Umelé dýchanie z úst do úst. Umelé dýchanie. Manuálne metódy umelého dýchania

KPR zachránila desiatky životov. Každý by mal mať zručnosti prvej pomoci. Nikto nevie, kde a kedy budeme tú či onú zručnosť potrebovať. Takže je lepšie vedieť ako nevedieť. Ako sa hovorí, dopredu varovaný je predpažený.

Umelé dýchanie sa vykonáva vtedy, keď obeť nedokáže sama nasýtiť telo kyslíkom. Niekedy sa vykonáva v spojení so stláčaním hrudníka.

Metódy umelého dýchania sa navzájom nevýznamne líšia. V tomto ohľade môže každý samostatne zvládnuť tieto zručnosti.

Hlavné spôsoby vykonávania umelého dýchania

Potreba tohto prvku prvej pomoci vzniká pri absencii možnosti samonasýtenia tela kyslíkom.

Dýchanie (dýchanie) je prirodzený proces ľudského života. Bez kyslíka nemôže náš mozog žiť dlhšie ako päť minút. Po tomto čase zomiera.

Hlavné metódy umelého dýchania:

Z úst do úst. Klasický spôsob, známy mnohým.
Z úst do nosa. Trochu odlišné od predchádzajúceho, ale nie menej efektívne.

Pravidlá vykonávania umelého dýchania

Dôvodov, prečo človek prestal dýchať, môže byť veľa: otrava, úraz elektrickým prúdom, utopenie atď. Umelé dýchanie sa vykonáva pri úplnej absencii dýchania, prerušovaného alebo vzlykajúceho. V každom z týchto prípadov musí záchranca obnoviť normálny rytmus nádychov a výdychov.

Príznaky nedostatku dýchania sú:

Tvár je červená alebo modrá.
Kŕče.
Opuchnutá tvár.
Stav bezvedomia.

Týchto znakov sa v niektorých prípadoch objavuje niekoľko spolu, ale častejšie jeden po druhom.

Keď zistíte, že sa osoba dusí alebo je v bezvedomí a na krčnej tepne je pulz, musíte sa uchýliť k jednej z metód umelého dýchania. Pomôžete teda obeti obnoviť normálny proces dýchania. Pulz treba kontrolovať na krčnej tepne, pretože na zápästí ho možno omylom nenájdete.

Pred začatím umelého dýchania treba postihnutého položiť na tvrdý povrch chrbtom dole. Rozopnite človeku šaty. Je to potrebné, aby to nebránilo dýchaniu obete. Otvorte mužovi ústa. Prstami ruky pohybujte jazykom obete, na ktorú vopred naviniete obrúsok. Niekedy v ústnej dutine človeka môžu byť cudzie látky - zvratky, piesok, špina, tráva atď. Všetok tento obsah vám znemožní poskytnúť prvú pomoc. Preto prstami zabalenými do obrúska oslobodíte ústnu dutinu obete od cudzích látok po otočení hlavy osoby na bok.

Z improvizovaných prostriedkov postavte malý valček a umiestnite ho pod krk. Hlava obete bude teda mierne odhodená späť. To umožní, aby sa vdychovaný vzduch dostal do pľúc namiesto žalúdka.

Po prípravnej fáze sa musíte rozhodnúť, akým spôsobom umelého dýchania obnovíte dýchanie obete.

Dýchanie z úst do úst

Táto možnosť je, povedzme, klasická. Metódu umelého dýchania z úst do úst pozná každý. Nie každý ju však dokáže správne vykonať a tým obete resuscitovať.

Po predbežnej príprave si kľaknete pred osobou na boku. Položte si jednu ruku na čelo, druhú na bradu. Dávajte pozor, aby sa jazyk nezrútil. Ak to nemôžete ovládať a prekáža vám to, budete sa musieť uchýliť k extrémnej metóde opravy. Pomocou špendlíka pripevníte jazyk na golier košele (košele a pod.) obete.

Záchranár sa zhlboka nadýchne. Zadrží dych. Nakloní sa k obeti, pevne pritlačí pery k ústam. Prstami človeka štípne do nosa. Robí výdych. Odtiahne a odoberie ruky, čím umožní pasívny výdych. Pred ďalším nádychom záchranca pár sekúnd pokojne dýcha. Potom celý proces zopakuje znova. Za minútu je potrebné urobiť 13 až 15 takýchto nádychov do obete.

Umelé dýchanie sa vykonáva nevyhnutne cez obrúsku alebo niečo podobné. Je to nevyhnutné pre ochranu záchrancu. Keďže on aj obeť môžu mať na perách praskliny alebo rany, cez ktoré sa môžu prenášať rôzne choroby. Preto pred vykonaním je povinné vložiť na pery zachraňovanej osoby obrúsok, gázu alebo obväz, predtým zložený v niekoľkých vrstvách.

Metóda umelého dýchania z úst do nosa

Tento variant umelého dýchania je užitočný, keď má obeť zovretú čeľusť, veľké poranenie zubov alebo pier.

Záchranca si položí jednu ruku na čelo, druhú na bradu, čím mierne stlačí čeľuste, aby následne vzduch neunikol cez ústa. Potom sa zhlboka nadýchne. Výdych je oneskorený. Záchranca sa nakloní nad postihnutého a vyfúkne vzduch cez nos, pričom mu zovrie pery. Potom pustí ruky a odíde, čím umožní umelý výdych. Potom sa musí algoritmus akcií zopakovať. Medzi nádychmi by nemali byť dlhšie ako 4 sekundy.

Stláčanie hrudníka a umelé dýchanie

Pri obnove dýchania sa oplatí z času na čas skontrolovať pulz. Ako už bolo spomenuté, treba ho hľadať na krčnej tepne.

Bez toho, aby ste to našli, musíte začať robiť umelé dýchanie a stláčanie hrudníka spolu. Ak je len jeden záchranca, tak na každé 2-3 nádychy a výdychy by malo prísť 10-15 tlakov.

Ak chcete začať vykonávať umelé dýchanie a stláčanie hrudníka, mali by ste absolvovať celý prípravný postup. Totiž: postihnutého položiť, vyzliecť, uvoľniť dýchacie cesty.

Kľaknite si na bok obete a položte vnútornú časť ruky na dolnú tretinu hrudnej kosti. Neohýbajte lakte, mali by byť rovné. Zdvihnite prsty nahor, aby ste sa vyhli zlomeninám rebier obete. Jemne zatlačte do hĺbky 3-5 centimetrov.

Pri dvoch záchrancoch by mal byť algoritmus nasledovný: jeden nádych, potom päť tlakov.

