Razčlenitev odvisnosti od pomirjeval in njeno zdravljenje. Vda zdravljenje - zdravljenje vegetativno-vaskularne distonije

Zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje tesnobe (pomirjevala) in izboljšanje spanja, lahko povzročijo tako duševno kot fizično odvisnost. Ta zdravila vključujejo benzodiazepine (diazepam, fenazepam, nitrazepam, rohypnol, elenium); barbiturati (fenobarbital, ciklobarkbit in drugi); natrijev hidroksibutirat, meprobamat, difenhidramin. Vsako od teh zdravil ima poseben mehanizem delovanja in drugačen potencial za odvisnost in toleranco (odpornost). Barbiturati in meprobamat so predpisani manj pogosto kot nekoč, predvsem zato, ker so benzodiazepini varnejši.

V večini primerov so jih ljudje, zasvojeni s temi drogami, začeli jemati na medicinsko predpisan način. Včasih zdravnik pri zdravljenju resnega stanja predpiše velike odmerke za daljše časovno obdobje, kar vodi v odvisnost. V drugih primerih ljudje uporabljajo več zdravil od predpisanih. V obeh primerih se zasvojenost lahko razvije v 2 tednih neprekinjene uporabe.

Simptomi zasvojenosti s transkulatorji in uspavalnimi zdravili

Za odvisnost od hipnotikov in pomirjeval je značilno znižanje ravni zavesti, neločljiv govor, slaba koordinacija in počasno dihanje. Nekateri imajo oslabljen spomin, nelogične presoje, zmanjšano koncentracijo in nihanje razpoloženja. Pri starejših slika slika spominja na demenco (demenco) in vključuje upočasnitev govora, težave pri razumevanju dogodkov in razumevanju drugih. Pojavijo se lahko motnje gibanja, padci, ki vodijo do zlomov kosti, zlasti pogosto kolka.

Skupaj z zaspanostjo ta zdravila skrajšajo trajanje spanja REM (faza spanja, v kateri se pojavljajo sanje). Ta "učinek" na sanje vodi do dejstva, da oseba naslednji dan postane bolj razdražljiva. Spanje lahko pri osebah, ki prenehajo jemati zdravila, razvijejo odvisnost in toleranco. Hkrati se lahko čas REM spanja poveča in pojavlja se več sanj, prebujanja pa se pojavljajo pogosteje. Ta vrsta odtegnitvenega odziva se razlikuje od osebe do osebe, vendar je pri tistih, ki jemljejo visoke odmerke, pogostejša.

Močan odvzem katerega koli od teh zdravil lahko povzroči resne in potencialno nevarne odtegnitvene simptome, podobno alkoholnemu deliriju. Resne odtegnitvene reakcije barbituratov so pogostejše kot benzodiazepini. Z umikom se oseba hospitalizira zaradi možnosti hude reakcije.

Razlogi za odvisnost od pomirjeval in uspavalnih tablet

Zasvojenost se razvije po dolgotrajnem zdravljenju s hipnotiki in sedativi ali s povečanjem njihovega odmerjanja.

Barbiturati povzročajo evforijo, zmanjšajo tesnobo, se umirijo, sprostijo, kar postane osnova psihološke odvisnosti od njih.

Diagnoza odvisnosti od pomirjeval in hipnotikov

Diagnoza odvisnosti od pomirjeval in uspavalnih tablet temelji na:

• Previdno zbiranje anamneze,
• Klinične manifestacije (hudi nevrološki simptomi),
• Laboratorijski testi, ki odkrijejo kemikalijo v serumu.

Zdravljenje odvisnosti od pomirjeval in uspavalnih tablet

Hudo umik je težko obvladati, čeprav zdravljenje lahko zmanjša simptome. Vznemirjenost, nemir in šibkost, tresenje rok in nog se običajno razvijejo v prvih 12-20 urah. Do 2. dneva tremor pogosto postane močnejši in šibkost se poveča. Med 2. in 3. dnem se pri osebah, ki so vzele odmerek osem ali večkrat od običajne dnevne dobe, v večini primerov razvijejo hudi napadi, ki so pogosto odvisni od barbituratne odvisnosti. Včasih se konvulzije pojavijo celo 1-3 tedne po umiku. Drugi simptomi, povezani z odtegnitvijo, vključujejo dehidracijo, delirij, nespečnost, zmedenost in vidne in slušne halucinacije. Tudi ob najboljšem zdravljenju se človek mesec dni ali več morda ne počuti normalno.

