Cine ar trebui să sfătuiască pacienții din secția de terapie intensivă? Ministerul Sănătății a transmis regiunilor reguli pentru vizitarea rudelor la secțiile de terapie intensivă (text integral)

. „Este dreptul fiecărui pacient să fie vizitat de familie și prieteni, inclusiv la terapie intensivă”, a citat ziarul, spusele lui Oleg Salagai, directorul Departamentului de Sănătate Publică și Comunicații al Ministerului Sănătății al Federației Ruse. care a comentat pe Facebook o petiție online trimisă ministrului sănătății al Federației Ruse cu o solicitare de a permite vizitarea pacienților aflați în terapie intensivă.

Oficialul a spus că anul trecut a fost trimisă regiunilor o scrisoare corespunzătoare din partea Ministerului Sănătății rus cu o solicitare de a asigura punerea în aplicare a acestei prevederi a legii.

Secția de terapie intensivă conține pacienți cu boli și leziuni grave, precum și pacienți după operații complexe și anestezie.

Medicii ruși – spre deosebire de mulți colegi străini – interzic cel mai adesea rudelor să viziteze cei dragi la terapie intensivă, explicând acest lucru prin posibilitatea introducerii unei infecții.

În aceste cazuri, Oleg Salagai recomandă „contact companie de asigurari, care a emis politica dumneavoastră, autorităților sanitare regionale, autorităților de control.”

Petiția de pe internet (autor - Olga Rybkovskaya, Omsk) a strâns deja peste 100 de mii de semnături. Vă oferim textul documentului în întregime, deoarece oricare dintre noi se poate găsi în situație similară:

„În prezent, în Rusia nu există o lege oficială care să interzică vizitarea rudelor la terapie intensivă. Mai mult, articolul 55 din Codul familiei vorbește despre dreptul necondiționat de comunicare nestingherită între părinți și alte rude cu copii, iar Legea federală nr. 323 „Cu privire la fundamentele protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă» este prescris dreptul părinților de a fi alături de copiii lor în timpul tratamentului în organizațiile medicale.

Cu toate acestea, decizia de a admite sau de a nu admite rude în secția de terapie intensivă se ia în continuare la nivelul medicului șef sau al șefului de secție, iar în 99% din cazuri această decizie nu se ia în favoarea rudelor și pacienților. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, se impune o interdicție asupra vizitelor, iar baza pentru aceasta este sigură” standardele sanitare„, care dispar imediat când despre care vorbim, de exemplu, despre o secție plătită sau o clinică plătită.

Orice persoană sănătoasă ar trebui să înțeleagă că un pacient aflat la terapie intensivă, și mai ales un copil bolnav, are nevoie ca nimeni altcineva de sprijin psihologic din partea celor dragi. Mânca o cantitate mare exemple în care doar prezența unei persoane dragi în apropiere a contribuit la recuperare, a dat putere și a oferit un ajutor psihologic neprețuit.

Pe baza apărării drepturilor pacientului și, în primul rând, a unor principii umaniste elementare, cerem desființarea acestei practici medievale, crude și lipsite de sens, de izolare a bolnavilor grav bolnavi de rude. Această practică nu există în toate țările civilizate. Mai mult, în secțiile de terapie intensivă sunt create conditii confortabile pentru prezența non-stop a rudelor pacienților grav bolnavi acolo.

Solicităm ca Ministerul Sănătății al Federației Ruse, folosind experiența țărilor dezvoltate, să elaboreze un document oficial pentru toate instituțiile medicale fără excepție, asigurând acces nestingherit și non-stop pentru părinți și alte rude la terapie intensivă. Acest document trebuie interpretat fără ambiguitate (fără variații) și să aibă prioritate absolută asupra tuturor regulilor și interdicțiilor locale. De asemenea, este necesar să se asigure condiții pentru ca rudele să rămână cu pacienții - acest lucru nu necesită investiții mari, este suficient să puneți un scaun în cameră.

Înțelegem perfect că terapia intensivă este un loc special în care trebuie respectate anumite reguli de comportament și salubritate. Nu este nevoie să inventăm nimic aici - există experiența țărilor europene care poate fi luată și folosită.

Credem că în timp ce o astfel de practică de ignorare a atitudinii umane elementare față de oameni în institutii medicale va continua, Rusia nu are dreptul să fie considerată o țară civilizată.”

*Puteți să vă alăturați petiției semnând-o pe change.org.

Citiți despre disponibilitatea medicamentelor pe site-ul nostru:

Cum să supraviețuiești fără rinichi? O carte scrisă de un pacient

Majoritatea notelor publicate pe site-ul nostru web sunt scrise pe baza propriei noastre experiențe amare. Notele pacientului formau o carte „Sănătate, rinichi, dializă, viață” , pe care oricare dintre voi îl poate comanda: pe hârtie - prin poștă sau electronic - prin internet.

O mare parte din carte este disponibilă gratuit; Dacă sunteți interesat, veți primi restul notelor pentru o taxă nominală. rezumat cărți: simptome ale bolii, tratament, dietă, activitate fizica, handicap, viață de familie, legi „să ajute” pacientul...

Puteți comanda cartea de pe site-urile de carte ( partea 1 sau partea 2), în magazinele online Amazon, litri, OZON, pe site-ul editorului / tastând în „căutare” numele autorului (Shikur Shabaev) sau titlul cărții.

5 comentarii → „Este posibil să vizitezi pacienții la terapie intensivă?”

