Znaki pljučnega raka. Simptomi in znaki zgodnjega raka pljuč. Histološke in citološke metode za preučevanje pljučnega raka

Vsebina

Po statističnih podatkih v Rusiji vsako leto diagnosticirajo več kot 60 tisoč primerov onkološke pljuč. Večina ogroženih je starejših od 50 let. Kajenje, onesnaženost zraka so glavni razlogi, ki izzovejo razvoj bolezni. Izid zdravljenja je odvisen od pravočasnega odkritja malignega tumorja.

Kaj je pljučni rak

Danes pljučni rak zaseda vodilno mesto med onkološkimi boleznimi. Maligni tumor tvori iz tkiva pljuč in bronhijev. Manifestacije bolezni so odvisne od lokacije in oblike neoplazme.

Obstajata 2 obliki bolezni: centralna in periferna. V prvem primeru se na mestih koncentracije krvnih žil in živčnih končičev razvije rakavo tkivo. Bolezen prizadene velike bronhije.

Simptomi centralnega tumorja se pojavijo zgodaj.

Med njimi kažejo hude bolečine, hemoptiza. Pričakovana življenjska doba bolnikov ni večja od 5 let.

Periferno onkologijo pljuč je težko prepoznati v zgodnji fazi. Neoplazma se razvija počasi. Že dolgo nima zunanjih manifestacij. Tumor vpliva na epitelij majhnih bronhijev, pljučnih veziklov. Pacient občuti bolečino v 4. fazi bolezni. Bolniki s takšno onkologijo živijo približno 10 let.

Simptomi pljučnega raka se med moškimi in ženskami ne razlikujejo.

Pri otrocih je izredno redek. V rizično skupino sestavljajo dojenčki, katerih matere so med nosečnostjo in dojenjem kadile. Pri mladostnikih je bolezen pogostejša in poteka enako kot pri odraslih.

Zgodnji simptomi raka pljuč niso povezani z odpovedjo dihal. Prvi znaki bolezni:

• motnje centralnega živčnega sistema - omotica, omedlevica;
• težave s kožo - srbenje, dermatitis;
• subfebrilna temperatura - kazalniki 37,1–38 ° С;
• utrujenost in šibkost zjutraj.

Tipični simptomi

Pojav živih znakov pljučnega tumorja je značilen za kasnejše faze. Klinična slika je za vsakega bolnika individualna. Odvisno je od velikosti neoplazme, prisotnosti metastaz, hitrosti širjenja rakavih celic.

Temperatura

Vročina je nespecifičen simptom pljučnega tumorja. Spremlja številne bolezni. Dolgoročni kazalniki 37–38 ° C so prvi znak bolezni.

Jemanje antipiretikov ne daje stabilnih rezultatov.

Po 2-3 dneh se vročina ponovno začne. V naslednjih fazah se mu pridružijo apatija, letargija, nemotivirana utrujenost.

Kašelj

Kašelj pomaga odkriti pljučni rak. Opazimo ga v vseh fazah bolezni. Redko kašljanje v začetni fazi postopoma pridobi hekerski paroksizmalni značaj.

Če kašelj vztraja mesec ali več, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Simptom se manifestira na različne načine. Značilnosti suhega kašlja:

• praktično neslišno;
• ne olajša;
• izkašljevanje se ne pojavi.

Telesna aktivnost, neudobna drža, hipotermija povzročajo napade močnega kašlja. Spremljajo ga pljučni krči, bruhanje in omedlevica. Kratek kašelj ne traja dolgo, pojavlja pa se pogosto. Izzove intenzivno krčenje trebušnih mišic.

Suh kašelj je značilen za 1. in 2. stopnjo raka. Močno vlažen - pojavi se v 3. in 4. stopnji.

V periferni obliki bolezni ni izražena nobena različica manifestacije tega simptoma, kar zaplete diagnozo.

Sputum

Kašelj lahkega sluzničnega sputuma je značilen simptom pljučnega tumorja. Zaznavanje krvi v njej je razlog za bronhoskopijo in rentgen prsnega koša. V kasnejših fazah bolezni se dnevno sprosti približno 200 ml sputuma. S kompleksno obliko raka postane gnojna. Sluz dobi grimizno barvo, želeju podobno konsistenco.

Bolečina

Bolečine so glede na obliko bolezni različne narave in intenzivnosti. Pri večini bolnikov se pojavijo na območju tumorja. V kasnejših fazah pljučnega raka so prizadeti živčni končiči in bolečina se poslabša. S širjenjem metastaz se nelagodje širi po telesu.

Bolečine so vezi, šivanje, rezanje.

Hiperkortizolov sindrom

Tumor v pljučih povzroči hudo hormonsko motnjo v bolnikovem telesu - sindrom hiperkortizola. Zanj so značilni naslednji znaki:

• povečanje telesne teže;
• videz roza črte na koži;
• močna rast las.

Izguba teže

V tretji fazi pljučne onkologije se bolnikova teža zmanjša za 50%. Pacientov živčni in prebavni sistem je moten. Brez apetita. Pogosto se pojavljajo gagnje.

Izčrpanost oslabi telo in bliža smrt.

Hemoptiza

V 2. fazi respiratorne onkologije se pojavi hemoptiza. Navzven je videti kot črte krvi v sputumu ali njegovih strdkih. Patološki pojav je povezan z uničenjem posod bronhijev in alveolov. Razpad tumorja povzroči pljučno krvavitev. Bolnik se zaduši v krvi, izkašlja s polnimi usti.

Diagnostika

Prvi simptomi pljučnega tumorja so podobni prehladu. Naloga zdravnika je prepoznati nespecifične znake pljučnega raka in predpisati temeljit pregled bolnika. Učinkovitost zdravljenja je zagotovljena v zgodnjih fazah bolezni.

Letna fluorografija prsnega koša pomaga preprečiti nevarno bolezen.

Pregled je še posebej pomemben za kadilce in zaposlene v nevarnih panogah.

