Kako ulcerozni kolitis kaže simptome. Kako zdraviti ulcerozni kolitis

Ulcerozni nespecifični kolitis je huda patologija. Vpliva samo na sluznico debelega črevesa v obliki destruktivnih vnetnih in ulceroznih procesov različne intenzivnosti. Patologija prizadene rektum in se postopoma širi na vse dele debelega črevesa. Začne se počasi in prvi znak njegovega razvoja je lahko krvavitev iz rektuma. Kompleksnost zdravljenja te bolezni je v njenem slabo razumevanju in praviloma traja precej dolgo.

Ta bolezen najpogosteje najdemo med prebivalci večjih mest. Običajno se manifestira pri starejših (po 60 letih) ali v mladosti, mlajših od 30 let, in ni nalezljiva.

Kazalo:

Vzroki ulceroznega kolitisa

Znanstveniki niso ugotovili točnega vzroka ulceroznega kolitisa, vendar vseeno ugotovijo številne vzročne dejavnike. Tej vključujejo:

• dedna nagnjenost;
• okužba neznanega izvora;
• genske mutacije;
• nepravilna prehrana;
• kršitev črevesne mikroflore;
• jemanje določenih zdravil (kontraceptivi, nekatera protivnetna zdravila);
• pogost.

Bolnik z ulcerativnim nespecifičnim kolitisom začne delovati ne proti patogenim mikrobom, ampak proti celicam sluznice lastnega črevesa, kar posledično vodi v njegovo razjedo. Imunski mehanizem te patologije se postopoma širi na druge organe in sisteme. To se kaže z lezijami in vnetji oči, kože, sklepov, sluznice.

Ob upoštevanju klinične slike razlikujemo naslednje oblike te patologije:

• kronični ulcerozni kolitis;
• akutna;
• kronični recidivni tip.

Kronični ulcerozni kolitis ima stalen potek, brez obdobij remisije. Skupaj s tem ima lahko tudi kompenziran in hud potek tečaja. Resnost te bolezni je neposredno odvisna od obsega poškodbe zdrave črevesne sluznice. Ta oblika poteka počasi in neprekinjeno, trajanje je odvisno od zdravstvenega stanja pacienta. Sama bolezen zelo izčrpava bolnikovo telo. Če bolnikovo stanje doseže kritično vrednost, je označena obvezna kirurška operacija. Ko ima ta kolitis kompenzirano obliko, lahko traja več let. Hkrati konzervativna terapija izboljša bolnikovo stanje in daje dober učinek.

Akutna oblika za ulcerozni kolitis je značilen precej oster in silovit začetek. Vnetni in ulcerozni procesi v debelem črevesju se razvijejo od samega začetka bolezni, zato je precej težko, v praksi pa je zelo redek. Patološki procesi se razvijejo s svetlobno hitrostjo in se širijo na celotno črevo, kar imenujemo totalni kolitis. Zelo pomembno je, da začnete zdravljenje takoj.

Ponavljajoča se oblika ulcerozni kolitis se pojavi s fazami remisije in poslabšanja. V nekaterih primerih se napadi spontano ustavijo in se dolgo ne pojavijo.

Simptomi ulceroznega kolitisa

Obstaja veliko znakov ulceroznega kolitisa in imajo lahko različne stopnje resnosti, odvisno od resnosti bolezni in njene oblike. V zvezi s tem pri enem delu bolnikov vse življenje ostane normalno zdravje, med simptomi pa se pojavi le kri v blatu (ki je pogosto napačno povezana s hemoroidi). Drugi del bolnikov ima težje stanje s krvavo drisko, vročino, bolečinami v trebuhu itd.

Specifični simptomi ulceroznega kolitisa vključujejo naslednje pritožbe:

• krvavitev iz rektuma, ki jo spremlja bolečina, driska;
• (do 20-krat na dan);
• krče v trebuhu;
• (je zelo redka, ponavadi opazimo drisko);
• pomanjkanje apetita;
• dvig telesne temperature;
• izguba teže zaradi trdovratne driske;
• znižanje ravni hemoglobina v krvi (zaradi stalne krvavitve);
• kri v blatu (ta simptom se pojavi pri 9 od 10 bolnikov in je lahko videti kot krvava točka na toaletnem papirju ali masivnem krvavem blatu);
• primesi sluzi v blatu;
• pogoste napačne potrebe po defekaciji - "rektalno pljuvanje" (ko namesto iztrebkov gnoj in sluz izhajajo iz rektuma);
• defekacija ponoči (bolnik se ponoči zbudi zaradi neustavljive želje po defekaciji);
• nadutost (napihnjenost);
• zastrupitev telesa (, tahikardija, dehidracija, vročina).

Obstajajo številni zunaj črevesni simptomi ulceroznega kolitisa, ki niso povezani s prebavili:

• bolečine v sklepih;
• očesna patologija;
• bolezen jeter;
• videz izpuščaja na telesu in sluznicah;
• krvni strdki.

Ti znaki se lahko pojavijo še pred simptomi samega kolitisa, odvisno od njegove resnosti.

Zapleti

Zaradi ulceroznega kolitisa lahko bolniki razvijejo naslednje zaplete:

• črevesna perforacija;
• črevesna obilna krvavitev;
• strupeni megakolon (usoden zaplet, zaradi katerega se debelo črevo na določenem mestu poveča v premeru do 6 cm);
• ruptura črevesne stene;
• analni prehod;
• fistula ali absces;
• zoženje lumena debelega črevesa;
• debelega črevesa (tveganje, da bi ga dobili pri bolniku s kolitisom, se vsako leto po 10 letih bolezni poveča).

Za potrditev diagnoze je potreben zelo temeljit pregled pacienta. Najprej vam to omogoča razlikovanje ulceroznega kolitisa od drugih patologij črevesja, ki imajo podobne simptome.

Inšpekcija

Z objektivnim pregledom lahko zdravnik opazi prisotnost značilnih znakov bolezni in njihovo odsotnost. Digitalni rektalni pregled omogoča zdravniku, da ugotovi prisotnost takšnih patologij, kot je zgostitev sluznice danke, analne razpoke, rektalne fistule, absces, spazem sfinktra itd. Zdravnik mora predpisati vse potrebne študije, da bo na koncu izvedel diferencialno diagnozo s patologijami v obliki sindroma razdražljivega črevesja, divertikulitisa, raka debelega črevesa, Crohnove bolezni.

Pri pregledu odvzetega materiala najdemo lezijo črevesne sluznice v obliki razjed, ki prodrejo globoko v submukozo, včasih celo do mišične plasti. Razjede so spodkopale gladke robove. Na tistih predelih črevesa, kjer je sluznica ohranjena, je mogoče zaznati prekomerno regeneracijo žleznega epitelija, zaradi česar nastanejo psevdolipi. Pogosto najdemo tudi značilno lastnost "kripto abscesov".

Zdravljenje ulceroznega kolitisa

Vrsta terapije ulceroznega kolitisa je v celoti odvisna od njegove resnosti in bolnikovega stanja. Večinoma gre za jemanje posebnih zdravil za odpravo driske in prebavnega procesa. V težjih primerih se zatečejo k jemanju dodatnih zdravil in kirurškemu zdravljenju.

Pri prvi odkritju diagnoze je hospitalizacija izredno potrebna, kar zdravnikom omogoča, da določijo količino zdravljenja, ki je potrebna za sočasne motnje hematološke in presnovne narave. Med njimi so najpogostejše hipovolemija, acidoza, prerenalna azotemija, ki se razvijejo kot posledica velike izgube elektrolitov in tekočine skozi rektum. Zaradi tega je za take bolnike preprosto potrebna infuzijska terapija in transfuzija krvi.

Naloga zdravljenja ulceroznega kolitisa:

• Odprava zapletov (anemija, vnetje nalezljive narave).
• Imenovanje posebnih prehranskih dopolnil (omogočajo normalen spolni razvoj in rast otrok).
• Slabljenje in odpravljanje simptomov bolezni.
• Nadzor in preprečevanje napadov.

Konzervativno zdravljenje vključuje poleg zdravil tudi prehrano. Moral bi biti mehansko nežen, vsebovati povečano količino lahko prebavljivih beljakovin v obliki skute, mesa in rib (z nizko vsebnostjo maščob). Toda uporaba svežega sadja in zelenjave je prepovedana. Morali bi jesti delno, v majhnih porcijah. Hrana naj bo na normalni temperaturi, ne hladna ali vroča. Parenteralna prehrana je indicirana v primerih hude bolezni.

