Počatie počas oplodnenia. Úspešnosť počatia závisí od viacerých faktorov. V ktorý deň cyklu sa vykonáva umelé oplodnenie?

Rôzne sú v posledných rokoch čoraz populárnejšie. Najťažší a časovo najnáročnejší postup je.V procese jeho implementácie sa odoberajú ženské a mužské pohlavné bunky, ktoré sa kombinujú v špeciálne pripravených podmienkach. Rovnako populárna je aj vnútromaternicová inseminácia. Ako postup postupuje a jeho účinnosť - to všetko bude popísané v tomto článku. Dozviete sa tiež hlavné recenzie o tejto udalosti a môžete sa oboznámiť s názormi lekárov.

Čo je to vnútromaternicová inseminácia?

O tom, ako postupuje, vám povie tento článok. Predtým však stojí za to sa dozvedieť o niektorých bodoch.

Inseminácia je druh hnojenia. S ním neexistuje klasický sexuálny styk. Partneri sa možno ani navzájom nedotknú. Muž a žena počas počatia môžu byť od seba vzdialení veľkou vzdialenosťou. Procedúra umelej inseminácie je manipulácia, pri ktorej sa ejakulant vstrekuje priamo do dutiny pohlavného orgánu. Takže súčasne sa obchádza pošva a cervikálny kanál. Túto operáciu je možné vykonať s čerstvo odobratými spermiami alebo zmrazeným materiálom. V druhom prípade je ejakulant predupravený. Stojí za zmienku, že je možné počať dieťa týmto spôsobom pomocou materiálu manžela alebo externého darcu.

Komu je pridelený postup?

V akých prípadoch lekári tvrdia, že pár potrebuje umelé vnútromaternicové oplodnenie (postup bude popísaný nižšie)? Indikácie pre vedenie môžu byť rôzne. Často ide o patológiu u muža alebo ženy. Avšak niekedy môže choroba postihnúť oboch partnerov. Medzi hlavné indikácie manipulácie patria:

• Výroba antispermických teliesok v pošve u ženy. To sa často stáva pri dlhom spoločnom živote. Je potrebné poznamenať, že nie všetci lekári tento predpoklad potvrdzujú. Postkoitálny test pomôže zistiť patológiu.
• Dlhodobá neplodnosť spojená s absenciou za predpokladu, že druhý sexuálny partner má dobré ukazovatele spermiogramu.
• Nedostatočná aktivita spermií u muža. V takom prípade je vhodné predbežne vykonať lekársku korekciu.

Existujú aj ďalšie (individuálne) indikácie. Napríklad inseminácia sa vykonáva pre páry, ktoré z neznámych dôvodov nemôžu dlho splodiť dieťa. Túto metódu hnojenia často používajú páry, ktoré musia tráviť dlhý čas od seba. V takom prípade jednoducho nemôžu fyzicky splodiť dieťa samé.

Kontraindikácie hnojenia týmto spôsobom

Pred vykonaním inseminácie musí lekár naplánovať rozhovor s oboma partnermi. Lekár vysvetľuje účinnosť manipulácie a informuje aj o kontraindikáciách. Stojí za to odmietnuť postup v nasledujúcich prípadoch:

• obštrukcia vajíčkovodov u ženy;
• prítomnosť zápalového procesu v pošve;
• s patológiami cervikálneho kanála a krčka maternice;
• obdobie menštruácie;
• nedostatok ovulácie.

V druhom prípade sa postup vykonáva až po určitej korekcii. Iba lekár si môže zvoliť individuálnu tréningovú schému pre konkrétny pár.

Kde sa zákrok vykonáva?

Ak je pre vás indikovaná inseminácia, váš lekár vám povie, ako sa postupuje. Operáciu je možné vykonať iba v rámci stien nemocnice. Môže to byť vládna agentúra alebo súkromná klinika.

V prvom prípade budete potrebovať nejaké dokumenty potvrdzujúce, že takýto postup skutočne potrebujete. Nezabudnite tiež mať pri sebe cestovný pas a zásady. Buďte pripravení zostať na klinike niekoľko dní. Súkromné \u200b\u200binštitúcie vykonávajú manipuláciu na žiadosť klienta. Pripravte sa však na to, že v takom prípade budete musieť za oplodnenie zaplatiť určitú sumu. Priemerné náklady na takúto operáciu sú v cenovom rozpätí od 5 do 40 tisíc rubľov. Veľa závisí od stavu partnerov a predbežnej prípravy materiálu.

Intrauterinná inseminácia: aký je postup? Školenie

Pred insemináciou musí pár podstúpiť určité vyšetrenie. Prípravok obsahuje spermogram. Túto analýzu by mal podstúpiť muž po piatich dňoch abstinencie. Zvyšok výskumu realizuje výlučne nežné pohlavie. Patrí sem diagnostika krvi, stanovenie stavu vajíčkovodov (metrosalpingografia), vyšetrenie dutiny maternice (hysterosalpingografia). Lekár sa tiež musí ubezpečiť, že v tele nastávajúcej matky nastáva ovulácia. To sa dá urobiť pomocou ultrazvuku alebo stanovením hladiny určitých hormónov.

Podľa výsledkov testu by spermiogram mal byť normálny. Inak sa sperma spracuje bezprostredne pred insemináciou. Vajíčkovody ženy by mali byť priechodné po celej dĺžke a vo vagíne by mala byť normálna mikroflóra. Ako funguje umelé oplodnenie? Uvažujme o algoritme akcií.

Inseminácia: algoritmus

Ako funguje inseminácia? Lekári tvrdia, že žena je predbežne vyšetrená pomocou ultrazvukového senzora. Lekári by sa mali ubezpečiť, že vo vaječníkoch sú najmenej tri folikuly. Odhaduje sa aj ich veľkosť. K ovulácii podľa výpočtov špecialistov by malo dôjsť v najbližších hodinách.

Pred vykonaním inseminácie sa odoberie sperma. V prípade potreby sa spracuje a vyčistí. Niekedy má zmysel tiež naplniť látku užitočnými látkami, aby sa predĺžila životaschopnosť spermií. Žena sa usadí v ordinácii lekára.

Gynekológ natiahne spermie partnera alebo darcu do injekčnej striekačky. Na jeho koniec je pripojená tenká trubica nazývaná katéter. Mäkká hadica sa vloží do krčka maternice a zasahuje do vnútornej os. Potom špecialista vstrekne obsah injekčnej striekačky do dutiny pohlavného orgánu.

Efektivita manipulácie: odborné posúdenie

Ako sa inseminácia robí, už viete. Pripomienky lekárov naznačujú, že pri prirodzenom oplodnení existuje väčšia pravdepodobnosť úspešného výsledku ako pri tomto postupe. Podľa reproduktológov sa účinnosť tejto metódy odhaduje na nie viac ako 20 percent. Opakovaná inseminácia zároveň zvyšuje šancu na dobrý výsledok.

Predbežná liečba spermií a stimulácia vaječníkov vedú k odhadovanej 40-percentnej účinnosti procedúry.

Názory lekárov a pacientov na umelé oplodnenie

Ako sa inseminácia robí, už viete. Spätná väzba od pacientov naznačuje, že ide o dosť bolestivú manipuláciu. Po zavedení katétra do krčka maternice sa objavia nepríjemné pocity. Niektoré ženy tiež hlásia, že po zákroku mali menšie špinenie.

Lekári tvrdia, že pri nedodržiavaní pravidiel postupu sa môže v maternici ženy vyvinúť zápal. Táto situácia je obzvlášť nebezpečná, ak je operácia úspešná.

Namiesto záveru ...

Dozvedeli ste sa, čo je to oplodnenie, ako manipulácia prebieha a aká je jej účinnosť. Pamätajte, že tento postup nie je všeliekom. Výsledok zákroku nájdete do desiatich dní po umelom oplodnení. Najpresnejší výsledok možno preukázať krvným testom na stanovenie hladiny chorionického gonadotropínu. Dodržujte všetky pravidlá prípravy na manipuláciu. To zvýši pravdepodobnosť pozitívneho výsledku. Prajem ti úspech!

