Pioderma pri otrocih: simptomi, vzroki in zdravljenje. Pyoderma pri otrocih - kako se začne bolezen, zdravila in zdravljenje doma

Pioderma je gnojna kožna bolezen. Težava nastane, ko je občutljiva povrhnjica otrok izpostavljena streptokokom ali stafilokokom. Pyoderma se najpogosteje izrazi na obrazu in je posledica nepravilno organizirane nege dojenčka.
Hitro prepoznavanje bolezni in pravočasno zdravljenje sta pomembna za splošno zdravje otroka.

Kako se izrazi pioderma?

Pioderma je nalezljiva kožna bolezen, ki jo povzročajo streptokoki in stafilokoki.
Streptokokna okužba se lahko kaže kot naslednja stanja kože:

• impetigo;
• ektimi;
• preprost lišaj.

Stafilokoki povzročajo:

• vnetje žlez lojnic in znojnic;
• vnetje lasnih mešičkov Nekatere vrste kožnih okužb so lahko posledica mešane okužbe.

Bolezen je še posebej pogosta pri dojenčkih. Pri dojenčkih je imunost še vedno krhka, do dva meseca njihovo telo ne proizvaja protiteles. Precej pogosto se pri nedonošenčkih pojavi pioderma. Vendar pa lahko zbolijo tudi odrasli.

Do pomanjkanja ustrezne nege otroka lahko pride, če se ne upoštevajo higienskih pravil.

Glavni dejavniki, ki izzovejo bolezni, so lahko:

• kapljice znoja;
• urin;
• blato;
• delci fekalnega izločka na koži drobtin.

Prav to okolje je ugodno za razmnoževanje bakterij streptokoka in stafilokoka, ki vodijo do razvoja bolezni, nevarne za otrokovo telo.
Nagnjenost k piodermi lahko povzroči takšne napake v otrokovi negi, kot so:

• nekakovostna ali nepravilna hrana;
• pomanjkanje ali prenasičenost vitaminov in mineralov v telesu.

Razlogi

Bakterije, pod vplivom katerih se pojavi nalezljiva lezija otrokove kože, se aktivirajo pod vplivom zunanjih in notranjih okoliščin.

Endogeni (notranji) vzroki

1. Sproščeno otroško telo po drugih boleznih;
2. Motnje v delovanju različnih sistemov notranjih organov, zlasti prebavil;
3. Težave, povezane s centralnim živčnim sistemom;
4. Presnovne motnje;
5. Prirojena občutljivost na piogene koke;
6. Krhka imunost;
7. Hipovitaminoza;
8. Prisotnost kroničnih okužb v telesu;
9. Bolezni endokrinega sistema, zlasti diabetes mellitus;
10. Krhka zaščitna voda - maščobna plast povrhnjice;
11. Nevrocirkularna disfunkcija;
12. Zastrupitev.

Eksogeni (zunanji) vzroki

1. Manjše poškodbe v obliki razpok, ureznin;
2. Nepravilna nega kože kože;
3. Hipotermija ali pregrevanje kože;
4. Stik z nosilcem okužbe;
5. Stres;
6. Prekomerna vlaga v atmosferi.

Tudi pomanjkanje higiene odraslih lahko povzroči nastanek bolezni, kadar:

1. Do otroka se približajo, ne da bi si najprej umili roke;
2. Otroške plenice in spodnje majice so slabo oprane in ne likane.

Vrste

Oblike bolezni so odvisne od globine poškodbe povrhnjice.

Razlikujemo naslednje vrste okužbe:

• Površna streptoderma.

• Globoka streptoderma.

Ta vrsta bolezni ima znane podvrste, ki se lahko manifestirajo v takšnih formacijah, kot so:

• vre;
• karbule;
• hidradenitis.

Furuncle je vnetje kože gnojne narave, lahko se pojavi na celotni površini telesa. Lahko ima različne vrednosti.
Postopek se začne z rdečico območja, kjer se nato pojavi furuncle. Po tem se pojavijo pekoč občutek, edem, boleča palpacija in nelagodje v povrhnjici. Čez nekaj časa se na mestu vnetnega žarišča pojavi gnojna tvorba. Zdravi se s kirurškim posegom.
Carbuncle - se pojavi zraven vre. Skriva se tudi s kirurškim posegom. Po ozdravitvi od njega ostane opazno poglobljeno znamenje.
Hidradenitis - To je vnetni proces znojnih žlez gnojne narave. Pojavi se na območju pazduhe. Zdravljenje poteka z antibiotično terapijo. Nepravočasna obravnava je prežeta z resnimi posledicami, ki zahtevajo kirurški poseg.

Zdravljenje pioderme

Za namene zdravljenja uporabljamo antibiotično terapijo, predhodno izvedemo test tolerance na zdravila, da se izognemo alergijam.
Lokalna terapija se izvaja z vključitvijo naslednjih postopkov:

1. Obdelava območij zdrave kože z borovim ali salicilnim alkoholom;
2. Zdravljenje prizadetih lezij z jodnimi ali anilinskimi barvami;
3. Kopeli za roke, losjoni za druga območja, ki jih prizadene okužba, z raztopino kalijevega permanganata ali cinkovega sulfata;
4. Imenovanje mazil, če ni alergijske reakcije (eritromicinsko ali linkomicinsko mazilo);
5. V prisotnosti velikih gnojnih tvorb se naložijo gazni povoji z ihtiolovo mazilo.

Sistemska terapija vključuje:

• Antibakterijska sredstva: ampicilin; eritromicin; linkomicin. Tu smo pisali o.
• Z napredno obliko je priporočljiva uporaba cefalosporinov: supraks; biseptol.
• Sulfonamidi: norsulfazol; biseptol.
• Ob prisotnosti neznosnega srbenja se uporabljajo antihistaminiki: telfast; zyrtec.
• Priprave za krepitev imunskega sistema: stafilokokni bakteriofagi; avtovakcine.
• Subkutana uporaba histoglobulinov.
• Fizioterapevtski postopki: parafinska terapija; UV-obsevanje.

Simptomi

Manifestacije bolezni so lahko različne, odvisno od vzrokov in od vrste mikroorganizma, ki povzroča okužbo. Lokacija lezije je lahko tudi drugačna.

• Periporit

Pojavi se na povrhnjici, ki jo spremlja srbeča vročina. Izraža se kot majhen izpuščaj, sestavljen iz izboklin in alveolov, ki se sčasoma napolnijo s gnojom. Lokaliziran je na lasišču, v globokih gubah kože. Bolezen lahko traja približno 15 dni. O tem preberite tukaj.

• Imetigo vulgarno

Bolezen povzroča difuzna bakterijska okužba... Prenaša se s stikom. Prizadeti so celoten obraz, okončine ali trup. Pojavijo se gnojne površne pustule, na mestih katerih nato nastane rumenkasta lupina. Po celjenju ostanejo bele lise na skorji.

• Plenicni dermatitis

Lokaliziran na perineumu in zadnjici. Ima obliko majhnega izpuščaja, ki je sestavljen iz zlitih modrikasto izboklin. Najpogosteje se pojavi pri dojenčkih, ki ga spremlja zvišanje temperature, driska, sprememba velikosti bezgavk. Trajanje bolezni je največ dva meseca.

• Streptokokni impetigo

Koža bolnega otroka je včasih prekrita z alveoli velikosti 1 cm, napolnjena s serozno - gnojno vsebino. Če so poškodovane, lahko tvorbe povzročijo vnetje povrhnjice.
Lokaliziran na rokah in nogah, v obrazu, vratu, vogalih ust, za ušesi in v globokih gubah kože.

• Lišaj suh

Manifestira se s pojavom svetlo roza pik s konvergirajočimi se conami predvsem na otrokovem obrazu.

• Felon

Na nohtnih ploščah se tvorijo gnojne pustule... Vzrok je lahko hiperemija in vnetje okoli nohtov. Razlikuje se v povečani bolečini. Vročina in izguba apetita sta možna.

Diagnoza

Izdelana je na podlagi zunanjega pregleda kože.

