Ostre kratkotrajne bolečine na sredini prsnice. Možni vzroki bolečine v središču prsnega koša. Razlogi za razvoj takšnih patologij so

Bolečina v prsnici v sredini - vse starosti so ji "podložne". To je ena najpogostejših pritožb pacientov v medicinski praksi po vsem svetu. Kaj povzroča te neprijetne manifestacije? Katere resne bolezni lahko skriva tako zaskrbljujoč simptom? Medicinski strokovnjaki so opredelili štiri glavne kategorije, ki združujejo določene negativne dejavnike, katerih prisotnost lahko izzove bolečine drugačne narave v predelu prsnega koša. Tu je seznam teh kategorij:

Poškodbe prsnega koša in težave s hrbtom.
Bolezni srca.
Patologija pljuč.
Bolezni prebavnega sistema.

Vsaka bolezen, ki povzroča nelagodje, ima svoje značilne lastnosti. Da bi bolje razumeli, kakšna zdravstvena tveganja lahko predstavljajo takšne manifestacije, si podrobneje oglejmo razloge za njihovo pojavljanje.

Zakaj boli prsnica na sredini

Najpogostejši razlogi za bolečino na sredini prsnice vključujejo:

osteohondroza;
ishemična bolezen srca;
anevrizma aorte;
gastroezofagealna refluksna bolezen.

Torakalna osteohondroza

Bolezen je destruktiven proces, ki prizadene medvretenčne diske, ki se nahajajo v torakalni hrbtenici. Njeno napredovanje sproži distrofične reakcije v tkivih diskov, kar vodi do motenj njihovih udarnih funkcij, povzroča pa tudi spremembe v kostnih strukturah samih vretenc in vodi v njihovo patološko konvergenco.

Rezultat takšnih destruktivnih reakcij je oslabljena gibljivost hrbtenice in stiskanje živčnih korenin, ki se nahajajo v neposredni bližini hrbtenice. Kot rezultat, bolečina, ki se pojavi na sredini prsnice, seva v hrbet in se povečuje s fizičnim naporom, nenadnimi gibi, dvigovanjem uteži in celo kihanjem ali kašljanjem.

Dejavniki, ki predpostavljajo nastanek osteohondroze, so:

Dednost
Spremembe, povezane s starostjo.
Travmatične poškodbe.
Povečana telesna aktivnost.
Motnje cirkulacije.
Hormonsko neravnovesje.
Škodljivi delovni pogoji.
Prirojene morfološke anomalije hrbtenice.
Nalezljivi procesi.
Kronični stres.

Pomanjkanje ustreznega zdravljenja vodi do uničenja fibrosusa anulusa in sproščanja drobcev medvretenčnega diska v hrbteničnem kanalu (kila), kar vodi v povečanje kompresijske mielopatije in večkratno povečanje bolečine.

Srčna ishemija

Koronarna bolezen je še en pogost vzrok. Patologija je organska lezija miokarda, ki jo povzroči pomanjkanje koronarne cirkulacije v srčni mišici. Lahko ima akutne oblike manifestacije (miokardni infarkt, srčni zastoj) ali prevzame kroničen, dolgotrajen potek (angina pektoris, kardioskleroza). Dejavniki, ki prispevajo k nastanku ishemične srčne bolezni, so:

Hiperlipidemija.
Arterijska hipertenzija.
Pitje alkohola, kajenje.
Prekomerna teža.
Presnovna bolezen.

Bolezen ima valovit potek s počasnim razvojem patoloških manifestacij in postopnim povečevanjem negativnih simptomov. Njegove glavne značilnosti so:

Omotičnost.
Pritisk bolečine v prsnici na sredini (pogosto -).
Povečano potenje.
Oblačenje zavesti.
Slabost.
Otekanje spodnjih okončin.
Dispneja.
Povečan srčni utrip.

Preberite tudi: Zakaj bradavice boleče pri ženskah in moških

IHD je nepopravljiv. Ustrezni terapevtski ukrepi lahko močno upočasnijo njegovo napredovanje in preprečijo najbolj negativne scenarije razvoja. Ker terapije ni, je verjetnost za prezgodnjo smrt (nenadna koronarna smrt) velika.

Anevrizma aorte

Patologija pomeni lokalno širjenje določenega območja aorte, ki ga povzroči kršitev tkivne strukture njegovih sten. Med pogoste vzroke anevrizme so:

Arterijska hipertenzija.
Ateroskleroza.
Morfanov sindrom.
Sifilitska okužba.
Travmatične lezije prsnega koša.
Vlaknasta displazija.
Erdheim-ov sindrom.
Spremembe, povezane s starostjo.
Zloraba alkohola.

Ko se pri osebi pojavi težava, ne boli le sredi prsnice, ampak se pojavijo tudi dodatni simptomi:

Tahikardija.
Bolečina v predelu srca.
Omotičnost.
Bradikardija.
Disfonija.
Suh kašelj.
Disfagija.
Povečano slinjenje.

Pomanjkanje terapevtskih ukrepov lahko privede do razvoja različnih zapletov. Najresnejše med njimi so možganska kap, akutna odpoved ledvic in pljučna krvavitev. V kritičnih primerih je indiciran urgentni kirurški poseg. Preprečevanje bolezni je namenjeno predvsem znižanju ravni holesterola v krvi.

Gastroezofagealna refluksna bolezen (GERB)

Za takšno patologijo je značilno sistematično metanje želodčne vsebine nazaj v požiralnik. To povzroči vnetno reakcijo v tkivih, ki obložijo stene požiralnika, kar povzroči pojav različnih negativnih simptomov in povzroči redne manifestacije bolečine v celotni mišični cevi ezofagea. Glavni dejavniki, ki izzovejo razvoj GERB, se imenujejo:

Grobe napake pri dobavi.
Prekomerna teža.
Nosečnost.
Diafragmatična kila.
Nenadzorovan vnos nekaterih zdravil.
Kajenje.
Uživanje alkohola.
Napihnjenost.

Če je ne zdravimo in ne upoštevamo, lahko bolezen povzroči različne resne zaplete, med katerimi so najbolj nevarni razjede na požiralniku, aspiracijska pljučnica in maligne novotvorbe.

Nenadna akutna bolečina v prsih je najpomembnejši simptom akutnih bolezni prsnih organov in eden najpogostejših razlogov za bolnike, ki iščejo zdravniško pomoč. Pogosto je v teh primerih potrebna nujna pomoč.

Poudariti je treba, da je lahko akutna bolečina v prsnem košu, ki se kaže v obliki napada, najzgodnejša in do določene točke edina manifestacija bolezni, ki zahteva nujno pomoč; taka pritožba mora zdravnika vedno opozoriti. Takšne bolnike je treba posebej natančno pregledati. In v večini primerov je mogoče na podlagi anamneze, podatkov iz pregleda in EKG-ja postaviti pravilno diagnozo že na predhospitalni stopnji.

Zakaj vas lahko boli prsni koš?

Glavni vzroki bolečine so naslednji.

Bolezni srca - akutni miokardni infarkt, angina pektoris, perikarditis, miokardna distrofija.

