Trei grupuri de risc pentru care CMV este periculos. Citomegalovirus înfricoșător, nu înfricoșător

Citomegalovirusul sau CMV (CMV) este unul dintre membrii familiei herpesvirusurilor care este larg răspândit la om. Agentul patogen este clasificat ca o antroponoză; citomegalovirusul se transmite de la o persoană la alta. Odată ce CMV intră în organism, trăiește în secret în celulele afectate, fără a dăuna sănătății și fără a se manifesta. simptome clinice până la un anumit timp. Citomegalovirusul devine activ atunci când apărarea organismului scade.

Infecția se găsește în populația tuturor țărilor din toate straturile sociale. O astfel de distribuție pe scară largă a citomegalovirusului este asociată cu natura asimptomatică a procesului de infecție și cu tabloul clinic neclar. Virusul nu perturbă viața normală a unei persoane și practic nu are niciun efect asupra bunăstării. Prin urmare, oamenii care sunt purtători ai virusului nu merg la medic, nu primesc tratament și sunt în permanență în contact cu oamenii din jurul lor, infectându-i.

Este imposibil să aflați cum a fost transmisă infecția cu citomegalovirus și momentul exact al infecției, deoarece nu există un anumit tablou clinic. Infecția primară cu virusul apare cel mai adesea în copilărie; până la vârsta de 18 ani, numărul celor infectați este deja de 50%, iar după 45-50 de ani acest număr ajunge la 98%.

Dacă în timpul contactelor de scurtă durată cu un pacient, posibilitatea de infecție este redusă la minimum, atunci în timpul interacțiunilor apropiate și pe termen lung, transmiterea virusului are loc foarte des.

Imediat după ce citomegalovirusul intră în organism, acesta începe să se înmulțească în celulele epiteliale. Odată cu fluxul de sânge și limfa, particulele virale se răspândesc în tot corpul și se instalează în celule noi. Infecția cu CMV se numește citomegalie - o boală în care apar celule gigantice.

Particularitatea citomegalovirusului este că este capabil să pătrundă în orice țesut al corpului, astfel încât poate fi găsit în toate fluidele și organele corpului uman (salivă și urină, fecale, lacrimi, sânge, spermatozoizi secretați de vagin, celule ale țesuturilor interne). organe). În consecință, metodele de infecție sunt destul de diverse.

Cel mai preferat habitat al CMV sunt celulele glandelor salivare, care determină cea mai comună cale de transmitere a virusului - prin sărut prin salivă.

Modalitățile de transmitere a citomegalovirusului sunt:

1. Sexual. Citomegalovirusul se găsește în concentrații mari în materialul seminal al bărbaților și în mucoasa uterină a femeilor. Te poți infecta prin schimbarea frecventă a partenerilor și contacte sexuale fără a folosi o metodă barieră de protecție. Transmiterea virusului are loc prin contact anal, vaginal și oral.
2. Aeropurtat. Această metodă de infecție cu citomegalovirus apare atunci când saliva secretată din nasul unei persoane bolnave intră în contact direct cu pielea și mucoasele unei persoane sănătoase în timpul strănutului și tusei. Această metodă de infectare include și sărutul, prin care părinții își infectează adesea copiii și unii pe alții.
3. Intern. Infecția are loc prin obiectele personale folosite de pacienți.
4. Hemotransfuzie (prin sânge).În acest fel, este posibilă obținerea virusului în timpul unei transfuzii de sânge (ceea ce se întâmplă extrem de rar), în timpul interventii chirurgicale dacă folosesc instrumente nesterilizate sau transplantează un organ al unui purtător de virus (de asemenea, cazuri rare). Principala cale de transmitere a citomegaliei prin sânge este utilizarea seringilor murdare (în special în rândul dependenților de droguri).
5. Când alăptează. CMV se transmite prin lapte matern atunci când alăptați copilul. În acest caz, este necesar să se transfere copilul la hrănire artificială.
6. Vertical. Transmiterea CMV la un copil are loc în timpul trecerii acestuia prin canalul de naștere a unei mame bolnave de infecție cu citomegalovirus, care s-a infectat în a doua jumătate a sarcinii. Imunitatea nou-născutului nu a fost încă formată și nu există anticorpi împotriva CMV transmisi de la mamă. Infecția verticală este periculoasă pentru copil; duce la leziuni ale creierului, probleme cu organele interne, ochi și, în unele cazuri, la moarte.
7. Hematoplacentare. Calea periculoasă transmiterea citomegalovirusului la făt prin placentă. Dacă infecția apare în timpul gestației în primul trimestru, poate provoca malformații severe, ducând la autoavort. Cu infecția transplacentară în al doilea și al treilea trimestru, creșterea și dezvoltarea copilului sunt perturbate, ceea ce duce uneori la naștere prematură, avort spontan, prematuritate.

Citomegalovirus: agent patogen, căi de transmitere, transport, reinfecție

Cum te poți infecta?

Există multe modalități de a vă infecta cu citomegalovirus, astfel încât oricine poate deveni purtător de virus în orice moment.

Infecția prin sânge este posibilă în mai multe moduri. De exemplu, dacă sângele intră în contact cu o rană deschisă persoană infectată. Sau în timpul unei transfuzii de sânge. De obicei toate sânge de la donator se verifică prezența virușilor și infecțiilor, dar din cauza necinstei unor lucrători sanitari este posibilă și această metodă de infectare cu CMV. Utilizarea instrumentelor medicale nesterile (picuratoare, bisturii). Odată cu utilizarea modernă a articolelor de unică folosință, această metodă de infecție este practic exclusă.

Fiind într-un grup apropiat de lucru sau de studiu, unde toată lumea comunică foarte strâns, chiar și o persoană care este purtătoare de citomegalovirus este capabilă să-și infecteze majoritatea colegilor pur și simplu vorbind, tusind sau strănutând. Acest lucru este valabil mai ales pentru grupurile de copii (grădinițe, școli sportive, cluburi de creație), unde copiii intră constant în contact fizic între ei.

Citomegalovirusul este adesea transmis de la o persoană la alta conditii de viata. Dacă în familie există o persoană infectată, atunci când folosește prosoape, linguri, furculițe, farfurii sau lenjerie de pat pe care tocmai le-a folosit, infecția are loc prin fluide biologice.

Grupuri de risc

Citomegalovirusul este contagios și particularitatea sa este faptul că poate fi în corpul uman și nu se poate manifesta în niciun fel. În prezența unui sistem imunitar puternic, un purtător de CMV care nu este bolnav poate să nu bănuiască că îl are în organism. virus periculos. Dar, în același timp, reprezintă un pericol pentru alții ale căror apărări ale corpului sunt reduse. Acest contingent este principalul grup de risc.

Riscul de expunere la CMV este asociat cu anumiți factori, în funcție de care pot fi identificate anumite grupuri de persoane cu risc de infecție. Factori principali:

1. Mod de viata. Grupurile de risc includ dependenții de droguri, oamenii gay, oameni care ignoră folosirea prezervativelor și își schimbă adesea partenerii sexuali.
2. Activități educaționale sau profesionale. Contingentul include copii din grădinițe, școli, orfelinate, școli-internat, elevi, precum și educatori, medici și profesori. Aceștia sunt oamenii care sunt în contact permanent cu un număr mare de oameni.
3. Imunitatea slăbită. Grupul de risc include persoanele cu imunodeficiențe congenitale și dobândite, boli oncologice, boli croniceîn stadiul de decompensare (diabet, insuficiență renală și cardiacă), după transplantul de organe, luarea de imunosupresoare, glucocorticoizi, chimioterapie, radioterapie.