Bolniku s sumom na pljučnega raka se dodelijo naslednji pregledi prsnega koša:

• rentgen - je najpogostejša metoda;
• slikanje z magnetno resonanco (MRI);
• računalniška tomografija (CT) - redko se uporablja kot primarna metoda;
• biopsija- z njegovo pomočjo je mogoče določiti ne samo stopnjo razvoja lezije, temveč tudi njeno vrsto.

Poleg tega zdravnik predpiše preiskave urina in krvi. Izvede se študija bolnikovega sputuma. Rezultati označujejo stanje presnovnih procesov in funkcionalnost bolnikovih notranjih organov.

Video

Raziskovalci so nedavno opazili presenetljivo povezavo med prvo diagnozo depresije, tesnobe in drugih duševnih simptomov ter pljučnega raka. V velikem številu primerov bolniki z rakom (zlasti tisti s pljučnim rakom) ugotovijo, da imajo tumor po napotitvi na psihiatrično oskrbo. Na primer, v eni od raziskav, v katerih je sodelovalo več kot štiri milijone ljudi v desetih letih, so ugotovili, da je skupina ljudi, starih od 50 do 64 let, prvič odšla k psihiatru, skoraj večja. štirikrat v primerjavi s tistimi, ki niso bili napoteni k psihiatru zaradi odsotnosti simptomov duševnih motenj.

• Kaj človek doživi: Simptomi duševnih bolezni lahko potekajo v različnih oblikah, od utrujenosti, letargije, depresije in odvračanja, značilnih za depresijo, do napadov panike. Razdražljivost, nepojasnjeni izbruhi jeze in druge osebnostne spremembe lahko kažejo tudi na duševne težave.
• Kaj povzroča te simptomeO: Povezava med anksioznostjo, depresijo in rakom na pljučih je nejasna, le da se ljudje morda ne počutijo kot ponavadi, ne da bi vedeli, zakaj.
• Kaj storiti: Če opazite spremembe v osebnosti in razpoloženju, ki ne ustrezajo karakterju (bodisi sebi ali nekomu drugemu), se pogovorite o njih in poiščite razlog. Če so vztrajni in nimajo nadzora, poiščite zdravniško pomoč in vprašajte, ali lahko obstaja fizična razlaga.

Pogoste bolezni

Zgodnji znaki pljučnega raka vključujejo pogoste pojav bronhopulmonalnih bolezni, kot so prehlad, gripa, bronhitis ali celo pljučnica. Zaradi tega simptoma se boste lahko vprašali, ali je vzrok pogostih bolezni zmanjšana imunska funkcija ali kaj resnejšega. Konec koncev je pljučni rak lahko še en možni krivec za ponavljajočo se bolezen. To še posebej velja za ženske, ki kadijo (glejte Rak pljuč pri ženskah: simptomi in znaki, vzroki, zdravljenje, vrste).

• Kaj človek doživi: Simptomi so enaki kot pri navadnem prehladu, gripi in respiratornih okužbah. Razlika je v tem, kako trajni so simptomi: bodisi trajajo dlje časa, bodisi hitro minejo, a se potem ponovno pojavijo.
• Kaj povzroča te simptome: v kolikor raka se razvije v tkivu pljuč in bronhijev, povzroča simptome, podobne simptomom prehlada ali gripe. Pljučni rak naredi pljuča tudi bolj dovzetna za bolezni in okužbe. Medtem ko se imunski sistem v boju proti raku slabše brani pred mikrobi, kar vodi do resnejših okužb, kot sta bronhitis in pljučnica.
• Kaj storiti: Spremljajte svoje zdravje in če mislite, da ste bolni pogosteje in resneje kot običajno, o tem obvestite svojega zdravnika.

Izguba apetita ali nepojasnjena izguba teže

Če izgubljate težo, a hkrati niste spremenili življenjskega sloga, ki bi lahko vplivali na telesno težo, ali če se vam hrana v običajni prehrani začne zdeti neprivlačna, je pomembno, da poiščete razlago, saj so simptomi pljučnega raka že zgodaj faze lahko vključujejo izgubo apetita in nepojasnjeno izgubo teže.

• Kaj človek doživi: nekateri izgubijo zanimanje za hrano in pozabijo jesti; drugi ugotovijo, da, ko sedijo, zelo hitro pojedo premalo hrane ali se počutijo slabost, ko pojedo preveč ali prehitro; še vedno lahko drugi opazijo, da njihova oblačila postajajo prevelika, čeprav ne jedo manj.
• Kaj povzroča te simptome: Pljučni rak lahko iz več razlogov povzroči izgubo apetita in izgubo teže. Ker morate težje dihati (tudi če ne veste, da je to), lahko vpliva na vaš apetit. Bolečine v želodcu lahko prispevajo k slabosti. Akutna izguba apetita se lahko pojavi, ko se je rak razširil na jetra.
• Kaj storiti: Pazite na ta simptom in se prepričajte, da ga ne povzročajo prebavne bolezni, zastrupitev s hrano ali kateri koli drug vzrok, kot sta napihnjenost in PMS pri ženskah. Če pomanjkanje apetita še vedno traja ali še naprej hujšate brez napora, se posvetujte z zdravnikom.

Nenormalna rast prsi pri moških

Povečanje prsi pri moških, znano kot ginekomastija, je neprijetna tema. Vendar je lahko tudi pomemben namig za osnovne zdravstvene težave, saj se zgodnji rak pljuč lahko manifestira na ta način.

• Kaj človek doživi: Povečanje prsi je lahko subtilno ali zelo izrazito in se lahko pojavi na eni dojki ali obeh. Povečanje se lahko pojavi predvsem na predelu okoli bradavice in pod njo, ne pa v okoliškem tkivu dojke.
• Kaj povzroča te simptome: Ko se tumorji presnavljajo, pogosto sproščajo hormone, beljakovine in druge snovi v krvni obtok, kar povzroča tako imenovane „paraneoplastične sindrome“. Posledično lahko hormonska nepravilnost privede do rasti dojk.
• Kaj storiti: Povečanje dojk je izredno pomembno, da se pogovorite s svojim zdravnikom. Obstaja možnost, da je to posledica povečanja telesne teže, vendar obstajajo druge možne razlage, ki jih je treba raziskati.