Odtegnitveni sindrom z odvisnostjo od barbiturata je običajno hujši kot pri odvisnosti od benzodiazepina, čeprav je oboje za bolnika lahko zelo težko. Trajanje odtegnitvenega sindroma je povezano z značilnostmi zdravila, ki je povzročilo zasvojenost. Pogosto zdravniki umik zdravijo tako, da ponovno predpišejo isto zdravilo, vendar v nižjem začetnem odmerku in ga zmanjšajo v nekaj dneh ali tednih.

Pri akutni zastrupitvi s spalnimi tabletami opazimo:

• Bledica kože z mastnim sijajem.
• Upočasnitev srčnega utripa.
• Padec krvnega tlaka.
• Mišična hipotenzija.
• "Igra zenic" (napadi ritmičnega zoženja in širjenja zenice).
• Hipersalivacija (slinjenje).
• Pogosto plitvo dihanje.

Zdravljenje odvisnosti od pomirjeval in uspavalnih tablet je sestavljeno iz dveh stopenj: umik drog in dolgotrajna rehabilitacija. Če želite preklicati zdravilo, lahko postopoma zmanjšate njegov odmerek, ga nadomestite z zdravilom s navzkrižno toleranco ali zdravite simptome simptomov odtegnitve.

Benzodiazepini povzročajo navzkrižno toleranco do drugih benzodiazepinov, večine drugih pomirjeval in hipnotikov ter do alkohola. Zato lahko kateri koli benzodiazepin nadomestimo z drugim benzodiazepinom ali barbituratom in obratno.

Za izbiro pravilnega odmerka pri nadomeščanju je pomembno ugotoviti običajne odmerke zdravila za pacienta.

Praviloma je bolje, da prekličete s pomočjo dolgo delujočih zdravil, ne pa s kratko delujočimi: učinkoviteje lajšajo odtegnitvene simptome, lažje postopoma znižujejo odmerek in bolniki jih jemljejo bolj voljno.

Trajanje zdravljenja je določeno s T1 / 2 zdravila, ki je povzročilo zasvojenost.

1. Vmesno delujoči benzodiazepini (alprazolam, pentobarbital) se nadomestijo z benzodiazepini ali dolgo delujočimi barbiturati in njihov odmerek se zmanjša za 7-10 dni: 7 dni - s kratkotrajno zlorabo majhnih odmerkov, 10 - s podaljšano zlorabo visokih odmerkov. Simptome odtegnitve ob ukinitvi alprazolama pogosto spremljajo epileptični napadi, zato je priporočljivo, da ga nadomestite s fenobarbitalom.
2. Dolgo delujoči benzodiazepini se nadomestijo z benzodiazepini ali dolgo delujočimi barbiturati in odmerek se zmanjša za 10-14 dni: 10 dni - s kratkotrajno zlorabo majhnih odmerkov, 14 - s podaljšano zlorabo visokih odmerkov. Dnevni odmerek je razdeljen na 3-4 odmerke. Med odtegnitvijo se zdravilo z dolgotrajnim delovanjem kopiči, po prenehanju jemanja pa se njegova raven v krvi nežno zmanjša.

Pri zdravljenju odtegnitvenih simptomov pri odvajanju pomirjeval in hipnotikov se uporabljajo tudi antikonvulzivi, zlasti karbamazepin in valprojska kislina. V 1-2 dneh se njihov odmerek poveča, dokler se ne doseže terapevtska raven v krvi, nato pa se vzdržuje 7-14 dni in se postopoma zmanjšuje. To zdravljenje ima eno prednost: antikonvulzivi ne zasvojijo. To je še posebej pomembno, kadar pomirjevala in uspavalne tablete odpovemo ambulantno in obstaja tveganje, da bo bolnik zlorabil predpisano zdravilo.

Po umiku zdravila je potrebno dolgotrajno zdravljenje. Posamezno se ujema z običajnimi metodami, kot so napotitve na skupine za boj proti drogam ali društvo za samopomoč in ambulantno svetovanje.

