Potrebné informácie o rýchlosti sodíka v krvi a dôvodoch jeho zmeny. Norma a odchýlky od normy sodíka v krvnom teste

Telo zdravého človeka s hmotnosťou asi 70 kg obsahuje asi 3 500 mmol alebo 150 g sodíka. Asi 20% z tohto množstva je koncentrovaných v kostiach a priamo sa nezúčastňuje na metabolizme. Najväčšia časť sodíka sa nachádza takmer celá v extracelulárnej tekutine. Sodík je hlavným katiónom extracelulárnej tekutiny, kde je jeho koncentrácia 6 - 10-krát vyššia ako vo vnútri buniek.

Fyziologický význam sodíka

Fyziologický význam sodíka spočíva v udržiavaní osmotického tlaku a pH v intra- a extracelulárnych priestoroch, ovplyvňuje procesy nervovej činnosti, stav svalového a kardiovaskulárneho systému a schopnosť „napučiavať“ tkanivové koloidy.

Sodík v obličkách

Sodík sa vylučuje obličkami (moč), gastrointestinálnym traktom (stolica) a pokožkou (pot). Vylučovanie sodíka obličkami sa líši v širokom rozmedzí: od 1 do 150 mmol za 24 hodín. Pri výkaloch sa stráca 1 až 10 mmol / deň. Koncentrácia sodíka v pote je 15-70 mmol / l.

Obličkový mechanizmus regulácie sodíka je najdôležitejším faktorom pri udržiavaní plazmatickej koncentrácie sodíka. Mnoho príčin hyponatrémie a / alebo hypernatrémie je spojených so zhoršenou funkciou obličiek.

Významné zvýšenie alebo zníženie obsahu sodíka v krvnom sére nastáva v dôsledku neprimeraných strát vody a solí.

Hyponatrémia - zníženie obsahu sodíka v krvi

Hyponatrémia je stav, pri ktorom je koncentrácia sodíka v krvnej plazme nižšia ako 135 mmol / l. Existujú štyri typy hyponatrémie:

zriedenie hyponatrémie
plytvanie hyponatrémiou
depozičná hyponatrémia
falošná alebo pseudohyponatrémia

Riediaca hyponatrémiaje dôsledkom nadmerného hromadenia vody v tele. Nadbytok vody v tele presahuje nadbytok sodíka za nasledujúcich podmienok:

Cirhóza pečene s ascitom
Nefrotický syndróm
Nedostatočná výživa, ktorá je bežná pri diéte bez solí
Nadmerné intravenózne podanie hypotonických tekutín
(SNS ADH)
Nekontrolovaný diabetes mellitus

Vzťah sodíka s prebytočnou vodou v tele

Hlavnou príčinou zriedenia hyponatrémie je syndróm neprimeranej sekrécie ADH. Prebytočná voda v tele nie je nikdy výsledkom nadmerného príjmu vody, pokiaľ nie je narušená regulácia vodnej bilancie. ADH hrá vedúcu úlohu v regulácii metabolizmu sodíka. Za normálnych okolností sa ADH vylučuje pri vysokej osmolarite plazmy. Jeho sekrécia vedie k zvýšeniu tubulárnej reabsorpcie vody, v dôsledku čoho klesá osmolarita plazmy a sekrécia ADH je inhibovaná. Sekrécia ADH nie je dostatočná, keď je plazma hypotonická, osmolarita plazmy je 280 mOsm / l a sekrécia ADH pokračuje.

Najbežnejšia príčina zníženého obsahu sodíka v tele

Klinický lekár má často ťažkosti so stanovením povahy hyponatrémie, preto je treba mať vždy na pamäti, že hyponatrémia je častejšie indikátorom prebytočnej vody v extracelulárnom priestore ako skutočný nedostatok sodíka. Obsah sodíka v sére úzko koreluje s obsahom vody v extracelulárnom priestore: pri nadbytku sodíka si telo zadržiava vodu, pri jej nedostatku ju prebytočne odstraňuje.

Príznaky nedostatku sodíka

Klinickými prejavmi hyponatrémie sú apatia, strata chuti do jedla, tachykardia, hypotenzia (znížený tlak), poruchy reflexov, kolaps (prudký pokles tlaku) so stratou vedomia. Pri všeobecnom deficite sodíka asi 450 mmol / l (čo zodpovedá deficitu asi 3 litrov extracelulárnej tekutiny) dochádza k suchému pokrčenému jazyku, kolapsu krčných žíl, tachykardii, anorexii, zvýšeniu hematokritu; vylučovanie sodíka močom je menej ako 40 mmol / l, obsah sodíka v sére zostáva normálny. Smäd u takýchto pacientov sa spravidla nepozoruje. Zvýšenie deficitu sodíka vedie k zníženiu hematokritu a vzniku oligúrie na pozadí hypotenzie, mierny pokles sodíka v sére.

Pri koncentrácii sodíka v sére 115 mmol / l a nižšej sa u pacienta objavia príznaky zmätenosti, sťažuje sa na únavu, bolesti hlavy, nevoľnosť, zvracanie a anorexiu.

Pri koncentrácii 110 mmol / l sa prejavy zhoršeného vedomia zosilňujú a pacient upadá do kómy. Ak sa tento stav neodstráni okamžite, dôjde k hypovolemickému šoku a smrti.

Hypernatrémia - zvýšenie sodíka v krvi

Hypernatriémia je vždy spojená s hyperosmolaritou. Keď osmolarita plazmy stúpne nad 290 mOsm / l, je možné pozorovať lineárne zvýšenie sekrécie ADH zadnou hypofýzou. Zníženie objemu extracelulárnej tekutiny zvyšuje túto odpoveď, zatiaľ čo zvýšenie ju môže oslabiť. Reakcia obličky na antidiuretický hormón je zameraná na zadržiavanie voľnej vody v tele a na zníženie množstva moču.

Hypernatriémia (koncentrácia sodíka v sére nad 150 mmol / l) môže byť spôsobená:

dehydratácia s vyčerpaním vody (zvýšená strata vody dýchacími cestami pri dýchavičnosti, pri horúčke, tracheostómii, mechanická ventilácia v podmienkach nedostatočného zvlhčovania dýchacej zmesi, použitie nezvlhčeného kyslíka, otvorené ošetrenie popálenín, dlhotrvajúce potenie bez vhodnej kompenzácie vody). Všeobecne sa uznáva, že prebytok každé 3 mmol / l sodíka v sére vyšší ako 145 mmol / l znamená nedostatok 1 l extracelulárnej vody.
preťaženie tela soľou (kŕmenie cez hadičku koncentrovanými zmesami bez vhodného podávania vody s predĺženým bezvedomím, po operácii mozgu, z dôvodu upchatia pažeráka, pri napájaní cez gastrostomickú hadičku)
diabetes insipidus (necitlivosť renálnych receptorov na ADH)
ochorenia obličiek s oligúriou
hyperaldosteronizmus (nadmerné vylučovanie aldosterónu adenómom alebo nádorom nadobličiek)

Prevažná strata vody v porovnaní so sodíkom vedie k zvýšeniu osmolarity plazmy a koncentrácie sodíka, v dôsledku zníženia BCC sa znižuje prietok krvi obličkami a stimuluje sa tvorba aldosterónu, čo prispieva k zadržiavaniu sodíka v tele. Hyperosmolarita zároveň stimuluje vylučovanie ADH a znižuje vylučovanie vody močom. Ak sa telu dodá dostatočné množstvo vody, vyčerpanie zásob vody sa rýchlo obnoví.

Príznaky prebytku sodíka

Klinické prejavy spojené s hypernatrémiou samy o sebe sú smäd, tras, podráždenosť, ataxia, svalové zášklby, zmätenosť, záchvaty a kóma. Príznaky sú výrazné s prudkým zvýšením koncentrácie sodíka v sére.

Na dešifrovanie hodnôt zostávajúcich ukazovateľov analýzy môžete využiť našu službu: online.

Prvok sodík je nevyhnutný pre normálny rast, prispieva k normálnemu fungovaniu nervov a svalov a pomáha udržiavať vápnik a ďalšie minerály v krvi rozpustené. Sodík pomáha predchádzať úpalu alebo úpalu, podieľa sa na transporte vodíkových iónov.

Normy sodíka v krvi (sodík):

136 - 145 mmol / l.

Najlepšie prírodnými zdrojmi sodíka sú potraviny, ktoré obsahujú sodík: soľ, ustrice, kraby, mrkva, červená repa, artičoky, sušené hovädzie mäso, mozog, obličky, šunka. Na zabezpečenie dostatočného príjmu sodíka musia potraviny obsahovať sodík

Zvyšovaním obsahu sodíka však často poškodzujeme svoje telo. Je ľahké zvýšiť hladinu sodíka v krvi, ale je oveľa ťažšie ho znížiť. Stanovenie sodíka v krvnom sére je predpísané na diagnostiku ochorení gastrointestinálneho traktu, obličiek, nadobličiek, so zvýšenou stratou tekutín v tele, dehydratáciou.