Umelé dýchanie u detí

Resuscitačná starostlivosť o dieťa je trochu iná ako u dospelých. Metódy umelého dýchania sú rovnaké. Ale mení sa hĺbka výdychu. U detí by ste nemali dýchať čo najhlbšie, pretože ich kapacita pľúc je oveľa menšia ako kapacita dospelých. A stojí za zmienku, že pre novorodencov a deti mladšie ako jeden rok sa používa metóda umelého dýchania z úst do nosa.

Ostatné sú klasické. Frekvencia u novorodencov a do jedného roka je 40 dychov za minútu, po 2 rokoch - 30-35, po dobu šiestich rokov - 25.

Potreba umelého dýchania a nepriamej masáže srdca nastáva v prípadoch, keď postihnutý nemôže sám dýchať a nedostatok kyslíka ho ohrozuje na živote. Preto by každý mal poznať techniku a pravidlá umelého dýchania, aby mohol poskytnúť včasnú pomoc.

Metódy umelého dýchania:

Z úst do úst. Najefektívnejšia metóda.
Od úst po nos. Používa sa v prípadoch, keď nie je možné uvoľniť čeľuste obete.

Umelé dýchanie z úst do úst

Podstatou metódy je, že osoba poskytujúca pomoc vháňa vzduch z pľúc do pľúc obete ústami. Táto metóda je bezpečná a veľmi účinná ako prvá pomoc.

Uskutočnenie umelého dýchania začína prípravou:

Uvoľnite alebo odstráňte tesný odev.
Zraneného položte na vodorovnú plochu.
Položte dlaň jednej ruky pod zadnú časť hlavy osoby a druhou zakloňte hlavu dozadu tak, aby brada bola v jednej rovine s krkom.
Umiestnite valec pod lopatky obete.
Omotajte si prsty čistou handričkou alebo vreckovkou, preskúmajte nimi ľudskú ústnu dutinu.
V prípade potreby odstráňte krv a hlien z úst, odstráňte zubné protézy.

Ako urobiť umelé dýchanie z úst do úst:

pripravte si čistú gázu alebo vreckovku, priložte ju na ústa obete;
štipnite mu nos prstami;
zhlboka sa nadýchnite a násilne vydýchnite maximálne množstvo vzduchu do úst obete;
uvoľnite nos a ústa človeka tak, aby došlo k pasívnemu vydýchnutiu vzduchu a znova sa nadýchnite;
postup opakujte každých 5-6 sekúnd.

Ak sa dieťaťu podáva umelé dýchanie, vzduch by sa mal vháňať menej prudko a dýchať menej zhlboka, pretože objem pľúc u detí je oveľa menší. V tomto prípade musíte postup opakovať každé 3-4 sekundy.

Zároveň je potrebné sledovať prúdenie vzduchu do pľúc človeka - hrudník by sa mal zdvihnúť. Ak nedôjde k rozšíreniu hrudníka, potom dochádza k obštrukcii dýchacích ciest. Ak chcete napraviť situáciu, musíte tlačiť čeľusť obete dopredu.

Akonáhle si človek všimne nezávislé dýchanie, umelé dýchanie by sa nemalo zastaviť. Súčasne s vdýchnutím obete je potrebné fúkať vzduch. Procedúru môžete ukončiť v prípade obnovenia hlbokého spontánneho dýchania.

Umelé dýchanie z úst do nosa

Táto metóda sa používa, keď sú čeľuste obete silne stlačené a predchádzajúca metóda sa nedá vykonať. Technika postupu je rovnaká ako pri fúkaní vzduchu do úst, len v tomto prípade je potrebné vydýchnuť do nosa, pričom dlaňou ruky držte ústa zraneného.

Ako vykonávať umelé dýchanie s masážou uzavretého srdca?

Príprava na nepriamu masáž sa zhoduje s pravidlami prípravy na umelé dýchanie. Vonkajšia masáž srdca umelo podporuje krvný obeh v tele a obnovuje sťahy srdca. Najefektívnejšie je vykonávať ho súčasne s umelým dýchaním, aby sa krv obohatila kyslíkom.

Technika:

Obsah článku: classList.toggle()">rozbaliť

Umelé dýchanie (ALV) je jedným zo základných opatrení, ktoré sú zamerané na násilné udržanie procesu cirkulácie vzduchu cez pľúca u človeka. Ako sa vykonáva umelé dýchanie? Aké sú najčastejšie chyby pri predlekárskej resuscitácii? To a ešte oveľa viac sa dočítate v našom článku.

Kroky pred procedúrou

Moderná medicína považuje ručné umelé dýchanie v rámci predlekárskej resuscitačnej starostlivosti za krajné opatrenie používané pri strate určených životných funkcií u človeka.

Prvým krokom pri určovaní potreby postupov je kontrola prítomnosti karotického pulzu.

Ak áno a nedochádza k dýchaniu, mali by ste okamžite vykonať predbežné opatrenia zamerané na optimalizáciu a prípravu ľudských dýchacích ciest na manuálnu resuscitáciu. Hlavné aktivity:

Položenie obete na chrbát. Pacient sa presunie do vodorovnej roviny, jeho hlava sa čo najviac nakloní;
Otvorenie úst. Je potrebné chytiť prsty za rohy dolnej čeľuste obete a postúpiť dopredu tak, aby zuby spodného radu boli umiestnené pred hornými. Potom sa priamo otvorí prístup do ústnej dutiny. Ak je u postihnutého silný kŕč žuvacích svalov, ústnu dutinu je možné otvoriť plochým tupým predmetom, napríklad špachtľou;
Čistenie ústnej dutiny od cudzích telies. Omotajte si obrúsok, obväz alebo vreckovku okolo ukazováka, potom si dôkladne vyčistite ústa od cudzích telies, zvratkov a pod. Ak má obeť zubné protézy, nezabudnite ich odstrániť;
Vložka vzduchového potrubia. Ak je k dispozícii vhodný produkt, mal by sa opatrne vložiť do ústnej dutiny, aby sa uľahčil proces vykonávania manuálneho umelého dýchania.

Ako urobiť umelé dýchanie

Existuje štandardný postup vykonávania manuálneho záchranného dýchania pre dospelých aj deti. Zahŕňa dve hlavné schémy na vykonávanie udalosti - pumpovaním vzduchu "z úst do úst" a "z úst do nosa".