Utrujenost

Drug zgodnji znak nekaterih vrst pljučnega raka je izčrpavajoča utrujenost, ki ni povezana z nobenim jasnim vzrokom.

• Kaj človek doživi: podobno kot izčrpanost, ki jo imate, ko imate vročino, prehlad ali gripo - ne morete vstati iz postelje. Utrujenost pri raku se manifestira vztrajno - tega se preprosto ne morete znebiti, tudi če spijete skodelico močne kave.
• Kaj povzroča te simptome: Snovi, ki jih v vaš krvni obtok sprostijo tumorji pljučnega raka, lahko vplivajo na raven kisika, zdravje rdečih krvnih celic, delovanje nadledvičnih žlez in druge vidike proizvodnje energije. Metastatski rak se lahko razširi na nadledvične žleze, ki neposredno nadzirajo sproščanje energije in proizvajajo kortizol (hormon za boj ali beg), ki vas motivira za ukrepanje.
• Kaj storiti: Ker lahko utrujenost povzroči nespečnost, prekomerno delo, prekomerno prekomerno delovanje in številne druge stvari, morate poskusiti ugotoviti vzrok, preden se posvetujete z zdravnikom. (To bo tudi pomagalo odpraviti vašo tesnobo.) Opišite, kaj lahko in česa ne morete storiti in kako se vaše stanje razlikuje od običajne utrujenosti.

Zgoščeni, boleči konice prstov

Kako prepoznati zgodnji pljučni rak? Pogosto je eden najzgodnejših znakov pljučnega raka "simptom bobničnega palčka" ali zadebelitev konic prstov. Ta simptom se lahko pojavi iz več razlogov, najpogostejši pa je pljučni rak. Čeprav mnogi napačno pripisujejo ta simptom artritisu.

• Kaj človek doživi: Končne falange prstov lahko postanejo širše in tvorijo zgoščevanje klavatov v predelu nohtov ali pa so otekle, pordele ali tople. Opazite lahko tudi nerodnost in težave pri dvigovanju stvari - morda se vam zdi, da v rokah izgubljate fine motorične sposobnosti.
• Kaj povzroča te simptome: Pljučni tumorji lahko v krvni obtok sprostijo citokine in druge kemikalije, ki spodbujajo rast kosti in tkiv na dosegu roke in pod nohti. Pomanjkanje kisika v krvi lahko tudi omeji cirkulacijo na konicah prstov.
• Kaj storitiVsak nenavaden simptom, kot je zgostitev, oteklina ali „simptom bobničk“ ali pomanjkanje natančnega usklajevanja gibov, je pomembno, da se posvetujete z zdravnikom.

Prvi simptomi zgodnjega raka pljuč vključujejo kratko sapo. Približno 15% pljučnih rakov je nekadilcev, ki so pogosto izpostavljeni onesnaženju zraka, rabljenemu dimu ali strupom, kot sta azbest in radon. Čeprav je zasoplost eden od klasičnih simptomov pljučnega raka, mnogi ljudje navadno ne opazijo, dokler ne postanejo precej hudi, saj jih lahko enostavno razložimo z drugimi vzroki.

• Kaj človek doživi: kot da imate bronhialno astmo ali pa ste »zunaj forme«. Globoki vdihi se lahko zdijo težavni, zlasti pri napornih naporih ali pa opazite piskanje v prsih.
• Kaj povzroča te simptome: Tumor v pljučih se lahko razvije v zračnih vrečah pljuč samih ali v bronhialnih ceveh, ki vodijo v pljuča. Rast tumorjev ovira sposobnost pljuč, da popolnoma vdihujejo in izdihujejo zrak.
• Kaj storiti: Poiščite zdravnika za dihalne teste, ki se običajno naredijo za astmo in KOPB, da ugotovi, ali obstaja še en potencialni vzrok pomanjkanja sape. Če ne, prosite za rentgen prsi.

Vztrajen kašelj ali hripavost

Kako se rak pljuč manifestira v zgodnjih fazah in kaj še čutite v tem obdobju bolezni? Ljudje z diagnozo pljučnega raka pogosto pogledajo nazaj in se zavedajo, da jih mučijo spremembe glasu ali ponavljajoči se kašelj mesecev ali celo let, vendar so mislili, da je posledica alergije ali bolezni. Kadilci lahko ta simptom povežejo s "kajevim kadilcem".

• Kaj človek doživi: vaš glas je lahko hripav ali kašelj suh, na primer z alergijami. ali mokra, kot pri gripi in prehladu. Sluz je lahko oranžna, rjava ali rdeča ali celo najdete kri v slini.
• Kaj povzroča te simptome: Ko pride do zapore v bronhialnih ceveh ali pljučih zaradi tumorja, ki se razvija, se lahko za njim tvori sluz. Tumor na pljučih lahko pritisne navzgor in navzven na glasilkah in grlu. Tumorji imajo pogosto bogato preskrbo s krvjo, ki lahko pušča v dihalne poti, obarva sline in izkašlja sluz.
• Kaj storiti: Če se razvije kronični kašelj ali hripavost, ki po nekaj dneh ne mine, obvestite svojega zdravnika. Če kašljate ali izkašljate kri, morate takoj obvestiti zdravnika.

Mišična šibkost

Če menite, da vam tudi nošenje špecera preveč breme, morda mislite, da ste utrujeni ali da na vas vpliva vreme. Toda vztrajna mišična oslabelost je lahko eden prvih znakov nekaterih vrst zgodnjega raka pljuč.

