Arifon - tablete za pritisk. Arifon retard je sodobno antihipertenzivno sredstvo za starejše

Zabuhlost je eden od simptomov hipertenzije. Farmacevtska industrija ponuja široko paleto diuretikov za lajšanje edema in znižanje krvnega tlaka. Gre za zdravila, ki povečajo pretok urina in s tem zmanjšajo količino vode v seroznih votlinah in tkivih, kar posledično znižuje krvni tlak. Skupina takih zdravil vključuje "Arifon".

"Arifon"

V kakšni obliki se sprošča arifon

Arifon se proizvaja v obliki tabletk. Standardni paket zdravila "Arifon" vsebuje en pretisni omot s 30 tabletami. Paket vsebuje tudi navodila za uporabo zdravila.

Kaj je vključeno v ariton

Glavna učinkovina zdravila "Arifon" je indapamid. Tableta vsebuje 2,5 miligrama indapamida. Seznam pomožnih sestavnih delov tehnološkega pomena vključuje:

• laktoza monohidrat;
• koruzni škrob;
• povidon;
• magnezijev stearat;
• talk.

Arifon tlačne tablete so obložene z lupino, ki je sestavljena iz snovi, kot so hipromeloza, čebelji vosek, glicerol, magnezijev stearat, makrogol 6000, natrijev lavril sulfat, titanov dioksid.

Kako deluje "Arifon"

Diuretični in hipotenzivni učinki Arifona so posledica dejstva, da indapamid upočasnjuje reabsorpcijo natrijevih ionov v kortikalnem delu nefronske zanke. Posledično se poveča izločanje natrija, klora, pa tudi kalija in magnezija skupaj z urinom, vendar v manjši meri.

Poleg tega indapamid zmanjšuje občutljivost žilnih sten na norepinefrin in angiotenzin II, zavira penetracijo kalcijevih ionov v mišične celice žil. To vodi do zmanjšanja celotnega perifernega žilnega upora.

Indapamid se razlikuje po tem, da se hitro in popolnoma absorbira v krvni obtok.

Njegova največja koncentracija v krvi je dosežena po dveh urah. Če vzamemo tablete arifona z dolgotrajnim delovanjem, je največ indapamida doseženo po 12 urah.

Zdravilo Indapamid lahko premaga histohematogene ovire, vključno s placento.

Indapamid se razgradi v jetrih. Približno tri četrtine presnovkov se izloči z ledvicami, četrtino s črevesjem.

Organi, ki jih poškoduje hipertenzija

Kdaj se uporablja arifon

Arifon je predpisan za zdravljenje arterijske hipertenzije. Diagnosticira se, ko se zgornji (sistolični) tlak vztrajno zadržuje nad 140 mm Hg. Čl., In nižji (diastolični) tlak presega raven 90 mm Hg. Umetnost. Znižati je mogoče pritisk pri hipertenziji na normalno ali sprejemljivo raven le s pomočjo zdravil.

Hipertenzija je zahrbtna bolezen. Njegova zahrbtnost je v tem, da ljudje v začetni fazi razvoja manifestacije bolezni ponavadi pripisujejo posledicam napornega delovnega dne in čustveni preobremenjenosti.

Manifestacije visokega krvnega tlaka v prvi fazi bolezni izgledajo takole:

• lahka omotica;
• ponavljajoči se glavoboli;
• kardiopalmus;
• hrup v ušesih;
• letargija.

Na tej stopnji hipertenzije ni poškodb notranjih organov.

Če ni zdravljenja in nadaljevanja prejšnjega življenjskega sloga, se simptomi spremenijo. Med fizičnim naporom je huda zasoplost, pojavi se otekanje rok (sindrom obroča) in nog, obraz postane rdeč in postane zabuhlo. Muhe lahko utripajo pred očmi, v predelu srca se lahko pojavijo dolgotrajne dolgočasne bolečine.

Bolezen preide v drugo stopnjo. Zgornji tlak se giblje med 180-210 mm Hg. Art., Nižji tlak - znotraj 115-125 mm Hg. Umetnost.

Hipertenzija povzroča ishemične napade tranzistorjev

Zdravniški pregled razkrije povečanje velikosti levega prekata, zoženje arterij mrežnice. Analize razkrivajo pojav beljakovin v urinu, kar kaže na nastanek okvare ledvic, koncentracija kreatina v krvi se poveča.

Kršitve oskrbe možganov s krvjo niso izključene.

Hipertenzivne krize postajajo običajne.

Na tretji stopnji so krize pogostejše in postajajo hude. Tlak je konstantno nad raven 200/125 mm Hg. Art., Lahko doseže 300/130 mm Hg. Umetnost.

Razvijajo se odpoved levega prekata, odpoved ledvic, vaskularne anevrizme, hipertenzivna encefalopatija.

Simptomi so odvisni od obsega poškodbe ciljnih organov.

Lahko pride do takšnih zapletov:

• miokardni infarkt;
• kap;
• pljučni edem;
• odvajanje mrežnice itd.

Navodila za uporabo: pri kakšnem pritisku jemati arifon

Uporaba "Arifona" kot monoterapije ali kot del kombinirane terapije je možna v vseh fazah bolezni.

Priporočeni dnevni odmerek za visok krvni tlak je 2,5 mg (ena tableta). Če se bo odmerek zdravila "Arifon" povečal, bo to povzročilo povečanje diuretičnega učinka, vendar ne bo vplivalo na antihipertenzivni rezultat.

Priporočljivo je, da tableto vzamete zjutraj. Ne žveči, pogoltne ga celega in spere z vodo.

Trajanje terapevtskega tečaja določi zdravnik.

Ko ne moreš piti "Arifon"

• Zdravljenje z zdravilom "Arifon" je prepovedano, kadar ima bolnik povečano občutljivost na indapamid ali katero koli drugo sestavino zdravila. Ignoriranje tega stanja lahko privede do hude alergijske reakcije, ki ogroža človeško življenje.
• Uporaba "Arifona" je izključena pri hudi odpovedi ledvic.
• Zdravilo "Arifon" ni predpisano, če bolnik trpi zaradi močnih jetrnih motenj ali jetrne encefalopatije (nevropsihiatrične motnje, ki se razvijejo v ozadju odpovedi jeter).
• Med kontraindikacijami za zdravilo "Arifon" je hipokalemija. Za to patološko stanje je značilna nizka vsebnost kalija v telesu. Simptomi so odvisni od resnosti stanja. Z blago obliko se ljudje pritožujejo na šibkost nog, hitro utrujenost in bolečine v mišicah. V hudih primerih opazimo motnje dihanja, pareza in ohromelost, črevesno obstrukcijo.