Citomegalovirus într-un frotiu. Rezultat îndoielnic pentru citomegalovirus. Zona gri cu CMV

Cum să te protejezi

Problema prevenirii infecției cu citomegalovirus este rezolvată în conformitate cu metoda de infecție. Pentru a vă proteja de transmiterea virusului prin sânge, trebuie să evitați contactul cu o persoană bolnavă (lichidele sale biologice). Dacă este nevoie să se efectueze proceduri medicale, ar trebui să contactați clinicile de încredere numai cu profesioniști personal medical. Și în timpul injecțiilor, extragerii de sânge și plasării IV, asigurați-vă că medicul sau asistenta utilizează instrumente medicale de unică folosință.

Pentru a reduce riscul de infecție prin transmitere casnică și prin aer, nu folosiți articolele de igienă personală ale altor persoane și nu permiteți străinilor să vă sărute copiii. Nu intrați în contact cu parteneri sexuali discutați și asigurați-vă că utilizați un prezervativ în timpul oricărui contact sexual. Dacă infecția apare în timpul alăptării, copilul trebuie trecut la hrănire artificială.

Principala modalitate de a lupta împotriva citomegalovirusului este întărirea sistemului imunitar. Numai ea poate lupta împotriva unei infecții dăunătoare. Pentru a crește apărarea organismului, ar trebui să te întărești, să iei vitamine, să faci sport și să renunți la obiceiurile proaste.

Virusul, odată ce intră în organism, se instalează în el pentru totdeauna și este imposibil să-l elimini cu orice medicamente. Nu poți decât să susții imunitate puternică, luați medicamente antivirale (Aciclovir, Cidofovir, Foscarnet), care opresc temporar acțiunea virusului și împiedică manifestarea bolii. Dar totuși, persoanele bolnave rămân purtători de virus, atât înainte, cât și după tratament.

Citomegalovirus clasificat ca membru al familiei virusului herpetic. Potrivit statisticilor, aproximativ 1% dintre bebeluși se nasc cu infecţie. Mulți nu au semne la naștere și nu există complicații viitoare care ar putea apărea din cauza CMV. Cu toate acestea, unii bebeluși cu citomegalovirus se nasc foarte bolnavi și mai târziu se dezvoltă probleme serioase. Sunt cazuri când copil este sănătos la naștere, dar în timp se poate pierde auz sau dezvolta alte consecinte din infectie.

Infecția cu CMV apare ca urmare a a lua legatura cu urină infectată, material seminal, sânge, salivă, lacrimi și lapte matern.

Cum se transmite virusul de la mamă la copil?

Pe parcursul sarcina copilul se poate infecta prin placentă, iar în timpul nașterii prin contactul cu secrețiile și sângele pacientului mamelor. Mulți copii care se confruntă cu virusîn momentul nașterii sau în timpul alăptării, în viitor pot avea atât semne nesemnificative ale bolii, cât și pe termen lung. complicatiiși poate rămâne chiar sănătos. Din acest motiv, o mamă cu CMV poate da naștere unui copil fără intervenție chirurgicalăȘi a hrani copil cu lapte matern.

Posibilitatea transmiterii infecției la un copil

Risc determinat de momentul în care femeia a contractat prima infectie. Aproximativ 50% femei până la momentul sarcinii au deja anticorpi la acest virus, cu alte cuvinte, a existat deja infecție. Ca mulți alți viruși herpes, citomegalovirusul, după prima intrare în organism, rămâne în modul „dormit” și se poate trezi oricând, mai ales atunci când este slăbit imunitate.

Din fericire, posibilitatea de transmitere a infecției în timpul infecției ulterioare a unei femei este foarte mică, iar procentul de dezvoltare a periculoase consecințe- chiar mai puțin. Prin urmare, dacă ați prins CMV pentru prima dată cu cel puțin șase luni înainte concepţie, atunci riscul de infectare al bebelușului este minim.

Dacă prima infecție a apărut în timpul gestației bebelus, atunci riscul de apariție a virusului la un copil crește semnificativ. Aproximativ 1-4% dintre femei contractă CMV în timpul sarcinii, iar dintre acestea, 30-50% transmit boala făt.

Consecințele nașterii unui copil cu CMV

Conform statisticilor, 85-90% dintre sugarii cu CMV au o infecție „liniștită”, fără o infecție pronunțată. simptome. Majoritatea acestor copii se dezvoltă destul de normal, fără complicații ale afecțiunii. sănătate cauzate de CMV.

Restul de 10-15% dintre bebelușii cu citomegalovirus experimentează complicații periculoase, care apar deja la naștere. Acestea includ: eșecuri în dezvoltare sistem nervos, cap mic, splină și ficat mari, erupții cutanate cauzate de sângerare sub piele. Unii dintre acești bebeluși mor. 90% dintre supraviețuitori se confruntă cu așa ceva Probleme, cum ar fi deficiențe de auz și vedere, retard mintalși așa mai departe.

Diagnosticul bolii

Mulți oameni nici măcar nu bănuiesc că sunt infectați pentru că au un puternic sistem imunitar si nu au predispoziţie la manifestarea simptomelor. Dacă există simptome, acestea se aseamănă adesea mononucleozași sunt însoțite de febră, senzație dureroasăîn gât, umflarea glandelor, senzație de oboseală.

CMV este detectat prin trecerea specială analize sânge, dar nu sunt prescrise femeilor însărcinate dacă în timpul Ecografie nu au fost găsite anomalii asociate cu dezvoltarea CMV sau simptome similare.

Dacă un test de sânge confirmă că infecția a fost recentă, atunci doctor va prescrie o ecografie. De asemenea, puteți face un test numit amniocenteză, care arată dacă aveți bebelus CMV. Cu toate acestea, nu este capabil să spună dacă vor exista complicații în acest sens boala.

Măsuri preventive

Desigur, nu există un specific cale, care va ajuta la evitarea apariției CMV. Cu toate acestea, există reguli, respectarea căruia va contribui la reducerea probabilității infecţie:

• spala cat mai des posibil mâinile cu săpun, mai ales după schimbarea scutecului bebelușului;
• Nu pup copii sub șase ani;
• nu împărtăși bucate cu copii mici. Tacâmurile ar trebui să fie strict personale.

Infecția cu citomegalovirus (CMVI) este cea mai frecventă infecție intrauterină, unul dintre motivele avortului spontan și apariția patologiilor congenitale. În Rusia, 90%-95% dintre viitoarele mame sunt purtătoare ale virusului, dintre care multe au boală practic asimptomatică.

Vasily Shakhgildyan, candidat la științe medicale, cercetător principal, Centrul Federal Științific și Metodologic pentru Prevenirea și Controlul SIDA FBUN " Institutul Central de Cercetare Epidemiologia" din Rospotrebnadzor: „Citomegalovirusul este cel mai frecvent congenital patologie viralăși principala cauză a malformațiilor congenitale ale sistemului nervos central, retardului mintal și dezvoltare mentală la copiii mici care nu au tulburări cromozomiale. În fiecare an, numai la Moscova se nasc 120-130 de mii de copii. De la 1% la 3% dintre ei sunt cu infecție congenitală cu citomegalovirus".

Infecția primară prezintă cel mai mare risc pentru viața fetală viitoare mamăîn timpul sarcinii. Dacă s-a întâmplat pe primele etape sunt posibile sarcina, moartea fetală intrauterină și dezvoltarea malformațiilor. Infecția mamei pe mai tarziu sarcina poate provoca boli grave la copil și dezvoltarea unor consecințe neurologice pe termen lung.