Oplodnenie. Druhy a techniky inseminácie. Možné komplikácie po oplodnení. Kde sa robí umelé oplodnenie?

poďakovať

Ako prebieha postup inseminácie?

Oplodnenie sa vykonáva v špeciálne vybavenej miestnosti polikliniky alebo nemocnice. Zákrok sa vykonáva ambulantne, to znamená, že žena príde k lekárovi priamo v deň oplodnenia a po jeho ukončení odíde domov.

V ktorý deň prirodzeného cyklu sa robí inseminácia?

K postupu umelé oplodnenie sa ukázal ako čo najefektívnejší, lekár predbežne skúma menštruačný cyklus pacientky a počíta čas predpokladanej ovulácie ( to znamená uvoľnenie zrelého vajíčka pripraveného na oplodnenie do vajíčkovodu).
Po opustení vaječníka sa môže vajíčko oplodniť asi do 24 hodín. V tejto dobe je predpísané umelé oplodnenie.

V priemere dôjde k ovulácii 14. deň menštruačného cyklu, v niektorých prípadoch však môže dôjsť aj skôr alebo neskôr. Napriek tomu je nemožné predpovedať presný čas ovulácie a žena to nemôže subjektívne pocítiť. Preto, aby sa maximalizovala účinnosť umelého oplodnenia, používajú lekári na výpočet okamihu ovulácie množstvo diagnostických testov.

Na určenie času ovulácie použite:

• Ultrazvuk vaječníkových folikulov. Za normálnych podmienok sa počas každého menštruačného cyklu vytvára jeden hlavný folikul v jednom z vaječníkov - bublina tekutiny, v ktorej sa vyvíja vajíčko. Tento folikul je viditeľný s ( Ultrazvuk) ultrazvukové vyšetrenie už 8. - 10. deň cyklu. Po identifikácii tohto folikulu sa odporúča vykonať ultrazvukové vyšetrenie každý deň. Ak v predvečer folikulu bolo viditeľné a pri ďalšom postupe nie je možné ho určiť, znamená to, že došlo k ovulácii.
• Stanovenie hladiny luteinizačného hormónu ( Ľ) v krvi. Tento hormón je vylučovaný špeciálnou žľazou ( hypofýza) a podieľa sa na regulácii menštruačného cyklu. Zvýšenie hladiny tohto hormónu uprostred cyklu naznačuje, že k ovulácii dôjde v priebehu nasledujúcich 24 až 48 hodín.
• Meranie bazálnej telesnej teploty. Počas ovulácie stúpa telesná teplota asi o 0,5 - 1 stupeň, čo je spôsobené hormonálnymi zmenami v tele ženy. Aby si však človek všimol takýto teplotný skok, musí pravidelne ( na niekoľko mesiacov) urobte si graf bazálnej teploty a zmerajte ho dvakrát denne ( ráno a večer, v rovnakom čase).
• Vyšetrenie hlienu krčka maternice. Za normálnych podmienok je hlien v krčnej oblasti pomerne hustý, zakalený a zle roztiahnuteľný. Počas ovulácie sa pod vplyvom ženských pohlavných hormónov skvapalňuje, stáva sa priehľadným a viskóznejším, čo lekári používajú na diagnostické účely.
• Subjektívne pocity ženy. Počas ovulácie môže žena pocítiť bolesti v dolnej časti brucha, ako aj zvýšené libido, ktoré sa spolu s ďalšími znakmi môže použiť na diagnostické účely.

Stimulácia ovulácie ( vaječníky) pred oplodnením

Podstatou tohto postupu je, že pred insemináciou sú žene predpísané hormonálne lieky, ktoré stimulujú rast a vývoj folikulu, dozrievanie vajíčka a ovuláciu. Tento postup je potrebný v prípadoch, keď nie je možné vykonať insemináciu obvyklým spôsobom ( napríklad ak žena nemá pravidelný menštruačný cyklus).

Na stimuláciu ovulácie pred insemináciou sa žene najčastejšie predpisuje rekombinantný folikuly stimulujúci hormón ( FSH). Je to analóg prírodného hormónu produkovaného hypofýzou počas prvej polovice menštruačného cyklu. Pod jeho vplyvom sa aktivujú a vyvíjajú folikuly vo vaječníkoch. FSH sa má používať 8 až 10 dní ( presnejšie pokyny môže poskytnúť ošetrujúci lekár po úplnom vyšetrení, pri ktorom sa určí pravidelnosť a ďalšie vlastnosti menštruačného cyklu u konkrétnej ženy), po ktorom by mala nastať ovulácia.

Nebezpečenstvo použitia tejto metódy spočíva v tom, že pri predpísaní príliš vysokých dávok FSH môže vzniknúť takzvaný ovariálny hyperstimulačný syndróm, keď namiesto jedného dozrie niekoľko folikulov. V takom prípade môžu počas ovulácie vstúpiť do vajíčkovodu 2 alebo viac vajíčok, ktoré je možné oplodniť počas postupu umelého oplodnenia. Výsledkom tohto javu môže byť viacpočetné tehotenstvo.

Typy a techniky umelého oplodnenia ( intracervikálne, intrauterinné, vaginálne)

Doteraz bolo vyvinutých niekoľko techník, ktoré umožňujú zavedenie mužskej semennej tekutiny ( semeno) do ženských pohlavných orgánov. Aby sme však pochopili mechanizmus ich pôsobenia, je potrebné vedieť, ako inseminácia prebieha v prírodných podmienkach.

Prirodzeným oplodnením ( vyskytujúce sa pri pohlavnom styku) mužské spermie sa ejakulujú do vagíny ženy. Potom spermie ( pri jednom pohlavnom styku ich vypukne asi 200 miliónov), ktoré majú mobilitu, sa začínajú pohybovať smerom k maternici. Najprv musia prejsť cez krčok maternice, úzky kanál, ktorý oddeľuje maternicovú dutinu od vagíny. V ženskom krčku maternice je špeciálny hlien, ktorý má ochranné vlastnosti. Pri prechode týmto hlienom zomiera väčšina spermií. Prežívajúce spermie vstupujú do maternicovej dutiny a potom sa dostanú do vajíčkovodov. V jednom z týchto potrubí je zrelý ( pripravený na oplodnenie) vajíčko ( ženská reprodukčná bunka). Jedna zo spermií preniká cez jej stenu pred ostatnými a oplodňuje ju, v dôsledku čoho sa začína tehotenstvo. Zvyšok spermií zomrie.

Umelé oplodnenie môže byť:

