Gonokok pri ženskah, simptomi in zdravljenje. Gonoreja pri ženskah je lahko asimptomatska. Poškodba medeničnih organov

Gonoreja pri ženskah je spolno prenosljiva bolezen ali transplacentna bolezen. Povzročitelj je patogeni organizem gonokoka. Pri vaginalnem seksu je tveganje za okužbo 100 %, nekoliko manjše pri oralnem seksu, vendar le zaradi antibakterijskih lastnosti tekočine sline.

Domači način prenosa takšne bolezni je nemogoč, zato se ni mogoče okužiti od bolne osebe, na primer prek običajnih gospodinjskih predmetov ali v kopalnici. Če pa ima mati takšno bolezen, potem je ob rojstvu otroka precej velika verjetnost, da se bo okužil.

Simptomi gonoreje pri ženskah so precej izraziti, vendar so nekoliko nespecifični. Poleg tega je dovoljen tudi asimptomatski potek infekcijskega procesa, v nekaterih primerih pa ima lahko ženska asimptomatski kronični gonorejski faringitis. Treba je opozoriti, da je ta različica poteka bolezni bolj značilna za tiste, ki vodijo promiskuitetno spolno življenje.

Končna diagnoza se postavi na podlagi rezultatov diagnostičnih ukrepov. Nemogoče je neodvisno primerjati simptome in zdravljenje. Vsaka zdravila in trajanje njihove uporabe predpiše le zdravnik.

Če se zdravljenje gonoreje pri ženskah začne pravočasno, se je mogoče izogniti zapletom. Toda za to mora bolnik ob prvem znaku obiskati zdravnika.

Etiologija

Povzročitelj bolezni je patogeni organizem gonokoka. Okužba se pojavi predvsem s spolnim stikom, in sicer:

• med oralnim seksom;
• z vaginalnim seksom;
• z analnim seksom.

Domača pot okužbe je sprejemljiva, vendar je to malo verjetno. Prav tako ni izključena okužba otroka med prehodom skozi porodni kanal.

Sam patogen je nestabilen na zunanje okolje, hitro umre, ko je izpostavljen neposrednim ultravijoličnim žarkom in temperaturam nad 55 ° C.

Predisponirajoči dejavniki za okužbo so:

• promiskuitetno spolno življenje;
• ignoriranje pregradnih kontraceptivov;
• nošenje spodnjega perila nekoga drugega;
• prisotnost drugih nalezljivih bolezni;
• zgodovina takšne bolezni.

V nevarnosti so ženske, ki vodijo nemoralen življenjski slog. Sem sodijo tisti, ki opravljajo intimne storitve, uživajo prevelike količine alkohola, jemljejo droge in nimajo stalnega prebivališča.

Razvrstitev

Bolezen je razvrščena glede na trajanje poteka:

• sveže - predpis okužbe in razvoj nalezljivega procesa ni več kot dva meseca;
• kronična - od okužbe sta minila več kot dva meseca.

V sveži obliki bolezni se razlikujejo:

• ostro;
• subakutna oblika.

Tudi kronična gonoreja pri ženskah je razdeljena na več podvrst:

• asimptomatski;
• latentno;
• skrito;
• ostro;
• subakutna.

Poleg tega se glede na lokalizacijo infekcijskega procesa razlikujeta sveža oblika in kronična naraščajoča. V slednjem primeru lahko nalezljivi proces vpliva na:

• medenični peritoneum;
• jajcevodov;
• jajčnikov.

Ni izključeno vnetje endometrija maternice.

Oblika vpliva na to, kako se gonoreja manifestira pri ženskah. Vendar pa ni treba začeti zdravljenja sami, tudi če obstaja popolno zaupanje v diagnozo. Režim zdravljenja, izbira zdravil - vse to je v pristojnosti usposobljenega zdravnika.

Simptomi

Inkubacijska doba za gonorejo lahko traja 3-7 dni, v nekaterih primerih 2-3 tedne. Če je imunski sistem preveč oslabljen, se lahko prvi znaki gonoreje pri ženskah pojavijo že 48 ur po okužbi.

Asimptomatski potek praviloma opazimo v primerih, ko je bolnik jemal antibakterijska zdravila zaradi druge bolezni ali je začel samostojno zdravljenje doma. Tako v prvem kot v drugem primeru to ne zagotavlja popolne odprave bolezni. Prav tako je treba opozoriti, da ne daje imunitete.

Pri ženskah bodo prvi znaki bolezni odvisni od oblike bolezni. Torej, s poškodbo genitourinarnega sistema pri ženskah bodo možni simptomi gonoreje naslednje narave:

• izcedek pri gonoreji pri ženskah je belo-rumene barve, gnojne konsistence, z ostrim neprijetnim vonjem. To je poseben simptom te bolezni;
• zunanja odprtina sečnice je vneta, možna je oteklina in huda pordelost;
• močna, ostra bolečina pri uriniranju;
• srbenje in pekoč občutek v zunanjih genitalijah;
• vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha;
• krvavitev viskozne konsistence, ki ni povezana z menstruacijo;
• bolečina in nelagodje med spolnim odnosom, zmanjšan spolni nagon.

Pri gonorejskem faringitisu bo klinična slika označena na naslednji način:

• pojav gnojnih žarišč na tonzilah in palatinskih lokih;
• povečano slinjenje;
• vneto grlo, vendar ta simptom ni vedno prisoten;
• otekanje grla.

Glede na to naravo poteka klinične slike se bolezen pogosto zamenjuje z angino pektoris in začne zdravljenje z različnimi zdravili samostojno doma, brez posvetovanja z zdravnikom.

Pri gonorejskem proktitisu bo prisoten naslednji simptomatski kompleks:

• srbenje v analnem kanalu;
• izcedek mucopurulentnega eksudata iz anusa;
• bolečina med dejanjem defekacije;
• prisotnost krvi in ​​sluzi v blatu.

Pri kroničnem poteku patološkega procesa je lahko klinična slika skoraj popolnoma odsotna. Občasno se lahko pojavi "sindrom jutranje kapljice" - zjutraj po spanju na odprtju sečnice je lahko majhna količina gnojnega eksudata.

Diagnostika

Ob prvih znakih klinične slike morate nujno poiskati zdravniško pomoč. Da bi ugotovili, kako zdraviti gonorejo pri ženskah, zdravnik predpiše diagnostične postopke, in sicer:

• neposredna bakterioskopija;
• vzamemo bris iz nožnice za gonorejo pri ženskah;
• test občutljivosti na antibiotike;
• setev biološkega materiala na hranilni medij.

Treba je opozoriti, da analiza za gonorejo ne omogoča le natančno določitev vrste patološkega procesa, ampak tudi pomaga izbrati učinkovita zdravila, na primer tablete za gonorejo.

Kako je bris iz nožnice pravilno odvzet, bo pokazal zdravnik, ki bo opravil preiskave. V tem primeru mora imeti pacientka s seboj poseben ginekološki komplet.

Zdravljenje

Če se zdravljenje začne pravočasno, se je mogoče izogniti zapletom. Poleg tega se bolnikovo počutje običajno izboljša po nekaj dneh jemanja zdravil, ki jih predpiše zdravnik.

Ker ima patogeni organizem veliko sevov, pri zdravljenju ni mogoče uporabiti enega antibiotika, temveč več naenkrat - režim odmerjanja se določi posamezno.