Vaskularna bolezen - seciranje aortne anevrizme, pljučna embolija (PE) kot vzrok za bolečine v prsih.

Bolezni dihal - pljučnica, plevritis, spontani pnevmotoraks.

Bolezni prebavnega sistema - ezofagitis, hiatalna kila, čir na želodcu.

Bolezni mišično-skeletnega sistema - radikulitis, poškodbe prsnega koša.

Skodle.

Nevroze kot vzrok bolečine v prsih.

Zakaj boli prsni koš v primeru težav s pljuči?

Pljučna embolija se pogosto razvije pri bolnikih, ki so bili operirani, trpijo zaradi flebotromboze globokih žil na nogah ali atrijske fibrilacije. V tem primeru pride do akutne intenzivne bolečine v središču prsnice, desne ali leve polovice prsnega koša (odvisno od lokalizacije patološkega procesa), ki traja od 15 minut do nekaj ur. Bolečino lahko spremlja huda zasoplost, padec krvnega tlaka, pri vsakem desetem bolniku - omedlevica (sinkopa). Na EKG-ju lahko zabeležijo znake preobremenitve desnega srca - visoko poudarjen P-val v vodih II, III in VF, odstopanje električne osi srca v desno, znak McGin-White (globok val S v standardnem svincu I, globok val Q v svincu III ), nepopolna blokada bloka desnega svežnja svežnja. Bolečine lajšajo narkotični analgetiki.

Pri pljučni bolezni so bolečine v prsih običajno povezane z dihanjem. Lokalizacija bolečine pri plevropnevmoniji, pljučnem infarktu je praviloma odvisna od lokacije vnetnega žarišča v pljučih. Dihalna gibanja, zlasti globoki vdihi in kašelj, vodijo v povečane bolečine, ki pri teh boleznih povzročajo draženje pleure. V zvezi s tem bolniki pri dihanju običajno prizanesejo prizadeti strani; dihanje postane plitvo, prizadeta stran zaostaja. Poudariti je treba, da je pri plevropnevmoniji in plevritisu v prvih urah in dneh bolezni bolečina pogosto glavni subjektivni simptom, proti katerem so druge manifestacije bolezni za bolnika manj pomembne. Tolkala in auskultacija pljuč igrata najpomembnejšo vlogo pri postavitvi pravilne diagnoze, ki omogoča prepoznavanje objektivnih znakov pljučne patologije. Bolečine, povezane s plevralnim draženjem, dobro obvladujejo ne-narkotični analgetiki.

Pnevmotoraks kot vzrok bolečega napada v prsih

S spontanim pnevmotoraksom je bolečina ponavadi dolgotrajna, najbolj izrazita v času razvoja pnevmotoraksa, z dihanjem se povečuje, nato pride do izraza pomanjkanje sape. Bolečina spremlja

bledica kože,
šibkost
hladen pot,
cianoza,
tahikardija,
znižanje krvnega tlaka.

Karakterizira ga zaostanek polovice prsnega koša med dihanjem in timpanitis, odkrit med tolkali na strani lezije, dihanje nad temi odseki je močno oslabljeno ali se ne sliši.

Na EKG-ju lahko opazite šibko povečanje amplitude R vala v prsni vodi ali ostro spremembo električne osi srca. Videti pri pacientu s pljučnico najmočnejše bolečine v prsih, v kombinaciji s hudo kratko sapo, zastrupitvijo, včasih kolapsom, je značilen za preboj pljučnega abscesa v plevralno votlino in razvoj piopneumotoraksa. Pri takšnih bolnikih ima lahko pljučnica že od samega začetka značaj abscesa ali pa se absces razvije kasneje.

Bolezni srca kot vir bolečine v prsih

Glavna naloga pri izvedbi diferencialne diagnoze pri bolniku z akutno bolečino v prsnem košu je prepoznavanje prognostično neugodnih oblik patologije in najprej srčnih bolezni.

Zakaj pri srcu boli prsni koš?

Akutni močni stisk, stiskanje, solzenje, pekoča bolečina za prsnico ali levo od nje je najpomembnejši simptom srčnega infarkta. Bolečina se lahko pojavi med naporom ali v mirovanju v obliki napada ali pogosto ponavljajočih se napadov. Bolečina je lokalizirana za prsnico, pogosto zajame celoten prsni koš, obsevanje je značilno na levi ramenski lopatici ali na obe rameni, hrbet, levo roko ali obe roki, vratu. Njegovo trajanje je od nekaj deset minut do več dni.

Zelo pomembno je, da je bolečina med srčnim infarktom najzgodnejša in do določenega trenutka edini simptom bolezni, šele kasneje se pojavijo značilne spremembe EKG-ja (dvig ali depresija segmenta ST, inverzija vala T in pojav patološkega valovanja Q). Bolečine pogosto spremljajo

kratka sapa
slabost
bruhanje
šibkost
povečano znojenje,
srčni utrip
strah pred smrtjo.

Značilno je pomanjkanje učinka ob večkratni uporabi nitroglicerina. Za lajšanje bolečine ali zmanjšanje njene intenzivnosti je treba ponovno dajati narkotične analgetike.

Zakaj boli prsni koš angino pektoris?

Kratkotrajna akutna stiskalna bolečina za prsnico ali levo od nje, ki se pojavlja v obliki napadov, je glavni simptom angine pektoris. Bolečina z angino pektoris lahko seva v levo roko, levo ramensko lopatico, vrat, epigastrium; za razliko od drugih bolezni je možno obsevanje zob in spodnje čeljusti. Bolečina se pojavi na vrhuncu telesne napore - pri hoji, še posebej pri poskusu hitrejše hoje, plezanju po stopnicah ali navkreber, ob težkih vrečah (naporna angina), včasih - kot reakcija na hladen veter. Napredovanje bolezni, nadaljnje poslabšanje koronarnega obtoka vodijo do pojava napadov angine z manj fizičnega napora in nato v mirovanju.

Pri angini pektoris so bolečine manj intenzivne kot pri miokardnem infarktu, precej manj dolgotrajne, običajno trajajo največ 10 - 15 minut (ne morejo trajati več ur) in se ob uživanju nitroglicerina lajšajo v mirovanju. Bolečine v prsih, ki se pojavljajo v obliki napadov, so dolgo časa edini simptom bolezni. Na EKG lahko zabeležijo znake prej prenesenega miokardnega infarkta, v času bolečega napada - znake miokardne ishemije (depresija ali dvig segmenta ST ali inverzija valov T). Upoštevati je treba, da spremembe EKG brez ustrezne anamneze ne morejo biti merilo za angino pektoris (ta diagnoza se postavi le s skrbnim zaslišanjem bolnika).

Po drugi strani pa natančen pregled bolnika, vključno z elektrokardiografskim, tudi med bolečim napadom morda ne bo pokazal pomembnih nepravilnosti, čeprav bo pacient morda potreboval nujno pomoč.

