Dôvody ovplyvňujúce ľudské zdravie. Vplyv životného prostredia na ľudské zdravie

Na posilnenie a udržanie zdravia zdravých ľudí, to znamená na jeho riadenie, sú potrebné informácie jednak o podmienkach formovania zdravia (povaha implementácie genofondu, stav životného prostredia, životný štýl, atď.) a konečný výsledok procesov ich reflexie (konkrétne ukazovatele zdravia jednotlivca alebo populácie).

Odborníci Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) v 80. rokoch. XX storočia. určil približný pomer rôznych faktorov zabezpečujúcich zdravie moderného človeka, pričom ako hlavné štyri skupiny týchto faktorov vyzdvihol. Na základe toho v roku 1994 určila tento pomer vo vzťahu k nášmu medzirezortnému výboru Rada bezpečnosti Ruskej federácie pre ochranu verejného zdravia vo federálnych koncepciách „Ochrana verejného zdravia“ a „Smerom k zdravému Rusku“. takto:

genetické faktory - 15-20%;

stav životného prostredia - 20 - 25%;

lekárska podpora - 10 - 15%;

podmienky a spôsob života ľudí - 50-55%.

Hodnota príspevku jednotlivých faktorov rôznej povahy k zdravotným ukazovateľom závisí od veku, pohlavia a jednotlivých typologických charakteristík človeka. Obsah každého zo zdravotných faktorov je možné určiť nasledovne (tabuľka 11).

Pozrime sa podrobnejšie na každý z týchto faktorov.

Tabuľka 11 - Faktory ovplyvňujúce ľudské zdravie

Sféra vplyvu faktorov

Posilnenie

Zhoršenie

Genetické

Zdravá dedičnosť. Absencia morfologických a funkčných predpokladov pre vznik ochorenia.

Dedičné choroby a poruchy. Dedičná predispozícia k chorobám.

Stav životného prostredia Dobré životné a pracovné podmienky, priaznivé klimatické a prírodné podmienky, životné prostredie nezávadné pre životné prostredie. Škodlivé podmienky pre život a výrobu, nepriaznivé

Dobré životné a pracovné podmienky, priaznivé klimatické a prírodné podmienky, ekologické životné prostredie.

Škodlivé podmienky pre život a výrobu, nepriaznivé klimatické a prírodné podmienky, narušenie ekologickej situácie.

Lekárska podpora

Lekársky skríning, vysoká úroveň preventívnych opatrení, včasná a komplexná lekárska starostlivosť.

Nedostatok neustálej lekárskej kontroly nad dynamikou zdravia, nízka úroveň primárnej prevencie, nekvalitná lekárska starostlivosť.

Podmienky a životný štýl

Racionálna organizácia života: sedavý životný štýl, primeraná fyzická aktivita, sociálny životný štýl.

Nedostatok racionálneho spôsobu života, migračné procesy, hypo- alebo hyperdynamia.

Genetické faktory

Ontogenetický vývoj dcérskych organizmov je predurčený dedičným programom, ktorý dedia s rodičovskými chromozómami.

Samotné chromozómy a ich štruktúrne prvky - gény však môžu byť vystavené škodlivým vplyvom, a čo je obzvlášť dôležité, počas celého života budúcich rodičov. Dievčatko sa rodí s určitou sadou vajíčok, ktoré sa s dozrievaním dôsledne pripravujú na oplodnenie. To znamená, že nakoniec všetko, čo sa dievčaťu, dievčaťu, žene počas života pred počatím stane, ovplyvňuje do istej miery kvalitu chromozómov a génov. Životnosť spermií je oveľa kratšia ako životnosť vajíčka, je však dostatočná aj na výskyt porúch v ich genetickom aparáte. Je teda zrejmé, že budúci rodičia nesú zodpovednosť za svojich potomkov počas celého života pred ich počatím.

Často majú vplyv aj faktory od nich nezávislé, ktoré by mali zahŕňať nepriaznivé podmienky prostredia, zložité sociálno-ekonomické procesy, nekontrolované používanie farmakologických prípravkov atď. Výsledkom sú mutácie, ktoré vedú k dedičným chorobám alebo k vzniku dedičnej predispozície k nim.

Pri zdedených zdravotných predpokladoch sú obzvlášť dôležité faktory, ako je typ morfofunkčnej konštitúcie a vlastnosti nervových a duševných procesov, miera predispozície na určité choroby.

Životné dominanty a postoje človeka sú do značnej miery určené ústavou človeka. Medzi takéto geneticky vopred dané znaky patria dominantné potreby človeka, jeho schopnosti, záujmy, túžby, predispozícia k alkoholizmu a iným zlým návykom atď. Pri všetkom význame vplyvov životného prostredia a výchovy sa ukazuje, že úloha dedičných faktorov je rozhodujúca. To plne platí pre rôzne choroby.

To objasňuje potrebu brať do úvahy dedičné vlastnosti človeka pri určovaní optimálneho životného štýlu pre neho, výberu povolania, partnerov v sociálnych kontaktoch, liečby, najvhodnejšieho typu záťaže atď. požiadavky, ktoré sú v rozpore s podmienkami nevyhnutnými pre implementačné programy v génoch. Výsledkom je, že v ľudskej ontogenéze neustále vzniká a prekonáva sa veľa rozporov medzi dedičnosťou a prostredím, medzi rôznymi systémami tela, ktoré určujú jeho adaptáciu ako integrálny systém atď., Čo je pri výbere mimoriadne dôležité. profesie, ktorá je pre našu krajinu dostatočná. relevantné, pretože napríklad iba asi 3% ľudí zamestnaných v národnom hospodárstve Ruskej federácie sú spokojní so zvoleným povolaním - zjavne ide o rozpor medzi zdedenou typológiou a povaha vykonávanej odbornej činnosti tu nie je najmenej dôležitá.

Dedičnosť a prostredie pôsobia ako etiologické faktory a zohrávajú úlohu v patogenéze akejkoľvek choroby človeka, ale ich podiel na každej chorobe je iný a čím väčší je podiel jedného faktora, tým menší je prínos druhého. Z tohto hľadiska možno všetky formy patológie rozdeliť do štyroch skupín, medzi ktorými neexistujú ostré hranice.

Prvú skupinu tvoria vlastné dedičné choroby, pri ktorých patologický gén hrá etiologickú úlohu, úlohou životného prostredia je modifikovať iba prejavy choroby. Táto skupina zahŕňa monogénne ochorenia (ako je fenylketonúria, hemofília), ako aj chromozomálne ochorenia. Tieto choroby sa prenášajú z generácie na generáciu prostredníctvom zárodočných buniek.

Druhou skupinou sú tiež dedičné choroby spôsobené patologickými mutáciami, avšak pre ich prejav je nevyhnutný špecifický vplyv prostredia. V niektorých prípadoch je „prejavujúci sa“ vplyv prostredia veľmi jasný a so zmiznutím pôsobenia faktora životného prostredia sa klinické prejavy stávajú menej výraznými. Toto sú prejavy nedostatku hemoglobínu HbS v jeho heterozygotných nosičoch pri zníženom parciálnom tlaku kyslíka. V iných prípadoch (napríklad pri dne) je na manifestáciu patologického génu nevyhnutný dlhodobý nepriaznivý vplyv prostredia.

Treťou skupinou je drvivá väčšina bežných chorôb, najmä chorôb zrelého a vysokého veku (hypertenzia, žalúdočné vredy, väčšina malígnych formácií atď.). Hlavným etiologickým faktorom pri ich výskyte je nepriaznivý vplyv životného prostredia, realizácia účinku faktora však závisí od individuálnej geneticky podmienenej predispozície organizmu, v súvislosti s ktorou sa tieto choroby nazývajú multifaktoriálne, alebo choroby s a. dedičná predispozícia.

Je potrebné poznamenať, že rôzne choroby s dedičnou predispozíciou nie sú rovnaké v relatívnej úlohe dedičnosti a životného prostredia. Medzi nimi by sa dali vyčleniť choroby so slabým, stredným a vysokým stupňom dedičnej predispozície.

Štvrtou skupinou chorôb je pomerne málo foriem patológie, pri ktorých výskyte zohráva faktor životného prostredia výnimočnú úlohu. Spravidla ide o extrémny faktor životného prostredia, v súvislosti s ktorým nemá telo žiadne prostriedky ochrany (úrazy, najmä nebezpečné infekcie). Genetické faktory v tomto prípade zohrávajú úlohu v priebehu ochorenia, ovplyvňujú jeho výsledok.

Štatistiky ukazujú, že v štruktúre dedičnej patológie prevažné miesto patrí chorobám spojeným so životným štýlom a zdravím budúcich rodičov a matiek počas tehotenstva.

Niet teda pochýb o významnej úlohe, ktorú hrajú dedičné faktory pri zabezpečovaní ľudského zdravia. Zároveň v drvivej väčšine prípadov môže zohľadnenie týchto faktorov racionalizáciou životného štýlu človeka urobiť jeho život zdravým a trvanlivým. A naopak, podceňovanie typologických vlastností človeka vedie k zraniteľnosti a bezbrannosti tvárou v tvár nepriaznivým podmienkam a okolnostiam života.

Stav životného prostredia

Biologické vlastnosti tela sú základom, na ktorom je založené zdravie človeka. Pri formovaní zdravia je dôležitá úloha genetických faktorov. Genetický program prijatý osobou však zabezpečuje jeho vývoj za prítomnosti určitých podmienok prostredia.

„Organizmus bez vonkajšieho prostredia podporujúceho jeho existenciu je nemožný“ - v tejto myšlienke I.M. Sechenov, bola položená nerozlučná jednota človeka a jeho prostredia.

Každý organizmus je v rôznych vzájomných vzťahoch s environmentálnymi faktormi, a to abiotickými (geofyzikálnymi, geochemickými) aj biotickými (živé organizmy rovnakého a iného druhu).

Je zvykom chápať prostredie ako integrálny systém vzájomne súvisiacich prírodných a antropogénnych objektov a javov, v ktorom sa odohráva práca, život a zvyšok ľudí. Tento pojem zahŕňa sociálne, prírodné a umelo vytvorené fyzikálne, chemické a biologické faktory, teda všetko, čo priamo alebo nepriamo ovplyvňuje život, zdravie a činnosti človeka.

Človek ako živý systém je neoddeliteľnou súčasťou biosféry. Vplyv človeka na biosféru nie je spojený ani tak s jeho biologickou, ako s pracovnou aktivitou. Je známe, že technické systémy majú chemický a fyzikálny účinok na biosféru prostredníctvom nasledujúcich kanálov:

    cez atmosféru (použitie a uvoľnenie rôznych plynov narúša výmenu zemného plynu);

    hydrosférou (chemické a ropné znečistenie riek, morí a oceánov);

    prostredníctvom litosféry (použitie minerálov, znečistenie pôdy priemyselným odpadom atď.).

Je zrejmé, že výsledky technických činností ovplyvňujú tie parametre biosféry, ktoré poskytujú možnosť života na planéte. Ľudský život, rovnako ako ľudská spoločnosť ako celok, je nemožný bez životného prostredia, bez prírody. Pre človeka ako živý organizmus je charakteristický metabolizmus s prostredím, ktoré je hlavnou podmienkou existencie každého živého organizmu.

Ľudské telo je v mnohých ohľadoch spojené s ostatnými zložkami biosféry - rastlinami, hmyzom, mikroorganizmami atď., To znamená, že jeho zložitý organizmus vstupuje do všeobecného obehu látok a riadi sa jeho zákonmi.

Pre existenciu a biologickú aktivitu človeka je absolútne nevyhnutný nepretržitý tok kyslíka, pitnej vody, jedla. Ľudské telo podlieha denným a sezónnym rytmom, reaguje na sezónne zmeny teploty okolia, intenzity slnečného žiarenia atď.

Zároveň je človek súčasťou osobitného sociálneho prostredia - spoločnosti. Človek je nielen biologický, ale aj sociálny. Zjavný sociálny základ pre existenciu človeka ako prvku sociálnej štruktúry je vedúci, sprostredkujúci jeho biologické spôsoby existencie a správu fyziologických funkcií.

Z náuky o sociálnej podstate človeka vyplýva, že je potrebné pre jeho rozvoj naplánovať vytvorenie takých sociálnych podmienok, v ktorých by sa mohli rozvinúť všetky jeho podstatné sily. Strategicky je pri optimalizácii životných podmienok a stabilizácii ľudského zdravia najdôležitejší vývoj a zavedenie vedecky podloženého všeobecného programu pre rozvoj biogeocenóz v urbanizovanom prostredí a zlepšenie demokratickej formy sociálnej štruktúry.

