Številni maternični fibroidi, kaj storiti. Simptomi in zdravljenje večkratnih materničnih fibroidov. Kaj vodi do razvoja bolezni

Danes večkratni maternični fibroidi niso nič nenavadnega. Maternični fibroidi se imenujejo benigni tumorji. Pogosteje se s tem soočajo ženske v rodni dobi. Tumor nastane iz mišičnih vlaken maternice. Hkrati se lahko ženska popolnoma ne zaveda patoloških sprememb, ki se dogajajo v njenem telesu.

Običajno večkratni maternični fibroidi, katerih simptomi se dolgo časa niso pojavili, zahtevajo nujno kirurško poseganje. Dejstvo je, da zanemarjene primere pogosto spremlja hemoragični sindrom.

Več o bolezni

Kot smo že omenili, je več materničnih fibroidov tumor. Vozlišča na njem se lahko nahajajo v različnih številkah, imajo različne oblike in velikosti.

Več materničnih fibroidov je lahko: majhnih, srednjih, velikih. Takoj je treba omeniti, da velikost tvorbe praktično ne vpliva na resnost simptomov. Slabo zdravje in bolečine v spodnjem delu trebuha in tudi v primerih z dokaj velikimi tumorji so lahko popolnoma odsotni. Takšna klinična slika je še posebej značilna za fibroide, katerih lokacija je zadnja stena. Če pa je neoplazma prizadela submukozno plast maternice, tudi njeno majhnost običajno spremlja bolečina v ledvenem delu, lahko ženska opazi kršitev menstrualnega cikla. Vozlišča se lahko nahajajo blizu drug drugega, včasih so lokalizirana na različnih mestih.

Vrste fibroidov so lahko različne. Obstajajo submukozni, subserozni, intersticijski fibroidi.

Na splošno je režim zdravljenja te bolezni sestavljen v skladu s številnimi dejavniki, to so predvsem:

• lokalizacija miomskih vozlov;
• starost pacienta;
• velikost vozlišča;
• hitrost njihovega razvoja;
• prisotnost sočasnih bolezni;
• splošno stanje bolnikovega telesa.

Kaj vodi do razvoja bolezni?

Do danes niso bili ugotovljeni natančni dejavniki, ki izzovejo nastanek fibroidov. Po mnenju večine znanstvenikov se več materničnih fibroidov začne razvijati zaradi prekurzorske celice. Vendar pa je mehanizem njegovega nastanka sporno vprašanje. Večina mnenj se skrči na dejstvo, da je vzrok poškodba celic zrelega organa, ki lahko povzroči izpostavljenost katerim koli dejavnikom. To različico so potrdile številne študije.

Preberite tudi: Kako lahko ustavite rast materničnih fibroidov?

Znano je tudi, da ima visoka raven estrogena (ženskega spolnega hormona) v krvi pomembno vlogo pri podpiranju patološkega procesa. Razvoj neoplazme spodbuja tudi progesteron.

Patološke spremembe v celicah vodijo v njihovo hitro delitev, posledično pa nastane tumor, ki se imenuje fibroidi. Povišane ravni estrogena so lahko posledica:

• splavi;
• poškodbe, ki so jim bili izpostavljeni medenični organi;
• dolgotrajni vnetni procesi ali nalezljive bolezni, povezane z ženskimi spolnimi organi;
• redna težka telesna aktivnost;
• duševna, živčna obremenitev.

Med glavnimi dejavniki tveganja za razvoj bolezni se razlikujejo tudi prisotnost dedne nagnjenosti, veliko število dodatnih kilogramov (debelost).

Več o simptomih

Najpogosteje majhni fibroidi, katerih lokalizacija je zunanji del površine organa ali globina njegove mišične plasti, ne spremljajo hudi simptomi. V tem primeru je mogoče odkriti nastanek le s pomočjo ultrazvoka.

Prisotnost simptomov je značilna predvsem za miomatozne vozle, ki se nahajajo pod sluznico organa (takšne neoplazme imenujemo submukozne). Poleg tega je mogoče opaziti določene manifestacije z vozlom, lokaliziranim v notranjem delu maternice, ki ima intramuralno lokacijo (notranja mišična plast organa).

Prvič, bolezen se lahko kaže z aciklično in ciklično krvavitvijo. Zaradi pogoste izgube krvi ženska razvije anemijo zaradi pomanjkanja železa.

Večkratni maternični fibroidi se včasih kažejo s pogostimi bolečinami v spodnjem delu trebuha. Lahko se razlikujejo po značaju.

V primeru submukoznih fibroidov je za bolečino značilna spazmodična paroksizmalna narava in jo običajno opazimo v predmenstrualnem obdobju.

Pri vozliščih, katerih kraj lokalizacije je notranja mišična plast maternice, imajo občutki bolečine konstanten boleč značaj. Povzroča jih predvsem tkivo, stisnjeno s tumorjem. Morda prisotnost nezadostne oskrbe s krvjo - ishemija.