V primerih, ko akutna, ostra, stiskalna bolečina za prsnico ali v predelu srca, ki seva na levo ramo, se spodnja čeljust razvije v mirovanju (pogosteje v spanju ali zjutraj), traja 10 - 15 minut, spremlja porast segmenta ST v času napada in hitro ga zaustavi nitroglicerin ali nifedipin (Corinfar), pomislimo lahko na varianto angine (Prinzmetalova angina).

Bolečine v prsnem košu, ki jih ni mogoče razlikovati od angine pektoris, se pojavijo s stenozo aortne odprtine. Diagnoza se lahko postavi na podlagi značilne auskultatorne slike, znakov hude hipertrofije levega prekata.

Za bolečino pri perikarditisu je značilno postopno povečanje, vendar se na višini postopka (ko se pojavi eksudat) bolečina lahko zmanjša ali izgine; povezana je z dihanjem in je odvisna od položaja telesa (ponavadi se zmanjša v sedečem položaju s upogibom naprej).

Bolečina je pogosto rezanje ali vbod,
lokaliziran za prsnico,
lahko sevajo do vratu, hrbta, ramen, epigastrične regije, običajno traja več dni.

Hrup trenja perikarda, odkrit med auskultacijo, omogoča natančno diagnozo. EKG lahko razkrije sinhrono (sočasno) zvišanje segmenta ST v vseh poteh, kar pogosto vodi do napačne diagnoze miokardnega infarkta. Običajno pomanjkanje učinka jemanja nitroglicerina bolečine najbolje olajšajo z narkotičnimi analgetiki.

Anevrizma aorte kot vzrok za bolečine v prsih

Bolečine v prsnem košu, ki po intenzivnosti niso slabše kot pri miokardnem infarktu in jih včasih presegajo, so lahko simptom relativno redke bolezni - anevrizme, ki secira aorto. Bolečina se pojavi akutno, pogosteje na ozadju hipertenzivne krize ali s stresom (fizičnim ali čustvenim), lokaliziranim za prsnico z obsevanjem vzdolž hrbtenice, včasih pa se širi vzdolž aorte na spodnji del trebuha in noge. Ima raztrgan, razpočen, pogosto valovit značaj, traja od nekaj minut do nekaj dni. Bolečino lahko spremlja asimetrija pulza v karotidnih in radialnih arterijah, hitra nihanja krvnega tlaka (BP) od ostrega dviga do nenadnega padca, vse do razvoja kolapsa. Pogosto je pomembna razlika v krvnem tlaku na levi in \u200b\u200bdesni roki, kar ustreza asimetriji pulza.

Zaradi odlaganja krvi pod intimo aorte rastejo znaki anemije. Diferencialna diagnoza z akutnim miokardnim infarktom je še posebej težavna v primerih, ko se pojavijo spremembe EKG - nespecifične ali v obliki depresije, včasih dvig segmenta ST (čeprav brez cikličnosti sprememb EKG, značilnih za miokardni infarkt med dinamičnim opazovanjem). Večkratna uporaba narkotičnih analgetikov, vključno z intravenskim dajanjem, pogosto ne lajša bolečine.

Diferencialna diagnoza bolezni, ki povzročajo bolečine v prsih: tabela 1

Diferencialna diagnoza nekoronarne kardijalgije in angine pektoris

Klinični podatki	Nekoronarna kardijalgija
	S čustvenim stresom ali brez navideznega razloga
	Pogosteje dolgočasno, boleče, šivanje, gluho, poslabšanje dihanja
	Bolečina je monotona ali se počasi povečuje in počasi preneha, trajanje povečanja in zmanjšanja bolečine ni isto
Lokalizacija bolečine	Difuzno na levi strani prsnega koša, včasih na vrhu srca ali leve bradavice
Obsevanje bolečine	Pogosteje odsotni
	Od nekaj minut do nekaj ur
Ciklična bolečina	Da, ustreza dnevnim spremembam razpoloženja dneva
	Psihomotorna vznemirjenost
Učinek telesne aktivnosti	Zaustavi napad
Toleranca na vadbo Možne spremembe EKG-ja med napadom	Znaki miokardne ishemije so odsotni, možni so nestabilni motnje ritma in prevodnosti, zglajeni ali negativni T valovi
Učinek nitratov	Ne preneha bolečina

Klinični podatki	Variantna angina
Pogoji za nastanek napada	V mirovanju
Intenzivnost in narava bolečine	Ostra, ostra, stisnejoča
Stopnja razvoja napada bolečine	Obdobja povečanja in zmanjševanja bolečine so enaka
Lokalizacija bolečine
Obsevanje bolečine
Trajanje obdobja bolečine	Do 10, včasih 15 minut
Ciklična bolečina	Napad se pogosteje pojavlja v spanju ali zjutraj
Obnašanje pacienta med napadom	Letargija
Učinek telesne aktivnosti	Krči pri izbranih bolnikih
Toleranca obremenitve	Nadmorska višina segmenta ST
Učinek nitratov

Klinični podatki	Izboljševalna angina
Pogoji za nastanek napada	S fizičnim ali čustvenim stresom
Intenzivnost in narava bolečine	Ostra, ostra, stisnejoča
Stopnja razvoja napada bolečine	Čas, da bolečina naraste, presega trajanje olajšanja
Lokalizacija bolečine	Za prsnico ali v predkordialnem predelu
Obsevanje bolečine	V levi rami, scapula, vrat, spodnja čeljust
Trajanje obdobja bolečine	Običajno nekaj minut
Ciklična bolečina	Odsoten
Obnašanje pacienta med napadom	Nepremičnost
Učinek telesne aktivnosti	Običajno izzove napad
Toleranca obremenitve	Običajno nizka
Učinek nitratov	Depresija segmenta ST

Gastroenterološki vzroki za bolečine v prsih

Za akutne bolečine v prsih, ki jih povzročajo bolezni požiralnika (ulcerozni ezofagitis, poškodba sluznice s strani tujega telesa, rak požiralnika), lokalizacija vzdolž požiralnika, povezava z dejanjem požiranja, pojav ali ostro povečanje bolečine, ko hrana prehaja skozi požiralnik, je značilen dober učinek antispazmodikov in lokalnih anestetikov sredstva. Antispazmodični učinek nitroglicerina določa njegovo učinkovitost pri sindromu bolečine zaradi krča požiralnika, kar lahko zaplete diferencialno diagnozo z napadom angine pektoris.

Dolgotrajna bolečina v spodnji tretjini prsnice v bližini procesa kifoze, ki se pogosto kombinira z bolečino v epigastričnem območju in običajno nastane takoj po jedi, lahko povzroči kila ezofagealnega odpiranja diafragme z izlivom srčnega želodca v prsno votlino. Poleg tega je za te primere značilen pojav bolečine v sedečem ali ležečem položaju pacienta in njegovo zmanjšanje ali popolno izginotje v pokončnem položaju. Običajno se pri zaslišanju odkrijejo znaki refluksnega ezofagitisa (zgaga, povečana slinavka) in dobra toleranca pri vadbi.