De regulă, CMV se transmite de la persoană la persoană pe cale sexuală, precum și prin contact și viața de zi cu zi(prin salivă în contacte strânse). În acest caz, infecția poate fi complet evitată dacă urmați o serie de recomandări.

Vasily Shakhgildyan: „Dacă o femeie nu are anticorpi împotriva citomegolovirusului în sânge, adică nu l-a mai întâlnit înainte și se poate infecta pentru prima dată în timpul sarcinii, atunci trebuie să se protejeze și să urmeze măsuri preventive. Și anume: Dacă în familie există un copil mai mare, atunci în timpul sarcinii nu-l duceți preşcolar . Dacă acest lucru nu este posibil, atunci este important să evitați transmiterea virusului de la copil, care poate fi o sursă de infecție, către mamă: folosiți vase separate, nu terminați mâncarea, nu lingeți suzeta bebelușului, nu sărutați. buzele, spălați-vă mâinile cu apă și săpun după schimbarea scutecelor. Încercați să nu vizitați locuri cu mulțimi mari de oameni și familii în care sunt copii bolnavi. Pe lângă asta, foarte este important să evitați sexul neprotejat» .

În plus față de profilaxie, pentru a preveni infecția fătului sau pentru a reduce semnificativ consecințele acesteia în viitor, este necesar să se efectueze un diagnostic de laborator modern și în timp util al infecției active cu CMV la o femeie însărcinată. În acest caz, standardele de examinare de diagnosticare, care trebuie îmbunătățite în mod constant, devin de o importanță deosebită.

Vasily Shakhgildyan: „Standardul general acceptat pentru examinarea unei femei însărcinate pentru semne de laborator ale infecțiilor congenitale implică doar un test de sânge pentru prezența anticorpilor la agentul patogen. Acest lucru, într-adevăr, are o mare importanță diagnostică în timpul infecției și dezvoltării primare infecție acutăîn timpul sarcinii. Dar în caz de exacerbare a bolii sau reinfectare cu virusul în timpul sarcinii, determinarea anticorpilor nu este suficientă pentru a identifica un proces infecțios activ. În acest caz este necesar să se utilizeze metode moderne de diagnostic biologic molecular(în special, Metoda PCR), făcând posibilă determinarea prezenței agentului patogen însuși în fluidele biologice. În primul rând testarea prezenței ADN-ului CMV în sânge, urină și lichid amniotic indicat femeilor cu complicații antecedente obstetricale, în prezența simptomelor clinice de acută boală infecțioasă, identificarea patologiei fetale. Este extrem de important ca examinarea de laborator a unei gravide să fie cât mai informativă, deoarece nașterea unui copil cu CMV poate fi o tragedie pentru întreaga familie, deoarece este extrem de dificil de prezis consecințele infecției.”.

În cazul în care viitoarea mamă este diagnosticată cu infecție acută cu CMV sau se stabilește faptul de reproducere activă a virusului, este necesar un tratament eficient.

Până în prezent singura metodă de tratament, care reduce semnificativ riscul de infecție fetală și dezvoltarea infecției congenitale cu CMV, este utilizarea intravenoasă a imunoglobulinei antimegalovirus la femeile însărcinate. Necesitatea numirii acest medicamentînregistrate în protocoalele și recomandările Ministerului Sănătății al Federației Ruse. Neocytotect neutralizează virusul, previne infectarea celulelor neafectate, inhibă răspândirea în continuare a CMV în organism și este bine tolerat.

20.04.2016 17:05:44,

Citomegalovirusul a fost descoperit de cercetători în secolul al XX-lea și a fost denumit printr-o combinație a cuvintelor grecești „cytos” – celulă, „mega” – mare și latinescul „virus” – otravă. Prin chiar numele de citomegalovirus este clar că are un efect toxic asupra celulelor corpului și este o otravă pentru celulă.

Structura CMV este un reprezentant al genului de virus herpes uman de tip cinci. Există trei tulpini cunoscute de citomegalovirus. Ca toate tipurile de virusuri herpetice, citomegalovirusul poate rămâne în corpul uman mult timp, asimptomatic, dar persoana este contagioasă pentru partenerii săi.

Citomegalovirusul are un tropism în celulele glandelor salivare, așa că medicii încep adesea căutarea acestuia cu glandele salivare.

Virusul se dezvoltă în celulele țesutului conjunctiv uman (fibroblaste). Celulele infectate cresc la dimensiuni gigantice pe măsură ce particulele de virus se acumulează. Replicarea citomegalovirusului are loc în alb celule de sângeși se termină cu formarea virionilor fiice, care rup celulele afectate, intră în fluxul sanguin și atacă celulele sănătoase.

Epidemiologie

Citomegalovirusul este răspândit peste tot glob, anticorpii la antigenele citomegalovirusului sunt prezenți la 57,9% dintre persoanele cu vârsta peste șase ani. În lotul persoanelor în vârstă, conform datelor, cel studiu serologic reprezintă 91% din populație.

Căi de infectare:

• Contactați gospodăria
• Sexual
• Vertical
• iatrogen

Există mai multe tipuri de medicamente antivirale cu pronunțat eficacitatea clinică la nou-născuți, persoanele cu imunodeficiență și femeile însărcinate.

Ganciclovir este utilizat la pacienții cu imunodeficiențe secundare sau având boli sistemice severe, neoplasme maligne. Există un medicament care are un efect antiviral chiar și atunci când este administrat pe cale orală (Valganciclovir). Acum oamenii de știință observă o scădere a eficacității sale din cauza apariției specii rezistente virus. Dacă există rezistență la ganciclovir, se utilizează cidofovir; este toxic și afectează în principal funcția rinichilor.

Prevenirea dezvoltării infecției

Prevenirea este igiena personală pentru cei aflați în contact familial cu un pacient cu infecție cu citomegalovirus. Acest lucru este valabil mai ales pentru femei. Utilizare contracepție de barieră(prezervativele) reduc, deși nu elimină, posibilitatea de a contracta infecția cu citomegalovirus.

Deoarece această infecție este deosebit de periculoasă pentru făt în primul trimestru de sarcină, a fost dezvoltat un vaccin care este utilizat numai pentru femeile însărcinate. Eficacitatea vaccinului nu depășește 50%, așa că cercetătorii lucrează acum pentru a-l îmbunătăți.

Citomegalovirusul (CMV) este unul dintre cele mai comune virusuri în populația umană. Afectează peste 90% din populația urbană a întregii planete, mai mult de jumătate dintre copiii de orice vârstă și un număr semnificativ din populația rurală. În același timp, medicina încă nu are mijloacele de a o distruge complet în organism și, prin urmare, toți cei infectați cu citomegalovirus la orice vârstă sunt purtători ai acestuia.

Toate aceste calități ale citomegalovirusului se datorează particularităților structurii și biologiei sale. Care, de altfel, au fost studiate în detaliu relativ recent...

Istoria descoperirii citomegalovirusului

Virusul CMV în sine a fost descoperit în 1956 de cercetătoarea Margaret Gladys Smith. Ea deține și primul descriere detaliata virus. Așa cum se întâmplă adesea în știință, aproape simultan virusul a fost descoperit de un grup de oameni de știință condus de Smith și Rowe în urina unui copil bolnav.

Cu mult înainte de aceasta, în 1881, patologul german Ribberts a descoperit celule în țesutul renal al unui copil născut mort, care erau de dimensiuni foarte mari și aveau un nucleu clar vizibil. Ribberts a fost autorul numelui acestor celule „ochi de bufniță” și a presupus că aspectul lor este asociat cu acțiunea unui fel de infecție.

