Memantina - instrucțiuni, utilizare, indicații, contraindicații, acțiune, efecte secundare, analogi, compoziție, dozaj. Akatinol memantina - instrucțiuni oficiale de utilizare

Memantine: instrucțiuni de utilizare și recenzii

Memantina este un medicament utilizat pentru a trata demența.

Forma de eliberare și compoziția

Memantina este produsă sub formă de comprimate filmate: biconvexe; in functie de producator: rotund, aproape alb sau alb, pe o latură există un semn/gravură sub formă de cerc (20 mg)/gravură sub formă de triunghi (10 mg); sau alungit, de culoare albă (10 mg) și galbenă (20 mg), cu un semn pe fiecare parte; Toate comprimatele au un miez în secțiune transversală de culoare aproape albă sau albă (10 bucăți în blistere, 3 sau 9 blistere într-o cutie de carton; 10, 25, 30 sau 50 bucăți în ambalaj cu bandă, 1–6, 9 sau 10 pachete în o cutie de carton; 15 bucăți într-un pachet de bandă, 2, 4 sau 6 pachete într-o cutie de carton; 10, 25, 30, 40, 50, 60, 90 sau 100 buc în cutii, 1 cutie într-un pachet de carton) .

1 tableta contine:

• substanta activa: clorhidrat de memantină – 10 sau 20 mg;
• componente auxiliare (în funcție de producător): celuloză microcristalină, dioxid de siliciu coloidal, stearat de magneziu; suplimentar – amidon pregelatinizat sau lactoză monohidrat (zahăr din lapte), croscarmeloză sodică, povidonă-K25 sau fosfat acid de calciu dihidrat, talc, hiproloză (hidroxipropilceluloză);
• strat de acoperire (în funcție de producător): OPADRY II 85F19250 Transparent [polisorbat 80, talc, alcool polivinilic, macrogol 4000 (20 mg) sau macrogol (10 mg) (polietilen glicol)]; sau hipromeloză, dioxid de titan, în plus - macrogol-4000 sau hiproloză (hidroxipropilceluloză), talc, oxid galben de fier (20 mg galben).

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Memantina este un derivat de adamantan, un antagonist al receptorilor N-metil-D-aspartat (NMDA) (inclusiv în substanța neagră), ceea ce îi permite să reducă efectul de stimulare excesivă asupra neostriatului neuronilor corticali glutamat, care apare atunci când este insuficientă. eliberare de dopamină. Substanța, prin reglarea fluxului de ioni, blochează canale de calciu, promovează normalizarea potențial de membranăși eficiența procesului de transmitere a impulsului nervos.

Medicamentul îmbunătățește funcția cognitivă și crește activitatea zilnică.

Farmacocinetica

După administrarea orală, substanța activă este absorbită rapid și complet din tract gastrointestinal(Tract gastrointestinal). Concentrația maximă de memantină în plasma sanguină este observată în medie la 3-8 ore după administrare. Medicamentul se caracterizează prin biodisponibilitate absolută - până la 100%. Consumul de alimente nu are niciun efect asupra absorbției acestora.

Farmacocinetica medicamentului în intervalul de doze de 10-40 mg este liniară. Utilizarea memantinei într-o doză zilnică de 20 mg asigură o concentrație plasmatică la starea de echilibru de 70-150 ng/ml, cu variații individuale semnificative. Atitudine concentrație medie medicamentele în lichidul cefalorahidian la concentrația sa în plasma sanguină atunci când sunt luate doza zilnica 5–30 mg este egal cu 0,52. Volumul de distribuție este de aproximativ 10 l/kg, aproximativ 45% se leagă de proteinele plasmatice. substanta activa. Pe fundalul operatie normala nu s-a observat nicio acumulare de medicament.

Aproximativ 80% din substanța circulant în sânge este reprezentată de compusul părinte. Principalii metaboliți ai memantinei sunt: ​​un amestec izomeric de 4- și 6-hidroximemantină, N-3,5-dimetilgludantan și 1-nitrozo-3,5-dimetiladamantan. Niciuna dintre substanțele de mai sus nu prezintă activitate antagonistă la receptorii NMDA. În timpul experimentelor in vitro, participarea citocromului P450 la metabolismul medicamentului nu a fost dezvăluită.

Medicamentul este excretat în principal prin rinichi, excreția se realizează într-o singură fază, timpul de înjumătățire este de 60-100 de ore. Clearance-ul total la voluntarii sănătoși cu funcție renală normală este de 170 ml/min/1,73 m² și se realizează parțial prin secreție tubulară. Excreția renală implică și reabsorbția tubulară, care este probabil mediată de proteinele de transport cationice.

Într-un studiu, atunci când a fost administrată oral cu memantină marcată cu 14 C timp de 20 de zile, peste 84% din doză a fost eliminată, iar peste 99% a fost eliminată prin rinichi.

Când urina devine alcalină, excreția de memantină este redusă (cu aproximativ 80% la pH-ul urinei 8).

Indicatii de utilizare

Contraindicatii

Absolut:

• insuficiență hepatică severă (clasa C conform clasificării Child-Pugh);
• vârsta sub 18 ani;
• sarcina și alăptarea;
• sindromul de malabsorbție la glucoză-galactoză, deficit de lactază, intoleranță la lactoză (dacă lactoză monohidrat este prezentă în medicament);
• hipersensibilitate la oricare dintre componentele medicamentului.