Obe sú de facto totožné a v prípade potreby sa dajú použiť aj v kombinácii so stláčaním hrudníka, ak obeť nemá pulz. Postupy sa musia vykonávať až do stabilizácie vitálnych funkcií osoby alebo do príchodu záchranného tímu.

z úst do úst

Vykonávanie manuálneho umelého dýchania z úst do úst je klasickým postupom vykonávania povinnej ventilácie. Umelé dýchanie z úst do úst by sa malo vykonávať takto:

Obeť je položená na vodorovný tvrdý povrch;
Jeho ústna dutina sa mierne otvára, hlava sa vrhá späť čo najďalej;
Vykonáva sa dôkladné vyšetrenie ústnej dutiny človeka. Ak je v ňom veľké množstvo hlienu, zvratky cudzích predmetov, treba ich odstrániť mechanicky omotaním prsta obväzom, obrúskom, vreckovkou alebo iným produktom;
Oblasť okolo úst sa ukladá obrúskom, obväzom alebo gázou. Pri absencii druhého postačí aj plastové vrecko s otvorom prepichnutým prstom - cez neho sa bude vykonávať priame vetranie. Táto udalosť je potrebná na zníženie rizika infekcie pľúc;
Osoba, ktorá poskytuje pomoc, sa zhlboka nadýchne, štipne nos obete prstami, pevne sa oprie perami o ústa osoby a potom vydýchne. Priemerná doba nafukovania je približne 2 sekundy;

V rámci vykonávania nútenej ventilácie by sa mala venovať pozornosť stavu hrudníka - mal by stúpať;
Po ukončení injekcie sa urobí prestávka na 4 sekundy - hrudník sa spustí do pôvodnej polohy bez ďalšieho úsilia zo strany opatrovateľa;
Prístupy sa opakujú 10-krát, po ktorých je potrebné kontrolovať pulz obete. Ak chýba, potom sa mechanická ventilácia kombinuje s nepriamou masážou srdca.

Podobné články

Z úst do nosa

Alternatívny postup zahŕňa vykonávanie povinnej ventilácie fúkaním vzduchu do nosa obete z úst opatrovateľa.

Všeobecný postup je dosť podobný a líši sa len v tom, že v štádiu fúkania nie je vzduch nasmerovaný do úst obete, ale do nosa, pričom ústa sú zakryté.

Z hľadiska účinnosti sú obe metódy identické a poskytujú absolútne podobné výsledky. Nezabúdajte na pravidelné sledovanie pohybu hrudníka. Ak sa tak nestane, ale napríklad je nafúknutý žalúdok, znamená to, že prúd vzduchu nejde do pľúc a je potrebné okamžite zastaviť postup, po opätovnom vykonaní predbežnej prípravy opravte techniku a tiež skontrolujte priechodnosť dýchacích ciest.

Ako urobiť umelé dýchanie pre dieťa

Postup pri vykonávaní umelej pľúcnej ventilácie u detí mladších ako 1 rok sa musí vykonávať s mimoriadnou opatrnosťou, pričom treba brať do úvahy potenciálne riziká úmrtia, ak sa neposkytne vhodná núdzová prvá pomoc.

Ako ukazuje prax, človek má asi 10 minút na obnovenie dýchacieho procesu. Ak je núdzový stav sprevádzaný aj zástavou srdca, potom sa vyššie uvedené pojmy skrátia na polovicu. Hlavné aktivity:

Otočte dieťa na chrbát a položte ho na vodorovný tvrdý povrch;
Opatrne zdvihnite bradu dieťaťa a nakloňte hlavu dozadu, násilne otvorte ústa;
Omotajte si obväz alebo obrúsok okolo prsta, potom vyčistite horné dýchacie cesty od cudzích predmetov, zvratkov atď., Pokúste sa ich nezatlačiť hlbšie;
Zakryte ústa dieťaťa ústami, jednou rukou stlačte krídla nosa a potom urobte dva ľahké výdychy. Trvanie vstrekovania vzduchu by nemalo presiahnuť 1 sekundu;
Skontrolujte zdvihnutie hrudníka, keď sa naplní vzduchom;
Bez toho, aby ste čakali na pád hrudníka, použite prostredník a prstenník na zatlačenie na projekčnú oblasť srdca dieťaťa rýchlosťou 100 tlakov za minútu. V priemere je potrebné vyrobiť 30 svetelných tlakov;
Pokračujte k opätovnému vstrekovaniu vzduchu vyššie opísaným spôsobom;
Obe vyššie uvedené činnosti striedajte. Zabezpečíte tak nielen umelú ventiláciu pľúc, ale aj nepriamu masáž srdca, pretože v drvivej väčšine prípadov sa pri nedostatku dýchania zastaví aj tep bábätka.

Bežné chyby pri vykonávaní

Medzi najčastejšie chyby pri vykonávaní umelej pľúcnej ventilácie patria:

Nedostatok uvoľnenia dýchacích ciest. Dýchacie cesty musia byť bez cudzích telies, jazyka, zvratkov atď. Ak vynecháte takúto udalosť v rámci umelej ventilácie, vzduch sa nedostane do pľúc, ale pôjde von alebo do žalúdka;
Nedostatočnosť alebo nadbytočnosť fyzického vplyvu.Ľudia, ktorí nemajú praktické skúsenosti s vykonávaním umelej pľúcnej ventilácie, často vykonávajú postup príliš intenzívne alebo nedostatočne;
Nedostatočná cyklistika. Ako ukazuje prax, niekoľko prístupov v rámci núdzovej starostlivosti zjavne nestačí na obnovenie dýchania. Je žiaduce opakovať činnosti monotónne, po dlhú dobu, pravidelne snímať pulz. Pri absencii srdcového tepu treba umelú ventiláciu pľúc spojiť s nepriamou masážou srdca a samotné procedúry sa vykonávajú až do obnovenia základných životných funkcií človeka alebo do príchodu lekárskeho tímu.

Indikátory pre IVL

Hlavným základným ukazovateľom pre vykonávanie manuálnej nútenej ventilácie pľúc je priama absencia dýchania u človeka. V tomto prípade sa prítomnosť pulzu na krčnej tepne považuje za prijateľnejšiu, pretože to eliminuje potrebu ďalších stláčaní hrudníka.

Malo by sa však chápať, že v situáciách, keď sa človek udusil cudzím predmetom, má akútne respiračné zlyhanie, jeho jazyk začne klesať, stratí vedomie, potom sa musíte okamžite pripraviť na potrebu vykonať príslušné postupy, pretože s vysokou pravdepodobnosťou obeť čoskoro stratí dych.

V priemere má možnosť resuscitácie 10 minút. Pri absencii pulzu okrem aktuálneho problému sa toto obdobie skracuje na polovicu - až 5 minút.