Lekárska podpora

Práve s týmto faktorom väčšina ľudí vkladá svoje nádeje do zdravia, ale podiel zodpovednosti tohto faktora sa ukazuje ako nečakane nízky. Veľká lekárska encyklopédia uvádza nasledujúcu definíciu medicíny: „Medicína je systém vedeckých poznatkov a praktických činností, ktorých účelom je posilňovať, predlžovať život ľudí, predchádzať a liečiť ľudské choroby.“

S rozvojom civilizácie a širším šírením chorôb sa medicína čoraz viac špecializovala na liečbu chorôb a venovala menšiu pozornosť zdraviu. Skutočná liečba často znižuje stav zdravia v dôsledku vedľajších účinkov liekov, to znamená, že lekárska medicína nie vždy zlepšuje zdravie.

V lekárskej prevencii chorobnosti sa rozlišujú tri úrovne:

    prevencia prvého stupňa je zameraná na celý kontingent detí a dospelých, jej úlohou je zlepšovať ich zdravie počas celého životného cyklu. Základom primárnej prevencie sú skúsenosti s tvorbou preventívnych opatrení, vypracovaním odporúčaní pre zdravý životný štýl, ľudovými tradíciami a metódami starostlivosti o zdravie a pod .;

    lekárska profylaxia druhej úrovne sa zaoberá identifikáciou ukazovateľov ústavnej predispozície ľudí a rizikových faktorov mnohých chorôb, predpovedaním rizika chorôb na základe kombinácie dedičných charakteristík, histórie života a faktorov životného prostredia. To znamená, že tento typ prevencie nie je zameraný na liečbu konkrétnych chorôb, ale na ich sekundárnu prevenciu;

    prevencia tretieho stupňa alebo prevencia chorôb si za svoju hlavnú úlohu kladie prevenciu recidívy chorôb u pacientov v bežnej populácii.

Skúsenosti, ktoré medicína získala pri štúdiu chorôb, ako aj ekonomická analýza nákladov na diagnostiku a liečbu chorôb presvedčivo preukázali relatívne nízku sociálnu a ekonomickú účinnosť prevencie chorôb (prevencia úrovne III) na zlepšenie zdravia ľudí. deti aj dospelí.

Najúčinnejšou by mala byť samozrejme primárna a sekundárna prevencia, ktorá by znamenala prácu so zdravými alebo s ochorením len na začiatku. V medicíne je však prakticky všetko úsilie zamerané na terciárnu prevenciu. Primárna prevencia spočíva v úzkej spolupráci lekára s verejnosťou. Samotný systém zdravotnej starostlivosti mu však z tohto dôvodu neposkytuje potrebný čas, preto sa lekár nestretáva s obyvateľmi v otázkach prevencie a každý kontakt s pacientom smeruje takmer výlučne k vyšetreniu, vyšetreniu a liečbe. Pokiaľ ide o hygienikov, ktorí majú najbližšie k realizácii myšlienok primárnej prevencie, venujú sa predovšetkým zabezpečeniu zdravého životného prostredia, nie zdravia ľudí.

Ideológia individuálneho prístupu k prevencii a podpore zdravia je jadrom lekárskej koncepcie univerzálneho klinického vyšetrenia. Technológia jej implementácie v praxi sa však ukázala ako neudržateľná z nasledujúcich dôvodov:

    na identifikáciu čo najväčšieho počtu chorôb je potrebných veľa finančných prostriedkov a potom sa ich skombinuje do dispenzárnych pozorovacích skupín;

    dominantná orientácia nie je na prognózu (predpoveď budúcnosti), ale na diagnózu (vyjadrenie súčasnosti);

    vedúca činnosť nepatrí obyvateľstvu, ale lekárom;

    úzko medicínsky prístup k zlepšeniu zdravia bez zohľadnenia rozmanitosti sociálnych a psychologických charakteristík jednotlivca.

Valeologická analýza príčin zdravia si vyžaduje presun zamerania z medicínskych aspektov na fyziológiu, psychológiu, sociológiu, kultúrne vedy do duchovnej sféry, ako aj na špecifické spôsoby a technológie výučby, výchovy a telesnej výchovy.

Závislosť ľudského zdravia na genetických a environmentálnych faktoroch si vyžaduje určenie miesta rodiny, školy, štátu, organizácií telesnej kultúry a zdravotníckych orgánov pri vykonávaní jednej z hlavných úloh sociálnej politiky - formovania zdravého životného štýlu. .

Podmienky a životný štýl

Je teda zrejmé, že za ochorením moderného človeka stojí predovšetkým jeho životný štýl a každodenné správanie. Zdravý životný štýl sa v súčasnosti považuje za základ prevencie chorôb. Potvrdzuje to napríklad skutočnosť, že v Spojených štátoch nie je pokles detskej úmrtnosti o 80% a úmrtnosti celej populácie o 94%, nárast strednej dĺžky života o 85% spojený s úspechom medicíny, ale so zlepšením životných a pracovných podmienok a racionalizáciou spôsobu života obyvateľstva. Zároveň u nás vedie nezdravý životný štýl 78% mužov a 52% žien.

Pri definovaní pojmu zdravý životný štýl je potrebné brať do úvahy dva hlavné faktory - genetickú podstatu daného človeka a jeho súlad s konkrétnymi životnými podmienkami.

Zdravý životný štýl je spôsob života, ktorý zodpovedá geneticky podmieneným typologickým vlastnostiam daného človeka, konkrétnym životným podmienkam a je zameraný na formovanie, zachovanie a posilnenie zdravia a na plný výkon sociálno-biologických funkcií človeka.

Vo vyššie uvedenej definícii zdravého životného štýlu sa kladie dôraz na individualizáciu samotného konceptu, to znamená, že by malo byť toľko zdravého životného štýlu, koľko je ľudí. Pri definovaní zdravého životného štýlu pre každého človeka je potrebné brať do úvahy jednak jeho typologické vlastnosti (typ vyššej nervovej aktivity, morfofunkčný typ, prevládajúci mechanizmus autonómnej regulácie a pod.), Ako aj vekovo-pohlavné a sociálne prostredie v ktorej žije (rodinné postavenie, povolanie, tradície, pracovné podmienky, hmotné zabezpečenie, život atď.). Dôležité miesto v počiatočných priestoroch by mali mať osobné a motivačné vlastnosti daného človeka, jeho životné pokyny, ktoré samy o sebe môžu byť vážnym stimulom pre zdravý životný štýl a pre formovanie jeho obsahu a charakteristík.

Formovanie zdravého životného štýlu je založené na niekoľkých kľúčových ustanoveniach:

Aktívnym nositeľom zdravého životného štýlu je konkrétna osoba ako subjekt a objekt jej životného a spoločenského postavenia.

Pri uskutočňovaní zdravého životného štýlu človek koná v jednote svojich biologických a sociálnych princípov.

Formovanie zdravého životného štýlu je založené na osobnom a motivačnom prístupe človeka k stelesneniu jeho sociálnych, fyzických, intelektuálnych a duševných schopností a schopností.

Zdravý životný štýl je najúčinnejším prostriedkom a metódou na zabezpečenie zdravia, primárnu prevenciu chorôb a uspokojenie životnej potreby zdravia.

Pomerne často sa, bohužiaľ, zvažuje a ponúka možnosť zachovania a posilnenia zdravia pomocou niektorých prostriedkov so zázračnými vlastnosťami (fyzická aktivita jedného alebo druhého typu, doplnky výživy, psychotréning, čistenie tela atď.). Je zrejmé, že túžba dosiahnuť zdravie na úkor ktoréhokoľvek z prostriedkov je zásadne nesprávna, pretože žiaden z navrhovaných „všeliekov“ nie je schopný pokryť celú škálu funkčných systémov, ktoré tvoria ľudské telo, a vzťah človek s prírodou - všetko, čo je, nakoniec určuje súlad jeho života a zdravia.

Podľa E.N.Weinera by štruktúra zdravého životného štýlu mala obsahovať nasledujúce faktory: optimálny motorický režim, racionálna výživa, racionálny životný štýl, psychofyziologická regulácia, psychosexuálna a sexuálna kultúra, imunitný tréning a otužovanie, absencia zlozvykov a valeologická výchova.

Nová paradigma zdravia je jasne a konštruktívne definovaná akademikom N. M. Amosovom: „Aby ste sa stali zdravými, potrebujete svoje vlastné úsilie, neustále a významné. Nemôžete ich ničím nahradiť. ““

Zdravý životný štýl ako systém sa skladá z troch hlavných vzájomne súvisiacich a zameniteľných prvkov, troch kultúr: kultúry stravovania, kultúry pohybu a kultúry emócií.

Kultúra stravovania. V zdravom životnom štýle je výživa rozhodujúca, formujúca systém, pretože priaznivo ovplyvňuje fyzickú aktivitu a emočnú stabilitu. Pri správnej výžive sa jedlo najlepšie zhoduje s prírodnými technológiami asimilácie živín vyvinutými v priebehu vývoja.

Kultúra pohybu. Aeróbne cvičenie (chôdza, jogging, plávanie, lyžovanie, záhrada atď.) V prírodných podmienkach má zdraviu prospešné účinky. Zahŕňajú slnečné a vzduchové kúpele, procedúry čistiacej a kaliacej vody.

Kultúra emócií. Negatívne emócie (závisť, hnev, strach atď.) Majú obrovskú ničivú moc, pozitívne emócie (smiech, radosť, pocity vďačnosti atď.) Chránia zdravie a prispievajú k úspechu.

Formovanie zdravého životného štýlu je proces mimoriadne dlhodobý a môže trvať celý život. Spätná väzba na zmeny, ku ktorým dôjde v tele v dôsledku dodržiavania zdravého životného štýlu, nefunguje okamžite, pozitívny vplyv prechodu na racionálny životný štýl sa niekedy oneskoruje aj na roky. Preto, bohužiaľ, ľudia pomerne často iba „vyskúšajú“ samotný prechod, ale bez rýchleho výsledku sa vrátia k starému spôsobu života. Nie je nič prekvapujúce. Pretože zdravý životný štýl predpokladá opustenie mnohých príjemných životných podmienok, ktoré sa stali obvyklými (prejedanie, pohodlie, alkohol atď.), A naopak, neustále a pravidelné veľké zaťaženie človeka, ktorý na to nie je prispôsobený, a prísna regulácia životný štýl. V prvom období prechodu na zdravý životný štýl je obzvlášť dôležité podporovať človeka v jeho ašpirácii, poskytovať mu potrebné konzultácie, naznačovať pozitívne zmeny v jeho zdravotnom stave, vo funkčných ukazovateľoch atď.

V súčasnosti existuje paradox: s absolútne pozitívnym vzťahom k faktorom zdravého životného štýlu, najmä vo vzťahu k výžive a motorickému režimu, ich v skutočnosti používa iba 10% - 15% respondentov. Nie je to kvôli nedostatku valeologickej gramotnosti, ale kvôli nízkej aktivite osobnosti, pasivite správania.

Zdravý životný štýl by sa mal teda cieľavedome a neustále formovať počas života človeka a nemal by závisieť od okolností a životných situácií.

Účinnosť zdravého životného štýlu pre danú osobu možno určiť pomocou niekoľkých biosociálnych kritérií, medzi ktoré patria:

    hodnotenie morfologických a funkčných ukazovateľov zdravia: úroveň fyzického vývoja, úroveň fyzickej zdatnosti, úroveň adaptačných schopností človeka;

    hodnotenie stavu imunity: počet prechladnutí a infekčných chorôb za určité obdobie;

    hodnotenie prispôsobenia sa sociálno-ekonomickým podmienkam života (s prihliadnutím na efektívnosť profesionálnej činnosti, úspešnú činnosť a jej „fyziologickú hodnotu“ a psychofyziologické charakteristiky); činnosť pri výkone rodinných a domácich povinností; šírka a prejav sociálnych a osobných záujmov;

    hodnotenie úrovne valeologickej gramotnosti vrátane stupňa formovania postoja k zdravému životnému štýlu (psychologický aspekt); úroveň valeologických vedomostí (pedagogický aspekt); úroveň asimilácie praktických vedomostí a zručností súvisiacich s udržiavaním a posilňovaním zdravia (medicínsko-fyziologické a psychologicko-pedagogické aspekty); schopnosť samostatne budovať individuálny program zdravia a zdravého životného štýlu.