Učinkovit za bolečine v prsih, antispazmodične in antacide (na primer Maalox, Rennie itd.); Nitroglicerin v tej situaciji lahko tudi lajša bolečine. Pogosto bolečina, ki jo povzročajo bolezni požiralnika ali kile ezofagealnega odpiranja diafragme, v lokalizaciji in včasih v naravi, spominja na bolečino pri angini pektoris. Težave pri diferencialni diagnozi poslabšujejo učinkovitost nitratov in morebitne elektrokardiografske spremembe (negativni T valovi v prsni vodi, ki pa med snemanjem EKG v stoječem položaju pogosto izginejo). Upoštevati je treba tudi, da s temi boleznimi pogosto opazimo resnične napade refleksne angine pektoris.

Koščeni, virusni in posttravmatski vzroki za bolečine v prsih

Akutna, dolgotrajna bolečina v prsih, povezana z gibanjem prtljažnika (upogibanje in obračanje) je glavni simptom radikulitisa. Poleg tega je za bolečino v išiasu značilna odsotnost paroksizmov, povečana z gibi rok, nagibanje glave v stran, globoko vdihavanje in lokalizacija vzdolž živčnih pleksusov in medrebrnih živcev; na istem mestu, kot tudi pri palpaciji cervikotorakalne hrbtenice, običajno določimo močne bolečine. Pri določanju lokalne bolečine je treba s pacientom razjasniti, ali je to bolečina, ki ga je prisilila k iskanju zdravniške pomoči, ali gre za drugo, neodvisno bolečino. Jemanje nitroglicerina validola skoraj nikoli ne zmanjša intenzivnosti bolečine, ki se pogosto umiri po uporabi analgina in gorčičnih ometov.

S poškodbo prsnega koša se lahko pojavijo diagnostične težave v primerih, ko se bolečina ne pojavi takoj, ampak po nekaj dneh. Vendar pa podatki o anamnezi travme, jasna lokalizacija bolečine pod rebri, njeno intenziviranje med palpacijo reber, gibanje, kašljanje, globok vdih, torej v situacijah, ko je nekaj premikov reber, olajšajo prepoznavanje izvora bolečine. Včasih pride do razhajanja med intenzivnostjo bolečine in naravo (močjo) poškodbe. V takih primerih je treba upoštevati, da se z najlažjo poškodbo lahko razkrije latentna patologija kostnega tkiva reber, na primer z njihovo metastatsko lezijo, mielomom. Rentgen reber, hrbtenice, ravnih kosti lobanje, medenice pomaga prepoznati naravo kostne patologije.

Ostra bolečina vzdolž medrebrnih živcev v prsih je značilna za herpes zoster. Pogosto je bolečina tako močna, da bolniku prikrajša spanec, ne omili ga večkratna uporaba analgina in se nekoliko zmanjša šele po injiciranju narkotičnih analgetikov. Bolečina se pojavi prej kot značilni kožni izpuščaji skodle, kar otežuje diagnozo.

Hormonski, nevrološki in drugi vzroki za bolečine v prsih

Bolečina v predelu srca bolan, vbodni značaj je pogosta pritožba bolnikov z nevrozo. Bolečina pri nevrozah skoraj nikoli nima jasne paroksizmalne, ki ni povezana s telesno aktivnostjo, ki se nahaja v zgornjem delu srca. Bolečine se pojavljajo postopoma, trajajo ure, včasih tudi dni, ohranjajo monoton značaj in ne vplivajo bistveno na splošno stanje pacienta. Pogosto pozornost opozarja na nenavadno raznolikost bolnikovih pritožb, pretirano barvitost njegovega opisa bolečine.

Previdno spraševanje razkrije, da med pojavom ali stopnjevanjem bolečine in fizičnim naporom ni povezave (vendar se včasih bolečina pojavi po fizičnem naporu ali na ozadju čustvenega stresa). Poleg tega pogosto fizično delo, športne aktivnosti vodijo do prenehanja bolečine. Bolečina v predelu srca ne prepreči zaspanja bolnikov z nevrozo - stanje, ki je nemogoče v primeru napada angine pektoris.

Učinek nitratov pri teh bolnikih je v večini primerov neizrazit, včasih bolniki opazijo zmanjšanje bolečine 20 - 30 minut po jemanju nitroglicerina. Napad je mogoče zaustaviti z jemanjem vadola in sedativov. Potek zdravljenja z zaviralci beta in psihotropnih zdravil običajno vodi do izboljšanja počutja bolnikov in prenehanja napadov bolečine.

Z dishormonalno miokardno distrofijo (klimakterična kardiopatija) bolniki kardijalgijo opišejo kot občutek težnosti, tesnosti, rezanja, pekočega, prebodljivega, prebodljivega bolečine levo od prsnice, v predelu vrha srca ali leve bradavice z možnim obsevanjem v levo roko, lopatico. Bolečina je lahko kratkotrajna, vendar pogosteje traja ure, dneve, mesece, občasno se intenzivira (zlasti ponoči, pa tudi spomladi in jeseni), ni povezana s telesno dejavnostjo, v mirovanju se ne zmanjšuje, očitno je ne ustavijo nitrati.

Na dishormonalno miokardno distrofijo lahko sumimo pri bolniku ustrezne starosti (45 - 55 let) s kombinacijo kardijalgije z vročimi utripi (nenadnim občutkom vročine v zgornji polovici trupa, kože obraza in vratu s poznejšo hiperemijo in znojenjem), vegetativnimi krizami, pogosto duševnimi motnjami (pogosteje depresija ). Tipične spremembe EKG-ja, ki jih pogosto zamenjujemo z znakom miokardne ishemije, so negativni valovi T v vodih V 1 - V 4. Terapija z zdravili vključuje beta blokatorje, če je potrebno, psihotropna zdravila (nevroleptiki, antidepresivi).

Bolečine v prsih, povezane z zlorabo alkohola

S strupeno miokardno distrofijo (alkoholna kardiomiopatija)

vlečna, boleča, vbodna bolečina je lokalizirana v bradavici, na vrhu srca oz.
včasih zajame celo prekordialno regijo;
ni povezano s telesno dejavnostjo,
pojavlja se postopoma, postopoma;
traja več ur in dni, ne da bi ga ustavljal nitroglicerin.
Boleče občutke pogosto kombiniramo z občutkom pomanjkanja zraka (nezadovoljstvo z vdihavanjem), palpitacijami, hladnimi okončinami.

Na začetnih stopnjah bolezni pri postavitvi pravilne diagnoze pomaga povezava med pojavom kardijalgije in alkoholnim presežkom, ki se razkrije ob skrbnem vprašanju - bolečina se pojavi naslednji dan ali nekaj dni po zlorabi alkohola, ob izhodu bolnika iz trdega pitja.

Značilen je bolnikov videz z bolečinami v prsih zaradi alkoholizma

hiperemija obraza,
hudo tresenje rok.
V poznejših fazah bolezni objektivni pregled razkrije znake povečanja levega in desnega dela srca oz.
motnje ritma in simptomi srčnega popuščanja.