• Intracervikálne ( vaginálne). Toto je najjednoduchšia forma postupu, ktorá sa čo najviac podobá prirodzenému styku. Pred jeho vykonaním nie je potrebná žiadna špeciálna príprava ( prirodzene, pred každou insemináciou sa treba zdržať fajčenia, pitia alkoholu, drog a podobne). Insemináciu je možné vykonať ako čerstvé neošetrené spermie ( v takom prípade sa musí použiť najneskôr do 3 hodín od prijatia) a zmrazené spermie ( zo spermobanky). Podstata postupu je nasledovná. Ráno v stanovený deň príde žena na kliniku, vojde do špeciálne vybavenej miestnosti a ľahne si na gynekologické kreslo alebo na špeciálny stôl. Do jej vagíny sú zavedené špeciálne dilatačné zrkadlá, ktoré uľahčujú prístup k krčku maternice. Potom lekár zhromaždí spermie do špeciálneho ( tupý) injekčnú striekačku, vloží ju do pošvy a priblíži hrot čo najbližšie k vstupu do krčka maternice. Potom lekár zatlačí na piest injekčnej striekačky, v dôsledku čoho sa z neho vytlačia spermie na sliznicu krčka maternice. Striekačka a zrkadlá sa odstránia a žena musí zostať na gynekologickom kresle ležať na chrbte 60 až 90 minút. Tým sa zabráni úniku semena a tiež sa uľahčí vstup spermií do maternice a vajíčkovodov. Jedna a pol až dve hodiny po zákroku môže žena ísť domov.
• Vnútromaternicové. Tento zákrok sa považuje za účinnejší ako intra cervikálna inseminácia. Jeho podstata spočíva v tom, že po nainštalovaní zrkadiel do pošvy sa spermie vtiahnu do špeciálnej injekčnej striekačky, ku ktorej je pripojený dlhý a tenký katéter ( trubica). Tento katéter sa zavedie cez krčok maternice do dutiny maternice, potom sa do nej vytlačí spermie. Pri vykonávaní tohto postupu sa odporúča použiť špeciálne pripravené a vyčistené spermie. Zavedenie čerstvého semena do dutiny maternice môže spôsobiť kontrakciu svalov maternice ( čo zníži pravdepodobnosť oplodnenia) alebo dokonca spôsobiť závažné alergické reakcie.
• V rade. Podstata postupu spočíva v tom, že vopred pripravené spermie sa vstrekujú priamo do vajíčkovodov, v ktorých by sa malo nachádzať vajíčko. Je potrebné poznamenať, že podľa výsledkov nedávnych štúdií účinnosť tohto postupu nepresahuje účinnosť konvenčnej vnútromaternicovej inseminácie.
• Intrauterinná intraperitoneálna. Týmto postupom sa určité množstvo predtým prijatých a spracovaných ( očistený) mužské spermie sa zmiešajú s niekoľkými mililitrami špeciálnej tekutiny, potom sa výsledná zmes ( asi 10 ml) sa zavádza do dutiny maternice pod miernym tlakom. Výsledkom je, že roztok obsahujúci spermie prenikne do vajíčkovodov, prejde nimi a vstúpi do brušnej dutiny. Tak sa výrazne zvyšuje pravdepodobnosť oplodnenia vajíčka, ktoré sa môže nachádzať v dráhe vstrekovaného roztoku. Takýto postup sa ukazuje pri neidentifikovaných príčinách neplodnosti, ako aj pri neúčinnosti intra cervikálnej alebo intrauterinnej inseminácie. Pokiaľ ide o techniku \u200b\u200bvykonávania, nelíši sa od skôr opísaných postupov.

Bolí vás oplodnenie?

Umelé oplodnenie je absolútne bezbolestný postup. Niektoré ženy sa môžu cítiť nepríjemne pri zavádzaní zrkadla do vagíny, ale nebudú mať žiadne bolesti. Zároveň je potrebné poznamenať, že pri vaginizme žena bolestivo reaguje na akékoľvek zákroky spojené so zavedením akýchkoľvek nástrojov do pošvy. Týmto pacientom sa zvyčajne predpisujú špeciálne sedatíva, ktoré môžu byť v prípade potreby zavedené do povrchového drogového spánku. V tomto stave nebudú cítiť bolesť a nebudú si na postup nič pamätať.

Je možné vykonať umelé oplodnenie doma?

Doma si môžete nechať urobiť umelú intra cervikálnu ( vaginálne) oplodnenie, ktoré je svojím mechanizmom účinku a účinnosti podobné ako pri prirodzenom oplodnení. Implementácia ďalších možností postupu si vyžaduje použitie vyčisteného semena, ako aj vnútromaternicové zavedenie cudzích predmetov, a preto by ich malo vykonávať iba skúsený odborník v polyklinike.

Príprava zahŕňa výpočet dňa očakávanej ovulácie ( techniky boli popísané už skôr). Keď dôjde k ovulácii, mali by ste pokračovať priamo k samotnému postupu.

Na vykonávanie umelej inseminácie doma budete potrebovať:

• Jednorazová sterilná striekačka ( na 10 ml) - je možné zakúpiť v ktorejkoľvek lekárni.
• Sterilná nádoba na odber spermy - napríklad nádoba na doručenie testov, ktorú je možné zakúpiť aj v lekárni.
• Sterilný jednorazový vaginálny dilatátor - je možné kúpiť v lekárni, ale postup je možné vykonať bez neho.

Odporúča sa vykonať procedúru na mieste chránenom pred slnečným žiarením ( najlepšie v noci), pretože môžu poškodiť spermie. Keď darca zvracia spermu do sterilnej nádoby, nechajte ju na teplom a tmavom mieste 15 až 20 minút, aby bola tenšia. Potom by ste mali odobrať spermie do injekčnej striekačky a vložiť jej koniec do pošvy. Ak žena používa vaginálne dilatátory, injekčná striekačka sa má vložiť pod vizuálnu kontrolu ( na to môžete použiť zrkadlo). Mal by byť privedený čo najbližšie k krčku maternice, ale snažte sa ho nedotýkať. Ak sa vaginálny dilatátor nepoužíva, injekčná striekačka sa má zaviesť do vagíny 3 až 8 cm ( v závislosti na anatomických vlastnostiach ženy). Po zavedení injekčnej striekačky jemne zatlačte na piest, aby sperma vytekala na povrch sliznice krčka maternice.

Po injekcii spermií sa odstráni injekčná striekačka a dilatátor a žene sa odporúča, aby zostala v ležiacej polohe ďalšiu hodinu a pol až dve hodiny. Niektorí odborníci odporúčajú umiestniť pod zadok malý podhlavník, aby sa panva zdvihla nad posteľou. Podľa ich názoru to podporuje pohyb spermií do vajíčkovodov a zvyšuje sa pravdepodobnosť tehotenstva.

Prečo po inseminácii vymenovať urozhestan a dyufaston?

Tieto lieky sú predpísané s cieľom zabezpečiť normálny vývoj oplodneného vajíčka po ukončení procedúry. Aktívnou zložkou oboch liekov je hormón progesterón alebo jeho analóg. Za normálnych podmienok sa tento hormón vylučuje do tela ženy v druhej fáze menštruačného cyklu ( produkuje ho takzvané žlté teliesko, ktoré sa po ovulácii vytvára na mieste zrelého a prasknutého folikulu). Jeho hlavnou funkciou je pripraviť ženské telo na implantáciu a vývoj oplodneného vajíčka.

Ak sa v období po ovulácii zníži koncentrácia tohto hormónu v krvi ženy ( ktoré možno pozorovať pri niektorých ochoreniach vaječníkov, ako aj u pacientov starších ako 40 rokov), môže to narušiť pripojenie oplodneného vajíčka k stene maternice, v dôsledku čoho nedôjde k otehotneniu. V takýchto prípadoch sa pacientom predpisuje ráno alebo dyufaston. Pripravujú sliznicu maternice na implantáciu vajíčok a tiež podporujú vývoj plodu počas celého tehotenstva.

Ako sa správať po oplodnení ( čo robiť a čo nerobiť)?

Ihneď po zákroku by žena mala ležať na chrbte najmenej hodinu, čo je nevyhnutné pre normálny prienik spermií do maternice a vajíčkovodov. V budúcnosti by mala dodržiavať množstvo pravidiel a odporúčaní, ktoré pomôžu zvýšiť efektívnosť zákroku a znížiť riziko komplikácií.

Môžem sa kúpať po umelom oplodnení?

Ihneď po vykonaní intra cervikálnej inseminácie ( aj doma) kúpeľ sa neodporúča, pretože to môže znížiť účinnosť procedúry. Faktom je, že pri tejto technike je časť spermií vo vagíne.
Ak sa žena v priebehu prvých hodín po ukončení procedúry kúpa, vodu ( spolu s mydlami, gélmi alebo inými látkami, ktoré obsahuje) môžu vstúpiť do pošvy a zničiť časť spermií, čo zníži pravdepodobnosť tehotenstva. Preto sa odporúča kúpať sa v kúpeľni najskôr 6 - 10 hodín po oplodnení. Zároveň je potrebné poznamenať, že ľahká sprcha pod čistou vodou ( bez použitia hygienických výrobkov) nijako neovplyvní výsledok konania.