Po potrebi se vzame bakterijska kultura, da se določi vrsta patogena in njegova občutljivost na antibiotike.
Izvede se tudi krvni test, saj so ob obsežnih globokih kožnih lezijah možne vnetne spremembe v telesu.
Včasih se uporablja diferencirana diagnostika.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili

Uporaba domačih metod daje precej dober rezultat za piodermo.

1. Uporaba sok aloe. Sveže stisnjen sok pomešamo z kuhano vodo, v nastalo snov navlažimo čist prtiček in nanesemo na območja izpuščajev.
2. Zelena listje zelene aplicirano 2-krat na dan na alveole in gnojne formacije.
3. Svež krompir v naribanem stanju se prenesejo na čisti prtiček in nanesejo na področja vneto kožo približno 60 minut.
4. 30 g suhega zelišča rumenjak prelijemo z 200 ml vroče vode in pustimo 40 minut. Nanesite kot losjon trikrat na dan.
5. Čajna žlička svežega cvetovi kalendule zmešamo z 10 ml otroške kreme in pustimo 8 ur. Okužene predele kože vsak dan 3-krat namastimo z nastalo maso.

Preventivni ukrepi

Preventivni ukrepi vključujejo naslednja pravila:

1. Strogo upoštevanje otroške higiene kože... Vsi odrasli, ki komunicirajo z dojenčkom, morajo skrbeti za njihovo higieno. Preden se približate njemu, se prepričajte, da si umije roke, preobleče oblačila, v katerih so hodili zunaj hiše.
2. Če je kdo v družini okužen, bi ga morali izolirati od otrok.
3. Vzdrževajte čisto sobov katerem otrok živi. Pomembno je, da občasno izvajate mokro čiščenje, po potrebi razkužite.
4. Preprečite prehlad kaljenje, pravilna prehrana.
5. Pravočasno zdravite boleznipovezano z ENT - organi in prebavili.

Pioderma je nevarna bolezen z možnimi resnimi posledicami. Morate biti previdni in znati prepoznati simptome bolezni, kar vam bo pomagalo hitro in učinkovito organizirati zdravljenje vašega dojenčka.

Moram:

1. Strogo upoštevajte higieno;
2. Ne dovolite, da se dojenček spoji z izpuščaji;
3. Odrežite lase, ko je glava prizadeto območje;
4. Kratko odrežite nohte, če je okužba lokalizirana okoli prstov;
5. Gnojne formacije zdravite z antiseptičnimi sredstvi.

Ne morete samozdraviti. Če se pojavijo simptomi bolezni, morate takoj poiskati zdravniško pomoč.

Otrokova koža je zelo občutljiv in ranljiv organ, ki je od zunaj najbolj dovzeten za različne agresivne vplive. Pogosto ga napadejo piogene cocci - sferične bakterije. Kot rezultat, se abscesi izlijejo na določenih delih telesa, različni po svoji lokalizaciji, obsegu in stopnji nevarnosti za zdravje.

V zadnjem času je pri otrocih diagnosticirana pioderma (to je ime te bolezni) precej pogosto. Starši je koristno vedeti, zakaj se pojavlja in kako se lahko izognemo tej nadlogi, ki bistveno poslabša kakovost življenja dojenčkov.

Bakterije, ki povzročajo bolezen, se aktivirajo z notranjimi in zunanjimi dejavniki. Splošno zdravstveno stanje otroka in kakovostna nega njegove kože sta zelo pomembna. Glavne vzroke pioderme pri otrocih lahko razdelimo v dve skupini - endogene (odvisno od procesov, ki se dogajajo v otrokovem telesu) in eksogene (ki jih narekujejo zunanje okoliščine).

Endogeni vzroki:

• zapleti po drugih boleznih;
• kršitve delovanja različnih notranjih organov (zlasti prebavil);
• poškodbe centralnega živčnega sistema;
• presnovne težave;
• individualna občutljivost na piogene kake;
• oslabljena imuniteta;
• hipovitaminoza;
• kronične okužbe;
• endokrine motnje (diabetes mellitus);
• šibka zaščitna vodno-maščobna plast kože;
• nevrocirkularna disfunkcija ();
• opijenost

Eksogeni vzroki:

• manjše poškodbe: injekcije, ureznine, odrgnine, praske, razpoke;
• nezadostna nega otrokove kože, neupoštevanje osnovnih higienskih pravil;
• hipotermija ali pregrevanje kože;
• onesnaževanje;
• stik z nosilcem patogena;
• prekomerno delo, stres;
• neuravnotežena prehrana, pomanjkanje vitaminov;
• prevelika vlaga v ozračju.

Če je bil otrok diagnosticiran s piodermijo, staršem ni treba takoj opirati in kaznovati, ker za svojega otroka niso mogli zagotoviti zadostne nege kože. To je le eden od vzrokov bolezni in še zdaleč ni najpogostejši.

Upoštevati je treba vsak dejavnik z zgornjega seznama - le tako lahko najdete in izključite iz življenja drobtin tiste dejavnike, ki prispevajo k njegovi okužbi s piogenimi koki. Da bi ozdravili bolezen, jo je treba takoj prepoznati po njenih značilnih znakih in simptomih.

Skrivnost imena. Izraz "pioderma" izvira iz dveh starogrških besed - πύον (gnoj) in δέρμα (koža).

Simptomi

Ker so simptomi in zdravljenje neločljivo povezani, morajo starši vedeti, kako se pri otrocih začne pioderma, da se pravočasno posvetujejo z zdravnikom. Težava je v tem, da je bolezen po svojih zunanjih značilnostih podobna drugim kožnim lezijam (dermatitis, srbečica, lišaji itd.). Samo strokovnjak lahko postavi natančno diagnozo in predpiše pravilen potek terapije med različnimi laboratorijskimi preiskavami (naredijo se posebni pridelki). Simptomi vključujejo naslednje manifestacije.

Lezija lasišča:

• vse se začne z pustulami velikosti leče, ki se nahajajo na ustju lasnega mešička in jih v središču prebodejo lasje - tako se razvije pioderma lasišča, najpogostejša oblika bolezni;
• nato nastane multipli ostiofolikulitis (drugo ime je stafilokokni impetigo) - vnetje lasnih mešičkov v obliki močne rdečice, ki postane mokra in gnojna.

Okužba obraza in telesa:

• pioderma na obrazu in drugih delih telesa se kaže nekoliko drugače: pojavi se površinska kožna lezija z nastankom tankostenskega mehkega mehurja z motno vsebino (imenuje se fliktena)
• naokoli je opazen rdečkast vnetje;
• flickena se sčasoma izsuši, hkrati pa tvori serozno-gnojno skorjo;
• slednja v nekaj dneh brez sledu izgine.

Občutek:

• bolečina na mestu nastanka gnojnih veziklov;
• gorenje;
• spremembe v strukturi kože (postane bolj izrazita) kože;
• spreminjanje njene barve;
• hiperemija;
• v redkih primerih vročina.

Z napredno piodermo se na njeni podlagi razvijejo različne pustularne tvorbe:

• sikoza (povzročitelj -);
• vre (gnojno-nekrotične tvorbe);
• karbunke (gnojna okužba prizadene podkožje);
• hidradenitis (vnetje apokrine, ki se nahaja v pazduhah, anogenitalni regiji, zunanjem slušnem kanalu, znojnih žlezah);
• impetigo (gnojni vezikli tvorijo kraste na površini kože);
• ektima (razjede pod izsušenim konfliktom);
• lišaji (velike rdeče lise, zelo srbeče in luskasto).

Ker so simptomi pioderme pri otrocih številni in zelo podobni manifestacijam drugih kožnih bolezni, je strogo prepovedano diagnosticirati in začeti samozdravljenje sami. Ob prvih izpuščajih gnojne narave morate nemudoma iti v bolnišnico po nasvet dermatologa. Starši bi morali razumeti, da so aktivne bakterije in gnoj nosilci okužb in lahko izzovejo močno vnetje kože.