Zvýšená hladina sodíka v krvi:

nedostatok vody v tele
zvýšená funkcia kôry nadobličiek
patológia hypotalamu, kóma
retencia sodíka v obličkách, zvýšené močenie pri cukrovke insipidus
nadbytok sodných solí.

Hladina sodíka v krvi stúpa v dôsledku užívania určitých liekov (androgény, kortikosteroidy, anabolické steroidy, ACTH, estrogény, perorálne kontraceptíva) a nadmerného príjmu solí. Aby ste tomu zabránili, nepoužívajte nadmerne nasledujúce jedlá: mäsové konzervy (šunka, slanina, hovädzie mäso z konzervy), klobásy, ako aj koreniny - kečup, pikantná omáčka, sójová omáčka, horčica. Pri príprave jedla nepoužívajte sódu ani prášok do pečiva. Ľudia s vysokým krvným tlakom musia byť pri používaní soli obzvlášť opatrní, pretože prebytok sodíka zvyšuje krvný tlak.

Znížená hladina sodíka v krvi (hyponatrémia):

nedostatok sodíka v potravinách
strata tekutín cez pokožku pri silnom potení, cez pľúca - pri dlhodobej dýchavičnosti, cez gastrointestinálny trakt - pri zvracaní a hnačkách, pri horúčke (brušný týfus, týfus atď.)
predávkovanie diuretikami
nedostatočnosť nadobličiek
hypotyreóza
cukrovka
opuch
zlyhanie obličiek, nefrotický syndróm
chronické srdcové zlyhanie
cirhóza pečene, zlyhanie pečene.

Strata sodíka, hyponatrémia, môže byť tiež spojená s príjmom určitých liekov (protizápalových, diuretických).

Zdieľaj článok!

Viac článkov na túto tému

Ak sa vám tento článok páčil, prihláste sa na odber aktualizácií stránok.

Vyhľadávanie

Posledné poznámky

Predplatné e-mailu

Zadajte svoju emailovú adresu, aby ste dostávali najnovšie správy o medicíne, ako aj etiológii a patogenéze chorôb, ich liečbe.

Kategórie

Značky

Webová stránka “ Lekárska prax„Venuje sa lekárskej praxi, ktorá vypovedá o moderných diagnostických metódach, popisuje etiológiu a patogenézu chorôb, ich liečbu

Ako znížiť hladinu sodíka v krvi

Fórum pre priateľskú komunikáciu.

2. je narušená práca nadobličiek;

3. poruchy hypotalamu;

4. nadmerný príjem soli;

5. reakcia na určité lieky.

V prvom rade potreboval konzultáciu s lekárom. K predpísanej liečbe pridal aj diétu, konkrétne obmedzil používanie konzervovaných potravín, respektíve konzervovaného mäsa a rôznych korenín. Začal variť jedlá s minimálnym množstvom soli a vylúčil použitie sódy bikarbóny. Po chvíli zopakoval analýzu, hodnoty sodíka sa mierne znížili. Ak sú dôvodom zvýšenia sodíka prerušenia práce nadobličiek, s cieľom normalizovať svoju prácu sa ľudia často obracajú na ľudové lieky a odporúčajú nasledujúci odvar.

Pohár listov pelargónie rozdrvte nožom a zalejte dvoma pohármi horúcej prevarenej vody, nechajte 10 minút pôsobiť, vychladnite a vypite. Môžete si vziať aj infúziu prasličky.

Hlavnou liečbou je strava bez solí, pretože lieky sa najlepšie používajú, ak už existuje konkrétna závažná diagnóza.

Musíte tiež odstrániť zubnú pastu - všetky sú s laurylsulfátom sodným, penotvorným činidlom, a z úst táto látka okamžite vstupuje do krvi, t.j. sodík rastie.

Kopírovanie je povolené iba s uvedením zdroja NAMEDNE.RU © 18

Všetky informácie sú zverejňované iba na informačné účely a nevyžadujú akciu!

Sodík: úloha v tele, krvné normy, zvýšenie a zníženie hladiny

Odpradávna bola soľ (NaCl) stálym spoločníkom človeka, je prítomná na čele každého stola, spolu s výrobkom, ktorý je „hlavou všetkého“, jej dostatočné zásoby sa berú so sebou na cesty a počas vojnových období sa za ňu dáva zlato. Je to tak preto, lebo súčasný človek nemôže dlho žiť bez soli. Soľ obsahuje sodík (Na), preto možno len ťažko spochybniť význam tohto chemického prvku pre normálne fungovanie tela.

Sodík v krvi, ktorý je hlavným extracelulárnym katiónom (Na +), spolu s chlórom, respektíve jeho iónmi (Cl -), poskytuje osmotickú aktivitu tekutej časti krvi - plazmy a ďalších biologicky dôležitých tekutín.

Sodík, ktorý má hlavné „pracovisko“ v obličkách, je neustále zaneprázdnený riešením veľmi dôležitej úlohy - vykonáva prenos vody v tele.

Obsah katiónov Na v plazme nie je konštantná hodnota, závisí to od produkcie minerálnych a glukokortikoidných hormónov do krvi, ktoré regulujú reabsorpciu Na + v renálnych tubuloch. Za normálny stav metabolizmu voda-soľ v tele zodpovedá hlavne komplexný humorálny mechanizmus, renín-angiotenzín-aldosterón-vazopresín-natriuretický systém.

Miera prítomnosti a odstránenia

Koncentrácia hlavného extracelulárneho katiónu v krvnej plazme závisí hlavne od stavu vodnej bilancie v tom čase.

Ak telo intenzívne stráca vodu, prispieva k hromadeniu sodíka a koncentrácia jeho iónov v krvi má tendenciu stúpať.

Opačný účinok sa pozoruje v prípade „preťaženia“ tela tekutinou - potom hladina sodíka výrazne klesá.

Zdravý človek, ktorý prekonal dospievanie, je zvyčajne 135 - 150 mmol / l;
U detí je koncentrácia Na + mierne nižšia a pohybuje sa od 130 do 145 mmol / l;
Sodík obsiahnutý v červených krvinkách (erytrocytoch) dospelého zdravého človeka tiež nezanecháva svoje obvyklé hranice (13,5 - 22,0 mmol / l).

V zásade je funkcia filtrácie sodíka priradená obličkovým tubulom, ktoré prechádzajú 2 500 mmol Na + za 24 hodín, takže je pochopiteľné, prečo sa aj mierne zlyhanie obličiek prejavuje edémom, zvýšeným krvným tlakom a ďalšími príznakmi narušenej homeostázy sodíka. Mimochodom, v prípade zlyhania obličiek, sprevádzaného nadmerným edémom, je zvýšenie obsahu sodíka v moči vnímané ako pozitívny moment, čo naznačuje, že edém postupne mizne.

Denná rýchlosť vylučovania tohto chemického prvku močom sa tiež významne líši u dojčiat, dospievajúcich a dospelých, koncentrácia s vekom postupne stúpa:

Podobný obraz sa vyvíja predovšetkým zo stavu metabolických procesov a spôsobu výživy. Malé deti konzumujú málo kuchynskej soli a ich obličky pracujú podľa ich veku, takže iba to množstvo, ktoré sa ukáže ako nadbytočné, sa vylučuje močom.