Anonim

L-am avut pe soțul meu la terapie intensivă pe 18 martie 2016. L-am rugat să mă viziteze medic sef a refuzat, ceea ce nu este ceea ce trebuie făcut. Și am cerut să sun la o mașină de terapie intensivă din Novosibirsk, la care medicul a răspuns că nu este transportabil, voi contacta chiar eu orașul prin telefon. A avut un atac de cord, a scris terapeutul.Iar pe 19 la ora 18.00 a murit.Expertul criminalist a diagnosticat un infarct transmural acut Se spune ca am aplicat tarziu,dar din decembrie bat la prag si ce am primit.Si cardul de ambulatoriu a disparut imediat

„Personalul medical nu ar trebui să șteargă saliva...”
Țara trece printr-o reformă a sănătății care vizează direct distrugerea acesteia. Din anumite motive, mulți se consideră atât de competenți încât își acordă dreptul de a interveni în activitatea unui mecanism bine uns. De regulă, acest lucru duce la întreruperea funcționării sale și nu la beneficii. Cu toții ne dorim să facem multe, DAR DIN COPIEȚIE suntem învățați că nu putem face multe. Să permitem oricui este curios să intre în cabinele transformatoarelor și să viziteze închisori și morgi. Neamuzant? Deci, multe dintre spitalele noastre diferă de cele din filme și cu atât mai mult de spitalele străine adevărate. 1. Nu avem suficiente camere private în secțiile de terapie intensivă, nici măcar nu avem suficiente pijamale. Vei fi mulțumit dacă ruda ta este goală, ruptă, nu înăuntru într-o formă mai bună se va uita un unchi necunoscut, care va răspândi apoi informații confidențiale despre ruda ta, adunând-o din sentimentele sale subiective și frânturi de fraze din personal. Sunteți gata să vedeți singuri imaginile neplăcute de resuscitare a pacienților grav bolnavi din apropiere?2. ca urmare a reformei, intensitatea muncii personalului de terapie intensivă a crescut și există așa ceva ca triajul medical Personalul medical nu poate șterge saliva, îndrepta lenjeria și nu poate fi distras de solicitările dumneavoastră neprofesioniste. pentru că ștergând în mod demonstrativ saliva bunicii tale (vei alerga să te plângi după vizită) vei fi dor de viața cuiva (și atunci va fi rândul rudei tale) 3. Mulți cetățeni ai Federației Ruse nu respectă în mod deosebit igiena la acasă, dar ce se va întâmpla dacă poartă ichig și haine de piele de oaie se grăbesc să vadă un pacient ars. exagerez? gripa ta l-ar putea ucide cu ușurință pe bătrânul epuizat de lângă tine (dar ce-ți pasă, ai doar nasul care curge!) 4. În secțiile de terapie intensivă sunt adesea pacienți cu pneumonie și tuberculoză, hepatită și gripă porcină. Ești gata să aduci totul acasă după o noapte cu ruda ta iubită?

Secția de terapie intensivă este una dintre cele mai misterioase secții din spital. Puteți traversa întreg orașul și ajungeți în fața unei uși închise și, chiar dacă insistați, nu vă vor lăsa să intrați în departament. „Starea este stabilă. Nu poți intra înăuntru. Noi înșine oferim toată îngrijirea. La revedere". Toate. Ce se întâmplă în spatele acelei uși? De ce ar putea să nu te lase să intri în departament, deși sunt obligați? Iată câteva motive (și situații de viață).

Pacientul tocmai a sosit

Pacientul a fost internat cu ambulanța, înconjurat de doi medici, trei asistente și o asistentă. Trebuie să-l transferați de pe targă în pat, să conectați senzori de puls, presiune și saturație. Organiza acces venos, colectați sânge și urină pentru analiză. Cineva colectează IV-uri și pregătește medicamente pentru administrare. Cineva asista medicul - se face intubarea traheala pentru ca pacientul nu poate respira singur.

În acest moment sună soneria. Lucrătorii de terapie intensivă au cheile, ceea ce înseamnă că aceasta este o rudă. Este imposibil să-l lași să intre acum, medicul nu poate vorbi cu el, pentru că este mai important să ajuți pacientul. Dar rudele pot insista asupra unei vizite, în plus, vor imediat să cunoască diagnosticul, să primească informații despre starea și „cât timp va zăcea aici”, deși persoana, permiteți-mi să vă reamintesc, tocmai a fost născută și nimic nu este cu adevărat. cunoscut încă.

Au sosit noi pacienți

Acesta este cel mai frecvent motiv. Cert este că terapie intensivă nu este doar un departament. Nu există un program strict de vizită. Sau mai degrabă, el este. Dar dacă în intervalul, să zicem, de la doisprezece la unu, când este permisă vizita la pacienți, este internat un pacient grav bolnav, nimeni, vai, nu vă va permite să intrați în secție. În timpul admiterii pacientului, manipulărilor etc., persoanelor din afară li se interzice prezența în cameră.

Alți pacienți din secție

Da, trebuie să vă amintiți că, pe lângă persoana iubită, pot fi și alți pacienți în secție. Întindeți-vă așa cum trebuie la terapie intensivă, fără haine. Și nu toată lumea va fi mulțumită dacă străinii trec pe lângă ei. În SUA – această țară este adesea citată ca exemplu atunci când se vorbește despre organizarea vizitelor la unitățile de terapie intensivă – există camere separate pentru pacienți și există chiar locuri de dormit pentru rude. Acesta nu este cazul în Rusia - mai multe persoane sunt într-o cameră.