Miomatozni vozli velikih velikosti, katerih lokacija je postala površinska plast organa, pogosto vodijo do stiskanja urinarnega trakta ali rektuma. Posledično lahko bolečino povzroči uriniranje ali defekacija. V takih primerih obstaja tveganje za okvaro organa.

21.11.2018

Mnoge ženske se soočajo z različnimi ginekološkimi boleznimi. Zelo pogosto se diagnosticirajo tudi maternični fibroidi.

Ženske v rodni dobi trpijo. Myoma v maternični votlini je benigna neoplazma. Takšne neoplazme se lahko lokalizirajo znotraj in zunaj reproduktivnega organa. Vozli mioma nastanejo zaradi mišične plasti maternične votline. Neoplazme mioma so lahko enojne, ko se oblikuje samo eno vozlišče, in večkratne, ko je v patološki proces vključenih več nodalnih formacij hkrati.

Pogosteje zdravniki diagnosticirajo večkratne fibroidne neoplazme. Napoved bolezni je neposredno odvisna od njegove velikosti, lokacije, stopnje rasti in razvoja.

Značilnosti večkratnih fibroidov

Več materničnih fibroidov je benigni tumor. Nastane v mišičnem tkivu maternice z določenim številom nodularnih tvorb.

Bolezen se razvije v latentni obliki, bolnik se morda ne zaveda sočasne bolezni, dokler fibroidne formacije ne začnejo aktivno napredovati v razvoju. V tem obdobju lahko ženska doživi prve manifestacije patološkega procesa. Ta neoplazma se lahko oblikuje v različnih velikostih, oblikah in količinah. Če preučujete medicinsko statistiko, lahko ugotovite, da se več fibroidov diagnosticira pri skoraj 87% bolnikov v primerjavi z drugimi miomi. Pri takšnih tumorskih procesih je nujno potrebno učinkovito zdravljenje. V nasprotnem primeru se bo narava neoplazme razvila v maligno. .

Kot kaže praksa, skoraj vsaka ženska poišče zdravniško pomoč šele, ko je patološki proces že v napredni fazi.

Tako se v večini primerov zdravniki soočajo z nalogo odstranitve miomske tvorbe že na zadnji stopnji razvoja.

Vzroki za nastanek več fibroidov

Tudi zahvaljujoč sodobni medicini strokovnjaki še vedno ne morejo ugotoviti resničnih vzrokov za nastanek fibroidnih neoplazem v ženskem telesu.

Zdravniki pravijo, da nekateri dejavniki prispevajo k poškodbam zrelih celic, ki se sčasoma začnejo nenormalno razvijati. Vlogo pri nastanku miomskih vozlov igra hormonska nestabilnost ženskega telesa, in sicer povečana raven estrogena.

Ko estrogen preseže normalno raven, je telo stimulirano, da pospeši razvoj povečane koncentracije progesterona. Zaradi tega maternične celice nenadzorovano in hitro rastejo in izzovejo nastanek fibroidov. Spodbujevalni dejavniki pri razvoju več fibroidov so lahko:

• veliko število instrumentalnih posegov v maternični votlini (splavi, kiretaže in različne operacije);
• poškodbe medeničnih organov;
• redna telesna aktivnost;
• psihoemotionalne motnje;
• vnetni procesi;
• genetska predispozicija;
• odvečne teže.

Provocirni dejavniki so lahko: prezgodnja puberteta, dolgotrajna uporaba peroralnih hormonskih kontraceptivov, presnova snovi, oslabljen metabolizem, dolgotrajna uporaba intravaginalne spirale, vključno z motnjami endokrinega sistema.

Večkratni miomi: simptomi patologije

Ko miomski vozli dosežejo veliko velikost, začne ženska opažati prve manifestacije patološkega procesa.

Glavni simptomi vključujejo:

• Napadi krčevite bolečine med menstrualnim ciklom, če pa je tumorski proces še vedno v fazi nastajanja, se sindrom bolečine lahko pojavi tudi med menstruacijo;
• Izobraževanje lahko pritiska na bližnje organe in tkiva in posledično moti oskrbo s krvjo;
• obilne krvavitve med menstruacijo;
• Pojav intermenstrualnega izcedka;
• povečanje volumna trebuha;
• Pogosta želja po uriniranju;
• redno zaprtje;
• Občutek tujega telesa v spodnjem delu trebuha.

V nekaterih primerih se zaradi velikih vozlišč začne stiskanje v spodnji votli veni. To lahko povzroči simptome tahikardije, težave z dihanjem itd.

Vendar pa na splošno pri vsakem bolniku pride do nastanka vozlišč s posameznimi simptomi, ki so odvisni od volumna in števila vozlov, ki jih spremljajo patološki procesi itd.

Različne vrste materničnih fibroidov

Multipli miomski vozli so lahko intersticijski, subserozni in submukozni. Tudi takšne formacije so majhne, ​​srednje in velike.

