Avortul medical: medicamente, tehnologie, consecințe. Avort medical - recenzii și recomandări de la obstetricieni și ginecologi

Maria Sokolova

Timp de citire: 7 minute

A A

Din ce în ce mai des întâlnim reclame pentru avortul „de catifea”. Aceasta este o modalitate relativ sigură de a întrerupe o sarcină. Fără intervenție chirurgicală, fără utilizarea anesteziei, necesită doar luarea anumitor medicamente (deci - medicamente sau tablete).

Preparate pentru avortul cu tablete

Aplicați această metodă la primele etape sarcina, intarziere de pana la 49 de zile de la prima zi a ultimei menstruatii.

În prezent sunt utilizate următoarele medicamente:

• Mifegin (fabricat în Franța);
• Mifepriston (fabricat în Rusia);
• Pencrofton (fabricat în Rusia);
• Mifolian (fabricat în China).

Mecanismul de acțiune al tuturor medicamentelor este același. Receptorii pentru hormonul progesteron, care este conceput pentru a susține procesul de sarcină în organism, sunt blocați și, ca urmare, membranele embrionare sunt desprinse de peretele uterin și expulzate. ovul.

Toate aceste medicamente nu pot fi cumpărate în farmacii fără o rețetă adecvată!

Etape de implementare

Înainte de a fi supus procedurii, asigurați-vă că medicul are toate Documente necesare si permisiuni.

Multe femei se întreabă cat de dureroasa este procedura.

De obicei, durerea este puțin mai gravă decât în ​​timpul menstruației normale. Veți simți o pulsație de crampe a uterului. În consultare cu medicul dumneavoastră, puteți lua un analgezic.

• După un avort medical este necesar abține-te de la sex timp de 2-3 săptămâni: poate provoca sângerări și procese inflamatorii. În plus, una dintre complicații poate fi o schimbare a ovulației, iar o femeie poate rămâne însărcinată la 11-12 zile după procedură;

• Menstruaţie de obicei începe în decurs de 1-2 luni, dar eșecurile sunt posibile ciclu menstrual.

• Sarcina poate fi planificată după 3 luni, dacă totul a mers bine. Înainte de a planifica, trebuie să consultați un medic.

Contraindicații și posibile consecințe

Tabletele sunt medicamente puternice care au un număr de contraindicatii:

• vârsta peste 35 de ani și sub 18 ani;
• hormonii hormonali au fost luați în decurs de trei luni înainte de concepție contraceptie (contraceptive orale) sau a fost folosit un dispozitiv intrauterin;
• suspiciune de sarcină ectopică;
• sarcina a fost precedată de un ciclu menstrual neregulat;
• boli ale zonei genitale feminine (tumori fibroase, endometrioză);
• patologii hemoragice (anemie, hemofilie);
• alergii, epilepsie sau insuficiență suprarenală
• utilizarea pe termen lung a cortizonului sau a medicamentelor similare;
• utilizarea recentă a steroizilor sau a medicamentelor antiinflamatoare;
• insuficiență renală sau hepatică;
• boli inflamatorii tract gastrointestinal(colită, gastrită);
• astmul bronșic și alte boli pulmonare;
• patologii ale inimii și vaselor de sânge, precum și prezența riscurilor cardiovasculare ( presiune ridicata, obezitate, fumat, diabet);
• reacție alergică sau hipersensibilitate la mifepristonă.

Destul de des, după un avort medical, încep tulburările niveluri hormonale, provocând diverse boli ginecologice(inflamație, endometrioză, eroziune cervicală, fibroame). Toate acestea pot duce ulterior la infertilitate.

Este siguranța avortului de catifea un mit sau o realitate?

După cum putem vedea, la prima vedere acest lucru este destul de operare simplă, și cel mai important, după cum se spune, semnificativ sigur în comparație cu intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, în realitate, nu totul este atât de simplu pe cât pare.

Este această „securitate” în siguranță?

• Dacă procedura nu este efectuată la timp(după 7 săptămâni de sarcină), atunci chiar și moartea este destul de posibilă. Deși există zeci de cazuri dovedite de deces prin mifepristonă doar în Uniunea Europeană, în realitate, experții sunt de acord, sunt mult mai multe, și sunt mii dintre cei care au suferit daune ireparabile sănătății. Dr. Randy O'Bannon, director de cercetare al Comitetului Național Pro-Life (SUA), a spus că este foarte dificil să obțineți informații despre decesul unui pacient ca urmare a luării medicamentului. Aceste informații circulă către producător și devin imediat inaccesibile oamenilor.

Nu trebuie să uităm că avortul, fie el farmacologic sau chirurgical, este uciderea copilului nenăscut.

Dacă te trezești într-o situație dificilă situatie de viatași doriți să faceți un avort, sunați la 8-800-200-05-07 (linie de asistență, apel gratuit din orice regiune).

Recenzii:

Svetlana:

Contactat clinica prenatala pe bază de plată. Mai întâi, am făcut o ecografie, am determinat vârsta gestațională, apoi am făcut un frotiu pentru infecții, m-am asigurat că nu există infecții și am dat aprobarea. Termenul meu limită a fost de 3-4 săptămâni. Am luat trei comprimate de mefepristonă. Pot fi mestecate, nu amare. La început am simțit puțin greață, dar greața a dispărut după ce am băut chefir. Înainte să mă trimită acasă, mi-au explicat totul și mi-au dat și instrucțiuni și 4 comprimate Mirolut. Mi-au spus să iau două în 48 de ore dacă nu funcționează încă două în două ore. Am luat două tablete miercuri la ora 12:00, pentru că... nu s-a întâmplat nimic - am băut încă una. După aceasta a început să curgă sânge, abundent cu cheaguri.Mă durea stomacul, de parcă aș avea menstruație. Timp de două zile sângele curgea abundent, apoi doar s-a mânjit. În a șaptea zi, medicul a spus să începeți să luați Regulon pentru a restabili ciclul menstrual. In ziua de a lua prima pastila m-am oprit. In a zecea zi am facut o ecografie. Totul este în regulă.

Varya:

Mi s-a interzis să nasc dintr-un motiv oarecare, așa că am făcut un avort medical. Totul a decurs fără complicații pentru mine, dar cu atâta durere încât mama, nu-ți face griji!!! Am luat cate 3 tablete de no-shpa odata ca sa fie macar un pic mai usor... psihologic a fost foarte greu. Acum m-am calmat, iar doctorul a spus că totul a mers bine.

