Kako se melanom začne na bistri koži. In če ste dobili diagnozo melanom, ali vse o vrsti kožnega raka. Mehanomski mehanizem tvorbe

Kožni rak je maligni tumor, ki se razvije iz celic povrhnjice (pokrovnih) celic kože.
Melanom je izredno maligni tumor pigmentnih celic na koži.

Povzroča kožni rak

Vzroke kožnega raka lahko razdelimo na: eksogene in endogene.

1. Eksogeni dejavniki (zunanji).

Eden najpomembnejših zunanjih dejavnikov kožnega raka se šteje za izpostavljenost UV-sevanju (zlasti UV-spektru sončnih žarkov). Medtem ko je kronična UV poškodba kože pomembna za nastanek bazalnih in ploščatoceličnih karcinomov kože, je tveganje za nastanek melanoma največje ob občasnem (morda celo enkratnem) intenzivnem izpostavljanju sončni svetlobi. To stališče potrjuje dejstvo, da se kožni melanom pogosto pojavi na delih telesa, zaščitenih z oblačili. Ugotovljeno je bilo, da se kožni melanom pogosteje pojavlja pri ljudeh, ki večino časa preživijo v zaprtih prostorih, vendar so občasno izpostavljeni intenzivnemu UV-izpostavljanju (rekreacija na prostem pod soncem). Medtem ko se kožni rak pojavlja na nezaščitenih območjih. Domneva se, da narašča pojavnost kožnega raka do določene mere
povezana z uničenjem ozonske plasti v stratosferi in blokira večino UV žarkov.

Pomemben in zelo pogost etiološki dejavnik kožnega melanoma je travma pigmentiranih nevusov (modrice, odrgnine in ureznine).

Obstajajo poročila o možni etiološki vlogi žarkov fluorescentnih svetlobnih naprav, kemičnih rakotvornih snovi, zlasti barv za lase, pa tudi ionizirajočega sevanja in močnih elektromagnetnih polj.

2. Endogeni dejavniki.

Etnični dejavniki vplivajo na pojav kožnega raka. Tumor je pogostejši med ljudmi s svetlo kožo, pojavlja se manj pogosto pri predstavnikih negroidne rase.

Najpogosteje se kožni rak in melanom pojavita pri posameznikih z majhno količino pigmenta v tkivih (tj. S svetlo kožo, lasmi, očmi), kar je kombinirano s povečano občutljivostjo za UV žarke. Ob upoštevanju barve kože in las se tveganje za razvoj raka poveča pri plavušah 1,6-krat, 2-krat pri ljudeh s svetlo kožo in 3-krat pri rdečelaskah.

V zadnjih letih so imunski dejavniki telesa vse bolj pomembni pri pojavu kožnega raka. Imunosupresija in imunska pomanjkljivost telesa povečujeta tveganje za nastanek bolezni. Poleg tega so pomembni tudi endokrini dejavniki. Zlasti je bilo ugotovljeno, da nosečnost lahko
imajo spodbuden učinek na degeneracijo pigmentiranih nevijev.

Vpliv spola, starosti in anatomske lokalizacije tumorja na bolezen. Ti dejavniki so tesno povezani. Melanom kože je pri ženskah 2-krat pogostejši, največja incidenca pa se pojavi pri starosti 41-50 let; najpogosteje prizadene ljudi v 5. desetletju življenja; najpogostejše lokalizacije tumorja so koža okončin in trupa; pri ženskah je primarni melanom pogosteje lokaliziran na obrazu, zadnjici in nogah, pri moških - na koži sprednjih in stranskih površin prsne stene, stegen, rok, pete in prstov.

Poleg tega obstajajo številne dedne kožne bolezni, ki so nagnjene k razvoju raka (xeroderma pigmentosa, Bowenova bolezen, Pagetova bolezen in druge).

Vrste kožnega raka:

1. Karcinom bazalnih celic (bazaliom) - tumor iz zgornje plasti povrhnjice, ki nosi isto ime, za katerega je značilna rast v globino tkiv z njihovim uničenjem, ni sposoben metastazirati, ne daje recidivov.

Lahko se manifestira kot sotočne vozlički velikosti 2-5 mm, nagnjeni k razjedi ali kot velik vozel do 2 cm ali več.
Ni nevarno, razen če se nahaja na obrazu ali na mehurjih, v tem primeru lahko doseže velike velikosti, organi obraza lahko rastejo: nos, očesno jabolko, ustnice z njihovim uničenjem in razvojem okužbe do možganske poškodbe.
Pogostejši pri starejših ljudeh. Mogoče v kombinaciji s tumorji notranjih organov: črevesja, želodca in drugih.

2. - izhaja iz celic globljih plasti kože, ima agresivno rast, je sposoben doseči velike velikosti in metastazira v bezgavke in notranje organe. Tumor ima videz vozlišča ali vozlišča ali videz "cvetače".

3. - maligni tumor iz lojnic, znojnih žlez ali lasnih mešičkov.

4. - ne spada med kožnega raka, je izredno agresiven maligni pigmentirani tumor kože, hitro daje metastaze, ki jih zdravljenje praktično ne da. Ima videz pigmentirane pege (rojstni znak), svetlo črna ali roza, hitro rastoča pega (pigmentiran melanom, manj pogost).

Navadni madež pogosto degenerira v melanom.

Simptomi kožnega raka

Obstaja več znakov malignega rojstnega znaka (nevus):

1) Vodoravna rast;
2) navpična rast nad okoliškimi tkivi;
3) videz asimetrije ali nepravilnih obrisov (luskavost) robov, torej sprememba njegove oblike;
4) popolna ali delna (neenakomerna) razbarvanost, videz področij, povezanih z depigmentacijo;
5) videz občutka srbenja in pekočega;
6) ulceracija povrhnjice nad mol;
7) površinska vlažnost in krvavitev z njene površine;
8) Odsotnost ali izguba las na površini nevusa;
9) vnetje na območju nevusa in v okoliških tkivih;
10) piling površine nevusa s tvorbo "suhih" skorj;
11) pojav majhnih točkovnih nodul na površini mol;
12) videz pomožnih pigmentiranih ali rožnatih tvorb (satelitov) v koži okoli nevusa;
13) Sprememba konsistence nevusa, to je njegovo mehčanje ali popuščanje;
14) videz sijoče sijajne površine;
15) Izginotje vzorca kože na površini madeža.

Diagnostika kožnega raka

Kožni rak se diagnosticira na podlagi številnih testov:

Vizualni pregled: oceni se pojav tumorja, velikost, stanje bližnjih bezgavk;

Razmaz ali strganje tumorja naredi zdravnik s posebnim instrumentom, odvzeti material se pošlje v citološki laboratorij na pregled pod mikroskopom, po videzu celic je mogoče natančno prepoznati ali sumiti na takšen ali drugačen kožni tumor. V nobenem primeru ne smete sami strgati ali poškodovati tumorjev, za katere obstaja sum melanoma, saj lahko to povzroči razvoj metastaz.

Biopsija: odvzem kosa ali celotnega tumorja (skupna biopsija) za pregled pod mikroskopom;

Za natančnejšo diagnozo tumorja in prisotnosti metastaz se uporablja ultrazvočni pregled tumorja in bližnjih bezgavk;

Izvaja se ultrazvočni pregled trebušnih organov, da se izločijo oddaljene metastaze na trebušne organe;

Rentgen pljuč: za izključitev metastaz v pljučih.

Stadiji kožnega raka:

1. faza: velikost tumorja ne presega 2 cm;
2. stopnja: velikost tumorja od 2 do 5 cm;
3. faza: velikost tumorja je večja od 5 cm ali pa obstaja metastatska lezija bližnjih bezgavk (na primer pri tumorjih kože ramen - poškodbe aksilarnih bezgavk);
4. faza: tumor napada invazijo na bližnje organe (mišice, kosti, hrustanec) ali odkrijejo oddaljene metastaze.

Ta razvrstitev se ne uporablja za melanom, saj se uporablja za odmerjanje glede na globino prodiranja v kožo in osnovna tkiva.

Stopnja preživetja kožnega raka je na različnih stopnjah zagotovo različna: na prvih dveh stopnjah je prognoza veliko boljša in stopnja preživetja doseže 100%, pri 3-4 stopnja preživetja močno pade na 70% ali manj. Kar zadeva melanom, tudi v začetnih fazah prognoza ni vedno pozitivna, ta tumor lahko hitro metastazira v katere koli notranje organe in možgane.

Zdravljenje kožnega raka

Pri zdravljenju kožnega raka, tako kot vsak maligni tumor, vodilna vloga pripada kirurški metodi. Odstranjevanje tumorja znotraj zdravih tkiv je jamstvo za dolgoročno preživetje in odsotnost recidivov.

