Ali se lahko vid po poslabšanju anestezije poslabša? Vpliv splošne anestezije na človeško telo: posledice. Analiziramo bolezen zgornje veke - ptozo

Strabizem je lahko prirojene narave in je tudi posledica učinkov različnih dejavnikov. In čeprav nekateri menijo, da je strabizem le estetski problem, je v resnici ta patologija sposobna izzvati nastanek številnih neprijetnih posledic. Za pacienta je zelo pomembno, da bolezen ne le pravočasno diagnosticira, temveč tudi, da začne to težavo rešiti čim prej. Kirurgija strabizma je radikalna in učinkovita metoda.

Strabizem in njegove posledice

Strabizem se diagnosticira ob prisotnosti obstoječih odstopanj v vzporednosti vidne osi oči. Bolj pogosto bolnik stisne le eno oko. V nekaterih primerih je odklon simetričen. Obstaja več vrst strabizma in obstaja tudi več načinov za rešitev težave: nošenje posebnih očal, izklop enega očesnega organa, operacija.

Pomembno: Večina specialistov je nagnjena k zagotavljanju, da se operacija izvaja v skrajnih primerih. Za začetek je priporočljivo poskusiti konzervativne metode za odpravljanje strabizma.

Kakšna je grožnja zehanja? Popolna izguba vida očesnega organa, ki ima odstopanja. V tem primeru možgani prenehajo sprejemati tridimenzionalne slike in slike ne ustrezajo drug drugemu. Živčni sistem postopoma blokira podatke, prejete od okvarjenega očesnega organa. Njegov mišični ton začne izgubljati. Delovanje očesa se sčasoma poslabša in v 50% primerov se razvije ambleopia.

Razlogi za nastanek strabizma

Strabizem je lahko pridobljen ali prirojen. Tvorba vsakega od njih ima svoje vzroke. Na primer.

Pridobljena oblika strabizma

Najpogosteje se ta vrsta strabizma razvije pri otrocih, preden dopolnijo šest mesecev. Pomembno vlogo v tem primeru igrajo obstoječe bolezni, ki so izzvale takšen stranski učinek. Toda epizode razvoja strabizma niso redke pri starejši starostni kategoriji. Najpogostejši vzroki za pridobljeni strabizem so:

• strabizem kot posledica močno poslabšanega vida z astigmatizmom, hiperopijo in miopijo;
• refraktivne napake očesa lahko izzovemo z razvojem katarakte ali glavkoma in posledično nastane strabizem;
• paraliza očesnih mišic lahko povzroči psihološke motnje, pa tudi somatske bolezni (na primer: nevrosifilis, encefalitis);
• blaga stopnja strabizma lahko izzove motnje krvnega obtoka in nenadne poraste pritiska, če pa patologijo prezremo, invalidnost;
• strokovnjaki menijo, da otroške bolezni, kot so škrlatna vročica in ošpice, izzovejo dejavnike za razvoj strabizma.

Pomembno: V primeru, ko je imel otrok nagnjenost k strabizmu, se lahko patologija manifestira kot zaplet po preloženi davici ali gripi.

Strabizem se lahko razvije pri predšolskih otrocih po močnem strahu, pa tudi kot posledica psiholoških travm. Ti razlogi za razvoj patologije so bili zabeleženi pri starejših bolnikih. Čeprav v bolj redkih primerih.

Prirojena oblika strabizma

V praksi je prirojena škripanje zelo redka. Še manj pogosto ga lahko najdemo v svoji čisti obliki, torej takoj ob rojstvu otroka. Manifestacija patologije v prvih šestih mesecih otrokovega življenja se uveljavi kot infantilna. Pogosteje ima novorojenček namišljen škrt. Dojenčki te starosti niso sposobni natančno usmeriti pogleda, hkrati pa se zdi, da otrok razvija patologijo.

Zanimivo: Imaginarni škrlat lahko opazimo pri odraslih, ko je oseba v stanju hude opijenosti.

Infantilni strabizem se pogosto oblikuje z genetskimi motnjami in v obdobju, ko je plod še v maternici. Povzročajo jo lahko take bolezni: cerebralna paraliza, Crusonov ali Downov sindrom, pa tudi dedna nagnjenost. V primerih z dednostjo ima ena odklonov tudi eden od dojenčkovih sorodnikov.

V nevarnosti so dojenčki, katerih matere so med nosečnostjo trpele nalezljive bolezni, uživale mamila, pa tudi zdravila brez imenovanja specialistov.

Kirurgija strabizma - edina rešitev problema?

Kirurgija za odpravo strabizma se nanaša na radikalne metode reševanja problema. Takoj po diagnozi bo specialist ponudil konzervativne metode zdravljenja, ki so bolj nežne metode. To so lahko posebna očala. Njihova naloga je, da se oba očesna organa osredotočita na eno točko. Sčasoma se razvijejo mišice v poškodovanem očesu. Patologija se postopoma izboljšuje.

Če ima bolnik košnjo enega organa, se lahko predlaga postopek za "izklop očesnega organa". V te namene se na zdravo oko položi poseben povoj. Tako začnejo možgani sprejemati slike le iz obolelega organa. Mišice se postopoma razvijejo in patologija se popravi.

Operacija je priporočljiva v naprednejših primerih. Ne more zagotoviti popolne obnovitve izgubljenega vida, vendar omogoča doseganje bolj simetričnega odnosa med očesnimi organi. Pogosteje se na operacijo strinjajo mladi, za katere je zelo pomembno, da nimajo okvar na videzu.

Indikacije za operacijo

1. Bolnik je uporabljal vse konzervativne metode zdravljenja, vendar izboljšanja ni bilo (ali pa niso dosegli v največji količini).
2. Pacient želi čim prej odpraviti kozmetične napake. Konzervativno zdravljenje lahko traja več mesecev ali celo let.
3. Pacient ima hude okvare. Zdravnik je menil, da je bolj smiselno najprej obnoviti vid s pomočjo kirurškega posega in šele nato uporabiti konzervativne metode za popravljanje ali izboljšanje prej pridobljenega rezultata.

Pomembno: Operacija je lahko kontraindicirana le, če ima pacient posamezne značilnosti, o katerih se predhodno pogovori s svojim specialistom.

Obstaja tudi nekaj starostnih omejitev. Na primer, za otroka se šteje, da je optimalna starost za operacijo 4-5 let. Mlajšim bolnikom se lahko zavrne. Izjema je prirojena oblika strabizma, ki se popravi v 2-3 letih. Razlaga je preprosta. Po operaciji se mora bolnik držati posebnega režima in izvajati posebne vaje. Otroci, mlajši od 4 let, tega ne bodo mogli zavestno in neodvisno. Možnosti, da se patologija vrne, se močno povečajo.

Načela in vrste kirurgije strabizma

Kirurški poseg za odpravo strabizma se izvaja z več vrstami operacij. Včasih specialist izbere eno optimalno možnost za dano situacijo, vendar pogosteje med operacijo med seboj kombiniramo več vrst. Več podrobnosti o vsaki vrsti.

1. Mišična recesija vključuje odrezovanje tkiv z mesta njegove fiziološke pritrditve. Po rezanju se mišica šiva. Specialist izbere optimalno mesto za njegovo prihodnjo pritrditev. Lahko je tetiva in tudi sklera. Zaradi tega se vlakno premakne nazaj, njen učinek pa oslabi. V primeru premika vlaken naprej se delovanje mišic, nasprotno, poveča.
2. Operacija miektomije vključuje podobne manipulacije z rezanjem mišic. Razlika od prejšnje vrste je odsotnost postopka šivanja.
3. Z operacijo Faden lahko dosežemo manjše poškodbe očesnega organa. V tem primeru se manipulacije z odrezanjem mišice ne izvajajo. Tkanina je takoj prišita v sklero. V tem postopku se uporabljajo ne absorbirajoči šivi.
4. Če je mišica oslabljena in je potrebno okrepiti njeno delovanje, se uporablja operacija za skrajšanje. Med operacijo se del mišice odstrani.
5. Še ena vrsta operacije bo pripomogla k doseganju podobnega učinka. Vključuje ustvarjanje pregiba med tetivo in mišico. Možno je, da se ta pregib oblikuje znotraj telesa same mišice.

Vsaka od izbranih operacij popravljanja strabizma se izvaja v skladu z glavnimi načeli. Popravek mora biti nujno fazen. Operacija se izvaja samo na enem očesnem organu. Drugič se postopek ponovi po nekaj mesecih (približno 3–6). Čeprav se kirurg z majhnim kotom košnje lahko odloči popraviti obe očesi hkrati, je to pogosto izjema.

Značilnosti delovanja

Če ima bolnik hud strabizem, se operacija izvaja v več fazah. Dejstvo je, da je nezaželeno izvajati operacijo na več kot dveh mišicah hkrati.

Podaljševanje ali skrajšanje mišic mora nujno potekati enakomerno z vseh strani. Na primer, če se mišica na desni zmanjša v velikosti, potem se na levi mora nujno povečati. V tem primeru so dimenzije izreza in povečanja nujno enake.

Ob upoštevanju vseh glavnih načel kirurškega posega poskuša specialist čim bolj ohraniti povezavo med očesnim jabolkom in operirano mišico.

Pri odraslih bolnikih se popravek izvaja pod lokalno anestezijo. Na koncu zdravljenja se bolniku naloži povoj. Po nekaj urah lahko greš domov. Za otroke (katere koli starosti) se vedno uporablja splošna anestezija. Otrok je nedvomno hospitaliziran za en dan, vendar primeri z daljšim bivanjem v bolnišnici niso izključeni.

Tisti, ki imajo možnost popraviti patologijo v tujih klinikah, naj bodo pozorni na nemške in izraelske specialiste. Njihov pristop k takemu popravku je bolj radikalen. Skoraj vse vrste patologij se popravijo v enem koraku. Še en plus je možnost izvajanja operacij za dojenčke do enega leta.

Obdobje rehabilitacije

Čeprav se operacija popravljanja strabizma opravi še isti dan in bolnika takoj izpustijo domov, to ne pomeni, da ni rehabilitacijskega obdobja. Če želite hitro obnoviti binokularni vid, bo trajalo nekaj časa, da se držite določenih zdravnikovih priporočil in izvajate posebne vaje za oči.

Prvi dan po operaciji se bo očesni organ bolel, rahlo pordelil in postal vnet. To je naravno stanje. Možna je tudi kratkotrajna okvara vida. V tem obdobju je treba nadzorovati vsak vaš gib, saj lahko vsak poskus dotika očesa povzroči le sindrom stopnjevanja bolečine.

Pomembno: Obnavljanje tkiv očesnega organa in binokularnega vida se pojavi po enem mesecu. Večina bolnikov ves ta čas vidi dvojno sliko. Če se po tem obdobju vid ne povrne, se morate obrniti na oftalmologa.

Pri otrocih se čas prilagoditve znatno skrajša. Glavna stvar je izvajati vaje, ki jih je predpisal specialist, in obiskati oftalmologa.

Za aktivno okrevanje lahko specialist priporoči uporabo posebnih korektivnih očal, pa tudi občasno pokrivanje vašega zdravega očesa. To bo pomagalo obremeniti organ, ki je bil operiran. Mišice se bodo hitreje razvijale in našli pravo hitrost.

Kakšne zaplete pričakovati po operaciji

Najpogostejši zaplet, ki se pojavi v medicinski praksi po operaciji strabizma, je prekomerna korekcija. Nastane s prekomernim podaljševanjem ali šivanjem mišic očesnega organa. Glavni razlogi za ta neželeni učinek:

• napaka kirurga;
• napačni predhodni izračuni;
• naravna rast pacienta, ki vpliva na povečanje velikosti očesnega organa.

Pred kratkim so strokovnjaki našli najboljši način za zmanjšanje tveganja za takšen zaplet. Vedno pogosteje se operacije izvajajo s šivanjem, namesto da bi odrezali mišične gube. V tem primeru je šiv reguliran in neželeni učinek je mogoče popraviti na minimalno invaziven način.

Tvorba grobe brazgotine na mestu rezanja mišic in naknadno šivanje. Ta metoda kirurškega posega odvzame gibljivost in elastičnost mišičnemu tkivu, ki ga delno nadomesti vlaknato tkivo. Trenutno je edina alternativa zmanjšanje velikosti razrezanega območja.

Strabizem se čez nekaj časa vrne (recidivi). Ta zaplet se najpogosteje pojavi po krivdi samega pacienta, ki v pooperativnem obdobju zanemarja vse predpise. Pri otrocih lahko pride do recidiva zaradi močnega povečanja obremenitve očesnega organa. Na primer, operacija za odpravo strabizma je bila izvedena v starosti petih ali šestih let, otrok pa je po nekaj mesecih začel obiskovati šolo.

Najbolj resen, a zelo redek zaplet je poškodba med delovanjem vagusnega živca, ki je odgovoren za delovanje pljuč, prebavil in srčnih mišic.

Pregledi bolnikov

V bistvu lahko slišite veliko negativnih kritik staršev, ki so se odločili za otrokovo operacijo v domačih ambulantah. Nezadovoljstvo opravičujejo z naslednjimi komentarji.

1. V večini klinik ni individualnega pristopa do vsakega pacienta in obstoječe težave.
2. Zavrnitev specialistov za izvedbo operacij v zgodnji starosti, zamuda pa se za malega pacienta obrne z napredovanjem bolezni in poslabšanjem vida.
3. V bistvu vse klinike uporabljajo zastarele tehnike in opremo med operacijo in diagnostiko. To ne omogoča stoodstotnega rezultata od prve operacije. Korekcija strabizma se izvaja z nezadostnim rezultatom in čez nekaj časa je treba izvesti ponavljajoče se kirurške posege.
4. Na tem profilu je malo specialistov, kar močno omejuje izbiro pacientov.

Večina staršev poroča le o začasnem pozitivnem rezultatu. Takoj, ko se začne šolsko leto in otrok gre v šolo, vizija spet začne padati in čučanj se vrne. To je razloženo s povečanjem obremenitve oči. Mnogi otroci v šoli nočejo nositi očala na recept. Da se ne bi smejali sošolcem, jih skrivaj slečejo in skrijejo pred odraslimi. Manj časa porabimo za posebne vaje. Vsi ti negativni dejavniki vodijo do tega, da se mladi odločijo za drugo operacijo šele po končani šoli.

Pomembno: Starejši kot je bolnik, manj je uspešen operacija strabizma.

Koliko bo stala operacija strabizma?

Stroški kirurgije zaradi strabizma se razlikujejo od klinike do klinike. Na primer, če gre za vladno agencijo in je otrok mladoletnik, se operacija lahko izvede brezplačno. Zdravljenje bo brezplačno tudi za odrasle, vendar le tiste, ki imajo polico obveznega zdravstvenega zavarovanja. Omeniti velja, da nekatere zasebne ambulante delajo tudi z obveznim zdravstvenim zavarovanjem. Sama operacija bo brezplačna, morda pa bodo potrebne dodatne storitve, ki jih bo treba plačati.

V primeru drugih zasebnih ambulant se lahko cena tukaj giblje znotraj 20.000 tisoč rubljev. Cena niha glede na razpoložljivost sodobne opreme v ustanovi, strokovnost zdravnika, zahtevnost same operacije itd.

Bolniki, ki razmišljajo o odhodu na nemško ali izraelsko kliniko, se bodo morali zanesti na znesek približno 7 tisoč evrov. Toda tu je tudi en odtenek. Če se obrnete na tujo kliniko prek posrednika, se bo cena povišala (približno 2-krat).

Katere blagovne znamke kontaktnih leč poznate?

Operacija oči za odpravo strabizma

Pogosto operacija strabizma ne vrne takoj normalnega vida. Mnogi se bodo strinjali, da je škoda pogledati pokošeno mlado lepo dekle ali otroka. Brez te kozmetične napake bi bilo vse v redu. Poleg tega oftalmologi priporočajo poskusiti konzervativne metode zdravljenja strabizma, preden gredo pod nož.