Relativ (memantina trebuie luată cu extremă prudență sub supraveghere medicală atentă):

• insuficiență cardiacă de clasa funcțională III-IV conform clasificării New York Heart Association (NYHA);
• infarct miocardic (antecedente);
• hipertensiune arterială necontrolată;
• convulsii (inclusiv indicații în istoricul medical);
• epilepsie, predispoziție la dezvoltarea acesteia;
• tireotoxicoză;
• infectii severe tractului urinar, excitat de bacterii din genul Proteus spp.;
• acidoză tubulară renală;
• insuficiență renală;
• prezența factorilor care conduc la creșterea pH-ului urinei, inclusiv schimbare bruscă diete (de exemplu, trecerea la o dietă vegetariană), utilizarea frecventă a tampoanelor gastrice alcaline;
• insuficiență hepatică (clasa A și B conform clasificării Child-Pugh);
• combinație cu dextrometorfan, ketamina, amantadină (antagoniști ai receptorilor NMDA), deoarece aceste medicamente și memantina afectează același sistem receptor, ceea ce poate agrava apariția reactii adverse, în principal dinspre central sistem nervos(CNS).

Instrucțiuni de utilizare a Memantinei: metodă și dozare

Tratamentul cu Memantine trebuie inițiat și ulterior efectuat sub supravegherea unui medic cu experiență în diagnosticarea și tratamentul demenței Alzheimer. Diagnosticul se face pe baza recomandărilor actuale. Pe parcursul cursului, persoana care acordă îngrijire continuă pacientului trebuie să asigure monitorizarea regulată a aportului de medicamente de către pacient.

În primele 3 luni de terapie, este necesar să se evalueze sistematic tolerabilitatea și suficiența dozei de Memantine. Mai departe eficacitatea clinică medicament iar tolerabilitatea acestuia la pacienti trebuie revizuita conform recomandarilor actuale.

Terapia de întreținere poate fi efectuată pentru o perioadă lungă de timp, cu condiția ca medicamentul să fie bine tolerat și să existe un rezultat terapeutic pozitiv, în caz contrar, medicamentul trebuie întrerupt.

Cursul de tratament trebuie început folosind dozele minime eficiente, doza zilnică maximă este de 20 mg.

Pentru a reduce riscul de evenimente adverse în primele 21 de zile ale cursului, se selectează doza de întreținere prin creșterea succesivă a acesteia cu 5 mg la fiecare 7 zile. Doze recomandate:

• zilele 1–7 – 5 mg;
• 8-14 zile – 10 mg;
• 15–21 zile – 15 mg;
• Ziua 22 și ulterior – 20 mg.

Efecte secundare

• sistem nervos: adesea - durere de cap, somnolență, amețeli, dezechilibru; rar - tulburări de mers; rar – oboseală crescută; extrem de rar - convulsii, Crize de epilepsie; cu frecvență necunoscută - hipertonicitate musculară, creșterea presiunii intracraniene;
• tulburări psihice: rar - tulburări de somn, excitabilitate crescută, depresie, agitație, confuzie, halucinații (în principal la pacienții cu demență severă de tip Alzheimer); cu frecvență necunoscută – gânduri suicidare, reacții psihotice;
• infecții: mai puțin frecvente - infectii fungice; cu frecvență necunoscută – candidoză;
• sistemul digestiv: adesea - constipație, rar - vărsături, greață; cu frecvență necunoscută – pancreatită, hepatită;
• sistemul cardiovascular: adesea – crescut tensiune arteriala(IAD); mai puțin frecvente – tromboembolism/tromboză venoasă, insuficiență cardiacă, defecte cardiace;
• sistemul genito-urinar: cu frecvență necunoscută – cistita, insuficiență renală acută, creșterea libidoului;
• sistemul respirator: adesea – dificultăți de respirație;
• piele: cu frecvență necunoscută - purpură trombocitopenică;
• reacții alergice: adesea – hipersensibilitate la componentele produsului; cu frecvență necunoscută - sindrom Stevens-Johnson;
• parametri de laborator: adesea - activitate crescută a enzimelor hepatice; cu frecvență necunoscută - pancitopenie, leucopenie (inclusiv neutropenie), agranulocitoză, trombocitopenie.

Supradozaj

Există informații limitate despre supradozajul cu memantină.

La această stare Adsorbanții sunt prescriși ( Cărbune activ), lavaj gastric, acidificarea urinei, după care tratament simptomatic. Dacă este necesar, se prescrie diureză forțată. Memantina nu are un antidot specific.

În timp ce luați Memantine în doză de 200 mg o dată sau în doză de 105 mg timp de 3 zile, s-a observat absența simptomelor de supradozaj sau apariția diareei, slăbiciune și oboseală.

La utilizarea medicamentului într-o doză mai mică de 140 mg sau în cantitate necunoscută, au fost observate următoarele reacții adverse: diaree, vărsături, vertij, amețeli, agitație, anxietate, somnolență, confuzie, halucinații, tulburări de mers.

Cel mai sever supradozaj a fost raportat cu memantina în doze de peste 2000 mg, cu reacții precum comă în decurs de 10 zile, urmate de agitație și diplopie. ÎN în acest caz, pacientului i s-a prescris terapie simptomatică și plasmafereză. După aceste măsuri, pacientul și-a revenit fără alte complicații.

De asemenea, a fost descrisă o supradoză gravă cu o singură doză de 400 mg de medicament cu apariția unor tulburări în principal din sistemul nervos central: somnolență, anxietate, stupoare, halucinații vizuale, psihoză, inconștiență, convulsii. Pacientul a supraviețuit și și-a revenit fără efecte adverse.

Instrucțiuni Speciale

Dacă există, este necesară o monitorizare deosebit de atentă a stării pacienților reacție alcalină urina sau factori provocând o creștere pH-ul acestuia, datorită scăderii vitezei de excreție a memantinei. Acești factori pot include schimbări bruște ale dietei (inclusiv schimbarea unei diete care include multe preparate din carne, vegetarian) sau utilizarea intensivă a antiacidelor remedii pentru stomac. De asemenea, o creștere a pH-ului urinei poate fi cauzată de acidoza tubulară renală (RTA) sau de infecții severe ale tractului urinar cauzate de Proteus spp.