Hypernatrémia

Zvýšenie sodíka v krvi sa nazýva hypernatriémia, ktorá môže byť absolútna alebo relatívna. Dôvodom zvýšenia hodnôt tohto ukazovateľa je uvoľňovanie veľkého množstva hormónov do krvi, nekontrolovaná strata vody alebo pokles jej príjmu, hromadenie sodíka u milovníkov „slaného“ alebo v dôsledku chorôb, ktoré zadržiavajú soľ v tele. Hypernatrémia spravidla neprechádza pre majiteľa bez povšimnutia: človek cíti intenzívny smäd (soľ vyžaduje vodu), zvýšenie telesnej teploty a krvného tlaku a rýchly tlkot srdca. Spravidla existujú príznaky preťaženia soľou, ktoré sú charakteristické pre širokú škálu patologických stavov:

Itsenko-Cushingov syndróm (intenzívny tok hormónov kôry nadobličiek do krvi);
Nádorové procesy produkujúce aldosterón (nádory, aktivujúce reabsorpciu Na + z renálnych tubulov, prispievajú k zadržiavaniu iónov sodíka v tele - vzniká absolútna hypernatrémia);
Odstránenie vody z tela cez: gastrointestinálny trakt (intoxikácia, sprevádzaná vracaním a hnačkou), obličky (zvýšenie objemu vylúčeného moču, napríklad pri cukrovke insipidus), koža (pri zvýšenom potení), pľúca (v prípade hyperventilácie) - relatívna hypernatriémia;
Nedostatočný príchod H20 do tela (hypertenzívna hyperhydratácia, čo je nasýtenie extracelulárneho priestoru soľami so súčasnou dehydratáciou bunkového sektoru, čo často pôsobí ako komplikácia liečby hypertonickými soľnými roztokmi);
Zvýšenie množstva solí zavádzaných do tela rôznymi spôsobmi (závislosť na slanom jedle, používanie morskej vody, zaťaženie tela hydrogenuhličitanom sodným počas určitých terapeutických opatrení, intravenózne podanie nadmerného množstva izotonického roztoku chloridu sodného - 0,9% NaCl, čo sa celkom správne nenazýva fyziologické );
Ťažkosti pri odstraňovaní iónov tohto chemického prvku v moči, čo je hlavne dôsledok primárneho hyperaldosteronizmu, poruchy funkčných schopností obličkových tubulov, chronických ochorení s poškodením obličkového parenchýmu a rozvoja zlyhania obličiek;
Zníženie vylučovania sodíka obličkami v prípade sekundárneho hyperaldosteronizmu, ktorý vzniká v dôsledku srdcového zlyhania pravej komory, ako aj pri cirhóze pečene, zúžení renálnych artérií, diabete mellitus, ktorý sa nedá kompenzovať, osmotickej diuréze, ktorá sa vyvíja pri CRF, cukrovke, pri použití osmotických diuretík.

V iných prípadoch sa vytvorí paradoxná situácia: na pozadí výrazného edému je obsah sodíka v tele ako celku viac ako dostatočný, jeho hladina je skôr zvýšená ako v normálnom rozmedzí, avšak koncentrácia iónov v sére je zreteľne znížená. Je to preto, že sa zvyšuje produkcia ADH (antidiuretický hormón) a vo výsledku sa začnú katióny Na nesprávne (abnormálne) prerozdeľovať medzi extracelulárny priestor a intracelulárnu tekutinu.

Schéma: Algoritmus na normalizáciu hladín sodíka v krvi pri hypernatriémii

Je potrebné poznamenať, že nízky obsah sodíka v krvi tiež neprechádza bez stopy pre telo.

Hyponatrémia

Stav, keď je hladina sodíka v sére nízka (menej ako 134 mmol / l), sa nazýva hyponatrémia. Hyponatrémia môže byť tiež absolútna a relatívna, v každom prípade má však jednoznačný klinický obraz, ktorý znižuje pracovnú schopnosť pacienta a kvalitu života. Napríklad pacientova chuť do jedla zmizne, objavuje sa neustály pocit nevoľnosti, ktorý často vedie k zvracaniu, zvyšuje sa srdcový rytmus, klesá krvný tlak, človeka prenasleduje apatia a nedostatok adekvátnej reakcie na udalosti, v iných prípadoch sú zaznamenané duševné poruchy. Hladina sodíka v krvi je znížená a prejavuje sa podobnými príznakmi, ak sa vyskytujú nasledujúce abnormality v tele:

Nadmerné objemy vody vstupujú do krvi, čo zriedi plazmu a tým zníži koncentráciu sodíkových iónov (príklad relatívnej hyponatrémie);
Príjem Na je obmedzený v dôsledku srdcového zlyhania (dlhodobá nútená strava, s výnimkou soli v strave);
Existuje stiahnutie sodíka cez gastrointestinálny trakt (zvracanie, hnačka), kožné póry (hyperhidróza - spolu s potom potu aj telo opúšťa sodík), cez hlavný orgán vylučovacieho systému - obličky (polyuretické štádium akútneho zlyhania obličiek), s krvou a inými prítomnými v rôznych orgánoch , kvapaliny (úrazy, krvácanie, rozsiahle popáleniny);
Na opúšťa krvný obeh, filtruje sa obličkami a vylučuje sa močom, keď sa používajú určité skupiny diuretík, nedostatočnosť nadobličiek (Addisonova choroba), pokles funkčných schopností kôry nadobličiek (hormóny vylučované nadobličkami nestačia na zadržanie sodíka v tele - vzniká absolútna hyponatrémia);
Vyvíja sa „syndróm únavy buniek“, ktorý často sprevádza ťažkú \u200b\u200bpatológiu rôznych orgánov - Na + prechádza z plazmy do buniek a ďalších („tretích“) priestorov naplnených kvapalinou s vysokou koncentráciou iónov sodíka (pleurálny výpotok, ascitická tekutina);
Je potrebné odstrániť tekutinu z tela (ascites, pleurisy);
Hladina glukózy v krvi je zvýšená a okolnosti sú priaznivé pre prenos sodíka z buniek do extracelulárnych priestorov - vzniká relatívna hyponatrémia zriedenia. Zvyšovanie koncentrácie cukru na každých 5,5 mmol / l (celkom \u003d 11 mmol / l) znižuje hladinu Na v sére o 1,6 mmol / l;
Relatívna hyponatrémia sa vždy prejavuje v prítomnosti riediaceho účinku, ktorý sa vyskytuje pri srdcovom zlyhaní, cirhóze pečene, nefrotickom syndróme, funkčnej nedostatočnosti vylučovacieho systému, zvýšenej produkcii ADH, ťažkých hypoglykemických stavoch, zavedení hypotonických médií (iatrogénna hyponatrémia).

Je zrejmé, že absolútna hypernatriémia (a hyponatrémia) sa vyvíja menej často a jej príčina je spravidla spojená s vplyvom hormónov, ktoré buď nadmerne zadržiavajú sodík, alebo umožňujú jeho bezproblémové opustenie tela. Vo všetkých ostatných prípadoch hovoríme o relatívnom narušení rovnováhy vody a soli.

Schéma: algoritmus na identifikáciu príčiny hyponatrémie

Je nemožné si nespomenúť na moč

Pretože obličky hrajú dôležitú úlohu pri udržiavaní rovnováhy vody a sodíka, nemožno ignorovať laboratórne testy, ako je napríklad analýza obsahu sodíka v moči (v dennom objeme).

Zvýšenie vylučovania Na + močom sa preto pozoruje, keď:

Nadmerné nasýtenie tela kuchynskou soľou (príjem NaCl vo veľkom množstve s jedlom);
Primárna a sekundárna povaha zníženia funkčných schopností kôry nadobličiek (hypofunkcia);
Nadmerné zvýšenie objemu spotrebovanej vody až po jej otravu;
Znížená sekrécia ADH (hladina Na je v tele znížená, ale zvyšuje sa v moči kvôli jeho zvýšenému vylučovaniu).

Keď daný chemický prvok okrem obličiek nájde ďalší spôsob, ako opustiť krvný obeh (gastrointestinálny trakt, koža);
Chirurgické zákroky, ktoré nútia nadobličky, aby zvýšili produkciu hormónov a stimulovali reabsorpciu Na + z renálnych tubulov (prvý alebo druhý deň po operácii);
Ak existuje primárny alebo sekundárny hyperaldosteronizmus;
Ak sa používa na liečbu liekov obsahujúcich steroidné hormóny;
ARF a CRF (akútne a chronické zlyhanie obličiek).

Na záver pár slov k samotnej analýze

Laboratórny test na obsah sodíka v krvi sa vykonáva ako každý iný biochemický test. Pre pacienta: obvyklý spôsob života (aj keď bez preťaženia tela vodou alebo soľou) a ranný príchod do laboratória s prázdnym žalúdkom. Na výrobu testu stačí 1 ml séra, takže pokiaľ nebudú predpísané ďalšie testy, neodoberie sa vám veľa krvi. Je potrebné poznamenať, že táto štúdia je skôr „rozmarná“ a vyžaduje si osobitný prístup. Ale toto je vec špecialistov ... Vedia, ako pracovať so sodíkom.

Ako znížiť príjem soli a sodíka

Sodík je jedným z najdôležitejších minerálov pre ľudí, pretože je prítomný v tele vo všetkých tekutinách a tkanivách. Sodík reguluje rovnováhu tekutín, je súčasťou lymfy, krvi a tráviacich štiav. Hlavným zdrojom príjmu sodíka v ľudskom tele je kuchynská soľ. Jedna neúplná čajová lyžička navyše stačí na vyrovnanie takmer celej dennej potreby sodíka.