Un pacient se recuperează după o operație planificată

Mai mult, unii pacienti, aflandu-se intr-o stare de neprezentat, nici nu vor sa-si vada rudele. De exemplu, după o intervenție chirurgicală electivă Pacientul petrece prima zi la terapie intensivă. Întins gol. Îi doare gâtul după tub ventilatie artificiala. Mă doare stomacul. Patul este pătat de sânge pentru că bandajul curge puțin. Îl doare, dar acum i-au făcut o injecție și adoarme. Peste două zile va fi transferat la departamentul general, în curând va alerga vesel pe coridor și va discuta despre sănătatea lui cu familia, dar acum nu vrea decât să doarmă. Și nu are nevoie de nicio vizită.

Ruda pacientului nu este pregătită să viziteze

O altă situație. Omul minte mult timp. Diagnosticul este grav. O rudă sosește și vrea cu adevărat să te vadă. L-au lăsat să treacă. După ce a vorbit, ruda părăsește camera pe coridor, se duce la ușă, dar înainte de a ajunge la ea, leșină chiar în brațele asistentei de serviciu. Este bine dacă nu este foarte înalt și mare, iar în apropiere există un pat cu stâlp pe care îl pot așeza...

Oamenii neobișnuiți sunt speriați obiecte străine ieșirea din pacient: catetere, sonde, drenaje. Departamentele de multe ori miros urât și pot face orice vizitator să se simtă rău. Mai mult, dacă medicii văd o rudă într-o stare clar dezechilibrată, este probabil să li se refuze o vizită.

Dacă nu motive obiective, împiedicând vizita, rudei i se va permite intrarea în secție. Uneori, rudele ajută foarte mult - spală, tratează, rearanjează. Acesta este un ajutor real și necesar, pentru că întotdeauna nu există suficient personal. Au întotdeauna voie să vadă pacienții. Și astfel de oameni așteaptă întotdeauna cu răbdare în afara ușii dacă se efectuează manipulare în hol și nu li se permite să intre străinilor.

Trebuie să fii pregătit să vizitezi unitatea de terapie intensivă. Nu vă speriați de vederea rudei dvs. sau a colegilor lui de cameră. Nu-ți încreți nasul la miros neplăcut. Nu plânge de milă - asta se poate face în spatele ușii, dar aici, lângă pacient, ar trebui să-l susții pe el, nu pe el tu. Nu deranjați personalul și părăsiți camera la cerere. Dacă nu ai voie să intri, cel mai bine este să aștepți liniștit în afara ușii până când doctorul este liber și îi poți adresa toate întrebările care te interesează. Reanimarea este un departament asistență de urgență, si in Situații de urgență nu este întotdeauna timp să vorbim.

Anastasia Larina

Fotografie istockphoto.com

Ce trebuie să faceți: lăsați un pacient grav bolnav fără echipament modern care să prelungească viața sau să-i permită să moară între zidurile spitalului, printre străini, fără șansa de a-și lua rămas bun? Această întrebare monstruoasă a fost abordată de multe familii de ani de zile, chiar și când vine vorba de copii. Nu este un secret pentru nimeni că muribunzii erau adesea luați acasă din saloanele lor terapie intensivă tocmai din cauza interzicerii de a fi prin preajmă. Nu din cauza egoismului - aceasta este fie dorința exprimată a muribundului, fie cea neexprimată, dar în care rudele erau sigure. Este mai bine să mori repede, dar ținând mâna celor pe care îi iubești cel mai mult.

Ce știi despre resuscitare? Cei care i-au lăsat pe cei dragi la terapie intensivă își amintesc pentru totdeauna zilele și, uneori, săptămânile și lunile, petrecute pe coridor în așteptare tensionată, încercând să pătrundă la persoana iubită - să cerșească, să mituiască sau să se strecoare. Timp de mulți ani, acest subiect a rămas tabu, deoarece atât moartea unei persoane dragi, cât și recuperarea acestuia după o criză severă au umbrit celelalte nuanțe în ceea ce privește intensitatea emoțiilor. Deși rudele se întorceau de obicei din secțiile închise cu escare și urme de legare pe brațe și picioare. Dar membrii familiei pacienților au crezut ani de zile că nu există altă cale.

În urmă cu aproximativ 8 luni, când, din cauza închiderii secțiilor de terapie intensivă, mai multe mame de copii bolnavi de cancer nu au putut ultimele zile viețile lor să fie alături de ei, reprezentanți ai fundației caritabile „Tabletochki” și ai inițiativei civile „Fii în apropiere” au lansat campania „Lăsați-i să intre în terapie intensivă”. Peste 50 de persoane au colaborat la elaborarea comenzii finale organizatii publice, precum Asociația părinților copiilor născuți prematur, Asociația Părintelui Conștient și multe altele.

Și acum interdicția este de domeniul trecutului. S-ar părea că totul este în ordine. Și despre. Ministrul Sănătății Viktor Shafransky, prezentând ordinul final, și-a amintit că era grav bolnav în copilărie și a început să-și revină când mamei lui i s-a permis să-l vadă. El a promis că va prelua personal controlul asupra explicației și verificării executării ordinului.

Fiecărui pacient i se vor permite nu mai mult de doi vizitatori.