Medikamentozna terapija vključuje:

• Intravenske infuzije za lajšanje zastrupitve telesa, normalizacijo vodno-elektrolitskih in beljakovinskih ravnovesja.
• ... Zdravila so predpisana ob upoštevanju občutljivosti mikroflore debelega črevesa.
• Grenkilizatorji. Za sedacijo sta predpisana Seduxen in Elenium.
• Zdravila proti diareji. Shema vključuje antiholinergična zdravila (Platyphyllin, tinktura Krasavka, Solutan), zeliščna adstrigentna sredstva (decokcija granatnega jabolka, borovnice, jelševih lupin).
• Sulfosalazin (Salophthalc) je zdravilo, ki se absorbira v terminalnem delu debelega črevesa. Daje se lokalno ali sistemsko in (supozitorije, klistir).
• Kortikosteroidni hormoni. Dajejo jih sistemsko ali kot klistir v primeru hude oblike.

Operacija

Uporablja se pri zapletih, kot so močna krvavitev, rak debelega črevesa, pomanjkanje terapevtskega učinka konzervativnih metod, črevesna obstrukcija, fulminantna oblika ulceroznega kolitisa s toleranco na zdravljenje, perforacija.

Ulcerozni kolitis črevesja je bolezen, ki izključno prizadene sluznico debelega črevesa. Vedno prizadene rektum, se s časom širi ali takoj vdre v preostali del debelega črevesa. Bolezen se pogosto imenuje ulcerozni kolitis (ulcerozni kolitis). Patologija se kaže s črevesnim destruktivnim - ulceroznim vnetjem različne intenzivnosti. Ulcerozni kolitis se pojavi s hudimi splošnimi in lokalnimi zapleti. Bolezen se pojavlja tako pri moških kot ženskah (ženske trpijo zaradi te bolezni pogosteje), pri meščanih v obdobju 20-40 let in 60-70 let. Pri nekaterih bolnikih je bolezen lahko vseživljenjska. Bolezen je precej resna in zahteva dolgotrajno zdravljenje.

Ulcerozni kolitis je bolezen prebavil, in sicer debelega črevesa. Na tem oddelku poteka končna predelava hrane, sprošča se voda in ostajajo prebavni odpadki. Za patologijo je značilen vnetni proces sluznice debelega črevesa, zaradi česar se na odsekih črevesa oblikujejo razjede in cone nekroze. Bolezen je kronična in se lahko ponovi. Pogosto se ulcerozni kolitis črevesja diagnosticira ob ozadju Crohnove bolezni.

Patološki proces ne vključuje tankega črevesa in prizadene le določena področja debelega črevesa. Bolezen se lahko začne v rektumu ali na koncu debelega črevesa, po katerem se vnetni proces širi.

Kako izgleda, fotografija

Ulcerozni kolitis odkrijemo z ulceroznimi lezijami sluznice debelega črevesa in danke.

Razširjenost, lokalizacija in natančna slika ulceroznih lezij je mogoče videti na fotografiji. Z levostransko vrsto bolezni pride do lezije sluznice padajočega in sigmoidnega področja. Pri skupnem tipu je vnetni proces pogost po celotnem črevesju.

S proktitisom lahko vidite, kako se vnetje širi na anus, lokalizirano v predelu rektuma.

Simptomi

Simptomatologija bolezni je odvisna od mesta lokalizacije patološkega procesa in njegove intenzivnosti. Z nespecifičnim ulceroznim kolitisom je treba razlikovati med črevesnimi in zunaj črevesnimi manifestacijami.

Črevesni znaki vključujejo:

1. Driska. Nečistoče krvi se nahajajo v blatu, v blatu je pogosto prisotna sluz in gnoj, ki jima daje smrdeč vonj. Med pogostimi gibi črevesja se lahko pojavi kri s sluzi in gnojom. Pogostost praznjenja je odvisna od resnosti bolezni (lahko tudi do 20-krat na dan). Pacient lahko izgubi do 300 ml krvi na dan. Z blagim potekom bolezni lahko bolnik večkrat defecira, predvsem zjutraj in ponoči.
2. Bolečina. Možna je manifestacija tako ostrih kot blagih bolečin (razlikuje se odvisno od intenzivnosti bolezni). Verjetne so hude bolečine, ki jih ni mogoče odpraviti s pomočjo zdravil proti bolečinam, kar kaže na zaplet patologije. Povečanje bolečih občutkov se pojavi pred dejanjem defekacije, po katerem se bolečina nekoliko umiri. Lahko se poslabšajo tudi po jedi.
3. Zvišanje telesne temperature (do subfebrilnih znakov).
4. Zastrupitev. Manifestira se s šibkostjo, omotico, razvojem depresije, zmanjšanim razpoloženjem, razdražljivostjo, zmanjšanim apetitom. V redkih primerih se anoreksija razvije kot posledica zmanjšanega apetita. Zastrupitev je značilna za hude bolezni.
5. Lažni nagon za poraz. Včasih se namesto iz blata sprosti bodisi sluz ali sluznica-gnojna masa. Opazimo tudi fekonsko inkontinenco in hudo nadutost.
6. Prehod iz driske v zaprtje. Označuje, da se vnetje razvije v sluznici debelega črevesa.

Bolnik z ulceroznim kolitisom ima naslednje zunajtelesne simptome:

1. Eritem nodosum (tvorijo se podkožni vozliči, ki jih zaznamo s palpacijo), pioderma gangrenous (nekroza posameznih predelov kože). Takšne znake povzroča povečana cirkulacija v krvi bakterij in imunskih kompleksov, sintetiziranih za boj proti njim. Opaženi so tudi žariščni dermatitis, urtikarialni in postularni izpuščaji.
2. Poraz orofarinksa (10%). To se kaže s širjenjem krme, ki ga je mogoče odstraniti po doseganju remisije. V ustni votlini se lahko razvijejo glositis in gingivitis, ulcerozni stomatitis.
3. Patološke manifestacije vidnega aparata (8%). Bolniki imajo iridociklitis, uevitis, horoiditis, konjunktivitis, keratitis, retobulbarni nevritis in panoftalmitis.
4. Poškodbe sklepov. Bolnik razvije artritis, spondilitis, sakroiliitis. Patologije sklepov so pogosto signali ulceroznega kolitisa.
5. Motnja jeter, žolčevoda, trebušne slinavke kot posledica motenj delovanja endokrinega sistema. Pogosteje kot drugi beležijo pljučne lezije.
6. Manifestacija miozitisa, osteomalacija, osteoporoza, vaskulitis, glomerunefritis je izjemno redka. Redko, vendar obstajajo primeri razvoja avtoimunskega tiroiditisa in hemolitične anemije.

Pomembno je vedeti, s katerimi zgodnjimi znaki se začne patologija, da bi pravočasno poiskali zdravniško pomoč. Glavni simptomi so naslednji:

• driska s krvjo;
• bolečine v sklepih;
• trebušno nelagodje;
• povišana telesna temperatura.

Razlogi

Natančni vzroki nastanka ulceroznega kolitisa črevesa niso ugotovljeni. Po predpostavkah se bolezen lahko razvije kot posledica:

• neznana okužba (sam ulcerozni kolitis se ne prenaša od osebe do osebe);
• neuravnotežena prehrana;
• genska mutacija;
• uporaba nekaterih zdravil, zlasti - nehormonskih protivnetnih zdravil, kontracepcijskih sredstev;
• stres;
• premik črevesne mikroflore.

Zgornje razloge je skupno, da vsi dejavniki, pod vplivom katerih se bolezen razvije, privedejo do stanja, ko imunski sistem namesto patogenih mikrobov in virusov začne uničiti celice lastne črevesne sluznice, kar vodi v nastanek razjed.

Razvrstitev

Glede na lokalizacijo vnetnega procesa ločimo distalni, levostranski in totalni atipični ulcerozni kolitis, proktitis, pri katerem je prizadet samo rektum.

Glede na stopnjo manifestacije simptomov je bolezen blaga, zmerna in huda.

Po naravi poteka ločimo naslednje vrste bolezni:

• strelovod;
• ostro. Je redek, ima visoko tveganje smrti tudi ob ustreznem terapevtskem posegu;
• kronično ponavljajoče se. Znaki poslabšanja ulceroznega kolitisa se pojavijo ne več kot enkrat v obdobju približno 6 mesecev;
• kronično kontinuirano. Traja več kot 6 mesecev z aktivno medicinsko terapijo.

Načelo zdravljenja vseh oblik ulceroznega kolitisa je skoraj enako.

ICD koda 10

V medicini je mednarodna klasifikacija bolezni splošno sprejeta. Po ICD se ulcerozni kolitis določi s kodo K51.

Zdravljenje za odrasle

Zdravljenje ulceroznega kolitisa črevesa je organizirano na podlagi instrumentalnih in laboratorijskih študij. Diagnostičnim postopkom (kolonoskopiji) se ne smemo izogibati, saj se veliko postopkov izvaja pod splošno anestezijo. Neustrezne informacije lahko negativno vplivajo na učinkovitost zdravljenja.