Elena:

Doctorul m-a sfătuit să fac întreruperea medicamentului sarcina, a fost supus unei examinări, a luat comprimate de mifepristonă și apoi a stat timp de 2 ore sub supravegherea unui medic. A venit 2 zile mai tarziu, mi-au mai dat doua tablete sub limba. O oră mai târziu era sânge și scurgeri, mă durea îngrozitor stomacul, așa că m-am cățărat pe perete. Au ieșit cheaguri. Și astfel menstruația mea a durat 19 zile. Am fost la medic, mi-au făcut o ecografie și au găsit rămășițele ovulului fecundat. Drept urmare, mi-au dat și un vid!!!

Daria:

Buna ziua tuturor! Am 27 de ani, am un fiu, el are 6 ani. La 22 de ani mi-am nascut fiul, cand avea 2 ani am ramas din nou insarcinata, dar nu au vrut sa continue sarcina, pentru ca micutul era foarte nelinistit si pur si simplu am fost torturata. am facut miere. Intrerupere de sarcina! Totul a decurs fără probleme! Dupa 2 ani am ramas din nou insarcinata si am facut-o din nou. Totul a mers bine din nou. Ei bine, timpul a trecut și m-am oprit din nou cu pastile. Și începe coșmarul! Am luat pastilele pe care le-a prescris doctorul, acasa, era foarte rau, era scurgere abundenta! Garniturile nu au ajutat! În general, groază. Pe scurt, fetele m-au trimis în vid... Două întâlniri medicale anterioare. intrerupere de sarcina. Nu au fost dureroase, totul a ieșit fără probleme! Dar 3 desigur m-au îngrozit! Sincer să fiu, regret... Acum iau antibiotice...

Natalia:

Se pare că fiecare are felul lui. Prietena mea a făcut-o. Ea a spus că e ca și cum ar fi început menstruația, fără durere, fără complicații, doar greață...

Dacă ai nevoie de sfaturi sau asistență, atunci accesează pagina (https://www..html) și află linia de asistență sau adresa Centrului de Suport pentru Maternitate cel mai apropiat de tine.

Uneori se întâmplă ca o femeie să nu poată avea un copil din anumite motive, dar concepția a avut loc deja. Pentru astfel de situații, se utilizează adesea întreruperea medicală a sarcinii (avort farmacologic, avort artificial) - procedură care se face de obicei pe primele etape folosind tablete speciale. Această opțiune de avort are un număr minim de complicații în comparație cu metode chirurgicale. Întreruperea farmacologică este eficientă în proporție de 98 la sută, dar numai dacă este făcută în timp util.

Ce este întreruperea medicală a sarcinii?

Efectuarea unui avort fără intervenție chirurgicală numit întrerupere medicală a gestației, avort farmaceutic, avort nechirurgical. Această procedură provoacă un avort spontan. Este semnificativ diferit de varianta chirurgicala, deoarece pentru implementarea acestuia se folosesc tablete speciale. Procesul nu necesită utilizarea anesteziei sau invazia cavității uterine, ceea ce previne o serie de complicații nedorite. Avortul medical considerată una dintre cele mai multe căi sigureîntreruperea sarcinii.

Indicatii

De regulă, o metodă medicală de întrerupere a sarcinii este prescrisă în următoarele cazuri:

1. Femeia refuză în mod independent să mențină sarcina intrauterină (gestație).
2. O afecțiune care poate amenința sănătatea și chiar viața pacientului.
3. Localizarea ovulului fecundat în cavitatea uterină, excluzând gestația ectopică.
4. Procedura poate apărea dacă fătul se dezvoltă anormal și există riscul de patologii genetice.
5. O femeie suferă supraponderal, fibroame, eroziune, endometrioză, prezintă patologii ale dezvoltării uterine.
6. Perioada de gestație este mai mare de 22 de săptămâni. În această perioadă, întreruperea farmacologică este considerată una dintre cele mai importante metode sigure avortul indus.

Avantaje și dezavantaje

Metoda nechirurgicală de a întrerupe gestația unei femei folosind pastile are un număr de calități pozitive. Spre deosebire de intervenția chirurgicală, întreruperea medicală a gestației are următoarele avantaje:

• durere minimă a procedurii (avortul se efectuează folosind tablete fără anestezie);
• avortul are loc în mod natural, ca și menstruația;
• după un avort cu pastilă, riscul de complicații este redus;
• spre deosebire de alte metode de întrerupere, șansa de intrare în organism a infecțiilor care se transmit prin sânge (de exemplu, hepatită, HIV) este eliminată;
• dacă se utilizează un avort medical, atunci, spre deosebire de un avort chirurgical sau în vid, acesta este exclus influenta negativa asupra funcției de reproducere (adică pacientul nu este în pericol de infertilitate).

Cu toate avantajele avortului, care se efectuează folosind pastile, procedura are mai multe dezavantaje:

• V în cazuri rare Nu tot ovulul fertilizat iese din uter, o parte din el poate rămâne (restul este îndepărtat chirurgical);
• Pastilele timpurii de sarcină provoacă uneori sângerare uterină, periodic trebuie să utilizați transfuzie de sânge, chiuretaj;
• unele paciente sunt alergice la anumite pastile pentru pierderea sarcinii nechirurgicale;
• deoarece medicamentele pentru a întrerupe gestația sunt medicamente hormonale, efectul lor asupra corpului pacientului este greu de prezis;
• uneori există durere, disconfort în zona abdominală, tulburare intestinală, greață, febră, stare generală de rău, slăbiciune severă;
• Un alt dezavantaj este costul ridicat al avortului medical în comparație cu avortul chirurgical, dar prețul este justificat de rezultat.

Contraindicații

Există o serie de interdicții pentru metoda medicală de întrerupere a gestației. Contraindicații absolute:

• boli infecțioase formă cronică în momentul exacerbării;
• sarcina extrauterina;
• Este interzisă întreruperea sarcinii în prezența bolilor ginecologice acute;
• reactie alergica privind compoziția medicamentelor pentru avortul nechirurgical;
• formarea unei tumori oncologice maligne;
• gestație neconfirmată (fără examinare de către un ginecolog și ecografie);
• boli de sânge la pacient;
• patologii somatice severe tip cronic(insuficiență renală, hepatică);
• astm bronsic.

