Etiologija in zdravljenje zapestnega artritisa. Artritis zapestnega sklepa: simptomi, zdravljenje in preprečevanje

Artritis pomeni vnetje sklepov. V normalnih sklepih hrustanec pokriva konce kosti in deluje kot amortizer, ki omogoča, da se okončine prosto gibljejo. Bolezen se pojavi, ko zglobne površine postanejo neenakomerne. Hrustanska plast, ki pokriva konce kosti, se obrabi, kar povzroči artritis zapestnega sklepa. Bolezen se kaže v bolečini, vnetju in brez ustreznega zdravljenja pride do deformacije prstov. Artritis prizadene enega ali več majhnih sklepov. V 80% primerov gre za zaplet sistemskih bolezni.

Kateri so vzroki bolezni?

Primarni artritis se pojavi zaradi degeneracije artikularnega hrustanca. Razlogi so za to pojavo, vključno s starostjo in genetiko. Sekundarni artritis zapestnega sklepa se pojavi po naslednjih poškodbah:

• intraartikularni zlomi distalnega polmera;
• poškodba skafoida;
• dislokacije lunate kosti roke;
• nestabilnost zapestja in druge vrste poškodb.

Posttravmatske poškodbe - izpah zapestja, nenadni udarci - poškodujejo mišice, kite, ligamenti in kosti. Po poškodbi se na prizadetem območju roke začne uničenje hrustanca, zaradi česar je oseba bolj dovzetna za vnetni proces v sklepih zapestja. K tej artropatiji lahko privede tudi avaskularna nekroza lunate kosti. Patologija je lahko posledica vnetnih bolezni. Najpogostejši je revmatoidni artritis. Druge vnetne artropatije: luskavica, kristalno povzročeni artritis (protin in psevdogout), lupus, juvenilni ankilozirajoči spondilitis.

Obstaja vrsta dejavnikov, ki se štejejo za pomembne pri razvoju bolezni. Nekatere snovi (biokemijski dejavnik) v samem hrustancu, kot zdravniki verjamejo, igrajo vlogo pri končnih patoloških spremembah kostnega tkiva.

Predisponiranje dejavnikov tveganja, povezanih z artritisom zapestja:

• debelost;
• družinska zgodovina;
• kajenje.

Posamezniki, ki se ukvarjajo s hokejem, košarko, odbojko, ragbijem, so dovzetni za bolezni. Mizarji in slikarji se pogosto pritožujejo zaradi bolečin v zapestnem sklepu.

Simptomi vnetne bolezni

Artritis je postopna, napredujoča bolezen, ki se sčasoma poslabša. Zapestje je sestavljeno iz številnih majhnih sklepov, od katerih lahko vsak prizadene bolezen. Napada kosti z uničevanjem hrustanca. Kot rezultat, se drgnejo drug ob drugega, kar povzroča neprijetne simptome:

• edem;
• omejen obseg gibanja;
• kliki;
• hrup škripanje ali mletje med premikanjem;
• togost;
• bolečina;
• opazna pordelost zaradi vnetnega odziva;
• tvorba ciste okoli prizadetih zapestnih sklepov.

Razvoj simptomov je odvisen od vrste artritisa in njegove stopnje. Pomanjkanje apetita, splošno nelagodje in utrujenost poleg zgoraj naštetih znakov kažejo na revmatoidno artropatijo. Bolniku postane težko vrteti kljuko, dvigniti teniški lopar in odpreti pločevinko. V prihodnosti bo omejitev gibanja postala opaznejša. Bolečina bo prišla celo v mirovanju. Obdobja remisije in akutne bolečine se bodo več tednov spreminjala.

Spoji, ki so nabrekli, rdeči in nežni na dotik, kažejo na poškodbe tkiv, ki obdajajo sklep. Deformacija se pojavi po odrgnitvi stabilizirajočega mehkega tkiva. Hud artritis je povezan s telesno prizadetostjo, tesnobo in depresijo, zato otežuje izvajanje vsakodnevnih dejavnosti in preprečuje koncentracijo.

Ocena in diagnoza pacienta

Fizični pregled zapestja se začne s pregledom celega telesa. Pri oblikovanju načrta zdravljenja imajo pomembno vlogo vratna hrbtenica, ramena, komolci, roke in spodnje okončine. Napredovanje bolezni, funkcionalna sposobnost in poklicne potrebe vplivajo tudi na odločitve v zvezi z zdravljenjem artritisa. Pregled lahko odkrije oteklino, bolečino, pordelost. Težave v predelu zapestja vplivajo na periferno tetivo, kar povzroča tendonitis. Zdravnik bo sam ocenil obseg gibanja zapestja, ta pregled bo pokazal, kako hudo je dosegel artritis zapestnega sklepa in ali ima bolnik sindrom karpalnega kanala.

Pregled lahko odkrije subluksacijo hrbtne ulne, radikalno odstopanje roke in sploščitev hrbtne meje z deformiteto. Diagnostične metode, ki jih zdravnik lahko uporabi za diagnosticiranje bolezni, vključujejo:

• rentgenski žarki;
• krvni test;
• aspiracija fine igle;
• postopek ultrazvoka;
• artroskopija;
• slikanje z magnetno resonanco in računalniška tomografija.

Številna klinična stanja imajo podobne znake in simptome. Za njihovo izključitev in postavitev dokončne diagnoze bodo morda potrebni dodatni testi.

Nehirurško zdravljenje bolezni

Čeprav danes za artritis ni posebnih zdravil, obstajajo številni načini zdravljenja, ki lahko pomagajo zmanjšati pogostost simptomov in olajšati bolečino. Nekatera zdravila upočasnjujejo napredovanje poškodb sklepov. S pravilnim zdravljenjem lahko mnogi ljudje obvladajo svoje simptome in so aktivni. Začetna terapija je nehirurška. Možnosti nehirurškega zdravljenja:

1. Sprememba aktivnosti Omejevanje ali zaustavitev dejavnosti, ki povzročajo bolečino.
2. Imobilizacija. Pacientu se nanese zapestni žleb. Podpira sklep in lajša stres na njem.
3. Zdravila. Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot so Aspirin, Naproksen in Ibuprofen, bodo zmanjšala bolečino in oteklino. Lokalni NSAID se nanesejo neposredno na kožo prizadetega sklepa.
4. Kortikosteroidi: Peroralna steroidna zdravila, kot je Prednizon, zmanjšajo vnetje in povečajo obseg gibanja zapestja.
5. Vaje. Posebne vaje bodo izboljšale obseg gibanja in funkcijo zapestja. Zdravnik ali fizikalni terapevt lahko pomaga oblikovati program vadbe, ki ustreza potrebam pacienta.
6. Steroidne injekcije Kortizon je močno protivnetno sredstvo, ki ga injiciramo v sklep. Čeprav bo injekcija olajšala in zmanjšala vnetje, je lahko učinek začasen.
7. Topla in hladna terapija. Uporaba toplote in mraza na prizadeto območje lahko pomaga zmanjšati bolečino in oteklino.
8. Zeliščni dodatki delujejo odlično za simptome artritisa. Sem spadajo kapsaicin, kurkuma, ribje olje in druge.

Zdravljenje vključuje uporabo zdravil, ki upočasnjujejo napredovanje bolezni - to so povzročitelji bolezni. Sem spadajo "Metotreksat" in "Leflunomid". Med naravnimi zdravili priporočamo meditacijo, akupunkturo in masažo.

Kakšne so možnosti kirurškega zdravljenja?

Če konzervativno zdravljenje ne lajša bolečin in se bolnikova kakovost življenja znatno zmanjša, zdravniki priporočajo operacijo. Namen operacije je lajšanje bolečin in ohranjanje funkcije zapestja. Indikacije za kirurško zdravljenje diagnoze zapestnega artritisa:

• simptomi, ki niso nadzorovani z zdravili ali drugimi metodami;
• sinovitis z grožnjo rupture tetive;
• progresivna deformacija.

Pogosto se hkrati izvaja več kirurških posegov. Pred začetkom operacije je treba upoštevati vrsto artritisa, stopnjo njegove vpletenosti, funkcionalne zahteve pacienta in morebitne zaplete. Kirurške možnosti vključujejo različne obnovitvene postopke:

• artrodeza roke in zapestja;
• endoprotetika;
• artroplastika.

Če so ligamenti poškodovani ali raztrgani, zdravniki z artroskopom uporabljajo mini-invazivne tehnike. V primeru zloma je potrebna osteosinteza s kovinskimi vijaki. Če boli zapestni sklep, ne odlašajte z obiskom bolnišnice. Če pravočasno poiščete pomoč, se lahko izognete operaciji.