Na splošno lahko zdravljenje z zdravili vključuje:

• antibiotiki;
• sveče za gonorejo;
• vitaminski in mineralni kompleksi za krepitev imunskega sistema;
• probiotiki ali prebiotiki.

O popolnem okrevanju lahko govorimo šele, ko ženska preneha jemati različna zdravila, ki jih je predpisal zdravnik, rezultati testov pa kažejo na popolno odsotnost gonokoka v ženskem telesu. Prav tako je za obdobje zdravljenja indiciran popoln spolni počitek.

Možni zapleti

Za ženske je takšna bolezen izjemno nevarna, saj se med prehodom v kronično obliko lahko razvijejo naslednji zapleti:

• frigidnost;
• spontani splav;
• zapleti med porodom;
• razvoj adhezivnega procesa, ki vodi do neplodnosti;
• poškodbe drugih delov genitourinarnega sistema z vsemi posledičnimi posledicami.

Da bi preprečili razvoj tako resnih in delno nepopravljivih zapletov, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom - takoj, ko se pojavijo prvi simptomi, in si ne predpisovati zdravil.

Profilaksa

• preprečevanje nalezljivih bolezni;
• uporaba pregradnih kontraceptivov;
• izključitev pogoste menjave spolnih partnerjev;
• zavrnitev drog, prekomerne količine alkohola.

Še enkrat je treba omeniti, da se ne morete samozdraviti brez natančne diagnoze zdravnika. Takšna dejanja lahko povzročijo resne zaplete.

Gonoreja je klasičen predstavnik skupine spolno prenosljivih okužb. Pri ženskah ta venerična bolezen zaradi strukture reproduktivnega sistema poteka z določenimi odtenki.

Gonoreja lahko resno ogrozi zdravje žensk, saj v odsotnosti ustreznega zdravljenja z zdravili bolezen postane kronična, zaradi česar se lahko v tem ozadju razvije neplodnost.

Kako se lahko okužiš

Po pogostnosti pojavljanja med spolnimi boleznimi je gonoreja na drugem mestu. Zelo pogosto se obe okužbi odkrijeta hkrati. Povzročitelj gonoreje je bakterija gonococcus ali Neisseria gonorrhoeae (N.gonorrhoeae, neisseria).

Okužba se praviloma pojavi s spolnim stikom okuženega partnerja. Okužba doma je malo verjetna. To je posledica dejstva, da gonokok hitro umre zunaj človeškega telesa, za okužbo pa je potrebno, da v telo vstopi zadostno število mikrobov.

Zato je verjetnost, da so lahko vir okužbe straniščne deske, bazeni, kopeli, skupna posoda in brisače, zanemarljiva.

Gonokoki prizadenejo predvsem dele genitourinarnega sistema, ki so obloženi z valjastim epitelijem: sluznico cervikalnega kanala in sečnice, jajcevodov, velike vestibularne in parauretralne žleze. Pri genitalno-analnih stikih se lahko pojavi gonoreični proktitis, pri genitalno-oralnih stikih pa gonoreični faringitis, stomatitis in tonzilitis.

Prvi znaki

Klasični znaki ženske gonoreje:

• povečano uriniranje;
• krvavitev sredi cikla;
• močan;
• gnojni rumenkasti izcedek iz nožnice.

Pogosto je bolezen asimptomatska ali pa so znaki gonoreje tako blagi, da ostanejo neopaženi. Posledično potek bolezni postane kroničen.

Simptomi gonoreje pri ženskah

Inkubacijska doba je 2 do 7 dni. To pomeni, da se lahko prvi simptomi gonoreje pri ženskah pojavijo že prvi teden po okužbi. Če je imunski sistem zelo oslabljen, se bodo simptomi bolezni pojavili v 24-48 urah (pred kratkim hudo prenesena nalezljiva bolezen, zdravljenje s steroidi, kemoterapija itd.).

Glede na lokacijo okužbe se razlikujejo tudi številni specifični simptomi gonoreje pri ženskah:

1. Zgornji genitourinarni sistem... Tu se gonoreja kaže bolj jasno: telesna temperatura se dvigne, čutijo se stalne boleče bolečine v spodnjem delu trebuha, blato postane tekoče in opazimo menstrualne nepravilnosti.
2. Spodnji del genitourinarnega sistema... Tu je potek bolezni pogosto asimptomatski ali netipičen za takšne nalezljive bolezni. Glavni znaki so lahko srbenje in pekoč občutek, izcedek v obliki gnoja, otekanje cervikalnega kanala.
3. Pogosti simptomi gonoreje pri ženskah so opisani tik zgoraj.

Simptomi niso dovolj za diagnosticiranje in učenje zdravljenja gonoreje. Če sumite na gonorejo, se ženski vzame bris iz nožnice in ta bolezen diagnosticira s pomočjo bakteriološke analize.
Med nosečnostjo

Okužba z gonorejo je med nosečnostjo nevarna, saj se zelo hitro razvije zaradi dobre prekrvavitve genitourinarnih organov in zmanjšanja obrambe telesa. Poleg tega je najpogosteje bolezen asimptomatska.

Če pride do okužbe z gonokoki v prvem trimesečju, potem to vodi do spontanega splava zaradi razvoja endometritisa, kasneje pa se pojavijo različni zapleti in poporodne patologije.

Nujna preventiva po nezaščitenem spolnem odnosu

Prej ko se sprejmejo ukrepi, manjša je verjetnost okužbe:

1. Urinirati morate takoj, po možnosti 2-krat.
2. Notranjost stegen in zunanje genitalije umijte z milom.
3. V sečnico vnesite 1-2 ml in ne več kot 5 ml raztopine Miramistina ali Betadina iz steklenice z urološko šobo v nožnico, vendar najkasneje 2 uri po nezaščitenem p / aktu.
4. Kožo presredka in notranjo stran stegen obdelajte z antiseptikom - raztopino kalijevega permanganata (šibek), klorheksidina ali miramistina.

Najkasneje v 48 urah po nezaščitenem stiku se obrnite na venerologa. Po 14 dneh je priporočljivo vzeti bris za analizo za urogenitalne okužbe s PCR.

Profilaksa

Glavno sredstvo za preprečevanje gonoreje (gonoreje) je seveda izogibanje naključnim spolnim odnosom in uporaba kondoma v situacijah, ko niste vnaprej prepričani o partnerjevem zdravju.

Zelo pomembna je tudi kakovost kondoma, naj ne bo naravna membrana, ampak samo kondomi iz lateksa (v primeru alergij - poliuretanski).

Diagnostika

Diagnozo gonoreje potrdimo z laboratorijskimi preiskavami. Metode provociranja bolezni se uporabljajo, če obstaja sum na kronično in latentno gonorejo, ko patogen ni identificiran v rutinskih preiskavah:

• kemična (mazanje sečnice z 1-2% raztopino srebrovega nitrata, cervikalni kanal pa 2-5% raztopina);
• biološki (injiciranje gonokoknega cepiva in / ali pirogenala v mišico);
• prehranjevalni (pitje alkohola, slane, začinjene hrane);
• termično (izvajanje diatermije 3 dni zapored - brise vzamemo trikrat na uro po fizioterapiji);
• fiziološki (analiza brisov med menstruacijo).