• Kaj človek doživi: to je težje storiti. Plezanje po stopnicah in opravljanje opravkov je lahko dvakrat oteženo ali celo nemogoče, in ko telovadite, se vam lahko zdi, kot da ste sposobni samo del običajnega programa.
• Kaj povzroča te simptome: Posebna vrsta mišične oslabelosti, znana kot Lambert-Eatonov miastenični sindrom, se pojavi, ko tumorji pljuč sprostijo avtoantitela, ki napadejo mišice. Rakne celice lahko sproščajo kemikalije, ki motijo \u200b\u200bnormalno delovanje rdečih krvnih celic, povzročajo anemijo ali znižujejo raven natrija in zvišujejo raven kalcija v krvi. Ko se pljučni rak razširi na možgane, lahko povzroči šibkost na eni strani telesa.
• Kaj storiti: Opišite šibkost čim natančneje in navedite primere fizičnih aktivnosti, ki jih ne morete več enostavno. Če niste več mladi in je lahko šibkost posledica vaše starosti, bodite jasni, kako se počutite zdaj in kako ste se počutili v nedavni preteklosti.

Bolečine v prsnem košu, rami, hrbtu ali trebuhu

Zahvaljujoč filmom in srčnim izobraževalnim akcijam je bolečina v prsih pogosto povezana s srčnim infarktom. Vendar je pomembno, da se rak na pljučih obravnava kot vzrok, zlasti pri ljudeh, ki nimajo dejavnikov tveganja za bolezni srca. Kako prepoznati zgodnji rak pljuč, če imate določene vrste bolečine? Pri tem vam bodo pomagali naslednji opisi.

• Kaj človek doživi: Bolečina v prsih ali hrbtu, ki jo povzroča rast tumorja, ima navadno obliko dolgočasne bolečine, ki sčasoma traja. Bolečina je lahko v prsih ali pljučih, lahko pa je prisotna tudi v zgornjem delu hrbta, ramenih ali vratu - in jih je mogoče enostavno zamenjati z bolečino v mišicah. V nekaterih primerih se bolečina čuti v trebušni votlini, zaradi česar jo lahko pripišemo bolezni prebavnega trakta.
• Kaj povzroča te simptome: Pljučni rak lahko povzroči bolečino neposredno (kadar tumor pritiska na druga tkiva) ali posredno (kadar tumor draži živce, ki gredo skozi območje). V nekaterih primerih se bolečina v prsih, vratu in rami pojavi, ko možgani napačno razlagajo signale iz tumorja, ki pritiska na trebušni živec. Majhni celični rak pljuč lahko povzroči bolečino v prsih, ker se običajno začne v središču prsnega koša v bronhialnih ceveh, ki vodijo v pljuča in se hitro širi s pritiskom na posode in druge organe. Določena vrsta tumorja, znana kot Pancostov tumor, se oblikuje v zgornjem delu pljuč in pritiska na živce, kar povzroča bolečino v rami, pazduhi ali seva v roko.
• Kaj storiti: Če opazite trdovratne, nepojasnjene bolečine v prsih, ramenih, hrbtu ali trebuhu, morate takoj obiskati zdravnika. Bolečina v prsih je simptom pri približno četrtini ljudi s pljučnim rakom, najpogosteje pa je povezana z drugimi vzroki, na primer boleznimi srca.

Teh 10 prvih znakov pljučnega raka v zgodnji fazi morda ne kaže vedno na prisotnost te posebne bolezni, saj lahko tudi druge patologije povzročijo podobna stanja. Da boste lahko pravilno diagnosticirali in začeli zdraviti pljučni rak, morate pravočasno obiskati zdravnika.

Po podatkih Mednarodne agencije za onkološke raziskave in Svetovne zdravstvene organizacije je najpogostejša bolezen med na novo odkritimi patologijami raka in ki zaseda vodilni položaj v smrtnosti. Simptomi in znaki te oblike raka niso specifični in so na začetku podobni bronhitisu nizke stopnje ali pljučnici.

Zato se diagnoza v začetnih fazah postavi po naključju, ko opravimo rentgen ali MRI iz drugega razloga. V bistvu nepravočasno odkrivanje (v III-IV stopnjah) negativno vpliva na uspešnost zdravljenja in znatno zmanjša napoved preživetja.

Ta članek naj bi povečal onkološko budnost prebivalstva, saj dolgoročne napovedi za to bolezen razočarajo. Trenutno je glavni dejavnik tveganja za pljučni rak kajenje, zato moški zbolijo pogosteje kot ženske. V prihodnosti bo glavni vzrok te oblike raka globalno staranje prebivalstva. Do leta 2040 se bo predvideno število diagnoz pljučnega raka (simptomi) pri ženskah povečalo za več kot 350%, pljučnega raka (simptomi) pa pri moških - za 8%, s čimer se uravnoteži ravnovesje med moško in žensko pljučno onkologijo.

Katere manifestacije ali tegobe naj torej opozorijo in postanejo razlog za nujen obisk pulmologa?

Rak pljuč - simptomi in znaki v zgodnjih fazah

Primarno prepoznavanje bolezni pljučnega raka (simptomi), diagnoza se izvede v treh stopnjah:

1. Pregled in analiza primarnih simptomov.
2. Ocena splošnih znakov in določitev lokalizacije tumorja z uporabo metod fizikalnega pregleda. Rentgenski pregledi, pa tudi bronhoskopija, CT, PET, MRI, ultrazvok.
3. Biopsija in citološka diferenciacija simptomov.

Če obstaja sum pljučnega raka, se simptomi in znaki sprva lahko pojavijo na naslednji način:

• kašelj;
• dispneja v mirovanju, ki se poslabša po napornem naporu;
• dihanje s žvižgajočimi zvoki;
• izkašljevanje sluznice ali mukopurulentnega sputuma;
• hemoptiza;
• bolečine v predelu prsnega koša ali kosti hipohondrija;
• lažna bolečina "osteohondroza";
• paroksizmalni glavobol;
• zvišanje telesne temperature do subfebrile;
• povečana utrujenost, zmanjšana zmogljivost;
• konvulzije, podobne epileptičnim;
• dolgotrajni nezdravljivi kožni izpuščaji;
• Bobni ali prsti Hipokrata;
• izmučenost in izguba teže.