Življenje pod velikim stresom v velikih mestih prispeva k razvoju številnih čustvenih in duševnih motenj. Za boj proti depresiji in drugim boleznim zdravniki pogosto predpisujejo pomirjevala.

Vzroki odvisnosti od drog

Trankvilizatorji so zdravila, ki neposredno vplivajo na centralni živčni sistem. So sposobni lajšati občutke strahu, pomiriti in se spoprijeti s čustvenim stresom. Ko zdravnik predpiše takšno zdravilo, želi bolnik razumeti, kako pomirjevala vplivajo na telo.

Načelo delovanja je, da po absorpciji aktivnih snovi v kri zavira delovanje nekaterih možganskih struktur, ki so odgovorne za nadzor človeških čustev. Sodobni strokovnjaki najpogosteje predpišejo benzodiazepinske pomirjevalce, katerih mehanizem delovanja je povezan z zmanjšanjem ekscitabilnosti nevronov zaradi učinka na receptorje GABA.

Nekatera sredstva v tej kategoriji se uporabljajo kot pomirjevala in hipnotiki. Ne smemo pozabiti, da takšna zdravila lahko izzovejo odvisnost od pomirjeval.

Včasih bolniki srednjih in starejših poročajo o zasvojenosti, ko rečejo, da ne morejo spati brez drugega odmerka uspavalnih tablet. Trankvilizatorji zasvojijo in najpogosteje se mladi in mladostniki znajdejo v pravi pasti.

Glavni razlog za odvisnost od pomirjeval je v učinku, ki ga lahko prinese njihova uporaba. Mladi si prizadevajo čutiti evforijo, občutek lahkotnosti in permisivnosti. Da bi to naredili, jemljejo droge različnega trajanja delovanja.

Postopoma se možgani navadijo na ta občutek. Da se sam spopada s stresom in tesnobo, nima dovolj moči. In oseba še naprej jemlje tablete, le bolj se vključi v odvisnost od drog. Pomembno je, da alarmantne simptome opazimo čim prej in zagotovimo kakovostno oskrbo.

Simptomi razvoja odvisnosti od drog

Odvisnost od pomirjeval se razvija postopoma, zato se simptomi lahko izrazijo na različne načine.

Glavni znaki, da se je zasvojenost že začela, so naslednji:

• neustavljiva potreba po jemanju drugega odmerka zdravila;
• zmanjšanje učinkovitosti od običajnega odmerka in potreba po njegovem povečanju;
• čustvena odvisnost od običajnega zdravila, aktivno iskanje zdravila;
• občutek fizične odvisnosti od jemanja zdravila.

Izrazit simptom telesne odvisnosti od teh zdravil je pojav ali znaki.

Simptomi umika so različno močni. Resnost je odvisna od vrste drog, trajanja uporabe in odmerjanja. Ko je zdravilo jemalo kratek čas in v skladu z zdravniškimi recepti, je sindrom blag in ne povzroča resnega stanja.

Glavni znaki odtegnitvenih simptomov so naslednji:

1. občutek tesnobe;
2. strah;
3. slabost in bruhanje;
4. panika;
5. povečano znojenje;
6. anoreksija;
7. nespečnost;
8. tremor rok;
9. padec tlaka.

V posebej hudih primerih se pojavijo napadi epilepsije in. Pacient lahko ostro odreagira na svetlo svetlobo in glasen zvok. Lahko pride do zvišanja telesne temperature, oslabljenega delovanja srca.

Zastrupitev s pomirjevali lahko povzroči stanje globokega spanca, čeprav se bolnik lahko prebudi. Obstajajo ataksija, disartija, grobi nistagmus in zmanjšani refleksi. Manj pogosto pacient izrazi agresijo, sovražnost in protest. Lahko zavrne pomoč, socialno podporo in zdravniške recepte.

Preveliko odmerjanje in neželeni učinki transkulatorja

Preveliko odmerjanje pomirjeval se hitro razvija. Zaželeno stanje evforije in lahkotnosti nadomesti močno zaviranje procesov, počasnost razmišljanja. Habitualno razmišljanje postane nemogoče. V redkih primerih je prišlo do omedlevice zaradi uporabe zdravil v velikih odmerkih.