Pri vykonávaní vnútromaternicového alebo iného druhu inseminácie je pacientovi umožnené ihneď po návrate domov vykúpať sa. Faktom je, že v týchto prípadoch sa sperma vstrekuje priamo do dutiny maternice alebo do vajíčkovodov, ktoré sú zvyčajne spoľahlivo oddelené od okolitého prostredia krčkom maternice. Aj keď sa žena kúpa ihneď po ukončení procedúry ( teda po ležaní na gynekologickom kresle predpísaných jeden a pol až dve hodiny), voda alebo akékoľvek iné látky nebudú schopné preniknúť do maternicovej dutiny a akýmkoľvek spôsobom ovplyvniť oplodnenie vajíčka.

Môžem po oplodnení plávať a opaľovať sa?

Žena môže plávať v rieke, jazere, mori alebo na inej vodnej ploche najskôr deň po ukončení procedúry. Po prvé, je to spojené s rizikom prieniku vody do pošvy a deštrukciou spermií, ktoré sa tam nachádzajú. Po druhé, počas postupu umelej inseminácie môže byť vaginálna sliznica mierne poranená predmetmi, ktoré sú do nej vložené ( dilatátory, injekčná striekačka). Zároveň sa výrazne znížia jeho ochranné vlastnosti, v dôsledku čoho môže pri kúpaní v znečistených vodných útvaroch dôjsť k infekcii.

Neexistujú žiadne špeciálne pokyny pre opaľovanie. Ak žena nemá žiadne ďalšie kontraindikácie, môže sa ihneď po ukončení procedúry opaľovať na slnku alebo navštíviť solárium, čo neovplyvní jej účinnosť.

Je možné po umelom oplodnení mať sex?

Sex po umelom oplodnení nie je zakázaný, pretože pohlavný styk nijako neovplyvní proces vývoja spermií a oplodnenie vajíčka. Navyše, ak pred zákrokom nebola spoľahlivo zistená príčina neplodnosti páru, pravidelný styk môže zvýšiť pravdepodobnosť tehotenstva. Preto po vykonaní tohto postupu nie je potrebné obmedzovať alebo nejako meniť váš sexuálny život.

Koľko hodín po oplodnení prebehne oplodnenie?

K oplodneniu vajíčka nedochádza ihneď po inseminačnej procedúre, ale iba 2 - 6 hodín po nej. Je to spôsobené tým, že spermie potrebujú čas na to, aby sa dostali k vajíčku, prenikli do jeho steny a spojili s ním jeho genetický aparát. Za normálnych podmienok ( s prirodzeným oplodnením) spermie musia prechádzať z krčka maternice do vajíčkovodov, čo je v priemere asi 20 cm. Môže to trvať 4 až 6 hodín. Pretože intra cervikálna inseminácia je čo najviac podobná prirodzenej inseminácii, pri tomto type zákroku je čas do oplodnenia približne rovnaký.

Pri intrauterinnej inseminácii sa mužské zárodočné bunky vstrekujú priamo do dutiny maternice. Nestrácajú čas prechodom cez slizničnú bariéru v krčku maternice, v dôsledku čoho môže pri tomto type zákroku dôjsť k oplodneniu skôr ( za 3 - 4 hodiny). Ak sa vykonáva inseminácia in-line ( keď sa spermie injikujú priamo do vajíčkovodov), vaječná bunka, ktorá sa tam nachádza, môže byť oplodnená za pár hodín.

Známky tehotenstva po umelom oplodnení

Prvé príznaky tehotenstva je možné zistiť najskôr niekoľko dní po ukončení procedúry. Faktom je, že ihneď po oplodnení sa vajíčko presunie do dutiny maternice, pripevní sa k svojej stene a začne sa tam aktívne zväčšovať, to znamená rásť. Celý tento proces trvá niekoľko dní, počas ktorých zostáva oplodnené vajíčko príliš malé a nemožno ho nijako zistiť.

Je potrebné poznamenať, že po umelom oplodnení prebieha tehotenstvo rovnako ako pri prirodzenom počatí. Známky tehotenstva budú teda rovnaké.

Tehotenstvo môže byť indikované:

• zmena chuti do jedla;
• poruchy chuti;
• porušenie čuchu;
• zvýšená únava;
• zvýšená podráždenosť;
• plačlivosť;
• zväčšenie brucha;
• prekrvenie mliečnych žliaz;
• nedostatok menštruácie.

Najspoľahlivejšou zo všetkých týchto známok je absencia menštruačného krvácania 2 alebo viac týždňov po ovulácii ( to znamená po vykonaní postupu). Všetky ďalšie príznaky súvisia s hormonálnymi zmenami v ženskom tele počas tehotenstva, dajú sa však pozorovať aj pri množstve ďalších stavov.

V ktorý deň po oplodnení absolvujete tehotenský test a darujete krv na hCG?

Po oplodnení sa vajíčko dostane do maternicovej dutiny a pripevní sa k svojej stene, ktorej pole sa začína rozvíjať embryo. Asi 8 dní po oplodnení začnú embryonálne tkanivá produkovať špeciálnu látku - ľudský choriový gonadotropín ( HCG). Táto látka sa dostáva do krvi matky a vylučuje sa tiež jej močom. Väčšina testov na začiatku tehotenstva je založená na stanovení koncentrácie tejto látky v biologických tekutinách ženy.

Napriek tomu, že sa hCG začína produkovať približne 6 až 8 dní po oplodnení vajíčka, jeho diagnosticky významné koncentrácie sa pozorujú až do 12. dňa tehotenstva. Od tohto obdobia je možné detegovať hCG v moči ( na to sa používajú štandardné expresné testy, ktoré je možné kúpiť v ktorejkoľvek lekárni) alebo v krvi ženy ( preto je potrebné darovať krv na rozbor do laboratória).

Prečo je po inseminácii predpísané ultrazvukové vyšetrenie?

Niekoľko týždňov po ukončení procedúry by žena mala podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov.

Účelom ultrazvukového vyšetrenia po inseminácii je:

• Potvrdenie o tehotenstve. Ak sa oplodnené vajíčko prilepí na stenu maternice a začne sa rozvíjať, po niekoľkých týždňoch embryo dosiahne značnú veľkosť, v dôsledku čoho ho možno zistiť pri ultrazvukovom vyšetrení.
• Identifikácia možných komplikácií. Mimomaternicové tehotenstvo môže byť jednou z najvážnejších komplikácií oplodnenia. Podstata tejto patológie spočíva v tom, že vajíčko oplodnené spermiou sa nepripojí k stene maternice, ale k sliznici vajíčkovodu alebo sa dokonca začne vyvíjať v brušnej dutine. Laboratórne testy ( stanovenie hCG v krvi alebo moči ženy) súčasne bude naznačovať, že sa tehotenstvo vyvíja. Prognóza v tomto prípade je zároveň nepriaznivá. Pri mimomaternicovom tehotenstve embryo zomrie v 100% prípadov. Navyše, ak sa tento stav nezistí včas, môže to viesť k rozvoju komplikácií ( napríklad prasknutie vajíčkovodu, krvácanie atď), ktoré by ohrozilo život ženy. Preto lekár počas ultrazvukového vyšetrenia nielen zistí prítomnosť embrya v dutine maternice, ale tiež starostlivo vyšetrí ďalšie časti reprodukčného systému, aby včas diagnostikoval mimomaternicové tehotenstvo.

Môžu sa po oplodnení narodiť dvojčatá?

Po umelom oplodnení, ako aj po prirodzenom oplodnení, jeden, dva, tri ( alebo aj viac) dieťa. Mechanizmus vývoja tohto javu spočíva v tom, že počas postupu je možné oplodniť niekoľko zrelých vajíčok naraz. Pravdepodobnosť sa výrazne zvyšuje, keď sa inseminácia vykonáva po stimulácii vaječníkov, počas ktorej ( vo vaječníkoch) sa môže vyvinúť niekoľko folikulov naraz, z ktorých môže súčasne vyniknúť niekoľko zrelých vajíčok pripravených na oplodnenie.