Predpisane so instrumentalne študije:

1. Fabroilekolonoskoy. Gre za endoskopski pregled omejenega spodnjega dela tankega črevesa in celotnega debelega črevesa. Omogoča razjasnitev obsega in resnosti ulceroznega kolitisa, prisotnosti zožitev, polipov in psevdopolitov. V obdobju postopka se lahko gradivo gradi za namene morfološke ocene.
2. Histološka analiza. Omogoča prepoznavanje mikroskopskih znakov, značilnih za ulcerozni kolitis. Uporablja se za izključitev predrakavih in rakavih sprememb.
3. Irriskopija. Gre za rentgenski pregled, za ugotavljanje vnetnih sprememb v debelem črevesu se uporablja kontrastna metoda. Postopek vam omogoča izključitev zožitve, novotvorb.
4. Črevesna hidro-MRI. Postopek vam omogoča, da ugotovite stanje debelega črevesa in okoliških tkiv, izključite sodelovanje tankega črevesa v patološkem procesu, prisotnost fistul in infiltratov.
5. Ultrazvok. S pomočjo pregleda se odkrijejo posredni znaki bolezni, kot so povečanje črevesja, zadebelitev njegovih sten.

Laboratorijski testi vključujejo:

Zdravljenje bolnikov z blagim in zmernim ulceroznim kolitisom je dovoljeno ambulantno. V primeru hudega poteka bolezni je potrebno bolnišnično zdravljenje, saj imajo tako diagnostični kot terapevtski posegi resne in celo smrtno nevarne zaplete.

Konzervativno zdravljenje vključuje uporabo nekaterih zdravil:

1. Pripravki, ki vsebujejo 5 - acetilsalicilno kislino, ki se uporablja v obliki tablet, zrnc, kapsul, supozitorijev, že pripravljenih klistir ali pene. Uporabljajo se Salofalk, Sulfasalazin, Pentasa, Mezavant.
2. Kortikosteroidi. Uporabljajo se v obliki supozitorijev, tablet, kapalic. Predpišite hidrokortizon, prednizolon, metilprednizolon.
3. Imunosupresivi. Strokovnjaki se pogosto odločijo za ciklosporin, azatioprin, metotreksat.
4. Sredstva učinkovite biološke terapije. Ta zdravila vključujejo Infliximab, Adalimumab.

Za vnetje spodnjih predelov debelega črevesa se uporabljajo supozitorije, pene, rektalne kapljice in klistirji.

Hormonska zdravila, imunosupresivi in \u200b\u200bbiološka terapija se uporabljajo pod zdravniškim nadzorom, saj imajo ta zdravila resne stranske učinke (poškodbe kostnega mozga, pankreatitis, hepatitis). Če hormonska zdravila ne pomagajo pri hudem ulceroznem kolitisu, sta v režim zdravljenja vključena zdravilo Remicade in Humira. Simptomatska terapija se izvaja z uporabo različnih vrst protivnetnih zdravil z analgetičnimi učinki, na primer Ibuprofen ali Paracetamol. Uporablja se vitaminska terapija (vitamina B in C).

S stalnim odkrivanjem krvi v blatu in razvojem anemije je predpisan zdravilo Etamzilat - Ferein, Ditsinon in Aminocaproic kislina.

Za normalizacijo peristaltike debelega črevesa se uporabljajo antispazmodiki, zlasti Drotevarin.

Uporabljajo se tudi imunosupresivi. Ciklosporin A - se uporablja za akutne in fulminantne vrste patologije v odmerku 4 mg na 1 kg telesne teže intravensko ali Azathioprin peroralno v odmerku 2-3 mg na 1 kg telesne teže.

Ob prisotnosti slabosti in bruhanja se uporablja prokinetika. Za normalizacijo blata (kadar vas skrbi zaradi pogostih in ohlapnih blatu) so predpisana sredstva proti diareji, Loperamid, Imodium.

Kadar pride do zapletov, so predpisani antibiotiki. Za podhranjene bolnike je vključena parenteralna prehrana. Po doseženi remisiji mora bolnik jemati zdravila proti ponovitvi, ki jih je predpisal zdravnik. Ta zdravila preprečujejo razvoj raka debelega črevesa.

Z neučinkovitostjo konzervativne terapije in razvojem zapletov v obliki krvavitve, perforacije, toksičnega megakolona ali raka debelega črevesa se zatečejo k kirurškemu posegu. Popolna odstranitev debelega črevesa lahko pozdravi ulcerozni kolitis.

Indikacije za operacijo so:

• velika izguba krvi (100 ml ali več na dan);
• perforacija črevesne stene;
• videz abscesov;
• črevesna obstrukcija;
• tvorba megakolona;
• fistule;
• malignosti.

V osnovi se izvaja kolektomija (odstranitev debelega črevesa). V nekaterih primerih se odstrani le majhno območje. Po resekciji se uporabi ileorektalna anastomoza. Črevesje je povezano z analnim kanalom. Strokovnjaki se lahko odločijo tudi za proktokolektomijo. Med operacijo se odstranijo debelo črevo in rektum, kot posledica te operacije ostane spodnji konec tankega črevesa. Nato se anus zaši in v spodnjem delu trebuha se naredi majhna luknja, imenovana stoma.

Zdravljenje za otroke

Ulcerozni kolitis je pogostejši pri mladostniških deklicah. Pri dečkih se bolezen zabeleži med 6. in 18. mesecem starosti. Pri nedonošenčkih se pogosto razvije ulcerozno - nekrotizirajoči kolitis.

Pri otrocih patologija poteka na ravni zmerne ali visoke resnosti, v večini primerov se je treba zateči kirurškemu posegu. Pravočasno odkrivanje bolezni pomaga preprečiti prehod v kronično obliko in preprečiti operativni poseg.

Ulcerozni kolitis črevesja pri otrocih se razvije zelo hitro, le pozornost in učinkovitost staršev pomaga, da se izognemo operaciji. Naslednji simptomi lahko pri otroku povzročijo sum ulceroznega kolitisa:

1. Bolečine v trebuhu, zlasti na levi strani trebuha, včasih lahko boli celoten peritoneum. Olajšanje se čuti po dejanju defekacije. Bolečina se pojavi ne glede na vnos hrane in občasno otroka muči čez dan.
2. Kri v blatu. Kadar gibanje črevesja spremlja odtok krvi iz anusa, to kaže na hud potek bolezni. Pri krvavitvah iz rektuma je kri škrlatna, pri prebavilih pa temna.
3. Izguba teže. Otrok ima močno zmanjšanje teže, bledico kože, kar je posledica kršitve prehrane, pomanjkanja hranil, ki so potrebna za rastoče telo. Pogoj je prepreden s tveganjem zaviranja in zaviranja razvoja pri otroku.
4. Rahel dvig temperature. Država traja dlje časa in se ne izgubi. Ta simptom se manifestira le s poslabšanjem kolitisa.

Diagnosticiranje bolezni pri otroku je podobno postopkom, ki se izvajajo pri odraslih. Bolnega otroka mora nenehno pregledovati specialist in se sistematično zdraviti.

Zdravljenje z zdravili vključuje jemanje 5 aminosalicilne kisline za zmanjšanje vnetnega procesa. Če zdravilo nima želenega učinka, so predpisani kortikosteroidni hormoni, ki pomagajo zmanjšati lokalno imunost, tako da njihova protitelesa ne reagirajo na rektalno sluznico. Za zdravljenje se uporabljajo tudi imunosupresivi in \u200b\u200bmonoklinala protitelesa. Med zdravljenjem ulceroznega kolitisa črevesja je zelo pomembno, da se držite prehrane, ki je enaka sistemu pravilne prehrane in jo priporočajo vsem.

Ko se bolezen prehitro razvije in zdravila nimajo učinkovitega učinka, se uporablja kirurško zdravljenje.

Folk pravna sredstva

Uporaba samo ljudskih zdravil za zdravljenje ulceroznega kolitisa je neučinkovita. V kombinaciji z zdravljenjem z zdravili z infuzijami, decokcijami zelišč, zelenjave in rastlin lahko dosežete dobre rezultate.

Pristojbine za zdravljenje

1. Zmešajte 10 g centavrovega zelišča, žajbljevega lista in cvetov kamilice. Zbirko zavremo z 200 ml vrele vode in vztrajamo 40 minut. Vzemite 1 žlico. l. vsake 2 uri. Po 1-3 mesecih se odmerek zmanjša s podaljšanjem intervalov med odmerki. Infuzijo je dovoljeno uporabljati dlje časa.
2. V enakih razmerjih vzemite zelišča origano, zelišče pastirjeve torbice, ptičja visokogorja, matičnica petokrogulja, rumen, šentjanževka in list koprive. 2 žlici. l. zmes prelijemo čez noč v termos s 400 ml vrele vode. Trikrat na dan morate vzeti 100 ml.

Infuzija maline

400 ml vrele vode nalijte 4 tsp. maline (lahko tudi pustite) in vztrajate pol ure. Odmerek - 100 ml 4-krat na dan pred obroki za kolitis in želodčne krvavitve.

Infuzija granatne lupine

20 g suhih olupkov ali 50 g svežega granatnega jabolka s semeni vlijemo v 1 liter vode in dušimo na nizkem ognju 30 minut. Dvakrat na dan morate vzeti 20 ml.

Jagodni napitek iz listov

40 g gozdnega jagodnega lista prelijte s 400 ml vrele vode, vztrajajte eno uro. Vzemite 2-3 žlice.

Infuzija dima

Potrebno je vzeti 1 tsp. sesekljan travni dim in prelijemo z 200 ml vrele vode, pustimo 5 ur, odcedimo. Vzemite 1-2 žlici 3-krat na dan, pol ure pred obrokom. Dymyanka je strupena rastlina in pri pripravi infuzije so potrebna razmerja.

Infuzija kitajske grenke buče (momordiki)

Vzemite 1 žlico. l. suhe zdrobljene liste kitajske grenke buče, prelijemo z 200 ml vrele vode. Pri sestavi vztrajajte 30 minut. Vzemite 200 ml trikrat na dan.

Koromač sadje

10 g plodov koromača prelijemo z 200 ml vrele vode, 15 minut segrevamo v vodni kopeli, ohladimo, filtriramo in sestavo vstavimo v začetni volumen. Vzemite 1 / 3-1 / 2 kozarca trikrat na dan.

Propolis

Dnevno morate na prazen želodec zaužiti 8 g propolisa.

Odlično zdravilo za ulcerozni kolitis so čebulni sok, decokcije ognjiča, korenine peteršilja, krompirjev sok, lipov čaj.

Riževa juha

V stalno vodo segrejte 1 liter vode, v stalno vodo vlijte riževo moko in ščepec soli. Sestav segreje do vretja in kuha na nizkem ognju 5 minut, ne da bi nehali mešati. Juho morate jemati v topli obliki, 200 ml trikrat na dan na prazen želodec.

Pšenična decokcija

Vzemite 1 žlico polnozrnatega zrna, prelijte 200 ml vode in kuhajte 5 minut. Nastala juha se infundira čez dan.

Za ulcerozni kolitis je koristna uporaba banan, pečenega jabolka (na pari). Ti sadeži prispevajo k hitremu celjenju razjed.

Preprečevanje

Da bi zmanjšali tveganje za nastanek ulceroznega kolitisa črevesa, je treba prenehati piti alkoholne pijače, prenehati s kajenjem, pravilno jesti in takoj zdraviti bolezni prebavil. Specifičnih preventivnih ukrepov ni. Z razvojem bolezni je mogoče zmanjšati pogostnost poslabšanja z upoštevanjem diete, rednega jemanja predpisanih zdravil.

Dieta

Dieta za ulcerozni kolitis je pomemben del zdravljenja. Strokovnjaki priporočajo, da se bolniki nenehno držijo zahteve posebej sestavljene prehrane, da se izognejo recidivom in poslabšanju bolezni. Osnovna načela prehrane so, da je treba vse obroke kuhati na pari ali uporabljati pečene. Pogostost obrokov naj bo 6-krat na dan, ob upoštevanju dejstva, da bo zadnji obrok najpozneje do 19.00. Vsa zaužita hrana naj bo topla. Prehrana mora vključevati živila, ki vsebujejo veliko kalorij, prehrana za ulcerozni kolitis naj bo hiperkalorična - do 3000 kalorij na dan (če bolnik nima težav s prekomerno telesno težo). Zaužiti je treba hrano z visoko vsebnostjo beljakovin, vitaminov in mikroelementov. Priporočljivo je jesti veliko sadja, jagodičevja, sluzastih žit, kuhanih jajc, mesa in rib z nizko vsebnostjo maščob. Koristno je, da v prehrano vključite goveja jetra, sir, morske sadeže.

Iz prehrane je treba izključiti živila, ki lahko povzročijo kemično, mehansko draženje sluznice debelega črevesa, pa tudi živila, ki aktivirajo peristaltiko debelega črevesa. Prepovedano je uživanje gaziranih pijač, pijač, ki vsebujejo kofein, tudi močnega čaja, kakava, čokolade, alkohola, fermentiranih mlečnih izdelkov, gob, mastnega mesa (svinjina, gos, raca). Ne priporočamo uporabe kivija, suhih marelic in sliv, surove zelenjave.

Seznam prepovedane hrane vključuje čips, kokice, krekerje, oreščke, semena, kakršne koli začimbe, slane in začinjene jedi, kečap, gorčico, stročnice, koruzo.

Zapleti

Ulcerozni kolitis je resno zdravstveno stanje s hudimi zapleti. Verjetni so naslednji zapleti:

1. Toksična ekspanzija debelega črevesa. Zelo nevaren pojav, se pogosto pojavi v akutni obliki ulceroznega kolitisa. Izraža se z ostrim raztezanjem in odvajanjem plinov prečno na debelo črevo. Zaradi širitve se stene tanjšajo, kar vodi v rupturo črevesja, čemur sledi peritonitis.
2. Krvavitev z velikim črevesjem. Pogoj vodi do anemije, pa tudi do zmanjšanja volumna krvi - hipovolemičnega šoka.
3. Videz malignega tumorja na območju vnetja je malignost.
4. Sekundarna črevesna okužba. Vnetna območja črevesne sluznice so optimalno okolje za razvoj okužbe. Ko se pojavi sekundarna okužba, se driska okrepi (do 14-krat na dan se opravi akt defekacije), telesna temperatura narašča in bolnik razvije stanje dehidracije.
5. Purulentne tvorbe, v obliki paraproktitisa. Zdravijo se le operativno.

Učinkovitost zdravljenja ulceroznega kolitisa je odvisna od resnosti patologije, prisotnosti zapletov, pomembna pa je tudi pravočasna uvedba zdravljenja.

Če bolezni ne zdravimo pravočasno, je verjetno razvoj sekundarnih bolezni. S tveganjem za peritonitis se lahko pojavijo hude črevesne krvavitve in perforacija debelega črevesa. Verjetno je nastanek abscesov, sepse, huda dehidracija, distrofija jeter. Pri nekaterih bolnikih opazimo nastanek ledvičnih kamnov, ki so posledica odpovedi procesov absorpcije tekočine iz črevesja. Pri teh bolnikih obstaja večje tveganje za nastanek raka debelega črevesa. Takšni zapleti so smrtno nevarni in lahko vodijo v smrt ali invalidnost.

Prognoza za blagi do zmerni ulcerozni kolitis črevesja in zdravljenje z najnovejšimi metodami v primeru upoštevanja prehrane in preventivnih ukrepov je precej dobra. Relapsi po poteku terapije se lahko ponovijo vsakih nekaj let, takšna stanja se lahko prekinejo z zdravljenjem z zdravili.

Ulcerozni kolitis (UC) je ponavljajoča se kronična bolezen prebavil, pri kateri se vneti sluznica debelega črevesa, na kateri se tvorijo razjede in področja nekroze.

Ulcerozni kolitis se klinično manifestira s krvavo drisko, artritisom, hujšanjem, splošno oslabelostjo in bolečinami v trebuhu, pri čemer ta bolezen poveča tveganje za razvoj kolorektalnega raka. Več o ulceroznem kolitisu črevesa - simptomi in zdravljenje bolezni bomo povedali v tem članku.

Ulcerozni kolitis povzroča

Etiologija bolezni velja za nerazjasnjeno, znanstveniki še vedno aktivno iščejo prave vzroke ulceroznega kolitisa. Poznani pa so glavni dejavniki tveganja za to bolezen, ki vključujejo:

Ameriški strokovnjaki so opravili obsežno raziskavo in ugotovili, da so glive v črevesju pri ljudeh povezane z vnetnimi črevesnimi boleznimi (Crohnova bolezen in ulcerozni kolitis), poroča Los Angeles Times. Poskusi na glodalcih so znanstvenikom omogočili, da so dokazali povezavo med več kot 100 vrstami različnih gliv v črevesju in ulceroznim kolitisom črevesa.

Prisotnost gliv v telesu sesalcev aktivira proizvodnjo proteina dekstina-1 z levkociti. V primeru, da ga organizem na miših ni mogel proizvesti, postanejo miši bolj dovzetne za razvoj ulceroznega kolitisa kot njihovi zdravi kolegi. Poleg tega lahko uporaba protiglivičnih zdravil omili potek te bolezni pri glodalcih.

Pri ljudeh dektin-1 kodira gen CLEC7A, na podlagi teh študij so ugotovili, da je v prisotnosti mutirane oblike tega gena bolnik razvil ulcerozni kolitis, ki se ne odziva na tradicionalne metode zdravljenja (prehrana, NSAR, kortikosteroidi). Mutacije v genu CLEC7A prispevajo k močnejšemu kolitisu, saj je ta gen povezan z drugimi dejavniki, ki vplivajo na vnetje, protiglivično zdravljenje v tem primeru pa pomaga izboljšati bolnikovo stanje.

Simptomi ulceroznega kolitisa

Obstajajo glavni simptomi ulceroznega kolitisa, ki so povezani z gastrointestinalnim traktom (črevesne manifestacije) in zunaj črevesnih simptomov.

Glavni črevesni simptomi NUC so:

• Krvava driska

Driska s krvjo in sluzi (in včasih celo gnojom) je glavni diagnostični znak bolezni. Včasih se izcedek iz krvi, sluzi in gnoj pojavi spontano (ne med gibanjem črevesja). Pogostost gibanja črevesja pri bolnikih z NUC je različna - od večkrat na dan do 15 - 20-krat (hudi primeri). Pogostost blata se poveča zjutraj in ponoči.

• Bolečina v projekciji trebuha

Tudi bolečina se lahko razlikuje po intenzivnosti - od blage do hude, ki jo spremlja izjemno nelagodje. Najpogosteje je bolečina lokalizirana v levi polovici trebuha. Močne bolečine v trebuhu, ki se jih ne lajša z jemanjem analgetikov, so znak zapletov bolezni.

• Zvišanje temperature do subfebrilnih vrednosti.
• Drugi znaki zastrupitve telesa: šibkost, izguba teže, slab apetit, pogosta omotica.
• Lažni nagon za defekacijo (tenesmus). Včasih lahko bolnik namesto iz blata izloči le delček sluzi ali sluzi z gnojom (simptom "rektalnega pljuvanja").
• Napihnjenost ().
• Možna je inkontinenca fekalija.
• Včasih bolnik namesto driske razvije zaprtje, kar je znak hudega vnetja sluznice debelega črevesa.
• Verjetnost hitrega (fulminantnega, fulminantnega) razvoja ulceroznega kolitisa.

Ta oblika se razvije v samo nekaj dneh, njena manifestacija je strupeni megakolon (ekspanzija ali dilatacija lumena debelega črevesa). V tem primeru se bolnikova temperatura močno dvigne in doseže kazalnike nad 38 ° C. Pacient je šibek, adinamičen, hitro izgublja težo, ima bolečine v trebuhu, pogoste ohlapne blato s številnimi količinami sluzi, krvi in \u200b\u200bgnojom, pojavijo se tudi bolečine v trebuhu. V terminalni fazi NUC pride do tahikardije, zniža se krvni tlak in pojavi se oligurija. Pacient ima napihnjenost in bolečino na trebuhu, črevesni hrup se ne sliši. V krvi opazimo nevtrofilno levkocitozo, na roentgenogramu je vidno povečano črevo (njegov premer presega 6 cm). Razširitev debelega črevesa je posledica povečanja dušikovega oksida, ki poveča kontraktilno delovanje črevesnih gladkih mišic. Prekomerna ekspanzija debelega črevesa je nevarna zaradi perforacije njegove stene (rupture).

Ekstraintestinalne manifestacije NUC

Pojavijo se redko - le pri 10 - 20% bolnikov. Tej vključujejo:

• Kožna lezija v obliki eritema nodosum in pyoderma gangrenosum, ki je povezana s prisotnostjo v krvi povečane koncentracije bakterijskih antigenov, imunskih kompleksov, krioproteinov.
• Simptomi poškodbe orofarinksa. Pojavijo se pri 10% bolnikov. Povezani so s pojavom krčev, specifičnih za ustnico, na ustni sluznici, katerih število se zmanjša, ko bolezen preide v remisijo.
• Poškodbe oči (pojavijo se še redkeje - le v 5 - 8% primerov) se manifestirajo: uveitis, episkleritis, konjuktivitis, retrobulbarni nevritis, keratitis, horoiditis.
• Zglobne lezije. Vnetni procesi v sklepih so v naravi artritis (pojavljajo se najpogosteje), sakroiliitis, spondilitis. Te lezije se lahko kombinirajo s patologijo črevesja ali pred glavnimi simptomi ulceroznega kolitisa.
• Patologija skeletnega sistema v obliki: osteoporoza (povečana krhkost kosti), osteomalacija (mehčanje kosti), aseptična in ishemična nekroza.
• Poškodba pljučnega sistema (pojavi se pri 35% bolnikov z UC).
• Poškodba trebušne slinavke, jeter in žolčevodov. Te spremembe so posledica motenj v endokrinem sistemu.
• Najredkejši zunaj črevesni simptomi ulceroznega kolitisa so :, in glomerulonefritis.

Ulcerozni kolitis ima akutno in remisijsko fazo. Bolezen se sprva začne postopoma, vendar hitro pridobi na zagon, ko znaki ulceroznega kolitisa postanejo bolj izraziti.

Včasih simptomatologija oslabi, potem pa se spet intenzivira. Z nadaljevanjem zdravljenja bolezen dobi značaj ponavljajočega se kroničnega ulceroznega kolitisa, katerega simptomi izzvenijo s podaljšano remisijo. Pogostost recidivov pri bolnikih z ulceroznim kolitisom najpogosteje ni odvisna od stopnje črevesne poškodbe, temveč od podpornega zdravljenja (nesteroidna protivnetna zdravila, antibakterijska, protivirusna zdravila).

Med akutno fazo bolezni je debelo črevo videti tako: obstaja hiperemija in edem njegove sluznice, pojavijo se črevesne krvavitve in razjede. Proces remisije nasprotno spremljajo atrofične spremembe sluznice - postane tanjša, njena funkcija je oslabljena in pojavijo se limfni infiltrati.

Diagnoza bolezni

Ulcerozni kolitis diagnosticira in zdravi terapevtski specialist ali gastroenterolog. Sum na bolezen povzroči niz ustreznih simptomov:

• driska s krvjo, sluzi in gnojom
• bolečine v trebuhu; artritis
• motnje oči na ozadju splošne zastrupitve telesa

Laboratorijska diagnostika.

• Pri splošni analizi krvi pri bolniku z ulceroznim kolitisom opazimo anemijo (število eritrocitov in hemoglobina se zmanjša), obstaja levkocitoza. Pri analizi krvi za biokemijo je povečanje vsebnosti C v krvi - reaktivni protein, kar je pokazatelj prisotnosti vnetja v človeškem telesu. Poleg tega se koncentracija albumina, magnezija, kalcija zmanjšuje, količina gamaglobulinov se poveča, kar je povezano z aktivno proizvodnjo protiteles.
• Pri imunološki analizi krvi pri večini bolnikov opazimo povečanje koncentracije citoplazemskih antineutrofilnih protiteles (pojavijo se zaradi nenormalnega imunskega odziva).
• Pri analizi blata pacienta z ulceroznim kolitisom opazimo kri, gnoj in sluz. V blatu posejemo patogeno mikrofloro.

Instrumentalna diagnostika NUC.

Endoskopija (rektosigmoidoskopija) razkrije kompleksne simptome, značilne za bolezen pri bolniku:

• edem in hiperemija, zrnat značaj sluznice
• psevdopoliti
• kontaktna krvavitev
• prisotnost gnoja, krvi in \u200b\u200bsluzi v črevesnem lumnu
• v fazi remisije je izrazita atrofija sluznice debelega črevesa.

("vidipill") bo v bližnji prihodnosti izveden za tiste bolnike, ki zaradi bolečin postopka in nelagodja nočejo opraviti kolonoskopije. Kapsulska endoskopija pa ne bo nadomestila tradicionalnega endoskopskega pregleda, saj je kakovost slike slabša od neposrednega slikanja. Približni stroški takšne kapsule bodo približno 500 dolarjev.

Rentgenski pregled je tudi učinkovita metoda za diagnozo ulceroznega kolitisa. V tem primeru se kot kontrast uporablja barijeva mešanica. Na rentgenski sliki bolnika z NUC so opazne širitve črevesnega lumena, prisotnost polipov, razjed in skrajšanje črevesja. Ta vrsta pregleda pomaga preprečiti perforacijo črevesja.

Zdravljenje ulceroznega kolitisa

Ni etiološkega zdravljenja, ki bi lahko ciljalo na vzrok ulceroznega kolitisa. Zdravljenje bolezni je simptomatsko, namenjeno je: odpravljanju vnetnega procesa, ohranjanju remisije in preprečevanju zapletov. Če zdravljenje z zdravili ne deluje, se bolniku prikaže kirurško zdravljenje.

Med konzervativne metode zdravljenja NUC spadajo:

Dietna terapija. Med obdobji poslabšanja bolniku svetujemo, naj se vzdrži prehranjevanja. Pijete lahko le vodo. V obdobju remisije bolniku svetujemo, da zmanjša količino maščobe v prehrani in poveča vsebnost beljakovin (pusto ribe in mesa, skuta, jajca). Priporočljivo je opustiti grobo vlaknato tkivo, ki lahko poškoduje občutljivo črevesno sluznico. Priporočljivi ogljikovi hidrati so: žita, med, žele, žele, jagodični in sadni kompoti in decokcije. Bolniku priporočamo, da jemlje vitamine: A, K, C, pa tudi kalcij. V hudih primerih se priporoča umetna prehrana - parenteralno in enteralno.

NSAID (nesteroidna protivnetna zdravila)) salofalk, mesalazin, sulfasalazin in kortikosteroidi - prednizolon, metiprednizolon. Odmerjanje zdravil izbere zdravnik individualno.

Antibiotiki Ob poslabšanju bolezni se priporočajo tudi antibiotiki: ciprofloksacin, cifran, ceftriakson, tienam.

Kirurški poseg

Kirurško zdravljenje ulceroznega kolitisa je indicirano za bolnike, ki jim ne pomagajo konzervativne metode. Indikacije za operacijo ulceroznega kolitisa so:

• perforacija (perforacija črevesne stene);
• znaki črevesne obstrukcije;
• absces;
• prisotnost strupenega megakolona;
• obilno krvavitev;
• fistule;
• rak črevesja.

Glavne vrste kirurgije so:

• Kolektomija (ekscizija debelega črevesa).
• Proktokolektomija (odstranitev rektuma in debelega črevesa) ob ohranjanju anusa.
• Proktokolektomija, ki ji sledi ileostomija. V tem primeru se izločijo rektum in debelo črevo, po katerem se uporabi ileostomija (trajna ali začasna), s pomočjo katere se izvaja odstranjevanje naravnih odpadkov iz človeškega telesa. V prihodnosti pacient opravi rekonstruktivno operacijo, medtem ko se ileostomija odstrani in se povrne naravni način defekacije.

2. Masivna krvavitev iz debelega črevesa. Tole zaplet vodi v anemijo (zmanjšanje števila rdečih krvnih celic in hemoglobina), pa tudi hipovolemični (zmanjšan volumen krvi) šok.

3. Malignost (malignost) - pojav malignega tumorja na mestu vnetja.

4. Sekundarne črevesne okužbe... Vneta sluznica je dobro okolje za razvoj črevesnih okužb. Ta zaplet bistveno poslabša potek bolezni. Driska se poslabša, blatu 10-14 krat na dan, zvišana telesna temperatura, dehidracija.

5. Gnojni zapleti... Na primer, paraproktitis je akutno vnetje maščobnega tkiva okoli rektuma. Ta gnojni zaplet se zdravi kirurško.

Zdravljenje z NUC

Učinkovito zdravljenje je možno le pri zdravniku specialistu. Poslabšanje bolezni zdravijo le v bolnišnici.

Dieta za NUC

Načela prehrane
1. Vso hrano je treba kuhati kuhano ali pečeno.
2. Jedi jejte tople. Pogostost obrokov je 5-krat na dan.
3. Zadnji obrok najpozneje do 19.00.
4. Prehrana mora biti hiperkalorična (veliko kalorij) 2500-3000 kalorij na dan. Izjema so debeli bolniki.
5. Dieta mora biti hiperproteinska (visoka vsebnost beljakovin)
6. Naj vsebuje povečano količino vitaminov in mineralov

Prepovedana živila
Spodaj opisani izdelki povzročajo kemično, mehansko draženje sluznice debelega črevesa. Draženje intenzivira vnetni proces. Tudi nekatera živila povečajo peristaltiko (gibanje) debelega črevesa, kar drisko poslabša.
- alkohol
- gazirane pijače
- mlečni izdelki
- gobe
- mastno meso (raca, gos, svinjina)
- kivi, sliva, suhe marelice
- kakršno koli začimbo
- kava, kakav, močan čaj, čokolada
- kečap, gorčica
- kakršne koli paprike in slane jedi
- čips, kokice, krutoni
- surova zelenjava
- oreški
- semena
- stročnice
- koruza

Jedi, ki jih jemo:
- sadje
- jagode
- različna sluzasta žita
- kuhana jajca
- nemastno meso (goveje meso, piščanec, zajec)
- sok iz paradižnika in pomaranč
- ne mastne ribe
- jetra
- sir
- morski sadeži

Zdravljenje z zdravili

Nanesite zdravila iz skupine aminosalicilatov. Med poslabšanjem se sulfasalazin daje peroralno 1 gram 3-4 krat na dan, dokler se ne pojavi remisija. V remisiji odmerek
0,5-1 grama 2-krat na dan.

Mesalazin - 0,5-1 grama 3-4 krat na dan z poslabšanjem. V remisiji 0,5 grama 2-krat na dan.

Za zdravljenje ulceroznega kolitisa v rektumu in sigmoidnem črevesju se uporabljajo supozitorije ali klistir s salofalkom ali mesalazolom.

Kortikosteroidi se uporabljajo za hude bolezni. Prednizolon se daje peroralno pri 40-60 miligramov na dan, trajanje zdravljenja je 2-4 tedne. Po tem se odmerek zdravila zmanjša za 5 mg na teden.

V zadnjem času se uporabljajo topikalni kortikosteroidi. Budesonid - 3 mg 3-krat na dan 12 mesecev, nato 2 mg 3-krat na dan še 6 tednov in nato 1 mg 3-krat na dan 6 tednov.

Včasih se uporabljajo tudi imunosupresivi. Ciklosporin A se uporablja za akutne in fulminantne oblike bolezni v odmerku 4 mg na kilogram telesne teže intravensko. Ali pa Azathioprin peroralno v odmerku 2-3 mg na kilogram telesne teže.

Simptomatsko zdravljenje. Različne vrste protivnetnih zdravil, ki lajšajo bolečino, na primer ibuprofen ali paracetamol.
Vitaminska terapija (vitamina B in C)

Preprečevanje NUC

Eden najpomembnejših preventivnih ukrepov je prehrana. Pomemben je tudi preventivni obisk splošnega zdravnika in odvzem krvi in \u200b\u200bblata.

Kakšni so alternativni načini zdravljenja za NUC?

Pri zdravljenju NUC tradicionalna medicina uporablja številne prehrambene izdelke rastlinskega (in ne le) izvora, pa tudi decokcije in infuzije, narejene iz teh izdelkov.

• Banane

Banane so eno najučinkovitejših ljudskih zdravil za ulcerozni kolitis. Vsakodnevno uživanje ene ali dveh zrelih banan znatno zmanjša tveganje za poslabšanje bolezni in pospeši proces celjenja.

• Reverzno

Kozarec posnetega mleka je tudi učinkovito zdravilo za UC. V terapevtske namene bi morali piti en kozarec posnetega mleka zjutraj na prazen želodec.

• Jabolka

Pri ulceroznem kolitisu so le toplotno obdelana jabolka; sveže sadje pacientu ne bo koristilo. Eden najbolj priljubljenih receptov za zdravilno uporabo jabolk je pečenje v pečici ali paro. To zdravilo pomaga pri celjenju ulceroznih črevesnih lezij.

• Riževa juha

Riževa voda, ki vsebuje veliko količino sluzi, je izjemno koristna pri ulceroznem kolitisu. Pripravljen je takole: kozarec opranega in posušenega riža zmeljemo v mlinčku za kavo (ali vzamemo že pripravljeno riževo moko). Med mešanjem segrejte 1 liter vode, v toplo vodo vlijte riževo moko in ščepec soli; segrejemo in na šibkem ognju vremo 3-4 minute, ne da bi nehali mešati. Juha je pripravljena. Morate ga vzeti toplega v kozarcu trikrat na dan, pred obroki. Uporaba riževe vode je še posebej pomembna pri poslabšanjih NUC, ki jih spremlja driska (driska).

Obstaja še en učinkovit recept za zdravljenje NUC z rižem:
morate kuhati pet žlic riža v majhni količini vode, dokler se konsistenca kaše ne razširi. Dobljeno riževo kašo zmešajte s kozarcem posnetega mleka in pire zrele banane. Ob poslabšanju bolezni bi morali jesti to jed dvakrat na dan na prazen želodec.

• Pšenična decokcija

Nenadomestljiv pomočnik pri zdravljenju NUC je pšenična decokcija. To zdravilo krepi imunski sistem, ima protivnetni učinek in spodbuja celjenje razjed na črevesnih stenah.

Za pripravo juhe boste potrebovali:

• 1 žlica polnozrnatih zrn
• 200 ml vode.

Zrna zlijemo z vodo in kuhamo 5 minut. Nastala juha se postavi v termos in se infundira 24 ur. V juho lahko po želji dodate zelenjavne sokove.

Pšenična juha se lahko uporablja tudi za klistire.

• Decokcija repov

Za pripravo tega zdravila boste potrebovali:

• nekaj listov repe;
• zelenjavni sok (iz iste repe ali iz korenja, bučk, zelja itd.).

Treba je pripraviti decokcijo listov repe, s hitrostjo 150 g na 150 ml vode. Po kuhanju (kuhajte 3-4 minute), juho zmešajte z zelenjavnim sokom. Skupna prostornina pripravljene pijače mora biti enaka 1 litru. Piti ga morate 1 dan vnaprej (v enakih količinah, pred obroki).

Ta juha vsebuje sestavine, ki preprečujejo zaprtje, izboljšajo prebavo, zmehčajo blato.

• Decokcija lubenicnih lupin

100 g suhih lubenicnih lupin prelijemo s 500 ml vrele vode in vztrajamo 3-4 ure. Dobljeno juho vzamemo pol kozarca 4-krat na dan (namesto tega lahko vzamete prašek iz posušene lubenice lupine z NNC - čajno žličko 3-krat na dan).

Kakšna je napoved pri bolnikih z UC?

Verjetnost ozdravitve ulceroznega kolitisa je odvisna od resnosti bolezni, prisotnosti zapletov in pravočasnosti začetka zdravljenja.

Če bolnika z ulceroznim kolitisom ni ustreznega zdravljenja, se sekundarne bolezni (zapleti) razvijejo zelo hitro, kot so:

• Hude črevesne krvavitve;
• Perforacija (perforacija) debelega črevesa s poznejšim razvojem peritonitisa;
• Oblikovanje abscesov (abscesov) in fistul;
• Huda dehidracija;
• Sepsa ("zastrupitev krvi");
• Distrofija jeter;
• Tvorba ledvičnih kamnov zaradi motene absorpcije tekočine iz črevesja;
• Povečano tveganje za nastanek raka debelega črevesa.

Ti zapleti znatno poslabšajo bolnikovo stanje in v nekaterih primerih vodijo v smrt (v 5-10% primerov) ali invalidnost (v 40-50% primerov).

Vendar je z blagim in zmernim, nezapletenim potekom bolezni, s pravočasnim začetkom zdravljenja z vsemi sodobnimi metodami, ob upoštevanju pacientove prehrane in preventivnih ukrepov, napoved bolezni precej ugodna. Pojavi se po pravilnem zdravljenju vsakih nekaj let in hitro se ustavi z uživanjem drog.

Kako zdraviti NUC z zelišči?

Tu je nekaj receptov za uporabo zdravilnih rastlin pri zdravljenju ulceroznega kolitisa:

• Infuzija hrastovega lubja

Infuzija hrastovega lubja ima adstrigentni in protimikrobni učinek, poleg tega pa zmanjšuje prepustnost črevesne stene med vnetjem. Infuzija pomaga preprečiti drisko in s tem zmanjša draženje črevesne sluznice.

Za pripravo infuzije se čajna žlička zdrobljenega suhega hrastovega lubja prelije s pol litra hladne kuhane vode in se pri sobni temperaturi infundira 8-9 ur. Vsakodnevno pijte nastalo infuzijo v enakih delih.

• Aloe vera sok

Med zdravljenjem z NUC dvakrat na dan popijte pol kozarca soka aloe vere. To zdravilo ima izrazite protivnetne lastnosti in dobro zdravi razjede.

• Infuzija Goldenrod

Goldenrod je rastlina z izrazitimi protivnetnimi in celjenjem ran; infuzija zelišč goldenrod znatno pospeši proces celjenja črevesnih sten.

Infuzija se pripravi na naslednji način: 20 g suhega zelišč, ki ga napolnimo s kozarcem vrele vode, hranimo v vreli vodni kopeli 15 minut. Nato ogenj ugasnemo, infuzija pa še 45 minut ne odstrani iz vodne kopeli. Po tem filtrirajte infuzijo in dodajte kuhano vodo v 200 ml. Jemlje se trikrat na dan po 2 mizi. žlice pred obroki.

• Infuzija poljskega hrenovke

Na enak način, kot tudi iz goldenroda, pripravimo infuzijo zelišč koprive. Horsetail ima različne zdravilne lastnosti, vključno z izboljšanjem prebave, preprečevanjem zaprtja in pomaga pri celjenju razjed. Vzemite infuzijo hrenovke, pol kozarca trikrat na dan, pred obroki.

• Infuzija kitajske grenke buče

Uživanje kitajskega grenkega lističa (Momordica) spodbuja prebavo in po številnih raziskavah preprečuje razvoj črevesnega raka. Ta eksotična rastlina se uspešno goji v osrednji Rusiji.
Za pripravo infuzije boste potrebovali:

• 1 žlica suhih zdrobljenih listov kitajske grenke buče
• 200 ml vrele vode.

Preko listov nalijemo vrelo vodo in pustimo pol ure. Trikrat na dan pijte en kozarec infuzije.

• Zeliščna infuzija

Učinkovit protivnetni učinek pri poslabšanjih ulceroznega kolitisa zagotavlja infuzija iz zbirke zelišč - kamilice, žajblja in centarije, vzetih v enakih razmerjih. Žlico te mešanice zalijemo s kozarcem vrele vode, pustimo, da se ohladi, filtriramo. Infuzija se vzame v žlici čez dan. Intervali med odmerki so 1-2 ure. Potek zdravljenja je 1 mesec.

Ulcerozni kolitis je kronična bolezen prebavil, ki se ponavlja. S to patologijo opazimo vnetje sluznice debelega črevesa, ki je prekrita z razjedami in območji nekroze.

Klinične manifestacije ulceroznega kolitisa so bolečine v trebuhu, splošna šibkost, izguba teže, artritis, krvava driska, medtem ko bolezen znatno poveča tveganje za nastanek kolorektalne onkologije.

Vzroki ulceroznega kolitisa

Etiologija bolezni danes ni povsem razumljena, vendar znanstveniki hitro iščejo prave vzroke ulceroznega kolitisa. Kljub pomanjkanju natančnih podatkov o vzrokih patologije so izpostavljeni glavni dejavniki tveganja za to bolezen, ki vključujejo:

izpostavljenost vnetnim dejavnikom (s tvorbo kompleksa antigen-protitelo, ki se sprosti med imunskim odzivom telesa);

avtoimunski dejavniki - vnetje se pojavi zaradi množične smrti celic, ki vsebujejo antigene;

vpliv okužbe - črevesje je mesto kopičenja velikega števila mikroorganizmov, ki pod določenimi pogoji lahko povzročijo vnetje;

genetski dejavniki - tveganje za ulcerozni kolitis se poveča, če obstajajo bolniki te patologije v družini osebe;

znanstveniki razlikujejo tudi prehranjevalne motnje in travmatične dejavnike.

Ameriški raziskovalci so v obsežnem poskusu ugotovili, da so glive, prisotne v črevesju, povezane z vnetnimi črevesnimi patologijami (ulcerozni kolitis in Crohnova bolezen). Študije na glodalcih so pomagale dokazati, da obstaja povezava med ulceroznim kolitisom v črevesju in različnimi glivami v črevesju.

Glive, ki so prisotne pri sesalcih, aktivirajo proizvodnjo proteina dektin-1 z levkociti. Ko miši ne morejo proizvajati tega proteina, se razvije ulcerozni kolitis. Uporaba protiglivičnih zdravil omogoča ublažitev poteka te patologije, tudi pri glodalcih.

V človeškem telesu dektin-1 kodira gen CLEC7A, med raziskavami pa so ugotovili, da prisotnost mutantne oblike zgornjega gena v telesu vodi do razvoja ulceroznega kolitisa, ki ga ni mogoče zdraviti s tradicionalnimi metodami (kortikosteroidi, NSAR, prehrana). Mutacije v tem genu prispevajo k razvoju težje oblike patologije, saj je gen povezan z drugimi dejavniki, ki vplivajo na vnetje. Treba je opozoriti, da zdravljenje s protiglivičnimi zdravili v tem primeru daje pozitiven rezultat.

Simptomi ulceroznega kolitisa

Obstajajo številni simptomi ulceroznega kolitisa, razlikujemo pa zunajtelesne simptome in znake, povezane s črevesnimi manifestacijami.

Glavni črevesni simptomi ulceroznega kolitisa:

Driska s krvavimi nečistočami.

Driska z sluzi in krvjo, v nekaterih primerih celo s gnojom, je glavni diagnostični znak te bolezni. V nekaterih primerih se izcedek gnoja, sluzi in krvi pojavi spontano (ne glede na gibanje črevesja). Pogostost gibanja črevesja pri bolnikih z ulceroznim kolitisom je različna in se lahko v hudih primerih bolezni razlikuje od večkrat na dan do 15-20 krat. Pogostost gibanja črevesja se poveča zjutraj in ponoči.

Bolečina v projekciji trebuha.

Bolečina je lahko različne stopnje intenzivnosti - od blage do hude, kar ustvarja znatno nelagodje. V večini primerov je lokalizacija bolečine vezana na levi trebuh. Močne bolečine v trebuhu analgetiki ne lajšajo in so znak razvoja zapletov patologije.

možna je inkontinenca fekalija;

napihnjenost;

tenesmus - lažni nagon za defekacijo. V nekaterih primerih se lahko namesto iz blata izloči samo sluz z gnojom ali odlomki sluzi;

znaki zastrupitve telesa: pogosta omotica, slab apetit, izguba teže, šibkost;

dvig temperature na subfebrilne kazalnike;

verjetnost hitrega (fulminantnega, fulminantnega) razvoja ulceroznega kolitisa;

Ta oblika se lahko razvije več dni in se manifestira s strupenim megakolonom (dilatacija lumena debelega črevesa). Močno se poveča temperatura na več kot 38 stopinj. Bolnik postane adinamičen, šibek, teža se hitro zmanjšuje, pojavijo se boleči občutki v trebuhu, pogosti ohlapni blatu z nečistočami gnoj, krvi, sluzi. V končni fazi ulceroznega kolitisa se simptomi pridružijo oliguriji, znižanju krvnega tlaka in tahikardiji. Pacient ima bolečino in napihnjenost, črevesni hrup se ne sliši.

Krvni test kaže nevtrofilno levkocitozo, rentgenski prikaz kaže širitev debelega črevesa na premer več kot 6 cm. V debelem črevesu opazimo dilatacijo, ki nastane zaradi povečanja ravni dušikovega oksida, gladke mišice črevesja pa se povečajo v kontraktilni funkciji. Pomembna ekspanzija debelega črevesa je nevarna z verjetnostjo perforacije njegove stene (perforacija).

Zunaj črevesne manifestacije ulceroznega kolitisa

Podobni simptomi se pojavijo veliko redkeje v 10-20% primerov. Tej vključujejo:

kožne lezije - pioderma gangrenosum in eritem nodosum. To je posledica dejstva, da je v krvi povečana koncentracija krioproteinov, imunskih kompleksov, bakterijskih antigenov;

simptomi orofaringealnih lezij. Z videzom afere so povezani specifični izpuščaji na ustni sluznici, katerih volumen se sorazmerno zmanjšuje s prehodom patologije v stanje remisije. Pojavi se pri 10% bolnikov;

očesne lezije se manifestirajo v obliki: horoiditis, keratitis, retrobulbarni nevritis, konjunktivitis, episkleritis, uvetitis. Pojavijo se v 5-8% primerov;

artikularne lezije - vnetni procesi sklepov so prisotni v obliki spondilitisa, sakroiliitisa, artritisa (najpogosteje). Takšne lezije se lahko kombinirajo s črevesno patologijo ali so predhodniki ulceroznega kolitisa;

kostna patologija - ishemična nekroza, aseptična nekroza, mehčanje kosti (osteomalacija), povečana krhkost kosti (osteoporoza);

pljučne lezije so prisotne v 35% primerov;

lezije žolčevodov, jeter, trebušne slinavke. Te spremembe so posledica prisotnosti motenj v endokrinskem sistemu telesa;

najpogostejši zunaj črevesni simptom ulceroznega kolitisa je: glomerulonefritis, miozitis, vaskulitis.

Za patologijo je značilna prisotnost akutne faze in faze remisije. Bolezen se začne postopoma, vendar hitro dobi zagon in čez nekaj časa se simptomi ulceroznega kolitisa izrazijo.

V nekaterih primerih se simptomi lahko umirijo, vendar se nato spet okrepijo. Ob prisotnosti stalne terapije bolezen preide v stanje ponavljajočega se kroničnega ulceroznega kolitisa, s podaljšano remisijo pa simptomi popustijo. Pogostost recidivov pri bolnikih z ulceroznim kolitisom v večini primerov ni odvisna od stopnje poškodbe debelega črevesa, temveč od podporne terapije (protivirusna zdravila, antibakterijska zdravila, nesteroidna protivnetna zdravila).

Med akutno fazo bolezni je debelo črevo videti tako: pojavijo se črevesne razjede in krvavitve, hiperemija in edem sluznice. V remisiji, nasprotno, se na sluznici pojavijo atrofične spremembe, začne se tanjšati, pojavijo se limfni infiltrati in disfunkcije.

Diagnoza bolezni

Zdravljenje in diagnozo ulceroznega kolitisa izvaja gastroenterolog ali specialist terapevtskega profila. Sum na to bolezen povzroči prisotnost kompleksa simptomov:

kršitev oči na ozadju splošne zastrupitve telesa;

artritis, bolečine v trebuhu;

driska, pomešana s sluzom, krvjo, gnojom (v nekaterih primerih).

Laboratorijska diagnostika:

za splošni krvni test bolnika z ulceroznim kolitisom črevesja je značilna prisotnost anemije (znižanje ravni eritrocitov in hemoglobina), prisotnost levkocitoze. V biokemijski analizi krvi je povečana vsebnost C-reaktivnega proteina, kar je znak prisotnosti vnetnega procesa v telesu. Poleg tega se raven kalcija, magnezija, albumina zniža, raven gamaglobulinov se poveča. To je posledica aktivnega procesa proizvodnje protiteles;

imunološki krvni test se od norme razlikuje po povečani koncentraciji citoplazemskih antineutrofilnih protiteles (nastanejo ob ozadju nenormalnega imunskega odziva);

test blata razkrije prisotnost sluzi, krvi in \u200b\u200bgnoja. V blatu posejemo patogeno mikrofloro.

Instrumentalne metode za diagnozo ulceroznega kolitisa

Endoskopski pregledi (kolonoskopija, rektosigmoidoskopija) lahko pri bolniku razkrijejo kompleksne simptome, značilne za patologijo:

prisotnost sluzi, krvi, gnoj v lumnu črevesa;

kontaktna krvavitev;

psevdolipi;

zrnat značaj, hiperemija in edem sluznice;

v fazi remisije je atrofija črevesne sluznice.

Postopek kolonoskopije lahko delno nadomestimo s kapsulo endoskopijo. V bližnji prihodnosti bo tak postopek izveden za tiste bolnike, ki zaradi nelagodja in bolečin nočejo opraviti standardne kolonoskopije. Vendar je treba opozoriti, da endoskopija s kapsulo ne more nadomestiti tradicionalnega endoskopskega pregleda, saj je kakovost slike bistveno slabša od neposredne vizualizacije. Hkrati je okvirni strošek kapsule znotraj petsto dolarjev.

Rentgenska preiskava je tudi ena izmed učinkovitih metod za diagnozo ulceroznega kolitisa. Kot kontrastno sredstvo za ta postopek se uporablja barijeva zmes. Na roentgenogramu pacienta z ulceroznim kolitisom so jasno vidne povečanje lumena debelega črevesa, skrajšanje črevesa, prisotnost razjed, polipov. Ta študija pomaga preprečiti morebitno perforacijo črevesja.

Zdravljenje ulceroznega kolitisa

Do danes ni etiološkega zdravljenja, ki bi lahko vplivalo na vzrok ulceroznega kolitisa. Terapija je simptomatske narave in je usmerjena v preprečevanje razvoja zapletov, ohranjanje remisije in odpravljanje vnetnega procesa. Če učinka uporabe zdravljenja z zdravili ni, je bolniku prikazano kirurško zdravljenje.

Med metodami konzervativnega zdravljenja ulceroznega kolitisa spadajo:

Dietna terapija.

V trenutkih poslabšanja bolezni se mora bolnik vzdržati uživanja hrane. Pijete lahko le vodo. Med remisijo morate zmanjšati količino maščobe v prehrani in povečati količino hrane, ki vsebuje beljakovine (jajca, skuta, ribe in meso z nizko vsebnostjo maščob). Prav tako je priporočljivo prenehati jesti grobe vlaknine, saj lahko poškoduje črevesno sluznico. Za pridobitev ogljikovih hidratov uporabite: sadne in jagodne decokcije in kompote, žele, žele, med, kašo. Priporočljivo je tudi jemanje vitaminov skupine: C, K, A in kalcija. V posebej hudih primerih je priporočljivo preiti na umetno prehrano: enteralno in parenteralno.

Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) - kortikosteroidi ("Metiprednizolon", "Prednizolon"), "Sulfasalazin", "Mesalazin", "Salofalk". Izbira odmerjanja izvaja zdravnik izključno individualno.

Antibiotiki Z razvojem poslabšanj bolezni je priporočljivo jemati antibiotike: "Tienam", "Ceftriaxone", "Tsifran", "Ciprofloxacin2".

Kirurški poseg

Operativne metode zdravljenja ulceroznega kolitisa so potrebne pri tistih bolnikih, ki se negativno odzivajo na zdravljenje s konzervativnimi metodami. Glavne indikacije za operacijo ulceroznega kolitisa so:

rak črevesja;

• obilno krvavitev;

  prisotnost strupenega megakolona;

• znaki črevesne obstrukcije;

  perforacija (preboj stene debelega črevesa).

Glavne vrste kirurškega posega vključujejo:

proktokolektomija (resekcija debelega črevesa in danke) - medtem ko je anus ohranjen;

kolektomija - resekcija debelega črevesa;

proktokolektomija z naknadno ileostomijo. V tem primeru se izločijo debelo črevo in rektum, nato pa se uporabi trajna ali začasna ileostomija. Skozi njega se izvaja odstranjevanje naravnih človeških odpadkov iz črevesja. V prihodnosti pacient opravi rekonstruktivno operacijo. Ileostomija se odstrani in obnovi se naravni sistem gibanja črevesja.