Vzroki za menstrualne nepravilnosti. Vitamini za menstrualne nepravilnosti. Krvavitve med menopavzo

Neuspeh menstrualnega cikla je pogost razlog, da ženske obiščejo ginekologa. S takšnimi pritožbami mora zdravnik ugotoviti bolnikovo anamnezo, predpisati pregled, s katerim bo ugotovil možne sočasne patologije, vključno s testi na nekatere hormone, in jo po potrebi poslal na posvetovanje drugim specializiranim specialistom, na primer endokrinologu.

Dejstvo je, da so razlogi za neuspeh menstrualnega cikla raznoliki, niso vedno povezani z določeno boleznijo, poleg tega pa je za odsotnost menstruacije lahko kriva cela vrsta težav. Upoštevali bomo le nekatere od teh težav, nekatere najpogostejše.

Puberteta

Deklica po prvi menstruaciji (menarhe) ima lahko simptome zamujenega obdobja, in to je normalno. Traja približno 2 leti, da menstrualni cikel postane reden, brez zamud. Prej so bile dovoljene tudi 2-mesečne zamude. Treba je razumeti, da nosečnost pri mladostniških dekletih, tudi z nepravilnimi krvavitvami, ni izključena.

Obvezen obisk zdravnika zahteva obilno krvavitev, ko je 1 sanitarni prtiček dovolj za 2 uri ali celo manj. Tovrstna krvavitev pri mladih deklicah ni redka, vendar je lahko nevarna za zdravje in vodi do anemije pomanjkanja železa.

Dojenje in hiperprolaktinemija

Drugo obdobje ženskega življenja, ko lahko krvavitev zamuja, je med dojenjem. Neuspeh menstrualnega cikla po porodu ginekologi diagnosticirajo zelo pogosto. Ciklus je mogoče v celoti obnoviti šele po zaključku dojenja, torej še 2-3 leta po porodu. In v tem primeru se lahko spremeni trajanje cikla, pa tudi količina izpusta. Med dojenjem hormon prolaktin, ki je nujen za tvorbo materinega mleka pri ženski, moti vzpostavitev rednega cikla. Medtem, tudi če ni menstruacije pri mladi materi, obstaja verjetnost nosečnosti.

Prolaktin se lahko zviša zunaj nosečnosti in dojenja. Vztrajno povečanje prolaktina, ki skoraj vedno vodi v neplodnost, najpogosteje povzroči mikroadenom hipofize, benigni tumor v možganih. Za normalizacijo ravni prolaktina in tudi za zaustavitev rasti tumorja so predpisana posebna zdravila ("Bromocriptine", "Parlodel" itd.). Za postavitev natančne diagnoze mora zdravnik v primeru zvišanih vrednosti predpisati krvni test za velik prolaktin (makroprolatin) in MRI.

Vrhunec

Obdobje, ko ženske reproduktivne funkcije zbledijo, mine z opazno spremembo hormonske ravni in to je še en razlog, da menstrualni ciklus ne uspe v starosti nad 30 let (v primeru zgodnje menopavze to ni pravilo).

Dramatično hujšanje

Zdaj priljubljena tankost lahko privede ne samo do menstrualnih nepravilnosti, temveč tudi do popolnega izginotja menstruacije, neplodnosti - kot posledica močnega zmanjšanja proizvodnje hormona estrogena in nastaja v maščobnem tkivu. Poleg tega izguba teže za žensko do 45 kg in manj povzroči hude poškodbe vseh notranjih organov. Ženska izgubi svojo lepoto, mladost, sposobnost imeti otroke in splošno zdravje. To je vse zelo resno.

Stres

Številni procesi v telesu so odvisni od stanja našega živčnega sistema. Stres lahko pospeši staranje, vpliva na hormone in povzroči sivenje las. Pogosto živčni šoki pri ženskah vodijo do izginotja menstruacije. Najpogosteje pa je to reverzibilno.

Bolezni ščitnice

Kaj storiti, če ciklus menstruacije ne uspe, kar je trajno? Če želite izključiti bolezni ščitnice, morate obiskati endokrinologa. Zdravnik pregleda bolnika, predpiše ultrazvok ščitnice in krvne preiskave na hormone. Tirotoksikoza in hipotiroidizem sta pogosto vzroka menstrualnih nepravilnosti. Zdravljenje z zdravili je potrebno. V nekaterih situacijah se zdravila jemljejo vse življenje.

Glavni znak normalnega menstrualnega cikla je redna menstruacija - pikanje iz genitalnega trakta. Pojavijo se vsakih 21-35 dni in trajajo 3-7 dni.

Kako prepoznati kršitve?

Vse je zelo preprosto in logično: če je menstruacija normalna, potem je vse v redu, če ne, je menstrualni ciklus moten. Najbolj izrazita oblika motenj cikla je amenoreja: popolna odsotnost menstruacije več kot šest mesecev. Poleg tega se štejeta preveč pomanjkljiva ali, nasprotno, preveč obilna obdobja, pa tudi njihova nepravilnost (zelo pogosta ali redka). Žensko bi morali skrbeti krvavitve, ki trajajo le 1-2 dni ali več kot teden dni.

Razlogi

Nepravilnosti menstruacije niso bolezen, ampak le znak, da je pri delu notranjih spolnih organov prišlo do neke okvare. Napake v hormonskem sistemu so ponavadi izvor motenj cikla. Poleg tega sploh ni nujno, da se te okvare nanašajo posebej na spolne hormone. Ščitnični hormoni, nadledvični hormoni in celo hipofiza (pomemben del možganov) so zlahka krivci. Vzrokov za takšne hormonske motnje je lahko več:

• stalen stres ali poškodbe živčnega sistema;
• nalezljive in neinfekcijske bolezni notranjih spolnih organov;
• resne bolezni drugih notranjih organov in sistemov (jetra, ledvice, pljuča, kri);
• hude nalezljive bolezni;
• dedna nagnjenost;
• jemanje določenih zdravil;
• nenadna sprememba kraja bivanja (na primer selitev iz Syktyvkarja v Murmansk);
• sevanje in zastrupitev;
• neracionalna prehrana (izguba teže ali pomanjkanje vitaminov ali, nasprotno, debelost).

Hkrati higienski tamponi v nasprotju z nekaterimi napačnimi predstavami ne vplivajo negativno na menstrualni cikel (čeprav lahko vodijo do drugih težav).

Kaj je nevarno?

Včasih lahko za manjšo kršitvijo menstrualnega cikla stojijo zelo resne bolezni: zunajmaternična nosečnost, benigni in maligni tumorji jajčnikov ali maternice, tuberkuloza, možganski tumorji.

Diagnostika

Ko opazi, da menstruacija nenadoma ni enaka običajni, bi morala ženska nemudoma iti na pregled k ginekologu. Prej ko se ugotovi vzrok menstrualnih nepravilnosti, tem bolje. Najprej bo zdravnik predpisal študijo bolnikovega hormonskega profila. Prav tako je treba narediti ultrazvok, da ugotovimo, ali obstajajo kakšne bolezni ali poškodbe notranjih organov. Druga potrebna študija je preverjanje okužb: redni vaginalni razmaz ali bolj zapletena PCR diagnostika. Glede na to, kar je pokazala analiza hormonov, se bo pacient morda moral posvetovati s specialistom endokrinologom.

Zdravljenje

Moten menstrualni cikel mora biti normalen. Hkrati se ne obravnava kršitev samega cikla, ampak odpravljeni razlogi:

• nalezljive in vnetne procese zdravimo s posebnimi tabletami in fizioterapijo;
• z začetnimi hormonskimi motnjami je predpisana hormonska terapija;
• v primeru tumorjev bo morda potrebna operacija;
• telesna vzgoja, uravnotežena prehrana, vitamini bodo pomagali podpirati oslabljeno telo.

Vzroki za menstrualne nepravilnosti so nekaj, kar približno 35% žensk poskuša ugotoviti, ko gredo k zdravniku.

Obilna ali redka menstruacija, pogoste zamude, prekratek ali dolg cikel - vse to kaže na motnjo v ženskem telesu.

Diagnostika in zdravljenje

Kako zdraviti menstrualne nepravilnosti, je vprašanje, ki skrbi dekleta in ženske. Če se želite izogniti neprijetnim posledicam, morate takoj obiskati zdravnika, če odkrijete značilne simptome.

Anketa vključuje:

• pregled;
• izvedba splošnih testov;
• določanje ravni hormonov;
• preverjanje skritih okužb;

Menstrualni cikel je treba povrniti v normalno stanje. V tem primeru terapija ni namenjena odpravi simptomov, temveč neposrednemu vzroku za neuspeh:

• v prisotnosti okužbe in vnetnih procesov so predpisana zdravila in fizioterapija;
• hormonsko neravnovesje se zdravi s hormonsko terapijo;
• ko odkrijejo tumorje, se opravi operativni poseg.

Težave z imunostjo in splošno oslabelostjo telesa rešujemo z normalizacijo dnevnega režima, uravnoteženo prehrano, jemanjem vitaminov in telesno dejavnostjo.

V videoposnetku o težavi

Najpogostejše ginekološke nepravilnosti so menstrualne nepravilnosti. Skoraj vsaka ženska se srečuje s podobnim pojavom, katerega razlogi so različni. Ena stvar je, kadar gre za "naključno" odstopanje, ki ga lahko povzroči stres, in druga stvar so stalne motnje, ki jih spremljajo močne krvavitve ali zamude.

Kršitev menstrualnega cikla je eden najbolj izrazitih simptomov številnih ginekoloških in ekstragenitalnih bolezni.

Kot ta pojav lahko upoštevamo popolno odsotnost menstrualnega pretoka, pomanjkanje ali obilje, pa tudi nepravilnost. Alarmantno bi moralo biti tudi krvavitev, ki se ne ustavi en teden ali se, nasprotno, konča po 1 ali 2 dneh.

Običajno mora menstrualni ciklus izpolnjevati naslednja merila:

• Prva menstruacija se začne pri 12 do 13 letih in pol in od tega trenutka se vzpostavi cikel za eno leto. V prvem letu po začetku menstruacije naj bi minilo vsaj 8 ciklov, pa tudi skozi vse naslednje. Patologija je odsotnost menstruacije do 14. leta;
• Trajanje menstrualnega cikla se šteje od začetka enega obdobja do drugega. Najmanj je 21 dni, največ pa 33. Za resno težavo lahko štejemo zamudo, ki traja od dveh tednov ali več. Pojavijo se tudi obratne situacije, pri katerih se opaž pojavi več kot 1-krat na mesec;
• Pravilnost cikla je pomembno merilo, zato se v primeru, da se pojavijo tudi najmanjše spremembe, posvetujete z zdravnikom. V tem primeru je priporočljivo biti pozoren na trajanje same menstruacije.

Razlogi

Menstrualne nepravilnosti niso samostojna bolezen, vendar predstavljajo znak patoloških procesov v delovanju notranjih spolnih organov. Večinoma pride do kršitve cikla zaradi hormonskega neravnovesja, ki je lahko povezano ne le s spremembo ravni spolnih hormonov. Hormonsko neravnovesje se pojavi tudi pri okvari ščitnice, hipofize in nadledvične žleze.

Hormonske motnje v telesu se lahko pojavijo pod vplivom naslednjih razlogov:

1. Fiziološki dejavniki - stresne situacije, spremembe prehrane in podnebja itd.
2. Patološki dejavniki - disfunkcionalna krvavitev maternice, menoragija, metroragija, intermenstrualna krvavitev, krvavitev v menopavzi, policistična bolezen jajčnikov;
3. Zdravila - pri preklicu ali predpisovanju zdravil, kot so kortikosteroidi, hormoni, pomirjevala in antidepresivi.

Patološki dejavniki so neposredno povezani z boleznimi notranjih organov majhne medenice: patologijo jajčnikov, disfunkcijo hipotalamo-hipofize, nadledvičnih žlez in drugimi dejavniki, ki izločajo estrogen. Kronične bolezni vnetne narave v maternici vodijo do počasne rasti endometrija, kar upočasni procese njegovega zorenja. Splav, kurettage, rak in endometrioza lahko izzovejo tudi motnje.

Simptomi

Med nepravilnosti med menstruacijo spadajo naslednji simptomi:

• sprememba trajanja;
• zmanjšanje ali povečanje izgube krvi;
• krvavitev po menopavzi;
• medmenstrualna krvavitev;
• prenehanje menstrualne funkcije.

Problem menstrualne disfunkcije ima povezavo z reproduktivnimi sistemi ženskega telesa. Pogosto ta patološki proces postane vzrok za razvoj neplodnosti.

Kako obnoviti menstrualni cikel

Zdravljenje zamujenih obdobij mora izvajati zdravnik. Najprej se izločijo zunanji dejavniki, kot so prehrana in prekomerna telesna aktivnost.

V tem videoposnetku ginekolog - endokrinolog, kandidat medicinskih znanosti odgovarja na vprašanja o vzrokih in zdravljenju menstrualnih nepravilnosti:

V primeru obilne krvavitve so motnje strjevanja krvi izključene in predpisano je sistematično zdravljenje:

• Homeostatična zdravila (Etamsilat, Tronexam, Vikasol) - se predpišejo intramuskularno ali kapljajo v stacionarnih pogojih, pa tudi v obliki tablet za povečanje učinkovitosti;
• Hormonsko zdravljenje (visoki odmerki progesterona in estrogena) - je potrebno za povečanje hemostatičnega učinka in obnovo menstrualnega cikla;
• Kirurško zdravljenje (maternična kuretagena, ablacija endometrija, histerektomija) se izvaja pri bolnikih od štiridesetega leta starosti, če vzrok krvavitve ni ugotovljen.

Za zmanjšanje stopnje krvavitve je predpisana aminokapronska kislina, s pomočjo katere se lahko izguba krvi zmanjša za 60%. Povračilo izgube krvi se izvaja s plazemsko infuzijo. Zdravljenje motenj temelji na ozdravitvi osnovne bolezni.

Motnje pri mladostnikih (neredna obdobja)

Po prvi menstruaciji skozi vse leto se cikel stabilizira. Ob prisotnosti prirojenih nepravilnosti v razvoju organov reproduktivnega sistema ali pod vplivom drugih dejavnikov je možna kršitev tega procesa. Strokovnjaki že od malih nog priporočajo, da se temu vprašanju posvetite posebno pozornost. Če se ukrepi izvzamejo pravočasno, lahko ženska zaradi svojega predmenstrualnega sindroma celo življenje trpi. Ob prisotnosti resnih zapletov obstaja velika verjetnost razvoja neplodnosti.

Da bi preprečili kršitve cikličnih sprememb, morate sprva skrbeti za svoje zdravje, voditi aktiven življenjski slog, pravilno jesti in se izogibati stresnim situacijam. Če obstajajo odstopanja, kot so neredna menstruacija, bolečina, resnost PMS, obilje ali pomanjkanje izcedka, se morate posvetovati z ginekologom-endokrinologom.

AndreyPopov / depositphotos.com, belchonock / depositphotos.com, Pixelchaos / depositphotos.com, kornilaev / depositphotos.com

Kršitev menstrualnega cikla (MMC) je eden najpogostejših razlogov, da ženska obišče porodničarja-ginekologa. Po mnenju različnih avtorjev se do neke ali druge stopnje manifestira pri 35% ginekoloških bolnikov. Poleg tega ima več kot 70% žensk v življenju določene manifestacije (nepravilnost cikla po menstruaciji, obilnejša menstruacija kot običajna pod stresom itd.).

Običajno je menstrualni cikel nadzorovan s sproščanjem hormonov iz hipofize in jajčnikov. V prvi fazi prevladuje FSH - folikle stimulirajoči hormon, ki pospešuje zorenje folikla, ki spodbuja povečanje izločanja estrogenov (predvsem estradiola), kar posledično pospešuje rast endometrija. Ko raven estradiola naraste, raven FSH začne padati (ta mehanizem se imenuje negativna povratna informacija) in se proti sredini cikla čim bolj zmanjša. Hkrati se pod vplivom estrogenov začne dvigati raven LH, luteinizirajočega hormona. Ko je raven LH najvišja, pride do ovulacije. Skupaj s povečanjem ravni LH (malo kasneje) pride tudi do povišanja ravni progesterona. Povišanje ravni estrogena upada in znova narašča šele, ko je dosežena najvišja raven progesterona. Če do oploditve ne pride, se raven progesterona in estrogena zniža in doseže minimalne vrednosti, pride do zavrnitve endometrija. Po tem začne FSH ponovno rasti in postopek se začne znova. Preprosteje je videti takole:

Trajanje mesečnega cikla ženske je v povprečju od 21 do 31 dni. Praviloma se menstruacija vzpostavi med 12. in 14. letom in najpogosteje postane redna skoraj takoj. Manj pogosto postanejo redni že po prvi nosečnosti. Možna so periodična odstopanja od norme, in sicer v nekaj dneh / tednu. Če se torej menstruacija v določenem ciklu pojavi nekaj dni prej ali pozneje, potem ni zakonito govoriti o kršitvi. Če je premor med menstruacijo 40-60 dni ali, nasprotno, manjši od 21-25 dni in s tem menstruacija pri tej ženski teče dlje časa - lahko govorimo o nepravilnosti cikla.

Zakaj ženski mesečni cikel na splošno spremlja krvavitev? Maternica, kot veste, je sestavljena iz treh plasti, od katerih je notranja plast - endometrij, razdeljena tudi na dva dela: funkcionalni in bazalni. Prva služi kot kraj implantacije jajčne celice in kjer se začne razvijati nosečnost. Med vsakim mesečnim ciklom se zaradi bazalne plasti razširi in zgosti, kar pripravi osnovo za morebitno implantacijo. V primeru, da do oploditve jajčeca ni prišlo, "bujna" funkcionalna plast "kot nepotrebno" odmrzne pod vplivom ciklično spreminjajoče se koncentracije hipofizno-jajčniških hormonov v krvi, kar povzroči krvavitev. Krvavitev je precej obilna, kar je povezano predvsem z bogatim krvnim sistemom endometrija. V endometrij prodrejo tako imenovane spiralne arterije, ki jih poškoduje odcepitev tkiva, ki so ga dejansko hranili. Njihova poškodba vodi do dilatacije (ekspanzije) spiralnih arteriolov, po kateri se začne dejanska menstrualna krvavitev. Sprva se adhezija (lepljenje) trombocitov v endometrijskih posodah zavira, potem pa poškodovane konce posod zapremo z intravaskularnimi trombi, ki so sestavljeni iz trombocitov in fibrina. 20 ur po začetku menstruacije, ko je večina endometrija že zavrnjena, se razvije izrazit spazem spiralnih arteriolov, zaradi česar se doseže hemostaza. Regeneracija endometrija se začne 36 ur po začetku menstruacije, kljub dejstvu, da zavrnitev endometrija še ni povsem zaključena.

Vzroki za kršitev mentalnega cikla

Kateri so vzroki menstrualnih nepravilnosti? Načeloma lahko ločimo naslednje:

• Zunanji (fiziološki) - v tem primeru na proces ni neposrednega fiziološkega vpliva, obstajajo pa posredni dejavniki, kot so stres, spremembe v naravi prehrane, podnebne spremembe itd. Posledično odprava zunanjega vzroka vodi v normalizacijo postopka.
• Patološko - to vključuje ogromno skupino bolezni in stanj, za katere bo značilna kršitev pravilnosti cikla.
• Zdravila - pri predpisovanju ali preklicu nekaterih zdravil

Kakšne so lahko menstrualne nepravilnosti v naravi:

• Disfunkcionalna krvavitev iz maternice - patološka maternična krvavitev brez spolovila.
• Menoragija - obilno opažanje (več kot 100 ml), ki se pojavi pri dobro določeni frekvenci.
• Metroragija - nepravilna krvavitev, brez jasnih časovnih intervalov.
• Polimenoreja je krvavitev, ki se pojavi z razmikom manj kot 21 dni.
• Medmenstrualna krvavitev je krvavitev med obdobji. Količina izgubljene krvi v tem primeru se razlikuje.
• Krvavitev po menopavzi - krvavitev, eno leto (ali več) po začetku menopavze;

Patološka stanja, pri katerih pride do kršitve menstrualnega cikla:

1. Patologija jajčnikov - to lahko vključuje: motnje v funkcionalni povezavi med hipofizo in jajčnikom, poškodbe tkiva jajčnikov, iatrogeni (zdravila) učinki, onkološka degeneracija jajčnikov. Omeniti je treba takšno patologijo, kot je insuficienca korpusnega jajčnika jajčnika (na mestu folikla, iz katerega jajčece "zapusti" za oploditev, se normalno razvije luteum korpusa, ki je sposoben proizvajati progesteron, potreben za implantacijo plodovega mehurja) - premajhna količina progesterona ni sposobna vzdrževati procesa na normalni ravni. To je eden glavnih vzrokov za menstrualne nepravilnosti.
2. Patologija hipotalamično-hipofiznega sistema - normalna regulacija cikla je motena, zaradi neustreznega sproščanja FSH in drugih hormonov; onkološka degeneracija tkiva.
3. Patologija nadledvičnih žlez in drugih tkiv, ki izločajo estrogen - normalna sinteza estrogenov je motena, proces se "ne začne". Sem spadajo tudi nadledvični tumorji.
4. Kronične vnetne bolezni maternice - normalna rast endometrija in njegovo pravočasno zorenje ne prideta.
5. Endometrioza (genitalna in ektrogenitalna) se obravnava ločeno, ker so vzroki njenega nastanka slabo razumljeni.
6. Onkologija - videz patološkega tkiva, ki izloča hormone, lahko privede tudi do nepravilnosti.
7. Splav in utrjevanje maternične votline - lahko spremljata tako mehanske poškodbe kot tudi morebitni dodatek vnetnih procesov.
8. Operirani jajčnik - po operaciji jajčnikov, zlasti z uporabo koagulacije, se lahko razvije odpoved organov, ki se kaže predvsem z neredno menstruacijo.
9. Bolezen jeter - za cirotično degeneracijo jetrnega tkiva je praviloma značilna kršitev konjugacije estrogenov. Zaradi tega se raven estrogena poveča in menstrualna krvavitev postane pogostejša (in bolj obilna).
10. Disfunkcionalna krvavitev iz maternice - brez organskih poškodb organov in sistemov. V 20% primerov se pojavijo takoj po puberteti, pri 50% pri ženskah, starejših od 40 let. Diagnoza je postavljena z izključitvijo drugih patologij.
11. Kršitev sistema za koagulacijo krvi - lahko povzroči dolgotrajne krvavitve, ne da bi motili pravilnost cikla.
12. Drugi razlogi so kirurški posegi, dolgotrajne bolezni itd.

Poleg tega je treba izpostaviti neredna obdobja, povezana z jemanjem zdravil. Sem spadajo: zdravila za nadomestno hormonsko zdravljenje, kortikosteroidi, antikoagulanti, pomirjevala, antidepresivi, zdravila digitalis, dilantin in intrauterine. Zato mora imenovanje katerega koli od naštetih zdravil opraviti le zdravnik, pa tudi njihovo preklic. Po potrebi - posvetovanje s specialistom, ki je predpisal zdravilo.

Diagnoza menstrualnih nepravilnosti

Glede na ogromno število razlogov se mora diagnostično iskanje začeti od preprostega do kompleksnega:

1. Zbiranje anamneze - zdravnik bi moral izvedeti o zdravilih, ki jih je bolnica jemala, o prisotnosti nedavne nosečnosti v njeni zgodovini (po nosečnosti se menstruacija ne more samo normalizirati, kot je bilo omenjeno zgoraj, ampak tudi biti kršena), o vseh zunanjih dejavnikih, ki lahko prispevajo k motenju cikla. Bodite pozorni na bolnikovo duševno stanje.
2. Pregled ženske - opozarja se na izčrpanost pacienta, spremembe v barvi kože, sluznice in sklere pacienta, prisotnost manifestacij ekstragenitalne patologije (povečanje velikosti jeter, ščitnice, videz izcedka iz bradavice, ki ni povezan z nosečnostjo itd.).
3. Ginekološki pregled - bodite pozorni na pojav bolečine pri pregledu, zlasti na palpaciji materničnega vratu, naravi izcedka in njihovi količini, prisotnosti mas v mali medenici in infiltratih.
4. Vzemanje vseh razmazov - omogoča izključitev okužbe, katere dolgotrajno vztrajanje lahko povzroči tudi nepravilnost v ciklu.
5. Ultrazvok majhne medenice ali trebušne votline - bodite pozorni predvsem na stanje maternice in jajčnikov, v odsotnosti patologije v njih - ultrazvok vseh organov in sistemov, usmerjen ultrazvok ščitnice (za možen vzrok hipofize) in jeter. Pri pregledu jajčnikov je treba biti pozoren na njihovo velikost, prisotnost foliklov in njihovo velikost, dotok krvi v tkivo itd.
6. Za razlikovanje s patološkimi stanji hematopoetskega tkiva in patologijo strjevanja krvi so potrebni klinični in biokemični krvni testi, koagulogram.
7. Določitev ravni hormonov v krvi je pomemben dejavnik. Norme:
   Estradiol - 0,17 ± 0,1 nmol / L - folikularna faza, 1,2 ± 0,13 nmol / L-ovulacija, 0,57 ± 0,01 nmol / L - lutealna faza.
   Progesteron - 1,59 ± 0,3 nmol / L - folikularna faza, 4,77 ± 0,8 nmol / L - ovulacija, 29,6 ± 5,8 nmol / L - lutealna faza
   LH - folikulinska faza - 1,1 - 11,6 mIU / l, ovulacija 17 - 77 mIU / l, lutealna faza 0 -14,7 mIU / l
   FSH - folikulinska faza - 2,8-11,3 mIU / l, ovulacija - 5,8 - 21 mIU / l, lutealna faza - 1,2 - 9,0 mIU / l
8. MRI je metoda, s katero lahko bolnika podrobno pregledate glede novotvorb in patoloških sprememb v tkivih. Dragi, redko uporabljani.
9. Hysteroscopy - vam omogoča podrobno proučevanje stanja endometrija, prisotnosti ali odsotnosti polipa. Po opravljenem pregledu omogoča kuretažo, da pošlje material za histološko preiskavo. Slabosti so stroški in potreba po uporabi anestezije.

Kombinacija podatkov iz anamneze, kliničnih manifestacij in metod laboratorijskih in instrumentalnih preiskav vam omogoča, da ugotovite vzrok nepravilnosti menstrualnega cikla, bolečine in patološke krvavitve ter jih odpravite.

Zdravljenje menstrualnih nepravilnosti

Najprej je treba vključiti odpravo vseh zunanjih vplivnih dejavnikov. Ker je norost mnogih žensk pri hujšanju lahko glavni vzrok menstrualnih nepravilnosti, bi morali izbrati pravo prehrano za paciente in jim priporočiti, da se odpovedujejo pretiranim športom.

Pri močni krvavitvi je po izključitvi patologije sistema strjevanja krvi potrebno začeti simptomatsko zdravljenje. Tej vključujejo:

1. Hemostatska zdravila - vikasol, etamsilat, tronexam. V bolnišničnem okolju jih običajno predpišejo intramuskularno (vikasol, etamsilat) ali kapalno (traneksam) + v obliki tablet za povečanje učinka (običajno 2 tableti. 3-krat na dan - tronexam, 2 tableti 2-krat na dan vikasol in etamsilat).
2. ε-Aminokaprojska kislina - zmanjša krvavitev pri 60% žensk
3. V primeru obilne krvavitve - kompenzacija izgube krvi zaradi infuzije plazme, včasih (v redkih primerih) krvi.
4. Kirurško zdravljenje je skrajna metoda zdravljenja, na primer pri močni krvavitvi, starejši od 40 let, ob stalni anemizaciji pacienta, kadar vzroka krvavitve ni mogoče zanesljivo ugotoviti. Mogoče:
   - Curetaža maternične votline.
   - ablacija endometrija - lasersko izgorevanje endometrija.
   - Balonska ablacija endometrija (balon s tekočino se vstavi v maternično votlino, ki se nato segreje na 87,5 stopinj).
   - Histerektomija (odstranitev maternice).
5. Bodite prepričani, da kombinirate s hormonskimi zdravili, predvsem peroralnimi kontraceptivi. To vam ne omogoča le, da okrepite hemostatični učinek, ampak lahko postane tudi prva in včasih glavna terapija za neredna obdobja. Praviloma se uporabljajo kombinirani pripravki, ki vsebujejo visoke odmerke estrogenov in progesterona.

Duphaston in Utrozhestan ostajata eno najbolj priljubljenih progesteronskih zdravil v Ruski federaciji, ki se uporablja pri zdravljenju menstrualnih nepravilnosti. Praviloma je njihovo imenovanje odvisno od bolnišnice, dejanskih dokazov o prednosti enega pred drugim ni. Odmerki imenovanja so v povprečju odvisni od situacije: Dyufaston - 1 zavihek 1-2 krat na dan od 11 do 25 dni cikla, Utrozhestan 1 kapsula 2-3 krat na dan.
Poleg tega lahko kot hormonsko zdravljenje uvrstimo naslednja zdravila:
Norethisteron - peroralni progesteron, 5 mg 3-krat na dan od 5. do 26. dneva cikla.
Medroksiprogesteron acetat - 10 mg na dan od 5 do 26 dni.

Pri ženskah, starejših od 40 let, je dovoljeno uporabljati zdravila, ki menstruacijo popolnoma ali delno "izklopijo". Tej vključujejo:

• Danazol - 200-400 mg / dan. Zmanjša količino krvi, izgubljeno z vsako menstruacijo, za 87%.
• Gestrinone - ena 2,5 mg kapsula 2-krat na teden. Vodi k atrofiji endometrija.
• Aganostas gonadoliberina - povzroči popolno prenehanje menstruacije, amenorejo. Za preprečevanje osteoporoze je treba zdravljenje omejiti na 6 mesecev. Redko se uporabljajo in precej drage.

Vendar je glavna stvar pri zdravljenju menstrualnih nepravilnosti ozdravitev osnovne bolezni.

Brez odstranjevanja glavnega žarišča je nemogoče doseči popolno ozdravitev. Torej, na primer, če odkrijemo polip endometrija, je potrebno opraviti diagnostično kuretacijo maternične votline, pri kroničnem vnetnem procesu - imenovanje antibiotikov itd. Ponavljamo še enkrat - v večini primerov so menstrualne nepravilnosti le simptom nekega osnovnega patološkega procesa in njegovo zdravljenje bi moralo prevladati. Šele po odpravi glavnega žarišča in najbolj akutnih kliničnih manifestacij je mogoče obnoviti moten cikel.

Zapleti menstrualnih nepravilnosti

Nepravilni cikel lahko spremlja vztrajna anovulacija, kar vodi v neplodnost

Pogosta medmenstrualna krvavitev lahko povzroči resne zaplete, od utrujenosti do popolne invalidnosti.

Pozno diagnosticiranje številnih patologij, katerih prvi simptom je kršitev menstrualnega cikla, lahko povzroči smrt zaradi patologije, kar bi lahko ozdravili s pravočasnim obiskom zdravnika.

Samozdravljenje je dovoljeno, vendar le pod nadzorom izkušenega specialista. Opazovanje pri ginekologu je obvezno. Vzrok nerednih obdobij so lahko hude endokrine patologije, morda se boste morali posvetovati z endokrinologom. Z ekstragenitalno patologijo je potrebno posvetovanje s strokovnjakom.

Za ženske z menstrualnimi nepravilnostmi je zelo pomembno izbrati pravo prehrano. V prehrano je treba vključiti čim več živil, bogatih z železom in beljakovinami, predvsem mesa. Izčrpavajoče diete in telovadba so zelo kontraindicirani. Posvetovanje s nutricionistom je obvezno.

Zdravnik ginekolog - endokrinolog Kupatadze D.D.