Oveľa menej často sa viacpočetné tehotenstvo vyvíja, keď je jedno vajíčko oplodnené jednou spermiou. V tomto prípade je v počiatočných štádiách vývoja budúce embryo rozdelené na 2 časti, po ktorých sa každá z nich vyvíja ako samostatný plod. Je potrebné poznamenať, že pravdepodobnosť takéhoto vývoja udalostí je rovnaká pre umelé aj prirodzené oplodnenie.

Komplikácie a následky po umelom oplodnení

Postup vykonania inseminácie je pomerne jednoduchý a bezpečný, v dôsledku čoho je zoznam komplikácií s ním spojených pomerne malý.

Umelé oplodnenie môže byť sprevádzané:

• Infekcia pohlavných orgánov. Táto komplikácia sa môže vyvinúť, ak lekár počas zákroku použil nesterilné nástroje alebo nedodržal hygienické normy. Dôvodom rozvoja infekcie môže byť zároveň nedodržanie pravidiel osobnej hygieny u ženy bezprostredne pred zákrokom alebo po ňom. Je dôležité mať na pamäti, že akákoľvek infekcia sa vylieči oveľa ľahšie v počiatočnom štádiu vývoja. Preto ak pocítite bolesť, pálenie alebo začervenanie v oblasti genitálií, mali by ste sa okamžite poradiť so svojím lekárom.

• Alergické reakcie. Môžu sa vyskytnúť pri intrauterinnej alebo intratubálnej inseminácii, keď sú zle pripravené ( zle vyčistené) sperma. Alergie sa môžu prejaviť ako úzkosť, škvrny na koži, trasenie svalov, silný pokles krvného tlaku alebo dokonca strata vedomia. Mimoriadne závažné alergické reakcie si vyžadujú okamžitú lekársku pomoc, pretože predstavujú nebezpečenstvo pre život pacienta.
• Pokles krvného tlaku. Dôvodom pre vznik tejto komplikácie môžu byť neopatrné hrubé manipulácie s krčkom maternice počas vnútromaternicového oplodnenia. Mechanizmus vývoja tohto javu spočíva v podráždení špeciálnych nervových vlákien takzvaného autonómneho nervového systému, ktoré je sprevádzané reflexnou expanziou krvných ciev, spomalením srdcového rytmu a poklesom krvného tlaku. S rozvojom tejto komplikácie je žene prísne zakázané vstávať, pretože to bude mať za následok odtok krvi z mozgu a strata vedomia. Pacientovi je preukázaný niekoľkohodinový prísny odpočinok v posteli, pitie veľkého množstva tekutín a v prípade potreby intravenózne podanie tekutín a liekov na normalizáciu krvného tlaku.
• Viacpočetné tehotenstvo. Ako už bolo spomenuté, riziko vzniku viacpočetných tehotenstiev stúpa s insemináciou po hormonálnej stimulácii vaječníkov.
• Mimomaternicové tehotenstvo. Podstata tohto javu je opísaná vyššie.

Kreslenie bolesti žalúdka

Počas prvých hodín po intrauterinnej inseminácii sa žena môže sťažovať na ťahanie bolesti v dolnej časti brucha. Príčinou tohto javu môže byť podráždenie maternice spôsobené zavedením zle vyčistenej spermie do nej. V tomto prípade dochádza k silnej kontrakcii svalov maternice, ktorá je sprevádzaná porušením mikrocirkulácie krvi v nich a výskytom charakteristického bolestivého syndrómu. Niekoľko hodín po ukončení procedúry bolesť zmizne sama od seba bez potreby akejkoľvek liečby. Zároveň stojí za zmienku, že silná kontrakcia svalov maternice môže narušiť proces presunu spermií do vajíčka, a tým znížiť pravdepodobnosť tehotenstva.

Bolesť v hrudi ( bradavky bolia)

Bolesť na hrudníku sa môže objaviť niekoľko týždňov po oplodnení a je najčastejšie známkou vývoja tehotenstva. Príčinou nástupu bolesti je zmena mliečnych žliaz pod vplyvom progesterónu a iných hormónov, ktorých koncentrácia v krvi ženy sa počas tehotenstva zvyšuje. Okrem bolestivých pocitov v oblasti bradaviek sa môže objaviť mierny biely výtok, čo je tiež absolútne normálne počas tehotenstva.

Teplota

Počas prvých 2 - 3 dní po oplodnení môže teplota tela ženy stúpnuť na 37 - 37,5 stupňov, čo je úplne normálne. Zvýšenie teploty o 0,5 - 1 stupeň je zaznamenané počas ovulácie a je spojené s hormonálnymi zmenami v ženskom tele.

Zároveň stojí za zmienku, že zvýšenie teploty až o 38 stupňov a vyššie, ku ktorému dôjde počas prvého alebo druhého dňa po oplodnení, môže naznačovať vývoj komplikácií. Jedným z bežných dôvodov zvýšenia teploty môže byť vývoj infekcie vyvolanej počas zákroku ( napríklad ak lekár alebo pacient nedodržiava hygienické normy). Vývoj infekcie je sprevádzaný aktiváciou imunitného systému a uvoľňovaním mnohých biologicky aktívnych látok do krvi, ktoré určujú zvýšenie teploty 12 až 24 hodín po infekcii. V takom prípade môže teplota dosiahnuť extrémne vysoké hodnoty ( do 39 - 40 stupňov a viac).

Ďalším dôvodom zvýšenia teploty môže byť alergická reakcia spojená so zavedením zle vyčisteného semena do maternice. Na rozdiel od infekčných komplikácií s alergickou reakciou stúpa telesná teplota takmer okamžite ( v priebehu prvých minút alebo hodín po zákroku) a zriedka presahuje 39 stupňov.

Bez ohľadu na príčinu výskytu je zvýšenie teploty o viac ako 38 stupňov dôvodom na návštevu lekára. Neodporúča sa užívať antipyretické lieky samostatne, pretože to môže skresliť klinický obraz choroby a komplikovať diagnostiku.

Budú po inseminácii obdobia?

Prítomnosť alebo neprítomnosť menštruácie po oplodnení závisí od toho, či sa spermie môžu dostať k vajíčku a oplodniť ho. Faktom je, že za normálnych podmienok počas menštruačného cyklu dochádza k určitým zmenám v maternici ženy. Počas prvej fázy menštruačného cyklu je jeho sliznica pomerne tenká. Po dozretí vajíčka a jeho uvoľnení z folikulu sa v krvi ženy zvyšuje koncentrácia hormónu progesterónu. Pod jeho vplyvom sa pozorujú určité zmeny na sliznici maternice - zhrubne, zvyšuje sa počet krvných ciev a žliaz. To ju pripravuje na implantáciu oplodneného vajíčka. Ak k implantácii nedôjde do určitého času, koncentrácia progesterónu klesá, v dôsledku čoho povrchová časť sliznice maternice odumiera a vylučuje sa pohlavným traktom ženy. Výsledné krvácanie je spojené s poškodením malých krvných ciev a býva mierne.

Vzhľadom na vyššie uvedené z toho vyplýva, že ak sa po oplodnení objavila menštruácia, k počatiu nedošlo. Súčasne môže absencia menštruácie naznačovať v prospech vývoja tehotenstva.

Hnedé špinenie ( krvácajúca)

Za normálnych podmienok by po inseminácii nemal byť vaginálny výtok. Ak má žena v prvých hodinách po zákroku mierny biely výtok, znamená to, že jej bolo vpichnuté spermie ( jej určitá časť) vytekal. Pravdepodobnosť tehotenstva je výrazne znížená, pretože väčšina spermií nedosiahne vajíčkovody.

Vzhľad hnedej ( krvavý) výtok sprevádzaný stredne silnými bolesťami v podbrušku je možné pozorovať 12-14 dní po oplodnení. V takom prípade si povieme niečo o menštruačnom krvácaní, ktoré zvyčajne začína 2 týždne po ovulácii ( ak vajíčko nebolo oplodnené). Zároveň sa dá povedať, že pokus o počatie zlyhal.

