Kakšne zdravstvene ustanove. Glavne vrste zdravstvenih ustanov. Kako se izvajajo plačane zdravstvene storitve

Zakonodajna ureditev pravnega statusa (statusa) zdravstvene ustanove se izvaja z zveznimi zakoni in podzakonskimi predpisi.

Temeljne norme, ki opredeljujejo pravni status institucije (splošni pravni status institucij v Rusiji), so vsebovane v Civilnem zakoniku Ruske federacije, kar pomeni institucijo kot enotno neprofitno organizacijo, ki jo je ustanovil lastnik za vodenje , družbeno-kulturne ali druge funkcije nekomercialne narave (21. odstavek 123. člena). Institucijo lahko ustanovi državljan ali pravna oseba (zasebna ustanova) oziroma Ruska federacija, sestavni subjekt Ruske federacije, občinski subjekt (državna ustanova, občinska ustanova).

Zdravstvene ustanove kot neprofitne organizacije so, prvič, poklicane k opravljanju družbeno pomembnih funkcij, in drugič, nimajo dobička kot glavnega cilja svojih dejavnosti. Kljub temu lahko te ustanove izvajajo in dobičkonosno usmerjeno podjetniško dejavnost, vendar le v kolikor služi za doseganje ciljev, za katere so bile ustvarjene.

tako, zdravstvena ustanova je neprofitna organizacija, ki jo je ustanovila Ruska federacija, sestavni subjekt Ruske federacije ali občinski subjekt, ki opravlja zdravstveno dejavnost kot glavno (zakonsko) vrsto dejavnosti na podlagi licence, izdane na način, predpisan z zakon.

Vrste zdravstvenih ustanov:

1) uradno,

2) avtonomna

3) proračun.

Zdravstveni zavodi državnega, občinskega, zasebnega zdravstvenega sistema lahko opravljajo svojo dejavnost le z dovoljenjem za izbrano vrsto dejavnosti. Namen zdravstvenega licenciranja je oceniti zmožnosti zdravstvene ustanove (organizacije) v smislu zagotavljanja zdravstvene oskrbe v obsegu in funkcijah, ki ustrezajo ravni usposobljenosti osebja, stanju materialno-tehnične baze ustanove in njenemu opremo.

Vse zdravstvene ustanove so predmet obveznega državnega licenciranja, ne glede na obliko lastništva ter organizacijsko-pravni status (zvezne, občinske, vsi subjekti zasebne medicine).

Pravni status zdravstvene ustanove določa različna pravna jamstva njenega delovanja, mesto, vlogo in položaj zdravstvene ustanove v zdravstvenem sistemu in sektorskem upravljanju ter njene temeljne pravice in obveznosti.

Struktura pravnega statusa zdravstvene ustanove vključuje:

a) cilje in cilje zdravstvene ustanove;

b) funkcije zdravstvene ustanove;

c) ustanovitev, reorganizacijo in likvidacijo zdravstvene ustanove;

d) organizacijska struktura zdravstvene ustanove;

e) jamstva za pravice do vodenja zdravstvene ustanove.

V sodobnih razmerah glavna naloga, ki so jo v svoji dejavnosti pozvane reševati zdravstvene ustanove, je zagotavljanje ustavne pravice državljanov do zdravstvenega varstva in zdravstvene oskrbe, ki se izraža v zagotavljanju pravočasne, cenovno dostopne, kakovostne zdravstvene oskrbe.

Učinkovitost delo zdravstvenih zavodov je v veliki meri odvisno od zagotavljanja zdravstvenega osebja, njihovega strokovnega usposabljanja, racionalne umestitve in uporabe, organizacije dela zdravnikov, medicinskih sester in drugega osebja.

Zakonodaja Ruske federacije, regulativni pravni akti in interni dokumenti zdravstvenih ustanov postavljajo glavnega zdravnika kot uradno osebo, ki zastopa svojo zdravstveno ustanovo v vseh pravnih zadevah. V praksi glavni zdravnik precej pogosto daje svoja glavna pooblastila namestniku, pri čemer ostaja le uradna oseba v upravljanju zdravstvene ustanove.

Eden od pogojev za učinkovito delovanje zdravstvenih ustanov je proračunsko financiranje v zahtevanem znesku... Za zdravstvene ustanove proračunske sfere je primanjkljaj pri dodeljevanju sredstev, kar je povezano z odvisnostjo proračunskega financiranja od številnih dejavnikov politične, gospodarske in pravne narave.

Posledica je nizka kakovost razpoložljivih zdravstvenih storitev, pomanjkanje zdravstvenega osebja in njihova neustrezna usposobljenost ter posledično poslabšanje kakovosti delovanja državnega in občinskega zdravstvenega sistema kot celote.

Pristojnost zdravstvene ustanove. Zdravstvena ustanova pri svojem delovanju ne deluje le kot enota za zdravljenje in profilakso, temveč tudi kot gospodarski subjekt, ki ima materialno in tehnično podlago za opravljanje svojih glavnih dejavnosti, v zvezi s katerimi se za reševanje svojih inherentne naloge in opravljati funkcije, mora imeti ustrezen obseg pravic in odgovornosti. Pravice in obveznosti so eden najpomembnejših elementov upravno-pravnega statusa zdravstvene ustanove.

Pravice zdravstvene ustanove v razmerju do višjih organov in zdravstvenih organizacij so predvsem posledica funkcij izboljšanja dela vseh njenih strukturnih oddelkov in zdravstvene organizacije kot celote. V zvezi s tem ima uprava zdravstvene ustanove pravico, da višjim sektorskim organom pošlje vloge s predlogi za ustanovitev novih in preoblikovanje obstoječih strukturnih enot, služb, specializiranih oddelkov in uradov, razporeditev kadrovskih enot, prejem omejena medicinska oprema, sredstva in limiti za projektiranje in gradnjo nove kapacitete, usmerjanje visoko usposobljenih specialistov za zagotavljanje specializirane zdravstvene oskrbe prebivalstva, usmerjanje zdravstvenega osebja na specializacijo in izpopolnjevanje.

V zvezi s podrejenimi zdravstvenimi strukturami se pravice zdravstvene ustanove uresničujejo predvsem v procesu zagotavljanja organizacijske, metodološke in svetovalne pomoči.

Uprava višje zdravstvene ustanove v zvezi s podrejenimi zdravstvenimi ustanovami ima pravico: dajati ukaze in navodila, izvajati izbor in razporeditev vodilnega osebja, organizirati in izvajati preglede dela, spodbujati ali nalagati disciplinske sankcije vodjem.

Posebnost zdravniškega tima je, da praviloma glavni zdravniki, predstojniki oddelkov poleg vodstvenega in organizacijskega dela izvajajo izvrševanje vodstvenih odločitev, t.j. neposredno nuditi zdravniško pomoč. Hkrati je delovanje funkcionarjev kot udeležencev v procesu upravljanja urejeno z upravnimi in pravnimi normami, kot udeležencev v procesu zdravljenja in preventive pa z delovnopravnim pravom.

Problemi učinkovitosti zdravstvenih ustanov. V sodobnih razmerah je glavna naloga, ki jo morajo zdravstvene ustanove reševati v svoji dejavnosti, zagotoviti ustavno pravico državljanov do zdravstvenega varstva, ki se izraža v zagotavljanju pravočasne, cenovno dostopne in kakovostne zdravstvene oskrbe.

