Mamológ - čo lieči? Kto je onkológ-mamológ, chirurg-mamológ, gynekológ-mamológ? Kde dostáva (nemocnica, klinika)? Ako sa objednať k lekárovi na vyšetrenie prsníkov? Ako získať konzultáciu? Mammológ - všetko o lekárskom špecialistovi

Bolesti na hrudníku, hrčky, výtok z bradaviek – aj jeden z týchto príznakov je dôvodom na okamžitú návštevu na konzultáciu s mamológom. Dobrým dôvodom na to, aby sa mu zdalo, bude zranenie prsníka, plánovanie tehotenstva, príprava na korekčnú mamoplastiku. Ak užívate perorálnu antikoncepciu, sú potrebné aj pravidelné kontroly u mamológa. V samostatnej rizikovej skupine pre ochorenia mliečnych žliaz sú špecialisti zaradení osoby, ktoré už majú gynekologické a endokrinné poruchy, ako aj pacienti, ktorých rodiny mali prípady onkologických ochorení. Keďže riziko stúpa s vekom, ženy z tejto skupiny by mali po dovŕšení 40. roku života absolvovať pravidelný skríning prsníkov raz ročne.

Moskovskí mamológovia sa nikdy neunavia varovaním: včasná diagnóza je príležitosťou na záchranu života a zdravia! Podľa lekárskych štatistík s včasnou liečbou väčšina pacientov s rakovinou prsníka prežije. Ak si chcete zachovať život, zdravie a krásu - podstúpte každoročné lekárske vyšetrenie bez čakania na nástup príznakov choroby!

PRIJÍMANIE MAMOLOG

Ak chcete získať kvalitnú lekársku konzultáciu, pozývame vás, aby ste sa prihlásili a dostali sa k platenému mamológovi našej kliniky. Konzultujú nás vysokokvalifikovaní onkológovia s bohatými skúsenosťami v známych onkologických pracoviskách v hlavnom meste. Môžete sa objednať k mamológovi, urobiť ultrazvukové vyšetrenie a nechať sa testovať každý deň vrátane soboty a nedele. Termín je dohodnutý vopred, v čase, ktorý vám vyhovuje.

Pre informáciu:
Mamológ je lekár, ktorý diagnostikuje a lieči ochorenia mliečnych žliaz. A práve na neho je najlepšie kontaktovať sa čo najskôr v prípade akýchkoľvek bolestivých a nepríjemných pocitov v oblasti hrudníka.

Takéto príznaky sú dôkazom určitých zmien v ženskom tele a najčastejšie nie sú ani zďaleka priaznivé. Iba špecializovaný špecialista bude schopný pochopiť, čo sa s vami deje, a urobiť presnú diagnózu. Vyšetrenie a predbežné vyšetrenie umožní lekárovi posúdiť stav prsníka, v prípade potreby predpísať liečbu.

Mastopatia, fibróm, cysta, laktostáza, mastitída sú zďaleka najčastejšími ochoreniami mliečnych žliaz. A vo väčšine prípadov, s včasným odhalením dobrým mamológom, sú dokonale prístupné terapii. Okrem toho sa môžete zbaviť nepríjemných symptómov pomocou konzervatívnych metód bez chirurgického zásahu. To platí dokonca aj pre onkologickú patológiu. Najdôležitejšie je, že mamológ má čas na stanovenie správnej diagnózy a začatie liečby v počiatočnom štádiu.

Dobrým dôvodom, prečo ísť na vyšetrenie k mamológovi, je príprava na množstvo liečebných a chirurgických zákrokov, vrátane estetického, napr. endoprotetika mliečnych žliaz a pod. ..

KONZULTÁCIA S MAMMOLÓGOM

Často s akýmikoľvek zlými príznakmi v hrudníku sa žena obráti na gynekológa alebo onkológa. Čo sa však týka mliečnych žliaz, len dobrý mamológ vie pacientke poradiť a stanoviť presnú diagnózu.

Stáva sa tiež a často, že žena, ktorá má podozrenie, že má vážne ochorenie, namiesto toho, aby sa zapísala do zdravotníckeho zariadenia a nechala si poradiť od mamológa, začne sa samoliečiť, číta rady na internete, počúva „ľudových liečiteľov“. “, alebo sa riadi radami typu „porodiť – všetko prejde“. Tu je posledné „odporúčanie“ – nebezpečný biznis. Koniec koncov, ak je pečať cítil v hrudníku mastopatia, potom, samozrejme, problém s najväčšou pravdepodobnosťou zmizne. Ale len na chvíľu - konkrétne do konca kŕmenia. A potom sa začne rozvíjať s novým elánom. Ak je výsledný uzol nezhubný útvar ako fibroadenóm, alebo nedajbože niečo horšie, tak tehotenstvo vôbec nezachráni, práve naopak, spôsobí prudký rast nádoru v dôsledku hormonálnej búrky v tele.

DETSKÝ MAMOLÓG

Osobitnú skupinu pacientov tvoria deti a mladiství. Zaoberajú sa nimi špecialisti detských mamológov. V Moskve ide o pomerne zriedkavú špecializáciu, hoci v tejto vekovej skupine je veľa problémov: veková mastopatia, fibroadenóm, hypertrofia a asymetria mliečnych žliaz, trauma a zápalové pseudotumory - a to nie je úplný zoznam. Matky sa musia postarať o to, aby sa dievčatám poskytla kvalifikovaná lekárska starostlivosť včas. V "období hormonálnych búrok" - a to nie je len dospievanie, ale aj tehotenstvo, ako aj obdobie zániku menštruačnej funkcie, je žena obzvlášť zraniteľná a mala by dbať na svoje zdravie.

Ak má dospievajúce dievča, mladé dievča bolesti na hrudníku, výtok z bradaviek alebo hrčky, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu. V našom Centre prijímajú termíny detský mamológ a detský gynekológ a na vstupnú konzultáciu sa môžete prihlásiť kedykoľvek.

PLATENÝ MAMOLÓG - SLUŽBY V MOSKVE

Kam ísť na stretnutie s mamológom, kde prijímajú najlepších špecialistov v tejto oblasti? Ak máte obavy z výtoku a bolesti v mliečnej žľaze, tesnení alebo iných problémov a chcete nájsť dobrého mamológa v Moskve, platení lekári našej kliniky budú schopní poskytnúť kvalifikovanú pomoc. Nebojte sa ísť na konzultáciu, pretože hlavné mesto ponúka veľký výber lekárov tohto profilu. Vďaka moderným technikám kvalifikovaný mamológ úspešne lieči až 95% ochorení prsníka: onkológiu, mastopatiu, mastitídu, nedostatok mlieka na kŕmenie, popraskané bradavky a mnohé ďalšie.

Komplexné vyšetrenie pomôže potvrdiť alebo vylúčiť diagnózu, identifikovať patologické ložiská vrátane:

Vizuálna kontrola, palpácia;
- Ultrazvukové vyšetrenie;
- Mamografia (vykonávaná pre ženy nad 40 rokov);
- Laboratórna diagnostika (krvné testy atď.);
- Cytohistologické vyšetrenie (podľa indikácií).


ONKOLÓG	Ultrazvuk	MAMOGRAFIA	PUNCTURE	GENETIKA	ONCOMARKER	SCREENING

✓ Náklady na objednanie sa k mamológovi od 700 rubľov, ✓ aktuálne ceny, ✓ zľavy na vstupe, ☎ adresy a kontakty, ✓ recenzie pacientov, ✓ Pri online objednaní sú náklady na prijatie nižšie, až o 50 % !

Služba poskytuje vyhľadávacie služby zadarmo!
Zľavy na vstupné platia len pri objednaní sa cez našu službu All-Doc!

Zo všetkých zhubných nádorov u žien je najčastejšia rakovina prsníka. Každý rok je v Rusku zaregistrovaných viac ako 50 000 nových prípadov onkológie. A aby takémuto pacientovi zachránili život, musia lekári vykonať mastektómiu – odstránenie mliečnej žľazy a blízkych lymfatických uzlín. Po odstránení začína liečba: hormonálna terapia alebo chemoterapia. A potom sa treba znovu naučiť žiť so svojou kozmetickou vadou, neupadať do depresií, nevzdávať sa, nezavrieť sa do štyroch stien a nezačať nenávidieť seba a celý svet. Tomuto všetkému sa ale dá úplne vyhnúť, ak budete pravidelne chodiť k mamológovi. Moskva má teraz všetko, čo potrebujete na pomoc pacientovi s počiatočným nádorom.

Kto je mamológ

Ide o špecialistu, ktorý sa zaoberá problémami ženského prsníka. Mamológia je relatívne nová oblasť medicíny, ktorá v Rusku ešte nebola zahrnutá do nomenklatúry špecialít pre mestské zdravotnícke zariadenia. To znamená, že je obrovský problém, ale v okresných poliklinikách nie sú lekári. A ak si žena chce dohodnúť stretnutie s mamológom, potom jej v registri s najväčšou pravdepodobnosťou ponúkne lístok ku gynekológovi. Ale keďže to nie je jeho špecializácia, pri podozrení na patológiu pošle svojho pacienta ďalej, napríklad pri náleze nádoru dá odporúčanie k onkológovi.

To je hlavný dôvod takejto katastrofálnej situácie s rakovinou prsníka v Rusku. Ale 20-30 minút strávených návštevou lekára zachováva zdravie a zachraňuje životy. Len treba hneď kontaktovať dobrého mamológa v Moskve a necestovať po úradoch. Takmer v každej platenej ambulancii v hlavnom meste je takýto lekár.

Čo robí

Mamológ v Moskve sa zaoberá prevenciou chorôb prsníka, diagnostikou a liečbou rôznych patológií. Môže to byť nielen rakovina, ale aj mastopatia alebo cysta, fibroadenóm (benígny nádor), laktostáza alebo mastitída u dojčiacej ženy.

Mamologička v Moskve nielen vyšetruje a lieči, ale ženám aj porozpráva, ako si pomocou cvičení a masáží udržať pružnosť prsníkov či stiahnuť ochabnuté prsia po schudnutí, ako si vybrať podprsenku, čoho sa báť a ako vyhnúť sa chorobám, napríklad hormonálnymi zmenami ...

Prečo kontaktovať tohto špecialistu

Mamológ z Moskvy odporúča matkám, aby prvýkrát priviedli dievča na stretnutie v čase nástupu puberty, keď prsník ešte len začína rásť. Teenagerská "hormonálna búrka" sa často v tomto veku stáva príčinou fibroadenómov - choroba je diagnostikovaná u každého 10.

Dievčatá by mali navštíviť mamológa aspoň raz za 2-3 roky (ak nič neobťažuje, ak sa vyskytnú sťažnosti - okamžite, akonáhle uvidíte akékoľvek zmeny: výtok z bradavky, tvrdé "guličky", bolesť v lymfatických uzlinách pod v podpazuší alebo na krku atď.). A pre ženy po 40-ke by sa návšteva mamológa a mamografia mali stať rovnako dobrým zvykom ako návšteva kaderníka.

Vymenovanie k mammológovi

Každá žena potrebuje v Moskve svojho dobrého mamológa, ktorý ju bude pozorovať. Pamätajte, že rutinná kontrola vám môže zachrániť život. Nebojte sa ísť na stretnutie k mamológovi - pretože rakovina sa nevyvinie za 2-3 mesiace! Dá sa ľahko odhaliť aj v nultom štádiu, keď je nádor ešte len v oblasti, kde vznikol (napríklad vo vnútri vývodu). V 85-90% prípadov je rakovina prsníka v 1. štádiu úplne liečiteľná so zachovaním prsníka a bez následkov.

Dohodnite si stretnutie so svojím lekárom!

Mamológ- odborný lekár pre choroby mliečne žľazy... mamológ ( z latinského slova „mamma“ – mliečna žľaza) sa zaoberá zápalovými, dyshormonálnymi a neoplastickými ochoreniami prsníka.