Kaj je strabizem ali škrtina

Strabizem je patologija, pri kateri ena, oba ali izmenično desno in levo oko odstopata od normalnega položaja ob neposrednem gledanju. Ko človek pogleda predmet, se informacije, ki jih prejme vsako oko, nekoliko razlikujejo, vendar vizualni analizator v kortikalni regiji možganov združi vse. Pri strabizmu so slike zelo različne, zato možgani ignorirajo okvir iz mežikajočega očesa. Dolgotrajen obstoj strabizma vodi do ambleopije - reverzibilnega funkcionalnega zmanjšanja vida, ko eno oko praktično (ali v celoti) ni vključeno v vidni proces.

Strabizem je lahko prirojen ali pridobljen. Plavajoči ali škrtni pogledi so pogosti pri novorojenčkih, zlasti po težkem porodu. Zdravljenje nevrologa lahko olajša ali omili videz porodne poškodbe. Drugi vzrok je lahko nepravilnost v razvoju ali nepravilna pritrditev očesnih motoričnih mišic (glej sliko 1).

Pridobljeni strabizem izhaja iz:

nalezljiva bolezen: gripa, ošpice, škrlatna mrzlica, davica itd. somatske bolezni; rane; oster padec vida na eno oko; miopija, hiperopija, visok in zmeren astigmatizem; stres ali hud strah; pareza ali paraliza; bolezni centralnega živčnega sistema.

Kako se lahko znebite strabizma

Strabizem popravlja:

nošenje posebnih očal; niz očesnih vaj; nošenje povoja, ki pokriva eno oko; operacija za odpravo strabizma.

Vmesni strabizem, ko včasih počepne desno ali levo oko, se poskuša odpraviti z nošenjem zavoja. Dolgotrajna uporaba posebej zasnovanih očal pogosto pomaga. Vaje za krepitev sposobnosti osredotočanja priporočamo skoraj vsem bolnikom s strabizmom. Če vse zgoraj naštete metode niso popravile vida, se opravi operacija za odpravo strabizma. Ta vrsta operacije se izvaja tako v povojih kot v odrasli dobi.

Vrste operacij za odpravo strabizma

Pri otrocih in odraslih najdemo naslednje vrste strabizma:

• vodoravno - zbliževanje in razhajanje glede na most nosu;
• navpična;
• kombinacija obeh.

Zdravniki naletijo na konvergentno škrtje pogosteje kot na divergentno škrtje. Skupaj s konvergirajočim strabizmom ima bolnik lahko tudi hiperopijo. Divergentno škripanje običajno opazimo pri ljudeh s kratkovidnostjo.

Med operacijo lahko izvedemo naslednje:

ojačevalno delovanje tipa; oslabitev delovanja.

Pri oslabitveni operaciji se očesne mišice presadijo nekoliko naprej od roženice, kar zrkla usmeri v nasprotno smer.

Med operacijo povečanja se odstrani majhen del očesne mišice, kar vodi k njenemu krajšanju. Potem je ta mišica prišita na isto mesto. Kirurški poseg za odpravljanje strabizma vključuje skrajšanje in oslabitev želenih mišic, kar povrne ravnovesje zrkla. Operacija se izvaja na enem ali obeh očesih. Mikrokirurg določa vrsto operacije, ko je bolnik v popolnoma sproščenem stanju na operacijski mizi.

V nekaterih klinikah se operacija izvaja pod lokalno anestezijo samo za odrasle. pri drugih se daje splošna anestezija vsem pacientom. Glede na starost, zdravstveno stanje in druge dejavnike se izvaja maska \u200b\u200b(laringealna), endotrahealna anestezija z mišičnimi relaksanti ali alternativno vrsto anestezije.

Pomembno je, da je med operacijo zrklo brez gibanja in ni mišičnega tonusa, ker kirurg opravi poseben test: oceni stopnjo omejenosti očesnih gibov, tako da ga premika v različne smeri.

Odrasla oseba po operaciji lahko še isti dan odide domov. Otrok potrebuje tudi predhodno hospitalizacijo. Najpogosteje so matere z otroki v bolnišnici, odpuščene so naslednji dan po operaciji. Obdobje okrevanja traja približno 14 dni. Po odpustu pacient podaljša bolniško odsotnost ali potrdilo v svoji ambulanti.

Treba je opozoriti, da v 10-15% primerov strabizem ni popolnoma odstranjen in bo morda potrebna druga operacija. Kirurški poseg z nastavljivimi šivi pomaga zmanjšati stopnjo odpovedi. Po prebujanju bolnika zdravnik čez nekaj časa preveri stanje oči pod lokalno anestezijo. Če obstajajo odstopanja, malo zategne vozle šiva in jih šele nato končno pritrdi. Vse vrste operacij se izvajajo s popolnoma vpojnim materialom za šivanje.

Pri odraslih, ki so precej časa živeli s strabizmom, včasih po operaciji, dvojnim vidom, ker so možgani izgubili navado zaznavanja binokularne slike. Če je zdravnik pred operacijo ugotovil veliko verjetnost razvoja dvojnega vida, se strabizem popravi v dveh stopnjah, tako da se lahko možgani postopoma prilagajajo.

Delovanje

Nekaj \u200b\u200bdni pred operacijo morate opraviti krvne preiskave, narediti EKG in se posvetovati z nekaterimi specialisti. 8 ur pred operacijo ne smete jesti. Če je predvideno dopoldne, lahko večerjate, če pa popoldne, potem je dovoljen rahel zajtrk. Otrok in mati sta sprejeta v bolnišnico nekaj dni pred operacijo. Postopek se izvaja pod splošno anestezijo. Sama operacija traja 30-40 minut, nato pacienta vzamemo iz anestezije in premestimo na oddelek. Ves ta čas je na očeh povoj. Potem ko se je operirani pacient popolnoma okreval od anestezije, ga popoldne pregleda kirurg. Odpre zavoj, preveri oko, vbrizga posebne kapljice in ga spet zapre. Odrasli so nato dovoljeni domov s podrobnimi priporočili: katera zdravila jemati, kako zakopati oči in kdaj naj pridejo na drugi pregled. Očesni obliž ostane do naslednjega jutra. Teden dni kasneje morate priti na pregled, kjer bo zdravnik ocenil hitrost celjenja in stanje očesa. Končna ocena položaja oči se izvede po 2-3 mesecih.

Nekaj \u200b\u200btednov po operaciji se uporabljajo posebne protivnetne kapljice in (po potrebi) antihistaminiki. Oko bo rdeče in oteklo. Včasih se naslednje jutro oko nabere zaradi nakopičene gnojnice. Ni se treba bati: speremo ga s toplo kuhano vodo ali sterilno fiziološko raztopino. Nekaj \u200b\u200bdni bodo oči zelo vodne in boleče, prav tako se bo zdelo, da v očesu obstajajo motovi. Šivi se po 6 tednih raztopijo sami.

V enem mesecu po operaciji morate skrbno zaščititi oko. Ne plavajte, ne zadržujte se v prašnih prostorih in ne igrajte športov. Otroci v šoli so šest mesecev oproščeni telesne vzgoje.

Mesec dni po operaciji morate opraviti tečaj zdravljenja. Če želite ponovno pridobiti sposobnost daljnogleda, da vidite in prepoznate pravilno sliko, morate opraviti posebno strojno zdravljenje v medicinskem centru. Nekatere klinike imajo kompleks Amblicor, ki so ga razvili strokovnjaki z Inštituta za možgane. Zdravljenje s to napravo je računalniški video trening. Pomaga premagati spretnost zatiranja vida enega očesa. Med gledanjem risanke ali filma se od pacienta nenehno beleži EEG vidne skorje možganov in indikacija očesnega dela. Če človek vidi z dvema očesoma, se film nadaljuje, in če le z enim, zastane. Tako so možgani usposobljeni za zaznavanje slike z obeh očes.

Vir:

Anestezija za operacijo strabizma - medicinski članek, novice, predavanje

Strabizem je vizualno opredeljen kot odstopanje osi zrkla. Bolezen prizadene predvsem otroke (2-5% otroške populacije). Strabizem lahko vključuje eno ali obe očesni zrklo in jih obrne navznoter, navzven, navzgor ali navzdol. Čeprav se popravek lahko izvede pri kateri koli starosti, so rezultati operacij boljši že v zgodnji starosti, najbolj pozitivne rezultate pa običajno dobijo pri otrocih, mlajših od 6 let, zlasti pri mlajših od 2 let. Kirurgija je le eno od možnih načinov zdravljenja strabizma. Druge metode vključujejo nošenje posebnih očal ali očesnega obliža. Kirurgija zaradi strabizma vključuje zunajokularne posege, ki repozicionirajo nepravilne očesne mišice. Operacija se lahko izvede z ene ali dveh strani.

Anestezija za operacijo strabizma

Korekcija strabizma je najpogostejša operacija pri otroški očesni operaciji. Običajno se izvaja pod splošno anestezijo (vedno pri otrocih), čeprav se lokalna anestezija včasih lahko uspešno uporablja tudi pri odraslih. Obstaja več načinov uporabe splošne anestezije pri operacijah strabizma. Običajno se uporablja endotrahealna anestezija z uporabo mišičnih relaksantov, vendar je uporaba laringealne maske (LM) za anestezijo precej priljubljena. Med operacijo je zelo pomembno, da oko ostane negibno. To je zato, ker kirurg potrebuje popolno pomanjkanje mišičnega tonusa, da opravi test prisilne dukcije (FDT). Vključuje oceno mehanske omejitve gibanja zrkla skozi njegovo prisilno gibanje v smeri vseh vidnih polj, izvedeno tako, da se z dvema pincetama oprime sklere blizu roba roženice. Ta test omogoča kirurgu, da razlikuje mioparalitično omejitev gibanja oči od mehanske omejitve. Zaradi dejstva, da se lahko mišični tonus močno razlikuje glede na globino anestezije, nekateri kirurgi operacijo raje izvajajo pod vplivom mišičnih relaksantov.

Predoperativna priprava na operacijo strabizma

Za otroke je dovolj premedikacije s 20 mg paracetamola na kg, pri čemer najprej dobite starševsko soglasje za rektalno uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil v supozitorijeh. Starejši otroci, za katere je predvidena operacija pod splošno anestezijo, se opravijo rutinsko. Premedikacija se izvaja z uporabo glikopirolata (200 mcg pri odraslih, 5 mcg / kg pri otrocih), kar lahko zmanjša slinjenje, kar je še posebej koristno pri uporabi laringealne maske (LM). Zdravilo pripomore tudi k zmanjšanju pogostnosti okulokardnega refleksa.

Uvodna anestezija med operacijo strabizma

Taktika je odvisna od tega, ali bo bolnik pod vplivom mišičnih relaksantov ali spontano dihal skozi laringealno masko (LM).

Najpogosteje se intravenska indukcija izvaja s fentanilom ali alfentanilom v kombinaciji s propofolom ali tiopentalom. Indukcijo z uporabo inhalacijskih anestetikov halotana ali sevoflurana, zlasti pri majhnih otrocih, lahko uspešno uporabljamo.

Izbira med laringealno masko (LM) in intubacijo sapnika je odvisna od več dejavnikov. Medtem ko laringealna maska \u200b\u200b(LM) bolj verjetno povzroča težave pri majhnih otrocih, nekateri anesteziologi raje uporabljajo endotrahealno anestezijo zanje. Običajno pri uporabi laringealne maske (LM) pacient spontano diha, čeprav je možna tudi umetna ventilacija. V zadnjem primeru se je treba izogibati zvišanju vdihavalnega tlaka (več kot 15 cm H2O), da bi zmanjšali možnost napihovanja želodca z zrakom. Uporaba ojačane laringealne maske (LM) bolj verjetno daje pozitivne rezultate kot uporaba tradicionalne laringealne maske (LM). Pogosta kontraindikacija za uporabo laringealne maske (LM) je nekontroliran refluks. Ne pozabite tudi, da je dostop do dihalnih poti med operacijo strabizma otežen, zato morate zagotoviti, da so dihalne poti varne, dokler bolnik ne pokrije. Za intubacijo sapnika (ponavadi ojačana cev - RAE) so prednostni nedepolarizirajoči mišični relaksanti pred suksametonijem. Razloga za to sta dva. Prvič, bolnik po uporabi suksametonanija podaljša zvišanje tonusa zunaj mišic, kar moti FDT test. Ta učinek traja približno 15-20 minut. Drugič, bolnik, ki se operira zaradi strabizma, je lahko nevaren v zvezi z razvojem maligne hipertermije.

Vzdrževanje anestezije med operacijo strabizma

Popravljanje strabizma običajno traja 60-90 minut v ležečem položaju. Anestezijo lahko vzdržujemo s hlapnimi anestetiki (z ali brez dušikovega oksida) ali z infuzijo propofola. Ker tovrsten kirurški poseg ni zelo boleč, je treba kombinacijo paracetamola / nesteroidnih protivnetnih zdravil s fentanilom ali alfentanilom obravnavati kot ustrezno kombinacijo. Lokalna anestezija se lahko uporablja kot dodatek.

Kot pri vseh operacijah v očesni operaciji tudi ta postopek pomeni tveganje za razvoj okulokardnega refleksa (OCD). Najpogosteje ga opazimo pri otrocih ali mladostnikih, ki so bili podvrženi korekciji mehčanja. Za okulokardni refleks (OCD) je značilno izrazito upočasnitev srčnega utripa, pojav srčnih aritmij kot odziv na oprijem zunaj očesnih mišic ali pritisk na zrklo. V izjemno redkih primerih lahko pride do zastoja srca. Ta refleks je posredovan s stimulacijo vagusnih in trigeminalnih živcev. Refleks je bolj opazen pri nenadnem in nenadnem oprijemu kot pri previdnem in postopnem oprijemu. Intenzivnost okulokardnega refleksa (OCD) se z naknadno stimulacijo zmanjša. Zaradi pomena okulokardnega refleksa (OCD) je treba posebno pozornost posvetiti potrebi po njegovem preprečevanju in odpravljanju. Čeprav odmerek glikopirolata, ki ga dajemo v času indukcije (200 mcg pri odraslih, 5 mcg / kg pri otrocih), zagotavlja določeno stopnjo zaščite pred okulokardnim refleksom (OCD), ni mogoče popolnoma izključiti pri vseh bolnikih. Premedikacija z glikopirolatom običajno prepreči potrebo po nadaljnjem jemanju antiholinergičnih zdravil (atropin). Če ima bolnik močan okulokardni refleks (OCD) z bradikardijo ali aritmijo, je atropin izbirno zdravilo za nujno zdravljenje. V takšnih situacijah je treba kirurga obvestiti, sproščanje vleke pa bo pomagalo vrniti srčni utrip na prvotno raven. Upoštevati je treba tudi stranske učinke, povezane z jemanjem antiholinergičnih zdravil, kot so suha usta in tahikardija.

Preproste tehnike, kot sta dodatna uporaba lokalnih anestetikov in odprava hiperkapnije, lahko prav tako zmanjšajo pojavnost okulokardnega refleksa (OCD).

Pooperativno zdravljenje pri kirurgiji strabizma

Kot smo že omenili, operacija strabizma ni boleč postopek. V zvezi s tem lahko prenehate uporabljati opioide. To bo zmanjšalo pojavnost pooperativne slabosti in bruhanja. Njihov videz je še posebej značilen pri operacijah popravljanja strabizma, v zvezi s katerimi je treba razmisliti o vprašanju profilaktičnega dajanja antiemetikov.

Vir:

Strabizem

Končni cilj kirurgije zaradi strabizma je obnoviti simetričen (ali čim bolj simetričen) položaj oči. Takšne operacije, odvisno od situacije, se lahko izvajajo tako v odrasli dobi kot pri otrocih.