La nivel metropolitan, situația este aceeași. Se țin ședințe în care se explică medicilor șefi drepturile și responsabilitățile rudelor pacienților. Există aproximativ 30 de spitale în Kiev cu unități de terapie intensivă. În fiecare an, 330 de mii de pacienți sunt internați în spitale „cu ambulanță” (nu așa cum era planificat). Cel puțin 20% dintre aceștia necesită o ședere la terapie intensivă. Apropo, aici este blocat proiectul de împărțire a spitalelor în cele în care se va efectua tratamentul planificat și alocarea a 7-9 exclusiv pentru terapie intensivă. Pe lângă Spitalul de Urgență, am vorbit despre spitale cunoscute de mult timp printre pacienții cu cele mai moderne echipamente - nr. 1 (pe autostrada Harkov), nr. 8 (cunoscut în mod popular sub numele de Centrul de pe Kondratyuk), spitalul nr. 12, unde reconstrucția se desfășoară de 5 ani (aici există experiență de admitere în masă a pacienților pentru tratament intensiv). Spitale de copii pentru tratament intensiv: nr. 1 (pe Bogatyrskaya), nr. 2 - pe malul stâng (strada Alisher Navoi). Dacă o astfel de diviziune a existat deja, reglementați la nivel central admiterea rudelor la secții de terapie intensivă ar fi mai usor. Acum apar întrebări pe teren.

Șeful unității de terapie intensivă a uneia dintre clinicile din Kiev, care a cerut să nu-și indice numele de familie, deplânge:

Acum trebuie să numesc un agent de securitate din rândul personalului medical care să o scoată pe mama la timp dacă face o criză de furie. Sau dacă începe resuscitarea urgentă, pentru că într-un astfel de moment majoritatea părinților se grăbesc instinctiv la copil și intervin cu noi, iar secundele contează.

De fapt, nu au fost mulți medici care au susținut inițial ideea de deschidere. Unii cred sincer că vizitatorii, chiar și îmbrăcați în halat și învelitori de pantofi, sunt o sursă de infecții. Deși în întreaga lume civilizată, cu excepția țărilor post-sovietice, membrii familiei sunt internați la terapie intensivă și nu se observă probleme speciale. Alții sunt confuzi de latura practică a problemei: unitățile noastre de terapie intensivă nu sunt în niciun caz monolocate. Dacă doi vizitatori vin la 4-6 pacienți (atât sunt permise deodată conform noilor reglementări și o persoană poate fi tot timpul alături de pacient), aceștia trebuie plasați undeva și ar fi bine să fie alocați un scaun (nu este întotdeauna posibil pentru paturile de terapie intensivă) așezați-vă).

Regulile spitalului vor trebui rescrise

Ceea ce îi îngrijorează cel mai mult pe medici este prezența străinilor în locuri în care anterior nu exista transparență. Și aceasta nu este neapărat o dorință de a ascunde încălcările. Doar că mai devreme în secția de terapie intensivă era posibil să se acționeze fără să se gândească la delicatețe și grija față de pacienți. După cum scria Zoshchenko în numele unui medic în urmă cu exact 80 de ani în „Istoria cazului”: „Îmi place mai mult când pacienții vin la noi în stare inconștientă. Cel puțin atunci totul este pe gustul lor, sunt mulțumiți de toate și nu intră în dispute științifice cu noi.”

Acum, în mod ideal, personalul medical va trebui să învețe răbdarea pentru a răspunde la întrebările rudelor nu doar o dată pe zi, a explica manipulările care se efectuează, a stabili ce vizitatori să lase să intre și cărora să ceară să părăsească camera. Învață să cooperezi, ca în Occident. Dar drept recompensă, medicii vor primi oameni care acordă îngrijire în timp util pacientului, în timp ce, sincer, nu sunt suficiente asistente. La urma urmei, așa cum se precizează în ordin, vizitatorii care sunt cu pacientul de cele mai multe ori pot fi implicați, cu acordul lor, în îngrijirea pacientului.

Aceleași escare nu sunt doar un disconfort pentru pacient, această problemă afectând viteza de recuperare a acestuia. Și dacă o persoană are mai multe șanse, atât cei dragi, cât și medicii vor beneficia în cele din urmă.

Vizitatorii frustrați scriu deja pe rețelele de socializare că unele unități de terapie intensivă încă nu sunt permise, invocând regulile spitalului. Acest argument nu are forță. La urma urmei, mai devreme sau mai târziu aceste documente vor trebui rescrise, în acord cu ordinul unei autorități superioare - Ministerul Sănătății.

În ce cazuri nu i se va permite unui vizitator să intre în mod legal:

Are semne boală infecțioasă sau a avut recent contact cu un astfel de pacient.
El este intoxicat.
El interferează în mod persistent cu munca personalului medical
Încalcă liniștea și intimitatea altor pacienți (vorbește împotriva dorințelor lor, îi examinează etc.)
Întrerupe procesul de terapie (de exemplu, echipament medical)
Nu li se va permite să vadă copilul dacă părinții lui nu au dat permisiunea (verbală).
Va fi rugat să plece temporar în timpul resuscitării de urgență
Nu li se va permite intrarea dacă sunt deja două persoane în camera de lângă acest pacient - cu excepția ocazii speciale(de exemplu, în timpul ritului botezului sau luării uleiului).