Puțin mai târziu, oamenii de știință Tolbert și Goodpasture au numit astfel de celule citomegale, care mai târziu au dat numele virusului însuși.

Virologul Weller a conectat virusul descoperit de Margaret Smith și citomegalia în 1957. El a studiat în detaliu proprietățile virusului și a descoperit că tocmai datorită acțiunii sale celulele se transformă în „ochi de bufniță”.

Descrierea citomegalovirusului

Citomegalovirusul aparține familiei herpesvirusurilor și are o structură similară cu majoritatea acestora.

Particula virală CMV - așa-numita virion - are o formă sferică. Învelișul exterior al particulei este format din două straturi: stratul interior de proteine ​​și stratul exterior de lipoproteine. În interiorul particulei, strâns împachetat, se află o moleculă de ADN viral.

Majoritatea moleculelor de lipoproteine ​​ies deasupra suprafeței particulei și formează un fel de „blană” a acesteia. Sarcina acestor molecule este de a analiza suprafețele cu care particula intră în contact în timpul rătăcirii sale prin corp. De îndată ce virionul se ciocnește de peretele celular, care este recunoscut rapid de lipoproteine, particula se atașează de el, străpunge peretele celular și își injectează ADN-ul în interior.

Apoi totul se întâmplă conform scenariului obișnuit pentru toți virusurile: ADN-ul pătrunde în nucleul celulei, iar celula însăși, împreună cu proteinele de care are nevoie, începe să producă proteine ​​virale. Din acestea din urmă, sunt colectate noi particule virale, care părăsesc celula și pleacă în căutarea următoarelor „victime”.

Infecția cu citomegalovirus și metodele de transmitere a acestuia

Citomegalovirusul se înmulțește cel mai activ în celulele membranelor mucoase - în glandele salivare, nazofaringe și vagin. Și prin ele pătrunde cel mai adesea în organism. În acest sens, principalele metode de transmitere a acestuia sunt:

• calea de contact prin atingere directă. De foarte multe ori virusul se transmite prin săruturi și relații sexuale, mai rar prin contactul dintre copii și adulți.
• Aeropurtat.
• Transplacentar de la mamă la făt
• În timpul unei transfuzii de sânge sau reutilizabile instrument medical fara sterilizare.

Spre deosebire de multe alte virusuri herpetice, citomegalovirusul are o capacitate slabă de a infecta organismul, prin urmare, pentru transmiterea lui, contactul dintre purtător și persoana infectată trebuie să fie destul de dens și de lungă durată.

Citomegalovirusul în corpul uman

CMV poate infecta aproape toate organele și țesuturile. Mediul cel mai favorabil pentru reproducerea sa sunt celulele epiteliale, astfel încât cel mai adesea infecția afectează membranele organelor. Severitatea și amploarea leziunilor depind de starea sistemului imunitar și de metoda de infectare.

În corpul adulților, după contactul cu membranele mucoase, virusul intră în sânge. Aici se înmulțește și se păstrează mult timp în leucocite. Capacitatea unor tipuri de leucocite de a migra în țesuturi duce la răspândirea virusului în tot organismul. Reproducerea virusului în celule măduvă osoasă oferă noi generații de leucocite infectate, ceea ce face aproape imposibilă îndepărtarea completă a agentului patogen din organism.

Cu imunitate redusă, virusul poate provoca inflamarea tractului gastrointestinal cu formarea de ulcere ale esofagului, stomacului, colonului și intestinul subtire. Astfel de pacienți dezvoltă adesea hepatită, pneumonie, leziuni ale splinei, nervii periferici și necroză retiniană. Ocazional, se observă inflamația mușchiului inimii, a articulațiilor, a mucoasei plămânilor și a creierului.

Când CMV este transmis de la mamă la făt prin placentă, procesul infecțios începe de la mucoasele tractului respirator. Cel mai adesea acest lucru duce la dezvoltare pneumonie atipică cu înlocuirea normalului țesut pulmonar la țesutul conjunctiv (cicatrici). Citomegalovirusul poate invada, de asemenea, rinichii, creierul și măduva spinării, provocând defecte de dezvoltare a fătului.

Un semn caracteristic al înmulțirii citomegalovirusului în organism este apariția celulelor gigantice. Miezul lor conține grupuri de particule virale, motiv pentru care crește foarte mult în dimensiune, dând celulei o asemănare cu ochiul bufniței:

Leziunile tisulare în timpul infecției cu citomegalovirus sunt cauzate de reacția sistemului imunitar - distrugerea celulelor infectate cu virus de către limfocitele T. În formele severe ale bolii în sânge și organe cantitati mari Se formează complexe imune - agregate de anticorpi cu particule virale. Aceste complexe sunt dizolvate de sistemul complement, care este însoțit de deteriorarea țesuturilor înconjurătoare și de dezvoltarea inflamației.

Răspunsul imun al organismului la CMV

Imediat după o creștere a numărului de particule virale din organism, sistemul imunitar produce proteine ​​speciale - imunoglobuline (Ig), care sunt capabile să lege și să distrugă virionii. In primul rand apar imunoglobulinele de clasa M, urmate de IgG, specifice citomegalovirusului. Primele nu trăiesc mult și oferă protecție pe termen scurt organismului. Acestea din urmă, după ce apar în organism, rămân în el toată viața, oferind imunitate pe viață.

Infecția cu citomegalovirus și complicațiile acesteia

Când organismul este grav afectat, citomegalovirusul provoacă simptome numite colectiv infecție cu citomegalovirus . Se caracterizează prin procese inflamatorii în diferite părți ale corpului și, în funcție de puterea sistemului imunitar al corpului, poate să nu arate aproape nimic sau poate provoca complicații grave:

• sindrom asemănător mononucleozei, manifestat prin simptome de răceală, dureri în gât, stare de rău și febră
• inflamație hepatică
• pneumonie
• encefalită
• retinită.

Toate aceste boli sunt caracteristice aproape exclusiv persoanelor cu imunodeficiențe și, rar, nou-născuților. În cele mai multe cazuri, infecția cu citomegalovirus este asimptomatică în organism și o persoană poate nici măcar să nu știe că s-a infectat și a avut-o.

Diagnosticul infecției cu citomegalovirus

Pentru diagnostic precis infecția cu citomegalovirus ar trebui să recurgă la destul de costisitoare și metode complexe analiză. Acest lucru este relevant doar pentru femeile însărcinate, pacienții imunodeprimați și sugari. Prezența CMV în sângele lor este determinată folosind:

• Metoda ELISAîncercând să găsească anticorpi produși împotriva virusului
• PCR- o metodă de reacție în lanț a polimerazei care vă permite să găsiți gene virale în țesuturi și sânge
• metoda culturala, bazat pe determinarea naturii virusului după natura daunelor sale asupra unui mediu nutritiv special.

Pe baza simptomelor externe și a examinării, este aproape imposibil să se determine fără ambiguitate natura virusului.

Combaterea citomegalovirusului

Lupta împotriva citomegalovirusului este justificată numai dacă o persoană prezintă suficiente simptome severe boli. Sunt două abordări diferite pentru a combate citomegalovirusul, care ar trebui utilizat într-o manieră cuprinzătoare.