Načini zdravljenja bodo v veliki meri odvisni od tega, s kakšno vrsto pioderme pri otrocih so se morali spoprijeti.

Dodatne informacije. V mikrobiologiji obstaja veliko število kakijev (povzročitelji pioderme). Med njimi so streptokoki (enterokoki, peptostreptokoki), diplokoki (pnevmokoki), tetrakoki, sarcini (mikrokoki, peptokoki).

Razvrstitev

Glede na to, kateri kaki se aktivirajo na otrokovi koži, ločimo več vrst pioderme. Razvrstitev upošteva tudi stopnjo poškodbe dermisa in simptome.

Po stopnji zanemarjanja

1. Ostro;
2. kronična.

Po lokalizaciji

1. Omejeno;
2. običajni.

Po globini poraza

1. Površinsko (ostiofolikulitis);
2. globoko (folikulitis).

Po povzročitelju bolezni

1. Stafiloderma (poraz s stafilokoki);
2. streptoderma (povzročitelj - streptokok);
3. streptostafiloderma (poraz obeh vrst kakijev).

Na mestu poraza

1. Pyoderma obraza;
2. pioderma lasišča;
3. pioderma telesa;
4. piodermija znojnih žlez.

Po vrsti izpuščaja

1. Vesikulopustuloza (periporitis) je pogosta srbenje v gubah kože, na lasišču.
2. Streptokokni impetigo - ploščati abscesi od 0,5 do 1 cm, skrčijo se v skorje.
3. Krči (kotni stomatitis).
4. Panaritium - gnojni pretisni omoti okoli nohtov.
5. Streptoderma - absces v kožnih gubah, na zadnjici, za ušesi.

Šele potem, ko zdravnik na podlagi raziskav ugotovi, kateri koki se aktivirajo na koži, pa tudi stopnjo poškodbe, bo predpisal ustrezno zdravljenje. Ni posebnega vzroka za zaskrbljenost: to bolezen je enostavno in hitro zdraviti. Vendar morajo starši razumeti, da je tukaj veliko odvisno od pravočasnosti obiska v bolnišnici.

Zanimivo dejstvo. Premer kokaka je le 0,5-1,2 mikrona (mikronov).

Zdravljenje

Glede na izkušnje in osredotočenost zdravnika je zdravljenje pioderme pri otrocih lahko specifično (tradicionalno) in nespecifično (netradicionalno).

Specifična zdravila

• Antifagin;
• cepiva proti stafilokoku in streptokoku;
• stafilokokni toksoid;
• bakteriofag;
• sulfonamidi;
• antistafilokokni imunoglobulin;
• antibiotiki.

Nespecifične metode

• Laktoterapija - intramuskularno ali subkutano injiciranje mleka (naravno sterilizirano);
• avtohemoterapija - vnos otrokove lastne krvi, odvzete iz vene pod kožo ali intramuskularno;
• vitamini.

Lokalna (zunanja) pravna sredstva

• Fukortsin;
• čisti ihtiol;
• salicilna in borna kislina;
• angviritin, tomicid, evkaliin, cinkal;
• kalijev permanganat;
• Levomekol;
• Dermatol mazilo (5%);
• eritromicinsko mazilo;
• antibiotiki: klorheksin, aldehidi, nitrofuran, zeleno milo;
• zelenje;
• v obdobju zdravljenja ne morete umiti;
• alkoholni obkladki in jod so kontraindicirani.

Operacija

Skrajna metoda zdravljenja pioderme pri otrocih, ko zanemarjeno obliko opazimo s tvorbo velikih vrel in karbuklov po telesu. Odstranijo jih kirurško. Brazgotine, ki ostanejo po tem, se odstranijo s posebnimi mazili in kremami, ponekod pa se zatečejo k plastičnim operacijam.

Fizioterapija

• Obsevanje KUV;
• Obsevanje z UV žarki;
• nizkointenzivna UHF terapija;
• infrardeča terapija;
• DUV terapija;
• HF magnetoterapija;
• rdeča laserska terapija;
• Mikrovalovna terapija;
• hipoksiterapija;
• selektivna kromoterapija;
• vodikove sulfidne kopeli;
• trajna magnetoterapija;
• pitje bikarbonatno-kalcijeve in klorid-natrijeve mineralne vode.

Spa terapija

Zdravniki priporočajo, da otroke z napredno in kronično piodermo vsako leto odpeljejo na morje v letovišča:

• Alušta;
• Alupka;
• Gurzuf;
• Feodozija;
• Soči;
• Jalta;
• Zander;
• Gelendžik.

Narodni recepti

• Viburninov sok (15 ml) razredčimo z vodo (100 ml): gnojne žarnice obrišite trikrat na dan;
• aplikacije listov aloe;
• zdravljenje abscesov s sokom svežega zdravilnega dima;
• losjoni iz krompirjeve ali pese.

Vsako predpisano zdravljenje pioderme pri otroku vodi do pozitivnih rezultatov, če se bolezen še ni začela. Pa vendar bi morali starši razumeti, da isti antibiotiki škodljivo vplivajo ne le na bakterije, ampak tudi na mikrofloro želodca in na otrokov imunski sistem. Zato je veliko bolje preprečiti to bolezen - preventivni ukrepi so precej preprosti in sprejemljivi za vse.

Zanimivo je! Menijo, da pioderma pri otrocih ni odvisna od letnega časa. Vendar pa večina izbruhov bolezni opazimo poleti (ko se pojavi ogromno število žuželk, skozi ugrize katerih je poškodovana otrokova koža) in pozimi (ko je koža otroka izpostavljena lupanju in ozeblinam).

Preprečevanje

Po mnenju zdravnikov se ta bolezen manifestira in se zdravi enako pri vseh. Vendar pa obstaja nekaj značilnosti pioderme pri otrocih: diagnosticira se pogosteje kot pri odraslih, ker je otrok bolj v stiku s kraji, kjer lahko živijo kaki. Zato je skladnost z osnovnimi pravili osebne higiene v tem primeru glavni preventivni ukrep. Poleg tega je priporočljivo:

• redno izvajajte vitaminsko terapijo;
• upoštevajte dnevno rutino;
• otroku zagotoviti dober spanec;
• pravilno jesti;
• sončenje;
• izogibajte se stresu in prekomernemu delu;
• okrepiti imuniteto;
• takoj odpravite morebitne poškodbe otroške kože;
• redno režite nohte;
• boj proti prekomernemu potenju.

Starši poznajo vse preventivne ukrepe, ki pomagajo preprečiti okužbo otrok s piodermijo. To so njihove neposredne starševske odgovornosti. Če se otrok že od otroštva vživi v zdrav življenjski slog, ga nobeni kaki ne bodo strašljivi. Edine izjeme so nepredvidene zunanje okoliščine, ki jih ni mogoče predvideti (naključna mikrotrauma kože, stik z nosilcem patogena itd.).

Za citiranje:Zverkova F.A. PYODERMIA PRI MLADIH OTROKIH // RMZH. 1997. št. 11 P. 9

Članek obravnava etiologijo in patogenezo pioderme pri majhnih otrocih. Podrobno so opisane klinične manifestacije različnih nalezljivih kožnih lezij s poudarkom na diferencialni diagnozi.

Prispevek obravnava etiologijo in patogenezo pioderme pri dojenčkih. Podrobno opisuje klinične manifestacije različnih kožnih okužb s poudarkom na njihovi različni diagnozi. Podana so priporočila, kako zdraviti bolne otroke in kako jih negovati.

F. Zverkova, doktorica Medž. Sci., Prof., Specialist pediatrične dermatovenerologije, Sankt Peterburg.
F.A. Zverkova, profesorica, dr. Med., Strokovnjakinja za otroško dermatologijo, Sankt Peterburg.

OD Med nalezljivimi boleznimi kože v zgodnjem otroštvu so najpogostejše gnojne vnetne bolezni - pioderma. Nastanejo lahko pod vplivom številnih patogenov (stafilokoki, streptokoki, pnevmokoki, E. coli, proteus vulgaris, antraks bacil itd.), Pioderma v ožjem pomenu besede pa vključuje bolezni, povezane s piogenimi koki (stafilokoki in streptokoki).
Po statističnih podatkih je pioderma pri otrocih pogosta (25 - 60% vseh dermatoz). Pri otrocih so tudi pogost zaplet vsake kožne bolezni, ki jo spremlja srbenje in poškodba celovitosti povrhnjice.
Pomembni dejavniki, ki prispevajo k nastanku pioderme, so množična okužba, virulenca mikrobov, stanje imunosti in prisotnost vhodnih vrat za okužbo. Obrambni mehanizmi pri novorojenčkih in dojenčkih so nepopolni. Pasivna imuniteta proti stafilokokom je šibka, titer antitoksinov v krvi je nizek. Regionalne bezgavke se ne odzivajo dovolj na vnos okužbe, retikuloendotelni sistem absorbira mikroorganizme, vendar jih počasi uničuje. V prvih mesecih življenja se procesi sinteze imunološko aktivnih limfoidnih celic (T- in B-limfociti, makrofagi) upočasnijo, kar je posledica nezadostnega korektivnega vpliva timusa pri razvoju limfoidnega sistema. Ugotovljeno je bilo, da IgG, ki ga je prejela od matere skozi posteljico, do 6. meseca starosti popolnoma izgine iz otrokove krvi. Poznejša proizvodnja imunoglobulinov, zlasti IgG in IgA, je počasna. Proces stafilokoka je najtežji pri novorojenčkih, saj otroci do 42. dneva življenja niso sposobni proizvajati protiteles.
Antenatalna okužba ploda je možna, če ženska med nosečnostjo trpi katero koli stafilokokno bolezen ali ima žarišča kronične okužbe (kariozni zobje, kronični tonzilitis, ki jih spremlja bakteremija). Intrapartum okužba pogosteje opazimo pri patološkem porodu (dolgotrajni, z dolgo brezvodno vrzeljo ali pa jo zaplete endometritis), ob prisotnosti urogenitalnih bolezni pri porodu.
Patogenost patogenov je zelo pomembna pri razvoju pioderme. Zaradi široke porazdelitve sevov, odpornih na antibiotike, narašča število zdravih prenašalcev patogenega stafilokoka, zlasti med osebjem porodnišnic in bolnišnic.
Anatomske in fiziološke značilnosti kože so bistvenega pomena.
Nepopolna morfološka zgradba kože, nežnost in ohlapnost roženice stratuma, krhkost povezave med povrhnjico in dermisom zaradi šibkosti bazalne membrane in nekaj gladkosti dermalnih papilov, neposredne lokacije kanalov znojnih žlez ekkrina in prisotnosti polisaharidnega kompleksa v njih, površine kože, njene alkalne lastnosti, alkalne lastnosti, alkalne lastnosti imalkalne okolice v alkalnih lastnostih, alkalne lastnosti imalke alkalne lastnosti termoregulacijski procesi, povečana vlažnost in absorpcijska sposobnost kože, labilnost koloidno-osmotskega stanja so dejavniki, ki prispevajo k pojavu pioderme pri majhnih otrocih, zlasti pri novorojenčkih. Dodatni pogoji, ki prispevajo k razvoju pioderme, so izpostavljenost vlagi, še posebej topla (izhlapevanje pod plenicami s prti, pod debelimi oblačili), maceracija kože z izločki (znoj, urin, slina, izcedek iz nosu), poškodbe kože pri praskanju zaradi srbenja (žuželke , srbeče dermatoze - ekcem, nevrodermatitis, strofulus, urtikarija, mošnjo itd.).
Nalezljivost pioderme je majhna, a že v otroštvu najdemo njene najbolj nalezljive oblike - epidemiološki pemfigoid novorojenčkov in nalezljiv impetigo. Pogostost pioderme v zgodnjem otroštvu je neposredno povezana s pomanjkanjem osebne higiene ljudi okoli otroka in neposredno skrb za njega.
Pyoderma je najnevarnejša v obdobju novorojenčka, saj je za novorojenčke značilna: 1) preobčutljivost za okužbo s stafilokokom; 2) nagnjenost k posploševanju okužbe; 3) razvoj stafilokokne okužbe tako na koži kot v številnih drugih organih; 4) možnost razvoja sepse; 5) vzdrževanje splošne reakcije telesa z izginotjem sprememb na koži. Diagnoza sepse pri takih otrocih je težka, v vseh primerih pa prisotnost zapletov (otitis media, pljučnica) pomaga prepoznati ali potrditi sepso. Poleg tega ni neposredne povezave med resnostjo kožnih manifestacij in novorojenčno sepso, ki se lahko razvije celo pri posameznih elementih izpuščaja.

Klinične oblike stafiloderme novorojenčkov

Vesikulopustuloza (periporitis) pri novorojenčkih opazimo precej pogosto. Njenemu pojavu običajno sledi srbeča vročina, katere razvoj olajša pregrevanje otroka. Bolezen se pojavi od 3. do 5. dne življenja ali kasneje, včasih proti koncu neonatalnega obdobja. Sprva se pojavlja rdeča in kristalna srbenje, ki ima rdeče pikčaste pike, ki nastanejo zaradi širjenja krvnih žil okoli por znojnih žlez ekkrina in prozornih mehurčkov do proso, ki se pogosteje nahajajo na telesu.
Potem se v gubah kože in na prtljažniku včasih na glavi pojavi bela srbljiva vročina - mehurčki, napolnjeni z mlečno belo vsebino in nameščeni na hiperemični podlagi. To je pravzaprav stafilokokna pioderma, ki se imenuje vezikulopustuloza. Bolezen traja od 2 do 3 do 7 - 10 dni s pravočasnim zdravljenjem in pravilno dobro nego. Toda ta površinska oblika pioderme je nevarna, saj se okužba zlahka širi na sosednja območja in globoko v kožo. V redkih primerih je možno hematogeno ali limfogeno širjenje okužbe s poškodbo notranjih organov, skeletnega sistema, z razvojem septikokemije. Pri nekaterih otrocih se vezikulopustuloza pojavlja kot manifestacija popkovnične sepse ali drugih oblik splošne stafilokokne okužbe. Med stafilodermo novorojenčkov se najpogosteje pojavlja vezikulopustuloza in pri skoraj 70% bolnikov je kombinirana z več abscesi, kar kaže na splošno naravo teh bolezni, ki so faze enega samega patološkega procesa.
Več abscesov (psevdofurunkuloza) se pojavijo, ko se okužba širi globoko v kanale znojnih žlez ekkrina že pri 1., pogosteje v 2. - 4. tednu življenja, včasih v starosti od 1 - 2 do 4 - 6 mesecev in redko v starosti od 6 mesecev do 1 leta ... Infiltrati se pojavijo na koži v obliki vozlišč velikosti graha ali malo več (slika 1) z edemom mehkih tkiv. Težje jih je zdraviti kot vezikulopustulozo, saj se proces razvije v debelini kože in zajame celotno žlezo z ekkrinom, telo se počasneje sprošča iz mikrobov, zato pogosto opazimo recidive. Začetek v prvem mesecu življenja lahko bolezen z neprimernim zdravljenjem traja 2 - 3 mesece ali dlje, pogosto pa jo spremlja kršitev splošnega stanja. Temperatura je sprva subfebrilna, nato se dvigne na 38 - 39 ° C. Pri otrocih se poslabša apetit, poveča se bledica, telesna teža se začne zmanjševati, pojavi se dispepsija, opazimo zmerno povečanje jeter in vranice, zastrupitev in podhranjenost. Pri periferni levkocitozi krvi z nevtrofilijo, anemijo, ESR naraste na 30-50 mm na uro. V beljakovinah v urinu se določijo levkociti, eritrociti, granulirani in hialinski odlitki. Septikemija se razvije s piemičnimi žarišči v obliki gnojnega otitisa, flegmona in obsežnih abscesov kože in podkožja, abscesivne stafilokokne pljučnice s piopnemotoraksom in plevritisa, gnojnega meningitisa, osteomielitisa, peritonitisa, ki se konča usodno. Vedno je treba upoštevati, da je pri nekaterih otrocih več abscesov prehod k razvoju sepse. Zato je treba otroke, ki trpijo zaradi več abscesov, hospitalizirati za temeljit pregled in zdravljenje.
Epidemični pemfigus novorojenčka (piokokni pemfigoid) - površinske gnojne kožne lezije, za katere je značilen izpuščaj površnih "ohlapnih" pretisnih omotov (flikten) velikosti od graha do lešnika, na mestih katerih je opaziti erozijo, obdan z ostanki pokrova mehurja; ne nastanejo skorje. Po epitelizaciji erozije so vidne pigmentne lise, ki izginejo po 10-15 dneh. Obdobje izpuščaja traja od nekaj dni do 2 - 3 tedne. Pri hudih oblikah bolezni je število pretisnih omotov veliko in so večje. Lezije so lokalizirane v trebuhu, okončinah, hrbtu, kožnih gubah.
Včasih se lahko razvije septikopemija. Pri 50 - 70% bolnikov se temperatura dvigne do 37,5 - 38,0 ° C. Pri analizi krvi - zmerna levkocitoza, nevtrofilija, povečana ESR.
Bolezen je zelo nalezljiva za novorojenčke. V novorojenčku oddelek lahko prizadene veliko otrok, saj se okužba zlahka prenaša skozi roke spremljevalcev, prek posteljnine in pripomočkov za nego. Bolne otroke je treba izolirati od zdravih otrok.
Diferencialno diagnozo je treba opraviti s sifilitično in dedno epidermolizo pemfigusa. S sifilitičnim pemfigusom se mehurčki nahajajo na infiltrirani osnovi kože, predvsem na območju dlani in podplatov, obdajo pa jo rjavkasto rdeči vnetni venci. Odkriti so tudi drugi znaki, ki so značilni za prirojeni sifilis (specifični rinitis in papule, hepatosplenomegalija, osteohondritis, pozitivne serološke reakcije krvi). Z epidermolizo bullosa se mehurji pojavijo takoj po rojstvu na mestih, ki so podvržena trenju, pogosteje na okončinah. Pri distrofičnih oblikah dedne epidermolize ostane na mestih pretisnih omotov cicatricialna atrofija, na sluznicah so pogosto prisotni pretisni omoti. Po piokoknem pemfigoidu ni atrofije.
Ritterjev eksfoliativni dermatitis se pojavi po 5-7 dneh življenja, včasih prej, ga povzroča stafilokok II faške skupine, fagov tip 71 ali 55/71, je najtežja oblika kožnih lezij pri stafilokokni okužbi novorojenčkov in velja za maligno vrsto piokoknega pemfigoida. Povezava med temi boleznimi se kaže s kliničnimi in epidemiološkimi podatki. Bolezen se začne s pojavom pordelosti, razpok, odstranjevanja povrhnjice okoli ustja ali v bližini popka, ki spominja na opeklino stopnje II (slika 2). Proces se hitro, običajno v 6-12 urah, širi na celotno telo. Včasih se bolezen začne s pojavom mehurjev (kot pri pemfigoidu, ki se hitro povečajo v velikosti in se združijo; razpočijo se, ostanejo goli) iz povrhnjice dermisa. Ob najmanjšem dotiku povrhnjica zapusti, in če povlečete viseče ostanke mehurja, povrhnjica drsi kot nogavica ali rokavice - pozitiven simptom Nikolskega. Po celjenju ne ostanejo brazgotine. Splošno stanje bolnikov je hudo: visoka temperatura (38,0 - 39,0 ° C), poškodbe sluznice, visceralnih organov (pljučnica, otitis media, abscesi, flegmon, pielonefritis). Odkrita hipoproteinemija, disproteinemija, anemija, levkocitoza, povečana ESR. V zadnjih letih je bil blažji in benigni potek eksfoliativnega dermatitisa v obliki "abortivne oblike" z lamelnim pilingom in blagimi hiperemijami kože, ne da bi pri tem nastale erozije. Smrtnost se je močno zmanjšala na 50 - 70%, vendar je napoved še naprej resna.
Eksfoliativni dermatitis je treba razlikovati od desquamativne eritroderme in prirojene ihtioze ter od Lyell-ove toksične epidermalne nekrolize. V nasprotju z eksfoliativnim dermatitisom pri prirojeni ihtiozi, eritrodermi, simptomu "koloidnega filma", ki mu sledi tvorba veliko-lamelarnega luščenja, razpok na pregibih kože, prisotnost številnih distrofij: ektropion vek, deformacija ustnic, deformacija ustnic, "ribje ustnice so že opažene". Pri desquamativni eritrodermi ni nobenih deformacij, luščenje se opazi znotraj stratum corneuma brez izpostavitve dermisa, dermatoza se pojavlja pogosteje do konca 1. meseca življenja.
Nikoliški simptom pri prirojeni ihtiozi in desquamativni eritrodermi je negativen.
Huda oblika eksfoliativnega dermatitisa je zelo podobna Lyell-ovi toksični epidermalni nekrolizi (TEN), ki se pojavi zaradi večje občutljivosti na različna zdravila (antibiotike, sulfonamide, barbiturate, analgetike, zdravila proti tuberkulozi itd.), Zlasti pri uporabi tako imenovanih zdravilnih koktajlov.
Pri otrocih, starih od 1 meseca do 5 let, se lahko razvije stafilokokni sindrom opečene kože. Klinična slika kože z njo ustreza Ritterjevi bolezni. Ta sindrom je povezan s prodiranjem stafilokoka v otrokovo telo, ki spada v fazno skupino II, ki proizvaja poseben toksin, ki povzroči odcepitev povrhnjice pod zrnatim slojem. Z grelnimi elementi, ki jih povzročajo zdravila, so prizadete globlje plasti povrhnjice s sodelovanjem njene bazalne plasti.

Sl. 1. Večkratni abscesi.

Zelo nevarno za novorojenčke z vidika prognoze je erizipele, ki je akutna ponavljajoča se streptokokna bolezen kože in podkožja. Inkubacijska doba traja od nekaj ur do 2 dni. Vir okužbe je medicinsko osebje in matere, ki trpijo zaradi streptokoknih bolezni, vključno s tonzilitisom. Vhodna vrata okužbe pri novorojenčkih so najpogosteje popkovnične rane, manj pogosto - območje spolovil in anusa. Možno je, da streptokok lahko prodre v kožo in hematogeno iz žarišča okužbe na koži ali s sluznic ust in nosu. Z razvojem erizipel pri novorojenčkih se pojavi roza-rdeča pika (eritematozna oblika) z nerezanimi mejami, gosta, topla na dotik, z izrazitim vnetnim edemom in infiltracijo dermisa in podkožne maščobe.

Sl. 2. Ritterjev eksfoliativni dermatitis.

Vnetje se hitro razširi na spodnji del trebuha, spolovila, spodnje okončine, prsni koš, hrbet in redkeje na obraz. Zaradi velike nagnjenosti k migracijam pri novorojenčkih se erizipela imenuje "potepanje" ali "potovanje". Splošno stanje je resno, temperatura 39,0 - 40,0 ° C, zastrupitev narašča, letargija, pogosta regurgitacija, bruhanje, tahikardija, otrok noče dojiti, razvije septične zaplete v obliki gnojnega otitisa, bronhopnevmonije, pielonefritisa, peritonitisa, hepatitisa, meningitisa (z erizipelami).
Pri oslabelih otrocih je na samem začetku bolezni lahko temperatura normalna ali subfebrilna (37,1 - 37,3 ° C), pri nedonošenčkih s hipotrofijo pa opazimo celo hipotermijo.

Sl. 3. Papuloerozivna streptoderma.

Opazen je zelo hud potek z gangrenousnimi erizipelami, ki jih povzroča sekundarna okužba (Vincentova simbioza, Pseudomonas aeruginosa).
Obstajajo tudi druge vrste erizipel: vezikularne, bulozne, gangrenne.
Za preprečevanje recidivov erizipel je potrebno odpraviti predisponirajoče dejavnike: razpoke na koži, travme, praskanje, gnojne procese itd.
Prognoza pri novorojenčkih in majhnih otrocih z erizipelami je težka.
Papuloerozivna streptoderma (sifilis impetigo, plenicni dermatitis) pojavlja se pri dojenčkih, pogosto med novorojenčkom, in se ne pojavlja v starejših starostnih skupinah. Pogosteje obolevajo otroci z dobro prehrano, za katere ni dovolj oskrbe. Koža je razdražena in macerirana zaradi urina in blata, zlasti ohlapnih blatu ali nepropustnega spodnjega perila, ki preprečuje izhlapevanje.
Bolezen spodbujajo draženje kože z različnimi sintetičnimi detergenti, ki vsebujejo klorove pripravke, močne alkalije in druge kemikalije za pranje plenic, ki jih včasih ne izperemo dovolj dobro. Posebnega pomena je dražilni učinek amoniaka, ki nastane, ko se urin nabira v plenicah. Koža je dražena tudi med acidozo pri otrocih s cvetočo rahitijo, ko se vsebnost amoniaka v urinu poveča. Kot posledica teh kemičnih in mehanskih draženj se ustvarijo ugodni pogoji za prodor in vitalno aktivnost streptokokov in patogenih stafilokokov.
V predelu zadnjice se pojavijo stegna, perineum, skrotum, goste cianotično-rdeče papule, velikosti graha, obkrožene z akutno vnetnim venčkom (slika 3). Na površini papule so konflikti, nato - erozije, skorje. Elementi izpuščaja so podobni sifilitnim papulam, vendar se od njih razlikujejo po odsotnosti sprememb, značilnih za sifilis, na sluznicah, prisotnosti platišča eksfolirajočega sloja roženice vzdolž oboda papule. Rezultati raziskav o bledem treponemu z izbruhi in serološkimi preiskavami krvi so negativni.

Zdravljenje pioderme

Zdravljenje se zmanjša na imenovanje antibakterijskih zdravil, nato zdravil, ki povečajo obrambo in popravijo presnovne motnje in funkcionalne motnje v telesu. Racionalna oskrba in pravilna prehrana sta nujna. Materino dojenje je najbolj priporočljivo; pri hipogalaktiji je treba uporabiti materino mleko darovalca ali prehransko formulo.
S pogostimi kožnimi lezijami s hudimi motnjami splošnega stanja (zvišana telesna temperatura, zmanjšanje telesne teže, zapleti v obliki otitisa, pljučnica, še posebej abscesirana s piopnevmotoraksom in plevritisa stafilokokne etiologije, stafilokokni enterokolitis) je potrebno kompleksno zdravljenje, tudi če je postopek na koži omejen.
To je še posebej pomembno pri tako hudi bolezni novorojenčkov, kot je erizipela. Ob upoštevanju občutljivosti izoliranih sevov patogenov je treba predpisati antibiotike: polsintetične peniciline (meticilin, oksacilin, dikloksacilin), odporne na penicilinazo, ali rezervne antibiotike (ceporin, cefazolin, gentamicin sulfat, amoksiklav, linkomicin itd.). Antibiotiki se dajejo intramuskularno v 3-4 odmerkih, trajanje zdravljenja je odvisno od splošnega stanja otroka. Nanesite gama globulin (2 - 6 injekcij), injekcije antistafilokokne plazme, 5 - 8 ml na 1 kg telesne mase, vsaj 3 injekcije z 2 - 3-dnevnimi intervali. Za boj proti toksikozi in odpravljanje kislinsko-bazične in vodno-solne homeostaze se intravensko injicirajo 20% raztopina glukoze, hemodez, albumin, plazma, poliglucin. Ob trdovratnih dispeptičnih simptomih v povezavi s stafilokoknimi črevesnimi lezijami se uporabljajo laktobakterin, bifidum-bakterin, narine. Uporablja se kompleks vitaminov A, C, skupine B. Otrokom, starejšim od 3 mesecev s ponavljajočimi se večkratnimi abscesi, so predpisane injekcije stafilokoknega toksoida.
Z dobrim splošnim stanjem otroka, normalno temperaturo, zadovoljivim celjenjem popkovnične rane, z majhnim številom izpuščajev, kot je vezikulopustuloza, je zunanje zdravljenje lahko omejeno. Medtem je treba pri novorojenčkih pemfigoidu, tudi z enojnimi elementi in dobrim splošnim stanjem, predpisati antibiotike zaradi visoke nalezljivosti te bolezni.
Racionalno zunanje zdravljenje je nujno. Elemente vezikulopustuloze in pemfigoida je treba odpreti s sterilno iglo in 2 do 3-krat na dan mazati z 2-odstotno alkoholno ali vodno raztopino anilinskih barvil (sijoče zelena, metilensko modra), nato uporabiti prašek, ki vsebuje 5 - 10% cinkovega oksida s smukcem, baktroban mazilom. Večkratni abscesi se sistematično odpirajo s skalpelom, po katerem se koža maže z 1 - 2% raztopinami anilinskih barvil. Za resorpcijo abscesov v območju prtljažnika in okončin se uporablja električno polje UHF (5 - 8 sej), zatem - splošni NLP (15 - 20 sej). Z eksfoliativnim dermatitisom novorojenčke namestimo v inkube ali pod posebne okvirje z električnimi svetilkami v notranjosti, da vzdržujemo stalno temperaturo 22-24 ° C.
Ostanke povrhnjice, ki se drobijo, skrbno odstranimo s sterilnimi škarjami.
Območja prizadete kože namažemo z 1 - 2% vodnimi raztopinami anilinskih barvil in uporabimo prah z volumnom s 5% cinkovega oksida. Posteljnina mora biti sterilna. V škatli, kjer je otrok, vklopijo žarnice.
Enako zdravljenje se izvaja za stafilokokni sindrom opečene kože. Pri erizipelah se zunanje zdravljenje ne uporablja. Papuloerozivna streptoderma hitro zbledi s pravilno nego in zunanjo dezinfekcijsko terapijo.
Pranje dojenčkov s piodermo je treba izvajati zelo previdno, da se izognemo avtoinokulaciji. Če splošno stanje otroka omogoča, potem je bolj priporočljivo uporabljati vsakodnevne kopeli s šibko raztopino (bledo roza) kalijevega permanganata.

Literatura:

1. Zverkova F.A. Bolezni kože majhnih otrok. - Sankt Peterburg - Sotis, 1994.
2. Skripkin Yu.K., Mashkillayson A.L., Sharapova G.Ya. Kožne in venerične bolezni. - M .: Medicina, 1995.

Pioderma pri otrocih je bolezen, ki jo spremljajo pustule na različnih delih kože. Najpogosteje so za to bolezen dovzetni otroci prvega leta življenja. To je posledica strukturnih značilnosti kože novorojenčkov, njene ranljivosti in nezmožnosti upiranja prodiranju mikrobov.

Pioderma pri otrocih (simptomi in zdravljenje so opisani v članku) lahko delujejo kot neodvisna bolezen ali so zaplet resnejšega stanja, na primer dekompenziranega diabetesa mellitusa.

Glavne manifestacije

Pyoderma pri otrocih, katere simptomi so enaki kot pri odraslih, ima različne manifestacije. Najprej pride do spremembe barve kože. V prvih fazah je rdečkast odtenek, s potekom bolezni koža postane prekrita z različnimi izpuščaji, v večini primerov so videti kot mehurčki s gnojom v notranjosti. Če jih ne zdravimo ustrezno, se bodo ti pretisni omoti počili, po tem pa se bo oblikovala razjeda, ki se dolgo ne zaceli.

Če je pioderma pri otroku na obrazu ali drugem območju kronična, na primer s stafilokokom, potem po okrevanju ostanejo brazgotine na koži.

Uspešen rezultat je možen le s pravilnim in pravočasnim zdravljenjem, pa tudi s pravilno nego otroka.

Sorte pioderme

Glede na vzroke, simptome in resnost bolezni lahko ločimo več vrst te bolezni:

1. Periporit ali vezikulopustuloza. Prva stopnja bolezni je srbeča vročina, ki se pojavi zaradi prekomernega potenja. Med srbečo vročino vplivajo kanali žlez lojnic, po katerih se na koži tvorijo konveksne točke, tako imenovane pustule. Ta vrsta pioderme lahko prizadene velike površine kože, najpogosteje gube in lasišče. Toda kljub temu splošno stanje bolnika ni moteno, zdravljenje pa traja največ tri dni.
2. Streptokokni impetigo. Vzrok za to vrsto pioderme je praskanje ugriza žuželk. Drugi vzroki so kraste, atopijski dermatitis. S tovrstno boleznijo se lahko okužite s skupnimi predmeti. Impetigo ima značilne manifestacije - pustularni izpuščaj, popolnoma raven, velikost pik je do 1 cm. Gnoj, ki je znotraj, se sčasoma skrči v skorje, ki odpadejo in na tem mestu pustijo rožnato piko in ne brazgotine. Najpogosteje se pojavi na koži obraza in sluznicah. Če se na lasišču pojavi pustularni izpuščaj, lahko plesen še nekaj časa pride, ko se razjeda zaceli.
3. Kotni stomatitis ali napadi. Ta vrsta bolezni ima posebno mesto za pustularne vezikle. Odprejo se precej hitro, kar ima za posledico razpoke, ki povzročajo veliko nelagodja. Poleg tega je zelo nalezljiv in se prenaša prek gospodinjskih predmetov. Obstaja nevarnost prehoda bolezni v kronično obliko zaradi dejstva, da lahko med obrokom na teh mestih opazimo manjše mehanske poškodbe. Vzroki bolezni na splošno so rinitis, vnetje oči in pomanjkanje vitaminov.

Druge vrste pioderme: panaritij in streptoderma

Felon. To je oblika pioderme, za katero je značilna lokacija mehurčkov na nohtni postelji. Glavni vzroki so poškodbe kože na tem področju, ki jih poslabšajo okužbe. Panaritium poteka precej boleče, pojavi se močan edem in temperatura se dvigne.

Streptoderma. Najpogosteje ta posebna vrsta najdemo pri otrocih na ozadju prekomernega znojenja in diabetes mellitusa. Najpogosteje se gnojni vezikli pojavijo v gubah, na območju za ušesi in zadnjico. Značilna je odsotnost skorje po odprtju mehurja. Namesto tega nastanejo jočne rane, ki se lahko združijo v eno.

Vzroki bolezni

Razlogi so lahko popolnoma različni, od tega so odvisni simptomi pioderme. Vendar obstajajo najpogostejši provokatorji:

• kokalne bakterije (stafilokok, streptokok, piokok);
• kombinacije različnih bakterij v ozadju zmanjšanja imunosti;
• diabetes mellitus: resnost bolezni ni pomembna, vendar težja stanja povečajo tveganje za piodermo;
• motnje v delovanju hematopoetskih organov, ki jih izzovejo anemija, levkemija in druge bolezni;
• motnje v delu organov prebavil;
• neravnovesje hormonov;
• pregrevanje telesa ali hipotermija;
• stalno bivanje v pogojih visoke vlažnosti;
• neustrezna higiena;
• stres, prekomerno delo;
• poškodbe kože.

Če poznamo možne vzroke pioderme, bodo starši lahko preprečili razvoj bolezni, če bodo ustrezno skrbeli za otroka, kar je še posebej pomembno med rojstvom in dvema mesecema, ko telo ne more proizvesti protiteles.

Diagnostične značilnosti

Diagnoze ni mogoče postaviti le na podlagi zunanjega pregleda. Vsekakor bo potrebna bakteriološka raziskava, za katero bo laboratorijski asistent vzel strganje kože ali vsebino enega od veziklov, če je to mogoče. Če med študijo odkrijemo določeno vrsto patogena, potem se postavi diagnoza "pioderma" in predpiše poseben režim zdravljenja.

Poleg tega bo analiza zgodovine pomagala razjasniti diagnozo, ki bo pokazala, ali se upoštevajo pravila higiene, ali obstajajo druge kožne bolezni.

Lokalna taktika zdravljenja pri otrocih

Kako zdraviti piodermo pri otrocih? Obstajata dva načina. Glavna stvar pri lokalnem zdravljenju pioderme pri otrocih je organizacija temeljite nege otrokovega telesa. Če se na koži pojavijo posamezne lezije, potem morate opustiti vodne postopke, saj se lahko, če se med tem poškoduje mehur, okužba s pomočjo vode razširi na zdrava območja, kar bo poslabšalo potek bolezni. Ohranite telo lahko z vlažnimi robčki.

Prizadeta območja je treba zdraviti s posebnimi sredstvi. Za to lahko uporabite tako običajno briljantno zeleno, ki bo zavirala patogena in spodbudila zgodnje celjenje, in različna antibakterijska mazila, katerih delovanje je usmerjeno v odpravo gnojnega procesa.

Ne smete zavrniti zdravljenja z ultravijoličnimi žarki, saj imajo hkrati več lastnosti:

• izločanje patogenov;
• sušenje razjed in suppurations, kar pospeši proces celjenja.

Če želite to narediti, morate opraviti več postopkov na tečaju, o čemer odloči obiskovalec.

Toda joda se nikoli ne sme uporabljati, če je diagnoza "pioderma" (pri otrocih ima zdravljenje svoje posebnosti). Čeprav je delovanje z briljantno zeleno podobno, lahko jod položaj le poslabša, saj je njegov glavni namen razkužiti kožo pred različnimi medicinskimi postopki.

Pioderma pri otrocih: zdravljenje z zdravili

Poleg lokalnega zdravljenja je potrebno jemati zdravila, še posebej, če obstaja akutna oblika pioderme ali hude stopnje. Pri predpisovanju določenega odmerka zdravnik upošteva veliko točk:

• starost otroka;
• stanje imunosti;
• splošno dobro počutje.

Zato je pri diagnozi "pioderme" pri otrocih zdravljenje (pregledi to potrjujejo) sami po sebi popolnoma kontraindicirano, saj lahko le škoduje, tudi če na prvi pogled izpuščaji ne predstavljajo nevarnosti za otrokovo zdravje.

Obstajajo določena načela zdravljenja pioderme:

1. Z velikim območjem lezije so predpisani antibiotiki splošnega delovanja. Če ima otrok intoleranco na predpisano zdravilo, ga nadomestimo z analogi sulfa.
2. Vitaminski pripravki se predpišejo brez odpovedi, skupaj z antibiotiki, izvaja se tudi splošna krepilna terapija.
3. Če pride do vrenja ali karbukul, je potrebna operacija, zaradi katere bo na koži ostala brazgotina. Odstranite ga lahko s pomočjo posebnih krem \u200b\u200bin mazil. Če je brazgotina velika, bo potrebna pomoč plastičnega kirurga.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili

Z ljudskimi zdravili je mogoče uporabiti le, kadar pioderma pri otrocih (simptomi in zdravljenje so odvisni drug od drugega) ni v hudi obliki in so mehurčki enojni. Vendar se morate najprej posvetovati s svojim zdravnikom, da izključite prisotnost druge bolezni. Obkladki se uporabljajo kot ljudska zdravila:

1. V enakih razmerjih zmešajte sok aloe z vodo. Naredite losjone dvakrat na dan.
2. Stisnite iz naribane kumare ali krompirja. Trajanje postopka je 1 ura.

Preventivni ukrepi

Že dolgo je znano, da je preprečiti bolezen veliko lažje kot je ozdraviti in njene posledice. Pyoderma pri otrocih, katerih razlogi so lahko kateri koli, v tem primeru ni nobena izjema.

Pri majhnih otrocih (in prav oni so najpogosteje dovzetni za to bolezen), je lahko vzrok tako zdravstveno osebje kot neposredno otrokovo okolje. Zato v neonatalnem obdobju ne priporočamo, da dojenček vzpostavi stik z neznanci, ki so lahko nosilci okužbe, na primer, da zboli za vnetjem, hidradenitisom in drugimi boleznimi, ki jih izzove stafilokokna okužba.

Če so v zdravstveni ustanovi, na primer v porodnišnici, našli piodermo, je tak otrok premeščen v karanteno in popolnoma izoliran od zdravih otrok. Prostor, v katerem je bil pacient, mora biti temeljito razkužen, posteljnino pa sterilizirati.

Poleg tega ne pozabite na osnovna pravila.

Koža majhnih otrok je tanka, občutljiva in občutljiva. Mnogi starši iz prve roke vedo za takšne težave, kot so sončna opeklina, ščipanje, plenicni izpuščaj, ugrizi žuželk. Koža je prvi organ, ki reagira na živila, ki niso primerna za otroka.

Za dodatno posvetovanje bo dojenček povabljen na obisk v ordinacije pediatra, endokrinologa, nevropatologa, kirurga (v primeru globoke poškodbe).

S pogostimi manifestacijami pioderme boste potrebovali:

• mikrobiološka analiza gnojnih vsebin;
• biokemijska analiza krvi in \u200b\u200burina;
• imenovanje imunograma.

Kako ozdraviti otroka

Po posvetovanju z zdravnikom - pediatrom ali dermatologom bo otroku predpisano zdravljenje. Odvisno bo od vrste pioderme, ki jo je dojenček naletel. Vsekakor bodo glavni napori usmerjeni v skrbno spoštovanje osebne higiene in nege otroka.

Da bi se izognili prehodu bolezni v kompleksno obliko, je treba upoštevati splošna priporočila za nego otroka in izvajanje njegove higiene, ki jih bo zdravnik dal med pregledom.

Običajno so ti nasveti standardni za vse vrste pioderme in izgledajo tako:

Otrokom, ki imajo pogosto piodermo, svetujemo, da jih vsako leto odpeljejo na morje.

Zdravila

Za sušenje žarišč okužbe predpišite:

• fukorcin;
• raztopina kalijevega permanganata;
• cinkov sulfat.

• borni alkohol;
• klorheksidin;
• salicilni alkohol.

Mazila z antiseptičnimi in antibakterijskimi učinki, na primer z žveplom ali katranom v sestavi, se nanesejo na posušena območja s skorjo. Za furunkulozo in karbunkulozo se uporabljajo prelivi z mazilom Vishnevsky, ihtiolovo mazilo.

Ali si vedel? Človeška koža se skozi življenje nenehno obnavlja. Približno 30-40 tisoč njegovih celic se izgubi vsako minuto. Pri dojenčkih pride do zamenjave kože v 72 urah.

Glede na indikacije se lahko predpiše antibiotično mazilo, ki ga priporočamo pri piodermi pri otrocih, na primer linkomicin ali eritromicin.

Pri hudih oblikah je zdravljenje z antibiotiki, ki jih jemljemo ustno. Alternativa antibiotični terapiji so zdravila s sulfo. Za lajšanje srbenja so predpisani antihistaminiki, ki so primerni otrokovi starosti.

Komuniciranju zdravil so dodana tudi imunomodulacijska sredstva, ki so zasnovana za krepitev obrambnega telesa otroka. Če rezultata ni, se za zdravljenje uporabljajo bakteriofagi in avtovakcine.

Fizioterapija

Po odstranitvi akutnega poteka bolezni je otroku predpisan potek fizioterapije, da bi se izognili recidivom:

• parafinsko zdravljenje;
• ultravijolično obsevanje;
• infrardeča terapija;
• HF magnetoterapija.

Kirurški poseg je ekskluzivna metoda zdravljenja. Potreben bo, če se bolezen začne in se diagnosticira akutna furunculoza ali karbunkuloza.

Ali si vedel? Človeška koža je največji človeški organ. Površina kože odrasle osebe je 1,5-2,3 kvadratnih metrov, teža je od 4 do 6% celotne telesne teže.

Furuncles in carbuncles se odstranijo s kirurškim posegom. Za raztapljanje brazgotin po operaciji so predpisana posebna mazila. Če ne pomagajo, se zatečejo k plastični operaciji.

Zdravnik lahko svetuje tudi uporabo ljudskih zdravil. Med recepti alternativne medicine proti gnojnim izpuščajem se uporabljajo naslednji:

1. Dvakrat na dan namažite prizadeta območja s sveže stisnjenim krompirjevim sokom.
2. Drgnjenje abscesov s sokom aloe, razredčenim z vodo v razmerju ena proti ena.
3. Nanašamo mazilo iz vazelina (20 g) in lopovega soka (ena čajna žlička), ki omogoča mehčanje in odstranjevanje suhih skorj.
4. Nanašanje losjonov, namočenih v decokcije zelišč strune, kalendule, elekampane.
5. Drgnjenje gnojnih izpuščajev s sokom viburnuma (ena žlica, razredčena v 0,5 kozarca vode).
6. Pitje čaja iz koprive.
7. Drgnjenje vnetih mest z mešanico 10 g celandina in 100 ml katerega koli rastlinskega olja.
8. Uporabite za brisanje decokcije, narejene iz dveh žlic semen kopra, dveh kozarcev vrele vode, infuziranih 10 minut.

Pomembno! Ne uporabljajte ljudskih zdravil pri otroku brez posvetovanja z zdravnikom. Samozdravljenje je polno neželenih posledic in zapletov dojenčkovega stanja.

Posledice in zapleti

Običajno s pravočasnim obiskom zdravnika in zgodnjim zdravljenjem gnojno vnetje izgine brez posledic in zapletov. Če so prizadete globoke plasti dermisa, potem po okrevanju lahko ostanejo brazgotine, pogosto zelo grobe.

Globok poraz se lahko spopada tudi z:

• penetracija nalezljivega procesa v organe in kostna tkiva;
• razvoj zastrupitve krvi;
• absces;
• pojav.

Zaradi dejstva, da pioderme morda ne bomo zdravili dlje časa, se lahko pridruži glivična okužba.

Preprečevanje

Pioderma pri otrocih se fiksira pogosteje kot pri odraslih. To je posledica dejstva, da otrok pogosteje in bolj v raziskovanju sveta okoli sebe pride v stik s predmeti, na katerih so morda patogeni.
In starši bi morali vedeti, da je glavni preventivni ukrep spoštovanje pravil osebne higiene. Treba je pogosto umivati \u200b\u200bz milom ali obdelati drobtine s posebnimi sredstvi, obrezati nohte.

Izvajajte vsakodnevne vodne postopke. Rane zdravite z razkužili. V torbi skrbnih staršev morajo biti vedno vlažni robčki, vodikov peroksid, bombažne blazinice in sredstva za čiščenje rok. Zagotoviti je treba, da otrok ne pride v stik z bolnimi ljudmi.

Poleg tega morajo starši:

• bodite pozorni na kaljenje otroka;
• zagotovite mu uravnoteženo prehrano, da bo pridobil potrebno količino vitaminov;
• zmanjšati uporabo sladkarij;
• izvajati različne dejavnosti za krepitev imunitete;
• poskušajte zagotoviti, da je otrok dovolj izpostavljen soncu;
• izogibajte se prekomernemu znojenju;
• izvajati redno vlažno čiščenje prostora, v katerem živi dojenček, pa tudi razkužiti igrače;
• pravočasno zdravite bolezni notranjih organov.

Tako je pioderma splošno ime za skupino bolezni, ki se manifestirajo z gnojnimi izpuščaji na koži, ki se pojavljajo iz različnih razlogov. Najpogosteje njihov videz izzove onesnaženje, stik z onesnaženimi predmeti in ljudmi ter neupoštevanje pravil osebne higiene.

S pravočasnim zdravljenjem pioderma prehaja brez sledi in posledic. Če se terapija ne upošteva in se poišče zdravniška pomoč, so možne resne posledice za otroka.