Contraindicații relative pentru avortul medical nechirurgical:

• hipertensiune arteriala;
• fibrom uterin, endometrioză;
• perioada de alăptare (trebuie să întrerupeți alăptarea cu săptămâni înainte de a lua medicamentul);
• cicatrici pe uter (operație cezariană);
• fumatul la pacienții cu vârsta peste 35 de ani;
• sarcina în timpul luării medicamente hormonale protecţie sau utilizare metode intrauterine contraceptie.

Termenele limită

Pharmabort, de regulă, este prescris atunci când menstruația unei femei este întârziată cu cel mult șase săptămâni (sau 42 de zile de la prima zi a ultimei menstruații). Această procedură produs folosind medicamente speciale sub formă de tabletă. Regimul de utilizare a medicamentelor este cel mai eficient la o vârstă gestațională de șase săptămâni. Este foarte posibil să întrerupeți sarcina în stadiile incipiente cu pastile, dar în etapele ulterioare ale sarcinii eficacitatea pozitivă a pastilelor este redusă la minimum.

Pastile de avort

Următoarele pastile sunt considerate medicamente populare pentru avortul nechirurgical:

1. Principalul medicament pentru avortul farmacologic este mifepristona. Acest nume este internațional; medicamentul aparține grupului de antiprogestative. Medicamentul Mifepristone blochează activitatea hormonului progesteron, care este necesar pentru menținerea gestației. Se produc tablete o cantitate mare companiile farmaceutice, deci există multe derivate ale acesteia (sunt descrise mai jos).
2. Pencrofton este o pastilă care este considerată un înlocuitor excelent pentru un avort chirurgical clasic. Medicamentul elimină embrionul din uter prin dilatarea colului uterin. Întreruperea farmacologică a sarcinii cu acest medicament se efectuează până la 7 săptămâni. Tabletele Pencrofton nu provoacă practic reacții adverse; în unele cazuri, se observă slăbiciune și greață.
3. Tabletele de misoprostol sunt, de asemenea, folosite pentru a efectua un avort medical. Ele provoacă expulzarea ovulului fecundat prin stimularea mușchilor uterin. Acest medicament este adesea prescris pacienților tineri care nu au născut încă. Eficacitatea avortului cu Misoprostol comprimate este de 70-85%.
4. Avortul farmacologic cu medicamentul Mifegin este efectuat în multe țări din întreaga lume. Comprimatele au un efect de blocare asupra receptorilor uterini, ceea ce provoacă respingere fetală. Uterul se înmoaie, mușchii săi se contractă, iar colul uterin se deschide, împingând afară ovulul fertilizat. Medicamentul pentru întreruperea medicamentoasă a gestației Mifegin este cel mai eficient timp de până la 6 săptămâni. După ce ați luat pastilele, puteți experimenta efecte secundare(probabilitate 5-10%).
5. Analog de mifepristone - Mifolian, este un antigestagen medicament steroid. Blochează sinteza principalului hormon al sarcinii, progesteronul, și crește funcțiile contractile ale miometrului. Tabletele sunt utilizate pentru a întrerupe sarcina în stadiile incipiente (până la 42 de zile de amenoree). Uneori efectul tabletelor este însoțit efecte secundare: durere în abdomenul inferior, durere de cap, slăbiciune, greață.
6. O alta medicament pentru avort provocat – Mifeprex. Tabletele sunt utilizate până la 42 de zile. Principalele avantaje ale medicamentului sunt considerate a fi tolerabilitatea foarte bună și nivel inalt eficienţă. Unii pacienți pot merge probleme sângeroase timp de 2-3 zile după administrarea comprimatelor.

Pregătirea

Înainte de efectuarea procedurii, pacientul trebuie să fie pregătit. Medicul vorbește cu ea în prealabil, o informează în prealabil despre contraindicațiile procedurii, vorbește despre probabilitatea apariției complicațiilor după aceasta și despre esența tehnicii non-chirurgicale. Apoi femeia este trimisă pentru următoarele examinări:

• analiza generala sânge, urină;
• examinare completă de către un ginecolog;
• Ecografia organelor pelvine;
• frotiuri pentru a detecta infecțiile vaginale;
• donarea de sânge pentru grup, factor Rh, hepatită, sifilis, HIV.

Cum apare întreruperea medicamentului?

Înainte de un avort farmacologic, este interzis să consumați alimente afumate, grase, sărate, iar după procedură nu puteți face baie sau vizita piscina. De asemenea, nu este recomandat să mănânci cu 3 ore înainte de întreruperea sarcinii. Avortul nechirurgical se efectuează în regim ambulatoriu. Etape de implementare:

1. Pacientul este reexaminat. Apoi, medicul îi dă femeii trei comprimate din medicamentul ales (care conține mifepristonă). După aceasta, pacientul este sub supravegherea specialiștilor timp de 2-4 ore. La unele gravide, ovulul fertilizat este eliberat în spital; dacă acest lucru nu se întâmplă, pacienta este trimisă acasă.
2. Acasă, ea ia comprimate de prostaglandine timp de 36-48 de ore pentru a se consolida rezultat pozitiv. Întreruperea ar trebui să aibă loc cu cel mult trei zile înainte. Apoi pacientul revine la medic pentru o examinare și este supus unei examinări cu ultrasunete de control.
3. Pacientul este supus unei ecografii repetate în câteva săptămâni. Dacă se descoperă că în uter există resturi de ovul fecundat sau sarcina nedorita continuă să se dezvolte, apoi se prescrie avortul chirurgical (chiuretajul cavității uterine).

Ce se întâmplă după întreruperea medicală a sarcinii

Dacă totul merge bine pentru o femeie fără complicații, atunci după ultima ecografie și consultație, i se prescriu contraceptive. Ele vă permit să evitați sarcina și, de asemenea, contribuie la restabilirea activă a nivelurilor hormonale. Dacă întreruperea gestației cu pastile a trecut fără consecințe, atunci după șase luni puteți concepe un copil. Dacă apare o situație din cauza căreia a fost necesar să se răzuie cavitatea uterină, medicul va prescrie medicamente antiinflamatoare și kinetoterapie. După tratament de succes de obicei femeia rămâne din nou însărcinată.