Štúdia amerických vedcov ukázala, že každý, vrátane detí, by mal znížiť príjem sodíka na 2 400 mg denne alebo menej (asi 1 čajová lyžička soli). Dospelí vo veku nad 50 rokov, ľudia s vysokým krvným tlakom, cukrovkou a chronickým ochorením obličiek by mali znížiť príjem sodíka na 1 500 mg denne.

Nadbytok sodíka môže viesť k edémom, pretože telo akumuluje vodu. Možné prejavy hyperaktivity a podráždenosti, zvýšený krvný tlak, kŕče. Túžba tela po rozpustení prebytočného sodíka je charakterizovaná neustálym pocitom smädu.

Tu je niekoľko rád, ako zvládnuť príjem soli a znížiť množstvo sodíka, ktoré konzumujete každý deň.

1. Dajte prednosť čerstvým potravinám. Ako ukázala štúdia, veľkú časť soli konzumujeme spolu s priemyselne upravenými potravinami a pohodlnými potravinami. Ak kupujete hotové jedlo, polotovary a konzervy, pokúste sa ich jesť v malých dávkach a nie často. Najmä jedlá ako pizza, údeniny, slanina, klobásy, párky v rožku a hamburgery. Čerstvé potraviny majú zvyčajne veľmi nízky obsah sodíka.

2. Varte doma. Môžete tak určiť, koľko soli bude obsahovať jedlo, ktoré varíte.

3. Jedzte ovocie a zeleninu. Zahrňte do stravy každý deň dostatok zeleniny a ovocia (čerstvé alebo rýchlo zmrazené) - prirodzene obsahujú malé množstvo sodíka. Ku každému jedlu si dajte zeleninu alebo ovocie.

4. Vyberte si mliečne výrobky a potraviny bohaté na bielkoviny. Tieto potraviny majú nízky obsah sodíka. Rozhodnite sa pre odtučnené mlieko a jogurt nad syrom zaťaženým soľou. Kúpte si radšej čerstvé hovädzie, bravčové, hydinové a morské plody ako polotovary vyrobené z týchto druhov mäsa, pretože sú slané. Vyberte si nesolené orechy a semiačka.

5. Upratujte si vkus. Postupne jedlo menej a menej solite. Dávajte pozor na prírodnú rozmanitosť chutí jedál. Vaša potreba slaných jedál sa časom zníži.

6. Nesoliť. Počas varenia nepridávajte soľ. Vyberte soľničku z jedálenského stola a soľ zásadne schovajte do skrinky. Ak chcete zvýrazniť chuť svojho jedla, použite korenie, bylinky, cesnak, ocot, citrónovú šťavu alebo inú nesolenú dochucovaciu zmes. Vyskúšajte čiernu a červenú papriku, bazalku, kari, zázvor alebo rozmarín.

7. Prečítajte si štítky. V obchode si prečítajte zloženie výrobkov uvedených na etiketách. Vyberte si potraviny, ktoré sú označené ako „s nízkym obsahom sodíka“ alebo „bez pridania soli“.

8. Požiadajte, aby ste nesolili jedlo. To samozrejme nie je možné všade, ale v niektorých reštauráciách alebo kaviarňach nemusí byť na požiadanie jedlo, ktoré si objednáte, solené. A omáčku je možné podávať aj osobitne, aby ste si mohli šalát dochutiť sami.

9. Dávajte pozor na korenie. Sójová omáčka, kečup, marinády, olivy, šalátové dresingy a balenia majú vysoký obsah soli. Kúpte si sójovú omáčku a kečup s nízkym obsahom sodíka. Namiesto konzervovaných olív použite iné prísady.

10. Zvýšte príjem draslíka. Vyberte si jedlá bohaté na draslík, ktoré pomôžu znížiť krvný tlak. Draslík sa získava z rastlinných potravín, ako je zelenina, ovocie, fazuľa a obilniny. Veľa draslíka v zemiakoch - 0,5 kg zeleniny obsahuje dennú dávku tohto minerálu. Najmä pomaranče, mandarínky, jablká, banány, figy, hrozno, brusnice, jahody, čierne a červené ríbezle, vodné melóny, melóny, čerešňové slivky, šípky, hrozienka, sušené slivky, sušené marhule a marhule sú bohaté na draslík. Nachádza sa v dostatočnom množstve v ovse, sóji, repe, čerstvých uhorkách, zelenej listovej zelenine, petržlenovej vňati, kapuste, mrkve, cvikle, chrene, cesnaku, cibuli, reďkovkách, paradajkách, orechoch a ražnom chlebe.

Bez dobrého zdravia a pozitívneho myslenia je nemožné nájsť šťastie, dosiahnuť harmóniu tela a duše. Fitness vám pomôže udržať zdravie. Fitness nie je len o cvičení. Toto je celý systém, ktorý zahŕňa správnu výživu, disciplínu, tréning, úctu k vášmu zdraviu a harmóniu s okolitým svetom. Kurzy fitnes vám umožnia zabudnúť na niektoré choroby, nespavosť a depresie. Pravidelné cvičenie pomôže udržiavať vaše telo v dobrej kondícii a meditácia vám pomôže nájsť harmóniu v duši. Zdravý životný štýl je niečo, čomu sa treba učiť od detstva.

Príčiny zvýšeného obsahu sodíka v krvi (hypernatriémia)

Hypernatriémia je vždy spojená s hyperosmolaritou. Keď osmolarita plazmy stúpne nad 290 mosm / l, je možné pozorovať zvýšenie sekrécie antidiuretického hormónu zadnou hypofýzou. Zníženie objemu extracelulárnej tekutiny zvyšuje túto odpoveď, zatiaľ čo zvýšenie ju môže oslabiť. Reakcia obličky na antidiuretický hormón je zameraná na udržanie voľnej vody v tele a na zníženie množstva moču.

Príčiny hypernatrémie (koncentrácia sodíka v sére nad 150 mmol / l):

dehydratácia s vyčerpaním vody (zvýšená strata vody dýchacími cestami pri dýchavičnosti, pri horúčke, tracheostómii, umelej ventilácii pľúc v podmienkach nedostatočného zvlhčovania dýchacej zmesi, použitie nezvlhčeného kyslíka, otvorené ošetrenie popálenín, dlhotrvajúce potenie bez vhodnej kompenzácie vody); Všeobecne sa uznáva, že prebytok každé 3 mmol / l sodíka v sére vyšší ako 145 mmol / l znamená nedostatok 1 l extracelulárnej vody;
preťaženie tela soľou (kŕmenie cez hadičku koncentrovanými zmesami bez náležitého podávania vody s predĺženým bezvedomím, po operácii mozgu, v dôsledku upchatia pažeráka, pri kŕmení cez gastrostomickú hadičku);
diabetes insipidus (znížená citlivosť obličkových receptorov na antidiuretický hormón);
obličkové choroby vyskytujúce sa s oligúriou;
hyperaldosteronizmus (nadmerné vylučovanie aldosterónu adenómom alebo nádorom nadobličiek).

Prevažná strata vody v porovnaní so sodíkom vedie k zvýšeniu osmolarity plazmy a koncentrácie sodíka, v dôsledku zníženia objemu cirkulujúcej krvi sa zníži prietok krvi v obličkách a stimuluje sa tvorba aldosterónu, čo vedie k zadržiavaniu sodíka v tele. Hyperosmolarita zároveň stimuluje vylučovanie antidiuretického hormónu a znižuje vylučovanie vody močom. Ak sa telu dodá dostatok vody, vyčerpanie zásob vody sa rýchlo obnoví.

V závislosti od porušenia vodnej bilancie, ktoré vždy sprevádza hypernatriémiu, sa rozlišujú tieto formy:

hypovolemická hypernatriémia;
euvolemická (normovolemická) hypernatriémia;
hypervolemická hypernatriémia.

Hypovolemická hypernatriémia môže byť výsledkom prevládajúcej straty vody v porovnaní so stratou sodíka. Strata sodíka v akejkoľvek telesnej tekutine, okrem črevnej a pankreatickej, vedie k hypernatriémii (celkový obsah sodíka klesá). Medzi dôsledky straty hypotonickej tekutiny patrí hypovolémia (v dôsledku straty sodíka) a zvýšený osmotický tlak telesných tekutín (v dôsledku straty voľnej tekutiny). Hypovolémia je závažná komplikácia, ktorá môže viesť k hypovolemickému šoku.

Euvolemická hypernatriémia sa vyskytuje pri cukrovke insipidus a strate vody cez pokožku a dýchacie cesty. Strata vody bez straty sodíka nevedie k zníženiu objemu tekutiny v intravaskulárnom lôžku. Hypernatriémia sa navyše nevyvíja, pokiaľ nie je znížený príjem vody pacientom.