Po uplynutí vyššie uvedeného času sa začínajú vytvárať predpoklady pre nezvratné patologické zmeny v organizme vedúce k smrti.

Výkonnostné ukazovatele

Hlavným jasným znakom účinnosti umelého dýchania je jeho úplné zotavenie u obete. Malo by sa však pochopiť, že po vykonaní niekoľkých manipulácií sa to spravidla nedá dosiahnuť, najmä ak je problém komplikovaný aj zástavou srdca a zmiznutím pulzu.

V prechodnom štádiu však môžete približne posúdiť, či vykonávate umelé dýchanie správne a či sú opatrenia účinné:

Kolísanie hrudníka. V procese vydychovania vzduchu do pľúc obete by sa mala obeť účinne roztiahnuť a hrudník by sa mal zdvihnúť. Po ukončení cyklu primeraným spôsobom hrudník pomaly klesá, čo simuluje plné dýchanie;
Zmiznutie modrosti. Cyanóza a bledosť kože postupne miznú, získavajú normálny odtieň;
Vzhľad tlkotu srdca. Takmer vždy, spolu so zastavením dýchania, srdcový tep zmizne. Vzhľad pulzu môže naznačovať účinnosť vykonávania opatrení na umelé dýchanie a nepriamu masáž, vykonávaných súčasne a postupne.

Metódy umelej ventilácie pľúc

V rámci poskytovania primárnej prednemocničnej starostlivosti sú napr typy umelého dýchania:

Z úst do úst. Klasický postup opísaný vo všetkých normách na vykonávanie manuálnej povinnej ventilácie pľúc;
Z úst do nosa. Takmer identické opatrenia, ktoré sa líšia iba tým, že proces fúkania vzduchu sa vykonáva cez nos, a nie cez ústnu dutinu. Preto v momente vstreknutia vzduchu nie sú zatvorené krídla nosa, ale ústa obete;

Použitie manuálu alebo automatické zariadenie. Vhodné vybavenie, ktoré umožňuje umelú ventiláciu pľúc.
majú spravidla ambulancie, polikliniky, nemocnice. Vo veľkej väčšine prípadov táto metóda nie je dostupná pred príchodom lekárskeho tímu;
Tracheálna intubácia. Vykonáva sa v prípadoch, keď nie je možné manuálne obnoviť priechodnosť dýchacích ciest. Do ústnej dutiny sa vloží špeciálna sonda s hadičkou, ktorá po vykonaní príslušných úkonov umelej ventilácie umožňuje dýchanie;
Tracheostómia. Vykonáva sa vo výnimočných prípadoch a ide o malý chirurgický zásah na získanie priameho prístupu do priedušnice.

Nepriama masáž srdca

Nepriama masáž srdca je bežnou resuscitačnou metódou, ktorá umožňuje začať prácu srdcového svalu. Pomerne často je zastavenie dýchania sprevádzané aj absenciou pulzu, zatiaľ čo v kontexte potenciálneho nebezpečenstva sa riziká rýchleho smrteľného výsledku výrazne zvyšujú, ak sa patológia kombinuje s vymiznutím dvoch životných funkcií u človeka.

Hlavná technika vykonávania zahŕňa nasledujúce kroky:

Obeť sa posunie do vodorovnej polohy. Nedá sa položiť na mäkké lôžko: podlaha bude optimálna;
Predbežne je zasiahnutá päsť v oblasti projekcie srdca - pomerne rýchla, ostrá a strednej sily. V niektorých prípadoch to umožňuje rýchlo začať prácu srdca. Ak nedôjde k žiadnemu účinku, vykonajú sa nasledujúce akcie;
Detekcia tlakového bodu na hrudnej kosti. Je potrebné spočítať dva prsty od konca hrudnej kosti do stredu hrudníka - to je miesto, kde sa srdce nachádza v strede;
Správna poloha rúk. Osoba poskytujúca pomoc by si mala kľaknúť blízko hrudníka obete, nájsť spojenie dolných rebier s hrudnou kosťou, potom položiť obe dlane na seba na kríž a narovnať ruky;

priamy tlak. Vykonáva sa striktne kolmo na srdce. V rámci akcie sa medzi hrudnou kosťou a chrbticou stlačí príslušný orgán. Pumpovať by sa malo celým trupom a nie len silou paží, pretože len tie dokážu udržať požadovanú frekvenciu intenzity len krátky čas. Celková frekvencia tlaku je asi 100 manipulácií za minútu. Hĺbka prehĺbenia - nie viac ako 5 cm;
Kombinácia s umelou pľúcnou ventiláciou. V prevažnej väčšine prípadov sa nepriama masáž srdca kombinuje s mechanickou ventiláciou. V tomto prípade po vykonaní 30 „pumpov“ srdca, po ktorom by ste mali pristúpiť k vyfukovaniu vzduchu pomocou metód opísaných vyššie a pravidelne ich meniť, vykonávať manipulácie vo vzťahu k pľúcam aj srdcovému svalu.

Situácie, kedy človek môže potrebovať umelé dýchanie a masáž srdca, nie sú také zriedkavé, ako si predstavujeme. Môže to byť depresia alebo zástava srdca a dýchania v prípade nehôd, ako je otrava, utopenie, cudzie predmety vniknuté do dýchacieho traktu, ako aj traumatické poranenia mozgu, mŕtvice atď. Pomoc obeti by sa mala vykonávať len s plnou dôverou vo vlastnú kompetenciu, pretože nesprávne konanie často vedie k invalidite a dokonca k smrti obete.

Ako robiť umelé dýchanie a poskytovať inú prvú pomoc v núdzových situáciách sa vyučuje na špeciálnych kurzoch, ktoré spolupracujú so súčasťami ministerstva pre mimoriadne situácie, v turistických kluboch a v autoškolách. Nie každý však dokáže poznatky získané na kurzoch aplikovať v praxi, a ešte viac určiť, v ktorých prípadoch je potrebné vykonávať masáž srdca a umelé dýchanie a kedy je lepšie abstinovať. S resuscitáciou musíte začať len vtedy, ak ste pevne presvedčení o ich vhodnosti a viete, ako správne vykonávať umelé dýchanie a vonkajšiu masáž srdca.

Postupnosť resuscitácie

Pred začatím procedúry umelého dýchania alebo nepriamej vonkajšej masáže srdca je potrebné zapamätať si postupnosť pravidiel a podrobné pokyny na ich implementáciu.