Delite članek: Posnemite navigacijo

Zapestni sklep je večnamenski sklep zapestja in polmera roke. Ko je poškodovana, roka izgubi delovanje, zato nastalo patologijo, imenovano artritis zapestnega sklepa, spremlja močna bolečina in potrebuje kompleksno zdravljenje.

Razlogi

Najpogostejši vzrok artritis zapestja je poškodba. Običajno se takšna patologija začne po dislokaciji ali zlomu in se imenuje posttraumatična. Zapleti se ne začnejo takoj, ampak po nekaj mesecih.

Zapestni artritis pogosto imenujemo poklicna bolezen. Zaradi dolgotrajne napetosti rok med nekaterimi vrstami dejavnosti to bolezen pogosto najdemo pri športnikih, gradbenikih, glasbenikih, ljudeh, ki nenehno delajo z računalnikom.

Pogosto se bolezen lahko pojavi kot posledica zapletov bolezni vezivnega tkiva: sistemskega eritematoznega lupusa, vaskulitisa ali revmatoidnega artritisa. Veliko manj pogosto so lahko nalezljive bolezni (tuberkuloza, sifilis in druge) in alergije.

Simptomi zapestnega artritisa v različnih fazah

Bolezen je lahko akutna ali kronična. Obstajajo tri stopnje bolezni, od katerih vsaka ustreza določenemu naboru simptomov:

I. stopnja je blaga stopnja škode. Zanj so značilni naslednji simptomi:

• ohranjanje poklicne primernosti;
• motorična aktivnost je nekoliko omejena;
• zjutraj so gibi omejeni (ponavadi ne več kot pol ure);
• pri premikanju se pojavijo rahle bolečine;
• rahla eksudacija (izcedek eksudata v votlini);
• povečanje nekaterih kazalnikov laboratorijskih testov ob ohranjanju normalne ravni levkocitov.

II. Stopnja velja za povprečno. Spremembe so že pomembnejše:

• izguba poklicne primernosti;
• območje gibanja je omejeno;
• trdovratna kontrakcija (pasivni gibi so omejeni);
• samooskrba je težavna;
• bolečina je prisotna ne le med gibanjem, ampak tudi v mirovanju;
• gibi so omejeni v prvi polovici dneva;
• zmerna manifestacija hipertermije kože (območje zapestja);
• poškodbe notranjih organov (izražene nejasno);
• opazno povečanje laboratorijskih parametrov (levkociti, sialne kisline, ESR, fibrinogen).

III stadij najtežje. Njeni simptomi so pomembni:

• gibanje je nemogoče ali omejeno;
• močna bolečina v mirovanju;
• hiperemija (povečan pretok krvi), pordela koža;
• hudo otekanje sklepov;
• občutek togosti ne mine, nenehno ga moti;
• vnetje prizadene notranje organe, se izrazi jasno (plevritis, nefritis, karditis);
• temperatura se poveča;
• laboratorijski parametri se močno povečajo.

Manifestacije različnih simptomov so odvisne od izvora bolezni in njene narave. S kroničnimi manifestacijami patologije se njeni simptomi izbrišejo, intenzivirajo pa se s poslabšanji. Če piogena mikroflora vstopi v artikularno votlino, potem se telesna temperatura močno dvigne, začnejo se mrzlica.

Diagnostika

Diagnosticiranje zapestnega artritisa je problematično, saj obstaja veliko možnih vzrokov vnetnega procesa. Težko je določiti nekatere vrste patologije, zato sta potrebna temeljit pregled pacienta in zadostne izkušnje specialista. Še posebej težko je diagnosticirati artritis zapestja revmatoidne narave, saj njegova etiologija ni povsem jasna.

Za postavitev natančne diagnoze je potreben celostni pristop. Sestavljen je iz naslednjih ukrepov:

• natančno proučevanje zgodovine;
• razjasnitev povezave med patologijo in travmo, okužbo, alergijami in drugimi možnimi vzroki;
• laboratorijske raziskave;
• instrumentalna diagnostika.

Namen laboratorijskih preiskav je odkriti znake vnetnega procesa, oceniti raven sečne kisline, preveriti raven levkocitov, ESR, fibrinogena, sialne kisline. Drugo pomembno področje je preučevanje sinovialne tekočine. Dobite ga s punkcijo. Pri diagnostiki so pomembni makroskopski pregled sinovialne tekočine, citologija, mikroskopija domačega pripravka.

Za diagnosticiranje artritisa zapestnega sklepa se uporabljajo različne instrumentalne metode. Patologijo lahko odkrijemo z rentgenskim, računalniško tomografijo, ultrazvočnim skeniranjem ali slikanjem z magnetno resonanco. Specialist določi primerno možnost posebej. Najbolj razpoložljive metode so rentgen in ultrazvok, toda CT in MRI sta najbolj informativna. Artroskopija je učinkovit način za preučevanje patologije in zbiranje sinovialne tekočine.

Zdravljenje v akutnem obdobju in med remisijo

Z artritisom je pomembno, da pravočasno začnemo z zdravljenjem - od tega je odvisna napoved bolezni. Uporabljeni ukrepi morajo biti celoviti. Značilnosti zdravljenja so odvisne od vrste artritisa in narave bolezni.

Akutna bolezen ali poslabšanje kronične patologije zahteva lajšanje bolečih občutkov in odstranitev vnetja. Pri kronični bolezni so pomembna pravilna prehrana, fizioterapija in vadbena terapija, masaža.

Za stabilizacijo položaja zapestnega sklepa se nosi elastični povoj ali povoj. To minimizira nagle gibe in lajša bolečine.

Zdravila

Z izrazitim vnetnim procesom so potrebna nesteroidna protivnetna zdravila. Sem spadajo acetilsalicilna kislina, indometacin, diklofenak, Brufen, Ibuprofen, Ketoprofen. Posebnost takih zdravil je trajanje terapije. Za razliko od kratkotrajnih tečajev je treba ta zdravila jemati nenehno.

Če je sklep gnojen, potem so potrebni antibiotiki. To so lahko zdravila skupine:

• fluorokinoloni (ofloksacin);
• cefalosporini (Cefotaxime, Cefazolin);
• makrolidi (Azitromicin, Eritromicin);
• penicilini (Amoksicilin, Ampicilin).

Če je bolezen na zadnji stopnji, potem je sindrom bolečine močno izražen, zato ga je problematično odstraniti. V tem primeru se zatečejo k glukokortikosteroidom. Običajno se bolečine lajšajo s prednizolonom ali betametazonom.

Da bi zagotovili potrebno preskrbo s krvjo v sklepih, se zatečejo k vazodilatacijskim zdravilom. Uvajanje zdravila Trental in Actovegin se izvaja intramuskularno ali intravensko.

Izdelki za zunanjo uporabo lajšajo bolečino in vnetja. Učinkovita so mazila in geli: Voltaren, Diklofenak, Fastum, Indometacin.

V kompleksni terapiji je obvezna prisotnost multivitaminov - Calcemin ali Arthromivit. Biološko aktivni aditivi (rastlinska osnova) niso izključeni. Prejem takšnih sredstev se mora dogovoriti z zdravnikom.

V fazi III je pomembna obnova hrustančnega tkiva. Za to se zatečejo k hondroprotektorjem - Teraflex, Structum, Movex.

Za obnovo hrustanca in mazanje zgibne površine se zatečejo k injekcijam hialuronske kisline. Običajno se izvede tečaj 3-5 injekcij.

Fizioterapija

Zapestni artritis se poleg zdravil zdravi s številnimi drugimi tehnikami, vključno s fizioterapijo. Naslednje možnosti so učinkovite:

• ultrazvok;
• elektroforeza;
• magnetoterapija;
• kvarčenje;
• akupunktura.

Fizioterapija se uporablja za kronični artritis. Takšno zdravljenje se izvaja v tečajih, ponavljajo pa jih večkrat na leto. Trajanje in število tečajev je odvisno od izbrane metode fizioterapije in posameznih značilnosti posameznega primera.

Ultrazvok deluje na biološka tkiva, jih segreva, poveča metabolizem in izboljša pretok kapilar. Ultrazvočna terapija zagotavlja mikromasažo in oskrbo obolelega sklepa.

Elektroforeza temelji na učinku elektromagnetnega polja, ki ga ustvarita dve elektrodi. Ta metoda se uporablja za dostavo zdravila do želene točke. Zdravilo je koncentrirano na zahtevanem mestu, zato deluje lokalno. Ta metoda znatno zmanjša tveganje za neželene učinke in zagotavlja dolgoročni terapevtski učinek.