Potreba lekára, ktorý by sa zaoberal výlučne patológiou mliečnej žľazy, vznikla predovšetkým v súvislosti s prevalenciou rakovina prsníka, ktorá bola najčastejšie zistená v štádiu, keď bola liečba neúčinná.

Táto lekárska špecializácia nie je oficiálne registrovaná v Rusku. Na získanie kvalifikácie mamológ musí mať lekár okrem vyššieho medicínskeho vzdelania základnú špecializáciu v jednej z troch oblastí – gynekológia, chirurgia, onkológia.
Potom lekár absolvuje rekvalifikáciu na tému „Mamológia“ a získa právo pracovať ako mamológ. Služby mamológa teda poskytujú lekári, ktorí sa vo svojej práci neustále stretávajú s patológiou prsníka.

Medzi mammológmi sa rozlišujú títo odborníci:

onkológ-mamológ- zaoberá sa prevenciou, diagnostikou a liečbou zhubných nádorov prsníka;
mamológ chirurg- zaoberá sa patológiou mliečnej žľazy, ktorá si vyžaduje chirurgický zákrok ( benígne nádory, nodulárne mastopatia, mastitída a iné choroby);
gynekológ-mamológ- zaoberá sa dyshormonálnymi ochoreniami prsníka;
rádiológ-mamológ- vykonáva také diagnostické štúdie ako mamografia a tomosyntéza ( Röntgenové vyšetrenie prsníka);
Ultrazvukový mamológ- diriguje ultrazvuková procedúra ( Ultrazvuk) prsník.

„Rádiológ-mamológ“ a „Mamológ-ultrazvuk“ nie sú oficiálnymi názvami špecializácií, ale len náznakom toho, že títo rádiológovia majú hlboké znalosti o príznakoch patológie prsníka, ktoré možno zistiť pomocou röntgenových alebo ultrazvukových vyšetrení.

Mamológ pracuje v nasledujúcich inštitúciách:

Poradenstvo pre ženy- ako pôrodník-gynekológ, ktorý podstúpil tematické zlepšenie patológie prsníka;
rakovinové centrá ( inštitúcií) - ako onkológ, chirurg, rádiológ alebo ultrazvukový lekár ( Špecialista na ultrazvuk), ktorí pracujú na mamologickom oddelení;
prsné centrá- vysokošpecializované medicínske centrá, kde pracujú mamológovia-chirurgovia, mamológovia-onkológovia, mamológovia-gynekológovia ( vrátane gynekológov-endokrinológov), ako aj diagnostických lekárov ( rádiológovia a špecialisti na ultrazvuk).

Čo robí mamológ?

Mamológ sa zaoberá identifikáciou a liečbou rôznych patológií mliečnej žľazy, vykonáva prevenciu zhubných nádorov mliečnej žľazy, ako aj rehabilitáciu žien po liečbe. Niektorí chirurgovia prsníka riešia aj estetické problémy súvisiace s mliečnou žľazou, plastickou chirurgiou a protetikou.

Povinnosti mamológa zahŕňajú:

identifikácia rizikových faktorov rakoviny prsníka;
vykonanie úplného preventívneho vyšetrenia mliečnych žliaz ( mamologický skríning);
školenie žien v samovyšetrovaní mliečnych žliaz;
klinické vyšetrenie ( registrácia a aktívne sledovanie) ženy s akoukoľvek patológiou prsníka;
včasná detekcia rakoviny;
vykonávanie objasňujúcej diagnostiky ( rádiológovia a špecialisti na ultrazvuk);
liečba ochorení prsníka u žien;
liečba dyshormonálnych ochorení mliečnych žliaz u mužov.

Mamológ lieči nasledujúce ochorenia prsníka:

nezhubné nádory prsníka ( lipóm, fibroadenóm);
intraduktálny papilóm;
lipogranulóm;
cysty prsníka;
mastopatia ( benígna dysplázia prsníka);
rakovina prsníka;
Pagetova rakovina;
gynekomastia;
galaktorea;
mastodýnia ( Cooperova choroba);
duktektázie;
mastitída;
poranenie prsníka;
vrodené malformácie mliečnej žľazy;
problémy spojené s laktáciou ( sekrécia mlieka) a dojčenie;
Mondorova choroba.

Benígne nádory prsníka

Benígne nádory prsníka sa najčastejšie vyskytujú vo veku od 15 do 35 rokov. Pozostávajú z tkanív, ktoré sú prítomné v mliečnej žľaze, neovplyvňujú celkový stav ženského tela a po ich odstránení sa znova nevytvárajú.

Hlavnou príčinou benígnych nádorov je hormonálna nerovnováha, pretože v mliečnej žľaze je veľa receptorov ( citlivé nervové zakončenia), ktoré sú veľmi citlivé na akýkoľvek prebytok hladín hormónov, najmä estrogénu, progesterónu a prolaktínu.

Benígne nádory prsníka zahŕňajú:

adenóm- nádor zo žľazového tkaniva, ktorý vylučuje materské mlieko;
fibróm- nádor spojivového tkaniva ( tvoriace nosný rám orgánu);
fibroadenóm- nádor, ktorý pozostáva z žľazového a spojivového tkaniva v rovnakých pomeroch;
lipóm- opuch ich tukového tkaniva ( wen).

Intraduktálny papilóm

Intraduktálny papilóm ( bradavice) je nezhubný nádor, ktorý sa tvorí z epitelu ( podšívka zvnútra) bunky kanálikov mliečnych žliaz. Intraduktálny papilóm má svoje vlastné charakteristiky. Pri prehmataní mliečnej žľazy je takmer nemožné ho odhaliť, no prejavuje sa častým krvavým výtokom z bradavky, ktorý ženu veľmi desí. Kvôli tomuto symptómu sa intraduktálny papilóm nazýva "krvácajúca mliečna žľaza".

Lipogranulóm prsníka

Lipogranulóm ( oleogranulóm) Je nezápalová nekróza obmedzená zo zdravého tkaniva ( umŕtvovanie) tukové tkanivo mliečnej žľazy. Často sa vyskytuje po pomliaždení prsníka, operácii alebo injekciách do žľazy. Niekedy sa pozoruje pri systémových ochoreniach spojivového tkaniva ( reumatoidná artritída, systémový lupus erythematosus).

V závislosti od prevalencie je mastopatia:

nodálny- bol nájdený jeden alebo viac uzlov;
difúzne- zmeny sa vyskytujú v celej mliečnej žľaze.

V závislosti od prevládajúceho prvku je mastopatia:

vláknité- mastopatia v dôsledku proliferácie spojivového tkaniva v žľaze;
adenózny ( adenomatózne) - zvýšenie lobulov, to znamená mastopatia v dôsledku žľazovej zložky;
cystická- mastopatia, s tvorbou uviformných dutín s tekutinou vo vnútri.

Najbežnejšie sú zmiešané formy.

Rakovina prsníka

Rakovina prsníka je zhubný nádor, ktorý má prevažne dedičnú príčinu a vyvíja sa v prítomnosti priaznivých faktorov ( rizikové faktory).

Existujú nasledujúce rizikové faktory pre rozvoj rakoviny prsníka:

rakovina prsníka u matky, najmä ak sa vyskytne pred dosiahnutím veku 60 rokov;
rakovina prsníka u dvoch príbuzných žien;
detekcia mutácií v génoch BRCA1 a BRCA2 ( Rakovina prsníka - rakovina prsníka);
nástup menštruácie pred dosiahnutím veku 13 rokov;
prvé narodenie po 30 rokoch;
nedostatok pôrodu;
časté potraty;
odmietnutie dojčenia;
menopauza pred 50 rokmi;
prítomnosť benígneho nádoru prsníka;
prítomnosť chorôb ženských pohlavných orgánov;
konzumácia alkoholu.

Pagetova rakovina

Pagetova rakovina je zhubný nádor bradavky a priľahlej pigmentovanej kože ( dvorec) mliečnej žľazy. Nádor sa prejavuje začervenaním, ekzémom ( svrbenie, vyrážka, pálenie, mokvanie) a ulcerácia bradavky. Niekedy sa tvoria šupiny, ktoré pripomínajú psoriázu. Tento typ rakoviny sa vyskytuje u žien aj u mužov.

Galaktorea

Galaktorea je mliečny výtok, ktorý sa vyskytuje u netehotných žien a mužov. Dôvodom takéhoto výtoku sú hormonálne zmeny spojené s hypofýzou, štítnou žľazou alebo nadobličkami. Galaktorea je niekedy vedľajším účinkom určitých liekov. Výsledok všetkých týchto ochorení je rovnaký – vysoká hladina hormónu hypofýzy prolaktínu, ktorý stimuluje tvorbu mlieka v mliečnych žľazách.

Gynekomastia

Gynekomastia je zväčšenie prsných žliaz u mužov. Táto patológia je dôsledkom endokrinných porúch, preto sa na nej najčastejšie podieľajú endokrinológovia a andrológovia, avšak vzhľadom na existujúce riziko vzniku rakoviny prsníka u mužov ( zvyčajne v starobe), do pôsobnosti mamológa patrí aj gynekomastia.

Mastodynia ( Cooperova choroba)

Mastodynia je pocit plnosti v mliečnych žľazách, ktorý sa vyskytuje počas predmenštruačného obdobia a zmizne po nástupe menštruácie.

Duktektázia

Ductektázia je rozšírenie ( ektázia) veľké potrubia ( ductus) mliečnej žľazy, ktorá sa nachádza bližšie k bradavke. Dôvodom rozšírenia je chronický zápalový proces. Duktektázia sa častejšie pozoruje u žien v pokročilom veku, keď involutívne procesy začínajú v mliečnej žľaze ( reverzný vývoj orgánov).

Mastitída

Mastitída ( z gréckeho slova "mastos" - prsia, bradavky) - zápal mliečnej žľazy. Príčinou mastitídy je infekcia, ktorá sa dostane do mliečnej žľazy ( zvyčajne cez bradavku). Niekedy sa pod maskou mastitídy objaví rakovina prsníka ( zápalová rakovina).

Mastitída môže byť spôsobená nasledujúcimi patogénmi:

nešpecifické mikroorganizmy- stafylokoky a streptokoky;
špecifické mikroorganizmy- bledý treponém ( pôvodca syfilisu), mycobacterium tuberculosis, aktinomycéty ( huby, ktoré spôsobujú aktinomykózu).

Problémy spojené s laktáciou ( sekrécia mlieka) a dojčenie

Mammológ je konzultovaný aj vtedy, ak je po pôrode proces dojčenia náročný alebo bolestivý. V tomto prípade je žena pozorovaná mamológom-gynekológom, ktorý pracuje v prenatálnej poradni v pôrodnici.

Porušenie funkcie laktácie zahŕňa:

Mliečna horúčka ( laktačná mastitída) - vzniká 3 - 5 dní po pôrode v dôsledku stagnácie mlieka, ktoré sa začína spätne vstrebávať. Spätne nasaté mlieko má pyrogénne vlastnosti, to znamená, že môže spôsobiť zvýšenie teploty. Na rozdiel od infekčnej mastitídy sa mliečna žľaza nezhrubne.
Hypogalakcia ( galaktos - mlieko) - nedostatočné množstvo mlieka u ženy;
Agalactia- úplná absencia mlieka v mliečnych žľazách po pôrode;
Popraskané bradavky- Malé lineárne defekty alebo trhliny na koži bradavky a okolo nej. Praskliny sa vyskytujú, ak je pokožka bradaviek suchá niektorými kozmetickými výrobkami ( na báze alkoholu), alebo dojčiaca matka nedodržiava pravidlá hygieny pred a po kŕmení.

Vrodené malformácie mliečnej žľazy

Malformácie prsníka zvyčajne riešia chirurgovia mammológovia, pretože na ich nápravu je potrebný chirurgický zákrok.

Vrodené chyby prsníka zahŕňajú:

amastia- chýbajú obe mliečne žľazy;
monomastia- mliečna žľaza je len jedna;
polymastia- existujú ďalšie bradavky alebo prsné laloky.

