Smrt pod vodo: zakaj utopljenci izgubijo razum. Kaj se zgodi, če pride voda v pljuča Simptomi vdora vode v otrokova pljuča

Kako lahko voda pride v pljuča? in dobil najboljši odgovor

Odgovor Aleksandra Balakhonova [mojster]
Pljučni edem zaradi stagnacije v pljučnem obtoku.
Stena žile je prepustna, voda se v njej zadržuje zaradi vsote osmotskega tlaka, tkivnega tlaka in hidravličnega tlaka. Med stagnacijo postane razlika tlaka med žilo in pljučnim tkivom (običajno negativna) pozitivna, to pomeni, da se poveča v žili. In voda (ali bolje rečeno tekočina, ker so v njej raztopljene soli itd.) Začne znojiti v pljuča, v alveole in se kopiči v spodnjih delih. Zato piskajoče dihanje, težko dihanje itd.
Enako se lahko zgodi pri nekaterih vnetnih reakcijah.
Ampak, da bi ga tako črpal iz pljuč, tega še nisem slišal. Ali ga izčrpajo iz utopljencev, ali če pride do zastoja, zdravijo vzrok zastoja in mine samo od sebe.
Morda je prišlo do hidrotoraksa - izteka tekočine iz žil v plevralno votlino. Potem ja - naredijo punkcijo (punkcijo) in jo izčrpajo.
Kako ugotoviti:
1 - tolkala. Toplost zvoka v spodnjih pljučih
2 - avskultacija. Sliši se piskanje. Lahko jih slišite tudi brez fonendoskopa.
3 - rentgen.
hidrotoraks:
1 - tolkala - kratek tolkalni zvok nad votlino z vodo. Bo skrajšan. Linija Damoiseau je razkrita.
2 - malo je mogoče razumeti z avskultacijo. Dihalni zvoki so lahko odsotni.
3 - RTG - vidimo zatemnitev. - primer fotografije.
Najprej pa razlog za njegov nastanek. V nasprotnem primeru zdravljenje morda ne bo pravilno.

Odgovor od Galina Čadrinceva[guru]
za vnetne procese in pljučne bolezni

Odgovor od ? [guru]
ja, to je za bolezen. in črpanje te vlage se izvaja z največjo brizgo, telo in pljuča se prebadajo od zadaj itd. Ko je voda v pljučih, je težko dihati, občutek dušenja.

Odgovor od Joj)[guru]
Vem, da samo ko se človek utopi, ne more dihati in mu pride voda v pljuča! Torej vprašaj svojo mamo!

Odgovor od Zulechka Sikanje[strokovnjak]
Najpogosteje je to pljučnica. Prva stvar, ki jo morate storiti, je narediti rentgen

Odgovor od 3 odgovori[guru]

Zdravo! Tukaj je izbor tem z odgovori na vaše vprašanje: Kako lahko voda pride v pljuča?

V soboto imam letalo, letim prvič. Kdo je letel, kako se je počutil in ali je možno vzeti s seboj v kabino stvari, tekočine (alkohol, sokovi)?
Občutek negotovosti lahko občuti vsak, ko se poda na svoj prvi polet z letalom – civilno letalstvo

Zdravo! Zdi se mi, da praktično ni razloga za vašo skrb. Možno je, da vam voda sploh ni prišla v pljuča. A tudi če bi zadel, bi verjetno v zelo majhnih količinah. In če ste zdrava oseba, bi moralo tkivo dihalnih poti zelo hitro absorbirati majhno količino vode. Poleg tega ste izkašljali sluz. Kašelj je zaščitna reakcija telesa na draženje dihalnih poti človeka. Ne glede na to, ali je v vaše dihalne poti slučajno zašla voda, drobtina kruha ali ste vdihnili močan vonj, na primer tobačni dim, je kašelj naravna obrambna reakcija. Med kašljem se telo poskuša znebiti sluzi ali tujkov, ki so vstopili v dihalne poti. Menim, da lahko v tem času povečate telesno aktivnost, da bo vaše dihanje pogostejše in globlje. Samo naredite nekaj dihalnih vaj.

Vendar, če ste še vedno zaskrbljeni za svoje zdravje, menim, da je bolje igrati varno in se posvetovati z zdravnikom.

Voda v pljučih je lahko nevarna v primeru utopitve ali v primeru kakršne koli resne bolezni. Na primer, s hidrotoraksom, ko pride do kopičenja proste tekočine v plevralni votlini, peripulmonalni vrečki. Pojavi se iz istega razloga kot ascites - stagnacija krvi in ​​potenje njenega tekočega dela v votlino. Glede na to, da tekočina sčasoma stisne pljučno tkivo, se pri bolniku pojavi zasoplost ali njeno močno poslabšanje, če je obstajalo pred razvojem hidrotoraksa. Poleg tega je pljučno tkivo samo "polnjeno" z vodo, kar še bolj kot hidrotoraks poveča težko dihanje.

Hidrotoraks lahko diagnosticiramo s pregledom bolnika, na mestu, kjer se je nabrala tekočina, pa se spremembe odkrijejo med perkusijo (posebno tapkanje s prsti, ki ga zdravnik vedno uporablja). Na istem območju bo pri poslušanju s fonendoskopom dihanje oslabljeno ali popolnoma odsotno. Če se odkrijejo takšni podatki, bo zdravnik bolnika zagotovo napotil na rentgensko slikanje prsnega koša, ki bo dokončno rešilo vsa vprašanja, saj sta tekočina in njena raven jasno vidna na sliki.

Povedati je treba, da je diagnoza hidrotoraksa vzpostavljena ne glede na vzrok njenega pojava in količino nakopičene tekočine. Vzrok hidrotoraksa ni samo srčni. Poleg tega se tudi majhna količina tekočine, ki se sploh ne čuti, imenuje hidrotoraks.

vir

Zakaj se tekočina kopiči v pljučih?

Zaradi povečane žilne prepustnosti ali poškodbe se v pljučih kopiči tekočina. V slednjem primeru obstaja vnetni proces, ki ga spremlja nastanek eksudata. Vzrokov za kopičenje tekočine v pljučih je lahko več. Eden od njih je motnja v delovanju limfnega sistema, kjer se pojavi oteklina.

Vzroki bolezni

Vzroki kopičenja tekočine so povezani z naslednjimi dejavniki:

• Prisotnost vnetnih procesov.
• Težave s srcem lahko povzročijo poškodbe tako levega kot desnega pljuča.
• Poškodbe prsnega koša in možganov.
• Kronične patologije dihalnega sistema, ki tvorijo edem.
• Pnevmotoraks.
• Onkologija.
• Bolezni jeter.

Tekočina se kopiči v pljučnem tkivu kot posledica bolezni, ki povzročajo motnje v delovanju imunskega sistema. Eden od njih je diabetes mellitus.

Klinična slika

Običajna količina tekočine ne presega dveh milimetrov plasti. Telo zlahka prenaša majhno povečanje in blagi simptomi lahko ostanejo neopaženi. Ko se tekočina začne kopičiti, pljuča postanejo manj elastična, kar poslabša izmenjavo plinov v njih.

Bolnik začne razvijati naslednje simptome:

• Zasoplost, ki se pojavi tudi v mirovanju. Stopnja oskrbe alveolov s kisikom se zmanjša, dihanje je oteženo, kar lahko povzroči hipoksijo. Kopičenje tekočine povzroči napade srčne astme. Bolnik nima dovolj zraka, bolečina se pojavi v prsih. Nastali simptomi se okrepijo, ko oseba leži.
• Kašelj, ki ga včasih spremlja izločanje izpljunka. Napadi se običajno pojavijo zjutraj in ponoči, kar ovira pravilen počitek.
• Slabost, občutek utrujenosti se lahko pojavi tudi med počitkom.
• Omotica, omedlevica.
• Povečana živčnost.
• Mrzlica, modrikasto obarvanje kože zaradi razvoja hipoksije, odrevenelost okončin.

Pri prvih simptomih so že možni napadi zadušitve, zato se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

Diagnostične metode

Za izbiro učinkovitega režima zdravljenja je pomembno, da se zdravnik prepriča, ali se je tekočina nabrala v pljučih, in tudi ugotoviti, zakaj se to dogaja. Sodobne diagnostične metode omogočajo pridobitev rezultatov v kratkem času.

Po študijah z rentgenskimi žarki in ultrazvokom za določitev izliva se izvede podrobnejši pregled, ki vključuje:

• Kemična preiskava krvi.
• Študija plinske sestave krvi.
• Krvni test za strjevanje.
• Identifikacija sočasnih bolezni.

Po potrebi se za analizo vzame urin in pljučni eksudat.

Metode zdravljenja

Odprava vzroka kopičenja tekočine in zmanjšanje hipoksije sta glavna cilja ukrepov za zdravljenje pljučnega edema.

Glede na anamnezo se uporabljajo naslednje metode:

• V primeru pljučnice je pomembno ustaviti razvoj infekcijskega procesa, zato so predpisani antibiotiki. Protivirusna zdravila bodo pomagala okrepiti obrambo telesa.
• Ko se tekočina kopiči v pljučih zaradi srčnega popuščanja, zdravljenje vključuje uporabo diuretikov in bronhodilatatorjev. Odstranjevanje nakopičene tekočine pomaga zmanjšati obremenitev pljuč. Bronhodilatatorji pomagajo pri lajšanju krčev, kar razbremeni dihalne mišice. Hkrati so predpisana zdravila za krepitev srčne mišice.

• Pri diagnozi plevritisa zdravnik izbere ustrezne antibiotike, hormonska in antitusična sredstva. Dodatne metode - masaža, UHF, dihalne vaje. Po potrebi se izvede plevralna punkcija.
• Če pride do kopičenja tekočine zaradi bolezni možganov, se uporablja diuretik Furosemid.
• Tekočina, ki nastane zaradi odpovedi ledvic, se odstrani s konzervativnim zdravljenjem in posebno dieto.
• Patologije jeter zahtevajo zdravljenje z diuretiki in dieto.
• Ko se zaradi poškodbe prsnega koša začne zbirati tekočina, bo morda potrebna drenaža. Pacientu je predpisana inhalacija navlaženega kisika.