Toto krvácanie nevyžaduje žiadnu liečbu a zvyčajne sa zastaví samo o sebe po 3 až 5 dňoch, po ktorých začne ďalší menštruačný cyklus.

Prečo je tehotenský test po oplodnení negatívny?

Ak 2 až 3 týždne po oplodnení tehotenský test a krvný test na choriový gonadotropín preukážu negatívny výsledok, znamená to, že nedošlo k oplodneniu vajíčka, to znamená, že nedošlo k tehotenstvu. Je dôležité mať na pamäti, že úspešné oplodnenie na prvý pokus sa pozoruje iba v polovici prípadov, zatiaľ čo iné ženy musia na dosiahnutie pozitívneho výsledku vynaložiť 2 alebo viac pokusov. Preto by človek po jednom negatívnom výsledku nemal zúfať, ale skúsiť to znova počas nasledujúcej ovulácie. Zvyšuje sa tak šanca na úspešné oplodnenie.

Kde ( v ktorej klinike) je možné v Ruskej federácii vykonávať umelé oplodnenie?

V Ruskej federácii sa ceny umelého oplodnenia veľmi líšia ( od 3 - 5 do 60 a viac tisíc rubľov). V takom prípade sa náklady na zákrok určia podľa jeho typu ( najlacnejšia bude inseminácia krčka maternice, zatiaľ čo iné techniky budú o niečo nákladnejšie), zdroj spermií ( oplodnenie spermiou darcu bude oveľa nákladnejšie ako spermie manžela alebo pravidelného sexuálneho partnera) a ďalšie faktory.

V Moskve

Názov kliniky

Intrauterinná (umelá) inseminácia je jednou z moderných technológií asistovanej reprodukcie používaných na dosiahnutie tehotenstva u párov s diagnózou neplodnosti, počas ktorých sa mužskej spermie vstrekuje do ženskej maternice alebo krčka maternice.

Indikácie pre zákrok, ako je vnútromaternicová inseminácia mužovými spermiami, sú:

Subfertilné spermie (keď je znížená hnojivá schopnosť spermií, alebo jednoduchšie povedané, mužská neplodnosť);

Ejakulačno-sexuálne poruchy.

Na strane ženy môžu existovať aj náznaky tohto postupu:

Cervikálny faktor neplodnosti (pri ktorom dochádza k zmenám vo vlastnostiach hlienu krčka maternice, ktoré bránia prieniku dostatočného množstva spermií do dutiny maternice);

Vaginizmus (keď sa pubococcygeálny sval nedobrovoľne stiahne, čo znemožňuje akýkoľvek vaginálny prienik);

Zvyšovanie pravdepodobnosti tehotenstva u ženskej neplodnosti.

Pred zákrokom musí pár podstúpiť kompletné vyšetrenie. Umelé oplodnenie, ktorého recenzie si môžete prečítať na internete, sa vykonáva v dňoch ovulácie ženy, ktoré určí gynekológ vopred. Túto technológiu je možné použiť v rámci prirodzeného cyklu pacienta, ale prax ukazuje, že vo väčšine prípadov jej predchádza hormonálna stimulácia superovulácie, čo trochu zvyšuje účinnosť tohto postupu.

Muž je požiadaný, aby daroval spermie 1 - 3 hodiny pred insemináciou, aj keď je možné použiť aj rozmrazené spermie, ktoré boli vopred konzervované v tekutom dusíku. V súčasnosti spermie pred zavedením do maternice ženy podliehajú povinnému procesu spracovania, ktorý spočíva v oddelení spermií od spermií, pri ktorom sa dve alebo tri spermie opätovne vyzrážajú zriedením spermií fyziologickým médiom v centrifúge. . Predtým bolo tiež možné použiť natívne (neošetrené) spermie, avšak bez predbežnej liečby je pravdepodobné riziko vzniku anafylaktického šoku: látky a proteíny a obsahujúce spermie.

Samotný postup inseminácie je absolútne bezbolestný, spermie sa vstrekujú do maternice špeciálnym plastovým katétrom, ku ktorému je pripevnená injekčná striekačka so spermiou. K ďalšiemu oplodneniu dochádza prirodzeným spôsobom, to znamená, že spermie sa nezávisle dostanú do vajíčka vajíčkovodmi. Intrauterinná inseminácia trvá len pár minút.

Bohužiaľ existuje veľa kontraindikácií, ktoré majú ženy pri vykonaní tohto postupu: - chyby a patológie vývoja maternice, ktoré znemožňujú otehotnenie; - nádory a neoplazmy vaječníkov; - akútne zápalové ochorenia; - malígne ochorenia. nádory; - duševné a somatické choroby, ktoré sú kontraindikáciou tehotenstva.

V niektorých prípadoch sú pacientom po inseminácii predpísané progesterónové lieky na podporu luteálnej fázy. Toto vymenovanie nie je povinné, avšak prax ukazuje, že užívanie liekov s progesterónom je stále žiaduce, pretože sa často zisťuje nedostatočnosť luteálnej fázy.

Bohužiaľ, umelé oplodnenie, ktorého recenzie sú skôr dôkazom, že nejde o všeliek na neplodnosť. Štúdie ukazujú, že jej úspech je dosť skromný: tehotenstvo pri jednorazovom použití tejto techniky sa vyskytuje iba u 8 - 12%, teda oveľa menej často ako pri prirodzenom oplodnení. Šance každého páru v rovnakom čase sa výrazne líšia a môžu byť 3 - 40% v závislosti od mnohých faktorov, ako je napríklad trvanie neplodnosti, vek ženy, sprievodné ochorenia atď. Hlavné podmienky pre nástup tehotenstva pomocou umelého oplodnenia sú normálna priechodnosť vajíčkovodov a dobrý výkon spermií. Na mnohých klinikách je nevyhnutným predpokladom zákroku potvrdenie priechodnosti vajíčkovodov, pretože nedostatok informácií nielenže významne znižuje účinnosť inseminácie, ale tiež zvyšuje riziko mimomaternicového tehotenstva. Metóda výskumu môže byť akákoľvek: hysterosalpingografia, transvaginálna alebo klasická laparoskopia, hydrosonografia.

Páry s najväčšou pravdepodobnosťou otehotnejú, ak:

Žena do 30 rokov;

Pred insemináciou bola ovulácia vaječníkov mierne stimulovaná;

Všetky ukazovatele spermogramu sú v normálnych medziach.

Dôležitým faktorom úspechu je tiež profesionalita lekárov, preto ak máte pochybnosti o intrauterinnej inseminácii, mali by ste sa vážne obrátiť na výber kliniky, kde sa bude zákrok uskutočňovať, ako aj výber špecialistu.

Liečba touto metódou v priemere pokrýva 3 - 5 cyklov, spravidla u 87% pacientok dôjde k otehotneniu v prvých troch cykloch umelého oplodnenia, šanca na každý ďalší pokus nepresiahne iba 6%, takže ak po 3-4 pokusy o tehotenstvo stále neprichádzajú, páru sa odporúčajú už sofistikovanejšie metódy technológií asistovanej reprodukcie - IVF alebo ICSI, ktoré sa teraz presunuli z kategórie terapeutických vnemov do kategórie bežných lekárskych postupov a opäť potvrdzujú, že neplodnosť nie je veta.

Táto metóda bola prvýkrát použitá už v roku 1784 - taliansky lekár vykonal umelé oplodnenie psa, vďaka čomu sa mu narodili tri absolútne zdravé šteniatka. Intrauterinná inseminácia pre ženu bola prvýkrát vykonaná o 6 rokov neskôr, v roku 1790 škótskym lekárom.

Malo by sa pamätať na to, že reprodukčný vek je, bohužiaľ, obmedzený, takže by ste nemali strácať drahocenný čas meraný prírodou a pri prvom podozrení na neplodnosť sa obráťte na špecialistu, ktorý vám pomôže zistiť príčinu negravidity a predpíše vhodnú liečbu. .

Umelé oplodnenie

Umelé oplodnenie

Umelé oplodnenie je zákrok, pri ktorom sa do maternicovej dutiny vstrekuje špeciálne spracované spermie pomocou katétra, aby sa dosiahlo tehotenstvo.

Umelé oplodnenie sa vykonáva spermiou manžela - IISM alebo spermiou darcu - IISD.

Inseminácia sa môže uskutočniť tak v prirodzenom cykle, ako aj na pozadí stimulácie ovulácie (s nepravidelnou alebo nedostatočnou ovuláciou).

V každom prípade by sa počas AI mala skontrolovať priechodnosť vajíčkovodov, pretože počas inseminácie a tiež počas prirodzeného tehotenstva dochádza k oplodneniu vo vajíčkovodoch. Potom sa oplodnené vajíčko pohybuje vajíčkovodmi a na ďalší vývoj tehotenstva sa implantuje do maternice.

Teda umelým oplodnením, ktoré minimálne ovplyvňuje ženské telo, dosiahneme tehotenstvo.

Ako sa postupuje pri umelej inseminácii?

Bezprostredne pred ovuláciou (alebo v čase ovulácie) sa pomocou tenkého a ohybného katétra vstrekne do maternicovej dutiny spermie predbežne ošetrené embryológom, ktoré sa odobrali 1,5-2 hodiny predtým. Ak sa použijú darcovské spermie, potom sa predbežne (1 hodinu pred oplodnením) rozmrazia, pretože všetky spermie darcu sú obsiahnuté iba v kryokonzervácii.

Celý postup sa uskutoční do 5 minút a je absolútne bezbolestný. Potom môže žena ležať 20 - 30 minút.

Vo VitroKliniku sa správa spermií v programoch intrauterinnej inseminácie uskutočňuje dvakrát s rozdielom 1 - 2 dní. To výrazne zvyšuje šance na úspech.

Kontraindikácie postupu pri umelej inseminácii

Rovnako ako pri akejkoľvek inej lekárskej manipulácii, aj intrauterinná inseminácia má kontraindikácie. Nevykonáva sa:

• v prítomnosti zápalového procesu (u jedného z manželov);
• s upchatím vajíčkovodov (zrasty, mimomaternicové tehotenstvo v anamnéze, abnormality v štruktúre hadičiek atď.)
• v prítomnosti malígnych nádorov akejkoľvek lokalizácie;
• s volumetrickými formáciami vaječníkov (cysty, nádory);
• s ťažkou endometriózou.

Indikácie pre umelé oplodnenie spermiou manžela:

1) manžel / manželka:

• Erektilná dysfunkcia;
• Pokles počtu normálnych spermií;
• Zvýšená viskozita semena;
• Prítomnosť protilátok v semene proti jeho vlastným spermiám (pozitívny test MAP);
• Malformácie mužských pohlavných orgánov, pri ktorých je nemožná buď sexuálna aktivita, alebo sa vo vagíne nevyskytuje ejakulácia (napr. Hypospadias, retrográdna ejakulácia);
• Inseminácia spermiou konzervovaného manžela, napríklad zmrazeným semenom v prípade onkologického ochorenia manžela, vyžadujúce chemoterapiu, ktorá prudko zhoršuje kvalitu spermií.

2) manžel / manželka:

• Neplodnosť cervikálneho faktora, to znamená neschopnosť spermií preniknúť do hlienu krčka maternice (s veľmi dlhým krčkom maternice alebo prítomnosťou antispermových protilátok v hliene krčka maternice - pozitívny test MAP u ženy);
• Zvýšená kyslosť pošvy.

3) obidvaja manželia:

• pri absencii tehotenstva z nejasných dôvodov (manželia boli vyšetrení, nezistili sa žiadne významné odchýlky, ale tehotenstvo sa nevyskytuje);
• nepravidelný alebo neprimeraný sexuálny život.

Intrauterinná inseminácia darcovskými spermiami je postup, pri ktorom sa očistené spermie darcu injikujú do maternice ženy. Toto sa deje pre nasledujúce indikácie:

1. žena nemá sexuálneho partnera, ale chce sa stať matkou;
2. manžel nemá svoje vlastné spermie;
3. nepriaznivá genetická prognóza (manžel má spermie, ale ich použitie je nežiaduce z dôvodu vysokého rizika vyblednutia tehotenstva, abnormalít plodu, závažných dedičných chorôb).

Sperma na oplodnenie darcom je odobratá z nášho kryostage. Všetci darcovia podstúpia pred darovaním biomateriálu dôkladné lekárske vyšetrenie, takže počas inseminácie spermiou darcu nehrozí riziko infekcie.

Umelé oplodnenie spermiou darcu sa vo väčšine prípadov skladá z dvoch etáp:

1. Mierna stimulácia vaječníkov.

   Vykonáva sa s hormonálnymi liekmi. Rast folikulov sa sleduje pomocou ultrazvuku (folikulometria). Postup inseminácie sa vykonáva potom, čo vaječná bunka pripravená na oplodnenie opustí vaječník (dvakrát: v predvečer a bezprostredne po ovulácii).

2. Injekcia spermií.

   Hodinu pred zákrokom sa sperma roztopí. Pomocou tenkého a pružného katétra sa zavádza do ženy ihneď do dutiny maternice, čo výrazne zvyšuje šance na otehotnenie. Postup je absolútne bezbolestný.

Stimulácia vaječníkov je voliteľná. K oplodneniu môže dôjsť v prirodzenom cykle, ak nie je narušené reprodukčné zdravie pacientky a jej vek nepresahuje 35 rokov.

Účinnosť a bezpečnosť vnútromaternicovej inseminácie spermiou darcu

U mladých žien je účinnosť umelého oplodnenia spermiou darcu dosť vysoká. Jedna tretina pacientok otehotnie po prvom pokuse, ďalšia tretina po ďalších dvoch pokusoch. S vekom sa šance znižujú, čo súvisí so zánikom ženskej reprodukčnej funkcie. Napriek tomu aj po 40 rokoch môže dôjsť k tehotenstvu pomocou umelého oplodnenia.

Pre tento postup môžete kontaktovať VitroKlinik. Všetci darcovia pred darovaním spermií prechádzajú dôkladnou lekárskou kontrolou, preto sa na hnojenie použije iba kvalitný biomateriál, ktorý bol vopred spracovaný v našom laboratóriu pre spermie.

Procedúra sa vykonáva iba pomocou spermií, ktoré boli zmrazené najmenej 6 mesiacov. To vylučuje pravdepodobnosť latentných infekcií u ženy. Aby sa vylúčilo riziko prenosu dedičných chorôb, darcovia podstúpia lekárske genetické vyšetrenie.

Pri výbere darcu sa zohľadňujú želania pacientov (výška, váha, farba očí a vlasov, vzdelanie, záľuby, krvná skupina).

Umelé oplodnenie so stimuláciou ovulácie

Umelé oplodnenie stimuláciou vaječníkov môže byť v niektorých prípadoch účinnejšie ako v prírodnom cykle. Šance na oplodnenie sa zvyšujú 2 - 3 krát.

Ak sa chcete obrátiť na spoločnosť VitroKlinik so žiadosťou o lekársku pomoc pri liečbe neplodnosti, budete musieť podstúpiť určité vyšetrenia a testy. Výsledky výskumu umožnia lekárovi určiť optimálnu metódu vykonania umelého oplodnenia.

Hlavné indikácie stimulácie pred zavedením spermií do maternice:

• trvanie neplodnosti vo dvojici 5 rokov alebo viac;
• nedostatok pravidelného cyklu u ženy;
• patologická zmena v koncentrácii pohlavných hormónov v krvi;
• vek ženy po 35 rokoch;
• znížená rezerva vaječníkov;
• neúspešné pokusy o umelé oplodnenie v prírodnom cykle.

Fázy intrauterinnej inseminácie so stimuláciou:

1. Diagnostika.

   Manželský pár absolvuje všetky potrebné testy. Na základe ich výsledkov sa rozhodne o umelom oplodnení so simuláciou alebo bez simulácie spermie manžela / manželky alebo darcu.