Rak pljuč, simptomi pri odraslih. Foto:

posredni znak "bobnič" je zgostitev digitalnih falange roke in nohtov v obliki ročnih očal.

Toda čeprav so ti manifesti značilni za pozno II ali zgodnjo III stadijo pljučnega raka, jih ne smemo obravnavati kot nevarne - lahko kažejo na povsem drugačne težave. S takimi simptomi je mogoče prejeti napotnico k drugim specialistom: splošnemu zdravniku, nevrologu, ftiziatru, kardiologu, oftalmologu.

Karakteristike kašlja pri pljučnem raku

Vsekakor je treba pri začetnem zaslišanju suma pljučnega raka simptome pri odraslih dopolniti z naslednjimi zanesljivimi informacijami:

• odnos do kajenja;
• "Onkološka anamneza" krvnih sorodnikov;
• kako se manifestacije intenzivirajo (rastejo) - postopoma ali hitro?

Pomembno je odgovoriti na vprašanja pulmologa, ki bodo pomagali natančno opisati refleks kašlja.

• močan;
• šibka;
• pogoste;
• redko;
• glasen;
• husky;
• dolga;
• kratek;
• valjanje;
• kreten;
• boleče;
• brez bolečine;
• suha;
• mokro;
• lahko se v mirovanju v prsih pojavi zmerna bolečina, ki se med kašljem ali z drugimi gibi reber intenzivira;
• kašelj ocenjujemo kot šibek, a globok; z dolgočasnimi, izvlečenimi zvoki.

Če je kašelj prileganje kratek in močan, s hripavimi in glasnimi zvoki, bo najverjetneje diagnoza usmerjena v prepoznavanje patologij v grlu.

Rak pljuč pri otrocih

Kljub temu, da je pljučni rak bolezen kadilcev in starejših, se ta patologija pojavlja tudi pri otrocih. Glavni dejavniki tveganja za otroški pljučni rak so povezani s starostnimi fiziološkimi značilnostmi segmentarne strukture pljuč in bronhijev pri otrocih, kajenjem matere med nosečnostjo in rabljenim dimom otroka po rojstvu, slabo ekologijo in zapostavljanjem ljubljenih, pravila nakupa igrač.

Tu so možne prve manifestacije patologije pljučnega raka, simptomi pri otrocih, o katerih je treba obvestiti pediatra:

• slab apetit in pomanjkanje zanimanja za najljubše dobrote;
• letargija in stalna zaspanost;
• stalen kašelj.

Če se prehlad, SARS in akutne okužbe dihal ne odzovejo na pravilno zdravljenje, morajo starši vztrajati, da gredo na nomografski pregled.

Simptomi glede na stopnjo in vrsto pljučnega raka

Pljučni rak je več vrst malignih tumorjev, ki se razvijejo iz različnih tkiv in po različnih načelih. Manifestacije bolezni pljučnega raka, simptomi in znaki so odvisni od stopnje razvoja tumorja, kraja lokalizacije in vektorja njegove rasti.

Rak pljuč - simptomi pri odraslih, značilne razlike

Apex rak pljuč (Pancostov tumor)	Ciklična vročinska stanja. Občutljivost kože je oslabljena, mišice roke in podlakti pa postopoma atrofirajo. Obstaja bolečina v ramenskem pasu. Za III stadijah je značilno: zmanjšanje znoja na eni strani obraza, otekanje glave, cianoza, hripavost, na enem očesu veka pade in zenica se zoži.
Periferni rak pljuč (razvije se iz tkiva pljuč)	Simptomi so značilni za počasno, proti antibiotikom odporno pljučnico z nizko telesno temperaturo. Dne III faze: moten govor, motnje spomina, motnje spanja, težave pri usklajevanju gibov, oteženo požiranje.
Centralni rak pljuč (prihaja iz velikega ali majhnega bronha)	Bolečine v prsih, oslabitev dihalnih gibanj, povečana kratka sapa, cianoza, znižanje krvnega tlaka in pulza, zvišana temperatura. Ko tumor raste v bronhiju (III Čl.) Se pojavijo: suh kašelj (razvije se v moker s svetlobo, nato pa gnojni izpljunek s krvjo), bolečinski sindrom rakave pljučnice in plevritisa, hripavost ali ohromelost glasilk, bolečina v srcu, cianicni edem obraza.

Upoštevati je treba, da se ob sumu na pljučni rak simptomi pri odraslih brez vročine v zgodnjih fazah pojavijo le pri dveh od desetih bolnikov in so prej izjema.

Prav nerazumno periodično povišanje telesne temperature je na eni strani značilen znak pljučnega raka, po drugi strani pa to patologijo uspešno zakriva kot kronični bronhitis ali pljučnico.

Rak pljuč z vročino

Vročinsko stanje s povečanim potenjem, ki ga spremlja zvišanje telesne temperature pri raku pljuč III stopnje, ima 3 glavne faze:

1. Dvig temperature do 38-40,5 ° C.
2. Držite ga na vrhuncu več dni, tudi ob jemanju antipiretičnih zdravil.
3. Pade na prvotno normalno ali subfebrilno raven.

Kdaj obstaja resnična grožnja diagnoze pljučnega raka? Simptomi pri odraslih s temperaturo nad 38 ° C, ki traja več kot 15 dni, in jemanje antibiotikov, jo rahlo in le za nekaj dni zmanjša - to je razlog za takojšnjo pritožbo pulmologa.

Vsi zgoraj navedeni simptomi so značilni za onkologijo pljučnega raka II-III.