Poranenie prsníka

Trauma prsníka je poranenie mäkkých tkanív, to znamená, že spôsobuje opuch, cyanózu a bolesť prsníkov... V niektorých prípadoch dochádza ku krvácaniu v mliečnej žľaze ( hematóm), ktorý sa rýchlo šíri po celej žľaze v dôsledku slabej schopnosti orgánu obmedziť tento proces.

Mondorova choroba

Mondorova choroba je zápal povrchových žíl v prednej alebo bočnej časti hrudníka a v oblasti prsníka. Táto patológia je zaujímavá pre mamológa, pretože pri zápale sa žily a koža nad nimi sťahujú, čo sa podobá napínaniu kože nad mliečnou žľazou pri rakovine.

Ako prebieha stretnutie s mamológom?

Príjem mammológa sa vykonáva u žien v určitých dňoch menštruačného cyklu. Žena by si mala dohodnúť stretnutie s mamológom tak, aby deň návštevy pripadol na 5-12 deň cyklu ( treba počítať od prvého dňa menštruácie). Faktom je, že po ovulácii ( 13 - 14 dní po začiatku menštruácie) prsné žľazy trochu napučiavajú a sú o niečo hustejšie ako zvyčajne, čo súvisí s hormonálnymi zmenami. Vyšetrenie v týchto dňoch môže viesť k falošne pozitívnym výsledkom. Toto pravidlo platí pre ženy v reprodukčnom veku. Po menopauze môžete aplikovať ktorýkoľvek deň.

Na recepcii mammológ vykonáva tieto činnosti:

pýta sa pacienta na jej sťažnosti;
kladie otázky, aby zistila, či má rizikové faktory pre rakovinu prsníka;
vyšetruje a prehmatáva prsné žľazy;
predpíše potrebné testy;
smeruje k potrebnému inštrumentálnemu výskumu.

Ambulancia mamológa sa nachádza na svetlej strane budovy, keďže na vyšetrenie a vyšetrenie je potrebné prirodzené svetlo, žalúzie sú počas vyšetrenia zakryté.

Na recepcii mamológ kladie nasledujúce otázky:

Ako stará bola vaša prvá menštruácia?
Kedy ste mali poslednú menštruáciu?
Aká je dĺžka a pravidelnosť menštruačného cyklu?
V akom veku začala menopauza?
Koľko bolo tehotenstiev?
Koľko bolo pôrodov?
Koľko bolo potratov?
V akom veku bol prvý pôrod?
Bolo dosť mlieka v mliečnych žľazách počas dojčenia?
Vyskytol sa v rodine prípad rakoviny prsníka?
Mala alebo má žena ochorenie, ako je cysta na vaječníkoch, maternicové myómy alebo polyp, endometrióza, dysfunkcia vaječníkov alebo neplodnosť?
Podstúpila žena operáciu prsníka?
Mala žena mastitídu alebo modriny prsníkov?
Berie žena antikoncepčné tabletky alebo hormóny?
Zažila žena v minulosti ( alebo má momentálne) vysoký stres spojený s osobným životom, rodinou, prácou a pod?
Pije žena alkohol vo veľkých množstvách a/alebo pravidelne?

Po výsluchu mamológ požiada ženu, aby sa vyzliekla do pása, aby mohla vykonať vyšetrenie a pohmat ( tápanie prsia a lokálne lymfatické uzliny ( zvyšujú sa pri rakovine alebo mastitíde).

Vyšetrenie a prehmatanie mliečnej žľazy sa vykonáva v stojacej a ležiacej polohe ( v ordinácii mamológa je na to gauč). V oboch polohách sa vizuálne hodnotí symetria a veľkosť žľazy. Mamológ prehmatá prsnú žľazu s palmárnym povrchom a vankúšikmi štyroch prstov, zložených dohromady ( palec je mierne v abdukcii).

Mamológ používa na prehmatávanie prsníka nasledujúce modely:

podľa kvadrantov- prsná žľaza je konvenčne rozdelená do štyroch kvadrantov ( rovnaké oblasti), ktoré sa vyšetrujú striedavo, začínajúc od horného vonkajšieho kvadrantu, potom sa prehmatáva horný vnútorný, dolný vonkajší a dolný vnútorný kvadrant;
v špirále- sondovanie sa vykonáva pozdĺž obvodu, počnúc od stredu ( cumlík) na podmienených kruhoch;
pozdĺž radiálnych línií- prsná žľaza je palpovaná pozdĺž podmienených línií vychádzajúcich z bradavky vo forme lúčov v kolese;
pohyby hore a dole- mamológ nahmatáva žľazu pozdĺž pomyselných zvislých čiar zdola nahor a zhora nadol.

Pocit sa vykonáva v nasledujúcich polohách:

ruky pacienta sú v bokoch, uvoľnené v ramenných kĺboch- v tejto polohe sa prsné svaly uvoľňujú a pre lekára je ľahšie cítiť hlboko umiestnené útvary a lymfatické uzliny;
ruky pacienta sú zdvihnuté a za zadnou časťou hlavy- v tejto polohe sú natiahnuté väzy mliečnej žľazy a môžete si všimnúť oblasti stiahnutia kože nad žľazou ( je príznakom rakoviny, no možno ju pozorovať aj pri nezhubných procesoch).

Obe polohy sa využívajú pri pohľade v stoji a v ľahu.

Mamológ opisuje nasledujúce znaky nádoru alebo uzla prsníka:

Veľkosť... Veľkosť sa posudzuje nie subjektívne, ale pomocou krajčírskeho metra alebo plastového kompasu.
Lokalizácia... Opisy lokalizácie patologických zmien sa vykonávajú podľa schémy hodinového ciferníka ( napr o 6. hodine, o 12. hodine) alebo je uvedený názov prsného kvadrantu, kde je útvar cítiť ( horný-vnútorný, vrchný-vonkajší, spodný-vonkajší, spodný-vnútorný).
Bolestivosť... Ak patologické zameranie „bolí“, potom má s najväčšou pravdepodobnosťou benígnu povahu ( skorá rakovina nespôsobuje bolesť).
Konzistencia a zhutnenie. Predpokladá sa, že rakovinový nádor má kamennú hustotu, ale v niektorých prípadoch môže byť definovaný ako lézia s rôsolovitou konzistenciou. Ak je hmatateľný mäkký, ľahko sa sťahujúci útvar, potom s najväčšou pravdepodobnosťou ide o cystu.
Formulár... Na opísanie tvaru mamológ posudzuje rovnomernosť alebo nerovnosť obrysov útvaru. Čím viac nepravidelností okolo okrajov, tým je pravdepodobnejšie, že uzol je malígny.
Komunikácia s okolitými tkanivami... Spojenie je určené pohyblivosťou uzla, to znamená schopnosťou premiestniť ho pri pocite. Malígne uzliny sú nehybné.
Zmeny na koži nad mliečnou žľazou. Popísané sú zmeny ako začervenanie, cyanóza, opuch, retrakcia alebo ulcerácia kože.

Trvanie palpácie nezávisí od skúseností mamológa. Dobrý mamológ vždy dlho a starostlivo prehmatáva žľazy a lymfatické uzliny, pretože malé útvary nie je vždy ľahké nájsť.

Mammológ predpisuje nasledujúce testy:

Všeobecná analýza krvi... Pomocou tejto analýzy môže mamológ predpokladať skrytý malígny proces v mliečnej žľaze. Prítomnosť rakoviny môže byť indikovaná takými zmenami, ako je výrazné zvýšenie počtu leukocytov, zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov ( ESR) alebo anémia ( nízke hladiny hemoglobínu a/alebo červených krviniek). Ide o nešpecifické znaky, to znamená, že ich možno pozorovať pri rôznych patológiách.
Chémia krvi... Mamológ si všíma najmä činnosť pečeňových enzýmov, hladinu bilirubínu a krvných bielkovín. Zmeny v týchto ukazovateľoch môžu byť dôsledkom patológie pečene a podieľa sa nielen na regulácii aktivity ženských pohlavných hormónov, ale aj prvý „zasahuje“ pri rakovine prsníka ( rakovina prsníka primárne metastázuje do pečene).
Krvný test na hladinu hormónov... Takmer všetky hormóny, ktoré sa vylučujú v tele, pôsobia na mliečnu žľazu. Niektoré pôsobia na žľazu priamo, pretože obsahuje receptory pre tieto hormóny, zatiaľ čo iné pôsobia nepriamo, to znamená zvýšením alebo znížením hladiny tých hormónov, ktoré môžu priamo ovplyvniť mliečnu žľazu. Hlavné informácie o hormonálnych ochoreniach mliečnych žliaz poskytujú estrogén, progesterón a prolaktín, ale je dôležité vylúčiť akúkoľvek endokrinnú patológiu, takže mamológ môže predpísať testy na iné hormóny. Hladina globulínu, ktorý viaže pohlavné hormóny ( hormón viažuci pohlavné steroidy), ktorý sa tvorí v pečeni.
Analýza mutácií v génoch BRCA1 a BRCA2 ( Rakovina prsníka - rakovina prsníka). Za normálnych okolností sú tieto dva gény zodpovedné za obmedzenie procesov nadmerného delenia buniek prsníka, najmä počas puberty a tehotenstva. Keď sa tieto gény pokazia, bunkové delenie je zle kontrolované a proces prirodzenej smrti zastaraných buniek je narušený. Výsledkom je, že bunky s „zlomenými“ chromozómami nie sú zo žľazy odstránené. Táto chromozomálna nestabilita vedie k rakovine prsníka.
Sérologický krvný test. Analýza odhaľuje prítomnosť protilátok proti pôvodcom špecifickej mastitídy, teda mastitídy spôsobenej syfilisom, tuberkulózou a aktinomykózou.
Bakteriologické vyšetrenie... Bakteriologická analýza je kultúra materiálu získaná počas diagnostickej alebo terapeutickej punkcie ( prepichnutie žľazy ihlou), na živnom médiu. Štúdia umožňuje identifikovať konkrétneho pôvodcu mastitídy a určiť jeho citlivosť na antibiotiká.

Príjem mamológa okrem vyšetrenia žien so špecifickými ťažkosťami prebieha v rámci mamologického skríningu. Skríning je preventívne opatrenie, ktoré umožňuje identifikovať ženy, ktoré potrebujú osobitnú pozornosť mammológa.

Skríning prsníkov má svoje vlastné charakteristiky v závislosti od veku pacientky. Do roku 2012 sa vekové skupiny delili na ženy pred a po 40 rokoch, no každým rokom rakovina „omladzuje“, preto sa začala opatrnosť prejavovať už aj u mladých žien, najmä pri výskyte rizikových faktorov rakoviny prsníka. Ženy s rizikovými faktormi by mali byť vyšetrené mamológom 2-krát ročne, pri absencii rizikových faktorov do 35 rokov - raz ročne alebo raz za 2 roky. U žien nad 35 - 40 rokov je potrebná návšteva mamológa raz ročne, aj keď nie sú žiadne sťažnosti.

Činnosti vykonávané mamológom počas skríningu prsníkov

Čo zahŕňa skríning prsníkov u žien do 35 rokov?

Čo zahŕňa skríning prsníkov u žien nad 35 rokov?

Manuálny ( Manuálny
Ultrazvuk, ak existujú rizikové faktory, ale nie sú žiadne zmeny v mliečnej žľaze;
Ultrazvuk a mamografia, ak sa pri manuálnom vyšetrení zistia zmeny v mliečnej žľaze.

vypočúvanie žien s cieľom identifikovať rizikové faktory rakoviny prsníka;
Manuálny ( Manuálny) vyšetrenie mliečnych žliaz;
mamografia každých 1,5 roka, a to aj pri absencii zmien v mliečnej žľaze;
krvný test na DNA na zistenie génových mutácií, ak sa v rodine vyskytli prípady rakoviny prsníka;
vypracovanie plánu pozorovania a liečby v prípade zistenia mutácií v génoch BRCA1 a BRCA2.