2. Stimulácia.

   Žene je predpísané denné užívanie hormonálnych liekov na stimuláciu ovulácie. Vďaka tomu zaručene dostávame zrelé vajíčko, čo zvyšuje pravdepodobnosť tehotenstva umelým oplodnením.

   Používame iba jemné schémy stimulácie vaječníkov, ktoré vyberáme individuálne pre každú pacientku.
   

   Potom, čo lekár na ultrazvuku uvidí pripravenosť folikulov na ovuláciu, je predpísaný hormonálny prípravok na jednu injekciu, aby došlo k ovulácii a pridelil sa deň inseminácie.

3. Príjem ejakulátu.

   Manžel musí darovať spermie 1,5 - 2 hodiny pred zákrokom. 3-4 dni pred tým sa musí zdržať akejkoľvek sexuálnej aktivity. V prípade použitia kryokonzervovaných spermií, vrátane spermií darcu, sa topia 1-1,5 hodiny pred začiatkom procedúry.

4. Zavedenie spermií do maternice.

   Vykonáva ju v náchylnej polohe žena pomocou špeciálneho katétra. Procedúra je absolútne bezbolestná a trvá iba 20 - 30 minút, pričom treba brať do úvahy, že po nej musí pacient chvíľu ležať. Na zvýšenie pravdepodobnosti počatia v tomto cykle sa každý druhý deň vykonáva ďalší postup inseminácie.

Ak nie je známa príčina neplodnosti alebo kvalita spermií manžela / manželky nespĺňa požadované normy a pokiaľ nie je možné mať pohlavný styk pre počatie, odporúča sa inseminácia.

Na zistenie, či je semenná tekutina manžela vhodná na insemináciu, sa vykonáva pokusné spracovanie biomateriálu. Potom špecialista poskytne stanovisko, ktoré spermie by sa mali použiť na manipuláciu. Ak sa zistí, že spermie manžela nie je vhodné na umelé oplodnenie, je možné použiť spermie darcu alebo IVF s ICSI.

AI sa tiež vykonáva u slobodných žien, ktoré chcú mať dieťa po absolvovaní potrebných vyšetrení.

Indikácie a kontraindikácie pre umelé oplodnenie

Otázka, či stojí za to vykonať postup, rozhodne ošetrujúci lekár individuálne po komplexnom vyšetrení pacienta.

Umelé oplodnenie v Moskve sa prideľuje ženám, ak existujú tieto faktory:

Zlá kvalita spermií partnera... Existuje pomerne veľa dôvodov, pre ktoré sa v dôsledku ich vplyvu kvalita, množstvo spermy alebo motilita spermií zhoršujú (infekčné choroby, zlá ekológia, zvýšený stres a neustále napätie). To všetko vedie k tomu, že spermie nemôžu dosiahnuť vajíčko a zomrieť v genitálnom trakte ženy;

Manžel má onkologické ochorenie, ktorého priebeh liečby zahŕňa chemoterapiu... Je známe, že táto technika má mimoriadne negatívny vplyv na kvalitu semena, pretože znižuje reprodukčnú funkciu človeka. Preto je v tomto prípade lepšie darovať spermie vopred, pred začatím liečby. Semenná tekutina bude zmrazená a bude sa dať v budúcnosti použiť.

Vaginizmus... Toto je názov nedobrovoľnej kontrakcie pošvových svalov, v dôsledku čoho je pohlavný styk nemožný, pretože u ženy spôsobuje bolestivosť. S touto patológiou má spočiatku zmysel spolupracovať s kompetentným psychológom, ktorý pomôže zistiť podstatu problému a nájsť spôsoby, ako ho vyriešiť. Ak to nepomôže, potom sa môžete na začiatku počatia uchýliť k intrauterinnej inseminácii.

Imunologická neplodnosť... V takom prípade ženské telo vníma spermie ako cudzie látky a začne aktívne produkovať protilátky, ktoré ničia mužské zárodočné bunky a bránia im v oplodnení vajíčka. Takéto protilátky sa nachádzajú v hliene krčka maternice. Túto bariéru je možné prekonať pomocou intrauterinnej inseminácie.

Poruchy erekcie a poruchy ejakulácie... V takom prípade je IUI najspoľahlivejším a najefektívnejším spôsobom riešenia problému. Vo všetkých týchto prípadoch sa inseminácia v Moskve uskutočňuje pomocou manželových spermií. Existujú však situácie, keď partnerovo semeno z rôznych dôvodov nemožno použiť na IUI. V tomto prípade sa postup vykonáva pomocou darcovských spermií.

Intrauterinná inseminácia je kontraindikovaná, ak žena má:

• diagnostikovaná pokročilá endometrióza;
• nie sú žiadne vaječníky ani maternica;
• nie sú vajcovody alebo je tam prekážka.

V týchto prípadoch sú výsledky umelej inseminácie vysoko pravdepodobné negatívne. Preto nemá zmysel ho vykonávať.

Pri výbere lekárskej inštitúcie pre postup je potrebné vziať do úvahy vybavenie kliniky, skúsenosti odborníkov, ktorí v nej pracujú, a autoritu lekárskej inštitúcie.

Ak sú pre takýto postup potrebné spermie darcu, špecialisti kliniky AltraVita ponúknu množstvo kandidátov z katalógu darcov. Práve tu sa nachádza najväčšia banka spermií u nás.

Analýzy pred AI

Pred zákrokom musia obaja partneri absolvovať sériu testov.

Žena má predpísané nasledujúce štúdie:

• krvný test na hormóny;
• detekcia protilátok proti vírusu rubeoly (tento vírus počas tehotenstva predstavuje nebezpečenstvo pre život nenarodeného dieťaťa a môže tiež spôsobiť vývoj vrodených chýb);
• analýza nádorových markerov;
• analýza STD;
• stanovenie koncentrácie pohlavných hormónov v krvi;
• Ultrazvuk vajíčkovodov (na určenie ich priechodnosti) a maternice.

Muž je testovaný na pohlavné choroby a spermogram, ktorého výsledky určujú kvalitu jeho spermy a jej vhodnosť na použitie počas IUI.

Príprava na umelé oplodnenie

V závislosti na dôvodoch, ktoré prírodným spôsobom zasahujú do počatia, sa môže súbežne s umelou insemináciou uskutočniť farmakoterapia zameraná na stimuláciu ovulácie. V tomto prípade bude účinnosť IUI oveľa vyššia, pretože nedozrie naraz jeden, ale niekoľko folikulov naraz. Je pravda, že to dramaticky zvyšuje riziko viacpočetných tehotenstiev.

Je dôležité správne vypočítať čas, kedy bude intrauterinná inseminácia najefektívnejšia. Na tento účel sa vykoná ultrazvukové vyšetrenie 8 dní po nástupe menštruácie. Keď folikul dosiahne požadovanú veľkosť, vstrekne sa hCG a 12-40 hodín po ňom sa vykoná IUI.

Príprava na insemináciu navyše zahŕňa diagnostiku príčiny neplodnosti. Procedúra sa vykonáva iba u tých žien, ktoré majú normálny menštruačný cyklus, ovulácia je prítomná každý mesiac, vnútorné pohlavné orgány majú normálnu štruktúru a vajíčkovody sú úplne priechodné.

AI vedenie

Vopred pripravené a spracované spermie sa odoberajú do špeciálnej striekačky. Je pripevnený k plastovému katétra, ktorý je zavedený do krčka maternice a maternice. Po zavedení katétra sa pomaly injikujú spermie. Pacienti, ktorí podstúpili oplodnenie, zanechávajú dobré recenzie. Ženy si uvedomujú, že manipulácia je prakticky bezbolestná a trvá málo času. Po ukončení procedúry nie je potrebné zostať na stacionárnom oddelení a špeciálne opatrenia na zotavenie - pacient môže viesť normálny život.

Cena tejto manipulácie môže byť rôzna. Závisí to predovšetkým od toho, či sa použijú spermie manžela alebo darcu. Ceny IUI na klinike AltraVita sú uvedené na začiatku tejto stránky.