Prima metodă de control este utilizarea medicamentelor antivirale. Acțiunea lor este de a suprima ciclul replicativ al CMV și de a-l împiedica să se înmulțească liber în organism. A fost dezvoltat mijloace speciale, care pătrund selectiv în celulele infectate fără a le deteriora pe cele sănătoase. Dar merită luat în considerare faptul că administrarea acestor medicamente este contraindicată femeilor însărcinate, deoarece au un efect toxic asupra organismului și pot avea o serie de efecte secundare. Prin urmare, doza de medicament antiviral (în special Foscarnet, ca fiind cel mai activ) trebuie ajustată cu precizie de către medic.

Cele mai cunoscute medicamente împotriva citomegalovirusului sunt Foscarnet, Ganciclovir, Viferon, Cidofovir.

A doua metodă este utilizarea imunoglobulinelor. Acestea sunt proteine ​​speciale obținute din plasma sanguină care sunt capabile să infecteze celulele străine. Imunoglobulinele acționează selectiv: un anumit tip de imunoglobuline infectează un tip de virus. Drept urmare, imunoglobulinele sunt mai eficiente în lupta împotriva citomegalovirusului decât medicamentele antivirale, a căror doză trebuie să fie mult mai mare. In plus, imunoglobulinele sunt de preferat deoarece nu au un efect toxic asupra organismului si reduc riscul de reinfectare.

Pentru combaterea citomegalovirusului se folosesc medicamentele Megalotect și Cytotect.

Infecția cu CMV în timpul sarcinii

Prevenirea complicațiilor infecției cu citomegalovirus

Principala regulă pentru prevenirea infecției cu citomegalovirus este menținerea unui sistem imunitar puternic. Acest lucru garantează că focarul inițial de infecție va fi ușor tolerat și că nu vor exista recidive în viitor.

Prevenirea complicațiilor infecției cu citomegalovirus la persoanele cu sistemul imunitar slăbit este introducerea regulată a imunoglobulinelor umane în sânge sau utilizarea medicamentelor antivirale, dar în doze mai mici decât cele utilizate pentru tratarea bolii. Cu toate acestea, dozele și programele individuale de utilizare a medicamentelor trebuie stabilite numai de un medic.

A trecut puțin mai mult de jumătate de secol de când citomegalovirusul (CMV) a fost descoperit în 1956, după care au apărut fotografiile și imaginile sale. Acest microorganism neobișnuit a fost imediat atribuit familiei herpesvirusurilor, unde virusurile de tipul 1 și 2 fuseseră deja identificate mult mai devreme. provocând herpes pe buze și herpes genital. Unele dintre proprietățile sale sunt similare cu cele ale reprezentanților acestei familii. Una dintre ele este prezența pe tot parcursul vieții în corpul unei persoane infectate, în principal într-o formă latentă. Deși citomegalovirusul nu este încă un microorganism studiat temeinic, există suficiente informații despre acesta, așa că este timpul să răspundem la întrebarea principală, ce înseamnă citomegalovirus?

Ce este boala cu citomegalovirus?

Aproximativ 90% din populație este purtătoare de infecție cu citomegalovirus, dar puțini dintre acest număr știu ce înseamnă citomegalovirus și cum arată în fotografii și imagini. CMV a fost descoperit de Margaret Gladys Smith, care a oferit o descriere detaliată a microorganismului.

Efectul CMV este ambiguu. Poate, ca și alte tipuri de herpes, să rămână în organism tot timpul, rămânând într-o formă latentă. Cu imunitate redusă, infecția cu citomegalovirus, numită și citomegalie, este activă. De îndată ce intră într-o celulă sănătoasă, începe să crească în dimensiune. De aceea, citomegalia înseamnă literal „celulă gigantică”. Celulele afectate de CMV își schimbă rapid structura și se umflă excesiv. Habitatul principal al virusului sunt glandele salivare.

Căile de infectare cu virusul citomegalovirus

Când a fost identificată pentru prima dată infecția cu CMV, a fost definită ca „boala sărutului” și s-a presupus că se transmite doar prin saliva în timpul sărutării. După un studiu mai detaliat al virusului, au fost cunoscute și alte modalități de răspândire a acestuia. Infecția cu CMV apare de obicei la orice vârstă. Copii în timpul copilărie timpurie se infectează prin contactul zilnic cu părinții sau prietenii lor din grădinițe; partenerii sexuali își transmit infecția unul altuia în timpul intimității. Nu pot fi excluse căi de infecție precum infecția fătului cu un virus in utero sau transmiterea CMV la sugar prin laptele matern. Contactele casnice de transmitere a virusului practic nu sunt observate; poate doar pacienții care nu au o imunitate foarte slabă sunt capabili să fie infectați prin obiecte comune.

Simptomele și semnele prezenței citomegalovirusului

Cel mai adesea, infecția cu citomegalovirus la copii este asimptomatică. Și semnele depind de cât de puternic este sistemul imunitar al purtătorului infecției. Dacă virusul nu prezintă nicio activitate, este complet sigur pentru cei în corpul cărora a prins rădăcini. Singurul pericol este că poate provoca boli celor care se află în apropiere și au un sistem imunitar slăbit.

Uneori, după infecție, pot apărea simptome de citomegalovirus. Din toate punctele de vedere, seamănă cu răceala:

• Ma simt si mai rau
• Slăbiciune
• Creșterea temperaturii
• Tuse
• Curge nasul
• Glandele salivare mărite
• Durere la înghițire

În curând simptomele dispar, sănătatea revine la normal, iar anticorpii apar în sângele pacientului infectat. Vor fi protectori de încredere împotriva virusului care rămâne în organism.

Dacă pacienții au imunodeficiență, infecția cu CMV provoacă complicații severe care vor dura mult timp pentru a fi tratate. Consecințele unei astfel de activități virale pot include sepsis, pneumonie și leziuni ale diferitelor organe interne. Adesea, la copii, pe fondul reproducerii active a infecției cu CMV în organism, apare rinita cu citomegalovirus, în care pacienții au mai întâi vedere încețoșată, care, pe măsură ce se dezvoltă inflamația retinei, duce la orbire completă.

Cea mai periculoasă manifestare a citomegalovirusului, ca în fotografie, este encefalita cerebrală. Dacă este lăsată netratată, duce la pierderea mobilității membrelor.

Diagnostice și teste pentru citomegalovirus

O persoană sănătoasă nu are nevoie să caute boala citomegalovirusului în corpul său. Acest diagnostic este prescris femeilor însărcinate care au o imunodeficiență sau nu pot avea un copil, pacienților cu oncologie, pneumonie atipică și creșteri frecvente nefondate ale temperaturii.

În condiții de laborator, este posibil să se determine atât prezența virusului în sine sau ADN-ul acestuia în materialul de testat (sputa, saliva), cât și anticorpii în sânge. Pentru a diagnostica virusul, este eficient să se efectueze o examinare a frotiului și o cultură a materialului pacientului aflat în studiu. Deoarece CMV are ADN, în cazurile severe de boală este prescris un test PCR. Serul sanguin este testat pentru a detecta anticorpii la citomegalovirus. Prezența anticorpilor IgG indică boală trecutăși prezența imunității, prezența anticorpilor IgM la infecția cu CMV este alarmantă, deoarece un astfel de rezultat indică o infecție curentă, care este periculoasă pentru pacienții cu risc.

Tratamentul infecției cu CMV

Dacă este detectat citomegalovirus, ca și în cazul herpesului într-o formă latentă, tratamentul nu este necesar dacă sistemul imunitar este puternic, care însuși face față în mod adecvat protejării organismului de manifestarea virusului. După ce infecția a fost tolerată, se vor produce imunoglobuline protectoare care vă vor împiedica să contractați citomegalie în viitor.