Impact asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe

În prezența demenței moderate și severe de tip Alzheimer, în majoritatea cazurilor, capacitatea de a conduce vehicule și alte mecanisme complexe spart. Terapia cu Memantina poate duce, de asemenea, la o modificare a vitezei de reacție, prin urmare, în timpul perioadei de administrare a medicamentului, este necesar să se abțină de la efectuarea oricăror potențial specii periculoase activități, inclusiv lucrul cu structuri și mecanisme complexe (inclusiv vehicule).

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Deoarece nu există date clinice privind efectul medicamentului asupra sarcinii, utilizarea sa este contraindicată la femeile însărcinate. Conform rezultatelor obţinute cu studii experimentale la animale, se poate presupune că memantina poate duce la întârzierea creșterii intrauterine atunci când este utilizată în concentrații identice sau ușor mai mari decât cele terapeutice. Riscul potențial pentru oameni este necunoscut.

Când se efectuează înainte studii clinice Nu au fost stabilite efecte negative ale medicamentului asupra fertilității masculine și feminine.

Deoarece nu există date care să confirme pătrunderea produsului în laptele matern, dacă terapia este necesară în timpul alăptării, alăptarea trebuie întreruptă.

Utilizare în copilărie

Pentru pacienții cu vârsta sub 18 ani, medicamentul este contraindicat, deoarece profilul de siguranță al memantinei la această categorie de pacienți nu a fost studiat.

Pentru afectarea funcției renale

La pacienţii cu severă insuficiență renală, cu un clearance al creatininei (CC) de 5–29 ml/min, doza zilnică de memantină nu trebuie să fie mai mare de 10 mg. La pacienții cu CC 30-49 ml/min, doza inițială nu trebuie să depășească 10 mg; dacă terapia este bine tolerată, doza poate fi crescută la 20 mg, efectuată conform schemei standard de selecție. La pacienții cu insuficiență renală moderată (clearance-ul creatininei 50-80 ml/min), de regulă, nu este prescrisă ajustarea dozei.

Pentru disfuncția ficatului

În prezența insuficienței hepatice severe (clasa Child-Pugh C), Memantina este contraindicată. In caz de disfunctie hepatica, usoara si grad moderat(Clasele A și B conform clasificării Child-Pugh) nu este necesară nicio modificare a regimului de dozare.

Utilizați la bătrânețe

La pacienţii cu vârsta peste 65 de ani, nu este necesară ajustarea dozei de memantină.

Interacțiuni medicamentoase

• barbiturice, neuroleptice: efectul acestor medicamente este redus;
• dextrometorfan, ketamina, fenitoină, amantadină: riscul de psihoză farmacotoxică este agravat (în cazul acestor combinații, trebuie avut grijă precauție specială);
• anticolinergice, agonişti ai receptorilor dopaminergici, medicamente cu levodopa: efectul lor este sporit;
• antispastice, dantrolen, baclofen: se poate observa o creștere sau scădere a efectului lor (dozele trebuie selectate individual);
• chinidină, ranitidină, chinină, cimetidină, procainamidă, nicotină: amenințarea creșterii concentrației plasmatice a memantinei în sânge crește (datorită utilizării sistemului de transport cationic al rinichilor de către aceste substanțe);
• anticoagulante indirecte (warfarină): există posibilitatea unei creșteri a raportului internațional normalizat (INR) (trebuie monitorizat timpul de protrombină sau INR);
• antidepresive, inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei, inhibitori de monoaminooxidază: starea pacientului trebuie atent monitorizată din cauza riscului de interacțiune între aceste medicamente;
• hidroclorotiazidă: concentrația acestei substanțe în plasma sanguină poate scădea datorită creșterii excreției sale;
• glibenclamidă, donepezil, metformină: interacțiuni medicamentoase neobservat (cu o singură utilizare cu memantină);
• galantamina: nu a fost detectat niciun efect asupra farmacocineticii acestui medicament;
• izoenzimele citocromului P450 CYP izoforme 1A2, 2D6, 2C9, 2A6, 2E1, 3A; epoxid hidrolază; monooxigenază care conține flavină: efectul inhibitor al memantinei asupra acestor substanțe nu a fost detectat în studiile in vitro.

Analogii

Analogii Memantinei sunt Memantine-Alvogen, Alzeym, Akatinol Memantine, Memantal, Memantine-Richter, Memaneurin, Maruxa, Memantine Sandoz, Memantine Canon, Memorel, Memantinol, Noodzheron, Memikar, Noodzheron-Teva, Memantine-TL, Tingrex.

Termeni si conditii de depozitare

A se păstra într-un loc ferit de umiditate și lumină, la îndemâna copiilor, la o temperatură care să nu depășească 25 °C.

Perioada de valabilitate - 3 ani.

Aveți nevoie de instrucțiuni de utilizare pentru Memantine? Pagina oferă un rezumat complet al acestui medicament. Dragă vizitator! Dacă ați avut experiență în utilizarea acestui medicament, vă rugăm să lăsați recenzia dvs. Opinia ta poate fi de folos altor persoane.

Producatori: Synthon Hispania S.L.

Ingrediente active
Clasa de boli

• Demență datorată bolii Alzheimer (G30.-)
• Demența vasculară
• Demență, nespecificată
• Scleroză multiplă
• Alte amnezii

Grupa clinica si farmacologica

• Nu este indicat. Consultați instrucțiunile

Acțiune farmacologică

• Antiparkinsonian
• Antispastic
• Neuroprotector

Grupa farmacologică

• Alte medicamente neurotrope

Indicații pentru utilizarea medicamentului Memantine

demență de tip Alzheimer;

Demența vasculară;

Demență mixtă de toate gradele de severitate;

Scăderea memoriei, a concentrării și a capacității de învățare;

Sindromul spastic cerebral și spinal, de exemplu din cauza leziunilor precoce ale creierului copilărie, leziuni cerebrale, scleroză multiplă, paraplegie, accident vascular cerebral.