Šesť hlavných faktorov ktoré majú obrovský vplyv na ľudské zdravie:

  1. Jedlo.
  2. Vzduch.
  3. Psychológia.
  4. Vodné prostredie.
  5. Fyzická aktivita.
  6. Nadváha.

Zvlášť je potrebné zvýrazniť jedlo a vodu. Tieto faktory je najľahšie ovplyvniť. A s touto „dvojkou“ je ľahšie začať cestu za zdravím.

Celé ľudské telo je zložené z mnohých buniek. Ale (bunky) sú pozoruhodné svojou nestálosťou, keďže dnes sú samy a zajtra sú úplne iné. Preto musíte dobre jesť, aby sa bunky vyvíjali bez patológií.

Prečo hrá voda obrovskú úlohu? Pretože nás je to asi osemdesiatpäť percent. Súhlasíte s tým, že toto „percento“ je dosť veľké? Je potrebné sledovať ako kvalitu, tak aj množstvo vody. Norma fyziologickej vody je tridsať mililitrov vody na kilogram hmotnosti. Ak je človek chorý, potom vypije asi o jeden a pol litra viac.

Emócie ovplyvňujú aj zdravie človeka

Teraz sa pozrime, ako presne:

  1. Žiarlivosť. Táto emócia spomaľuje produkciu pohlavných hormónov v ľudskom tele. Veľmi žiarlivé ženy strácajú svoju intímnu príťažlivosť a muži sa stávajú impotentnými.
  2. Škoda. Môže viesť k ochoreniu pečene. Keď človek cíti zľutovanie, hladina cukru v krvi začne klesať.
  3. Závisť môže viesť k mŕtvici alebo infarktu. Stav srdca sa podľa toho zhorší a bude ťažšie ho vylepšiť.
  4. Neustálym pocitom viny je zvyšovanie rizika rakoviny. Seba-bičovanie je niečo negatívne.

Telo musí byť zásobené vitamínmi. Medzi veľmi dôležité vitamíny patria vitamíny ako selén, jód a vápnik.

Potraviny bohaté na selén:

  1. Pistácie.
  2. Šošovica.
  3. Pšenica.
  4. Hrach.
  5. Fazuľa.
  6. Mandľové orechy.
  7. Kapusta.
  8. Kukurica.
  9. Chobotnica.

Potraviny s veľkým obsahom jódu:

  1. Chlieb (obyčajný).
  2. Tvrdý syr).
  3. Hrach.
  4. Krevety (vyprážané).
  5. Maslo.
  6. Špenát.
  7. Klobásy.
  8. Šampiňón.
  9. Bagel.
  10. Haddock.

Potraviny s vysokým obsahom vápnika:

  1. Cesnak
  2. Ovsené vločky.
  3. Tvaroh.
  4. Kyslá smotana.
  5. Krém.
  6. Horčica.
  7. Lieskový orech.
  8. Petržlen.
  9. Kôpor.
  10. Bobule.

Na zdravie človeka majú vplyv aj poveternostné podmienky. Ľudia sa delia na „závislých od počasia“ a „nezávislých od počasia“. Tí, ktorí patria k druhému typu, sa cítia skvele v chlade, v teple a v blatisku. A do prvého typu patria ľudia, ktorých zdravie a pohoda sa zhoršujú, akonáhle sa zmení počasie.

Faktory, ktoré majú pozitívny vplyv na ľudské zdravie:

  1. Priaznivá atmosféra (prostredie). Upratujte svoj byt, aby ste vytvorili útulnosť. Navštívte iba tých ľudí, v ktorých spoločnosti sa tešíte.
  2. Čerstvý vzduch. Prejsť sa! Nebojte sa chladu! Chôdza je vynikajúci spôsob, ako sa dostať preč od všetkého zlého a nežiaduceho.
  3. Zdravý spánok. Koľko spánku potrebujete? Teda minimálne sedem hodín denne. Šesť je minimum! Zvyknite si na to, že toto je počet hodín, ktoré musíte stráviť na „vysnívanej ceste“.
  4. Pravidelné sexuálne vzťahy. Pravda! Nájdite si milovaného človeka, ak ho nemáte!
  5. Dobré jedlo. Správne sa stravujte a nešetrite jedlom! Menej chémie. Viac prírodných produktov!
  6. Relaxácia Bohužiaľ, všetko sa nedá prerobiť. A tiež nemôžete zarobiť všetky financie. Je vám ľúto, nepreťažujte sa.
  7. Relaxačná hudba. Vypočujte si to (aspoň občas). Uvidíte, ako sa vaše telo „premieňa“!
  8. Meditácia. Musíte byť schopní meditovať. „Prázdna“ meditácia nemá najmenší zmysel.
  9. Vizualizácia. Predstavte si všetko, o čom snívate, po čom túžite. Čím viac snívate, tým skôr všetko „prerastie“ do reality.
  10. Komunikácia. Rozveselí sa. Snažte sa častejšie stretávať s ľuďmi, ktorých vždy radi vidíte.

Zlé „výživové“ návyky, ktoré majú zlý vplyv na zdravie:

  1. Jesť jedlo príliš skoro. Umyte sa studenou vodou, zacvičte si, oblečte sa. A potom myslite na príjem potravy! Nemali by ste sa ponáhľať na raňajky. Nechodí od teba nikam.
  2. Príjem potravy príliš neskoro. Nejedzte po deviatej hodine! Po šiestej je škodlivé aj stravovanie, ale táto „škodlivosť“ sa rozširuje hlavne na tých, ktorí majú radi stravu.
  3. Občerstvenie počas prestávok medzi obedom, raňajkami a večerou. Vyhýbajte sa „prírastkom“ do jedla. Ak sa nebudete nudiť, zvýšte porciu hlavného jedla. Občerstvenie zakázané!
  4. Pochutnávanie si na jedle kvôli zlepšeniu vášho emočného stavu. Jedlo vás nezachráni pred problémami a nevyrieši ich, milé a vážené ženy! O všetkom môžete rozhodnúť výlučne vy (aj keď nie vždy bez vonkajšej pomoci).
  5. „Nové“ jedlo po veľkom jedle. Jedlo je nadbytočné. Budete to cítiť na vlastnej koži. Ale urobíte tým žalúdok utrpením. To nechceš, však? Menej „nadbytočné“ - viac zdravia!
  6. Konzumácia ovocia v kombinácii s hlavným jedlom. Všetko je jednoduché! Ovocie (banány, pomaranče, citróny, mandarínky a iné lahodné „veci“) jedzte osobitne, a nie spolu s akýmkoľvek iným jedlom.
  7. Jesť jedlo bez pocitu hladu. Ak nie je hlad, je nevyhnutné začať s tio a jedlom! Pripravte jedlo napríklad svojim blízkym. Veľmi ich poteší, že sa o nich staráš.
  8. Používanie nekompatibilných a škodlivých výrobkov. Buď opatrný! Chráňte svoje telo pred chybami! Je ťažšie získať a udržať zdravie ako ho získať! Teraz sa pozrime, ktoré produkty sa považujú za „škodlivé“:

Malý zoznam škodlivých potravín a nápojov:

  1. Tuk.
  2. Vafle.
  3. Pečené zemiaky.
  4. Hamburger.
  5. Chisburger.
  6. Jogurt (veľmi mastný).
  7. Chrumky.
  8. Krekry.
  9. Káva (veľa).
  10. „Fanta“.
  11. „Coca Cola“.
  12. Sprite.

Aby bolo všetko dobré - žite pozitívne a s vierou v najlepších! Nebuď nervózny! Depresia, stres a nervozita sú tiež faktory, ktoré môžu negatívne ovplyvniť vaše vzácne zdravie.

Pohybujte sa viac a menej sa rozčuľujte! Predstavte si, že vám život dal takúto úlohu. Nebojte sa ťažkostí! Splnením svojej „životnej úlohy“ si pomôžete rozvinúť svoju vôľu!

Naše telo je dokonalý stroj, ktorého všetky komponenty prekvapujúco súvisia. Správna a vyvážená činnosť všetkých orgánov a systémov nám umožňuje cítiť sa po mnoho rokov silní a zdraví. Telo má však tendenciu sa opotrebovávať. U niekoho príde doba opotrebenia skôr, u niekoho neskôr. A dokonca aj napriek vysokej úrovni vývoja medicíny odborníci nie sú ani zďaleka schopní vždy napraviť vznikajúce poruchy. Od čoho závisí naše zdravie? Aké faktory majú na neho osobitný vplyv?

Pred viac ako tridsiatimi rokmi vedci zostavili zoznam štyroch faktorov, ktoré zabezpečujú zdravie každého moderného človeka. Pätnásť až dvadsať percent poskytujú genetické faktory, stav životného prostredia určuje zdravotné ukazovatele o dvadsať až dvadsaťpäť percent. Desať pätnásť percent nášho tela závisí od úrovne lekárskej starostlivosti. A nakoniec päťdesiat až päťdesiatpäť percent nášho zdravia predstavuje spôsob života a jeho podmienky.

Je potrebné mať na pamäti, že veľkosť vplyvu jednotlivých faktorov závisí aj od vekových ukazovateľov, pohlavia jednotlivca a jeho osobných a typologických charakteristík.

Pozrime sa podrobnejšie na každý z vyššie opísaných faktorov.

Genetika

Ako viete, veľa vo vývoji nášho tela je určené súborom génov, ktoré do nás vložili naši rodičia. Nielen náš vzhľad závisí od genetiky, ale aj prítomnosť dedičných chorôb a predispozícia k určitým patologickým stavom. Rodičia nám odovzdávajú určitú krvnú skupinu, faktor Rh a individuálnu kombináciu bielkovín.

Dedičný faktor určuje aj prenášané choroby, ako je hemofília, diabetes mellitus, endokrinné ochorenia. Predispozíciu k rozvoju duševných porúch možno prenášať od rodičov.

Avšak z hľadiska dedičnosti možno všetky formy patológií rozdeliť do štyroch veľkých skupín:

Choroby, ktoré sa vyvíjajú práve kvôli prítomnosti patologických génov. Ide o choroby, ako je fenylketonúria alebo hemofília, ako aj o chromozomálne ochorenia;

Tiež dedičné choroby, ktoré sa môžu vyvinúť pod vplyvom životného prostredia, súčasne eliminácia patologických faktorov vonkajšieho vplyvu vedie k zníženiu závažnosti klinických prejavov. Pozoruhodným príkladom takýchto chorôb je dna;

Túto skupinu predstavujú pomerne časté ochorenia, z ktorých väčšina sa vyvíja v starobe (vredy, hypertenzia, onkológia). Vznik takýchto patologických stavov určitým spôsobom závisí od genetickej predispozície, hlavný faktor vyvolávajúci ich vývoj však spočíva v nepriaznivých účinkoch na životné prostredie;

Do štvrtej skupiny patria choroby, ktoré sa vyvíjajú výhradne vplyvom environmentálneho faktora, avšak určitá genetická predispozícia môže ovplyvniť výsledok týchto stavov.

Životné prostredie

Tento faktor vplyvu na ľudské zdravie zahŕňa množstvo prírodných a antropogénnych vplyvov, v prostredí ktorých prebieha každodenný život ľudí. Zároveň zahŕňa sociálne, prírodné, ako aj umelo vytvorené faktory biologického, fyzikálneho a chemického plánu, ktoré priamo alebo nepriamo ovplyvňujú život, zdravie a rôzne druhy činností jednotlivca.

Lekárska služba

Mnoho ľudí vkladá väčšinu svojich nádejí do zdravia na tento faktor, ale jeho vplyv je na dosť nízkej úrovni. V súčasnosti medicína spočíva v odstránení patologických stavov a v udržaní zdravia na správnej úrovni. Liečivý účinok zároveň často znižuje zdravotnú rezervu kvôli prítomnosti mnohých vedľajších účinkov.

Aby lekári pomohli zdravšiemu národu, mala by sa vykonávať primárna prevencia, a to práca s ľuďmi, ktorí sú zdraví a tí, ktorí práve ochorejú. Náš lekársky systém však na to nemá zdroje, pretože všetky jeho sily sú zamerané na boj proti už rozvinutým chorobám a na prevenciu ich opakovania.

Životný štýl

Prichádzame teda k poslednému a najdôležitejšiemu faktoru, ktorý polovica určuje naše zdravie. Je to zdravý životný štýl, ktorý prispieva k predĺženiu života a k udržaniu plnohodnotného života. Zároveň by sa mali vyberať odporúčania na optimalizáciu každodenného životného štýlu na základe individuálnych charakteristík jednotlivca. Je potrebné brať do úvahy nielen pohlavné a vekové charakteristiky človeka, ale aj jeho rodinný stav, profesiu, rodinné a vidiecke tradície, pracovné podmienky. Dôležitú úlohu zohráva materiálna podpora a pracovné podmienky.