Če pride do prevelikega odmerjanja pomirjeval, se posledice morda ne bodo pojavile takoj.

Možni so naslednji neželeni simptomi:

• močno znižanje krvnega tlaka;
• upočasnitev srčnega utripa;
• zmanjšana stopnja dihanja;
• aritmija;
• acidoza;
• motnje krvnega obtoka do popolne zaustavitve;
• komo.

V najtežjih primerih nastopi bolnikova smrt. Če pride do prevelikega odmerjanja pomirjeval, bodo posledice hujše, če jemljemo zdravila hkrati z alkoholnimi pijačami. Večje je tveganje pri kombiniranju različnih zdravil, na primer kombinacije pomirjeval z antipsihotiki oz.

Olajšanje predoziranja je treba zagotoviti hitro. Če je minilo več kot uro od trenutka jemanja zdravila, je vredno splakniti želodec, kar povzroči bruhanje. V takšnem obdobju ne bodo vse aktivne snovi imele časa, da se absorbirajo v kri. Če pride do kroničnega prevelikega odmerjanja pomirjeval, so simptomi blagi.

Pri jemanju pomirjeval so pogosti neželeni učinki. Njihova resnost je odvisna od vrste zdravila, odmerka in trajanja zdravljenja. Stranski učinki pomirjeval so naslednji:

1. mišična oslabelost;
2. letargija;
3. urinska inkontinenca;
4. upočasnitev reakcije;
5. zaprtje;
6. slabost.

Če se pojavijo neželeni učinki pomirjeval, se morate posvetovati z zdravnikom. Včasih terapija preneha.

Zdravljenje odvisnosti od zdravil od pomirjeval

Zdravljenje odvisnosti od pomirjevalcev zahteva potrpljenje in strokovno pomoč specialistov. Terapija je sestavljena iz dveh glavnih stopenj: prenehanje uporabe drog, h katerim se je zasvojenost razvila, in opravljena rehabilitacija.

Kadar je bolnik močno odvisen od pomirjeval, zdravila ni mogoče naglo preklicati. To lahko povzroči odtegnitvene simptome in številne druge zaplete. Zato rehabilitacijski terapevti priporočajo postopno zmanjšanje odmerka, preskakovanje zdravil, tako da ga je telo postopoma odvajalo.

Če želite prenehati jemati zdravilo iz skupine benzodiazepina, lahko bolniku začasno predpišete drugo zdravilo iz te skupine. Pomembno je, da pravilno izberete odmerek in trajanje uporabe, da ne bo zasvojenosti z naslednjim zdravilom.

Nadaljnje zdravljenje odvisnosti od pomirjeval vključuje. Tečaj se izbere individualno, glede na bolnikovo stanje, nastajajoče bolezni in značilnosti telesa. Uporablja se psihoterapija.

Zaključek

Čeprav se bo človek med zdravljenjem slabo počutil, se je mogoče spoprijeti s škodljivo zasvojenostjo. Prej ko se začne kvalificirana terapija, hitreje se bo bolnik vrnil v polno življenje brez zdravil.

Video: Zasvojenost z drogami: simptomi in posledice

Zloraba je ena najpogostejših oblik zlorabe snovi, saj so ta zdravila relativno na voljo in jih predpišejo zdravniki različnih specialnosti. Kot so benzodiazepini, skupaj s srčno-žilnimi zdravili se v svetu pogosto uporabljajo kot droge. Najpogostejša sredstva za zlorabo so seduxen, relanium, sibazon, ativan (lorazepam), radedorm (eunoktin, nitrazepam), fenazepam, clonazepam, elenium.

Klinična praksa kaže, da se učinkovitost benzodiazepinov ob daljši uporabi zmanjša. To vodi k razvoju tolerance in "odtegnitvenega sindroma", tj. Pojavljajo se glavni znaki zasvojenosti - zloraba snovi.

Značilne za zasvojenost z benzodiazepini so cirkadijske motnje ritma spanja - budnost z nočnimi prebujanji in nezmožnost zaspa, ne da bi vzeli še en odmerek zdravila. Tveganje za razvoj telesne odvisnosti se poveča s podaljšano (več kot šest mesecev) jemanjem drog in prekomerno visokimi odmerki. Ativan (lorazepam), alprozol, klonazepam in diazepam (seduksen, relanij, sibazon) so še posebej pogosto zasvojljivi in \u200b\u200bse razvijejo ob preklicu.