Forma de eliberare a medicamentului Memantine

comprimate filmate 10 mg; blister 10 pachet carton 3,6,9,10;
comprimate filmate 10 mg; blister 14 carton pachet 2 sau 8;

Farmacodinamica

Un medicament care îmbunătățește metabolismul creierului, folosit pentru a trata demența. Medicamentul are un efect relaxant muscular. Memantina este un antagonist necompetitiv al receptorilor N-metil-D-aspartat și are un efect modulator asupra sistemului glutamatergic. Reglează transportul ionilor, blochează canalele de calciu, normalizează potențialul membranei, îmbunătățește procesul de transmitere a impulsului nervos. Medicamentul îmbunătățește procesele cognitive, memoria și capacitatea de învățare, crește activitatea zilnică

Farmacocinetica

Aspirație și distribuție

După administrarea orală, memantina este absorbită rapid și complet din tractul gastrointestinal. Cmax este atins în 2-6 ore.

Cu funcție renală normală, nu s-a observat nicio acumulare de memantină.

Îndepărtarea

Eliminarea are loc în două faze. T1/2 este în medie 4-9 ore în prima fază, 40-65 ore în a doua fază.Se excretă în principal prin rinichi (75-90%).

Utilizarea Memantinei în timpul sarcinii

Memantina este contraindicată pentru utilizare în timpul sarcinii.

Dacă este necesară utilizarea Memantinei în timpul alăptării, trebuie decisă problema întreruperii alăptării.

Utilizarea medicamentului Memantine pentru afectarea funcției renale

Contraindicat în cazurile de insuficiență renală severă.

Contraindicații de utilizare

Disfuncție renală severă;

Alăptarea (alăptarea);

sarcina;

Hipersensibilitate la medicament.

Medicamentul este prescris cu prudență pentru tireotoxicoză și epilepsie.

Efecte secundare

Din sistemul nervos central: amețeli, senzație de oboseală, anxietate, excitabilitate crescută.

Din afară sistem digestiv: greață.

Instructiuni de utilizare si doze

Instalat individual. Se recomandă începerea tratamentului cu administrarea de doze minim eficiente.

Pentru adulții cu sindrom demență, medicamentul este prescris în prima săptămână de terapie în doză de până la 5 mg/, în a 2-a săptămână - la o doză de până la 10 mg/, în a 3-a săptămână - 15-20 mg /, dacă este necesar, posibilă creșterea săptămânală suplimentară a dozei cu 10 mg până la atingerea unei doze zilnice de 30 mg.

La sindrom spastic, cauzată de patologia sistemului nervos central, se prescrie în prima săptămână de tratament în doză zilnică de 10 mg, în a 2-a săptămână - 20 mg, în a 3-a săptămână - 20-30 mg. Dacă este necesar, este posibil să se mărească în continuare doza cu 10 mg săptămânal până la atingerea unei doze zilnice de 60 mg.

Doza de întreținere aproximativă este de 10-20 mg/zi

Doza pentru copiii cu vârsta peste 1 an este stabilită la o rată de 500 mcg/kg/

Doza zilnică este împărțită uniform în mai multe doze pe parcursul zilei. Medicamentul trebuie luat în timpul meselor, ultima doză este recomandat să fie luată înainte de cină.

Supradozaj

Simptome: manifestările reacțiilor adverse descrise pot crește.

Tratament: lavaj gastric, luarea de cărbune activ; Dacă este necesar, efectuați o terapie simptomatică.

Interacțiunea cu alte medicamente

La utilizare simultană Memantina cu barbiturice, neuroleptice, anticolinergice, efectul acestora din urma poate fi intensificat.

Când se utilizează împreună, memantina poate modifica (crește sau scădea) efectul dantrolenului sau batrafenului.

Instrucțiuni speciale când luați Memantine

Doza optimă se atinge treptat, doza crescând în fiecare săptămână.

Atunci când este utilizat împreună, Memantina poate modifica efectul dantrolenului sau al baclofenului, astfel încât dozele de medicamente trebuie selectate individual.

Conditii de depozitare

Lista B. Medicamentul trebuie păstrat la îndemâna copiilor, la o temperatură care să nu depășească 25°C.

Cel mai bun înainte de data

Clasificare ATX:

N Sistemul nervos

N06 Psihanaleptice

N06D Medicamente pentru tratamentul demenței

N06DX Alte medicamente pentru tratamentul demenței

Sursa portalului de informații: www.eurolab.ua

În acest articol puteți găsi instrucțiuni de utilizare medicament Memantina. Feedback-ul de la vizitatorii site-ului - consumatori - este prezentat a acestui medicament, precum și opiniile medicilor specialiști cu privire la utilizarea Memantinei în practica lor. Vă rugăm să adăugați în mod activ recenziile dvs. despre medicament: dacă medicamentul a ajutat sau nu a ajutat la scăparea bolii, ce complicații și efecte secundare au fost observate, probabil neindicate de producător în adnotare. Analogii Memantinei, dacă sunt disponibile analogi structurali. Utilizare pentru tratamentul demenței, sclerozei, pierderii memoriei la adulți, copii, precum și în timpul sarcinii și alăptării.

Memantina- derivat de adamantan, conform structura chimicaȘi proprietăți farmacologice aproape de amantadină. Memantina blochează receptorii glutamat NMDA (inclusiv în substanța neagră), reducând astfel efectul stimulator excesiv al neuronilor corticali glutamat asupra neostratului, care se dezvoltă pe fundalul eliberării insuficiente de dopamină. În prezent, nu există o bază de dovezi care să demonstreze în mod fiabil capacitatea medicamentului de a încetini sau de a preveni evoluția progresivă a bolii Alzheimer.

Compus

Clorhidrat de memantină + excipienți.