Zároveň môže každý človek pomocou dostupnej literatúry vykonávať individuálne práce na optimalizácii svojho životného štýlu. Bohužiaľ, teraz veľa učení ponúka príležitosť na udržanie a posilnenie zdravia pomocou prostriedkov so zázračnými vlastnosťami. Sú to úžasné pohybové praktiky, doplnky výživy a prípravky na očistu tela. Je však potrebné mať na pamäti, že zdravie je možné dosiahnuť iba optimalizáciou všetkých oblastí života vrátane mentálnej stránky.

Takže hlavné faktory ovplyvňujúce ľudské zdravie sú vám teraz jasné. Ako vidíte, životný štýl, ktorý si sami tvoríme, má pre väčšinu ľudí najväčší vplyv na naše telo. To znamená, že veľa stále závisí od nás ... A my sme zodpovední za seba!

Mnoho ľudí, prichádzajúcich k lekárovi, sa ho opýta, čo ovplyvňuje zdravie človeka... Niektorí idú k lekárovi, keď sa u nich objavia prvé príznaky ochorenia, iní sa snažia vopred zistiť hlavné faktory, ktoré negatívne ovplyvňujú život človeka.

Od čoho závisí ľudské zdravie?

Ľudské zdravie vo veľkej miere závisí od prostredia, v ktorom sa nachádza. Ľudia žijúci v blízkosti tovární môžu trpieť astmatickými záchvatmi. Ľudia žijúci v meste trpia výfukovými plynmi a nedostatkom čerstvého vzduchu.

Existuje veľké množstvo faktorov, ktoré majú veľký vplyv na zdravie človeka.

1. Ekológia. Čím je prostredie čistejšie, tým lepšie sa človek cíti. Bohužiaľ, atmosféra sa každý rok znečisťuje čoraz viac. To znamená, že sa človek cíti horšie. Obyvateľstvo si musí dať do poriadku svoje zdravie a musí každý rok dovolenkovať v sanatóriu, kde je vďaka stromom rastúcim okolo penziónu vzduch čistejší a sviežejší. Ľudia, ktorí majú letnú chatu, sú schopní zlepšiť svoje zdravie odpočinkom každý víkend mimo mesta.

2. Počasie. Mnoho žien začne po pôrode trpieť premenlivým počasím. Najčastejšie však na počasie reagujú ľudia s problémami kardiovaskulárneho systému, ako aj tí, ktorí sú na pracovisku často prepracovaní.

3. Stres alebo akákoľvek iná nervová porucha môže negatívne ovplyvniť zdravie človeka v najnevhodnejšom okamihu. Prepracovanie a nepríjemné pracovné prostredie sú častou príčinou stresu.

To znamená, že ak ste neustále v dusnej miestnosti bez klimatizácie, šéf vás zahltí prácou nadčas nielen cez pracovné dni, ale aj cez víkendy, potom po chvíli pocítite prvé príznaky nervového zrútenia.

4. Osobný život hrá dôležitú úlohu v blahu človeka. Niet divu, že sa hovorí, že láska lieči. Horlivý pocit dokáže vrátiť takmer každého zomierajúceho späť do života. Ak je človek šťastný v osobnom živote, takmer nikdy neochorie. Ak v šťastnom páre dôjde k nezhodám alebo k prerušeniu vzťahov, dievča sa po určitý čas nemôže spamätať. Niekedy dokonca bez zjavného dôvodu ochorie. Ak sa pozriete, existuje pre to vysvetlenie.

Dievča prežívajúce krízu vo vzťahu sa stáva roztržitým, venuje malú pozornosť nielen svojmu vzhľadu, ale aj jedlu. Občas zabudne jesť, čo vedie k chudnutiu a oslabeniu imunitného systému. základy wellness.

5. Vybavenie nielen pomáha, ale má aj škodlivý účinok na niektoré orgány ľudského zdravia. Vezmime si napríklad počítač. Keďže internet pevne vstúpil do našich životov, počet šťastných majiteľov milovaného železného priateľa každým dňom rastie. Ak pred pár rokmi vek priemerného používateľa začal od 15 rokov a viac, teraz veľa detí vo veku 8 - 10 rokov s istotou používa počítač.

Ak nebudú dodržané základné pravidlá práce za počítačom, po chvíli budú mať používatelia problémy so zrakom, bolesti chrbta a chrbtice, ako aj problémy s gastrointestinálnym traktom.

6. Hluk ovplyvňuje blahobyt jednotlivca. Hlasné zvuky môžu človeku spôsobiť bolesť hlavy, stres alebo zlú náladu. Práca v hlučnom prostredí môže spôsobiť problémy so sluchom.

Ako si chrániť svoje zdravie

Aby ste sa chránili pred vonkajšími negatívnymi faktormi, budete sa musieť vzdať meraného života. Práca, ktorá v budúcnosti spôsobí zlé emócie, spôsobí nielen stres, ale aj problémy so srdcom. Nevyriešené otázky týkajúce sa vášho vzťahu s druhou polovičkou môžu spôsobiť dlhotrvajúcu depresiu.

Ak ste celý deň pri počítači, nechajte si večer oči oddýchnuť. Čím viac sa pozeráte na monitor, tým rýchlejšie si váš zrak „sadne“.

Ľudia so zlým zrakom majú vo zvyku mžourať na monitor, čo môže v budúcnosti viesť k bolestiam hlavy z neustáleho napínania svalov tváre. Umiestnite kaktus vedľa počítača tak, aby zachytával škodlivé žiarenie. Jedzte vo svojej strave čučoriedky, ktoré vás môžu zbaviť problémov so zrakom.

Lekári ubezpečujú, že ovplyvňuje zdravie človeka negatívnym spôsobom - alkohol, cigarety a nezdravá strava.
Alkohol nielen zahmlieva vašu myseľ, ale aj skracuje počet prežitých rokov. Cigarety môžu spôsobiť problémy s farbou pľúc a zubov. Nesprávna výživa je prvým krokom k priberaniu. A spolu s kilami navyše sa objavuje dýchavičnosť, kŕčové žily a ďalšie ťažkosti, ktoré vám bránia v šťastnom živote.

To, čo ovplyvňuje ľudské zdravie, je teda systém opatrení zameraných na zlepšenie blaha jednotlivca.

Zdravý človek má vždy zdravých potomkov. Ak nemáte dostatok času na to, aby ste sa o seba postarali, potom premýšľajte, aké to bude pre vaše budúce dieťa trpiace skutočnosťou, že ste sa závislosti v pravý čas nevzdali?

Odošlite svoju dobrú prácu do znalostnej bázy je jednoduché. Použite nasledujúci formulár

Študenti, postgraduálni študenti, mladí vedci, ktorí využívajú vedomostnú základňu pri štúdiu a práci, vám budú veľmi vďační.

Zverejnené na http://www.allbest.ru

Úvod

Človek je po celý život neustále pod vplyvom mnohých environmentálnych faktorov - od environmentálnych až po sociálne. Okrem jednotlivých biologických charakteristík všetky priamo ovplyvňujú jeho život, zdravie a nakoniec aj dĺžku života. Údaje ukazujú, že životný štýl má najväčší vplyv na zdravie. Od toho závisí takmer polovica všetkých prípadov chorôb. Druhé miesto z hľadiska vplyvu na zdravie zaujíma stav životného prostredia v ľudskom živote (najmenej jedna tretina chorôb je určená nepriaznivými vplyvmi na životné prostredie). Dedičnosť predstavuje asi 20% chorôb.

Zdravé telo nepretržite zabezpečuje, aby všetky jeho systémy fungovali optimálne ako reakcia na akékoľvek zmeny v prostredí. O zachovaní optimálnej životnej činnosti človeka pri interakcii s prostredím rozhoduje skutočnosť, že pre jeho organizmus existuje určitá fyziologická hranica únosnosti vo vzťahu k akémukoľvek faktoru životného prostredia a za túto hranicu bude mať tento faktor nevyhnutne depresiu. vplyv na ľudské zdravie. Napríklad testy preukázali, že v mestskom prostredí sú faktory ovplyvňujúce zdravie rozdelené do piatich hlavných skupín: životné prostredie, výrobné faktory, sociálny, biologický a individuálny životný štýl.

Je veľkým znepokojením, že v súčasnosti je Ruská federácia z hľadiska úmrtnosti a strednej dĺžky života trvale jednou z posledných spomedzi priemyselne rozvinutých krajín.

1. Fajčenie

Fajčenie - vdychovanie dymu z prípravkov hlavne rastlinného pôvodu, tlejúcich v prúde inhalovaného vzduchu, s cieľom nasýtiť telo účinnými látkami v nich obsiahnutými sublimáciou a následnou absorpciou v pľúcach a dýchacích cestách. Spravidla sa používa na použitie fajčiarskych zmesí s narkotickými vlastnosťami v dôsledku rýchleho prietoku krvi nasýtenej psychoaktívnymi látkami do mozgu.

Štúdie preukázali škodlivosť fajčenia. Tabakový dym obsahuje viac ako 30 toxických látok: nikotín, oxid uhličitý, oxid uhoľnatý, kyselina kyanovodíková, amoniak, dechtové látky, organické kyseliny a ďalšie.

Štatistiky hovoria: v porovnaní s nefajčiarmi je u dlhodobých fajčiarov 13-krát vyššia pravdepodobnosť vzniku anginy pectoris, 12-krát častejšie - infarkt myokardu, 10-krát častejšie - žalúdočné vredy. Fajčiari majú 96 rokov - 100 % všetkých pacientov s rakovinou pľúc. Každý siedmy fajčiar dlho trpí vyhladzujúcou endarteritídou - vážnym ochorením ciev.

Nikotín je nervový jed. Pri pokusoch na zvieratách a pozorovaniach na ľuďoch sa zistilo, že nikotín v malých dávkach vzrušuje nervové bunky, podporuje zvýšené dýchanie a srdcovú frekvenciu, poruchy srdcového rytmu, nevoľnosť a zvracanie. Vo veľkých dávkach inhibuje a potom paralyzuje činnosť buniek Centrálny nervový systém, vrátane vegetatívneho. Porucha nervového systému sa prejavuje znížením pracovnej kapacity, chvením rúk a oslabením pamäte.

Nikotín ovplyvňuje aj endokrinné žľazy, najmä nadobličky, ktoré súčasne uvoľňujú do krvi hormón - adrenalín, ktorý spôsobuje vazospazmus, zvýšený krvný tlak a zvýšenú srdcovú frekvenciu. Nikotín, ktorý má škodlivý účinok na pohlavné žľazy, prispieva k rozvoju sexuálnej slabosti u mužov - impotencia.

Fajčenie škodí najmä deťom a dospievajúcim. Nervový a obehový systém, ktorý ešte nie je silný, reaguje na tabak bolestivo.

Okrem nikotínu majú negatívny vplyv aj ďalšie zložky tabakového dymu. Keď sa oxid uhoľnatý dostane do tela, dôjde k hladovaniu kyslíkom, pretože kysličník uhoľnatý sa ľahšie kombinuje s hemoglobínom ako s kyslíkom a dodáva sa krvou do všetkých ľudských tkanív a orgánov. Ľudia, ktorí fajčia, majú 20-krát vyššiu pravdepodobnosť vzniku rakoviny ako nefajčiari. Čím dlhšie človek fajčí, tým má väčšiu šancu, že na túto vážnu chorobu zomrie. Štatistické štúdie preukázali, že fajčiari majú často rakovinu iných orgánov - pažeráka, žalúdka, hrtana, obličiek. Fajčiari často majú rakovinu dolnej pery v dôsledku karcinogénneho účinku extraktu, ktorý sa hromadí v náustku trubice.

Veľmi často fajčenie vedie k rozvoju chronickej bronchitídy, sprevádzanej neustálym kašľom a nepríjemným zápachom z úst. V dôsledku chronického zápalu sa priedušky rozširujú, vytvára sa bronchiektázia s ťažkými následkami - pneumoskleróza, ktorá vedie k zlyhaniu obehu. Fajčiari často pociťujú bolesť srdca. Je to spôsobené spazmom koronárnych ciev zásobujúcich srdcový sval vývojom anginy pectoris (srdcové zlyhanie). Infarkt myokardu sa u fajčiarov vyskytuje 3-krát častejšie ako u nefajčiarov.

Fajčiari ohrozujú nielen seba, ale aj svoje okolie. V medicíne sa dokonca objavil pojem „pasívne fajčenie“. V tele nefajčiarov sa stanoví významná koncentrácia nikotínu po pobyte v zafajčenej a nevetranej miestnosti.