Definiţia effectiveness

Ultima vizită a pacientului la medic este la 2 săptămâni după administrarea medicamentului. Starea uterului este evaluată prin ecografie, deoarece eficacitatea intervenției poate fi determinată exclusiv prin această metodă. Studiul ajută la aflarea cât de eficient a fost avortul, dacă există resturi de ovul fertilizat în cavitatea uterină și cum arată. Eficacitatea procedurii va fi maximă dacă toate instrucțiunile medicului ginecolog sunt respectate cu strictețe.

Reabilitare

La două până la trei săptămâni după un avort farmacologic, o femeie ar trebui să fie foarte atentă la bunăstarea ei. Dacă temperatura corpului crește, există scurgeri abundente cu sânge și dureri severe în abdomenul inferior, ar trebui să vizitați urgent un medic. Când reabilitarea continuă fără consecințele descrise mai sus, ar trebui să evitați hipotermia, răceala, situatii stresante, se limitează la minim activitate fizica. Încă nu poți să faci baie, duș sau să înoți într-o piscină, râu sau mare. Evitați actul sexual până la următoarea menstruație.

Consecințele avortului medical sunt mai puțin periculoase decât cele chirurgicale, dar în absență asistență calificată poate duce la infertilitate și chiar la moarte. Luarea pastilelor nu este dificilă, cu toate acestea, în ciuda simplității aparente a procedurii, provoacă modificări grave în organism: doza mare hormonii afectează sistemul reproducător, perturbând procesele naturale de pregătire pentru nașterea fătului.

Vărsături

Această complicație se dezvoltă la aproximativ 44% dintre femeile cu oral misoprostol, în 31% - cu intravaginal. Studiile confirmă, de asemenea, că frecvența vărsăturilor este afectată de intervalul dintre doze. medicament hormonal(Mifepristonă) și prostaglandine (Misoprostol). Probabilitatea apariției acestui simptom este mai mică dacă intervalul este de 7-8 ore decât cu o pauză zilnică.

Greaţă

Acest simptom este mai frecvent decât altele tulburări gastrointestinale cu avort medical. Nu s-a stabilit pe deplin ce anume este cauzat de: expunerea la medicamente sau întreruperea sarcinii.

Cu toate acestea, a fost identificată o tendință în care greața este mai pronunțată cu o doză mare de Misoprostol (o prostaglandină), administrare rapidă și o vârstă gestațională de 6-7 săptămâni. Dacă apar vărsături, trebuie să vă informați medicul. Poate fi necesar să luați pastilele din nou.

Alergie

Reacțiile alergice ca o consecință a avortului medical se pot dezvolta la componentele oricăreia dintre medicamentele luate. Cel mai adesea este o erupție cutanată sau urticarie. Manifestări severe, cum ar fi edemul Quincke și tulburările de respirație, apar extrem de rar. Pentru a evita această complicație, după ce ați luat medicamente ar trebui să stați într-o unitate medicală (clinică) cel puțin câteva ore.

Diaree

Tulburările scaunului apar la aproximativ 36% dintre femei când iau Misoprostol pe cale orală și la 18% când iau Misoprostol intravaginal. Simptomul poate fi grade diferite expresivitate. Eficacitatea luării antidiareice în astfel de cazuri nu a fost dovedită. De obicei, diareea încetează de la sine după câteva ore.

Dureri abdominale severe

Acest simptom este cauzat de spasmul mușchilor uterini, care face parte din mecanismul de acțiune al medicamentului hormonal. Se observă la 96% dintre femei și este considerată normală. Severitatea durerii poate varia: de la ușoară la insuportabilă. Simptomul începe să crească rapid la 30-50 de minute după administrarea Misoprostolului și cel mai adesea dispare după terminarea avortului. Există tendința că, cu cât sarcina este mai scurtă, cu atât durerea este mai ușoară.

Pentru eliminarea acestuia se folosesc antiinflamatoare nesteroidiene (Ibuprofen, Naproxen), în cazuri severe- calmante narcotice (Codeina, Oxicodona).

Convulsii

Apare la aproximativ 1,5-3 ore după administrarea Misoprostolului. Cel mai adesea localizat în zona inghinală. Acestea dispar după ce avortul este încheiat. O pernă de încălzire caldă poate fi folosită pentru a reduce durerea.

Toate complicațiile de mai sus nu necesită tratament specialși de cele mai multe ori pleacă singuri după terminarea avortului. Când sunt severe, se folosesc remedii simptomatice.

Consecințe și complicații pe termen mediu

Efectele pe termen mediu apar în câteva săptămâni de la avortul medicamentos.

Sângerare

Acest simptom apare în perioada timpurie, la ceva timp după ce ai luat pastilele. Dacă volumul sângerării corespunde sângerării menstruale (nu mai mult de 1-2 tampoane pe oră), durează 7-14 zile și scade treptat, atunci nu există motive de îngrijorare - aceasta nu este o complicație, ci un proces normal.

În unele cazuri, femeile observă scurgeri timp de până la 30 de zile, dar este spotting și nu este însoțită de durere sau alte simptome. Dacă sângerarea este abundentă (2-3 sau mai multe tampoane pe oră), prelungită și/sau însoțită de durere, atunci trebuie să informați imediat medicul dumneavoastră. Această complicație este rară și se dezvoltă pe fondul unui avort incomplet sau al infecției.

Cu cât sarcina este mai lungă, cu atât riscul este mai mare sângerare anormală. În 0,4% din cazuri se efectuează transfuzie de sânge, în 2,6% - chiuretaj de aspirație. Fără în timp util îngrijire medicală moartea nu poate fi exclusă.

Continuarea sarcinii sau întreruperea incompletă

În 1-4% din cazuri, ovulul fertilizat nu este expulzat din uter sau nu este eliminat complet. Acest lucru se poate întâmpla din mai multe motive: doza de medicament este calculată incorect, momentul procedurii este prea târziu, există tulburări hormonale sau procese inflamatorii în corpul femeii.

Astfel de consecințe după întreruperea medicală a sarcinii sunt însoțite de sângerare prelungită și nediminuată, durere sâcâitoare sau crampe în abdomenul inferior, creșterea temperaturii și febră. Nu le puteți face față singur; medicamentele hemostatice nu vă vor ajuta.