Za zagotavljanje pravic državljanov do zdravstvenega varstva je država oblikovala in deluje sistem državnih, občinskih in zasebnih zdravstvenih zavodov, v katerih se uresničujejo pravice državljanov do zdravstvenega varstva in zdravstvene oskrbe.

Za razliko od zasebnih (komercialnih) zdravstvenih organizacij s splošno (neomejeno) poslovno sposobnostjo so javne zdravstvene ustanove obdarjene s posebno (omejeno) poslovno sposobnostjo, t.j. niz samo tistih pravic in obveznosti, ki jih določajo ustanovni dokumenti.

Dejavnosti državnih zdravstvenih ustanov se ne izvajajo le v skladu z zakonodajo Ruske federacije, temveč jih tudi stalno spremljajo regionalni zdravstveni organi (odbori).

Te ustanove opravljajo svoje storitve tako na proračunski kot na komercialni osnovi, odvisno od vrste zdravstvene storitve in potrebe pacienta po njej. Seznam brezplačnih storitev urejajo letno prilagojeni zvezni zakoni o obveznem zdravstvenem zavarovanju, pa tudi interna listina vsake državne zdravstvene ustanove.

Danes imajo državne zdravstvene ustanove zveznega in regionalnega pomena številne slabosti povezane z njihovo pravno ureditvijo in problemi upravljanja, ki vključujejo:

Nezadostno financiranje zdravstvenih ustanov iz zveznega proračuna, kar vodi v nizke plače zdravstvenih delavcev, pomanjkanje možnosti razširitve materialne, tehnične in tehnološke baze zdravstvene ustanove, zmanjšanje kakovosti zdravstvenih storitev zaradi zgoraj navedenega. dejavniki;

Neupoštevanje programov obveznega zdravstvenega zavarovanja s strani številnih državnih zdravstvenih ustanov, kar vodi v nezadovoljstvo pacientov z obsegom opravljenih storitev, množično napotitev bolnikov v komercialne zdravstvene ustanove, povečanje umrljivosti med socialno nezaščitenimi kategorijami bolnikov;

Znižanje rodnosti zaradi nezaupanja v zdravstvo in socialno politiko države kot celote;

Visoka stopnja korupcije med vodstvom velikih državnih zdravstvenih ustanov; posledično neracionalna razporeditev delovnega časa zdravstvenih delavcev, pomanjkanje materialno-tehničnih sredstev in zdravil za nekatere kategorije bolnikov zaradi komercialnega izvajanja zdravstvenih storitev, kar ni vključeno v zahteve regulativnega zdravstveni ustanovi.

Dejavnost občinskih zdravstvenih zavodov je podobna dejavnosti zveznih zavodov z eno samo spremembo: občinske zdravstvene ustanove financirajo organi posamezne regije, kar povečuje verjetnost racionalnejše porabe proračunskih sredstev.

(organizacij), ki so javna delniška družba (PJSC), je malo v skupnem deležu zdravstvenih ustanov v Ruski federaciji. Opažanja kažejo, da so prav te zdravstvene ustanove tiste, ki pacientom zagotavljajo najkakovostnejše zdravstvene storitve.

Zdravstveni centri, ustanovljeni pri velikih podjetjih - občinskega ali zveznega pomena, so v celoti financirani s strani teh podjetij, zato je v njihovem interesu, da svojo dejavnost izvajajo učinkovito, da ne bi izgubili vira financiranja. V takšnih centrih se najpogosteje izvaja celoten nabor zdravstvenih storitev. Zaposleni, ki uporabljajo storitve centra, opravljajo letne zdravstvene preglede, po potrebi pa tudi terapevtsko in kirurško zdravljenje, tako ambulantno kot v bolnišnici. Hkrati pa tovrstni centri le redko sprejemajo paciente, ki niso zaposleni v matični družbi, če za to niso prejeli ustrezne licence. Teh zdravstvenih ustanov ni mogoče opredeliti kot komercialne, ker pacientom ne zaračunavajo opravljanja zdravstvenih storitev.

Med pomanjkljivostmi izbire zdravstvenih ustanov takšne organizacijske in pravne oblike, kot je odprta delniška družba, opažamo naslednje:

Nevarnost ukinitve v primeru likvidacije matične družbe. To je posledica dejstva, da vsak PJSC nima možnosti v kratkem času spremeniti svoje organizacijske in pravne oblike, medtem ko nima dovolj materialno-tehnične baze in človeških virov za samostojno izvajanje dejavnosti;

Omejeno ciljno občinstvo z visoko kakovostnimi zdravstvenimi storitvami. Ta problem je v večji meri pomemben za bolnike, ki nimajo možnosti uporabe zdravstvenih storitev v takšnih centrih. Ustvarja se situacija, v kateri najbolj kvalificirani zdravstveni delavci ne smejo opravljati množične dejavnosti, kar negativno vpliva na splošno raven zdravstvenega varstva.

Maloštevilne so tudi zdravstvene ustanove, ki so nejavne delniške družbe (NAO). Lahko se razlikuje Obstajata dve glavni vrsti takšnih zdravstvenih ustanov:

Specializirani centri

Stacionarne multidisciplinarne ambulante.

Specializirani centri, ki lahko vključujejo narkološke, oftalmološke, infekcijske centre, alergološke centre ipd., pacientom zagotavljajo omejen nabor zdravstvenih storitev, ki so načrtovane v okviru določene medicinske specializacije. Takšni centri imajo posebne regulativne pravne dokumente, ki urejajo njihovo delovanje. Glavno vprašanje pri tem je, ali je center že od ustanovitve trgovsko središče ali pa se je državno podjetje reorganiziralo v nedržavno.

Opozorimo na številne pomanjkljivosti pri izbiri zdravstvenih ustanov takšne organizacijske in pravne oblike, kot je nejavna delniška družba:

Nestabilnost delovanja organizacije zaradi notranjih težav pri vodenju in delitvi pristojnosti;

Nevarnost bankrota med svetovnimi finančnimi krizami;

Intenzivnost dela pri pripravi zakonskih dokumentov.

Zasebne zdravstvene ustanove(organizacije), ki so družba z omejeno odgovornostjo (LLC), so najpogostejše na ozemlju Ruske federacije. Njihov množičen videz je bil posledica prehoda Rusije v tržno gospodarstvo, ki je omogočilo, da je kvalificirano zdravstveno oskrbo spremenila v način zaslužka.

Danes to organizacijsko-pravno obliko za svojo dejavnost izberejo večinoma tiste zdravstvene ustanove, ki imajo majhne prostore, omejeno število zaposlenih in ponujajo tudi storitve, ki ne zahtevajo dolgotrajne hospitalizacije.

Izbira te organizacijske in pravne oblike s strani komercialnih zdravstvenih ustanov ima številne pomanjkljivosti:

Nepopolna skladnost z zahtevami regulativnih dokumentov, razvitih za vse zdravstvene ustanove Ruske federacije, zaradi pomanjkanja nekaterih upravljavskih komponent. Na primer, lahko rečemo, da nadzorni organi (SES, požarni inšpektorat) nalagajo manj zahtev družbam z omejeno odgovornostjo zaradi precej razširjene prakse koruptivnih ravnanj medicinskih LLC;

Neskladnost kakovosti zdravstvenih storitev s pričakovanji pacientov, napihnjene cene enostavnih zdravstvenih storitev, kar vodi do razvrednotenja strokovnosti zdravstvenega osebja, pa tudi do poslabšanja podobe zdravstvenega sistema kot celote. Številne zobozdravstvene klinike na primer oblikujejo doplačilo za materiale, ki je nesorazmerno z njihovimi stroški. Multidisciplinarni zdravstveni centri pogosto ponujajo tudi tiste zdravstvene storitve, za katere nimajo usposobljenega kadra ali zadostne materialno-tehnične baze, da bi razširili ciljno publiko;

Visoka raven konkurence, ki vodi v pogoste reorganizacije ali likvidacije zdravstvene ustanove zaradi stečaja ali nalaganja upravne odgovornosti za slabo opravljeno storitev. Nestabilnost zdravstvenih LLC na trgu zdravstvenih storitev vodi v znižanje ravni odgovornosti za življenje in zdravje pacientov, kar negativno vpliva na splošno raven kakovosti zdravstvene oskrbe.

Zdravstvene storitve, ki jih opravljajo zasebne zdravstvene ustanove (organizacije), so v glavnem urejene s civilnopravnimi metodami vpliva v okviru civilnega postopka s sklicevanjem na zakonodajo o varstvu potrošnikov. To stanje je mogoče razložiti z dejstvom, da je na področju zasebne medicine načrtovano oblikovanje konkurenčnih notranjih zahtev zdravstvenih ustanov (organizacij) po kakovosti zdravstvenih storitev, ki jih zagotavljajo, kar naj bi zagotovilo povečanje učinkovitosti pacienta. zdravljenje.

Tako lahko sklepamo, da sodobne organizacijske in pravne oblike zdravstvenih ustanov zahtevajo popravek zaradi dejstva, da nobena od zgornjih oblik ustanov ni idealna za opravljanje zdravstvenih dejavnosti na ozemlju Ruske federacije.

Razvoj inovativnega modela organizacijske in pravne oblike zdravstvene ustanove je najnujnejša naloga Ministrstva za zdravje Ruske federacije v prihodnjih letih.

Generator prodaje

Čas branja: 13 minut

Gradivo vam bomo poslali na:

Vprašanja, obravnavana v gradivu:

• Kakšne vrste zdravstvenih ustanov obstajajo
• Kakšne so prednosti zasebnih zdravstvenih centrov
• Bi morali odpreti zasebni zdravstveni center?
• Katere franšize zdravstvenih ustanov so priljubljene v Rusiji

V Rusiji danes prevladuje trend postopen prehod iz povsem javnega zdravstvenega varstva v komercialno ali javno-zasebno. Plačljive zdravstvene storitve postajajo vse bolj donosen posel. Če vas ta panoga zanima in ste podjetnik začetnik, vam bo koristno naše gradivo o tem, katere vrste zdravstvenih centrov obstajajo in kateri od njih so najbolj iskani in donosni.

Medicina se hitro razvija, kar ne more vplivati ​​na metode terapije in diagnostike: izboljšujejo se in množijo. Logično je, da raste tudi število zdravstvenih centrov, ki izvajajo določene vrste zdravstvenih storitev.

Sodoben zdravstveni center je kombinacija najsodobnejše medicinske opreme in strokovnosti zdravstvenega osebja. Te ustanove so različnih vrst in vrst ter izvajajo različne dejavnosti.

Vsi zdravstveni centri in druge zdravstvene ustanove so razvrščene predvsem na podlagi njihovega načela delovanja in so razdeljene na dve veliki vrsti:

1. Državne zdravstvene ustanove. Pacient ne plača zdravniškega pregleda in diagnoze, mora pa stati v dolgi čakalni vrsti.
2. Zasebno. Vse storitve tovrstnih zdravstvenih centrov so plačljive: sprejem, diagnostika, pregledi itd. Prednosti teh institucij so v individualnem pristopu do vsake stranke in podrobnejšem pregledu.

Ljudje vedno bolj cenijo svoj prosti čas in možnost posvetovanja s specialistom, zato so komercialni zdravstveni centri vse bolj povpraševani. Mimogrede, prihajajo tudi v različnih vrstah.

Razvrstitev javnih zdravstvenih ustanov

• (iz grškega polis - mesto in klinike - umetnost zdravljenja). To je samostojna mestna zdravstvena in preventivna ustanova, ki je lahko specializirana ali multidisciplinarna, včasih pa so poliklinike del skupnih bolnišnic ali zdravstvenih enot. Zagotavlja kvalificirano pomoč prihajajočim pacientom in zdravi bolnike na domu: tisti bolniki, ki ne morejo priti na kliniko, imajo možnost poklicati zdravnika in dobiti pomoč na domu. Po potrebi so bolniki hospitalizirani.

Storitve poliklinik običajno pokrivajo celotno paleto terapevtskih in preventivnih ukrepov, saj zdravniki vseh specializacij izvajajo preglede, poliklinika ima medicinsko-diagnostične sobe ter lasten laboratorij. Obstajajo ambulante in ambulante: tam se bolnikom meri krvni tlak in temperaturo (to naredi medicinska sestra).

• (iz latinskega ambulatorius - premikajoč se, premičen). Ta vrsta zdravstvene ustanove je zasnovana za zagotavljanje zdravstvene oskrbe (izven bolnišnice) prebivalcem majhnega naselja, kot je naselje mestnega tipa ali vas ali industrijsko podjetje.

Za razliko od poliklinik imajo ambulante omejen obseg zdravstvenih storitev, pa tudi število redno zaposlenih: običajno v podeželskih ambulantah ne dela več kot pet specialistov (terapevt, kirurg, pediater, porodničar-ginekolog). Ta vrsta zdravstvene ustanove oskrbuje manj bolnikov.

Na podeželju funkcije ambulant opravljajo feldsher-porodniške postaje - glavne strukturne enote zdravstvenega sistema v vaseh. Lokalno načelo oskrbe prebivalstva omogoča odkrivanje bolnikov, zagotavljanje kvalificirane zdravstvene oskrbe, spremljanje obolevnosti v regiji, preprečevanje bolezni in izvajanje sanitarnega in izobraževalnega dela.

• Za velika industrijska podjetja z velikim številom zaposlenih obstaja lasten analog ambulante - medicinska enota. Zdravstvene ustanove te vrste lahko vključujejo zdravstveni dom, polikliniko, bolnišnico in ambulanto. Dejavnost tovrstnega zdravstvenega centra je podrejena potrebam glavnega podjetja.
• Zdravstveni center je element drugih vrst zdravstvenih ustanov - zdravstvenih enot ali poliklinik, ustanovljenih v industrijskih podjetjih, na gradbišču, na šoli, fakulteti ali univerzi.

Zdravstveni domovi poleg zagotavljanja prve pomoči nenadno bolnim, poškodovanim ali zastrupljenim izvajajo tudi načrtovane ukrepe (terapevtske in profilaktične ter sanitarno-higienske) za preprečevanje bolezni in zmanjševanje incidence. Zdravstvene domove lahko vodijo zdravniki (in nato imenovani zdravniki), reševalci ali medicinske sestre (reševalci).

• - visoko specializirana vrsta medicinskega centra. V tovrstni zdravstveni ustanovi se zdravijo in preprečujejo le ginekološke bolezni, spremlja se stanje nosečnic.

Medicinski delavec srednje stopnje - babica pomaga zdravniku pri sprejemanju pacientov, skrbi za patronažo nosečnic in zanje izvaja usposabljanje (skrb otrok, ukrepi osebne higiene itd.), Vodi sanitarno in izobraževalno delo , je odgovoren za izpolnjevanje zdravniških naročil.

• Za zagotavljanje nujne zdravstvene oskrbe prebivalstva v nujnih primerih obstajajo reševalne postaje delajo 24 ur na dan. Vodja reševalne ekipe je običajno reševalec. Samostojno hodi na klice pacientom, izvaja hospitalizacijo in nudi nujno pomoč.

Če je potrebna specializirana zdravstvena oskrba, k bolniku odpotuje reševalna ekipa pod vodstvom usposobljenega zdravnika. Reševalka mu pomaga pri prevozu bolnika in mu nudi nujno pomoč.

Večina reševalnih postaj ima lastne avtomobile, opremljene z najnovejšo tehnologijo, in lahko nujno zagotovijo usposobljeno medicinsko pomoč, vključno s posebno in intenzivno nego, kar na domu ali na poti v bolnišnico.

Vse te vrste zdravstvenih centrov in bolnišnic tvorijo ambulanto, ki opravlja naslednje naloge:

1. Zagotavljanje kvalificirane zdravstvene oskrbe zunaj bolnišnice (v polikliniki ali doma).
2. Izvajanje kliničnega pregleda prebivalstva.
3. Izvajanje preventive za zmanjšanje obolevnosti, smrti in invalidnosti.
4. Opravljanje pregledov začasne invalidnosti.
5. Izvajanje izobraževalnega dela, sanitarne in higienske vzgoje.
6. Promocija zdravega načina življenja.

Kjer je ambulantna zdravstvena oskrba nezadostna, se povežejo stacionarne vrste zdravstvenih centrov.

• (iz lat. dispense - razdeliti) je samostojna zdravstvena ustanova, ki ima posebno specializacijo in deluje v dispanzerskem formatu.

Ta vrsta zdravstvene ustanove opravlja naslednje funkcije: zgodnje odkrivanje in registracija bolnikov z boleznimi določene skupine; redno dinamično spremljanje le-teh; zagotavljanje posebne zdravstvene oskrbe; razvoj priporočil za bolnike za izboljšanje okolja v vsakdanjem življenju in pri delu; raziskovanje obolevnosti, iskanje njenih vzrokov; preventivni ukrepi; sanitarne in izobraževalne dejavnosti.

To pomeni, da je ambulanta zasnovana za spremljanje in zdravljenje določenega kontingenta bolnikov.

Ruski zdravstveni sistem predvideva takšne vrste ambulant, kot so protituberkulozna, endokrinološka, ​​kardiološka, ​​nevropsihiatrična, onkološka, ​​narkološka, ​​kožno-venerična, proti-grla, medicinska in fizična.

• Bolnišnica- velika bolnišnica bolnišničnega tipa, ki pacientom nudi visokokvalificirano zdravljenje in oskrbo z uporabo najnovejših dosežkov medicine, tehnologije in farmacije.

Bolnišnice so mestne, območne, republiške itd. Mestne bolnišnice so lahko:

1. Multidisciplinarna (namenjena zdravljenju bolnikov z različnimi boleznimi).
2. Specializirani (osredotočeni na bolezni določene vrste, pa naj bo to tuberkuloza, infekcijske, duševne itd.).

Prebivalce podeželskih območij oskrbujejo republiške in regionalne bolnišnice, ki jim zagotavljajo specializirano, poliklinično, bolnišnično zdravstveno oskrbo in posvetovanja.

• Klinika se od drugih vrst bolnišničnih zdravstvenih centrov razlikuje po tem, da se ne ukvarja samo z zdravljenjem bolnikov, temveč tudi z znanstvenimi raziskavami, pa tudi z usposabljanjem medicinskih sester in zdravnikov.
• Bolnišnica se imenuje bolnišnica, ki služi samo vojaškemu osebju in vojnim invalidom.

• Sanatorij(lat. sanatum - zdraviti, zdraviti) je bolnišnična zdravstvena ustanova, specializirana za naknadno oskrbo bolnikov. Praviloma so sanatoriji urejeni v letoviških območjih, v regijah z ugodnim podnebjem, na mestih, kjer so viri mineralne vode in zdravilnega blata.

Vrste komercialnih zdravstvenih centrov

Kar zadeva zasebne zdravstvene centre, so najpogostejše naslednje vrste teh zdravstvenih ustanov:

1. Multidisciplinarne klinike zagotavljanje celotnega nabora zdravstvenih storitev v okviru določene specializacije. Izbira tistih, ki potrebujejo celovit pregled telesa, običajno pade na multidisciplinarne klinike.
2. Specializirane klinike. Ukvarjajo se s težavami, ki pripadajo enemu določenemu področju medicine: ginekološkim, kardiološkim itd.
3. One Doctor Centers- to so zdravstveni centri, v katerih sprejem pacientov vodi en znani priznani zdravnik.

Nekateri ljudje, ki so imeli negativne izkušnje s plačljivimi klinikami, so do njih izjemno sovražni – kot do organizacij, ki se zelo trudijo zaradi dobička. Vendar pa med komercialnimi zdravstvenimi centri obstajajo ustanove, za katere je v prvi vrsti pomembno pomagati bolniku in reševati njegove težave.

Zato je tako pomembno, da pacient izbere pravo kliniko. Bodite pozorni na to, kako dolgo deluje, kakšne so ocene strank o njem. In seveda, ne predstavljajte si zasebnega zdravstvenega centra kot nekaj podobnega zbirki čarovnikov, ki vas lahko takoj ozdravijo od katere koli bolezni, takoj ko plačate denar.

Prednosti zasebnih zdravstvenih domov

Časi, ko so bili ljudje prisiljeni na zdravljenje v okrajnih poliklinikah, so že davno minili: danes imamo izbiro med javno in zasebno medicino. Zdaj se lahko posvetujete o slabem zdravju, pregledujete in prejemate termine v zasebnih klinikah, ki so zastopane v najrazličnejših oblikah.

Zasebni zdravstveni domovi postajajo vse bolj priljubljeni, saj ljudje vse več pozornosti namenjajo svojemu zdravju in kakovosti življenja. Uspeh komercialnih zdravstvenih ustanov je odvisen od učinkovitosti uporabljenih metod in tehnologij, usposobljenosti delavcev in skrbi za vsako stranko.

Obstaja veliko zasebnih klinik, specializiranih za ženske reproduktivne težave, načrtovanje družine, prirojene nepravilnosti, estetske in kozmetične storitve. Centri za porodništvo in ginekologijo, ambulante družinske medicine so v ločeni kategoriji.

V takšnih zdravstvenih centrih lahko pacienti računajo na pregled pri vseh specialistih, preiskave in druge vrste posegov ob primernem času in brez čakalnih vrst.

Številne klinike niso omejene na ozko specializacijo in so multidisciplinarne, saj nudijo storitve tako odraslim kot otrokom. Osebje takšnih zdravstvenih centrov ima zdravnike različnih področij: terapevte, kirurgi, travmatologi, otolaringologi itd.

Med komercialnimi ambulantami so 24-urne in sedem dni v tednu. Reševalna ekipa se ob kateremkoli času dneva in noči odpravi na navedene naslove, da bolnikom zagotovi pomoč in po potrebi tudi hospitalizacijo.

Klinike estetske medicine so zelo povprašene med nežnejšim spolom. Poleg plastične kirurgije, postopkov pomlajevanja ipd., ti medicinski centri na primer rešujejo težave s stanjem las. Trihologija je relativno mlada veja medicine, ki se aktivno razvija in razvija lastne tehnologije.

Za komercialne zdravstvene centre vseh vrst je pomembna ena stvar - vljuden in pozoren odnos do vsakega pacienta. Interakcija stranke s kliniko se začne pri administratorju, ki mora upoštevati poklicni komunikacijski bonton. Kar se tiče zdravnikov, je njihova dolžnost, da čim prej razjasnijo vse simptome in predpišejo ustrezno zdravljenje. Pomembne so tudi razmere v kliniki: pacienti si prizadevajo za varnost in udobje.

Kako se izvajajo plačane zdravstvene storitve

Obstaja več vrst plačljivih storitev zdravstvenih centrov - to so rehabilitacija, preventivna, medicinska in diagnostična pomoč.

Po želji se s pacientom sklene pogodba za opravljanje katere od teh storitev. Običajno je stik s plačljivo kliniko naslednji:

1. Na dan prvega sprejema za novega pacienta se v registru ambulante vpiše zdravniška izkaznica in podpiše pogodba o opravljanju plačljivih storitev v dveh izvodih ter vse zahtevane priloge k njej in soglasje za obdelavo osebnih podatkov. podatkov.
2. Med terminom lečeči zdravnik opravi fizični pregled bolnika in njegovo izpraševanje o simptomih. Nato zdravnik razloži, kako bo diagnoza izvedena in kakšni so verjetni programi zdravljenja, kaj se bo zgodilo, če se ne zdravi, kakšnih zapletov in tveganj se je treba bati, iz katerih faz bo terapija, koliko (približno) stane. Po tem se pripravi informirano soglasje za zdravljenje in po potrebi odobri predhodni načrt zdravljenja.
3. V dokumentu o soglasju in zdravstvenem kartonu stranke so podrobno opisane vse opravljene storitve.
4. Pacient ob sodelovanju medicinskih sester in zdravnikov opravi vse vrste posegov, ki jih predpisuje njegov načrt, v zdravstvenem domu, v prostorih samega zdravstvenega doma in z uporabo potrebne opreme.
5. Če je varnost določenih ukrepov in postopkov vprašljiva (pacient je na primer alergičen na katerokoli zdravilo, je pijan ali zboleva za akutno nalezljivo boleznijo), mu zdravstveni dom storitev ne izvaja.
6. Če se med zdravljenjem ali diagnosticiranjem ugotovi, da je treba načrt zdravljenja spremeniti ali dopolniti iz zdravstvenih razlogov, se upošteva predhodno privolitev bolnika. Dokumentirana je tudi zavrnitev pacienta od dodatnih posegov, ki mu razloži morebitne posledice.
7. Pacient podpiše zdravstveno izkaznico in priloge k pogodbi, ki odraža vse značilnosti in pogoje za zagotavljanje pomoči.
8. Po tem mora pacient plačati v registru vse plačane storitve (ali izdati IOU, če trenutno nima celotnega zahtevanega zneska). V komercialnih zdravstvenih centrih zdravniki v nobenem primeru ne smejo osebno plačevati storitev.
9. Začetni termin se zaključi z izdajo opominnega bona pacientu za naslednji ali ponovljeni termin z navedbo datuma in ure (če je ta termin nujen).
10. Če se bolnikovo stanje v času terapije spremeni, mora o tem obvestiti lečečega zdravnika in čim prej priti na pregled, da bi odpravili nastale težave.

Opravljanje zdravstvene oskrbe na komercialni osnovi se vedno konča s plačilom preko registra in podpisom obrazca stroge odgovornosti. Če bolnik po predplačilu noče nadaljevati zdravljenja, ambulanta opravi preračun že opravljenih storitev in mu v desetih delovnih dneh vrne preostanek denarja (na enak način, kot je pacient plačal, ali drugače - sporazumno).

Medicinski center: kako odpreti in ne izgoreti

Ohranjanje zdravja ostaja eno najpomembnejših vprašanj danes, zato je odprtje zdravstvenih centrov (kakršnih koli) pomembna in zahtevana dejavnost.

Zdravstvene ustanove v državni lasti – tako za odrasle kot za otroke – imajo dve glavni bolečinski točki: nizko raven storitev in nezadostno udobje.

To je posledica omejenih proračunskih sredstev, ki ne zadoščajo za nakup nove sodobne opreme, popravila pisarn ipd. Zaradi dotrajanosti tehnologije postaja diagnostika vse manj natančna in zanesljiva, kar je zelo kritično pri zdravje ljudi ali celo življenje. Poleg tega so pacienti državnih klinik prisiljeni več ur stati v vrstah, prežeti z depresivnim razpoloženjem.

Stranke zasebnih zdravstvenih centrov so večinoma premožni ljudje, ki si lahko privoščijo preplačilo za storitev, da bi prejeli kakovostno storitev, natančno diagnozo in skrbno oskrbo.

Zato je eno glavnih vprašanj pri ustvarjanju zasebnega zdravstvenega centra oblikovanje ugodnega, udobnega okolja za paciente. Načrt razvoja klinike mora vključevati ustrezne ukrepe in korake.

1. Ali je vredno to storiti?

Po oceni ravni brezplačne medicine se boste prepričali o ustreznosti zasebnih klinik. Večina ruskega prebivalstva je pripravljena vlagati v svoje zdravje in uporabljati plačljive zdravstvene storitve.

Vaš cilj kot poslovnega vodje je potencialnim potrošnikom zagotoviti visoko raven storitev, udobne pogoje in kompetentne zdravnike. Zdravstvena ustanova, ki ima licenco in usposobljene zdravnike v državi, ne bo nikoli ostala brez strank, še posebej, če pravilno sestavite in načrtno izvajate poslovni načrt.

Skoraj vse bo odvisno od izbire vrste zdravstvenega centra: velikost sobe, vrste opreme in materialov, specializacija osebja.

Danes so najbolj iskane naslednje visoko specializirane komercialne klinike:

• zobozdravstveni;
• urološki in ginekološki;
• kozmetologija;
• narkološki.

Lahko pa pristopite k izbiri smeri bolj ustvarjalno in odprete tako specifično zdravstveno ustanovo, kot je na primer soba za akupunkturo ali ambulanta za hirudoterapijo. Ena izmed obetavnih niš je pediatrija, ki se v zadnjih letih aktivno razvija.

Priljubljeni so tudi splošni zdravstveni centri - njihova ciljna publika vključuje ljudi, ki trpijo za najrazličnejšimi boleznimi. Toda odprtje takšnega zdravstvenega centra bo zahtevalo znatnejša vlaganja.

3. Prostori za zdravstveni dom

Iskanje sobe za kliniko je zelo pomemben korak za lastnika podjetja. Bolje je izbrati osrednja območja, avtoceste z gostim pretokom ljudi, zgradbe v bližini podzemnih postaj, postajališča javnega prevoza. Hkrati bodite pripravljeni na dejstvo, da je najem v centru dražji kot na obrobju.

Površina prostorov je določena s profilom zdravstvene ustanove. Za zobozdravstveno ordinacijo bo na primer dovolj 25–30 m 2 (od tega bo 14 m 2 zasedala sama ordinacija, 6 m 2 sterilizacijski prostor, preostali prostor pa bo ostal za obiskovalce, ki čakajo na sestanek). Za območje prostorov obstajajo posebni sanitarni standardi, ki jih je treba upoštevati.

Prostore je mogoče najeti ali kupiti kot lastnino. Nakup nepremičnine za odprtje zdravstvenega centra ne bo poceni (od 10 do nekaj sto milijonov rubljev).

Optimalna velikost sobe za zdravstveni dom je 150-200 m2. Biti mora elektrificiran, opremljen s prezračevalnimi in vodovodnimi sistemi ter imeti kopalnico.

Poleg zdravstvenih in terapevtskih prostorov mora ambulanta zagotovo imeti recepcijo in hodnik, po katerem se lahko prosto sprehajate do katere od sob.

Ena najpomembnejših postavk izdatkov je nakup različnih vrst medicinske opreme. Visokokakovostna medicinska oprema še nikoli ni bila poceni. Torej se cene ultrazvočnih aparatov začnejo pri 160 tisoč dolarjev, za napravo za analizo analiz pa boste morali plačati 10-70 tisoč dolarjev.

Bolniki pričakujejo kompetentno in natančno diagnostiko, zato ni treba varčevati z opremo. Lahko pa kupite tujo rabljeno opremo. Vaši kliniki bo služil več let.

Tukaj je približen seznam opreme, brez katere multidisciplinarni zdravstveni center, ki ponuja različne vrste storitev, ne more delovati:

• analizatorji;
• luske;
• magnetni obešalnik;
• termostat;
• centrifuga;
• vodna kopel;
• sušilna omara;
• ploščice z ogrevalno površino;
• stresalnike;
• mikroskopi;
• naprave za merjenje fizičnih parametrov;
• mešalne naprave;
• mufelna peč itd.

Multidisciplinarni zdravstveni center, ki prebivalstvu ponuja storitve na področju terapije in diagnostike, potrebuje naslednje vrste posebne opreme:

• MRI tomograf, ki pregleduje notranja tkiva in organe.
• Angiografska instalacija (za preučevanje stanja krvnih žil in srca).
• Rentgenski aparat za poplastno slikanje, ki ne zahteva obračanja pacienta (potreben pri pregledu bolnikov s hudimi poškodbami).
• Ultrazvočni aparat, ki vam omogoča pregled vseh notranjih organov in pridobivanje tridimenzionalnih slik.
• Digitalna mamografija, s pomočjo katere izvajajo kontrastno diagnostiko mlečnih žlez s sumom na patologijo.
• Elektroencefalograf za pregled možganske skorje in iskanje prizadetih območij.
• Endoskop, potreben za pregled organov zaradi patologij in pridobivanje barvnih slik. Z njeno pomočjo se preveri učinkovitost terapije.
• Sistem umetnega prezračevanja za vzdrževanje dihanja pri bolnikih s poškodbo pljuč. V sodobnih napravah obstaja možnost doziranja kisika, ki se dovaja v pljuča (za preprečitev prevelikega odmerjanja), in dodajanja zdravil v obliki finih mešanic.
• Holter srčni monitor, ki meri krvni tlak, srčni utrip in druge kazalnike. Naprava natančno prikaže vse obstoječe motnje ritma, kar je potrebno za pravilno diagnozo.
• Dializni stroji.
• Elektrokardiograf, idealno najnovejši trikanalni, ki snema tri vrstice hkrati (to omogoča natančnejšo diagnozo).
• Defibrilator.

To je najosnovnejši komplet opreme. Poleg tega so za polnopravno delovanje klinike morda potrebni tudi vozički (z nastavljivo višino), medicinski stoli, stojala za kapalke, ginekološke mize (opremljene z električnimi regulatorji položaja pacientovega telesa). Če se bodo kirurški posegi izvajali v zdravstveni ustanovi, bo potrebna sodobna operacijska miza.

In seveda noben zdravstveni dom ne more brez posebnih omar za shranjevanje zdravil in instrumentov, brez kirurških svetilk in nekaterih drugih pomožnih vrst pripomočkov in opreme.

Glavna stvar, ki jo je treba upoštevati pri zaposlovanju osebja za zdravstveno ustanovo, je, ali imajo prosilci specializirano diplomo in medicinsko kategorijo. Če ima kandidat za delovno mesto delovne izkušnje v tujini in zna tuje jezike, bo to dodatna prednost.

Usposobljen zdravstveni delavec ima najmanj tri leta delovnih izkušenj. Strokovnjaki, ne glede na to, ali so zdravniki ali medicinske sestre, so zelo cenjeni: pacienti praviloma hodijo na kliniko ravno zaradi dobrega zdravnika in ne zaradi opreme itd., In ravni dela osebja določa ugled zdravstvenega doma. Sestavljanje ekipe pravih strokovnjakov bo v najboljšem primeru trajalo nekaj tednov, vendar bodite pripravljeni na dejstvo, da boste morali kadre zaposliti več mesecev.

Vzporedno z zaposlovanjem osebja je treba sestaviti urnike dela. Upoštevajte, da je pritok strank ob različnih urah dneva neenakomeren.

Ob zaposlitvi zaposlenih se pred vodjo ambulante pojavi nov izziv – obdržati kvalificirane delavce (z dostojnimi plačami in drugimi sredstvi motivacije).

6. Kateri dokumenti so potrebni za zakonito odprtje zdravstvenega centra?

Ko so izbrani prostori zahtevane velikosti, ki ustrezajo sanitarnim standardom, je še vedno potrebno pridobiti dovoljenje za opravljanje zdravstvenih storitev.

Da bi to omogočili, mora zdravstveni center kupiti certificirano opremo in najeti specialiste z ustrezno stopnjo kvalifikacij.

Po tem morate zbrati naslednji paket dokumentov:

1. Sporazum ustanovitelja podjetja.
2. Listina družbe, v kateri so navedeni vsi njeni lastniki.
3. Potrdilo o plačilu državne dajatve.
4. Vloga za registracijo podjetja pri davčnem uradu.

Pridobitev dovoljenj za operativne dejavnosti in zdravstvene kartice bolnikov stane od 50 tisoč rubljev.

Postopek licenciranja lahko traja do enega leta. Če se obrnete na odvetnika z izkušnjami v takih primerih, se lahko izdaja licence pospeši.

Za zmanjšanje davčne obremenitve zdravstvene ustanove je mogoče zagotoviti ugodnosti upokojencem (to je tudi dodaten način za širitev kliente: starejši bolniki se bodo zanimali za ambulanto, kjer jim obljubljajo popuste).

Ob upoštevanju vsega tega lahko skupni stroški registracije, zagona in začetka razvoja zdravstvenega centra znašajo do 25 milijonov rubljev. Če ustanovitelj klinike nima dovolj lastnih sredstev, lahko najame posojilo za razvoj poslovanja ali pa se obrne na vlagatelje. V obeh primerih boste morali izdelati podroben poslovni načrt, ki vključuje vse stroškovne postavke in napovedi dobička.

8. Dodatne funkcije in tveganja

Finančni načrt razvoja klinike mora vsekakor vsebovati oceno tveganja. Če se jih spomnite v vsaki fazi dela in jih upoštevate v poslovnem načrtu, se tveganja ne bodo spremenila v glavobol vodje in grožnjo nadaljnjemu obstoju podjetja.

Torej, kaj je lahko tveganje za zasebni zdravstveni center:

• Ni prostora z zahtevanimi lastnostmi.
• Investicija in nakup opreme bosta predraga.
• Konkurenca na trgu bo zelo huda.
• Ne bo dovolj kompetentnih zdravnikov in predvsem mlajšega zdravstvenega osebja.
• Prebivalstvo zaradi nezaupanja v plačano medicino ne bo šlo v zasebno ambulanto.

Vsa ta tveganja niso usodna, z njimi je povsem mogoče delati, če vnaprej premislite o svojih dejanjih in jih odražate v marketinški strategiji.

Franšiza medicinskega centra

Postavitev zdravstvenega centra z nakupom franšize je eden najbolj zanesljivih načinov za začetek podjetja. Tveganja so minimalna.

Lastnik podjetja, ki deluje pod že promovirano blagovno znamko, lahko že v prvih mesecih dela takoj računa na stranke.

Dajalec franšize nudi vse vrste podpore – od svetovanja in finančnega načrtovanja do oglaševanja, usposabljanja osebja in izgradnje poslovnih procesov. Prejemnik franšize je dolžan upoštevati le dogovore, določene v pogodbi.

Eden od predpogojev za začetek franšiznega poslovanja (zlasti takšnega ali drugačnega zdravstvenega centra) je ohranjanje celostne podobe blagovne znamke, določenega nabora storitev in najpogosteje cenovne politike. Seveda te zahteve nalagajo franšizojemalcu nekatere omejitve, vendar mu zagotavljajo stabilen rezultat in pomoč pri razvoju poslovanja s strani dajalca franšize.

4 najbolj znane franšize v Rusiji:

Niz (=> 27 [~ ID] => 27 => 19. 11. 2019 20:53:56 [~ TIMESTAMP_X] => 19. 11. 2019 20:53:56 => 1 [~ MODIFIED_BY] => 1 => 19. 11. 2019 20:53:56 [~ DATE_CREATE] => 19. 11. 2019 20:53:56 => 1 [~ CREATED_BY] => 1 => 6 [~ IBLOCK_ID] => 6 => [~ IBLOCK_SECTION_ID] => => Y [~ ACTIVE] => Y => Y [~ GLOBAL_ACTIVE] => Y => 500 [~ SORT] => 500 => Članki Marije Plečikove [~ IME] => Članki Marije Plečikove => 12516 [~ PICTURE] = > 12516 => 11 [~ LEFT_MARGIN] => 11 => 12 [~ RIGHT_MARGIN] => 12 => 1 [~ DEPTH_LEVEL] => 1 => Maria Plechikova [~ OPIS] => Maria Plechikova => besedilo [~ DESCRIPTION_TYPE ] => besedilo => Članki Maria Plechikova Maria Plechikova [~ SEARCHABLE_CONTENT] => Članki Maria Plechikova Maria Plechikova => stati-marii-plechikovoy [~ CODE] => stati-marii-plechikovoy => [~ XML_ID] => => [~ TMP_ID] => => [~ DETAIL_PICTURE] => => [~ SOCNET_GROUP_ID] => => /blog/index.php?ID=6 [~ LIST_PAGE_URL] => /blog/index.php?ID=6 => /blog/list.php?SECTION_ID=27 [~ S ECTION_PAGE_URL] => /blog/list.php?SECTION_ID=27 => blog [~ IBLOCK_TYPE_ID] => blog => blog [~ IBLOCK_CODE] => blog => [~ IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => [~ EXTERNAL_ID] => )

Z odredbo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije z dne 7. oktobra 2005 št. 627 je bilo odobreno Enotna nomenklatura državnih in občinskih zdravstvenih zavodov ... Danes morajo imena vseh zdravstvenih ustanov ustrezati tej nomenklaturi.

Enotna nomenklatura vključuje štiri vrste zdravstvenih ustanov:

Zdravilno-profilaktično;

Ustanove posebnega tipa;

Institucije za nadzor varstva potrošnikov in dobrega počutja ljudi;

Lekarniške ustanove.

Zdravstveno-profilaktične ustanove vključujejo:

1) bolnišnične ustanove;

2) ambulante: onkologija, tuberkuloza itd .;

3) ambulante;

4) centri, vključno z znanstvenimi in praktičnimi;

5) ustanove nujne medicinske pomoči;

6) ustanove za varstvo mater in otrok;

7) zdraviliške ustanove.

Klinične ustanove so zdravstvene in profilaktične ustanove (bolnišnice, ambulante, porodnišnice in druge ustanove), ki jih za poučevanje uporabljajo visokošolske zdravstvene ustanove (fakulte) ali v znanstvene namene medicinske znanstvene organizacije.

Bolnišnice ... Obstajajo naslednje vrste bolnišnic: okrožne, okrožne, mestne (vključno z otroškimi) in druge vrste. Bolnišnične ustanove so namenjene obravnavi bolnikov v bolnišničnem okolju (iz lat. Stationarius - stoječ, negiben). Bolnišnice imajo lahko polikliniko (ambulanto). Tukaj je zagotovljena nujna medicinska pomoč, pa tudi pomoč bolnikom, ki potrebujejo stalno spremljanje ali uporabo ambulantno nemogoče ali težke metode zdravljenja - doma ali v polikliniki (operacije, pogoste intravenske, intramuskularne in druge injekcije in druge manipulacije).

Razlikovati monoprofil (specializirane) bolnišnice, namenjene zdravljenju bolnikov z enim zdravstvenim stanjem (npr. tuberkuloza) in multidisciplinaren - to so bolnišnice, ki vključujejo različne oddelke (na primer kirurški, nevrološki, terapevtski itd.).

Sestava bolnišnice običajno vključuje sprejemni oddelek, zdravljenje in diagnostiko, oddelke za zdravljenje, lekarno, gostinsko enoto itd. Funkcionalne naloge medicinske sestre v bolnišnici so odvisne od profila oddelka in posebnosti njenega dela v bolnišnici. to (medicinska sestra sprejemnega oddelka, kirurškega oddelka, terapevtske sobe, oddelčna medicinska sestra itd.).

Specializirane bolnišnice, vključno z rehabilitacijskim zdravljenjem, ginekološkim, geriatričnim, infekcijskim, narkološkim, onkološkim, oftalmološkim, nevropsihiatričnim, psihiatričnim, tuberkuloznim.

Bolnišnica - (iz lat. hospitalis, gostoljuben) zdravstvena ustanova, namenjena zagotavljanju zdravstvene pomoči vojaškemu osebju. V številnih državah se civilne zdravstvene ustanove imenujejo tudi bolnišnice.

Zdravljenje-profilaktično ustanove polikliničnega tipa - to so poliklinike in ambulante.

Poliklinika - multidisciplinarna zdravstvena in profilaktična ustanova, namenjena zagotavljanju zdravstvene oskrbe pacientom, vključno s specializiranimi; po potrebi - za pregled in zdravljenje bolnikov na domu.

V polikliniki so obiski zdravniki različnih profilov (terapevti, kirurgi, oftalmologi, otorinolaringologi, kardiologi itd.), diagnostični prostori (endoskopska, radiološka, ​​funkcionalna diagnostika), laboratorij, fizioterapevtski oddelek, soba za zdravljenje. .

Osnovno načelo delovanja poliklinike je teritorialno-okrožno. Ozemlje, ki ga oskrbuje poliklinika, je razdeljeno na oddelke, v katere sta razporejena okrožni zdravnik in okrožna medicinska sestra, z določenim številom prebivalstva.

Lokalni zdravnik in medicinska sestra sta odgovorna za izvajanje vseh zdravstvenih in preventivnih ukrepov na območju te lokacije. Poleg tega je velik pomen pripisan zdravstvenemu pregledu prebivalstva.

Klinični pregled - gre za organizacijo sistematičnega spremljanja zdravja prebivalstva, proučevanje delovnih in življenjskih razmer, ugotavljanje bolnikov s kroničnimi boleznimi.

Okrožna medicinska sestra poliklinike pomaga zdravniku pri sprejemu bolnikov, vodi različno dokumentacijo, pacientom razlaga, kako zbrati ta ali oni material za laboratorijske raziskave, kako se pripraviti na instrumentalne in rentgenske preiskave, izpolnjuje statistične kupone, napotnico. obrazci za raziskave, izpolnjuje zdravniške predpise za doma ali po potrebi nauči svojce bolnika elementov skrbi zanj.

V polikliniki so poleg ambulante še proceduralne medicinske sestre, medicinske sestre fizioterapevtskih prostorov itd. Trenutno so v poliklinikah prostori za prvo pomoč: tukaj medicinska sestra meri pacientu telesno temperaturo in krvni tlak.

Ambulanta - je zdravstveno-preventivna ustanova, ki tako kot poliklinika zagotavlja zdravstveno oskrbo bolnikov na podeželju. Delo ambulante, tako kot poliklinika, je zgrajeno na teritorialno-teritorialnem principu, vendar je za razliko od poliklinike manjša količina zdravstvene oskrbe. V ambulanti običajno ni zaposlenih več kot pet zdravnikov.

Delo medicinske sestre v ambulanti spominja na delo okrožne medicinske sestre v polikliniki, vendar od nje zahteva še večjo samostojnost in odgovornost.

Medicinski in sanitarni del - specializirana zdravstvena ustanova, namenjena organizaciji predhodnih (ob sprejemu na delo) in občasnih (med zaposlitvijo) zdravstvenih pregledov delavcev s škodljivimi in nevarnimi delovnimi pogoji v velikih podjetjih. Njihova dejavnost temelji na principu delitve trgovine.

Struktura zdravstvenih in sanitarnih enot je različna, lahko vključujejo polikliniko ali ambulanto, bolnišnico, zdravstvene domove, zobozdravstveno ambulanto, ambulanto, sanatorije, otroške zdravstvene tabore itd.

Funkcije zdravstvenih in sanitarnih enot so raznolike. Poleg zagotavljanja ambulantne zdravstvene oskrbe, zdravljenja bolnikov v bolnišnici, osebje zdravstveno-sanitarne enote opravlja veliko dela, vendar dispanzersko spremlja zdravje delavcev in zaposlenih s sistematičnimi preventivnimi pregledi, ugotavlja kronične bolezni, vsi bolni ambulantno ali v bolnišnici.

Okrožni (delavniški) zdravniki in medicinske sestre, reševalci zdravstvenih domov preučujejo delovne pogoje delavcev in neposredno na delovnem mestu, ugotavljajo poklicne nevarnosti in sodelujejo pri razvoju sklopa preventivnih ukrepov za izboljšanje delovnih in življenjskih pogojev podjetja. zaposlenih.

Zdravstveni centri (zdravniki, reševalci) so strukturne enote zdravstvenih zavodov ali organizacij in so namenjene zagotavljanju prve pomoči delavcem, zaposlenim in študentom. Zdravstveni dom ni samostojna zdravstveno-profilaktična ustanova, temveč je običajno del poliklinike ali zdravstveno-sanitarnega dela podjetja. Zdravstveno osebje zdravstvenega doma (zdravnik, reševalec, medicinska sestra) zagotavlja prvo pomoč in prvo pomoč, izvaja potrebne postopke, ki jih predpiše zdravnik poliklinike ali zdravstveno-sanitarne enote (injekcije, obloge), izvaja cepljenja, izvaja sanitarne in vzgojno-izobraževalno delo.

Reševalne postaje- To so zdravstvene ustanove, namenjene 2-urni nujni zdravstveni oskrbi pacientov v predbolnišnični fazi pri vseh življenjsko nevarnih stanjih (travma, poškodba, zastrupitev, krvavitev), pa tudi med porodom. Na reševalnih postajah dela osebje v ekipah po 2-3 osebe (zdravnik in en ali dva reševalca).

TO ustanove za varstvo mater in otrok vključujejo predporodne ambulante in porodnišnice. Ženske klinike, tako kot poliklinike, delujejo po teritorialno-teritorialnem principu. Tu opravljajo zdravniški pregled, ugotavljajo in zdravijo ženske z ginekološkimi boleznimi, izvajajo pa tudi dispanzersko opazovanje nosečnic.

Osebje predporodnih ambulant in porodnišnic izvaja obsežno sanitarno in izobraževalno delo z nosečnicami in poporodnicami. Medicinske sestre običajno delajo v sobah za zdravljenje predporodnih ambulant in porodnišnic ter v operacijskih sobah, otroških oddelkih porodnišnic kot medicinske sestre na oddelkih.

TO ustanove sanatorijskega tipa vključujejo sanatorije (iz lat. sanare - zdraviti, zdraviti), ambulante, rekreacijske tabore za otroke, sanatorijske zdravstvene površine. Dejavnost teh zdravstvenih ustanov temelji na uporabi predvsem naravnih zdravilnih dejavnikov (mineralne vode, zdravljenje z blatom), pa tudi na zeliščni medicini, fizioterapevtskih in fizioterapevtskih vajah za zdravljenje bolnikov.

V sanatorijih se bolniki zdravijo ambulantno. Ambulante, organizirane v velikih industrijskih podjetjih, se uporabljajo za zdravljenje in preventivne ukrepe, praviloma v prostem času od dela.

Delo medicinskih sester v zdravstvenih in preventivnih ustanovah sanatorijskega tipa spominja na delo medicinskih sester v poliklinikah, bolnišnicah, ambulantah itd.

Dom za ostarele (bolnišnica) - zdravstveni zavod za zagotavljanje usposobljene oskrbe starejših in senilnih bolnikov s kroničnimi boleznimi in iz zdravstvenih razlogov, ki ne potrebujejo aktivnega zdravljenja.

Hospic - zdravstveni zavod za zagotavljanje zdravstvene, socialne, duhovne, psihološke in pravne pomoči neozdravljivim (nezdravim) bolnikom z rakom in njihovim družinam, tako v času bolezni kot po izgubi bližnjih.

Leprozorij (iz poznolat. lergosus - gobavec). Zdravstvena ustanova za bolnike z gobavostjo. V nekaterih državah (Brazilija, Indija) se gobavost zdravi ambulantno.

Klinike - zdravstvene in profilaktične ustanove (bolnišnice, porodnišnice in druge zdravstvene ustanove), ki so del visokošolskih zdravstvenih zavodov, medicinskih znanstvenih organizacij ali so podrejene medicinskim univerzam in znanstvenim organizacijam, so njihove strukturne enote.

Vprašanja za samopripravo na praktično lekcijo:

1. Strukturne ravni zdravstvenega sistema v Ruski federaciji.

2. Vladne organizacijske strukture, ki se ukvarjajo z vprašanji zdravstvene nege.

3. Naštejte ambulantne in bolnišnične zdravstvene ustanove.

4. Glavne vrste bolnišničnih zdravstvenih kartotek.