Za zdravljenje bazalnoceličnih karcinomov, zlasti na obrazu, kjer ni veliko kože in je težko doseči dober kozmetični učinek, se uspešno uporablja sevalna terapija v odmerku 40-50 Gy. Poleg tega se lahko zdravljenje z obsevanjem uporablja za zdravljenje ploščatoceličnega kožnega raka. Oslabljeni, starejši bolniki so včasih uporabljali mazila za kemoterapijo, zdaj jih nadomeščajo učinkovitejše metode, kot so kirurška in sevalna.

Če je metastaz kožnega raka nemogoče v celoti odstraniti, se uporablja kemoterapija, pa tudi ob prisotnosti metastaz na bližnjih bezgavkah, da se prepreči ponovitev bolezni.

Pri zdravljenju kožnih melanomov se uporablja tudi kirurška metoda, ob prisotnosti metastaz so možni različni režimi kemoterapije, vendar je njihov učinek nepomemben, saj je tumor praktično neobčutljiv na nobeno od sodobnih zdravil za kemoterapijo. Sevalno zdravljenje melanoma se ne uporablja, saj tumor nanj ni občutljiv.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili je nesprejemljivo, še posebej v primeru melanoma, saj lahko kakršni koli obkladki in losjoni močno povečajo rast tumorja.

Zapleti kožnega raka

Zapleti kožnega raka lahko vključujejo: razvoj okužbe (suppuration); krvavitev iz tumorja, invazija tumorjev vitalnih organov (velika plovila, očesno jabolko, meninge in možganska tkiva, ko se tumor nahaja na glavi in \u200b\u200bv naprednih primerih).

Preprečevanje kožnega raka

Preprečevanje kožnega raka in melanomov je v glavnem sestavljeno iz zmanjšanja izpostavljenosti soncu, še posebej pri svetlih ljudeh in v vročih državah s srhljivim in nenavadnim podnebjem. Izogibajte se tudi poklicnim poškodbam in kožnim poškodbam (kemikalije, kovine, arzen).

Posvetovanje zdravnika o kožnem raku in melanomu:

V: Kako pogost je kožni rak?
Odgovor: To je najpogostejši tumor, zlasti karcinom bazalnih celic. Te tumorje najdemo povsod po 60 letih, mnogi bolniki nanje niso pozorni, saj je rast tumorja počasna in ne povzroča skrbi.

Vprašanje: Kaj je melanom in kako je nevaren?
Odgovor: Melanom je izredno maligni pigmentirani tumor kože in sluznice. Nevarna je z agresivno rastjo in hitrimi metastazami tako na bližnje bezgavke kot na notranje organe. Metastaze na melanomu lahko v kratkem času privedejo do izčrpanosti in smrti bolnikov, tudi če se uporablja celoten arzenal sodobnih medicinskih pripomočkov.

Še pred manj kot pol stoletja je bil kožni melanom (glej fotografijo spodaj) dokaj redek pojav. Vendar se v zadnjih desetletjih ljudje vse pogosteje srečujemo s to boleznijo. Po medicinski statistiki se letna stopnja rasti te patologije približa pet odstotkom. Zato je vredno vedeti, katere simptome ima melanom, kakšno bolezen je, kako nevarna je in kako se je znebiti.

Opis patologije

Ena od vrst malignih kožnih bolezni se imenuje melanom. Kaj je ta patologija? To je bolezen, ki se razvije iz melanocitov, torej posebnih pigmentnih celic, ki proizvajajo melanine. Patologija ima agresiven, pogosto nepredvidljiv in spremenljiv klinični potek.

Najpogosteje se melanom nahaja na koži. Mnogo manj pogosto prizadene sluznico grla, oči, ust in nosu. Včasih melanom najdemo na koži anusa, zunanjem slušnem mesu, pa tudi na ženskih zunanjih spolnih organih.

Če ima oseba diagnozo melanom, kaj to pomeni? Prisotnost te neoplazme kaže na to, da bolnica prizadene eno najtežjih vrst raka, ki se po pojavnosti malignih tumorjev pri moških uvršča na šesto mesto in na drugo mesto pri ženskah. Najpogosteje melanom prizadene precej mlade ljudi, katerih starost sega od 15 do 40 let.

Včasih se melanom razvije sam. Vendar se najpogosteje neoplazma prikrije kot rojstne znamke. Zato patologija sprva ne povzroča skrbi pri ljudeh in jo je težko prepoznati z zgodnjo diagnozo. To je še ena nevarnost, ki jo nosi melanom. Kakšna je ta nevarnost? Leži v dejstvu, da se melanom v razmeroma kratkem obdobju (približno leto dni) širi na bezgavke in skozi njih metastaze prodrejo skoraj v vse organe človeškega telesa.

Razlogi za pojav

Kaj povzroča melanom? Kaj lahko ta neoplazma izzove? V skladu s sodobno teorijo nastanka in nadaljnjega razvojnega mehanizma melanomov so vzroki teh tumorjev zakoreninjeni v molekularno genetskih dejavnikih.

V zdravih celicah pride do genske mutacije, ki poškoduje DNK. To vodi do spremembe števila genov in do kromosomske preureditve. Celice razvijejo nagnjenost k neomejeni proliferaciji, rasti tumorja in hitrim metastazam. Takšne motnje izzovejo zunanje ali endogene dejavnike tveganja. Včasih se razvoj melanoma pojavi zaradi njihovega skupnega delovanja.

Ekogeni dejavniki tveganja vključujejo:

• intenzivna in dolgotrajna izpostavljenost ultravijoličnemu spektru sončnega sevanja;
• povečano ozadje ionizirajočega sevanja;
• elektromagnetno sevanje;
• mehanska travma na rojstne znamke;
• izpostavljenost kemično agresivnemu okolju;
• prehranske lastnosti;
• jemanje estrogenskih zdravil in peroralnih kontraceptivov.

Endogeni dejavniki tveganja vključujejo:

• nizka stopnja pigmentacije kože;
• dedna nagnjenost;
• endokrine motnje;
• imunska pomanjkljivost;
• prisotnost rojstnih znakov (benigne tvorbe);
• obdobje nosečnosti in dojenja.

Simptomi

Kako izgleda melanom v začetnih fazah njegovega razvoja? V tej fazi se ne razlikuje veliko od rojstnega znaka.

Kako izgleda melanom v tem primeru (fotografija - začetna stopnja - predstavljena spodaj)?

Maligna novotvorba je lahko ravno pigmentirano ali ne-pigmentirano mesto, za katero je značilna rahla višina. Hkrati ima melanom ovalno, nepravilno ali zaobljeno poligonalno obliko s premerom nad 6 mm. Začetna stopnja te patologije traja določen čas. Hkrati madež ohranja svojo sijočo in gladko površino. Toda v prihodnosti videz te neoplazme postane drugačen od videza madeža. Melanom postane makula z rahlo razjedo in nepravilnostmi. Poleg tega krvavi tudi z najmanjšo poškodbo. Pigmentacija s takšno patologijo je neenakomerna. Vendar ima intenzivnejšo barvo v osrednjem delu pege. Spodaj si lahko ogledate, kako izgleda melanom (fotografija).

Simptomi so poleg intenzivnejše pigmentacije značilna črna platišča okoli podlage. Na splošno je melanom lahko črn z modro, rjavo, vijolično ali pestro, kar je videti kot nepravilno razporejeni posamezni madeži. V nekaterih primerih je neoplazma videti kot zaraščeni papilomi (za fotografijo te vrste melanoma glej spodaj).

Včasih tumor dobi obliko glive, ki jo najdemo na nogi ali na široki podlagi. V neposredni bližini melanoma se včasih pojavijo dodatne tumorske žarišča. Imenujejo jih sateliti. Te novotvorbe se nahajajo ločeno ali se združujejo z glavnim tumorjem.

Včasih melanomi le rahlo pordelo. Nadalje se spremeni v trajno razjedo, na dnu katere se pojavijo izrastki. Če se melanom razvije na ozadju madeža, se lahko na njegovem obodu manifestira s tvorbo asimetrične tvorbe.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Obstaja nekaj najbolj zanesljivih in najpomembnejših simptomov, ki potrjujejo prehod benigne neoplazme v maligno. Ti znaki so:

• hitra rast mol;
• spremembe oblike in oblike že obstoječega nevusa;
• izginotje enotnosti barve rojstnega žiga;
• zmanjšanje ali povečanje pigmentacije formacij;
• pojav srbenja, mravljinčenja, pekočega ali občutka "razpočenja" madeža;
• izginotje las s površine pege;
• pojav razpok, krvavitev, luščenje tudi pri lahkem drgnjenju ob oblačila;
• rast madeža kot papiloma.

Če ima oseba vsaj enega od teh simptomov, se mora obrniti na zdravstveno ustanovo z onkološkim poudarkom. Tako bo mogoče pravočasno izvesti diferencirano diagnozo in rešiti vprašanje zdravljenja z melanomom.

Faze razvoja

Maligni tumor gre skozi naslednje faze:

• začetni ali lokalni;
• I, kadar ima pega debelino 1 mm z razjedo ali 2 mm brez njih (fotografija melanomov v tej fazi je predstavljena spodaj);

• II, pri čemer imajo neoplazme s poškodovano površino premer do 2 mm in z gladko površino - do 4 mm;
• III je stadij, za katerega je značilen kateri koli tumor v velikosti in debelini, ki ima v bližini žarišča ali metastaze;
• IV, za zadnjo stopnjo je značilno kalitev neoplazme v oddaljenih bezgavkah in v mnogih organih.

Če se zdravljenje ne izvaja, potem vse zgoraj opisane stopnje preidejo melanom. Oglejte si fotografije novotvorbe spodaj.

Diagnostika

Zdravnik lahko postavi natančno diagnozo prisotnosti maligne tvorbe na podlagi naslednjega:

• pritožbe pacienta zaradi sumljivega madeža in njegovega vizualnega pregleda;
• splošna klinična analiza urina in krvi;
• uporabljena metoda strojne dermatoskopije, ki vam omogoča pregled neoplazme v kožnih plasteh in sklepanje o njenih mejah in naravi;
• izvajanje ultrazvočnega pregleda trebušne votline, rentgen prsnega koša, slikanje z magnetno resonanco in računalniška tomografija možganov in hrbtenjače, ki omogočajo določitev prisotnosti in širjenja metastaz v različnih organih;
• patološki pregled razmaza ali materialov, pridobljenih kot rezultat punkcije;
• izvajanje ekscizijske biopsije, pri kateri se izločijo sumljivi moli, čemur sledi histološki pregled.

Pigmentirani ali akromatski melanom

Obstaja več različnih vrst melanomov. Njihova vrsta je odvisna od narave rasti in sestave celic. Takšna razvrstitev kaže, da se različne oblike tumorja različno širijo.

Pigmentirani melanom odkrijemo veliko manj pogosto kot druge vrste. Težko je diagnosticirati, saj nima določene barve. Glej fotografije te vrste melanoma spodaj.

Takšne novotvorbe opazimo precej pozno, ko so že na zadnjih stopnjah svojega razvoja.

Tvorba ne-pigmentiranega melanoma se začne z majhno kepo. Nadalje se neoplazma poveča in pokrije z epitelijskimi drobno-lamelarnimi luskami, hkrati pa pridobi hrapavo površino. Včasih so ti melanomi videti kot brazgotina z neenakomernimi robovi. Včasih imajo luskasto obliko, ki je belkaste ali rožnate barve. Ko se pojavi vnetni venček, se pojavi oteklina ali srbenje. Včasih tak tumor postane pokrit z črevesji.

Ali je mogoče zdraviti to vrsto melanoma? Po mnenju strokovnjakov je ta oblika patologije najbolj nevarna zaradi pozne diagnoze. Učinkovito zdravljenje je mogoče le na prvi stopnji. In kasneje, tudi s sprejetjem najbolj radikalnih ukrepov, pride do ponovitve patologije z razvojem metastaz.

Vretenocelični melanom

Podobno ime je patologija dobila zaradi značilne oblike celic, ki se določi pri izvajanju patološkega ali histološkega pregleda. Celice v novotvorbah so nameščene ločeno druga od druge in so videti kot vreteno. Hkrati se prepletajo s svojimi citoplazemskimi procesi in tvorijo snope, grozde in vrvice.

Celice takega melanoma imajo lahko drugačno obliko in število jeder. Melanin je praviloma koncentriran v svojih procesih. Zato imajo takšni tumorji pikasto zrnat videz.

Nodularni melanom

Ta vrsta malignih novotvorb je na drugem mestu po diagnozi, saj jih odkrijemo v 15-30% primerov. Ti melanomi se običajno pojavljajo pri osebah, starejših od 50 let. Poleg tega so lahko povsod, najpogosteje pa jih najdemo pri ženskah na spodnjih okončinah, pri moških pa - na prtljažniku.

Za takšen melanom je značilna agresivna narava in hiter potek, ki skozi vse faze mine v 0,5-1,5 letih. Navzven ga odlikuje zaobljena ali ovalna oblika. Ko se pacient obrne na specialista, tak melanom že izgleda kot obloga, ki ima jasne meje, dvignjene robove in barva je dobila črno barvo, včasih oddaja modro. Dogaja se, da se nodularni melanom poveča do pomembne velikosti. Včasih ima obliko polipa z ulceracijsko ali hiperkeratno površino.

Subungualni melanom

Ta neoplazma vpliva na kožo stopal in dlani. Podoben melanom se diagnosticira pri 8-15% obiskov. Najpogosteje takšne novotvorbe najdemo na prvem prstu ali rokah. Hkrati tumor nima faze radialne rasti, kar znatno oteži njegovo diagnozo v zgodnjih fazah manifestacije. Nadalje se v obdobju od enega do dveh let melanom širi na nohtno ploščo in pridobi črno ali rjavo barvo. Hkrati raste v vrsti gob in na njem se pojavijo razjede.

Odstranjevanje melanomov

Glavna metoda za odstranjevanje maligne novotvorbe je njena kirurška, radio valovna ali laserska ekscizija. Odstranjevanje melanomov se izvaja z odstranitvijo prizadetega območja kože na okončinah ali telesu. Če želite to narediti, kirurg označi območje na razdalji 3 do 5 cm od vidnega roba tumorja in ga izreza, ob tem pa zajame podkožno maščobno tkivo. Če je melanom lokaliziran na koži rok, obraza ali nedaleč od naravne odprtine, potem specialist določi manjše območje za odstranitev. Njen obseg se nahaja 2-3 cm od robov neoplazme. Z subungualno obliko melanoma zdravniki izvajajo eksarticulacijo ali amputacijo, v prisotnosti tumorja v srednjem in zgornjem delu predelkov pa slednji odstranijo.

Ob prisotnosti ulceriranega melanoma, ki je prerasel v dermis, pa tudi ob prisotnosti metastaz v najbližjih bezgavkah, odstranimo celoten paket bezgavk skupaj s podkožjem.

Zdravljenje

Po kirurškem posegu se terapija izvaja le ob prisotnosti metastaz ali sumu nanje. Kako se zdravi melanom? Z uporabo tečajev imuno- in kemoterapije, pa tudi njihove kombinacije.

Krepitev obrambnih mehanizmov telesa je običajno dodatno zdravljenje. Neizogibno je pri obstoječih metastazah ali z velikim tveganjem za nastanek. Cilj imunologije je zmanjšati možnost ponovitve bolezni. In kombinacija te metode s kemoterapijo omogoča izključitev širjenja tumorja na druge organe.

Med tečajem se bolniku injicira intravensko ali intramuskularno z zdravili, kot so "Ciklofosfamid", "Cisplatin", "Dakarbazin", "Carmustin" ali "Imidazolecarboxamid". Zdravljenje novotvorb se lahko izvede tudi s kombinirano uporabo zgornjih sredstev. To bo preprečilo, da bi se pojavili recidivi.

Za melanom je značilna nizka občutljivost na radioaktivno sevanje. Zato zdravniki predpisujejo sevalno terapijo samo za simptomatske ali paliativne učinke. Včasih se takšne metode uporabljajo, ko bolnik noče kirurški poseg. Včasih se bolniki podvržejo radioaktivnemu sevanju zaradi predoperativne priprave ali po izločitvi melanomov.

Po izvedbi radikalnega zdravljenja so zdravniki pacienta postavili na stalni dispanzer. To bo v prihodnosti omogočilo nadzor nad pojavom ponovitve patologije raka in pravočasno sprejeti ukrepe za njegovo odpravo.

Učinkovitost zdravljenja

Za popolno odpravo težave je pomembno, da bolezen prepoznamo v najzgodnejših fazah njenega razvoja. Torej, na prvi in \u200b\u200bdrugi stopnji bolezni je tumor lokaliziran le v primarnem žarišču. To vam omogoča pozitiven rezultat, ko so sprejeti vsi potrebni ukrepi v 99% primerov.

Če je melanom dosegel tretjo stopnjo razvoja, potem to pomeni, da so metastaze že prizadele bezgavke. Ta razvoj bolezni znatno poslabša stanje in daje pozitivno prognozo le petdeset odstotkov.

Uspeh zdravljenja melanomov, ki so dosegli svojo četrto stopnjo, je najmanj ugoden. Toda bolezen še vedno lahko premagate. In to potrjuje 40% takih bolnikov.

Kar zadeva klinične klasifikacije, ki se uporabljajo pri delu sodobnih specialistov, jih je veliko, spodaj pa so glavne vrste melanomov.

Zasebni pogledi

Vretenocelični melanom

Vretenocelični melanom je vrsta kožnega raka, ki histološko izgleda kot celice z vretenastimi jedri, so podolgovate, polimorfne in hiperkromne. Urejeni so v svežnjah. Polimorfizem ni zelo izrazit, opazimo pa zrnatost citoplazme. Po prisotnosti pigmenta v celicah se ta vrsta tumorja razlikuje od nevrinomov ali sarkomov. Obstajajo naslednje vrste tumorjev vretenastih celic:

• Nizko pigmentirana, mehka, roza ali svetlo rjava barva.
• Gosta, rahlo pigmentirana.
• Pigmentirano s pilingom.
• Pogosti majhni tumorji, svetlo rjave barve.

Prognoza je razmeroma ugodna, saj je v devetih od desetih primerov popolno okrevanje brez razvoja poškodb sekundarnih organov ali recidivov. Kot terapevtska taktika se uporablja tečaj paliativne kemoterapije in odstranjevanje diathermy tumorja.

Melanom epitelioidnih celic

Melanom epitelioidnih celic je ločena vrsta kožnega raka, za katerega je značilna nizka stopnja diferenciacije celic in zelo agresiven potek. Razvoj se začne s tvorbo plakov podobnih tesnil v debelini kože. V histologiji imajo celice razširjena, svetlo obarvana okrogla jedra.

To vrsto melanoma je težko diagnosticirati. Najpogosteje bolezen prizadene ženske po tridesetih do petdesetih letih. Vzrok je običajno pogosta travma ali izpostavljenost ultravijoličnim žarkom. Pri izbiri zdravljenja sodeluje specialist, napoved je precej neugodna, kar je razloženo z invazivnim potekom in pogostimi metastazami.

Diseminirani melanom

Diseminirani melanom je agresiven tumor, ki ima invazivno rast in dolgotrajen potek brez simptomov, vse do pojava metastaz. Druga značilnost je pomanjkanje odziva na kemoterapijo. Najpogostejše mesto lokalizacije diseminiranega melanoma je koža prtljažnika ali hrbta. Stopnja preživetja bolnikov, tudi ob uporabi kompleksnega zdravljenja, v petih letih ne presega pet odstotkov.

Površno širi melanom

Površinski melanom je ena najpogostejših patologij, ki se najpogosteje diagnosticira pri mladih. Lezija se običajno razvije na koži prtljažnika ali nog. V zgodnjih fazah je videti kot žarišče hiperpigmentacije kože, z jasnimi mejami in rahlo dvignjeno nad nivojo kože.

Površinski melanom doseže dokaj veliko velikost, njegova površina pa se podvrže destruktivni regresiji. Na podlagi tega se razvijejo poraz drugih organov zaradi metastaz in pojav sekundarnih simptomov. Površinski melanom se diagnosticira na podlagi dermatoskopskega pregleda, odkrivanja tumorskih markerjev in histologije.

Lentiginous melanom

Je tudi precej redka vrsta raka. Če se obrnemo na statistične podatke, potem to tezo podpira dejstvo, da se diagnosticira v največ petih odstotkih primerov razvoja vseh primarnih melanocitov. Lentiginousni melanom običajno raste na zaprtih delih kože, kot so palmarne površine rok in nog.

Fotografija nohta, ki ga prizadene melanom

Včasih se lahko razvije na nohtov ploščah rok ali nog. Lentiginous melanom ali akralni melanom se odlikuje po razvoju na prvotno nespremenjeni koži, vendar je hitrost rasti dovolj visoka, kar vodi v hitre metastaze. Zaradi tega je prognoza precej slaba.

Pigmentaren melanom

Običajno se ta kožni rak razvije kot posledica maligne degeneracije nevija. Razvoj takega rezultata je povezan s poškodbami, izpostavljenostjo neposredni sončni svetlobi in tudi med hormonskimi spremembami med puberteto ali med nosečnostjo.

Melanom analnega kanala

Tumor je običajno lokaliziran v anorektalnem stičišču. Makroskopsko jih je težko ločiti od vnetnih procesov v debelem črevesu ali od adenokarcinoma. Najpogosteje opazimo fuzijo tumorja s hemoroidi, zaradi česar se razvije njegova tromboza in zaplet v obliki krvavitve. Rektalni melanom je precej redek pojav in predstavlja le četrtino vseh malignih poškodb debelega črevesa.

Tisti, ki imajo na telesu veliko molov, naj se umivajo le z mehko gobico, ne s trdo krpo, še bolj pa si hrbta ne drgnite s krtačo. Mole, ki štrlijo nad površino kože, je najbolje oprati z roko.

MELANOMA - človeški maligni tumor, ki se razvije iz epidermalnih pigmentnih celic (melanocitov) tako normalne kože kot rojstnih znamk (nevi). Melanom predstavlja približno 13% v strukturi kožnega raka. Vzrok za melanom ni ugotovljen.

Trenutno se postopoma širi melanom med mladimi in prevladuje lezija pri ženskah. Melanom se lahko pojavi kjer koli. Primarni tumorji se najpogosteje pojavijo na prtljažniku pri moških in na spodnjih okončinah pri ženskah. Tumor običajno raste v treh smereh: nad kožo, vzdolž njene površine in navznoter, zaporedno raste skozi plasti kože in podložnih tkiv. Čim globlje se širijo vrvice tumorskih celic, večja je verjetnost zapletov. V nekaterih primerih lahko tumor metastazira limfogen in hematogen. Tumorske celice, ki se širijo skozi limfne žile, tvorijo prve metastaze v regionalnih bezgavkah. Hematogeni (preko krvnih žil) lahko pride do metastaz na jetrih, pljučih, kosteh, možganih.

Znaki melanoma so lahko:

Sprememba barve (zmanjšanje ali ostro povečanje pigmentacije - do črne barve).

Neenakomerna barva, kršitev ali popolna odsotnost vzorca kože na območju nevusa, luščenje.

Vnetna areola okoli madeža (pordelost venca).

Sprememba konfiguracije vzdolž oboda, "zameglitev" konture nevusa.

Povečanje velikosti nevusa in njegova indukcija.

Videz na dnu nevusa vozlastih majhnih papilomatoznih elementov z žarišči nekroze.

Srbenje, pekočino, mravljinčenje in napetost na območju madeža;

Videz razpok, razjede, krvavitev.

Ko se torej na koži pojavi temna, hitro rastoča tvorba nepravilne oblike, s spremembami strukture ene od pigmentnih formacij, ki so že obstajale, je treba poiskati nasvet od dermatolog-onkolog ali kirurg-onkolog.Na zdravljenje se običajno dobro odzovejo zgodnji in površinski melanomi. Vendar se včasih v praksi moramo spoprijeti s skupnim postopkom, ki ga zapletejo metastatske lezije notranjih organov. V takih primerih se je treba zateči k kombiniranemu zdravljenju, ki vključuje daljše operacije in dolge tečaje kemoterapije in imunoterapije.

Samopregledovanje to je enostavno storiti:

Skozi sredino krtine miselno narišemo os. Običajni moli so "razdeljeni" na enake polovice. Asimetrija je signal za nevarnost.

Preglejte konture madeža - z maligno degeneracijo robovi postanejo nazobčani.

Preverite, če madež spremeni barvo: ni madežev, proge.

Pazite na velikost "sumljivih" (zlasti velikih molov). Njihov premer občasno merite z ravnilom in berete zapis

Nadzirajte vse spremembe: velikost, glasnost, tekstura. Če krt nenadoma začne krvaveti ali postane boleč - nujno obiščite zdravnika!

Enkrat letno je pregled pri onkokodermatologu vreden tudi za tiste, ki imajo veliko molov in če so veliki. Priporočljivo je videti zdravnika po počitku v vročih regijah.

Najpogosteje degeneriranje molov izzove insolacija (izpostavljanje soncu). Neprimerno je zaščititi molove pred vseprisotno sončno svetlobo z brisačo, panamsko kapo in še bolj, da jih zatesnite z ometom - učinek tople grede je dvojni udarec. Solarij ni nič manj nevaren, absolutno je kontraindiciran za tiste, ki imajo na telesu veliko molov.

Primerjava navadnih molov in malignih:

Melanom je na voljo v različnih oblikah, barvah in velikostih

in se lahko prilega kjer koli

In kot veste, je bolezen lažje preprečiti kot zdraviti.

1. opravite redne preglede pri dermatologu (v primeru navadnih molov - enkrat letno, v primeru odkritja netipičnih nevijev - kot priporoči zdravnik)

2. Ne poškodujte molov in papiloma, ne poskušajte se znebiti tvorb na koži sami, saj lahko kateri koli dražilni dejavnik izzove rast tumorskih celic na predisponiranem ozadju.

3. Upoštevajte način izpostavljenosti soncu (ne glede na vaš fototip kože je izpostavljenost odprtemu soncu dovoljena do 10. ure in po 17. uri z uporabo zaščitnih krem).

4. Solarije ne pretiravajte. Samo 20 minut porjavenja v solariju je približno 4 ure na soncu. Priporočljivo je sončenje v odsotnosti medicinskih kontraindikacij največ enkrat na teden, pri čemer vedno zaščitite oči, lase in mlečne žleze.

Bombažna oblačila blokirajo sončne žarke le za 20%. Poliester zagotavlja največjo zaščito pred soncem. Temnejša oblačila nudijo boljšo zaščito pred sončno svetlobo kot oblačila svetle barve, pletena oblačila pa so boljša od tkanin. Dvoslojni materiali skoraj podvojijo zaščitne lastnosti, medtem ko se v mokri snovi zmanjšajo za tretjino. V vročem vremenu je bolje nositi ohlapne, goste tkanine. Zdi se, da nabor teh oblačil zagotavlja dvojno plast materiala, kar skoraj podvoji njihove zmogljivosti za zaščito pred soncem. Toda najboljša zaščita pred svetlim soncem je ostati v senci.

Glavni dejavniki tveganja za melanom - to je lahka koža (I - II fototipi), nagnjenost k pege, številni moli, melanom pri bližnjih sorodnikih, hude opekline, ki so jih utrpeli v otroštvu (eno ali več), starost (nad 30 let), izpostavljenost močnemu sončnemu sevanju za veliko let, spremembe v strukturi nevijev.

Ko se na koži pojavi temna hitro rastoča tvorba nepravilne oblike, s spremembami strukture ene od pigmentnih formacij, ki so že obstajale, je treba poiskati nasvet pri dermatolog-onkolog ali kirurg-onkolog.Na zdravljenje se običajno dobro odzovejo zgodnji in površinski melanomi.

P.S. pravi primer, kako se spoprijeti s to težavo, si lahko ogledate v.

MELANOMA

Melanom je maligni tumor (rak), ki izvirajo iz epitelijskih celic kože. Melanom je najbolj agresiven od vseh znanih malignih tumorjev, hitro tvori metastaze, po katerih velja za praktično neozdravljive.

Hkrati je lažje preprečiti razvoj melanoma kot druge vrste raka. Če želite to narediti, morate samo skrbno spremljati molove in starostne pege na koži in vedeti, po katerih znakih lahko določite melanom. Kaj je melanom, katere skupine ljudi tvegajo razvoj te vrste kožnega raka in kako lahko prepoznate melanom v zgodnjih fazah njegovega razvoja?

Kaj je melanom

Melanom je posebno agresiven tip kožnega raka... Običajno melanom izvira iz kožnih celic, ki sintetizirajo pigment, ki obarva porjavljeno kožo, rojstne znamke ali pege. Tem celicam pravimo melanociti, od tod tudi ime onkološka bolezen melanom.

Incidenca melanoma je približno 8 primerov na 100 tisoč prebivalstva med moškimi in približno 12 primerov na 100 tisoč prebivalstva med ženskami. Za razliko od drugih oblik raka (maligne onkološke bolezni) melanom pogosto prizadene mlade (15-40 let). V strukturi umrljivosti zaradi raka med ženskami je melanom na drugem mestu (rak materničnega vratu na prvem mestu), med moškimi pa na šesti (po raku pljuč, raku prostate, želodcu, raku debelega črevesa, raku trebušne slinavke).

Je melanom nevaren?

Melanom je danes najbolj agresivna oblika raka. Ta tumor hitro metastazira (tudi pri zelo majhni velikosti), kar lahko v nekaj mesecih prizadene glavne vitalne organe (možgane, pljuča, kosti). Ko odkrijemo metastaze, se melanom šteje za praktično neozdravljiv.

Kako nastane melanom?

Vir razvoja melanoma so pigmentne celice, ki sintetizirajo biološki pigment melanin, ki obarva kožo in pigmentne lise na koži. Takšnih celic (melanocitov) je v rojstnih znamkah, pegeh, nevijih veliko. Za zgodnjo diagnozo melanoma je zelo pomembno poznati značilnosti strukture in vseh pigmentiranih tvorb kože. Zelo pogosto se ob imenovanju zdravnika izkaže, da pacient ne ve, kako bi moral izgledati zdrav mol in kako se razlikuje od atipičnega nevusa ali malignega tumorja melanoma. Spodaj dajemo kratke opise pigmentiranih kožnih lezij:

Pege - Pigmentirane pike majhne velikosti, običajno okrogle ali ovalne oblike, ne štrlijo nad površino kože. Najpogosteje pege pokrivajo kožo obraza, vendar se lahko pojavijo na skoraj celotni površini kože. Pege pozimi bledijo, spomladi in poleti pa se vrtijo nazaj.

Rojstni znaki (rojstni znaki, nevi) - pigmentirane tvorbe srednje velikosti (do 1 cm v premeru), običajno temne in enakomerno obarvane, kljub temu pa obstajajo rahlo obarvani mesnati moli. Površina mol se lahko dvigne le nekoliko nad površino kože. Robovi molov so enakomerni.

Atipični nevi - velike pigmentirane tvorbe kože z neenakomernimi robovi in \u200b\u200bneenakomerno obarvanostjo. Nekateri atipični nevi se lahko štejejo za predrakave lezije.

Maligni melanom - pigmentirana tvorba kože, ki izhaja iz molov ali na "čisti koži" z neravnimi robovi, kupnatimi površinami, neenakomerno barvo različnih intenzivnosti. Robovi melanoma so pogosto obkroženi z vnetnim obodom (svetlo rdeča črta).

Kakšne so značilnosti melanoma?

Dandanes se za diagnozo melanoma kot oblike kožnega raka uporabljajo številna merila za razlikovanje melanoma od drugih pigmentiranih kožnih lezij ali od benignih kožnih tumorjev.

Glavni znaki, ki razlikujejo melanom to je:

1. Hitra rast novega mola ali začetek hitre rasti starega mola, ki je ostal nespremenjen do zdaj.

2. Spremembe v konturni liniji starega madeža (neravni, lomljeni robovi) ali videz novega mola z mehkimi robovi.

3. Neenakomerno barvanje (različni odtenki rjave, črne pike, brezbarvna območja) novega hitro rastočega mola ali pojav teh znakov pri starem molu.

Dodatni znaki diagnoze melanoma to je:

Povečanje velikosti mol je več kot 7 mm;

Videz cone vnetja na robovih pigmentirane kožne tvorbe;

Krvavitve in srbenje pigmentiranih kožnih lezij.

Pri diagnozi melanoma je pomembno upoštevati dejstvo, da se pri moških ta tumor najpogosteje nahaja na hrbtu, pri ženskah pa na golenih. Ne glede na to je treba preveriti vsa področja kože, vključno z lasiščem in nohtov (melanom se lahko pojavi kot črna pika pod nohtom).

Če odkrijete te znake, se morate nemudoma posvetovati z dermatologom. Prej se odkrije melanom, večje so možnosti za uspešno zdravljenje.

Vrste melanomov .

S kliničnega vidika obstaja več vrst melanoma:

Površinski melanom Je najpogostejša vrsta te vrste kožnega raka. Površinski melanom se nahaja v zgornjih plasteh kože, njegova površina pa ne štrli veliko nad površino zdrave kože. To vrsto melanoma najlažje zamenjamo s navadnim madežem ali atipičnim nevusom.

Nodularni melanom se pojavi pri četrtini vseh bolnikov z melanomom. To je najbolj agresivna oblika kožnega raka. Nodularni melanom izgleda kot nodul temne barve različnih velikosti, dvignjen nad površino kože.

Melanom lentigo - pojavlja se na glavi in \u200b\u200bvratu starejših ljudi. Površina tega tumorja je nekoliko dvignjena nad površino kože.

Subungualni melanom se pojavi pri vsakem desetem bolniku z melanomom. Najpogosteje se oteklina tvori pod nohti velikih prstov.

Kaj je ocena Breslowa?

Breslow indeks (Breslow debelina) določa debelino, s katero so celice melanoma prodrle globoko v kožo. Breslow indeks se določi med histološkim pregledom vzorca tkiva, odvzetega s sumom na tumor. Če je vrednost indeksa Breslow manjša od 0,5 mm, potem tumor ni maligen in odstranjevanja starostne pege ni potrebno. Z Breslow indeksom večjim od 0,5 mm je treba bolnika napotiti k dermatologu, da odstrani tvorbo.

Kdo tvega, da bo dobil melanom?

Trenutno velja za dokazano povezavo med različnimi vrstami kožnega raka in sončnim sevanjem. To načelo velja tudi za melanom. Sončno sevanje je glavni razlog za razvoj te vrste tumorja. Pri nekaterih ljudeh pa je občutljivost kože na sončno sevanje večja zaradi prisotnosti nekaterih predisponirajočih dejavnikov: veliko število pege na telesu, prisotnosti benignih kožnih tumorjev, prisotnosti netipičnih nevihtov, poštene kože, občutljive na sonce, delajo na odprti sončni svetlobi.

Kako se zaščititi pred melanomom?

Zaradi izjemne nevarnosti melanoma ljudem, ki so visoko ogroženi za nastanek bolezni (na primer ljudem, ki veliko časa preživijo na prostem), svetujemo, da upoštevajo nekatere ukrepe za preprečevanje melanoma in drugih vrst kožnega raka. Da se zaščitite pred kožnim rakom:

Poskusite čim bolj omejiti svoj čas na soncu, še posebej med kosilom. Če je izpostavljenost soncu neizogibna, zaščitite izpostavljeno kožo pred neposrednimi sončnimi žarki: nosite majico z dolgimi rokavi, klobuk s širokim obodom in hlače.

Ob neposredni sončni svetlobi uporabljajte kremo za sončenje. Zaščitni faktor kreme mora biti vsaj 15.

Proučite vse glavne in manjše znake melanoma in se po možnosti pogovorite s svojim zdravnikom. Prepričajte se, kako natančno veste, kako lahko izgleda melanom in kako ga razlikovati od navadnega madeža.

Redno pregledujte celotno površino kože. Hrbet in lasišče naj pregleda prijatelj ali sorodnik.

Če najdete kateri koli kožni element, na katerega sumite, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Melanom in druge vrste kožnega raka

Poleg melanoma obstajajo tudi druge vrste kožnega raka (ploščatocelični karcinom kože, bazalnocelični karcinom), vendar so za razliko od melanoma veliko manj agresivni in jih je bolje zdraviti.

Bazaliom ali ploščatocelični karcinom kože se manifestira v obliki dolgotrajne zdravilne razpoke ali rane, ki se običajno nahaja na obrazu, vratu, na hrbtni strani roke.

Zdravljenje melanoma in drugih vrst kožnega raka

Vrsta zdravljenja melanoma in njegova učinkovitost je odvisna od stopnje njegovega razvoja. Prej odkrijemo melanom, večje so možnosti za popolno ozdravitev. Ko je diagnoza melanoma ali druge oblike kožnega raka potrjena, se tumor kirurško odstrani. Običajno se operacija izvaja pod lokalno anestezijo. Kirurški poseg sam po sebi ne predstavlja nobene nevarnosti za pacienta.

V nekaterih primerih je kirurško zdravljenje kombinirano z radio in kemoterapijo. Pojav metastaz znatno zmanjšuje pacientove možnosti za preživetje, v zadnjem času pa se pojavljajo poročila o iznajdbi novih načinov boja proti raku, zlasti melanoma, na primer z uporabo monoklonskih protiteles, ki lahko premagajo bolezen že na stopnji metastaz.

Bibliografija:

1. Anisimov V. V. Kožni melanom, Ruska akademija znanosti, Petrov onkološki inštitut, St. : Znanost, 1995-

2. G.K. Maligni melanom Pavlovna in prejšnje kožne spremembe, Naukova dumka, 1991

=======================================

Zdravljenje melanoma

Melanom (melanoblastoma) je maligni pigmentirani tumor, ki je zelo spremenljiv in agresiven. V večini primerov se težava začne z molom (nevusom), ki začne rasti in se spreminjati pod vplivom sonca, sevanja, travme in drugih dražilnih dejavnikov. Znaki degeneracije madeža v maligni tumor vključujejo: izpadanje las in izginotje vzorca kože na njeni površini, luščenje, vnetje, razbarvanje in obris, pekoč, srbenje, jok. Še posebej nevaren je pojav majhnih nodularnih elementov z vozlišči nekroze na dnu nevusa.

Redno je treba pregledati sumljive mole, zlasti velike (10-15 mm), ki so temno rjave ali črne barve. Prirojene nevi se pogosteje izrodijo v raka in so veliko bolj nevarne od pridobljenih. Če ugotovite tovrstne spremembe, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom. V prisotnosti ulcerirane tumorske površine se za citološko preiskavo odvzamejo samo prstni odtisi. Če je gnilni nevus prekrit s skorjicami, potem lahko na vrh nanesemo prtiček z mastjo, dokler se ne razmaže. Ko odstranite prtič na mestu s svinjsko maščobo, se zunanje skorje zlahka odstranijo. Jemanje biopsije in curettage (strganje) nevusa z nepoškodovano kožo je kategorično kontraindicirano!

Zdravljenje

Glavna metoda zdravljenja melanoma je široka ekscizija tumorja, umik od roba neoplazme 1,5-3 cm. Operacija se poskuša pod splošno anestezijo, saj lahko lokalna anestezija spodbuja rast tumorja in metastaze. Odločilni dejavnik pri napovedi zdravljenja tumorjev ni samo povečanje bezgavk, temveč tudi stopnja njihove penetracije. Obstaja pet stopenj invazije (penetracija), in 4 in 5 veljata za najnevarnejša v smislu širjenja bolezni, ker v tem primeru lahko rast globine doseže 4 mm ali več. Pri starejših ljudeh pogosteje razjeda primarni tumor, tvorijo pa se lahko tudi ne-pigmentirani ali rahlo pigmentirani kožni melanomi, svetlo rdeče ali rožnate barve. Te vrste tumorjev, pa tudi ulcerirani, veljajo za zelo agresivne in imajo slabo prognozo. Zato morajo starejši ljudje zaščititi predel pred obrazom in stopali pred soncem, tj. kraji, kjer se melanomi pojavljajo pogosteje po 60. letu in več.

Posušiti zmanjšati vnetje in razjedo tumorja v zgodnji fazi, v zgodnjih dneh na krt zunaj lahko nanesite liste hrbta in trpotca (1: 1) in sok iz teh listov.

Bolje je, da liste nanesete 3-4 ure, nato pa je treba surovine zamenjati s svežimi, ne pa močno zaviti vneto mesto.

Kompleksno mazilo daje najboljši terapevtski rezultat.

V steklenem kozarcu zmešajte: 3 dele sesekljanih brstov topole, 2 dela sesekljanih olupkov granatnega jabolka, 3 dele kadila v prahu, 2 dela drobno sesekljane korenine moške, 2 dela prahu rdeče paprike (čilija). Na vrh nalijemo 70% alkohol, da dobro prekrije vse sestavine, z majhno mejo. Vztrajajte 2 tedna na toplem, občasno pretresite.

Pozor: korenine mazljivega barvanja morajo biti sveže, saj hitro izgubijo zdravilne lastnosti (rok uporabnosti surovin je največ 3 mesece). Ta tinktura deluje proti raku in se lahko uporablja neodvisno za vlaženje in nanašanje prtičkov na tumor.

To tinkturo lahko zmešate z nekaj maščobne kreme 1: 1 in dobite kremo proti raku za nevi in \u200b\u200bodprte rakave razjede.

V začetnih fazah se lahko znebite gnojnega madeža, tako da dodatno namažete nevus krokus olje, kot da bi ga zažgali.

Veličastno olje kolhicuma pripravljamo s hitrostjo 10 g semen kolhicuma na 200 ml rastlinskega olja (bolje kot koruzno olje). V temnem prostoru vztrajajte 20 dni, občasno pretresite. Hranite v hladilniku.

Ne pozabite, da krema deluje na zunanji tumor in je učinkovita pri zdravljenju le zunanjega tumorja (stopnje 1-2), za odstranitev možnih metastaz pa morate dodati tinkturo džungarijskega akonita z zelišči (glejte spodaj).

Naj vas spomnim, da se melanom zelo hitro metastazira in se zato ne bi smeli umiriti, saj upate, da vas bo kirurško odstranil tumor. Primarno žarišče melanoma se sčasoma poveča, metastaze pa se širijo po obtočnem in limfnem sistemu. Moram reči, da je gibanje metastaz skozi krvni obtok najhitrejši način prodora melanoma v notranje organe. V zvezi s tem standardni postopek odstranjevanja vozla "sentinel" (prvo povečano bezgavko) v onkologiji ne samo, da ne prinese terapevtskega rezultata, ampak nasprotno, le poveča njihovo rast. Ekscizija primarnega tumorja daje rezultate šele v zelo začetni fazi, medtem ko se v praksi metastaze pogosto opazijo že v 4-6 mesecih.

Melanom je zahrbten in zelo odporen na večino vrst zdravil za kemoterapijo. Trenutno uporaba katere koli vrste terapije (kemoterapije, sevanja, imuno-) šibko izboljša stanje bolnikov in jim praktično ne podaljša življenja. Uporaba zapletenih kombiniranih metod zdravljenja bolnikov z metastazami ima začasen učinek zmanjšanja tumorjev za največ 20-30%.

etnosznanost

Znano je, da kateri koli volumetrični proces v telesu zavira imunski sistem, negativni manifestacije (stres, operacija, kemoterapija, nenadne podnebne spremembe itd.) Ter vse drugo pa izzovejo veliko sproščanje nadledvičnih hormonov, ki spodbujajo rast rakavih celic. Ne pozabite na to, še posebej, če imate operacijo za odstranitev nevusa. V tej situaciji tradicionalna medicina najprej priporoča jemanje naravnih adaptogenov: tinktura ginsenga ali tinktura radiola roza (farmacevtski pripravki) 20-25 kapljic, tinktura elevterokoka 30-35 kapljic 3-krat na dan s ¼ kozarcem vode.

Naj vas spomnim, da se polni učinek tinkture začne šele 7–8 dni po začetku jemanja. Katerokoli tinkturo lahko jemljete približno 2 meseca, nato jo je treba spremeniti v drugo.

Bolniki z rakom bi morali nenehno jemati naravne adaptogenove, saj imajo tudi protirakavi učinek. Po izgorevanju nevusa s krokusovim oljem je bolje začeti jemati tinktura limonske trave 30 kapljic 3-krat na dan mesec dni.

In takoj po operaciji za odstranitev nevusa je bolje, da traja 3-4 tedne ekstrakt leuzeje (tekoča) 20-25 kapljic, 3-krat na dan.

Dobro se je izkazal tinktura akonita Dzungarian kot antimetastatsko sredstvo. Skupaj z akonitom se uporablja cel kompleks zelišč proti raku, ki ne samo da podpira delo notranjih organov in sistemov, ampak tudi pomaga, da akonit deluje še močneje. Učinkovitost takega kompleksa na 3. stopnji melanoma lahko doseže 60-70%.

Navedel bom primer takega kompleksa.

Tinktura džungarjevega akonita.

Tinktura se jemlje po standardni metodi "diapozitiva": od 1 kapljice do 10 kapljic in obratno, 3-krat na dan pred obroki 60-90 minut. Kapljanje v 1/3 skodelice mlečne sirotke pri sobni temperaturi. Po "toboganu" si vzemite 7-dnevni odmor s čiščenjem telesa. Tinktura džungarjevega akonita se pripravi iz razmerja 20 g suhe drobljene korenine na 1 liter 70% alkohola. Vztrajajte 3 tedne v temnem prostoru, občasno pretresite. Navajanje na tinkturo se začne v 12-14 mesecih.

Tinktura rožnatega kataranta (pripravljeno iz svežih surovin).

Stekleni kozarec napolnite s svežo travo kataranta in nalijte 70% alkohola, pustite 2 tedna na soncu. Zdravilo je precej strupeno za jetra, zato se odmerek izbere glede na bolnikovo stanje. Običajno vzemite 15 kapljic tinkture 3-krat na dan, pri čemer postopoma dosežete ta odmerek. Vzemite 2-3 mesece, nato pa en mesec odmora. Dobro sesekljan svež koren katarantusa, pomešan z mastjo v razmerju 1:10, je odlično zdravilo za zdravljenje gnojnih rakavih razjed.

ASD frakcija-2, ki se uporablja v majhnih odmerkih, kot zdravilo, ki krepi učinek zelišč, spodbuja obrambo. Vzemite 30 minut po zaužitju tinkture džungarijskega akonita ali tinkture catharanthus rosea. Sprejem se začne s 3 do 15 kapljic 3-krat na dan iz kozarca vode. Ustavite pri 15 kapljicah in pijte tako, dokler ne pride do prekinitve režima vnosa akonita. Hkrati nenadoma prenehajte jemati (ne spuščajte se!), Vzemite si odmor za 7 dni, pa tudi prekinite s tinkturo akonita. Nato začnite jemati akonit z 1 kapljico in ASD s 3 kapljicami 3-krat na dan. Če med jemanjem ASD zbolite ali slabost, potem lahko kapljate ASD v 1/3 skodelice kefirja, ne pijte vode!

Tinktura perestupnya belogo na suhem rdečem vinu se pogosteje uporablja za metastaze v pljučih (najpogostejše mesto metastaz v melanomu), možgane, jetra, srce. Srčne metastaze pogosto vodijo do aritmij in rupture miokarda. Opaziti je mogoče vsestranski pozitiven učinek na celotno telo tinkture perestrojke, skupaj z antikancerskim in analgetičnim učinkom.

2 žlici. žlice zdrobljenih suhih korenin perestrojke prelijemo 0,7 litra suhega rdečega vina, vztrajamo 2 tedna v stekleni posodi, občasno pretresamo. Nato postavite v vodno kopel za 15-20 minut. Vztrajajte še 3 dni. Shranjujte pri sobni temperaturi v temnem prostoru. Vzemite 3 žlice 15 minut pred obrokom. žlice 3-krat na dan.

Mešanica različnih vrst lubja: brijest, aspen, črni borovnica, vzeti v razmerju 2: 2: 1, se uporablja za napredovale stopnje melanoma, kot antikancerno, protivnetno, izboljšuje prekrvavitev, obnavlja sluznico prebavil, dekongestant, protivirusno, protiglivično sredstvo.

Lubje je najbolje pospraviti z mladih dreves tako, da z nožem odtrgamo zgornjo plast plute, tako da preostali del notranjega lubja odrežemo do samega lesa. Surovine so drobno sesekljane, posušene na soncu. Zakuhajte s hitrostjo 2 žlici. žlice za zbiranje 0,5 litra vrele vode, kuhajte na nizki vročini ali v vodni kopeli 15-20 minut, vztrajajte, dokler se ne ohladijo. Dodajte 3 čajne žličke medu, shranite v hladilniku. Vzemite ¼ kozarca 3-krat na dan, 30 minut po obroku.

Aloe sok (farmacevtsko zdravilo) - povečuje učinek akonita na metastaze melanoma. Vzame se 1 čajno žličko 3-krat na dan, v dneh jemanja tinkture akonita Dzungarian.

Kurkuma v prahu (prodaja se v trgovini in na trgu). Uporablja se kot sredstvo proti raku, ki krepi učinek akonita, izboljšuje stanje bolnikov, zlasti v naprednih stadijih melanoma. Lahko se jemlje dlje časa. V ½ skodelice tople sirotke vmešajte 1 čajno žličko kurkume v prahu. Vzemite 3-krat na dan 20 minut po zaužitju zdravila Djungar aconite.

Nabiranje korenin: repica, bergenija, angelika, sladki slad, Scutellaria baikal, rabarbara... Korenine zmešajte v enakih količinah, pijte v razmerju 2 žlici. žlice za 0,5 litra vrele vode, kuhajte na nizkem ognju 30 minut, segrejte toplo. Vzemite 1/3 skodelice 3-krat na dan.

Če ima oseba nagnjenost k oblikovanju nevijev, se s staranjem lahko njihovo število poveča in doseže največ do 30. leta. Nevi lahko še naprej raste, še posebej pri ljudeh, ki so se nenadoma znašli v neznanem podnebju in svojih teles niso pokrili pred žgočo sončno svetlobo. Za prebivalce večine regij Rusije so pogosta potovanja v vroče države, zlasti v hladni sezoni, povezana z velikim tveganjem za opekline in razvojem melanoma. Znano je, da koža opeklin ne odpušča. V rizično skupino spadajo ljudje s svetlo kožo, svetlimi in rdečimi lasmi, nosečnice, pa tudi osebe z več kot dvema sončnimi opeklinami, še posebej, če so prenesene v otroštvu in mladostništvu. Takšni ljudje ne bi smeli samo nenehno biti v senci, ampak tudi redno uporabljati zaščito pred soncem.

Naravni antioksidanti

Znanstvena medicina trdi, da uživanje ene do dveh skodelic kave na dan zmanjša tveganje za kožni rak. Priporočljivo je tudi pitje zelenega čaja in nanašanje na kožo. Sam bi priporočal, da med počitnicami v vročih deželah uživam lokalno sadje in zelenjavo v večjih količinah: ananas, mango, papajo, marakujo, grozdje (prežvečeno s semeni), mandarine, slive, rdeči fižol, jajčevci itd. Sadje, ki ga gojimo v vročem podnebju so namenjene ljudem v tem podnebju in gre za naravne antioksidante, ki ščitijo ne samo kožo, temveč celotno telo pred prostimi radikali, ki nastanejo med insolacijo (sončna svetloba). Tu lahko omenite tudi agresivne solarije, ki povzročajo melanom veliko hitreje kot naravno sonce. Ni sočasno solariji prepovedani v večini razvitih držav. Toplo priporočam, da se izogibate živalskim maščobam, rdečemu mesu in jajčnim rumenjakom vsebujejo arahidonsko kislino, ki spodbuja agresivne metastaze melanoma.

Poleg tega je bolje, da začnete jemati vitamin D3 pri 450 ie na dan 2-3 mesece ali kalcitriol v 0,00025 mg na dan, preden potujete na jug. Tako boste obnovili delovanje limfocitov in makrofagov v primeru imunske pomanjkljivosti, ki jo povzroča pomanjkanje proizvodnje vitamina D, in zmanjšali verjetnost za nastanek melanoma.

Za zaključek bi rad opozoril na možnost ohranjanja zdravja s pomočjo imunoterapije, saj je znanstvena medicina že dolgo vzpostavila neposredno povezavo med preživetjem bolnikov in imunostjo, praktiki onkologov pa so svoj odnos do imunorehabilitacije spremenili iz ostro negativnega v zainteresiranega. Znanstvene raziskave v zvezi z melanomom do zdaj omogočajo le, da omejijo njegov razvoj za 10–30%. Najučinkovitejša imunoterapija je bila IL-2 ( roncoleukin), ki se lahko uporablja tako samostojno kot v kombinaciji z reaferon (IFα) je režim zdravljenja izbran individualno.