Pri odvajanju otroka arifona ni mogoče vzeti

• Sposobnost indapamida, da prodre skozi posteljico, izključi uporabo Arifona med nosečnostjo, saj lahko to privede do motenega razvoja ploda.
• Med dojenjem ne smete piti "Arifona", saj se indapamid izloča skupaj z materinim mlekom.
• Zdravilo ni predpisano otrokom, mlajšim od 18 let, saj ni dovolj kliničnih študij, ki bi dokazale njegovo varnost za rastoče telo.
• Zaradi prisotnosti laktoze v arifonu je nezaželen za bolnike, ki imajo intoleranco ali imajo galaktozemijo ali malabsorpcijo glukoze in galaktoze.

Katere neželene učinke "Arifon" povzroča

Obstaja razmerje med odmerkom zaužitega zdravila in močjo neželenih učinkov zdravljenja s tem zdravilom. Reakcije iz različnih fizioloških sistemov lahko izgledajo tako.

Vrtoglavica je eden od stranskih učinkov aritona

• Centralni živčni sistem. Možni so glavobol, splošna šibkost, omotica, izguba ravnovesja, parestezija. Takšni učinki so redko opaženi (manj kot en primer na tisoč ljudi).
• Srčno-žilni sistem. Zelo redko se med zdravljenjem z zdravilom pojavijo motnje srčnega ritma, padec tlaka (pogostost je manjša od enega od desetih tisoč).
• Prebavni sistem. V povprečju lahko pri enem bolniku od stotih Arifon izzove slabost in bruhanje. Suhost ustne sluznice in zaprtje so redki. Vnetje trebušne slinavke je zelo redko. Kršitve v delovanju jeter niso izključene, pa tudi razvoj jetrne encefalopatije, če je zdravljenje potekalo v ozadju odpovedi jeter.
• Urinarni sistem. Manj kot en bolnik na deset tisoč lahko razvije odpoved ledvic.
• Hematopoetski in limfni sistem. Izredno redko je, ko testi odkrijejo zmanjšanje števila trombocitov, levkocitov in eritrocitov.

Makulopapularni izpuščaj

• Usnje. Pri bolnikih, ki so nagnjeni k alergijskim kožnim reakcijam, je najpogostejši neželeni učinek terapije z Arifonom makulopapulozni izpuščaj, ki je infiltriran v gosto papulo različnih barv, ki se rahlo dvigne nad kožo. Druge kožne manifestacije (hemoragični vaskulitis, urtikarija itd.) So veliko manj pogoste.
• Padec vsebnosti kalija, magnezija in natrija pod normalno vrednost ni izključen.

Da bi preprečili negativne posledice med zdravljenjem s tem zdravilom, je pri uporabi zdravila v nekaterih primerih potrebna previdnost.

1. Pred začetkom zdravljenja bo koristno določiti raven natrija v krvi. V obdobju zdravljenja je treba ta kazalnik spremljati. Takšen nadzor je še posebej pomemben pri starejših in bolnikih s cirozo jeter. V hudih primerih lahko hiponatremija povzroči stupor in celo komo.
2. Prav tako je potrebno spremljati raven kalija v krvi. Najprej to velja za ljudi s patologijami srca in ožilja (koronarna bolezen, srčno popuščanje), cirozo, ascitesom (kopičenje tekočine v trebušni votlini), starejšimi bolniki. Nizek kalij je nevaren, ker povzroča močne srčne aritmije, vključno s tistimi, ki lahko vodijo v smrt (aritmija pirouette).
3. Zdravilo morate prenehati jemati, če se pojavijo simptomi fotosenzibilnosti (luščenje in pordelost kože, pretisni omoti itd.). Če je diuretik nemogoče zavrniti, morate kožo zaščititi pred izpostavljenostjo soncu.
4. Bolniki s protinom morajo upoštevati, da lahko Arifon poslabša potek bolezni.
5. Športniki morajo upoštevati, da daje indapamid pozitiven rezultat pod nadzorom dopinga.

Kaj storiti v primeru prevelikega odmerjanja zdravila Arifon

Indapamid ima majhno strupenost. Tudi pri uporabi velikih odmerkov niso opazili strupenih učinkov na človeško telo.

Zastrupitev v primeru prevelikega odmerka zdravila je povezana s kršitvijo vodno-elektrolitne ravnovesja (pomanjkanje kalija ali natrija). Simptomi:

• slabost ali bruhanje;
• padec krvnega tlaka;
• krči;
• zatemnjena zavest;
• zaspanost;
• poliurija (povečan odtok urina) ali oligurija (zmanjšan iztok urina).

V primeru prevelikega odmerka morate izperiti želodec in piti aktivno oglje, pa tudi sprejeti ukrepe za obnovitev vsebnosti kalija ali natrija.

Kako se zdravilo Arifon kombinira z drugimi zdravili

• Ni priporočljivo izvajati hkratne terapije z litijem in Arifonom. Indapamid zmanjšuje izločanje litija skozi ledvice, kar lahko povzroči nezaželeno povečanje koncentracije tega kemičnega elementa.
• Pri uporabi zdravila "Arifon" skupaj z antiaritmičnimi zdravili (kinidin, disopiramid, sotalol itd.) Lahko pride do nezaželenih rezultatov. Govorimo o nevarnosti aritmij, ki predstavljajo resno grožnjo za zdravje in življenje ljudi. Podoben rezultat je lahko posledica kombinacije zdravila "Arifon" z nekaterimi nevroleptiki (ciamemazin, sulfpirid, haloperidol).

Aspirin ne deluje dobro z Arifonom

• Aspirin, ibuprofen, diklofenak in druga nesteroidna protivnetna zdravila lahko zmanjšajo učinkovitost Arifona.
• Povečanje hipotenzivnega učinka se pojavi ob kombinirani uporabi zdravila in baklofena (mišičnega relaksanta s centralnim delovanjem).
• Indapamid poveča toksičnost srčnih glikozidov. Če so ta zdravila prisotna v terapevtskem poteku, je potrebno nenehno spremljati kalij v krvi in, če se ta zmanjša, prilagoditi zdravljenje.
• Tveganje za nastanek laktacidoze (zvišanje ravni mlečne kisline v krvnem serumu) se poveča, če jemljete Arifon z metforminom (hipoglikemičnim zdravilom).
• Pri uporabi arifona in drugih diuretikov ni priporočljivo jemati kontrastnih snovi, ki vsebujejo jod. Obstaja nevarnost akutne odpovedi ledvic.
• Ortostatska hipotenzija ni izključena, če zdravljenje z diuretiki dopolnjujemo s tricikličnimi antidepresivi (amiltriptilin, imipramin).
• Razvoj hiperkalcemije je mogoč, če se hkrati uporabljajo zdravila, ki vsebujejo kalcij in Arifon.
• "Arifon" delno izgubi sposobnost zniževanja krvnega tlaka v kombinaciji s kortikosteroidi (tetrakozaktid). Kortikosteroidi spodbujajo zadrževanje vode in natrija v telesu.
• Pri predpisovanju zaviralcev angiotenzin pretvorbe je treba zdravljenje začeti z majhnimi odmerki, da se prepreči močan padec krvnega tlaka.

Eden od analogov je indapamid

Kakšni so analogi zdravila "Arifon"

Originalno zdravilo proizvaja francosko podjetje Servier Laboratory. "Arifon" ima veliko analogov, ki imajo enako zdravilno učinkovino (indapamid). Večina analognih zdravil je na voljo v obliki tablet, nekatera zdravila se proizvajajo v obliki kapsul. Seznam analogov vsebuje:

• Indapamid;
• "Indap";
• "Indabru";
• "Indapen";
• Ravel.

Proizvajajo se v različnih državah in se zato lahko razlikujejo po ceni od originalne droge. Ko zamenjate zdravilo "Arifon" z analognim, morate natančno prebrati navodila za uporabo zdravila.

"Arifon" je učinkovito zdravilo za zdravljenje hipertenzije.

Vendar je nemogoče dolgotrajno normalizirati krvni tlak samo s pomočjo zdravil. Terapijo z zdravili je treba dopolniti s korekcijo življenjskega sloga (zavračanje slabih navad, telesne aktivnosti), da se utrdijo rezultati, dobljeni med zdravljenjem.

Dodatne informacije o terapiji hipertenzije z zdravilom "Arifon" in "Arifon retard" najdete v videoposnetku:

Več o diuretikih lahko izveste z ogledom videoposnetka:

Arifon je priljubljeno francosko sredstvo za zniževanje krvnega tlaka. Zdravilna učinkovina v njegovi sestavi je indapamid. Je diuretik, vendar se pri zdravljenju hipertenzije pogosto uporablja tudi za širjenje krvnih žil in zmanjšanje stresa na srcu. Cilji članka: zagotoviti splošne informacije o zdravilu, pa tudi podrobno opisati značilnosti njegove uporabe in načela izbire analogov.

Sredstvo učinkovito znižuje krvni tlak, medtem ko se zelo redko pojavijo kakršne koli stranske reakcije, metabolični procesi pa se ne poslabšajo. Poleg tablet izdelujejo tudi Arifon Retard, ki ima dolgotrajen učinek.

Farmakodinamika in farmakinetika

Arifon je tiazidu podoben diuretik. To pomeni, da je njihov mehanizem delovanja podoben tiazidni skupini, vendar je kemijska struktura drugačna. Zdravilna učinkovina Arifona se od drugih diuretikov razlikuje po učinku na žilne stene. Z priporočenim odmerkom zdravilo razširi krvne žile in zmanjša odpornost, ki jo dajo na krvni obtok.

V tem primeru žilne stene pridobijo dodatno elastičnost. Diuretični učinek indapamida ni zelo izrazit. Arifon ne samo znižuje krvni tlak, ampak tudi zmanjša negativne učinke hipertenzije na glavno mišico srca, pa tudi na možgane in ledvice.

Delovanje indapamida je posledica dejstva, da se ionski tok spreminja (v tem primeru je kalij primarnega pomena). Zdravilo lahko zmanjša hipertrofijo levega prekata. Med kliničnimi preskušanji so ugotovili, da se v primeru monoterapije s tem sredstvom kaže trajno znižanje krvnega tlaka, hkrati pa se zmerna diureza pojavi v zmerni meri.

Tablete vključujejo posebno komponento - hidrofilno matrico. Zaradi tega se zdravilo v črevesju sprošča počasi, samo zdravilo pa ima daljši učinek na telo. Zmanjšanje tlaka po uporabi se pojavi v enem dnevu. Ta postopek ni moten niti po zmanjšanju odmerjanja aktivne snovi.

Absorpcijo zdravila v prebavilih lahko upočasnimo z vnosom hrane. Ker pa je bilo zdravilo posebej ustvarjeno z dodatkom hidrofilne matrice, ga lahko jemljemo ne le pred obrokom, ampak tudi po jedi.

Najvišjo koncentracijo indapamida zaznamo v krvi dvanajst ur po njegovi uporabi. Absorpcija v prebavilih se pojavi v celoti. Tlak ne pade takoj. Da bi Arifon začel izvajati terapevtski učinek, ga je treba jemati vsaj teden dni.

Po večkratnih odmerkih zdravila se njegova koncentracija v krvi preneha spreminjati in v prihodnosti (ob redni uporabi) ostane približno na isti ravni. Izločanje zdravila iz telesa poteka predvsem skozi ledvice (približno 70%), pa tudi skozi zalege (22%).

Sestava, oblika in stroški

Arifon vsebuje 1,5 mg indapamida. Pomožne snovi, vključene v pripravek, vključujejo brezvodni silicijev dioksid v koloidnem stanju, laktozo monohidrat, povidon (kot enterosorbent) in magnezijev stearat (polnilo), znan kot dodatek E572, ter druge snovi, ki sestavljajo filmsko lupino.

Zdravilo je na voljo v obliki tabletk. V enem pretisnem omotu, ki je vložen v kartonsko škatlo, jih je 30. Sestava vsebuje 2,5 mg glavne snovi, v izdelku Retard pa le 1,5 mg. Ocenjene cene so predstavljene v tabeli (tabela 1).

Tabela 1 - Stroški

Ime	St. Petersburg	Moskva
	358 -418 rub.	339-407 RUB
Arifon Retard	308-343 RUB	313-381 RUB

Indikacije in omejitve:

Zdravilo se uporablja pri zdravljenju hipertenzije, pa tudi edemov katere koli etiologije.

Pod kakšnim pritiskom vzeti?

Arifon je zdravilo izbire (namenjeno doživljenjskemu zdravljenju) za številne bolnike s hipertenzijo. To zdravilo je posebej priporočljivo za bolnike z visokim krvnim tlakom, ki imajo povečano tveganje za miokardni infarkt ali možgansko kap. Pri uporabi indapamida ne pride do povečanja količine "slabega" holesterola.

Raven glukoze med jemanjem zdravila tudi ostane nespremenjena. To je pozitivna kakovost za bolnike s preddiabetesom, aterosklerozo ali z diagnozo diabetes mellitus. V nekaterih primerih je Arifon predpisan za lajšanje otekline, ki se pojavi zaradi srčnega popuščanja.

Običajno je predpisan za znižanje krvnega tlaka, ki presega zgornjo mejo normalnih vrednosti (ta vrednost je 140/90), prav tako pa doseže svoje najvišje vrednosti (od 180/110 mm Hg).

Kontraindikacije

Omejitve za uporabo so:

Bolnikom, ki so oslabljeni zaradi aritmije, visoke vsebnosti sečne kisline, diabetesa mellitusa ali z oslabljenim delovanjem ledvic, pa tudi jeter, je zdravilo predpisano za uporabo s povečano previdnostjo.

V navodilih za uporabo so navedeni tudi posebni pogoji za uporabo izdelka. Ti vključujejo redno oddajo testov (pogoji - v dogovoru z zdravnikom). Upoštevati je treba tudi, da je med terapijo bolje zavrniti vožnjo in opravljati nevarna dela, ki zahtevajo hitro reakcijo.

Upoštevati je treba tudi, da normaliziran tlak ali dobro zdravje ni razlog za zavrnitev jemanja naslednjega odmerka zdravila.

Navodila za uporabo

Odmerjanje in pogostost uporabe zdravila sta odvisna od oblike uporabljenega zdravila. Oglejmo si, kako vzeti vsakega od njih.

Kako izračunati odmerek tablet (2,5 mg)?

Običajno je v odmerku 2,5 mg predpisan v količini ene tablete na dan. Ne absorbira se in ne žveči, ampak se pogoltne cel in nato spere z vodo. To se naredi kadarkoli v dnevu, najbolje pa zjutraj.

Zdravnik lahko spremeni odmerek. V redkih primerih lahko dnevna količina indapamila doseže 10 mg. Vendar je takšna sprememba možna le, če jo predpiše zdravnik. Če sami spremenite odmerek, se lahko poveča diuretični učinek, vendar to ne vodi do večjega znižanja tlaka.

Prav tako je vredno zapomniti, da se s povečanjem odmerjanja poveča le diuretični učinek, medtem ko zdravilo v tem primeru praktično nima povečanega učinka na zmanjšanje kazalnika tlaka.

Če učinek zdravila ne zadostuje, se morate obrniti na zdravnika. Običajno predpiše dodatna zdravila (ki niso povezana z diuretiki), ki jih je treba jemati hkrati z Arifonom.

Arifon Retard (1,5 mg)

Drugi strukturni analogi vključujejo:

Zdravila s podobnim učinkom

Zdravila drugih skupin s podobnimi učinki vključujejo:

Uporabo Arifona Retarda zdravniki priporočajo bolnikom, tako mladim (vendar nad 18 let), kot tudi starejšim, za zniževanje krvnega tlaka, zmanjšanje edema. Zdravilo deluje hitro in nežno v primerjavi z analogi, ne da bi telesu škodilo. Zdravilo pomaga ublažiti simptome hipertenzije, izboljša stanje sten krvnih žil in odstrani odvečno tekočino.

Arifon Retard tablete

Zdravilo Arifon predpišejo zdravniki s trajnim visokim krvnim tlakom. Tablete imajo diuretični učinek, pomagajo odstraniti tekočino iz telesa. Tablete nimajo strupenih učinkov, vendar je njihovo imenovanje možno šele po zdravniškem pregledu, razen izključitve prisotnosti kontraindikacij pri bolniku za uporabo zdravila.

Sestava in oblika sproščanja

Zdravilo Arifon je na voljo v obliki tablet, pakiranih v pretisnih omotih. Za udobno požiranje je vsaka tabletka prekrita z lupino, ki se raztaplja. Sestavo zdravila najdete v tabeli:

Farmakodinamika in farmakokinetika

Tablete Arifon imajo hipotenziven učinek, podobne farmakološke lastnosti kot tiazidni diuretiki. Zdravilo poveča izločanje ionov natrija, klora, kalija, magnezija z urinom, kar pomaga povečati izločanje urina. Zdravilo izboljša elastičnost arterijskih sten, zmanjša hipertrofijo levega prekata. Zdravilo nima vpliva na kazalnike presnove ogljikovih hidratov, krvnih lipidov. Arifon pomaga zmanjšati občutljivost sten arterijskih žil na norepinefrin in angiotenzin, moti sintezo prostih radikalov.

Kadar so predpisani visoki odmerki, učinkovina ne vpliva na stopnjo znižanja tlaka, ampak poveča diurezo. Po enkratni uporabi terapevtski učinek doseže največ po 24 urah. Indapamid se v celoti absorbira skozi organe prebavil. Snov se izloči v obliki neaktivnih presnovkov v urinu in blatu. Če pri jemanju priporočenega odmerka pričakovana učinkovitost ni dosežena, je ne bi smeli povečati, saj se verjetnost neželenih učinkov poveča.

Indikacije za uporabo

Potreba po jemanju tablet Arifon ugotovi zdravnik, potem ko bolnik opravi diagnostične preiskave. Po navodilih ima zdravilo naslednje indikacije za uporabo:

• Primarna arterijska hipertenzija, za katero je značilno vztrajno odčitavanje povišanega tlaka, ki je posledica bolnikove nagnjenosti.
• Sekundarna arterijska hipertenzija, ki nastane ob ozadju druge bolezni.

Arifon Retard - navodila za uporabo

Bolnikom, ki so prejeli priporočilo zdravnika, je Arifon predpisan 1 tableta (z odmerkom 1,5 mg indapamida) na dan. Bolje je, da tablete vzamete zjutraj z vodo. Povečanje odmerka pri zdravljenju bolnikov z arterijsko hipertenzijo ne poveča antihipertenzivnega učinka, ampak poveča diuretični učinek. Starejši bolniki potrebujejo spremljanje ravni kreatinina ob upoštevanju telesne teže, starosti in spola.

Posebna navodila

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter se ob jemanju tiazidnih diuretikov lahko pojavi jetrna encefalopatija. Če med zdravljenjem z zdravili opazimo fotosenzibilnost, je priporočljivo prenehati uporabljati zdravilo. Pred začetkom diuretičnega zdravljenja je treba določiti koncentracijo natrija v krvni plazmi. Pri uporabi Arifona je potrebno nadzorovati ta indikator, saj se lahko razvije hiponatremija.

Glavno tveganje pri zdravljenju z zdravili z diuretičnim učinkom je možnost hipokalemije. Potrebno je skrbno spremljati kazalnike pri starejših, ljudeh s perifernim edemom, cirozo jeter, motnjami srčno-žilnega sistema. Pomanjkanje kalija v telesu pri teh kategorijah bolnikov lahko poveča toksične učinke srčnih glikozidov, izzove aritmijo.

Arifon lahko zmanjša sposobnost ledvic, da izločajo kalcijeve ione, kar vodi v povečanje koncentracije tega elementa v plazmi. Raven glukoze v krvi je treba spremljati pri bolnikih z diabetesom mellitusom. Če ima bolnik protin, jemanje zdravil prispeva k poslabšanju njegovega poteka. Pri ljudeh z oslabljenim delovanjem ledvic je možno povečanje koncentracije kreatinina in sečnine.

Pri izvajanju doping kontrole pri športnikih lahko indapamid daje pozitiven rezultat. Snovi, ki sestavljajo zdravilo, ne povzročajo motenj v psihomotoričnih reakcijah, vendar je že na začetku vnosa možen močan padec krvnega tlaka. Če je tak simptom odkrit, je priporočljivo zavrniti vožnjo vozil in zapletene mehanizme.

Med nosečnostjo

Zdravilo Arifon in njegova uporaba sta podrobno opisana v uradnih navodilih, ki pravi, da ga je prepovedano jemati v obdobju dojenja otroka. Diuretična zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje fizioloških edemov pri nosečnicah, lahko privedejo do ishemije posteljice in motenj ploda. Zdravilna učinkovina indapamid lahko v materino mleko vstopi v telo otroka, zato je uporaba Arifona med dojenjem prepovedana.

V otroštvu

Zdravila Arifon ni priporočljivo predpisovati bolnikom, mlajšim od 18 let, saj ni zanesljivih podatkov o njegovem učinku na otrokovo telo. Jemanje zdravil pred odraslostjo pri otrocih in mladostnikih lahko izzove pojav neželenih stranskih reakcij, ki bodo negativno vplivale na njihovo zdravje in splošno stanje. Če ima otrok krče hipertenzije, lahko le zdravnik predpiše ustrezno zdravljenje.

V primeru okvarjenega delovanja ledvic in jeter

Zdravilo Arifon je kontraindicirano pri bolnikih s hudo odpovedjo ledvic. Ob normalnem delovanju organov lahko uporaba zdravila zmanjša glomerularno filtracijo, ki jo povzroči izguba natrijevih ionov in dehidracija. V teh pogojih posledic povečanja koncentracije kreatina in sečnine v plazmi v krvi ne opazimo. Pri bolnikih z odpovedjo ledvic tak postopek lahko poslabša stanje, zato je treba zdravila jemati previdno.

Jetrna encefalopatija je kontraindikacija za uporabo zdravila. Ta bolezen se lahko pojavi pri bolnikih z odpovedjo organov različnih resnosti, zato je priporočljivo, da takšni bolniki zdravilo uporabljajo previdno. Če se odkrijejo znaki jetrne encefalopatije, je treba zdravljenje z zdravilom Arifon takoj prekiniti.

Interakcije z drogami

Arifon pomaga zmanjšati izločanje litija iz telesa. Kršitev tega procesa vodi do pojava simptomov prevelikega odmerjanja. Da bi se izognili negativnim posledicam, zdravila ne priporočamo kombinirati z litijevimi pripravki. Baclofen poveča hipotenzivni učinek indapamida ob sočasni uporabi. Uporaba odvajal in glukokortikosteroidov v povezavi z diuretiki lahko povzroči hipokalemijo.

Zvišanje ravni kreatinina v krvni plazmi olajša kombinacija Arifona in ciklosporina, takrolimusa. Glede na izgubo tekočine lahko kontrastna sredstva, ki vsebujejo jod, privedejo do odpovedi ledvic. V povezavi z indapamidom tetraciklični glikozidi povečajo njihovo strupenost. Antidepresivi in \u200b\u200bpsihotropna zdravila lahko povečajo hipotenzivni učinek zdravilne učinkovine.

Stranski učinki

Odstopanje od pogojev za jemanje zdravila, navedenih v navodilih, lahko povzroči nezaželene posledice. Arifon lahko povzroči naslednje neželene učinke:

• parestezija, omedlevica, glavobol, astenija;
• trombocitopenija, hemolitična in aplastična anemija, levkopenija, agranulocitoza;
• močan padec krvnega tlaka, aritmija;
• slabost in bruhanje, pankreatitis, suha usta, zaprtje;
• jetrna encefalopatija, odpoved jeter;
• odpoved ledvic;
• izpuščaji v obliki papule, hemoragični vaskulitis, urtikarija, angioedem, toksična epidermalna nekroliza, fotosenzibilnost;
• padec koncentracije kalijevih ionov v krvni plazmi.

Predoziranje

Glede na izvedene študije snov indapamid ne kaže toksičnosti niti v velikih odmerkih. Pri akutni zastrupitvi z zdravilom opazimo neravnovesja v ravnovesju vode in elektrolitov v telesu. Obstajajo lahko slabost in bruhanje, omotica, anurija, zaspanost, napadi, zmedenost in znižanje krvnega tlaka. Za odpravo simptomov prevelikega odmerjanja so prikazani izpiranje želodca, vnos sorbentov (aktivno oglje) in ponovno vzpostavitev vodno-elektrolitne ravnovesja.

Kontraindikacije

Jemanje Arifona ni varno za vse kategorije bolnikov. Zdravilo ima naslednje kontraindikacije:

• huda odpoved ledvic;
• hipokalemija;
• jetrna encefalopatija;
• preobčutljivost za aktivne ali pomožne snovi zdravila;
• hude okvare jeter;
• laktozna intoleranca, malabsorpcija glukoze in galaktoze, galaktozemija;
• zdravilo je previdno predpisano v primeru splošne oslabitve pacienta, okvarjenega delovanja jeter in ledvic, okvare vodnega in elektrolitnega ravnovesja, povečanega intervala QT, diabetesa mellitusa, hiperparatiroidizma, povečane koncentracije sečne kisline.

Pogoji prodaje in skladiščenja

Zdravilo Arifon se izda samo po predpisu zdravnika. Rok uporabnosti zdravila je 2 leti. Tablete je priporočljivo hraniti pri temperaturi do 30 stopinj, izven dosega otrok.

Analogni Arifon Retard

Ne priporočamo, da predpisana zdravila spremenite v analogno, ne da bi se posvetovali z zdravnikom. Nasvet zdravnika je nujen, saj se vsako zdravilo manifestira individualno glede na določen organizem. Analogi Arifona so naslednja zdravila:

• Acripamid;
• Indapamid;
• Arindap;
• Tenzar;
• Retapres.

Indapamid ali Arifon Retard

Ker obe zdravili vsebujeta eno učinkovino - indapamid, med njima ni kardinalnih razlik. Arifon ima manj kontraindikacij, blažje vpliva na jetra, ledvice in celoten organizem. Te lastnosti zdravila so zelo pomembne pri zdravljenju starejših bolnikov. Indapamid je cenejši analog, zato je, če ni kontraindikacij, dovoljeno uporabljati to zdravilo.

Arifon Retard cena

Zdravilo lahko kupite v lekarni ali ga naročite v spletni trgovini po zdravnikovem receptu. Cena zdravila je odvisna od števila tablet, ki jih vsebuje paket. Tabela vam bo pomagala primerjati stroške zdravila v moskovskih lekarnah:

Video

Trenutno obstaja veliko zdravil, namenjenih znižanju krvnega tlaka.

Eden od njih je Arifon, ki je učinkovito zdravilo, ki ima diuretični učinek.

Zdravilo deluje tako na žile kot tudi na ledvice in zagotavlja vazodilatatorni, diuretični in hipotenzivni učinek.

Pisma naših bralcev

Tema: Krvni tlak moje babice se je vrnil v normalno stanje!

Za: spletno mesto uprave

Kristina
Moskva mesto

Hipertenzija moje babice je dedna - najverjetneje me iste starosti čakajo iste težave.

Bolniki, ki želijo vedeti, v katerih primerih je treba jemati to zdravilo, naj preberejo navodila za uporabo Arifona. Pravilni sprejem vam bo omogočil največji učinek in se izognili stranskim učinkom.

Indikacije za uporabo Arifona so naslednje:

• arterijska hipertenzija;
• kronično srčno popuščanje, kar ima za posledico zadrževanje tekočine in natrija v telesu.

Upoštevati je treba, da zdravilo deluje terapevtsko, rezultat se ne bo pojavil takoj, ampak čez nekaj časa. Zato se Arifon priporoča za dolgotrajno uporabo. Pred uporabo zdravila se morate posvetovati z zdravnikom.

Ugotovljeno je bilo, da je Arifon pokazal visoko učinkovitost v boju proti. Njeno delovanje je naslednje:

• povečana prožnost, elastičnost krvnih žil;
• zaradi povečanega izločanja urina, ki ga povzroči proces upočasnitve reabsorpcije natrijevih ionov, se odvečna tekočina odstrani iz telesa;
• zmanjšanje hipertrofije levega prekata.

Na presnovo sladkorja ne vpliva, zato je izdelek odobren za uporabo pri ljudeh s sladkorno boleznijo.

Zahvaljujoč temu učinku zdravilo dobro zniža raven krvnega tlaka pri hipertenziji. Poleg tega Arifon (indapamid) deluje precej dolgo, približno en dan, zato pogostega dajanja zdravila ni potrebno.

Izdelek je izdelan v obliki okroglih tablet, na obeh straneh rahlo izbočene. Bela barva. Vsaka tableta je obložena s posebno prevleko. V kartonskem škatli so v pretisnem omotu s 15 ali 30 kosov. Za uporabo v bolnišnicah nastane ločeno sproščanje - 30 tablet na pakiranje.

Sestava

Če se vzporedno z zdravilom Arifon uporablja drugo antihipertenzivno zdravilo, se odmerek zdravila zmanjša.

Prijava otrok

Zdravila Arifon ne priporočamo otrokom, mlajšim od 18 let. Trenutno ni dovolj kliničnih raziskav o vplivu zdravila na rastoče telo.

To orodje lahko jemljejo starejši, tudi če pride do motenj v delovanju ledvic. Pomembno je, da te patologije niso izrazite ali hude. Tudi pri starejših bolnikih je treba preveriti raven kreatinina.

Arifon lahko uvrstimo med najvarnejša zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje hipertenzije. Večina bolnikov to dobro prenaša. Vendar se morate zavedati možnih stranskih reakcij:

• migrena;
• dehidracija;
• povečana glukoza v krvi;
• slabost;
• povečana zaspanost, letargija, slabo počutje;
• srbenje, izpuščaji;
• kašelj;
• rinitis;
• konjunktivitis;
• bolečine v hrbtni mišici;

Možna manifestacija alergij (v prisotnosti nestrpnosti na katero koli komponento). O tem mora bolnika, ki se počuti poslabšano, seznaniti s tem lečeči zdravnik.

Kontraindikacije

Za uporabo Arifona obstajajo določene kontraindikacije. Tej vključujejo:

• huda odpoved ledvic;
• hipokalemija;
• individualna nestrpnost

Z manjšimi patologijami jeter in / ali ledvic, diabetes mellitusom, zvišanjem ravni sečne kisline se zdravilo uporablja previdno.

Z nenadzorovanim vnosom indapamida je možna zastrupitev s tem farmacevtskim sredstvom. V primeru prevelikega odmerjanja opazimo razvoj hiponatremije, hipokalemije. Hkrati ima bolnik slabost, kar vodi do bruhanja, zaspanosti, zmanjšanega krvnega obtoka, omotičnosti in znižanega krvnega tlaka.

V primeru zastrupitve je treba poklicati rešilca. Pred njenim prihodom lahko vzamete katerikoli sorbent (polisorb, aktivno oglje itd.).

Interakcija z drugimi zdravili

Arifona ne smemo jemati hkrati z zdravili, ki vsebujejo litij. Če je takšna terapija izredno potrebna, zdravnik redno preverja raven litija v bolnikovem telesu.

Prav tako zdravilo ni predpisano bolnikom, ki uporabljajo zdravila, ki zavirajo ACE, da ne bi izzvali hipotenzije in odpovedi ledvic. Poleg tega obstaja več tveganj, povezanih z uporabo Arifona in nekaterih zdravil:

• vsebuje kalcij - tveganje za hiperkalcemijo;
• antidepresivi (triciklični) - hipotenzija;
• "Ciklopren" in podobno - povečuje raven kreatinina;
• Siofor in analogi - laktacidoza.

V našem času so razvili veliko analogov Arifona. Domači analogi: "Ionski retard", "Indapamid", "Indapamid Stada". Tuji vključujejo: "Lorvas CP", "", "Retapres".

Indapamid ((RS) -4-kloro-3- (sulfamoil) -N- (2,3-dihidro-lH-indol-1-il) -benzamid) je diuretično, antihipertenzivno sredstvo. Po kemijski zgradbi gre za derivat sulfonamida z indolovim obročkom. Farmakološke lastnosti so podobne tiazidnim diuretikom. Zaradi zapletenega mehanizma delovanja ima Arifon izrazit hipotenziven učinek in ne povzroča pomembnega diuretičnega učinka. Ukrep se izvaja na ravni ledvic in krvnih žil. Na nivoju ledvic indapamid poveča izločanje natrijevih in klorovih ionov z urinom, v manjši meri pa tudi izločanje kalija in magnezija, kar prispeva k rahlemu povečanju diureze.
Učinek indapamida na vaskularno steno je posledica njegove visoke lipofilnosti. Indapamid spremeni transmembranski pretok ionov (predvsem kalcija), zmanjša občutljivost žilne stene na adrenalin in spodbuja sintezo snovi z vazodilatatorno aktivnostjo - prostaglandin E2 in prostaciklin I2. To vodi k razširitvi arteriolov, zmanjšanju sistemske žilne odpornosti in krvnega tlaka.
Arifon zmanjšuje hipertrofijo levega prekata; ne vpliva na presnovo lipidov (TG, LDL holesterol, HDL holesterol) in presnovo ogljikovih hidratov, tudi pri bolnikih s hipertenzijo (arterijska hipertenzija) in diabetesom mellitusom, zmanjša resnost mikroalbuminurije. Antihipertenzivni učinek zdravila ostane pri bolnikih na hemodializi.
Uporaba inovativne dozirne oblike, ki temelji na hidrofilni matriki, zagotavlja enakomerno sproščanje indapamida in učinkovit nadzor krvnega tlaka v 24 urah, prav tako pa omogoča, da se vsebnost indapamida v tableti zmanjša na 1,5 mg in s tem zmanjša tveganje za hipokalemijo za 62%.
Ob dajanju odmerka več kot 1,5 mg se antihipertenzivni učinek zdravila ne poveča, medtem ko se verjetnost neželenih učinkov poveča.
Indapamid se hitro in popolnoma absorbira v prebavnem traktu. Najvišjo koncentracijo v krvnem serumu po enkratnem odmerku dosežemo po približno 1-2 urah, ravnovesno stanje pa dosežemo po 7 dneh od začetka zdravljenja. 79% indapamida se veže na beljakovine v krvni plazmi. Razpolovna doba je v povprečju 18 ur (14-24 ur). Približno 70% indapamida se izloči z urinom, 22% z blatom. Farmakokinetika zdravila se pri bolnikih z odpovedjo ledvic ne spremeni. Pri bolnikih z okvaro jeter lahko uporaba tiazidnih ali tiazidom podobnih diuretikov povzroči razvoj jetrne encefalopatije.

Indikacije za uporabo zdravila Arifon retard

Bistvena arterijska hipertenzija (AH).

Uporaba zdravila Arifon retard

Za peroralno dajanje: Odraslim je predpisana 1 tableta na dan, po možnosti zjutraj. Tableto je treba pogoltniti celo, brez žvečenja, z vodo. Največji dnevni odmerek je 1 tableta (1,5 mg). Uporaba višjih odmerkov zdravila ne povzroči povečanja antihipertenzivnega učinka, ampak se poveča diuretični učinek.
Bolniki v nevarnosti - glej.

Kontraindikacije za uporabo zdravila Arifon retard

• preobčutljivost za indapamid, druge sulfonamide ali katero koli sestavino zdravila;
• huda odpoved ledvic;
• jetrna encefalopatija in huda disfunkcija jeter;
• hipokalemija;
• med nosečnostjo in dojenjem.

Neželeni učinki zdravila Arifon retard

Glede na to, da je večina neželenih učinkov indapamida odvisna od odmerka, je zmanjšanje vsebnosti zdravilne učinkovine v tableti Arifon retard na 1,5 mg znatno zmanjšalo verjetnost neželenih učinkov. Hipokalemija se lahko razvije (zlasti pri ogroženih bolnikih); hiponatremija, ki jo spremljata hipovolemija in dehidracija z možnim razvojem ortostatske hipotenzije. Sočasna izguba klorovih ionov lahko povzroči sekundarno kompenzacijsko presnovno alkalozo. Možna je hiperuricemija in hiperglikemija, hiperkalcemija je zelo redka. Hematološke motnje se izredno redko razvijejo: levkopenija, trombocitopenija, agranulocitoza, hemolitična ali aplastična anemija. Na delu prebavnega trakta opazimo slabost, zaprtje, suha usta, v redkih primerih - pankreatitis, pri bolnikih z jetrno insuficienco - jetrno encefalopatijo.
S strani centralnega živčnega sistema- omotica, astenija, parestezija, glavobol. Možne reakcije preobčutljivosti pri nagnjenih bolnikih (makulopapularni izpuščaji, purpura, poslabšanje sistemskega eritematoznega lupusa).

Posebna navodila za uporabo zdravila Arifon retard

Pred začetkom zdravljenja in med obdobjem uporabe zdravila je treba spremljati raven kalija, natrija, kalcija in glukoze v krvni plazmi, delovanje ledvic (raven kreatinina in sečnine v krvni plazmi) in nadzor EKG-ja, zlasti v primeru kršitev vodno-elektrolitne ravnovesja, s protinom , diabetes mellitus, jetrno ali ledvično odpoved pri starejših bolnikih.
Hipokalemija (manj kot 3,4 mmol / l) je predispozicijski dejavnik za razvoj nevarnih aritmij, povečuje toksičnost srčnih glikozidov. Takšni bolniki bi morali pogosteje spremljati raven kalija v krvnem serumu in ga popravljati, zlasti pri ogroženih bolnikih (pri starejših z neuravnoteženo prehrano, pri bolnikih s cirozo jeter, koronarno boleznijo, srčnim popuščanjem, s povečanjem intervala Q-T na EKG).
Možen razvoj hiperuricemije prispeva k nastanku napadov protina.
Uporaba zdravila pri športnikih lahko med doping kontrolo povzroči pozitivno reakcijo.
Zdravilo ni priporočljivo za otroke.
Arifon retard ne moti psihomotornih reakcij in lahko vpliva na sposobnost vožnje vozil in dela z nevarnimi mehanizmi le v primeru močnega znižanja krvnega tlaka.
Ni priporočljivo predpisovati zdravila med nosečnostjo in dojenjem.

Interakcije z zdravili Arifon retard

Sočasno jemanje naslednjih zdravil z zdravilom Arifon retard ni priporočljivo: litijeve soli (povečanje koncentracije litija v krvnem serumu z razvojem toksičnih manifestacij; če je taka kombinacija potrebna, je treba nadzorovati raven litija v krvnem serumu), astemizol, bepridil, eritromicin, halofantrin, pentamidin , terfenadin, vinkamin (povečano tveganje za ventrikularno flutter-fibrilacijo, zlasti ob prisotnosti hipokalemije, bradikardije ali podaljšanja intervala Q-T).
Naslednja zdravila je treba previdno predpisovati hkrati z zdravilom Arifon retard: nesteroidna protivnetna zdravila za sistemsko uporabo, vključno s salicilati v velikih odmerkih (ARF se lahko razvije pri bolnikih z dehidracijo; potrebno je nadzorovati delovanje ledvic in rehidracijo), zdravila, ki znižujejo raven kalija v krvi, - amfotericin B ob intravenski uporabi, gluko- in mineralokortikoidi za peroralno dajanje, tetrakozaktid, odvajala, ki spodbujajo peristaltiko (povečajo tveganje za hipokalemijo), kortikosteroidi, tetrakozaktid (zmanjšanje antihipertenzivnega učinka kot posledica zadrževanja vode in natrija v telesu), srčni glikoidi hipokalemija povečuje tveganje za toksične učinke digitalisa), kalijev diuretiki - amilorid, triamteren, spironolakton (možnost hiperkalemije pri bolnikih z odpovedjo ledvic), zaviralci ACE (razvoj nenadne arterijske hipotenzije ali odpovedi ledvic zaradi hiponatremije pri bolnikih z dehidracijo njo; priporočljivo je prekiniti uporabo diuretika 3 dni pred imenovanjem zaviralcev ACE, v prihodnosti se diuretik po potrebi nadaljuje), antiaritmična zdravila - kinidin, hidrokininidin, disopiramid, bretilijev tozilat, sotalol in amiodaron (tveganje za razvoj paroksizije atrijske fibrile, zlasti atrijske fibrile, zlasti atrijske fibrile ali podaljšanje intervala Q-T), metformin (tveganje za nastanek laktacidoze zaradi razvoja ledvične odpovedi), kontrastna sredstva, ki vsebujejo jod (pri dehidraciji, ki jo povzroči uporaba diuretikov, se poveča tveganje za nastanek akutne odpovedi ledvic; obnoviti je treba vodno-elektrolitno ravnovesje pred uvedbo kontrasta), triciklični antidepresivi (potencirati hipotenzivni učinek in povečati tveganje razvoj ortostatske hipotenzije), kalcijevih soli (nevarnost hiperkalcemije), ciklosporina (zvišana raven kreatinina v serumu), estrogenov (zaradi zadrževanja tekočine v telesu je mogoče zmanjšati hipotenzivni učinek zdravila).

Preveliko odmerjanje zdravila Arifon retard, simptomi in zdravljenje

Simptomi prevelikega odmerjanja (jemanje zelo velikih odmerkov) imajo najprej manifestacije vodno-elektrolitskih motenj (hiponatremija, nipokalemija). Klinično je možen pojav slabosti, bruhanja, arterijske hipotenzije, napadov, zaspanosti, omotičnosti, poliurije ali oligurije do anurije (ki je posledica hipovolemije).
Ukrepi za prvo pomoč vključujejo hitro izločanje zdravila z izpiranjem želodca in / ali imenovanje aktivnega oglja, ki mu sledi obnova vodno-elektrolitnega ravnovesja v bolnišnici.

Pogoji skladiščenja zdravila Arifon retard

Pri temperaturi, ki ni višja od 30 ° C.

Seznam lekarn, kjer lahko kupite Arifon retard:

• St. Petersburg