Preden odpravite vzrok kopičenja tekočine v pljučih, je včasih potrebno uporabiti umetno prezračevanje.

Uporaba analgetikov bo razbremenila psihični stres, zaradi česar bodo dihalne mišice manj obremenjene. Uporabljajo se tudi inotropna zdravila, kot je dopamin.

Včasih je predpisana torakocenteza, postopek za odvajanje odvečne tekočine. Izvaja se v lokalni anesteziji in traja malo časa. Ne zagotavlja pa, da se tekočina ne bo ponovno kopičila.

Pleurodeza pomaga preprečiti recidive, ko se po črpanju vode votlina napolni z zdravilom.

Eksudat se zbere in histološko pregleda, če je nastanek edema povezan z benignim ali malignim tumorjem.

Ljudska zdravila

Patologija, kot je kopičenje tekočine v pljučih, velja za precej nevarno, zato je samozdravljenje tukaj neprimerno.

Takoj, ko se odkrijejo simptomi, značilni za to bolezen, se morate posvetovati s specialistom.

Vendar pa je včasih mogoče olajšati bolnikovo stanje, ko se tekočina začne kopičiti v pljučih z uporabo ljudskih zdravil. O njihovi uporabi se je bolje posvetovati z zdravnikom.

Med najbolj znanimi recepti je treba izpostaviti naslednje:

• Janeževo seme (3 čajne žličke) kuhajte v kozarcu medu približno 15 minut. Po ohlajanju dodajte ½ čajne žličke sode in vzemite žlico trikrat na dan.

• Odvar lanenih semen. Za 1 liter vode boste potrebovali 4 žlice semen. Zavremo, pustimo, pijemo 100 ml decokcije vsake 2,5 ure.
• Koren borovnice. Iz njega se pripravi decokcija. Za 0,5 litra vode vzemite 1 žlico surovine. Mešanico postavite v vodno kopel 40 minut. Po ohlajanju precedite in pijte 50 ml na dan.
• Medena tinktura. Za pripravo boste potrebovali med, maslo, kakav, mast - 100 g vsakega in 20 ml soka aloje. Vse sestavine temeljito premešamo in rahlo segrejemo. Pred jemanjem dodajte kozarec mleka. Končano zdravilo se pije po eno čajno žličko.
• Infuzija aloe z medom in Cahorsom. Zmešajte komponente (150, 250 in 300 g) in pustite na temnem mestu 24 ur. Vzemite čajno žličko trikrat na dan.
• Odvar peteršilja. Rastlina ima lastnost odstranjevanja nakopičene tekočine iz pljuč, kar pomaga pri boju proti patologiji. Potrebovali boste 400 g svežih vejic peteršilja. Napolniti jih je treba z 0,5 litra mleka. Postavite na štedilnik in zavrite. Nato zmanjšajte ogenj in kuhajte toliko časa, da se količina tekočine zmanjša za polovico. Vsakih nekaj ur vzemite žlico decokcije.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili se običajno uporablja kot dodatek k primarni terapiji. Za zdravljenje otekanja pljuč in odstranjevanje nakopičene tekočine sta potrebna potrpljenje in vzdržljivost.

Neresen odnos do zdravja pri takšni patologiji je resnična nevarnost za življenje. Ni vam treba tvegati in poskušati ozdraviti sami.

Možni zapleti

Če takoj začnete zdraviti bolezen, ko je količina tekočine, zbrane v poprsnici, majhna, se pozitivna dinamika opazi precej hitro. Če dosledno upoštevate priporočila zdravnika in ni zapletov, ki jih povzročajo druge patologije, je okrevanje neizogibno.

Zanemarjena situacija grozi z resnimi posledicami. Kopičenje tekočine povzroči hipoksijo, dihanje se pospeši, pojavi se kašelj, kar še poslabša oteklino.

Količina izločene sluzi se poveča, bolnik postane nemiren, opazimo mrzlico, koža postane bleda, telesna temperatura se zniža.

Ena najresnejših posledic je neravnovesje v živčnem sistemu in možganski aktivnosti. Poveča se tveganje za kronične jetrne patologije, motnje vegetativno-žilnega sistema in možganske kapi. Možnosti smrti ni mogoče izključiti.

Če se odkrijejo simptomi, ki kažejo na tekočino v pljučih, je treba takoj začeti zdravljenje. Bolnika je treba takoj odpeljati k zdravniku.

Preprečevanje

mogoče z upoštevanjem naslednjih priporočil:

• Če obstajajo bolezni srca in ožilja, je treba opraviti pregled 2-krat na leto.
• Za bolnike z alergijami in astmo imejte pri sebi vedno zdravila, ki lajšajo napad.
• Ljudje, ki delajo v nevarnih industrijah, morajo sprejeti ukrepe za preprečevanje zastrupitev.
• Redni zdravniški pregledi bodo pomagali pravočasno prepoznati obstoječo težavo.
• Držite se življenjskega sloga, ki vključuje opustitev kajenja, zlorabe alkohola, hranljivo in uravnoteženo prehrano ter telesno vadbo.
• Redno opravite fluorografijo.

Ne morete prezreti simptomov, ki kažejo na patologijo v pljučih. V zgodnjih fazah je lahko veliko lažje obvladati bolezen. Tistim, ki so bili zdravljeni zaradi nabiranja tekočine v pljučih, svetujemo, da pozorno spremljajo svoje zdravje, še posebej skrbijo za dihala.

Tekočina v pljučih med onkologijo: kaj je to in napoved

Tekočina v pljučih zaradi raka je resen in nevaren simptom, ki zahteva nujno zdravniško pomoč. V primeru raka se lahko tekočina kopiči v človeškem prsnem košu, tako v plevralni votlini (plevritis) kot v pljučnem tkivu (pljučni edem).

Kopičenje vode v dihalnih organih se pojavi postopoma in doseže zelo veliko količino. To moti normalno delovanje pljuč in prispeva k povečanju respiratorne odpovedi. Prisotnost tekočine v dihalih, če je ne zdravimo, lahko povzroči nevarne posledice in celo povzroči prezgodnjo smrt bolnika.

Plevritis in pljučni edem

Pljučni edem - kaj je to? To je izjemno nevarno in težko ozdravljivo stanje, ki ga spremlja srčno-žilna in organska odpoved.

Značilni znaki te bolezni se pojavijo v napredovalih poznih fazah bolezni, zato je zdravljenje največkrat neučinkovito.

S pomočjo intenzivne terapije se bolnikovo stanje začasno olajša, vendar je s takšno patologijo nemogoče živeti dolgo časa.

Voda v plevralni votlini je manj nevarna kot pri pljučnem edemu. Trenutno obstajajo učinkovite metode za odstranitev odvečne tekočine v edematozni plevralni votlini in stabilizacijo bolnikovega stanja. Bolezen, pri kateri je plevralna votlina napolnjena s tekočino, se imenuje plevritis.

Plevralna votlina je območje med obema plevralnima plastema. Zunanja plast prekriva pljuča od zunaj ter zagotavlja zaščito in tesnost. Notranji list obroblja steno znotraj prsne votline.

V normalnem stanju med plastmi poprsnice vedno obstaja tekočina potrebne prostornine (približno 10 ml tekočine), ki zagotavlja gibanje pljuč med dihanjem. Običajno mora biti plast tekočine v plevralni votlini debela 2 mm.

V primerih, ko se nabere več tekočine, opazimo zastoj v pljučih in edem.

Voda v pljučih ali plevralni votlini se lahko pojavi pri raku pljuč, dojk in trebušne slinavke, genitalij, želodca in črevesja. To se lahko zgodi v kateri koli fazi bolezni. Voda se nabira v pljučih, ko je telo močno oslabljeno in se ne more upreti bolezni. Kopičenje vode v plevralni votlini se imenuje plevralni izliv.

Hidrotoraks je kopičenje tekočine v plevralni votlini, ki ni vnetnega izvora. Ljudsko ime za to bolezen je vodenica. Vodnica desnega ali levega pljuča je precej redka. Najpogostejši tip je dvostranski hidrotoraks.

Značilno je, da se eksudativni (encistirani) plevritis v onkologiji razvije zaradi širjenja metastaz v plevralno votlino in bezgavke, ki se nahajajo v prsih. Ti procesi zmanjšajo limfno drenažo in povečajo prepustnost žilnih sten.

Vzroki

Če je plevralna votlina ali pljuča napolnjena s tekočino, to vodi do motenj izmenjave zraka v dihalnih organih in poškodbe celovitosti sten krvnih žil. Od kod prihaja tekočina in zakaj se nabira?

Naslednji razlogi lahko prispevajo k nastanku malignega plevritisa:

• zaplet po radioterapiji, kemoterapiji ali radioterapiji;
• operacija za odstranitev malignega tumorja;
• rast tumorja raka v sosednje in regionalne bezgavke ali razvoj metastaz;
• močno zmanjšanje ravni skupnih beljakovin v telesu (v kasnejših fazah bolezni);
• zmanjšan krvni tlak;
• visoka prepustnost plevralnega tkiva;
• blokada torakalnega limfnega procesa v pljučih;
• delna ali popolna blokada lumena velikega bronha.

Ti dejavniki izzovejo zmanjšanje tlaka v plevralni votlini, zaradi česar se tekočina začne zbirati.

Obstaja več drugih razlogov, zakaj se voda pojavi v dihalih:

Kaj povzroča pljučni edem pri starejših ljudeh? Pri starejših ljudeh se lahko ta bolezen pojavi zaradi odpovedi srca ali ledvic ali zelo pogosto zaradi poškodbe prsnice.