Sunt necesare ecografie și urmărire. Dacă acest lucru nu se face, atunci, în cazul unui avort incomplet, resturile de ovul fertilizat vor duce la răspândirea infecției, infecție generală sânge și moarte. Dacă sarcina continuă să se dezvolte, atunci riscul de a avea un copil cu malformații grave este mare.

Durere în abdomenul inferior

În mod normal, crampele din uter dispar treptat după terminarea avortului. Dacă durerea continuă, acesta poate fi un semn de infecție sau întreruperea incompletă a sarcinii. Acest simptom necesită examinare de către un ginecolog și ecografie.

Dureri de cap și amețeli

Aceste consecințe ale avortului medical se dezvoltă la 20% dintre femei. De regulă, cauza este o pierdere mare de sânge. Se observă, de asemenea, slăbiciune, scăderea tensiunii arteriale și amețeli.

Dacă amețelile sunt însoțite de sângerare, atunci este necesar ajutorul unui medic. Într-un alt caz, puteți lua un analgezic, vă puteți odihni mai des și vă puteți schimba treptat poziția corpului.

Efecte și complicații pe termen lung

Consecințele pe termen lung ale avortului medical sunt rare, dar cel mai greu de tratat. Apar după câteva luni și chiar ani.

Nereguli menstruale

Dacă menstruația a început la timp (începând cu data avortului) sau a fost întârziată cu 7-10 zile, acesta este un semn că sexual și Sistemul endocrin recuperat. Aproximativ 10-15% dintre femei notează că, în primele cicluri, menstruația este mai dureroasă și mai grea, dar în curând devine la fel ca înainte.

O complicație va fi indicată de o întârziere de peste 40 de zile sau de perioade abundente, însoțite de crampe dureri intense, febră și deteriorarea stării generale de bine.

În primul caz, este posibilă fie o reapariție a sarcinii (acest lucru se întâmplă deja la 2 săptămâni după un avort), fie o perturbare a funcționării ovarelor. Trebuie să vedeți un medic, el va determina cauza și va prescrie procedurile necesare. Contraceptivele orale sunt adesea folosite pentru a restabili nivelul hormonal.

Dacă menstruația este foarte grea, cu dureri severeși o creștere a temperaturii, atunci poate că particulele de ovul fertilizat rămân în uter și/sau s-a dezvoltat o infecție.

După examinarea unui medic și ecografie, se efectuează chiuretaj și se prescriu antibiotice.

Boli infecțioase și inflamatorii

Se dezvoltă după avortul medical ca o exacerbare formele cronice sau datorită particulelor rămase din ovulul fecundat. Dacă o femeie a avut procese infecțioase și inflamatorii ascunse, lente (salpingită, gonoree etc.) înainte de avort, atunci după procedura de avort pot începe să progreseze.

Aceasta se manifestă prin durere în abdomenul inferior, descărcare cu miros neplăcutși culoare verzuie, impurități purulente, temperatură crescută. După diagnostic de laborator medicul prescrie antibiotice, cel mai adesea într-un cadru spitalicesc.

Infertilitate

Motivele pentru aceasta consecințe grave apar tulburări hormonale sau boli inflamatorii ale uterului și anexelor.

În primul caz, echilibrul hormonilor sexuali masculini și feminini este perturbat, drept urmare procesul de fertilizare a ovulului și atașarea acestuia la peretele uterului este îngreunat.

Procesele inflamatorii pot duce la formarea de aderențe și îngustarea lumenului trompe uterine. Acest lucru împiedică oul să se deplaseze în uter.

Modificări ale stării emoționale, caracterului

Uneori dezechilibru hormonal iar procedura de avort în sine afectează caracteristicile psihicului unei femei. Ea poate deveni excesiv de iritabilă, agresivă sau plângănoasă, deprimată, letargică.

La început, astfel de reacții sunt observate numai în situatii dificile, de exemplu, în timpul sau după o ceartă. Dar în curând ele devin totale, apărând fără cauze externe.

Pentru a elimina problema, trebuie să consultați un medic: un psihiatru sau psihoterapeut sau să consultați un psiholog.

Avortul medical și consecințele acestuia sunt încă studiate. Cercetările confirmă că, cu cât procedura de avort este efectuată mai devreme, cu atât este mai mic riscul de complicații.

Cele mai frecvente dintre ele sunt sângerarea, durerea în abdomenul inferior și infecția. Consecințele sunt legate de tulburări hormonaleşi riscul eliberării incomplete a oului fecundat. Pot apărea tulburări ale ciclului menstrual, dezvoltarea inflamației și infertilitatea.

Video util despre avortul medical

Imi place!

Întreruperea medicală a sarcinii (farmabortul) nu este o metodă de control al nașterii, ci o metodă serioasă procedura medicala, ceea ce poate duce la diferite tipuri de complicații. Esența sa constă în faptul că o femeie trebuie să ia pastile hormonale pentru efectuarea unui avort medical și provocarea expulzării ovulului fecundat din cavitatea uterină.

Potrivit OMS, un astfel de avort este recunoscut ca fiind cea mai blândă metodă, dar nu dă întotdeauna un rezultat garantat. Pe măsură ce vârsta gestațională crește, eficacitatea procedurii scade semnificativ.

Dacă o femeie dorește să-și întrerupă sarcina, se acordă întotdeauna preferință celui mai mare moduri eficiente– medicinal, sau (de exemplu, chiuretajul este ideal în prezența unui polip placentar).

Este posibil să faci un avort medical la 7 săptămâni, 8 săptămâni sau mai mult? mai tarziu? Cea mai bună opțiune– 14 zile după întârziere. Motivul este că după 6 săptămâni ovulul fertilizat este deja destul de bine atașat de peretele uterului, astfel încât probabilitatea păstrării acestuia crește. De exemplu, dacă un avort medical este efectuat la 8 săptămâni, eficacitatea acestuia depășește rar 88%.

Contraindicații și indicații

Indicații stricte pentru avortul efectuat prin medicamente, Nu. Femeia trebuie să decidă singură dacă va continua sau întrerupe sarcina.

Indicațiile medicale relative pentru întreruperea acestuia sunt:

• boli care amenință dezvoltarea deplină a copilului;
• boli grave genetice, somatice, infecțioase;
• luând medicamente care pot provoca deformări și pot perturba dezvoltarea deplină a fătului.

Indicatii sociale:

• vârsta minoră;
• viol;
• absența soțului;
• handicap I sau II la un copil existent;
• ispășind pedeapsa în închisoare.