Existujú dva hlavné varianty nadmernej vodnej diurézy (euvolemická hypernatriémia) - centrálny diabetes insipidus a nefrogénny diabetes insipidus.

U väčšiny pacientov s pokročilým chronickým ochorením obličiek je schopnosť obličiek koncentrovať moč postupne narušená. Pri chronickom zlyhaní obličiek akejkoľvek etiológie je možné vyvinúť zníženú citlivosť na antidiuretický hormón, ktorá sa prejavuje uvoľňovaním hypotonického moču. Pri liečbe takých pacientov, ktorí ešte môžu „vytvárať“ moč, je veľmi dôležité mať na pamäti, že je pre nich nevyhnutná spotreba určitého množstva tekutiny, pretože im to umožňuje neinvazívnou metódou ovplyvňovať denný osmotický klírens. Obmedzenie príjmu tekutín u týchto pacientov môže viesť k rozvoju hypovolémie.

Hypervolemická hypernatriémia sa zvyčajne vyvíja v dôsledku podania hypertonických roztokov (napríklad 3% roztoku chloridu sodného), ako aj korekcie metabolickej acidózy pomocou intravenóznej infúzie hydrogenuhličitanu sodného.

Klinickými prejavmi hypernatrémie ako takej sú smäd, triaška, podráždenosť, ataxia, svalové zášklby, zmätenosť, záchvaty a kóma. Príznaky sú výrazné s prudkým zvýšením koncentrácie sodíka v krvnom sére.

Lekársky odborný redaktor

Alexey Portnov

Vzdelanie: Kyjevská národná lekárska univerzita. A.A. Bogomolets, špecialita - „Všeobecné lekárstvo“

Zdieľajte na sociálnych sieťach

Portál iLive o človeku a jeho zdravom živote.

POZOR! SEBALIEČBA MÔŽE BYŤ ŠKODLIVÉ PRE VAŠE ZDRAVIE!

Nezabudnite sa poradiť s kvalifikovaným odborníkom, aby ste nepoškodili vaše zdravie!

Ako zvýšiť hladinu sodíka v krvi

Sodík je nevyhnutný elektrolyt, ktorý reguluje krvný tlak a je nevyhnutný pre správnu funkciu svalov a nervových buniek. Hyponatrémia je patológia, pri ktorej je v krvi nízka hladina iónov sodíka. Najčastejšie sa hyponatrémia vyvíja v dôsledku popálenín, hnačiek, nadmerného potenia, zvracania a užívania množstva liekov (napríklad diuretík). Bez včasnej liečby môže hyponatrémia viesť k svalovej slabosti, bolestiam hlavy, halucináciám alebo dokonca k smrti. Ako zvýšiť hladinu sodíka v krvi? Pokračuj v čítaní.

Kroky na úpravu

Časť 1 z 3: Zmena stravovania Upraviť

Časť 2 z 3: Múdra konzumácia sodíka

Krvné testy môžu pomôcť zistiť, či sú hladiny sodíka v krvi normálne.

Ďalšie články

rýchlejšie stráviť jedlo

dosiahnuť medzeru medzi stehnami

vytvárajú v tele zásadité prostredie

rýchlo pribrať (pre ženu)

zotaviť sa z poruchy príjmu potravy

vyberajte ryby s vysokým obsahom omega 3

schudnúť 5 kg za mesiac

napomáhajú vstrebávaniu železa v tele

zvýšiť hladinu „dobrého“ a znížiť hladinu „zlého“ cholesterolu

Sodík v sére

Sodík je minerálny prvok, ktorý je dôležitou súčasťou tkanív ľudského tela. Je to hlavný extracelulárny katión, ktorý udržuje osmotický tlak a reguluje acidobázický stav, neuromuskulárnu excitabilitu a prenos elektrických impulzov.

Sodné ióny, sodík v krvi.

Sodík, Na, Sodné sérum.

Mmol / L (milimol na liter).

Aký biomateriál je možné použiť na výskum?

Ako sa správne pripraviť na štúdium?

Pred testovaním nejedzte 12 hodín.
Pred darovaním krvi nefajčite 30 minút.

Všeobecné informácie o štúdii

Sodík je životne dôležitý stopový minerál, ktorý je nevyhnutný na prenos impulzov v nervovom systéme a svalové kontrakcie. Sodný ión interaguje s inými elektrolytmi (draslík, chlór, uhličitanový anión) a reguluje rovnováhu vody a solí v tele. Spoločne zabezpečujú normálne fungovanie nervových zakončení - prenos slabých elektrických impulzov a v dôsledku toho kontrakciu svalov.

Sodík je prítomný vo všetkých telesných tekutinách a tkanivách, ale najvyššia koncentrácia je v krvi a v extracelulárnej tekutine. Extracelulárny sodík je kontrolovaný obličkami.

Pre ľudí je zdrojom sodíka kuchynská soľ. Väčšina dostane dennú sadzbu tohto prvku.

Na absorpciu sodíka v čreve majú vplyv gastrín, sekretín, cholecystokinín, prostaglandíny. Telo prijíma časť dodávaného sodíka pre svoje vlastné potreby a obličky vylučujú zvyšok, pričom udržujú koncentráciu elektrolytu vo veľmi úzkom rozmedzí.

Mechanizmy údržby sodíka:

produkcia hormónov, ktoré zvyšujú alebo znižujú stratu sodíka v moči (natriuretický peptid a aldosterón),
tvorba hormónu, ktorý zabraňuje strate tekutín v moči (antidiuretický hormón),
kontrola smädu (antidiuretický hormón).

Mimoriadna koncentrácia sodíka v krvi je zvyčajne spojená s jedným z týchto mechanizmov. So zmenami hladiny sodíka v krvi sa mení aj množstvo tekutiny v telesných tkanivách. Najčastejšie to vedie k dehydratácii alebo opuchu (najmä v nohách).

Zo všetkých elektrolytov sa sodík nachádza najviac v ľudskom tele. Hrá hlavnú úlohu v distribúcii tekutiny medzi extracelulárnymi a intracelulárnymi priestormi. Okrem toho sa podieľa na prenose nervových impulzov a kontrakcii srdcového svalu. Bez určitého množstva sodíka nemôže telo fungovať, a preto je také dôležité, aby jeho hladina bola stabilná a nepodliehala výrazným výkyvom.

Sodík sa vylučuje obličkami a jeho koncentráciu reguluje hormón aldosterón, ktorý sa syntetizuje v nadobličkách. Ďalšími faktormi, ktoré udržujú sodík na konštantnej úrovni, sú aktivita enzýmu karboanhydráza, pôsobenie hormónov z prednej hypofýzy, sekrécia enzýmu renín, ADH a vazopresín.

Na čo sa výskum používa?

Určiť stupeň hyponatrémie a hypernatrémie, ktorá sa často vyskytuje pri dehydratácii, edémoch a iných ochoreniach.
Na diagnostiku patológií mozgu, pľúc, pečene, srdca, obličiek, štítnej žľazy, nadobličiek, čo je dôsledok alebo príčina nedostatku alebo nadbytku sodíka.
Monitorovať účinnosť liečby u pacientov s poruchami elektrolytov, napríklad pri užívaní diuretík.

Kedy je štúdia naplánovaná?

So štandardným laboratórnym vyšetrením ako súčasť biochemického krvného testu u väčšiny ľudí (spolu so skupinou ďalších elektrolytov: chlór, draslík, horčík).
V prípade nešpecifických sťažností monitorovať výsledky liečby arteriálnej hypertenzie, srdcového zlyhania, ochorení obličiek a / alebo pečene.
Ak máte podozrenie na dehydratáciu.
S príznakmi hyponatrémie (slabosť, letargia, zmätenosť) a hypernatrémie (smäd, znížený výdaj moču, kŕče, nepokoj).

Pri prudkom poklese hladiny sodíka môže človek pociťovať slabosť a únavu, v niektorých prípadoch môže dôjsť k zámene až ku kóme. Ak je koncentrácia sodíka znížená pomalšie, nemusí dôjsť k žiadnym príznakom, takže hladina je stále kontrolovaná, aj keď nie sú žiadne.

Referenčné hodnoty: mmol / l.

Nízka hladina sodíka naznačuje hyponatrémiu v dôsledku nadmernej straty elektrolytov, nadmerného príjmu tekutín alebo zadržiavania tekutín s opuchmi alebo bez nich.