Aké sú príznaky odkazovania na mammológa?

Nielen ženy, ktoré majú sťažnosti z mliečnych žliaz, sa obracajú na mamológa, ale aj tie, ktoré nemajú žiadne bolesti. Poslednú skupinu pacientok tvoria v drvivej väčšine ženy, ktoré prijímajú mamológa. Toto je špecifická práca tohto špecialistu - identifikovať ochorenie pred objavením sa symptómov. Faktom je, že prítomnosť zjavných prejavov nádorov prsníka v podstate znamená, že choroba sa už "zakorenila". Navyše mnohé nádory, benígne aj malígne, sa „nevydávajú“, to znamená, že pokračujú bez sťažností.

Je dôležité vedieť, že mamológ môže a mal by byť kontaktovaný nielen vo veku 35 - 40 rokov a pri problémoch, ale aj počas puberty, pretože mliečna žľaza si vyžaduje rovnakú pozornosť ako menštruačný cyklus.
Faktom je, že mliečna žľaza reaguje na akúkoľvek hormonálnu zmenu v tele, najmä u žien, u ktorých tento orgán ešte nesplnil svoju hlavnú funkciu - kŕmenie dieťaťa. Z tohto pohľadu je návšteva mamológa ekvivalentná návšteve gynekológa.

Symptómy, s ktorými by ste mali kontaktovať mammológa

Symptóm	Mechanizmus výskytu	Aké testy sa robia na diagnostiku príčiny symptómu?	Aké ochorenie môže príznak naznačovať?
*Bolesť alebo citlivosť v prsníkoch*	opuch mliečnej žľazy spôsobený zápalom alebo zadržiavaním tekutín s hormonálnou nerovnováhou; s vysokou hladinou estrogénu v mliečnej žľaze sa zvyšuje počet kanálikov, ktoré sa ľahko premieňajú na cysty; proces rozpadu rakovinového nádoru v mliečnej žľaze je sprevádzaný uvoľňovaním látok, ktoré spôsobujú zápalovú reakciu vo forme edému; klíčenie rakovinového nádoru do kože spôsobuje jeho ulceráciu.	vyšetrenie a pocit žľazy; Ultrazvuk mliečnych žliaz a miestnych lymfatických uzlín; mamografia; tomosyntéza; duktografia ( rádiokontrastné vyšetrenie potrubia); mammoscintigrafia ( rádioizotopový výskum); diagnostická punkcia; biopsia ( odber kúska patologického tkaniva); krvný test na nádorové markery; krvný test na mutantné gény na rakovinu prsníka; kompletný krvný obraz a biochemický krvný test;	fibroadenóm; mastodýnia ( Cooperova choroba); intraduktálny papilóm; mastopatia; duktektázie; cysty; rakovina prsníka ( v neskorších fázach); poranenie prsníka; mastitída; Mondorova choroba.
*Hrčka v prsníku*	k zhutneniu celej mliečnej žľazy často dochádza v dôsledku proliferácie spojivového tkaniva v mliečnej žľaze s hormonálnou nerovnováhou, menej často pri pokročilom nádorovom ochorení.	palpácia mliečnej žľazy; mamografia; Ultrazvuk prsníka; mammoscintigrafia; tomosyntéza; diagnostická punkcia; cytologické vyšetrenie; tomosyntéza; analýza hormónov; analýza nádorových markerov.	mastopatia; rakovina prsníka.
*Prítomnosť vzdelania v mliečnej žľaze* *(podľa tápajúcich údajov)*	malígny proces v mliečnej žľaze vo forme uzla; prerastanie žľazového alebo spojivového tkaniva s tvorbou dutín naplnených tekutinou a hustými uzlinami; obmedzená deštrukcia tukového tkaniva žľazy alebo akumulácia krvi v dôsledku traumy; zápal mliečnej žľazy v obmedzenej oblasti.	Ultrazvuk prsníka; mamografia; duktografia; tomosyntéza; diagnostická punkcia; cytologické vyšetrenie; biopsia; histologické vyšetrenie; mammoscintigrafia; analýza nádorových markerov; analýza mutácií v génoch BRCA1 a BRCA2; analýza hormónov; sérologický krvný test; bakteriologická analýza; analýza pre BRCA1 a BRCA2.	benígne nádory ( fibroadenóm, lipóm); lipogranulóm; cysty prsníka; rakovina prsníka; mastopatia; mastitída; poranenie prsníka.
Asim- metrika prsníkov
*Mliečny výtok z oboch bradaviek*	Keď sú hladiny prolaktínu vysoké u netehotných žien alebo u mužov, v mliečnej žľaze sa stimuluje tvorba materského mlieka alebo tekutiny, ktorá sa podobá mlieku.	palpácia mliečnej žľazy; Ultrazvuk prsníka; mamografia; duktografia; diagnostická punkcia; cytologické vyšetrenie výtoku z bradaviek; všeobecný a biochemický krvný test; krvný test na hormóny; nádorové markery.	gynekomastia; galaktorea; poranenie prsníka; mastitída; cysta prsníka; metastatický nádor prsníka ( s rakovinou pľúc, rakovinou obličiek).
*Výtok z jednej alebo dvoch bradaviek* *(bezfarebný, žltkastý, zelený, hnedý)*	dočasné hormonálne zmeny v tele v druhej fáze menštruačného cyklu; hormonálne zmeny v mliečnej žľaze, ktoré spôsobujú rozšírenie jej kanálikov a tvorbu cýst; zvýšená kontrakcia kanálikov počas sexuálneho vzrušenia; zápalový proces v mliečnej žľaze, s tvorbou hnisu.	palpácia mliečnej žľazy; Ultrazvuk prsníka; diagnostická punkcia; cytologické vyšetrenie sekrétov; mamografia; tomosyntéza; duktografia; všeobecný a biochemický krvný test; analýza nádorových markerov; analýza hormónov; sérologický krvný test; bakteriologická analýza sekrétov; analýza pre BRCA1 a BRCA2.	mastopatia; duktektázie; mastitída; rakovina prsníka ( zápalová forma).
*Krvavý výtok z bradavky*	ulcerácia alebo prasknutie ciev rakoviny, ktorá sa vytvorila v kanáloch prsníka; trauma na koži bradavky počas dojčenia a poškodenie malých kožných ciev; ulcerácia bradavice, ktorá sa vytvorila v prsníku.		intraduktálny papilóm; poranenie prsníka; mastitída; prasknuté bradavky; rakovina prsníka.
*Zatiahnutie bradavky*	prerastanie jazvového tkaniva okolo bradavky narúša jej anatomickú stavbu a ťahá ju dovnútra.	Ultrazvuk prsníka; mamografia; duktografia; tomosyntéza; mammoscintigrafia; diagnostická punkcia; biopsia; cytologické a histologické vyšetrenie; analýza hormónov; analýza nádorových markerov; všeobecný a biochemický krvný test; sérologický krvný test; analýza mutácií v génoch BRCA1 a BRCA2.	vrodená vlastnosť; mastitída ( s tuberkulózou a aktinomykózou); mastopatia; rakovina prsníka Pagetova rakovina; dlhodobé dojčenie; trauma prsníka.
*Zatiahnutie kože nad mliečnou žľazou* *("Pomarančová šupka")*	väzy mliečnej žľazy skrátené v dôsledku patologického procesu "ťahajú" a fixujú v tejto polohe oblasť kože, s ktorou sú spojené.	vyšetrenie a pocit mliečnej žľazy; mamografia; duktografia; ultrazvukové vyšetrenie prsníka; tomosyntéza; mammoscintigrafia; diagnostická punkcia; biopsia prsníka; cytologické a histologické vyšetrenie; analýza nádorových markerov; bakteriologické vyšetrenie; sérologický krvný test; analýza pre BRCA1 a BRCA2.	rakovina prsníka; lipogranulóm; Mondorova choroba; mastopatia; mastitída.
*Zmena farby kože prsníka*	cyanóza kože môže byť výsledkom kompresie ciev a porúch obehu; začervenanie nastáva, keď sa zvyšuje prietok krvi do kože prsníka.	vyšetrenie a pocit mliečnej žľazy; ultrazvukový postup; mamografia; diagnostická punkcia; biopsia prsníka; histologické a cytologické vyšetrenie; všeobecný a biochemický krvný test; sérologický krvný test.	mastitída; rakovina prsníka; Pagetova rakovina; benígne kožné nádory; trauma prsníka.
*Zhrubnutie, ulcerácia kože prsníka a/alebo oblasti bradaviek*	chronický patologický proces v mliečnej žľaze alebo na koži, ktorá ju pokrýva, spôsobuje buď deštrukciu kože, alebo jej zhrubnutie.
*Zvýšená veľkosť prsníkov u žien*	edém a venózna kongescia v mliečnej žľaze spôsobená tendenciou k zadržiavaniu tekutín v predmenštruačnom období ( obojstranná augmentácia); zvýšenie množstva žľazovej zložky mliečnej žľazy alebo tvorba cýst s hormonálnou nerovnováhou ( jednostranné alebo obojstranné rozšírenie); zápalový edém prsníka ( jednostranné rozšírenie); krvácanie do mliečnej žľazy ( zvyčajne jednostranné rozšírenie).	vyšetrenie a pocit mliečnej žľazy; Ultrazvuk prsníka; krvný test na hormóny; všeobecný a biochemický krvný test; sérologický krvný test.	cicavec; mastopatia; mastitída; trauma prsníka.
*Zväčšenie prsníkov u mužov*	vysoké hladiny ženských pohlavných hormónov u mužov stimulujú rast a vývoj žľazového tkaniva a kanálikov v mužských mliečnych žľazách.	vyšetrenie a palpácia mliečnych žliaz; ultrazvukový postup; analýza hormónov; všeobecný a biochemický krvný test; analýza nádorových markerov.	gynekomastia; rakovina prsníka u mužov.

Aký výskum vykonáva mamológ?

Mamológ vykonáva inštrumentálne a laboratórne metódy výskumu nielen vtedy, ak zistil zmeny počas vyšetrenia a palpácie, ale aj v rámci mamologického skríningu. Ak mamológ zistil jasné príznaky rakoviny prsníka u ženy alebo prejavy, ktoré spôsobujú podozrenie na rakovinu, potom musí mamológ vykonať úplné vyšetrenie ženy do 8 až 10 dní. Aký druh výskumu mamológ predpíše, závisí od veku a predpokladanej diagnózy, ktorú treba objasniť alebo vylúčiť. Mammológ môže predpísať niekoľko inštrumentálnych vyšetrení.