Cu o procedură atât de gravă precum avortul, principalele contraindicații pentru întreruperea sarcinii cu ajutorul medicamentele va fi:

• alergie la medicamentele utilizate pentru avort;
• fibrom sau;
• insuficiență renală sau hepatică severă;
• Disponibilitate;
• boli ale sistemului de coagulare a sângelui;
• anemie;
• luarea de diluanți ai sângelui;
• înalt presiunea arterială si etc.

Care este procedura

În înțelegerea obișnuită, întreruperea medicală a sarcinii nu este ca un avort: o femeie vine la clinică, ia pastile sub îndrumarea unui medic și apoi pur și simplu începe să aibă menstruații grele, în care ovulul fertilizat este expulzat împreună cu sangele.

Pregătirea

La prima programare, medicul ginecolog îi explică femeii toate contraindicațiile, riscurile, posibilele complicații și cum să o facă. schiță generală avortul medical și la ce să vă așteptați după el.

Diagnosticul de laborator și instrumental

Înainte de a face acest pas și de a decide asupra unui avort medical, vacuum sau alt tip de avort, o femeie trebuie să fie supusă unei suficiente un numar mare de cercetare:

• Test de sânge general (clinic). , urina, (gonadotropina corionica umana), al carei nivel in stadiile incipiente este o dovada a sarcinii. Se face și un test ECG pentru sifilis (RW).
• Ecografie . Pe parcursul examenul cu ultrasunete este confirmată prezența unui ovul fertilizat în uter, sarcina extrauterină, precum și formațiunile tumorale ale uterului și ovarelor sunt excluse.
• Examinare de către specialiști de înaltă specialitate . Consultarea lor este necesară dacă o femeie are vreo boală gravă. De asemenea, poate fi necesară ajustarea aportului de medicamente luate în mod regulat de pacient, astfel încât medicamentele pentru întreruperea medicamentului dezvoltarea sarcinii, s-a dovedit a fi eficient.
• Verificarea sistemului de coagulare a sângelui . Pentru aceasta, de obicei este prescrisă o coagulogramă, deoarece dacă sângele nu se coagulează bine, pot apărea sângerări severe.

Pregătirea directă pentru avort

Dacă în timpul unei examinări medicale și a unei examinări de diagnostic de laborator nu au fost identificate contraindicații, medicul dă următoarele recomandări:

• Timp de o săptămână, eliminați alcoolul, fumatul, luarea de anticoagulante și alte medicamente.
• În ziua luării primei doze de medicament, alimentele trebuie să fie ușor digerabile.
• Pe toată perioada avortului (3-6 zile), trebuie avut grijă ca dacă starea femeii se înrăutățește, cineva va avea grijă de ea și va conduce gospodăria.

Cum se face un avort medical?

Cum se efectuează un avort medical într-o clinică privată sau publică?

Procedura se desfășoară în 3 etape:

1. La cabinetul medicului.
2. Acasă.
3. Vizită de urmărire la medic.

În cabinetul medicului, o femeie care decide să facă un avort medical ia 3 comprimate de mifepristonă (600 mg) în prezența unui medic ginecolog, iar apoi rămâne sub supravegherea acestuia timp de 2 ore.

De obicei, înainte de a trimite pacienta acasă, medicul îi dă comprimate de misoprostol care conțin prostaglandine, îi lasă datele de contact și programează următoarea vizită la clinică. Acest lucru se face pentru că trebuie să observe cum decurge avortul femeii, dacă medicamentele au efectul dorit și dacă apar posibile complicații.

La domiciliu, după 1,5-2 zile, pacienta ia 2 comprimate de misoprostol (400 mcg), care mărește contracția mușchilor uterini. În timpul perioadei de întrerupere a sarcinii, unele femei se confruntă cu severe senzații dureroase. În acest caz, ar trebui să utilizați medicamente pentru a calma durerea.

Câte zile poate dura un avort medical? În medie, până la 6-7 zile. În acest moment, pierderea de sânge este cea mai semnificativă și scurgerea este abundentă.

O examinare de urmărire este programată în zilele 3 și 7-14. Daca, conform analizei ecografice si hCG, sarcina a persistat, se efectueaza aspiratie cu vacuum sau chiuretaj clasic.

Ce să faci după un avort medical

Dacă o femeie care a născut recent a făcut un avort medical, până la câte săptămâni poate alăpta? Potrivit majorității experților, ar trebui să vă abțineți de la alaptarea timp de 2 săptămâni, deoarece medicamentele folosite în avortul medicamentos pătrund în lapte matern, iar efectul lor asupra corpului bebelușului nu a fost studiat.

În general, trebuie urmate următoarele recomandări:

• Evitați cele grele activitate fizica, ridicând greutăți în timpul sângerării.
• În prima lună după un avort medical, în caz de menstruație, folosiți numai tampoane și abandonați temporar tampoanele și tăvițele menstruale.
• Pe toată perioada de scurgere vaginală, nu trebuie să faceți baie, să mergeți la piscină etc.
• Până la câte săptămâni este indicată odihna sexuală? Sexul după un avort medical trebuie amânat timp de 3 săptămâni - 1 lună. După întrerupere, o nouă sarcină poate apărea imediat odată cu reluarea activității sexuale. Prin urmare, este important să se folosească.

Este imposibil de prezis cum se va comporta sistemul reproductiv după ce s-a efectuat o întrerupere medicală de sarcină: pentru unele, în timpul următoarei menstruații, pieptul și abdomenul inferior doare mai mult decât de obicei, pentru altele, menstruația se prelungește etc.

În general, modificările ciclului sunt rareori observate, iar dacă avortul a avut loc fără complicații, atunci modelul de scurgere a sângelui în timpul menstruației după aceasta este același ca înainte de întreruperea medicală a sarcinii.