Najprv musíte skontrolovať, či osoba v bezvedomí nejaví známky života. Za týmto účelom priložte ucho k hrudníku obete alebo nahmatajte pulz. Najjednoduchším spôsobom je vložiť 2 zatvorené prsty pod lícne kosti obete, ak dôjde k pulzácii, srdce pracuje.
Niekedy je dýchanie obete také slabé, že ho nie je možné určiť sluchom, v tomto prípade môžete sledovať jeho hrudník, ak sa pohybuje hore a dole, dýchanie funguje. Ak pohyby nie sú viditeľné, môžete pripevniť zrkadlo k nosu alebo ústam obete, ak sa zahmlí, dýcha.
Dôležité je – ak sa ukáže, že človek v bezvedomí má srdce pracujúce a hoci je slabý, má funkciu dýchania, tak nepotrebuje umelú ventiláciu pľúc a vonkajšiu masáž srdca. Táto položka sa musí prísne dodržiavať v situáciách, keď obeť môže byť v stave srdcového infarktu alebo mozgovej príhody, pretože v týchto prípadoch môžu akékoľvek zbytočné pohyby viesť k nezvratným následkom a smrti.

Ak nejavia známky života (najčastejšie je narušená funkcia dýchania), treba čo najskôr začať s resuscitáciou.

Hlavné spôsoby poskytnutia prvej pomoci obeti v bezvedomí

Najčastejšie používané, efektívne a relatívne jednoduché akcie:

postup umelého dýchania z úst do nosa;
postup umelého dýchania z úst do úst;
vonkajšia masáž srdca.

Napriek relatívnej jednoduchosti činností sa dajú vykonávať iba zvládnutím špeciálnych zručností. Technika umelej pľúcnej ventilácie a v prípade potreby aj masáž srdca, vykonávaná v extrémnych podmienkach, si vyžaduje fyzickú silu, presnosť pohybov a určitú odvahu od resuscitátora.

Napríklad pre nepripravené krehké dievča bude dosť ťažké vykonávať umelé dýchanie a najmä vykonávať srdcovú resuscitáciu veľkého muža. Zvládnutie vedomostí o tom, ako správne vykonávať umelé dýchanie a ako masírovať srdce, však umožňuje resuscitátorovi akejkoľvek veľkosti vykonávať kompetentné postupy na záchranu života obete.

Postup prípravy na resuscitáciu

Keď je človek v bezvedomí, mal by sa dostať k rozumu v určitom poradí, po špecifikácii potreby každého z postupov.

Najprv uvoľnite dýchacie cesty (hltan, nosové priechody, ústnu dutinu) od cudzích predmetov, ak nejaké existujú. Niekedy môžu byť ústa obete naplnené zvratkami, ktoré sa musia odstrániť gázou omotanou okolo dlane resuscitátora. Na uľahčenie postupu musí byť telo obete otočené na jednu stranu.
Ak sa zistí srdcová frekvencia, ale dýchanie nefunguje, je potrebné iba umelé dýchanie z úst do úst alebo z úst do nosa.
Ak sú srdcový tep aj dýchacie funkcie neaktívne, človek nemôže robiť umelé dýchanie, budete musieť urobiť nepriamu masáž srdca.

Zoznam pravidiel pre umelé dýchanie

Techniky umelého dýchania zahŕňajú 2 spôsoby mechanickej ventilácie (umelá pľúcna ventilácia): sú to metódy pretláčania vzduchu z úst do úst a z úst do nosa. Prvá metóda umelého dýchania sa používa, keď je možné otvoriť ústa obete, a druhá - keď nie je možné otvoriť ústa kvôli kŕčom.

Vlastnosti spôsobu vetrania "z úst do úst"

Vážnym nebezpečenstvom pre osobu vykonávajúcu umelé dýchanie z úst do úst môže byť možnosť uvoľnenia toxických látok (najmä v prípade otravy kyanidom), infikovaného vzduchu a iných toxických a nebezpečných plynov z hrudníka obete. Ak takáto pravdepodobnosť existuje, postup IVL by sa mal opustiť! V tejto situácii si budete musieť vystačiť s nepriamou masážou srdca, pretože mechanický tlak na hrudník tiež prispieva k absorpcii a uvoľneniu asi 0,5 litra vzduchu. Aké kroky sa robia pri umelom dýchaní?

Pacient je položený na tvrdý vodorovný povrch a hlava je hodená dozadu, pričom pod krkom sa umiestni valec, skrútený vankúš alebo rameno. Ak existuje možnosť zlomeniny krku (napríklad pri nehode), je zakázané hádzať hlavu späť.
Pacientovi sa stiahne spodná čeľusť, otvorí sa ústna dutina a zbaví sa zvratkov a slín.
Jednou rukou držia pacienta za bradu a druhou mu pevne zvierajú nos, zhlboka sa nadýchnu ústami a vydýchnu vzduch do ústnej dutiny obete. Zároveň musia byť vaše ústa pevne pritlačené k ústam pacienta, aby vzduch prešiel do jeho dýchacieho traktu bez toho, aby sa vylomil (na tento účel sú nosné priechody upnuté).
Umelé dýchanie sa vykonáva rýchlosťou 10-12 dychov za minútu.
Na zaistenie bezpečnosti resuscitátora sa ventilácia vykonáva cez gázu, kontrola hustoty lisovania je povinná.

Technika umelého dýchania zahŕňa vykonávanie nie ostrých úderov vzduchu. Pacient potrebuje poskytnúť silný, ale pomalý (viac ako jeden až jeden a pol sekundy) prúdenie vzduchu, aby sa obnovila motorická funkcia bránice a plynulo sa naplnili pľúca vzduchom.

Základné pravidlá techniky z úst do nosa

Ak nie je možné otvoriť čeľusť obete, použije sa metóda umelého dýchania z úst do nosa. Postup pre túto metódu sa tiež vykonáva v niekoľkých krokoch:

najprv je obeť položená vodorovne a ak neexistujú žiadne kontraindikácie, hlava sa hodí späť;
potom skontrolujte priechodnosť nosových priechodov a v prípade potreby ich vyčistite;
ak je to možné, posuňte čeľusť dopredu;
urobte čo najdokonalejší nádych, upnite pacientovi ústa a vydýchnite vzduch do nosových priechodov obete.
Od prvého výdychu sa počítajú 4 sekundy a vykoná sa ďalší nádych-výdych.

