Povzetek: Krvna skupina, Rh faktor. Izvleček krvnih skupin, njihov biološki pomen Genetski prenos skupine

Članek strokovne mentorice biologije T. M. Kulakove

Krvne skupine določajo prisotnost in kombinacije aglutinogena A in B v eritrocitih ter aglutininov a in b v krvni plazmi. V krvi vsake osebe so različni aglutinogen in aglutinin: A + b, B + a, AB + ab. Vezava eritrocitov (reakcija aglutinacije) nastane, če so v plazmi aglutinini in istoimenski aglutinogeni.

Študija krvnih skupin je omogočila določitev pravila o transfuziji krvi.

Donatorji- ljudje, ki dajejo kri.
Prejemniki- osebe, ki jim je vbrizgana kri.

Za erudicijo: Postopni razvoj kirurgije in hematologije jih je prisilil, da so opustili ta pravila in prešli na transfuzijo samo ene skupine krvi.
Rhesus faktor Je posebna beljakovina.

Kri, v kateri eritrociti vsebujejo protein Rh faktor, se imenuje Rh-pozitivna. Če je odsoten, bo kri Rh negativna. V rdečih krvnih celicah ima 85 % ljudi takšno beljakovino in takšne osebe imenujemo Rh-pozitivne. V eritrocitih krvi 15% ljudi ni Rh faktorja in to so Rh negativni ljudje.

Zdravniki že dolgo opozarjajo na resno, v preteklosti usodno bolezen dojenčkov - hemolitično zlatenico. Izkazalo se je, da je hemolitična bolezen novorojenčkov posledica nezdružljivosti eritrocitov Rh-negativne matere in Rh-pozitivnega ploda. V pozni nosečnosti Rh-pozitivni eritrociti ploda vstopijo v materin krvni obtok in povzročijo nastanek Rh-protiteles. Ta protitelesa prečkajo posteljico in uničijo rdeče krvne celice ploda. Obstaja Rh-konflikt, ki povzroči hemolitično zlatenico. Proizvodnja protiteles je še posebej aktivna med ali po porodu.

Med prvo nosečnostjo materino telo običajno nima časa za tvorbo velikega števila protiteles, plod pa nima resnih zapletov. Vendar pa lahko pri poznejših Rh-pozitivnih plodih pride do razpada eritrocitov. Za preprečevanje te bolezni se pri vseh nosečnicah z Rh negativno kri testirajo protitelesa proti faktorju Rh. Če so na voljo, otroku takoj po rojstvu damo nadomestno transfuzijo krvi.

Za erudicijo:Če materi po porodu injiciramo Rh protitelesa, se bodo ta Rh protitelesa vezala na drobce fetalnih eritrocitov in jih prikrila. Materini lastni limfociti ne prepoznajo rdečih krvnih celic ploda in ne tvorijo protiteles, ki uničujejo plodove krvne celice.

MINISTRSTVO ZA ŠPORT IN TURIZEM
REPUBLIKA BELORUSIJA
Izobraževalna ustanova
"BELORUSSKA DRŽAVA
UNIVERZA ZA FIZIČNO kulturo "
Zavod za izpopolnjevanje in prekvalifikacijo vodilnih delavcev in specialistov za telesno kulturo, šport in turizem

Oddelek za "zdravstveno in prilagodljivo telesno kulturo"

ESEJ

Na temo "Krvne skupine, njihov biološki pomen"
Po disciplini "fiziologija"

Izvajalec:

Nadzornik:

Minsk, 2011

Uvod …………………………………………………………………………………… .3
Poglavje 1. Pojem antigenov in protiteles ………………………. ………… .4

Antigeni …………………………………………………………………… ……… ... 4

Protitelesa ………………………………………………………………………………… 4

Poglavje 2. Genetske in fiziološke značilnosti nekaterih krvnih skupin …………………………………………………………………………. .…………… 7
2.1. Genetske in fiziološke značilnosti sistema AB0 ……………… .7
2.2. Genetske in fiziološke značilnosti sistema Rh faktorja. devet
Zaključek …………………………………………………………………………………… 12
Seznam uporabljenih virov ………………………………………… 13

UVOD

Kri - tekoča vezivna polnilo iz tkanine kardiovaskularni sistemvretenčarji, vključno z ljudmi in nekaterimi nevretenčarji ... Sestavljen je iz tekočega dela plazma in oblikovani elementi: celice levkociti, eritrociti in trombociti ... Kroži skozi sistem plovila pod vplivom sile ritmično krčenja srca in neposredno z drugimi tkaninami telo ni prijavljen zaradi razpoložljivostihistohematogene pregrade... Na površini eritrocitov so specifične snovi z antigenskimi lastnostmi. Te snovi določajo krvne skupine.
Koncept krvnih skupin je nastal leta 1901 po zaslugi dela avstrijskega imunologa Karla Landsteinerja. Ugotovil je prisotnost specifičnih proteinov v plazmi in v membrani eritrocitov. Kot rezultat teh študij so bile identificirane tri krvne skupine, leta 1907 pa je češki znanstvenik Jan Jansky odkril četrto skupino. Te skupine sestavljajo krvni sistem, imenovan AB0
Trenutno je bilo preučenih več kot 10 sistemov krvnih skupin: AB0, Rh faktor ( Rh), MNS, Lewis,Kell-cellano,Duffy,Kidd,Gerbich, Diego, Luteran, Xg drugo. Hkrati pa niso bile odkrite in proučene vse krvne skupine.
Določanje krvnih skupin temelji na principu specifične (komplementarne) interakcije med antigeni in protitelesi. Antigeni in protitelesa- To so snovi, ki se lahko komplementarno vežejo in tvorijo komplekse (antigen-protitelo). Reakcije med antigeni in protitelesi se imenujejo serološki.
Pripadnost določeni krvni skupini je prirojena in se skozi življenje ne spreminja. Najbolj pomembna je delitev krvi na štiri skupine po sistemu "AB0" in na dve skupini - po sistemu "Rhesus". Skladnost z združljivostjo krvi za te posebne skupine je še posebej pomembna za varnotransfuzija krvi.

Poglavje 1. POJAM ANTIGENOV IN PROTITELES

Antigeni

Antigeni- to so različne snovi, ki se lahko vežejo na določene beljakovine - protitelesa... Površinske strukture celic in virusov ter posamezne molekule in molekularni kompleksi imajo antigenske lastnosti. Vsi antigeni imajo specifična mesta (antigenske determinante), ki določajo njihove antigenske lastnosti. Vsak antigen uravnava sintezo ustreznega (komplementarnega) protitelesa.
Proizvodnja različnih antigenov je pod nadzorom različnih genov, na primer:
Tabela 1. Korespondenca antigenskih sistemov in genov, ki nadzorujejo njihovo tvorbo.

Antigenski sistemi	Nadzorovanje genov izobraževanje antigeni	število kromosomov, v katerem so lokalizirani geni, ki nadzorujejo tvorbo antigenov	Natančna lokalizacija genov, ki nadzorujejo tvorbo antigenov
Resus	C, D, E (tesno povezano)	1	1 str. 36.2-34
Duffy	Fy	1	1 q2
Kidd	Jk	2	2 p13-2 cen
MNS	L, S (tesno povezano)	4	4 q28-31
AB0	jaz	9	9 q34.1.2
Lewis	Le	19	19 p13-q13
luteran	Lu	19	19 q1

Protitelesa

Protitelesa (imunoglobulini) So kompleksni proteini, ki so glikoproteini s kompleksno kvartarno strukturo. V večini primerov se protitelesa tvorijo kot posledica imunizacije telesa z antigeni (na primer med okužbami ali ko antigeni vstopijo v telo na druge načine). Obstaja poseben del genetike - imunogenetika, ki preučuje genetski nadzor imunskega odziva.
Strukturne in funkcionalne enote protiteles so monomeri, sestavljeni iz dveh dolgih (težkih - H) in dveh kratkih (lahkih - L) polipeptidnih verig, povezanih z disulfidnimi vezmi. Obe vrsti verig imata konstantno (C) in variabilno (V) regijo. Dve variabilni regiji med težko in lahko verigo sta aktivni mesti, ki se vežeta neposredno na antigene; tako en monomer protitelesa nosi dve aktivni mesti in lahko reagira z dvema enakima antigenoma. Aktivno središče protitelesa se imenuje F ab– Oddelek. Bazalni del protitelesa se lahko integrira v celične membrane in se imenuje F c– Oddelek. Na površini mnogih celic so receptorji za F c- del protitelesa, F c– Receptorji so glikolipoproteini ali glikoproteini različnih struktur, vgrajeni v membrano najrazličnejših celic. Večina protiteles reagira neposredno z antigeni, v nekaterih primerih pa je konformacija protiteles taka, da so za njihovo interakcijo z antigeni potrebne molekule mediatorja.
Protitelesa proizvajajo specializirane celice imunskega sistema - T- in B-limfociti. Razlikovati med površinskimi protitelesi (lokalizirana na površini T- in B-limfocitov; površinska protitelesa T-limfocitov nadzorujejo celično imunost) in serumskimi protitelesi (proizvajajo jih plazemske celice, ki nastanejo iz B-limfocitov in zagotavljajo humoralno imunost ).
Placentni sesalci (vključno z ljudmi) lahko proizvedejo do milijon različnih protiteles. Tako protitelesa zagotavljajo tvorbo najrazličnejših kompleksov (antigen-protitelo). Celoten nabor protiteles je razporejen v 5 razredov imunoglobulinov, ki se razlikujejo po strukturi in funkciji: G, M, A, E, D. Molekule imunoglobulinov G, E, D so predstavljene z monomeri, molekula imunoglobulina M je sestavljena iz 5 monomerov, molekula imunoglobulina A pa je lahko sestavljena iz enega ali dveh monomerov. Protitelesa kot kompleksne organske snovi so tudi antigeni, t.j. lahko povzroči sintezo protiteles, ki so jim komplementarna.
Protitelesa so razdeljena na normalno in imunsko... Na primer, ljudje s krvno skupino 0 (I), ki nimajo antigenov A in B, proizvajajo normalne imunoglobuline (aglutinine), ki spadajo v razred IgM. Ta protitelesa ne prehajajo skozi placento. Ko so takšni ljudje imunizirani z antigenoma A in B, tvorijo imunske imunoglobuline (izoprotitelesa), ki spadajo v razred IgA. Ta protitelesa prehajajo skozi posteljico in lahko povzročijo imunološki konflikt med materjo in plodom.
Struktura protiteles je zelo spremenljiva. Zato obstaja več stopenj njihove raznolikosti: izotipi, alotipi, idiotipi, variotipi. Izotip- skupina imunoglobulinov tega razreda, značilna za določeno vrsto organizma. Na primer, zajčji imunoglobulin G in človeški imunoglobulin G sta različna izotipa imunoglobulina G. V skladu s tem je zajčji imunoglobulin G antigen za ljudi in obratno. Izotip določajo značilnosti mesta F c. Alotip- skupina imunoglobulinov tega razreda, značilna za določenega posameznika. Na primer, Ivanovov imunoglobulin G in Petrovov imunoglobulin G sta različna alotipa človeškega imunoglobulina G. Alotip je določen z genotipom posameznika. Idiotip- specifične identične molekule imunoglobulina določenega razreda, ki jih proizvaja en klon celic. Med diferenciacijo B-limfocitov vsaka celica pridobi sposobnost sintetiziranja samo enega idiotipa. Značilnosti idiotipa določa struktura variabilnih regij lahkih in težkih verig. Variotip- skupina imunoglobulinov tega razreda, ki se od podobnih skupin razlikuje po zaporedju aminokislin, ki je običajno ohranjeno (invariantno zaporedje).

2. poglavje.GENETSKE IN FIZIOLOŠKE ZNAČILNOSTI NEKATERIH KRVNIH SKUPIN

Dokazano je, da so krvne skupine 100 % določene z genotipom. Krvne skupine je torej mogoče in je treba označiti tako s fiziološkega (imunokemijskega) kot z genetskega vidika.

2.1. Genetske in fiziološke značilnosti sistema AB0
Z vidika genetike je najbolj raziskan sistem AB0, ki določa krvne skupine I (0), II (A), III (B) in IV (AB). Na površini eritrocitov so lahko aglutinogeni (antigeni) A in B, v krvni plazmi pa aglutinini (protitelesa) a in b ... Običajno se aglutinogeni in aglutinini z istim imenom ne nahajajo skupaj. Treba je opozoriti, da A- in B-antigeni tvorita številne antigene (A 1, A 2 ... A; B 1, B 2 ... B).
Dedovanje krvnih skupin sistema AB0. V sistemu AB0 sintezo aglutinogenov in aglutininov določajo aleli gena I: I 0, I A, I B. Gene jaz nadzoruje tako tvorbo antigenov kot tvorbo protiteles. V tem primeru gre za popolno prevlado alelov jaz A in jaz B nad alelom jaz 0, ampak sodominacija (kodominacija) alelov jaz A in jaz B. Korespondenca genotipov, aglutinogenov, aglutininov in krvnih skupin (fenotipov) se lahko izrazi v obliki tabele:
Tabela 2. Ustreznost genotipov krvnim skupinam

Genotipi	Antigeni (aglutinogeni)	Protitelesa (aglutinini)	Krvne skupine (fenotipi)
jaz 0 jaz 0	št	a , b	jaz (0)
jaz A jaz A, jaz A jaz 0	A	b	II (A)
jaz B jaz B, jaz B jaz 0	V	a	III (B)
jaz A jaz B	A, B	št	IV (AB)

Običajno se tvorijo normalna protitelesa (aglutinini), ki se sintetizirajo v zelo majhnih količinah; spadajo v razred M; imunizacija s tujimi antigeni proizvaja imunska protitelesa razreda G (razlike med normalnimi in imunskimi protitelesi bodo podrobneje obravnavane v nadaljevanju). Če se iz kakršnega koli razloga aglutinogen A sreča z aglutininom a ali aglutinogen B sreča aglutinin b , potem pride do aglutinacijske reakcije - lepljenja eritrocitov. Nato se aglutinirani eritrociti podvržejo hemolizi (uničenju), katere produkti so strupeni.
Zaradi kodominance se dedovanje krvnih skupin sistema AB0 odvija na kompleksen način. Na primer, če je mati heterozigotna za II krvna skupina (genotip jaz A jaz 0 ), oče pa je heterozigoten za III krvna skupina (genotip jaz B jaz 0), potem se lahko pri njihovem potomcu z enako verjetnostjo rodi otrok s katero koli krvno skupino. Če mati jaz krvna skupina (genotip jaz 0 jaz 0 ), in oče IV krvna skupina (genotip jaz A jaz B), potem se lahko v njihovem potomcu z enako verjetnostjo rodi otrok ali z II(genotip jaz A jaz 0 ), oz od III(genotip jaz B jaz 0 ) krvna skupina (vendar ne s jaz, in ne z IV).
Pravila za transfuzijo krvi.
itd.................

Namen lekcije: Podati pojem človeških krvnih skupin in razloge za skupinske razlike.

Oprema:

Tabela "Kri".
Epruvete s človeško krvjo.
Naravna plazma.
Plošča in reagenti za določanje krvnih skupin.

Cilji lekcije:

Izobraževalni in izobraževalni

Pridobivanje in asimilacija vrednot študentov na temo "Krvne skupine".

Izobraževalne naloge

Razvoj dialektično-materialističnega pogleda na svet, ki temelji na znanstvenih odkritjih o imunosti in razlikah v krvnih skupinah ter medicinski genetiki.
Skrb in ohranjanje vašega zdravja.
Težnja po znanju.

V razvoju

Izobraževanje je povezano z duševnim razvojem in mišljenjem. V učnem procesu naj bi prišlo do razvoja intelektualnih lastnosti posameznika - zanimanja, opazovanja, reševanja problematičnih vprašanj, sposobnosti sklepanja in posploševanja.

Narava kognitivne dejavnosti:

Reproduktivno – poslušanje, spominjanje, delo s knjigo.
Produktivno - iskanje in raziskovanje - rešiti problem, najti nekaj, sestaviti diagram.
Ustvarjalno - reševanje določene težave povečane težavnosti, sam izmisliti nekaj, sestaviti avtorski problem, program itd.

Med poukom

I. Organizacijska vprašanja

II. Ponavljanje obravnavane teme

Posamezna anketa:

Narišite diagram notranjega okolja telesa.
Nariši tabelo in opiši formulo levkocitov (vrste levkocitov).
Povejte o 1. komponenti notranjega okolja, o krvi: kaj je, iz česa je sestavljena.

Frontalna anketa o prej preučeni temi "Imuniteta":

Kaj poznate zaščitne ovire telesa pred okužbami? Poimenujte jih.

a) 1. pregrada - koža, sluznice (slina, solze, znoj)

b) 2. pregrada - elementi notranjega okolja: kri, tkivna tekočina, limfa.

Katere krvne celice imajo zaščitno funkcijo? (levkociti).

Kako se imenuje način zaščite telesa pred živimi mikroorganizmi in tujimi snovmi, ki vstopajo v telo? (imunost)

Zakaj pri presaditvi organov pride do zavrnitve presajenega organa? (tudi zaradi imunosti - zlasti zaradi nezdružljivosti z beljakovinami)

Kakšne vrste imunosti obstajajo?

a) Nespecifični - s fagocitozo (odkril I. I. Mechnikov)

b) Specifično – ker telo je sposobno prepoznati druge snovi kot svoje celice in tkiva

Kako se imenujejo snovi, ki so sposobne imunskega odziva? - antigeni(virusi, bakterije, celice tujega tkiva)

Kaj pa snovi, ki uničujejo antigene? - protitelesa(humoralni mehanizem)

Katere vrste limfocitov poznate? (T-limfociti, B-limfociti)

Kakšne so njihove funkcije?

a) T-limfociti - prepoznajo mikrobne in druge antigene.

b) B-limfociti – izločajo protitelesa v kri.

In če so navsezadnje snovi - mikrobi prodrle v celico, se celica sama začne boriti in sprošča snovi, kot so ... (interferon)

Kdo in kako je odkril imunske lastnosti organizmov? - Edward Desiner, inž. zdravnik (1749-1823)

Kaj je predlagal?

Kaj je cepivo? (ubiti ali oslabljeni mikrobi, ki se vnesejo v organizem v obliki cepljenja)

Kateri znanstvenik je kasneje uporabil tudi to metodo in ustvaril cepivo proti steklini? (Louis Pater, francoski mikrobiolog)

Kaj je medicinski serum? (serum s pripravljenimi protitelesi)

Zaključek: Tako imunski sistem opravlja naslednje funkcije

1 funkcija - sposobnost prepoznavanja tujih agentov, ki so vstopili v telo, in jih zavračati.
Druga funkcija je zavračanje tujih celic, ki nastanejo v samem telesu zaradi mutacij.
Funkcija 3 - sposobnost oblikovanja imunski spomin ki lahko obstaja vse življenje in zagotavlja obrambna reakcija na ponovni vnos mikroorganizmov.

Bolezen, ki uniči celoten imunski sistem? (AIDS)

Katere nalezljive bolezni poznate in ste bili sami bolni?

Infekcijske (virusi, bakterije) - akutne okužbe dihal, pljučnica, gripa, ptičja gripa, AIDS, oslovski kašelj, davica, poliomielitis, ošpice, črne koze.

III. Učenje nove teme: "Krvne skupine"

Cilji lekcije:

Učencem seznanite zgodovino transfuzije krvi.
Odkriti pomen transfuzije krvi kot pomembnega dosežka sodobne medicine.
Ugotovite razloge za skupinske razlike med ljudmi.

Uvod v temo:

1) Učitelj - vprašanje za razred: Katere funkcije opravlja kri?

Zakaj se imenuje "reka življenja"?

2) anamneza - uporaba krvi v terapevtske namene:

1492 - papež Inocenc VIII, kri treh desetletnih dečkov.

Zgodovina - transfuzija krvi, prvi poskusi:

/ uspešno / a) 1666 - londonski anatom Robert Lower... 1. izkušnja transfuzije krvi pri živalih – psih.

/ uspešno / b) 1667 - francoski. znanstvenik Denis je naredil transfuzijo krvi jagnjeta bolniku, ki je bil brez krvi mladi mož, po dvajsetih krvavitvah, 2 transfuziji - posebej najetemu pariškemu vratarju.

Denis je naredil skupno 6 transfuzij, vendar 2 končalo neuspešno (!) in je bil zoper njega uveden kazenski postopek. Bil je oproščen, vendar je bila transfuzija krvi prepovedana! (1670) - francoščina. parlament

/ osebi / Leta 1819 - angleščina. porodničar Blandem je opravil 1 transfuzijo krvi od osebe do osebe. Na ta način je rešil življenje brezkrvne porodnice.

Problemska naloga -

Učitelj: Tako so iz primerov iz zgodovine transfuzije krvi že dolgo preizkušali transfuzijo krvi, včasih pa so jo spremljali uspeh, včasih pa je privedlo do smrt tisti, ki so prejeli transfuzijo krvi.

vprašanje: Kako je to mogoče razložiti?

Odkrivanje krvne skupine:

Leta 1901 sta nemški znanstvenik Erlich in njegov učenec Karl Landsteiner odkrila tri krvne skupine, nato pa je češki znanstvenik J. Jansky odkril še eno krvno skupino IV. Tako ima celotno prebivalstvo sveta 4 različne krvne skupine.

Vprašanje: Na čem temeljijo skupinske razlike?

Znanost je pomagala odgovoriti na to vprašanje genetika... Ne samo morfološki znaki so lahko dedni – barva las, oči, strukturne značilnosti, nekateri pa so lahko tudi podedovani. biokemični znaki - beljakovine, ki jih najdemo v eritrociti in krvna plazma. komplet teh beljakovine vsaka oseba strogo trajno! Ti sklopi niso enaki za različne ljudi.

Tabela skupinskih razlik

	Aglutinogeni	Aglutinini
Krvna skupina	Beljakovine eritrocitov	Beljakovine v plazmi
jaz	00	a?
II	A	?
III	B	a
IV	AB	00

Aglutinacija je proces koagulacije (lepljenja) eritrocitov.

Ljudje iste krvne skupine imajo podobno sestavo beljakovin, zato je njihova kri združljiva.

Glede na tabelo navedite, katero kri, katero skupino, kam lahko infundirate.

Podajte koncept:

1 . Univerzalni donator

2. Univerzalni prejemnik

Rh - koncept faktorja Rh:

V zadnjem času so odkrili še številne druge krvne faktorje, med katerimi je praktičnega pomena največji tako imenovani Rh (Rh faktor). Prvič so ga odkrili v krvi opice rezus. Približno 85 % ljudi v eritrocitih vsebuje beljakovino - faktor Rh, 15 % prebivalstva pa ga nima. Njena odsotnost ne vpliva na kakovost krvi, vendar jo je treba upoštevati pri transfuziji krvi in med nosečnostjo. Rh "-" - ljudem je treba transfuzirati samo v RH "-" kri, ker ko Rh "+" protein (antigen) vstopi v krvni obtok, proti njemu nastanejo protitelesa. Pri novorojenčkih, če je mati Rh "-" in plod razvije Rh "+", mati razvije protitelesa in otrok se rodi z hemolitična bolezen (oranžna barva kože).

Rh - Rh faktor, ki ga je odkril isti Karl Landsteiner skupaj z raziskovalcem Wiener v letih 1937-1940 Za obe odkritji je bil Landsteiner dvakrat nagrajen z Nobelovo nagrado.

Pomen znanja o krvnih skupinah:

Če človeški um ne bi prodrl v genetsko skrivnost lastnosti krvi in tkiv, bi na tisoče ljudi umrlo zaradi reakcij zaradi transfuzij krvi in na milijone življenj bi umrlo v bolnišnicah in v vojni, zaradi nezmožnosti izvajanja krvi. transfuzije.

Poznavanje krvnih skupin ima dobro znano forenzično vrednost:

a) določitev krvne skupine storilca, krvnih madežev na kraju zločina in stvari

b) ugotovitev očetovstva

c) Rh-vrednost med nosečnostjo (rezus konflikt!)

1) od takrat kri je tekoče vezivno tkivo, združljivost skupine je odvisna od združljivosti tkiva

2) združljivost tkiv je odvisna od dedne kombinacije določenih krvnih beljakovin

Sidranje:

Kdo je prvi odkril skupinske razlike?
Koliko krvnih skupin ima človek?
Na čem temeljijo skupinske razlike? (določene kombinacije beljakovin, eritrocitov in plazme)
Kakšno krvno sliko je treba upoštevati pri transfuziji? (Rh faktor)
Katero krvno skupino je mogoče brez tveganja transfundirati drugim ljudem? Zakaj?
S katero krvno skupino lahko ljudje vzamejo kri? Zakaj?
Vrednost znanja o krvnih skupinah.

Domača naloga:

§ 19, str
Odgovorite na vprašanja na koncu odstavka.
Od staršev poizvedi svojo skupino in Rh.
Pripravite poročila na temo: "Presaditev organov in problemi njihove združljivosti."

Krvna skupina - specifičen niz lastnosti rdečih krvnih celic, različnih ali enakih pri mnogih ljudeh. Osebe je nemogoče identificirati le po značilnih spremembah v krvi, vendar to pod določenimi pogoji omogoča odkrivanje povezave med darovalcem in prejemnikom, kar je nepogrešljiva zahteva za presaditev organov in tkiv.

Krvne skupine v obliki, v kateri smo vajeni govoriti o njih, je leta 1900 predlagal avstrijski znanstvenik K. Landsteiner. 30 let pozneje je za to prejel Nobelovo nagrado za medicino. Obstajale so tudi druge možnosti, vendar se je Landsteinerjeva klasifikacija AB0 izkazala za najbolj priročno in praktično.

Trenutno je dodano poznavanje celičnih mehanizmov, odkritja genetike. Kaj je torej krvna skupina?

Kaj so krvne skupine

Glavni "udeleženci", ki sestavljajo določeno krvno skupino, so eritrociti. Na njihovi membrani je okoli tristo različnih kombinacij beljakovinskih spojin, ki jih nadzira kromosom številka 9. To dokazuje dedno pridobitev lastnosti, nezmožnost njihovega spreminjanja v življenju.

Izkazalo se je, da je s pomočjo le dveh tipičnih proteinov - antigenov A in B (ali njune odsotnosti 0) mogoče ustvariti "portret" katere koli osebe. Ker se za te antigene v plazmi proizvajajo ustrezne snovi (aglutinini), so jih poimenovali α in β.

Tako so se izkazale štiri možne kombinacije, so tudi krvne skupine.

AB0 sistem

Koliko krvnih skupin, toliko kombinacij v sistemu AB0:

prvi (0) - nima antigenov, vendar sta v plazmi oba aglutinina - α in β;
drugi (A) - v eritrocitih je en antigen A in β-aglutinin v plazmi;
tretji (B) -B-antigen v eritrocitih in α-aglutinin;
četrti (AB) - ima oba antigena (A in B), aglutinini pa so odsotni.

Oznaka skupine je bila določena z latinskimi črkami: velike pomenijo vrsto antigena, majhne - prisotnost aglutininov.

Znanstveniki so identificirali še 46 razredov spojin z antigenskimi lastnostmi. Zato se v kliničnem okolju med transfuzijo krvi nikoli ne zaupa samo eni skupini, ki pripada darovalcem in prejemniku, temveč se izvede reakcija individualne združljivosti. Vendar je treba ves čas računati na eno beljakovino, imenujemo jo "Rh faktor".

Kaj je "Rh faktor"

Raziskovalci so odkrili faktor Rh v krvnem serumu in potrdili njegovo sposobnost lepljenja rdečih krvnih celic. Od takrat je bila krvna skupina nujno dodana s podatki o Rh-pripadnosti osebe.

Približno 15% svetovnega prebivalstva ima negativno reakcijo na Rh. Študije geografskih in etničnih značilnosti krvnih skupin so pokazale, da se prebivalstvo razlikuje po skupinah in Rh: temnopolti so pretežno Rh-pozitivni, v španski provinci z Baski pa 30 % prebivalcev nima Rh faktorja. Vzroki za ta pojav še niso ugotovljeni.

Med Rh antigeni je bilo identificiranih 50 proteinov, označeni so tudi z latinskimi črkami: D in dalje po abecedi. Najpomembnejši faktor Rh, D, najde praktično uporabo. Zavzema 85% strukture.

Druge skupinske klasifikacije

Identifikacija nepričakovane skupinske nezdružljivosti v vseh opravljenih analizah se še naprej razvija in ne ustavi raziskav o pomenu različnih antigenov eritrocitov.

Sistem Kell - po pripadnosti Rhesusu je na tretjem mestu po identifikaciji, upošteva 2 antigena "K" in "k", tvori tri možne kombinacije. Pomemben je pri nosečnosti, hemolitični bolezni novorojenčkov, zapletih pri transfuziji krvi.
Kidd sistem - vključuje dva antigena, povezana z molekulami hemoglobina, ponuja tri možnosti, pomemben je pri transfuziji krvi.
Duffy sistem - doda še 2 antigena in 3 krvne skupine.
Sistem MNS je bolj zapleten, vključuje 9 skupin hkrati, upošteva specifična protitelesa med transfuzijo krvi in pojasnjuje patologijo pri novorojenčkih.

Definicija je prikazana ob upoštevanju različnih skupinskih sistemov

Vel-negativno skupino so odkrili leta 1950 pri bolniku z rakom debelega črevesa. Na ponavljajoče se transfuzije krvi je razvila hudo reakcijo. Pri prvi transfuziji so nastala protitelesa proti neznani snovi. Kri je bila iste skupine za rezus. Nova skupina se je imenovala Vel-negative. Kasneje je bilo ugotovljeno, da se pojavlja s pogostostjo 1 na 2,5 tisoč. Šele leta 2013 so odkrili proteinski antigen, imenovan SMIM1.

Leta 2012 so skupne raziskave znanstvenikov iz ZDA, Francije in Japonske razkrile dva nova proteinska kompleksa membrane eritrocitov (ABCB6 in ABCG2). Poleg antigenskih lastnosti sodelujejo pri prenosu elektrolitskih ionov od zunaj v notranjost celic in nazaj.

V bolnišnicah ni mogoče ugotoviti krvnih skupin za vse znane dejavnike. Določena je le skupinska pripadnost v sistemu AB0 in Rh faktor.

Metode za določanje krvnih skupin

Metode ugotavljanja skupinske pripadnosti so odvisne od uporabljenega serumskega ali eritrocitnega standarda. Obstajajo 4 najbolj priljubljeni načini.

Standardna preprosta metoda

Uporablja se v zdravstvenih ustanovah, na feldsher-porodniških točkah.

Bolniku vzamemo eritrocite v kapilarno kri s prsta in dodamo standardne serume z znanimi antigenskimi lastnostmi. Izdelane so pod posebnimi pogoji na "Postajah za transfuzijo krvi", strogo upoštevajo pogoje označevanja in skladiščenja. V vsaki študiji se vedno uporabita dve seriji serumov.

Kapljica krvi se zmeša s štirimi vrstami serumov na čisti beli plošči. Rezultat se prebere v 5 minutah.

Skupina, ki se določi v vzorcu, kjer ni aglutinacije. Če ga nikjer ne najdemo, potem to označuje prvo skupino, če v vseh vzorcih, četrto skupino. Obstajajo primeri vprašljive aglutinacije. Nato vzorce pregledamo pod mikroskopom, uporabimo druge metode.

Metoda dvojne navzkrižne reakcije

Uporablja se kot razjasnitvena metoda, kadar je aglutinacija pri prvi metodi dvomljiva. Tu so eritrociti znani, bolniku pa vzamejo serum. Kapljice zmešamo na beli plošči in jih po 5 minutah tudi zabijemo.

Metoda colicloning

Naravne serume nadomestijo sintetični anti-A in anti-B kolikloni. Komplet za nadzor seruma ni potreben. Metoda velja za bolj zanesljivo.

Če v zgornji vrsti ni reakcije na aglutinine anti-A, potem v bolnikovih eritrocitih ni ustreznih antigenov, je to mogoče pri tretji skupini

Ekspresna metoda odkrivanja

Zagotovljeno za uporabo na terenu. Krvno skupino in faktor Rh določimo hkrati s plastičnimi karticami z luknjami v kompletu "kartice skupine eritrotesta". V njih so potrebni posušeni reagenti že naneseni na dno.

Metoda vam omogoča, da določite skupino in rezus tudi v vzorcu v pločevinkah. Rezultat je "pripravljen" po 3 minutah.

Metoda za določanje Rh faktorja

Uporabljena venska kri in standardni serum dveh vrst, petrijevka. Serume zmešamo s kapljico krvi, postavimo v vodno kopel 10 minut. Rezultat je določen s pojavom adhezije rdečih krvnih celic.

Brez napak se rezus določi z:

pri pripravi na načrtovano operacijo;
med nosečnostjo;
od darovalcev in prejemnikov.

Težave s krvno združljivostjo

Menijo, da je ta problem posledica nujne potrebe po transfuziji krvi pred 100 leti med prvo svetovno vojno, ko faktor Rh še ni bil znan. Veliko število zapletov transfuzije ene skupine krvi je povzročilo nadaljnje raziskave in omejitve.

Trenutno so vitalni znaki omogočili transfuzijo v odsotnosti krvi darovalca ene skupine največ 0,5 litra Rh-negativne 0 (I) skupine. Sodobna priporočila predlagajo uporabo eritrocitne mase, ki je za telo manj alergena.

Podatki, prikazani v tabeli, se uporabljajo vse manj

Zgornje sistemske študije drugih skupin antigenov so spremenile obstoječe mnenje o ljudeh s prvo Rh negativno krvno skupino kot univerzalnih darovalcih, s četrto Rh pozitivno pa kot prejemnikih, ki so primerni za kakršne koli lastnosti darovalca.

Do sedaj se plazma, pripravljena iz četrte krvne skupine, uporablja za kompenzacijo ostrega pomanjkanja beljakovin, saj ne vsebuje aglutininov.

Pred vsako transfuzijo se opravi individualni test združljivosti.: kapljico pacientovega seruma in kapljico krvi darovalca nanesemo na belo ploščo v razmerju 1:10. Po 5 minutah preverite aglutinacijo. Prisotnost majhnih pikčastih kosmičev eritrocitov kaže na nemožnost transfuzije.

Dokazana neposredna škoda takšne prehrane, ko jo poskušate uporabiti za zdravljenje debelosti

Ali so krvne skupine povezane z zdravjem in značajem osebe

Opravljene študije so omogočile ugotavljanje predispozicijskih dejavnikov za nastanek določene patologije.

Predstavljeni so zanesljivi podatki o večji nagnjenosti k boleznim srčno-žilnega sistema pri osebah z drugo, tretjo in četrto skupino kot s prvo.
Toda ljudje s prvo skupino pogosteje trpijo zaradi peptične ulkusne bolezni.
Menijo, da je za skupino B (III) začetek Parkinsonove bolezni nevarnejši.

D'Adamova teorija, ki je bila široko promovirana v zadnjih 20 letih, je ovržena in ne velja za znanstveno v povezavi z vrsto prehrane in nevarnostjo nekaterih bolezni.

Povezanost skupinske pripadnosti in značaja je treba upoštevati na ravni astroloških napovedi.

Vsak bi moral poznati svojo krvno skupino in Rh faktor. Nihče ne more biti izoliran od izrednih razmer. Test lahko opravite na vaši kliniki ali na postaji za transfuzijo krvi.

1 krvna skupina I skupina - ne vsebuje aglutinogenov (antigenov), vsebuje pa aglutinine (protitelesa) α in β. Označena je z 0 (I). Ker ta skupina ne vsebuje tujih delcev (antigenov), se lahko transfundira vsem ljudem. Oseba s to krvno skupino je univerzalni darovalec. Skupina I - ne vsebuje aglutinogenov (antigenov), vsebuje pa aglutinine (protitelesa) α in β. Označena je z 0 (I). Ker ta skupina ne vsebuje tujih delcev (antigenov), se lahko transfundira vsem ljudem. Oseba s to krvno skupino je univerzalni darovalec. Menijo, da je to najstarejša krvna skupina ali skupina "lovcev", ki je nastala v letih pred našim štetjem, v dobi neandertalcev in kromanjonov, ki so znali le nabirati hrano in loviti. Ljudje s prvo krvno skupino imajo lastne lastnosti vodje. Menijo, da je to najstarejša krvna skupina ali skupina "lovcev", ki je nastala v letih pred našim štetjem, v dobi neandertalcev in kromanjonov, ki so znali le nabirati hrano in loviti. Ljudje s prvo krvno skupino imajo lastnosti vodje.

Krvna skupina 2 vsebuje aglutinogen (antigen) A in aglutinin β (protitelesa proti aglutinogenu B). Zato ga je mogoče transfuzirati le v tiste skupine, ki ne vsebujejo antigena B - to sta skupini I in II. Ta skupina se je pojavila pozneje kot prva, med in leti pred našim štetjem, ko so ljudje začeli obvladovati kmetijstvo. V Evropi je še posebej veliko ljudi z drugo krvno skupino. Verjame se, da so tudi ljudje s to krvno skupino nagnjeni k vodstvu, vendar so pri približno o oo o bbbb pogovoru z drugimi bolj prilagodljivi kot ljudje s prvo krvno skupino.

3 krvna skupina III skupina vsebuje aglutinogen (antigen) B in aglutinin α (protitelesa proti aglutinogenu A). Zato ga je mogoče transfuzirati le v tiste skupine, ki ne vsebujejo antigena A - to sta skupini I in III. Skupina III vsebuje aglutinogen (antigen) B in aglutinin α (protitelesa proti aglutinogenu A). Zato se lahko transfundira le v tiste skupine, ki ne vsebujejo antigena A - to sta skupini I in III. Tretja skupina se je pojavila okoli let pred našim štetjem, ko so ljudje začeli poseljevati bolj severne hladne regije. Ta krvna skupina se je prvič pojavila v mongoloidni rasi. Sčasoma so se nosilci skupine začeli seliti na evropsko celino. In danes je v Aziji in Vzhodni Evropi veliko ljudi s takšno krvjo. Ljudje s to krvno skupino so običajno potrpežljivi in zelo pridni. Tretja skupina se je pojavila okoli let pred našim štetjem, ko so ljudje začeli poseljevati bolj severne hladne regije. Ta krvna skupina se je prvič pojavila v mongoloidni rasi. Sčasoma so se nosilci skupine začeli seliti na evropsko celino. In danes je v Aziji in Vzhodni Evropi veliko ljudi s takšno krvjo. Ljudje s to krvno skupino so običajno potrpežljivi in zelo pridni.

4 krvna skupina IV krvna skupina vsebuje aglutinogena (antigena) A in B, vsebuje pa aglutinine (protitelesa). Zato se lahko transfundira le tistim, ki imajo isto, četrto krvno skupino. Ker pa v krvi takšnih ljudi ni protiteles, ki bi se lahko zlepila s protitelesi, vnesenimi od zunaj, jih je mogoče transfuzirati s krvjo katere koli skupine. Ljudje s četrto krvno skupino so univerzalni prejemniki. IV krvna skupina vsebuje aglutinogena (antigena) A in B, vsebuje pa aglutinine (protitelesa). Zato se lahko transfundira le tistim, ki imajo isto, četrto krvno skupino. Ker pa v krvi takšnih ljudi ni protiteles, ki bi se lahko zlepila s protitelesi, vnesenimi od zunaj, jih je mogoče transfuzirati s krvjo katere koli skupine. Ljudje s četrto krvno skupino so univerzalni prejemniki. Četrta skupina je najnovejša od štirih človeških krvnih skupin. Pojavil se je pred manj kot 1000 leti kot posledica mešanice Indoevropejcev, nosilcev skupine I in Mongoloidov, nosilcev skupine III. Je redka. Ljudje s to krvno skupino so prizadevni in iznajdljivi. Četrta skupina je najnovejša od štirih človeških krvnih skupin. Pojavil se je pred manj kot 1000 leti kot posledica mešanice Indoevropejcev, nosilcev skupine I in Mongoloidov, nosilcev skupine III. Je redka. Ljudje s to krvno skupino so prizadevni in iznajdljivi.

Zakaj morate poznati krvno skupino osebe Pripadnost krvi določeni skupini in prisotnost določenih protiteles v njej kaže na združljivost (ali nezdružljivost) krvi posameznikov. Nezdružljivost se lahko pojavi, na primer, ko kri ploda vstopi v materino telo med nosečnostjo (če ima mati protitelesa proti antigenom krvi ploda) ali pri transfuziji krvi druge skupine. Pripadnost krvi eni ali drugi skupini in prisotnost določenih protiteles v njej kažeta na združljivost (ali nezdružljivost) krvi posameznikov. Nezdružljivost se lahko pojavi, na primer, ko kri ploda vstopi v materino telo med nosečnostjo (če ima mati protitelesa proti antigenom krvi ploda) ali pri transfuziji krvi druge skupine. , nastanejo akumulacije eritrocitov, ki ne morejo skozi majhne žile in kapilare in jih zamašiti (nastanejo krvni strdki). Ledvice se zamašijo, pojavi se akutna ledvična odpoved - zelo resno stanje, ki, če se ne sprejmejo nujni ukrepi, vodi v smrt osebe. Pri medsebojnem delovanju antigenov in protiteles sistema AB0 se eritrociti zlepijo (aglutinacija ali hemoliza) in nastanejo akumulacije eritrocitov, ki ne morejo preiti skozi majhne žile in kapilare ter jih zamašiti (nastanejo trombi). Ledvice se zamašijo, pojavi se akutna odpoved ledvic - zelo resno stanje, ki, če se ne sprejmejo nujni ukrepi, vodi v smrt osebe. Galina Romanenko Galina Romanenko

Krvne skupine sistema ABO Krvne skupine sistema AB0 je leta 1900 odkril K. Landsteiner, ki je z mešanjem eritrocitov nekaterih posameznikov s krvnim serumom drugih ugotovil, da se v nekaterih kombinacijah kri koagulira in tvori kosmiče (reakcija aglutinacije ), medtem ko pri drugih ne. Landsteiner je na podlagi teh študij razdelil kri vseh ljudi v tri skupine: A, B in C. Leta 1907 je bila odkrita še ena krvna skupina. Krvne skupine sistema AB0 je leta 1900 odkril K. Landsteiner, ki je z mešanjem eritrocitov nekaterih posameznikov s krvnim serumom drugih ugotovil, da se pri nekaterih kombinacijah kri koagulira in tvori kosmiče (reakcija aglutinacije), pri drugih pa ne. Landsteiner je na podlagi teh študij razdelil kri vseh ljudi v tri skupine: A, B in C. Leta 1907 je bila odkrita še ena krvna skupina. Ugotovljeno je bilo, da se reakcija aglutinacije zgodi, ko se zlepijo antigeni ene krvne skupine (imenovani so aglutinogeni), ki jih najdemo v rdečih krvnih celicah - eritrocitih s protitelesi druge skupine (imenovani so aglutinini), ki so v plazmi. - tekoči del krvi. Delitev krvi po sistemu AB0 v štiri skupine temelji na dejstvu, da kri lahko vsebuje antigene (aglutinogene) A in B, pa tudi protitelesa (aglutinine) α (alfa ali anti-A) in β ( ali pa tudi ne). beta ali anti-B) ... Ugotovljeno je bilo, da se reakcija aglutinacije zgodi, ko se zlepijo antigeni ene krvne skupine (imenovani so aglutinogeni), ki jih najdemo v rdečih krvnih celicah - eritrocitih s protitelesi druge skupine (imenovani so aglutinini), ki so v plazmi. - tekoči del krvi. Delitev krvi po sistemu AB0 v štiri skupine temelji na dejstvu, da kri lahko vsebuje antigene (aglutinogene) A in B, pa tudi protitelesa (aglutinine) α (alfa ali anti-A) in β ( ali pa tudi ne). beta ali anti-B) ...

Dedovanje otrokove krvne skupine po Mendelovem zakonu Po Mendelovih zakonih bodo starši z I krvno skupino imeli otroke, ki nimajo antigenov tipa A in B. Po Mendelovih zakonih bodo starši s krvno skupino I imeli otroke, ki nimajo antigenov tipa A in B. Zakonci z I in II imajo otroke z ustreznimi krvnimi skupinami. Enako stanje je značilno za skupine I in III. Zakonci z I in II imajo otroke z ustreznimi krvnimi skupinami. Enako stanje je značilno za skupine I in III. Ljudje s skupino IV imajo lahko otroke s katero koli krvno skupino, razen s I, ne glede na to, kakšno vrsto antigenov ima njihov partner. Ljudje s skupino IV imajo lahko otroke s katero koli krvno skupino, razen s I, ne glede na to, kakšno vrsto antigenov ima njihov partner. Najbolj nepredvidljivo je dedovanje krvne skupine s strani otroka v zvezi lastnikov s skupinami II in III. Njihovi otroci imajo lahko katero koli od štirih krvnih skupin z enako verjetnostjo. Najbolj nepredvidljivo je dedovanje krvne skupine s strani otroka v zvezi lastnikov s skupinami II in III. Njihovi otroci imajo lahko katero koli od štirih krvnih skupin z enako verjetnostjo. Izjema od pravila je tako imenovani "bombajski fenomen". Pri nekaterih ljudeh sta antigena A in B prisotna v fenotipu, vendar se fenotipsko ne kažeta. Res je, to je izjemno redko in predvsem med Indijanci, po katerih je dobil ime. Izjema od pravila je tako imenovani "bombajski fenomen". Pri nekaterih ljudeh sta antigena A in B prisotna v fenotipu, vendar se fenotipsko ne kažeta. Res je, to je izjemno redko in predvsem med Indijanci, po katerih je dobil ime.

Tabela dedovanja otrokove krvne skupine glede na krvne skupine očeta in matere mama + oče Krvna skupina otroka: možne možnosti (v %) I + II (100 %) --- I + III (50 %) II ( 50 %) - I + IIII (50 %) - III (50 %) - I + IV-II (50 %) III (50 %) - II + III (25 %) II (75 %) - II + IIII ( 25 %) II (25 %) III (25 %) IV (25 %) II + IV-II (50 %) III (25 %) IV (25 %) III + IIII (25 %) - III (75 %) - III + IV -I (25%) III (50%) IV (25%) IV + IV-II (25%) III (25%) IV (50%)

Transfuzija krvi Idealna možnost je transfuzija lastne krvi, darovane in zamrznjene vnaprej (pred načrtovano operacijo, porodom itd.). Ker poleg obravnavanega sistema krvnih skupin AB0 obstajajo še drugi sistemi krvnih skupin in tudi pri transfuziji krvi ene skupine po AB0 morda ne ustreza drugim sistemom. Zdaj na Zahodu, kjer se pravila za transfuzijo zelo spoštujejo, preprečevanje Rh-konflikta pa že dolgo obstaja, prihajajo v ospredje konflikti zaradi drugih, redkejših krvnih skupin. Idealna možnost je transfuzija lastne krvi, darovane in zamrznjene vnaprej (pred načrtovano operacijo, porodom itd.). Ker poleg obravnavanega sistema krvnih skupin AB0 obstajajo še drugi sistemi krvnih skupin in tudi pri transfuziji krvi ene skupine po AB0 morda ne ustreza drugim sistemom. Zdaj na Zahodu, kjer se pravila za transfuzijo zelo spoštujejo, preprečevanje Rh-konflikta pa že dolgo obstaja, prihajajo v ospredje konflikti zaradi drugih, redkejših krvnih skupin.