Podľa krajín a území sveta, ktoré poskytujú príslušné informácie v WHO sa prevalencia fajčenia tabaku medzi dospelými pohybuje od 4% v Líbyi do 54% v Nauru. Medzi desať najlepších krajín, v ktorých je fajčenie tabaku najrozšírenejšie, patrí okrem Nauru aj Guinea, Namíbia a Keňa. Bosna a Hercegovina, Mongolsko, Jemen, Svätý Tomáš a Princov ostrov, Turecko, Rumunsko. Rusko je na 33. mieste medzi 153 krajinami (37% fajčiarov medzi dospelou populáciou). Avšak napriek skutočnosti, že napríklad USA sú na 98. mieste v tomto rade (24%), priemerná spotreba cigariet na obyvateľa je tu vyššia ako v mnohých krajinách sveta s vyššou mierou fajčenia u dospelých populácia. Zatiaľ čo v Spojených štátoch sa v priemere spotrebuje asi 6 cigariet na obyvateľa denne (tj. Vrátane detí a všetkých nefajčiarov), v Rusku je to menej ako 5. A najvyššia spotreba cigariet na obyvateľa je v Grécku - takmer 12 cigariet denne na osobu.

2. Alkoholizmus

Zlodej mysle - to je názov alkoholu po dlhú dobu. Ľudia sa dozvedeli o omamných vlastnostiach alkoholických nápojov najmenej 8 000 rokov pred našim letopočtom - s príchodom keramického riadu, ktorý umožňoval vyrábať alkoholické nápoje z medu, ovocných štiav a divého hrozna. Je možné, že vinárstvo vzniklo ešte pred začiatkom kultúrneho poľnohospodárstva. Takto slávny cestovateľ N.N. Miklouho-Maclay pozoroval Papuáncov z Novej Guiney, ktorí ešte nevedeli, ako sa robí oheň, ale ktorí už poznali techniky výroby intoxikovaných nápojov. Arabi začali dostávať čistý alkohol v 6. - 7. storočí a nazvali ho „al kogol“, čo znamená „opojný“. Prvú fľašu vodky vyrobil Arab Ragez v roku 860. Destilácia vína na výrobu alkoholu prudko zhoršila opitosť. Je možné, že to bol dôvod zákazu používania alkoholických nápojov zakladateľom islamu (moslimského náboženstva) Muhammadom (Mohammed, 570-632). Tento zákaz bol neskôr zahrnutý do kódexu moslimských zákonov - do Koránu (7. storočie). Odvtedy po dobu 12 storočí sa v moslimských krajinách nepožíval alkohol a odpadlíci tohto zákona (opilci) boli prísne potrestaní.

Ale aj v krajinách Ázie, kde konzumácia vína bola zakázaná náboženstvom (Korán), kult vína stále prekvital a spieval sa veršovane.

V stredoveku v západnej Európe sa tiež naučili získavať silné alkoholické nápoje sublimáciou vína a iných kvasiacich sladkých tekutín. Podľa legendy vykonal prvú operáciu taliansky mních alchymista Valentius. Po vyskúšaní novo získaného produktu sa dostal do stavu silného alkoholového opojenia. Alchymista povedal, že objavil zázračný elixír, vďaka ktorému je starý muž mladý, unavený, veselý, túžiaci po veselí.

Odvtedy sa liehoviny rýchlo rozšírili do všetkých krajín sveta, a to predovšetkým vďaka neustále rastúcej priemyselnej výrobe alkoholu z lacných surovín (zemiaky, odpad z výroby cukru atď.).

Šírenie opilosti v Rusku je spojené s politikou vládnucich tried. Vytvoril sa dokonca názor, že opitosť bola údajne stará tradícia ruského ľudu. Zároveň sa odvolávali na slová kroniky: „Zábava v Rusku je piti.“ Toto je však ohováranie proti ruskému národu. Ruský historik a etnograf, odborník na zvyky a obyčaje ľudu, profesor N.I. Kostomarov (1817-1885) tento názor úplne vyvrátil. Dokázal, že v starovekom Rusku pili veľmi málo. Iba vo vybrané sviatky sa varila medovina, domáce pivo alebo pivo, ktorého sila nepresiahla 5-10 stupňov. Charka išla do kruhu a z nej si každý vypil pár hltov. Počas pracovných dní sa nemalo predpokladať žiadne alkoholické nápoje a opitosť sa považovala za najväčšiu hanbu a hriech.

Problém konzumácie alkoholu je v dnešnej dobe veľmi aktuálny. Dnes je spotreba alkoholických nápojov vo svete charakterizovaná obrovským počtom. Trpí tým celá spoločnosť, v prvom rade je však ohrozená mladšia generácia: deti, dospievajúci, mládež, ako aj zdravie budúcich matiek. Koniec koncov, alkohol je obzvlášť aktívny v neformovanom organizme, postupne ho ničí.

Poškodenie alkoholom je zrejmé. Je dokázané, že keď sa alkohol dostane do tela, šíri sa krvou do všetkých orgánov a nepriaznivo ich ovplyvňuje až do zničenia.

Pri systematickom užívaní alkoholu sa vyvíja nebezpečné ochorenie - alkoholizmus. Alkoholizmus je nebezpečný pre ľudské zdravie, ale je liečiteľný ako mnoho iných chorôb.

Hlavným problémom však je, že väčšina alkoholických nápojov vyrábaných neštátnymi podnikmi obsahuje veľké množstvo toxických látok. Nekvalitné výrobky často vedú k otravám alebo dokonca k smrti.

To všetko spôsobuje spoločnosti a jej kultúrnym hodnotám veľké škody.

Dôvody prvého zavedenia alkoholu sú rôzne. Ale ich charakteristické zmeny sa dajú vysledovať v závislosti od veku.

Až do 11 rokov sa prvé zoznámenie s alkoholom vyskytne buď náhodou, alebo sa podáva „na chuť do jedla“, „lieči sa“ vínom, alebo dieťa zo zvedavosti ochutnáva samotné dieťa (motív, ktorý je neodmysliteľný hlavne pre chlapcov). V staršom veku sú motívmi prvého požitia alkoholu tradičné dôvody: „sviatok“, „rodinná oslava“, „hostia“ atď. Od 14 do 15 rokov existujú dôvody ako „bolo nepríjemné zaostávať za chlapmi“, „presviedčali kamaráti“, „pre spoločnosť“, „pre odvahu“ atď. Všetky tieto skupiny motívov prvého zoznámenia sa s alkoholom sú vlastné chlapcom. Druhá, „tradičná“ skupina motívov je typická pre dievčatá. Spravidla sa to stane takpovediac „nevinným“ pohárikom na počesť narodenín alebo inej oslavy.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať druhej skupine motívov konzumácie alkoholu, ktoré formujú opilstvo ako typ správania páchateľov. Medzi tieto motívy patrí túžba zbaviť sa nudy. V psychológii je nuda zvláštny psychický stav človeka spojený s emocionálnym hladom. U dospievajúcich tejto kategórie je záujem o kognitívne aktivity významne oslabený alebo stratený. Tínedžeri, ktorí pijú alkohol, sa takmer nezapájajú do spoločenských aktivít. Pri ich voľnočasových aktivitách sa pozoruje výrazný posun. Nakoniec niektorí adolescenti konzumujú alkohol, aby zmiernili stres a nepríjemné zážitky. Napätý, úzkostlivý stav môže vzniknúť v súvislosti s ich určitým postavením v rodine, školskom kolektíve.

Ale nielen tínedžeri pravidelne konzumujú alkohol a napriek rozšírenému rozvoju protialkoholickej propagandy mnoho dospelých ani len nevie o rozsahu škôd spôsobených alkoholom na tele.

Faktom je, že v každodennom živote existuje veľa mýtov o výhodách alkoholických nápojov. Predpokladá sa napríklad, že alkohol má liečivý účinok nielen na prechladnutie, ale aj na množstvo ďalších chorôb vrátane gastrointestinálneho traktu, napríklad so žalúdočným vredom. Lekári sa naopak domnievajú, že vredový pacient by absolútne nemal piť alkohol. Kde je pravda? Koniec koncov, malé dávky alkoholu de skutočne stimuluje chuť do jedla.

Alebo iná viera, ktorá medzi ľuďmi prevláda: alkohol vzrušuje, povzbudzuje, zlepšuje náladu, pohodu, robí rozhovor živším a zaujímavejším, čo je pre spoločnosť mladých ľudí dôležité. Niet divu, že alkohol sa užíva „proti únave“, v prípade neduhov, a to prakticky na všetkých festivaloch. Navyše existuje názor, že alkohol je vysokokalorický výrobok, ktorý rýchlo poskytuje energetické potreby tela, čo je dôležité napríklad počas túry atď. A pivo a suché hroznové vína tiež obsahujú celú škálu vitamínov a aromatických látok. V lekárskej praxi sa používajú bakteriostatické vlastnosti alkoholu, ktoré sa používajú na dezinfekciu (injekciami atď.), Prípravu liekov, ale v žiadnom prípade na liečbu chorôb.

Alkohol sa teda užíva na zvýšenie nálady, na zahriatie tela, na prevenciu a liečbu chorôb, najmä ako dezinfekčný prostriedok, prostriedok na zvýšenie chuti do jedla a energeticky hodnotný produkt. Je to naozaj také užitočné, ako sa bežne verí?

Jeden z pirogovských kongresov ruských lekárov prijal rezolúciu o nebezpečenstve alkoholu: „ v ľudskom tele nie je jediný orgán, ktorý by nebol vystavený pôsobeniu alkoholu; alkohol nemá taký účinok, ktorý by nebolo možné dosiahnuť iným nápravným opatrením užitočnejšie, bezpečnejšie a spoľahlivejšie. Nie taký bolestivý stav, pri ktorom je potrebné predpisovať alkohol na ľubovoľný čas. ““ Špekulácie o výhodách alkoholu sú teda stále iba bežnou mylnou predstavou.

Alkohol zo žalúdka sa do krvi dostane dve minúty po pití. Krv ju prenáša do všetkých buniek tela. Najskôr sú ovplyvnené bunky mozgových hemisfér. Podmienená reflexná aktivita človeka sa zhoršuje, tvorba zložitých pohybov sa spomaľuje, mení sa pomer procesov excitácie a inhibície v centrálnom nervovom systéme. Pod vplyvom alkoholu sú narušené dobrovoľné pohyby, človek strácamá schopnosť sa ovládať.

Prienik alkoholu do buniek čelného laloku kôry uvoľňuje emócie človeka, dostavuje sa neodôvodnená radosť, hlúpy smiech a ľahký úsudok. Po rastúcej excitácii v mozgovej kôre dochádza k prudkému oslabeniu inhibičných procesov. Kôra prestáva riadiť prácu dolných častí mozgu. Človek stratí zdržanlivosť, ostýchavosť, hovorí a robí to, čo nikdy nepovedal, a neurobil by triezvo. Každá nová dávka alkoholu čoraz viac paralyzuje vyššie nervové centrá, akoby ich viazala a bránila im v interferencii s činnosťami dolných častí mozgu: koordinácia pohybov je narušená, napríklad pohyb očí (objekty sa začnú zdvojnásobovať) ), objaví sa nepríjemná ohromujúca chôdza.

Porušenie nervového systému a vnútorných orgánov sa pozoruje pri akomkoľvek užití alkoholu: jednorazového, epizodického a systematického.

Je známe, že poruchy fungovania nervového systému priamo súvisia s koncentráciou alkoholu v ľudskej krvi. Keď je množstvo alkoholu 0,04-0,05 percenta, mozgová kôra sa vypne, človek stráca kontrolu nad sebou, stráca schopnosť rozumne uvažovať. Pri koncentrácii alkoholu v krvi 0,1 percenta sú inhibované hlbšie časti mozgu, ktoré riadia pohyb. Pohyby človeka sa stávajú neistými a sú sprevádzané bezpríčinnou radosťou, animáciou, rozrušením. Avšak u 15 percent ľudí môže alkohol spôsobiť skľúčenosť, túžbu zaspať. So zvyšujúcim sa obsahom alkoholu v krvi sa oslabuje schopnosť človeka sluchovo a zrakovo vnímať, rýchlosť motorických reakcií sa otupí. Koncentrácia alkoholu 0,2 percenta ovplyvňuje oblasti mozgu, ktoré riadia emočné správanie človeka. Zároveň sa prebudia základné inštinkty, objaví sa náhla agresivita. Pri koncentrácii alkoholu v krvi 0,3 percenta človek, hoci je pri vedomí, nechápe, čo vidí a počuje. Tento stav sa nazýva alkoholová tuposť.