Ako vykonávať KPR u malých detí

Vykonávanie postupu ventilátora pre deti sa trochu líši od predtým opísaných činností, najmä ak potrebujete vykonať umelé dýchanie pre dieťa mladšie ako 1 rok. Tvár a dýchacie orgány takýchto detí sú také malé, že ich dospelí môžu ventilovať súčasne ústami a nosom. Tento postup sa nazýva „z úst do úst a nosa“ a vykonáva sa podobne:

najprv sa uvoľnia dýchacie cesty dieťaťa;
potom sa otvoria ústa dieťaťa;
resuscitátor sa zhlboka nadýchne a pomaly, ale silne vydýchne, pričom perami zakryje ústa a nos dieťaťa súčasne.

Približný počet injekcií vzduchu pre deti je 18-24 krát za minútu.

Kontrola správnosti IVL

Pri resuscitácii je potrebné neustále sledovať správnosť ich konania, inak bude všetko úsilie márne alebo ešte viac poškodí obeť. Spôsoby kontroly správnosti vetrania sú rovnaké pre dospelých aj deti:

ak sa počas fúkania vzduchu do úst alebo nosa obete pozoruje stúpanie a klesanie hrudníka, potom funguje pasívny dych a ventilácia sa vykonáva správne;
ak sú pohyby hrudníka príliš pomalé, je potrebné skontrolovať tesnosť lisovania počas výdychu;
ak umelá injekcia vzduchu uvedie do pohybu nie hrudník, ale brušnú dutinu, znamená to, že vzduch nevstupuje do dýchacieho traktu, ale do pažeráka. V tejto situácii je potrebné otočiť hlavu obete na stranu a zatlačením na žalúdok nechať vzduch odgrgnúť.

Každú minútu je potrebné kontrolovať účinnosť mechanickej ventilácie, je žiaduce, aby mal resuscitátor asistenta, ktorý by dohliadal na správnosť úkonov.

Pravidlá vykonávania nepriamej masáže srdca

Postup nepriamej masáže srdca vyžaduje trochu viac úsilia a opatrnosti ako mechanická ventilácia.

Pacient by mal byť umiestnený na tvrdom povrchu a hrudník by mal byť zbavený oblečenia.
Resuscitátor by mal kľačať na boku.
Je potrebné čo najviac narovnať dlaň a položiť jej základňu na stred hrudníka obete, asi 2-3 cm nad koncom hrudnej kosti (kde sa pravé a ľavé rebrá „stretnú“).
Tlak na hrudník by sa mal vykonávať v strede, pretože. Tu sa nachádza srdce. Okrem toho by palce masírujúcich rúk mali smerovať k žalúdku alebo brade obete.
Druhá ruka musí byť umiestnená na spodnej - krížovo. Prsty oboch dlaní by mali smerovať nahor.
Ruky resuscitátora treba pri stlačení narovnať a preniesť na ne ťažisko celej váhy resuscitátora, aby boli otrasy dostatočne silné.
Pre pohodlie resuscitátora sa musí pred začatím masáže zhlboka nadýchnuť a potom pri výdychu urobiť niekoľko rýchlych stlačení s prekríženými dlaňami na hrudi pacienta. Frekvencia výbojov by mala byť aspoň 60-krát za 1 minútu, pričom hrudník postihnutého by mal klesnúť asi o 5 cm.Staršie obete je možné resuscitovať frekvenciou 40-50 výbojov za minútu, u detí sa masáž srdca robí rýchlejšie .
Ak resuscitácia zahŕňa vonkajšiu masáž srdca aj umelú ventiláciu pľúc, potom by sa mali striedať v nasledujúcom poradí: 2 vdychy - 30 stlačení - 2 vdychy - 30 stlačení atď.

Prílišná horlivosť resuscitátora niekedy vedie k zlomenine rebier obete. Preto pri vykonávaní masáže srdca by ste mali brať do úvahy svoje vlastné silné stránky a vlastnosti samotnej obete. Ak ide o človeka s riedkymi kosťami, ženu alebo dieťa, treba námaha mierniť.

Ako urobiť masáž srdca dieťaťu

Ako už bolo jasné, masáž srdca u detí si vyžaduje osobitnú starostlivosť, pretože detská kostra je veľmi krehká a srdce je také malé, že stačí masírovať dvoma prstami a nie dlaňami. V tomto prípade by sa mal hrudník dieťaťa pohybovať v rozmedzí 1,5-2 cm a frekvencia stláčania by mala byť 100-krát za minútu.

Pre prehľadnosť si môžete porovnať opatrenia na resuscitáciu obetí v závislosti od veku podľa tabuľky.

Dôležité: masáž srdca sa musí vykonávať na tvrdom povrchu, aby sa telo obete nevstrebalo do mäkkej pôdy alebo iných nepevných povrchov.

Kontrola nad správnym vykonaním - ak sú všetky činnosti vykonané správne, obeť má pulz, cyanóza (zamodranie kože) zmizne, funkcia dýchania sa obnoví, zreničky nadobudnú normálnu veľkosť.

Ako dlho trvá resuscitácia človeka

Resuscitačné opatrenia u obete by sa mali vykonávať aspoň 10 minút alebo presne tak dlho, ako je potrebné, aby sa u človeka objavili známky života, a ideálne pred príchodom lekárov. Ak srdcový tep pokračuje a funkcia dýchania je stále narušená, ventilácia by mala pokračovať pomerne dlho, až jeden a pol hodiny. Pravdepodobnosť návratu človeka do života vo väčšine prípadov závisí od včasnosti a správnosti resuscitácie, no sú situácie, kedy to nie je možné.

Príznaky biologickej smrti

Ak napriek všetkému úsiliu o poskytnutie prvej pomoci zostanú pol hodiny neúčinné, telo obete sa začne pokrývať kadaveróznymi škvrnami, zreničky pri tlaku na očné buľvy nadobudnú formu zvislých štrbín (syndróm mačacej zrenice), a objavia sa známky rigor mortis, potom sú ďalšie kroky bezvýznamné. Tieto príznaky naznačujú nástup biologickej smrti pacienta.

Akokoľvek by sme chceli urobiť všetko, čo je v našich silách, aby sme chorého človeka priviedli späť k životu, ani kvalifikovaní lekári nie vždy dokážu zastaviť nevyhnutný beh času a dať život pacientovi odsúdenému na smrť. Taký je, žiaľ, život a ostáva len sa s ním vyrovnať.

Položte druhú ruku na čelo pacienta. Palcom a ukazovákom tejto ruky zvierajte nosné dierky pacienta, aby ste zabránili úniku vzduchu cez nos.

Pokračujte v vyvíjaní tlaku na čelo pacienta dlaňou tejto ruky, aby ste udržali hlavu v čo najviac naklonenej polohe.