Hyponatrémia sa vyskytuje zriedka, keď je nedostatok externého príjmu elektrolytov. Najčastejšie je to dôsledok zvýšenej straty (v dôsledku Addisonovej choroby, hnačky, zvýšeného potenia, užívania diuretík alebo ochorenia obličiek). Hladina sodíka sa môže znížiť v reakcii na zvýšenie celkového množstva tekutín v tele (napríklad nadmerný príjem vody, zlyhanie srdca, cirhóza, ochorenie obličiek, ktoré spôsobuje nadmerný úbytok bielkovín v moči, napríklad nefrotický syndróm). Niekedy (najmä pri chorobách mozgu a pľúc, mnohých rakovinách a pri užívaní určitých liekov) telo produkuje veľa antidiuretického hormónu, ktorý zadržuje tekutinu v tele.

Vysoká hladina sodíka znamená hypernatriémiu, ktorá je vo väčšine prípadov dôsledkom dehydratácie a nedostatočného príjmu tekutín. Medzi príznaky patrí suchosť slizníc, smäd, nepokoj, nepravidelné pohyby, kŕče a kóma. V zriedkavých prípadoch je hypernatriémia spôsobená Cushingovým syndrómom alebo stavom s nízkou hladinou ADH (diabetes insipidus).

Príčinou vysokej hladiny sodíka môže byť ketoacidóza, Cushingov syndróm, dehydratácia, ochorenie obličiek, diabetes insipidus, vysoký príjem sodíka, hyperaldosteronizmus atď., Nízky - stály smäd, zlyhanie srdca, zvracanie, hnačky, diabetes insipidus, cirhóza, ochorenie obličiek.

Pokles hladiny sodíka je pravdepodobnejšie, čo naznačuje nadbytok tekutín, ako nedostatok sodíka. Môže to byť spôsobené:

kongestívne zlyhanie srdca (edém dolných končatín a hromadenie tekutín v prirodzených dutinách tela),
nadmerná strata tekutín (silná hnačka, vracanie, silné potenie),
zavedenie hypertonického roztoku glukózy (akumulácia tekutiny v krvi na zriedenie výsledného zloženia krvi),
ťažký nefrit
obštrukcia pylorického žalúdka (zvracanie žalúdočného obsahu s vysokým obsahom elektrolytov),
malabsorpcia - porušenie primárnej absorpcie sodíka z potravy a adsorpcie sodíka uvoľneného do lúmenu gastrointestinálneho traktu,
diabetická acidóza,
predávkovanie liekom, ako sú diuretiká (zvýšené vylučovanie elektrolytu močom),
edém,
veľký príjem tekutín,
hypotyreóza,
zvýšená tvorba ADH (zadržiavanie tekutín v tele),
adrenálna nedostatočnosť (nedostatok aldosterónu, ktorý je zodpovedný za reabsorpciu sodíka v obličkách),
popálenina (zriedenie krvi v dôsledku medzibunkovej tekutiny).

Hladina sodíka stúpa za nasledujúcich podmienok:

dehydratácia,
cushingov syndróm a choroba (nadprodukcia kortikosteroidov, ktoré zvyšujú sodík v tele)
primárny a sekundárny hyperaldosteronizmus,
kóma,
diabetes insipidus (nedostatok produkcie antidiuretického hormónu),
tracheobronchitída.

Čo môže ovplyvniť výsledok?

Posledné traumy, chirurgické zákroky a šoky prispievajú k zvýšeniu koncentrácie sodíka.
Mnoho liekov ovplyvňuje hladinu sodíka. Zvyšujú ju anabolické steroidy, kortikosteroidy, vápnik, fluoridové zlúčeniny, androgén, estrogény, metyldopa, laxatíva, perorálne kontraceptíva, hydrogenuhličitan sodný; znižujú ju heparín, sírany, diuretiká, karbamazepín, tricyklické antidepresíva.

Dojčatá kŕmené z fliaš často trpia hypernatrémiou, pretože mlieko z umelého mlieka obsahuje oveľa viac sodíka ako materské mlieko. Sodík sa z tela detí vylučuje menej efektívne ako z tela dospelých, preto je veľké množstvo sodíka v detskej výžive pre dieťa nebezpečné a môže viesť k dehydratácii.

Kto zadáva štúdium?

Terapeut, urológ, nefrológ, špecialista na infekčné choroby, endokrinológ, kardiológ, gastroenterológ, odborník na výživu, traumatológ, onkológ, neurológ.

Rýchlosť sodíka v krvi sa pohybuje v rozmedzí 135-145 mmol / l. Telo zdravého človeka s hmotnosťou 100 kg obsahuje asi 5 000 mmol alebo 200 g tejto látky. 1/5 sodíka je koncentrovaná v kostných tkanivách, nereguluje priamo metabolické procesy. Hlavná časť látky je obsiahnutá v medzibunkovom priestore. Toto je väčšina tekutiny, kde je jej obsah niekoľkonásobne vyšší ako intracelulárne indikátory.

Sodík v krvi je nevyhnutný na obnovenie osmotického tlaku a kyslosti v medzibunkovom priestore. Podieľa sa na procesoch nervovej regulácie, ovplyvňuje tvorbu svalových a spojivových tkanív, určuje schopnosť zvyšovania koloidných vlákien. Látka sa vylučuje obličkami močom, tráviacim systémom vo výkaloch a pokožkou v pote. Vylučovací systém denne spracuje od 1 do 150 mmol sodíka. S výkalmi telo stratí až 10 mmol tejto látky. Ľudský pot obsahuje 15-80 mmol sodíka.

Metóda vylučovania obličkami pomáha udržiavať normu tejto látky v krvnej plazme. Prebytok alebo nedostatok sodíka je vo väčšine prípadov spojený s poškodením funkcií močovej a pohlavnej sústavy. Koncentrácia sa môže výrazne zvýšiť, keď je telo dehydratované.

Čo je to hyponatrémia

Toto je názov stavu, pri ktorom sa obsah sodíka v krvi odchyľuje od normy smerom nadol. Existujú 4 formy tohto patologického procesu: hyponatrémia kachexie, zriedenie, vylučovanie a falošná hyponatrémia. Druhá forma ochorenia je spojená s prítomnosťou prebytočnej tekutiny v tele. Krvné testy odrážajú nízku hladinu sodíka v:

cirhóza pečene, sprevádzaná ascitom;
zhoršená funkcia obličiek;
nesprávna výživa (dlhodobé dodržiavanie stravy bez solí);
zavedenie veľkého množstva izotonického roztoku;
patológie sprevádzané hypersekréciou antidiuretického hormónu (ADH);
dekompenzovaná forma diabetes mellitus;
nadmerný príjem tekutín.

Hlavným dôvodom vzniku hyponatrémie je syndróm neprimeranej tvorby ADH. Ak adekvátne funguje mechanizmus na udržiavanie vodnej bilancie, pri konzumácii veľkého množstva takmer nikdy nedochádza k prebytku tekutín v tele. ADH sa priamo podieľa na procesoch asimilácie a vylučovania sodíka. Normálne sa hormón produkuje, keď sa zvyšuje osmolarita plazmy. Sekrécia ADH sa považuje za nesprávnu, ak pokračuje so znížením tohto indikátora na 280 mosm / l.

Identifikácia príčin hyponatrémie môže byť zložitá. Preto je vždy potrebné riadiť sa tým, že pokles hladiny tejto látky naznačuje akumuláciu prebytočnej tekutiny v medzibunkovom priestore.

Skutočný nedostatok sodíka je extrémne zriedkavý.

V krvi rýchlosť sodíka úzko súvisí s množstvom vody v medzibunkovom priestore. So zvýšením hladiny tejto látky sa telo snaží udržať tekutinu, s nedostatkom - odstrániť ju.

Hlavné príznaky patológie sú: strata chuti do jedla, palpitácie, hypotenzia, celková slabosť a mdloby. Pri výraznom poklese hladiny sodíka v krvi sú zaznamenané sucho v ústach, prudký pokles hmotnosti a zúženie krčných žíl. Krvný test odráža normálnu hladinu látky v sére. Keď koncentrácia klesne na 110 mmol / l, objavia sa príznaky dysfunkcie mozgu, tráviaceho a vylučovacieho systému. Pacient pociťuje silnú únavu, nevoľnosť a bolesti hlavy. Môže sa stratiť vedomie. Pri nižšej miere človek upadne do kómy, ak sa nelieči, dôjde k smrti.

Čo je to hypernatriémia

S týmto patologickým procesom sa môže výrazne zvýšiť množstvo sodíka v krvi mužov a žien. Hypernatriémia je takmer vždy sprevádzaná hyperosmolaritou. Keď osmolarita plazmy presiahne značku 290 mosm / l, hypofýza začne produkovať antidiuretický hormón. Zníženie množstva medzibunkovej tekutiny stimuluje tento proces, zatiaľ čo zvýšenie naopak bráni jej toku. Hormón putuje do obličiek a spôsobuje, že prestávajú produkovať a vylučovať moč.