Simptomi pljučnega raka v končni fazi (IV)

Simptome in znake 4. stopnje določa dejstvo, da čeprav sam tumor morda ni velike velikosti, je že presegel eno pljuča, prizadel drugega in prizadel požiralnik, srce in druge oddaljene organe in tkiva:

1. sindrom bolečine, ki ga je mogoče odstraniti samo z narkotičnimi zdravili;
2. konstantna visoka telesna temperatura;
3. močni in pogosti napadi kašlja, ki se ponoči poslabšajo (prenehanje kašlja je zaskrbljujoč simptom, kar kaže na poslabšanje stanja);
4. stalen občutek zadušitve, ki ga povzroča oteklina in nabiranje tekočine;
5. edem, ki je posledica motenj delovanja urinarnega sistema in rahlega vnosa vode, kar je posledica hudih napadov slabosti;
6. apatija in izrazito depresivno stanje;
7. splošna šibkost in močna utrujenost, tudi po minimalnem naporu;
8. kršitev zavesti;
9. anemija, izliv, obstruktivna zlatenica, odpoved ledvic, izguba telesne teže.

Napoved preživetja pljučnega raka

"Simptomi in znaki?", "Kako dolgo živijo?" - ti dve vprašanji sta medsebojno povezani in sta odvisni od stopnje poteka bolezni, histološke strukture samega tumorja in splošnega zdravstvenega stanja pacienta pred diagnozo.

5-letna napoved preživetja pljučnega raka (v%)

VRSTA ALI OBLIKA	STOPNJA
MALA CELICA	25-47	11-29	5-13	do 3
FLAT CELL	70-80	40-42	15-19	do 5
NESMALNA CELULARNA	40-50	15-30	5-25
CENTRALNO	70-80	40-45	15-20	do 7
PERIFERALNO	25-45	30-35	do 10

Povprečni kazalnik za katero koli diagnozo pljučnega raka (simptomi), kako dolgo živijo z metastazami:

• po operaciji preživi 25-30% bolnikov;
• operacija + kemoterapija + adjuvantno zdravljenje - 40-45%.

In na koncu ugotavljamo, da v več kot 15% zgodnje faze pljučnega raka tečejo brez simptomov. Zato bosta le povečanje onkološke budnosti in letna fluorografija pomagala prepoznati pljučni rak na začetnih stopnjah, ko je napoved preživetja videti najbolj optimistična.

Onkološke bolezni dihal so pogoste. Najpogosteje jih opazimo pri osebah, starejših od 50 let. Patološki procesi se razvijejo v pljučih v obrobnih regijah, na desni, levi, v središču. Simptomi njenega razvoja so odvisni od kraja lokalizacije in stopnje bolezni.

Prognoza preživetja je odvisna tudi od oblike napredovanja neoplazme. Ob prvih alarmantnih simptomih se morate posvetovati z zdravnikom, da se bolezen ne širi naprej.

• Pokaži vse

  Simptomi in faze razvoja patologije

  Obstajata 2 obliki bolezni: periferna in centralna. Periferni pljučni rak nima izrazitih simptomov, začnejo se pojavljati šele na zadnji stopnji. Osrednja oblika predvideva poškodbe pljuč na mestih s koncentracijo živčnih končičev, kar se izraža v pojavu prvih znakov:

  • kašelj;
  • bolečina v prsnem košu;
  • težko dihanje;
  • hemoptiza.

  Simptomi malignega tumorja se pojavijo glede na fazo njegovega razvoja. Proces napredovanja patologije poteka v treh stopnjah:

  1. 1. Biološka- nekaj časa mine med pojavom tumorja in pojavom prvih znakov.
  2. 2. Asimptomatski potek bolezni - zunanjih simptomov ni, patološke spremembe so opazne le na rentgenu.
  3. 3. Klinična - označen s pojavom očitnih znakov patologije.

  Rak pljuč na sliki

  Zunanji simptomi bolezni so v prvi in \u200b\u200bdrugi fazi odsotni. Tudi ko se patologija razvije do te mere, da postane vidna na rentgenu (na sliki), oseba ne čuti nobenih posebnih sprememb zdravstvenega stanja, ni zvišanja temperature, kljub dejstvu, da se je postopek že začel. Zdravniki to pojasnijo tako: v organih dihal ni živčnih vozlov. Boleči občutki se pojavijo le z napredno obliko patologije. Zato je diagnoza bolezni v zgodnji fazi skoraj nemogoča.

  

  Prvi znaki

  Na drugi in tretji stopnji razvoja onkologije se pojavijo prvi znaki. Lahko se zmotijo \u200b\u200bza manifestacije kronične pljučne bolezni.

  Nespecifični simptomi pljučnega raka pri odraslih vključujejo:

  • hujšanje;
  • letargija;
  • izguba apetita;
  • zmanjšana uspešnost;
  • bledica kože.

  Ko se rak razvije, simptomi postanejo podobni simptomom bronhitisa, pljučnice in navadnega prehlada. Bolezen se pojavi s temperaturami do 37-38 stopinj. Bolnik postane nemiren, hipertermija traja dlje časa. Oseba začne jemati antipiretična zdravila ali tradicionalno medicino. Vročina zamre za nekaj dni in se nato spet vrne.

  Pacient začne čutiti zmanjšanje vitalnosti, počuti se utrujen. Vsa dela in delovne zadeve se izvajajo s silo. Možen je pojav depresije, izguba zanimanja za svet okoli in za najljubše dejavnosti. K vsemu temu je dodana apatija, letargija.

  Karakteristični znaki patologije se začnejo razvijati na zadnji stopnji. Napredovanje bolezni se kaže z ekstrapulmonalnimi simptomi, ki izhajajo iz metastaz. Te manifestacije vključujejo:

  • bolečine v hrbtu;
  • bolezni ledvic;
  • motnje prebavnega trakta.

  

  Kašelj kot znak onkologije

  Ta simptom lahko bolnika muči izredno redko, vendar se nato intenzivira in postane paroksizmalen. Kašelj pri pljučnem raku je:

  • kratek, pogost;
  • močni, kotalni napadi, ki pacienta privedejo do omedlevice;
  • suha, medtem ko človek kašlja, olajšanje ne pride.