Șeful fundației de caritate Tabletochki

Le-am oferit oamenilor un instrument - un ordin care le protejează drepturile. Apoi totul depinde de poziția persoanei în sine. Poți să te plângi pasiv pe rețelele de socializare că nu ai avut voie să intri și să stai pe hol. Sau puteți tipări comanda și mergeți cu ea la medicul șef, contactați Ministerul Sănătății, sunați „ linia fierbinte» Ministerul Sănătăţii, promit să-şi apere drepturile în instanţă. Până acum, chiar și în clinicile cu care lucrăm de mult timp, se încearcă să nu lase părinții să intre după ora 18.00, deși ordinul spune clar - non-stop. Următorul pas este crearea unui site web care să descrie în detaliu unde să meargă dacă nu au voie, exemple de aplicații, reguli de vizitare - astfel încât vizitatorii unităților de terapie intensivă să cunoască nu numai drepturile, ci și responsabilitățile lor. Există nuanțe în ceea ce privește secțiile pentru copii și terapie intensivă neonatală. Nu vom abandona acest subiect, ci planificăm să adoptăm cea mai bună experiență europeană în această chestiune. Deci, ordinul nr. 592 nu este sfârșitul, ci începutul procesului de transformare a secțiilor de terapie intensivă în secții mai prietenoase pentru pacienți și cei dragi.

Ministerul Sănătății a pregătit un proiect instrucțiuni metodologice privind organizarea de vizite la pacienţii aflaţi în terapie intensivă. Personalități publice cunoscute se luptă pentru permisiunea necondiționată de a sta aproape de copii și alte rude în spitale de câțiva ani; peste 330 de mii de cetățeni s-au alăturat campaniei de pe Change.org. Ministerul Sănătății se așteaptă ca restricțiile să fie relaxate după lansarea metodologiei.

Prin lege, rușii au dreptul să rămână gratuit cu copilul lor în spital pe toată perioada tratamentului, dar, în realitate, regulile pentru vizitele de astăzi sunt stabilite de conducerea spitalului și, uneori, de medicii înșiși care lucrează într-un anumit departament. . Adesea, oamenii nu au voie să intre în secția de terapie intensivă, chiar și copiilor mici, așa cum demonstrează comentariile a sute de cetățeni care au semnat o petiție pe Change.org. Vizitele la adulți sunt în esență nereglementate la nivel federal - nu sunt interzise, dar oficialii lasă decizia dacă le permit sau nu la latitudinea medicilor.
Personalități publice s-au adresat în mod repetat atât Ministerului Sănătății, cât și președintelui Vladimir Putin cu problema organizării accesului părinților la copiii aflați în terapie intensivă. Ultima data Această întrebare a fost pusă pe „linia directă” de Artistul Popular al Rusiei Konstantin Khabensky, fondatorul fundației de caritate. El i-a cerut lui Putin să sprijine legea federală, reglementând vizitele la nivel central „astfel încât să nu existe surprize pe teren”.
Khabensky a reamintit că, conform legii actuale, părinții au dreptul de a fi în spitale cu copiii lor, dar această regulă nu se aplică. A lege noua, în opinia sa, nu ar trebui să se limiteze la pacienții sub 18 ani. „Mi se pare că toți oamenii care se află într-o astfel de situație au nevoie de căldură și ajutor uman”, a spus el.
„Legea nu interzice rudelor să fie la terapie intensivă, dar șefii instituțiilor medicale de cele mai multe ori nu o permit. De asemenea, este de înțeles de ce, ținând cont că acestea nu sunt secții individuale”, a răspuns Putin, adăugând că administrația limitează vizitele dacă interferează cu alți pacienți. Cu toate acestea, el a promis că va discuta cu ministrul Sănătății Veronika Skvortsova despre cum să influențeze metodic situația.
Ministerul Sănătății a răspuns solicitării că, în 2014, au trimis o scrisoare regiunilor cu o cerere de organizare a vizitelor, dar în practică „există încă anumite dificultăți”. Ministerul nu a explicat de ce aceasta a fost o cerere și nu o instrucțiune obligatorie. Acum, Ministerul Sănătății a pregătit din nou un document de recomandare - de data aceasta în numele președintelui. În esență, acesta este „un set de bune practici în această problemă – recomandări metodologice care pot fi utilizate și organizatii medicale, și pacienții”, a raportat serviciul de presă, iar până la 1 iunie proiectul este gata, iar o lună mai târziu, până la 1 iulie, acesta va fi convenit și „finalizat”.
Informațiile suplimentare vor rezolva toate problemele, asigură serviciul de presă al ministerului: spitalele, în cea mai mare parte, nu aveau metodologia. „Cerințele de organizare a vizitelor sunt deja stabilite în lege, iar orice întărire suplimentară este cu greu necesară. În același timp, vizitele nu sunt deseori organizate din cauza lipsei de informații adecvate cu privire la modul în care ar trebui făcut acest lucru”, se arată în răspunsul la cerere.
Spitale de înaltă și ușoară securitate În practică, regulile sunt diferite în toate spitalele, a fost convins Gazeta.Ru. În spitalele din Moscova, vizitele sunt de obicei permise zilnic la anumite ore. La spital. S.P. Botkin de la 16.00 la 19.00 în zilele lucrătoare, în weekend și de sărbători suplimentar de la 11.00 la 13.00. Aceleași ore în Spitalul Clinic Orășenesc nr. 7 și nr. 64. În Spitalul Clinic Orășenesc nr. 1 numit după. N.I. Pirogov (Pervaya Gradskaya) - de la 17.00 la 20.00 în zilele lucrătoare, în weekend, suplimentar de la 11.00 la 13.00. La Centrul Federal de Cercetare Științifică Dmitri Rogachev, programul de vizită este de la 10.00 la 18.00, conform regulilor de spitalizare. La Spitalul de Copii Sf. Vladimir - de la 16.00 la 18.00 în zilele lucrătoare, în weekend de la 11.00 la 13.00 - mai puțin decât în multe spitale pentru adulți.
Există restricții separate în spitale pentru copii: de exemplu, vizitatorii sub 12 ani nu au voie să intre în al 64-lea spital, iar vizitatorii sub 14 ani nu au voie să intre în spitalul Botkinskaya, după cum urmează din informațiile de pe site, pentru pentru a „asigura siguranța”.
Copiii nu au voie să fie vizitatori nici măcar în celebra creșă Spitalul Morozov, rezultă din informațiile de pe site. Iar Spitalul Sf. Vladimir nu admite minori sub 18 ani.
Regulile Centrului Științific Federal Dmitri Rogachev nu menționează o astfel de interdicție; doar numărul de vizitatori este limitat - nu mai mult de doi.
În Morozovskaya și Spitalul Sf. Vladimir, nimeni nu are voie să viziteze unitatea de terapie intensivă. Aceeași interdicție se aplică în multe alte spitale din Moscova, de exemplu în Spitalul Clinic Oraș nr. 64. În secția de terapie intensivă a lui Botkinskaya regula generala Nici nu se poate, dar prin acord cu resuscitatorul de serviciu, se poate, a explicat medicul care lucrează la spital. În Spitalul Clinic Orășenesc nr. 7 nu puteți vizita secția de terapie intensivă. „Unitățile de terapie intensivă nu au fost niciodată vizitate, chiar iau totul – nu există telefoane mobile acolo, ține cont. Între orele 13.00 și 14.00 iese medicul și îi vorbești despre starea pacientului”, a spus un angajat al biroului de informații.
Regulile clinicilor pentru copii au și restricții suplimentare: interzicerea transferului către copii Celulare, solicitând certificate de sănătate de la părinți și chiar impunând părinților internați cu copii să ajute personalul medical să îngrijească alți pacienți tineri (la Institutul de Cercetare interventie chirurgicala de urgentași traumatologie).
Dar unele spitale au mai multă libertate. Nu există nicio interdicție privind vizitele la unitatea de terapie intensivă din Centrul Federal de Cercetare Științifică Dmitri Rogachev. De asemenea, vizitatorii au voie să intre în Spitalul Clinic Municipal nr. 29, a declarat Alexey Erlikh, șeful departamentului de resuscitare cardiacă a spitalului. „Până în urmă cu trei ani, trăiam într-un regim de „secret strict” - vizitatorii nu aveau voie, hainele erau luate, telefoanele nu erau permise”, își amintește el. Dar în ultimii ani sau doi, conducerea a schimbat situația din proprie inițiativă: acum sunt permise vizitele și apelurile telefonice. Personalul medical a rezistat inovațiilor, a remarcat șeful departamentului, „medicilor și asistentelor le este uneori greu să schimbe obiceiurile stabilite”.
De asemenea, aceștia au voie să intre în secția de terapie intensivă a Spitalului Clinic Orășenesc nr. 1, a spus medicul șef al acestui spital, Alexey Svet. Programul de vizitare a secției de terapie intensivă este între orele 13.00 și 16.00. „Dacă rudele se amestecă în muncă, li se cere politicos să plece; pe lângă medici, în unele cazuri, psihologii noștri clinicieni lucrează cu ei, regimul se datorează faptului că în acest moment sunt finalizate runde și proceduri de bază”, a adăugat el. . La cererea rudelor, vizitatorii au voie să vadă pacienţii grav bolnavi între orele 9.00 şi 21.00, a dat asigurări Svet.
În centrul Moscovei medicina paliativa Au fost deja introduse vizite de 24 de ore „pentru toată lumea, inclusiv pentru câini și pisici”, a scris noul șef al spitalului, cunoscuta persoană publică Nyuta Federmesser, pe pagina sa de Facebook. Câinii de terapie au vizitat deja pacienți, a adăugat ea, iar spitalul a angajat și un coordonator de voluntari, „ceea ce înseamnă că voluntarii vor apărea în curând”, se așteaptă ea.