Vrste operacij za odpravo strabizma

Na splošno je kirurgija strabizma dve vrsti. Prva vrsta kirurškega posega je usmerjena v oslabitev preveč napete okulomotorne mišice. Primer takšnih operacij je recesija (presečitev mišice na mestu pritrditve in njeno gibanje tako, da oslabi njeno delovanje), delna miotomija (delna ekscizija dela mišičnih vlaken), mišična plastika (za podaljšanje). Druga vrsta kirurškega posega je usmerjena v okrepitev delovanja oslabljene okulmotorne mišice. Primer operacij druge vrste je resekcija (ekscizija odseka oslabljene mišice v bližini mesta pritrditve, ki ji sledi fiksacija skrajšane mišice), tenorrafija (skrajšanje mišice s tvorbo pregiba v območju tetive mišice), antepozicija (premik kraja fiksacije mišice, da bi okrepili njeno delovanje).

Pogosto se med operacijo strabizma uporablja kombinacija zgornjih vrst operacij (recesija + resekcija). Če se po kirurškem posegu pojavi rezidualni strabizem, ki se ne izravna s samo-korekcijo, bo morda potrebna druga operacija, ki jo običajno opravimo po 6 do 8 mesecih.

Da bi dosegli največjo učinkovitost pri kirurgiji zaradi strabizma, je treba upoštevati več osnovnih načel.

1. Prekomerno pospeševanje procesa kirurške korekcije strabizma pogosto vodi do nezadovoljivih rezultatov. Zato je treba vse manipulacije odmerjati (če je potrebno v več fazah).

2. Po potrebi je treba oslabiti ali okrepiti posamezne mišice, odmerjeni kirurški poseg enakomerno porazdeliti.

3. Med operacijo na določeni mišici je treba ohraniti njeno povezavo z očesno jabolko.

Visokotehnološka operacija strabizma:

Strokovnjaki otroških očesnih ambulant so razvili sodobno visokotehnološko radio valovno kirurgijo z načeli matematičnega modeliranja.

Prednosti visokotehnološke kirurgije oči:

1. Operacije so nizko travmatične, zahvaljujoč se uporabi radijskih valov se strukture očesa ohranijo.
2. Po operacijah ni strašnih edemov, bolnika naslednji dan odpuščajo iz bolnišnice.
3. Operacije so natančne.
4. Zahvaljujoč načelom matematičnega izračuna lahko zagotovimo najvišjo natančnost in pokažemo zajamčen rezultat operacije še pred izvedbo.
5. Obdobje rehabilitacije se zmanjša za 5-6 krat.
6. Sproščujoče. Med takšno operacijo se mesto, na katerega je mišica pritrjena, presadi na daljavo od roženice. Zaradi tega oslabi učinek mišičnega tkiva, ki odmika oko od središča osi.
7. Izboljšanje. Takšna operacija odstrani strabizem z izločanjem (krajšanjem) mišice, medtem ko njegova lokacija ostane enaka.

Treba je opozoriti, da bo kakšen operativni poseg opravljen le med zdravljenjem pri oftalmologu.

Upošteva številne dejavnike:

bolnikova starost; značilnosti lokacije mišičnih vlaken; koti strabizma; splošno stanje in značilnosti gibanja oči itd.

Korekcija v večini primerov naenkrat prizadene več mišičnih skupin (zlasti kadar gre za odrasle bolnike), včasih pa obe očesi zahtevata kirurški poseg.

Če se oftalmolog odloči za kombinacijo dveh načinov izvajanja operacije, potem to pogosto poteka v fazah.

Značilnosti kirurškega zdravljenja strabizma glede na starost

Pogosto se operacija strabizma pri odraslih izvaja pod lokalno anestezijo. Po tem pacient preživi v kliniki največ en dan pod nadzorom zdravstvenih delavcev.

Napravljen popravek daje pozitiven rezultat. Toda v praksi je po operaciji možno nepredvidljivo vedenje mišičnih vlaken, kar lahko vodi do preostalega strabizma. Pri odraslih bolnikih je to pogostejše, zato se pogosto predpisuje večkratno zdravljenje ali sklop vaj, katerih namen je stabilizirati delo očesnih mišic. Naslednji kirurški poseg je predpisan najpozneje 6 mesecev kasneje.

Da bi bila učinkovitost kirurškega posega pri odraslih najboljša, mora oseba izpolniti številne pogoje:

če se je zdravnik odločil, da je treba popraviti fazno, ne sme vztrajati pri nasprotnem in hiteti stvari; se v celoti držijo vseh sestankov po operaciji, ki jih dodeli medicinsko osebje; za odrasle bolnike je zaželeno, da se hkrati izvajajo ukrepi za oslabitev in krepitev.

Kirurški poseg je namenjen popravljanju položaja očesa, ne sme motiti povezave med očesnim jabolkom in mišicami.

Najbolj optimalna starost za takšen popravek pri otrocih se šteje od 4 do 5 let. Za kongenitalni strabizem je značilen pomemben kot odstopanja zrkla od središča, zato se operacija pogosto lahko predpiše prej. Toda čas, ko otrok po operaciji zavestno razume in počne vaje, ki jih je predpisal zdravnik, velja za učinkovitejše in učinkovitejše.

Za razliko od poteka operacije pri odraslem bolniku se pri otroku uporablja splošna anestezija, obdobje hospitalizacije, odvisno od stanja, pa se lahko podaljša za več dni.

Ali obstajajo zapleti?

Kirurgija strabizma ima, tako kot kateri koli drug kirurški poseg, svoje pooperativne zaplete. Toda treba je opozoriti, da so možnosti sodobne oftalmologije (minimalno invazivna in njena izvedba z laserjem) znatno zmanjšale možnost njihovega nastanka.

Eden od teh zapletov, ki ga načeloma ni, velja za preostali strabizem. Po uspešni operaciji lahko to stanje občuti le 15% celotnega števila bolnikov.

Sam poseg nikakor ne vpliva na ostrino vida, saj vpliva samo na mišično skupino, ki uravnava delo očesnega gibanja.

Seveda ni mogoče izključiti, da se med operacijo lahko vnese okužba. Toda da bi se temu izognili, zdravniki predpišejo kapljice, ki vsebujejo antibiotik, ki prispevajo k normalnemu celjenju in preprečujejo razvoj patogene mikroflore. Zato je odstotek takih zapletov zelo nizek.

Če se v pooperativnem obdobju bolnik pritožuje zaradi dvojnega vida (diplopija), potem tega stanja ni mogoče imenovati zapleta. To je povsem normalno stanje, ki sčasoma prehaja in govori o prestrukturiranju telesa in ponovni vzpostavitvi binokularnega vida. V nekaterih primerih je za hitrejše okrevanje bolniku predpisano strojno zdravljenje.

Kirurški poseg, katerega namen je odpraviti strabizem, se bo komu pomagal znebiti te estetske težave, ne da bi kakorkoli vplival na ostrino vida. Zato se tega ne smete bati.

Vir:

Nekaj \u200b\u200bvprašanj o sočasnem strabizmu in operaciji

Zdravo. Star sem 26 let (skoraj 27 v nekaj dneh).

Pred letom dni, približno, je bila prijazna škrtica. Do tistega trenutka se ni zgodilo nič takega, čeprav me je zdravnik pred 5 leti ob pregledu ugotovil, da sem škljocnil z minimalnim kotom, vendar je rekel, da je nepomemben in vid daljnogled, da se vizualno ne vidi.

Zakaj se je pojavil tako naglo - sploh ne razumem, obstaja le domneva, da je to posledica nevrologije - že od otroštva sem imel bolezen s tiki, ki je niso znali diagnosticirati, opravil sem veliko pregledov in ni bilo smisla. Ko je odrasel, so tiki zbledeli. Čeprav občasno pride do spontanega trzanja prstov, na primer. In v času pojava strabizma je bilo v očesu določeno pulziranje, ki zelo spominja na krčenje mišic, in to bolj pri zdravem očesu, ki je zdaj prevladujoče. Potem se je pulzacija dolgo pojavljala, le zadnjih nekaj mesecev je izginilo.

Obrnil sem se v center Excimer. Izvedla raziskavo, žal ne morem objaviti njenih podatkov, tk. Nimam ga v naročju.

Zdravnik je tudi rekel, da morate začeti uporabljati mežikajoče oko, približno dve uri na dan, potem se bo ostrina slike na njem postopoma vrnila na raven močnega očesa. Čeprav sem pri pregledu najmanjše črke "w" posnel video z obema očesoma, a vseeno, če sem z zdravim očesom videl jasne konture, potem z okornim očesom, je bilo nejasno.

1) Ali je tako, da če nosim očesni obliž več ur na dan (kar mi načeloma sploh ni problem), se bo ostrina popolnoma vrnila k očesu in se vsaj ne bo poslabšala. Do takrat sem skoraj popolno odejo uporabil levo oko, ne pa škrtno oko. (morda je to vse preveč subjektivno, vendar že opazim nekaj izboljšanja ostrine na očesu, ko sem začel nositi povoj).

2) Glede povoja na splošno govorijo o lepljenju. Ampak mi je tako zelo neprijetno in tudi ob dolgotrajnem zapiranju levega očesa, tudi desna veka se ves čas poskuša zapreti, oko zaliva. Naredila sem temen elastični trak. v njem je oko odprto in od spodaj in od roba prihaja malo svetlobe, tudi ob obrobnem vidu so silhuete nekoliko vidne, vendar še vedno deluje le škrtje oko. Je dovolj, da nosite takšen povoj? Moje oči so v njej odprte, vendar ne čutim veliko nelagodja.

3) Pravzaprav o sami operaciji. Malo me prestraši, da bosta naenkrat operirana dva očesa. Kar precej delam na računalniku. Čeprav je zdravnik rekel, da vidne funkcije nikakor ne vplivajo in oči lahko uporabimo takoj po operaciji. Ampak navsezadnje so mišice vsaj razrezane, kako bom premaknil oči, verjetno me boli ali se motim? Kako hitro lahko delam na istem računalniku?

5) Pravzaprav je glavno vprašanje, ali potrebujem operacijo, še posebej, ker jo bodo verjetno spet potrebovali dve, pol leta kasneje, tako da sem bil vsaj opozorjen. Rekli so mi. da je po operaciji in preteku 10 dni poteka aparata velika verjetnost, da dobimo binokularni vid. Tu malo dvomim, koliko je to sploh vredno storiti. Kozmetični učinek mi ni pomemben (čeprav sem bil opozorjen, da se bo strabizem le še povečal zaradi zelo nizkega protiargumenta ali česa podobnega).

Vir:

Delovanje. Kakšna anestezija se naredi?

Mnogi ljudje so imeli operacijo zaradi resne bolezni ali nesreče. Ko so operacijo opravili, jih večina ni imela pojma, kakšno anestezijo delajo. Toda pacienti, ki imajo pravico izbrati, ali bodo šli na operacijsko mizo ali odpravili težavo v telesu z drugimi metodami, pogosto razmišljajo, kako jim bodo zdravniki lajšali bolečino in na splošno pred zaznavanjem neprijetnega postopka. V tem primeru je priporočljivo, da se posvetujete s profesionalnim anesteziologom. Če pa te priložnosti nimate, priporočam, da preberete to publikacijo do konca, da boste imeli predstavo, kaj se dogaja s pacientom v kirurški sobi.

Ta članek sem se odločil, ker sem prejel pismo enega bralca spletnega mesta posowetuite.ru. Imela bo operacijo, vendar ne ve, kakšno anestezijo daje v tem primeru. Preberite jo v njeni objavi in \u200b\u200bsi zamislite, s kakšnimi težavami ima ta ženska:

Zdravo! Prosim, povejte mi operacijo za odstranitev tumorja v mlečni žlezi, pod katero anestezijo je bolje narediti? Šla sem k trem zdravnikom, vsi govorijo drugače ...

Kot je razvidno iz njenega naslova, je dezorijentirana, ker ji zdravniki dajejo različne odgovore. Mislim, da bi bilo priporočljivo, da se z vprašanjem, ki ga zanima, neposredno obrnemo na anesteziologa, bolje pa na tistega, ki ima zelo bogate delovne izkušnje.

V kateri starosti se lahko opravi splošna anestezija, če je potreben operativni poseg?

Preden odgovorite na žensko prošnjo - kakšno vrsto anestezije naredite, ko se izvede operacija za odstranitev tumorja v mlečni žlezi, razmislite o najpogosteje zastavljenem vprašanju o starosti, pri kateri se izvaja splošna anestezija. Odgovor nanjo bo izjava - v resnici ni določene meje med starostjo, pri kateri začnejo opravljati splošno ali lokalno anestezijo, in ko končajo. Lahko je potreben v različnih situacijah. Včasih se dojenčki rodijo ljudem, ki potrebujejo nujno operacijo, stari ljudje pa precej pogosto končajo na operacijski mizi.

Vedno je prisotno tveganje splošne anestezije, pa tudi lokalne anestezije. Razlogi:

Neizobražen in neizkušen anesteziolog;

Napačen odmerek;

Alergijska reakcija telesa;

Nestrpnost do nekaterih snovi;

Slabost srca ali katerega koli drugega vitalnega organa.

Zato se pred odločitvijo za operacijo pozanimajte pri zdravniku ali anesteziologu, da vam razjasni, kakšno anestezijo počnejo, nato pa zahtevate, da ugotovi, ali vaše telo jemlje tiste snovi, ki jih vsebujejo zdravila za bolečino. To je skoraj zagotovilo, da se vam med operacijo ne bo zgodilo nič in da bo operacija minila brez resnih posledic.

Za katere bolezni ni mogoče opraviti anestezije, če je treba opraviti operacijo?

Kot že omenjeno, morate pri soglasju za kirurški poseg na kliniki ugotoviti, kakšno vrsto anestezije tam počnejo. Lahko je splošna ali lokalna. In šele nato se pozanimajte, v katerih primerih je kontraindiciran. Anesteziologi menijo, da če je treba opraviti operacijo, splošne anestezije pri otrocih ne bi smeli storiti, če otrok:

Zdravljenje z akutnimi boleznimi dihal;

Trpi za hudim rahitisom;

Trpi zaradi hipertermije nejasne narave;

Ima gnojne izpuščaje na koži;

Cepljen je bil manj kot deset dni pred operacijo, v tem primeru je pomembno tudi, kakšno cepljenje je prejel.

Pri odraslih ljudje anesteziologi ne dajejo anestezije, kadar:

Pacient trpi zaradi nevroloških in psihiatričnih bolezni;

Pacient je imel akutni miokardni infarkt nekaj mesecev pred operacijo;

Oseba ima motnje srčnega ritma;

Če bolnik trpi zaradi stabilne ali nestabilne angine;

Če ima bolnik diastolični tlak;

Obstaja huda stenoza mitralnih ali aortnih zaklopk;

Prisotno je nekompenzirano srčno popuščanje;

Bolnik ima poslabšanje bronhialne astme ali bronhitisa;

Pacient trpi zaradi pljučnice;

Pacient ima akutno okužbo dihal.

Verjetno ne veste, kakšno anestezijo naredite, če operacijo opravite na spodnjem trupu. To je ponavadi epiduralna in hrbtenična anestezija. Kontraindikacije zanje so:

Alergija na anestetik ali na njegove sestavine;

Hipovolemija - zmanjšano polnjenje krvnih žil, to se zgodi z dehidracijo ali hudo izgubo krvi;

Slabo strjevanje krvi;

Zvišan intracerebralni tlak.

Pojasniti je treba, da je epiduralna anestezija vstavitev cevi, skozi katero se anestetik dovaja v epiduralni prostor hrbtenice. Spinalna anestezija je lajšanje bolečin na živcih v hrbtenici z ustreznim zdravilom. Katerega anesteziolog izbere, je odvisno od njegovih želja in priporočil zdravnika.

V primeru, ko je operacija izvedena, ker je potrebno rešiti bolnikovo življenje, na primer, če se zgodi nesreča ali rak začne napredovati, potem zdravniki niso pozorni na kontraindikacije. Dejansko je v tem primeru splošna anestezija preprosto potrebna, da žrtev ne umre zaradi bolečega šoka. Kakšna anestezija je narejena v tem primeru, pacient tako kot svojci ne bo mogel izvedeti. In poanta je v tem, da se zdravniki poskušajo hitro odzvati in izbrati najmanj dva zla. Česa jim ne moremo očitati.

Če je načrtovana operacija, pri kateri splošna anestezija ni opravljena, vendar je treba opraviti lokalno anestezijo, potem morate vedeti, kakšne so kontraindikacije za slednjo. Imenovanega postopka ni mogoče izvesti iz naslednjih razlogov:

Kadar obstaja huda bolezen jeter;

Če operacija zahteva uvedbo anestetika v velikih količinah;

Ko bolnik trpi za epilepsijo;

S pomanjkanjem psevdoholinesteraze.

Če pri vas opazite vsaj enega od naštetih predmetov in imate operacijo, morate svojemu zdravniku povedati podatke, ki jih potrebuje, da bo anesteziolog vedel, katero zdravilo je najbolje uporabiti ali katero anestezijo storiti.

Katere vrste anestezije se uporabljajo, ko se operacija izvede?

V tem delu članka bomo analizirali vrste anestezije. Zgodi se:

1. Splošno. Je anestezija. Ko se to konča, se zavest in reakcija telesa na dražljaje katere koli narave izklopi. Običajno se po tem postopku pacient ne spomni ničesar o tem, kaj se je zgodilo v kirurški sobi.

2. Regionalni. Sem spadajo epiduralna, spinalna in prevodnost. Prva dva sta opisana zgoraj. Tretja je blokada prenosa živcev na določenem predelu telesa, kar pomeni anestezijo in imobilizacijo, ki se nadaljuje skozi celotno operacijo.

3. Lokalno. Če ga izvaja, anesteziolog ali zdravnik vbrizga anestetik na točno določeno mesto, zaradi česar je neobčutljiv.

4. Sedation. Naredi se za preglede, ki lahko povzročijo bolečino. Običajno med sedacijo dajemo majhno količino zdravil, ki se uporabljajo za splošno anestezijo.

Priprave na anestezijo in anestezijo. Kateri je boljši?

Anesteziologi uporabljajo vrsto zdravil, s katerimi bolniki opravijo operacijo neboleče. Najpogosteje uporabljena zdravila za anestezijo so navedena v tem delu publikacije. Začnimo z inhalacijskimi anestetiki. Njihov seznam:

Dušikov oksid, imenovan tudi smejalni plin;

Izofluran;

Sevofluran;

Desfluran;

Katera od njih vam ne bo škodovala in katera je škodljiva, lahko le zdravniki ugotovijo.

Obstajajo anestetiki in neinhalacijska zdravila, to so zdravila, ki se v telo vbrizgajo pred začetkom operacije. Tej vključujejo:

Vir:

kirurgija zaradi strabizma

Zdravo! Ali imate operacijo strabizma, kako poteka (pod splošno ali lokalno anestezijo?) In bo prvi dan posteljni počitek? Kdaj lahko hodim, delam z računalnikom? hvala.

Pod lokalno anestezijo (injekcija pod očesom). Počitek ne bo. Ko boste lahko, se boste usedli za računalnik. V prvem tednu se bo operirano oko hitro utrudilo, se zalučilo in se bali svetlobe.

Dober dan! Pred nekaj leti sem opravil operacijo, da sem popravil strabizem. Potem je levo oko zaškripalo do mostu nosu, zdaj pa, nasprotno, do templja. Obe očesi sta bili operirani. Ali je mogoče postaviti očesno jabolko na svoje mesto, tako da obe očesi gledata naravnost naprej? Pod katero anestezijo poteka operacija? Ali kateri od vaših strokovnjakov odhaja v Perm na posvetovanje? Če je odgovor pritrdilen, katera klinika? Koliko stane operacija? Hvala v naprej.

Priložnost za pomoč je mogoče oceniti z osebnim posvetovanjem, včasih pa le na operacijski mizi. Pri odraslih se strabizem popravi z anestetično injekcijo (lokalna anestezija). Stroški operacije v naši kliniki znašajo 10.350 rubljev. Za posvetovanja v vaši regiji - našem predstavniku.

Zdravo! Imam operacijo za odpravo strabizma. Povejte nam, kako gre. in ali bodo po operaciji nastale brazgotine. Hvala v naprej!

Je zelo preprosto. Prejeli ste injekcijo za lajšanje bolečin. Konjuktiva se razreže. Operirane očesne mišice so izolirane, njihova mesta pritrditve so skrajšana ali presadjena. Konjunktiva je zašita. In to je vse. Brazgotine niso vidne 1-2 meseca po operaciji.

Zdravo! lahko ugotovite, ali so odrasli pod anestezijo za odpravo strabizma.

Pri odraslih bolnikih se operacija izvaja pod lokalno anestezijo (injekcija pod očesom). V primeru povečane tesnobe in vznemirjenja se uporabljajo pomirjevala. Splošna anestezija se uporablja kot izjema.

pozdravljeni, star sem 19 let, levo oko se je zaškripalo, rekli so mi, kako bo 18 let, pridite v Kalugo in naredili bomo operacijo, niso mi naredili operacije. je rekel, da je tanka roženica, kako je? kako ga zgostiti? Če moja roženica ostane tanka vse življenje, potem operacije ne bom videla?

Za operacijo strabizma debelina roženice ni pomembna. Mogoče vam je bil zavrnjen laserski popravek vida. Na žalost je nemogoče "povečati" debelino roženice z vso željo. Za bolnike s tanko roženico so lahko nakazane nekatere tehnike popravljanja vida, na primer IntraLasik ali Epi-Lasik. Za določitev možnosti kirurškega zdravljenja je potreben osebni posvet.

Pozdravljeni, tu sem stara 21 let. Na operacijo bom odpravil škrtje desnega očesa, a tudi pri meni slabo vidi, se lahko takoj popravi ali kaj podobnega.

Načeloma se izvaja enostopenjska izvedba takšnih operacij. Vendar pa bosta njihova nujnost in možnost določeni po pregledu.

Zdravo. Stara sem 32 let. Z desnim očesom se mi prilepi do templja. To mi povzroča veliko nelagodja pri ravnanju z ljudmi. Prosim, povejte mi, ali je pri tej starosti mogoče popraviti škripanje? Kolikšen je odstotek uspešnega delovanja? Koliko stane?

Možna je kirurgija za strabizem. Stroški znašajo 12.200 rubljev. Učinkovitost kirurškega zdravljenja ponavadi znaša 95%. Prijavite se na posvet - na spletni strani.

Pozdravljeni, stara sem 14 let, imam škrtico, res bi jo rada popravila. Šla sem v bolnišnico in ga vodila k meni, pokrila sta mi oči, s katerimi se dobro vidim, in s poševnostjo sem sledila vsem vrstam žog. na koncu ni pomagalo. oko žre v templje. Povedali so mi, da če naredite operacijo, lahko oko preide v nos. prosim, povejte mi, ali je mogoče podpreti in koliko bo to stalo, hvala.

Operacija se lahko opravi. S pravilno manipulacijo očesnih mišic ne bo prišlo do hiperefekta.

Stroški odprave strabizma v naši ambulanti znašajo 12.800 rubljev. Prijava na diagnostiko in možno kirurško zdravljenje je na voljo na spletni strani.

Pozdravljeni, stara sem 18 let. Levo oko je mežikalo že od 7 mesecev. Želela sem vedeti, ali se mi priporoča operacija za odpravljanje strabizma (zavrnila mi je obnovitev vida). In če je tako, kako dolg bo učinek. Moja popolna diagnoza: "ambleopia najvišje stopnje levega očesa. Delna otrofija vidnega živca, hipertrofija najvišje stopnje levega očesa. Prihaja sočasno škljocanje levega očesa. " Hvala v naprej.

Strabizem lahko popravite. Kozmetični učinek traja v povprečju 3-6 let. V primeru ponovitve se zatečejo k ponovni operaciji.

Pozdravljeni, rad bi vedel. Že od otroštva strabizem v levem očesu. V 4. razredu je oko čarobno "padlo na svoje mesto", toda ob pogledu na kakršne koli predmete ali gledanje osebe od blizu, oko beži v kotiček. Ali je v takšnih razmerah mogoče izvesti operacijo in kaj bo?

Vir:

Strabizem ali strabizem je premik v osredotočenosti enega ali obeh oči in posledično okvara binokularnega vida. Bolezen lahko povzročijo različni dejavniki. Včasih je prirojena, včasih obstaja le nagnjenost in strabizem se pojavi kot posledica okužbe ali stresa.

Obstaja več načinov zdravljenja bolezni - nošenje posebnih očal, "začasno" zapiranje zdravega očesa, operacija. Operacija za strabizem se zmanjša na popravljanje položaja očesa: šibke mišice so okrepljene, prekratka vlakna pa se podaljšajo.

Indikacija za operativni poseg

Kirurški poseg je najbolj učinkovit v otroštvu. Če je pridobljena, je optimalna starost 4-6 let. Pri prirojenih oblikah strabizma se operacija izvaja nekoliko prej - v 2-3 letih. Pri odraslih se lahko izvaja v kateri koli starosti, če ni splošnih kontraindikacij.

• Pacientova želja po odpravi kozmetične napake pri sebi ali otroku.
• Uporabljen je bil celoten arzenal konzervativnih metod, vendar doseženo izboljšanje binokularnega vida ni največje.
• Zdravnik meni, da je priporočljivo ustvariti pogoje za obnovo vida z operacijo. To pomeni, da je najprej predpisana operacija, nato pa dodatna korekcija s konzervativnimi metodami. Takšen termin je možen v primeru premočnega strabizma.

Delovanje

Vrste delovanja

Obstaja več bistveno različnih vrst kirurškega posega, ki se pogosto kombinirajo v eni operaciji:

1. Recesija očesne motorične mišice. Med posegom kirurg odreže tkivo, kjer je pritrjeno. Nato se mišica šiva v sklero ali tetivo. Posledica tega je, da se vlakno premakne nazaj in s tem oslabi njegov učinek. Če je gibanje izvedeno, nasprotno, naprej, se krepi delovanje mišice.
2. Miektomija. Ta operacija vključuje tudi odrezovanje mišice, vendar brez naknadnega šivanja.
3. Operacija Faden. V tem primeru mišice niso odrezane, temveč so prišite neposredno v sklero z ne absorbirajočimi nitmi.
4. Resekcija (odstranitev) dela mišice. Operacija služi za njegovo skrajšanje in okrepitev njegovega delovanja.
5. Tvorba nabora znotraj mišice ali med mišico in tetivo. Učinek je podoben prejšnji operaciji.

Kirurška načela

Najbolj optimalna je naslednja shema:

• Popravek po korakih. Najprej se operacija opravi na enem očesu, po 3-6 mesecih pa na drugem.
• Skrajšanje ali podaljševanje mišic se izračuna po standardnih grafikonih.
• Skrajšanje in podaljševanje se morata pojaviti enakomerno na obeh straneh, to je, na primer, ko se velikost mišic na desni zmanjša, se povečata za isto količino na levi strani.
• Zaželeno je ohraniti povezavo mišice z zrklo.
• Ni priporočljivo izvajati operacij na več kot dveh mišicah s hudim strabizmom.

Podrobnosti postopka določi kirurg. Z rahlim kotom rezanja je možna korekcija dveh očes hkrati.

Treba je opozoriti, da je pristop zahodnih zdravnikov nekoliko drugačen. Izraelski in nemški strokovnjaki k korekciji pristopajo bolj radikalno, kar omogoča, da takoj popravite vid in v enem koraku. Tudi v tujini se operacije za odpravo strabizma izvajajo v starosti do enega leta. To se po mnenju zdravnikov izogne \u200b\u200bizgubi vida in pojavu amblyopia (simptom "lenega" očesa).

Napredek operacije

Kirurški poseg se izvaja pod splošno anestezijo pri otrocih in pod lokalno anestezijo pri odraslih. Včasih pred operacijo in po njej so prikazane instrumentalne vaje (ortoptične vaje na sinoptoforu). Trajajo 1-2 tedna in so zasnovani tako, da "naučijo" oko, da vidi pravilno. Včasih priprava traja veliko dlje - do šest mesecev. V tem obdobju zdravnik priporoča zapiranje in odpiranje desne in leve oči po vrsti. To je potrebno za nastanek stabilnih živčnih povezav v možganih.

Po začetku anestezije je oko pritrjeno, veke odstranimo s pomočjo posebnih distančnikov. V ordinaciji sta vsaj dve osebi - zdravnik in medicinska sestra. Na obraz osebe se nanese sterilna prta z režo za oko. Zdravnik razreže sklero, konjunktivo in odpre dostop do mišic. Medicinska sestra občasno očisti oko in ga drži v pravilnem položaju.

Mišica se skozi zarezo potegne navzven. Medicinska sestra periodično maže oko z brisom, da kri ne ovira operacije. Zdravnik naredi razrez ali šivanje mišice, tako da opravi meritve in nadzoruje natančnost svojih ukrepov. Po tem se nanesejo šivi. V nekaterih primerih se operacija izvaja pod mikroskopom.

Na koncu operacije se lahko na oko naloži povoj in ga odstrani naslednji dan. Nekaj \u200b\u200bčasa je bolnik pod kapalko. Po izteku anestezije lahko zapusti operacijsko sobo. Hospitalizacija na splošno ni potrebna, bolnik pa se na dan posega vrne domov.

Pooperativno obdobje

Po koncu anestezije lahko oko boli, njegovi gibi bodo privedli do povečanega nelagodja. Zdelo se bo pordelo, po možnosti z začasno rahlim poslabšanjem vida. Pri odraslih se včasih pojavi dvojni vid.

Okrevanje traja do 4 tedne. Pri otrocih teče hitreje. V tem obdobju je treba občasno obiskati oftalmologa, napihovati predpisana zdravila in izvajati posebno gimnastiko. Zdravnik bo priporočil nošenje očal. Običajno svetuje pokrivanje zdravega očesa, da hitro operirajo operirano osebo.

Možni zapleti

Najresnejša posledica operacije je naključna poškodba vagusnega živca. Odgovoren je za delo mišic srca, prebavnega trakta in pljuč. V redkih primerih lahko kršitev inervacije vodi v smrt.

Najpogostejši zaplet je prekomerna korekcija - prekomerno šivanje ali podaljševanje mišice. Nastane lahko kot posledica napake v izračunih, napake kirurga ali zaradi pacientove rasti in naravnega povečanja očesa v velikosti. Optimalno preprečevanje tega simptoma je nanos nastavljivih šivov, ne rezanje, ampak šivanje pregibov mišic. Tako je enostavno popraviti situacijo na minimalno invaziven način.

Včasih po resekciji ali odrezavanju mišice in njenem nadaljnjem šivanju nastanejo grobe brazgotine. Odvzemajo ji elastičnost, gibljivost. To je posledica dejstva, da mišično tkivo delno nadomesti vlaknato tkivo. Da bi preprečili take zaplete, strokovnjaki trenutno aktivno razvijajo nove metode dostopa do mišice, alternativne metode kirurškega zdravljenja za zmanjšanje območja okrnjenega območja.

Okvare zrkla lahko nastanejo kot rezultat neprevidnih dejanj kirurga. Običajno so kozmetični in ne vplivajo na ostrino vida.

Ponovitev bolezni - ponovni razvoj strabizma. Ta zaplet se pogosto pojavi, ko pacient zanemarja priporočila zdravnika, noče nositi očal ali izvaja posebnih vaj. V otroštvu se recidivi lahko pojavijo z močnim povečanjem obremenitve oči, na primer, ko otrok začne obiskovati šolo.

Operativni stroški

Ob stiku z državno zdravstveno ustanovo se operacija popravljanja strabizma izvede brezplačno, tako za odrasle kot otroke s polico obveznega zdravstvenega zavarovanja. Zdravljenje se izvaja v bolnišnici. Nekatere zasebne ambulante delujejo tudi z drogovi obveznega zdravstvenega zavarovanja.

Otroci, mlajši od 18 let, osebe s hudimi okvarami vida lahko potrebujejo spremljevalca. Njegovo bivanje v bolnišnici ni vedno načrtovano ali bo morda zahtevalo dodatno plačilo.

Povprečni stroški zdravljenja strabizma v zasebnih klinikah v Rusiji znašajo 20.000 rubljev. Na ceno vplivajo uporabljene tehnologije, zapletenost operacije, priljubljenost klinike ali določenega kirurga.

Če izbira pade na odpravo strabizma v izraelski ali nemški kliniki, potem boste morali kuhati od 7000 evrov. Pri uporabi posredniške družbe se cena lahko poveča 2-3 krat.

Tveganje je sestavni del našega celotnega življenja. Mnoge stvari, ki jih počnemo v vsakdanjem življenju, so povezane z določenim tveganjem za naše zdravje - to je vožnja z avtomobilom in plavanje v ribniku ter celo uživanje določenih vrst hrane.

Številne terapevtske metode, ki se uporabljajo v sodobni medicini in so po definiciji zasnovane za izboljšanje zdravja bolnikov, lahko same po sebi povzročijo resne zaplete, ne glede na to, kako paradoksalno se morda sliši. Izvedeni kirurški posegi (ki so včasih vzrok resnih kirurških zapletov) in izvedena anestezija niso izjema, o vlogi katerih želimo govoriti v tem članku.

Anestezija je zasnovana za zaščito telesa pred kirurškimi travmami. Anestezija ni toliko lajšanje bolečin, kot zagotavljanje varnosti vašega življenja med operacijo. Kljub dejstvu, da je anestezija kot taka velik blag in pozitiven sestavni del operacije, hkrati pa sama po sebi lahko povzroči razvoj resnih reakcij in zapletov.

Vaš anesteziolog vam bo lahko povedal več o tveganjih načrtovanega kirurškega posega in anestezije. Spodaj vam bomo povedali o najpogostejših reakcijah in zapletih, ki so lahko posledica anestezije in anestezije.

Najprej je treba reči, da so vse reakcije in zapleti glede na pogostost razvoja običajno razdeljeni na pet razredov:

Za večjo preprostost in boljše razumevanje smo vam jih predstavili vsi možni zapleti anestezije in posledice anestezije v obliki treh blokov:

1 Posledice anestezije so zelo pogosti in pogosti zapleti anestezije:

1.1 slabost

1.2 Vneto grlo

1.4 Omotičnost in lahkomiselnost

1.5 Glavobol

1.7 Bolečine v križu in spodnjem delu hrbta

1.8 Bolečine v mišicah

1.9 Zmeda zavesti

2 Občasne posledice anestezije, zapleti anestezije:

2.1 Pooperativna pljučna okužba

2.2 Poškodba zob, ustnic, jezika

2.3 Zbujanje med splošno anestezijo

3 Redki in zelo redki zapleti anestezije in posledice anestezije:

3.1 Poškodba živcev, povezana s splošno anestezijo

3.2 Poškodba živcev, povezana z regionalno anestezijo

3.3 Resna alergijska reakcija (anafilaksija)

3.4 Poškodba oči med splošno anestezijo

3.5 Smrt ali poškodba možganov

Zelo pogoste in pogoste neželene reakcije in zapleti anestezije (posledice anestezije)

• Slabost

To je zelo pogosta posledica anestezije in se pojavi v približno 30% primerov. Navzea je pogostejša na splošno kot pri regionalni anesteziji. Tu je nekaj nasvetov, ki vam bodo pomagali zmanjšati tveganje za slabost:

Prve ure po operaciji ne bi smeli biti aktivni - sedite in vstanite iz postelje;

Izogibajte se pitju vode in hrane takoj po operaciji;

Pomembno je tudi dobro lajšanje bolečin, saj lahko huda bolečina povzroči slabost, zato v primeru pojava bolečine obvestite zdravstveni tim;

Globoko dihanje s počasnim vdihavanjem zraka lahko zmanjša občutek slabosti.

• Vneto grlo

Njegova resnost se lahko razlikuje od nelagodja do hude vztrajne bolečine, ki vas muči pri govoru ali požiranju. Lahko se čutijo tudi suha usta. Ti simptomi se lahko umirijo v nekaj urah po operaciji, vendar lahko trajajo dva ali več dni. Če v dveh dneh po operaciji zgornji simptomi ne minejo, se posvetujte z zdravnikom. Vneto grlo je le posledica, ne pa zaplet pri anesteziji.

• Drhtaj

Drsenje, ki je še ena posledica anestezije, je za bolnike določen problem, saj jim povzroča veliko nelagodja, čeprav najpogosteje ne predstavlja nobene nevarnosti za telo in traja približno 20-30 minut. Tresenje se lahko pojavi bodisi po splošni anesteziji bodisi kot zaplet epiduralne ali hrbtenične anestezije. Morda boste lahko nekoliko zmanjšali možnosti za razvoj tresenja, tako da boste telo ogreli pred operacijo. Za tople stvari morate poskrbeti vnaprej. Ne pozabite, da je bolnišnica morda hladnejša od vašega doma.

• Omotičnost in lahkomiselnost

Preostali učinek anestetikov se lahko kaže v obliki rahlega znižanja krvnega tlaka, poleg tega pa lahko dehidracija, ki po operaciji ni tako redka, povzroči enak učinek. Znižanje tlaka lahko povzroči omotico, šibkost in svetlobno glavo.

• Glavobol

Obstaja veliko razlogov, ki lahko povzročijo glavobole. To so zdravila, ki se uporabljajo za anestezijo, samo operacijo, dehidracijo in preprosto nepotrebno tesnobo za pacienta. Najpogosteje glavoboli minejo v nekaj urah po anesteziji sami ali po jemanju zdravil proti bolečinam. Močan glavobol je lahko zaplet tako spinalne anestezije kot epiduralnega lajšanja bolečine. Značilnosti njenega zdravljenja so podrobno opisane v članku "Glavobol po spinalni anesteziji."

Srbenje je običajno neželena reakcija na anestetična zdravila (zlasti morfij), vendar je srbenje lahko tudi manifestacija alergijske reakcije, zato če se pojavi, obvestite zdravnika.

• Bolečine v križu in spodnjem delu hrbta

Med operacijo pacient ostane precej dolgo v enem nespremenjenem položaju na trdni operacijski mizi, kar lahko privede do "utrujenosti" hrbta in navsezadnje do pojava bolečine v hrbtu po operaciji.

• Bolečine v mišicah

Najpogosteje se mišične bolečine po anesteziji pojavijo pri mladih samcih, najpogosteje se njihov pojav povezuje z uporabo zdravila, imenovanega ditilin med anestezijo, ki se običajno uporablja v nujnih operacijah, pa tudi s situacijo, ko bolnikov želodec ne vsebuje hrane. Mišične bolečine so posledica anestezije (splošna anestezija), so simetrične, pogosteje se lokalizirajo v vratu, ramenih, zgornjem delu trebuha in trajajo približno 2-3 dni po operaciji.

• Zmeda zavesti

Nekateri bolniki, najpogosteje starejši, imajo zmedenost po operaciji in anesteziji. Njihov spomin se lahko poslabša, njihovo vedenje pa se lahko razlikuje od običajnega stanja. To lahko zelo zaskrbi vas, družino, prijatelje in ljubljene. Vendar bi morali vsi ti pojavi izginiti skupaj z okrevanjem po operaciji.

Naslednja priporočila lahko zmanjšajo verjetnost za postoperativno poslabšanje zavesti:

Pred hospitalizacijo poskusite biti čim bolj zdravi, jesti zdravo hrano, telovaditi;

O možnosti izvajanja operacije pod regionalno anestezijo se posvetujte s svojim anesteziologom;

Če vaša operacija ni velika in doma ne živite sami, se z zdravnikom kirurgom pogovorite o možnosti vrnitve domov čim prej po operaciji;

Prepričajte se, da boste v bolnišnico odnesli kontaktne leče in slušni aparat;

Če vam zdravnik ne pove drugače, potem v bolnišnici nadaljujte z običajnimi domačimi zdravili;

Če uživate alkohol, se morate posvetovati z narkologom, kako lahko varno zmanjšate, nato pa ga popolnoma prenehajte jemati. V bolnišnici morate zdravniku povedati tudi, koliko alkohola pijete.

Občasne posledice anestezije, neželeni učinki in zapleti anestezije

• Pooperativna pljučna okužba

Pljučna okužba (bronhitis, pljučnica) je najpogosteje posledica splošne anestezije (anestezija). Nekaj \u200b\u200bpreprostih ukrepov lahko znatno zmanjša tveganje za to zaplete:

Če ste kadilec, morate približno 6 tednov pred operacijo prenehati kaditi;

Če imate kronično pljučno bolezen, jo morate pred načrtovano anestezijo zdraviti čim več. Če želite to narediti, še pred hospitalizacijo poiščite zdravniško pomoč pri svojem zdravniku ali pulmologu;

Ustrezno lajšanje bolečin po operaciji je ključ do dobrega dihanja in zmožnosti kašlja, zato je pomemben člen pri zmanjšanju tveganja za pljučno okužbo. O pooperativnem lajšanju bolečine v epiduralni obliki se posvetujte s svojim anesteziologom, če imate večje operacije na prsih ali trebuhu.

• Poškodba zob, ustnic, jezika

Splošna anestezija predstavlja nekaj tveganja za poškodbe zob, ki se pojavijo pri približno 1 od 45.000 anestezije. Resne poškodbe jezika so redke. Toda majhne poškodbe ustnic ali jezika so precej pogoste - v približno 5% primerov splošne anestezije.

Če so vaši zobje ali dlesni v slabem stanju, vam bo predoperativni obisk zobozdravnika pomagal preprečiti morebitne težave z zobmi. Če veste, da so bile med prejšnjo anestezijo težave z uvedbo dihalne cevi ali so bili zobje poškodovani, potem o tem obvestite svojega anesteziologa.

• Zbujanje med anestezijo

Ko je pacientu dana splošna anestezija, je nezavesten. Prebujanje med anestezijo je situacija, ko se med operacijo bolnik ponovno zave, po anesteziji pa se lahko spomni nekaterih epizod same operacije. Na srečo je ta zelo neprijeten anestetični zaplet v resničnem življenju izjemno redek.

Redki in zelo redki neželeni učinki in zapleti anestezije (posledice anestezije)

• Poškodba živca, ki je zaplet splošne anestezije

Za to vrsto zapletov so značilni občutki otrplosti, mravljinčenja ali bolečine. Lahko pride tudi do motnje v občutku toplote ali mraza. Poleg tega se lahko pojavi občutek šibkosti v okončini ali ohromelost. Glede na obseg lezije lahko vse te manifestacije motijo \u200b\u200bna katerem koli majhnem območju telesa ali celotnega uda. Običajno vse pritožbe, odvisno od začetne resnosti simptomov, po nekaj dneh ali mesecih izginejo. Popolno okrevanje lahko včasih traja tudi eno leto. Najpogostejša poškodba je ulnarni živec v komolčnem predelu, pa tudi peronealni živec v predelu kolena.

• Poškodba živca, zaplet epiduralne anestezije in zaplet spinalne anestezije

Ti zapleti so redke in običajno začasne lezije, ki se razrešijo v več tednih do mesecih. Primeri popolne nepremičnosti (paralize) enega ali dveh okončin so zelo redki (približno 1 primer na 50.000).

Če se po operaciji pojavijo znaki poškodbe živcev, to ne pomeni, da je bil vzrok za to epiduralna ali spinalna anestezija. Sledijo drugi pogosti vzroki, ki lahko povzročijo poškodbe živca:

Živca lahko poškoduje kirurg (na žalost je med nekaterimi operacijami to včasih težko in se nemogoče izogniti);

Položaj, v katerem ste bili postavljeni na operacijsko mizo, lahko stisne ali zategne živec in povzroči škodo;

Uporaba kirurgije, da kirurg zmanjša količino izgube krvi med operacijo, pritiska na živec, prispeva tudi k njegovi poškodbi;

Poleg tega je lahko pooperativni edem (na področju operacije) vzrok stiskanja živcev;

Prisotnost sočasnih kroničnih bolezni, kot je diabetes mellitus ali vaskularna ateroskleroza, znatno poveča tveganje za poškodbe živcev med anestezijo

• Resna alergijska reakcija (anafilaksija)

Med anestezijo boste, tako kot v resnici, ves čas bivanja v bolnišnici, nenehno prejemali večje število zdravil, potrebnih za vaše hitro okrevanje. Vsa ta zdravila lahko povzročijo zelo hudo alergijsko reakcijo - anafilaksijo. Njena pojavnost je približno 1 na 15.000 anestezije. Praviloma anesteziolog uspešno diagnosticira in zdravi ta zapleten zaplet, vendar statistično lahko ena od dvajsetih takšnih resnih reakcij privede do smrti.

• Poškodba oči med splošno anestezijo

To je občasen ali redek zaplet anestezije. Najpogostejša vrsta poškodbe oči med splošno anestezijo in po njej je poškodba roženice (približno 1 na 2000 anestezija). Ta patologija ne vpliva na ostrino vida, vendar lahko privede do pojava temne ali zamegljene pike na poškodovanem očesu. Najpogosteje se poškodba roženice pojavi zaradi dejstva, da se med anestezijo bolnikove veke ne vedno popolnoma zaprejo. Kot rezultat, roženica postane suha in veka se ji "prilepi" od znotraj. Nadalje, ko se odprejo oči, se roženica poškoduje.

Poškodba oči, ki vodi do izgube vida, je statistično izjemno redka.

• Smrt ali poškodba možganov

Če je pacient razmeroma zdrav in nima nujne operacije, potem je tveganje za smrt zelo majhno in znaša približno 1 primer na 100.000 splošne anestezije. Tveganje se poveča, če je bolnik starejši, če je operacija nujna ali obsežna, če obstajajo predhodne zdravstvene težave (zlasti srčna ali pljučna bolezen) in če je splošno stanje bolnika pred operacijo resno. Tveganje za možgansko kap, ki vodi do poškodbe možganov, se poveča pri starejših, pri bolnikih s predhodno možgansko kapjo in če se operacija izvaja na možganih, vratu, karotidnih arterijah ali srcu.

O nujnosti in upravičenosti splošne anestezije ni več dvoma. V kirurškem sektorju medicine je splošna anestezija tako nujna kot zrak. Poleg tega to metodo uporabljajo zobozdravniki v posebej neprijetnih situacijah, ginekologi (za nekatere patologije), pa tudi zdravniki številnih drugih specialnosti.

Splošna anestezija je vsekakor potrebna, vendar ne pozabite, da je izguba zavesti zaradi omamljanja zdravil živčnega sistema kritična situacija za telo, ki ima številne stranske učinke in zaplete.

Zato obstaja zelo težka medicinska posebnost - anesteziolog.

Pred izvedbo anestezije zdravnik podrobno razloži glavna tveganja in neželene učinke. Pacient se praviloma seznani s tipičnimi zapleti, pa tudi s posameznimi tveganji, povezanimi s starostjo, patologijami srčno-žilnega sistema, onkološka patologija itd.

Navzea po anesteziji

Navzeja je najpogostejši neželeni učinek

Najpogostejši neželeni učinek po anesteziji. Pojavi se v vsakem tretjem primeru. Seveda je ta zaplet veliko manj pogost pri lokalni (regionalni) anesteziji.

Obstaja nekaj splošnih načel, ki lahko pomagajo zmanjšati verjetnost slabosti po anesteziji:

• Ne hitite, da vstanete po operaciji, še posebej, da nekje tečete. Vaše telo ne ve, da ste pomembna zaposlena oseba, razume le, da je bilo najprej omamljeno s kemikalijami, zdaj pa se iz nekega razloga tresejo. Kot rezultat, boste lahko bruhali v najbolj neprimernem trenutku;
• Ne pijte in ne jejte v 3 urah po operaciji;
• Če vas skrbi močna bolečina (na primer je anestetik napačno titriran), potem vam ni treba potrpeti - obvestite medicinsko sestro ali zdravnika, ker lahko bruha v bolečinah;
• Če čutite slabost, poskusite dihati globoko in počasi. Oksigenacija tkiv zmanjša tveganje za slabost.

Bolečina pri požiranju ali govorjenju in suha usta

Po endotrahealni anesteziji se lahko pojavi bolečina pri požiranju

Po endotrahealni anesteziji (najbolj priljubljena vrsta splošne anestezije) se lahko pojavi boleče grlo, bolečina pri požiranju ali med pogovorom. To so posledice ne povsem uspešne intubacije. To je praviloma posledica anatomskih značilnosti pacienta, redkeje pa do neprevidnosti anesteziologa. Tovrstne bolečine minejo v nekaj urah po anesteziji. Včasih traja 2-3 dni, da ta stranski učinek izgine.

Če po operaciji vneto grlo po dveh dneh ne mine, se posvetujte s svojim zdravnikom. Najverjetneje - cev je poškodovala sluznico sapnika.

Glavobol po splošni anesteziji

Glavobol po anesteziji je pogostejši pri ženskah

Ta zaplet je pogostejši pri ženskah, zlasti pri nagnjenih k migrenam in glavobolu na splošno. Zdravila, stres za telo zaradi same kirurške manipulacije, bolnikovi strahovi - razlogov za vaskularni spazem in glavobole je dovolj.

Takšen glavobol izgine 2-3 ure po manipulaciji.

Po drugi strani je glavobol značilen zaplet spinalne in epiduralne anestezije, na katerega mora zdravnik v takih primerih opozoriti bolnika.

Omotičnost je lahko posledica prehodnega znižanja krvnega tlaka, pa tudi kot posledica dehidracije. Poleg tega lahko bolniki opazijo šibkost, vse do omedlevice.

Stupor (oslabljena percepcija) po operaciji

Zmedenost ali stupor je pogost stranski učinek pri starejših ljudeh

Pogosti pri starejših bolnikih. Po anesteziji ima živčni sistem nekaj težav pri čiščenju celic in obnavljanju kognitivnih funkcij: spomin se začasno poslabša in lahko pride do devijantnega vedenja. Na srečo so vse te težave začasne in bodo postopoma izginile (do 2 tedna).

Razlogi za tovrstne zaplete so povezani tako z značilnostmi presnove pri starejših, kot s psihološkimi travmami iz dejstva operacije. Tudi komunikacija s tujci v neznanem (zastrašujočem) okolju ustvarja povečano obremenitev.

Z načrtovano operacijo pri starejši osebi se resnost tega zapleta lahko zmanjša na naslednji način:

• Poskusite (če bolezen dopušča) voditi aktiven življenjski slog pred operacijo;
• Če je mogoče izvesti manipulacijo pod lokalno anestezijo, to storite;
• Če živite z družino, se poskušajte z zdravnikom dogovoriti, da se čim prej po operaciji vrnete domov;
• Preverite, ali ste vzeli prikazana zdravila (na primer za hipertenzijo), brali očala in knjige (revije, dame itd.);
• Ne pijte alkohola pred in po anesteziji.

Tresenje v telesu po operaciji

Številni bolniki po izhodu iz anestezije silovito tresejo. To stanje ne predstavlja nevarnosti za zdravje, vendar pacienta pošteno draži. Tovrstni paroksizmi trajajo največ pol ure. Vrsta anestezije v tem primeru ni pomembna - razlog je hlajenje tkiv med operacijo (vlogo imajo posamezne značilnosti mikrocirkulacije, diabetesa, ateroskleroze pri bolniku).

Edino, kar lahko storimo, da preprečimo to stanje, je, da se pred operacijo ne prehladite (v hladni sezoni odnesite topla oblačila v bolnišnico).

Srbenje po anesteziji

V nekaterih primerih zdravnik ni obveščen o bolnikovih alergijskih reakcijah. Včasih - pacient sam ne ve za prisotnost alergije. Zaradi tega se lahko razvijejo kožne reakcije, ki se kažejo s srbenjem, o čemer je treba nemudoma obvestiti zdravnika. Pogosto tovrstne presežke povzročajo morfij in nekatera druga zdravila, ki se uporabljajo za anestezijo.

Srbenje po anesteziji je lahko posledica alergijske reakcije

Bolečine v hrbtenici po operaciji

Pri spinalni anesteziji lahko bolečino povzroči travmatični dejavnik, zato, če se pojavijo bolečine v ledvenem delu ali katerem koli drugem delu hrbtenice, o tem obvestite zdravnika. To je še posebej pomembno v primerih, ko se bolečine v hrbtu kombinirajo s pareza ali plegija okončine (omejitev gibljivosti).

Zgornji primer je zelo redek zaplet. Najpogosteje boli hrbet, ker oseba že nekaj časa leži na dovolj trdi površini operacijske mize, kar v kombinaciji z osteohondrozo povzroča bolečino.

Bolečine v spodnjem delu hrbta in druge bolečine v mišicah so posledica uporabe zdravila Ditilin

Bolečine v mišicah po anesteziji

Povzroča ga uporaba zdravila Ditilin, ki se aktivno uporablja v nujnih operacijah (še posebej, kadar bolnik ni pripravljen na operacijo - poln želodec itd.). Mišice bolijo vse, še posebej vrat, ramena, abs.

Trajanje bolečine "ditilin" ne presega 3 dni po anesteziji.

Vsi naknadni zapleti so na srečo precej redki, vendar mora zdravnik upoštevati njihovo možnost in biti pripravljen nanje.

Poškodba ustnic, jezika ali zob med operacijo

Travma jezika ali zob ni posledica anestezije, temveč njena nastavitev

To v resnici niso posledice same anestezije, ampak mehanske poškodbe med njeno nastavitvijo. Zobje so poškodovani pri dveh od 100.000 bolnikov (običajno karioznih). Pred splošno anestezijo je priporočljivo zdraviti karies in stomatitis.

Jezik in ustnice so pri enem od 20 bolnikov rahlo poškodovani, na to se morate mentalno pripraviti. Vse napake izginejo brez sledi v enem tednu po anesteziji.

Pooperativna pljučna okužba

Pooperativna pljučnica - posledica uvožene okužbe

Okužba vstopi v pljuča zaradi intubacije sapnika, travme in okužbe sluznice ali iz nesterilne cevi. Poleg tega je lahko vzrok bodisi netipična anatomija bolnikovih dihalnih poti bodisi že obstoječa kronična bolezen dihal (kronični bronhitis).

Za zmanjšanje tveganja za pooperativno pljučnico priporočamo naslednje:

• Mesec in pol pred načrtovano operacijo smo prenehali kaditi;
• Pred endotrahealno anestezijo je treba zdraviti bronhitis, traheitis, laringitis in sinusitis (če obstaja);
• Če po operaciji boli dihanje, takoj obvestite zdravnika. Ob nezadostno aktivnem dihanju se poveča tveganje za okužbo, bolnišnična okužba pa je najbolj "zlo".

Zbujanje med operacijo

Zgodi se izjemno redko, odstranijo jo anesteziologi skoraj v trenutku. Takšne razmere se pojavljajo občasno pri odvisnikih od drog, pa tudi pri ljudeh, ki nenehno jemljejo močne analgetike (na primer bolnike z rakom).

Možgani, ki se navadijo na vpliv na določene centre, v tem primeru potrebujejo večji odmerek analgetika.

Če (čisto hipotetično) nenehno jemljete uspavalne tablete, močna zdravila proti bolečinam ali ste odvisni od kakršnih koli kemikalij, vam je v najboljšem interesu, da o tem obvestite anesteziologa.

Obstajajo tri vrste tega stanja:

• Pacient se med operacijo zbudi in se poskuša premakniti. Zdravniki takoj reagirajo s povečanjem odmerka analgetikov. Obenem pacient nima časa, da bi se resnično zbudil ali občutil bolečine;
• Bolnik se zbudi, ne čuti bolečin, ne more se premikati. Precej nadrealistična situacija pa bolnik ne doživlja nelagodja (razen psihološkega);
• Pacient se zbudi, ne more premikati, čuti bolečino. V tem primeru lahko ostane resna travma psihe.

Poškodba živca med spinalno ali epiduralno anestezijo

So izredno redki. Praviloma je takšna škoda začasna in izgine v največ mesecu in pol.

Vsak od 50.000 bolnikov se po spinalni ali epiduralni anesteziji podvrže paralizi enega ali dveh okončin.

To stanje se pojavi zaradi naslednjih dejavnikov:

• Živce med punkcijo poškoduje sam anesteziolog;
• Med živcem je kirurg poškodovan;
• Bolnik je dobil napačno lego na operacijski mizi, kar je privedlo do stiskanja živca;
• Kot rezultat operacije se je razvil edem tkiv, ki stisne živec;
• Pacient je imel hudo diabetes ali aterosklerozo, kar znatno poveča verjetnost take situacije.

Še enkrat želim poudariti, da so indikacije za tovrstno anestezijo bistvenega pomena, verjetnost invalidnosti pa je le 0,0002%.

Anafilaktični šok med operacijo

Redko se razvije, zgodi se karkoli. Če natančno preučite navodila za katero koli zdravilo (ne prehransko dopolnilo), potem nujno obstaja zaplet - individualna nestrpnost (alergijske reakcije na komponente itd.). Če se ta situacija razvije med anestezijo (1 od 15.000), se anesteziolog v 95% primerov spopade s situacijo.

Preostalih 5% 0,00006% bolnikov umre.

Z eno besedo, izginja majhno število pacientov zaradi anafilaktičnega šoka med anestezijo, o tem ni treba skrbeti.

Fotogalerija: redki zapleti med anestezijo

Suha roženica je razlog za poškodbe, ko se bolnik zbudi

Poškodba zrkla

Med operacijo se pacienta očitno nihče ne dotakne, samo nekateri bolniki zaradi določenih fizioloških odtenkov vek ne zaprejo povsem. Roženica se izsuši, sama veka pa se lahko "prilepi" nanjo od znotraj. Ko se človek zbudi in poskuša odpreti oko, je roženica poškodovana. Manifestira se v obliki temne pike na poškodovanem očesu, sčasoma stanje mine brez dodatnih terapevtskih manipulacij.

Skupaj so zapleti, ki jih lahko povzroči anestezija, neprimerljivi z zdravstvenimi koristmi (vključno z življenjem na splošno) za pacienta. Poskusite upoštevati zgornje dejavnike tveganja za pooperativne zaplete in o njih pravočasno obvestiti zdravnika.

Terapevt mestne poliklinike. Pred osmimi leti je z odliko diplomirala na Tverski državni medicinski univerzi. Odločila sem se, da se tam ne bom ustavila in trenutno sem se specializirala za tečaje kozmetologije in masaže. Ocenite članek:

In verjel sem. „Olja, ki vsebujejo veliko nenasičenih gliceridov nenasičenih kislin, lahko spontano izgorevajo. To je posledica dejstva, da se gliceridi nenasičenih kislin na zraku oksidirajo, da tvorijo perokside, ki se zlahka razgradijo in tvorijo visoko reaktivni atomski kisik. Čim več kisika je povezano z molekulo glicerida, več toplote nastaja. " „Za izračun temperature samogrevanja in časa segrevanja trdnega materiala so predlagane naslednje formule

lg t \u003d Ap + nplg S log t \u003d Aw - nv log τ, kjer je t temperatura okolja, ° C; Ap, np, Av, nv - konstante, določene iz izkušenj; S specifična površina vzorca, m-1; τ - vzorec čas ogrevanja, h. " In v formulah ni P (tlaka).

Po splošni anesteziji se absolutno vsi počutijo slabo, čeprav etrov zdaj ne uporabljamo.

Znano je, da jetra po njihovi uporabi pri mnogih bolnikih prenehajo delovati.

Je splošna anestezija škodljiva ali je mit? Ali anestezija vpliva na življenjsko dobo, zdravje ljudi?

Sodobna zdravila za anestezijo imajo malo strupenosti za človeške organe.

Če je odmerek za vas pravilno izračunan, zdravilo je bilo dano pravilno, se ni treba bati.

Bojimo pa se anestezije, bolečine, čeprav razumemo neizogibnost operacije in njeno nujnost.

Zdaj je veliko novega: oprema, zdravila, veliko novih tehnologij, vendar se še vedno bojimo, morda ne vemo, kaj je anestezija? Kaj pričakovati od njega?

Anestezija pomeni varnost med operacijo in po njej.

Bolnikovo stanje po splošni anesteziji visoke kakovosti v dobri ambulanti:

• Med zdravljenjem ni bolečin.
• Pomanjkanje slabosti, bruhanja po operaciji.
• Odsotnost mrzlice, tresenja (včasih je brez teh simptomov po operaciji nemogoče).
• Med operacijami se izvaja stalno spremljanje dihanja in krvnega obtoka.
• Spremljanje električne aktivnosti možganov, nadzor mišične prevodnosti, temperaturni režim.

Po operaciji je bolnik anesteziran, če to ni dovolj, pacienti sami naredijo injekcijo s pritiskom na gumb.

Za to so se pojavile posebne naprave, ki jih pacient stalno nosi s seboj.

Zdravniki nato kontrolirajo, kolikokrat je pacient pritisnil na gumb, v skladu s temi izračuni določijo stopnjo okrevanja pacienta.

Zahvaljujoč temu je čas po operaciji udoben.

Pred začetkom splošne anestezije upoštevajte:

• Vaš indeks teže ali telesne mase
• Preučuje se anamneza, analize, dovoljenje specialistov za anestezijo.
• Pacientova starost.
• Trenutna zdravila in alergijske reakcije na njih.
• Uživanje alkohola ali drog pri bolnikih.
• Zobni pregled, pa tudi ustna votlina, dihala.

Splošna anestezija, kaj je:

Splošna anestezija, stanje kome, spanec, v katerem bolnik ne čuti bolečine. Ne boli ga, ni reakcij. Zdi se, da je oseba nezavestna.

Splošna anestezija se daje intravensko ali z vdihavanjem.

Zdravila daje anesteziolog, specialist, ki spremlja bolnikove vitalne znake, dihanje med operacijo.

Obstajajo štiri stopnje:

Indukcija ali prva stopnja:

Zanj je značilen začetek dajanja zdravil in izguba občutljivosti (zavesti).

Faza vzburjenja - druga faza:

Pojavlja se navdušena, navdušena aktivnost. Srčni utrip in dihanje sta neenakomerna.

Pojavijo se lahko slabost in razširjeni zenici.

Obstaja nevarnost zadušitve. Sodobna zdravila omejujejo čas na zgoraj opisani dve stopnji.

Kirurška anestezija ali tretja faza:

Ko se pojavi, se vse mišice sprostijo, dihanje je potlačeno. Gibanje oči se upočasni, nato ustavi. Pacient je pripravljen na operacijo.

Stopnja prevelikega odmerjanja, če je bil odmerek anestezije za vas napačno izračunan:

Vodi k srčno-žilnemu, dihalnemu popuščanju.

Kot si lahko predstavljate, je četrta stopnja izjema od pravila, vendar se včasih zgodi, kot povsod in vedno.

Zakaj gre le za splošno anestezijo in ne za anestezijo le potrebnega dela telesa?

V kakšnih okoliščinah je imenovan?

• Operacija traja dolgo.
• Nevarnost hude izgube krvi.
• Glede na indikacije o bolnikovem počutju.

Sodobno kirurško zdravljenje je popolnoma varen poseg.

Takoj po anesteziji lahko občutite:

• Težav z odvajanjem urina.
• Modrice, bolečina na roki zaradi kapalke med operacijo.
• Možna je stalna slabost, bruhanje.
• Drhteč in mraz vas bo pretreslo, sprva se segreti je problematično.
• Vneto grlo (zaradi prisotnosti dihalne cevi med operacijo).
• Ne boste čutili bolečine, medicinske sestre bodo nenehno zagotavljale lajšanje bolečin.

Vendar obstajajo resnejše skupine tveganj za posledice:

Starejše osebe z dolgotrajnimi operacijami ogrožajo resne posledice.

Po anesteziji lahko dobijo srčni infarkt, amnezijo (izguba spomina), možgansko kap in celo pljučnico.

Seveda je dobro, da lahko zdaj naredite operacijo, si opomorete, če ne za posledicami po njej. So.

Posledice so zgodnje in se pojavijo pozneje.

Posledice po splošni anesteziji:

Zgodnje posledice so vidne takoj, oseba ne pride ven iz stanja anestezije, nastane možganska koma.

Posledice se pokažejo po nekaj dneh ali tednih:

• Močan glavobol, ki ga je težko ublažiti z analgetiki. Pogosto jih je treba odstraniti z drogami.
• Spalna apneja - ljudje med spanjem kratek čas prenehajo dihati.
• Krvni tlak narašča.
• Nenadna omotica lahko traja do en dan.
• Obstajajo panični napadi, strah, ki moti normalno življenje. Človek ne razume, od kod prihaja, kaj storiti.
• Krči v nogah, teleta, bolniku prinašajo neverjetno trpljenje zaradi pogostega pojava.
• Srce trpi, pri njenem delu prihaja do motenj v delovanju, utrip je pogost ob povečanem tlaku.
• Trpijo ledvice in jetra - organi čiščenja našega telesa. Ne glede na to, kakšna so zdravila za anestezijo, a da človek nič ne čuti, je potreben neverjetno ogromen odmerek le-teh. Seveda so za čiščenje vsega potrebni zdravi organi.
• Včasih se razvije alkoholizem.
• Pekoče noge, roke, telo.

Pomagajte si po operaciji:

Tečaje je zelo dobro piti:

• Piracetam, Cavinton (izboljša krvni obtok in prehrano možganov). Spomin si bo hitreje opomogel, glavoboli bodo izginili.
• Vzemite še en EKG (elektrokardiogram) in poglejte, kaj se zgodi s srcem po operaciji.
• Dajte kri, pojdite s prejetimi testi k terapevtu. Ne zapravljaj časa.
• Izogibajte se anesteziji kadarkoli in kjer koli. Zobe zdravite pod lokalno anestetiko.

Včasih nas življenje in zdravje prisilijo, da gremo v skrajne ukrepe pri metodah okrevanja - narediti operacijo, preživeti anestezijo in po splošni anesteziji plaziti ven, da se znebimo posledic po splošni anesteziji.

V tem življenju je lahko karkoli. Manj takih epizod v vašem življenju. Zdravja in dolgoživosti!

Vedno te čakam na moji strani.

Oglejte si video, alergije in anestezija:

Rahlo motnje leče je naravni del staranja. S katarakto se razvije pomembna izguba prosojnosti leče, ki se sčasoma poslabša. Operacija katarakte je edini način za obnovitev vida pri tej bolezni.

Pred operacijo bolnika pregleda oftalmolog, pregleda se tudi njegovo splošno zdravstveno stanje in ugotovi prisotnost kontraindikacij kirurškega posega.

Sam kirurški poseg najpogosteje poteka ambulantno pod lokalno anestezijo, traja 10-20 minut. Najpogosteje se za katarakto uporablja operacija fakoemulzifikacije, pri kateri je v primerjavi s tradicionalno metodo manj poškodb očesnih tkiv, kar vodi do hitrejše rehabilitacije po operaciji odstranitve katarakte očesa.

Pred posegom v oči vbrizgajo posebne kapljice, ki zenico razširijo in omrtvijo. Po tem oftalmološki kirurg naredi droben zarezek v roženici, skozi katerega se v oko vstavi delovni instrument. S pomočjo tega instrumenta se s pomočjo ultrazvoka oblak leče uniči na majhne koščke, ki jih nato speremo iz oči. Po odstranitvi leče oftalmološki kirurg na svoje mesto vstavi umetno lečo. Na zareze se ne nanesejo šivi, zapre se sam.

Večina ljudi lahko odide domov nekaj ur po operaciji katarakte, kjer opravijo rehabilitacijo.

Zapleti po operaciji

Tveganje za nastanek resnih zapletov pri operaciji katarakte je zelo majhno. Večine jih je enostavno odstraniti in nimajo dolgoročnih učinkov na vid.

Ljudje z drugimi očesnimi stanji, kot so uveitis, velika miopija ali diabetična retinopatija, so povečano ogroženi zapleti. Težave so pogostejše tudi pri bolnikih, ki ne morejo enostavno ležati, imajo težave z dihanjem ali jemljejo zdravila za zdravljenje težav s prostato.

Glavna težava, s katero se lahko bolniki srečujejo med rehabilitacijo po operaciji katarakte, je motnje zadnja kapsula leče. Ta zaplet se razvije pri približno 10% ljudi v 2 letih po operaciji. Če ga želite odpraviti, se kapsula odstrani z lasersko metodo, postopek traja približno 15 minut.

Drugi zapleti so veliko manj pogosti.

Med posegom lahko opazujete:

1. Nemogoče odstraniti vse tkivo leče.
2. Krvavitev znotraj očesnega jabolka.
3. Razpad kapsule leče.
4. Poškodbe drugih delov očesa (na primer roženice).

Med rehabilitacijo po zamenjavi leče s katarakto se lahko razvijejo naslednji zapleti:

1. Oteklina in pordelost oči.
2. Edem mrežnice.
3. Edem roženice.
4. Dezinsekcija mrežnice.

Za vsako poslabšanje vida, povečano bolečino ali pordelost po operaciji se mora bolnik posvetovati z oftalmologom. Praviloma je mogoče večino zapletov odpraviti s konzervativno terapijo ali operativnim posegom.

Obdobje rehabilitacije

Najboljši način za povečanje učinkovitosti operacije katarakte je upoštevanje vseh navodil za rehabilitacijo po operaciji katarakte.

Nekaj \u200b\u200bur po posegu lahko bolnik odide domov, bolje je, da to storite v spremstvu ljubljene osebe ali prijatelja. Bolnik je lahko zaradi dajanja sedativov z majhnimi odmerki rahlo zaspan. Pri mnogih ljudeh učinki teh zdravil hitro minejo.

Vsakemu pacientu so predpisane kapljice za oči po operaciji, ki preprečujejo nalezljive zaplete in pospešijo proces celjenja. Nanašati jih je treba približno 4 tedne.

V prvih 2-3 dneh po operaciji se ne pretiravajte.

V tem obdobju ima bolnik lahko:

• zmerna bolečina v operiranem očesu;
• srbenje ali vodne oči;
• zamegljen vid;
• občutek peska v očeh;
• blag glavobol;
• modrice okoli očesa;
• nelagodje ob pogledu na svetlo svetlobo.

Ti neželeni učinki so povsem običajni v zgodnjem obdobju okrevanja po operaciji katarakte. Sredstva proti bolečinam (na primer paracetamol ali ibuprofen) in sončna očala za fotoobčutljivost lahko pomagajo zmanjšati bolečino.

Ne bodite prestrašeni, če se vam zdi zamegljen ali popačen. Prilagajanje vidnega sistema umetni leči zahteva določen čas, katerega trajanje je odvisno od posameznih značilnosti vsakega pacienta.

Praviloma je naslednji dan po operaciji oseba načrtovana za drugi obisk zdravnika, da se prepriča, da ni zapletov. Popolno okrevanje traja približno 4-6 tednov.

Za varno in hitro rehabilitacijo po zamenjavi leč v primeru katarakte priporočamo:

• ne vozite prvih nekaj dni;
• ne dvigujte uteži in se izogibajte intenzivni fizični aktivnosti več tednov;
• ni treba upogniti takoj po operaciji, da preprečite čezmerni pritisk na oko;
• bolje je prenehati uporabljati milo in šampon;
• 1 teden ni treba nanašati ličil;
• če je mogoče, je treba preprečiti kihanje ali bruhanje takoj po operaciji;
• da bi zmanjšali tveganje za nalezljive zaplete, se je treba prvih nekaj tednov izogibati kopanju;
• v prvih tednih se izogibajte izpostavljenosti očem različnih dražilnih snovi, kot so prah, umazanija ali veter;
• ne morete si drgniti oči in se jih dotikati.

Za izboljšanje učinkovitosti operacije morajo pacienti skrbno upoštevati podrobna navodila, ki jih prejme od oftalmičnega kirurga. Če opazite kakršne koli zaplete, morate takoj poiskati zdravniško pomoč.

Njihovi simptomi v zgodnjem obdobju rehabilitacije po operaciji očesne katarakte so:

1. Throbbing ali hude bolečine v operiranem očesu.
2. Močan glavobol s slabostjo ali bruhanjem ali brez njega.
3. Nenadno poslabšanje ali izguba vida.
4. Povečana rdečica oči
5. Nenadni pojav ogrcev, pik ali prog v vidnem polju.

Omejitve po operaciji:

Čas po operaciji

Dovoljena dejavnost

1-2 dni	Pacient se lahko vstane, obleče, hodi po hiši in lahka dela. Lahko berete in gledate televizijo.
3-7 dni	Dovoljena je vsa zmerna telesna aktivnost. Avto lahko vozite, če vam raven vida omogoča. Ne moreš plavati. Večina bolnikov se lahko vrne k svojemu delu.
7-14 dni	Lahko se vrnete na normalno raven vsakodnevnih aktivnosti, razen plavanja.
3-4 tedne	Zaključek obdobja okrevanja, prekinitev uporabe očesnih kapljic. V tem obdobju mora biti vaš vid boljši kot pred operacijo. Lahko se vrnete na plavanje in kontaktne športe, vendar je najbolje, da pri tem zaščitite oči.

Operacija katarakte je edino učinkovito zdravljenje tega stanja. Praviloma je to kratek in varen postopek z minimalnimi zapleti.

Za optimizacijo rezultatov zdravljenja, da preprečimo razvoj možnih zapletov, mora pacient upoštevati podrobna priporočila zdravnika za rehabilitacijo po operaciji katarakte.

Koristni video o katarakti

Analiziramo bolezen zgornje veke - ptozo

Ste že kdaj opazili pomanjkanje simetrije pri razporeditvi vek s prijatelji ali sami? Če je ena veka preveč povešena ali pa oboje, lahko to kaže na prisotnost naslednje bolezni.

Ptoza (iz grške besede za padec) zgornje veke pomeni njeno povešanje. Običajno pri zdravi osebi zgornja veka plava približno 1,5 mm do šarenice.

S ptozo se zgornja veka spusti za več kot 2 mm. Če je ptoza enostranska, je razlika med očmi in vekami zelo opazna.

Ptoza se lahko pojavi pri kateri koli osebi, ne glede na spol in starost.

Vrste bolezni

Razlikujemo naslednje vrste ptoze:

• enostranski (pojavi se na eno oko) in dvostranski (v obeh očeh);
• polna (zgornja veka popolnoma pokriva oko) ali nepopolna (pokriva le delno);
• prirojene in pridobljene (iz vzroka za pojav).

Stopnja ptoze je odvisna od tega, kako nizka je veka:

• 1 stopinja se določi, ko zgornja veka pokrije zenico od zgoraj za 1/3,
• 2. stopnja - ko se zgornja veka spusti do zenice za 2/3,
• 3. stopnja - ko zgornja veka skoraj v celoti skrije zenico.

Stopnja okvare vida je odvisna od resnosti ptoze: od rahlega zmanjšanja vida do njegove popolne izgube.

S čim se lahko zamenjamo?

Pri ptozi lahko zmotite naslednje patologije organov vida:

• dermatokaliza, zaradi katere je odvečna koža zgornjih vek vzrok psevdoptoze ali navadne ptoze;

• ipsilateralna hipotrofija, ki se izraža v povešenem zgornjem veku po zrklah. Če človek svoj pogled popravi s hipotrofiranim očesom, medtem ko pokrije svoje zdravo oko, bo psevdotoza izginila;

• veke slabo podpirajo očesno jabolko zaradi zmanjšanja prostornine orbitalne vsebine, kar je značilno za bolnike z lažnim očesom, mikroftalmom, ftizo zrkla in enoftalmom;

• kontralateralno umikanje vek, ki ga lahko določimo s primerjavo ravni zgornjih vek. Upoštevati je treba, da je pokrivanje roženice z zgornjo veko za dva milimetra pravilo;

• ptoza obrvi, ki jo povzroči obilica kože v superciliarnem predelu, kar se lahko pojavi s paralizo obraznega živca. To patologijo lahko prepoznate tako, da obrvi dvignete s prsti.

Vzroki bolezni

Podrobno preučimo, zaradi katerih razlogov se pojavi ptoza.

Prirojene

Prirojena ptoza se pri otrocih pojavi zaradi nerazvitosti ali pomanjkanja mišice, ki bi morala biti odgovorna za dvig veke. Prirojena ptoza se včasih pojavi s strabizmom.

Kadar ptoze ne zdravimo dlje časa, lahko otrok razvije amblyopio (sindrom lenega očesa). Prirojena ptoza je najpogosteje enostranska.

Pridobiti

Pridobljena ptoza se razvije iz več razlogov in jo delimo na:

• aponeurotična ptoza, ki je povezana z dejstvom, da je aponeuroza mišice, ki bi morala dvigniti zgornjo veko, oslabljena ali raztegnjena. Ta vrsta vključuje senilno ptozo, ki je eden od procesov med naravnim staranjem telesa, ptozo, ki se pojavi po operaciji oči.
• nevrogena ptoza, povezana s poškodbo živčnega sistema po boleznih (možganska kap, multipla skleroza itd.) in travmi. Ptoza se lahko pojavi s paralizo simpatičnega materničnega živca, saj prav ona inervira mišico, ki dvigne veko. Skupaj s ptozo pride do zožitve zenice (ali mioze) in odvzema očesnega jabolka (ali enoftalma). Sindrom, ki združuje te simptome, se imenuje Hornerjev sindrom.
• pri mehanski ptozi je vzrok mehanska poškodba veke s strani tujkov. Ogroženi so športniki, ki imajo dokaj pogoste poškodbe oči.
• lažna ptoza (navidezna ptoza), ki se kaže z odvečnimi kožnimi gubami na zgornji veki, pa tudi s hipotenzijo očesnega jabolka.

Ugotavljanje vzroka ptoze je za zdravnika pomembna naloga, saj se kirurško zdravljenje pridobljene in prirojene ptoze bistveno razlikuje.

Zanimiv fragment iz programa "Živeti zdravo" o ptozi zgornje veke

Simptomi bolezni

Ena glavnih manifestacij ptoze je sama povešena zgornja veka.

Razlikujemo naslednje simptome ptoze:

• nezmožnost utripati in popolnoma zapreti oči,
• draženje oči zaradi dejstva, da jih ni mogoče zapreti,
• povečana utrujenost oči iz istega razloga,
• možen dvojni vid zaradi zmanjšanega vida,
• dejanje postane navadno, ko človek ostro vrže glavo nazaj ali napne mišice čela in obrvi, da bi maksimalno odprl oči in dvignil povešeno zgornjo veko oz.
• če se zdravljenje ne začne pravočasno, se lahko pojavijo strabizem in amblyopia.

Diagnoza bolezni

Ko odkrijejo povešeno veko, kar je opazno tudi s prostim očesom, morajo zdravniki ugotoviti vzrok bolezni, da lahko predpišejo zdravljenje.

Oftalmolog izmeri višino veke, preuči simetrijo položaja oči, gibanja oči in moč mišice, ki bi morala dvigniti veko. Pri postavitvi diagnoze bodite pozorni na morebitno prisotnost ambleopije in strabizma.

Pri tistih bolnikih, ki so ptozo pridobili v svojem življenju, so mišice, ki dvignejo veke, precej elastične in prožne, zato lahko popolnoma zatisnejo oči, ko je pogled uprt.

S prirojeno ptozo se oko ne more povsem zapreti niti z največjim spuščanjem pogleda in zgornja veka naredi premike zelo majhne amplitude. To pogosto pomaga diagnosticirati vzrok bolezni.

Pomembnost določitve vzroka ptoze je, da s prirojeno in pridobljeno ptozo trpijo različni deli vidnega analizatorja (s prirojeno ptozo mišico, ki sama dvigne veko, s pridobljeno ptozo pa njeno aponeurozo). V skladu s tem bo operacija izvedena na različnih delih veke.

Zdravljenje bolezni

Niti prirojena niti pridobljena ptoza sčasoma ne mine sama od sebe in vedno zahteva operativni poseg. Bolje je začeti zdravljenje čim prej, da povečate možnosti za ohranitev vida, saj ptoza ni le estetska in kozmetična napaka.

Operacijo opravi oftalmični kirurg pod lokalno anestezijo, razen otrok, včasih pod splošno anestezijo. Operacija traja od pol ure do 2 uri.

Dokler operativni poseg ni načrtovan, lahko veko držite ves dan odprto z lepilnim trakom, da otrokom preprečite, da bi prišlo do mehčanja ali ambleopije.

Če se je pridobljena ptoza pojavila zaradi neke bolezni, potem je poleg same ptoze potrebno hkrati zdraviti tudi provocirajočo bolezen.

Na primer, z nevrogensko ptozo se zdravi osnovna bolezen, predpišejo se UHF postopki, galvanizacija in samo, če rezultata ni - kirurško zdravljenje.

Operacija za odpravo pridobljene ptoze se izvede na naslednji način:

• odstranite majhen trak kože z zgornje veke,
• nato se razreže orbitalni septum
• prerežemo aponeurozo mišice, ki bi morala biti odgovorna za dvig zgornje veke,
• aponeurozo skrajšamo tako, da del nje odstranimo in jo prišijemo na hrustanec veke (ali tarsalno ploščo) tik spodaj,
• rano zašijemo s kozmetičnim neprekinjenim šivom.

Med operacijo za odpravo prirojene ptoze so kirurški ukrepi naslednji:

• odstranite tudi vek iz tankega traku kože,
• orbitalni septum se razreže
• ločiti mišico, ki bi morala biti odgovorna za dvig veke,
• izvaja se mišična plikacija, tj. nanj nataknite več šivov, da se skrajšajo,
• rano zašijemo s kozmetičnim neprekinjenim šivom.

Ko je prirojena ptoza zgornje veke huda, se mišica, ki dvigne veko, pritrdi na čelno mišico, s čimer bo veko nadzorovala napetost čelnih mišic.

Ko je operacija končana, se na operirano veko naloži povoj, ki ga lahko odstranite po 2-4 urah.

Med operacijo in po njej običajno ni bolečin. Šivi se odstranijo 4-6 dni po operaciji.

Modrice, otekline in druge posledice operacije običajno izginejo po enem tednu. Kozmetični učinek zdravljenja ostane nespremenjen za vse življenje.

Kirurški poseg za zdravljenje ptoze lahko povzroči naslednje neželene učinke:

• bolečine v vekah in zmanjšanje njihove občutljivosti;

• nepopolno zapiranje vek;

• suhe oči;

V večini primerov ti simptomi sami izginejo v nekaj tednih po operaciji in ne potrebujejo nobenega zdravljenja. Pri nekaterih bolnikih se lahko pojavijo subtilna asimetrija zgornjih vek, vnetje in krvavitev pooperativne rane. Stroški operacije za zdravljenje ptoze v ruskih klinikah se gibljejo od 15 do 30 tisoč rubljev.

Sama anestezija in vse sestavine, ki so vanjo vključene, nimajo negativnega vpliva na organ vida. Kratkotrajna omotica in s tem povezano očitno poslabšanje vida sta drugačne narave - to so simptomi iz osrednjega živčnega sistema in so začasni. Med posledicami splošne anestezije pri odraslih včasih obstajajo očitki, da se je vid poslabšal. Toda ob pregledu se izkaže, da so težave z vidom že nastale.

Najpogosteje imajo bolniki po dolgotrajni anesteziji občutek "peska v očeh". To se zgodi, ko veke med anestezijo očesnega jabolka ne pokrivajo popolnoma in se njegova zunanja lupina (roženica) izsuši. Kot rezultat tega se razvije majhen vnetni proces, ki se zelo hitro odpravi s posebnimi kapljicami za oči, ki vključujejo vitamine, hidrokortizon. Za to je kriv anestetični štab. Zdravnik ali medicinska sestra anesteziolog mora zagotoviti, da so oči popolnoma zaprte.

Pozor! Informacije na spletnem mestu predstavljajo strokovnjaki, vendar so zgolj informativne narave in jih ni mogoče uporabiti za samozdravljenje. Bodite prepričani, da se posvetujete z zdravnikom!

O nujnosti in upravičenosti splošne anestezije ni več dvoma. V kirurškem sektorju medicine je splošna anestezija tako nujna kot zrak. Poleg tega to metodo uporabljajo zobozdravniki v posebej neprijetnih situacijah, ginekologi (za nekatere patologije), pa tudi zdravniki številnih drugih specialnosti.

Splošna anestezija je vsekakor potrebna, vendar ne pozabite, da je izguba zavesti zaradi omamljanja zdravil živčnega sistema kritična situacija za telo, ki ima številne stranske učinke in zaplete.

Zato obstaja zelo težka medicinska posebnost - anesteziolog.

Pred izvedbo anestezije zdravnik podrobno razloži glavna tveganja in neželene učinke. Pacient se praviloma seznani s tipičnimi zapleti, pa tudi s posameznimi tveganji, povezanimi s starostjo, patologijami srčno-žilnega sistema, onkološka patologija itd.

Navzea po anesteziji

Navzeja je najpogostejši neželeni učinek

Najpogostejši neželeni učinek po anesteziji. Pojavi se v vsakem tretjem primeru. Seveda je ta zaplet veliko manj pogost pri lokalni (regionalni) anesteziji.

Obstaja nekaj splošnih načel, ki lahko pomagajo zmanjšati verjetnost slabosti po anesteziji:

• Ne hitite, da vstanete po operaciji, še posebej, da nekje tečete. Vaše telo ne ve, da ste pomembna zaposlena oseba, razume le, da je bilo najprej omamljeno s kemikalijami, zdaj pa se iz nekega razloga tresejo. Kot rezultat, boste lahko bruhali v najbolj neprimernem trenutku;
• Ne pijte in ne jejte v 3 urah po operaciji;
• Če vas skrbi močna bolečina (na primer je anestetik napačno titriran), potem vam ni treba potrpeti - obvestite medicinsko sestro ali zdravnika, ker lahko bruha v bolečinah;
• Če čutite slabost, poskusite dihati globoko in počasi. Oksigenacija tkiv zmanjša tveganje za slabost.

Bolečina pri požiranju ali govorjenju in suha usta

Po endotrahealni anesteziji se lahko pojavi bolečina pri požiranju

Po endotrahealni anesteziji (najbolj priljubljena vrsta splošne anestezije) se lahko pojavi boleče grlo, bolečina pri požiranju ali med pogovorom. To so posledice ne povsem uspešne intubacije. To je praviloma posledica anatomskih značilnosti pacienta, redkeje pa do neprevidnosti anesteziologa. Tovrstne bolečine minejo v nekaj urah po anesteziji. Včasih traja 2-3 dni, da ta stranski učinek izgine.

Če po operaciji vneto grlo po dveh dneh ne mine, se posvetujte s svojim zdravnikom. Najverjetneje - cev je poškodovala sluznico sapnika.

Glavobol po splošni anesteziji

Glavobol po anesteziji je pogostejši pri ženskah

Ta zaplet je pogostejši pri ženskah, zlasti pri nagnjenih k migrenam in glavobolu na splošno. Zdravila, stres za telo zaradi same kirurške manipulacije, bolnikovi strahovi - razlogov za vaskularni spazem in glavobole je dovolj.

Takšen glavobol izgine 2-3 ure po manipulaciji.

Po drugi strani je glavobol značilen zaplet spinalne in epiduralne anestezije, na katerega mora zdravnik v takih primerih opozoriti bolnika.

Omotičnost je lahko posledica prehodnega znižanja krvnega tlaka, pa tudi kot posledica dehidracije. Poleg tega lahko bolniki opazijo šibkost, vse do omedlevice.

Stupor (oslabljena percepcija) po operaciji

Zmedenost ali stupor je pogost stranski učinek pri starejših ljudeh

Pogosti pri starejših bolnikih. Po anesteziji ima živčni sistem nekaj težav pri čiščenju celic in obnavljanju kognitivnih funkcij: spomin se začasno poslabša in lahko pride do devijantnega vedenja. Na srečo so vse te težave začasne in bodo postopoma izginile (do 2 tedna).

Razlogi za tovrstne zaplete so povezani tako z značilnostmi presnove pri starejših, kot s psihološkimi travmami iz dejstva operacije. Tudi komunikacija s tujci v neznanem (zastrašujočem) okolju ustvarja povečano obremenitev.

Z načrtovano operacijo pri starejši osebi se resnost tega zapleta lahko zmanjša na naslednji način:

• Poskusite (če bolezen dopušča) voditi aktiven življenjski slog pred operacijo;
• Če je mogoče izvesti manipulacijo pod lokalno anestezijo, to storite;
• Če živite z družino, se poskušajte z zdravnikom dogovoriti, da se čim prej po operaciji vrnete domov;
• Preverite, ali ste vzeli prikazana zdravila (na primer za hipertenzijo), brali očala in knjige (revije, dame itd.);
• Ne pijte alkohola pred in po anesteziji.

Tresenje v telesu po operaciji

Številni bolniki po izhodu iz anestezije silovito tresejo. To stanje ne predstavlja nevarnosti za zdravje, vendar pacienta pošteno draži. Tovrstni paroksizmi trajajo največ pol ure. Vrsta anestezije v tem primeru ni pomembna - razlog je hlajenje tkiv med operacijo (vlogo igrajo posamezne značilnosti mikrocirkulacije, sladkorne bolezni).

Edino, kar lahko storimo, da preprečimo to stanje, je, da se pred operacijo ne prehladite (v hladni sezoni odnesite topla oblačila v bolnišnico).

V nekaterih primerih zdravnik ni obveščen o bolnikovih alergijskih reakcijah. Včasih - pacient sam ne ve za prisotnost alergije. Zaradi tega se lahko razvijejo kožne reakcije, ki se kažejo s srbenjem, o čemer je treba nemudoma obvestiti zdravnika. Pogosto tovrstne presežke povzročajo morfij in nekatera druga zdravila, ki se uporabljajo za anestezijo.

Srbenje po anesteziji je lahko posledica alergijske reakcije

Bolečine v hrbtenici po operaciji

Pri spinalni anesteziji lahko bolečino povzroči travmatični dejavnik, zato, če se pojavijo bolečine v ledvenem delu ali katerem koli drugem delu hrbtenice, o tem obvestite zdravnika. To je še posebej pomembno v primerih, ko se bolečine v hrbtu kombinirajo s pareza ali plegija okončine (omejitev gibljivosti).

Zgornji primer je zelo redek zaplet. Najpogosteje boli hrbet, ker oseba že nekaj časa leži na dovolj trdi površini operacijske mize, kar v kombinaciji z osteohondrozo povzroča bolečino.

Bolečine v spodnjem delu hrbta in druge bolečine v mišicah so posledica uporabe zdravila Ditilin

Bolečine v mišicah po anesteziji

Povzroča ga uporaba zdravila Ditilin, ki se aktivno uporablja v nujnih operacijah (še posebej, kadar bolnik ni pripravljen na operacijo - poln želodec itd.). Mišice bolijo vse, še posebej vrat, ramena, abs.

Trajanje bolečine "ditilin" ne presega 3 dni po anesteziji.

Vsi naknadni zapleti so na srečo precej redki, vendar mora zdravnik upoštevati njihovo možnost in biti pripravljen nanje.

Poškodba ustnic, jezika ali zob med operacijo

Travma jezika ali zob ni posledica anestezije, temveč njena nastavitev

To v resnici niso posledice same anestezije, ampak mehanske poškodbe med njeno nastavitvijo. Zobje so poškodovani pri dveh od 100.000 bolnikov (običajno karioznih). Pred splošno anestezijo je priporočljivo zdraviti karies in stomatitis.

Jezik in ustnice so pri enem od 20 bolnikov rahlo poškodovani, na to se morate mentalno pripraviti. Vse napake izginejo brez sledi v enem tednu po anesteziji.

Pooperativna pljučna okužba

Pooperativna - posledica okužbe

Okužba vstopi v pljuča zaradi intubacije sapnika, travme in okužbe sluznice ali iz nesterilne cevi. Poleg tega je lahko vzrok bodisi netipična anatomija bolnikovih dihalnih poti bodisi že obstoječa kronična bolezen dihal (kronična).

Za zmanjšanje tveganja za pooperativno pljučnico priporočamo naslednje:

• Mesec in pol pred načrtovano operacijo smo prenehali kaditi;
• Pred endotrahealno anestezijo je treba zdraviti bronhitis, traheitis, laringitis in sinusitis (če obstaja);
• Če po operaciji boli dihanje, takoj obvestite zdravnika. Ob nezadostno aktivnem dihanju se poveča tveganje za okužbo, bolnišnična okužba pa je najbolj "zlo".

Zbujanje med operacijo

Zgodi se izjemno redko, odstranijo jo anesteziologi skoraj v trenutku. Takšne razmere se pojavljajo občasno pri odvisnikih od drog, pa tudi pri ljudeh, ki nenehno jemljejo močne analgetike (na primer bolnike z rakom).

Možgani, ki se navadijo na vpliv na določene centre, v tem primeru potrebujejo večji odmerek analgetika.

Če (čisto hipotetično) nenehno jemljete uspavalne tablete, močna zdravila proti bolečinam ali ste odvisni od kakršnih koli kemikalij, vam je v najboljšem interesu, da o tem obvestite anesteziologa.

Obstajajo tri vrste tega stanja:

• Pacient se med operacijo zbudi in se poskuša premakniti. Zdravniki takoj reagirajo s povečanjem odmerka analgetikov. Obenem pacient nima časa, da bi se resnično zbudil ali občutil bolečine;
• Bolnik se zbudi, ne čuti bolečin, ne more se premikati. Precej nadrealistična situacija pa bolnik ne doživlja nelagodja (razen psihološkega);
• Pacient se zbudi, ne more premikati, čuti bolečino. V tem primeru lahko ostane resna travma psihe.

Poškodba živca med spinalno ali epiduralno anestezijo

So izredno redki. Praviloma je takšna škoda začasna in izgine v največ mesecu in pol.

Vsak od 50.000 bolnikov se po spinalni ali epiduralni anesteziji podvrže paralizi enega ali dveh okončin.

To stanje se pojavi zaradi naslednjih dejavnikov:

• Živce med punkcijo poškoduje sam anesteziolog;
• Med živcem je kirurg poškodovan;
• Bolnik je dobil napačno lego na operacijski mizi, kar je privedlo do stiskanja živca;
• Kot rezultat operacije se je razvil edem tkiv, ki stisne živec;
• Pacient je imel hudo diabetes ali aterosklerozo, kar znatno poveča verjetnost take situacije.

Še enkrat želim poudariti, da so indikacije za tovrstno anestezijo bistvenega pomena, verjetnost invalidnosti pa je le 0,0002%.

Anafilaktični šok med operacijo

Redko se razvije, zgodi se karkoli. Če natančno preučite navodila za katero koli zdravilo (ne prehransko dopolnilo), potem nujno obstaja zaplet - individualna nestrpnost (alergijske reakcije na komponente itd.). Če se ta situacija razvije med anestezijo (1 od 15.000), se anesteziolog v 95% primerov spopade s situacijo.

Preostalih 5% 0,00006% bolnikov umre.

Z eno besedo, izginja majhno število pacientov zaradi anafilaktičnega šoka med anestezijo, o tem ni treba skrbeti.

Fotogalerija: redki zapleti med anestezijo

Suha roženica je razlog za poškodbe, ko se bolnik zbudi

Poškodba zrkla

Med operacijo se pacienta očitno nihče ne dotakne, samo nekateri bolniki zaradi določenih fizioloških odtenkov vek ne zaprejo povsem. Roženica se izsuši, sama veka pa se lahko "prilepi" nanjo od znotraj. Ko se človek zbudi in poskuša odpreti oko, je roženica poškodovana. Manifestira se v obliki temne pike na poškodovanem očesu, sčasoma stanje mine brez dodatnih terapevtskih manipulacij.

Skupaj so zapleti, ki jih lahko povzroči anestezija, neprimerljivi z zdravstvenimi koristmi (vključno z življenjem na splošno) za pacienta. Poskusite upoštevati zgornje dejavnike tveganja za pooperativne zaplete in o njih pravočasno obvestiti zdravnika.