Situația este complet diferită pentru cei care au un sistem imunitar slăbit. Ei vor trebui să trateze boala cu medicamente antivirale, precum și să întărească sistemul imunitar. Medicul prescrie doar acele medicamente care pot bloca reproducerea activă a virusului, împiedicând-o să infecteze celule noi. Cidofovirul, foscarnetul și viferonul sunt propuse ca medicamente eficiente pentru tratamentul bolilor cauzate de citomegalovirus. Panavir este considerat universal pentru combaterea infecției cu citomegalvirus, care este prescris prin injecție. Aceste medicamente nu pot fi prescrise independent, deoarece au o serie de contraindicații și necesită o doză specifică pentru un anumit pacient.

Terapia imună se efectuează în combinație cu tratamentul principal. Cytotect este recomandat ca medicament care întărește sistemul imunitar.

Prevenirea infecției cu citomegalovirus

Măsurile preventive vor ajuta la protejarea persoanelor cu sistemul imunitar slăbit de contractarea infecției cu citomegalovirus, precum și de herpes și alte boli. Nu trebuie să faceți nimic supranatural, trebuie doar să urmați regulile de bază pentru a vă îngriji sănătatea și virusul nu va ataca:

• Folosirea prezervativului atunci când aveți contact cu un partener necunoscut, indiferent de tipul de sex practicat (vaginal, oral, anal).
• Dezvoltați obiceiul de a nu folosi niciodată lucrurile altora. Poate fi deosebit de neplăcut și periculos să folosești prosoape și cârpe de spălat care aparțin altora.
• Nu puteți folosi vasele, lenjeria de pat sau aparatele de ras ale altcuiva în scopuri personale.
• Nu aveți contact strâns chiar și cu persoane pe care le cunoașteți bine dacă știți că pot fi purtători de viruși.

Oamenii care au un sistem imunitar puternic, mănâncă corect și fac mișcare imagine sănătoasă viața, nu trebuie să vă fie frică de infecția cu citomegalovirus. Pur și simplu nu le este frică de CMV.

Nu toată lumea este familiarizată cu citomegalovirusul. Simptomele acestei boli pot să nu se exprime pentru o lungă perioadă de timp, totul depinde de sistemul imunitar al corpului uman. Dacă sistemul imunitar este normal și virusul este prezent în organism, atunci persoana este purtătoare și îi poate infecta pe alții fără să știe că el însuși este bolnav.

Dacă o scădere a imunității are loc sub influența factorilor provocatori: hipotermie, stres, atunci boala începe să se manifeste.

Citomegalovirusul (CMV) aparține familiei herpesvirusurilor. Astăzi, sunt cunoscute 80 de soiuri de virusuri Herpes. O persoană este susceptibilă la opt tipuri, care sunt împărțite în grupuri:

• a-virusuri. Acest grup include herpes simplex tipurile 1 și 2, varicela și herpes zoster. Acest grup afectează și afectează sistemul nervos;
• virusul c. herpes tip VI. Afectează rinichii și glandele salivare;
• Virusul Y. Herpes de tip VII și VIII, Mononucleoza infectioasa(boala Epstein-Barr).

Aceste boli afectează limfocitele din sânge și sistemul imunitar uman are de suferit.

Căile de transmisie

Să vedem cum te poți infecta cu citomegalovirus și care sunt consecințele acestei boli.
Boala poate fi congenitală sau dobândită.
Calea congenitală de infecție este atunci când virusul este transmis prin placentă și lichidul amniotic.
Achiziționat pentru un copil - acesta este canalul de naștere și alăptarea. În timpul alăptării, virusul se transmite de la mamă prin lapte.

Porți de intrare pentru citomegalovirus persoana sanatoasa sunt gura, organele genitale, tractul gastro-intestinal.

Virusul se transmite de la o persoană: prin săruturi, prin felurile altora, cearceafuri, contact sexual si articole de igiena personala, in timpul interventiei chirurgicale - transplant de organe, prin donare de sange. Foarte rar, dar transmisia prin aer este încă posibilă.

Patogeneza

Când citomegalovirusul pătrunde prin cavitatea bucală, esofag sau organe genitale, virusul este localizat în glandele salivare, epiteliul plămânilor și rinichilor.

Mai puțin frecvent afectate sunt monocitele și limfocitele din sânge. Când un virus pătrunde în membrana celulară, se străduiește pentru nucleu, își inserează ADN-ul și provoacă modificări în structura unei celule sănătoase. Celula devine de trei ori mai mare. Marginile celulei sunt vopsite într-o nuanță deschisă, iar în centrul nucleului apare o incluziune întunecată. Prin urmare, la microscop va arăta ca un ochi de pasăre. Odată ajuns în celulă, virusul nu o omoară, ci o acoperă cu secreția sa celulară. Prin urmare, sistemul imunitar uman nu îl poate recunoaște și virusul poate exista într-o astfel de stare latentă pentru o perioadă lungă de timp. Odată ce sistemul imunitar slăbește, numărul de celule nesănătoase începe să crească. Consecințele creșterii celulelor sunt simptomele bolii.

Simptome

Boala se transmite neobservată; uneori, când este infectată, se poate dezvolta mononucleoză, care se oprește singură. Simptome caracteristice:

• temperatura crește la 37-38 de grade;
• gâtul roșu, dureros;
• congestia nazală, curgerea nazală;
• cefalee, slăbiciune, stare generală de rău.

Toate simptomele sunt foarte asemănătoare cu infecția virală respiratorie acută. Dacă imunitatea este normală, atunci simptomele dispar în câteva zile și boala devine latentă, adică sub formă ascunsă. Când imunitatea este afectată, citomegalovirusul este mult mai sever. Evoluția severă a bolii este influențată de factori precum HIV, administrarea de medicamente glucocorticoide, boala de radiatii, oncologie, situație stresantă și lipsă de vitamine din alimentația umană.

Boala interferează cu munca sistem limfatic. În principal afectați sunt ganglionii limfatici cervicali, din spatele urechilor, sublinguali și submandibulari. Se poate dezvolta sialadenita, acolo unde sunt afectate glandele salivare.

Curs sever

Să ne uităm la cât de periculos este citomegalovirusul.

La munca proasta imunitate, o evoluție severă a bolii implică complicații. Există diferite forme de complicații:

1. Respirator. După o operație de transplant de organe de la o persoană bolnavă, se dezvoltă pneumonie. Statisticile arată decesul în 90% din cazuri.
2. Cerebral. Inflamație în creier. Forma cerebrală desigur duce la demență.
3. Forma gastrointestinală. Boala se manifestă prin simptome de colită, ulcer peptic. Adesea, consecințele duc la perforarea ulcerului și peritonită.
4. Forma hepatobiliară a bolii, în care hepatita este o complicație, ficatul crește în dimensiune.
5. Cursul renal al bolii. În această formă, citomegalovirusul dăunează organelor urinare.
6. Forma hematologică, unde funcția de creare a sângelui are de suferit, sepsisul poate deveni o complicație.

La imunitate slabă Virusul poate provoca leziuni oculare și retinită. Necroza apare la nivelul retinei ochiului, ceea ce poate duce la orbire. Boala citomegalovirusului la bărbați se manifestă ca simptome de inflamație testiculară. La femei, boala se caracterizează prin vulvovaginită, endometrită și colpită.

Test de diagnosticare

Pentru a determina tipul și forma bolii, diagnostic de laborator sânge, examinează saliva, frotiu genital, urina.

Se efectuează o biopsie și se examinează țesutul prelevat. Se ia laptele matern, dacă este necesar, precum și clătirea după spălarea bronhopulmonară.