Farmacocinetica

Mâncatul nu afectează absorbția. După administrarea orală, se absoarbe rapid și complet (biodisponibilitatea absolută este de aproximativ 100%). Biotransformare: Aproximativ 80% din memantină este sub formă de substanță părinte. Principalii metaboliți la om sunt N-3,5-dimetilgludantan, un amestec de izomeri 4- și 6-hidroximemantină și 1-nitrozo-3,5-dimetiladamantan. Niciunul dintre acești metaboliți nu are activitate farmacologică. Este excretat prin rinichi; dacă urina este alcalină, excreția încetinește.

Indicatii

• demență de tip Alzheimer de severitate moderată până la severă;
• demență vasculară de toate gradele de severitate;
• demență mixtă de toate gradele de severitate;
• scăderea memoriei, a concentrării și a capacității de învățare;
• sindromul spastic cerebral și spinal, de exemplu din cauza leziunilor cerebrale în copilăria timpurie, leziuni cerebrale traumatice, scleroză multiplă, paraplegie, accident vascular cerebral.

Formulare de eliberare

Comprimate filmate 10 mg (Memantine Canon).

Comprimate filmate 10 mg și 20 mg (Memantine Akatinol).

Picături pentru administrare orală (Akatinol Memantine). Uneori numit eronat sirop sau soluție.

Instrucțiuni de utilizare și regim de tratament

Pastile

Pe cale orală, în timpul meselor, fără a mesteca, cu o cantitate suficientă de lichid.

Adulților cu demență li se prescrie o doză de 5 mg pe zi în prima săptămână de terapie și o doză de 10 mg pe zi în a 2-a săptămână (5 mg de 2 ori pe zi). În timpul celei de-a 3-a săptămâni - la o doză de 15 mg pe zi (5 mg și 10 mg pe zi). Doza zilnică maximă este de 20 mg.

Doza de întreținere aproximativă este de 10-20 mg pe zi. Ultima doză se recomandă să fie luată după-amiaza

La pacienții vârstnici: conform rezultatelor studiilor clinice, doza recomandată pentru pacienții cu vârsta peste 65 de ani este de 20 mg pe zi.

Copiilor și adolescenților cu vârsta sub 18 ani nu li se recomandă să ia medicamentul din cauza lipsei de date privind eficacitatea și siguranța pentru aceste categorii de pacienți.

Pentru pacienții cu patologie renală:

CU grad ușor insuficiență renală (clearance-ul creatininei 50-80 ml/min) nu este necesară ajustarea dozei.

Co grad mediu insuficiență renală (clearance-ul creatininei 30-49 ml/min), doza de medicament trebuie să fie de 10 mg pe zi. Dacă este bine tolerată timp de cel puțin 7 zile de tratament, doza poate fi crescută la 20 mg pe zi conform regimului de tratament standard.

Cu insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei 5-29 ml/min), doza de medicament nu trebuie să depășească 10 mg pe zi.

Pentru pacienții cu patologie hepatică:

Cu insuficiență hepatică ușoară (clasele A și B pe scara Child-Pugh): nu este necesară ajustarea dozei.

Cu insuficiență hepatică severă: doza zilnică nu trebuie să depășească 10 mg.

Picături

Instalat individual. Se recomandă începerea tratamentului cu administrarea de doze minim eficiente.

Adulților cu sindrom demență li se prescrie medicamentul în prima săptămână de terapie într-o doză de până la 5 mg pe zi, în a doua săptămână - la o doză de până la 10 mg pe zi, în a 3-a săptămână - 15-20 mg. pe zi . Dacă este necesar, este posibilă creșterea suplimentară a dozei săptămânal cu 10 mg până la atingerea unei doze zilnice de 30 mg.

Pentru sindromul spastic cauzat de patologia sistemului nervos central, se prescrie o doză zilnică de 10 mg în prima săptămână de tratament, 20 mg în cea de-a doua săptămână și 20-30 mg în a treia săptămână. Dacă este necesar, este posibil să se mărească în continuare doza cu 10 mg săptămânal până la atingerea unei doze zilnice de 60 mg.

Doza de întreținere aproximativă este de 10-20 mg pe zi.

Doza pentru copiii cu vârsta peste 1 an este stabilită la o rată de 500 mcg/kg pe zi.

Doza zilnică este împărțită uniform în mai multe doze pe parcursul zilei. Medicamentul trebuie luat în timpul meselor, ultima doză este recomandat să fie luată înainte de cină.

Efect secundar

• durere de cap;
• ameţeală;
• tulburări de mers;
• convulsii;
• somnolenţă;
• creșterea presiunii intracraniene;
• oboseală crescută;
• Crize de epilepsie;
• depresie;
• excitabilitate crescută;
• tulburari ale somnului;
• confuzie;
• halucinații;
• reacții psihotice;
• hipertensiune;
• tromboză venoasă/tromboembolism;
• defecte cardiace;
• constipație;
• greață, vărsături;
• pancreatită;
• infecții ale tractului respirator superior;
• bronşită;
• sindrom asemănător gripei;
• infectii ale tractului urinar;
• boli fungice;
• hipersensibilitate la medicament;
• slăbiciune generală.

Contraindicatii

• insuficiență renală severă;
• insuficiență hepatică severă;
• intoleranță congenitală la galactoză;
• deficit de lactază sau sindrom de malabsorbție a glucozei/galactozei;
• sarcina, perioada de alăptare;
• copii sub 18 ani (pentru tablete);
• hipersensibilitate.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Administrarea Memantinei este contraindicată în timpul sarcinii și alăptării.

Utilizare la copii

Medicamentul sub formă de tablete este contraindicat copiilor și adolescenților cu vârsta sub 18 ani.

Doza de picături pentru copiii cu vârsta peste 1 an este stabilită la o rată de 500 mcg/kg pe zi.