Pri novorojenčkih pogosto opazimo tekočino v pljučih. To se zgodi, ko se otrok rodi prezgodaj ali s carskim rezom.

V težjih primerih novorojenčka damo na zdravljenje v intenzivno nego, v nezapletenih pa s posebno črpalko črpamo vodo iz dihalnega sistema.

simptomi

Za maligni plevritis je značilen sistematičen in počasen razvoj. Pri raku se voda v pljučih kopiči več let. Zato v nekaterih primerih diagnosticiranje plevritisa pomaga odkriti tumor in preprečiti nastanek metastaz v poprsnici. : simptomi in znaki pljučnega raka.

V zgodnjih fazah se kopičenje vode ne pojavi na noben način in ga bolnik ne čuti. Najpogosteje se bolezen odkrije po naključju med kliničnim pregledom.

Sčasoma se v edematozni plevralni votlini nabere veliko tekočine in pojavijo se značilni simptomi:

Pljučni edem je izjemno nevarno stanje, katerega simptomi se razvijejo zelo hitro, v nekaj urah. Zakaj je tekočina nevarna pri tej patologiji? Manifestacije pljučnega edema lahko povzročijo napad zadušitve, ki brez pravočasne pomoči lahko celo povzroči smrt bolnika.

Tipični znaki kopičenja vode so odvisni od količine tekočine v dihalnih organih in lokacije.

Obstaja več tipičnih manifestacij bolezni:

• naraščajoča kratka sapa, najprej zaradi telesne dejavnosti, nato pa v mirovanju;
• splošna šibkost, zmanjšana učinkovitost;
• kašelj s sluzjo in peno iz nosu in ust;
• občutek bolečine v spodnjem ali bočnem predelu prsnice (bolečina se poveča s telesno aktivnostjo ali kašljanjem);
• težave z dihanjem (slišijo se grgljanje in piskanje);
• omotica, omotičnost;
• modrikasta ali bleda koža;
• otrplost rok in nog;
• mrzlica, stalni občutek "mraza";
• povečano potenje, hladen lepljiv znoj;
• tahikardija (hiter srčni utrip);
• povečana živčna razdražljivost.

Če se pojavijo takšni simptomi, je treba takoj začeti zdravljenje, po možnosti odstraniti vodo iz dihalnih poti in izvesti postopke za ponovno vzpostavitev dihanja, da bi se izognili resnim posledicam.

Pomembno! Pojav obilnega rožnatega, penastega izpljunka pomeni, da bolnik potrebuje nujno zdravniško pomoč. Če bolniku ne pomagate pravočasno, lahko to povzroči smrt.

Diagnostika

Če se pri bolniku pojavijo podobni simptomi, mora nujno iti v zdravstveno ustanovo in ga pregledati onkolog, ki ga bo po potrebi napotil k drugim specialistom: pulmologu, ENT zdravniku in drugim. Vsi strokovnjaki zbirajo podrobno anamnezo in opravijo temeljit pregled bolnika.

Za določitev natančne diagnoze se opravi celovit pregled. Med pregledom pri zdravniku se določi zaostajanje obolelih pljuč v procesu dihanja. Pri palpaciji prsnega koša upoštevamo skrajšan zvok ob udarjanju po spodnjem delu prsnega koša.

Če obstajajo znaki plevritisa, zdravnik predpiše naslednje preiskave:

• rentgensko slikanje prsnega koša;
• Ultrazvok prsnega koša;
• CT – ugotavlja vzrok bolezni;
• punkcija iz plevralne votline - tekočina se zbere in pošlje na histološko in citološko preiskavo.

Šele po prejemu podatkov o pacientovi bolezni bo predstavnik klinike lahko izračunal natančno ceno zdravljenja.

Zdravljenje

Ko so vzroki in simptomi bolezni pojasnjeni, se zdravljenje začne neposredno. Kirurški posegi pri pljučnem edemu so neučinkoviti, uporablja se le zdravljenje z zdravili.

Za zdravljenje te bolezni se uporabljajo različna zdravila:

• srčni glikozidi - snovi, ki spodbujajo kontrakcijo miokarda (strofantin, korglikon);
• diuretiki - diuretiki, ki spodbujajo odstranjevanje tekočine iz telesa (furosemid itd.);
• zdravila, ki širijo in tonizirajo gladke mišice bronhijev (aminofilin).

S sodobnimi metodami zdravljenja je mogoče popolnoma ozdraviti maligni plevritis in s tem znatno podaljšati pričakovano življenjsko dobo bolnika. Pri malignem plevritisu bo zdravljenje zelo različno, saj je v tem primeru zdravljenje z zdravili neučinkovito.

Radikalna metoda zdravljenja je kirurška operacija, ki črpa tekočino iz dihalnih poti v primeru onkologije. Za plevritis se uporabljata dve vrsti operacije za odstranitev vode iz pljuč: torakocenteza in plevrodeza.

Plevrocenteza je operacija, pri kateri se eksudat odstrani mehansko (s punkcijo). Med operacijo se s tanko iglo prebode pljuča, da se izčrpa voda.

Nato se uporabi druga igla s pritrjeno električno sesalno cevjo. Tako se odvečna tekočina izčrpa in bolnik takoj občuti olajšanje.

Če je tekočina po črpanju iz plevralne votline rumeno-rjava in prozorna, potem ni okužbe.

Po takem posegu se tekočina v pljučih včasih ponovno nabere, saj glavni vzrok bolezni ni odpravljen. Včasih je treba tekočino večkrat izčrpati. Ponavljajoče črpanje tekočine pacient zelo težko prenaša.

Poleg tega po tem postopku opazimo nastanek adhezij, ki dodatno otežujejo potek glavne bolezni. Med operacijo ali po njej se lahko v dihalnih poteh razvijejo sluzni čepi, ker bolnik ne more izkašljati. Takšni čepi se odstranijo s posebnim sesanjem.

Pleurodeza je kirurški poseg, pri katerem se plevralna votlina napolni s posebnimi sredstvi, ki preprečujejo ponovno kopičenje tekočine. Trenutno se ta operacija pogosto uporablja v medicini in omogoča doseganje največje učinkovitosti zdravljenja in odpravo ponovitve bolezni.

Med terapijo se uporabljajo naslednja zdravila:

• citostatiki (cisplatin, embikin);
• imunomodulatorji (interlevkin);
• antibiotiki in protimikrobna zdravila (tetraciklin);
• radioizotopi.

Pri onkoloških boleznih, občutljivih na kemoterapijo, se uporabljajo citostatiki. V 65% primerov ta pristop k terapiji pomaga odpraviti eksudativne simptome plevritisa.

V nekaterih primerih je vzrok kopičenja vode v dihalih pljučnica. Nato se za boj proti nevarni okužbi bolniku predpišejo antibiotiki. Poleg tega je priporočljivo jemati antitusična in protivirusna zdravila.

Nekatera ljudska zdravila vam omogočajo, da odstranite tekočino iz dihalnih poti kar doma. Vendar jih ne smete uporabljati brez predhodnega posveta z zdravnikom. Tukaj je nekaj rastlin, ki jih ljudska medicina uporablja za odvajanje vode iz pljuč: oves, peteršilj, čebula, viburnum, janež, laneno seme, aloja.

Napoved

Kako dolgo živijo bolniki s plevritisom ali pljučnim edemom? Po statističnih podatkih pravočasno zdravljenje plevritisa v polovici vseh primerov podaljša bolnikovo življenje in izboljša njegovo kakovost. Če se manifestacije bolezni odkrijejo na stopnji II ali III onkologije, obstaja možnost uspešnega zdravljenja.

V primerih, ko sta se edem ali plevritis razvila v napredovali fazi, je zdravljenje običajno težko in bolniku prinese le začasno olajšanje. Najprej se tekočina izčrpa, nato se izvajajo postopki za lažje dihanje med metastazami.

Pri metastatskih spremembah v dihalih in regionalnih bezgavkah je napoved neugodna - preživetje je od nekaj mesecev do enega leta. Če ima bolnik z rakom pljučni edem in nima zdravstvene oskrbe (pravočasno črpanje tekočine), lahko bolnik umre v nekaj urah.

Približna cena nekaterih storitev za odkrivanje pljučnega edema v velikih zdravstvenih centrih:

• posvetovanje s pulmologom - 10.000 rubljev;
• Rentgen - 5.000 rubljev;
• pregled funkcije zunanjega dihanja - 3.000 rubljev;
• MSCT prsnega koša - 10.000 rubljev.

Tekočina v pljučih (nabiranje vode): kaj to pomeni, simptomi in znaki, vzroki, zdravljenje, kako dolgo živijo, kako nevarno je

Resna težava za telo je kopičenje tekočine v pljučih. Ta bolezen se imenuje plevritis. Za njegovo odpravo je potreben zdravniški poseg, sicer se pojavijo številni zapleti.

Ta proces pomeni, da se v telesu razvija skrita bolezen. Glede na vrsto je predpisano ustrezno zdravljenje.

Med obravnavanim procesom so pljučne strukturne enote (alveoli) napolnjene s tekočino. Pojavi se po puščanju skozi krvne žile. Svojevrsten premik določenega volumna krvi se pojavi pri prekomernem tlaku ali med poškodbo.

Kaj se zgodi, ko se v pljučih pojavi tekočina

Če se pojavi prekomerno kopičenje eksudata, to kaže na razvoj edema. Če je proces povzročil onkološka tvorba, je zdravljenje neučinkovito.

Kopičenje eksudata se pogosto pojavi ne v samem organu (pljučah), temveč v intersticijskih prostorih. Celoten prsni koš je pokrit s prvim cvetnim listom. Ima zaščitno vlogo. Kar zadeva drugo, pokriva površino pljuč, zagotavlja tesnjenje in elastičnost.