Cel mai accesibil diagnostic este studiul microscopic al unui frotiu de sânge. Această metodă detectează celulele modificate, dar precizia sa este de până la 70%. Pentru a pune un diagnostic, trebuie să determinați anticorpii împotriva infecției cu citomegalovirus. Exista metode de laborator, cu ajutorul căruia se poate face acest lucru. RIF este o reacție de imunofluorescență, PCR este o reacție de polimerază reacție în lanț ELISA – test imunosorbent legat de enzime. Cel mai modern și metoda eficienta detectarea bolii este PCR - vă permite să detectați citomegalovirusul în stadiile incipiente, chiar dacă simptome evidente va lipsi. ELISA - vă permite să determinați concentrația de imunoglobuline din sânge. La niveluri înalte, se poate identifica semnificația procesului activ al bolii. Dacă imunoglobulina G este detectată în sânge, putem vorbi despre o formă latentă de transport.

Pe lângă aceste analize de sânge, medicul va prescrie o ecografie a rinichilor și ficatului. Este recomandat să consultați un neurolog, un ginecolog, iar pentru bărbați un urolog.

Măsuri terapeutice

Trebuie să știți că citomegalovirusul este rezistent la mulți medicamente, care sunt utilizate pentru herpes, prin urmare, pentru a vindeca boala, se prescriu următoarele:

1. Medicamentul Ganciclovir. Doza este selectată individual în funcție de vârsta și severitatea bolii. Pentru copiii sub 5 ani și în cazuri severe de boală, este prescris administrare intravenoasă de la 5 la 10 mg pe 1 kg pe zi. Pentru o formă mai ușoară, adulților li se prescrie medicamentul în tablete. Dozare - 3 g. În termen de 24 de ore. Tratamentul durează până la trei luni. Utilizarea acestui medicament este însoțită de multe efecte secundare din partea hematopoiezei - scade numărul de trombocite și granulocite. Remarcat urticarie alergică, afectarea funcției renale, dureri de cap, leziuni hepatice și convulsii.
2. Foscarnet este contraindicat pentru utilizare la sugari. Are riscul de a dezvolta mai multe complicații. Practic nu este absorbit în stomac, deci este prescris prin injecție. Doza pentru adulți - 180 mg per kg. Pentru copii, 120 mg pe kg în primele trei zile, apoi doza este redusă la 90 mg pe kg. Cursul este de trei săptămâni.

Aceste medicamente inhibă procesul de sinteză și reînnoire a ADN-ului citomegalovirusului, dar au un efect slab în bolile sistemului digestiv, sistemul pulmonar, atunci când este afectat de o boală a creierului. În timpul sarcinii, aceste medicamente sunt contraindicate, dar sunt prescrise dacă beneficiul pentru mamă depășește riscul pentru viața fătului. Contraindicat în perioada de alăptare.

Aceste medicamente au demonstrat bun rezultat cu administrarea simultană de interferoni recombinanți, cum ar fi Viferon, Reaferon. Interferonii cresc eficacitatea medicamentelor esențiale.

Pe fondul bolii, o persoană dezvoltă adesea infecții secundare, pentru tratamentul cărora sunt prescrise antibiotice. Medicul va prescrie tratament suplimentar: B - vitamine, magneziu, hepatoprotectori - medicamente pentru refacerea ficatului, antioxidanți, medicamente pentru prevenirea afectarii neuronilor creierului (neuroprotectori), medicamente pentru circulația sângelui. Atribui medicamente antivirale: Amiksin, Cycloferon, Tiloron.
Pentru a preveni boala, se folosește imunoglobulina - Cytotect. Este indicat persoanelor cu sistemul imunitar slăbit, cu două săptămâni înainte de operația de transplant de organe - 1 ml pe kg.

CMV în sarcină

Dacă o boală este descoperită în timpul sarcinii, medicii recomandă întreruperea și luarea de măsuri pentru tratarea femeii.

În timpul sarcinii, imunitatea femeilor slăbește din cauza modificărilor hormonale, astfel încât o femeie este expusă riscului de a contracta CMV. Dacă ea este deja purtătoare de citomegalovirus și boala este latentă, atunci în timpul sarcinii virusul este activat. Consecințele devin periculoase, deoarece infecția fătului prin placentă poate provoca moartea sau afectarea acestuia. dezvoltare generală sisteme şi diverse patologii. De asemenea, infecția cu CMV poate să apară deja în stadiul embrionar, prin intermediul spermatozoizilor. Adesea, copilul se infectează muncă când trece prin canalul de naștere. Consecințe periculoase bolile pentru făt vor apărea în trimestrul I până în săptămâna a 23-a de sarcină.

Când un făt este infectat cu citomegalovirus în timpul perioadei prenatale, se pot dezvolta următoarele patologii:

• moartea intrauterină a unui copil, naștere prematură;
• patologii ale dezvoltării inimii și a sistemului vascular;
• scăderea auzului și vederii copilului, poate exista o pierdere completă a acestor funcții;
• subdezvoltarea creierului;
• mărirea ficatului, hepatită;

• subdezvoltarea funcției musculo-scheletice;
• leziuni ale SNC;
• microcefalie, hidropizie.

Prevenirea în timpul sarcinii

Pentru cei care plănuiesc o sarcină, prevenirea joacă un rol important, așa că înainte de concepție ar trebui să faceți toate testele pentru CMV și, dacă este necesar, să urmați un tratament. Dacă o femeie a născut anterior un copil cu o boală, atunci următoarea naștere poate fi planificată numai după doi ani.

Măsuri preventive de bază

Pentru a evita infectarea cu citomegalovirus, este necesar să respectați regulile de igienă personală. Fiți conștienți de modurile de transmitere a bolii și aveți grijă la contactul direct fluide biologice. Prosopul, vasele, periuța de dinți, lenjeria de pat etc. trebuie să fie individuale. Igiena frecventă a mâinilor este cel mai eficient mijloc de protecție împotriva virusului. În timpul actului sexual, trebuie să se folosească protecție (prezervative). Luarea de vitamine întărește sistemul imunitar, ceea ce va ajuta la prevenirea bolilor și nu va provoca complicații dacă este infectat. Amintiți-vă că orice stres poate duce la o scădere a sistemului imunitar, ceea ce înseamnă trezirea unui virus latent. Prin urmare, merită să înveți să nu fii expus situatii stresante si sa te descurci cu ei.

Măsurile de prevenire bune ar include și evitarea locurilor aglomerate în timpul focarelor de boli respiratorii. Încercați să nu vă infectați cu ARVI, pentru a nu vă expune organismul la riscul de infecție cu CMV. O raceala prelungita sau unele simptome ale infectiilor respiratorii acute: curgerea nasului, tusea sau febra de grad scazut sunt indicatii pentru testarea unui virus de aceasta etiologie. Pentru orice herpes, trebuie să fiți testat, deoarece reacțiile herpetice frecvente pe piele pot fi un semn al unei infecții virale mai periculoase. Dacă este detectată mononucleoza, acesta este și motivul trimiterii la cercetare de laborator CMV.
Trebuie amintit că prezența simptomelor bolii severe este tipică pentru pacienții infectați cu HIV, prin urmare, dacă acestea apar, se recomandă efectuarea unui test HIV.

Asigurați-vă că vă monitorizați dieta și vă întăriți imunitatea prin activitate fizică.

Pentru a rezuma, putem spune că CMV este deosebit de periculos la persoanele cu sistem imunitar slăbit și la copiii a căror infecție a avut loc în uter. Ai grijă de imunitatea ta, efectuează diagnosticarea la timp, iar atunci teribilul virus te va ocoli.