Na EKG - preobremenitev desnega in levega srca, značilne spremembe v končnem delu ventrikularnega kompleksa v obliki depresije segmenta ST, pojav patološkega visokega, dvofaznega, izoelektričnega, negativnega vala T. Hitro - v 5-7 dneh - obnovitev normalnega vzorca EKG v odsotnosti značilnosti Klinika angine pektoris praviloma omogoča izključitev ishemične srčne bolezni, zato sta za postavitev natančne diagnoze pogosto potrebna hospitalizacija in opazovanje na kardiološkem oddelku. Za diferencialno diagnozo bodo morda potrebne tudi dodatne raziskovalne metode - 24-urni EKG-T-monitoring, kolesarska ergometrija, ehokardiografija.

Izgorelost in bolečine v prsih so nevarni simptomi, zaradi katerih mora človek razmišljati o svojem zdravju. V prsih je glavni delavec telesa - srce. Njegove patologije predstavljajo resnično nevarnost za življenje. Vendar pa obstajajo tudi požiralnik, krvne žile, pljuča. Kosti in mišice, ki tvorijo prsnico, lahko poškodujejo. Poleg tega se pri ženskah na vrhu nahajajo mlečne žleze, ki imajo razvit živčni sistem.

Za določitev narave bolečine je treba začeti z mesta koncentracije bolečih občutkov, pa tudi od dodatnih simptomov, ki spremljajo nelagodje v prsih. Dejstvo je, da v nekaterih primerih bolečine v prsih potrebujejo takojšnjo zdravniško pomoč.

Če se bolečina pojavi na desni strani prsnice, lahko to signalizira naslednje pogoje:

Patologija jeter in žolčnih poti.Značilnosti bolečine z okvarjenim delovanjem jeter in žolčnih poti:

Bolečina je dolgočasna, ima paroksizmalni značaj.

Bolečina nima povezave s položajem telesa.

Bolečina lahko seva v vrat, desno roko in lopatico.

Bolečina se bo stopnjevala, ko je oseba jedla mastno ali ocvrto hrano. Takšni izdelki so sploh lahko ogabni.

V primeru kršitev hepatobiliarnega sistema jezik postane pokrit z rumeno prevleko, v ustih se pojavi okus grenkobe. S kamni v biliarnem traktu ali z nastankom tumorja v njih se bodo sklerile tudi sklere oči, nato pa koža. Urin potemni in blato se obarva. Glede na podobne simptome se ciroza in razvije. Pravilno diagnozo lahko postavi samo zdravnik, zato morate poiskati pomoč pri specialistu.

Druge patologije prebavnega sistema.Različni patologi prebavnega sistema se lahko manifestirajo kot boleče občutke v prsih. Oseba lahko trpi zaradi gastritisa, črevesnih kolik. Kljub temu bolečine v desni strani prsnega koša s patologijami prebavil niso pogosto lokalizirane, v veliki večini primerov so koncentrirane v središču prsnice. Takšne bolečine so vedno povezane z zaužitjem hrane.

Interkostalna nevralgija.Z vnetjem živčnih vlaken, ki tečejo do medrebrnih mišic, bo oseba občutila bolečino v prsih. Pogosto herpes zoster vodi do podobne patologije, ki je zaplet prenesenega. Poleg bolečine oseba trpi zaradi pretisnega mehurja, ki se pojavi v prostorih med rebri.

Naslednji simptomi kažejo na interkostalno nevralgijo:

Intenzivna bolečina, ki kuri mišice od znotraj navzven.

Bolečina ima jasno lokalizacijo.

Ko obrnete telo, z modrim vdihom, ko kašljate, se bolečina povečuje.

Če se vzrok vnetja živčnega tkiva skriva v osteohondrozi, potem bo oseba poleg bolečine opazila pogoste lumbago v desni roki ali vratu. Ob palpaciji hrbtenice bo eden od njegovih vretenc še posebej boleč.

S pljučnico se lahko pojavijo bolečine v prsih. Poleg bolečine se pljučnica manifestira z naslednjimi simptomi: pomanjkanje apetita, slabše počutje, hud kašelj. Med kašljem lahko zapusti gnojni izliv ali sputum s krvnimi nečistočami. Dihanje v času višine bolezni bo težko.

Bolečina ob utrujenosti.Če se bolečine v prsih pojavijo ob ozadju prekomernega dela, lahko sumimo na vegetativno-vaskularno distonijo ali duševne motnje.

Z VSD je bolečina koncentrirana na območju srčne mišice, ni premočna, ne pojavi se po fizičnem naporu. S spremembo položaja telesa ali z globokim dihanjem se bolečina ne intenzivira. Simptomi, povezani z VSD: povečano potenje, vročinski utripi.

Če je vzrok bolečine duševna bolezen, potem lahko oseba postane agresivna brez navidezne motivacije, opazimo depresivno razpoloženje in poslabša se apetit. Hkrati ni nobenih simptomov fizičnih težav: telesna temperatura ostane v mejah normale, slabost in šibkost nista.

Bolečina po vadbi.Patologijo srčne mišice se lahko kaže z bolečino v prsnici, ki se pojavi po vadbi. Znajo signalizirati bolezni, kot so: angina pektoris, miokarditis, kardiomiopatija.

Še več, govorimo o tistih bolečinah, ki se pojavijo ne le po napornem fizičnem delu, ampak tudi po hitri hoji, po odhodu na mraz in tam opravljenih preprostih fizičnih dejanjih, po vzpenjanju po stopnicah.

Kadar se bolečina pojavi izključno po izvedbi določenih gibov, potem lahko sumimo na miozitis ali interkostalno nevralgijo.

Izboljševalna angina.

Simptomi anksiozne angine:

Bolečina je koncentrirana v območju desnega roba prsnice do sredine klavikule vodoravno in med 3-5 medrebrnimi presledki navpično. Če vizualno narišete črte v navedeni smeri, dobite kvadrat bolečine, ki označuje.

Bolečina lahko seva v levo lopatico in na čeljust na levi strani. Lahko poda tudi na roko in doseže mali prst.

Bolečina je dolgočasna, človek se lahko počuti, kot da se srce zoži ali pritiska nanj.

Če se malo spočijete, se bolečina zmanjša, s telesno aktivnostjo, nasprotno, se stopnjuje. V nekaterih primerih lahko bolečina postane bolj intenzivna po jedi ali po živčnem obremenitvi.

Jemanje nitroglicerina lajša napade bolečine.

Ko kašljate ali izvajate določene gibe, se bolečina ne poslabša.

Za miokardni infarkt so značilne ostre bolečine, ki jih vedno spremljajo napadi angine pektoris. Poleg tega so napadi vse pogostejši, za njihov videz pa izrazita telesna aktivnost ni več potrebna. Ostra bolečina s srčnim napadom se pri človeku pojavi nepričakovano, zato je ni mogoče ustaviti z jemanjem nitroglicerina. Bolečina seva v levo roko, čeljust in lopatico, oseba se pokrije s hladnim lepljivim znojem, trpi zaradi kratke sape in omotice. Srčni ritem je močno moten.

Izstopi hladen znoj.

Zavest postane nejasna.

Sprednja stena peritoneuma v zgornjem delu se potegne navznoter, trebušne mišice pa po kratkem času pridejo v hipertoničnost in postanejo krute kot plošča.