Razpoloženje: tesnoben

Kožni melanom iz starogrških "melas" (črna) in "oma" (tumor) je agresivna maligna tvorba, ki se razvije kot posledica nepovratne genske degeneracije melanoblastov in melanocitov. Te celice proizvajajo pigment melanin in so odgovorne za barvo kože, sončne opekline in nastanek nevi (molov). V zadnjih desetletjih se pojavnost stalno povečuje. Ta trend najpogosteje pripisujemo povečani izpostavljenosti ultravijoličnim žarkom in modi porjavitve.

Melanom, kaj je to?

Melanociti sintetizirajo pigmente, ki so odgovorni za barvanje kože, barve oči, las. Pigmentirane izrastke, ki preplavijo melanin, imenujemo moli in lahko obstajajo vse življenje. Določeni vzročni dejavniki eksogenega (iz grško. "Exo" - zunanji) in endogenega ("endo" - notranji) značaja lahko povzročijo malignost nevijev. Posledično na predelih telesa, kjer obstajajo prirojene ali pridobljene nevi, ogroža razvoj melanoma: koža, redkeje sluznica in mrežnica. Spremenjene celice se lahko nenadzorovano množijo in rastejo in tvorijo tumor, metastazirajo. Najpogosteje med benignimi "bratci" najdemo eno samo maligno novotvorbo.

Klinična slika je raznolika. Velikost, oris, površina, pigmentacija in gostota tumorja se zelo razlikujejo. Na vse spremembe, ki se pojavijo z mol, je treba opozoriti.

Lastnosti znakov

Za tumor melanoma, ki se razvije iz nevusa, je značilno dolgotrajno povečanje sprememb (do nekaj let) in kasnejša agresivna transformacija (1-2 meseca). Zgodnja samodiagnoza in pravočasen pregled pri specialistu bosta pomagala prepoznati simptome melanoma:

• Gladka zrcalna površina z izginotjem kožnih brazd.
• Povečanje velikosti, rast na površini.
• Neprijetni občutki na območju madeža: srbenje, mravljinčenje, pekoče.
• Suhost, luščenje.
• Razjede, krvavitve.
• Znaki vnetnega procesa na območju mol in okoliških tkiv.
• Pojav hčerinskih entitet.

Nenadni pojav podkožnih grudic in vozličkov lahko kaže tudi na razvijajočo se bolezen.

Klinična razvrstitev. Vrste melanoma

Melanom se manifestira v različnih oblikah, obstajajo 3 glavne vrste:

1. Površno pogosti.

Tumor je melanocitnega izvora. Najpogostejša bolezen (od 70 do 75% primerov) med ljudmi kavkaške rase, srednje starosti. Relativno majhna, zapletena oblika z neenakomernimi robovi. Barva je neenakomerna, rdečkasto rjava ali rjava, z majhnimi pikami modrikastega odtenka. Na neoplazmi gre ponavadi za okvaro tkiva, ki ga spremlja izcedek (običajno krvav). Rast je možna tako na površini kot v globini. Prehod na vertikalno fazo rasti lahko traja mesece ali celo leta.

Kako izgleda melanom na fotografiji?

1. Nodal.

Nodularna (pomanjševalna od latinske "nodus" - vozlišče) je redkejša (14-30%). Najbolj agresivna oblika. Rak melanom značilna hitra rast (od 4 mesecev do 2 let). Razvija se na objektivno nespremenjeni koži brez vidnih poškodb ali iz pigmentiranega nevusa. Navpična rast. Barva je enotna, temno modra ali črna. V redkih primerih takšen tumor, ki spominja na vozlič ali papulo, morda ni pigmentiran.

1. Maligni lentigo.

Bolezen prizadene starejše ljudi (po 60 letih) in se odkrije v 5-10% primerov. Odprta področja kože (obraz, vrat, roke) zajemajo vozličke temno modre, temne ali svetlo rjave barve do premera 3 mm. Počasna radialna rast tumorja na zgornjih odsekih kože (20 let in dlje pred vertikalno invazijo v globoke plasti dermisa) lahko napade lasne mešičke.

Prvi znaki melanoma

Melanom je pridobivanje celic neugodnih znakov malignosti (lastnosti malignosti), izraženih z različnimi simptomi.

Zaradi lažjega zapomnjenja znakov melanoma uporabite pravilo "FIGARO":

Forma - otekle nad površino;

INspremembe - pospešena rast;

Dranitsy - odprta, nepravilna, vdolbina;

INsimetrija - odsotnost zrcalne podobnosti obeh polovic formacije;

Rvelikost - tvorba s premerom več kot 6 mm velja za kritično vrednost;

O NJbarva - neenakomerna barva, vključitev naključnih lis črne, modre, roza, rdeče.

Na splošno je priljubljena tudi angleško različica, ki povzema glavne, najbolj značilne znake - "pravilo ABCDE":

Asimetrija - asimetrija, pri kateri, če narišete namišljeno črto, ki delitev tvori na pol, ena polovica ne bo videti kot druga.

Bred nepravilnosti - rob je neenakomeren, skodran.

Color je barva, drugačna od drugih pigmentiranih tvorb. Možna so razpršena območja modre, bele, rdeče.

Dpremer - premer. Vsaka tvorba nad 6 mm zahteva dodatno opazovanje.

Evolution - spremenljivost, razvoj: gostota, struktura, velikost.

Brez posebnih študij je težko določiti vrsto nevusa, vendar bodo pravočasno opažene spremembe v naravi pege pomagale odkriti malignost.

Diagnostika

1. Vizualna metoda. Pregled kože z uporabo "pravila malignosti".
2. Fizikalna metoda. Palpacija dostopnih skupin bezgavk.
3. Dermatoskopija. Optični neinvazivni površinski pregled povrhnjice s pomočjo posebnih naprav, ki dajejo 10-40-kratno povečavo.
4. Siaskopija. Strojna spektrofotometrična analiza, ki sestoji iz intrakutantnega (globinskega) skeniranja formacije.

1. Rentgenski.
2. Ultrazvok notranjih organov in regionalnih bezgavk.
3. Biopsija. Možno je zavzeti celotno tvorbo ali njen del (ekscizijski ali incizijski).

Stopnje melanoma

Tumor ima več stopenj razvoja.

• Na ničli in najprej so tumorske celice nameščene v zunanji plasti dermisa (lokalno);
• Na drugem in tretjem - razvoj ulceracije v leziji, ki se širi na najbližje bezgavke (lokalno-regionalno);
• Na četrti - poraz bezgavk, organov, drugih področij človeške kože (oddaljene metastaze).

Zdravljenje

• Zdravljenje lokalnih lokalnih poškodb je sestavljeno iz pravočasnega odkrivanja in kirurškega posega. Odstranjevanje se najpogosteje izvaja pod infiltracijsko anestezijo. Za izločanje velikih formacij je mogoče uporabiti splošno anestezijo. Poleg malignih tumorjev obstajajo številne bolezni pred melanomom, pri katerih je indicirana kirurška metoda.
• Lokalno-regionalna škoda. Zdravljenje vključuje ekscizijo povečanega območja in disekcijo bezgavk na prizadetih bezgavkah. Vrste neresebilnih, prehodno metastatskih tumorjev so podvržene izolirani regionalni kemoperfuziji. V določenih primerih se je kombinirani pristop dobro izkazal z dodatno terapijo, ki spodbuja imunski sistem.
• Zdravljenje oddaljenih metastaz izvajamo z mono-režimsko kemoterapijo. Nekatere vrste mutacij so izpostavljene tarčnim tarčnim zdravilom.

Melanom Prognoza preživetja

Debelina neoplazme, globina invazije, lokalizacija, prisotnost ulceracij in radikalna narava posega pri zdravljenju bolezni imajo pomembno prognostično vrednost.

Radikalno zdravljenje površinskih melanomov zagotavlja petletno stopnjo preživetja 95 odstotkov bolezni. Tumor z vključitvijo bezgavk zmanjšuje ta odstotek na 40.

Kontraindikacije

Pripadnost osebe fotoobčutljivemu fototipu, veliko število nevijev, atipični moli, prisotnost dedne nagnjenosti, imunske in endokrine motnje so dodatni dejavniki v prid pozornemu odnosu do kožnih novotvorb. Kontraindicirano:

• Travma
• Samopomočno odstranjevanje molov
• Dolgotrajna izpostavljenost UV-sevanju brez zaščite kože

Zdravljenje po operaciji

Na lokalnih stopnjah se opazovanje izvaja 5 let. 10 let - z drugimi oblikami. To obdobje velja za zadostno zaznavanje pojava ponovitve bolezni. Bolnik je poučen o uporabi ustrezne UV zaščite, naravne in umetne.