Vnetni proces, ki prizadene plevralne režnje, se pojavi s plevritisom. Bolezen ima lahko drugačen potek:

• eksudativni plevritis se pojavi, ko se tekočina kopiči med plevralnimi listi;
• suho plevritis spremlja odlaganje beljakovin, vključno s fibrinom;
• gnojni plevritis se razvije, ko se gnojna masa sprosti v območje med cvetnimi listi.

Če je s človeškim telesom vse v redu, potem med plevralnimi tkivi cvetnih listov obstaja tekočina, vendar ni dovolj. Njegov namen je zagotoviti gibljivost tkiva organa med vdihavanjem ali izdihom.

Patološki proces, povezan s kopičenjem tekočine, povzročajo druge bolezni, ki se na prvi pogled morda zdijo nepovezane s funkcionalnostjo pljuč. Na primer, rak dojke, adenom maternice, bolezen jeter ali ledvic - vse te bolezni lahko povzročijo kopičenje eksudata v območju pljuč.

Nevarnost kopičenja tekočine v predelu pljuč je, da čez nekaj časa pride do napada zadušitve. Lahko povzroči smrt pri odraslih in otrocih. Zato strokovnjaki ne priporočajo samozdravljenja doma, ko se pojavijo prvi simptomi.

Plevritis se lahko pojavi po naslednjih boleznih: lupus, pankreatitis (če se je pojavil po zlorabi alkohola), tromboembolija pljučne arterije, srčni napad, artritis.

Razvrstitev

Med boleznijo določeno število patoloških sprememb povzroči stradanje kisika (to se zgodi v različnih časovnih obdobjih, odvisno od posameznih značilnosti telesa).

Obstajajo trije pretočni procesi:

1. Akumulacija tekočine, s visoka hitrost razvoja - začne se nenadoma, ni ga mogoče zdraviti in ga spremlja smrt.
2. Akutna oblika - simptomi se razvijejo v 3-4 urah. Poškodovanca je mogoče rešiti (potrebna je specializirana oskrba), vendar pod pogojem, da ne gre za hepatitis ali raka.
3. Dolgotrajno oblika – ki se lahko razvije 24 ur ali več.

Ko se tekočina kopiči, se razvije edem. Glede na razloge za pojav je razdeljen na naslednje vrste:

1. Hidrostatični– Pojavlja se pri visokem krvnem tlaku. Eksudat vstopi v alveole skozi stene krvnih žil. Ta vrsta se lahko razvije s srčno-žilno odpovedjo.
2. Membranski– se pojavi po izpostavljenosti strupenim snovem. Posledično se uničijo stene alveolov in kapilar. Tako pride tekočina v pljučno tkivo.

Če upoštevamo dve obliki edema - alveolarni in intersticijski, je prva največja nevarnost, saj ima negativne posledice, vključno s smrtjo. Druga oblika velja za bolj nežno. Je ozdravljiva. Če pa ne poiščete pomoči pravočasno, se lahko ta oblika poslabša (postane alveolarna).

Vzroki

Ko se tekočina kopiči v plevralni votlini, je izmenjava zraka v pljučnem tkivu motena. Sčasoma se pojavi veriga drugih patoloških procesov, vključno z uničenjem žilnih sten.

Tekočina se nabira v pljučih zaradi naslednjih razlogov:

• Bolezni jeter, vključno z ciroza.
• Postaja resen rane prsi
• V primeru kršitve izmenjava snovi v telesu (med sladkorno boleznijo).
• Bronhialni astma(njena zanemarjena oblika).
• Posledice po operaciji operacije.
• pri vnetje pljuča (tuberkuloza, plevritis).
• Akcija strupen snovi.
• Posledice po napredovanju maligni izobraževanje. To se zgodi v zadnji fazi razvoja.
• Nepravilno delovanje srčno-žilni sistemov (po operaciji, srčnem infarktu).
• Napredovanje bolezni možgani

Omeniti velja, da se pljučni edem v starejši starosti lahko pojavi zaradi aritmije, pa tudi ledvičnega ali srčnega popuščanja.

Kar se tiče kopičenja tekočine pri novorojenčkih, se ta proces pogosto pojavlja, zlasti pri nedonošenčkih (ko je bil porod izveden s carskim rezom). Odvečno vodo je treba izčrpati s posebnimi napravami, da lahko otrok preživi.

Zdravniki menijo, da je normalna debelina plasti plevralne tekočine 2 mm. Ko je zadevni indikator presežen, to pomeni, da se razvija edem. Bolnik potrebuje zdravniško pomoč.

simptomi

Slika simptomov je odvisna od količine nakopičene tekočine in od tega, katera bolezen je povzročila proces.

Stradanje kisika

Pomanjkanje kisika povzroča modro kožo, pa tudi druge posledice. Pri bolnikih se pojavi stanje tesnobe.

Bolečina v prsih od spodaj

Manifestacije bolečine v spodnjem delu prsnega koša se povečajo pri kašljanju. Če bolezen moti majhnega otroka, potem po napadu dolgo joka (s hripavim odtenkom).

Občasni kašelj

Ko se patološki proces poslabša, se pojavi nenavaden občasni kašelj. Med njim se sprošča sluz. Vzporedno s kašljem se pojavi omotica, povečano dihanje, omedlevica, vznemirjenost živčnega sistema in temperaturna nestabilnost.

Napadi kratkega dihanja, ki sčasoma postanejo pogostejši

Ko bolezen napreduje počasi, se lahko težko dihanje pojavi nepredvidljivo. Skupaj z napadom kratkega dihanja se pojavi šibkost.

Posebnost je, da se simptom lahko manifestira v mirnem stanju. Če je oteklina velika in prizadene dve pljuči, lahko tekočina v zadevnem organu povzroči zadušitev.

Med kopičenjem tekočine se napadi kratkega dihanja najpogosteje pojavijo zjutraj. Izzovejo jih tudi stres, težka telesna aktivnost ali redna hipotermija. Če oseba trpi zaradi srčnega popuščanja, se lahko stanje zadušitve pojavi ponoči, na primer med nočno moro.

Diagnostika

Če je v pljučih tekočina, je prva oseba, s katero se morate obrniti, pulmolog. Po potrebi bo morda potrebna pomoč drugih specialistov in zdravnikov drugih kvalifikacij.

Diagnostični program vključuje naslednje dejavnosti:

• Analiza plini, vključeni v kri.
• Izvajanje biokemijski krvni test.
• Fluorografija.
• Izvajanje fizično pregled s postopkom avskultacije.
• Povezano bolezni in njihov vpliv.
• Raziskave z uporabo rentgensko slikanje.
• Izvajanje biokemijski analiza sestave krvi.
• Ocena ravni koagulabilnost krvi.

Glede na trenutne znake lahko zdravniki predpišejo določeno število dodatnih diagnostičnih metod. Na podlagi podatkov, pridobljenih med diagnozo, strokovnjaki predpisujejo zdravljenje. Lahko je konzervativno ali operativno.

Če pride do kopičenja tekočine pri starejših ljudeh, potem strokovnjaki poskušajo natančneje opraviti raziskave, da bi postavili pravilno diagnozo. Zgoraj obravnavanim diagnostičnim metodam je mogoče dodati ultrazvok ali druge postopke.

Zdravljenje

Odstranitev tekočine iz pljuč se pojavi šele po kvalitativnem pregledu. Na samem začetku je bolnik hospitaliziran. V primeru majhne količine eksudata ga je mogoče odstraniti s pomočjo zdravil.

Med zdravili, ki se pogosto uporabljajo v takih situacijah, so:

• analgetiki;
• antibakterijsko zdravila;
• zdravila za pospešitev izločanja urin;
• pravna sredstva proti vnetje.

Če je zdravljenje z zdravili neučinkovito, se uporabi kateter. Zdravniki lahko med pljučno odpovedjo predpišejo vdihavanje kisika.

Če je kopičenje tekočine povzročila nekakšna bolezen, potem je najprej treba odpraviti vir patologije, da se ne pojavijo resni zapleti.

Možni zapleti

Če je bilo zdravljenje opravljeno pravočasno, je mogoče odstraniti nakopičeno tekočino v plevralnem območju, dinamika zdravljenja je večinoma pozitivna. Toda vse je odvisno od bolezni, ki so povzročile proces.

Če se situacija zanemari, nastanejo negativne posledice, vključno s smrtjo. Kopičenje eksudata vodi do hipoksije. V tem času se poveča dihanje. Sčasoma se razvijejo napadi posebnega kašlja, ki lahko poslabšajo vnetni proces.

Pri povečanem izločanju sluzi se pri bolnikih pojavijo napadi nemira s podaljšano mrzlico, bleda ali modra barva kože. Vzporedno z drugimi simptomi se pojavi znižanje temperature.

Najhujša posledica je neravnovesje v delovanju živčnega sistema, vključno z možgani. Obstaja tveganje za nastanek patologije v jetrnih tkivih. Na seznam zapletov je pogosto uvrščeno tudi srčno popuščanje.

Napoved

Pred zdravljenjem bolnika zdravniki opravijo razlagalne pogovore in pojasnijo, kakšni so lahko zapleti in posledice. Pomembno je razumeti, da ko je tekočina posledica raka, postane zdravljenje veliko bolj zapleteno (v napredni situaciji je nemogoče).

Po statističnih podatkih pravočasno zdravljenje plevritisa daje bolnikom 50% možnosti za okrevanje in polno življenje, tudi če so bili simptomi odkriti v drugi fazi raka.

V zadnji fazi raka je zdravljenje neučinkovito. Ne prinaša želenega rezultata (začasno olajšanje), zlasti z intenzivnim razvojem metastaz. V tem primeru zdravniki napovedujejo 2-4 mesece življenja. Zgodi se, da bolniki živijo s takšnimi simptomi približno eno leto.

Če pride do kopičenja tekočine zaradi preprostega vnetnega procesa, je zdravljenje z zdravili precej učinkovito. V bolj zapletenih situacijah so se katetri izkazali za učinkovite pri ekstrakciji eksudata. Po zdravljenju lahko bolniki, ob upoštevanju priporočil zdravnikov, živijo polno življenje.

Pravočasni diagnostični ukrepi vam omogočajo, da ugotovite stanje telesa in se po potrebi pravočasno znebite bolezni. To vam daje več možnosti, tudi z rakom.

Preprečevanje

Obstajajo ustrezni ukrepi, ki zmanjšujejo verjetnost patologije ali ponovitve po zdravljenju:

• V prisotnosti srčno-žilni pomanjkanja, je pomembno opraviti preglede vsaj 2-krat v 12 mesecih.
• Če tam alergičen reakcija ali astma - priporočljivo je, da imate vedno s seboj zdravila, da zmanjšate simptome med napadi.
• Pri delu na proizvodnja, vpliva na zdravje, je pomembna stalna uporaba zaščitnih sredstev, ki preprečujejo pojav zastrupitev.
• Vzdrževanje zdravo način življenja daje večjo možnost preživetja.
• Redno fluorografski slike vam omogočajo, da določite videz patološkega procesa v zgodnjih fazah.

Ni priporočljivo prezreti simptomov, ki kažejo na pljučno bolezen. V zgodnji fazi se je lažje znebiti bolezni. Po zdravljenju, ko ni simptomov, je pomembno spremljati svoje zdravje, zlasti dihala.

Tekočina v pljučih: vzroki, zdravljenje, posledice

Tekočina v pljučih je precej nevarna težava, ki jo je treba takoj zdraviti. To pomeni, da ima oseba resno bolezen, ki lahko, če je ne zdravimo, povzroči različne zaplete, vključno s smrtjo.

Zakaj se tekočina kopiči v pljučih?

Če se tekočina kopiči v pljučih, to vedno kaže na prisotnost neke bolezni. Ta pojav je mogoče opaziti v naslednjih primerih:

Za srčno popuščanje. Zaradi tega se tlak v pljučni arteriji poveča, kar vodi do kopičenja tekočine v organu.

• Zaradi motenj v strukturi krvnih žil. S tem je motena njihova prepustnost, kri skozi njihove stene pride v pljuča in tam ostane.
• Za pljučnico. Pojavi se vnetje poprsnice, na območju katere se kopiči gnojni eksudat. Pljučnica se običajno pojavi zaradi hude hipotermije, zato se morate za preprečevanje obleči glede na vreme in ne ostati dolgo na mrazu.
• Tumorji v pljučih. Zaradi njih je prekrvavitev znotraj organov motena in v njih opazimo zastoje.

To je zelo nevarno. Večina tumorjev v predelu pljuč je malignih. Zato jih je treba čim prej odstraniti.

• Tuberkuloza. V tem primeru se zaradi začetka razgradnje organov v pljučih kopičijo gnojni sputum, delci krvi in ​​pljučnega tkiva.
• Poškodbe v predelu prsnega koša. Privedejo do različnih ruptur, kar povzroči kopičenje eksudata. Tekočina se tvori postopoma, pacient pa opazi tudi hude bolečine na območju poškodbe. Območje, kjer je prišlo do udarca, lahko postane modro.
• Bolezni notranjih organov, ki vodijo v vnetni proces v pleuri. To se pogosto pojavi pri cirozi jeter.

Patologija se lahko pojavi po operaciji na srcu. Organ začne delovati z nekaterimi motnjami, zato se lahko kri vrne v pljuča. To je dokaj pogost pojav in se pojavi približno 1-2 tedna po operaciji, zato zdravniki bolnika vnaprej pripravijo na morebitne zaplete.

Voda v pljuča lahko pride tudi od zunaj. Na primer, če se je oseba zadušila. Nekaj ​​tekočine lahko ostane v dihalnem traktu, nato pa vstopi v glavni dihalni organ.

Vsaka od zgoraj navedenih patologij je nevarna na svoj način. Čim prej se začne zdravljenje, večja je možnost, da bo prišlo do hitrega okrevanja brez resnih zapletov.

Kopičenje tekočine pri starejših

Tekočina v pljučih starejših ljudi se lahko kopiči zaradi dolgotrajne uporabe acetilsalicilne kisline. Starejši ga pijejo za lajšanje bolečin.

Poleg tega se voda v pljučih pri starejših lahko pojavi zaradi njihovega sedečega načina življenja. To vodi v moteno pljučno cirkulacijo in pride do stagnacije. Zato se morajo starejši ljudje za preprečevanje takšnih pojavov več gibati.

Glavne manifestacije

Ko je v pljučih tekočina, oseba trpi zaradi različnih simptomov. Njihova resnost je odvisna od količine nabranega eksudata. Bolnik lahko doživi naslednje simptome:

dispneja. Zaradi kopičenja tekočine v pljučih je proces izmenjave plinov moten in da bi vsaj malo povečali količino prejetega kisika, organ začne delovati v napačnem načinu. Dihanje se pospeši in postane težko – to se imenuje kratka sapa.

• Slabše kot je stanje osebe, bolj izrazite postanejo manifestacije kratkega dihanja. Sčasoma se pojavi tudi v mirnem stanju in med spanjem.
• kašelj Običajno se pojavi kasneje, ko se stanje pljuč poslabša. Kašelj je lahko suh ali moker, je prekinjen, z veliko tvorbo izpljunka.
• bolečina Lokaliziran je v predelu prsnega koša. V mirovanju je boleča in znosna, med kašljanjem in fizičnim naporom pa se stopnjuje.
• Sprememba barve kože. Zaradi pomanjkanja kisika lahko sluznice postanejo blede, predeli v bližini nosu in ustnic pa lahko postanejo rahlo modri.
• Poslabšanje splošnega zdravja. Bolniki postanejo šibki, letargični in nemirni.
• Odpoved dihanja. Pojavi se pljučni edem, oseba ne more normalno dihati, pritožuje se zaradi napadov zadušitve.
• V mojih pljučih nekaj klokota. Človek to čuti pri premikanju telesa, pri obračanju.

Če se pojavi kateri od zgoraj navedenih simptomov, se morate takoj posvetovati z zdravnikom. V nasprotnem primeru obstaja tveganje za nastanek resnih zapletov.

Diagnostični testi

Diagnoza se postavi šele po nizu diagnostičnih postopkov. Tej vključujejo:

• Pregled pacienta in poslušanje njegovih pljuč. Zdravnik mora bolnika vprašati, kaj točno ga muči, da bi imel vsaj najmanjšo predstavo o patologiji.
• Rentgen ali fluorografija. To je najbolj informativna diagnostična metoda. Spremembe so jasno vidne na rentgenskem posnetku. Prizadeto območje je zatemnjeno.
• Krvni testi, s katerimi ugotovimo, ali je oseba prehlajena ali ali imunski sistem deluje normalno.

Včasih je potrebna diferencialna diagnoza, če zdravnik ne more postaviti natančne diagnoze. V tem primeru se lahko izvedejo dodatni diagnostični postopki.

Kako zdraviti

Vzroki in zdravljenje tekočine v pljučih so medsebojno povezani. Zdravnik lahko predpiše zdravljenje šele po imenovanju bolezni, ki je povzročila neprijetne simptome. V skoraj 100% primerov je potrebna hospitalizacija bolnika.

Zdravljenje je lahko konzervativno ali kirurško. Jemanje zdravil deluje le, če se je nabralo malo tekočine. Za odpravo bolezni se lahko uporabljajo naslednja zdravila:

1. Protivnetna zdravila. Lajšajo vnetje, zmanjšujejo otekline in odpravljajo bolečino.
2. Diuretiki. Pospešuje odvajanje tekočin iz telesa in preprečuje njihovo zastajanje.
3. Antibiotiki. Uničijo patogene mikroorganizme, ki vodijo v razvoj vnetnega ali infekcijskega procesa.
4. Analgetiki. Lajšanje mišičnih krčev, zmanjšanje bolečine in lajšanje splošnega stanja bolnika.
5. Mukolitiki. Utekočinijo viskozni sputum in spodbujajo njegovo hitro odstranitev iz pljuč.

Ali se zdravi doma? Samozdravljenje katere koli bolezni, ki jo spremlja kopičenje tekočine, je lahko zelo nevarno za zdravje. Oseba se lahko zaduši.

Če jemanje zdravil ne daje rezultatov, zdravnik prilagodi režim zdravljenja. V tem primeru bo morda treba izčrpati nakopičeno tekočino.

Kako se tekočina črpa iz pljuč

Če se je v plevralni votlini nabrala tekočina, jo je treba izčrpati. Ima ga tudi zdrava oseba, vendar njegova količina ne presega 2 ml. Če se je nabralo več kot 10 ml tekočine, jo je treba odstraniti. Po črpanju se mora bolnikovo dihanje normalizirati in zadušitev bo izginila.

Običajno se zatečejo k črpanju tekočin, ki niso nalezljive narave. Imenuje se transudat. Če je patologija povezana z vnetnim procesom, jo ​​je treba najprej pozdraviti. Če po tem ostane kakšna tekočina, jo je treba odstraniti.

Pacient pred posegom ne potrebuje posebne priprave. Postopek poteka po naslednjem algoritmu:

• Pacient naj se usede, upogne naprej in položi roke na posebno mizo.
• Uporablja se lokalna anestezija. Da bi se izognili bolečinam, se daje tudi injekcija novokaina. Mesto vboda se določi vnaprej na podlagi podatkov, pridobljenih med ultrazvokom ali rentgenskim slikanjem.
• Koža je obrisana z alkoholom. Nato zdravnik začne narediti punkcijo. Delovati mora zelo previdno, da se ne dotakne živčnih končičev in krvnih žil. Tudi globina mora biti pravilna. Če je igla zabodena pregloboko, lahko poškoduje pljuča.

Zdravnik mora vstaviti iglo, dokler ni občutka okvare. Zgornja sluznica pljuč je gostejša od vsebine.

• Po tem zdravnik izčrpa nakopičeno tekočino.
• Na koncu se mesto vboda zdravi z antiseptično raztopino, na njegovo mesto pa se nanese sterilni povoj.

V enem posegu iz pljuč ne moremo odstraniti več kot liter transudata. Če presežete to mejo, lahko pride do resnih zapletov, vključno s smrtjo.

Črpanje tekočine mora opraviti izkušen strokovnjak. Tega postopka ne smete zaupati reševalcu ali osebi brez usposabljanja. Izvajati ga je treba v sterilnih pogojih.

Kolikokrat je mogoče izčrpati tekočino iz pljuč?

Število ponovitev postopka določi lečeči zdravnik. Pomembno je odpraviti razlog, zakaj se tekočina nabira. Po tem se bo kopičila manj, zato jo bo treba manj pogosto črpati, dokler potreba po tem popolnoma ne izgine.

Ljudska zdravila za stagnacijo tekočine

Zdravljenje z ljudskimi zdravili je možno le, če pride do kopičenja majhne količine tekočine. V zelo napredovalih primerih je takšna terapija zelo nevarna. Naslednja sredstva so učinkovita za odstranjevanje stagnirajoče sluzi:

1. Kozarec ovsa prelijemo s 150 ml mleka in kuhamo na majhnem ognju 20 minut. Nato izdelek precedite in vzemite 1 žlico. trikrat na dan. Oves ima dober izkašljevalni učinek in hitro odstrani sluz iz pljuč.
2. 800 g peteršilja vlijemo v mleko, kuhamo na majhnem ognju, dokler tekočina ne izpari do polovice. Po tem dobljeni izdelek zmeljemo skozi sito. Vzemite 1 žlico. vsako uro. Peteršilj ima diuretične lastnosti, zato bo pomagal pri lajšanju pljučnega edema.
3. Eno srednjo čebulo olupimo, drobno sesekljamo in potresemo s sladkorjem. Čez nekaj časa se pojavi sok, ki ima zdravilni učinek.

Nemogoče je popolnoma odstraniti tekočino doma. Zahteva uporabo posebnih orodij. Poleg tega ne morete sami postaviti pravilne diagnoze. In jemanje napačnih zdravil morda ne bo dalo rezultatov.

Napovedi okrevanja

Če se zdravljenje začne pravočasno, je napoved ugodna. Bolezen je mogoče pozdraviti brez zapletov za telo. Po tem ljudje živijo polno življenje.

Toda če oklevate in ne obiščete zdravnika pravočasno, so lahko posledice katastrofalne. Oteklina se bo povečala in stisnila dihalne poti. Oseba lahko umre zaradi odpovedi dihanja.

Tekočina v pljučih je vedno zelo nevarna. Če bolnik sumi, da ima to patologijo, mora nemudoma iti v bolnišnico. Za postavitev diagnoze lahko traja tudi nekaj časa. In v nekaterih primerih so celo ure pomembne za reševanje človekovega življenja.

Začnimo z dvema primeroma. Jeseni 1946 je eden najboljših potapljačev dvajsetega stoletja, Maurice Fargue iz “ Podvodne raziskovalne skupine J. I. Cousteauja" se je potopil do globine 300 čevljev (91 m) in signaliziral: "Tout va bien" (vse je v redu).

Nekaj ​​minut pozneje so ga nezavestnega in z ustnikom vzetim iz ust izvlekli s signalnim koncem, privezanim za pas. Kljub 12-urnemu oživljanju je umrl, ne da bi prišel k zavesti. Oktobra 2002 je na dominikanski obali La Romana 28-letna Francozinja Audre Maistre, žena slavnega kubanskega potapljača Francisca Ferrerasa, poskušala postaviti nov svetovni rekord v globinskem potapljanju z zadrževanjem diha.

Potopila se je 561 čevljev (171 m), vendar se sama ni mogla povzpeti na vrh. Po 9 min. in 44 sek. od začetka preizkusa so njeno brezživljenjsko truplo iz vode potegnili potapljači, ki so poskrbeli za varnost. Obdukcija, opravljena v bolnišnici v Santo Domingu, je glavni vzrok smrti navedla utopitev.

Seveda je v obeh primerih mehanizem kršitev, ki so izzvale nesrečo in nato pripeljale do smrti junakov, popolnoma drugačne. (Pri M. Fargue je šlo za »globoko zastrupitev«, pri O. Maistru pa za t. i. stis prsnega koša). Vendar je bila končna faza enaka: po izgubi zavesti sta se oba zadušila in utopila. Če jim voda ne bi prišla v pljuča, bi lahko preživeli. Ameriška statistika trdi, da se 3 od vsakih 10 tisoč potopov končajo s smrtjo potapljača (skakanje s padalom je za red velikosti varnejše, vožnja z avtomobilom povzroči smrt 400-krat redkeje), glavni neposredni vzrok smrti pa je utopitev. . Zato je razumevanje dogajanja s telesom med utapljanjem in sposobnost pomoči ponesrečencu zelo pomembna za vse, ki tvegajo s potapljaško opremo.

Na žalost predstave večine ljudi o najpomembnejših vprašanjih, povezanih z utopitvijo, določajo miti, ki nikakor niso v skladu z resničnostjo. Naša današnja naloga je, da jih razblinimo vsaj nekatere.

Utopitev je smrt osebe, ki zaradi potopitve v vodo ne more dihati. Najprej je to smrt od davljenja. Kisik preneha vstopati v telo in tkiva, ki so porabila notranje rezerve, ne morejo zadovoljiti lastnih potreb po energiji, saj nimajo ničesar, s čimer bi "kurili" hranila (ni oksidanta). Posledično se življenjski procesi ustavijo in znotrajcelične strukture razpadejo. Smrt ne nastane zaradi vstopa vode v sapnik ali pljuča, temveč zaradi prenehanja oskrbe tkiv s kisikom. Zato je glavni cilj zdravstvene oskrbe utopljenca vzpostavitev oskrbe s kisikom.

V telesu je veliko tkiv, ki različno prenašajo pomanjkanje kisika. Na primer, nohti in lasje ostanejo sposobni preživeti in rastejo še nekaj deset ur po prenehanju dihanja. Možgani ne morejo preživeti niti 5-6 minut: če se dihanje ne obnovi, celice osrednjega živčnega sistema odmrejo nepreklicno. Jasno je, da je treba pomoč zagotoviti tako, da se vzpostavi oskrba s kisikom, preden pride do nepopravljivih sprememb v možganih.

Prvi sklep: utopljencu je treba pomagati odločno, hitro, ne da bi izgubili eno sekundo.

Kateri so posebni mehanizmi človeške smrti v vodi? V večini primerov je tako. Žrtev nesreče, iz nekega razloga skrita z vodo, že izgubi zavest, obupano vdihne in del vode vstopi v zgornje dihalne poti (usta, žrelo, grlo, začetni del sapnika). Kot odgovor na prodiranje vode se pojavi krč glasilk. Krč je tako močan, da tudi če se utapljajoči v tistem trenutku nenadoma znajde na suhem, še vedno ne bo mogel dihati, saj ima zamašen sapnik. Zavest žrtve dokončno zbledi, "omahne" in se popolnoma podredi delovanju zunanjih sil. Krčenje srca še vedno traja, prav tako pa oslabijo poskusi ustvarjanja dihalnih gibov. Kri, ki ji primanjkuje kisika in obogatena z ogljikovim dioksidom, se širi po telesu in daje koži modrikast odtenek. [*opomba* Od tod izvira ime »modra utopitev«] Po nekaj minutah, ko se povečajo spremembe v možganskih celicah in v mišicah glasilk, krč glotisa mine, sapnik se odpre in voda začne prodirati v pljuča.

Polnjenje pljuč z vodo ni hiter proces. Ne pozabite, na kopnem običajni vdih traja nekaj sekund, vendar je voda tisočkrat gostejša od zraka, njena viskoznost je nekaj tisočkrat večja. Voda se ne more hitro premikati skozi dihalne poti. Da si predstavljate, koliko časa traja celoten postopek, se spomnite, koliko časa traja, da napolnite litrski kozarec z vodo iz kuhinjske pipe. Približno minuto. In to kljub dejstvu, da tlak v vodovodnih ceveh doseže 6 atmosfer. Voda teče v pljuča pod vplivom preostalega podtlaka, ki ga ustvarjajo inspiratorne mišice. Govorimo o pritisku nekaj centimetrov vode. Traja veliko minut ali celo nekaj ur, da se pljuča popolnoma napolnijo z vodo.

Pri približno eni od petih žrtev utopitve krč glotisa traja predolgo. Posledično najprej pride do zastoja srca in popolne paralize mišic. Sapnik se odpre tudi, ko ni delovanja inspiratornih mišičnih sil. V takih primerih se pljuča sploh ne napolnijo z vodo. To se običajno imenuje "suha utopitev". Poleg tega pogosto pride do situacij, ko se človeku, ki se znajde v mrzli vodi, iz več razlogov, na primer zaradi strahu, takoj ustavi srce in dihanje, vode pa niti ne poskuša "vdihniti". Takšne utopitve imajo značilen bled videz, zaradi česar se imenuje "bela utopitev".

Drugi sklep: v pljučih utopljenca, ki je pod vodo več minut, skorajda ni vode.

Kako so zgrajena pljuča? Verjetno bi jih bilo pravilno primerjati s spužvo. Navadna gospodinjska goba, kot se uporablja za pomivanje posode. V majhnih mehurčkih por, imenovanih alveoli, vdihani zrak sprošča kisik v kri in sprejema ogljikov dioksid. Stene alveolarnih veziklov se ne držijo skupaj in ohranjajo porozno-zračno strukturo pljučnega tkiva samo zato, ker so obložene s posebno površinsko aktivno snovjo - površinsko aktivno snovjo. Tako kot milo, raztopljeno v vodi, zagotavlja obstoj stabilne pene, površinsko aktivna snov podpira alveolarno strukturo pljuč. Voda, ki med utopitvijo vstopi v pljuča, uniči površinsko aktivno snov in pljučno tkivo izgubi sposobnost zračne poroznosti. V takih primerih govorijo o "hepatizaciji" pljuč, [*opomba* medicinski žargon], to pomeni, da po videzu ne začnejo spominjati na gobo, polno zraka, ampak na goveja jetra, namočena v krvi. Poleg tega se v celicah pljučnega tkiva pojavijo mikroskopske spremembe, povezane z njegovim edemom in vnetjem. Ta tkanina ni primerna za izmenjavo plinov.

Tretji sklep: dlje kot je utopljenec pod vodo, več vode vstopi v pljuča in bolj trpi njegova sposobnost za normalno dihanje.

Še ena opomba, ki je pomembna za razumevanje značilnosti pomoči. Temperatura vode tudi v tropih le redko preseže 25-28°C. V veliki večini primerov se nesreče, povezane z utopitvijo, zgodijo pri temperaturi, ki ne presega 10-12 °C, največ 14-16 °C. V taki vodi se utopljenec, tudi v suhi neoprenski obleki, zelo hitro ohladi, saj njegovo telo ne proizvaja več lastne toplote, temveč jo samo izgublja. Ne pozabite, včasih gospodinje, da pospešijo postopek odmrzovanja mesa, vržejo zamrznjen kos v ponev z vodo pri sobni temperaturi. Hlajenje žrtve se zgodi tako hitro kot odmrzovanje mesa.

Četrti sklep: že po nekaj minutah bivanja v vodi se telesna temperatura utopljenca zniža.

Tako smo analizirali najbolj splošno, kaj se zgodi s človekom med utopitvijo: zadušitev, postopno polnjenje pljuč z vodo in hitra hipotermija. Zdaj pa oblikujmo osnovna pravila za zagotavljanje pomoči. Predpostavili bomo, da bralec pozna univerzalne algoritme prve pomoči. (glej članek na spletni strani “Osnove medicinskega znanja in veščin, potrebnih vsakomur”).

Najpomembnejše pravilo: v vseh primerih pomoči brez izjeme reševalec ne sme postati naslednja žrtev.

O tej tezi ne bomo razglabljali, ampak jo preprosto vzeli za samoumevno. Strinjam se, situacija, ko sta na kraju dogodka žrtev in živ in zdrav reševalec, je vedno boljša od prisotnosti dveh mrtvih žrtev na kraju dogodka.

Prvo pravilo: čim prej odstranite žrtev iz vode.

Dati nasvet je lažje kot upoštevati. V primeru, da se nekdo, ki se utaplja, še aktivno bori za življenje, ga je potegniti iz vode tako težko, kot če bi gorečo osebo zavili v odejo. Utopljenec se popolnoma ne zaveda svojih dejanj, nesmiselno grabi vse in vsakogar. Če niste opravili posebnega usposabljanja in se ne znate rešiti iz prijemov, se utapljajočemu ne poskušajte približati s plavanjem, raje pokličite poklicne reševalce. Če menite, da je "opazovanje s strani" nemoralno, poskusite vnaprej pridobiti potrebne veščine in sposobnosti. (takšne tečaje imamo v našem klubu; izkušeni inštruktorji potapljaškega kluba Baltika vas lahko naučijo nekaj tehnik izvlečenja utopljenca iz vode). Utapljajočemu se najvarneje pomaga z boka vodnega plovila.

Če je žrtev že prenehala z vsemi aktivnimi gibi in izgubila zavest, je lažje ravnati z njim. Na kateri koli način, ki vam ustreza, bi moralo biti vleka na površje in odstranite iz vode. Beseda "vleka" je zelo pomembna. V nobenem primeru ne smete dovoliti tako imenovanega samostojnega vzpona žrtve tako, da napolnite njegov kompenzator plovnosti z zrakom. Na kopnem utopljencu hitro odtrgamo ali z nožem odrežemo vso opremo in vsa oblačila, ki so po vašem mnenju nepotrebna.

Drugo pravilo: čim prej začnite z umetnim dihanjem in stiskanjem prsnega koša.

Ustno votlino očistimo s prstom, odstranimo mulj in vse morebitne tujke, tudi zobne proteze. Umetno dihanje in posredna masaža srca se izvajata po običajni metodi. Standardni algoritem dejanj, ki ustreza situaciji "pomanjkanje zavesti". O tem sva razpravljala v enem od najinih prvih pogovorov. Tuji strokovnjaki svetujejo, da začnete z umetnim dihanjem: žrtev napolnite pljuča z zrakom, nato pa pozorno poslušate in pogledate, ali je ponovno vzpostavljeno naravno dihanje in ali se je pojavil utrip. Če se dihanje in srčni utrip ne obnovita, izvedite celoten obseg umetnega dihanja in stiskanja prsnega koša.

Naj opozorimo na naslednje. Pod nobenim pogojem na kraju dogodka vsi vzete iz vode je treba obravnavati kot žive, ne glede na njihov videz in to, kako sposobni za preživetje se zdijo. To pomeni, da morate poskusiti vsi zagotoviti potrebno pomoč, dokler zdravstveni delavec ali izkušen reševalec ne ugotovi smrti. Veliko je primerov, ko je bilo mogoče vrniti v življenje ljudi, ki so pod vodo preživeli do nekaj deset minut v nezavestnem stanju. To "zmožnost preživetja" žrtev utopitve je razloženo z njihovo nizko temperaturo, ki močno zmanjša potrebo tkiv po kisiku in poveča kritično časovno mejo brez kisika, ko je še mogoče obnoviti možgansko aktivnost.

Tretje pravilo: utopljencu ni treba izlivati ​​vode iz pljuč.

Vse manipulacije za odstranjevanje vode iz pljuč, ki jih barvito prikazujejo plakati na reševalnih postajah, so preprosto nesmiselne. (Uradni dokumenti in standardi za nujno pomoč Ministrstva za zdravje Ruske federacije razglašajo poskuse odstranitve vode iz pljuč utopljenca kot napako) V pljučih ni vode ali pa je preprosto nekaj nemogoče naliti. Samo za zabavo poskusite »naliti« vodo iz mokre gospodinjske gobe, skrite v vrču.

Vodo bi lahko iztisnili iz gobe, a to je »popolnoma drugače«. Da bi "iztisnili" vodo iz pljuč, bi morali stisniti prsni koš, tako da se prsnica in hrbtenica dotikata - vsi razumejo, da je to nemogoče. In tudi nima smisla iztisniti vode iz pljuč, pljučno tkivo, osvobojeno vode, še vedno ne more normalno "dihati". Pri zagotavljanju prve pomoči lahko le upamo na naključje: če je v pljučih malo ali nič vode, bodo učinkoviti najenostavnejši ukrepi, če pa so pljuča polna vode, poskusi umetnega dihanja ne bodo dali ničesar, tudi če so popolnoma izsušeni.

Četrto pravilo: utopljenca je treba takoj ogreti.

Ni dovolj, da preprosto slečete mokra oblačila in se zavijete v odejo. Ali se lahko kamen, zavit v volneno odejo, ogreje sam? Ne more, ker ne ustvarja notranje toplote, ogreti ga je treba od zunaj. Podobna je situacija z utopljencem. Zaradi akutnega pomanjkanja kisika so vsi najpomembnejši procesi v tkivih moteni in če počakate, da se obnovijo in povzročijo segrevanje telesa, se ne bo zgodilo nič dobrega. Žrtev je treba aktivno segreti, na primer z električnimi grelnimi blazinami, vročim zrakom iz sušilnika za lase itd. Drgnjenje kože v tem primeru ne bo prineslo nobene koristi.

Ko žrtev pride k sebi, mu pod nobenim pogojem ne dajajte alkohola. V nasprotju s splošnim prepričanjem alkohol še nikoli ni nikogar zares ogrel. Nasprotno, širjenje kožnih krvnih žil zaradi delovanja etilnega alkohola, ki vstopa v kri, poveča izgubo toplote in poslabša hipotermijo.

Peto pravilo: vse žrtve, vzete iz vode, je treba takoj poslati v bolnišnico.

Stopnja motnje zavesti med utopitvijo, pa tudi stanje žrtve in njegovo počutje po pomoči nista pomembna. Če menite, da se nekdo utaplja in ga potegnete iz vode, tudi če je v odličnem zdravju in zagotavlja, da se ni utopil, ampak se je preprosto norčeval v vodi, je vaša vest pospremiti takega »razvajenca« v bolnišnico. Pregled pri zdravniku redko komu škodi. Razloga za skrb za neposredno usodo utopljenca sta vsaj dva.

najprej . Voda, ki vstopi v pljuča, povzroči vnetje in poveča težave z dihanjem. Potreben je pregled in posebno zdravljenje, usmerjeno v boj proti spremembam v delovanju pljuč. V nasprotnem primeru se lahko razvijejo usodni zapleti.

In drugo. Osebe, ki so utrpele hipotermijo, pogosto doživljajo napade motenj srčnega ritma - tako imenovane epizode aritmije, ki se včasih končajo s srčnim zastojem, kar zahteva takojšnjo pomoč.

Za same žrtve, ki so utrpele pomanjkanje kisika, je značilna zmanjšana stopnja samokritičnosti in neustrezno zaznavanje resnosti izkušnje. In bolj aktivno zavračajo predlagani pregled pri zdravniku, bolj je indiciran za njih.

Zdravo! Zdi se mi, da praktično ni razloga za vašo skrb. Možno je, da vam voda sploh ni prišla v pljuča. A tudi če bi zadel, bi verjetno v zelo majhnih količinah. In če ste zdrava oseba, bi moralo tkivo dihalnih poti zelo hitro absorbirati majhno količino vode. Poleg tega ste izkašljali sluz. Kašelj je zaščitna reakcija telesa na draženje dihalnih poti človeka. Ne glede na to, ali je v vaše dihalne poti slučajno zašla voda, drobtina kruha ali ste vdihnili močan vonj, na primer tobačni dim, je kašelj naravna obrambna reakcija. Med kašljem se telo poskuša znebiti sluzi ali tujkov, ki so vstopili v dihalne poti. Menim, da lahko v tem času povečate telesno aktivnost, da bo vaše dihanje pogostejše in globlje. Samo naredite nekaj dihalnih vaj.

Vendar, če ste še vedno zaskrbljeni za svoje zdravje, menim, da je bolje igrati varno in se posvetovati z zdravnikom.

Voda v pljučih je lahko nevarna v primeru utopitve ali v primeru kakršne koli resne bolezni. Na primer, s hidrotoraksom, ko pride do kopičenja proste tekočine v plevralni votlini, peripulmonalni vrečki. Pojavi se iz istega razloga kot ascites - stagnacija krvi in ​​potenje njenega tekočega dela v votlino. Glede na to, da tekočina sčasoma stisne pljučno tkivo, se pri bolniku pojavi zasoplost ali njeno močno poslabšanje, če je obstajalo pred razvojem hidrotoraksa. Poleg tega je pljučno tkivo samo "polnjeno" z vodo, kar še bolj kot hidrotoraks poveča težko dihanje.

Hidrotoraks lahko diagnosticiramo s pregledom bolnika, na mestu, kjer se je nabrala tekočina, pa se spremembe odkrijejo med perkusijo (posebno tapkanje s prsti, ki ga zdravnik vedno uporablja). Na istem območju bo pri poslušanju s fonendoskopom dihanje oslabljeno ali popolnoma odsotno. Če se odkrijejo takšni podatki, bo zdravnik bolnika zagotovo napotil na rentgensko slikanje prsnega koša, ki bo dokončno rešilo vsa vprašanja, saj sta tekočina in njena raven jasno vidna na sliki.

Povedati je treba, da je diagnoza hidrotoraksa vzpostavljena ne glede na vzrok njenega pojava in količino nakopičene tekočine. Vzrok hidrotoraksa ni samo srčni. Poleg tega se tudi majhna količina tekočine, ki se sploh ne čuti, imenuje hidrotoraks.

Pljučni edem je stanje, ki ga povzroča prekomerno kopičenje tekočine v pljučih. Voda v pljučih moti normalno delovanje dihal, zaradi česar kri prejme premalo kisika in ne more več sprostiti dovolj ogljikovega dioksida v zrak. Ker je kopičenje tekočine v glavnem dihalnem organu lahko usodno, se ob prvih simptomih posvetujte z zdravnikom.

Kaj je tekočina v pljučih

Kopičenje tekočine v pljučih nastane, ko se poveča tlak v krvnih žilah (hidrostatični) ali zmanjša povratni tlak (onkotski), ki zadržuje kri v žilah. V tem primeru lahko tekočina prosto zapusti posode. Postopoma začne nakopičena voda v pljučih ovirati izmenjavo plinov med krvjo in dihalnim zrakom.

Ko napreduje, tekočina vstopi v alveole (alveolarni pljučni edem) in pljuča absorbirajo znatno manj zraka, kot je potrebno. Zasoplost se sprva pojavi med telesno aktivnostjo (zasoplost pri naporu), nato pa v mirovanju.

Bolezen je lahko akutna, to je z nenadnim poslabšanjem dihanja, ali ima kronično obliko. Pri kronični bolezni se težave z dihanjem pojavljajo postopoma in se sčasoma poslabšajo.

Simptomi vode v pljučih

Glavni simptom vode v pljučih je težko dihanje, to je težko dihanje, ki se kaže s subjektivnim občutkom "lakote po zraku" in povečano frekvenco dihalnih gibov (tahipneja, pospešeno dihanje).

V primeru akutnega pljučnega edema se dihanje poslabša v ležečem položaju in ga lahko spremljajo simptomi, kot so;

• vzdihuje ali piska;
• anksioznost;
• povečano znojenje;
• kašelj (včasih s krvjo);
• bledica;
• kardiopalmus;
• bolečina v prsnem košu.

Za kronični edem je značilno težko dihanje pri kakršnem koli fizičnem naporu:

• dispneja;
• zbujanje ponoči zaradi kratkega dihanja;
• zmanjšan apetit;
• otekanje spodnjih okončin (otekle noge in gležnji);
• stalna utrujenost.

Zasoplost je lahko različno intenzivna, od blage do odpovedi dihanja. Neposredno je odvisno od resnosti bolezni, ki je povzročila nastanek vode v pljučih. Postopno kopičenje tekočine na bronhialni in alveolarni ravni povzroči pojav patoloških dihalnih zvokov, ki so jasno slišni med avskultacijo prsnega koša.

Znaki

Nabiranje vode v pljučih ima različne vzroke in posledice. Odvisno od vzroka, ki povzroča pljučni edem, so lahko različni znaki bolezni. Vendar pa obstaja več pogostih, ne glede na vzrok bolezni.

• Zasoplost pri naporu.
• Težko dihanje, ki se pojavi pri opravljanju celo lahkega fizičnega dela in vas prisili, da se ustavite, da zajamete sapo.
• Ortopneja: težko dihanje, ki se pojavi v ležečem položaju.
• Nočni kašelj, ki se olajša s sedenjem ali uporabo več vzglavnikov ponoči.
• Paroksizmalna nočna dispneja: akutne in hude epizode kratkega dihanja ali kašlja, ki se pojavijo ponoči ali po prebujanju. Medtem ko lahko ortopnejo lajšamo s sedenjem na robu postelje s povešenimi nogami (položaj, ki zmanjša venski povratek v srce in razbremeni preobremenitev s tekočino, ki ji je izpostavljen pljučni obtok), se paroksizmalna dispneja ne izboljša niti po prevzemu tega položaja. .
• Cheyne-Stokesovo dihanje (periodično ali ciklično dihanje). Nastane zaradi povečane občutljivosti živčnih centrov, ki uravnavajo dihanje, na parcialni tlak ogljikovega dioksida v arterijski krvi (PCO 2). Zanj so značilne faze apneje, ki se izmenjujejo s hiperventilacijo.
• Izločanje sputuma, pomešanega s krvjo zaradi razpoke bronhialnih ven.
• Prekomerno znojenje: Povzroča ga povečan adrenergični tonus.

Znak vode v pljučih je tudi modrikasta barva kože in sluznice, ki nastane zaradi zmanjšanja nasičenosti hemoglobina s kisikom.

Vzroki

Nabiranje tekočine v pljučih je lahko posledica različnih razlogov, vendar je v glavnem posledica težav s srcem. Voda v pljučih pri srčnem popuščanju lahko povzroči kardiogeni ali nekardiogeni edem.

Vsako stanje, ki povzroči spremembe v strukturi ali delovanju levega prekata srca, lahko povzroči razvoj kardiogenega pljučnega edema. Glavni vzroki kardiogenega edema so:

• srčna ishemija;
• ishemija in miokardni infarkt;
• visok krvni pritisk;
• motnje srčnih zaklopk;
• prirojena ali pridobljena miokardiopatija;
• spremembe v srčnem ritmu (aritmija).

Ti vzroki vode v pljučih so pogostejši pri starejših ljudeh.

Pri nekardiogenem edemu pride do povečanja tekočine zaradi poškodbe površine pljučne kapilare s kasnejšim uhajanjem beljakovin, vode in drugih molekul v tkiva.

Najpogostejše vzroke za nekardiogeni edem lahko razdelimo v tri kategorije:

• Neposredna poškodba pljuč zaradi aspiracije, vdihavanja strupenih plinov, pljučnice, pljučne embolije in kasnejše reperfuzije po poškodbi prsnega koša.
• Posredne poškodbe: zaradi splošnega vnetja celotnega telesa in prisotnosti snovi, ki s krvnim obtokom vstopajo v pljuča in poškodujejo kapilare (sepsa, pankreatitis, netorakalna travma, predoziranje opiatov, spremembe prepustnosti alveolarne kapilarne membrane). -ARDS, šok).
• Akutne spremembe v pljučnem žilnem tlaku: spremembe v živčnih centrih, odgovornih za uravnavanje krvnega tlaka (nevrogeni pljučni edem) ali višinski pljučni edem.

Diagnostika

Pri postavitvi diagnoze je posebna pozornost namenjena bolnikovi anamnezi, analizi spremljajočih bolezni, oceni simptomov in znakov, ki jih lahko opazimo pri zdravniškem pregledu. Vrsta laboratorijskih preiskav je predpisana glede na klinične značilnosti posameznega primera. Za pravilno diagnozo je običajno predpisano naslednje:

• splošna analiza krvi in ​​urina;
• elektrokardiogram;
• rentgensko slikanje prsnega koša;
• ehokardiografija.

Če je treba oceniti tlak v levem prekatu, se izvede kateterizacija srca. Če obstaja sum na koronarno bolezen srca, se opravi koronarna angiografija. Za potrditev suma na pljučno embolijo je predpisana računalniška tomografija.

Zdravljenje

Izbira zdravljenja je odvisna od specifične patologije, ki je povzročila oteklino. Ko se v pljučih kopiči voda, ki ogroža bolnikovo življenje, se sprejmejo številni splošni ukrepi za podporo krvnega obtoka, izmenjave plinov in pljučne mehanike. Vključujejo:

• podpora prezračevanju in oksigenaciji;
• terapija s kisikom;
• prezračevanje s pozitivnim tlakom z uporabo obrazne maske, nosne maske ali endotrahealne intubacije;
• zmanjšanje količine ekstravaskularne tekočine z dajanjem diuretikov.

Zaviralci ACE so indicirani za bolnike s hipertenzijo in znižujejo arterijski in venski tlak. Odvisno od patologije se lahko uporabijo druga terapevtska sredstva ali različne kategorije zdravil.