Systematické nadmerné pitie alkoholu môže spôsobiť závažnosť. želanou chorobou je alkoholizmus.

Alkoholizmus je pravidelná, nutkavá konzumácia veľkého množstva alkoholu po dlhú dobu. Poďme sa oboznámiť s tým, čo môže alkohol spôsobiť nášmu telu.

Krv. Alkohol brzdí tvorbu krvných doštičiek, ako aj bielych a červených krviniek. Výsledok: anémia, infekcie, krvácanie.

Mozog. Alkohol spomaľuje krvný obeh v mozgových cievach, čo vedie k neustálemu hladovaniu jeho buniek kyslíkom, čo má za následok oslabenie pamäti a spomalenie psychickej degradácie. Na cievach sa vyvíjajú skoré sklerotické zmeny a zvyšuje sa riziko mozgového krvácania.

Srdce. Zneužívanie alkoholu spôsobuje zvýšenie hladiny cholesterolu v krvi, pretrvávajúcu hypertenziu a dystrofiu myokardu. Kardiovaskulárne zlyhanie stavia pacienta na pokraj hrobu. Alkoholická myopatia: degenerácia svalov v dôsledku alkoholizmu. Dôvodom je nedostatočné používanie svalov, nesprávna strava a alkoholické poškodenie nervového systému. Pri alkoholickej kardiomyopatii je ovplyvnený srdcový sval.

Črevá. Neustály vplyv alkoholu na stenu tenkého čreva vedie k zmene štruktúry buniek a tie strácajú schopnosť úplne vstrebávať živiny a minerálne zložky, čo končí vyčerpaním tela alkoholika. Neustály zápal žalúdka a neskôr čriev spôsobuje vredy tráviacich orgánov.

Pečeň. Tento orgán trpí najviac alkoholom: dôjde k zápalovému procesu (hepatitída) a potom k degenerácii jazvy (cirhóza). Pečeň prestáva plniť svoju funkciu dezinfekcie toxických metabolických produktov, tvorby krvných bielkovín a ďalších dôležitých funkcií, čo vedie k nevyhnutnej smrti pacienta. Cirhóza je zákerná choroba: pomaly sa prikráda k človeku, potom zasiahne a okamžite k smrti. Príčinou ochorenia sú toxické účinky alkoholu.

Pankreas Alkoholici majú desaťkrát vyššiu pravdepodobnosť vzniku cukrovky ako tí, ktorí ich nepijú: alkohol ničí pankreas, orgán produkujúci inzulín a hlboko narušuje metabolizmus.

Koža. Alkoholik takmer vždy vyzerá staršie ako jeho vek: jeho pokožka veľmi skoro stratí svoju pružnosť a predčasne starne.

3. Závislosť

Liečivo je akákoľvek chemická zlúčenina, ktorá ovplyvňuje fungovanie tela. Drogová závislosť (toto slovo vzniklo z gréckeho narkzového stuporu, spánku + mániového šialenstva, vášne, príťažlivosti) - chronické ochorenia spôsobené zneužívaním drog alebo nedrogových drog. Jedná sa o závislosť od omamných látok, stav psychickej a fyzickej závislosti od omamnej látky pôsobiacej na centrálny nervový systém, zmena tolerancie k lieku s tendenciou zvyšovať dávky a rozvoj fyzickej závislosti.

Môže sa zdať, že lieky sa objavili nie tak dávno, čo súvisí s rozvojom chémie, medicíny a ďalších vied, ako aj s rýchlym vedecko-technickým pokrokom. Nie je to však tak. Ľudia poznajú drogy už tisíce rokov. Konzumovali ich ľudia rôznych kultúr a na rôzne účely: počas náboženských obradov, na obnovenie sily, na zmenu vedomia, na zmiernenie bolesti a nepohodlia. Už v predliterárnom období máme dôkazy o tom, že ľudia poznali a používali psychoaktívne chemikálie: alkohol a rastliny, ktorých konzumácia ovplyvňuje vedomie. Archeologický výskum ukázal, že už v roku 6400 pred n. ľudia poznali pivo a nejaké ďalšie alkoholické nápoje. Je zrejmé, že fermentačné procesy boli objavené náhodne (mimochodom, hroznové víno sa objavilo až v 4. - 3. storočí pred n. L.). Prvým písomným dôkazom o použití omamných látok je príbeh Noemovej opitosti z Knihy Genezis. Rôzne rastliny sa tiež používajú na vyvolanie fyziologických a psychologických zmien, zvyčajne pri náboženských obradoch alebo počas lekárskych procedúr.

Do začiatku 20. storočia neexistovali prakticky nijaké obmedzenia výroby a konzumácie drog. Niekedy sa vyskytli pokusy o úplné alebo čiastočné obmedzenie používania určitých látok, ktoré však boli krátkodobé a spravidla neúspešné. Napríklad tabak, káva a čaj sa spočiatku v Európe stretli s nepriateľstvom. Prvý Európan, ktorý fajčil tabak - Kolumbov spoločník Rodrigo de Jerez - bol po príchode do Španielska uväznený, pretože úrady rozhodli, že ho posadol diabol. Bolo niekoľko pokusov postaviť kávu a čaj mimo zákon. Známe sú aj prípady, keď štát drogy nezakázal, ale naopak, podporoval rozkvet obchodu s drogami. Najlepším príkladom sú ozbrojené konflikty medzi Veľkou Britániou a Čínou v polovici 19. storočia. Hovorí sa im ópiové vojny, pretože anglickí obchodníci priniesli ópium do Číny. Do polovice 19. storočia bolo na ópiu závislých niekoľko miliónov Číňanov. V tomto čase si Čína nepochybne získala prvenstvo vo svete kvôli spotrebe ópia, ktoré sa väčšinou pestovalo v Indii a do krajiny ho dopravovali Briti. Čínska vláda prijala veľa zákonov na kontrolu dovozu ópia, žiadny z nich však nemal požadovaný účinok.

Nestaňte sa okamžite závislými. Veľa závisí od individuálnych charakteristík osoby, ktorá užíva drogy. V niektorých prípadoch sa závislosť od bylinných a chemických prípravkov vyskytuje takmer prvýkrát, zatiaľ čo u iných to trvá týždne, mesiace a dokonca roky. O typológii osobnosti užívateľov drog existuje množstvo rozsudkov, z ktorých každý má právo na samostatnú existenciu. Ďalej sú uvedené závery jednej z teórií osobnosti užívateľov drog, ktorých zakladateľmi sú E.A. Babayan a A.N. Sergejev. Uvažovaná kategória ľudí zahŕňa päť podmienených skupín vrátane:

1. Experimentujúci. Najväčšia populácia zo všetkých piatich skupín. Zahŕňa osoby, ktoré sa potom po prvom zoznámení s drogami nevrátili do tohto zhubného zamestnania.

2. Príležitostní spotrebitelia. Patria sem hlavne tí, ktorí užívajú drogy z dôvodu prevládajúcich okolností. Napríklad v pochybnej spoločnosti mladý muž v obave, aby ho neoznačili ako „čiernu ovcu“, si odvážne vyhrnie rukáv košele na injekciu heroínu. Mimo týchto alebo iných okolností títo ľudia nemajú túžbu brať drogy.

3. Systematickí spotrebitelia. Berú drogy podľa určitého vzoru. Napríklad na ich narodeniny, pri príležitosti dosiahnutia významného výsledku v práci, raz za štvrťrok atď. Naivne sa verí, že tento sebaklam zostane bez negatívnych dôsledkov na psychiku a fyziológiu.

4. Pravidelní spotrebitelia. Dôsledne tvorené z prvých troch skupín. Často sú závislí od drog psychologicky a na základe toho sú nútení brať drogy nielen pri príležitosti „významnej udalosti“, ale kvôli vytvoreniu návyku.

5. Pacienti s drogovou závislosťou. Posledná skupina je prirodzeným výsledkom užívania liekov bez lekárskeho predpisu lekára. Jednotlivci, ktorí sú do nej zahrnutí, sú často závislí od drog, a to nielen psychicky, ale aj fyzicky. Podľa niektorých odhadov môže byť v Rusku klasifikovaných ako drogovo závislých až 0,5 milióna ľudí.

Prvé štyri skupiny sú takzvané behaviorálne a vyžadujú si predovšetkým výchovné opatrenia, piata skupina však skutočne potrebuje nielen kvalifikovanú liečbu, ale aj sociálnu rehabilitáciu.

Ako vidno z ambulantných kariet maloletých užívateľov drog, s užívaním omamných látok má skúsenosti menej ako 1 rok 11,4% detí, 46,7% detí od 1 do 2 rokov a od 3 do 5 rokov - 36,3% , starší ako 5 rokov - do 1% dospievajúcich. Priemerná doba užívania iných ako lekárskych liekov je 2,3 roka. Pred piatimi rokmi toto číslo nepresiahlo 0,6 - 1,5 roka a desať - bolo merané v dňoch alebo dokonca hodinách. Vážený priemerný časový interval medzi začiatkom užívania drog a registráciou v narkologickej ambulancii je 1,2 roka (predtým 0,3 - 0,5 roka).

Zmena v spôsobe užívania drog spočíva v tom, že intravenózne užívanie drog sa medzi deťmi stáva čoraz rozšírenejším. Tento trend ovplyvnil najmä pouličnú mládež.

Z dôvodu prehľadnosti zvážime dve skupiny užívateľov drog - školákov, ktorí nie sú pod dohľadom narkológa, ale majú skúsenosti s neliečivým užívaním drog, a už etablovaných pacientov na narkologickej klinike.

Nasledujúca tabuľka ukazuje kvalitatívny rozdiel medzi týmito dvoma skupinami užívateľov drog.

Spočíva v dodržiavaní školákov od fajčenia kanabisových derivátov, zatiaľ čo zanedbávaní adolescenti, ktorí sa stali predmetom pozornosti drogovo závislých, oveľa častejšie používajú injekčné striekačky, inhalujú toxické látky a kokaín (15,5 a 5,2-krát).

Tabuľka 1. Metódy užívania drog dospievajúcimi

Vyššie uvedené údaje ukazujú, že postupný a nevyhnutný prechod maloletých od užívania takzvaných „mäkkých“ drog k „tvrdým“ alebo „tvrdým“ drogám nadobúda charakteristiky, ktoré sa časom zrýchľujú.

Keď hovoríme o drogovej závislosti a štúdiu patogenézy týchto chorôb, musíme jasne pochopiť, že táto choroba je veľmi zložitá.

Vplyv drog možno zhruba rozdeliť do troch skupín:

Prvou skupinou je vplyv na určité štruktúry mozgu, ktorý spôsobuje vývoj syndrómu závislosti;

Po druhé, lieky majú veľa toxických účinkov na takmer všetky orgány a systémy: srdce, pečeň, žalúdok, mozog atď.

A nakoniec, tretia skupina, ktorú považujeme za veľmi dôležitú, je vplyv na potomka. Teraz sa preukázalo, že deti narodené rodičom s drogovou závislosťou majú zvýšené biologické riziko drogovej závislosti a väčšina z nich vykazuje všetky druhy zmien správania: agresivitu, hyperexcitabilitu, psychopatiu, depresiu. Užívanie drog navyše vedie k narodeniu dieťaťa so syndrómom závislosti.

Čoraz viac sa hromadia dôkazy o tom, že zneužívanie drog rodičmi má jednoznačný vplyv na potomkov, a to ani na jednu generáciu. Toto je veľmi dôležitá otázka. Napríklad "syndróm fetálneho lieku" - táto choroba sa objaví, keď matka počas tehotenstva užíva lieky, ktoré pôsobia priamo na plod. Táto organická patológia mozgu môže byť vyjadrená v rôznej miere: určité charakteristické zmeny v lebke, demencia atď. Okrem toho majú tieto deti rozsiahle funkčné zmeny v nervovom systéme (hyperexcitabilita, emočná nestabilita voči depresívnym reakciám atď.). Vo Ľvove sa uskutočnil prieskum medzi deťmi narodenými otcom a matkám závislým od drog. Tieto deti boli rozdelené do dvoch vekových skupín: jedna zahŕňala deti do 25 rokov a druhá nad 25 rokov.

U detí skupiny 1, ktoré sa narodili otcom drogovo závislých, sa zistili neurotické reakcie (33%), poruchy pozornosti (19%), nočné pomočovanie (9%), mentálna retardácia (10%), somatická patológia (38%). Iba 25% bolo zdravých. 75% detí malo určitú odchýlku (tabuľka 2).

Tabuľka 2. Frekvencia duševných a somatických porúch u detí narodených rodičom - drogovo závislých,%

Poznámka: jedno dieťa môže mať kombináciu niekoľkých znakov, takže ich súhrn presahuje 100%.