Complicații

Deși avortul medical este considerat cea mai puțin periculoasă procedură, poate duce la o serie de complicații:

• Avort eșuat . Această condiție apare dacă procedura este efectuată pentru o perioadă mai mare de 6 săptămâni, precum și atunci când luați medicamentele, reducând eficacitatea mifepristonei.
• Avort incomplet . În acest caz, fragmentele de ovul fertilizat rămân în interiorul uterului, ceea ce poate duce la diferite consecințe negative, inclusiv moartea. Un avort incomplet poate fi suspectat atunci când sângerarea se oprește brusc, când un fragment de ovul fertilizat înfundă canalul cervical, precum și atunci când există o creștere bruscă a secreției în timpul întreruperii sarcinii cu ajutorul medicamentelor.
• Eșecul sistemului hormonal . Sarcina este o schimbare hormonală în organism. Prin urmare, chiar și în stadiile incipiente, întreruperea acestuia determină o defecțiune a acestui sistem, care poate fi percepută de organism ca o stare stresantă. De exemplu, ca urmare a acestui fapt, după un avort efectuat cu ajutorul medicamentelor, pot apărea dureri de sâni, menstruația poate fi întreruptă sau bolile cronice se pot agrava.
• Complicații asociate cu administrarea de medicamente . După administrarea medicamentelor în timpul unui avort medical, se observă greață, vărsături, diaree, dureri de stomac, dureri de cap, febră și diaree. slăbiciune generală, senzații de bufeuri. De asemenea, sunt posibile amețeli, o scădere bruscă a tensiunii arteriale, pierderea conștienței și reacții alergice.
• Sângerare uterină . Sângerare abundentă poate duce la pierderi semnificative de sânge, inclusiv pierderea conștienței. Prin urmare, dacă sângerarea la domiciliu în timpul unui avort medical crește și depășește volumul așteptat de sânge eliberat, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră.

Poate apărea un polip placentar după un avort medical? Din păcate, da, dacă toate particulele de ovul fertilizat nu au fost îndepărtate.

Cum să evitați complicațiile

Pentru a evita complicațiile, inclusiv apariția polipilor placentari și descărcare copioasă sânge, în ajunul întreruperii medicale a sarcinii, este imperativ să se supună unei examinări amănunțite. În același timp, nu este nevoie să ascundeți faptele privind utilizarea oricăror medicamente, prezența unui polip placentar după un avort medical anterior, precum și boală gravă, care poate deveni o contraindicație a procedurii.

Decizia de a întrerupe sarcina prin medicamente sau prin orice altă metodă trebuie cântărită, ținând cont de toate avantajele și dezavantajele, și nu luată pe baza emoțiilor. De asemenea, este important să se țină cont de posibilele consecințe psihologice.

Avantajele și dezavantajele avortului medical

Avantaje evidente în comparație cu alte tipuri de avort:

• traumatisme minime ale pereților uterului;
• avortul poate fi efectuat deja din prima sau a doua zi a unei menstruații pierdute;
• recuperare rapidă;
• atunci când este efectuată devreme, eficacitatea este de 95%.

Posibile dezavantaje ale procedurii:

• risc ridicat de sângerare;
• menținerea sarcinii în 5-22% din cazuri (în funcție de durata sarcinii);
• un număr mare de contraindicații.

Ce este mai bun pentru un polip placentar: avort medical sau chiuretaj? ÎN în acest caz, chiuretaj, deoarece în timpul acestei proceduri va fi îndepărtat.

Întreruperea medicală a sarcinii nu este o metodă de control al nașterii - există metode contraceptive pentru aceasta. Cu toate acestea, dacă apar anumite circumstanțe în urma cărora o femeie decide să facă un avort, această metodă va fi cea mai blândă. Pentru a minimiza riscul posibile complicații, trebuie să treceți la o examinare și să urmați toate recomandările medicului.

Imi place!

Este de dorit, dar uneori circumstanțele predominante nu dau dreptul de a alege și trebuie să mergi la o întrerupere. Dacă dintr-un anumit motiv sau indicație o femeie decide să nu ducă sarcina la termen, atunci avortul este cel mai bine făcut în stadiile incipiente. Până când întârzierea nu depășește 10-14 zile, medicii recomandă întreruperea medicală a sarcinii, adică utilizarea de pastile speciale.

Avortul medical: esența metodei

Întreruperea medicației sarcina neplanificata apare strict înainte de a 15-20-a zi de pierdere a menstruației și, de preferință, cât mai devreme posibil. Avantajul metodei este absența manipulărilor chirurgicale în cavitatea uterină, ceea ce este mult mai ușor de tolerat de către pacientă fizic și psihic.

Cum apare un avort medical? După examinarea femeii pe scaun și stabilirea exactă a medicului, în funcție de greutatea corporală și caracteristici individuale corpul pacientului, îi dă 2 comprimate pe cale orală. După 24-36 de ore, femeia trebuie să ia încă 2 comprimate. Prima doză de medicament afectează producția de hormon progesteron, așa-numitul hormon al sarcinii. În timp ce luați pastilele, producția de progesteron se oprește, nutrienți nu intră în cavitatea uterină și ovulul fecundat moare în interiorul corpului mamei. A doua doză de medicament provoacă contracții ale uterului, ceea ce duce la expulzarea ovulului fertilizat și a membranelor acestuia din organism prin sângerare asemănătoare menstruației.

Avortul medical este cel mai potrivit pentru fetele tinere care nu au născut niciodată, precum și pentru tinerele mame care au avut o operație cezariană în trecutul recent. Desigur, avortul, chiar și cu ajutorul pastilelor, reprezintă întotdeauna o amenințare pentru corpul unei femei, dar pacienții nulipare, precum și mamele după Cezariana Nu puteți manipula uterul cu instrumente chirurgicale sau cu aspirație. Astfel de acțiuni pot răni mucoasa uterină, care la femeile nulipare va duce la procese inflamatorii și infertilitate în viitor, iar la femeile după operație cezariană la o posibilă deteriorare a cicatricei și la sângerări interne masive.

Orice femeie care decide să avorteze este reticentă în a merge la medic, în special fetele tinere cărora le este frică de moralizare și condamnare. După ce au aflat despre posibilitatea de a întrerupe sarcina cu pastile de avort, mulți pacienți decid să facă totul acasă, fără a merge la medic. Absolut nu poți face asta:

• În primul rând, doza de medicament este selectată de medic strict individual - cineva are nevoie mai mult medicament, pentru unii este mult mai puțin.
• În al doilea rând, organismul poate reacționa imprevizibil la administrarea medicamentului, care este plin de complicații ale sistemului cardiovascular și respirator.
• În al treilea rând, nu toate femeile sunt potrivite pentru terminarea medicală, ceea ce poate provoca avort incomplet și dezvoltarea proceselor inflamatorii purulente și peritonită. Pastilele pentru avort se iau numai sub supravegherea unui medic; dupa aproximativ 5 ore, specialistul poate trimite femeia acasa si recomanda sa vina la o examinare dupa 2 zile.