Štúdie predpísané mammológom

Štúdium	Aké patológie odhaľuje?	Ako sa to robí?
*Mamografia*	fibroadenóm; lipóm; intraduktálny papilóm; cysta prsníka; duktektázie; mastopatia; rakovina prsníka.	Mamografia je röntgenové vyšetrenie prsníka. Mamografia sa robí v prvej fáze menštruačného cyklu niekde medzi 5-6 a 12 dňami cyklu, pretože v druhej fáze prsné žľazy opuchnú a sú bolestivé. Štúdia sa vykonáva vo vzpriamenej polohe ženy ( státie alebo sedenie). Každá prsná žľaza je striedavo vtláčaná medzi dve mamografické platne ( mamografický prístroj). Obrázok je možné uložiť v dvoch formách - film ( obrázok sa okamžite vytlačí na film) alebo digitálne ( obrázok sa odošle do počítača).
*Ultrazvuk prsníka*	fibroadenóm; lipóm; intraduktálny papilóm; lipogranulóm; cysta prsníka; mastopatia; cicavec; duktektázie; rakovina prsníka; gynekomastia.	Ultrazvuk je najlepšie vykonať v prvom týždni menštruačného cyklu, aby sa predišlo falošným pozitívam spojeným s hormonálnymi zmenami v mliečnych žľazách po ovulácii ( v druhej fáze). Pri vyšetrení si žena ľahne na lehátko, na mliečne žľazy sa nanesie gél, ktorý uľahčuje posúvanie ultrazvukového meniča. Ultrazvuková sonda sa umiestni na kožu prsníka a posunie sa, aby sa získali snímky rôznych častí prsníka. Ultrazvuk vám tiež umožňuje posúdiť stav miestnych lymfatických uzlín.
*Duktografia*	duktektázie; intraduktálny papilóm; mastopatia; rakovina prsníka.	Duktografia je röntgenové vyšetrenie kanálikov mliečnej žľazy po tom, čo sa do nich cez bradavku vstrekne kontrastný roztok. Pred zavedením látky sa oblasť dvorca a bradavky ošetrí alkoholom. Otvor mliekovodu sa nachádza po kvapkách z bradavky a ihla je vpichnutá do hĺbky približne 5 mm. kontrastná látka ( verografín alebo urografín), po ktorých sa urobí séria röntgenových lúčov, ktoré ukazujú celú cestu prechodu látky cez kanály.
*Tomosyntéza*	fibroadenóm; cysty prsníka; rakovina prsníka.	Tomosyntéza je röntgenové vyšetrenie, pri ktorom röntgenové žiarenie oblúkovito ožaruje mliečnu žľazu. Výsledkom je, že po počítačovom spracovaní dostane mamológ tenké časti žľazy. Počas vyšetrenia žena stojí alebo sedí, každý prsník je striedavo stláčaný medzi sklom a prijímačom signálu, pričom diskomfort zo stláčania je oveľa menší ako pri mamografii.
*Diagnostická punkcia*	fibroadenóm; intraduktálny papilóm; cysty; rakovina prsníka; Pagetova rakovina; mastitída; mastopatia; poranenie prsníka; gynekomastia.	Diagnostická punkcia je prepichnutie prsného tkaniva pod vedením ultrazvuku. Účelom punkcie je získať materiál na cytologické vyšetrenie. Výsledný materiál sa vytlačí na sklíčko a odošle sa do laboratória.
*Cytologické vyšetrenie*		Ako materiál na cytologické vyšetrenie prsnej žľazy, výtoku z bradavky alebo bodkovaného ( tekutina získaná počas diagnostickej punkcie). Na zber výtoku z bradavky, prsnej žľazy v areolárnom ( pigmentované) oblasť sa stlačí jednou rukou medzi palcom a ukazovákom. Druhou rukou držte sklíčko v krátkej vzdialenosti pri bradavke. Na odobratie odtlačku sa na vredovitý povrch bradavky priloží podložné sklíčko. Účelom štúdie je identifikovať zloženie výslednej kvapaliny. V prípade malígneho novotvaru, atypického ( rakovinové) bunky a erytrocyty, s intraduktálnym papilómom - erytrocyty, s mastitídou - leukocyty a fibrocyty.
*Biopsia prsníka*	rakovina prsníka; Pagetova rakovina fibroadenóm; lipóm; intraduktálny papilóm; lipogranulóm; rakovina prsníka; mastopatia; mastitída.	Biopsia je intravitálna vzorka tkaniva na histologické vyšetrenie. Biopsia sa môže vykonať skalpelom alebo nožnicami v lokálnej anestézii, ak nádor prerástol do kože ( rezná biopsia). Ak je útvar umiestnený hlboko, potom sa vypreparuje koža a podkožné tkanivo a po oddelení časti nádoru sa aplikujú stehy ( otvorená biopsia). Biopsiu možno vykonať špeciálnou hrubou ihlou ( trepanová ihla), ktorý je zavedený rotačnými pohybmi do nádoru ( trepanová biopsia). Výsledný materiál sa umiestni do formalínu a odošle sa do laboratória.
*Histologické vyšetrenie*		Na histologické vyšetrenie môžete použiť materiál získaný počas biopsie ( biopsia) alebo samotný nádor, ktorý bol odstránený počas operácie. Histologické vyšetrenie môže byť urgentné, ak sa vykoná do 30-60 minút ( počas operácie) alebo plánované, ak je záver prijatý po 7 - 10 dňoch ( informatívnejšie).
*Magnetická rezonancia* *(MRI)*	cysta prsníka; lipóm; duktektázie; rakovina prsníka; mastopatia.	Počas vyšetrenia leží žena tvárou nadol na stole diagnostického ležadla. Pod prsnými žľazami je umiestnená špeciálna cievka, ktorá má otvory, vďaka ktorým prsné žľazy visia a netlačia. MRI sa používa na identifikáciu metastáz ( sekundárne nádory) rakoviny prsníka alebo na diagnostiku povahy tvorby nádorov. Na rozlíšenie medzi rôznymi typmi nádorov prsníka sa často používa zvýšenie kontrastu tkaniva pomocou intravenózneho gadolínia.
*Nádorové markery*	rakovina prsníka; mastopatia ( nízky level); tehotenstvo ( v treťom trimestri).	Nádorové markery sú látky, ktoré sú vylučované malígnym nádorom alebo sú to jeho proteínové fragmenty ( antigény). Rakovinovo-embryonálny antigén ( CEA), feritín, antigén CA 15-3 ( sérový mucínový glykoproteín) a mucínu podobný rakovinový antigén ( MCA). Na zistenie týchto nádorových markerov sa odoberie krvný test.
*Mammoscintigrafia*	mastopatia; rakovina prsníka; benígne nádory prsníka.	Mammoscintigrafia je diagnostická metóda využívajúca rádioizotopy, ktoré majú tendenciu sa hromadiť v rakovinových bunkách, čím sa zvyšuje ich žiara na obrazovke. Liečivo sa podáva intravenózne. Počas štúdie žena leží na pohovke, na hrudník je prinesená gama kamera, ktorá registruje žiarenie lieku. Štúdia sa uskutočňuje 5 až 7 dní po menštruácii.

Ak má žena rakovinu prsníka, pred začatím liečby sa vykoná test HER-2. HER-2 je receptor ( citlivý proteín bunkovej steny), ktorý sa viaže na rastové faktory – látky, ktoré môžu podporiť delenie buniek. Tento test sa vykonáva len u žien, ktoré mali rakovinu prsníka. Ako materiál na analýzu sa používa rakovinová bunka, respektíve jej DNA získaná počas biopsie alebo po odstránení nádoru. Ak sa zistí, že žena má tento proteín, potom sa to označuje ako „pozitívny stav HER-2“, ktorý si vyžaduje použitie lieku, ktorý blokuje tento receptor.

Aké metódy lieči mamológ?

Mammológ používa lekárske aj chirurgické metódy liečby patológie prsníka. Gynekológovia-mamológovia sa viac pridržiavajú takzvaného konzervatívneho prístupu, to znamená, že používajú lieky. Táto taktika je spôsobená tým, že gynekológovia-mamológovia sa zaoberajú hlavne hormonálnymi ochoreniami mliečnej žľazy. Onkológovia-mamológovia a chirurgovia-mamológovia aktívne využívajú chirurgické metódy. U niektorých benígnych nádorov nemusia mamológovia prijať terapeutické opatrenia, pričom pozorujú tvorbu pomocou pravidelného ultrazvuku prsníka a zasahujú v prípade nárastu nádoru.