Príčiny zvýšeného obsahu sodíka v krvi sú nasledujúce patologické stavy: dehydratácia a vyčerpanie tela, keď sa pľúcami a pokožkou vylučuje veľké množstvo vody. To isté sa pozoruje, keď teplota stúpa, mechanické vetranie suchými dýchacími zmesami, inštalácia tracheostómie, použitie koncentrovaného kyslíka, otvorené hojenie popálenín, zvýšené potenie. Všeobecne sa uznáva, že každé 3 mmol / l sodíka presahujúce normu naznačuje nedostatok 1 l vody.

Pri kŕmení hadičkou bez prívodu požadovaného množstva tekutiny do potravy a pri ochoreniach obličiek sprevádzaných oligúriou sa pozoruje vysoká hladina sodíka v krvi. Hlavné príznaky hypernatriémie sú:

intenzívny smäd;
chvenie končatín;
ataxia;
zmätenosť vedomia;
kŕče a epileptické záchvaty;
kóma.

Klinický obraz je najvýraznejší s významným prekročením normy.

Ako vrátiť hladinu sodíka do normálu

Liečba by mala začať odstránením príčiny patologického stavu. Pri hypernatriémii zo stravy je potrebné vylúčiť potraviny, ktoré môžu zvýšiť hladinu tejto látky: solené a nakladané huby a zelenina, polotovary, klobásy.

V ponuke by mali byť jedlá bohaté na draslík: strukoviny, obilniny, čerstvé ovocie.

Keď hladina sodíka klesá, je potrebné formulovať diétu, ktorá ju zvyšuje.

Musíte jesť potraviny ako hovädzie mäso, vnútornosti, repa, šunka. Nemali by sa však zneužívať, pretože zníženie sodíka je ťažšie ako jeho zvýšenie. Lieky by mali predpisovať lekár; samoliečba takýchto patológií je neprijateľná.

V kontakte s

Sodík je minerálny prvok, ktorý je dôležitou súčasťou tkanív ľudského tela. Je to hlavný extracelulárny katión, ktorý udržuje osmotický tlak a reguluje acidobázický stav, neuromuskulárnu excitabilitu a prenos elektrických impulzov.

Synonymá ruština

Sodné ióny, sodík v krvi.

Anglické synonymá

Sodík, Na, Sodné sérum.

Výskumná metóda

Iónové selektívne elektródy.

Jednotky

Mmol / L (milimol na liter).

Aký biomateriál je možné použiť na výskum?

Venózna krv.

Ako sa správne pripraviť na štúdium?

Pred testovaním nejedzte 12 hodín.
Pred vyšetrením nefajčite 30 minút.

Všeobecné informácie o štúdii

Sodík je životne dôležitý stopový minerál, ktorý je nevyhnutný na prenos impulzov v nervovom systéme a svalové kontrakcie. Sodný ión interaguje s inými elektrolytmi (draslík, chlór, uhličitanový anión) a reguluje rovnováhu vody a solí v tele. Spoločne zabezpečujú normálne fungovanie nervových zakončení - prenos slabých elektrických impulzov a v dôsledku toho kontrakciu svalov.

Sodík je prítomný vo všetkých telesných tekutinách a tkanivách, ale najvyššia koncentrácia je v krvi a v extracelulárnej tekutine. Extracelulárny sodík je kontrolovaný obličkami.

Pre ľudí je zdrojom sodíka kuchynská soľ. Väčšina dostane dennú sadzbu tohto prvku.

Na absorpciu sodíka v čreve majú vplyv gastrín, sekretín, cholecystokinín, prostaglandíny. Telo prijíma časť dodávaného sodíka pre svoje vlastné potreby a obličky vylučujú zvyšok, pričom udržujú koncentráciu elektrolytu vo veľmi úzkom rozmedzí.

Mechanizmy údržby sodíka:

produkcia hormónov, ktoré zvyšujú alebo znižujú stratu sodíka v moči (natriuretický peptid a aldosterón),
tvorba hormónu, ktorý zabraňuje strate tekutín v moči (antidiuretický hormón),
kontrola smädu (antidiuretický hormón).

Mimoriadna koncentrácia sodíka v krvi je zvyčajne spojená s jedným z týchto mechanizmov. So zmenami hladiny sodíka v krvi sa mení aj množstvo tekutiny v telesných tkanivách. Najčastejšie to vedie k dehydratácii alebo opuchu (najmä v nohách).

Zo všetkých elektrolytov sa sodík nachádza najviac v ľudskom tele. Hrá hlavnú úlohu v distribúcii tekutiny medzi extracelulárnymi a intracelulárnymi priestormi. Okrem toho sa podieľa na prenose nervových impulzov a kontrakcii srdcového svalu. Bez určitého množstva sodíka nemôže telo fungovať, a preto je také dôležité, aby jeho hladina bola stabilná a nepodliehala výrazným výkyvom.

Sodík sa vylučuje obličkami a jeho koncentráciu reguluje hormón aldosterón, ktorý sa syntetizuje v nadobličkách. Ďalšími faktormi, ktoré udržujú sodík na konštantnej úrovni, sú aktivita enzýmu karboanhydráza, pôsobenie hormónov z prednej hypofýzy, sekrécia enzýmu renín, ADH a vazopresín.

Na čo sa výskum používa?

Určiť stupeň hyponatrémie a hypernatrémie, ktorá sa často vyskytuje pri dehydratácii, edémoch a iných ochoreniach.
Na diagnostiku patológií mozgu, pľúc, pečene, srdca, obličiek, štítnej žľazy, nadobličiek, čo je dôsledok alebo príčina nedostatku alebo nadbytku sodíka.
Monitorovať účinnosť liečby u pacientov s poruchami elektrolytov, napríklad pri užívaní diuretík.

Kedy je štúdia naplánovaná?

So štandardným laboratórnym vyšetrením ako súčasť biochemického krvného testu u väčšiny ľudí (spolu so skupinou ďalších elektrolytov: chlór, draslík, horčík).
V prípade nešpecifických sťažností monitorovať výsledky liečby arteriálnej hypertenzie, srdcového zlyhania, ochorení obličiek a / alebo pečene.
Ak máte podozrenie na dehydratáciu.
S príznakmi hyponatrémie (slabosť, letargia, zmätenosť) a hypernatrémie (smäd, znížený výdaj moču, kŕče, nepokoj).

Pri prudkom poklese hladiny sodíka môže človek pociťovať slabosť a únavu, v niektorých prípadoch môže dôjsť k zámene až ku kóme. Ak je koncentrácia sodíka znížená pomalšie, nemusí dôjsť k žiadnym príznakom, takže hladina je stále kontrolovaná, aj keď nie sú žiadne.

Čo znamenajú výsledky?

Referenčné hodnoty: 136 - 145 mmol / l.

Nízka hladina sodíka naznačuje hyponatrémiu v dôsledku nadmernej straty elektrolytov, nadmerného príjmu tekutín alebo zadržiavania tekutín s opuchmi alebo bez nich.

Hyponatrémia sa vyskytuje zriedka, keď je nedostatok externého príjmu elektrolytov. Najčastejšie je to dôsledok zvýšenej straty (v dôsledku Addisonovej choroby, hnačky, zvýšeného potenia, užívania diuretík alebo ochorenia obličiek). Hladina sodíka sa môže znížiť v reakcii na zvýšenie celkového množstva tekutín v tele (napríklad nadmerný príjem vody, zlyhanie srdca, cirhóza, ochorenie obličiek, ktoré spôsobuje nadmerný úbytok bielkovín v moči, napríklad nefrotický syndróm). Niekedy (najmä pri chorobách mozgu a pľúc, mnohých rakovinách a pri užívaní určitých liekov) telo produkuje veľa antidiuretického hormónu, ktorý zadržuje tekutinu v tele.

Vysoká hladina sodíka znamená hypernatriémiu, ktorá je vo väčšine prípadov dôsledkom dehydratácie a nedostatočného príjmu tekutín. Medzi príznaky patrí suchosť slizníc, smäd, nepokoj, nepravidelné pohyby, kŕče a kóma. V zriedkavých prípadoch je hypernatriémia spôsobená Cushingovým syndrómom alebo stavom s nízkou hladinou ADH (diabetes insipidus).

Príčinou vysokej hladiny sodíka môže byť ketoacidóza, Cushingov syndróm, dehydratácia, ochorenie obličiek, diabetes insipidus, vysoký príjem sodíka, hyperaldosteronizmus atď., Nízky - stály smäd, zlyhanie srdca, zvracanie, hnačky, diabetes insipidus, cirhóza, ochorenie obličiek.