Avortul medical: alegerea medicamentului

Nu există atât de multe medicamente pentru avortul medical; toate sunt analoge ale Mifepristonei și au multe nume:

• Mifeprex;
• Miropriston;
• Mifegin.

Medicamentele sunt un antagonist al progesteronului, adică blochează producția acestui hormon și cresc sensibilitatea uterului la prostaglandine - substanțe care îmbunătățesc funcția contractilă. fibre musculare. Mifepristonul trebuie administrat în combinație cu prostaglandine (20-30 de ore după comprimatele de Mifepristone), deoarece datorită acestor substanțe ovulul fertilizat, împreună cu membranele, este expulzat din cavitatea uterină.

Există și medicamente pentru contracepția postcoitală de urgență, dar acțiunea lor se bazează pe prevenirea sarcinii prin dezechilibru hormonal. Medicamentele din acest grup nu sunt potrivite pentru întreruperea unei sarcini existente.

Avantaje și dezavantaje ale pharmabort

Întreruperea sarcinii în orice etapă nu trece fără urmă pt corp feminin, totuși, dacă comparăm pharmabort cu alte tipuri de îndepărtare a ovulului fecundat din cavitatea uterină, putem evidenția o serie de avantaje și dezavantaje ale procedurii.

Avantajele avortului medical sunt:

• Risc minim de complicații precum sângerare și afectarea mucoasei uterine;
• Nu se dezvoltă;
• Posibilitate de implementare femei nulipareși mame tinere după operație cezariană;
• Aspect psihologic - avortul farmacologic este perceput mai usor de catre pacienti;
• Modul ambulatoriu - la câteva ore după administrarea primei doze de comprimate, pacientul poate merge acasă, apoi, ca după îndepărtarea chirurgicală După ce embrionul este îndepărtat din uter, femeia trebuie să rămână în spital timp de câteva zile.

Dezavantajele avortului medical:

• Îndepărtarea incompletă membranelor- apare atunci când doza de medicament este calculată incorect sau se utilizează pastile abortive în timpul sarcinii peste 4-5 săptămâni;
• Continuarea sarcinii – apare extrem de rar, doar in 2% din cazuri;
• Intoleranță individuală la medicament - greață, vărsături, tulburări în funcționarea sistemului cardiovascular;
• Dezechilibru hormonal în organism.

Durere după avortul medical

După avort cu ajutorul pastilelor, organismul are nevoie de timp pentru ca sistemul reproducător și glandele endocrine să-și refacă funcția. După ce a luat pastile cu efect abortiv, pacientul poate experimenta durere în diferite locații:

• Durere în abdomenul inferior- cauzate de contractia uterului si expulzarea ovulului si membranelor fecundate din organism. Dacă durerea abdominală este însoțită de o creștere a temperaturii corpului și de descărcare de puroi din vagin, ar trebui să căutați imediat ajutor;
• Durere în glandele mamare- în timpul sarcinii, glandele mamare ale unei femei devin foarte sensibile, cresc în dimensiune, devin dure și dureroase. După administrarea pastilelor de avort, în organism apar schimbări inverse și restructurare, astfel încât durerea în piept va persista ceva timp. De regulă, odată cu debutul menstruației, totul fenomene neplăcute dispărea;
• Durere în ovare- pilulele de avort provoacă modificări hormonale grave în organism, iar organele sunt primele care răspund la schimbări Sistem reproductiv, în special, ovarele. Durerea în zona ovariană după administrarea pastilelor de avort este cauzată de creșterea dimensiunii acestora și de inhibarea crescută a producției de hormon de sarcină.

Analgezice și No-Spa în timpul și după avortul medical

Durerea abdominală după administrarea de pastile abortive seamănă cu durerea din timpul menstruației. Este extrem de nedorit să luați No-shpa sau alte medicamente cu efecte antispastice și analgezice pentru a reduce durerea. Deși aceste pastile ameliorează spasmele, ele au și un impact negativ asupra contractilitatea uter, iar acest lucru este plin de îndepărtarea incompletă a membranelor din corp. Puteți reduce durerea în abdomenul inferior după un avort medical, culcându-vă pe burtă. În această poziție, cheagurile părăsesc uterul mai repede și mai eficient, ceea ce în sine reduce durerea. Dacă durerea este excesiv de puternică și femeia nu o poate tolera, ar trebui să consultați un medic ginecolog pentru sfaturi; poate că doza de medicament a fost incorectă.

Este posibil sa ramai insarcinata dupa un avort farmacologic?

Avortul farmacologic creează în organism o situație similară cu un avort spontan. În următoarele 28-35 de zile, organismul își revine și începe menstruația. Dacă o femeie face sex în această perioadă și nu folosește contracepție, atunci este foarte probabilă o nouă sarcină. Pentru a nu-ti risca sanatatea si a nu te trezi in fata alegere dificilă, în următoarele 3-6 luni după un avort medical, trebuie să te protejezi cu grijă.

Este posibil să bei alcool după un avort farmacologic?

După ce a luat pastile abortive, o femeie nu ar trebui să bea alcool, deoarece alcoolul poate afecta negativ efect farmacologic medicament. Combinarea comprimatelor de Mifepristone cu alcool este plină de avort incomplet și de dezvoltarea proceselor inflamatorii în uter.

Sex după avort farmacologic

După ce a luat pastile abortive, o femeie, ca după orice alt tip de întrerupere a sarcinii, ar trebui să se abțină de la relații intime în primele 14 zile. De îndată ce scurgerea se oprește și medicul confirmă că nu au rămas particule de membrane în uter, cuplul poate relua relații sexuale Cu toate acestea, pentru a evita o altă sarcină neplanificată, ar trebui să utilizați contracepție.

Alăptarea după avortul farmacologic

Dacă o femeie este forțată să facă un avort farmacologic în timpul alăptării, atunci după ce a luat pastile pentru avort copilul nu poate continua să alăpteze Ingrediente active tabletele pot trece prin laptele matern în corpul copilului și, deoarece nu au fost efectuate studii privind siguranța medicamentului pentru copii, întreruperea medicală a sarcinii și continuarea hrănirii copilului sunt incompatibile.