Magnetoterapija zmanjša vnetni odziv, normalizira vaskularni ton, izboljša limfni in krvni pretok ter spodbuja regeneracijo. Zahvaljujoč magnetni fizioterapiji se presnovni procesi v obolelem sklepu normalizirajo.

Akupunktura pomaga pri omejenem gibanju, zmanjša oteklino in zmanjša bolečino. Tehnika se pogosto kombinira z zdravili zelišč.

Fizioterapija

Terapija z vadbo je ena od komponent kompleksnega zdravljenja artritisa zapestja. Takšne vaje so koristne tudi v preventivne namene:

• Vrteče pesti. Če želite to narediti, postavite noge na širino ramen. Izvedite rotacije 20-krat v smeri urinega kazalca in enako število krat proti njej.
• V istem položaju nog iztegnite roke s stisnjenimi pestmi pred seboj. Poravnajte prste in jih čim bolj razširite, jih spet stisnite v pesti. Ponovite 6-krat.
• Spustite roke, obrnite dlani naprej. Prste izmenično upognite od malega prsta, nato pa upognite v nasprotnem vrstnem redu. Ponovite 6-8 krat.
• Roke prosto dvignite naprej z rokami navzdol. Dvignite krtače navzgor in se potegnite proti sebi, nato pa jih spustite nazaj. Ponovite 10-15 krat.
• Roke iztegnite na strani in stisnite pesti. 15-krat zasukajte pesti naprej in nazaj.
• Iztegnite roke naprej in z eno roko upognite prste drugega uda. Ponovite 5-8 krat za vsako roko.

Te vaje je treba izvajati vsak dan. Vzamejo si malo časa, vendar je učinek opazen.

V tem videoposnetku je predstavljen še en sklop vaj za zapestne sklepe, ki jih lahko izvajamo z improviziranimi sredstvi kot simulatorji:

Vaje terapije z vajami morajo biti v pravilni amplitudi, tako da ne povzročajo močnih bolečin. Redno izvajanje priporočenega programa krepi mišice in ligamente, izboljša gibljivost sklepov.

Kirurški poseg

Ta metoda se uporablja, če je bolezen močno zanemarjena, konzervativno zdravljenje pa ne prinese želenega učinka. Kirurgija je potrebna za zmanjšanje bolečine in izboljšanje gibljivosti sklepov.

Ena od metod je artrotomija. Z njegovo pomočjo lahko popravite staro dislokacijo, resetirate sklep, pozdravite gnojni proces. V te namene se izvaja drenaža. Omogoča ne samo znebiti gnoj, temveč tudi vbrizgati antibiotike neposredno v sklepno votlino.

Dieta

Kronični zapestni artritis zahteva pravilno prehrano. To pomeni popolno zavrnitev naslednjih izdelkov:

• mastno meso;
• pekoča paprika;
• alkohol;
• hrana na žaru.

Med obroki je potreben najmanj 3 ure. Post ali prenajedanje ni dovoljeno. Pomembno je, da se držite svojega režima pitja. Bolniki s prekomerno telesno težo ga morajo normalizirati.

V primeru akutnega artritisa ali poslabšanja kronične patologije je treba nekatere prehrambene izdelke zmanjšati na minimum:

• kava;
• kakav (vključno s čokolado);
• zelena čebula;
• paradižnik;
• jajčevec;
• špinača;
• kislica;
• rabarbara.

Za artritis so uporabni različni oreščki (predvsem mandlji), sadje in zelenjava, bogata z vitaminom C. Ingver in kurkuma pomagata zmanjšati vnetje.

Prehrana mora vključevati morske ribe (maščobne sorte), ajdo, riž, proso, ovseno kašo. Česen in jabolka sta uporabna.

Bolečine v zapestju so pogost vzrok za bolnike, ki iščejo zdravniško pomoč. Še več, tak sindrom se vedno pojavi akutno, brez kakršnih koli predhodnih "preludsov", kar je povezano s posebnostmi anatomske strukture zapestnega sklepa. Dejstvo je, da sinovialno membrano sklepa neguje ogromno število živčnih, limfnih in krvnih končičev, zato se vsak vnetni proces takoj odzove s hudo bolečino.

Vzroki za razvoj artritisa zapestnega sklepa

Izredno redko obravnavana bolezen se manifestira kot neodvisna bolezen, po statističnih podatkih se v večini primerov diagnosticira kot zaplet / manifestacija (sistemske lezije).

Zdravniki upoštevajo druge razloge za razvoj artritisa zapestnega sklepa - na primer lahko nastane kot zaplet spolno prenosljivih in / ali nalezljivih patologij. Patogeni mikroorganizmi, ki izzovejo vnetni proces, lahko vstopijo v zapestni sklep iz katerega koli gnojnega žarišča s tokom limfe ali krvi.

Obstaja takšen koncept kot nalezljiv-alergičen, izredno redko se kaže v zapestnem sklepu, vendar te možnosti ni mogoče zapustiti.

Simptomi zapestnega artritisa

Resnost simptomov pri artritisu zapestnega sklepa je ponavadi različna, saj je odvisna od več dejavnikov: kako dolgo je vnetni proces prisoten v rokah, kateri vzrok je prispeval k razvoju zadevne bolezni, katere pogoste bolezni kronične narave so prisotne pri ljudeh.

Glavni simptomi zapestnega artritisa vključujejo:

Poleg tega bo osebo z razvijajočim se artritisom zapestnega sklepa motila splošna šibkost, povečana, nestabilna psiho-čustvena ozadja, razdražljivost, motnje v prebavnem sistemu (na primer zmanjšano ali pomanjkanje apetita). Takšne manifestacije zadevne bolezni niso značilne, vendar se odvijajo zaradi progresivnega vnetnega procesa v telesu.

Opomba: na najzgodnejši stopnji razvoja se artritis zapestnega sklepa praktično na noben način ne manifestira. Bolniki zjutraj opazijo le nekaj togosti v rokah (na primer, težko je odpreti pipo z vodo) in ne intenzivne bolečine (opisane kot ""). Ti sindromi izginejo dobesedno v 15-30 minutah in zato jim nihče ne posveča pozornosti. Medtem je to razlog, da obiščite zdravnika, razjasnite diagnozo in začnete z zdravljenjem.

Zdravljenje zapestnega artritisa

Zdravljenje zadevne bolezni mora biti celovito in se izvaja le pod nadzorom specialista.

Akutna faza bolezni

Zdravniki bolnikom predpišejo metodo, ki hitro lajša bolečine in ustavi razvoj vnetnega procesa. V posebej hudih primerih, ko je napad bolečine nevzdržen, se zdravila te farmakološke skupine vbrizgajo neposredno v žarišče vnetja.

V večini primerov akutna faza artritisa zapestnega sklepa zahteva imobilizacijo roke - bolnik mora nanjo postaviti poseben fiksacijski pas, ki preprečuje gibanje sklepa.

Faza remisije

Bolnike je treba pripraviti na dejstvo, da je zdravljenje artritisa zapestnega sklepa dolg proces, terapija z zdravili se izvaja več mesecev. Zdravnik izbere režim zdravljenja za vsakega bolnika po strogo individualnem vrstnem redu, vendar obstaja več osnovnih načel za zdravljenje zadevne bolezni v fazi remisije:

1. Imenovan zdravila na osnovi glukozamina in hondroitina... Potek jemanja takšnih zdravil je v povprečju 3 mesece, med katerimi se obnovi hialinski hrustanec zapestnega sklepa.
2. Pacient sprejema vazodilatacijska zdravila... Potrebne so za zagotovitev odlične oskrbe s sklepi krvi, pri zoženih posodah pa je nemogoče. Takšna zdravila vključujejo Teonikol, Actovegil in / ali Trental. Dajejo jih intramuskularno ali intravensko, zdravniki predpišejo 10 injekcij za en potek zdravljenja.
3. Imenovan. To je priporočljivo le, če je bil med pregledom bolnika diagnosticiran artritis bakteriološkega izvora. V primeru aktivnega napredovanja zadevne bolezni se injekcije antibiotikov naredijo neposredno v žarišču vnetja.
4. Bolnik mora vzeti vitaminski in mineralni kompleksi... Izbrati jih mora lečeči zdravnik ob upoštevanju potrebe po krepitvi takšnih kompleksov s kalcijem.

Opomba: če zgornja terapija ne deluje, potem bolniku predpišejo kortikosteroide in antimalarična zdravila. Toda zdravniki se na vse možne načine trudijo, da bi se izognili takšnemu imenovanju - učinek takšnih sredstev je kratkoročen, vendar je lahko veliko stranskih učinkov, kar bo poslabšalo bolnikovo stanje.