Ko se poruši želodčna stena, se v luknjo sprosti vsebina želodca, ki vsebuje klorovodikovo kislino in pepsin. To vodi v razvoj kemičnega vnetja trebušne votline.

Najpogosteje se perforacija razjede pojavi v času, ko se bolezen zaostruje, čeprav se včasih tako imenovani "tihi ulkus" lahko obnaša na podoben način. Povprečna starostna skupina bolnikov je 40 let. Poleg tega ženske zaradi takšne kršitve trpijo veliko manj pogosto.

Če obstaja sum, da ima oseba perforacijo razjede, potem je treba čim prej poklicati zdravnike. Zdravljenje je samo kirurško.

Infarkt miokarda in akutna bolečina v prsih in zgornjem delu trebuha

Gastralgična oblika miokardnega infarkta se izraža v pojavu močne bolečine v zgornjem delu prsnice. Bolečina v trebuhu se pojavi, ko sta poškodovan levi prekat in interventrikularni septum. Prav ti deli srca so najbližje diafragmi in povzročajo ustrezne simptome.

Poleg bolečine bo oseba čutila slabost, lahko bruha. Na poškodbe srčne mišice lahko sumite po naslednjih znakih:

Zasoplost, ki se pojavi med popolnim počitkom ali zaradi manjše telesne aktivnosti.

Človek čuti svoj srčni utrip. Srce deluje občasno, pulz je nestabilen.

Bolečine v zgornjem delu trebuha in simptomi zastrupitve omogočajo sum na pankreatitis še preden so bile opravljene posebne študije. Znaki toksemije z vnetjem trebušne slinavke:

Modra razbarvanost obraza in telesa. Cianoza okončin je redkejša.

Podkožne modrice v obliki nepravilnih pik, ki se pojavijo na trebuhu na obeh straneh.

Majhni krvavi izpuščaji okoli popka in zadnjice.

Simptomi pankreatitisa zahtevajo takojšnjo hospitalizacijo bolnika. Najpogosteje je mogoče storiti brez kirurškega posega. Operacija se izvaja z razvojem nekroze organov ali z njegovo suppuration.

Bolečina v ozadju akutnega vnetja žolčnika in z jetrnimi kolikami

Jetrna kolika se manifestira s hudo bolečino, katere vzrok je obstrukcija žolčevoda na ozadju žolčne bolezni. Kamni preprečujejo normalen pretok žolča, kar vodi v vazospazem.

Bolečina se bo koncentrirala pod rebri na desni strani. Nadaljuje glede na vrsto kontrakcij. Lahko izžareva pod lopatico, pod ključnico in zgoraj.

Oseba bo slabost, ne bo prinesla olajšanja. Če ima napad jetrne kolike nezapleten potek, potem ga je mogoče odpraviti z jemanjem antispazmodikov.

Ko se bolečina lahko za kratek čas ustavi in \u200b\u200bhkrati telesna temperatura osebe narašča in se povečujejo znaki telesne zastrupitve, potem je treba sumiti. Ta patologija je vnetni proces, v katerega je vključen žolčnik. Pogosto je posledica holecistitis. Poslabšanje se razvije ponoči, nekaj ur po zaužitju mastne hrane. Obstajajo statistični podatki, da so ženske, ki so šle skozi porod in imajo svetlo kožo in blond lase, bolj dovzetne za napade holecistitisa.

Če se pojavijo simptomi akutnega holecistitisa, moramo bolnika hospitalizirati. Nadaljnji režim zdravljenja je neposredno odvisen od bolnikovega stanja. V nekaterih primerih brez operacije ne bo mogoče. Če ni indikacij za takojšen kirurški poseg, potem je mogoče izvesti zdravljenje z zdravili z uporabo antibakterijskih zdravil in antispazmodikov. Pod pogojem, da se čez dan ne izboljša izboljšanje počutja, je potrebna operacija.

Subfrenični absces kot vzrok akutne bolečine

Subfrenični absces je tvorjen gnojni mehur, ki se nahaja v zgornjem delu peritoneuma, vendar je omejen z diafragmo. Patologija se kaže z bolečinami v trebuhu, ki sevajo pod ključno mrežo in pod rameni. Bolečina je lahko boleča, vendar ne preveč intenzivna ali pa je ostra in huda. Raste med globokim dihanjem, ob smehu in kašlju.

Razlog za razvoj abscesa je lahko operacija na želodcu ali dvanajstniku, odstranitev žolčnika ali dela trebušne slinavke. Prav tako se lahko razvije v ozadju akutnega nalezljivega vnetja v telesu, na primer s pljučnico ali plevritisom, ob ozadju vnetja žolčnika ali vermiformnega dodatka.

Poleg bolečine bo oseba trpela zaradi povišane telesne temperature, pomanjkanja apetita, letargije.

Pri iskanju zdravniške pomoči je nemogoče oklevati, bolnik potrebuje nujno zdravniško pomoč, in sicer nujno operacijo. V nasprotnem primeru se bo patologija končala s smrtjo.

Zaprta poškodba jeter kot vzrok nenadne bolečine

Zlomljena jetra zaradi poškodbe so resen zaplet, ki zahteva nujno oskrbo. To stanje se kaže v ostrih bolečinah.

Jetra imajo precej veliko težo in veliko gostoto, vendar je elastičnost njegovih sten majhna, zato je organ zelo enostavno poškodovati. To olajša tudi anatomska postavitev organa.

Najpogostejši vzroki poškodbe jeter so:

Pada z višine večnadstropne stavbe.

Neuspešen padec z višine lastne rasti.

Kako v nesreči.

Poškodbe pri delu.

Močan udarec v trebuh in desno stran.

Vsaka patologija jeter prispeva k dejstvu, da se bo organ poškodoval, tudi če je prejeta manjša poškodba. Bolečina v tem primeru se pojavi na desni strani, seva v klavikulo in na lopatico. Močnejša kot je poškodba, intenzivnejša je bolečina. Neznosno je, da človek z zlomljenimi jetri leži, nekaj olajšanja pride v sedečem položaju, s poudarkom na rokah.

Naslednji znaki kažejo na notranjo krvavitev:

Utrip postane zelo hiter.

Krvni tlak močno pade.

Koža postane bleda.

Oseba ima hladen znoj.

Razvija se pod pogojem, da žolč vstopi v sistemski obtok.

V primeru poškodbe jeter se krvavitev ne more sama zaustaviti, saj kri pri interakciji z žolčnimi kislinami izgubi sposobnost strjevanja.

Bolnik s poškodbo jeter potrebuje nujno operacijo. Prognoza je določena glede na resnost poškodbe.

Včasih se zgodi, da jetrna kapsula ostane nedotaknjena, organ pa je utrpel travmo. V tem primeru se bo čez čas v notranjosti kapsule nabrala kri, nato pa se bo porušila. To stanje je najprej nevarno, ker je zelo težko diagnosticirati nastanek notranje krvavitve. Oseba z zlomljenimi jetri bo v šoku, zato kljub bolečinam morda ne bo poiskala zdravniške pomoči, ampak odšla domov. Takšna vrzel se imenuje dvomimenzionalna.