Copilul a fost diagnosticat cu citomegalovirus. În ciuda distribuției pe scară largă a acestui agent pe planetă, oamenii obișnuiți practic nu au cunoștințe despre el. ÎN cel mai bun scenariu, cineva a auzit odată ceva, dar nu își amintește ce anume. Dr. Evgeniy Komarovsky a explicat într-o manieră accesibilă că acesta este un virus, de ce este periculos și ce trebuie făcut dacă acest lucru este găsit în testele de sânge ale unui copil " fiară cumplită" Vă oferim posibilitatea de a obține informații de la un medic renumit.

Despre virus

Citomegalovirusul aparține familiei de virusuri herpetice de tip 5. Este destul de interesant când este privit printr-un microscop - forma sa seamănă cu coaja rotundă, înțepătoare a unui fruct de castan, iar în secțiune transversală arată ca o roată dințată.

Când acest virus infectează oamenii, provoacă infecția cu citomegalovirus. Cu toate acestea, nu este atât de agresiv: după ce intră în corp, poate exista acolo destul de liniștit pentru o lungă perioadă de timp, fără a-și indica prezența în vreun fel. Pentru această „toleranță” se numește un virus oportunist, care se reproduce și provoacă boala numai sub anumiți factori. Principala este imunitatea slăbită. Cele mai susceptibile la infecție sunt persoanele care iau o mulțime de medicamente din orice motiv, trăiesc într-o zonă poluată din punct de vedere al mediului și folosesc adesea substanțe chimice de uz casnic în cantități mari.

Citomegalovirusul adoră să se stabilească în glandele salivare. De acolo se deplasează prin tot corpul.

Apropo, organismul produce treptat anticorpi împotriva acestuia și, dacă s-au acumulat suficienți dintre ei, chiar și un sistem imunitar slăbit nu mai poate provoca o infecție cu citomegalovirus.

Căile de transmisie

Dacă pentru adulți principala cale de infectare este sexuală, atunci pentru copii este prin sărut, contact cu saliva unei persoane infectate cu virusul, motiv pentru care uneori este numit virusul sărutului.

De asemenea, o mamă cu o infecție mare cu citomegalovirus o transmite fătului în timpul sarcinii, iar acest lucru poate provoca defecte destul de grave în dezvoltarea sa. Un copil se poate infecta în timpul nașterii prin contactul cu membranele mucoase ale canalului de naștere. In plus, bebelusul se poate infecta prin laptele matern in primele zile de viata.

O altă cale de transmitere a citomegalovirusului este sângele. Dacă copilul a avut transfuzii de sânge de înlocuire de la un donator care are un astfel de virus, precum și operații de transplant de organe de la un donator infectat, atunci copilul va deveni cu siguranță purtător de citomegalovirus.

Pericol

Evgeny Komarovsky citează următorul fapt: pe planetă, 100% dintre persoanele în vârstă au avut contact cu citomegalovirus într-un fel sau altul. În rândul adolescenților se găsesc aproximativ 15% dintre cei care au deja anticorpi la acest agent (adică boala a fost deja suferită). Până la vârsta de 35-40 de ani, anticorpii împotriva CMV se găsesc la 50-70% dintre oameni. La pensionare, numărul persoanelor care sunt imune la virus este și mai mare. Astfel, este destul de greu să vorbim despre orice pericol excesiv al virusului de tip 5, deoarece mulți oameni care s-au vindecat nici măcar nu știu despre o astfel de infecție - a trecut complet neobservat pentru ei.

Virusul este periculos doar pentru femeile însărcinate și pentru copiii lor nenăscuți, dar și cu condiția ca viitoarea mamă să fi întâlnit pentru prima dată CMV în timpul sarcinii. Dacă o femeie a fost bolnavă anterior și se găsesc anticorpi în sângele ei, atunci nu este rău pentru copil. Dar infecția primară în timpul sarcinii este periculoasă pentru copil - poate muri sau există un risc mare de malformații congenitale.

Dacă copilul este infectat în timpul sarcinii sau imediat după naștere, atunci medicii vorbesc despre infecția congenitală cu citomegalovirus. Acesta este un diagnostic destul de serios.

Dacă un copil a prins virusul deja în propria viață adultă, ei vorbesc despre o infecție dobândită. Poate fi depășită fără prea multe dificultăți sau consecințe.

Părinții pun cel mai adesea întrebarea: ce înseamnă dacă anticorpii împotriva citomegalovirusului (IgG) sunt găsiți în testul de sânge al copilului și CMV este setat la +? Nu este nimic de care să vă faceți griji, spune Evgeny Komarovsky. Acest lucru nu înseamnă că copilul este bolnav, ci indică faptul că corpul său are anticorpi care vor împiedica citomegalovirusul să-și facă „fapta murdară”. S-au dezvoltat independent, deoarece copilul avusese deja contact cu acest virus.

Ar trebui să începeți să vă faceți griji dacă rezultatele testelor de sânge ale copilului dumneavoastră arată IgM+. Aceasta înseamnă că virusul este în sânge, dar încă nu există anticorpi.

Simptome de infecție

Medicii determină prezența infecției cu citomegalovirus la un nou-născut departamentul pentru copii maternitate. Imediat după ce se naște copilul, ei fac un test de sânge amplu.

În caz de infecție dobândită, părinții ar trebui să știe asta perioadă incubație durează de la 3 săptămâni până la 2 luni, iar boala în sine poate dura de la 2 săptămâni până la o lună și jumătate.

Simptomele, chiar și pentru o mamă foarte atentă, nu vor provoca nici cea mai mică îndoială sau suspiciune - ele amintesc foarte mult de o infecție virală comună:

• temperatura corpului crește;
• apărea simptome respiratorii(curge nasul, tuse, care se transformă rapid în bronșită);
• semnele de intoxicație sunt vizibile, copilul nu are poftă de mâncare, se plânge de cefalee și dureri musculare.

Dacă totul este în ordine cu sistemul imunitar al copilului, atunci acesta va lupta cu putere împotriva virusului, răspândirea acestuia va fi oprită și aceiași anticorpi IgG vor apărea în sângele copilului. Cu toate acestea, dacă propria apărare a copilului mic nu este suficientă, infecția poate „pândi” și poate dobândi o formă lentă, dar adânc înrădăcinată, în care organele interne și sistem nervos. În forma generalizată a infecției cu citomegalovirus, ficatul, rinichii, glandele suprarenale și splina sunt afectate.

Tratament

Se obișnuiește să se trateze infecția cu citomegalovirus prin analogie cu infecție herpetică, cu excepția cazului în care aleg medicamente care nu afectează herpesul în general, ci citomegalovirusul în special. Există două astfel de medicamente - Ganciclovir și Cytoven, ambele fiind destul de scumpe.

În timpul fazei acute a bolii, un copil este prescris bea multe lichide, luând vitamine. Pentru infecția necomplicată cu citomegalovirus, antibioticele nu sunt necesare deoarece antimicrobienele nu ajută împotriva virușilor.

Agenți antibacterieni poate fi prescris de un medic în cazul unui curs complicat al bolii, atunci când există procese inflamatorii din organele interne.

Prevenirea

Cea mai bună prevenire- intarirea sistemului imunitar, alimentatie buna, întărire, sport. Dacă o femeie însărcinată nu a avut citomegalie și nu sunt detectați anticorpi împotriva acestui virus în timpul înregistrării, va fi automat expusă riscului.