Metódy liečby patológie prsníka

Patológia	Spôsob liečby	Mechanizmus terapeutického účinku	Približné trvanie liečby
*Fibroadenóm*	*Chirurgické odstránenie*	Pri operácii sa odstráni sektor prsníka, v ktorom sa nádor nachádza.	Na operáciu je potrebné, aby bol niekoľko dní pod dohľadom lekára v nemocnici, pretože pacient môže byť prepustený po obdržaní údajov z histologického vyšetrenia odstráneného nádoru.
*Lipóm*	*Chirurgické odstránenie*	Malé lipómy sa odstraňujú v lokálnej anestézii a veľké v celkovej anestézii. Na mliečnej žľaze sa urobí rez požadovanej hĺbky, po ktorom sa lipóm odreže a odstráni spolu s tukovou membránou.	V závislosti od rozsahu operácie môže žena stráviť v nemocnici niekoľko hodín až jeden deň.
*Lipóm*	*Odstránenie punkcie-aspirácie*	Obsah wenu sa vytiahne ihlou, ktorou sa prepichne mliečna žľaza k wenu. Pri tejto metóde sa rez nerobí.	Manipulácia trvá 15 - 20 minút, po ktorej môže žena ísť domov.
*Intraduktálny papilóm*	*Chirurgické odstránenie*	Počas operácie sa odstráni sektor mliečnej žľazy, v ktorom sa nachádza papilóm.	Ak chcete vykonať operáciu, musíte byť pod dohľadom lekára v nemocnici niekoľko dní, počas ktorých sa získajú údaje z histologického vyšetrenia odstráneného papilómu. Pri absencii náznakov malígneho nádoru je pacient prepustený.
*Lipogranulóm*	*Chirurgické odstránenie*	Na odstránenie lipogranulómu sa urobí rez a postihnutý sektor prsníka sa odstráni v celkovej anestézii.	Pobyt v nemocnici je niekoľko dní. Pacient je prepustený pri absencii príznakov malígneho nádoru podľa údajov histologického vyšetrenia.
*Cysty prsníka*		Pod ultrazvukovou kontrolou sa cysta prepichne ihlou a odsaje ( vytiahnuť) jeho obsah do injekčnej striekačky, po ktorej sa do dutiny cysty vstrekne látka, ktorá spôsobí zlepenie stien cysty a zjazvenie. Zavedenie sklerotizujúcich látok je nevyhnutné, aby sa tekutina v cyste znovu nevytvorila.	Zákrok sa vykonáva v lokálnej anestézii, takže žena je po zákroku prepustená, ak sa v tekutine nezistia žiadne malígne bunky ( cytologické vyšetrenie).
*Cysty prsníka*	*Chirurgia*	Odstránenie cysty sa vykonáva spolu so sektorom, v ktorom sa nachádza.	Dĺžka hospitalizácie závisí od počtu cýst, ale sú potrebné minimálne 3 dni.
*Rakovina prsníka, Pagetova rakovina*	*Liečenie ožiarením*	Žiarenie spôsobuje deštrukciu DNA rakovinových buniek, prestávajú sa deliť a odumierajú.	Ožarovanie prsníka sa vykonáva 5-krát týždenne, kým žena nedostane celkovú dávku. Počet sedení radiačnej terapie na dosiahnutie celkovej dávky závisí od jednotlivej dávky, ktorá je predpísaná pre každé sedenie.
	*Chirurgia*	V závislosti od veľkosti, tvaru a rozsahu rakoviny sa nádor odstráni v zdravom tkanive ( pri malých veľkostiach) alebo spolu s mliečnou žľazou a lokálnymi lymfatickými uzlinami.	Po operácii musí žena zostať v nemocnici na ďalšiu liečbu.
	*Chemoterapia* *(antineoplastické antibiotiká, taxány, alkylačné lieky)*	Všetky chemoterapeutické lieky narúšajú delenie rakovinových buniek a ovplyvňujú buď gény, ktoré tento proces regulujú, alebo bunkovú štruktúru ( mikrotubuly), ktoré vznikajú pri štiepení.	Lieky sa užívajú každé 3 až 4 týždne ( 1 cyklus).
	*Monoklonálne protilátky*	Monoklonálne protilátky sa viažu na HER-2 receptory rakovinových buniek, čo znemožňuje, aby sa tento receptor dostal do kontaktu s látkou podporujúcou nádor. V dôsledku toho je inhibovaný rast rakoviny.	Liek sa podáva každé 3 týždne alebo raz týždenne.
	*Antihormonálne lieky*	Znižuje tvorbu estrogénových hormónov, ktoré stimulujú nekontrolovanú tvorbu nových buniek v mliečnej žľaze ( účinný pri hormonálne závislých rakovinách).	Lieky sa užívajú dlhodobo.
*Mammalgia* *(Cooperova choroba)*	*Hormonálne lieky*	Normalizujú rovnováhu ženských pohlavných hormónov v tele, odstraňujú predmenštruačný opuch žľazy.	Lieky sa užívajú do 3 mesiacov, urobte prestávku 2 - 3 mesiace, potom opakujte kurz.
	*Homeopatické lieky*	Ovplyvňujú centrálne orgány ( v mozgu), ktoré regulujú menštruačný cyklus.
		Znižujú opuch mliečnej žľazy, čím odstraňujú príčinu bolesti a distenzie.	NSAID sa užívajú 1 až 2 týždne pred menštruáciou.
	*Diuretikum*	Odstraňuje zadržiavanie tekutín v tele, ku ktorému dochádza počas predmenštruačného obdobia. V dôsledku toho sa znižuje opuch a citlivosť prsníka.	Užívajte počas druhej fázy cyklu.
*Mastopatia*		Antihormonálne lieky znižujú produkciu prolaktínu, estrogénov alebo hormónov hypofýzy, ktoré stimulujú uvoľňovanie estrogénu. Hormonálne lieky nahrádzajú nedostatok progesterónu a hormónov štítnej žľazy. Normalizácia hormonálnej rovnováhy eliminuje patologickú stimuláciu rastu prvkov mliečnej žľazy.	Liečba sa vykonáva najmenej 6 mesiacov.
	*Nesteroidné protizápalové lieky*	Lieky znižujú opuch a bolesť v mliečnych žľazách.	Lieky sa užívajú v druhej fáze menštruačného cyklu pred nástupom menštruácie.
	*Homeopatické lieky*	Ovplyvňujú mozgové centrá pre reguláciu produkcie hormónov ( hypotalamus-hypofýza).	Priebeh liečby je 3 až 6 mesiacov. Môže byť potrebné dlhšie používanie.
	*Jódové prípravky*	Lieky kompenzujú nedostatok jódu v tele, ktorý pomáha zvyšovať hladinu hormónov štítnej žľazy.
	*Aspirácia a použitie sklerotizujúcich liekov*	Pri cystickej mastopatii sa cysty prepichnú a ich obsah sa odsaje, potom sa do dutiny cýst vstreknú roztoky, ktoré spôsobia ich sklerózu, teda zjazvenie a zlepenie stien.	Operácia nie je náročná, preto je žena prepustená do 1 - 2 dní.
	*Chirurgia*	V celkovej anestézii sa odstránia husté uzliny a sektor, v ktorom vznikli.	Po operácii je žena 7 dní v nemocnici, kým dostane výsledky histologického vyšetrenia.
*Gynekomastia*	*Hormonálne a antihormonálne lieky*	Antihormonálne lieky inhibujú tvorbu ženských pohlavných hormónov v mužskom tele. Hormonálne lieky obnovujú hladinu testosterónu.	Liečba sa vykonáva v priebehu 1,5 - 2 mesiacov.
*Gynekomastia*	*Chirurgia*	Odstránenie prsníkov sa vykonáva otvorenou operáciou alebo endoskopickou metódou ( zavedenie katétra s kamerou cez otvor v podpazuší).	Dĺžka obdobia zotavenia po operácii závisí od metódy použitej na odstránenie prsníka.
*Galaktorea*	*Hormonálne a antihormonálne lieky*	Antihormonálne lieky inhibujú produkciu prolaktínu v hypofýze. Hormonálne lieky nahrádzajú nedostatok hormónov, čím normalizujú prácu hypofýzy.	Trvanie liečby liekom je najmenej 6 mesiacov.
*Duktektázia*	*Medikamentózna liečba* *(antibiotiká, nesteroidné protizápalové lieky)*	Medikamentózna liečba zabraňuje ďalšej dilatácii kanálikov v prítomnosti infekcie ( antibiotiká) a zápalový proces ( nesteroidné protizápalové lieky) v mliečnej žľaze.	Antibiotiká sa predpisujú v prípade bakteriálnej infekcie ( podľa rozboru výtoku z bradaviek) do 7-10 dní. Nesteroidné protizápalové lieky sa užívajú až do vymiznutia príznakov ( bolesť prsníkov a horúčka).
*Duktektázia*	*Chirurgia*	Dilatované kanály sú čiastočne vyrezané v zdravom tkanive. Ak sa spolu s rozšírenými kanálikmi nájde malígny nádor, potom sa mliečna žľaza úplne odstráni.	Po operácii by žena mala byť v nemocnici pod dohľadom lekárov asi týždeň.
*Mastitída*	*Antibiotiká*	Antibakteriálne lieky ničia bunkovú stenu pôvodcu mastitídy alebo narúšajú proces mikrobiálneho delenia.	Trvanie užívania lieku závisí od závažnosti mastitídy. V ľahších formách sa lieky užívajú 7 až 10 dní, v ťažkých formách - do vymiznutia príznakov infekcie a zápalovej reakcie.
	*Nesteroidné protizápalové lieky*	Tieto lieky pri lokálnej aplikácii vo forme masti odstraňujú zápalový edém a znižujú bolesť. Pri perorálnom podaní tiež pomáhajú normalizovať telesnú teplotu.
	*Chirurgia*	Pri purulentnom zápale sa otvorí hnisavé zameranie, hnis a mŕtve tkanivá sa odstránia a vypustia. Pri rozsiahlych hnisavých léziách sa odstráni časť mliečnej žľazy, vo veľmi ťažkých prípadoch sa dá odstrániť celá žľaza.	Dĺžka hospitalizácie závisí od závažnosti stavu. Pri hnisavej mastitíde je potrebná hospitalizácia minimálne 1 - 2 týždne.
*Vrodené malformácie mliečnej žľazy*	*Chirurgická korekcia*	Vykonáva sa odstránenie ďalších bradaviek a lalokov mliečnej žľazy a pri absencii jednej alebo oboch mliečnych žliaz sa vykonáva protetika alebo iné typy plastickej korekcie.	Dĺžka hospitalizácie závisí od rozsahu operácie.
*Vrodené malformácie mliečnej žľazy*	*Medikamentózna liečba*	Používa sa na ďalšie laloky, ktoré sa zvyšujú v type mastopatie. Predpísaná liečba hormónmi a antihormónmi znižuje objem lalôčikov.	Dĺžka liečby je najmenej 6 mesiacov.
*Poranenie prsníka*	*Aplikácia bandáže*	Obväz aplikovaný na hrudník fixuje poranenú mliečnu žľazu a znižuje bolesť.	Úplná resorpcia hematómu ( krvácanie) trvá 1 - 1,5 mesiaca.
	*Antibiotiká*	Na prevenciu zápalu v mieste poranenia a krvácania sú predpísané antibakteriálne lieky.
	*Lokálna liečba* *(obklady a masti)*	Suché teplo a protizápalové masti pomáhajú rozpúšťať nahromadenú krv.
	*Chirurgia*	Na odstránenie nahromadenej krvi zo žľazy sa používa uzavretá aspiračná metóda ( punkcia ihlou a odber krvi) alebo otvorenú operáciu.
*Problémy spojené s laktáciou a dojčením*	*Dodržiavanie techník kŕmenia*	Po kŕmení musíte odsať mlieko a masírovať prsník, aby ste stimulovali tvorbu nových porcií mlieka a zabránili stagnácii mlieka.	Tieto pravidlá je potrebné dodržiavať počas celého obdobia dojčenia.
	*Zmäkčujúce masti*	Masti s obsahom vitamínu B a lanolínu pomáhajú hojiť popraskané bradavky a zabraňujú vysušovaniu pokožky.
	*Správna výživa*	Jedlo by malo mať vysoký obsah kalórií, bielkovín a vitamínov na stimuláciu tvorby mlieka.
	*Fyzioterapia*	Fyzioterapeutické postupy zlepšujú prietok krvi a metabolické procesy v mliečnej žľaze, čo má za následok zvýšenú tvorbu mlieka.	Fyzioterapeutické sedenia sa konajú 5 až 10 dní.
	*Hormonálna liečba*	Žene sa intramuskulárne vstrekuje hormón hypofýzy prolaktín, ktorý stimuluje tvorbu mlieka v mliečnych žľazách.	Prolaktín sa podáva injekčne počas 7 dní.
*Mondorova choroba*	*Protizápalové lieky*	Odstráňte zápalovú reakciu v stene žily, znížte bolesť.	Liečba sa vykonáva do 1 mesiaca ( niekedy dlhšie).
	*Lokálna liečba* *(obklady a masti)*
	*Fyzioterapia*
	*Chirurgia*	Pri dlhšom priebehu a uzavretí žíl krvnými zrazeninami sa postihnuté žily vyrežú.

Mamológ je špecialista, ktorý diagnostikuje niektoré ochorenia súvisiace s mliečnymi žľazami, ako aj ich liečbu a vývoj následných preventívnych opatrení na prevenciu ochorení v tejto oblasti. Pri odpovedi na otázku, kto je mamológ, je teda možné doplniť odpoveď tým, že práve na tohto odborníka sa treba obrátiť, keď sa vyskytnú rôzne problémy, od prejavov ako je prekrvenie mliečnych žliaz, ku ktorému dochádza pred nástupom menštruácie, k mastitíde (a práve s týmto problémom sa najčastejšie obracajú na mamológa pacientky), mastopatii či tvorbe nádorov.

Kompetencia mamológa predpokladá možnosť liečby tohto typu problému v rámci ambulantnej liečby, ako aj možnosť liečby v nemocničnom prostredí (chirurgický zákrok, medikamentózna terapia). Tieto oblasti činnosti je možné kombinovať a realizovať iba samostatne, všetko závisí od konkrétneho odborníka.

Treba poznamenať, že v podmienkach krajín SNŠ, ako aj v susedných krajinách takáto špecializácia ako mammológ v zásade neexistuje. V podstate funkcie, ktoré sú pridelené mamológom, vykonávajú lekári, ktorých činnosť súvisí s liečbou rakoviny, súvisiacich stavov a stavov podobného typu. Medzi oblasti ich profilu patria aj prsné žľazy, pričom samotnými odborníkmi sú v tomto prípade onkológovia.

Vzhľadom na skutočnosť, že rakovina prsníka je prakticky lídrom v onkologických ochoreniach v rôznych krajinách vrátane Ruska, vyšetrenie mammológom je dostupné takmer v každej serióznej klinike. V ambulancii prijíma aj mamológ, preto nie je také ťažké nájsť mamológa, bez ohľadu na situáciu.

Mammológ: čo lieči tento špecialista?

Hlavné oblasti činnosti mamológa z hľadiska špecifických chorôb sú v týchto možnostiach:

dyshormonálne patológie mliečnych žliaz - v tomto prípade sa zvažuje fibrocystická choroba alebo mastopatia, ako aj gynekomastia;
nádorové patológie mliečnych žliaz - to zahŕňa rakovinu prsníka, lipóm, fibroadenóm, sarkóm atď.;
patológie zápalovej povahy mliečnych žliaz - tu sa uvažuje najmä o mastitíde; vo všeobecnosti zápalové ochorenia žliaz patria aj do kompetencie chirurgov, ktorých špecializácia sa týka hnisavej chirurgie.

Kedy ísť k mamológovi: preventívne, prvé a urgentné vyšetrenie

Preventívne by ste mali navštíviť mamológa dvakrát ročne. Je potrebné vziať do úvahy určitú vlastnosť, berúc do úvahy, ktorú mammológ môže vziať - dni cyklu. Vzhľadom na to k nemu môžete ísť po skončení menštruácie, pred tým, než dôjde k ovulácii (asi 5-6 dní).

Je lepšie, ak sa prvá konzultácia s týmto odborníkom uskutoční v jeho mladosti, pretože práve kvôli včasnej diagnóze v prítomnosti akejkoľvek patológie a potrebe liečby ju lekár bude môcť predpísať, čím sa minimalizuje možnú hrozbu jeho rozvoja.

Čo sa týka urgentnej konzultácie, tá je potrebná bez ohľadu na vek či iné faktory, zásadným dôvodom návštevy tohto odborníka je objavenie sa príznakov (výtok z bradaviek, bolesť na hrudníku a pod.). Pri absencii sťažností, zhoršujúcej sa dedičnosti a iných predisponujúcich faktoroch možno návštevu mamológa po 30. roku života považovať za nevyhnutnosť, realizovanú raz za jeden a pol roka. V súlade s tým, s priťažujúcimi faktormi as dedičnou predispozíciou, by sa návšteva lekára mala uskutočniť dvakrát ročne.
Je tiež dôležité, aby ženy pochopili, že rakovina prsníka v počiatočnej forme svojho priebehu nevykazuje viditeľné a bolestivé príznaky. Navyše, tradičné opatrenie (samocítenie žliaz) môže byť v tomto období choroby tiež neúčinné. Detekcia patológie v latentnej (počiatočnej) forme jej existencie je teda možná len pri návšteve ambulancie mammológa.

Vyšetrenie mammológom: kedy je to potrebné?

Existuje množstvo stavov mliečnych žliaz, ktoré si nevyhnutne vyžadujú primeraný prístup k nim, a to konzultáciu s mammológom. Ide o špecifické príznaky, na základe ktorých aj bez tohto odporúčania môže mať žena vážne obavy o vlastný stav a aktuálne ochorenie. Aby čitateľ pochopil, čo presne znamená takéto stavy, podrobne ich zdôrazňujeme:

sčervenanie mliečnych žliaz;
zmena veľkosti mliečnych žliaz (nahor aj nadol);
vzhľad hrudky v hrudníku;
vzhľad výtoku z bradaviek;
bolesť v podpazuší a v oblastiach okolo nich;
bolesť v mliečnych žľazách (alebo v jednej z žliaz);
opuch alebo stiahnutie kože, zaznamenané v oblasti blízko bradavky;
asymetria mliečnych žliaz.

Okrem toho existuje aj množstvo predisponujúcich faktorov, na pozadí vplyvu ktorých treba venovať pozornosť aj potrebe návštevy mamológa, na ne upozorníme nižšie.

prítomnosť chorôb pohlavných orgánov (aktuálnych v súčasnosti alebo predtým prenesených);
prítomnosť špecifických pocitov, ktoré môžu byť dokonca bezvýznamné v povahe ich prejavu (pocit plnosti, bolesť v mliečnej žľaze, hmatateľná indurácia, rôzne typy výtokov z bradaviek / bradaviek, pocit prekrvenia žliaz atď. );
priebeh tehotenstva bol sprevádzaný výskytom určitých nepríjemných momentov v ňom;
v minulosti, relatívne nedávno alebo v súčasnosti došlo k poraneniu mliečnej žľazy / žliaz;
naliehavý problém vo forme dysfunkcie pečene;
ťažký a dlhodobý pobyt v stave vyvolanom traumatickou situáciou, inými slovami, v tomto prípade je považovaný za predisponujúci faktor prenosu stresu;
závažnosť dedičnej predispozície, pri ktorej sa rakovina prsníka vyskytla u jedného z najbližších príbuzných.

V zásade je príjem špecialistu, o ktorom uvažujeme, ambulantný, čo znamená konzultácie s mammológom, ktorý vykonáva potrebné manipulácie z hľadiska diagnostiky. Paralelne, ako už bolo uvedené, je operovaný v nemocničnom prostredí, ako aj potrebná liečba.

Prijatie mammológa: ako to prebieha?

Prijatie tohto špecialistu spočíva v palpácii (to znamená palpácii mliečnych žliaz), ako aj v objasňovaní konkrétnych sťažností, ktoré sú pre pacienta relevantné. Ako výskumné metódy, vďaka ktorým je možné vykonať následnú diagnostiku patológie, možno priradiť tieto možnosti:

mamografia (v rámci tejto štúdie sa prsné žľazy vyšetrujú pomocou röntgenového žiarenia);
ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) mliečnych žliaz;
vyšetrenie tkanív odobratých biopsiou na následnú onkoanalýzu materiálu.

Okrem toho je možné použiť nasledujúce metódy:

scintigrafia;
CT a MRI hrudníka;
duktografia (metóda röntgenového vyšetrenia kanálikov mliečnych žliaz).

Analýzy predpísané mamológom

Nie je vylúčená možnosť vykonania analýz, medzi ktoré patria:

odber náteru (postup sa vykonáva s odstránením materiálu z jednej bradavky), vykonanie cytologickej štúdie (zaistený materiál sa skúma);
odber steru z oboch bradaviek žliaz, cytologické vyšetrenie zaisteného materiálu;
punkcia pre jeden z hmatateľných útvarov, vykonaná ako diagnostická metóda pomocou ultrazvukového prístroja počas tohto postupu.

Detský mamológ

Už sme upozorňovali na potrebu návštevy mamológa v ranom veku, samotný detský mamológ je odborník, ktorého návšteva je pre dieťa či dospievajúceho nevyhnutná na liečbu niektorých stavov a chorôb. Ako také sa dajú rozlíšiť pseudonádorové útvary, asymetria žliaz, trauma žliaz alebo ich hypertrofia (zväčšenie). Je to aj vekom podmienená mastopatia, fibroadenóm atď. Zopakujme, že pri včasnom odoslaní k mamológovi je pri realizácii adekvátnych terapeutických opatrení pripustená možnosť úplného vyliečenia.

V dospievaní je v období takzvanej „hormonálnej búrky“ nevyhnutná konzultácia s mamológom, pretože od tohto obdobia sa často začínajú rozvíjať ochorenia prsníkov, ktorých prejav je možné zaznamenať už počas tehotenstva alebo laktácie (dojčenia).

Treba si uvedomiť, že detský lekár, mamológ, sčasti musí byť aj psychológ s prihliadnutím na osobitosti psychiky dieťaťa a psychiky dospievajúcich. Dôležitá je schopnosť nadviazať kontakt, vzbudiť dôveru zo strany pacientov. Vzhľadom na to by sa mamológ, ktorého recenzie sú často najlepším potvrdením z hľadiska súladu s požiadavkami na profesionalitu a liečbu, mal vyberať opatrne, teda opäť s prihliadnutím na kvalifikáciu a účinnosť liečby, ako aj na postoj k pacientom.

Rakovina prsníka: príznaky

Vzhľadom na to, že rakovina prsníka je takmer jednou z tých hlavných chorôb, ktorých sa ženy obzvlášť obávajú, je dôležité vedieť, aké príznaky sa s ňou objavujú v zjavných štádiách jej naliehavosti, to znamená, keď vo všeobecnosti už existujú nejaké javy tak či onak.inak, ale dávajú o sebe vedieť.

Tak v prvom rade je to tak bolesť... Dôležitým faktom je, že ženy pravidelne tak či onak čelia bolestiam v tejto oblasti. Pri častom výskyte bolesti na hrudníku možno predpokladať, že príčinou tohto javu sú hormonálne zmeny (až v 90% prípadov je to presne tento prípad). S bolesťou len v jednej z mliečnych žliaz, ako aj s výskytom sekrétov v tej istej žľaze, s prekrvením kože a pri zistení nádorovej formácie v procese palpácie môžeme povedať, že symptómy sa prejavujú konkrétny prípad vyzerá o niečo vážnejšie ako len bolesť v prsníkoch.

Bolesti podpazušia, bradaviek – tieto prejavy sa vyskytujú asi v 10 % prípadov u žien v predmenštruačnom období. Bolesť, ktorá sa v tomto prípade objavuje, je charakterizovaná ako tupá. Na zmiernenie bolesti by ste v období pár dní pred začiatkom menštruácie mali znížiť množstvo soli v strave a v tomto období sa vyhýbať nápojom s obsahom kofeínu. Vďaka tomu prebehne nerušený odber tekutín z tela, výnimkou nie je ani prsné tkanivo.

Ak ste podstúpili predchádzajúci postup biopsie alebo s predchádzajúcim zranením, pocity bolesti majú trochu inú povahu. Koncentrácia bolesti je teda zaznamenaná v konkrétnej oblasti bez spojenia s menštruačným cyklom. Povaha bolesti je rezanie alebo streľba. Treba si uvedomiť, že po biopsii môže bolesť pretrvávať až dva roky, bolesť sa sústreďuje hlavne na hrudník, aj keď hlavné ohnisko bolesti je sústredené v rebrách. So zvýšenou bolesťou s hlbokým, ostrým nádychom alebo tlakom na rebrá existuje dôvod predpokladať, že pacient nie je nič iné ako artritída.

Stres pri bolesti má svoje postavenie aj z hľadiska prejavu symptómov. Ak sa teda hladina stresového hormónu v tele zvýši, potom sa v ňom zvýšia aj pocity bolesti, bez ohľadu na oblasť ich lokalizácie, to platí aj pre mliečne žľazy. Ak sa to doplní o účinky alkoholu, kávy a nezdravej stravy v kombinácii s každodenným režimom, čoskoro sa zistí, že bolesť na hrudníku sa zvyšuje.

Ďalším príznakom, ktorému je potrebné venovať pozornosť v súvislosti s touto chorobou, je výskyt výtoku. Alokácie hoci môžu byť alarmujúce, v skutočnosti nemajú vo väčšine prípadov nič spoločné s rakovinou. V podstate ide o normálny jav, ktorý je relevantný pre druhú časť menštruačného cyklu, príčinou ich výskytu je nahromadenie určitého množstva tekutiny v oblasti mliečnych kanálikov. Ak nedôjde k otehotneniu, táto tekutina časom zmizne. Treba si uvedomiť, že excitovaný stav bradaviek môže viesť k uvoľneniu malého množstva tejto tekutiny, väčšinou je buď priehľadná alebo mierne zakalená. Niekedy sa takýto výtok vyskytuje na pozadí prenosu významnej fyzickej námahy.

Napriek tomu, že výtok nie je priamou indikáciou skutočnej rakoviny prsníka, niektoré jeho črty by však mali spôsobiť ostražitosť:

konštantný charakter výtoku (to znamená, že sa objavujú nielen v období niekoľkých dní pred menštruáciou);
výtok je sprevádzaný vonkajšími zmenami v mliečnych žľazách (palpácia tuleňov, je zaznamenané prekrvenie kože);
objavenie sa spontánneho typu výtoku (to znamená, že výtok sa objaví bez predchádzajúceho stlačenia hrudníka, bez predchádzajúcej fyzickej aktivity alebo trenia);
tekutina uvoľnená z bradaviek má určitú farbu (to znamená, že nie je zakalená alebo priehľadná, ale červenkastá, nazelenalá atď.);
koža bradavky svrbí a je celkovo zapálená;
výtok je zaznamenaný len z jedného prsníka alebo výtok je zaznamenaný z 1-2 pórov v bradavke.

tesnenia, ktoré sme už zaznamenali, v mnohých prípadoch nie sú zhubné, ale to nie je dôvod na ich vylúčenie ako závažného príznaku indikujúceho možnú rakovinu prsníka, práve naopak. Odvolanie k mammológovi môže byť najmä výskyt nasledujúcich príznakov spojených so zhrubnutím hrudníka:

pri sondovaní sa zaznamená tvrdosť tesnenia;
okraje tesnenia sú nerovnomerné;
je charakterizovaná bolestivosťou;
v druhom prsníku nie sú žiadne takéto tesnenia;
pohyb tesnenia nastáva iba s tkanivami, ktoré k nemu priliehajú;
charakteristiky indurácie sa nemenia podľa menštruačného cyklu.

Mamológ je lekár, ktorý sa zaoberá diagnostikou, liečbou a prevenciou ochorení prsníka. Konzultácia s mammológom je potrebná pri hormonálnych poruchách, bolestiach v mliečnej žľaze rôznej intenzity a pri výskyte výtoku z bradaviek. Včasné odvolanie sa na mammológa vám umožní identifikovať chorobu na samom začiatku. Väčšina ochorení prsníka zistených v počiatočnom štádiu sa dá úplne vyliečiť.