Kljub resnosti stanja žrtev ne bo občutila bolečine, ki ustreza razmeram. To obdobje imenujemo interval svetlobe. Lahko traja več ur ali celo več dni. Zelo pogosto je to stanje usodno. Zato je po prejemu kakršne koli, tudi na prvi pogled, neresne poškodbe trebuha treba iti v bolnišnico in opraviti ultrazvok trebušne votline.

Ruptura vranice kot vzrok akutne bolečine

Vranica rupi precej redkeje kot jetra, saj je manjša in se nahaja globlje v človeškem telesu, kar pomeni, da je bolje zaščitena. Ko pride do rupture organa, bo bolečina koncentrirana v zgornjem delu trebuha, na levi strani. Izžareva pod levo ramensko lopatico in v levo ključno kost. Preostali simptomi so podobni simptomom zlomljenih jeter.

Za postavitev pravilne diagnoze je potreben ultrazvočni pregled. Včasih se lahko ruptura vranice zgodi ne zaradi poškodbe, ampak kot posledica bolezni, ko organ raste v velikosti. V zvezi s tem predstavljajo nevarnost različne vrste krvnega raka, malarija, tuberkuloza itd. Tudi rahlo potiskanje v levi hipohondrij, oster preobrat telesa, močan smeh ali kašelj lahko izzovejo rupturo organa na ozadju bolezni.

Če imate znake rupture vranice, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom. Organ je treba odstraniti, če je bila ruptura množična. Pri manjših poškodbah lahko vranico preprosto zašijemo. Če je bila pomoč zagotovljena pravočasno, je prognoza ugodna. Človek je sposoben živeti brez vranice, dokler oseba, ki ji organ ni bil odstranjen.

Vnetje pljuč in plevritis kot vzrok akutne bolečine

Bolečine v zgornjem delu trebuha lahko signalizirajo razvoj pljučnice. Desna pljuča je omejena z desno kupolo diafragme, zato je bolečina lokalizirana na desni strani peritoneuma.

Bolečina je lahko huda, spremlja jo napetost v trebušnih mišicah. To je pogosto vzrok napačne diagnoze, kot sta holecistitis ali apendicitis. Za pravilno prepoznavanje pljučnice se je treba osredotočiti na takšen znak, kot je visoka telesna temperatura. Poleg tega bo bolnik trpel zaradi kratke sape, obraz se bo obarval rdeče, na ustnicah, licih in vratu se lahko pojavijo izpuščaji, ki spominjajo na herpes.

Če se zdravljenje začne pravočasno, je prognoza precej ugodna.

S plevritisom se bolečina lokalizira v zgornjem delu trebuha, saj vnetje pleure izzove draženje medrebrnih živcev. Bolečina se poslabša med globokim dihanjem, zato ljudje s plevritisom namerno dihajo plitvo, da zmanjšajo bolečino.

Pleurisija zahteva celovit pregled bolnika, saj je vzrok njegovega razvoja lahko maligni tumor pljuč, infarkt njegovih tkiv in druge resne patologije. Prognozo določa predvsem etiologija plevritisa.

Nepričakovana bolečina v prsih je pomemben signal bolezni v prsih ali trebušnih organih. Pojavi se v obliki napada in je lahko prvi in \u200b\u200bsprva edini dokaz nastanka bolezni, ki zahteva zdravniško pomoč. Pacient s takimi simptomi je podvržen natančnemu pregledu in le na podlagi pravilne diagnoze so predpisani terapevtski ukrepi. Podrobneje razpravimo, zakaj boli prsni koš.

Vzroki za bolečine v prsih

Bolečina v predelu prsnega koša kaže na bolezni:

mišično-skeletni značaj;
dihalni sistem;
srce in ožilje;
hrbtenica;
živčni sistem;
prebavne tegobe;

Vsak človeški organ je oskrbljen z živčnimi končnicami, ki skupaj delujejo kot integrativni sistem, katerega receptorji se širijo iz hrbtenjače. V prsih se začne razvejevanje živčnih deblov proti organom. Ta funkcija omogoča, da se bolečine v želodcu čutijo kot težave s srcem. Signal o bolečini v želodcu gre najprej na skupno truplo, nato pa na drug organ.

Simptomi bolečine v prsih

Simptomatski znaki, ki se pojavijo pri hudih boleznih prsnih organov, so pogosto skoraj enaki, vendar jih je še vedno mogoče razlikovati glede na nekatere značilnosti:

Neznosna bolečina, ki se širi na vrat ali roko, kaže na prisotnost akutne ishemije ali govori o miokardnem infarktu. Bolniki primerjajo ishemično bolečino z dispepsijo.
Bolečina, ki se pojavi med naporom in preneha po njenem zaključku, je povezana z angino pektoris.
Neprijetna, huda bolečina, ki seva v hrbet, lahko kaže na disekcijo prsne aorte.
Pekoča bolečina, ki se začne v epigastričnem območju in se preseli v grlo, se začne nabirati, ko je telo v ležečem položaju - kar kaže na GERD.
Vročina, huda mrzlica, kašelj - kažejo na pljučnico.
Bolečina s hudo dispnejo najpogosteje kaže na pljučno embolijo.

Bolezni dihal

Bolezni dihalnih poti resnično niso značilne ostre bolečine (bolečinskih receptorjev v pljučnih tkivih ni). Bolečina se pojavi samo pri plevritisu. Vendar je treba upoštevati, da nekatere maligne tvorbe v začetnih fazah bolezni vplivajo bolečine v prsih, ki jih poslabša vdihavanje. Za odpravljanje sprememb v času je potrebna profilaktična fluorografija.

Trauma bolečine v prsih

Simptomi bolečine se lahko pojavijo zaradi poškodbe. Močni udarci pogosto vodijo do raztrganja mišic ali krvnih žil, kar povzroča bolečino v prsih. Povečano bolečino opazimo z ostrim vdihom ali obračanjem ali nagibanjem telesa. Če med palpacijo prsnega koša čutite bolečino, je mogoče, da pride do razpoke ali zloma.

Stalna bolečina v prsih

Stalna dolgočasna bolečina v prsih lahko kaže na manj nevarne bolezni kot oster akutni napad. Takšna bolečina je značilna za nevralgične bolezni in bolezni hrbtenice. Poleg tega takšni simptomi kažejo na motnje v delovanju trebušne slinavke in želodca. Če se sčasoma bolečina začne stopnjevati, potem bolezen napreduje.

Kdaj poklicati rešilca

Nekateri znaki bolečine lahko kažejo, da morate takoj obiskati zdravnika. Zamuda je smrtno nevarna. Ti simptomi vključujejo:

Bolečina v prsih, solzeč kašelj po napornem naporu. Možna je izguba zavesti.
Ostre bolečine, ki trajajo več kot 10 minut.
Močan pritisk v prsih ali pekoča bolečina, ki prehaja v druge organe.
Nenadna ostra bolečina in kri s kašljem ali zasoplost.
Stiskanje in bolečina v prsih, skupaj s hitrim srčnim utripom, potenjem, tesnobo, omotico, slabostjo ali bruhanjem. Lahko izgubite zavest.