Výsledky vyšetrenia detí druhej skupiny sú uvedené v tabuľke 2.

Tabuľka 3. Frekvencia psychopatológie u dospelých detí narodených rodičom s drogovou závislosťou,%

Dospelé deti

Psychopatológia

alkoholizmus

zneužívanie návykových látok

depresia

psychopatie

pokusy o samovraždu

závislosť

Poznámka: Rovnaká osoba mohla mať niekoľko chorôb, takže ich súčet presahuje 100%.

4. Žiarenie

Skutočnosť, že žiarenie má škodlivý vplyv na ľudské zdravie, už nie je tajomstvom nikoho. Keď rádioaktívne žiarenie prechádza cez ľudské telo alebo keď sa do tela dostanú kontaminované látky, energia vĺn a častíc sa prenáša do našich tkanív a z nich do buniek. Výsledkom je, že atómy a molekuly tvoriace organizmus sú rozrušené, čo vedie k narušeniu ich činnosti a dokonca k smrti. Všetko závisí od dávky prijatého žiarenia, stavu ľudského zdravia a dĺžky expozície.

V tele neexistujú žiadne bariéry proti ionizujúcemu žiareniu, takže každá molekula môže byť vystavená rádioaktívnym účinkom, ktorých následky môžu byť veľmi rozmanité. Budenie jednotlivých atómov môže viesť k degenerácii niektorých látok na iné, spôsobiť biochemické posuny, genetické poruchy atď. Môžu byť ovplyvnené bielkoviny alebo tuky, ktoré sú životne dôležité pre normálnu bunkovú aktivitu. Žiarenie teda ovplyvňuje telo na mikroúrovni a spôsobuje škody, ktoré nie sú okamžite viditeľné, ale prejavia sa po mnohých rokoch. Porážka určitých skupín bielkovín v bunke môže spôsobiť rakovinu, ako aj genetické mutácie prenášané niekoľkými generáciami. Je veľmi ťažké zistiť účinok malých dávok žiarenia, pretože sa to prejaví po desiatkach rokov.

Tabuľka 4

Hodnota absorbovanej dávky, rád

Expozícia človeka

10 000 rád (100 gr.)

Smrteľná dávka, smrť nastane v priebehu niekoľkých hodín alebo dní od poškodenia centrálneho nervového systému.

1 000 - 5 000 rad (10 - 50 gramov)

Smrteľná dávka, smrť nastane po jednom až dvoch týždňoch od vnútorného krvácania (zriedenie bunkových membrán), hlavne v gastrointestinálnom trakte.

300-500 rád (3-5 gr.)

Smrteľná dávka, polovica exponovaných osôb zomrie v priebehu jedného až dvoch mesiacov od poškodenia buniek kostnej drene.

150-200 rad (1,5-2 Gr.)

Primárna choroba z ožiarenia (sklerotický proces, zmeny v reprodukčnom systéme, katarakta, imunitné choroby, rakovina). Závažnosť a príznaky závisia od dávky a typu žiarenia.

100 rad (1 Gy)

Krátkodobá sterilizácia: strata schopnosti mať potomka.

Žiarenie röntgenom žalúdka (lokálne).

25 rad (0,25 Gr.)

Dávka odôvodneného rizika v prípade núdze.

10 rad (0,1 gr.)

Pravdepodobnosť mutácie je dvojnásobná.

Žiarenie na zubných röntgenoch.

2 rad (0,02 Gy) ročne

Dávka žiarenia, ktorú dostávajú pracovníci pracujúci so zdrojom ionizujúceho žiarenia.

0,2 rad (0,002 GR. Alebo 200 miliradov) ročne

Dávka žiarenia, ktorú dostávajú zamestnanci priemyselných podnikov, objekty radiačno-jadrových technológií.

0,1 rad (0,001 GR) ročne

Dávka žiarenia, ktorú dostal priemerný Rus.

0,1-0,2 rad za rok

Prirodzené pozadie žiarenia Zeme.

84 mikrorádov / hod

Let lietadlom vo výške 8 km.

1 mikrorad

Pozeranie jedného hokejového zápasu v televízii.

Vedci po celom svete aktívne skúmajú škodlivosť rádioaktívnych prvkov a vplyv žiarenia na ľudský organizmus. Je dokázané, že denné emisie z jadrových elektrární obsahujú rádionuklid „Cesium-137“, ktorý pri požití spôsobuje sarkóm (druh rakoviny), „Stroncium-90“ nahrádza vápnik v kostiach a materskom mlieku, čo vedie k leukémia (rakovina krvi), rakovina kostí a prsníkov. A dokonca aj malé dávky žiarenia „Krypton-85“ významne zvyšujú pravdepodobnosť vzniku rakoviny kože.

Vedci poznamenávajú, že ľudia žijúci vo veľkých mestách sú vystavení najväčšiemu ožiareniu, pretože okrem prírodného radiačného pozadia ich ovplyvňujú aj stavebné materiály, potraviny, vzduch a kontaminované predmety. Konštantný prebytok nad prirodzeným radiačným pozadím vedie k skorému starnutiu, oslabeniu zraku a imunitného systému, nadmernej psychickej excitabilite, hypertenzii a vzniku abnormalít u detí.

Aj najmenšie dávky žiarenia spôsobujú nezvratné genetické zmeny, ktoré sa prenášajú z generácie na generáciu, a vedú k rozvoju Downovho syndrómu, epilepsie a vzniku ďalších porúch duševného a fyzického vývoja. Je obzvlášť strašidelné, že potraviny i domáce predmety sú vystavené žiareniu. V poslednej dobe sa čoraz častejšie vyskytujú prípady konfiškácie falšovaných a nekvalitných výrobkov, ktoré sú silným zdrojom ionizujúceho žiarenia. Aj detské hračky sú rádioaktívne! O akom zdraví národa sa môžeme baviť?!

Veľké množstvo informácií sa získalo pri analýze výsledkov použitia radiačnej terapie na liečbu rakoviny. Mnohoročné skúsenosti umožnili lekárom získať rozsiahle informácie o reakcii ľudských tkanív na žiarenie. Ukázalo sa, že táto reakcia bola odlišná pre rôzne orgány a tkanivá a rozdiely sú veľmi veľké. Väčšina orgánov má čas na vyliečenie radiačného poškodenia do jedného alebo druhého stupňa, a preto toleruje sériu malých dávok lepšie ako rovnakú celkovú dávku žiarenia prijatú naraz.

Najzraniteľnejšie voči žiareniu sú červená kostná dreň a ďalšie prvky krvotvorného systému. Našťastie majú tiež pozoruhodnú schopnosť regenerácie a ak dávka žiarenia nie je taká veľká, aby spôsobila poškodenie všetkých buniek, krvotvorný systém môže úplne obnoviť svoje funkcie. Pokiaľ nebolo ožiarené celé telo, ale iba jeho časť, potom prežívajúce mozgové bunky stačia na úplné nahradenie poškodených buniek.

Reprodukčné orgány a oči sú tiež vysoko citlivé na žiarenie. Jediné ožarovanie semenníkov minimálnou dávkou vedie k dočasnej sterilite mužov a dávka je o niečo postačujúca na zabezpečenie trvalej sterility: až po mnohých rokoch môžu semenníky znovu produkovať plnohodnotné spermie. Semenníky sú zjavne jedinou výnimkou zo všeobecného pravidla: celková dávka žiarenia podaná v niekoľkých dávkach je pre ne viac, nie menej nebezpečná ako rovnaká dávka podaná v jednej dávke. Vaječníky sú minimálne u dospelých žien oveľa menej citlivé na účinky žiarenia.

Najzraniteľnejšou časťou oka je šošovka. Mŕtve bunky sa stávajú nepriehľadnými a množenie zakalených oblastí vedie najskôr k šedému zákalu a potom k úplnej slepote. Čím vyššia je dávka, tým väčšia je strata zraku.

Deti sú tiež mimoriadne citlivé na účinky žiarenia. Relatívne malé dávky ožarovania chrupavkového tkaniva môžu spomaliť alebo úplne zastaviť rast kostí v nich, čo vedie k anomáliám kostry. Čím mladší je vek dieťaťa, tým viac je potlačený rast kostí. Ukázalo sa tiež, že ožarovanie mozgu dieťaťa ožarovaním môže spôsobiť zmeny v jeho charaktere, viesť k strate pamäti a u veľmi malých detí dokonca k demencii a idiocii. Kosti a mozog dospelého človeka sú schopné vydržať oveľa vyššie dávky.

Mozog plodu je tiež mimoriadne citlivý na ožarovanie, najmä ak je matka vystavená žiareniu medzi ôsmym a pätnástym týždňom tehotenstva. Počas tohto obdobia sa u plodu vytvorí mozgová kôra a existuje vysoké riziko, že sa mentálne retardované dieťa narodí v dôsledku ožarovania matkou (napríklad röntgenovým lúčom). Týmto spôsobom utrpelo asi 30 detí, ktoré boli ožarované počas vývoja plodu počas atómových bombových útokov na Hirošimu a Nagasaki. Aj keď je individuálne riziko vysoké a jeho dôsledky sú obzvlášť strašné, počet žien v tomto štádiu tehotenstva je v danom okamihu len malou časťou populácie. Toto je však najvážnejší účinok zo všetkých známych účinkov ožarovania ľudského plodu, hoci po ožiarení zvieracích embryí počas ich vnútromaternicového vývoja sa našlo mnoho ďalších závažných následkov, vrátane malformácií, nedostatočného rozvoja a smrti.

Väčšina tkanív dospelého človeka je relatívne necitlivá na účinky žiarenia. Obličky, pečeň, močový mechúr a zrelá chrupavka sú orgánmi, ktoré sú najviac odolné voči žiareniu. Pľúca, mimoriadne zložitý orgán, sú oveľa zraniteľnejšie a v krvných cievach môžu nastať malé, ale možno významné zmeny aj pri relatívne malých dávkach.

Štúdium genetických účinkov žiarenia je ešte ťažšie ako v prípade rakoviny. Po prvé, je málo známe o tom, aké poškodenie nastáva v ľudskom genetickom aparáte počas ožarovania; po druhé, úplná identifikácia všetkých dedičných chýb sa vyskytuje iba po mnoho generácií; a po tretie, rovnako ako v prípade rakoviny, nie je možné rozlíšiť tieto chyby od tých, ktoré vznikli z iných dôvodov.

Asi 10% všetkých žijúcich novorodencov má nejaké genetické chyby, od ľahkých telesných postihnutí, ako je farebná slepota, až po také ťažké stavy, ako je Downov syndróm, Huntingtonova chorea a rôzne malformácie. Mnoho embryí a plodov so závažnými dedičnými poruchami sa nedožije; podľa dostupných údajov je asi polovica všetkých prípadov spontánneho potratu spojená s abnormalitami v genetickom materiáli. Ale aj keď sa deti s dedičnými chybami narodia živé, je u nich päťkrát menšia pravdepodobnosť, že prežijú svoje prvé narodeniny, ako u bežných detí.

Genetické abnormality možno rozdeliť do dvoch hlavných typov: chromozomálne aberácie, ktoré zahŕňajú zmeny v počte alebo štruktúre chromozómov, a mutácie v samotných génoch. Génové mutácie sa ďalej delia na dominantné (ktoré sa objavia okamžite v prvej generácii) a recesívne (ktoré sa môžu objaviť iba v prípade, že je u oboch rodičov mutantný ten istý gén; takéto mutácie sa nemusia objavovať u mnohých generácií alebo ich nemožno nájsť vôbec). Oba typy anomálií môžu v nasledujúcich generáciách viesť k dedičným ochoreniam alebo sa nemusia prejaviť vôbec.

Z viac ako 27 000 detí, ktorých rodičia dostali pomerne vysoké dávky počas atómových bombových útokov na Hirošimu a Nagasaki, boli nájdené iba dve možné mutácie a medzi približne rovnakým počtom detí, ktorých rodičia dostali nižšie dávky, neboli zaznamenané žiadne takéto prípady. U detí, ktorých rodičia boli ožiarení v dôsledku výbuchu atómovej bomby, sa tiež nezistilo štatisticky významné zvýšenie frekvencie chromozomálnych abnormalít. Aj keď niektoré prieskumy dospeli k záveru, že u exponovaných rodičov je pravdepodobnejšie, že sa im narodí dieťa s Downovým syndrómom, iné štúdie to nepodporujú.

5. Vplyv chemických prvkov na zdravie človeka

Globálne znečistenie ovzdušia sprevádza zhoršenie zdravotného stavu obyvateľstva. Zároveň ešte nie je definitívne vyriešený problém kvantitatívneho posúdenia vplyvu tohto znečistenia. Negatívny dopad je väčšinou sprostredkovaný trofickými reťazcami, pretože väčšina znečistenia padá na zemský povrch (pevné látky) alebo je vyplavovaná z atmosféry pomocou zrážok. Okrem mimoriadnych udalostí môže byť ťažké zmeniť zdravotný stav s konkrétnym xenobiotikom uvoľneným do ovzdušia. Okrem etiologického faktora významne ovplyvňuje rozsah poškodenia človeka aj meteorologické podmienky, ktoré uľahčujú alebo zabraňujú šíreniu škodlivých látok.

Chronická otrava je pomerne častá, ale zaznamenávajú sa len zriedka. Štatisticky významná závislosť od znečistenia ovzdušia bola zistená pri ochoreniach priedušiek, ktoré sa postupne menia na také komplexné ochorenie, ako je bronchiálna astma, zápal pľúc, emfyzém, ako aj pri akútnych respiračných ochoreniach. Znečistenie ovzdušia ovplyvňuje odolnosť tela, ktorá sa prejavuje nárastom infekčných chorôb. Existujú spoľahlivé informácie o vplyve znečistenia na trvanie chorôb. Ochorenie dýchacích ciest teda trvá u detí žijúcich v kontaminovaných oblastiach 2-2,5krát dlhšie ako u detí žijúcich v relatívne čistých oblastiach. Početné štúdie vykonané v posledných rokoch naznačujú, že deti žijúce v oblastiach s vysokou úrovňou znečistenia ovzdušia majú nízku úroveň fyzického vývoja, čo sa často hodnotí ako disharmonické. Pozorované zaostávanie úrovne biologického vývoja od veku pasu naznačuje veľmi nepriaznivý vplyv znečistenia ovzdušia na zdravie mladšej generácie. Znečistenie ovzdušia v najväčšej miere ovplyvňuje zdravotné ukazovatele v urbanizovaných centrách, najmä v mestách s rozvinutým metalurgickým, spracovateľským a uhoľným priemyslom. Územie týchto miest je ovplyvňované jednak nešpecifickými znečisťujúcimi látkami (prach, oxid siričitý, sírovodík, oxid uhoľnatý, sadze, oxid dusičitý), jednak špecifickými (fluór, fenol, kovy atď.). Nešpecifické znečisťujúce látky navyše tvoria viac ako 95% z celkového objemu znečistenia ovzdušia.

Nebezpečenstvo vplyvu znečisteného ovzdušia na zdravie obyvateľstva je spôsobené objektívnym pôsobením nasledujúcich faktorov:

1) Rozmanitosť znečistenia. Existuje názor, že človek žijúci v priemyselnej oblasti by mohol byť potenciálne vystavený pôsobeniu niekoľkých stotisíc chemikálií. Spravidla je v danej oblasti skutočne prítomný obmedzený počet chemikálií v relatívne vysokých koncentráciách. Kombinovaný účinok znečisťujúcich látok v atmosfére však môže viesť k ich zvýšeným toxickým účinkom.

2) Možnosť masívnej expozície, pretože dýchanie je nepretržité a človek vdychuje až 20 tisíc litrov vzduchu denne. Už malé koncentrácie chemikálií s takým objemom dýchania môžu viesť k toxickému významnému príjmu škodlivých látok do tela.

3) Priamy prístup znečisťujúcich látok do vnútorného prostredia tela. Pľúca majú povrch asi 100 m2, vzduch pri dýchaní prichádza do takmer priameho styku s krvou, v ktorej sa rozpúšťa takmer všetko, čo je vo vzduchu. Z pľúc krv vstupuje do systémového obehu a obchádza takúto detoxikačnú bariéru ako pečeň. Zistilo sa, že jed prijatý inhaláciou často pôsobí 80 - 100-krát silnejšie ako pri vstupe cez gastrointestinálny trakt.

4) Ťažkosti s obranou proti xenobiotikám. Osoba, ktorá odmieta jesť kontaminované jedlo alebo nekvalitnú vodu, si nemôže pomôcť a dýcha kontaminovaný vzduch. Znečisťujúca látka súčasne ovplyvňuje nepretržite všetky skupiny obyvateľstva.

Vo všetkých oblastiach s vysokou úrovňou znečistenia ovzdušia je výskyt ako jeden z ukazovateľov zdravia vyšší ako v relatívne čistých oblastiach. Takže v okrese Dorogobuzh v Smolenskej oblasti bola zaznamenaná akumulácia prvkov obsiahnutých v emisiách priemyselného uzla Dorogobuzh (chróm, nikel, titán, meď, hliník) v telách detí a žien, ktoré nemajú profesionálne zaťaženie . Vďaka tomu bol výskyt respiračných chorôb u detí 1,8-krát a neurologických chorôb 1,9-krát vyšší ako v relatívne čistej oblasti.

V Togliatti mali deti žijúce v oblasti postihnutej emisiami zo severného priemyselného uzla 2,4–8,8-krát vyššiu pravdepodobnosť, že budú trpieť chorobami horných dýchacích ciest a bronchiálnou astmou ako deti žijúce v relatívne čistej oblasti.

V Saransku je zaznamenané, že populácia žijúca v oblasti susediacej so závodom na výrobu antibiotík má špecifickú alergiu na telo na antibiotiká a kandidálny antigén.

V mestách Čeľabinskej oblasti, kde viac ako 80% emisií spôsobujú podniky železnej a neželeznej metalurgie, je zvýšený výskyt chorôb endokrinného systému, krvi, dýchacích orgánov u detí i dospelých, ako aj ako vrodené anomálie u detí a dospelých, komplikácie tehotenstva a pôrodu, kožné choroby a zhubné novotvary.

Vo vidieckych oblastiach regiónu Rostov, v oblastiach s vysokým obsahom pesticídov (do 20 kg / ha), sa prevalencia obehových chorôb u detí zvýšila o 113%, bronchiálna astma - o 95% a vrodené anomálie - o 55%.

Najdôležitejšími zdrojmi chemického znečistenia životného prostredia v Rusku sú priemyselné podniky, cestná doprava, tepelné a jadrové elektrárne. V mestách významne prispievajú k znečisťovaniu životného prostredia aj zle využitý odpad z komunálnych služieb a vo vidieckych oblastiach - pesticídy a minerálne hnojivá, znečistené splašky z komplexov hospodárskych zvierat.

Znečistenie ovzdušia primárne ovplyvňuje odolnosť tela, výsledkom ktorej je zvýšená chorobnosť, ako aj ďalšie fyziologické zmeny v tele. V porovnaní s inými zdrojmi chemického znečistenia (potraviny, pitná voda) predstavuje atmosférické ovzdušie osobitné nebezpečenstvo, pretože v jeho ceste nestojí žiadna chemická bariéra, podobná pečeni pri prenikaní znečisťujúcich látok cez gastrointestinálny trakt.

Hlavnými zdrojmi znečistenia pôdy sú chemické úniky, usadzovanie znečisťujúcich látok vo vzduchu, nadmerné používanie chemických látok v poľnohospodárstve a nesprávne skladovanie, skladovanie a likvidácia kvapalných a tuhých odpadov.

Všeobecne je v Rusku znečistenie pôdy pesticídmi asi 7,25%. Medzi regióny s najvyšším znečistením patria pôdy Severného Kaukazu, Prímorského kraja a stredných oblastí Čiernej Zeme, regióny so stredným znečistením - pôdy v oblastiach Kurgan a Omsk, oblasť Strednej Volhy a oblasti s nízkym znečistením - pôdy v hornej Volge. Sibír, Irkutsk a Moskva.

V súčasnosti sú takmer všetky vodné útvary v Rusku predmetom antropogénneho znečistenia. Vo vode väčšiny riek a jazier je MPC prekročená najmenej pre jednu znečisťujúcu látku. Podľa Štátneho výboru pre sanitárny a epidemiologický dohľad v Rusku pitná voda vo viac ako 30% vodných útvarov nie je v súlade s GOST.

Znečistenie vody, pôdy a ovzdušia predstavuje v Rusku vážny problém. Ich zvyšujúce sa znečistenie toxickými chemikáliami, napríklad ťažkými kovmi a dioxínmi, ako aj dusičnanmi a pesticídmi, má priamy vplyv na kvalitu jedlo, pitná voda a ako priamy účinok na zdravie.

optimálny cigaretový nikotín

Zoznam referencií

„Základy radiačnej bezpečnosti“, V.P. Mashkovich, A.M. Panchenko.

„Keď je človek jeho nepriateľom“ G.M. Entin.

Učebnica OBZH, ročník 10-11, V.Ya. Vydavateľstvo Syunkov „Astrel“, 2002.

„Drogy a drogová závislosť“ od N. B. Serdyukova stov n / a: Phoenix, 2000. - "Séria Panacea" - Ro-256s.

Časopis „Základy bezpečnosti života“. Č. 10, 2002, s. 20 - 26.

8. Ivanets N.N. Prednášky o závislosti. Vedomosti, Moskva, 2000.

9. Belogurov S.B. Populárne o drogách a drogovej závislosti. - 2. vydanie, Rev. a pridať. - Petrohrad: „Nevský dialekt“, 2000.

Zverejnené na Allbest.ru

Podobné dokumenty

    História vzhľadu a používania alkoholických nápojov v Rusku. Vplyv alkoholu na vnútorné orgány ľudí, ktorí ho konzumujú. Nežiaduce účinky na plod počas tehotenstva. Škodlivý vplyv na deti a dospievajúcich. Účinky na zvieratá a rastliny.

    prezentácia pridaná 8. 8. 2012

    Formovanie vedomostí medzi študentmi o škodlivosti fajčenia a konzumácie alkoholu na zdravie. Účinok nikotínu na ľudský organizmus pri fajčení. Pľúca zdravého človeka a fajčiara. Vplyv opakovaného požívania alkoholu na psychiku tínedžera.

    prezentácia pridaná 16. 12. 2014

    Ciele a ciele zavedenia disciplíny "Bezpečnosť života" do školských osnov. Environmentálne rizikové faktory ovplyvňujúce ľudské zdravie. Pracovné podmienky človeka a hlavné negatívne faktory pracovného prostredia.

    test, pridané 25. 7. 2009

    Polčas nikotínu z tela. Vplyv nikotínu na priebeh tehotenstva. Vplyv nikotínu na emočné pozadie človeka. Negatívny vplyv fajčenia počas dospievania na všetky fyziologické systémy. Fajčenie a dýchacie orgány.

    správa pridaná 15. júna 2012

    Hlavné motívy konzumácie alkoholu a cigariet v modernej spoločnosti, význam a faktory šírenia týchto zlozvykov. Posúdenie nepriaznivého vplyvu tabakového dymu a alkaloidov na ľudský organizmus. Fázy a formy intoxikácie a alkoholizmu.

    prezentácia pridaná 26.5.2013

    Negatívne faktory vplyvu osobného počítača na zdravie človeka: žiarenie, problémy spojené so svalmi a kĺbmi, počítačový vizuálny syndróm, počítačový stres. Systém interakcie medzi človekom, strojom a prostredím.

    prezentácia pridaná 06.06.2011

    Dôsledky pitia alkoholu pre dospievajúcich a starších ľudí. Negatívne dôsledky konzumácie alkoholu tehotnou ženou pre jej telo a plod počas dojčenia. Príznaky fetálneho alkoholového syndrómu (fetálny alkoholový syndróm).

    prezentácia pridaná 22.12.2013

    Stupeň vplyvu alkoholu na ľudský mozog. Wernik-Korsakovov syndróm. Príznaky Wernickeovej encefalopatie. Štúdium vplyvu alkoholických nápojov na zdravie dospievajúcich a tehotných žien. Vplyv alkoholu na orgány a systémy ľudského tela.

    esej, pridané 10.03.2014

    História vzniku tabaku v Európe. Škodlivé látky, ktoré sa uvoľňujú z tabaku pri vystavení vysokým teplotám. Účinok tabakového dymu na ľudské srdce a cievy. Poškodenie fajčenia pre tínedžerov. Vplyv alkoholu na zdravie človeka.

    prezentácia pridaná 20.12.2013

    Predpovedanie prírodných procesov a zmien v biosfére. Energetický dopad na nechránenú osobu. Negatívne faktory vplyvu pracovného prostredia na človeka a dôvody ich vzniku. Bezpečnostné a environmentálne kritériá.

2021 nowonline.ru
O lekároch, nemocniciach, klinikách, pôrodniciach