V fazi remisije zdravniki priporočajo aktivno uporabo topičnih sredstev za lajšanje stanja. Govorimo o mazilih, v katerih so, prednost njihove uporabe je v odsotnosti negativnih učinkov zdravil na prebavila.

Postopki fizioterapije

V sklopu kompleksne terapije zdravniki predpisujejo fizioterapevtske postopke - akupunkturo, elektroforezo, ultrazvok, kvartizacijo. Elektroforeza in ultrazvok veljata za najučinkovitejša postopka posebej za artritis zapestnega sklepa, čeprav se v drugih državah (na primer na Kitajskem) uporablja samo akupunktura.

Vlogo masaže in popravne gimnastike je treba upoštevati ločeno. Najprej bi morali takšne postopke izvajati samo specialisti, vsaj na začetku zdravljenja - pacient se bo lahko učil, nato pa se bo tudi sam redno ukvarjal. Drugič, kakršen koli fizični vpliv na oboleli sklep se lahko izvaja le v fazi remisije. Tretjič, masaža in gimnastika ne bi smela povzročati bolečin in nelagodja.

Dieta za zapestni artritis

Treba se bo držati določenih prehranskih pravil za zadevno bolezen celo življenje in v trenutkih poslabšanja artritisa zapestnega sklepa in v fazi remisije.

Iz prehrane je treba izključiti:

• začinjen poper;
• maščobno meso;
• živila na žaru;
• alkoholne pijače.

Priporočljivo je omejiti uporabo:

• jajčevec;
• kakav (vključno s čokolado, kavo);
• zelena čebula;
• rabarbara;
• špinača;
• kislica.

Bodite prepričani, da vključite v prehrano:

• (še posebej uporabni bodo orehi, lešniki, orehi, mandlji, vendar mandlji);
• sadje in zelenjava, ki vsebujeta veliko vitamina C (papaja, pomaranča, breskve, kosmulje);
• morske ribe maščobnih sort (losos bo še posebej koristen);
• ingver in kurkuma (ta živila pomagajo zmanjšati vnetje);
• jabolka;
• proso, ajda, riž in ovsena kaša.

Pri pripravi diete / diete mora bolnik z diagnosticiranim artritisom zapestnega sklepa upoštevati naslednja pravila:

1. Odmor med obroki ne sme biti daljši od 3 ur.
2. Ne morete prenajedati, škodljivo pa bo škodovati.
3. Če je odvečna teža, se ga morate znebiti, vendar le pod nadzorom specialista.
4. Vsak dan morate piti določeno količino vode, ki jo bo določil obiskovalec.

Pravila za zdravljenje zapestnega artritisa

Ko se pojavijo bolečine v rokah, vsaka oseba poskuša nanesti neke vrste losjone, stisne - resnično prinesejo olajšanje, vendar bo kratkotrajna in ne bo ustavila vnetnega procesa. Bolniki z obravnavano boleznijo morajo razumeti, da je pozitiven rezultat po terapiji mogoč le, če se upoštevajo določena pravila. Tej vključujejo:

1. Samozdravljenje je nesprejemljivo. Vsake, tudi najbolj preverjene metode zdravljenja obolelih sklepov, se morate dogovoriti z zdravnikom.
2. Obremenitev na rokah mora biti minimalna. Če je ta trenutek povezan s posebnostmi dela, potem je treba v obdobjih poslabšanja bolezni vzeti bolniško odsotnost.
3. Vsak dan morate narediti vaje iz tečaja terapevtskih vaj, ki vam jih bo priporočil zdravnik. Opraviti jih je mogoče le v obdobju remisije, pri izvajanju vaj vam ni treba vložiti nobenega napora.
4. Prepovedano je dvigovanje težkih predmetov, nezaželeno je tudi izvajanje ostrih gibov s čopiči.
5. Pacientov nočni počitek naj bo poln in naj bo vsaj 8 ur.
6. Diete je treba upoštevati jasno, brez odmora za praznike in vikende.

Artritis zapestnega sklepa je zapletena bolezen, težko jo je zdraviti, popolno okrevanje ne pride. Toda s pravočasno diagnozo in brez dvoma izpolnjevanjem vseh imenovanj in priporočil zdravnika lahko dosežete dolgoročno remisijo in ne izgubite sposobnosti za delo.

Brez gibanja ne morejo živeti vsi. V današnjem dinamičnem svetu preživi nekdo, ki se nenehno giblje. Toda pomanjkanje počitka in nenehno gibanje vodijo do bolezni človeškega mišično-skeletnega mehanizma. Zato naša stopala zelo potrebujejo preventivo in zaščito. V nasprotnem primeru se bodo soočili s posttravmatsko artrozo.

• Zdravljenje bolezni
• Bolezen gležnja

Z zdravimi sklepi se lahko obnovijo hrustančne in kostne celice, če pa obstaja kakšna bolezen, se tekom bolezni razgradijo in začne se aktivno razvijati posttravmatska artroza. Pojavi se vnetni proces. To povzroča hude bolečine, protibolečinska zdravila pa so v tem primeru nepogrešljiva. Zdravljenje traja precej dolgo zaradi resnosti bolezni.

Zdravljenje bolezni

Številni bolniki bi radi dobili jasna navodila in priporočila, kako zdraviti posttravmatsko artrozo, toda, kot se sliši žalostno, se od artroze popolnoma ne da ozdraviti. Vse zdravljenje je zasnovano tako, da olajša bolnikovo stanje in prepreči popolno uničenje hrustanca. Pri diagnozi se vzame rentgen, katerega rezultat je imenovanje poteka zdravljenja, ki temelji na obliki in stadiju bolezni.

Pomembno je tudi ugotoviti vzrok bolezni same. Zdravljenje posttravmatske artroze poteka v več fazah:

• na prvi, začetni stopnji je bolniku predpisano zdravljenje z analgetiki, saj je potrebno olajšati akutno bolečino;
• sledi imenovanje zdravil za lajšanje vnetja, saj najpogosteje območje okoli sklepa opazno nabrekne;
• glavna naloga zdravljenja je obnova hrustančnega tkiva ali delna suspenzija procesa;
• fizioterapija (akupunktura, elektroforeza, magnetoterapija, masaža) se dopolnjuje s kompleksnim zdravljenjem samo za predvideni namen in pod nadzorom specialista, razen obdobja poslabšanja.

Za namen profilaksa so predpisane fizioterapevtske vaje z zmernimi obremenitvami. Lahko uporabite tudi recepte tradicionalne medicine, vendar izključno kot dodatek k glavni jedi. V primeru uničenja sklepa in njegove popolne nepokretnosti se zatečejo k izbirnemu kirurškemu posegu. Če operacija ne daje želenega pozitivnega rezultata, je edini izhod protetika.

Bolezen gležnja

Poraz gleženjskega sklepa vodi do oslabljene aktivnosti, invalidnosti, kar vodi v invalidnost.

Po poškodbah se praviloma pojavi po travmatični artrozi gležnja. V začetni fazi je bolečina izrazita, še posebej moteča med fizičnim naporom. Sčasoma bolečina postane konstantna in intenzivna. Ko bolezen napreduje, povzroči deformacijo sklepa in poslabšanje njegove gibljivosti.

Zdravljenje je v tem primeru zelo dolgo in je izjemno težko doseči učinkovitost. Proces uničenja je hiter. Človek izgubi sposobnost samostojnega gibanja in to vodi do potrebe po kirurškem posegu. Pri tej bolezni je indicirana artroplastika.

Patologija kolena

Z boleznijo kolenskega sklepa so poškodovane drsne površine (hrustanec). To vodi v hude bolečine, splošna gibljivost pa je močno omejena. Glavni vzroki za to bolezen so poškodbe, odvečna teža, težka telesna aktivnost, ravne noge. Patologija se diagnosticira z rentgenskim pregledom.

Bolezen se izmenjuje s fazami poslabšanja in remisije. Poslabšanje izzove hipotermija, fizična preobremenitev, dolgotrajna hoja. Hkrati se v kolenu nabira tekočina, celoten sklep nabrekne, vname in bolečina postane agresivna. Krvni test običajno kaže povečanje ESR. Zdravljenje pomaga začasno in bolezen preide v remisijo.

Načeloma je zdravljenje kolenskega sklepa v osnovi enako kot pri boleznih drugih sklepov. Čeprav se injekcije nekaterih zdravil štejejo za precej učinkovite. V primeru hudega vnetja bodo pomagale blokade diprospan-a. Če se bolezen začne, bo uporaba protetike priporočljiva.

Bolezen se lahko razvije v drugih krajih.

Ta vrsta artroze ne vpliva samo na sklepe, ki so podvrženi maksimalnemu stresu.