Klinična slika zlorabe snovi, ki jo povzroči zloraba pomirjeval, na splošno ustreza tisti, ki jo imajo barbiturna zdravila, toda z zlorabo pomirjeval se razvoj ustreznih simptomov pojavlja počasneje, resnost afektivnih motenj in globina intelektualno-mnestičnega upada nista tako izrazita. Za dosego začetne evforije bolniki jemljejo 4-5 tablet (20-25 mg), na primer seduksena ali relanija. Za evforijo je značilno povečano razpoloženje, prijeten nemir in stalna želja po telesni aktivnosti. Hkrati se lahko zmanjša jasnost dojemanja okolja, težko je preklopiti pozornost, hitrost trenutnih reakcij se zmanjšuje. Včasih nekateri bolniki občutijo breztežnost in celo lebdijo nad tlemi. Navzven takšni bolniki spominjajo na ljudi v alkoholiziranem stanju - njihova koordinacija je oslabljena, njihova hoja ni prepričana z osupljivo, so živahni, zgovorni, govor je disartričen, obraz je bled, zenice so razširjene s počasno reakcijo na svetlobo. Močni tonus spodnjih okončin se močno zmanjša. Ta zastrupitev s pomirjevali se konča s spanjem ali postopoma prehaja in nadomešča jo stanje letargije, utrujenosti in fizične izčrpanosti.

Tri do štiri tedne po začetku sistematičnega uživanja pomirjeval, prejšnji odmerki ne povzročajo več evforije. Zato se količina zaužite droge poveča. Toleranca narašča, potrebnih je vedno več pomirjeval, zaradi česar je diagnoza zasvojenosti precej očitna.

Zdravljenje je namenjen postopnemu ukinitvi pomirjeval v bolnišničnem okolju med detoksikacijsko terapijo (hemodez, glukoza, vitamini), nadomeščanje pomirjeval s tistimi, ki ne zasvojijo (atarax, strezam, anksipar) ali pomirjevalnimi nootropami (fenibut, pantogam).

Nespečnost je pogost problem, s katerim se soočajo ljudje vseh starosti. Zdravljenje motenj spanja poteka celovito, vključno z imenovanjem zdravil različnih skupin, vključno s spalnimi tabletami. Vendar pa njihov neodvisen nenadzorovan vnos, napačna izbira zdravila, njegovi odmerki, pogostost in trajanje uporabe povzročajo druge težave. Občasna uporaba postopoma postane sistematična, nespečnost nadomesti enako resna težava - odvisnost od spalnih tablet.

S spalnimi tabletami se zdravijo različne motnje spanja. Skrajšajo čas zaspa, zagotavljajo zvok, dovolj dolgotrajen, spijo brez pogostih nočnih prebujanj, pomagajo se znebiti nespečnosti.

Spalne tablete vključujejo zdravila, ki se razlikujejo po zgradbi, mehanizmu in trajanju delovanja. Glede na te kazalnike jih razvrščamo v ločene skupine. Med njimi so zdravila za dolgotrajno zdravljenje motenj spanja. Vendar so številne tablete za uspavanje namenjene zgolj kratkotrajni uporabi, sicer lahko zdravljenje nespečnosti povzroči hudo odvisnost od drog.

Hipnotične skupine benzodiazepinov

Zdravila benzodiazepina (nitrazepam, fenazepam, oksazepam, flurazepam, kvazepam) imajo izrazit hipnotičen in sedativni učinek. Vendar je za ta zdravila značilna dolga razpolovna doba in delujejo na vse vrste benzodiazepinskih receptorjev. Iz tega razloga benzodiazepinski derivati \u200b\u200bnajpogosteje povzročajo odvisnost od drog.

Derivati \u200b\u200bbarbiturne kisline (barbiturati)

Barbiturati (fenobarbital, cikloarbital, natrijev tiopental) lažje zaspijo, vendar porušijo strukturo spanja, spremenijo trajanje njegovih faz. Barbiturati imajo poleg uspavalnih tablet izrazit sproščujoč in sedativni učinek, zmanjšujejo tesnobo in povečajo razdražljivost. Glede na njihov vnos se lahko pojavi evforija (učinek je primerljiv z učinkom alkohola, drog), kar postane spodbuda za zlorabo droge. Barbiturati so po pogostosti nastanka patološke odvisnosti od drog na drugem mestu.

