Tablete Sermion 30. Zdravila za zdravljenje vaskularnih motenj Sermion: indikacije, navodila, pregledi

Zdravilo "Sermion" je zdravilo, ki širi krvne žile, ima alfa-adrenolitični učinek.

Kako učinkovito je zdravilo Sermion? Pripombe zdravnikov ugotavljajo njegovo sposobnost zmanjšanja odpornosti znotraj krvnih žil in normalizacije arterijskega krvnega pretoka. Zdravilo pospešuje hitrost perifernega krvnega pretoka (v okončinah). Izboljša prekrvavitev v pljučih, možganih in jim tako zagotavlja povečano zalogo glukoze in kisika.

Sermion je v lekarnah predstavljen v dveh zdravilnih oblikah: v obliki tablet in liofilizata za pripravo raztopin za injiciranje.

Tablete lahko vsebujejo od 5 do 30 mg aktivne sestavine nicergolin. Ena viala vsebuje 4 mg nizergolina.

Zdravilo "Sermion" je predpisano za zdravljenje številnih bolezni, povezanih z motnjami cirkulacije. Aktivno se uporablja za zdravljenje:

• ateroskleroza, možganska vaskularna embolija, tromboza, možganska ishemija, druge bolezni, ki se razvijejo v ozadju možganske insuficience;
• raynaudov sindrom (spremembe barve okončin in izguba njihove občutljivosti);
• migrene, drugi glavoboli;
• hipertenzivne krize in hipertenzija;
• vaskularna demenca (huda okvara kognitivnih sposobnosti);
• alzheimerjeva bolezen;
• intelektualne, kognitivne, čustvene motnje, ki se razvijajo v ozadju motenj krvnega obtoka in nezadostne oskrbe možganov s kisikom;
• astenija;
• omotica.

Ali je Sermion predpisan otrokom? Mnenja strokovnjakov o tem vprašanju se razlikujejo. Nekateri menijo, da lahko mikroskopski odmerki zdravil koristijo dojenčkom. Večina zdravnikov je proti predpisovanju zdravila otrokom. Pojasnjujejo ga zelo preprosto: zdravilo "Sermion" ni namenjeno otrokom, saj običajno nimajo diagnoze, v kateri je zdravljenje s tem zdravilom priporočljivo.

Zdravljenje z zdravilom traja dolgo, učinek njegove uporabe pa se pojavlja postopoma, saj se sestava kopiči v telesu. "Sermion", komentarji zdravnikov glede tega vprašanja so soglasni, predpišejo ga v povprečju 30 mg na dan, potek zdravljenja pa lahko traja do enega leta. Hkrati je pomembno, da lečeči zdravnik mesečno pregleda bolnike, spremlja vsebnost kreatinina in sečne kisline v njihovem telesu.

Kaj mislijo bolniki o Sermionu? Pregledi velike večine tistih, ki so jemali drogo, ugotavljajo njegovo visoko učinkovitost. Bolniki so opazili normalizacijo pritiska, postopno zmanjšanje števila napadov migrene, izginotje glavobolov. Večina je pokazala izboljšanje kognitivnih sposobnosti, povečala

Zdravniki so zabeležili izboljšanje stanja bolnikov, opazili so normalizacijo perifernega krvnega obtoka pri vseh, ki so jemali zdravilo "Sermion". Pregledi strokovnjakov opisujejo zdravilo kot učinkovito, zanesljivo in preverjeno zdravilo.

Podrobna študija zdravila je pokazala, da je nezdružljivo s spojinami, ki vznemirjajo živčni sistem: nekaterimi drogami, alkoholom.

Neželeni učinki med jemanjem zdravil so redki, vendar jih ni mogoče popolnoma izključiti. Med začetkom zdravljenja lahko bolniki občutijo močan padec tlaka (zlasti po injekciji), omotico, zardevanje obraza ali glave. Izjemno redko je, da lahko zdravilo povzroči dispeptične motnje, še manj pogosto - motnje spanja. Če se pojavijo takšni simptomi, je dovolj, da prilagodite odmerek ali prekličete zdravilo. Tudi preveliko odmerjanje zdravila "Sermion" ne povzroči ničesar, razen začasnega znižanja tlaka.

Zdravilo je kontraindicirano samo za nosečnice, doječe ženske, osebe z individualno nestrpnostjo do sestavin zdravila, bolezni srca.

Zbistri v moji glavi

Ocena: 5

Pila sem 5 mg tablete 3-krat na dan, 1 tableto. To je najosnovnejši odmerek, vendar mi je zelo pomagal. Prve čistine v glavi sem čutil čez teden dni. Ne vem, kako bi opisala to stanje - kot da bi se vid izboljšal, toda v moji glavi se je odvijal samo ta proces. Mesec dni kasneje je postalo veliko boljše. Glavobol je skoraj popolnoma prenehal. Država je postala lažja in jasnejša. Razpoloženje se je dvignilo, bolj seveda od občutka svežine v moji glavi. Branje knjig je začelo prinašati zadovoljstvo in ne tako kot prej glavobol in težo po branju. In ko sem jih prebral, sem opazil, da se ne spomnim, o čem govorijo. Nič mi ni ostalo v glavi.

Pomaga pri migrenah

Ocena: 5

Migrena me je začela zelo pogosto motiti. Šla sem k zdravniku in on mi je predpisal Sermion. Razlog so bile žilne motnje in ta antispazmodik se mi je pomagal znebiti. Vzela sem tableto 2-krat na dan. Po 2 tednih so se izboljšave že začele.

Rezultat ni tisto, kar je bilo pričakovano, a vseeno dobro

Ocena: 5

Sermiona je nevrolog odpustil, potem ko se je pritožil, da otrok hodi na prstih. Vzeli ste pol tablete 2-krat na dan. Tablete so majhne, \u200b\u200boranžne barve. Včasih jih je bilo problematično razbiti, zdrsnili so izpod noža. No, vseeno mi je uspelo dati pravi odmerek.
Barva je nenavadna - oranžna. Otrok jih je jedel z veseljem, saj so sladkega okusa. Sam jo je prežvečil in nato spil z nekaj vode. Učinek je bil dosežen, vendar ne takšen, kot smo pričakovali. Po terapiji teh spodbudnih tablet je moj sin začel govoriti. Naj ne v stavkih, vendar je za nami ponovil veliko besed. To je super, kljub temu pa je starost skoraj 3 leta, besednjak pa je bil precej redek.
Nismo imeli stranskih učinkov na zdravilo. Žal ton v mišicah nog ni izginil in otrok ni nehal hoditi na nogah. Zdaj iščemo drugo sredstvo in Sermion ni v tem, ampak v drugem načrtu nam je zelo pomagal. Tablete so cenovno dostopne in so na voljo v lekarnah. Dobro zdravilo, ki pozitivno vpliva na delovanje možganov. Ne bomo ga več kupili, nenazadnje tablete, ne prehranska dopolnila (posvet je potreben). Ampak tečaja sploh niso obžalovali!

Dobra pomoč

Ocena: 4

Zdravilo je predpisal zdravnik, ko so odkrili težave pri uživanju glukoze v možganih. Zaradi tega so se začele pojavljati težave s spominom, pozornostjo in glavoboli.
Prve 3 tedne mi je bilo zdravilo priporočljivo jemati 5 mg 3-krat na dan. Še dobro, da sem v našem mestu našel tablete v pravem odmerku. V bistvu vsi vzamejo 30 mg, 5 mg pa ni tako enostavno najti.
Očitnih rezultatov ni bilo zelo dolgo, šele z drugim mesecem sem začel čutiti pojasnila v svojem spominu, informacije so se začele lažje dojemati, odsotnost je izginila. Res je, glava je občasno še vedno bolela, a to je najverjetneje od drugega.
Od tretjega meseca sprejema so odmerek povečali na 30 mg dvakrat na dan. Telo ni zelo dobro sprejelo odmerka. Odgovoril je z omotico in slabostjo, apetita ni bilo več. Tako sem trpel nekaj dni in šel k zdravniku, potem ko sem pregledal odmerek, zmanjšan nazaj na 15 mg na dan. Poglejmo, kaj se bo zgodilo naprej. Od droge čutim izboljšave, veliko bolj mi ustreza duševni stres pri delu.
Ocena se je zmanjšala le za pojav stranskih učinkov s povečanjem odmerka. Vse drugo je dobro.

Izboljšano zdravje

Ocena: 5

Preživel je hipertenzivno krizo. Specialisti so predpisali zdravilo Sermion kot pomožno zdravljenje. Najprej so mi dali injekcije, nato pa sem Serimion jemal interno. Na zdravljenje je treba približno šest mesecev, vendar se že počutim bolje - glavoboli se pojavljajo manj pogosto, moja delovna sposobnost pa se je povečala.

Pomaga pri govornem razvoju

Ocena: 5

Moj sin je v starosti enega leta in pol pokazal zaostanek v govornem razvoju. Nevrolog je predpisal zdravilo Serimion. V enem mesecu od sprejema je njegov besednjak začel hitreje rasti. Kot je dejal zdravnik, je bil napredek posledica sermiona, saj je prav to zdravilo lahko spodbudilo govorne centre.

Na voljo

Ocena: 5

Jemljem Sermion za lajšanje glavobolov. Tablete so zelo poceni. Trenutno jemljem 1 tableto na dan, kar je 10 mg, na pakiranje pa je 50 tablet. Stane približno 500 rubljev in traja 2 meseca. To je zelo koristno, saj se moje stanje vsakič izboljšuje in zdaj lahko včasih preskočim sestanek brez posebej opaznih učinkov.
Začela sem jih jemati pred približno 4 meseci. Odmerjanje je bilo večje, niti en dan nisem mogel zamuditi. Ko sem pozabila na sprejem, se je bolečina nenadoma vrnila in neumno sem vzela 2 tableti. Očitno sem imel nekakšno individualno nestrpnost do zdravila, saj je vse to povzročilo slabost in vročino za cel dan. Na srečo se je naslednje jutro vse vrnilo v normalno stanje, a vseeno so bili stranski učinki strašni.
Sčasoma sem našel optimalni odmerek, ki ga je bilo mogoče zelo počasi zniževati. Zdaj je vse veliko boljše, kot je bilo na začetku. Torej je učinek, zlasti glede na nizke stroške zdravila. Vendar morate biti pri prekomernem odmerjanju še vedno zelo previdni, saj so posledice lahko resne.

Izboljša krvni obtok

Ocena: 5

Zelo koristno zdravilo, ne samo za možgane, učinkovine izboljšajo gibanje krvi v posodah po telesu. Zato se zdravilo lahko uporablja kot kompleksna terapija za zniževanje krvnega tlaka, imam tudi glavobole in slabost, pomešane z visokim krvnim tlakom. Zvečer me začnejo boleti oči in vse zaradi dejstva, da se pritisk dvigne. Ni časa za kavo, niti močnega čaja. Tako hodim kot somnambulist. Torej, Sermion je tisto, kar je zdravnik naročil.

Tečaj je dolg, trajal je tri mesece zapored. Prvi mesec dve tableti na dan (30 mg), nato sem prešel na 1 tableto na dan. Poskušal sem ga vzeti zjutraj, da bi kasneje lahko normalno spal. Zdravilo ima rahlo spodbuden učinek, zato obstaja možnost, da zaradi nočne nespečnosti trpite celo noč. Zdravilo je narejeno v Italiji in če menite, da ga morate jemati tri cele mesece, potem je potek zdravljenja kar peni. Nedolgo nazaj sem ugotovil, da ima Sermion dober ukrajinski analog, ki je trikrat cenejši. Posvetoval se bom s terapevtom, če ga lahko nadomestimo s cenejšim analogom. Ogledala sem si odmerke učinkovine - vse je enako. Ne vem, kako bo delovalo, ampak poskusite jesti.

Dobro se prilegajte

Zdravilo je dobro, če je zdravnik predpisal, potem morate piti! Zagotovo se ne bo poslabšalo. In imamo tudi izboljšave! Cena je visoka in raste vsako leto. Samo zaradi nje dajem dobro, ne pa odlično oceno.
Odločila sem se, da moram še preveriti, vzela tabletko enkrat na dan. Učinek me je nekako takoj razveselil, zdi se, da me je glava nehala boleti in muhe v očeh niso več letele, takoj ko sem se živčno ali fizično utrudila. Vesel sem bil, da mi ne bo več treba vbrizgati injekcij. Toda dva tedna pozneje se je pojavila slabost in bruhanje, nekako sem končal polovico paketa in odšel k zdravniku. Poslan na teste in odpovedan sestanek. Navzea ni več minila, vendar me je spet začela boleti glava. Kot rezultat tega se je vrnila k injekcijam. Očitno droga ni primerna za vse, mi ni ustrezala, a vseeno je dobro, da sem se o tem prepričala iz osebnih izkušenj, sicer bi v vse podvomila. Zdravilo ni slabo, vendar je učinek kratkoročen in ga pokvarijo stranski učinki.

Vprašanja in odgovori

Postavi vprašanje

Zaenkrat še nihče ni postavljal vprašanj. Vaše vprašanje bo prvo!

Zdravilo, ki izboljšuje cerebralni in periferni krvni obtok, zaviralec alfa.

Nicergolin je derivat ergolina, ki izboljša presnovne in hemodinamske procese v možganih. Zmanjša agregacijo trombocitov in izboljša reološke lastnosti krvi, poveča hitrost pretoka krvi v zgornjih in spodnjih okončinah. Ima učinek zaviranja alfa-adrenoceptorjev, kar vodi k izboljšanju pretoka krvi. Neposredno vpliva na možganske nevrotransmiterske sisteme (noradrenergične, dopaminergične in acetilholinergične), povečuje njihovo aktivnost, kar prispeva k optimizaciji kognitivnih procesov.

Dolgotrajno zdravljenje z nicergolinom je povzročilo trajno izboljšanje kognitivnih funkcij in zmanjšanje resnosti vedenjskih motenj, povezanih z demenco.

Farmakokinetika

Sesanje

Po peroralni uporabi se nicergolin hitro in skoraj v celoti absorbira.

Vnos hrane ali odmerna oblika ne vplivata bistveno na stopnjo in hitrost absorpcije nicergolina. Farmakokinetika nicergolina pri uporabi v odmerkih do 60 mg je linearna in se ne spreminja glede na bolnikovo starost.

Porazdelitev in metabolizem

Nicergolin se aktivno (\u003e 90%) veže na plazemske beljakovine, stopnja njegove afinitete za α-kislino glikoproteina pa je večja kot za serumski albumin. Dokazano je, da se lahko nicergolin in njegovi presnovki porazdelijo v krvnih celicah.

Glavna presnovna produkta nicergolina sta 1,6-dimetil-8P-hidroksimetil-10α-metoksilergolin (MMDL, produkt hidrolize) in 6-metil-8β-hidroksimetil-10α-metoksilergolin (MDL, produkt demetilacije pod delovanjem izoencima CYP2D6).

Razmerje med vrednostmi AUC za MMDL in MDL pri jemanju nicergolina v ustih kaže na izrazit metabolizem med "prvim prehodom" skozi jetra. Po peroralni uporabi 30 mg nicergolina C max MMDL (21 ± 14 ng / ml) in MDL (41 ± 14 ng / ml) smo dosegli po približno 1 uri oziroma 4 ure, potem se je koncentracija MDL zmanjšala s T 1/2 13-20 ur Študije potrjujejo odsotnost kopičenja drugih presnovkov (vključno z MMDL) v krvi.

Umik

Nicergolin se izloča v obliki presnovkov, predvsem v urinu (približno 80% celotnega odmerka) in v majhnih količinah (10-20%) v blatu.

Farmakokinetika v posebnih kliničnih situacijah

Pri bolnikih s hudo ledvično insuficienco je prišlo do občutnega zmanjšanja stopnje izločanja presnovnih produktov z urinom v primerjavi z bolniki z normalnim delovanjem ledvic.

Obrazec za sprostitev

Belo obložene tablete, okrogle, izbočene.

Pomožne snovi: kalcijev hidrogenfosfat dihidrat - 94,3 mg, mikrokristalna celuloza - 22,4 mg, magnezijev stearat - 2 mg, natrijeva karboksimetil celuloza - 1,3 mg.

Sestava sladkorne lupine: saharoza - 33,4 mg, smukec - 10,9 mg, akacijev gumi - 2,7 mg, gumi sandarak - 1 mg, magnezijev karbonat - 0,7 mg, titanov dioksid (E171) - 0,7 mg, kolofonija - 0,6 mg, karnauba vosek - 0,06 mg.

25 kosov. - pretisni omoti (2) - kartonski paketi.

Odmerjanje

Zdravilo dajemo peroralno v 5-10 mg 3-krat na dan ali 30 mg 2-krat na dan, v rednih presledkih, dalj časa.

Pri kroničnih motnjah cerebralne cirkulacije, vaskularnih kognitivnih okvarah, pogojih po možganski kapi je Sermion® predpisan 10 mg 3-krat na dan. Terapevtski učinek zdravila se razvija postopoma, potek zdravljenja pa mora biti vsaj 3 mesece.

Za vaskularno demenco je predpisano 30 mg 2-krat na dan. V tem primeru se bolniku priporoča, da se vsakih 6 mesecev posvetuje z zdravnikom glede priporočljivosti nadaljevanja terapije.

Pri akutnih motnjah cerebralne cirkulacije, ishemični kapi zaradi ateroskleroze, trombozi in emboliji možganskih žil, prehodnih motnjah možganskega obtoka (prehodni ishemični napadi, hipertenzivna možganska kriza) je bolje začeti potek zdravljenja s parenteralnim dajanjem nicergolina, nato nadaljujte z jemanjem zdravila znotraj.

Pri motnjah periferne prekrvavitve je zdravilo Sermion ® predpisano 10 mg 3-krat na dan dlje časa (do nekaj mesecev).

Predoziranje

Simptomi: prehodno izrazito znižanje krvnega tlaka.

Zdravljenje: ponavadi ni potrebno posebno zdravljenje, bolnik mora le nekaj minut v vodoravnem položaju. V izjemnih primerih je z ostro kršitvijo oskrbe možganov in srca s krvjo priporočljivo uvesti simpatomimetična zdravila pod stalnim nadzorom krvnega tlaka.

Interakcija

S hkratno uporabo zdravila Sermion ® lahko povečamo učinek antihipertenzivnih zdravil.

Nicergolin presnavlja izoencim CYP2D6, zato ni mogoče izključiti možnosti interakcije Sermiona z zdravili, ki se presnavljajo z udeležbo istega encima.

Ob hkratni uporabi nicergolina z acetilsalicilno kislino je možno povečanje časa krvavitve.

Stranski učinki

S strani srčno-žilnega sistema: izrazito znižanje krvnega tlaka (predvsem po parenteralni uporabi), omotica, občutek vročine.

Iz živčnega sistema: zmedenost, glavobol, zaspanost ali nespečnost.

Iz prebavnega sistema: dispeptični simptomi, nelagodje v trebuhu, driska, zaprtje, slabost.

S strani presnove: možno je povečanje koncentracije sečne kisline v krvi, ta učinek pa ni odvisen od odmerka in trajanja terapije.

Drugi: kožni izpuščaji.

Indikacije

• akutne in kronične možganske presnovne in žilne motnje (zaradi ateroskleroze, arterijske hipertenzije, tromboze ali embolije možganskih žil, vključno z akutno prehodno cerebrovaskularno nesrečo, vaskularno demenco (30 mg tablete) in glavobolom, ki ga povzroči vazospazem) ;
• akutne in kronične periferne presnovne in žilne motnje (organske in funkcionalne arteriopatije okončin, Raynaudova bolezen, sindromi, ki jih povzroča moten periferni pretok krvi).

Kontraindikacije

• nedavni akutni miokardni infarkt;
• akutna krvavitev;
• huda bradikardija;
• kršitev ortostatske regulacije;
• pomanjkanje suharaze / izomaltaze, intoleranca za fruktozo, malabsorpcijo glukoze in galaktoze;
• otroci in mladostniki do 18 let;
• nosečnost;
• obdobje dojenja (dojenje);
• preobčutljivost za nicergolin, druge derivate ergotamina, pomožne sestavine zdravila.

Previdno ga je treba uporabljati v primeru zgodovine hiperuricemije ali protina in / ali v kombinaciji z zdravili, ki motijo \u200b\u200bpresnovo in / ali izločanje sečne kisline.

Funkcije aplikacije

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Zaradi pomanjkanja posebnih študij je uporaba zdravila med nosečnostjo kontraindicirana.

V času jemanja zdravila je treba dojenje zavrniti, ker nicergolin in njegovi presnovni produkti se izločajo v materino mleko.

Uporaba za okvarjeno delovanje ledvic

Pri bolnikih z oslabljenim delovanjem ledvic (vsebnost kreatinina v serumu ≥2 mg / dL) je priporočljivo uporabljati zdravilo Sermion® v nižjih terapevtskih odmerkih.

Uporaba pri otrocih

Uporaba zdravila je kontraindicirana pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let.

Posebna navodila

V terapevtskih odmerkih Sermion® praviloma ne vpliva na krvni tlak, pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo pa lahko povzroči postopno znižanje krvnega tlaka.

Zdravilo deluje postopoma, zato ga je treba jemati dlje časa, medtem ko mora zdravnik občasno (vsaj vsakih 6 mesecev) oceniti učinek zdravljenja in ustreznost njegovega nadaljevanja.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in uporabe mehanizmov

Kljub temu, da Sermion ® pomaga izboljšati koncentracijo pozornosti, vpliv zdravila na sposobnost vožnje vozil in dela z mehanizmi ni bil posebej raziskan. Glede na naravo osnovne bolezni morajo biti bolniki previdni pri potencialno nevarnih dejavnostih.

Sermion je zaviralec alfa. Njegova učinkovina nicergolin izboljšuje možgansko in periferno cirkulacijo. Zdravilo proizvaja ameriško farmacevtsko podjetje Pfizer in ima več sort. Preberite navodila za uporabo izdelka, njegovo sestavo in analoge, ocene bolnikov.

Sestava in oblika sproščanja

Zdravilo Sermion je predstavljeno v obliki tablet in liofilizata (prašek) za pripravo raztopine. Sestava in embalaža zdravil je navedena v tabeli:

	Tablete	Liofilizat
Opis	Oranžne, bele ali rumene okrogle tablete s sladkorjem	Beli porozni prah, topilo - prozorna tekočina
Koncentracija nicergolina, mg	5, 10 ali 30 za 1 kos.	4 za 1 stekleničko
Dodatne sestavine	Barva sončnega zahoda, kalcijev hidrogenfosfat dihidrat, karnauba vosek, mikrokristalna celuloza, kolofonija, magnezijev stearat, natrijeva karboksimetil celuloza, magnezijev karbonat, saharoza, akacijev in sandarakov gum, smukec, titanov dioksid, silikon, železov oksid rumen, hipromeloza. polietilen glikol	Voda, natrijev klorid, laktoza monohidrat, benzalkonijev klorid, vinska kislina
Pakiranje	Pretisni omoti po 15 kosov, 2 pretisni omoti v pakiranju z navodili za uporabo	4 viale s 4 ampulami topila v pakiranju

Farmakodinamika in farmakokinetika

Zdravilo Sermion (Sermion) izboljšuje periferno in cerebralno cirkulacijo zaradi delovanja nicergolina. Ta snov je derivat ergolina, periferni tranzistorski vazodilatator in polsintetični derivat ergot alkaloidov, zmanjšuje agregacijo (oprijem) trombocitov, izboljšuje reologijo (tekočnost) krvi. Zdravilna učinkovina neposredno vpliva na možganske nevrotransmiterske sisteme (dopaminergični, noradrenergični, acetilholinergični), poveča njihovo aktivnost in optimizira kognitivne procese.

Zdravilo izboljša vnos glukoze v celice, poveča proizvodnjo beljakovin, nukleinskih kislin, poveča aktivnost holin acetiltransferaze in gostoto muskarinskih receptorjev. Zdravilo lahko zmanjša simptome kognitivnih motenj, ki jih povzročajo hipoksija (pomanjkanje kisika), skopolamin (narkotična snov), elektrokonvulzivno zdravljenje. Nizki odmerki sermiona povečajo presnovo dopamina v mezolimbičnih predelih možganov z modulacijo dopaminergičnih receptorjev.

Enkratna ali dolgotrajna uporaba zdravila poveča izmenjavo bazalnega in agonistično občutljivega fosfoinozida, aktivnost prenosa kalcijev odvisne proteinske kinaze C na oblike celične membrane. Ti encimi sodelujejo pri proizvodnji predhodnika topnih beljakovin, kar povečuje sproščanje in zmanjšanje proizvodnje patološke snovi beta-amiloida v nevroblastome (možganske celice) in izboljšuje pretok krvi.

Antioksidativni učinek Sermiona in sposobnost aktiviranja encimov za razstrupljanje omogoča, da sredstvo prepreči smrt živčnih celic med oksidativnim stresom. Glede na raziskave ima zdravilo pozitiven učinek na bolnike z blago do zmerno demenco, ki jo povzroča Alzheimerjeva bolezen ali posledice srčnih napadov. Spremembe so opažene po dveh mesecih rednega jemanja zdravil. Dolgotrajna terapija z nicergolinom zmanjšuje resnost vedenjskih motenj pri demenci.

Zdravilna učinkovina se hitro absorbira, vnos hrane ne vpliva na stopnjo absorpcije. Uporaba odmerkov do 60 mg sermiona ima linearno farmakokinetiko. Zdravilna učinkovina se 90% veže na plazemske beljakovine, afiniteta za glikoprotein alfa-kisline je višja kot za serumski albumin. Snov je podvržena hidrolizi s tvorbo metabolitov 6-dimetil-8β-hidroksimetil-10a-metoksilergolina in 6-metil-8P-hidroksimetil-10α-metoksilergolina. Najvišjo koncentracijo nicergolina doseže po 1-4 urah. Zdravilo se izloča z urinom in iztrebki.

Indikacije za uporabo

Navodila vsebujejo podatke o indikacijah za uporabo zdravila. Tej vključujejo:

• akutne, kronične presnovne možganske in žilne motnje, ki jih povzročajo arterijska hipertenzija, ateroskleroza, tromboza, možganska vaskularna embolija;
• akutne prehodne motnje cerebralne cirkulacije;
• vaskularna demenca;
• organska, funkcionalna arteriopatija okončin;
• glavobol, ki ga povzroča vazospazem (zoženje majhnih žil);
• raynaudova bolezen;
• hipertenzivna kriza.

Način uporabe in odmerjanje

Navodila za uporabo zdravila Sermion se razlikujejo glede na to, katero obliko zdravila uporabljamo. Tablete jemljemo peroralno, liofilizat razredčimo s priloženim topilom in uporabimo za parenteralno dajanje. Odmerjanje, pogostost uporabe in trajanje poteka terapije se določijo glede na posamezne značilnosti pacienta.

Tablete

Po navodilih so tablete namenjene peroralnemu dajanju. Odmerjanje je 5-10 mg trikrat na dan ali 30 mg dvakrat na dan v rednih presledkih. Dolgo lahko jemljete tablete. Pri kroničnih motnjah prekrvavitve možganov, vaskularnih kognitivnih patologij, pogojih po možganski kapi se zdravilo jemlje 10 mg trikrat na dan v treh mesecih.

Da bi odpravili manifestacije vaskularne demence, jemljemo 30 mg zdravila Sermion dvakrat na dan, vsakih 6 mesecev mora bolnik obiskati zdravnika, da preveri njegovo zdravje in priporočljivost predpisovanja nadaljnjega zdravljenja. Pri akutnih motnjah možganov, ishemični možganski kapi, tečaj se začne z injekcijami nicergolina, nato pacient preide na jemanje tablet. Z oslabljenim delovanjem ledvic in zmanjšanjem očistka kreatinina se terapevtski odmerek zmanjša.

Liofilizat

Pred uvedbo zdravila ga je treba raztopiti z nanešenim topilom. V skladu z navodili se sredstvo daje intramuskularno v 2-4 mg (2-4 ml) dvakrat na dan, intravensko s počasnim infuziranjem 4-8 mg v 100 ml fiziološke raztopine ali 5-10% raztopine dekstroze večkrat na dan. Dovoljeno intraarterijsko injiciranje 4 mg Sermiona v 10 ml fiziološke raztopine (natrijev klorid) dve minuti.

Posebna navodila

Terapevtski odmerki Sermiona ne vplivajo na krvni tlak, vendar je s hipertenzijo možno znižanje kazalcev. Druga posebna navodila za uporabo zdravila iz navodil so naslednja:

1. Zdravilo deluje postopoma, zato ga je dovoljeno uporabljati dlje časa. Na vsakih šest mesecev mora zdravnik oceniti izvedljivost nadaljnje terapije.
2. Po parenteralni uporabi zdravila morajo biti bolniki nekaj minut v vodoravnem položaju, da zmanjšajo tveganje za arterijsko hipotenzijo.
3. Priporočljivo je opustiti vožnjo z vozili in nadzorovati nevarne mehanizme, saj ni znano, kako vnos Sermiona vpliva na hitrost reakcij in koncentracijo.
4. Nicergolin je previdno predpisan za hiperuricemijo, anamnezo protina, ob sočasnem zdravljenju z zdravili, ki vplivajo na presnovo sečne kisline.
5. Terapija z zdravili lahko privede do fibroze pljuč, srčnih zaklopk, retroperitonealne (retroperitonealne) regije.
6. Med zdravljenjem se lahko pojavijo znaki ergotizma (zastrupitev z ergot alkaloidi): slabost, periferna vazokonstrikcija, bruhanje, bolečine v trebuhu.

Med nosečnostjo

Po navodilih niso bile izvedene posebne študije za proučevanje učinkovitosti in varnosti uporabe zdravila Sermion med nosečnostjo. V zvezi s tem je uporaba zdravila pri prenašanju otroka kontraindicirana, razen če zdravnik ne predpiše drugače. Če je doječa mati prisiljena jemati zdravila, potem mora prenehati z dojenjem, saj se presnovki drog izločajo v materino mleko. Izdelek ne vpliva na plodnost.

V otroštvu

Po navodilih je uporaba zdravila Sermion pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let, kontraindicirana, ker ni zanesljivih informacij o vplivu zdravila na življenje in zdravje te kategorije bolnikov. Zdravilo, ki je preveč aktivno, lahko pri bolnikih povzroči neželene učinke. Pred uporabo izdelka se morate posvetovati z zdravnikom.

Interakcije z drogami

Nicergolin presnavljajo citokromski izoencimi, zato ni mogoče izključiti možnosti njegove interakcije z zdravili, ki potekajo v istem postopku (antipsihotiki, risperidon, kinidin). Navodila pravijo, da je pri jemanju zdravila pomembno upoštevati posebnosti njegovega medsebojnega delovanja z drugimi sredstvi:

1. Hkratna uporaba zdravila Sermion z antihipertenzivnimi ali antiholinergičnimi sredstvi lahko poveča učinek slednjih.
2. Kombinacija zdravila z acetilsalicilno kislino, antikoagulanti, sredstvi proti trombocitom, kinidinom lahko poveča čas krvavitve.
3. Absorpcijo zdravila upočasnijo kolestiramin in ne absorbirajoči antacidi.
4. Kombinacija zdravila z zdravili, ki delujejo na presnovne procese sečne kisline, lahko privede do asimptomatskega povečanja koncentracije sečne kisline v krvi.
5. Pri intravenskih injekcijah je dovoljeno mešanje liofilizata s fiziološko raztopino ali raztopino glukoze.

Neželeni učinki zdravila Sermion

Med terapijo z zdravili se lahko pojavijo neželeni učinki. Navodila za uporabo poudarjajo naslednje negativne učinke:

• občutek toplote, izrazito znižanje tlaka, omotica;
• nespečnost, zmedenost, zaspanost, glavobol;
• slabost, dispepsija, zaprtje, trebušno nelagodje, driska;
• povečana koncentracija sečne kisline v krvi;
• izpuščaji na koži.

Predoziranje

Če jemljete ali vnesete povečan odmerek zdravila Sermion ali dlje časa uporabljate zdravilo brez potrebe, lahko pride do prevelikega odmerjanja. Zanj je značilno izrazito znižanje krvnega tlaka. Specifičnega zdravljenja prevelikega odmerjanja ni, bolnik mora nekaj minut ležati. Če je dotok krvi v možgane in srce močno moten, zdravniki injicirajo simpatomimetična zdravila pod stalnim nadzorom tlaka.

Kontraindikacije

Sermion se uporablja previdno pri hiperuricemiji, anamnezi protina, v kombinaciji z zdravili, ki motijo \u200b\u200bpresnovo ali izločanje sečne kisline. Kontraindikacije za uporabo izdelka v skladu z navodili so:

• akutna krvavitev;
• starost do 18 let;
• nedavni akutni miokardni infarkt;
• pomanjkanje suharaze-izomaltaze, malabsorpcija glukoze-galaktoze, intoleranca za fruktozo;
• sočasna uporaba simpatomimetikov (agonisti alfa- in beta-adrenergičnih receptorjev);
• kršitve ortostatske regulacije (pritisk pri spremembi položaja telesa);
• huda bradikardija (upočasni sinusni ritem srca);
• nosečnost, dojenje;
• preobčutljivost za sestavine zdravila, derivate ergotamina.

Pogoji prodaje in skladiščenja

Zdravilo se prodaja po predložitvi zdravnikovega recepta, shranjenega pri temperaturi do 25 stopinj. Rok uporabnosti tablet - 3 leta, prašek - 4 leta, vehikel - 5 let.

Sermionovi analogi

Zdravilo lahko nadomestite z zdravili iz skupine zaviralcev alfa z isto ali podobno učinkovino. Analogi orodja so:

• Sergolin - tablete na osnovi nicergolina, ki je polsintetični derivat ergot alkaloidov;
• Nicergolin je zaviralno zdravilo alfa-adrenergik v obliki tablet, liofilizat za pripravo raztopine, ki vsebuje isto učinkovino;
• Nikerij - tablete za izboljšanje delovanja možganov na osnovi nicergolina.

Sermonova cena

Zdravilo je mogoče kupiti v lekarnah ali na spletu po cenah, ki so odvisne od oblike sproščanja, tržne marže in koncentracije aktivne sestavine. Približni stroški sredstev v Moskvi.

Farmakodinamika. Po peroralni uporabi se hitro in obširno presnavlja, da tvorijo številne presnovke, ki vplivajo tudi na različne ravni osrednjega živčnega sistema. Sermion pozitivno vpliva na čustveno stanje, sposobnost koncentracije in raven živahnosti. Po peroralni uporabi Sermion povzroči različne nevrofarmakološke učinke: ne le poveča porabo glukoze v možganskem tkivu, poveča biosintezo beljakovin in nukleinskih kislin, ampak vpliva tudi na različne nevrotransmiterske sisteme.
Po dolgotrajnem peroralnem jemanju zdravila Sermion so opazili tudi povečanje aktivnosti holin acetiltransferaze in gostote muskarinskih receptorjev. Tudi kot v poskusih in vitro, tako in in vivo nicergolin je znatno povečal aktivnost acetilholinesteraze. Tako po enkratnem in dolgotrajnem peroralnem jemanju zdravila se presnova bazalnega fosfoinozitida, občutljivega za agoniste, poveča. Sermion tudi poveča aktivnost in gibanje po membrani Ca-odvisnih PKC izoform. Ti encimi so vključeni v mehanizem izločanja topnega proteina prekurzorja amiloida, kar vodi k povečanju njegovega sproščanja in zmanjšanju proizvodnje patološkega beta-amiloida, kar je bilo dokazano pri gojenem človeškem nevroblastomu.
Antioksidativni učinek in aktiviranje encimov za razstrupljanje s strani Sermiona ščiti živčne celice pred smrtjo zaradi oksidativnega stresa in apoptoze v eksperimentalnih modelih in vivo in in vitro.
Sermion zmanjšuje starostno odvisno zmanjšanje vsebnosti mRNA dušikovega oksida sintetaze v nevronih, kar prispeva k izboljšanju kognitivnih funkcij.
Farmakokinetika.Nicergolin se po peroralni uporabi hitro in skoraj v celoti absorbira. Najpogostejši serumski radioaktivnost po uporabi v majhnih odmerkih (4-5 mg) radioaktivno označenega nicergolina je bil opazen po 1,5 ure, vendar je bil pri peroralnem dajanju terapevtskih odmerkov (30 mg) nicergolina, označenega s 3H, vrhunec serumske radioaktivnosti v
opazili so serum po 3 urah, razpolovna doba zdravila je bila približno 15 ur (zdravi prostovoljci).
Absolutna biološka uporabnost nicergolina po peroralni uporabi je približno 5%, kar je posledica visokega jetrnega očistka in presistemskega metabolizma. Po peroralni uporabi nizergolina v terapevtskih odmerkih so bile vrednosti AUC v radioaktivnem serumu 81 oziroma 6% za glavna presnovka MDL in MMDL (zdravi prostovoljci). Najvišje plazemske koncentracije MDL in MMDL so bile dosežene približno 1 in 4 ure po zaužitju zdravila, razpolovni časi 13 in 14 ur.
Nicergolin se hitro hidrolizira zaradi vezave na estre po intravenskem dajanju.
Zdravilo se hitro in obsežno porazdeli v tkivih. Prostornina porazdelitve nicergolina je bila 105 litrov, kar verjetno odraža presnovo zdravila v krvi in \u200b\u200bnjegov prodor v krvne celice in / ali tkiva. Nicergolin se veže na plazemske beljakovine (90%), z večjo afiniteto do α-kislega glikoproteina kot na serumski albumin. Izločanje z urinom je glavna pot izločanja, saj se v urinu določi 80% celotnega odmerka nicergolina, označenega z radioaktivnim izotopom, in le 10–20%.
Ob peroralnem odmerku 30–60 mg so ugotovili, da je farmakokinetika nicergolina linearna.
Nicergolin se pred izločanjem intenzivno presnavlja. Glavna presnovna pot je hidroliza eterskih vezi, da nastane metabolit MMDL. Naslednja biotransformacija vodi k tvorbi metabolita MDL z demetilacijo. Postopek demetilacije poteka s sodelovanjem katalitičnega delovanja izoencima CYP 2D6. V glavnem nastane metabolit MDL, ki predstavlja 50% celotnega odmerka in 74% radioaktivnosti, odkrite v urinu. Kot sekundarna metabolična pot nastane 1-dimetilnitsergolin z demetilacijo (1-DN) in se nato presnovi s hidrolizo esterskih vezi v MDL.
Pri bolnikih s hudo okvaro ledvic pride do občutnega zmanjšanja izločanja urina MDL.

Indikacije za uporabo zdravila Sermion

Sermionske tablete 5 mg, 10 mg, raztopina za injiciranje (1 steklenica - 4 mg):

• akutne in kronične motnje cerebrovaskularnega metabolizma zaradi ateroskleroze, tromboze in embolije možganskih žil, prehodne motnje cerebralne cirkulacije (prehodni ishemični napadi);
• akutne in kronične periferne vaskularne presnovne motnje (organske in funkcionalne lezije arterij okončin, Raynaudova bolezen in drugi sindromi, povezani z oslabljenim krvnim obtokom);
• kot dodatna terapija za hipertenzijo (arterijska hipertenzija);
• kot dodatna terapija za hipertenzivno krizo.

Sermionske tablete 30 mg:
stanja, za katera je značilno poslabšanje kognitivne funkcije, stanja po možganski kapi, vaskularna demenca (multiinfarktna demenca), degenerativna stanja, povezana z demenco (senilna in presenilna demenca Alzheimerjevega tipa, demenca pri Parkinsonovi bolezni).

Uporaba zdravila Sermion

5 mg tablete: priporočeni odmerek zdravila je 5-10 mg 3-krat na dan z enakimi intervali med odmerki za daljše časovno obdobje.
Odmerjanje, trajanje in način uporabe zdravila so odvisni od posebne klinične situacije. V nekaterih primerih je priporočljivo začeti zdravljenje s parenteralnim dajanjem zdravila z nadaljnjim nadaljevanjem zdravljenja v obliki vzdrževalnega oralnega zdravljenja.
tablete 30 mg: priporočeni odmerek zdravila je 1 tableta 1-2 krat na dan (30-60 mg). Običajni dnevni odmerek za odrasle je 30 mg. Začasno se dnevni odmerek lahko poveča na 60 mg.
V primeru žilnih motenj očesa ali notranjega ušesa je priporočeni odmerek 30 mg na dan.
Zdravilo je treba jemati pred obroki z malo vode, ne da bi žvečili. Če je imenovanje 1-krat na dan, potem je treba zdravilo jemati zjutraj.
Ker je izločanje preko ledvic glavna pot izločanja (80%) nicergolina in njegovih presnovkov, je priporočljivo zmanjšati odmerek pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic (serumski kreatinin ≤20%).
raztopina za injiciranje: zdravilo je namenjeno za parenteralno uporabo.
Za intramuskularno aplikacijo je priporočeni odmerek 2-4 mg (2-4 ml) 2-krat na dan (z uporabo priloženega topila).
Pri intravenski uporabi je priporočeni odmerek zdravila Sermion 4-8 mg, potem ko ga raztopite v 100 ml 0,9% raztopine natrijevega klorida ali 5% raztopine dekstroze (glukoze). V / v zdravilo je treba injicirati počasi. Če se zdravnik odloči, lahko ta odmerek ponovno damo čez dan.
Če je potrebno, lahko sermion dajemo intraarterialno v odmerku 4 mg v 10 ml 0,9% raztopine natrijevega klorida, počasi, vsaj 2 minuti.
Odmerek, trajanje zdravljenja in način uporabe določi zdravnik posebej.

Kontraindikacije za uporabo zdravila Sermion

Preobčutljivost za zdravilno učinkovino zdravila, rogove alkaloide ali katero koli njegovo sestavino. Pred kratkim so pretrpeli miokardni infarkt, krvavitve, ortostatska hipotenzija, arterijska hipotenzija, huda bradikardija, angina z napora, huda vaskularna ateroskleroza. Med nosečnostjo in dojenjem. Starost do 18 let.

Neželeni učinki zdravila Sermion

Redko so poročali o naslednjih blagih neželenih učinkih.
Iz prebavnega trakta: zaprtje, slabost, bruhanje, povečana kislost želodca, driska, bolečine v trebuhu.
Na delu srčno-žilnega sistema: arterijska hipotenzija, omotica, napadi angine, hladne okončine, tahikardija.
S strani centralnega živčnega sistema: omotica, glavobol, zmedenost, zaspanost, nespečnost.
Alergijske reakcije: angioedem, srbenje, kožni izpuščaji.
Reproduktivne motnje pri moških: kršitev ejakulacije.
Splošne motnje: občutek vročine, vročinski utripi, znojenje, bolečine v okončinah, vročina.
Med kliničnimi študijami so opazili zvišanje ravni sečne kisline v krvi, kar ni bilo odvisno od uporabljenega odmerka in trajanja zdravljenja.

Posebna navodila za uporabo zdravila Sermion

Praviloma sermion v priporočenih terapevtskih odmerkih ne povzroča sprememb krvnega tlaka, vendar lahko pri bolnikih, nagnjenih k hipertenziji (arterijska hipertenzija), zdravilo postopoma znižuje krvni tlak. Na začetku zdravljenja se lahko razvije ortostatska hipotenzija.
Za zdravljenje bolnikov z anamnezo hiperuricemije ali protina in / ali med hkratnim zdravljenjem z zdravili, ki vplivajo na presnovo in izločanje sečne kisline, je zdravilo Sermion predpisano previdno.
Ker se približno 80% presnovkov nicergolina izloči z urinom, je priporočljivo zmanjšati odmerek zdravila pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic (kreatinin v serumu 2 mg / dL ali 175 mmol / L).
Zdravilo vsebuje laktozo, kar je treba upoštevati pri predpisovanju bolnikom s prirojenim pomanjkanjem laktaze, dedno galaktozemijo in oslabljeno absorpcijo glukoze in galaktoze.
Učinek uporabe zdravila se razvija postopoma, zato je treba zdravilo Sermion jemati dlje časa. Priporočljivo je oceniti učinek terapije na vsakih 6 mesecev, da se odločite o ustreznosti nadaljnje uporabe zdravila.
Med uporabo droge se morate vzdržati pitja alkohola.
Otroci. Zdravilo se ne uporablja pri otrocih.
Uporaba med nosečnostjo in dojenjem.
Toksikološke študije niso dokazale teratogenega učinka nicergolina. Na podlagi indikacij uporaba zdravila med nosečnostjo in dojenjem ni verjetna. Če obstajajo trdne indikacije, je treba zdravilo predpisati po preučitvi razmerja med koristjo in tveganjem za plod (otroka).
Sposobnost vplivanja na hitrost reakcije med vožnjo ali delovanjem drugih mehanizmov. Čeprav se klinični učinki zdravila Sermion uporabljajo za izboljšanje koncentracije, njegov vpliv na sposobnost upravljanja vozil in dela s potencialno nevarnimi mehanizmi ni bil raziskan. Med zdravljenjem z zdravilom, pa tudi ob upoštevanju osnovne bolezni, morajo biti pacienti previdni pri vožnji ali delu z drugimi mehanizmi.

Interakcije z zdravili Sermion droge Sermion

Zdravilo se uporablja previdno v povezavi z:

• antihipertenzivna zdravila (nicergolin lahko poveča njihove učinke);
• zdravila, ki jih presnavlja tudi sistem citokroma CYP 2D6, saj interakcije s temi zdravili ni mogoče izključiti (kot so kinidin, večina antipsihotikov, vključno s klozapinom, risperidonom, haloperidolom, tioridazinom);
• acetilsalicilna kislina (čas krvavitve se lahko podaljša);
• zdravila, ki vplivajo na presnovo sečne kisline (metabolizem in izločanje sečne kisline se lahko spremenijo).

Sermiona ni mogoče uporabljati sočasno z zdravili, ki spodbujajo centralni živčni sistem, α- in β-adrenomimetike. Če se hkrati uporablja z antikoagulansi in antibakterijskimi sredstvi, je potrebno spremljati kazalnike lahkega krvnega sistema. Zdravilo lahko poveča učinke holinomimetičnih zdravil.

Preveliko odmerjanje zdravila Sermion, simptomi in zdravljenje

Kadar se nicergolin uporablja v velikih odmerkih, lahko opazimo začasno znižanje krvnega tlaka. Posebno zdravljenje praviloma ni potrebno, dovolj je, da bolniku damo vodoravni položaj. V izjemnih primerih je ob nezadostni oskrbi možganov in srca možna uporaba simpatomimetikov in stalno spremljanje kazalcev krvnega tlaka.

Pogoji skladiščenja zdravila Sermion

Liofilizirani prašek za pripravo raztopine za injiciranje hranimo na suhem, temnem mestu pri temperaturi 20-25 ° C; tablete - v suhem, temnem prostoru pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C.

Seznam lekarn, v katerih lahko kupite Sermion:

• St. Petersburg