1. Poškodbe in vnetja so glavni razlogi za nastanek tegobe, kot je artroza zapestnega sklepa. Bolezen je zelo pogosta. Zanj so značilne močne in močne bolečine, omejena gibljivost, gibanje, crkljanje in značilni kliki se jasno slišijo. Če se ne zatečete k takojšnjemu zdravljenju, v prihodnosti bolezen vodi v popolno nepokretnost sklepov.Za njihovo zdravljenje se uporabljajo hondroprotektorji, ki delno obnovijo hrustanec. Bodite prepričani, da uporabite ročno terapijo, s pomočjo katere se poveča gibljivost kosti. Z zatekanjem k magnetoterapiji, laserski terapiji in elektroforezi lahko izboljšate krvni obtok na mestu lezije. Tudi tradicionalna medicina z uporabo različnih mazil bo dala pozitiven rezultat.
2. Artroza komolčnega sklepa zahteva pozornost in skrbno zdravljenje. V zgodnjih fazah bolezni opazimo močno utrujenost rok, togost. Napoved nadaljnjega poteka bolezni je odvisna samo od diagnoze in pravočasnega zdravljenja. Nič hujšega življenja ni z eno roko. Sodobna medicina ponuja veliko zdravil, ki lahko močno ublažijo boleče stanje.Za zdravljenje komolčnih sklepov se je mazilo z živo kostjo dobro izkazalo. Ima protivnetni učinek, je sposoben regenerirati epitelij in zmanjšati boleče občutke z redom. A vitamin E ščiti celice pred uničevalnim uničenjem, izboljšuje njihovo prehrano.
3. Raztrganine in solze tkiv so pogoste posledice različnih poškodb. Tudi z lažjimi poškodbami so poškodovane krvne žile in živci, s čimer se moti krvni obtok. Vse te posledice lahko povzročijo razvoj patologije ramenskega sklepa. In če so rentgenske slike pokazale resne spremembe v hrustančnih tkivih, je treba takoj začeti zdravljenje. Pojav bolezni lahko ostane neopažen. Ko se pojavijo bolečine, se je začel tudi proces uničenja.
4. Posebno pozornost je treba nameniti zdravljenju kolčnega sklepa. Bolezen je pogostejša med ženskami. Slabost, sprememba v gibanju, drža so prvi simptomi bolezni. Bolniki čutijo bolečino šele po vadbi. Pri zdravljenju se uporabljajo protibolečinska in protivnetna zdravila, fizioterapija. Če poškodovano območje nekaj časa zadržujemo v mirovanju, bolečina popusti in začne se začasna faza remisije.

Artritis zapestnega sklepa

Zapestni sklep je kompleksen in večnamenski sklep, ki povezuje zapestje in polmer. Omogoča gibanje rok v več ravninah. Delovanje rok je odvisno od zdravja tega sklepa. Značilnost zapestja je tudi dejstvo, da sinovij neguje veliko število žil, skozi njega prehaja veliko živcev, kar daje občutljivost na roko. Zato ta kraj ostro reagira na kakršne koli patološke procese.

Artritis zapestnega sklepa se pogosto razvije po poškodbi, prekomerni napetosti, stisnjenem živcu ali okužbi. Bolezen ni zelo pogosta, vendar se običajno pojavi s hudimi bolečinami in omejitvijo gibljivosti roke. Zato je treba pravočasno začeti z zdravljenjem, nato pa se lahko zmogljivost ponovno vzpostavi.

Vzroki bolezni

Zelo redko se zapestni artritis pojavi sam. Najpogosteje se razvije po poškodbah ali je zaplet takšnih bolezni:

• tuberkuloza, spolno prenosljive bolezni;
• revmatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus;
• gripe, SARS.

Toda vnetje se lahko pojavi iz drugih razlogov. Statistični podatki kažejo, da je zapestni artritis poklicna bolezen. Vpliva na gradbenike, športnike, ljudi, ki delajo za računalnikom. S stalnim fizičnim naporom na sklepu se pojavijo mikrotraume mišic, tetiv in hrustančnega tkiva. Ljudje, ki ne telovadijo veliko, slabo jedo, kadijo in pijejo alkohol, so tudi nagnjeni k vnetju zapestnega sklepa.

Vrste artritisa

Glede na to, kaj je povzročilo vnetje, bolezen razdelimo na naslednje vrste:

• infekcijski artritis povzročajo povzročitelji resnih bolezni: tuberkuloza, sifilis, gonoreja, bruceloza ali dizenterija;
• če piogene bakterije iz žarišča okužbe v telesu (karies, furunculoza, osteomielitis ali druge) pridejo v sklepno votlino, se razvije nespecifični gnojni artritis;
• bolezen lahko povzročijo tudi presnovne motnje, na primer protin;
• revmatoidni artritis povzročajo avtoimunske patologije;
• obstaja tudi reaktivni artritis, ko se vnetje razvije kot reakcija na cepljenje.

Artritis zapestnega sklepa je lahko akuten ali kroničen. Poleg tega obstajajo tri stopnje, odvisno od resnosti patoloških procesov.

• 1. stopnja, ohranjena je blaga gibljivost rok, med vadbo so opažene le blage bolečine;
• Stopnja 2 - srednja, značilna je močna bolečina tudi v mirovanju, težave pri gibanju in opazen vnetni proces na območju zapestja;
• 3. stopnja je hud potek bolezni, ki se kaže s popolno omejitvijo gibljivosti, hudimi bolečinami in hudimi vnetnimi procesi v nekaterih notranjih organih.

Znaki bolezni

Z nalezljivim ali gnojnim akutnim artritisom se vnetje pojavi nenadoma. Pacient doživi naslednje občutke:

• močne bolečine v zapestju, ki se poslabšajo z gibanjem, ponoči ali ob pritisku
• zapestje postane rdeče, vroče in oteklo;
• po počitku se čuti močna omejitev mobilnosti.

Preostali znaki bolezni se lahko razlikujejo glede na vrsto in naravo poteka.

1. Z gnojnim artritisom se dvigne visoka temperatura, pojavijo se mrzlica in simptomi zastrupitve.
2. Med revmatoidnim artritisom sta prizadeta oba sklepa, temperatura se rahlo dvigne. Toda čutimo šibkost, znojenje in motnje spanja. Za revmatoidni artritis je značilna bolečina v zgodnjem jutru - približno 4-5 ur.
3. Z izmenjevalnim artritisom prizadene celotna roka. Protinasti vozlički so vidni na zapestju in začne se uničenje kosti.
4. Kronični artritis je lahko popolnoma asimptomatski. Da preprečite razvoj bolezni, lahko preverite njegovo prisotnost s preprostim testom: ko poskusite povezati mali prst s palcem, se pojavijo bolečine in prstov ni mogoče hitro stisniti v pest.

Značilnosti kroničnega zapestnega artritisa

Ta oblika bolezni ni tako akutna, bolečina je blaga in se poslabša ob prisotnosti provocirajočih dejavnikov: hipotermije, povečanega stresa, zmanjšane imunosti. Pogosto bolezen ostane neopažena. Zato morajo bolniki s kroničnim artritisom zapestnega sklepa upoštevati nekaj pravil, da zmanjšajo pogostost poslabšanj:

• upoštevajte posebno prehrano z obvezno prisotnostjo kolagena in vitamina E, prehrana mora vključevati veliko zelenjave, sadja, želejevega mesa;
• redno izvajajte fizioterapevtske vaje, zdrgnite zapestje z zdravo roko;
• občasno jemljite tečaje masaže in fizioterapije: terapija z blatom, parafin;
• ne preobremenjujte sklepa, saj se kronični artritis zapestja najpogosteje pojavi pri ljudeh, ki nenehno delajo za računalnikom; za zmanjšanje obremenitve lahko uporabimo posebno ortozo;
• ne pregrevajte, pozimi ne pozabite nositi toplih palčnikov;
• jemljite hondroprotektorje, ki jih je predpisal zdravnik.

Kako zdraviti bolezen

Prej se začne zdravljenje, ugodnejša je napoved. V začetnih fazah lahko vnetje hitro ublažimo in obnovimo gibljivost rok. V zadnji fazi poškodbe sklepov se uporablja predvsem kirurško zdravljenje. Zelo je učinkovit pri artritisu zapestja. Toda v osnovi se zdravljenje bolezni izvaja z nehirurškimi metodami.