Spalne tablete teh skupin se iz lekarn izdajajo strogo po zdravnikovem receptu. Praviloma ljudje z odvisnostjo začnejo jemati zdravilo, kot ga je predpisal zdravnik. In njihova patološka odvisnost se razvije iz enega od treh razlogov:

1. zdravnik je predpisal visoke odmerke zdravila, dolg potek zdravljenja;
2. bolnik je samostojno, brez zdravnikovega recepta, povečal odmerek ali podaljšal trajanje sprejema, da bi dosegel pričakovani terapevtski učinek (hitro zaspi, dolgotrajen spanec);
3. bolnik je zlorabil drogo, da bi dosegel narkotični učinek.

Mehanizem nastanka odvisnosti

Odvisnost od pomirjeval in uspavalnih tablet se razvija postopoma, od nekaj tednov ali mesecev do več let. Sprva se zasvojenost pojavi, kadar zdravilo v prej odvzetih odmerkih nima terapevtskega učinka. Za dosego terapevtskega učinka je potreben dodaten vnos zdravila.

Posledično začne bolnik jemati zdravilo v odmerkih 2-3 ali večkrat večjih od običajnih priporočenih odmerkov. Spreminja se tudi oblika sprejema. Če je prej zdravilo jemalo le pred spanjem, potem po nastanku zasvojenosti in odvisnosti oseba začne sistematično piti tablete, večkrat čez dan.

Nenadzorovan vnos velikih odmerkov močne uspavalne tablete je nevaren za zdravje in je lahko usoden.

Razvoj zasvojenosti z benzodiazepini lahko prepoznamo po motenju ritma spanja-budnosti: po pitju spalne tablete pred spanjem se človek ponoči zbudi in zaspi šele po tem, ko vzame drugo tabletko. Skupaj z odvisnostjo se razvija duševna in nato telesna odvisnost od droge.

Simptomi odvisnosti

Najprej se oblikuje psihološka odvisnost od spalnih tablet: oseba noče trpeti zaradi nespečnosti in brez tabletk niti ne poskuša zaspati. Fizična odvisnost se razvije v povprečju 5-6 mesecev po začetku uporabe uspavalnih tablet.

Odvisnost od drog se kaže:

• povečana utrujenost, slabo zdravje;
• razdražljivost, razdražljivost;
• depresija različne resnosti;
• okvara spomina;
• zmanjšana koncentracija pozornosti;
• apatija.

Zloraba uspavalnih tablet vodi tudi v motenje dela številnih organov in telesnih sistemov. Že na začetni stopnji nastajanja odvisnosti in odvisnosti so lahko:

• strupeni hepatitis;
• maščobna degeneracija jeter;
• ciroza;
• toksična encefalopatija;
• miokardna distrofija;
• motnja živčnega sistema.

Sindrom umika

Trajanje odtegnitvenega sindroma je odvisno od vrste droge, ki je povzročila zasvojenost.

Pri osebi, ki trpi zaradi odvisnosti od drog, se z močnim zmanjšanjem odmerka ali prenehanjem jemanja zdravila pojavijo odtegnitveni simptomi, katerih glavni znaki so:

• tremor (tresenje prstov, veke, jezik);
• prekomerno potenje;
• bledica kože;
• glavoboli, omotica, ortostatska hipotenzija - oster padec krvnega tlaka pri vstajanju;
• tahikardija;
• motnje živčnega sistema - diskoordinacija, povečana tesnoba in razdražljivost, nespečnost;
• bolečine v mišicah in sklepih;
• prebavne motnje (bruhanje, driska).

Pri bolnikih, ki so odvisni od barbituratov, je odtegnitveni sindrom najtežji, razdeljen je na tri stopnje.