Interzicerea relațiilor umane

În unitatea de terapie intensivă din orașul Omsk, unde locuiește autorul petiției de pe Change.org, antreprenoarea Olga Rybkovskaya, vizitatorii nu au voie, în general, inclusiv copiilor. Dar există spitale care permit internarea, notează ea. Olga a creat petiția pentru că ea însăși s-a confruntat cu interdicții și consideră că acestea creează traume psihologice atât pacienților, cât și rudelor acestora.
„Am avut experiența de a aștepta în afara ușilor secției de terapie intensivă, a fost cu mult timp în urmă, dar încă e greu să-mi amintesc. Fiul nostru de zece ani zăcea la terapie intensivă, era conștient și nu înțelegea de ce nu am venit la el... cu consecințele asta stres psihologic se confruntă și astăzi”, spune ea.
Sute de militanți și semnatari ai petiției își împărtășesc poveștile. Mulți observă că interzicerea vizitelor le aduc suferințe suplimentare față de cele cauzate de bolile grave ale rudelor lor.
„Rudele mele se află acum într-o situație în care copil de o luna este la terapie intensivă. Și, cred, este un dezastru să ne vedem o jumătate de oră pe zi”, scrie Tatyana Zyuryava din Balakovo. „Copilul meu a fost la terapie intensivă timp de două luni și nu am putut să o văd. Acest lucru este crud”, spune Daria Besstrashnova din Rtishchevo.
Cetățeni din diferite regiuni ale Rusiei împărtășesc impresii negative și șocante similare despre restricțiile privind vizitele la spitale.
„Am văzut copii mici legați de brațe și picioare și practic răstigniți pe mese pentru proceduri în secția de terapie intensivă... Eu, adult, mi-e frică, dar cum e pentru o persoană mică fără mamă și tată, singură ?” - Svetlana Budushkaeva din Ulan-Ude este indignată.
„În urmă cu exact un an, tatăl meu a murit singur în secția de terapie intensivă a spitalului municipal din aprilie... Am stat cinci ore pe scări. Și atunci a ieșit o femeie ciudată și a spus: de ce stai aici, a murit de mult...”
- își amintește Galina Sukhova din satul Aprelevka.
Este dificil să rezolvi această problemă prin oficiali, a fost convinsă Olga Rybkovskaya propria experiență. „Am trimis solicitări prin e-mail către Ministerul Sănătății - totul a rămas fără răspuns. I-am scris lui Pavel Astakhov (comisarul prezidențial pentru drepturile copilului), dar am primit un fel de răspuns fără sens. Pe Facebook comunicăm cu Oleg Salajem (secretarul de presă al șefului Ministerului Sănătății) - tot fraze generale și nimic concret”, spune ea.

De ce medicii limitează vizitele

Răspunsul la întrebarea de ce medicii limitează vizitele la pacienți, inclusiv la terapie intensivă, a fost obținut doar de la medicii care doreau să rămână anonimi. „Nu este suficient spațiu în secții, vizitatorii interferează cu procedurile”, a spus unul dintre ei. Un altul s-a referit la interdicția administrației, dar nu a putut explica în ce document a fost înregistrată și cum a fost explicată.
Restricțiile privind vizitele în spitale se explică în principal prin faptul că secțiile sunt comune, a explicat un fost lucrător medical din Sankt Petersburg: dacă vizitatorii vin la timp diferit, atunci cineva nu va putea dormi în timpul zilei, iar acest lucru este foarte important, a spus el. În prezența unui vizitator, a spus el, cineva s-ar putea simți incomod în a face proceduri sau a cere unei asistente o „răță”.
În plus, asistentele nu au posibilitatea de a face curățenie constant după vizitatori, iar secțiile trebuie menținute curate, a explicat interlocutorul.
Într-unul din grupurile medicale de pe Facebook, o întrebare despre motive posibile interdicțiile și restricțiile au stârnit o discuție, inclusiv în rândul medicilor, dar aceștia nu au dat un răspuns. Pentru a înțelege semnificația restricțiilor, jurnalistul trebuie să vină la secția de terapie intensivă, spun medicii. În comentariile la întrebare, Alexey Svet a remarcat, de asemenea, că, de exemplu, în departamentele de arsuri, nu toți vizitatorii pot rezista nervilor, „deși părinții ar trebui să fie mereu cu copiii lor, mai ales în necazuri”.
O schimbare a regulilor în unitățile de terapie intensivă este doar o chestiune de timp, spune Alexey Erlikh de la Spitalul Clinic Orășenesc nr. 29. Acest lucru, în opinia sa, este valabil și pentru relaxarea regulilor în spitalele obișnuite, unde restricțiile privind orele de vizită pot fi, de asemenea, ridicate. Adevărat, a remarcat medicul, există departamente supraaglomerate în care „20 de persoane sunt în 12 paturi”, adică pacienții sunt așezați suplimentar pe tăvile. Apoi, vizitele sunt dificil de organizat din punct de vedere tehnic: vizitatorii stau în cale.
În Spitalul Clinic Orășenesc nr.29 au reușit să organizeze munca în așa fel încât să poți veni în fiecare zi când este convenabil. Spitalul a preferat orele de vizită, dar dacă rudele pacienților cer să li se permită să vină după serviciu, până la ora 19, este permis, spune Ehrlich. „Este clar că toată lumea lucrează.” Vizitatorilor nu li se cere nici un certificat special și nici nu există îmbrăcăminte specială. „Nu văd nevoia. De ce asta? Când o persoană nu vrea să facă ceva, atunci vine cu certificate”, crede el.
Întrebat dacă vizitatorii interferează cu lucrătorii medicali, medicul și-a amintit de o glumă veche: „Un spital este un loc în care pacienții interferează cu munca medicilor cu documente”. „Desigur, este mai ușor dacă nimeni nu se plimbă, nimeni nu stă peste sufletul tău. Dar uneori este nevoie cu adevărat de rude. De exemplu, dacă om batran„pierdut” după operație, nu înțelege unde se află și ce se întâmplă, este foarte important pentru el să vadă o persoană apropiată. Acest lucru ajută la evitarea acțiunilor agresive: ridicați-vă, plecați, smulgeți intravenos din tine - acest lucru este foarte important”, a spus el.

În unele situatii de viata Este mai bine să nu fii prins niciodată, pentru unele întrebări este mai bine să nu încerci niciodată să găsești răspunsul. Dar dacă se întâmplă așa că trebuie să vă întrebați dacă soția are dreptul de a merge la terapie intensivă, este necesar să obțineți informații extrem de obiective. Acest lucru vă va ajuta să fiți pe deplin pregătiți în cazul unei situații conflictuale.

Cum ajungi la terapie intensivă?

La secția de terapie intensivă:

Pacienţii sunt transferaţi dacă deteriorare accentuată al lor starea generala, apariție amenințare reală viaţă.
Puteți merge direct de la camera de urgență dacă starea dumneavoastră este nesatisfăcătoare și aveți nevoie de îngrijiri de urgență calificate.
Se înscriu reprezentanți de toate rasele și naționalitățile, indiferent de sex, vârstă și religie. Au un lucru în comun - severitatea afecțiunii.
Ei încearcă să nu lase niciun străin să intre.

Pentru cei din afară, pentru în acest caz,, toți sunt luati în considerare, cu excepția pacienților și a personalului medical. La urma urmei, nu este nevoie de niciun străin pentru a lucra eficient și a oferi asistență, sau nu? Există schimbări în bine după ce ți-ai vizitat familia? Dinamica, de regulă, nu face decât să se înrăutățească și există o explicație pentru acest lucru.

Cum poate rezulta o vizită la terapie intensivă?

Pacient la terapie intensivă:

El stă într-o cameră comună cu mulți alții.
„Umplut” cu tuburi care îl ajută să respire sau să scurgă lichidul din peritoneu și plămâni.
Adesea trăiește doar datorită dispozitivelor conectate la el.
Este o priveliște tristă.
Are imunitate redusă.

Acum imaginați-vă că au venit „rude pline de compasiune”:

Infecția a fost adusă din exterior.
Am lovit niște echipamente.
Într-o criză de isterie, sonda sau cateterul a fost scos.
Erau îngroziți aspect bolnav și a decis că sfârșitul este aproape.
Au intervenit în munca echipei de resuscitare care, din cauza aglomerației, nu a avut timp să acorde asistență pacientului în patul alăturat.

Desigur, acestea sunt doar temerile medicilor și, în unele locuri, sunt exagerate serios. Dar fobiile nu se formează de nicăieri, tot ce este enumerat s-a întâmplat deja undeva și odată și nimeni nu vrea o repetiție.

De ce ar putea să nu fie lăsați la terapie intensivă?

Nu este în întregime rezonabil să te ghidezi doar după litera legii într-o astfel de chestiune. Pur din punct de vedere al legii, o soție are dreptul să-și viziteze soțul la terapie intensivă. Dar dacă medicii împiedică acest lucru, din anumite motive, să suni la poliție nu este o opțiune. Oamenii legii nu vor împrăștia medicii de resuscitare și nu vor însoți soția la secția de terapie intensivă, acest lucru este deja clar.

De regulă, problemele de admitere sunt gestionate de medicul șef. Această persoană trebuie contactată pentru a obține permisiunea de a-și vizita soțul.

Medicii pot în mod destul de rezonabil interziceți vizita, motivul pentru aceasta poate fi:

Starea pacientului este extrem de gravă.
Depășirea pragului epidemiologic în regiune pentru orice infecție.
Schimbarea condițiilor sanitare în departament.

De regulă, medicii sunt ghidați de propriile lor considerații cu privire la starea pacientului și la prognoza ulterioară. Toate argumentele, în acest caz, nu sunt altceva decât o formalitate. Prin urmare, uneori o „conversație de la inimă la inimă” este utilă, mai degrabă decât alte certuri.

Scandalurile nu vor ajuta dacă lucrătorii medicali Ei vor urma principiul și vor decide să nu-i lase în unitatea de terapie intensivă; nu vor putea depăși singuri o astfel de „barieră”. Dar da, din punctul de vedere al legii, o soție are dreptul să-și viziteze soțul legal. Dacă nu există contraindicații medicale pentru aceasta.

Drepturile unei soții de drept comun

Instituția căsătoriei civile în țara noastră este practic nedezvoltată. Pur teoretic, căsătoria care se înregistrează după ce a mers la registratură ar trebui să fie numită civilă, spre deosebire de nunta la biserică. Cu noi concept similar ei o numesc banala coabitare.

Dacă tinerii locuiesc mult timp împreună, acest lucru nu îi conferă soției de drept comun niciun drept suplimentar. Bineînțeles, în cazul împărțirii proprietății sau al oricărui alt conflict, dacă puteți dovedi faptul exploatării în comun, vă puteți revendica cota. Dar asta doar prin instanță, pe baza deciziilor sale, și nu prin orice alt drept.

O soție de drept comun nu poate fi admisă la terapie intensivă sau chiar într-o secție obișnuită de spital; nu i se vor furniza informațiile personale ale soțului său de drept. Dar în orice domeniu poți emite o împuternicire, includeți o persoană în lista persoanelor de încredere sau efectuați alte manipulări care vor extinde serios capacitățile unei persoane dragi, relația cu care nu este legalizată.

Poate o soție legală să-și viziteze soțul la terapie intensivă?

Prezența unei ștampile în pașaport dă soției dreptul legal de a-și vizita soțul la terapie intensivă. Dar decizia de admitere va fi luată în continuare de medicul șef, care are dreptul de a refuza:

Datorită severității stării pacientului.
Pentru a proteja pacientul de expunerea la infecție.
Din cauza posibilă încălcare conditiile sanitare din sectie.
Din motive de siguranță a pacientului.
Pentru a menține o dinamică pozitivă.

Vizitatorii se pot calma puțin când văd asta persoană apropiatăîncă în viață și luptă pentru viață. Dar pentru pacient acest lucru este garantat a fi stres, care va complica o luptă deja foarte dificilă.

Informațiile despre dacă o soție are dreptul de a merge la terapie intensivă nu sunt întotdeauna aplicabile. Conversația, de regulă, durează zile sau chiar ore, și pentru a realiza hotărâre judecătorească sau să sperii șeful poliției este complet inutil. Este mai bine să ascultați recomandările și să mergeți în pace.

Videoclip despre activitatea unității de terapie intensivă

În acest raport video, Alexander Nikonov vă va spune cum funcționează unitatea de terapie intensivă din Voronezh și dacă au dreptul să admită soțiile pacienților: