Môžu obličky ostro zlyhať? Zlyhanie obličiek

Prečo dochádza k zlyhaniu obličiek? Príznaky a následky, ako aj príčiny tejto patológie budú uvedené nižšie. Tiež vám prezradíme, či je toto ochorenie liečiteľné.

základné informácie

Zlyhanie obličiek, ktorého príznaky by si mali byť vedomí všetci pacienti, je vážnou patológiou, pri ktorej párový orgán obličkového systému stráca všetku schopnosť filtrovať tekutinu a krv. V dôsledku tohto javu je narušená celá chemická rovnováha ľudského tela.

Málokto vie o príznakoch zlyhania obličiek. Preto sme sa v tomto článku rozhodli popísať všetky príznaky tejto choroby. Koniec koncov, je to smrteľné, a preto si vyžaduje okamžité odvolanie sa na skúseného odborníka.

Ak pacient rozpoznal všetky príznaky zlyhania obličiek včas a liečba bola vybraná správne, potom sa takáto choroba celkom úspešne napraví.

Podstata problému

Príznaky zlyhania obličiek u človeka sa môžu líšiť. Závisí to od závažnosti a typu ochorenia. Odborníci tvrdia, že existujú dva typy:

• chronické;
• ostrý.

O tom, aké vlastnosti majú takéto patologické stavy, si povieme neskôr.

Chronické ochorenie obličiek

Príznaky zlyhania obličiek v chronickom priebehu ochorenia sú postupné. Príznaky ochorenia sa môžu zvýšiť, zmiznúť a tiež sa náhle prejaviť. Tento stav vecí značne komplikuje diagnostický proces.

Nasledujúce choroby vedú k chronickému poškodeniu funkcie obličiek s ich následným zlyhaním:

• pyelonefritída;
• tuberkulóza obličiek;
• zápal obličiek;
• hydronefróza;
• onkológia;
• polycystické ochorenie obličiek.

Negatívne môžu pôsobiť aj rôzne endokrinné ochorenia, kardiovaskulárne patológie a iné.

Podľa odborníkov k oneskoreniu symptómov v obličkových patológiách dochádza v dôsledku skutočnosti, že v priebehu času zdravé obete spárované orgány kompenzujú obeť. Ale čoskoro sa poškodené tkanivá zväčšia natoľko, že obličky prestanú fungovať normálne.

Akútna forma ochorenia

Príznaky zlyhania obličiek s akútnym zlyhaním sa môžu vyvinúť v priebehu niekoľkých hodín. Niekedy také patologické zmeny trvajú aj niekoľko dní.

Najčastejšie sa zlyhanie obličiek vyskytuje neočakávane. Možno ho pozorovať aj na pozadí pohody pacienta. Dôsledky v tomto prípade môžu byť strašné.

Spravidla sa takýto problém vyvíja v dôsledku nerovnováhy vodnej bilancie v ľudskom tele, problémov s krvným obehom a ďalších. V dôsledku týchto porúch dochádza k hromadeniu produktov rozpadu v obličkách, čo je v skutočnosti príčinou intoxikácie.

Hlavné dôvody

Zlyhanie obličiek sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov. Odborníci zároveň tvrdia, že takýto patologický stav sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku:

Odborníci tiež odporúčajú venovať pozornosť problémom, ktoré môžu pôsobiť ako katalyzátor príslušnej patológie. Môžu to byť vážne popáleniny tela, zvýšenie hladiny draslíka v krvi, dlhodobá dehydratácia atď.

Aké sú príznaky zlyhania obličiek?

Ako bolo uvedené vyššie, príznaky zlyhania obličiek sa môžu líšiť. Všetky sú však celkom charakteristické. A ak spozorujete aspoň jeden z príznakov, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom.

Ako teda nastáva zlyhanie obličiek? Príznaky (smrť v tejto patológii sa vyskytujú iba v akútnych a závažných stavoch) uvedeného stavu sú nasledujúce:

• pacient má nevoľnosť, stratu chuti do jedla a zvracanie;
• vyzerajú vážne (môžu byť čiastočne prerušené alebo úplne zastavené);
• pozoruje sa slabosť a malátnosť;
• vzniká taký bežný príznak, ako je opuch;
• telesná hmotnosť sa výrazne zvyšuje (spravidla je to kvôli hromadeniu prebytočnej vody v tkanivách);
• existujú silné bolesti brucha, ako aj svrbenie kože a iné.

Je potrebné poznamenať, že všetky uvedené príznaky by mali byť zvlášť pozoruhodné, ak sa na ich pozadí vyvinie taký problém, ako je vzhľad krvi v moči.

Ostatné znaky

Aké ďalšie príznaky môžu naznačovať zlyhanie obličiek? Podľa lekárov, ak liečba predmetnej choroby nebola zahájená včas, k nasledujúcim hlavným znakom uvedeným vyššie sa môžu pripojiť:

• psychické problémy;
• dýchavičnosť;
• ospalosť;
• vzhľad hematómov na tele.

V pokročilých prípadoch sa navyše stávajú vážnejšími. Pacienti často pociťujú mdloby až kómu.

Možné následky

Teraz viete, prečo dochádza k zlyhaniu obličiek. Príznaky (hladina cukru v krvi v takejto patológii môže byť normálna alebo sa môže zvýšiť) sprevádzané podobným javom boli tiež uvedené vyššie.

Podľa odborníkov môžu byť následky predmetnej patológie smrteľné. Veľmi často úplnému zlyhaniu obličiek predchádza nekróza, teda smrť tkanív spárovaných orgánov. Takýto proces môže spôsobiť vývoj pomerne závažnej infekcie.

Je tiež potrebné poznamenať, že s chronickým zlyhaním obličiek v dôsledku dlhodobej akumulácie toxických látok môže pacient pociťovať problémy s nervovým systémom, ako aj silné kŕče.

Medzi následky zlyhania obličiek patrí rozvoj anémie. Okrem toho je ovplyvnené srdce a cievy. Stáva sa to kvôli skutočnosti, že tekutina zadržiavaná v tele spôsobuje dvojité zaťaženie celého cievneho systému.

Je tiež potrebné poznamenať, že abnormálna funkcia obličiek často vedie k problémom s pevnosťou kostného a chrupavkového tkaniva.

Proces liečby

Liečba zlyhania obličiek by sa mala uskutočňovať postupne. Terapiu má právo iba skúsený odborník, ktorý sa spolieha na výsledky analýz a iného lekárskeho výskumu.

Systém je možné úplne vyliečiť. Pokiaľ ide o chronickú, terapia takéhoto ochorenia je dosť zdĺhavý proces. V takom prípade nemusí nikdy dôjsť k úplnému vyliečeniu.

Každá z nich ustanovuje implementáciu konkrétnych akcií:

Je tiež potrebné poznamenať, že ak obličky nie sú schopné vykonávať svoju hlavnú funkciu, pacienti sa podrobia intraperitoneálnej dialýze alebo hemodialýze pomocou prístroja „umelá oblička“.

Vo veľmi závažných a pokročilých prípadoch je nutná urgentná transplantácia darcovského orgánu.

Zhrňme si to

Z vyššie uvedeného môžeme bezpečne vyvodiť záver, že včasná diagnóza, ako aj správna liečba zlyhania obličiek, zastaví ochorenie a zabráni rozvoju komplikácií.

Pri liečbe týchto chorôb má zvláštnu úlohu nízkobielkovinová výživa s obmedzením príjmu sodíka a fosforu. Malo by sa pamätať na to, že samoliečba so zlyhaním obličiek je život ohrozujúca, preto pri pozorovaní hlavných príznakov tohto problému by ste sa mali okamžite poradiť s odborníkom.

Zlyhanie obličiek je život ohrozujúci syndróm. Lekári sú zvyknutí to označovať, ale vysvetliť pacientom dôležitosť symptómov, potrebu pozorovania a liečby, termín „odmietnutie“ znie alarmujúcejšie.