Simptom številnih patologij je bolečina na sredini prsnega koša. Stanje povzroča nelagodje pri osebi, strah pred vzrokom sindroma bolečine. Lahko je različne intenzivnosti, vendar je za kakršne koli značilnosti potreben obisk terapevta. To bo preprečilo možne posledice in lahko reši bolnikovo življenje.

Organi, ki se nahajajo na sredini prsnega koša

Osrednji del prsnega koša se imenuje mediastinum. Nahaja se med pljuči in je sestavljen iz:

bronhijev;
bezgavke;
srca;
velika plovila (vena cava, aorta);
sapnika;
požiralnik;
mišice, ligamenti, živci.

Bolečine v prsih na sredini lahko povzročijo patologije, ki se nahajajo v bližini organov mediastinuma (diafragma, trebušna votlina, prsna stena, jetra). Zdravniki imenujejo to stanje sindrom bolečine.

Kako se manifestira bolečina v prsih?

Razvrstitev bolečine v prsih na sredini se izvede glede na glavne značilnosti:

lokalizacija - za prsnico, v osrednjem delu, pod rebri, z obsevanjem iz organov, ki se nahajajo zunaj mediastinuma;
intenzivnost - šibka, zmerna, močna, neznosna;
trajanje - konstantno, periodično, paroksizmalno;
narava občutkov - dolgočasno, stiskanje, rezanje, ostro, vbod, bolečina.

Vzroki za bolečino na sredini prsnega koša

Etiologija bolečine v torakalnem predelu je posledica motenj v normalnem delovanju sistemov, stiskanja živčnih končičev. Glede na znake lahko domnevamo, da je vzrok slabo počutje:

pri kašlju - laringotraheitis, pljučnica;
vzdih - bronhitis, perikarditis, poškodba rebra, čir na želodcu;
po jedi - refluks, ezofagitis, peptični ulkus;
pri premikanju - miokardni infarkt, medrebrna nevralgija;
hude bolečine - srčna nevroza, disekcija aorte srca;
ko pritisnete, pritisnete - preobremenitev mišic;
boleča bolečina - onkologija dihal, atrijska fibrilacija.

Bolezni prebavnega sistema

Za motnje prebavil je značilna simptomatska bolečina na sredini prsnega koša. Nelagodje se pojavi zaradi krča želodca, požiralnika, žolčnika. Boleča, dolgočasna bolečina se poveča s pritiskom na epigastrično regijo, ki jo dopolnjujejo sevalne bolečine v križu. Akutni pankreatitis povzroča pekočo bolečino v prsnici.

Neprijetni občutki se pojavijo tako pred obrokom kot po njem. Bolezen popusti po uporabi antispazmodikov. Možne bolezni in dodatni znaki:

vnetje sluznice požiralnika (ezofagitis) - gruda v grlu, zgaga, povečano nelagodje po jedi, težave pri požiranju, izpiranje;
peptični ulkus - bolečina, podobna srcu, se pojavi 1-2 uri po jedi in izgine, če jeste kaj;
subfrenični absces - povečano nelagodje med kašljanjem, premikanjem, visoko vročino;
gastroezofagealni refluks - pekoča bolečina v osrednjem predelu prsnice, slabost.

Kardiovaskularna patologija

Ta skupina bolezni je najpogostejši vzrok bolečin v sredini prsnega koša. Specifikacije:

miokardni infarkt - v sredini vbodi v prsni koš, nastane panika, bolečina je opažena na levi strani in se širi po celotnem prsnem košu;
angina pektoris - obstaja občutek stiske prsnega koša, sindrom odbijajoče bolečine v levi roki ali pod ramensko lopatico, bolečina ne mine v mirovanju, traja 3-15 minut;
tromboembolija - nelagodje pri vdihavanju zaradi krvnega strdka v pljučni arteriji.

Odnos bolečine v prsih in hrbtenice

Če pritiska na sredino prsnice - to je simptom težav s hrbtenico:

Osteohondroza - bolečina je odvisna od položaja telesa (paroksizmalna ali konstantna). V ležečem položaju se zmanjšuje, poveča se pri hoji. Klinični potek je značilen za radikulopatijo torakalne regije (zaplet osteohondroze).
Medrebrna nevralgija - v hrbtenici se lahko stisnejo živčni končiči, kar povzroča boleče, rezalne kolike. Za nevralgijo je značilno lupanje, intenzivna bolečina na sredini prsnice, po jemanju srčnih zdravil ni učinka.

Resnost za dojko kot znak bolezni dihal

Bolečina v sredini prsnice, ki jo spremlja nepretrgan kašelj, povzroči kršitev funkcionalnosti dihal (plevritis, traheitis, pljučni absces, pljučnica). Sindrom bolečine se poveča s kihanjem in kašljanjem. Pogoj so značilne dodatne funkcije:

cianoza kože;
težavno dihanje;
vročina;
aritmija.

Zakaj prsni koš na sredini boli pri moških

Eden od razlogov za boleče občutke na sredini prsnice pri moških je povečana telesna aktivnost. Bolečina je posledica stanj:

ishemija, srčno popuščanje - vbodna naraščajoča bolečina;
skolioza - patologija kosti in mišic se kaže s stalnimi, bolečimi bolečinami v osrednjem delu prsnega koša;
diafragmatična kila - močna bolečina v ležečem in sedečem položaju, mimo, ko stojite;
arterijska hipertenzija - sindrom akutne bolečine na sredini prsnega koša, ki ga spremlja kratko sapo, omotica, omedlevica;
bolezni sklepov - povečana bolečina ponoči, po intenzivnem fizičnem naporu;
poškodbe - bolečina pri rezanju (zlom rebra), dolgočasna (modrica pri padcu), rastoča (udar);
kajenje - poslabša obstoječe zdravstvene težave, izzove bolečino pri kašljanju.

Vzroki za bolečino v središču prsnice pri ženskah

Srednji sindrom bolečine v prsnem košu povzročajo čustvena doživetja, pogosti stres pri ženskah. Pogosti razlogi:

mastopatija - nežnost dojk z obsevanjem v prsnico zaradi stiskanja živčnih receptorjev;
bolezni ščitnice (nodularni goiter, hipertiroidizem) - vmesna boleča bolečina, ki jo spremljajo padci tlaka, kepica v grlu;
odvečna teža - prekomerni stres na hrbtenici povzroča bolečino pri hoji, fizičnih naporih;
nošenje neudobnega spodnjega perila - tesen nedrček stisne živčne končiče, kar povzroča bolečino na sredini prsnega koša;
slabe navade (kajenje) - povzročajo razvoj kroničnega bronhitisa;
mastalgija - bolečina, otekanje žlez se pojavijo 3-5 dni pred začetkom menstrualnega cikla;
rak dojke - se manifestira v poznejših fazah pekočega občutka okoli dojke, ki se odraža z bolečino na sredini prsnice.