Praviloma združujejo 2 ali več metod provokacije. Brise vzamemo trikrat po 24, 48, 72 urah.

Zdravljenje gonoreje pri ženskah

Pri potrjeni gonoreji pri ženskah je edino zdravljenje predpisovanje antibakterijskih zdravil. Uporabljajo se antibiotiki najnovejše generacije, ki lahko vplivajo na gram-negativno floro, kamor spada tudi gonokok.

V akutni fazi se najpogosteje predpisujejo:

• azitromicin;
• doksiciklin;
• ciprofloksacin.

Upoštevati je treba, da je gonokok lahko odporen na antibiotike, pa tudi, da zdravljenje gonoreje pri ženskah v različnih fazah zahteva različne odmerke, zato je samozdravljenje doma nesprejemljivo.

Terapevtska terapija običajno traja 7 do 10 dni in se izvaja pri obeh partnerjih. V tem času je strogo prepovedano seksati in piti alkohol. Pomembno je, da dosledno upoštevate shemo in ne prenehate z zdravljenjem, tudi če simptomi izginejo. Prva faza je uničenje patogenih gonokokov, druga pa obnova flore po antibakterijskih zdravilih.

Da bi preprečili nadaljnje širjenje bolezni, je zelo pomembno identificirati osebo, ki je postala vir okužbe, pa tudi tiste, s katerimi je bila bolna oseba v spolnem ali tesnem gospodinjskem stiku. Vse te osebe je treba čim prej pregledati, da se po potrebi pravočasno začne zdravljenje.

Kronična oblika

Kronično gonorejo je težje ozdraviti kot akutno gonorejo. V tej fazi bolezni se obdobja remisije izmenjujejo z obdobji poslabšanja, v katerih pride do globlje poškodbe organov in nadaljnjega širjenja vnetnega procesa.

Terapija vključuje uporabo antibiotikov, imunostimulantov in fizioterapijo. Vse predpiše zdravnik strogo individualno glede na rezultate ženskih analiz.

Če je okužba kombinirana, torej poleg gonoreje obstajajo tudi druge spolno prenosljive bolezni (na primer klamidija, trihomonas), je treba predpisati zdravilo, ki deluje hkrati na dva patogena.

Gonoreja je ena najpogostejših spolno prenosljivih bolezni. Letno se po vsem svetu diagnosticira približno 90 milijonov novih primerov. Okužba se prenaša spolno. Prizadene oba spola, pri ženskah pa je eden najpogostejših vzrokov za neplodnost. Zato je tako pomembno pravočasno opaziti patologijo in se posvetovati z zdravnikom za njeno zdravljenje.

Kaj je gonoreja pri ženskah?

Gonoreja (gonoreja) je bakterijska venerična okužba, ki prizadene sluznice – vlažna, mehka tkiva, ki niso prekrita z zunanjo plastjo kože. Vsaka oseba se lahko okuži, tudi če je imela prej podobno diagnozo in izkušnje z zdravljenjem te patologije.

Povzročitelj gonoreje je gram-negativni gonokok iz rodu Neisseria gonorrhoeae.

Bakterije se prenašajo s semenom in vaginalnimi izločki. Nemogoče se je okužiti med poljubljanjem, objemanjem, stikom z rokami, kihanjem, skupnim prehranjevanjem, pa tudi preko straniščne deske.

Bakterija gonokok je sestavljena iz dveh polovic, obrnjenih z vbočeno stranjo drug proti drugemu

Študije so pokazale, da obstajajo določeni pogoji, ki povečajo verjetnost okužbe z gonorejo. Tveganje za nastanek bolezni se poveča:

• če je eden od spolnih partnerjev mlajši od 24 let;
• ko oseba v enem letu komunicira z več spolnimi partnerji;
• po dovršenem nezaščitenem spolnem odnosu;
• če imate v preteklosti spolno prenosljive bolezni.

Razvrstitev

Gonoreja pri nekaterih ženskah je lahko akutna in z izrazitimi simptomi, vključno z različnimi izločki. Vendar to ni vedno tako. Približno polovica bolnih (in po statističnih podatkih do 80%) nežnejšega spola nima zunanjih manifestacij. V tem primeru pravijo, da je bolezen latentna.

Širjenje okužbe od spodaj navzgor skozi sluznice, pa tudi po limfnem sistemu s poškodbami notranje sluznice maternice in njenih cevk, jajčnikov in drugih višjih organov se imenuje naraščajoča gonoreja. Ta resen zaplet pogosto postane vzrok za žensko neplodnost. Poleg tega lahko z zajetjem mehurja venerična okužba skozi sečevod doseže ledvice.

Bakterije, ujete v sečnici, lahko potujejo po sečilih navzgor do mehurja in celo dosežejo ledvice.

Pogosta (razširjena) gonokokna okužba se pojavi, ko gonoreja potuje skozi krvni obtok v organe in tkiva, ki niso povezana z genitalijami, kot so sklepi, koža, srce ali ledvice. Zdravljenje običajne oblike običajno zahteva hospitalizacijo in intravenska ali intramuskularna antibakterijska zdravila.

Če vnetje ne mine v enem mesecu, postane kronično.

Poti okužbe

Gonoreja je spolno prenosljiva bolezen, kar pomeni, da se prenaša z oralnim, vaginalnim ali analnim seksom z osebo, ki nosi bakterijo Neisseria gonorrhoeae. Okužba se širi s semenom in izcedkom iz nožnice, vendar je pomembno, da prenos bolezni ni neposredno odvisen od ejakulacije.

Okužba lahko prizadene ne le genitalije, sečnico ali anus. Čeprav se okužba širi prek spolnih izločkov, lahko okuži oči, usta in grlo. To se lahko zgodi, med drugim, po hematogeni poti, to je s pretokom krvi.

Gonokoki lahko prizadenejo ne le sluznice genitalij, ampak tudi oči, ustno votlino.

Po mnenju znanstvenikov se ženske pogosteje zbolijo za gonorejo pri moških kot obratno.

Simptomi gonoreje

Glavni znaki gonoreje pri ženskah se običajno pojavijo v enem ali dveh tednih po spolnem odnosu z okuženim partnerjem. Toda inkubacijska doba se lahko vleče več mesecev. Lahko se okužite celo od partnerja, ki se sam ne zaveda svojega nosilca in nima nobenih patoloških manifestacij.

Gonoreja pri ženskah je pogosto asimptomatska. Ni zanesljivo znano, kako razširjena je tako latentna oblika, po nekaterih ocenah je značilna za večino okuženih žensk, po drugih podatkih približno 40 % žensk ne čuti nobenih simptomov.

Najpogostejši simptomi gonoreje pri ženskah so:

• nenormalen izcedek iz nožnice, ki je lahko zelen, rumen ali belkast, viskozne konsistence;
• pekoč občutek ali bolečina pri uriniranju (dizurija) – ta simptom je pogost tudi pri drugih spolno prenosljivih boleznih, zato je pomembno, da se testirate;
• pekoč občutek ali srbenje okoli ali znotraj vagine;
• neredne ali boleče menstruacije, bolečina je lahko zelo intenzivna, včasih pa se med menstruacijami pojavijo krvavitve;
• bolečina med spolnim odnosom;
• bolečine v trebuhu ali zvišana telesna temperatura – oba simptoma kažeta na resnejši zaplet gonoreje in ju mora nemudoma pregledati zdravnik;
• otekanje bezgavk - opazimo, če jih prizadene okužba.

Gonoreja lahko okuži tudi anus, kar povzroči izcedek, krvavitev ali bolečino v danki. V redkih primerih lahko gonokok vstopi v krvni obtok in okuži druge dele telesa. Torej, ko okuži eno ali obe očesi, postane bakterija vzrok:

• gnojni izcedek;
• konjunktivitis (srbenje, pordelost);
• občutljivost na svetlobo.

Če je grlo okuženo, bo bolečina lokalizirana v predelu grla. In poraz sklepov se navzven kaže z njihovim edemom in lokalnim izpuščajem.

Fotogalerija: različne manifestacije gonoreje pri ženskah

Gonoreja maternice je nevarna zaradi razvoja neplodnosti
Gonoreja grla se pri ženskah pojavi 2-krat pogosteje kot pri moških Očesni triper se razvije z vnosom okužbe v konjunktivno votlino
Oralna gonoreja se pogosto kombinira s poškodbami genitourinarnega sistema

Diagnostika

Ginekolog bo opravil fizični pregled, da poišče simptome in preveri znake drugih spolno prenosljivih bolezni. Klamidija in gonoreja sta si zelo podobni in se pogosto pojavljata hkrati, zato je za ustrezno zdravljenje pomembno, da se testiramo za oba.

Več laboratorijskih preiskav lahko diagnosticira gonorejo. Lahko je:

• splošna analiza krvi in ​​urina - ob prisotnosti vnetnega procesa bosta oba testa pokazala povečanje števila levkocitov in ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov), ​​v urinu je mogoče dodatno odkriti beljakovine, kar lahko kaže na kršitev ledvice;
• bris, odvzet za bakterijsko analizo - pri ženskah je to običajno bris materničnega vratu, včasih iz anusa ali drugih okuženih območij.

Bris za gonorejo s sterilno vatirano palčko je neboleč postopek

Odvzem bakteriološkega brisa je neboleč postopek. Ginekolog večkrat drži sterilno vatirano palčko čez okuženo območje. Pred analizo ne smete uporabljati lokalnih antiseptikov, da ne bi izkrivili resnične slike bolezni. Nato se vzorec pregleda v mikrobiološkem laboratoriju na prisotnost gonokoka.

Bakterija Neisseria gonorrhoeae je odkrita v približno šestih od desetih primerov, zato rezultat ni vedno zanesljiv. Če gonokok ni odkrit, lahko zdravnik predpiše natančnejšo kulturološko raziskovalno metodo - bakteriološko inokulacijo izločkov. Na rezultate bo treba počakati približno en teden, vendar je natančnost takšne analize 95-100%.

Poleg setve se za diagnosticiranje gonoreje uporablja metoda verižne reakcije s polimerazo (PCR), ki je DNK diagnoza patogena v biološkem materialu. Njegova natančnost je približno 95%.

Metode zdravljenja

Gonoreja je ozdravljiva, če bolnik začne pravočasno jemati ustrezna zdravila, kot jih je predpisal zdravnik.

Tripperja ni mogoče zdraviti z domačimi zdravili ali zdravili brez recepta.

Med zdravljenjem in še en teden po koncu zdravljenja se morata bolnik in njegov spolni partner vzdržati spolnih odnosov. Preden jih nadaljujete, se je priporočljivo prepričati, da ni okužbe, tako da opravite kontrolni test. Zaradi velikega tveganja za ponovitev so bolniku priporočili, da ponovno opravi test 3 mesece po okrevanju.

Terapija z zdravili

Ker je gonoreja posledica bakterijske okužbe, jo zdravimo z antibiotiki. Običajno se uporabljajo zdravila širokega spektra delovanja:

Centri za nadzor in preprečevanje bolezni priporočajo zdravljenje nezapletene gonoreje s ceftriaksonom v obliki injekcije v kombinaciji z azitromicinom ali doksiciklinom, oba jemata peroralno.

Azitromicin je polsintetični antibiotik širokega spektra

Več študij kaže, da so peroralne injekcije hemifloksacina ali gentamicina v kombinaciji s tabletami azitromicina zelo učinkovite rešitve za zdravljenje gonoreje. Zdravnik jih predpisuje bolnikom, ki so alergični na antibiotike skupine cefalosporinov, kot je ceftriakson.

Pomembno je, da vedno dobite recept za antibiotike na podlagi posebne diagnoze in nikoli ne jemljete zdravil, ki so namenjena nekomu drugemu. Samozdravljenje ima lahko resne zdravstvene posledice.

Dodatna zdravila

Intravaginalne supozitorije z lokalnim antiseptičnim učinkom za zdravljenje možnih sočasnih urogenitalnih okužb (Hexicon, Terzhinan, Betadin) se uporabljajo tudi kot pomožna terapija v kombinaciji z antibakterijskimi zdravili.

Zelo pogosto se gonoreja pri ženskah kombinira z drugimi enako resnimi spolno prenosljivimi boleznimi. V več kot 30 % primerov gre za klamidijo. Da bi se znebili te okužbe, se ženski lahko predpiše:

• ornidazol;
• Tinidazol.

Pri kombinaciji gonoreje in kandidiaze se poleg glavnega zdravljenja uporabljajo protiglivična sredstva:

• ketokonazol.

Če v ozadju gonoreje pride do poslabšanja genitalnega herpesa, se lahko dodatno predpiše:

• cikloferon;
• Gerpevir;

Okužba bi morala izginiti v 1-2 tednih. Vendar ne morete prenehati jemati antibiotikov, dokler ni končan priporočeni tečaj, tudi če se zdi, da je bolezen premagana in se bolnik počuti bolje. Če ne popijete celotnega tečaja antibiotikov, se lahko okužba ponovi, le v obliki, ki je bolj odporna na zdravila.

Fotogalerija: zdravila za zdravljenje gonoreje in sorodnih okužb

Antiseptična zdravila, kot je Hexicon, pomagajo hitreje pozdraviti gonorejo
Metronidazol dopolnjuje zdravljenje gonoreje v prisotnosti sočasnih okužb
Aciklovir je predpisan, če je v ozadju gonoreje prišlo do poslabšanja genitalnega herpesa
Flukonazol se uporablja, če je gonoreja zapletena zaradi kandidiaze (drozica)

Če se stanje ne izboljša

Sevi bakterij, odporni na antibiotike, imenovani "supergonoreja", so danes precej pogosti. Če simptomi ne prenehajo nekaj dni po začetku zdravljenja, mora bolnik o tem obvestiti lečečega zdravnika.

Nekateri sevi gonokokov so postali odporni na več antibiotikov, vključno s kinoloni, penicilini, tetraciklini in sulfa zdravili. V tem primeru je treba za zdravljenje izbrati druga zdravila.

Po potrebi bo zdravnik izbral drug antibiotik za določen sev gonoreje. Izbira alternativnega zdravila bo temeljila na številnih dejavnikih, vključno s starostjo, anamnezo, trenutnim zdravstvenim stanjem in drugo.

Metode fizioterapije

Pri latentnem in kroničnem poteku bolezni z odsotnostjo simptomov je zdravljenje z antibiotiki koristno dopolniti s fizioterapijo. Uporabljajo se metode:

• UHF terapija;
• elektroforeza z zdravili;
• laserska in magnetoterapija;
• ultravijolično sevanje;
• induktotermija (zdravljenje z izmeničnim magnetnim poljem).

Fizioterapija je kontraindicirana v prisotnosti kakršnega koli akutnega vnetja v telesu.

Instilacija (kapanje) zdravil v sečnico, mehur in nožnico je še ena metoda lokalnega delovanja, ki dopolnjuje glavno terapijo. Instilacija pomaga obnoviti poškodovano sluznico. Za infuzije se uporabljajo raztopine:

• srebrov nitrat (0,5%);
• protargola (1-2%).

Operacija

V zapletenih in naprednih primerih nezdravljene gonoreje so stanja, kot so:

V primeru hujših zapletov je potreben nujen kirurški poseg v 24 urah zaradi nevarnosti razvoja peritonitisa, vnetja trebušne votline, ki je smrtonosno stanje. Nujno operacijo opravimo v splošni anesteziji skozi rez v trebušni steni, v katerem se odpre in zdravi gnojna votlina ter namesti dreni.

Dietna hrana

• sadje (jabolka, grozdje, ananas);
• jagode (borovnice, brusnice);
• lubenica in melona;
• zelenjava (kumare, buče).

Dobro je jesti mleko z nizko vsebnostjo maščob in jogurt – najboljši naravni probiotik.

Pri gonoreji je dobro jesti hrano, ki vsebuje veliko vode.

Za obdobje bolezni je koristna alkalna prehrana, ki temelji na veliko sadja in zelenjave z minimalno količino živalskih proizvodov. Zavira razvoj patogene mikroflore.

Posebno pozornost je treba nameniti živilom z visoko vsebnostjo:

• vitamin C - ima dobre antioksidativne lastnosti, ki preprečujejo virusno invazijo, bogati so z:
  • Jagoda;
  • slive;
  • breskve;
  • stročnice (fižol, grah, soja, leča);
  • redkev;
  • jajčevec;
  • solata;
  • zelena;
  • krompir;
  • korenje;
  • koruza;
• vitamin A - pomaga obnoviti epitelij sluznice, v velikih količinah ga najdemo v živilih, kot so:
  • špinača;
  • Bazilika;
  • cvetača;
  • indijski orešček;
  • pistacije;
  • avokado;
  • datumi;
  • hruške.

Če ni kontraindikacij, je učinkovito uživanje česna in čebule, ki imata naravni antibakterijski in imunostimulacijski učinek.

Živila, ki jih je treba jesti zmerno ali omejeno:

• pusto meso (perutnina, ribe);
• jajca;
• izdelki, ki vsebujejo gluten, na primer žita (pšenica, ječmen, rž, oves, proso), pa tudi pekovski izdelki in žita iz njih;
• sokovi - citrusi (limona, pomaranča, grenivka) in paradižnik.

Takšne skupine izdelkov so popolnoma izključene za obdobje bolezni:

• alkohol in kofeinske pijače (kava, čaj), saj dražijo mehur in krepijo vnetje;
• Živila z visoko vsebnostjo nasičenih živalskih maščob (maslo, sir);
• vroče začimbe in jedi, saj poslabšajo bolnikovo stanje;
• umetna sladila ter živila in pijače, ki jih vsebujejo;
• morski sadeži (morske ribe, sled, kozice itd.) zaradi visoke vsebnosti beljakovin, ki povečujejo obremenitev ledvic.

Ljudski recepti za gonorejo

Zdravniške recepte in obvezno antibiotično terapijo je mogoče dopolniti z ljudskimi zdravili za domačo uporabo. Vključujejo:

Pomembno je, da se posvetujete s svojim zdravnikom, preden poskusite s katerim koli alternativnim ali domačim zdravljenjem spolno prenosljivih bolezni. Zgoraj omenjena zdravila so le pomožne metode, ki ne morejo nadomestiti antibiotikov in zdravniškega nadzora.

Video: simptomi in zdravljenje gonoreje

Prognoza in zapleti

Gonoreja ne povzroča dolgotrajnih težav, če jo zdravimo, preden se pojavijo kakršni koli zapleti. Pomanjkanje ustrezne terapije lahko pri ženskah povzroči vnetje medenice in okužbe:

• jajcevodov;
• maternični vrat in telo maternice;
• trebušna votlina.

Kronična gonoreja lahko trajno poškoduje bolnikov reproduktivni sistem in povzroči neplodnost. Brazgotine zaradi vnetja v medenici lahko blokirajo jajcevod, zaradi česar zarodek ne more vstopiti v maternico. Poškodbe jajcevodov povečajo tveganje za kronične bolečine v medenici in zunajmaternično nosečnost, ko je oplojeno jajčece zasidrano v jajcevod, kjer se zarodek ne more razviti.

Profilaksa

Preprečevanje obsega sprejemanje ukrepov za zmanjšanje tveganja za okužbo z gonorejo ali drugimi spolno prenosljivimi okužbami. Preprečevanje bolezni je veliko lažje kot zdravljenje okužbe. Za preventivne namene je treba upoštevati več osnovnih pravil:

• Izogibajte se spolnim odnosom, če imate simptome gonoreje ali nepopolno zdravljenje patologije.
• Izogibajte se spolnim odnosom z vsemi, ki imajo simptome spolno prenosljive bolezni ali so v nevarnosti, da bodo nalezljivi.
• Ne imejte več kot enega spolnega partnerja hkrati. Tveganje za nastanek bolezni se poveča pri več spolnih partnerjih.
• Uporabite kondome vsakič, ko imate spolne odnose z novim (nerednim) partnerjem.

Uporaba kondoma zmanjša tveganje za okužbo s spolno prenosljivimi boleznimi, zlasti z gonorejo, klamidijo in HIV

V zahodnih državah je razširjena predvsem pri homoseksualcih, pa tudi pri moških (in s tem tudi njihovih partnericah), ki so imeli spolne odnose v državah v razvoju.

Vzroki za gonorejo pri ženskah

Povzročitelj gonoreje je gram-negativni diplokok (gonokok), ki je lokaliziran v celicah stebričnega epitelija. Pri ženskah lahko gonoreja prizadene sečnico, maternični vrat in danko, pa tudi žrelo in tonzile. Klasičen simptom gonoreje pri moških je sluzasto-gnojni izcedek iz sečnice, pri ženskah pa je gonoreja, tako kot klamidija, pogosto asimptomatska. Inkubacijska doba je 4-7 dni. Gonokoki, tako kot klamidija, lahko povzročijo PID, pa tudi bartolinitis.

V našem času zaradi tega trpijo predvsem mladi, stari 16-18 let. Prej se je bolezen imenovala gonoreja. Ker človeško telo ne razvije imunosti proti patogenu, je možna ponovna okužba.

Novorojenčki mater z gonorejo med porodom se lahko okužijo po zunajspolni poti. Gonococcus, ki pride v oči dojenčka, povzroči blenorejo, ki se kaže z gnojenjem iz oči. Pri dekletih je lahko mikrob v genitalni razpoki.

Okužba se lahko pojavi tudi prek skupne postelje, kontaminirane z izločki, toaletnimi potrebščinami in drugimi patogenezami. Gonokok prizadene sluznice, prekrite s stebričastim epitelijem (sečnica, cervikalni kanal, izločilni kanal Bartholinove žleze, danka), prodre v submukozo, kjer se razmnoži in povzroči vnetno reakcijo. Iz primarnega žarišča se okužba širi po limfni poti, redkeje hematogeno. Razlikovati med gonorejo spodnjih (do vključno materničnega vratu) in zgornjih predelov (telo maternice, dodatki, medenični peritoneum). Okužba med spolnim odnosom s primarno okužbo sečnice se praviloma pojavi pri nerojenih ženskah, s primarno okužbo cervikalnega kanala - pri rojenih. Primarne poškodbe organov, prekritih s stratificiranim ploščatim epitelijem (vagina, preddvor), so možne le pri deklicah, starejših ženskah in nosečnicah.

Glede na klinični potek gonorejo delimo na akutno in kronično, lahko je asimptomatska, kadar je brez bolečih manifestacij, diagnoza postavljena le na podlagi odkritja gonokokov, in latentna, ko je brez simptomov in brez odkrivanje gonokokov, je ženska nedvomni vir okužbe.

Simptomi in znaki gonoreje pri ženskah

Pri ženskah se bolezen morda ne pojavi, tudi če je gonoreja "sveža". Simptomi so lahko zelo majhni in jih ženska pogosto spregleda. V odsotnosti znakov bolezni se nosilci gonokoka običajno ne zavedajo okužbe, lahko pa okužijo svojega spolnega partnerja.

Znaki bolezni pri ženskah: pekoč občutek okoli nožnice, rahlo srbenje, pekoč občutek po uriniranju, povečana menstrualna krvavitev, bolečine v spodnjem delu trebuha, izcedek iz nožnice - rumenkasto zelen in viskozen. V odsotnosti zdravljenja se akutno vnetje spremeni v počasno kronično bolezen. Vnetni proces se razvija naraščajoče, prizadene maternico, dodatke, sečnico, jajčnike in celo peritoneum.

Posledice kronične gonoreje pri ženskah se kažejo v tem, da jajcevod zaradi nastalih adhezij postane neprehoden za spermo in jajčeca, kar vodi v neplodnost.

Prepoznavanje gonoreje pri ženskah

Ženske z uretritisom, dvostranskim bartolinitisom, dvostranskim vnetjem materničnih dodatkov, endocervicitisom pri primarni neplodnosti, s pojavom akutnih vnetnih bolezni genitalnega področja po menstruaciji, splavu, porodu, pogosto trpijo zaradi poslabšanja kroničnih vnetnih procesov, so izpostavljene poseben pregled za gonorejo.

Diagnozo postavimo na podlagi ocene celotne anamneze, kliničnega, bakterioskopskega, bakteriološkega in imunološkega pregleda. Pri zbiranju anamneze je pozornost namenjena prisotnosti simptomov bolezni, njihovi povezavi s spolnim odnosom. Med kliničnim pregledom se temeljito pregledajo in palpirajo izločilni kanali Bartholinovih žlez, zunanja odprtina sečnice, kanali Xenia, zunanja os materničnega vratu in priveski. Med pregledom se po predhodni masaži z ostro žlico odvzame izcedek iz sečnice in iz cervikalnega kanala za bakterioskopski pregled. Gonococcus je gram-negativni mikrob.
Obstajajo tri bakterioskopske slike: K 1 - v brisu je veliko število segmentiranih levkocitov, flore ni, vendar se gonokoki določajo intra- in zunajcelično; K2 - veliko število segmentiranih levkocitov, celice izluščenega epitelija, brez flore - bris je zelo sumljiv na gonorejo; K3 - majhno število levkocitov in pestra flora, kar ni značilno za gonorejo. Za odkrivanje gonoreje rektuma se pregledajo grudice sluzi iz izpiranja.

Bakteriološka metoda gojenja kulture omogoča povečanje števila identificiranih bolnikov. Pri pošiljanju materiala v laboratorij je treba v epruveto namestiti vatirano palčko z izločki, na dno katere nalijemo malo vode, da se navlaži. Epruveto postavimo v termos in jo prekrijemo s koščki ledu, saj se pri temperaturi 5 ° in več gonokok začne razmnoževati, brez zadostnega hranilnega medija degenerira in izgubi kalivost. Bakteriološka metoda je še posebej uporabna pri asimptomatskih, kroničnih in latentnih oblikah gonoreje.

Povečanje števila ugotovljenih primerov olajšajo različne metode provokacije, katerih cilj je poslabšanje poteka lokalnih procesov, povečanje eksudacije, izpiranje razpok in odkrivanje gonokokov v povečanih izločkih.

Metode provokacije:

• biološki - jemanje brisov med menstruacijo;
• imunobiološko - odvzem brisov po dajanju gonovaccine;
• kemično - mazanje žarišč vnetja z 1-2-3% raztopino lapisa;
• mehanski - bougienage, masaža;
• toplotno - abdominalno-sakralna diatermija 30-40 minut;
• kombinirana metoda, ki vključuje različne metode. Na primer, po uvedbi gonovaccine se uporabljajo kemične metode itd.

Gonovacina se daje v količini 200-300 milijonov mikrobnih teles, po 48 urah se odvzamejo brisi in spremlja se splošno in lokalno žariščno reakcijo.

Imunološke diagnostične metode temeljijo na uporabi reakcije Borde-Zhangu (pomembna je pri retrospektivni diagnozi), reakcije Lisovskaya-Feigel pri izcedku iz sečnice in cervikalnega kanala.

Gonoreja sečnice. Simptomi so bolečina ob koncu uriniranja, otekanje in izbruh sluznice sečnice, izcedek gnoja z lahkotno masažo iz nožnice. Pri kronični obliki je klinična slika zamegljena.

Gonoreja parauretralnih prehodov. Posledica sekundarne lezije iz sečnice. Manifestira se v obliki zabuhlosti, gnojnih čepov v predelu majhnih žlez preddverja, infiltracije. V kronični fazi pogosto najdemo periuretralne infiltrate in abscese.

Vaginalna gonoreja... Zabuhlost, hiperemija sluznice, obilen gnoj, nastanek genitalnih bradavic. Sluznica je hrapava, zlahka krvavi. Bolniki se pritožujejo zaradi srbenja, pekoče, vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha.

Rektalna gonoreja. Bolezen se razvije drugič, ko izločki iz genitalnega trakta vstopijo med defekacijo. Običajno se pojavi 2-3 tedne po primarni leziji genitalnega področja.
Bolniki se pritožujejo zaradi srbenja, pekočega v anusu, bolečine med gibanjem črevesja. Pri pregledu se ugotovi edem, hiperemija, gnojne usedline, razjede rektuma. V kronični fazi je slika bolj zamegljena, lahko se pojavijo infiltrati.

Gonoreja cervikalnega kanala maternice... Bolniki se pritožujejo nad pojavom žilave bolečine, mukopurulentnega izcedka, občutka pritiska v spodnjem delu trebuha. V akutni fazi se pri pregledu ugotovi hiperemija in otekanje zunanjega žrela, odtok gnoja. V kronični fazi nastanejo erozije, ektropiji. Zamašitev žlez sluznice cervikalnega kanala vodi do nastanka majhnih retencijskih cist (ovula Nabothii), infiltracije in hipertrofije materničnega vratu.

Gonoreja sluznice maternice... V akutni fazi se pojavijo simptomi splošne bolezni: mrzlica, visoka temperatura, splošno poslabšanje, hude bolečine v spodnjem delu trebuha. Pri ginekološkem pregledu se ugotovi povečana, boleča, pastozna maternica, serozno-gnojni ali gnojno-krvavi izcedek; menstrualni ciklus je pogosto moten.

Gonoreja dodatkov maternice... Akutno obdobje se kaže z mrzlico, visoko temperaturo, hudimi bolečinami v spodnjem delu trebuha, blagimi simptomi peritonealnega draženja v spodnjem delu trebuha. Zanj je značilna dvostranska lezija dodatkov. Razvija se primarna bolezen tubusov tipa endosal-ingitis. V prihodnosti je prizadeta tudi mišična plast s tvorbo infiltratov. Posledica poraza cevi je nastanek zaprtih votlin vzdolž cevi in ​​njeno zadebelitev (nodozni salpingitis), kopičenje eksudata v njenem lumnu in vrečasta ekspanzija (saktosalpinks) s serozno (hidrosalpinks) ali gnojno (piosalpinks) vsebino. V 75% primerov gonoreje cevi se razvije njihova obstrukcija in neplodnost. Prehod gonoreje v jajčnik in njen poraz se zgodi bodisi po limfogeni poti ali ko se gonokok vnese v ovulirani folikel s tvorbo gnojnega vnetja (ooforitis). Pogosto pride do adhezivnega procesa med cevmi in jajčniki (periadneksitis) s tvorbo splošnega vnetnega tumorja (andex-tumor). Pomembno vlogo pri nastanku in razvoju gonorejnega adneksitisa igra dodajanje piogenih mikrobov. Vpletenost v vnetni proces jajčnika praviloma vodi do motenj v menstrualnem delovanju. Možna je perforacija abscesov.

Gonoreja celuloze in peritoneja... Pojavi se, ko se okužba prenese skozi limfni trakt in je značilna ostra bolečina, visoka temperatura, mrzlica, hudi peritonealni simptomi v spodnjem delu trebuha. V akutni fazi je vaginalni pregled močno boleč. Določi se splošni konglomerat medeničnih organov in njihova infiltracija. Nastanejo številne adhezije genitalij z danko, mehurjem, debelim črevesjem, zaprte votline z gnojno vsebino, zlasti pogosto v predelu zadnjega Douglasovega prostora.

Gonoreja med nosečnostjo... Bolezen se kaže z zelo izrazitimi kliničnimi simptomi: pogosto, boleče uriniranje, obilen gnojni izcedek, hitro nastajanje erozij materničnega vratu, poškodbe vaginalne sluznice in preddverja z genitalnimi bradavicami. Z okužbo v prvih 3-4 mesecih nosečnosti so možni splavi zaradi razvoja specifičnega endometritisa.

Poporodna gonoreja... Simptomi se pojavijo ob koncu 1. - začetku 2. tedna poporodnega obdobja z mrzlico, visoko vročino, bolečino v spodnjem delu trebuha, zapoznelo involucijo maternice, dolgotrajnim izločanjem gnojno-krvavih ali serozno-gnojnih lohij.

Gonoreja pri dekletih. Prizadeta je predvsem vulva, sledi ji nožnica. V 60% primerov se pojavi gonorejski proktitis, pogosto se razvije uretritis. Gonoreja zgornjega genitalnega trakta pri deklicah se ne pojavi. Praviloma zaradi praskanja in pritrditve druge flore bolezen spremljajo razpoke, dermatitis zunanjih genitalnih delov, medglutealne gube, notranja stran stegen. Dekleta se pritožujejo zaradi bolečine, srbenja, pekočega, obilnega izcedka. Lahko se razvije adhezivni proces malih sramnih ustnic in vagine. Bolezen pogosto postane dolgotrajna.

Zdravljenje gonoreje pri ženskah

Obstaja več načinov zdravljenja gonoreje:

• ciprofloksacin;
• ofloksacin;
• ampicilin in probenicid (če je lokalna razširjenost Neisseria gonorrhoeae, odporne na penicilin< 5 %).

Zdravljenje mora biti kombinirano (splošno, lokalno, simptomatsko). V akutni fazi se zdravljenje izvaja v bolnišnici: počitek v postelji, prehrana brez začinjene hrane, zdravila proti bolečinam, penicilin v kombinaciji s streptomicinom in sulfonamidi. Penicilin lahko nadomestimo z dvojno injekcijo bicilina, po 600.000 enot, z intervalom 4-5 dni. Lokalni postopki v akutni fazi so prepovedani.

Ko se proces umiri, se uporabljajo lokalni postopki: a) pri uretritisu, izpiranje sečnice z raztopino kalijevega permanganata in namestitev 1-2% raztopine protargola, v kronični fazi - mazanje sečnice z 1% raztopino lapisa, injekcija pod sluznico penicilina; b) s skeneitisom, vulvovaginitisom, endocervicitisom, proktitisom - kopeli s 3-5% raztopino protargola, mazanje cervikalnega kanala, kript sluznice z 2% raztopino lapisa, injekcije antibiotikov v debelino sluznice; c) z bartolinitisom - tople polsedeče kopeli. Razvoj abscesa ali zadrževalne ciste narekuje potrebo po kirurškem zdravljenju.

Imunoterapija se uporablja kot pomožna metoda zdravljenja in je namenjena povečanju reaktivnosti telesa. Gonovacina se injicira v zadnjico 3-5 krat, 200-300 milijonov mikrobnih teles v presledkih 2-3 dni. Morda vnos v debelino materničnega vratu, v submukozo rektuma. Reakcija na uvedbo ne sme biti izražena z mrzlico, zelo visoko vročino, slabo počutjem. Če se takšna reakcija razvije, je treba odmerek zmanjšati.
Kontraindikacije: nosečnost, tuberkuloza, jetra, ledvice, bolezni srca.

Laktoterapija ima enake cilje. Mleko pripravimo ex tempore in ga injiciramo intramuskularno v odmerku 1-2 ml 5-7 krat v intervalih 1 dan.

Avtohemoterapija - 5 ml v presledkih 2-3 dni.

Zdravljenje gonoreje pri nosečnicah je v osnovi enako kot pri nenosečih ženskah; izključuje le lokalne postopke in uporabo gonovaccin.

V poporodnem obdobju se lahko lokalno zdravljenje sečnice in danke začne 10 dni kasneje, materničnega vratu pa 1 mesec po porodu.

Pri zdravljenju deklet, mlajših od 3 let, se imunoterapija ne izvaja. V starejši starosti se gonovaccina daje od 50 milijonov mikrobnih teles. Sicer pa je treba pri izbiri odmerka zdravil (antibiotiki, sulfonamidi) upoštevati otrokovo starost.

Kriterij je ozdravljen. Ob koncu zdravljenja se opravi pregled bolnika: ginekološki pregled, odvzem brisa. V odsotnosti gonokokov se izvede provokacija (glej) in ponovno v 3 dneh odvzamemo brise. V odsotnosti gonokokov zdravljenje prekinemo in v naslednjih treh menstrualnih ciklih 1., 2. in 4. dan menstrualne krvavitve odvzamemo brise iz sečnice, cervikalni kanal. Odsotnost gonokokov omogoča, da se pacient šteje za ozdravljenega in izbrisanega iz registra.

Osebna profilaksa... Po spolnem odnosu, sumljivem na okužbo, je treba zunanje genitalije umiti s toplo vodo in milom, izprati nožnico z raztopino kalijevega permanganata, injicirati 1% raztopino lapisa v sečnico, zdraviti maternični vrat z 2% raztopino lapisa.

Preventiva pri otrocih... Deklica mora imeti ločeno posteljo, ločen lonec in individualno čistilno gobo. V ustanovah za varstvo otrok je treba osebje zaposliti po pregledu pri venerologu in nato vsak mesec. Otroke pregleda tudi zdravnik. Vsak otrok dobi individualne jedi. Pranje je dovoljeno le s curkom vode, brez gobic.

Dobre rezultate dobimo s fizioterapijo - elektroforeza bakra in cinka, ultravijolično obsevanje, UHF. Osebna higiena je nujna.

Tradicionalni zdravilci ponujajo svoje metode zdravljenja, vendar ponavljamo, najprej se morate spomniti osebne higiene.

Decoction korenike kalamusa za vroče kopeli

Potrebno: 70 g korenike kalamusa, 1 liter vode.

Način kuhanja. Posušene in zdrobljene korenine kalamusa prelijemo z vrelo vodo, pustimo 2 uri, nato dušimo 10 minut, takoj odcedimo. Juho dodajte v vodo, segreto na 37-38 ° C.

Način uporabe. Vsak drugi dan si vzemite tople kopeli 20 minut. Potek zdravljenja je 15 kopeli.

Uporaba kondoma skoraj stoodstotno ščiti pred okužbo, razen spolnih odnosov s poškodbami.

Vzroki za razvoj gonoreje pri ženskah

Kot vse spolno prenosljive bolezni je tudi gonoreja spolno prenosljiva. Poleg tega je pri ženskah z enkratnim dejanjem verjetnost okužbe nekajkrat večja kot pri moških. To je posledica dejstva, da je vaginalna sluznica med spolnim odnosom v neposrednem stiku z izcedkom iz sečnice moškega. Hkrati izcedek iz nožnice morda ne pride v partnerjevo sečnico. Zato je tveganje okužbe za žensko ob nenamernem stiku z okuženo osebo skoraj 100%.

Ker pa gonoreja pri ženskah ne povzroča njenih značilnih značilnosti, pogosto ostane neopažena. Pacientka je seveda zaskrbljena zaradi izcedka in srbenja, vendar jih pogosto razlaga z banalnim drozgom in se ne zdravi pravočasno.

Pogosto bolniki izvejo, da imajo gonorejo, bodisi na rutinskem pregledu bodisi od moških partnerjev. Razlog za to je, da ima moška gonoreja veliko hujše simptome.

Treba je razumeti, da je pojav gonoreje pri ženski možen ne le na področju genitalij, ampak tudi v ustih, pa tudi v anusu. Vse je odvisno od tega, s kakšno sluznico sta bila partnerja v stiku. Ni izključen razvoj simptomov hkrati na več naštetih področjih.

Bolnik z gonorejo mora pri zdravljenju doma skrbno upoštevati higienske standarde, da ne bi prenašal gonokoka na družinske člane na gospodinjski način.

Prvi znaki gonoreje pri ženskah

Na žalost prvi znaki gonoreje pri ženskah niso specifični za to bolezen. To vodi v dejstvo, da ženska dolgo časa ne išče pomoči. Če ima okužena oseba močno imunost in je virulenca okužbe nizka, simptomov morda sploh ni.

Če pa je imuniteta ženske oslabljena, 4-10 dni po okužbi opazi znake, kot so obilen izcedek, srbenje in uretritis. Ostra bolečina med uriniranjem se lahko pojavi in ​​izgine. Včasih poslabšanja gonoreje spremljata zvišana telesna temperatura in huda šibkost. Toda v večini primerov je gonoreja pri ženskah počasna, ne da bi vzbujala sum.

Gonokokni stomatitis in proktitis pri ženskah

Ko neisseria pride na ustno sluznico, lahko povzroči površinsko erozijo. Običajno se nahajajo pod jezikom ali na zadnji strani jezika, pa tudi na licih. Sčasoma se lezije prekrijejo z gnojnim eksudatom, ki se po sušenju spremeni v skorjo. Pogosto se pri gonokoknem stomatitisu pri ženskah vnamejo submandibularne bezgavke.

Če se gonoreični stomatitis ne zdravi, se bo Neisseria verjetno razširila v žrelo in grlo z razvojem faringitisa in laringitisa. Gonokok lahko vstopi v območje anusa tako na začetku kot ob izteku gnoja iz nožnice. Hkrati se razvijejo znaki proktitisa: sluznica rektuma postane rdeča in nabrekne, med gibanjem črevesja je bolečina in prisotnost krvnih žil.

Gonokokni konjunktivitis

Neupoštevanje higienskih pravil vodi v dejstvo, da se gonoreja razširi na oči. Dovolj je, da na konjunktivo prinesete izcedek iz genitalij ali slino, da se razvije blenoreja. V tem primeru se sluznica očesa obarva, veke nabreknejo, tako da med njimi ostane le majhna vrzel. V kotičkih oči se nenehno kopiči gnojni izcedek, ki se posuši in spremeni v skorje. Če se sčasoma ne zdravi, se pojavi motnost roženice in zmanjša se ostrina vida.

Režim zdravljenja

Zdravljenje gonoreje pri ženskah mora potekati s strogo zavračanjem kakršnih koli intimnih odnosov. Izključen je tudi alkohol, saj je zdravljenje sestavljeno iz jemanja antibiotikov. Pomembno je, da dosledno upoštevate shemo in ne prenehate z zdravljenjem, tudi če simptomi izginejo. Prva faza je uničenje patogenih gonokokov, druga pa obnova flore po antibakterijskih zdravilih.

Pri akutni gonoreji so antibiotiki najpogosteje predpisani azitromicin, doksiciklin, ciprofloksacin. Toda izbira posebnega zdravila za zdravljenje je narejena na podlagi občutljivosti Neisseria, odkrite med bakterijsko setvijo. Pri kroničnem ohlapnem poteku peroralno dajanje antibiotika dopolnjujejo fizioterapevtske učinke. Včasih so predpisana zdravila za stimulacijo imunskega sistema (Imudon, Plazmol, Pirogenal).

Lokalno se simptomi gonoreje odstranijo tudi s pomočjo antibiotikov in antiseptikov, vendar v obliki raztopin in supozitorijev. Ženske uporabljajo klorheksidin, furacilin, natrijev permanganat in zeliščne antiseptične raztopine za izpiranje, izpiranje ust in zdravljenje oči. Vendar vam to omogoča lajšanje simptomov le, če jemljete peroralno in antibiotike. Samo lokalno zdravljenje je neučinkovito.

Obnova mikroflore po antibiotikih

Peroralni vnos katerega koli antibakterijskega zdravila ne povzroči le okrevanja, ampak tudi neželene posledice. Torej so možne črevesna disbioza, bakterijska vaginoza in kandidoza v ustih. Da bi se temu izognili, so vzporedno ali po glavnem zdravljenju predpisana zdravila z bifidobakterijami in laktobacili ("Bifiform", "Simbiter" itd.). Jemljejo jih peroralno v kapsulah ali supozitorijih.