Instrucțiuni Speciale

Pacienții cu boala Alzheimer în stadiile de demență moderată până la severă au, de obicei, capacitatea de a conduce vehicule și de a opera mașini complexe.

Doza optimă se atinge treptat, doza crescând în fiecare săptămână.

Memantina poate determina o modificare a ratei de reacție, astfel încât pacienții care primesc tratament în ambulatoriu trebuie să aibă grijă deosebită atunci când conduc vehicule sau folosesc utilaje.

Interacțiuni medicamentoase

Când se utilizează simultan cu levodopa, agoniştii receptorilor dopaminergici şi medicamentele m-anticolinergice, efectul acestora din urmă poate fi sporit.

Atunci când sunt utilizate concomitent cu barbiturice și neuroleptice, efectul acestora din urmă poate scădea.

Când sunt utilizate împreună, poate modifica (crește sau scădea) efectul dantrolenului sau al baclofenului, astfel încât dozele de medicamente trebuie selectate individual.

Trebuie evitată utilizarea concomitentă cu fenitoină, amantadină, ketamina și dextrametorfan.

Este posibilă creșterea concentrațiilor plasmatice de cimetidină, procainamidă, chinidină, kinină și nicotină atunci când sunt luate concomitent cu memantină.

O scădere a concentrației de hidroclorotiazidă este posibilă atunci când este administrată concomitent cu memantina.

Pe baza experienței utilizării medicamentului după punerea pe piață, au fost raportate cazuri izolate de scădere a MHO la pacienții care iau concomitent warfarină.

În studiile de farmacocinetică efectuate la voluntari tineri sănătoși, nu au fost observate efecte de interacțiune cu o singură doză de memantină cu metformină sau donepezil.

De asemenea, în studii similare, nu a fost găsită nicio interacțiune cu galantamina.

Analogi ai medicamentului Memantine

Analogi structurali ai substanței active:

• Akatinol Memantină;
• Alzeim;
• Memaneurin;
• Memental;
• Canon Memantine;
• Memantine TL;
• Clorhidrat de memantină;
• Memicar;
• Memorel;
• Noogeron.

Dacă nu există analogi ai medicamentului pentru substanța activă, puteți urma linkurile de mai jos către bolile pentru care medicamentul corespunzător vă ajută și puteți analiza analogii disponibili pentru efectul terapeutic.

Pentru probleme de memorie, percepție și alte funcții ale creierului, adulților li se poate prescrie un medicament numit Akatinol Memantine. Dar este permis acest medicament să fie utilizat în tratamentul copiilor?

Formular de eliberare

Akatinol Memantine este disponibil sub formă de tablete. Astfel de tablete au carcasa de film, se disting prin forma lor alungită și culoarea albă. Există o linie pe fiecare parte a tabletei, astfel încât să poată fi împărțită dacă este necesar. Acest medicament german nu este produs în picături, dar formă lichidă Se întâmplă cu analogi cu același ingredient principal.

Tabletele cu 10 mg substanță activă sunt ambalate câte 10 pe blister, iar un pachet conține 30 sau 90 de bucăți. Tabletele, fiecare conținând 20 mg de ingredient activ, sunt plasate în blistere de 14 bucăți, iar ambalajul poate conține 2, 4 sau 7 blistere.

Akatinol memantina este disponibil numai sub formă de tablete

Producătorul oferă și un pachet de Akatinol Memantine cu 28 de tablete cu conținut diferit de substanță activă - câte 7 tablete cu 5 mg, 10 mg, 15 mg și 20 mg de compus activ. Utilizarea acestei forme de medicament este convenabilă la începutul tratamentului, când este necesară creșterea treptată a dozei medicamentului.

Compus

Substanța activă a medicamentului este clorhidratul de memantină, care comprimate conțin de la 5 la 20 mg. Componentele auxiliare sunt stearat de magneziu și dioxid de siliciu, precum și talcul, celuloza microcristalină și zahărul din lapte. Carcasa tabletei este realizată dintr-o emulsie de simeticonă, laurii sulfat de sodiu, copolimer de acid metacrilic, triacetină, talc și polisorbat 80.

Principiul de funcționare

Akatinol Memantine este numit un medicament nootrop datorită efectului său asupra sistemului nervos central. Acest medicament afectează anumiți receptori din creier, în urma cărora transportul ionilor și potențialul membranelor celulelor creierului se modifică și, de asemenea, îmbunătățește conducerea. impulsuri nervoase. Administrarea de medicamente cu memantină are un efect pozitiv asupra proceselor cognitive ale pacientului și asupra activității mentale zilnice.

La administrare, comprimatul începe imediat să fie absorbit și la 2-6 ore după administrare, medicamentul atinge concentrația maximă în sânge. Dacă funcția rinichilor nu este afectată, medicamentul nu se va acumula, dar treptat (peste 2-3 zile) va părăsi organismul în urină.

Acțiunea Akatinol-memantinei are ca scop îmbunătățirea funcției creierului

La ce vârstă se dă copiilor?

Instrucțiunile de utilizare a medicamentului Akatinol Memantine conține contraindicații pentru copiii sub 18 ani. Motivul acestei interdicții este lipsa cercetărilor privind siguranța efectelor unui astfel de medicament asupra corpului copilului.

Cu toate acestea, mulți neurologi din practica lor prescriu Akatinol Memantine copiilor și constată un efect pozitiv.

Prin urmare, dacă un copil are indicații pentru a lua astfel remediu, medicamentul poate fi utilizat până la vârsta de 18 ani, chiar și la 3 ani, dar numai după examinare de către un medic și o examinare amănunțită, precum și într-o doză selectată individual și sub supravegherea constantă a unui specialist.

Indicatii

Motivele pentru a prescrie Akatinol Memantine la adulți sunt boala Alzheimer și demența cauzate de alte patologii. În copilărie, un astfel de medicament este adesea prescris pentru dezvoltarea vorbirii dacă copilul este diagnosticat cu o întârziere dezvoltarea vorbirii. Akatinol Memantine este utilizat și la copiii cu autism.

Puteți afla mai multe despre această patologie gravă urmărind episodul din programul Dr. Komarovsky:

Contraindicatii

Akatinol Memantine nu trebuie prescris pentru:

• Intoleranță la droguri.
• Disfuncție renală severă.
• Insuficiență hepatică severă.
• Purtând un copil.
• Copii care alăptează.

Medicamentul este administrat cu prudență dacă pacientul:

• Epilepsie.
• Hiperfuncția glandei tiroide.
• Au avut convulsii în trecut.
• Insuficienta cardiaca.
• Tractul urinar este infectat.

Efecte secundare

Frecvent simptome negative când luați Akatinol Memantine sunt:

• Durere de cap.
• Stare de somnolență.
• Constipație.
• Ameţeală.

Reacțiile adverse mai rare la medicament sunt:

• Greaţă.
• Oboseală crescută.
• Conștiință confuză.
• Creșterea tensiunii arteriale.
• Infecție fungică.
• Tromboza venoasă.
• Vărsături.
• Mers tulburat.

Este extrem de rar ca medicamentul să provoace halucinații, inflamații ale pancreasului și convulsii.

Instructiuni de utilizare si dozare

Akatinol Memantine comprimat în doza necesară se administrează în timpul meselor. Doza de medicament este determinată de medic pentru fiecare copil în parte. De regulă, pentru copii este mult mai mic decât pentru pacienții vârstnici, de exemplu, 1/4 comprimat.

Începeți tratamentul cu o doză mai mică decât cea prescrisă de medic pentru a verifica tolerabilitatea medicamentului. Apoi, în decurs de o săptămână, doza de Akatinol Memantine este crescută la cea necesară. Completarea medicamentului trebuie, de asemenea, făcută treptat, scăzând doza în fiecare zi. Durata terapiei este de asemenea determinată individual.

Supradozaj

Dacă luați Akatinol Memantine într-o doză prea mare, va provoca reacții adverse crescute ale medicamentului, de exemplu, oboseală, greață, somnolență, tulburări de mers și altele. Într-o astfel de situație, este recomandat să clătiți stomacul, să luați un adsorbant sau alte medicamente pentru a elimina simptomele negative.

Interacțiunea cu alte medicamente

Tratamentul cu Akatinol Memantine sporește efectul medicamentelor anticolinergice și al levodopei și, dimpotrivă, reduce efectul utilizării neurolepticelor sau barbiruților. Medicamentul nu trebuie prescris împreună cu ketamina, hidroclorotiazidă, cimetidină și alte medicamente.

Pentru dezvoltarea întârziată a vorbirii, uneori se prescrie Akatinol memantina

Condiții de vânzare

Pentru a cumpăra Akatinol Memantine la o farmacie, trebuie să aveți o rețetă de la medicul dumneavoastră. Prețul unui set de tablete Akatinol Memantine cu conținut diferit de substanță activă este de aproximativ 1.700 de ruble. Costul este aproximativ același pentru un pachet de 30 de tablete care conține 10 mg de memantină. Pentru 28 de bucăți de Akatinol Memantine cu 20 mg de ingredient activ trebuie să plătiți aproximativ 2.700 de ruble.

Condiții de depozitare și termen de valabilitate

Ambalajul comprimatelor Akatinol Memantine este păstrat la îndemâna copiilor mici, unde temperatura nu va depăși +25°C. Dacă termenul de valabilitate a expirat (este 4 ani de la data fabricării), medicamentul nu poate fi utilizat.

Recenzii

Recenziile părinților despre utilizarea Akatinol Memantine la copiii lor sunt foarte diferite. Unii oameni laudă acest medicament, observând că a ajutat foarte mult cu PVD, dar alții nu au văzut efectul acestui tratament. La mulți copii, Akatinol Memantine a îmbunătățit atenția și performanta mentala. În timpul tratamentului, copiii cu retard mintal au început să vorbească mai mult, să-și amintească mai bine cuvintele și să fie mai puțin distrași de la școală.

Recenziile medicilor despre acest medicament sunt în mare parte bune. Cu toate acestea, nu este neobișnuit să nu existe niciun rezultat sau chiar Influență negativă Akatinol Memantine pentru un copil. Printre efecte secundare luând acest medicament, multe mame observă apariția hiperexcitabilității, dar la unii copii acest medicament provoacă somnolență.

Analogii

Un înlocuitor pentru Akatinol Memantine poate fi medicamente care conțin aceeași substanță activă, de exemplu:

• Tablete Noodzheron, care sunt produse în Polonia.
• Medicamentul spaniol Memantal, disponibil și sub formă de tablete filmate.
• Tablete domestice Marux.
• Tablete din Turcia Memorel.
• Tablete acoperite cu memantină de la un producător intern.
• Tablete rusești Memantinol.
• Memantine Canon comprimate filmate, care sunt produse și în Rusia.
• Medicina domestica in picaturi Memaneurin.

Akatinolul este un medicament care îmbunătățește metabolismul creierului. Medicamentul este clasificat ca agent nootrop și neuroprotector. Medicamentul este luat pentru scăderea memoriei și a capacității de concentrare, oboseală crescută, leziuni traumatice ale creierului și o serie de alte boli asociate cu activitatea cerebrală afectată.

În cercurile internaționale, medicamentul se numește Akatinol Memantine. Medicamentul aparține grupului de relaxanți musculari care acționează asupra sistemului nervos central.

Pe această pagină veți găsi toate informațiile despre Akatinol Memantine: instrucțiuni complete la aplicarea acestui medicament, prețuri medii în farmacii, analogi completi și incompleti ai medicamentului, precum și recenzii ale persoanelor care au folosit deja Akatinol Memantine. Vrei să-ți lași părerea? Vă rugăm să scrieți în comentarii.