Znížená hladina sodíka indikuje častejšie nadbytok tekutín ako nedostatok sodíka. Môže to byť spôsobené:

kongestívne zlyhanie srdca (edém dolných končatín a hromadenie tekutín v prirodzených dutinách tela),
nadmerná strata tekutín (silná hnačka, vracanie, silné potenie),
zavedenie hypertonického roztoku glukózy (akumulácia tekutiny v krvi na zriedenie výsledného zloženia krvi),
ťažký nefrit
obštrukcia pylorického žalúdka (zvracanie žalúdočného obsahu s vysokým obsahom elektrolytov),
malabsorpcia - porušenie primárnej absorpcie sodíka z potravy a adsorpcie sodíka uvoľneného do lúmenu gastrointestinálneho traktu,
diabetická acidóza,
predávkovanie liekom, ako sú diuretiká (zvýšené vylučovanie elektrolytu močom),
edém,
veľký príjem tekutín,
hypotyreóza,
zvýšená tvorba ADH (zadržiavanie tekutín v tele),
adrenálna nedostatočnosť (nedostatok aldosterónu, ktorý je zodpovedný za reabsorpciu sodíka v obličkách),
popálenina (zriedenie krvi v dôsledku medzibunkovej tekutiny).

Hladina sodíka stúpa za nasledujúcich podmienok.

Sodík je pre ľudské telo veľmi dôležitý. Sodík sa zúčastňuje takmer všetkých životne dôležitých procesov. To znamená, že je dôležité udržiavať potrebné množstvo v tele. Vstupom do orgánov sa rýchlo vstrebáva v žalúdku a jeho hlavný lalok o niečo neskôr v tenkom čreve. Ako ukazuje analýza, obsah sodíka v bunkách je nízky, asi 10%, chrupavkového a kostného tkaniva je 40% a zvyšok 50% je obsiahnutý v medzibunkovej tekutine. Je to sodík, ktorý určuje a udržuje normálny osmotický tlak. Prostredie, ktoré spolu tvoria sodík a draslík, je potrebné pre správne fungovanie nervových buniek, čo umožňuje prenos elektrických impulzov, ktoré sú nevyhnutné pre normálnu svalovú kontrakciu.

Sodík udržuje bioelektrický potenciál bunkových membrán, udržuje normálny vaskulárny tonus. Sodík aktivuje adrenalín, spolu s chlórom pomáha vytvárať kyselinu chlorovodíkovú, ktorá aktivuje enzýmy tráviaceho systému. Včas dodáva glukózu do buniek. Ak je narušená rovnováha sodíka a draslíka, je narušený aj osmotický tlak a podľa toho aj pomer tekutiny. Po odstránení draslíka z tela by sa mal znížiť príjem sodíka. Ak je množstvo sodíka normálne, potom je normálny aj krvný tlak a ak sa rýchlosť zvýši, objavia sa príznaky hypertenzie.

Podľa lekárskych ukazovateľov sa za normu sodíka v krvi považuje 136-145 mmol / l. Denný príjem sodíka sa líši podľa veku a predstavuje 2 000 - 4 000 mg denne u dospelých (mužov a žien) a 300 mg denne u detí. Sodík sa z tela vylučuje obličkami (vo forme moču) 1–150 mmol za deň, gastrointestinálny trakt (vo forme výkalov) 1–10 mmol za deň a pokožka (vo forme potu) 15–70 mmol / l. Sú to obličky, ktoré riadia obsah sodíka v plazme. Faktory, pri ktorých sa vyskytuje hyponatrémia a hypernatrémia, pochádzajú z chorôb obličiek.

Zvýšenie alebo zníženie sodíka v krvi je spojené s porušením rovnováhy voda-soľ.

Preto by jeho analýza mala byť vždy normálna.

Príčiny a príznaky hyponatrémie

Stav, keď je hladina sodíka v tele nižšia ako 135 mmol / l, sa bežne nazýva hyponatrémia. Je to 4 typy:

zriedená hyponatrémia;
oslabená hyponatrémia;
uložená hyponatrémia;
falošná hyponatrémia.

Nasledujúce dôvody prispievajú k rozvoju hyponatrémie:

užívanie diuretík;
strava;
vysoké potenie;
nedostatok príjmu tekutín;
popáleniny;
choroby obličiek a nadobličiek;
prejde.

Ľudia s diagnostikovanou hyponatrémiou (nedostatok sodíka) majú príznaky:

Okrem všetkých vyššie uvedených dôvodov v tele existuje aj falošná hyponatrémia. Toto je stav, keď sú vysoké hladiny lipidov, imunoglobulínov a glukózy v krvi. Všetky tieto látky interferujú s určením hladiny sodíka v analýze a podceňujú skutočný ukazovateľ. Preto ich treba brať do úvahy aj pri zvažovaní výsledku a ďalšej liečby.

Hlavným zdrojom sodíka pre ľudí je kuchynská soľ. Sodík je tiež prítomný v produktoch, ako sú mlieko, tvaroh, mrkva, repa, paradajky, morské riasy, morské plody a množstvo bylín (púpava, čakanka, zeler).

Existujú ale aj potraviny, v ktorých je sodík prítomný vo zvýšenom množstve, takže ich použitie by malo byť obmedzené. Patria sem: klobása, omáčka, marinády, syry, sóda a potraviny, ktoré ju obsahujú. Zvyšovanie sodíka je ľahké, ale znižovanie nie je ľahké. Rozbor sodíka je predpísaný pri príznakoch chorôb žalúdka a čriev, obličiek a nadobličiek, ako aj pri dehydratácii. A na základe údajov sa vykoná vhodná liečba.

Príčiny a liečba hypernatriémie

Stav, keď je hladina sodíka v tele vyššia ako 150 mmol / l, sa bežne nazýva hypernatriémia. Hypernatriémia významne prispieva k ochoreniu obličiek a kardiovaskulárnych chorôb. Pri týchto ochoreniach je hypernatriémia sprevádzaná aj v krvi. Hlavné dôvody, prečo sa vyvinie hypernatriémia:

vysoký príjem slaných jedál
malý nápoj
hojné močenie
diabetes insipidus
stres
pooperačné obdobie
nadmerné potenie
užívanie liekov
cukrovka

Medzi príčinami hypernatriémie je na prvom mieste porušenie pomeru prichádzajúcej tekutiny do tela a jej odstránenie z nej. Druhým dôvodom je ochorenie obličiek.

V medicíne má hypernatriémia tri hlavné príznaky:

intenzívny smäd (polydipsia);
zvýšené močenie (polyúria);
prítomnosť bielkovín v moči (albuminúria).

Ďalšie príznaky hypernatriémie:

Dojčatá, ktoré veľmi často konzumujú umelú výživu, majú diagnostikovanú hypernatriémiu, pretože umelá hmota obsahuje viac sodíka ako materské mlieko.

Sodík sa z tela detí vylučuje oveľa ťažšie ako u dospelých, čo často vedie k dehydratácii. Ak chcete vylúčiť prebytočnú soľ z tela, musíte si vziať veľké množstvo vyčistenej pitnej vody. Výpočet bude v tomto prípade nasledovný: 1 g soli sa vylúči z tela s 1 litrom vody.

Zvýšenie sodíka v krvi je vážny problém a je nevyhnutná liečba. Jeho účinok je spočiatku nepostrehnuteľný, ale nakoniec nezvratný. Toto je edém a choroby srdca, obličiek a pečene sa vyvíjajú v dôsledku vysokého príjmu solí.

Na určenie zvýšenia sodíka v krvi lekár nariadi krvný test. Na vyšetrenie sa odoberie venózna krv na analýzu. Pred odberom krvi na analýzu sa neodporúča jesť jedlo do 24 hodín a nefajčiť 30 minút pred pôrodom. V štúdii sa analýza robí spolu s ďalšími stopovými prvkami: chlórom, draslíkom a horčíkom.

Na výsledok testu môžu mať vplyv nasledujúce dôvody: nedávna trauma, pooperačné obdobie, lieky ovplyvňujú sodíkovú frakciu. Zvýšte podiel vápniku v krvi, fluoridových zlúčenín, estrogénov, laxatív, antikoncepčných prostriedkov a množstva ďalších liekov. Lieky znižujú podiel v krvi: heparín, diuretiká, sírany, antidepresíva.

Pri diagnostikovaní hyponatrémie alebo hypernatrémie je potrebné pri začatí liečby pamätať na to, že podiel sodíka v krvi je ovplyvňovaný draslíkom, chlórom a vitamínom D. Ak je podiel sodíka nedostatočne vyjadrený, je potrebné obmedziť používanie vody. Ako liečbu je možné predpísať lieky na odstránenie vody z tela. So zvýšeným podielom sodíka sa intravenózne injikuje roztok bez soli. A samozrejme musíte obmedziť príjem soli.