Velika multipla neoplazma je skupek materničnih tvorb s premerom približno šest centimetrov. Takšni tumorji so najresnejši in povzročajo kritično stanje pri ženskah. Povprečni multipli miom je skupek dveh ali treh formacij velikosti od dveh do šestih centimetrov. Majhni fibroidi so več tvorb s premerom manj kot dva centimetra.

Sčasoma in z neenakomernim potekom se lahko razvije več fibroidov. Zato je zelo pomembno diagnosticirati nastanek vozlov v zgodnji fazi. Submukozni večkratni fibroidi so lokalizirani pod sluznico maternične votline. Za to vrsto je značilna hitra rast vozlišč in njihovo povečanje volumna. tudi pri bolnikih so izrazite manifestacije patološkega procesa.

Ta slika vam omogoča diagnosticiranje izobraževanja v zgodnjih fazah, kar pozitivno vpliva na izid zdravljenja. Fibroidi intersticijske in intersticijsko-subserozne oblike so lokalizirani neposredno v mišičnih tkivih. te formacije imajo drugačen značaj razvoja.

Zdravniki ne morejo določiti natančne prognoze operacije. Odvisno je od lokacije vozlišča, njegove prostornine itd.

Več materničnih fibroidov in nosečnost

Z več miomatoznimi vozli v maternični votlini je lahko pojav nosečnosti težaven, saj vozli ovirajo prehod skozi jajcevod.

Če so vozlišča majhna, potem ne morejo vplivati ​​na spočetje, pa tudi na potek nosečnosti. V primeru nosečnosti z več tvorbami mioma lahko pride do zapletov, ko se eno ali več vozlišč nahaja v bližini posteljice.

Majhni vozliči ne morejo škodovati plodu, če pa vozli začnejo rasti, se poveča tveganje za prezgodnji porod in različne zaplete med razvojem ploda in med samim porodom.

Poleg tega lahko po statističnih podatkih več materničnih fibroidov povzroči odcepitev posteljice.

Zapleti zaradi pomanjkanja zdravljenja

Maternični fibroidi spadajo v kategorijo asimptomatskih bolezni. Ženska lahko leta živi s tumorskim procesom in se tega ne zaveda. Kar je najbolj zanimivo, z nastopom menopavze v 40% primerov izzveni sam od sebe. A tako srečnih trenutkov ni. Če se bolezen ne diagnosticira pravočasno in se ne začne pravočasno zdravljenje, lahko ženska na koncu ostane brez maternice.

Če miomatozne neoplazme povzročajo redne krvavitve, lahko čez nekaj časa ženska doživi anemijo in raven hemoglobina se bo znižala na kritično raven. V tem ozadju je bolnik nenehno v stanju šibkosti, ki ga spremlja omotica. Pogosto se vrtoglavice končajo z izgubo zavesti. V primeru zanemarjanja bolezni bo morda potrebna odstranitev same maternice, kar bo za vedno prikrajšalo možnost materinstva.

Zato je pri prvih znakih suma te bolezni vredno poiskati kvalificirano pomoč, da bi se izognili resnim posledicam. Poleg tega je vredno vedeti, da lahko velika vozlišča motijo ​​​​funkcionalnost črevesnega in urinskega sistema.

Diagnostika materničnih fibroidov - preiskave

Za postavitev končne diagnoze zdravniki bolniku predpišejo:

• ultrazvočni pregled genitalij;
• diagnosticiranje prehodnosti jajcevodov s histerosalpingografijo;
• slikanje z magnetno resonanco;
• pregled cervikalnega kanala in sten maternične votline;
• splošna analiza urina in krvi.

Pacienta je mogoče rešiti pred nastankom mioma le s pomočjo kirurškega posega. Pomembno je vedeti, da je v začetnih fazah bolezen mogoče pozdraviti s pomočjo zdravljenja z zdravili. V tem primeru so bolniku predpisana hormonska zdravila. Ta zdravila lahko znatno zmanjšajo velikost fibroidov in ustavijo njihovo rast.

Operacija temelji na dejstvu, da se odstranitev vozla pojavi kot posledica reza v trebušni votlini. Če je stanje dovolj hudo, je priporočljivo izrezati spolni organ skupaj z dodatki. V nekaterih primerih se uporablja izhlapevanje vozlov z ultrazvočnimi valovi.

Napoved in preprečevanje

Skoraj 85% bolnikov, ki so bili podvrženi operaciji odstranitve več fibroidov, vse popolnoma prenašajo. Hitro si opomorejo in po 10 dneh že lahko začnejo z vsakodnevnimi opravili. Preostalih 15% primerov se ni končalo s takim uspehom. Za to so krivi bolniki sami. Pri njih je bil patološki proces diagnosticiran že v zadnji fazi razvoja.

Zato zdravniki močno zahtevajo, da vsaka ženska vsaj enkrat letno opravi preventivni pregled pri ginekologu.

Da bi preprečili nastanek fibroidov, se mora ženska paziti različnih instrumentalnih posegov v maternični votlini, in sicer splava. Prav tako ni priporočljivo jemati hormonskih zdravil brez imenovanja specialista.

Glavni preventivni ukrepi so usmerjeni v odpravo provocirajočega dejavnika. Za vsako žensko je zelo pomembno, da nadzoruje svoje hormonske ravni.

Več materničnih fibroidov pomeni prisotnost fibroidov ne zelo velikih velikosti (od 2 cm). Pogosto je bolezen s srednjimi večkratnimi fibroidi, v tem primeru obstaja več prevladujočih vozlov, ki ne presegajo 7 cm v premeru. Kar zadeva velike formacije, morate vedeti, da jih je težje zdraviti.

Maternični fibroidi so benigna vrsta tumorja, bolezen je ena najpogostejših pri ženskah.

Več materničnih fibroidov

Pred nekaj desetletji je bila bolezen najdena pri ženskah, starih 45-50 let. Do danes so se primeri fibroidov pogosteje srečali mlade ženske s tovrstno težavo. Vzroki za nastanek bolezni so številni. Eden od njih je lahko hormonska odpoved v telesu: kršitev vodi do dejstva, da ženskemu reproduktivnemu sistemu primanjkuje hormona progesterona. Zdravljenje je kompleksno. Če je zdravnik predpisal odstranitev s kirurškim posegom, morate vedeti, da je v tem primeru možna ponovitev. Fibroidi v ženskem telesu se ne bodo prenehali pojavljati, dokler se raven hormonov ne obnovi.

Pomembno je vedeti, da lahko ena bolezen izzove drugo. Kot posledica težav s ščitnico se lahko pojavijo večkratni maternični miomi, zato je potreben temeljit pregled ščitnice. Ženske, ki imajo več materničnih fibroidov, se pritožujejo zaradi bolečine med menstrualnim ciklom in lahko se pojavijo krvni strdki. Med potekom bolezni lahko ženska doživi. Več fibroidov vodi do dejstva, da so funkcije medeničnih organov kršene, v zvezi s tem je nosečnost problematična.

Vzrok bolezni je lahko ginekološka okužba ali bolezen reproduktivnega sistema. Nenavadno je, da se maternični fibroidi lahko pojavijo kot posledica pomanjkanja spanja: da bi zagotovili preprečevanje, morate voditi pravilen, zmerno aktiven življenjski slog. Pomembno je, da iz vsakdanjega življenja izključite težke fizične aktivnosti, ki negativno vplivajo na zdravje žensk. Bolezen se lahko manifestira, če ženska pogosto doživlja spolno nezadovoljstvo, fibrome lahko povzročijo duševne motnje. Pogosto je bolezen podedovana: če so bili v družini sorodniki, ki so trpeli za podobno boleznijo, obstaja velika verjetnost, da bo podedovana. Zdravljenje več fibroidov povzroča težave, glavna je težava pri prepoznavanju več vozlov.

Nazaj na kazalo

Osnovna zdravljenja

Bolezen je treba zdraviti postopoma, potek terapije lahko razdelimo na 2 glavni stopnji: prva vključuje uporabo konzervativnih metod, v tem primeru si je treba prizadevati za zmanjšanje velikosti tumorja, predpisana so hormonska zdravila. te namene (zdravila bodo pomagala ustvariti tako imenovano farmakološko menopavzo) . Če se ugotovi, da ima več fibroidov majhne vozle, je treba upoštevati, da lahko izginejo. Konzervativna metoda zdravljenja ne sme trajati več kot 6 mesecev. Če je bolnik premlad, traja potek terapije le 3 mesece. Drugi korak je operacija. Po postavitvi diagnoze in izvajanju konzervativnega zdravljenja zdravnik določi vrsto kirurškega posega. Pred nekaj leti je bilo potrebno popolnoma odstraniti maternico, danes je medicina postala bolj razvita, zdravniki imajo možnost rešiti organ.

Nazaj na kazalo

Kaj storiti, če se je bolezen pojavila med nosečnostjo?

Pogosto se fibroidi oblikujejo med nosečnostjo. Vredno je vedeti, da je nosečnost z več fibroidi nezdružljiva. Med nosečnostjo pride do določenega prestrukturiranja telesa: miomatozni vozli začnejo hitro rasti, ta pojav lahko povzroči spontani splav. Sprva fibroid začne rasti in to zelo hitro. Da bi bil porod uspešen, je potrebno odstraniti obstoječe vozle in se tako izogniti zapletom. Če ima ženska skupaj z nosečnostjo več fibroidov, taka bolnica potrebuje poseben pristop, mora biti pod strogim nadzorom zdravnika. V primeru fibroidov med nosečnostjo je težko brez kirurškega posega, operacija se izvaja s tradicionalno ali laparoskopsko metodo.

Če se miomatozni vozli nahajajo v maternični votlini, morajo zdravniki opraviti laparotomijo (tradicionalna metoda z rezom). V tem primeru bo kirurg lahko naredil brazgotino in uskladil konce tkiv. Z uporabo laparoskopske kirurgije je to zelo težko narediti. Po posegu je nujno, da je bolnica eno leto zaščitena pred nosečnostjo. Pomembno je jasno razumeti, da več materničnih fibroidov predstavlja nevarnost za zdravje žensk, tradicionalne metode zdravljenja bodo neučinkovite. Če načrtujete nosečnost, morate dobiti podroben nasvet ginekologa. Kot je poudarjeno zgoraj, je priporočljivo. Multinodularni maternični fibroidi so precej pogosti. Velikost formacij pri takšni bolezni se ocenjuje po tednih (kot velikost ploda nosečnice). Glavni vzrok bolezni je hormonsko neravnovesje.

Če se miomi zdravijo pred nosečnostjo, se obdobje spočetja zamakne za 12 mesecev, ženska lahko dobi brazgotino, ki ji prepreči naravni porod. Če fibroidov ne odstranimo, obstaja možnost spontanega splava. Zaskrbljenost zdravnika se pojavi, ko je fibroid v telesu med nosečnostjo, tudi če velikost vozlov presega 5 cm, zaskrbljenost pa se pojavi tudi, če so vidni znaki deformacije maternice. V nekaterih primerih zdravnik dvomi, ali je vredno predpisati kirurško metodo zdravljenja. V tem primeru je potrebna dodatna diagnostika.

Mioma je benigna neoplazma, ki raste v mišičnem tkivu maternice.

Obstajajo primeri, ko je tumor predstavljen z več vozlišči. To bolezen imenujemo večkratni maternični fibroidi.

Njegove posledice, resnost, bolečina so odvisne od številnih dejavnikov: velikosti, stopnje rasti, starosti pacienta, lokalizacije vozlov.

• Vse informacije na spletnem mestu so informativne narave in NISO vodnik za ukrepanje!
• Postavimo vam TOČNO DIAGNOZO samo ZDRAVNIK!
• Vljudno vas prosimo, da se NE zdravite, ampak rezervirajte termin pri specialistu!
• Zdravje vam in vašim ljubljenim! Ne obupaj

Vzroki

Mioma - kaj je in v kakšnih okoliščinah se razvije - to vprašanje skrbi mnoge ženske, ki imajo to bolezen. Rast neoplazme se pojavi precej počasi v trenutku, ko se ena celica v mišičnem tkivu maternice začne aktivno deliti in tako tvori vozlišče, ki se lahko lokalizira v različnih plasteh epitelija.

Obstaja več vrst bolezni:

• intersticijski mioma - nastanek vozlišča v globokem mišičnem sloju telesa maternice;
• subserozni- nastanek tumorja na površinski plasti;
• večkraten maternični fibroidi s submukoznim nodulom- rast vozlišča na sluznici maternice navznoter;
• nodularna adenomioza- benigna neoplazma, sestavljena iz endometrija, prodre iz sluznice v mišično plast in nato raste v trebušno votlino. Maternični fibroidi v kombinaciji z adenomiozo se kažejo v madežih, napihnjenosti, hudih bolečinah med menstruacijo.

Dejavniki, ki izzovejo razvoj bolezni, vključujejo:

• vnetni procesi medeničnih organov;
• pozen začetek menstruacije;
• veliko število spolnih partnerjev;
• splavi in ​​operacije na maternici;
• nenadzorovana uporaba peroralnih kontraceptivov;
• moten metabolizem;
• dolgotrajna uporaba intrauterinih kontracepcijskih sredstev;
• genetska predispozicija;
• hormonsko neravnovesje;
• stres, naporna vadba
• motnje endokrinega sistema.

Simptomi in znaki večkratnih materničnih fibroidov

Z majhno velikostjo se subserozno-intersticijski fibroidi razvijejo asimptomatsko, najpogosteje pa se bolezen odkrije med rutinskim pregledom pri ginekologu. Rizična skupina vključuje ženske, stare 30 let in več.

Glavni simptomi bolezni vključujejo:

• obilen menstrualni tok, tako cikličen kot acikličen;
• krčne bolečine pred in med menstruacijo;
• lahko pride do stalnih bolečih bolečin, če se vozlišče nahaja v mišični plasti in je neoplazma stisnjena z okoliškimi tkivi in ​​je oskrba s krvjo motena;
• bolečine med uriniranjem, defekacijo, ko tumor raste v trebušno votlino.
• motnje v delovanju prebavnega sistema;
• pogosta želja po uriniranju;
• povečanje velikosti trebuha;
• nelagodje in težnost v spodnjem delu trebuha.

Video: Glavni simptomi fibroidov

Diagnostika

Prisotnost vozlišča v maternici je med ginekološkim pregledom zlahka zaznati s palpacijo (v suprapubični regiji se palpira gomoljna gosta neoplazma).

Posebna pozornost je namenjena oceni stanja kože, sluznic. Bledica kaže na anemijo – prekomerno izgubo krvi.

Za potrditev točnosti diagnoze so predpisane dodatne študije, in sicer:

• ultrazvočna diagnostika uporaba vaginalnega senzorja vam omogoča, da določite natančno obliko, velikost in lokalizacijo izobraževanja;
• histeroskopija- se izvaja z vnosom v maternično votlino posebnega aparata - histeroskopa. Zahvaljujoč temu je mogoče opraviti podroben pregled in vzeti delček materničnega epitelija za histološko preiskavo;
• laparoskopijo- izvaja se s subserozno lokalizacijo fibroidov. Ta tehnika vam omogoča razlikovanje materničnih fibroidov od tumorjev jajčnikov;
• histerosalpingografija- je predpisan za sum na submukozno lokalizacijo miomatoznega vozla;
• Slikanje z magnetno resonanco omogoča razjasnitev strukture neoplazme in razlikovanje mioma od adenomioze.

Zdravljenje

Izbira metode zdravljenja je v veliki meri odvisna od narave poteka bolezni, simptomov, velikosti in lokalizacije miomatoznih vozlov, starosti bolnika in želje po otrocih. Obstaja več konzervativnih in radikalnih metod, od katerih ima vsaka svoje prednosti in značilnosti.

hormonsko terapijo

To je konzervativna tehnika, ki vam omogoča, da ustavite rast tumorja, zmanjšate njegovo velikost in preprečite negativne posledice.

Hormonski pripravki so predpisani v odsotnosti krvavitve, prisotnosti kontraindikacij za kirurško zdravljenje, z lokacijo vozlov v površinski in mišični plasti maternice.

Z uvedbo posebnih zdravil je pretok krvi v vozlišče blokiran. To je dokaj učinkovita tehnika, ki vam omogoča, da shranite reproduktivni organ.

miomektomija

Omogoča odstranitev vozlišča tako, da ga vstavite v trebušno votlino skozi majhne zareze laparoskopa.

Laparotomija miomektomija

Neoplazma se odstrani skozi majhen rez na trebuhu v projekciji maternice.

Histeroskopska miomektomija

Histeroskop se vstavi v maternico skozi vagino. Ta tehnika se uporablja, ko se vozlišče nahaja znotraj maternične votline.

Histerektomija

Metoda vključuje popolno odstranitev maternice. Predpisano je za velike vozle in odsotnost bolnikove želje po otrocih v prihodnosti.

FUS ablacija

To je najnovejša tehnika, ki je sestavljena iz vpliva na tumor z ultrazvočnimi valovi. V prisotnosti več kot 5 miomskih vozlov in načrtovanju nosečnosti v prihodnosti ni priporočljivo izvajati zdravljenja na ta način.

Ljudska zdravila

Iz tradicionalne medicine se razlikujejo naslednje metode obvladovanja simptomov fibroidov:

• izpiranje s toplo raztopino sode za hude krvavitve;
• infuzija zelišč origana, sladke detelje, cvetov bele koprive, melise;
• alkoholna raztopina zlatih brkov;
• semena brokolija;
• decokcija cvetov krompirja.

Video: Nova metoda za odstranjevanje fibroidov

Preprečevanje

Ker so nodularni fibroidi pogosto posledica presnovnih motenj, je priporočljivo delo endokrinega in hormonskega sistema:

• držite se pravilne prehrane, iz prehrane izključite preveč mastno hrano in ogljikove hidrate, ki so dejavniki hormonskih motenj, jejte več beljakovinskih živil, sadja in zelenjave, pijte sveže iztisnjene sokove;
• ne obiskujte kopeli, savne;
• ni priporočljivo sončiti in ostati v vročih državah dolgo časa, saj sončno sevanje izzove razvoj tumorja.

Vpliv na nosečnost

Vozlišča med nosečnostjo postanejo mehkejša, včasih se nagibajo k rasti. Mioma ne postane vedno ovira pri zanositvi ploda. Vendar pa obstajajo številni dejavniki, ki služijo kot indikacije za prekinitev nosečnosti, saj predstavljajo veliko nevarnost za življenje in zdravje tako nerojenega otroka kot matere.

Tej vključujejo:

• rast vozlišč do velikih velikosti;
• lokalizacija fibroidov na materničnem vratu;
• rast tumorja s hitro hitrostjo.
• lokacijo posteljice v vozlišču.

V prisotnosti fibroidov je treba nosečnico pregledati vsaka 2 tedna.

Več materničnih fibroidov je tumorju podobna bolezen, ki se pojavi v mišičnem sloju maternice (miometriju) in je značilen pojav dveh ali več miomatoznih vozlov.

Resnost bolezni je v tem, da imajo vozlišča v debelini maternice drugačno strukturo, izvor, zato bo vsako specifično vozlišče zahtevalo posameznika in v skladu s tem.

Bolezen se pogosto pojavi v starosti 32-33 let. V obdobju pozne rodne dobe in na začetku menopavze se poveča rast multiplih fibroidov. Po WHO so večkratni maternični fibroidi 24 - 26% vsi primeri tumorskih procesov reproduktivnega sistema.

Prognoza za bolezen neugoden. V večini primerov se s to patologijo odstrani maternica, ki v reproduktivnem obdobju žensko prikrajša za otroke, v naprednejših oblikah bolezni pa je lahko usodna.

Resnost poteka patološkega procesa v maternici je mogoče določiti z naslednjimi merili:

• Lokalizacija vozlov, ki je odvisna od njihove lokacije v debelini miometrija.
• Starost ženske.
• Velikosti vozlišč.
• Stopnje rasti mioma.

Vzroki bolezni

Multipli maternični fibroidi so mutacije 2 ali več gladkih mišičnih celic v debelini miometrija in njihova nenadzorovana in razmeroma hitra delitev.

Te motnje v telesu ženske se pojavijo zaradi hormonskega neravnovesja. Dokazano je, da na razvoj in rast multiplih fibroidov vpliva visoka raven estrogena v krvi. In še en, manj raziskan dejavnik, je dednost.

Lahko se razlikuje rizična skupina- ženske, ki so lahko bolj nagnjene k razvoju bolezni:

• prisotnost 2 ali več splavov v zgodovini;
• pozno prvo rojstvo - 35 let ali več;
• ženske s prekomerno telesno težo ali debelostjo;
• ženske, ki imajo endokrinološke motnje v trebušni slinavki (diabetes mellitus), ščitnici (hipotiroidizem) ali hipofizi (možganski tumor, posledica TBI (travmatska poškodba možganov));
• ženske, ki trpijo zaradi pogostih vnetnih bolezni reproduktivnega sistema, pa tudi z anamnezo benignih ali malignih tumorjev jajčnikov.

Razvrstitev

Razdeljeno po velikosti:

• Večkratni - premer takšnih vozlov ne presega 20 mm, skupna velikost maternice pa je značilna za 8. teden nosečnosti.
• Večkratni - premer vozlov je od 20 mm do 6 cm, skupna velikost maternice ne presega 12. tedna nosečnosti.
• Večkratni - premer vozlov presega 6 cm, skupna velikost maternice ustreza 13 ali več tednov nosečnosti.

Odvisno od lokacija vozlov v debelini miometrija dodeliti:

• ki se nahaja na meji mišične plasti in endometrija (notranja sluznica maternice).
• ki se nahaja v sredini miometrija.
• ki se nahaja med miometrijem in perimetrijem (zunanja ali serozna membrana maternice).

Razvrstitev več materničnih fibroidov je le pogojna, saj lahko združuje več elementov hkrati.

simptomi

• glavobol;
• omotica;
• oslabljen spomin in pozornost;
• splošna šibkost;
• izguba apetita;
• slabost;
• zaspanost;
• razdražljivost;
• depresija;
• bledica kože;
• povečan srčni utrip;
• bolečine v spodnjem delu trebuha, poslabšane pred nastopom menstruacije ali med fizičnim naporom;
• močna in dolgotrajna krvavitev med menstruacijo;
• krvavitev iz nožnice med menstrualnimi ciklusi;
• težave pri uriniranju;
• pogosta želja po uriniranju;
• pojav zaprtja;
• otekanje spodnjih okončin.

Diagnostika

• Pregled pri ginekologu.
  Pregled je sestavljen iz sprejemanja pritožb, razgovora s pacientom in opravljanja notranjega ginekološkega pregleda v ogledalih. Pri več materničnih fibroidih in velikostih lahko zdravnik s palpacijo pretipa vozlišča na površini maternice skozi sprednjo trebušno steno.

  V primeru velikega “nastajajočega” vozla, ki raste v debelino maternice in se skozi maternični vrat spusti v nožnico, bo ginekolog ugotovil na internološkem ginekološkem pregledu.

  Po prvi stopnji diagnoze bolezni so predpisane dodatne metode pregleda, ki vključujejo laboratorijske in instrumentalne preiskave.

• Laboratorijske preiskave.
  Razlaga rezultatov splošnega testa krvi in ​​urina (normalne vrednosti indikatorjev in spremembe pri nodularnem miomu maternice) je podana v spodnjih tabelah. Splošni krvni test bo pokazal stopnjo anemije pri krvavitvi, ki izzove splošno bolezen. Tabela 1. Popolna krvna slika

  Tabela 2. Analiza urina

Instrumentalne metode:

• Ultrazvok maternice s katerim lahko ugotovite število miomatoznih vozlov, določite njihovo velikost in obliko. Ta metoda pregleda je precej informativna, hitra in relativno poceni.
• MRI (slikanje z magnetno resonanco) maternice vam omogoča, da ugotovite strukturo, obliko, število in velikost fibroidov, pa tudi določite njihovo oskrbo s krvjo in prisotnost zapletov, ki so se pojavili med potekom bolezni. Metoda je bolj informativna v primerjavi z ultrazvočno diagnostiko, vendar dražja. MRI je obvezna za to bolezen.
• Histeroskopija- pregled votline nožnice in maternice s posebno napravo - histeroskopom, ki je sestavljen iz optične cevi in ​​vira svetlobe. Ta metoda pregleda se uporablja po ultrazvoku ali MRI, v prisotnosti submukoznih miomatoznih vozlov.
• Diagnostična laparoskopija- pregled medenične votline z endoskopom - cevjo iz optičnih vlaken, ki ima kamero, ki prikazuje sliko na zaslonu monitorja in vir svetlobe. Ta metoda je najbolj natančna, a invazivna (prodira v telo). Študija se uporablja v primeru dvoma po ultrazvoku in MRI ali ob prisotnosti zapletov.

Zdravljenje več fibroidov

Zdravljenje večkratnih materničnih fibroidov, odvisno od kompleksnosti poteka, je lahko konzervativno ali kirurško. Metode (zdravila) združujejo uporabo hormonskih zdravil in vitaminsko terapijo. (kirurške) metode se uporabljajo pri zapletenih oblikah bolezni, pa tudi pri rasti miomatoznih vozlov. Običajno se uporabljajo metode, kot so: miomektomija ali histerektomija.

Konzervativno zdravljenje

Kadar se pojavi več majhnih fibroidov, se uporablja pričakovana taktika, ki vključuje ultrazvočni pregled maternice 2-3 krat na leto in v primeru blage ali zmerne stopnje anemije jemanje vitaminov in pripravkov železa:

• vitamini B1, B2 in B12(neurorubin, neuromidin, milgama) intramuskularno pri 2,0 - 3,0 ml ali v notranjosti 1 - 2 tableti na dan (odvisno od resnosti anemije);
• železo(totem, gynotardiferon, sorbifer) v notranjosti 1-2 krat na dan;
• vitamin C 500 mg 2-krat na dan;
• folna kislina 1 kapsula 3-krat na dan.

Ta zdravila se jemljejo pod nadzorom splošne krvne preiskave vsakih 7-10 dni.

Pri večkratnih materničnih fibroidih, za katere je značilna hitra rast, so predpisana zdravila, ki zavirajo njihovo povečanje - antagonisti gonadotropin sproščajočega hormona (goserelin, levprorelin, buserelin).

Odmerki in pogostnost jemanja teh zdravil so v vsakem primeru individualni in jih določi zdravnik.

Operacija

Kirurško zdravljenje multiplih materničnih fibroidov delimo na dve vrsti:

• radikalen- odstranitev več fibroidov skupaj v celotni maternici.
• delujoč- odstranitev vseh vozlišč maternice ob ohranjanju celovitosti organa.

Indikacije na kirurško zdravljenje:

• več materničnih fibroidov velikih velikosti;
• huda anemija;
• hitra rast fibroidov - povečanje rasti več kot 3 tedne v 1 letu;
• prisotnost, ki je izzvala to bolezen.

Metode kirurškega zdravljenja

• miomektomija- odstranitev multiplih fibroidov, ki se izvaja v operacijski dvorani v splošni anesteziji. Ta vrsta kirurškega posega se izvaja le v prisotnosti medmišičnih in trebušnih miomatoznih vozlov.
  Operacija se lahko izvede dva dostopa:
• Srednja laparotomija- naredimo incizijo trebušne stene, odstranimo miom v predel kirurškega polja in ga izrežemo, kirurško rano zašijemo, postavimo drenažo. Obdobje hospitalizacije - 10 - 14 dni.
• Laparoskopija- V spodnjem delu trebuha se naredijo 3-4 zareze, notri se vstavi endoskop, kamera in elektrokoagulator. S pomočjo elektrokoagulatorja fibroid odrežemo in odstranimo skozi enega od rezov. Pooperativne rane zašijemo, postavimo drenažo. Obdobje hospitalizacije - 5 - 7 dni.
• Histerektomija- popolna odstranitev maternice, ki se izvaja v operacijski dvorani v splošni anesteziji. Ta metoda se uporablja v skoraj 90% primerov v primeru večkratnih materničnih fibroidov. Dostop in pogoji hospitalizacije so navedeni zgoraj.

Zapleti

• nekroza večkratnih materničnih fibroidov;
• degeneracija fibroidov v maligni tumor;
• neplodnost;
• stiskanje spodnje vene cave z več fibroidi, kar se kaže v povečanem edemu celotne površine spodnjih okončin in sprednje trebušne stene, znižanju krvnega tlaka in srčnega utripa;
• stiskanje aorte z miomom, ki se kaže z omedlevico, šokom, pojavom kome;
• stiskanje ureterjev s fibroidi, ki ga spremlja anurija (pomanjkanje urina), bruhanje in izguba zavesti.

Preprečevanje

• Uravnotežena prehrana;
• boj proti hipodinamiji in prekomerni teži;
• skladnost z režimom dela in počitka;
• zavrnitev slabih navad;
• načrtovanje nosečnosti;
• opravljanje letnih pregledov pri ginekologu;
• sanitarno in izobraževalno delo med prebivalstvom.