Grupa clinica si farmacologica

Blocant al receptorilor de glutamat NMDA. Un medicament folosit pentru a trata demența.

Conditii de eliberare din farmacii

Medicamentul este disponibil pe bază de rețetă.

Preturi

Cât costă Akatinol Memantine? Prețul mediu în farmacii este de 1.600 de ruble.

Forma de eliberare, compoziție și ambalare

Medicamentul Akatinol Memantine este produs sub formă de tablete în următorul ambalaj secundar: 10 mg - nr. 30 sau nr. 90; 20 mg - nr. 28, nr. 56 sau nr. 98. De asemenea, una dintre formele de eliberare a medicamentului este setul de tablete nr. 28, care include 7 comprimate cu conținut de masă diferit de memantină (5 mg, 10 mg, 15 mg, 20 mg).

• 1 comprimat poate conține 5 mg / 10 mg / 15 mg sau 20 mg de memantină.

Compoziția suplimentară a substanțelor din tabletă variază în funcție de conținutul de masă al ingredientului activ din acesta.

efect farmacologic

Medicamentul are un efect anti-demență. Akatinolul este un medicament care este un antagonist necompetitiv al NMDA (N-metil-D-aspartat). Influență pozitivă memantina apare datorită efectului său asupra receptorilor NMDA de glutamat de tip inotrop. Ca urmare a acestui fapt, apare efectul unui medicament de tip modulator, care este îndreptat către un sistem cu tip glutamatergic.

Memantina joacă un rol activ în procesele de reglare a transportului ionic, îmbunătățirea potențialului membranei și blocarea canalelor de tip calciu. La administrarea medicamentului, datorită efectului, există o îmbunătățire a propagării impulsurilor nervoase în cortexul cerebral, o creștere a funcționării cognitive a creierului și o creștere a activității zilnice a pacientului.

La oral se observă o absorbție rapidă și completă a medicamentului. Nivelul maxim al concentrației plasmatice a medicamentului apare în perioada de la 2 la 6 ore. Timpul de înjumătățire al celor două faze de excreție variază de la 4 la 9 ore în prima fază și de la 40 la 65 de ore în a doua fază. Ingredient activ excretat prin rinichi.

La ce ajută Akatinol Memantine?

Medicamentul este prescris pacienților pentru tratamentul următoarelor patologii:

• Tratamentul tulburărilor de memorie și diferitelor tulburări psihosomatice, cum ar fi boala Alzheimer;
• Tulburări vasculare care duc la tulburări de memorie, concentrare și degradare a personalității;
• Demență mixtă grade diferite gravitatie.

Contraindicatii

Comprimatele Akatinol Memantine trebuie luate numai conform prescripției medicului. Înainte de a începe terapia, pacientul trebuie să studieze cu atenție instrucțiunile atașate, deoarece medicamentul are o serie de următoarele contraindicații:

• Boli grave ale rinichilor cu insuficiență renală;
• Perioada de sarcină și alăptare;
• Vârsta sub 18 ani din cauza absenței experiență clinică aplicații;
• Intoleranță individuală la componentele medicamentului;
• Deficit congenital de lactază sau sindrom de malabsorbție.

Contraindicațiile relative includ tirotoxicoza, epilepsia, sindrom convulsiv, infarct miocardic, insuficienta cardiaca.

Sarcina

Akatinol Memantine este contraindicat pentru utilizare în timpul sarcinii și alăptării (alăptării).

Instrucțiuni de utilizare Akatinol Memantine

Instrucțiunile de utilizare indică faptul că Akatinol Memantine se administrează pe cale orală în timpul meselor. Regimul de dozare este stabilit individual. Se recomandă începerea tratamentului cu doza minimă eficientă.

• Adulților cu sindrom demență li se prescrie medicamentul în prima săptămână de terapie în doză de până la 5 mg/zi, în a 2-a săptămână - în doză de până la 10 mg/zi, în a 3-a săptămână - 15-20 mg. /zi . Dacă este necesar, este posibilă creșterea suplimentară a dozei săptămânal cu 10 mg până la atingerea unei doze zilnice de 30 mg.

Doza optimă se atinge treptat, doza crescând în fiecare săptămână.

Efecte secundare

Conform instrucțiunilor pentru Akatinol, medicamentul poate provoca reacții adverse atât din partea organismului în ansamblu (aceasta poate fi dureri de cap și oboseală frecvente), cât și din sistemul său individual: respirator, cardiovascular, digestiv și nervos.

Dintre efectele secundare, trebuie menționate următoarele:

• Greață și vărsături;
• convulsii;
• Tulburări de mers;
• Dispneea;
• tromboză venoasă;
• Constipație;
• Ameţeală.

Conform instrucțiunilor pentru Akatinol, medicamentul poate provoca diverse reacții psihotice, somnolență, halucinații și confuzie. ÎN în cazuri rare acest remediu poate provoca infecții fungice.

Instrucțiuni Speciale

Atunci când este utilizat simultan, Akatinolul poate modifica efectul Baclofenului sau Dantrolenului. În acest sens, dozele de medicament trebuie selectate individual pentru fiecare pacient.

• Doza optimă trebuie atinsă treptat, doza crescând în fiecare săptămână.

Persoanele cu boala Alzheimer în stadiul de demență severă sau moderată au, de obicei, capacitatea redusă de a opera mașini complexe și de a conduce vehicule. În plus, memantina poate afecta rata de reacție, astfel încât pacienții care urmează un tratament în ambulatoriu trebuie să aibă grijă deosebită atunci când operează utilaje sau conduc vehicule.

Supradozaj

O supradoză de Akatinol Memantine se manifestă cel mai adesea printr-o creștere a intensității reacțiilor adverse. În acest caz, stomacul este spălat și este prescris cărbune activ, precum și terapie simptomatică.