Zhlboka sa nadýchnite a potom pevne oviňte pery okolo úst pacienta.

Vykonajte štyri rýchle a rázne nádychy do dýchacích ciest pacienta. Počas vdychovania vzduchu sledujte pohyby hrudníka.

Pri správnom umelom dýchaní by mal hrudník stúpať a klesať. Posuňte hlavu na stranu tak, aby obeť mala pasívny výdych.

Ak ste v správnej polohe, na líci cítite pohyb vydychovaného vzduchu.

Zhlboka sa nadýchnite, pevne zovrite pery okolo úst obete a znova sa energicky nadýchnite.

Opakujte tento postup 10-12 krát za minútu (každých 5 sekúnd), keď pomáhate dospelým a deťom starším ako štyri roky.

Ak nedochádza k žiadnemu pohybu vzduchu a obštrukcia dýchacích ciest pretrváva, pomocou prstov odstráňte cudzie predmety z úst a hrdla obete a potom znova začnite s umelým dýchaním. Ak sa vám nepodarí nafúknuť pľúca obete napriek správnemu vetraniu, je potrebné mať podozrenie na cudzie teleso.

Umelé dýchanie "z úst do nosa"

Dýchanie z úst do nosa by sa malo používať v situáciách, keď nie je možné otvoriť ústa postihnutého, keď sú ústa vážne poškodené a keď záchranca nemôže pevne zakryť ústa postihnutého perami.

Jednou rukou pevne zatlačte hlavu obete dozadu. Druhou rukou pritlačte spodnú čeľusť postihnutého k hornej, čím mu pevne zatvoríte ústa.

Zhlboka sa nadýchnite, pevne oviňte pery okolo nosa obete a energicky sa nadýchnite, pričom sledujte pohyb hrudníka. Rýchlo zopakujte tento dych štyrikrát. Posuňte hlavu na stranu, aby obeť mohla pasívne vydýchnuť.

Vykonajte 10-12 dychov za minútu.

Alternatívna metóda umelého dýchania (Sylvesterova metóda)

V niektorých situáciách umelé dýchanie z úst do úst zlyhá. K tomu dochádza pri otrave postihnutého toxickými alebo žieravými látkami, ktoré sú pre záchrancu nebezpečné, ako aj pri ťažkých poraneniach osoby s vylúčením použitia metódy z úst do úst a z úst do nosa. V takýchto prípadoch sa môžete uchýliť k alternatívnej metóde umelého dýchania. Malo by sa však pamätať na to, že táto metóda je oveľa menej účinná ako dve opísané vyššie a mala by sa používať iba vtedy, ak nie je možné použiť metódu z úst do úst.

Umelé dýchanie musí pokračovať, pokiaľ má obeť známky života; niekedy to trva 2 hodiny a viac.

Nepriama masáž srdca

Pri pokuse priviesť späť k životu človeka, ktorý nedýcha a má zastavené srdce, spolu s umelým dýchaním treba vykonať nepriamu (uzavretú) masáž srdca.

Umelé dýchanie poskytuje kyslík do pľúc obete. Odtiaľ sa kyslík prenáša krvou do mozgu a iných orgánov. Účinná nepriama masáž srdca umožňuje umelo udržiavať krvný obeh na chvíľu, kým srdce opäť nezačne pracovať.

Metóda nepriamej masáže srdca

Stlačenie hrudnej kosti vytvára určitú umelú ventiláciu pľúc, ktorá však nestačí na plné obohatenie krvi kyslíkom. Z tohto dôvodu je spolu so stláčaním hrudníka vždy nevyhnutné umelé dýchanie.

Pre účinnú nepriamu masáž srdca musí byť dolný koniec hrudnej kosti obete posunutý o 4-5 cm (u dospelých). Obeť musí byť umiestnená na tvrdom povrchu. Ak je v posteli, pod chrbát mu treba položiť plochý, tvrdý predmet, napríklad dosku. Napriek tomu by sme pri hľadaní takéhoto predmetu nemali odkladať masáž srdca.

Kľaknite si na bok obete a položte dlaň jednej ruky na dolnú polovicu hrudnej kosti. Nemali by ste položiť ruku na xiphoidný proces hrudnej kosti, ktorý sa nachádza nad hornou časťou brucha. Stlačenie xiphoidného zárodku môže viesť k prasknutiu pečene a spôsobiť vážne vnútorné krvácanie.

Nahmatajte koniec hrudnej kosti a položte ruku asi 4 cm bližšie k hlave postihnutého. Vaše prsty by nemali tlačiť na rebrá obete, pretože to zvyšuje riziko zlomeniny.

Hlava je úplne hodená dozadu. Pod ramenami je umiestnený zložený odev.

A. Položte obeť na chrbát na tvrdý povrch.

Položte si pod ramená zložený kus oblečenia alebo iný predmet.

B. Kľaknite si na boky pacientovej hlavy. Ak je to potrebné, otočte mu hlavu na stranu, aby sa mu vyčistili ústa. Vezmite pacientove zápästia a prekrížte ich cez spodnú časť hrudníka.

B. Predkloňte sa a zatlačte na hrudník pacienta. Potom oblúkovým pohybom odhoďte ruky pacienta dozadu a do strán čo najviac. Tento postup rytmicky opakujte (12-krát za minútu). Uistite sa, že ústa pacienta sú voľné.

Položte druhú ruku na chrbát dlane prvej ruky. Nakloňte sa dopredu tak, aby vaše ramená boli takmer pod hrudníkom obete.

Narovnajte ruky a zatlačte na hrudnú kosť tak, aby sa jej spodný koniec posunul v smere chrbtice o 4-5 cm.

Pri asistencii dospelému urobte približne 60 stlačení hrudníka za minútu (ak druhý záchranca vykonáva záchranné dýchanie). To zvyčajne stačí na udržanie krvného obehu a naplnenie srdca venóznou krvou. Masáž by mala byť rovnomerná, hladká a nepretržitá, trvanie lisovania a relaxácie by malo byť rovnaké. Masáž srdca by sa nikdy nemala prerušiť na viac ako 5 sekúnd. Je žiaduce, aby dvaja záchranári poskytli pomoc obeti, pretože umelý obeh musí byť kombinovaný s umelým dýchaním. Ideálne by malo byť päť stlačení hrudníka na jeden nádych. Pri asistencii dvoch záchrancov by frekvencia stláčania hrudnej kosti mala byť 60-krát za minútu. Jeden záchranca robí nepriamu masáž srdca a druhý drží hlavu obete v zaklonenej polohe a robí umelé dýchanie. Vdychovanie vzduchu sa musí robiť bez prerušenia masáže srdca, pretože akákoľvek prestávka vedie k zastaveniu krvného obehu a poklesu krvného tlaku na nulu.

Ak obeti pomáha jeden záchranca, malo by dôjsť k približne 15 stlačeniam hrudníka na 2 údery vzduchu. Po každých 15 stlačeních hrudníka by sa mali vykonať dva veľmi rýchle nádychy bez čakania na úplný výdych. Na poskytnutie 50-60 stlačení hrudníka za minútu musí jeden záchranca masírovať srdce rýchlosťou asi 80 za minútu, pretože musí masáž prerušiť a vháňať vzduch do pľúc.

PRENOS OBETÍ ZLOMENIN (KONČATINY A CHRBTA)

ZLOMENINA CHRBTA JE POTENCIÁLNE VEĽMI ŤAŽKÉ ZRANENIE. AK MÁTE PODOZRENIE NA ZLOMENINU CHRBTA, VYŽIADAJTE OSOBU, ABY SI NECHALA LEŽAŤ, A NEDOVOĽTE OSTATNÝM S ŇOU POHYBOVAŤ, KÝM SI NEPOKLADÁ NA ROVNÝ, TVRDÝ POVRCH. Akýkoľvek neopatrný pohyb obete so zlomeninou chrbtice môže spôsobiť poškodenie alebo pretrhnutie miechy, čo má za následok trvalú paralýzu, stratu citlivosti v nohách a celoživotnú inkontinenciu moču a stolice.

Najčastejšou príčinou zlomeniny chrbtice u námorníkov je pád z výšky. Vždy si uvedomte možnosť zlomeniny chrbtice, ak obeť spadne z výšky viac ako dva metre. Opýtajte sa ho, či cíti bolesť v chrbte. Väčšina ľudí so zlomeninou chrbtice pociťuje bolesť, ale veľmi malý počet nemá žiadnu bolesť. Dôkladne si preto zistite všetky okolnosti úrazu a v prípade pochybností sa k postihnutému správajte, ako keby mal zlomeninu chrbtice. V prvom rade ho požiadajte, aby pohol prstami na nohách, aby skontroloval, či nemá paralýzu, a tiež zistite, či cíti váš dotyk na prstoch.

Obeť so zlomeninou chrbtice by mala ležať pokojne a rovno. V žiadnom prípade by jeho telo nemalo byť ohnuté ako skladací nôž, dvíhať ho pod kolená a pod pazuchy. Postihnutého však možno bez ujmy otočiť na ľavý alebo pravý bok, pretože pri opatrnom otáčaní sú pohyby chrbtice veľmi malé. Účelom prvej pomoci je položiť postihnutého na rovnú, tvrdú podložku a tým zabezpečiť jeho úplnú bezpečnosť až do vykonania röntgenového žiarenia.

Akonáhle máte podozrenie na zlomeninu chrbtice, požiadajte obeť, aby pokojne ležala. Pokus pretiahnuť obeť a inak s ňou neopatrne pohnúť môže spôsobiť trvalé ochrnutie.

Zviažte obeti nohy a členky a požiadajte ho, aby ležal pokojne a rovno. Aby ste narovnali jeho telo, musíte urobiť strečing pre hlavu a nohy. Neohýbajte to. Postihnutý môže tak dlho ležať priamo na chrbte. Preto sa s prenosom neponáhľajte. Pripravte si pevné nosidlá. Nosidlá Neil-Robertson sú vhodné na nosenie obetí so zlomeninami chrbtice. Plátenné nosidlá je možné použiť len vtedy, ak sú podopreté krížovými drevenými výstuhami, ktoré poskytujú pevnú oporu pre chrbát. Niektorým modelom nosidiel Neil-Robertson je tiež potrebné dodať dodatočnú tuhosť. Pri absencii nosidiel Neil-Robertson možno na znehybnenie obete použiť širokú drevenú dosku. Takáto improvizovaná metóda sa môže použiť aj na znehybnenie obete v prípade podozrenia na zlomeninu panvy. Je znázornený ďalší spôsob, ako zdvihnúť obeť s poranením chrbtice. Najprv postihnutého veľmi opatrne položte na rozprestretú prikrývku. Potom oba konce prikrývky veľmi pevne zrolujte, aby boli valčeky čo najbližšie k telu obete. Vopred si pripravte nosidlá vystužené drevenými rozperami. Na podporu dvoch vychýlení chrbtice (jeden v krčnej, druhý v driekovej) položte na nosidlá dva vankúše. Vankúš pod pásom by mal byť väčší ako vankúš pod krkom. Teraz sa pripravte na zdvihnutie obete. Na každej strane by mali prikrývku držať aspoň dvaja ľudia, jedna osoba by mala ťahať postihnutého za hlavu, druhá za nohy. Záchranári zdvíhajúci prikrývku by sa mali postaviť tak, aby hlavná zdvíhacia sila bola na hlave a trupe obete. Ďalší asistent je potrebný na presunutie nosidiel pod obeť, keď je zdvihnutá na deke.

Začnite zdvíhať strečingom pre hlavu a chodidlá. Potiahnite spodnú čeľusť, uchopte hlavu zo strán a členky. Po dosiahnutí pevného ťahu začnite pomaly zdvíhať obeť.

Zdvihnite postihnutého veľmi pomaly a opatrne do výšky asi pol metra, t.j. akurát toľko, aby sa pod neho presunuli nosidlá. Buďte opatrní, uistite sa, že telo obete je neustále natiahnuté.

Zasuňte nosidlá medzi nohy osoby, ktorá ťahá postihnutého, za členky smerom k hlave tak, aby boli umiestnené presne pod obeťou. Upravte si vankúše tak, aby boli priamo pod krčnými a bedrovými krivkami chrbtice.

Teraz veľmi, veľmi pomaly spustite obeť na nosidlá. Pokračujte v ťahu, kým obeť nebude bezpečne umiestnená na nosidlách.

Teraz môže byť obeť evakuovaná. Ak sa musí položiť na iný povrch, musí byť pevný a rovný. Počas procesu evakuácie je potrebné dodržiavať všetky pravidlá manipulácie s obeťou popísané vyššie a nezabudnite natiahnuť jej telo za hlavu a členky.

Keďže na ukladaní obete na nosidlá a jej evakuácii je zapojených veľa ľudí, ktorí musia konať veľmi opatrne, bude užitočné, ak si jeden z nich pred vykonaním každej operácie nahlas prečíta príslušné pokyny.