1. Traja prvih 20 ur po odvajanju drog. Spremlja ga povečana tesnoba, razdražljivost, notranja napetost, pomanjkanje apetita. Pojavijo se mišična oslabelost, vročina, prekomerno potenje, tresenje okončin. Učenci se razširijo, koža postane bleda.
2. Razvije se do konca prvega dne po odpovedi. Zanj je značilen povečan mišični tonus, krči v nogah, nestabilnost pri hoji. Anksioznost in napetost se povečata, obstaja nestrpnost do svetle razsvetljave, glasnih zvokov. Krvni tlak naraste, pulz se pospeši.
3. Začne se tretji dan. Obstajajo bolečine v epigastrični regiji, slabost, bruhanje in driska. V predelu srca je boleč pritisk. Do konca tretjega dne se pojavijo konvulzivni napadi z izgubo zavesti, neprostovoljnim uriniranjem. Obstajajo delirično stanje (vidne, slušne, taktilne halucinacije, dezorientacija v času in kraju), psihoza, paranoični pojavi, depersonalizacija. Takšni simptomi lahko trajajo od nekaj dni do 1-2 tednov, manj pogosto - do 1-2 mesecev.

Zdravljenje odvisnosti od drog

Ne bi se smeli poskušati znebiti odvisnosti sami - to verjetno ne bo prineslo nobenih rezultatov. Odpovedati je treba jemanje drog, ki so jih jemali več mesecev in let pod strogim zdravniškim nadzorom. Zasvojenosti z drogami zdravijo narkologi. Terapija se izvaja v bolnišnici ali ambulantno, v zadnjem primeru pa se poveča tveganje za neuspeh.

Obstajajo trije načini zdravljenja odvisnosti od uspavalnih tablet.

1. Odmerki zdravila, do katerega je prišla odvisnost, se postopoma zmanjšujejo. V primeru odvisnosti od dolgo delujočih benzodiazepinov se odmerek zmanjša v 10-14 dneh, v primeru odvisnosti od zdravil povprečnega trajanja pa se odmerek zmanjša v obdobju 7-10 dni.
2. Zdravilo, do katerega se je razvila odvisnost, nadomesti drugo zdravilo, na katero obstaja navzkrižna toleranca (odvisnost).
3. Zdravilo se prekliče popolnoma, nenadoma, predpišejo se zdravila za odpravo simptomov odtegnitvenega sindroma (valprojska kislina, karbamazepin in drugi).

Zdravljenje z zdravili mora biti dopolnjeno s psihoterapijo in socialno rehabilitacijo.

Zasvojenost z barbituratom je najtežje zdraviti. Zdravljenje odvisnosti od benzodiazepinov in zdravil drugih skupin poteka nekoliko lažje. Vendar pa ob dolgotrajni uporabi katere koli spalne tablete obstaja tveganje za nastanek osebnostne okvare, ki v svojih manifestacijah spominja na organsko poškodbo možganov.

Človekov spomin je oslabljen, inteligenca se poslabša in učinkovitost se zmanjša. Obstaja nevljudnost, brezobzirnost, sebičnost, nagnjenost k kršenju moralnih norm in moralnih načel. V takšnih primerih je napoved relativno popolnega okrevanja od odvisnosti manj ugodna.

Nadomestne tablete za spanje

Barbiturati in benzodisepini se zaradi visokega tveganja zasvojenosti in odvisnosti uporabljajo predvsem v bolnišnicah. In v ambulanti se uporabljajo le nekatera zdravila teh skupin. To so benzodiazepini nitrazepam, flunitrazepam in fenobarbitalni barbiturati.

Pogosteje zdravniki bolnikom predpisujejo selektivne hipnotične skupine antagonistov receptorjev GABA (aka Z-zdravila) - Zolpidem, Zopiclon, Zaleplon. To so hipnotiki nove generacije, pri katerih je tveganje za razvoj odvisnosti in odvisnosti minimalno. Vendar pa je treba zdravila Z-zdravila, tako kot druge uspavalne tablete, uporabljati samo po navodilih zdravnika, in sicer dosledno v skladu z režimom.

Če povzamem, želim opozoriti: tablete za spanje niso "čarobna" tableta, ki lajša nespečnost. To je resno zdravilo, ki lahko povzroči veliko resnejše težave kot motnje spanja. Vsi hipnotiki so močna zdravila, imajo veliko kontraindikacij in povzročajo številne neželene učinke, vključno z odvisnostjo in odvisnostjo.