben, care de obicei dispare de la sine înainte de a douăsprezecea săptămână de sarcină. Dar poate apărea un alt tip de chist. De obicei este de dimensiuni mici și nu prezintă simptome; este detectat prin ultrasunete din timp.

Dar, în acest caz, este dificil să excludem sută la sută natura benignă a neoplasmului, acest lucru este valabil mai ales atunci când chistul nu a dispărut în a șaisprezecea săptămână de sarcină. Pe măsură ce uterul crește, va începe să exercite presiune asupra chistului, în urma căreia acesta din urmă poate izbucni. Cu cât vârsta gestațională este mai mare, cu atât terapia va fi mai dificilă.

Măsuri de diagnostic

Medicul examinează plângerile pacientului și efectuează un examen ginecologic, în timpul căruia sunt determinate caracteristicile aproximative ale chistului. Apoi, specialistul prescrie următoarele metode de examinare:

Ecografia organelor pelvine face posibilă determinarea structurii chistului, a numărului de camere ale acestuia, a creșterilor pe sept, a conținutului cavităților și a altor puncte.
Ecografia Doppler pentru a studia fluxul sanguin în apropierea unei tumori.
Testați markerii tumorali pentru a determina natura tumorii.
RMN și CT pentru a vizualiza imaginea exactă a chistului.
Puncția bolții vaginale pentru a determina prezența sângerării.
Laparoscopie.

După ce a studiat rezultatele diagnosticului, medicul pune diagnostic finalși prescrie terapie.

Tratamentul chistului ovarian multilocular

Tratamentul va depinde de rezultatele testelor, în special de markerii tumorali, de dimensiunea chistului și de prezența complicațiilor. Dacă starea pacientului este mai mult sau mai puțin normală, este prescrisă o terapie conservatoare, a cărei eficacitate ar trebui să fie vizibilă în termen de două luni. În acest caz, chisturile ovariene multiloculare sunt tratate fără intervenție chirurgicală.

Medicul prescrie următoarele medicamente:

Antibiotice.
Medicamente antiinflamatoare.
Medicamente antispastice.
Enzime.
Hormonii.
Complexe de vitamine și minerale.

Puncția chistului

Dacă terapia este ineficientă, se efectuează un tratament prin puncție. În acest caz, o anumită substanță este introdusă în cavitatea chistului, ceea ce provoacă aderența pereților săi și eliminarea neoplasmului. Dacă chistul are multe camere și septuri, acest proces va fi dificil. Medicul trebuie să ia în considerare cu atenție alegerea acestei tehnici, deoarece dacă există inflamație în chist, aceasta nu poate fi efectuată.

Intervenție chirurgicală

Chirurgia pentru chistul ovarian cu mai multe camere este prescrisă în următoarele cazuri:

Ineficiență terapie medicamentoasă.
Prezența unui chist de peste zece centimetri în diametru.
Acut de urgență rabdator.
Prezența sângerării interne.
Torsiunea neoplasmului.
Moartea ovarului.

Metoda chirurgicală este aleasă de chirurg în fiecare caz specific. Cea mai des folosită intervenție este utilizarea laparoscopului sau endoscopului, deoarece nu lasă cicatrici vizibile, este mai puțin traumatizantă și se caracterizează prin pierderi reduse de sânge.

Operația se efectuează sub anestezie. Chirurgul face mai multe mici incizii în abdomenul inferior, introduce un laparoscop cu o cameră în ele și difuzează imaginea. Țesutul este îndepărtat cu ajutorul unui electrocoagulator, care cauterizează și vasele lezate. Această operație reduce riscul de sângerare la zero. Inciziile sunt apoi cusute cu grijă împreună, cicatricile sunt aproape invizibile.

La mărime mică Chisturile medicale păstrează țesutul ovarian sănătos. În unele cazuri, chistul poate afecta întregul ovar, caz în care medicii trebuie să îl îndepărteze complet. Organul îndepărtat este trimis pentru testare pentru a determina natura neoplasmului.

Tratament în timpul sarcinii

Până la șaisprezece săptămâni de sarcină, medicul monitorizează pacienta, efectuează ecografii, teste pentru markeri tumorali. Dacă chistul nu dispare după șaisprezece săptămâni, se efectuează o intervenție chirurgicală. Chistul poate fi îndepărtat până la douăzeci și două de săptămâni de sarcină, după care îndepărtarea nu este posibilă.

Dacă un chist este descoperit în timpul planificării unei sarcini, acesta este îndepărtat și numai atunci femeii i se permite să planifice concepția.