• Artrotomija - odtok gnojnih vsebin iz sklepne votline in izpiranje z antiseptičnimi raztopinami.
• Za zmanjšanje bolečine je potrebna skupna imobilizacija z ortozami. Ta metoda se ne uporablja za gnojni artritis.
• Zdravljenje z zdravili je učinkovito na vseh stopnjah bolezni.
• Po zmanjšanju vnetnega procesa se uporabljajo masaža, fizioterapevtske vaje in fizioterapija - UHF, elektroforeza, magnetoterapija.
• Kot pomožno zdravljenje je dovoljeno uporabljati tradicionalno medicino: hladni ali vodni obkladki, kopeli z morsko soljo, drgnjenje s terpentinom.

Zdravila za zapestni artritis

Akutni potek bolezni zahteva takojšnjo uporabo nesteroidnih protivnetnih in analgetičnih zdravil. Najbolj učinkoviti za artritis so "Diklofenak", "Ibuprofen", "Metindol", "Ketoprofen", "Nimesulid" in drugi. Obstajajo sodobnejša zdravila, ki skoraj ne povzročajo stranskih učinkov, jih lahko jemljemo dlje časa: "Movalis", "Celecoxib", "Arkoksia".

Z gnojnim potekom bolezni so potrebni antibiotiki. Če se vnetje kaže kot zaplet okužb dihalnih poti, uporabite peniciline: "Ampicilin" ali "Amoksicilin". Pogosto so za artritis predpisani fluorokinoloni - "Ofloksacin", makrolidi - "eritromicin", "azitromicin" ali cefalosporini - "cefazolin", "cefotaksim".

Za lajšanje bolečin in vnetij se uporabljajo mazila ali druga zunanja sredstva. Najbolj priljubljeni so: "Voltaren", "Dolgit", "Indomethacin", "Fastum".

Nujno je, da se multivitamini predpišejo za artritis zapestja. Na primer, "Artromivit" ali "Kalcemin". Učinkoviti so takšni rastlinski biološko aktivni dodatki: Milona, \u200b\u200bMatrix, Urisan, morski pes morskega psa in drugi.

Na zadnji stopnji bolezni se zdravljenje izvaja z glukokortikosteroidi, sicer bolečine ni mogoče omiliti. Najpogosteje se uporabljajo "Prednizolon" ali "Betametazon".

Med zdravniki še vedno poteka razprava, ali je treba za zapestni artritis predpisati hondroprotektorje. Toda na 3. stopnji se še vedno uporabljajo za obnovo hrustančnega tkiva. Lahko so Teraflex, Dona, Movex ali Struktum.

Artritis zapestja je enostavno zdraviti že zgodaj. Toda za to morate biti pozorni na svoje zdravje in se ob prvem sumu na patološke procese posvetovati z zdravnikom. Konec koncev se bolezen v tem sklepu razvije zelo hitro in čez nekaj časa lahko privede do popolne izgube delovanja rok.

Zahvaljujoč skeletnemu sistemu je človek sposoben voditi aktivno in izpolnjujoče življenje. Brez ustreznega dela mišično-skeletnega sistema sta vsakdanje življenje in poklicna dejavnost nemogoča, patološke spremembe pa znatno omejujejo funkcionalnost bolnikov.

Pogosto se morate spoprijeti z lezijo zapestja. To postane resna težava ne samo za tiste, ki se ukvarjajo z ročnim delom, ampak tudi za druge ljudi, saj so gibi ščetk izjemno pomembni za vse. Če vas boli zapestje, so lahko tudi najpreprostejša dejanja težka. In potem se postavlja vprašanje: kaj storiti, da nadaljujete z roko. Šele ko se obrne na zdravnika, bo bolnik prejel vsa potrebna pojasnila.

Razlogi

Najprej morate ugotoviti vzrok zadevnega stanja. Ko se pojavijo bolečine v zapestju, jih nekateri povezujejo s podaljšanim ali intenzivnim delom, drugi pa v roki sploh ne opazijo pojava nelagodja. In v tem času patološke motnje ne prenehajo napredovati in bolnik v nekem trenutku še vedno pride k zdravniku.

Bolečine so lahko različnega izvora: vnetne, distrofične ali travmatične. Kronične procese olajšujejo presnovne, imunske, žilne in starostne spremembe, ki čakajo na številne ljudi. Zato je treba vzrok pogosto iskati ne le v lokalni patologiji, temveč tudi na ravni splošnih motenj v telesu. Če želite izvedeti, zakaj boli zapestje, morate razmisliti o možnosti takšne patologije:

1. Artritis (revmatoidni, protin, revmatični itd.).
2. Sindrom tunela
3. Osteoartritis.
4. Tendinitis.
5. Rane.
6. De Quervainova bolezen.
7. Avaskularna nekroza.

Ugotoviti je mogoče, katere strukture so poškodovane - mehka tkiva, kite, sklepi ali kosti - šele po pregledu. Zato bi morali govoriti o vzrokih za bolečino temeljiti na rezultatih zdravniškega pregleda in dodatnih raziskav.

Simptomi

Klinična slika patologije je sestavljena iz posameznih simptomov: subjektivnih in objektivnih. Prve se prepoznajo iz pritožb, druge pa s pregledom. Če se obrnemo na zdravnika, se bolniki najprej osredotočijo na bolečino kot najpomembnejšo. Za vsako osebo pridobijo drugačno barvo:

• Ostro ali tupo.
• Šivanje, trkanje ali vlečenje, bolečina.
• Moti se občasno ali stalno.
• Slaba ali huda intenzivnost.
• Eno ali dvostransko.
• Lokaliziran v zapestju desne in leve roke, včasih sega tudi na roko, podlaket.
• Okrepljeno z obremenitvijo, gibanjem.

To bo odvisno od same patologije in nekaterih posameznih značilnosti, na primer praga občutljivosti. Ampak, če se bolečina prepozna, potem praviloma niso edini simptom. Za izgradnjo popolne slike bolezni je potrebno upoštevati vse manifestacije, ki jih ima pacient.

Pri izvajanju diferencialne diagnostike je zelo pomembna analiza podobnih in razpoznavnih znakov, kar vam omogoča, da domnevo o bolezni potrdite ali ovržete.

Artritis

Če vas skrbi bolečina v zapestju, potem najprej morate izključiti vnetje sklepov - artritis. Lahko je nalezljive narave, ko mikrobi prodrejo od zunaj ali s krvnim tokom, ali pa nastanejo kot posledica drugih motenj. Druga je veliko bolj pogosta.

Pri tem je pomembno upoštevati sistemske bolezni, pri katerih opazimo vnetje vezivnega tkiva: revmatoidni artritis, eritematozni lupus, revmatizem. Zapestni sklep lahko boli pri protinu, kadar je motena presnova sečne kisline. In če so lokalni znaki artritisa iste vrste - bolečina, oteklina, pordelost, zvišanje lokalne temperature -, so za diagnozo še posebej pomembni posebni znaki bolezni.

Revmatoidni proces spremljajo precej značilne manifestacije, ki jih je težko zamenjati z drugimi boleznimi:

• Simetrični artritis majhnih sklepov roke - na desni in levi roki.
• Krutost zjutraj - vsaj eno uro.
• Prizadetih je več kot tri zglobna območja.
• Videz podkožnih revmatoidnih vozličev.
• Deformacije roke v obliki morskih plavuti, labodjega vratu, boutonnieres.

Če govorimo o eritematoznem lupusu, imajo kožne poškodbe na obrazu specifičen značaj - kot metulj. Toda artritis ni uničujoč. Pri številnih boleznih opazimo sistemsko lezijo, ko se imunsko vnetje razvije v več artikularnih skupinah in različnih notranjih organih: ledvice, srce, pljuča, živčni sistem.

Artritis zapestnega sklepa je pogost vzrok bolečine v roki, ki zahteva nadaljnjo diagnozo.

Sindrom tunela

Bolečine v zapestju se lahko pojavijo, ko se živec stisne v ozkem tetivnem kanalu zaradi statične napetosti mišic. Tunelski sindrom lahko štejemo za poklicno bolezen ljudi, ki dlje časa delajo za računalnikom. V tem primeru leva roka trpi veliko manj pogosto. Praviloma najprej nejasno nelagodje skrbi, nato pa se razvije v vlečne ali boleče bolečine, ki jih spremlja otrplost kože dlani.

Osteoartritis

Če imajo starejši ljudje bolečine v zapestju, potem lahko pride v poštev osteoartritis. To je bolezen degenerativno-distrofične narave, ki sčasoma pokriva vse strukture sklepa: hrustanec, kosti, ligamente, kite in mišice. Opazne so naslednje manifestacije bolezni:

• Bolečina pri premikanju roke.
• Občutek trenja in krčenja v zapestnem sklepu.
• Deformiteta zapestja.
• Omejena mobilnost.