V GMS Clinic Centre pre pôrodníctvo a gynekológiu môžete využiť pomoc skúsených mamológov, ktorí sa aktívne venujú vedeckej a praktickej činnosti, absolvujú školenia na najlepších európskych klinikách. Ak potrebujete dobrého mamológa v Moskve, čakáme vás na vašom stretnutí na klinike GMS.

Symptómy

Diagnostika

Vymenovanie

Milé ženy! Naučíme vás, ako správne prehmatať prsnú žľazu svojpomocne. To je veľmi dôležité pri včasnej diagnostike ochorení prsníka.

Ženské prsia nie sú len charakteristickým znakom ženy, sú symbolom materstva, preto je veľmi dôležité zachovať jej zdravie. Mamológia je veda, ktorá študuje štruktúru a fungovanie mliečnych žliaz. Kompetencia mamológa zahŕňa diagnostiku a liečbu chorôb, ako sú cysty, fibrómy, mastopatia, laktostáza. Inovatívne technológie umožňujú rozpoznať choroby v počiatočnom štádiu a úspešne ich liečiť.

S akými príznakmi by ste mali kontaktovať mamológa?

Je ťažké pomenovať presnú príčinu ochorení prsníka. Za vinníkov sa označuje stres, fajčenie a každoročne sa zhoršujúca environmentálna situácia. Ale hlavnou vecou nie je nechať ujsť okamih vývoja choroby. Mnoho žien, ktoré cítia určité nepohodlie a bolesť v mliečnej žľaze, neponáhľajú navštíviť špecialistu.

Vaše prsia zmenili tvar (náhle sa zväčšili alebo sa stali asymetrickými).
Našli ste v hrudi nejakú tvrdosť alebo malú hrčku.
Vaše prsia sú opuchnuté a začervenané.
Cítite neustálu bolesť v mliečnej žľaze, ktorá nesúvisí s menštruačným cyklom.
Spozorujete nezvyčajný výtok z bradaviek.
Na koži mliečnej žľazy sa objavili vredy.
Zmenil sa tvar bradaviek (napríklad jedna z nich sa stala vpáčenou).
Axilárne lymfatické uzliny sa zväčšili.

Návšteva mamológa sa určite oplatí pri zistených hormonálnych poruchách a gynekologických ochoreniach, pri akomkoľvek poranení hrudníka a pred užívaním perorálnej antikoncepcie. Pri plánovaní tehotenstva je potrebná aj konzultácia s mamológom. Čím skôr sa ochorenie zistí, tým účinnejšia bude liečba. Odporúčame navštíviť mamológa aspoň raz ročne.

Existujú takzvané rizikové skupiny, ak sa ocitnete v tomto zozname, znamená to, že musíte čo najskôr navštíviť mamológa.

Riziková skupina zahŕňa:

ktorý je registrovaný u endokrinológa,
má v anamnéze gynekologické ochorenia (fibroidy, endometrióza, polycystika),
neustále užíva perorálnu antikoncepciu,
ktorí mali prvý pôrod po 35 rokoch,
ktorá odmietla dojčiť bez objektívneho dôvodu,
ktorých príbuzní trpia rakovinou.

Mamologické služby na klinike GMS

Pre včasnú diagnostiku a včasné odhalenie príznakov ochorení prsníkov využíva Gynekologicko-pôrodnícke centrum GMS Clinic moderné prístrojové vybavenie. Na konzultácii sa špecialisti porozprávajú s pacientom, vykonajú potrebný výskum a vyberú optimálny priebeh liečby. V GMS Clinic vykonávame:

liečba mastopatie,
Ultrazvuk prsníka.
punkcia pod ultrazvukovou kontrolou,
onkocytologická analýza,
pumpovanie laktostázou,
mamografia,
hormonálny výskum a iné štúdie.

Skúsení mamológovia na GMS Clinic vykonávajú preventívne prehliadky a dávajú odporúčania na samovyšetrenie mliečnych žliaz. Špecialisti na klinike GMS môžu poradiť o dojčení a pomôcť pri vedení tohto dôležitého procesu.

Konzultácia s mamológom

Ak nemáte akútne príznaky, je lepšie navštíviť mamológa medzi 6. a 12. dňom menštruačného cyklu.

Na recepcii si mammológ starostlivo vypočuje vaše sťažnosti. Položí potrebné otázky, preskúma výsledky predtým vykonaného výskumu. Špecialista vyšetrí vaše prsia, posúdi stav bolesti a prehmatá možné tesnenia. Pri prehliadke lekár vyšetrí lymfatické aj podkľúčové a axilárne uzliny, v týchto častiach tela často začínajú ochorenia mliečnych žliaz.

Po vyšetrení, ak je to potrebné, lekár predpíše liečbu. Ak chcete získať úplný obraz a urobiť správnu diagnózu, mamológ vás pošle na ďalší výskum.

Diagnostika patológie mliečnych žliaz

Mamológ používa rôzne diagnostické metódy. V prípade potreby vymenuje:

Ultrazvuk, ktorý umožňuje identifikovať nežiaduce formácie v tkanivách mliečnej žľazy v počiatočných štádiách.
Mamografia - táto metóda umožňuje určiť povahu útvarov.
Punkčná biopsia - ak mamografia alebo ultrazvuk preukázali prítomnosť cysty alebo hrčky. Aby sme pochopili povahu tejto formácie, vykoná sa punkcia - odoberie sa kúsok tkaniva prsníka na histologické vyšetrenie.
Cytologické vyšetrenie tekutiny vylučovanej z bradaviek – nám umožňuje dospieť k záveru o absencii alebo prítomnosti určitého ochorenia.

Váš lekár môže nariadiť krvný test na posúdenie vášho hormonálneho stavu. Veľký počet ochorení prsníka závisí od hladín hormónov. Okrem toho sa môžu použiť metódy ako CT, MRI, scintigrafia a duktografia.

Aké choroby lieči mamológ?

Mammológ sa zaoberá liečbou nasledujúcich chorôb:

Mastitída (zápal prsníka). Najčastejšie sa vyskytuje počas dojčenia. Ale toto ochorenie je diagnostikované aj bez ohľadu na tehotenstvo a pôrod.
Monomastia (a iné abnormality vo vývoji mliečnych žliaz. Môže to byť mikromastia, hypoplázia, hypomastia a iné ochorenia).
Mastopatia (a iné ochorenia spôsobené hormonálnymi zmenami. Fibrocystické útvary, fibroadenomatóza, gynekomastia).
Rôzne formácie v mliečnej žľaze benígnej povahy (fibroadenóm, cystoadenopapilóm, lipóm).

Moderné metódy liečby používané v GMS Clinic umožňujú úspešne liečiť rôzne ochorenia prsníka. Účinnosť liečby je spojená s včasnou detekciou akejkoľvek patológie.

Aké liečby sa používajú na GMS Clinic

Terapiu ochorení prsníka volí lekár v závislosti od veku pacientky, jej ochorenia, hormonálneho stavu a niektorých ďalších vlastností.

Na klinike GMS mamológ používa buď konzervatívne alebo chirurgické metódy liečby.

Konzervatívna liečba drogami vykonávané pomocou antibakteriálnych, hormonálnych, homeopatických a regeneračných liekov a vitamínov. Veľká pozornosť sa venuje udržiavaniu zdravého životného štýlu, normalizácii spánku a odpočinku, správnej výžive. Odporúča sa použiť metódy psychologickej úľavy.
Chirurgické liečby navrhnúť operáciu. Môže to byť enukleácia (odstránenie iba nádoru, používa sa pri benígnych novotvaroch) alebo sektorová resekčná technika (zahŕňajúca trochu iný objem chirurgickej intervencie, používaná pri onkologických ochoreniach).

Pre každého pacienta GMS Clinic sa liečba vyberá individuálne v závislosti od diagnózy, veku pacienta a hormonálneho stavu.

Lekárske centrum GMS Clinic má vlastnú nemocnicu, kde v prípade potreby skúsení chirurgovia vykonajú chirurgickú liečbu s použitím minimálne invazívnych techník. Na urýchlenie rekonvalescencie po operácii naša nemocnica využíva metódy pooperačnej rehabilitácie.

Lekári mamológovia varujú pred niektorými rizikovými faktormi, ktoré môžu viesť k problémom s mliečnou žľazou:

Vyhnite sa poraneniu prsníka. Snažte sa chrániť hrudník pred modrínami a nárazmi. Ak dôjde k poraneniu, poraďte sa s mamológom.
Včas liečiť infekcie močových ciest ktoré vedú k hormonálnej nerovnováhe. To môže spôsobiť zmeny v mliečnej žľaze.
Nemali by ste byť dlhší čas na priamom slnku a tráviť veľa času v soláriu. Vystavenie UV žiareniu môže byť veľmi nebezpečné, pretože v oblasti hrudníka je tenká a zraniteľná koža. Mamológovia odporúčajú opaľovať sa ráno (do 11:00) alebo večer (po 16:00).
Dlhodobé užívanie perorálnych kontraceptív môže viesť k vzniku novotvarov v mliečnej žľaze. Pri neustálom používaní perorálnych kontraceptív musíte pravidelne navštevovať mammológa.
Buďte opatrní so svojimi diétami. Dramatické chudnutie alebo priberanie môže nepriaznivo ovplyvniť stav mliečnych žliaz. Snažte sa jesť správne - nahraďte mastné, údené jedlá obilninami, ovocím a zeleninou.
Nevyhýbajte sa ordinácii mamológa, systematické vyšetrenia umožňujú diagnostikovať patologické procesy v mliečnych žľazách v počiatočných štádiách. Kvalifikovaný odborník predpíše liečbu a porozpráva o možných metódach prevencie.

Ako si dohodnúť stretnutie

Ak potrebuješ dohodnite si stretnutie s mamológom do lekárskeho centra GMS Clinic, zavolajte nám telefonicky v Moskve +7 495 781 5577, +7 800 302 5577 ... Na našej webovej stránke môžete jednoducho vyplniť rezervačný formulár alebo si objednať spätné zavolanie.

Správcovia kliniky vám vyberú vhodný čas na návštevu.

Ak súrne potrebujete pomoc odborníka alebo nemáte čas navštíviť kliniku, môžete požiadať o zavolaj doma mamologa.

Náklady na mamologické služby

Názov služby	Bežná cena	Zľava 30%
Počiatočné stretnutie s mamológom	8 245 RUB	5 771,5 RUB
Opakovaný príjem mammológa	7 007 RUB	4 904,9 RUB
Úvodná konzultácia s popredným odborníkom	11 779 RUB	8 245,3 RUB
Opakovaná konzultácia s popredným odborníkom	10 010 RUB	7 007 RUB
Home call v rámci Moskovského okruhu mammológ	17 100 rubľov.	11 970 RUB

Ceny uvedené v cenníku sa môžu líšiť od skutočných. Skutočnú cenu si overte telefonicky +7 495 781 5577 (nepretržite) alebo na nasledujúcich adresách: Moskva, 1. Nikoloschepovskiy per., 6, budova 1 (klinika GMS Smolenskaya) a ul. 2. Yamskaya, 9 (klinika GMS Yamskaya). Cenník nie je verejnou ponukou. Služby sú poskytované len na základe podpísanej zmluvy.

Naša klinika akceptuje plastové karty MasterCard, VISA, Maestro, MIR.

Prečo GMS Clinic?

GMS Clinic je multidisciplinárne lekárske a diagnostické centrum, ktoré poskytuje širokú škálu lekárskych služieb a schopnosť riešiť väčšinu zdravotných problémov pomocou západnej medicíny bez toho, aby ste museli opustiť Moskvu.

Nedostatok radov
Vlastné parkovisko
Individuálny prístup ku každému pacientovi
Západné a ruské štandardy medicíny založenej na dôkazoch