  Kašlja s periferno obliko patologije morda ni opaziti. Če je prisoten in ne mine več kot en mesec, je vzrok pljučni rak.

  

  Odvajanje krvi in \u200b\u200bsluzi

  Če se pri izkašljevanju izpušča sluz, je to lahko znak zadevne patologije. To je sluz, ki se na zadnji stopnji bolezni nabere v količini do 1/5 l na dan. Izcedek v napredni fazi onkologije je podoben gnojno-sluzasti mešanici svetlo rdeče barve z železno podobno konsistenco.

  Pri hemoptizi in pljučih lahko pride do piskajočega piska. Kri je lahko blotna ali rožnata pena. Kašelj, za katerega je značilno odvajanje krvi, pogosto imenujemo nalezljiva bolezen, kot je tuberkuloza. Toda to je simptom onkologije.

  Za ugotovitev natančnega vzroka za začetek kašljanja krvi je predpisan postopek, imenovan bronhoskopija. Če je diagnoza potrjena, potem podoben simptom pacienta ne pusti skozi celo življenje.

  V napredni fazi bolezni so možne pljučne krvavitve. Bolnik z rakom bo izlil kri, ki napolni celotno usta. V tem primeru je potrebna nujna zdravniška pomoč.

  Bolečine v onkologiji

  Boleče občutke z rakavimi tumorji ne nastajajo vedno na mestu njihovega videza. Kadar so v proces vključeni medrebrni živci, se nelagodje manifestira še posebej močno in ga ne odpravljajo z anestetičnimi zdravili. Obstajajo tri vrste bolečine:

  • skodle;
  • šivanje;
  • rezanje.

  Metastaze raka se pojavijo v predsmrtnem obdobju. Nezdrave celice se po telesu prenašajo po telesu, zato človek čuti bolečino na naslednjih mestih:

  • spodnje okončine;
  • nazaj;
  • roke;
  • prebavni organi;
  • ramena.

  Ko se pojavijo bolečine, se pojavijo spremembe v videzu osebe: obraz postane siv, opazimo rumenenje beljakovin in kože. Pojavijo se lahko velika območja otekline, vratu in obraza se lahko zdijo otekle. V predelu prsnega koša se pojavijo starostne lise, ki ob dotiku škodijo.

Pljučno tkivo ima edinstveno lastnost ohranjanja izmenjave zraka za vitalno aktivnost celotnega organizma. Te pomembne funkcije ni mogoče umetno nadomestiti s pomočjo naprav, zato poškodba pljuč vodi do zmanjšanja dihalne aktivnosti in izumrtja vitalnih funkcij.

Dejstva o bolezni:

• V razvitih državah ta vrsta raka zaseda najvišje položaje v strukturi onkoloških bolezni in je glavni vzrok smrti iz malignih tumorjev.
• Na svetu letno registriramo približno milijon primerov pljučnega raka, 60% jih konča s smrtjo bolnika.
• Pri moških se ta bolezen diagnosticira 8-10 krat pogosteje kot pri ženskah.
• Incidenca narašča sorazmerno starosti. Glavna skupina tveganja vključuje moške kadilce, stare od 50 do 80 let.

Problem pljučnega raka je neposredno povezan s širjenjem nikotinske odvisnosti, slabimi okoljskimi razmerami, vplivom škodljivih proizvodnih dejavnikov in virusnimi okužbami.

RAZLOGI

Natančni vzroki raka niso pojasnjeni, vendar se raziskovalci tega problema strinjajo, da se razvoj patologije začne s poškodbo genetskega koda celic, ki se pojavi pod vplivom neugodnih dejavnikov.

Glavni vzroki pljučnega raka so:

• kajenje, vključno s pasivnim kajenjem (približno 90% vseh primerov);
• stik s rakotvornimi snovmi;
• vdihavanje radonskih in azbestnih vlaken;
• dedna nagnjenost;
• starostna kategorija nad 50 let;
• vpliv škodljivih proizvodnih dejavnikov;
• izpostavljenost sevanju;
• prisotnost kroničnih bolezni dihal in endokrinih patologij;
• cicatricialne spremembe v pljučih;
• virusne okužbe;
• onesnaževanje zraka.

Nevarne vrste proizvodnje:

• jeklarstvo;
• predelava lesa;
• metalurgija;
• rudarstvo;
• azbest-cement;
• keramika;
• fosfat;
• klobučevina;
• laneno seme.

Rakaste celice so sposobne hitro deliti. Tumor lahko doseže pomembno velikost in v odsotnosti pravočasnega zdravljenja prodrejo v sosednje organe. Kasneje se po limfogenih in hematogenih poteh maligne celice razširijo po telesu - ta proces imenujemo metastaze.

KLASIFIKACIJA

Rak pljuč razvrščamo glede na strukturo spremenjenih celic, njihovo lokalizacijo, obliko tumorja in razširjenost novotvorb v bolnikovem telesu.

Morfološka razvrstitev:

• Majhne celice (15-20% primerov) - izredno agresivna delitev celic in hitre metastaze. Najpogosteje ga povzroči kajenje, odkrije ga v kasnejših fazah s poškodbami notranjih organov.
• Nedrobnocelična (80-85% primerov) - ima negativno prognozo, združuje več oblik morfološko podobnih vrst raka s podobno celično strukturo.

Vrste nedrobnoceličnega raka:

• skvamozen;
• velika celica;
• adenokarcinom;
• mešano.

Te vrste imajo temeljne razlike v procesu rasti, razširjanja in zdravljenja, zato je prva prednostna naloga njihova identifikacija.

Anatomska klasifikacija:

• osrednji - vpliva na glavne, lobarne in segmentne bronhije;
• periferna - poškodba epitelija manjših bronhijev, bronhiolov in alvelolov;
• masivno (mešano).