Klinický priebeh zastavenia činnosti obličiek (tak by sa malo chápať „zlyhanie“) súvisí s náhlym alebo postupným zastavením práce nefrónov, hlavných štruktúrnych jednotiek. Produkcia moču sa zastaví. To znamená, že telo stráca biologické látky potrebné pre život, hromadí toxíny a produkty rozpadu, ktoré svojimi toxínmi ničia všetky orgány.

Zlyhanie obličiek je možné u ľudí v akomkoľvek veku, a to tak u starších ľudí, ako aj u malých detí. Úlohou lekára je zistiť, prečo sa to stalo, predpísať najefektívnejšiu liečbu. Zlyhanie obličiek sa môže vyvinúť v dvoch formách: akútnej a chronickej. Príznaky a príčiny sú rôzne a zodpovedajúcim spôsobom existujú rôzne spôsoby záchrany pacienta.

Príčiny a príznaky akútneho zlyhania obličiek

Akútne zlyhanie obličiek sa považuje za priaznivejší stav ako chronické zlyhanie obličiek. Stav funkčnej poruchy trvá niekoľko hodín alebo dní. Počet postihnutých starších pacientov je 5-krát vyšší ako u mladých ľudí.

Je obvyklé rozdeliť chorobu na 3 formy:

• prerenal (40-60% všetkých prípadov) - spôsobené nedostatočným prietokom krvi do oboch obličiek na pozadí zdravých orgánov, zníženou filtráciou, akumuláciou dusíkatých látok v krvi;
• obličkový (30-40%) - dôjde k poškodeniu parenchýmu obličiek;
• postrenálne (5%) - v dôsledku výskytu mechanickej prekážky odtoku moču.

Príčiny prerenálneho zlyhania obličiek:

• stavy sprevádzané poklesom srdcového výdaja (šok akéhokoľvek druhu, tamponáda s dekompenzovanými chybami a poraneniami perikardu, arytmie, ťažké srdcové zlyhanie, krvná zrazenina vstupujúca do pľúcnej tepny);
• akútna expanzia periférnych ciev so sepsou, anafylaktická reakcia;
• strata extracelulárnej tekutiny spôsobená rozsiahlymi popáleninami, krvácaním, pretrvávajúcimi hnačkami a zvracaním, ascitom s cirhózou pečene, peritonitídou, transfúziou nekompatibilnej krvi, nefrotickým syndrómom.

Ak nediagnostikujete spojenie s patológiou srdca, môže ísť do obličiek

Kedy dôjde k zlyhaniu obličiek? Príčiny sú akútne formy chorôb sprevádzané poškodením parenchýmu a intersticiálneho tkaniva obličiek. Tie obsahujú:

• glomerulonefritída,
• intersticiálna nefritída,
• vaskulitída,
• renálna vaskulárna trombóza,
• disekujúca aneuryzma aorty,
• pôsobenie vonkajších a vnútorných toxínov.

Morfologickým prejavom renálneho typu je častejšie akútna tubulárna nekróza, menej často nekróza kortikálnej vrstvy, preto v symptomatológii prevláda oligúria.

Príčiny postrenálnej akútnej insuficiencie sú prekážky v odtoku moču na akejkoľvek úrovni (od panvy po otvorenie močovej trubice). V prvých rokoch používania sulfónamidov boli najbežnejšou príčinou oklúzie (upchatia) panvy a močovodov kryštály z týchto zlúčenín. V súčasnosti sú urátové kamene časté u pacientov liečených imunosupresívami.

Ak má pacient zlyhanie obličiek kvôli ťažkostiam s odtokom, potom sú dôvody rozdelené na funkčné a mechanické.

Medzi funkčné patria:

• akútne ochorenia mozgu (následky mozgovej príhody);
• neuropatia pri cukrovke;
• tehotenstvo;
• dlhodobé užívanie blokátorov ganglií.

Mechanické príčiny môžu byť:

• akumulácia nádorových buniek;
• kamene v močových cestách;
• blokované močovody alebo katéter krvnou zrazeninou
• zúženie močovodov;
• zväčšenie a zápal prostaty u mužov;
• náhodné podviazanie močovodov počas gynekologickej operácie.

Odstránenie príčiny prekážky vedie k úplnej obnove renálnej filtrácie bez následkov zlyhania obličiek

Úloha toxínov pri akútnom zlyhaní obličiek

Osobitná pozornosť by sa mala venovať analýze vplyvu účinku rôznych toxínov, ktoré môžu spôsobiť zlyhanie obličiek. Každý desiaty pacient na hemodialýze trpel nefrotoxínmi. V praxi je známych viac ako 100 látok nebezpečných pre obličky. Medzi nimi:

• antibiotiká z radu aminoglykozidov;
• röntgenové kontrastné látky používané na diagnostické účely;
• nesteroidné protizápalové lieky;
• Chinín;
• lieky proti bolesti obsahujúce fluorid;
• Kaptopril.

Pigmenty, hemoglobín a myoglobín uvoľňované z krvi a svalových buniek, majú endogénne toxické vlastnosti. Proces "otravy" tela vlastnými produktmi je spojený s:

• traumatický (syndróm dlhodobej kompresie) a netraumatický (kóma u alkoholikov a drogovo závislých) rozpad svalového tkaniva;
• neurologická patológia so záchvatmi, dedičný nedostatok enzýmov.

Liek, ktorý je nebezpečný pre obličky

Známe ako vonkajšie toxíny:

• oxid uhoľnatý;
• lieky;
• alkohol;
• sedatíva;
• prípravky kyseliny acetylsalicylovej;
• Teofylín;
• Rifampicín;
• diuretiká;
• Chinín;
• zlúčeniny brómu a chlóru;
• soli ťažkých kovov (ortuť, zlato);
• fosfor;
• etylénglykol;
• chlorid uhličitý.

Posledné štúdie preukázali dôležitosť statínov a iných liekov používaných na zníženie hladiny cholesterolu v krvi.

Príznaky akútneho zlyhania

Príznaky akútneho zlyhania obličiek prechádzajú 4 fázami:

• fáza okamžitej porážky (šok);
• fáza oligoanúrie - voliteľné, u 30% pacientov je denná diuréza dostatočná, ich prognóza je priaznivejšia, pri výskyte oligúrie, zmenách zloženia elektrolytov (hyperkaliémia) a prejavoch nadmernej hydratácie tela ako sú pľúcny edém, zmeny pečene, krvácanie z čriev v dôsledku poškodenia sliznice sú nebezpečné škrupiny;
• fáza polyúrie začína 7-21 dní po nástupe choroby, zvyšuje sa denná glomerulárna filtrácia, účinok antidiuretického hormónu sa znižuje, azotémia zostáva v krvi, pretože tubulárna reabsorpcia je stále nedostatočná, existuje riziko dehydratácie s poruchami elektrolytov (hypokaliémia);
• fáza zotavenia - trvá až jeden rok, kritériom je normalizácia dusíkatých látok v krvi, zníženie uvoľňovania bielkovín.

U pacientov sa okrem zmien v diuréze so zlyhaním obličiek vyskytujú:

• nevoľnosť, zvracanie, dyspeptické poruchy;
• slabosť a všeobecná nevoľnosť;
• opuch tváre, nôh;
• kvôli edému sa zvyšuje hmotnosť;
• bolesti brucha sú niekedy dosť intenzívne;
• svrbivá pokožka.

S nárastom závažnosti sa zistí ospalosť, dýchavičnosť, modriny na tele.

Ako sa zlyhanie obličiek vyskytuje pri chronických procesoch?

Komplikácie akútneho zlyhania obličiek

Počnúc oligurickými prejavmi u pacienta je potrebné počítať s nebezpečnými následkami zlyhania obličiek. V súvislosti s prudkým potlačením imunity spôsobuje pridanie infekcie zápalové ochorenia obličiek, ťažkú \u200b\u200bsepsu, na ktorú pacienti najčastejšie zomierajú. Známky infekcie sa vyskytujú u 80% pacientov. Najtypickejšie:

• akútna stomatitída;
• zápal príušných lymfatických uzlín;
• zápal pľúc.

Telo teda reaguje na flóru, ktorá bežne žije v nosohltane.

Gastrointestinálne krvácanie - zistené u každého desiateho pacienta. Sú spojené s poruchami zrážania krvi, eróziou a ulceráciou sliznice. Anémia (anémia) je spôsobená hemolýzou, zníženou produkciou erytropoetínu obličkovými bunkami a oneskoreným dozrievaním erytrocytov. Krvný test odhalí trombocytopéniu so zníženou schopnosťou buniek držať sa pohromade.

Hyperkalémia - častejšie sa pozoruje u pacientov s prerenálnym zlyhaním obličiek s rozsiahlymi traumami, hematómami, predĺženým gastrointestinálnym krvácaním, masívnou transfúziou krvi alebo plazmy. V podmienkach zrýchleného metabolizmu (najmä so sepsou) sa acidóza rýchlo nastaví, zhoršuje sa pridaním respiračnej patológie, infekcie.

Dôsledky chronického zlyhania obličiek

Zlyhanie obličiek pri chronickom zlyhaní vedie k dysfunkcii rôznych orgánov a systémov:

• pôsobenie na centrá mozgu - kŕče, tras končatín, mentálne postihnutie;
• znížená imunita je sprevádzaná pridaním rôznych infekcií, ťažkým priebehom, septickými komplikáciami;
• kardiovaskulárny systém reaguje na záchvaty arytmie, difúznej dystrofie myokardu, hypertenziu komplikuje akútny infarkt alebo mŕtvica;
• strata vápnika vedie k častým zlomeninám v dôsledku zníženia kostnej denzity;
• krvácanie zo žalúdka a čriev zhoršuje anémiu a môže byť pre pacienta smrteľné.

Zlyhanie obličiek alebo zlyhanie obličiek je pre pacientov veľmi nebezpečný problém. Moderná liečba vo väčšine prípadov umožňuje, aby sa pacient nedostal k takémuto výsledku.

Každý rok rastie počet ľudí, ktorí potrebujú pomoc urológa alebo nefrológa, ako je neustály stres, nezdravá strava, sedavý životný štýl obvyklý pre väčšinu ľudí, zlé návyky atď. viesť k rozvoju. Mnohé z týchto ochorení môžu viesť k zlyhaniu obličiek alebo zlyhaniu obličiek. V takom prípade sú ľudia bez transplantácie orgánov odsúdení na doživotnú hemodialýzu alebo smrť. Aby ste zabránili tak smutnému výsledku, mali by ste venovať pozornosť príznakom zlyhania obličiek v najskorších štádiách.

Čo je zlyhanie obličiek?

Existujú dva typy:

1. Sharp. Do tejto kategórie patria prípady krátkodobého (od niekoľkých hodín do niekoľkých dní) zlyhania obličiek alebo poškodenia ich fungovania. Zvyčajne je tento stav reverzibilný a je výsledkom toxického alebo infekčného poškodenia orgánov. ARF je charakterizovaný zhoršeným prietokom krvi obličkami, v dôsledku čoho sa produkty metabolizmu dusíka, pre ľudský organizmus jedovaté, zadržiavajú v bunkách a otrávia ich.
2. Chronické. Hovoria o CRF s výrazným znížením počtu funkčných nefrónov v obličkách, v dôsledku čoho nedokážu včas a v plnom rozsahu odstrániť odpadové látky. Preto sa v tele hromadia toxické látky a otrávia ho. Táto forma ochorenia sa pre človeka vyvíja pomaly a nepostrehnuteľne, pretože všetku prácu preberajú zdravé nefróny, ktoré preťažujú a v dôsledku toho aj odumierajú.

Pozor! Konečným štádiom zlyhania obličiek je úplné zlyhanie obličiek.

Príznaky patológie

Pretože úlohou obličiek je odstraňovať z tela nepotrebné a čiastočne toxické látky, bude ich hromadenie viesť k príznakom otravy a všeobecnému narušeniu blahobytu. Ale pri akútnom zlyhaní obličiek a chronickom zlyhaní obličiek sa človek cíti inak.

Známky zvodičov prepätia

Vyvíja sa rýchlo a jeho príznaky sa objavujú takmer rýchlosťou blesku. Pacienti sa zvyčajne sťažujú na:

• náhly pokles množstva moču alebo jeho úplná absencia;
• slabosť;
• strata chuti do jedla;
• nevoľnosť;
• zvýšený tlak;
• vzhľad znateľného edému na tvári a končatinách;
• prudké zvýšenie hmotnosti v dôsledku akútneho zadržiavania tekutín v tele;
• zvracanie;
• bolesť brucha alebo chrbta;
• svrbivá pokožka;
• prítomnosť krvi v moči, ak existuje.

Ak nie je poskytnutá žiadna lekárska pomoc, keď sa objavia tieto príznaky zlyhania obličiek, v tele vrátane pľúc sa bude naďalej hromadiť tekutina. Preto pacient pocíti:

• dýchavičnosť;
• ohromujúca ospalosť;
• zmätenosť vedomia.

Tiež sa môžu na tele bezdôvodne vyskytnúť modriny a krvácanie. U pacientov sa často vyskytujú kŕče a strata vedomia.

Dôležité! S rozvojom akútneho zlyhania obličiek môže človek upadnúť do kómy, ale pri správnej liečbe sa obnoví zdravie orgánov.

Príznaky chronického zlyhania obličiek

Ako už bolo spomenuté vyššie, vyvíja sa postupne, preto sa príznaky zlyhania obličiek neobjavia okamžite. Aj keď patologický proces ovplyvnil tieto životne dôležité orgány, človek nemusí cítiť žiadne zmeny svojho stavu. Až časom sa jeho zdravotný stav zhoršuje a objavujú sa prvé poplašné zvony. Ak sa včas rozpoznajú a prijmú sa opatrenia na zlepšenie funkcie obličiek, je možné deštruktívny proces zastaviť. Preto je veľmi dôležité navštíviť lekára, ak sa objavia nasledujúce príznaky. CRF sa môže spočiatku prejaviť:

• nadmerné množstvo moču;
• časté nočné močenie;
• vzhľad edému ráno a večer;
• lapanie po dychu;
• necítiť sa dobre;
• nevoľnosť;
• zápach z úst;
• zvracanie;
• bledosť kože;
• strata chuti do jedla;
• bolesť v hrudi;
• získanie charakteristického žltkastého alebo hnedastého odtieňa pokožkou;
• u žien, amenorea;
• krvácajúce ďasná;
• vzhľad krvácania a ľahké podliatiny;
• vzhľad bielych kryštálov na povrchu kože, takzvaný uremický mráz.

V závažných prípadoch sa u pacientov môžu vyskytnúť:

• kŕče a svalové kŕče;
• mdloby;
• uremická kóma v závažných prípadoch.

Pozor! Pri absencii včasnej vysokokvalifikovanej lekárskej starostlivosti môže pacient zomrieť.

Dôsledky zlyhania obličiek

Následky zlyhania obličiek sa dajú ľahko predvídať. V prípade akútneho zlyhania obličiek v dôsledku dlhodobého zhoršovania renálneho krvácania sa často vyvíja nekróza obličkovej kôry. Okrem toho sa môže vyskytnúť pľúcny edém a pyelonefritída, ktorá je spôsobená stagnáciou krvi a moču, čo vytvára priaznivé podmienky pre rast a množenie baktérií.

CRF má najťažšie následky, pretože nervový systém trpí v dôsledku dlhodobej prítomnosti nadmerného množstva uremických toxínov v tele. Preto majú pacienti často trasenie rúk a následne kŕče. V určitých prípadoch vedie chronické zlyhanie obličiek k zhoršeniu myslenia. Charakteristickým znakom zlyhania obličiek je rozvoj anémie, výrazné zníženie imunity, a teda zvýšené riziko vzniku infekčných chorôb.

Pri zlyhaní obličiek sú ovplyvnené všetky systémy tela. Kardiovaskulárne nie je výnimkou. Preto sa u pacientov s pokročilou formou patológie zistí hypertenzia, ktorá vyvoláva skorý nástup úplného zlyhania obličiek. Tiež za prítomnosti chronického zlyhania obličiek ľudia často končia v nemocniciach s mozgovými príhodami a infarktmi.

Dôsledky zlyhania obličiek majú vplyv aj na oblasť genitálií, preto sa u žien s chronickým zlyhaním obličiek sexuálne túžby výrazne znižujú v dôsledku zhoršenia tvorby pohlavných hormónov. Trpí tiež gastrointestinálny trakt a pohybový aparát. U pacientov sa môže otvoriť gastrointestinálne krvácanie, môže sa vyvinúť anorexia, osteodystrofia, v dôsledku čoho sa významne zvyšuje riziko zlomenín.

Keď počujeme, že niekomu zlyhali obličky, stane sa to nepríjemné a dokonca strašidelné, pretože obličky vykonávajú v našom tele veľa rôznych a veľmi dôležitých funkcií. Nejde len o vylučovanie moču a čistenie krvi od nepotrebných metabolických produktov, ale aj o rovnováhu stopových prvkov, najmä draslíka a sodíka, a produkciu hormónov, ktoré regulujú tvorbu červených krviniek,krvný tlak atď.

Čo sa teda deje v tele v prípade zlyhania obličiek, aké procesy k tomu môžu viesť a čo treba robiť, aby sa tak nestalo. O tom všetkom a oveľa viac vám povie urológ Mestskej klinickej nemocnice Sfinta Treime. Bobu Victor Georgievich.

Viktor Georgievič, keď dôjde na to, že zlyhávajú obličky?

Výraz „zlyhanie obličiek“ je skôr hovorový a je správnejšie tvrdiť, že v takýchto prípadoch hovoríme o zlyhaní obličiek.

Ale predtým, ako o tom hovorím, by som chcel povedať len pár slov o tom, ako fungujú obličky a o ich dôležitých funkciách. V prvom rade sa samozrejme o obličkách hovorí ako o vylučovacích orgánoch, ale deje sa v nich toľko rôznych procesov, ktoré vykonávajú toľko zložitých funkcií, že v rámci jedného článku nie je možné o všetkom povedať. Chcel by som len objasniť, že od okamihu, keď krv prúdi do obličiek, a až do vytvorenia moču, to znamená, že na rôznych úrovniach nefrónov prebieha odtok ich obsahu, procesy filtrácie, reabsorpcie, sekrécie atď. , a to všetko sa deje nepretržite, vrátane udržiavania vnútorného prostredia nášho tela - homerstázy.

Rôzne dysfunkcie obličiek na jednej alebo druhej úrovni sa dajú nazvať „zlyhanie obličiek“ alebo zlyhanie obličiek, ktoré môže byť akútne alebo chronické. V prvom prípade sa choroba vyvíja náhle a rýchlo, v druhom prípade s pomaly progresívnym ochorením obličiek.

V tomto prípade môžeme hovoriť o absencii moču - anúrii, poklese množstva moču - oligoanúrii (akútne zlyhanie obličiek - ARF) alebo o zmene ukazovateľov kvality moču (chronické zlyhanie obličiek - CRF).

Vysvetlite podrobnejšie, čo tieto štáty znamenajú?

Akútne zlyhanie obličiek, ako som už spomenul vyššie, sa vyvíja náhle, v priebehu niekoľkých hodín alebo dní. Porušenie obličiek v tomto prípade nastáva na pozadí poruchy vodnej, elektrolytovej a acidobázickej rovnováhy, ku ktorej došlo z jedného alebo druhého dôvodu, najčastejšie v dôsledku pôsobenia toxických alebo ischemických faktorov. V prvom rade ide o šokové stavy akejkoľvek genézy (pôvodu), ktoré vedú k nekróze epitelu rôznych častí tubulárneho systému obličky.

Našťastie vo väčšine prípadov ide o také porušenia, ktoré sú reverzibilným procesom, ak sa pacient samozrejme obrátil na lekára včas a pomoc mu bola poskytnutá včas a na správnej úrovni.

Chronické zlyhanie obličiek sa vyvíja dlho a častejšie na pozadí iných chorôb, kvôli ktorým dochádza k poruchám v obličkách, spôsobeným najmä poklesom počtu normálne fungujúcich nefrónov. Nefrón je štruktúrna a funkčná jednotka obličky, obličkové teliesko, ktoré zahŕňa tubulárny systém. U ľudí má jedna oblička asi milión nefrónov spojených s krvnými cievami.

Takže keď tieto nefróny z jedného alebo druhého dôvodu prestanú pracovať a príznaky narušenia ich práce je potrebné poznamenať, neobjavujú sa okamžite, pretože zdravé obličkové tkanivo sa snaží kompenzovať prácu poškodeného, \u200b\u200bhovoríme o chronickom zlyhaní obličiek. Je ale zrejmé, že takáto kompenzácia nemôže viesť k ničomu dobrému, pretože sa ukazuje, že toto zdravé tkanivo pracuje s ďalšou záťažou a rýchlejšie sa opotrebováva, a podľa toho sa sám odbúrava, postupne sa ničia obličky a postupne, ako sa sú zničené, dochádza k samootráveniu tela produktmi jeho vlastnej životnej činnosti.

Z akých dôvodov môžu nastať tieto podmienky, aké sú ich príčiny?

Príčiny zlyhania obličiek lekári všeobecne delia do niekoľkých skupín:

• - aréna;
• - prerenal;
• - obličkový;
• - postrenálny.

O príčine arény sa hovorí, keď dôjde k poraneniu obličiek pri rozdrvení tkaniva, odstránení jednej obličky, to znamená úplnej absencii obličiek.

Medzi predrenálne príčiny patrí veľká strata krvi, silná dehydratácia, nadmerné užívanie diuretík, silná intoxikácia, zástava srdca atď.

Medzi príčiny obličiek patrí prítomnosť chorôb, ktoré spôsobujú patológie malých krvných ciev, glomerulov, tubulov, intersticiálneho tkaniva obličiek (to znamená tkaniva, ktoré lemuje obličky).

A nakoniec, o postrenálnych príčinách zlyhania obličiek sa hovorí, keď sa tento stav vyvinie v dôsledku porúch odtoku moču v miestach pod obličkami. To je často prípad starších mužov, ktorí majú zväčšenú prostatu, ktorá bráni odtoku moču. Alebo iný príklad: kameň upchal močovod a bol narušený odtok moču, lekári tento stav nazývajú hydronefróza. Ak sa však liečba nevykoná, môže sa dobre vyskytnúť zlyhanie obličiek.

Ak hovoríme o akútnom zlyhaní obličiek, potom môžeme povedať, že častejšie sa vyskytuje po zložitých chirurgických zákrokoch alebo úrazoch, v dôsledku ktorých sú upchaté cievy idúce do obličiek, v dôsledku čoho dochádza k normálnemu čisteniu tela, jeho detoxikácia, nenastáva.

Chronické zlyhanie obličiek sa môže vyvinúť z počiatočného do terminálneho štádia. A ako už bolo spomenuté vyššie, toto všetko sa deje na pozadí chorôb obličiek a močových ciest, ako aj chorôb vedúcich k zhoršeniu funkcie obličiek. Medzi také choroby patria:

• - glomerulonefritída a glomeruloskleróza;
• - vaskulárne ochorenia: stenóza renálnych artérií, nefroskleróza, arteriálna hypertenzia, refraktérna na konzervatívnu liečbu, diabetes mellitus;
• - chronická pyelonefritída;
• - systémové kogénne ochorenia - sklerodermia, diseminovaný lupus;
• - vrodené anomálie - hypoplázia, polycystické ochorenie obličiek, neuromuskulárna ulepázia;
• - rôzne obštrukčné ochorenia horných močových ciest;
• - chronická otrava ťažkými kovmi - kadmium, olovo.

Viktor Georgievič, vymenujte, prosím, príznaky zlyhania obličiek.

Začnem príznakmi akútneho zlyhania obličiek. Jeho počiatočná fáza sa zvyčajne zhoduje s dôvodmi. Môže to byť šoková situácia, sepsa, otrava atď., Niečo, čo vedie k prudkému zníženiu krvného tlaku, zníženiu množstva moču a neskôr k anúrii.

Ďalšia fáza, hlavná, je oligoanurická, keď je málo moču, až 200 - 300 ml denne, má nízku hustotu. Sediment v moči obsahuje krvné nečistoty s významnou bielkovinou moču. Znateľné sú opuchy, najmä na tvári a dole na nohách - najmä na členkoch. Vďaka hromadeniu tekutín v tele sa môže telesná hmotnosť zvýšiť, samozrejme, nie o 20 kg, ale stále. V dôsledku toho sa súčasne zvyšuje močovina, kreatinín, objavujú sa také klinické prejavy ako malátnosť, slabosť, strata chuti do jedla, nevoľnosť a zvracanie v dôsledku toho, že krv nie je správne vyčistená a intoxikácia je cítiť .

Ak neposkytnete pomoc včas, objaví sa dýchavičnosť - kvôli hromadeniu tekutiny v pľúcach sa vyvinie ospalosť - kvôli nedostatku kyslíka bude myseľ zmätená. Neskôr sa na tele môžu objaviť hematómy, dokonca sa môže otvoriť krvácanie, môžu sa vyskytnúť kŕče, strata vedomia a nakoniec človek upadne do kómy. Našťastie sa to stáva veľmi, veľmi zriedka, pretože pacienti stále sledujú svoje počiatočné príznaky k lekárovi.

Ďalej - diuretické štádium, ktoré sa začína 10. - 14. deň, charakterizované postupným zvyšovaním množstva moču, až o 2-4 litre alebo viac za deň, zatiaľ čo koncentračná kapacita obličiek je stále znížená.

A nakoniec fáza zotavenia, ktorá môže trvať mesiace, ba dokonca roky, v závislosti od komplikácií, ktoré sa vyskytli, najmä z pečene.

Ak hovoríme o príznakoch chronického zlyhania obličiek, potom sa tiež vyvíja od počiatočného štádia. Bohužiaľ je ťažké diagnostikovať ho vzhľadom na skutočnosť, že latentné obdobie chronického zlyhania obličiek je v subjektívnych a objektívnych príznakoch obmedzené. Iba v hĺbkových štúdiách je možné zistiť pokles glomerulárnej filtrácie obličiek, v podrobnej analýze moču a v biochemickom krvnom teste - zvýšenie močoviny a kreatinínu.

Na základe dostupných údajov je možné určiť, či choroba prešla do ďalšej fázy chronického zlyhania obličiek, terminálnej, ktorá má naopak tri stupne klinických prejavov vedúcich k zmenám vo všetkých orgánoch a systémoch tela.

Všeobecne môžeme povedať, že v rôznych štádiách CRF a príznakov sa líšia. Môžu to byť najmä tieto položky:

polyúria - nadmerná tvorba moču;

časté nočné výlety na toaletu, pri ktorých sa vylučuje veľmi málo moču;

zhoršenie zdravia, dýchavičnosť, opuchy, strata chuti do jedla, nevoľnosť a zvracanie;

nepríjemný amoniakálny zápach z úst, krvácanie z ďasien;

kožné zmeny - bledosť so slabým žltým alebo hnedým odtieňom, niekedy výskyt hematómov a krvácania, ako aj vzhľad na koži malých bielych kryštálov močoviny, takzvaného „uremického mrazu“.

Ak sa nebude liečiť, potom sa všetko skončí, ako v prípade akútneho zlyhania obličiek - kŕče, strata vedomia a uremická kóma.

Čo sa stane s pacientom, ak obličky nakoniec úplne prestanú pracovať?

V zásade vyššie, keď som hovoril o príznakoch, na konci ich zaradenia sme dospeli k záveru, že nakoniec sa to človeku stane. Najnebezpečnejšia je uremická kóma a smrť. Ale lekári, tak nefrológovia, ako aj urológovia, sa snažia, aby nedošlo k takémuto výsledku, pokiaľ pacient samozrejme požiada o pomoc včas.

Je možné dodať, že pri akútnom zlyhaní obličiek v dôsledku dlhodobého zhoršenia renálneho obehu môže dôjsť k nekróze obličkovej kôry. Často počas obdobia zotavenia, v dôsledku stagnácie krvi v pľúcach, sú opuchy, stáva sa, že sa v obličkách vyvíja infekčný proces - pyelonefritída.

Chronická forma je plná, možno, ešte vážnejších následkov. V dôsledku hromadenia toxínov v tele trpí centrálny nervový systém: objavujú sa otrasy, potom kŕčové stavy a dokonca aj poruchy duševných funkcií.

Na strane gastrointestinálneho traktu sa pozoruje úbytok hmotnosti, dokonca aj pred anorexiou, niekedy dochádza k gastrointestinálnemu krvácaniu.

Na strane kardiovaskulárneho systému, ako som už uviedol vyššie, dochádza k zhoršeniu arteriálnej hypertenzie a jej následkov. Často je to chronické zlyhanie obličiek, ktoré vyvoláva infarkt a mŕtvicu. Pamätajte, že kardiovaskulárny systém je v jednom zväzku s mozgom, srdcom a obličkami.

Vzhľadom na to, že produkcia určitých hormónov závisí od práce obličiek, v dôsledku zmien v obličkách dochádza k poruchám v tých orgánoch, kde sú tieto hormóny obzvlášť dôležité. Napríklad u žien sa zastaví menštruácia a prudko poklesne plodnosť. A v dôsledku zníženia tvorby erytropoetínu (jedného z hormónov obličiek) sa vyvíja anémia. Dôsledkom porúch krvi sú zmeny imunitnej a fagocytovej funkcie leukocytov - zvyšuje sa riziko vzniku infekcií atď. atď.

Ale všeobecne by človek mal pochopiť, že oblička sa môže stratiť pri akútnom aj chronickom zlyhaní obličiek, pokiaľ samozrejme nie sú včas prijaté potrebné opatrenia.

Aké diagnostické a laboratórne postupy zvyčajne predpisuje lekár s cieľom potvrdiť diagnózu alebo naopak vyvrátiť?

Lekár predpíše všetky procedúry v závislosti od stavu pacienta. V prvom rade to bude test krvi a moču a lekár sa bude predovšetkým pýtať na hladinu močoviny a kreatinínu. Toto je v skutočnosti bežná súčasť svalového tkaniva, ale jeho množstvo by nemalo presahovať normu. Ak obličky pracujú normálne, potom sa kreatinín udržiava na správnej úrovni, ale ak sa v ich práci objavia abnormality, potom sa jeho hladina spravidla zvyšuje a, podotýkam, ešte skôr, ako sa objavia alarmujúce príznaky.

Viktor Georgievič, ako sa dnes lieči zlyhanie obličiek?

V prípade akútneho zlyhania obličiek sa našťastie pomocou lekárskej liečby dajú obnoviť základné funkcie. Niekedy je nevyhnutná hemodialýza - umelé čistenie krvi, z ktorého sa pri obnovení funkcie obličiek môže postupne upustiť.

Ak existuje chronické ochorenie ovplyvňujúce funkciu obličiek, je potrebné liečiť ho predovšetkým pri akútnom aj chronickom zlyhaní obličiek. Pri hypertenzii musíte neustále užívať lieky predpísané lekárom, bez ohľadu na to, či je v súčasnosti vysoký krvný tlak alebo nie. Treba ich brať na celý život. Rovnako ako v prípade cukrovky je potrebné neustále monitorovať hladinu cukru v krvi a užívať lieky na jej reguláciu.

Ak je zlyhanie obličiek také závažné, že zvyšková funkcia obličiek nie je dostatočná a blíži sa k 10%, môže medicína ponúknuť dve cesty: hemodialýzu a transplantáciu.

Hemodialýza vyžaduje pripojenie k prístroju najmenej 3-krát týždenne. Mimochodom, existuje ďalší typ dialýzy - peritoneálna, keď sa do brušnej dutiny pacienta vloží trubica, cez ktorú sa vstrekuje tekutina a metabolické produkty sa vylučujú cez povrch pobrušnice.

Ďalšou liečbou pre mnohých pacientov so zlyhaním obličiek je transplantácia obličky. Počet ľudí, ktorí potrebujú transplantáciu, bohužiaľ vysoko prevyšuje počet dostupných orgánov. V očakávaní kadáverových orgánov zostáva obrovské množstvo pacientov mnoho rokov na dialýze. Je pravda, že sa vyvíja transplantácia od žijúcich darcov. Výhodou je, že operácia sa dá vykonať s krátkou čakacou dobou a niekedy sa dá operácia vykonať ešte predtým, ako pacient potrebuje dialýzu. Možno tiež poznamenať, že transplantácia orgánov od žijúceho darcu má priaznivejšiu prognózu. Mimochodom, v Moldavsku máme Transplantačnú agentúru, ktorá sa okrem iného zaoberá transplantáciami obličiek od žijúcich darcov aj od darcov, ktorí zomreli na následky mozgovej smrti.

Na druhej strane môžem dodať, že aj keď je hemodialýza a transplantácia obrovským úspechom lekárov a lekárskej vedy všeobecne, bohužiaľ ide stále o predĺženie života s výrazným zhoršením jeho kvality v porovnaní s tým, čo je Bože, s tým, ako jedinečne a holisticky stvoril naše telo vrátane obličiek so všetkými ich funkciami. Nezabúdajme, že hemodialýza si za prvé vyžaduje od pacientov veľa obmedzení a po druhé, skôr či neskôr vedie k nedostatočnej funkcii všetkých orgánov a systémov tela. A mimochodom, nakoniec sa môže stať, že transplantácia obličky nepomôže alebo bude nevhodná.

Pokiaľ ide o transplantáciu obličky, nejde tiež o všeliek, pretože pacient s transplantovanou obličkou potrebuje neustále užívanie liekov, najmä imunosupresív, pretože odmietavá reakcia sa môže prejaviť kedykoľvek.

Samozrejme, nemyslime na smutné veci. Koniec koncov, moderná medicína sa vyvíja a kvalita života pacientov na hemodialýze i tých, ktorí podstúpili transplantáciu, sa neustále zlepšuje. Na záver by som však rád povedal toto: našťastie majú naše obličky značnú rezervu funkcií. Tí pacienti, ktorí stratili viac ako polovicu funkcie obličiek, dokonca až o 80%, sa niekedy zaobídu bez dialýzy, ale napriek takej pozoruhodnej vlastnosti by nemali ignorovať existujúce alebo dokonca objavujúce sa problémy. Je lepšie konzultovať s lekárom a ubezpečiť sa, že je všetko v poriadku, alebo aby sa zabránilo možným negatívnym následkom, v prípade potreby včas prijať opatrenia.

Ďakujeme za rozhovor!

Ak obličky začnú zlyhávať, ako dlho žijú, začnú o tom premýšľať nielen samotní pacienti, ale aj ich príbuzní, ktorí sú neustále nablízku. Ako poznamenávajú lekári, všetko bude závisieť od včasnej zahájenej liečby a zanedbania choroby. To znamená, že čím skôr človek vyhľadá lekársku pomoc, tým viac príležitostí bude, aby ho zachránil pred bezprostrednou smrťou.

To znamená, že zlyhanie obličiek nie je vtip. Pri nej musíte byť stále v strehu. Pretože bez normálnej funkcie obličiek sa telo nedokáže nezávisle zbaviť nepotrebných látok, ktoré ho otrávia. Patria sem spracované zlúčeniny, ktoré sa vylučujú z tela cez urogenitálny systém.

To sa stane, ak obličky pracujú harmonicky bez prerušenia, pretože sú to hlavné filtre. S patológiami, ktoré sú narušené v procese čistenia, sa na pozadí intoxikácie zvyšuje hrozba smrti. Keď môže lekár v rámci liečby navrhnúť, aby pacient podstúpil hemodialýzu, čo znamená umelé čistenie tela od toxínov.

Prejav akútneho štádia

Chronická forma ochorenia a akútna forma sa spravidla navzájom líšia. Posledne uvedené je charakterizované porušením prietoku krvi obličkami a dusíkatými zlúčeninami v tele pri zlyhaní obličiek. Keď pacient na pozadí ochorenia obličiek začne trpieť zriedkavým močením, objaví sa mu oligúria.

JE DÔLEŽITÉ VEDIEŤ!

Príznaky akútneho zlyhania obličiek:

Krvné bunky sa pozorujú v moči. Pocit svrbenia na koži. Bolesť z brucha a chrbta. Soli v moči. Zvýšenie ukazovateľov krvného tlaku. Pocit slabosti, únava v tele. Známky nevoľnosti s vracaním. Opuch tváre, rúk a nôh.

Takáto symptomatológia v akútnej forme ochorenia sa vyvíja pomerne rýchlo. Spočiatku bude pacient vykazovať príznaky porušenia procesov močenia až do ich úplného zastavenia. V tomto prípade sa u pacienta prejaví anúria, na pozadí ktorej môžu u človeka zlyhať obličky.

Keď sú pacientovi spolu s príznakmi zadržiavania moču v tele tiež naplnené pľúca tekutinou, ťažko sa mu dýcha, má opuch v tele. To sa často stáva, ak má človek uremickú kómu.

Príznaky chronického zlyhania obličiek

Niekedy sa neprejavia okamžite, ale až po určitom čase. Pretože symptomatológia môže byť spočiatku neviditeľná v dôsledku výmeny chorého tkaniva orgánu za zdravé. Až potom, keď je postihnutá väčšina obličiek, sa u pacienta objaví zlyhanie obličiek.

Keď zostávajúca zdravá strana nezvláda procesy močenia, v dôsledku toho má pacient ťažkosti s močením. Často chodí v noci na toaletu, zatiaľ čo množstvo moču uvoľneného z jeho tela prudko klesá.

Tam, kde spolu s takýmito príznakmi môže pacient pociťovať nasledujúce problémy:

Krvácanie z ďasien. Opuch rúk a nôh. Nedostatok chuti do jedla. Poruchy gastrointestinálneho traktu. Bolesti kostí a hrudníka. Zápach z úst. Bledé oblasti pokožky so zreteľnou žltosťou a šedivosťou v oblasti tvorby edémov.

Ak s takýmito príznakmi pacient okamžite nevyhľadá lekársku pomoc v nádeji, že sa s chorobou vyrovná sám, užije iba lieky proti bolesti. Hrozí mu tak riziko vzniku obličkovej nefritídy alebo pyelonefritídy v závislosti od priebehu ochorenia.

Ďalej, ak pacient tiež nejde do nemocnice a naďalej sa lieči sám, potom ho na pozadí chronického ochorenia začne trápiť bolesť hlavy, vysoký krvný tlak. U mužov v tomto prípade môže zmiznúť nielen sexuálna túžba, ale aj potencia.

Všeobecne platí, že v prípade choroby sa imunita pacienta prudko zníži, keď sa ochorenie môže zhoršiť rozvojom tremoru a znížením duševných funkcií. Vrátane tvorby vredov, podliatin a kožných vyrážok. V najhoršom prípade môže mať pacient mozgovú príhodu alebo srdcový infarkt, ktorý následne riskuje smrť.

Príčiny

Akú úlohu v našom tele majú obličky? Čistia telo od toxínov a škodlivých látok tým, že ich vylučujú cez orgány močového systému. Ak zlyhajú, je spravidla narušený proces filtrovania. V krvi sa začnú hromadiť toxické zlúčeniny a dochádza k stagnácii močoviny.

Z tohto dôvodu sa telo postupne začne dusiť. K jeho otrave dôjde, keď šanca na prežitie bez lekárskej pomoci zostane prakticky na nule.

Ako poznamenávajú lekári, zlyhanie obličiek u ľudí môže začať z nasledujúcich troch dôvodov:

JE DÔLEŽITÉ VEDIEŤ!

Prerenal. Vysvetľuje to zlý krvný obeh v obličkách, ktorý sa vyvíja na pozadí chorôb, ako je ateroskleróza, trombóza alebo ochorenie cukrov. Renal. Často sa vyvíja v dôsledku poškodenia obličkového tkaniva nepremysleným príjmom silných liekov. Vrátane prieniku jedovatých látok do tela, chronických ochorení vnútorných orgánov. Postrenálne. Je charakterizovaná obštrukciou moču močovými cestami v dôsledku urolitiázy, proliferácie polypov alebo adenómu u mužov.

V niektorých prípadoch zlyhajú obličky, ak nie je to tak dávno, čo človek zažil silné popálenie kože. To viedlo k akumulácii draslíka v obličkových tkanivách na pozadí patologického poklesu vody v tele. Keď príznaky ochorenia obličiek možno pozorovať vo forme chronickej alebo akútnej formy.

Komplikácie zlyhania obličiek

Koľko ľudí môže žiť so zlyhaním obličiek v tomto prípade bez lekárskeho zásahu, je nemožné povedať, všetko závisí od komplikácií pacienta a metód liečby. Napríklad, ak osoba so zlyhaním obličiek, navyše, tam budú príznaky nekrózy obličkových tkanív, pľúcny edém alebo pyelonefritída.

Chronické prejavy ochorenia sú často prehliadané. V takom prípade dôjde u pacienta za takýchto okolností k vážnemu poškodeniu funkcií centrálneho nervového systému, môžu sa pozorovať mimovoľné príznaky chvenia, záchvaty a pokles mentálnych schopností. Vrátane prudkého zníženia imunity, zvýšenia rizika šírenia infekčného procesu a iných chorôb.

Aj u pacienta v prípade zlyhania obličiek možno pozorovať príznaky anémie, charakterizované zmenou syntézy erytropoetínu. Vrátane závažných príznakov hypertenzie ovplyvňujúcich rast mŕtvice alebo infarktu myokardu. To negatívne ovplyvňuje kostrový systém, na základe toho sa začnú pozorovať časté praskliny v kostiach aj po menšom údere alebo pomliaždenine.

Môžeme povedať, že človek doslova začína pred našimi očami vysychať a rýchlo stráca na svojej váhe. Až do prejavu prejavov anorexie a častého krvácania v orgánoch tráviaceho systému. Rovnako klesá sexuálna túžba pacienta, vrátane plodných dní u žien.

Vlastnosti liečby

Ľudia, ktorí žili so zlyhaním obličiek, zvyčajne neodkladali liečbu, ale v prípade prejavov ochorenia sa vždy snažili včas vyhľadať lekársku pomoc. Znamená to, že prvá etapa sa lieči vždy ľahšie ako nasledujúce, spôsobujú komplikácie, a preto si vyžadujú dôkladnejšiu diagnostiku a komplexnú liečbu.

Z tohto dôvodu môže pacient v akútnom štádiu zlyhania obličiek potrebovať urgentný postup transfúzie krvi vrátane užívania liekov na zmiernenie príznakov a pridružených chorôb. Tam, kde sú nevyhnutne zahrnuté protizápalové lieky a tradičná medicína. Lieky na srdce a vysoký krvný tlak.

Takto môžete odložiť úplnú smrť postihnutého orgánu, čo si vyžaduje aj dialýzu alebo hemodialýzu obličiek. Posledná uvedená spočíva v pripojení špeciálnej trubice k ľudskému telu, cez ktorú sa následne uskutoční proces čistenia krvi od toxínov. Teda zabránenie ďalšej otrave tela a následnej smrti človeka.

Ak je navyše pacientovi predpísané diétne jedlo pozostávajúce z chudých jedál a minimálneho obsahu bielkovinových jedál. V druhom prípade môže lekár poskytnúť odporúčanie na získanie obličky darcu. Je to nevyhnutné v prípade, že je postihnutý orgán odstránený na zdravý.

Nie všetko je však také jednoduché, lekári musia najskôr nájsť darcu so zhodným Rh faktorom a krvnou skupinou v súlade s telom pacienta. Po transplantácii je tiež dôležité počkať, kým si telo na transplantáciu zvykne, aby nedošlo k odmietnutiu tkaniva operovaného orgánu.

Predpoveď života

Ak obličky už začali zlyhávať, je ťažké odpovedať na otázku, ako dlho môže človek zostať žiť. Všetko závisí od včasnej pomoci lekárov a správnej liečby. V najhoršom prípade môže chýbanie týchto bodov patológie obličiek negatívne ovplyvniť fungovanie kardiovaskulárneho systému. Napríklad vyprovokujte prejav srdcového infarktu, mŕtvice alebo diabetes mellitus.

Keď dôjde k smrti človeka nielen v dôsledku vyššie uvedeného, \u200b\u200bale aj v dôsledku iných rovnako závažných chorôb. Aj keď lekári tvrdia, že človek môže žiť dlhšie, prognóza sa predpokladá v prípade zlyhania obličiek. Hlavnou vecou je podstúpiť včas umelé čistenie krvi od toxínov a užiť potrebné lieky.

Koniec koncov, je to hemodialýza, ktorá umožňuje v prípade zlyhania obličiek žiť ďalších 20 - 23 rokov, bez ktorých chorí ľudia žijú iba 2 - 3 dni, po ktorých zomrú na intoxikáciu. Samozrejme, neexistujú žiadne konkrétne údaje, ide iba o priemernú hodnotu. Tento postup je nevyhnutný po zvyšok vášho života. Jedinou pomocou v tomto prípade je iba transplantácia orgánov.

Vyskytujú sa určité ťažkosti, operácia je drahá a musíte si na ňu počkať niekoľko rokov, pretože nie je ľahké nájsť darcovský orgán. To, ako je možné pacientovi pomôcť iba konzervatívnymi metódami, je nereálne.

MOČOVÉ PROBLÉMY?

Podobné publikácie

Obličky sú životne dôležitým orgánom. Ak pod vplyvom určitých dôvodov stratia svoje funkcie, je ťažké vylúčiť moč z tela, čo môže byť smrteľné. Aké príznaky signalizujú túto patológiu a koľko zostáva života, keď zlyhajú obličky?

Príčiny

Zlyhanie obličiek sa zvyčajne vyskytuje v dospelosti, u dieťaťa však zriedka. Takéto prípady sú však v lekárskej praxi známe. U detí vedie vrodená anomália v štruktúre orgánu k zlyhaniu obličiek. V takýchto prípadoch je takmer nemožné predpovedať, ako dlho bude patológia postupovať a aké budú následky. Avšak s podpornou terapiou a dodržiavaním špeciálnej stravy môže dieťa často žiť normálny život.

Strata funkcie obličiek nastáva postupne a zvyčajne trvá dlho. Dôvody tejto ľudskej patológie môžu byť rôzne, ale mechanizmus jej formovania je univerzálny. Všetko sa začína zničením nefrónov. Vďaka tomu je filtračná funkcia kompenzovaná prechodom z mŕtvych buniek do zdravých. Preto po určitú dobu pacient nemá príznaky intoxikácie a nevie ani o tomto procese v tele. Celú tú dobu sú však zdravé bunky vystavené zvýšenému stresu. Ak sa k tomu pridá vplyv negatívnych faktorov - napríklad alkoholu alebo toxických látok určitých liekov, zvyšné bunky začnú odumierať.

Ak zlyhajú obličky, môže to byť spôsobené vplyvom rôznych faktorov. Existuje rozšírená klasifikácia, podľa ktorej sa rozlišujú 3 skupiny príčin tejto patológie: prerenálna, renálna a postrenálna. Medzi predrenálne faktory patria tie faktory, ktoré majú jeden alebo druhý vplyv na krvný obeh v obličkách.

Renálna filtrácia sa začína prietokom krvi do orgánu. Nefróny - bunky zodpovedné za čistenie - odstraňujú z neho oxidačné produkty, ktoré sa potom majú z tela odstraňovať. Keď sa vyvinie hypotenzia, tvorba moču sa často zastaví. Vďaka tomu klesá prietok krvi obličkami.

Tlak klesá na kritickú úroveň pod vplyvom mnohých faktorov, medzi ktoré patrí:

Zranenia s veľkou stratou krvi, sepsou, anafylaktickým šokom, ťažkými popáleninami, srdcovou dysfunkciou.

Medzi renálnymi faktormi, ktoré vyvolávajú zlyhanie obličiek, sú také, ktoré vedú k poškodeniu renálneho parenchýmu:

Cievna trombóza. Akútna glomerulonefritída. Infarkt obličiek. Otrava. Ťažká trauma.

Postrenálne faktory, ktoré spúšťajú zlyhanie obličiek, vedú k obštrukcii všetkých močovodov naraz. Ide o nádory, hematómy, obličkové kamene.

Príznaky

Prvé príznaky zlyhania obličiek sú:

narušený spánok v noci; silná únava; bolesti hlavy; smäd; opuch.

Ďalšie príznaky, ak zlyhajú obličky, na seba nenechajú dlho čakať. Pacient sa začína sťažovať na rôzne druhy ochorení, menovite:

Čiastočné alebo úplné zastavenie vylučovania moču Opuch tváre, členkov Prírastok hmotnosti Nevoľnosť so zvracaním Svrbenie kože Krv v moči Plodný dych.

Ak preskočíte alarmujúce príznaky a neurobíte nič, v dôsledku hromadenia tekutiny v pľúcach sa prejaví dýchavičnosť, ospalosť a myseľ bude zmätená. Na tele sa začnú objavovať hematómy, môže sa otvoriť krvácanie a všetko sa to skončí kómou.

Dôsledky zlyhania obličiek

Ak dôjde k záchvatu akútneho zlyhania obličiek, následky pre človeka môžu byť veľmi vážne. Koľko môže žiť, závisí od rýchlosti liečby.

Komplikácie akútneho zlyhania obličiek sú:

nekróza obličkovej kôry; pľúcny edém; pyelonefritída.

Vážnejšie následky pre človeka vyvoláva chronické zlyhanie obličiek. V dôsledku akumulácie toxínov z moču v tele je hlavné poškodenie centrálneho nervového systému, ktoré reaguje s nasledujúcimi komplikáciami:

tremor (mimovoľné vibrácie ktorejkoľvek časti tela); kŕče; zhoršenie duševných funkcií.

Imunitný systém trpí, čo zvyšuje riziko infekcie. Súčasne s CRF klesá syntéza erytropoetínu, v dôsledku čoho sa môže vyvinúť anémia. Na strane srdca a krvných ciev sa objavuje komplikácia vo forme hypertenzie, často majú pacienti mozgové príhody a infarkty myokardu.

Kvôli dlhodobému zhoršeniu absorpcie vápnika začnú kosti degenerovať, čo vedie k častým zlomeninám. Trpí tiež žalúdok a črevá. Človek chudne, čo spôsobuje nechutenstvo, má krvácanie do zažívacieho traktu. V dôsledku zhoršenia metabolizmu klesá syntéza pohlavných hormónov. U žien to vedie k zníženiu plodnosti.

Predpoveď

Ako dlho môže pacient žiť so zlyhaním obličiek, závisí od včasnej a kvalitnej liečby. Často tejto patológii predchádza výskyt ďalších závažných ochorení: infarkty, diabetes mellitus, vaskulárne lézie, srdce. Existujú prípady, že človek zomrie po zlyhaní obličiek, ale na útok inej choroby.

Moderní lekári sú si istí, že aj pri zlyhaní obličiek bude človek schopný žiť dosť dlho. Je pravda, že sa to stane pod podmienkou, že pacient lieči príznaky a umelo čistí krv. Na tento účel sa používa hemodialýza. Ak sa postup nevykoná, človek do niekoľkých dní zomrie.

Doteraz neexistujú presné údaje o tom, koľko rokov pacienti žijú na umelom čistení krvi. Podľa hrubých odhadov však hemodialýza predlžuje život pacientov v priemere o 23 rokov. V prípade zlyhania obličiek nie je možné vrátiť svoje funkcie konzervatívnymi metódami, existuje však možnosť transplantácie. Po úspešnej operácii môžete žiť viac ako 20 rokov. Nájsť darcovský orgán je však veľmi ťažké a samotná transplantácia je drahá.

Neexistujú žiadne štatistické údaje o tom, koľko ešte zostáva žiť, keď zlyhajú obličky, ale moderná medicína to uisťuje: existuje šanca prežiť a vrátiť sa k plnohodnotnému životu. K tomu je potrebné vykonať symptomatickú liečbu, umelo vyčistiť krv pomocou hemodialýzy. Keď sa naskytne táto príležitosť, pacienti podstúpia transplantáciu orgánov a žijú desaťročia.

Choroby močového systému sú dosť vážne, a ak zlyhajú obličky, je možná smrť. Táto patológia je dosť vážna, pretože sa vyznačuje úplnou neschopnosťou vnútorného orgánu vykonávať svoje funkcie. Pacient má nerovnováhu medzi soľou a kyselinou. Ak zlyhajú obličky, potom sa moč nemôže správne vylučovať z tela, čo vyvoláva jeho smrť. Zanedbanie zdravia človeka vedie vo väčšine prípadov k zlyhaniu obličiek. Pretože v prípade úrazu alebo patologického poškodenia obličiek, ak budete včas vyhľadať pomoc, je možné obnoviť ich funkciu.

Podstata patológie

Pomocou obličiek dochádza k filtrácii metabolických produktov, preto je tento orgán pre človeka taký potrebný. Počas svojej práce vnútorný orgán odstraňuje toxíny a škodlivé látky. Keď dôjde k zlyhaniu obličiek, vedie to k zhoršeniu filtrácie krvi a stagnácii moču v tele. V tomto prípade dochádza k hromadeniu toxínov, ktoré otrávia všetky vnútorné orgány človeka. V prípade ťažkej otravy mnoho orgánov prestane pracovať a pozoruje sa ich zlyhanie. Ak nehľadáte pomoc včas a nevykonávate čistiace práce na vnútorných orgánoch, potom je šanca na prežitie pre človeka nulová.

Zlyhaniu obličiek predchádzajú rôzne príčiny. Dysfunkcia vnútorného orgánu je diagnostikovaná u dospelých a detí. V niektorých prípadoch dôjde k zlyhaniu jednej obličky a za závažných okolností sa patológia rozšíri do dvoch orgánov. Ak zlyhajú obe obličky, prognóza pre pacienta je mimoriadne nepriaznivá.

Späť na obsah

Odrody

Akútna forma

Toxická otrava môže spôsobiť zlyhanie obličiek.

Ak dôjde k akútnej forme zlyhania obličiek, znamená to, že človek má prudko narušenú funkciu orgánu v dôsledku toxickej otravy. V takom prípade, ak idete včas na sanitku, môžete sa vyhnúť príznakom zlyhania obličiek a zachrániť ľudský život. Akútna forma patológie sa vyvíja v dôsledku porušenia rovnováhy vody, elektrolytov, kyselín, zásad v tele. Je to spôsobené porušením prietoku krvi obličkami, v dôsledku čoho sa metabolické produkty hromadia a nevylučujú.