Osteoartritis lahko prizadene različne sklepe, najpogosteje se pojavlja tam, kjer je dolgo časa uporabljena velika obremenitev. Če bolezni ne zdravimo pravočasno, potem se obseg gibanja v roki vse bolj zmanjšuje.

Kroničen in stalno napredujoč potek osteoartritisa vodi v postopno zmanjšanje funkcionalne aktivnosti bolnikov.

Tendinitis

S pogostimi ponavljajočimi se gibi rok, ki jih spremlja obremenitev mišic, lahko pride do vnetja tetiv. Če zapestni sklep boli pri gibanju pri športniku, na primer teniški igralec ali igralec golfa, potem je čas, da razmislite o tendonitisu. Najpogostejši simptomi so:

• Postopni začetek.
• Povečana bolečina z pometanimi gibi krtače.
• Občutek pokanja v predelu tetive.
• Slabost pri grabljenju predmetov.

Značilno je, da so prizadete fleksorske tetive, ki potekajo vzdolž palmarne površine zapestja. Sčasoma proces postane kroničen, ko simptomi postanejo manj izraziti, vendar skoraj stalni.

Travma

Zapestje lahko poškoduje zaradi travmatične poškodbe. Pogosto se morate spoprijeti z modricami, raztrganimi ligamenti, tetivami, mišicami, dislokacijami ali zlomi. Mehanizem poškodbe v vsakem primeru ima lahko svoje značilnosti. Če se raztezanje pojavi s prekomernim iztegovanjem roke, potem lahko nastane modrica, dislokacija ali zlom zaradi neposrednega udarca, padca na roko. Glede na vrsto poškodbe lahko opazimo naslednje simptome:

• Ostre bolečine.
• Zabuhlost.
• Obraz, hematom.
• Deformiteta zapestja.
• Omejevanje gibanja.
• Prisilni položaj okončine.

Če ga ne zdravimo takoj, lahko posledice poškodbe postanejo resnejše in se spremenijo v kontrakture, ki motijo \u200b\u200bnormalno gibanje v roki.

De Quervainova bolezen

Na območju zapestja lahko ljudje določenih poklicnih skupin (pianisti, krojači, pralnice) razvijejo stenozirajoči tendovaginitis. Najprej se razvije vnetje skupne tetive kratke mišice ekstenzorja in abduktorske mišice palca, ki prehaja v območje stiloidnega procesa polmera. Razširi se tudi na kožo in takrat pride do procesa brazgotinjenja. V tem primeru opazimo naslednje simptome:

• Ko se roka stisne v pest, se v zapestju pojavi bolečina, ki seva v palec in podlaket.
• Tkiva nad stiloidnim procesom so otekle, oranžne lupine, boleče.
• S pasivnim podaljševanjem in upogibanjem palca nelagodje ne nastane.

Avaskularna nekroza

Pri nekaterih ljudeh po poškodbi lahko pride do mehčanja kosti zapestja: lunata ali scaphoid. Nekroza se razvije zaradi motene oskrbe s krvjo. Kostno tkivo se uniči, na njegovem mestu se oblikuje vezivno tkivo, kar posledično vodi do artroze. Bolečine se pojavijo v akutnem obdobju - v 1-2 tednih, nato popustijo, po nekaj mesecih pa se spet vrnejo in nadaljujejo leta. Poslabšajo se z gibi rok ali pritiskom na prizadeto kost.

Simptomi bolezni, ki povzročajo bolečine v zapestju, so precej raznoliki. Zato je mogoče po obsežnem pregledu sklepati o patologiji.

Diagnostika

Dodatne metode pomagajo potrditi domnevo zdravnika, narejeno na podlagi kliničnega pregleda. Vključujejo instrumentalne in laboratorijske študije, ki kažejo ne samo manifestacije patologije, skrite pred zdravnikovimi očmi, temveč tudi mehanizme njenega nastanka. Po potrebi izvedite naslednje diagnostične postopke:

1. Ročna radiografija.
2. Slikanje z magnetno resonanco.
3. Pregled z računalniško tomografijo.
4. Biokemija krvi (revmatični testi, kazalniki vnetja, metabolizem kalcija).

Rentgenski pregled kaže spremembe v hrustančnem tkivu sklepov, spremembe kosti (artritis, osteoartritis, zlomi, dislokacije, osteonekroza), mehka tkiva pa se bolje vidijo na magnetnem resonančnem slikanju (tendinitis, vganice). Za razjasnitev nadaljnjih taktik zdravljenja bo morda potrebno posvetovanje z revmatologom in travmatologom.

Zdravljenje

Patologija zapestja zahteva diferenciran pristop k terapiji. Vsaka bolezen ima posebne razvojne posebnosti, kar se kaže v terapevtskih ukrepih. Morali bi delovati ne le na simptome bolezni, ampak najprej odpraviti njen vzrok in zatirati mehanizem razvoja. Tradicionalna terapija lahko vključuje več metod, ki imajo večplastne učinke na mišično-skeletni sistem.

Terapija z zdravili

Ko pride do bolečine v zapestnem sklepu, mnogi razmišljajo o uporabi nekaterih zdravil. Toda njihovo imenovanje je v izključni pristojnosti zdravnika. Vsako zdravilo ima svoje indikacije za uporabo in določene omejitve, ki jih prav tako ne smemo pozabiti. Če je prizadeto zapestje, lahko priporočamo naslednja zdravila:

• Nesteroidna protivnetna zdravila (Ortofen, Movalis, Larfix).
• Hondroprotektorji (Artra, Teraflex).
• Kalcijevi pripravki (Calcemin).

V primeru sistemskih bolezni je potrebno predpisati hormone (Metipred) in citostatike (Metotreksat), ki zavirajo imunsko vnetje vezivnega tkiva. Da bi dosegli najboljši rezultat, se uporablja stopenjska shema zdravljenja, ko se najprej uporabljajo injekcijske oblike zdravil, nato pa tablete. Uporabljajo se tudi lokalna zdravila - mazilo, gel, krema (Dolobene, Diklak, Fastum).

Obrazložitev zdravljenja z zdravili je jasno zapisana v standardih oskrbe in klinični praksi.

Fizioterapija

Lokalni vpliv na prizadeto območje je mogoče izvesti s fizikalnimi metodami. Če se akutni vnetni proces med jemanjem zdravil začne umiriti, lahko uporabite naslednje postopke:

1. Elektroforeza.
2. UHF terapija.
3. Lasersko zdravljenje.
4. Magnetoterapija.
5. Terapija z vodo in blatom.

Fizioterapija je videti kot učinkovit sestavni del tradicionalnega zdravljenja bolezni mišično-skeletnega sistema. Zahvaljujoč globokemu segrevanju tkiv in izboljšanju biokemičnih procesov v njih se pospeši celjenje in zavirajo degenerativni procesi.

Fizioterapija

Učinkovitost terapevtskih vaj pri boleznih sklepov in patologiji mehkih tkiv ni vprašljiva. Omogoča vam, da razvijete mišično moč, okrepite ligamentni aparat, obnovite gibljivost v prizadetih delih okostja. Vaje je treba izvajati redno, ostri in premišljeni gibi ne smejo biti dovoljeni. Za vsakega bolnika se oblikuje individualni program, ki upošteva vse značilnosti bolezni. V glavnem se uporabljajo naslednje vrste gibov: ugrabitev in addukcija, upogibanje in izteg roke, prstov, vrtenje v zapestnem sklepu in prijemanje predmetov.

Vaje za ročni in zapestni sklep niso težke, po treningu specialista jih lahko izvajate doma, po priporočilih.

Operativno zdravljenje

S hudimi poškodbami, ki jih spremljajo solze tkiva, je indiciran operativni poseg. Njegov cilj je obnoviti anatomsko celovitost tetiv, mišic in ligamentov. V tem primeru so pritrjeni na kostne strukture ali plastiko. Toda popolna obnova gibov v roki omogoča potek pooperativne rehabilitacije, ki vsebuje konzervativne ukrepe.

Patologija zapestja je precej raznolika. Da se znebite bolečine, morate najprej ugotoviti njen vzrok. Le zdravnik lahko kompetentno diagnosticira in zdravi bolezen, zato se, če v roki občutite nelagodje, posvetujte s specialistom.

Sestavni zapestni sklep povezuje kosti podlakti in roke. Prosto je gibljivo in večnamensko. Zagotavlja - vrtenje, upogibanje, podaljševanje, addukcija, ugrabitev. Normalno delovanje celotne roke je v veliki meri odvisno od njegovega zdravja.

Najpogosteje ta sklep vpliva na vnetje

Artritis glede na vzročne dejavnike razdelimo na vrste:

• Reaktivno

To je imunološko vnetje zaradi vnosa cepiva v telo za zdravljenje ali preprečevanje nalezljivih bolezni. Trpijo ljudje, nagnjeni k alergijskim reakcijam. Najlažji potek je kroničen.

• Gnojno

Pojavi se po prodoru piogenih bakterij v sklep kot posledica strelne rane, odprtega zloma, osteomielitisa ali flegmona roke. Lahko se širi tudi na druge sklepe.

• Infektivno-alergični

Pojavi se po nalezljivi bolezni, pogosteje v zgornjih dihalnih poteh. Vzročniki okužbe (stafilokoki, streptokoki) telo zaznajo kot alergene in pojavi se reakcija - vnetje.

• Izmenjava

Vzročni dejavnik presnovnega vnetja je motnja v delovanju endokrinih organov, povezana s presnovo, zlasti ščitnice.

• Specifična

Pojavi se pod vplivom bledo treponema, gonokokov, tuberkulskega bacila.

• Revmatoidni

Avtoimunska sistemska bolezen vezivnega tkiva nalezljive in vnetne narave s kroničnim potekom. Ni popolnoma razumljeno.

Ljudje z velikim fizičnim in duševnim stresom, motnjami hranjenja, slabimi navadami in vodenjem neaktivnega življenjskega sloga so nagnjeni k artritisu zapestnega sklepa.

Kako se artritis manifestira v zapestnem sklepu

Vnetni proces ima lahko dve obliki:

1. Ostro
2. Kronično

Pri akutnem razvoju - izraziti simptomi, pri kroničnem poteku - izbrisani, kar zaplete diagnozo.

Glavni znak prisotnosti vnetnega procesa v sklepu je boleče občutke v različni meri. Ob palpaciji se nežnost širi po celotnem sklepu. Bolečina iz zapestja sega na roko. Pojavijo se ponoči, zlasti v zgodnjih jutranjih urah, v stanju popolnega počitka.

V akutni obliki je bolečina močna, ostra, pri kronični bolezni je lahko odsotna ali se pojavi bolečina.

Značilna je jutranja togost, ki mine mimo kosila. Spoji so prizaneseni od kakršnega koli gibanja.

Akutna bolečina z rdečico na območju zapestja se artikulacija in zabuhlost nenadoma pojavi in \u200b\u200bizgine v 4-7 dneh. Ponavljajoči se znaki potrjujejo artritis.

Vsaka vrsta bolezni ima poleg splošnih simptomov svoje značilnosti.

Torej ima reaktivno vnetje zunajčlenske manifestacije - srbenje, včasih bolečine v hrbtu, izpuščaji, solzenje, aftozni stomatitis, rahlo zvišanje temperature. Prizadet je en sklep, uničenje (uničenje) je odsotno. Bolečina ob nenadnem gibanju ali naporu, oteklina je opazna.

Z gnojno boleznijo telesna temperatura narašča in narašča, kar spremljajo mrzlica, šibkost. Oteklina na prizadetem območju je vroča in se poveča. Kožna hiperemija je izražena.

V sklepu - gnojne vsebine, katerih količina se poveča. Če vstopi v plahtice tetive, se oteklina razširi na roko in podlaket. V tem primeru roka ni popolnoma poravnana, prsti so upognjeni, opazna je deformacija. Pojavi se uničenje hrustančnega tkiva in njegovo nadomeščanje s fibrinoznim tkivom.

Revmatoidni vnetni proces vpliva na sklepe popolnoma in simetrično. Nenadoma se pojavi ostra, vztrajna bolečina, ki se povečuje. V roki je otrplost, okorelost gibov. Opažajo se šibkost, utrujenost in vročina. Uničenje hrustanca se hitro razvija.

Značilne so močne nočne bolečine, ki se do jutra stopnjevajo, razvije se nespečnost. Pojavijo se nočni znoji. Podkožno v predelu sklepa na ekstenzorski površini se lahko čutijo majhni revmatoidni vozliči, ki izginejo, ko se bolnikovo stanje izboljša. Celotna krtača je deformirana.

Zamenjajte artritis za zapestni sklep je značilen nenaden akutni začetek, hude manifestacije bolečine, nepokretnost sklepa. Prisotni so uničenje in deformacija.

Prepoznavna značilnost nalezljivega vnetja je otekel vroč sklep, hude bolečine in hiter potek bolezni.

Če zdravljenja ne začnemo pravočasno, se hitro razvijejo uničenje in nepopravljiva deformacija.

Patološki proces se pojavi v enem sklepu. Artritis tuberkuloznega izvora je izbrisal simptome.

Gonokokni - specifični artritis je lahko seznanjen, običajno akutni. Tkiva nad sklepom nabreknejo in postanejo rdeča. Temperatura se dvigne, razvije se slabo počutje. Bolečina pri gibanju. Zapleteno z uničenjem zgibnih površin, notranjim flegmonom in osteomielitisom.

Zdravljenje slabe kakovosti lahko privede do začasne ali trajne invalidnosti in invalidnosti.

Zdravljenje zapestnega artritisa

Po postavitvi diagnoze zdravnik predpiše zdravljenje in je lahko konzervativno ali operativno, ki se izvaja na zapleten način. Najpogosteje se morate z boleznijo boriti vse življenje.

Začne se s pritrditvijo sklepa (razen pri gnojnem vnetju). Bolnikovo stanje lajšajo z analgetiki in nesteroidnimi (nehormonskimi) zdravili, ki zatirajo bolečino in vnetje.

Purulentni artritis odtok - zagotoviti odtok vsebine z uporabo različnih odtokov. Vdolbina je razkužena z antiseptiki.

Če se gnojno vnetje še naprej širi, uporabimo artrotomijo - sklep se odpre. Resekcija - odrezovanje prizadetega območja se uporablja zelo redko.

Za zdravljenje bakterijskega zapestnega artritisa pobirajte antibiotike.

Po lajšanju bolečine in zatiranju vnetja so predpisani hondroprotektorji, da obnovimo uničeno hrustančno tkivo. Učinkoviti so in priporočljivi za dolgotrajno uporabo.

Proizvedeno v trdnih dozirnih oblikah za oralno dajanje, raztopine za injekcije v veno ali sklepno votlino, za lokalno zdravljenje - mazila, geli, krema.

Pri zdravljenju reaktivnega artritisa se uporabljajo desenzibilizatorji - antialergijska zdravila.

Imunosupresivi se uporabljajo za revmatoidna vnetja, pri nekaterih vrstah bolezni - kortikosteroidna hormonska zdravila.

Kirurško rešijo vprašanja drenaže gnojnih patologij, sekcije sklepne kapsule, ekscizije sinovialne membrane, plastične kirurgije sklepov, njihove protetike.

Obvezna sestavina zdravljenja zapestnega artritisa so vitamini in minerali.

Izboljša presnovne procese, krepi mišice, spodbuja okrevanje - sporočilo.

Fizioterapija pomaga hitri absorpciji in učinku zdravil, pospeši metabolizem, aktivira procese obnove kostnega in hrustančnega tkiva.

Predpisano v obdobju remisije ali okrevanja.

Predpisani - UHF, ultrazvok, magnetoterapija, elektroforeza in terapevtsko blato. Terapija z vadbo krepi mišice in pomaga obnoviti motorične funkcije.

Prijavite se kopeli z morsko soljo, iglavci ali brezovimi listi. Pri nekaterih oblikah bolezni je dovoljeno ogrevanje sklepa z morsko soljo ali peskom.

Uporabljajo mazila iz brezovih brstov ali terpentina. Z nanesenim listom svežega zelja lajša vnetja in bolečine.

V notranjosti jemljite tinkture cvetovi konjevega kostanja, zelišč purslane, sveža zelišča Zelnatica, mešanica cvetov starejšega cveta s koprivo, korenin peteršilja in lubje vrbe. Priporočamo decokcijo listov borovnice.

Tradicionalno se uporablja vodka obkladki z dodatkom gorčične ali rokovice korenine. Pripravite alkoholne tinkture brezovih brstov z dodatkom medu ali propolisa za oralno dajanje. In veliko več. Segrevajo, zmanjšujejo bolečino in oteklino.

Zdravljenje predpiše le zdravnik in bo za vsako vrsto artritisa drugačno.

Prognoza okrevanja

Okrevanje je odvisno od resnosti bolezni, pacientovega zdravja, prisotnosti drugih kroničnih in sočasnih obolenj.

Patologija, odkrita pravočasno z učinkovitim zdravljenjem, lahko privede do okrevanja.

V drugem primeru so destruktivni in deformacijski procesi nepovratni. Toda potrebno jih je ustaviti in obnoviti gibljivost sklepov s pomočjo operacije ali njegove zamenjave (artroplastika).