Razvojne faze:

DIAGNOSTIKA

Tumorji v pljučih so pogosto prikriti kot druge bolezni dihal, zato je diagnoza lahko težavna. Zaradi tega več kot polovico primerov raka pljuč odkrijemo v poznih, neoperabilnih fazah.

Začetne stopnje bolezni so asimptomatske., in med preventivnimi pregledi je mogoče naključno prepoznati tumor.

Metode diagnostike raka pljuč:

• fluorografija z velikimi okviri v dveh projekcijah;
• radiografija;
• ultrazvočna diagnostika;
• MRI, CT;
• bronhoskopija;
• endoskopija;
• analiza sputuma na prisotnost tumorskih markerjev;
• diagnostična torakotomija in biopsija tumorja.

Zdravljenje raka pljuč

Pogoste terapije za pljučni rak:

• Kirurškopredvideva radikalno operacijo odstranitve primarnega žarišča tumorja, najbližjih bezgavk, tkiva metastatskih poti in vseh tkiv z znaki kalčkanega tumorja. Kirurgija lahko vključuje odstranjevanje enega režnja pljuč, dveh njegovih reženj ali celotnega pljuča. Operacija se praviloma izvaja za nedrobnocelični rak, saj je drobnocelični rak bolj agresiven in zahteva konzervativno zdravljenje z uporabo zdravil za kemoterapijo in sevanja.
• Sevalna terapija daje se v pooperativnem obdobju v kombinaciji s kemoterapijo ali pa se uporablja kot neodvisna metoda, če operacija ni mogoča ali zavrne. Tumor in območje njegove regionalne metastaze sta neposredno izpostavljena sevanju. Te manipulacije pomagajo zatreti rast tumorja ali ga skrčiti, v 10-15% primerov je mogoče doseči dolgoročno remisijo.
• Metoda kemoterapije sestoji iz uporabe posebnih zdravil, citostatikov, namenjenih zatiranju rasti in vitalne aktivnosti malignih celic. Takšno zdravljenje vključuje več tečajev kemoterapije, običajno 4-6. Najpogosteje se uporablja v kombinaciji s kirurškim posegom in sevanjem.
• Kombiniranoje kombinacija različnih načinov zdravljenja raka.
• Paliativna oskrba - to je pomoč pacientu z napredovalo obliko pljučnega raka, če ni pozitivne dinamike odziva na zdravljenje. Ta vrsta zdravljenja vključuje simptomatsko terapijo, izboljšanje pacientovega psiho-čustvenega stanja in preprečevanje nalezljivih bolezni. Vsak bolnik potrebuje individualen pristop, da izboljša svojo kakovost življenja.

POGOJI

Oblike zapletov pljučnega raka:

• Tumorji in metastaze v drugih organih. Za bolezen je značilna zgodnja metastaza z odkrivanjem presejanj tumorjev v tkivih možganov, kosti, nadledvičnih žlez in jeter.
• Dihalna odpoved je povezana s pomanjkanjem preskrbe s kisikom v telesu in se kaže s kratko sapo, šibkostjo in znojenjem.
• Atelektaza pljuč - zamašitev bronhusa izzove propad dela pljuča ali njegovega celotnega režnja, na tem mestu se tvori absces.
• Obilno pljučno krvavitev.
• Rak limfangitis ali onkogeno vnetje bezgavk
• Pleurisijo povzročajo nabiranje tekočine v plevralnem prostoru in vnetje pljučne pleure.
• Sekundarna okužba, gnojni in vnetni procesi z razvojem pljučnice in bronhitisa.
• Bolečina v rami in prstih, ko se tumor nahaja v zgornjem delu pljuč. Atrofija mišic roke in draženje simpatičnega živca vodi v zožitev zenice in palpebralne razpoke.

PREPREČEVANJE Pljučnega raka

Glavne metode preprečevanja:

• Zdrav način življenja je širok pojem, ki vključuje popolno prenehanje kajenja, vključno s pasivnim kajenjem, omejitvijo ali zavrnitvijo uživanja alkohola in drog. Dejavnost in gibljivost, uravnotežena prehrana in boj proti odvečni teži so zelo pomembni. Vsa zdravila je treba jemati samo po navodilih zdravnika. Prav tako je treba zelo resno jemati pravočasno zdravljenje bolezni dihal in, če je mogoče, preprečiti razvoj nalezljivih procesov. Kot profilaksa onkoloških patologij priporočamo, da se v tem obdobju odmerjate pod sončnimi žarki, načrtujete nosečnost in se izognete negativnim učinkom.
• Nadzor onesnaževanja mora postati javna prioriteta.
• Uporaba osebne zaščitne opreme pri delu v nevarnih panogah.
• Redno zdravniški pregledi da bi odkrili zgodnje oblike pljučnega raka. Letna fluorografija pomaga prepoznati novotvorbe na začetnih stopnjah razvoja.

  OBNOVITEV PREDHOD

  V dveh letih od diagnoze ne zdravimo pljučnega raka približno 87-90% bolnikov umre... Uporaba kirurških metod terapije pomaga 30% bolnikov preživeti pet let, kombinacija kirurgije z uporabo kemoterapije ali radioterapije pa lahko to številko poveča še za 40%.

  Prognoza za drobnocelični rak je najbolj škodljiv... Čeprav se dobro odziva na kemoterapijo, je petletna stopnja preživetja le 5-10%. Z velikim celičnim pljučnim rakom je tudi prognoza razočaralna - s pravočasnim operativnim posegom preživi približno 25% bolnikov.

  Z zgodnjim odkrivanjem maligne novotvorbe možnosti za preživetje dosežejo 80%. Upoštevati je treba tudi, da je stopnja preživetja pljučnega raka nižja kot pri drugih oblikah raka. Težava je v težavah odkrivanja patologije v zgodnji fazi in nizki učinkovitosti zdravljenja v kasnejših fazah.

  Našli hrošča? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter